Mis on leeliseline fosfataas ja mis näitab selle taset?

Artikli ilmumise kuupäev: 06.07.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 19.12.2019

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas) on üks näitajatest, mis sisaldub biokeemilise vereanalüüsi parameetrite loendis (biokeemia).

Selles artiklis määrame kindlaks, milliseid selle indikaatori väärtusi peetakse normaalseks, kuidas testiks korralikult ette valmistada, kaaluge peamisi põhjuseid, miks leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb või väheneb..

Mille eest kehas vastutab?

Leeliseline fosfataas (lühendatult ALP või PS) on ensüüm, mis kiirendab keemilisi reaktsioone. See mängib võtmerolli fosfori transportimisel läbi rakumembraani. See on üks peamisi reguleerijaid, kes vastutab fosfori ja kaltsiumi vahetamise eest. ALP esineb inimkeha kõikides kudedes erinevas kontsentratsioonis. Selle maksimaalne sisaldus on maksas, sapiteedes, luukoes, neerudes, sooltes.

Selle aine aktiivsuse tipp tekib siis, kui see satub suurenenud leelisisalduse tingimustesse. Tervisliku inimese veres on seda isoensüümi minimaalsetes kogustes ja see ei näita selle aktiivsust. Kui esineb sapiteede ummistus, sapipõie või maksa normaalse funktsioneerimise häire, siis koguneb kehas leeliseline fosfataas, sattudes vereringesse.

Leeliselise fosfataasi taseme järgi saate diagnoosida paljusid maksa ja sapiteede tööd häirivaid patoloogiaid. Samuti hinnatakse ensüümi aktiivsust üle, rikkudes fosfori ja kaltsiumi ainevahetust, mis põhjustab luude hävitamist ja deformeerumist, pidurdades luusüsteemi taastumisprotsesse.

Normaalväärtused

Traditsioonilistel uurimismeetoditel põhinev üldtunnustatud ALP määr võib erineda mõnes laboris saadud väärtusest.

Selle põhjuseks on asjaolu, et ensüümi aktiivsus määratakse ebatraditsiooniliste laboratoorsete meetodite abil ning biomaterjali inkubeerimine toimub erinevatel temperatuuridel..

Seetõttu on leeliselise fosfataasi normaalväärtuste määramisel kõige parem keskenduda konkreetse labori kontrollväärtustele, mis on näidatud testitulemuste lehel. ALP mõõtmise üldtunnustatud ühik on rahvusvaheline aktiivsuse ühik (ME või U) liitri kohta (l).

Täiskasvanud meestel ja naistel

Kuni 50-aastase täiskasvanu üldine ALP-määr on lisatud näitajate "pistikusse" 20 kuni 130 ME / l.

Ensüümi määra kaalumisel, võttes arvesse vanusekategooriaid ja sugu, suureneb vahemiku alumine ots. Meeste ALP-tase on keskmiselt 10–30 ühikut kõrgem.

Tabelis on toodud väärtused, mis peegeldavad normaalset ALP taset vanuse ja soo järgi:

Vanus, aastate arvLeeliselise fosfataasi määr, U / l
MehedNaised
20 kuni 30100-11080-90
31 kuni 45110-12090-100
46 kuni 54120-130105–115
55–70135-145125-135
Pärast 71180-190155-165

Lastel

ALP aktiivsus lastel on oluliselt suurem kui täiskasvanutel ja see on normaalne. Laps on pidevas kasvuprotsessis, kõik elundid ja süsteemid arenevad kogu lapsepõlve kuni noorukiea lõpuni.

Selle aja jooksul toimub luusüsteemi täielik moodustumine, hormonaalse taseme moodustumine, puberteet.

Leeliselise fosfataasi määr vastsündinute perioodist täiskasvanuikka:

  • Esimestel nädalatel pärast sündi võib imikute ensüümide tase ulatuda kuni 400 U / L, enneaegsetel lastel on see väärtus palju suurem - kuni 1000 U / L. Selle põhjuseks on orgaaniliste ja luukoe intensiivsem areng..
  • Ühe aasta vanuseks ja kuni 3-aastaseks võib ALP väärtus olla vahemikus 350 kuni 600 U / l.
  • 3–9-aastased - 400–700 U / l.
  • 10–18-aastased on ALP vahemikus 155–500 U / l. Puberteedieas võib selle kontsentratsioon jõuda kõrgeimate väärtusteni ja olla 800 - 900 U / l. See on tingitud asjaolust, et nooruki kehas toimuvad tõsised muutused, mis on seotud tema enda hormoonide suurenenud tootmisega, mis reguleerivad kõiki ainevahetusprotsesse.

Raseduse ajal

Raseduse ajal on ALP tase normist kõrgem. See on tingitud asjaolust, et naise kehas, alates teisest nädalast pärast viljastumist, areneb platsenta aktiivselt, mis sisaldab suures koguses seda ensüümi..

Platsenta ALP väärtuste kiiret tõusu täheldatakse kolmandal trimestril, vahetult enne lapse sündi, kui platsenta jõuab oma küpsuse tippu.

Sel ajal on leeliselise fosfataasi sisaldus kaks korda suurem kui terve mitte-rase naise näitajate maksimaalne tase..

Platsenta ALP normide tabel vastavalt raseduse trimestritele:

RasedusperioodEsimene trimesterTeine trimesterKolmas trimester
Norm SCF, U / l20–9040-13060–240

Märgitud normide märkimisväärne ületamine näitab raseduse ebasoodsat kulgu - raskekujulise gestoosi arengut.

Väike ALP-sisaldus last ootava naise kehas võib tähendada platsenta puudulikkuse arengut ja see peaks olema põhjus platsenta küpsusastme kontrollimiseks. Andmed rase naise ALP taseme kohta on suure diagnostilise väärtusega..

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste õige tõlgendamine võimaldab teil tuvastada tõsiseid tüsistusi ja võtta õigeaegselt parandusmeetmeid.

Analüüsi ettevalmistamine ja selle läbiviimine

Aluselise fosfaadi test viiakse läbi patsiendi venoosse vere võtmisega. Ensüümi kontsentratsiooni määramiseks saadud bioloogilises materjalis kasutatakse keemilist meetodit, mida nimetatakse kolorimeetriaks, ja reagentide komplekti..

Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate enne vere annetamist järgima lihtsaid soovitusi:

  1. Parem on annetada verd varahommikul tühja kõhuga. Paastuaeg peaks olema vähemalt 8-10 tundi ja mitte üle 14, samal ajal kui gaasivaba vesi on lubatud.
  2. Päev enne vere annetamist peaksite loobuma kehalisest aktiivsusest, intensiivsest treeningust.
  3. Vältige alkoholi joomist kaks kuni kolm päeva enne uuringut.
  4. Emotsionaalne seisund peaks olema rahulik, võimalusel piirama stressireaktsiooni põhjustavate tegurite mõju.
  5. Kui suitsetate, hoiduge enne vere annetamist suitsetamisest. Vaheaeg peaks olema vähemalt pool tundi.
  6. Hoiatage arsti paar päeva enne uuringut kasutatud ravimite suhtes.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemustes tähistatakse ALP üldise lühendiga ALP. Selle tähise järel lisatäht näitab kohta, kus see ensüümi fraktsioon moodustati. Näiteks ALPI - soolestikus, ALPL - maksa, luude, neerude kudedes või muidu nimetatakse seda mittespetsiifiliseks ALP-ks, platsentas.

Kui avastatakse ALP taseme kõrvalekalded normist, analüüsitakse põhjuste selgitamiseks täiendavalt järgmisi näitajaid:

  • ensüümid ALT ja AST;
  • bilirubiin;
  • kaltsiumi ja fosfori tasakaal;
  • GGTP või GGT.

Analüüsi hind (2018. aastal) ALP taseme määramiseks Moskvas, välja arvatud verevõtmise protseduuri maksumus, on keskmiselt 250 - 270 rubla.

Mis põhjustab kasvu?

Ensüümi kõrge sisaldus ei ole alati märk mis tahes patoloogiast, see võib olla ka looduslike füsioloogiliste põhjuste tagajärg või keha reaktsioon teatud ravimite võtmisele.

Näiteks tõuseb see:

  • luude kasv vanusega seotud põhjustel;
  • uue luukoe moodustumine pärast vigastust;
  • puberteet, hormonaalne "kohanemine";
  • vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofsed protsessid luude struktuuris;
  • täiustatud sporditreeningud;
  • vitamiinide puudus ebaõige toitumise, dieedi tagajärjel;
  • alkoholi- ja nikotiinisõltuvus;
  • ülekaal, liigne keharasv;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • liigne kogus C-vitamiini;
  • atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli sisaldavate ravimite, samuti antibiootikumide kategooriasse kuuluvate ravimite võtmine;
  • kaitse raseduse eest, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksakudele negatiivse toksilise toimega ravimite võtmine (sulfoonamiidid, metotreksaat, tetratsükliin).

Aluselise fosfataasi taseme tõus naistel ei tähenda tingimata siseorganite haiguste esinemist. On kaks peamist füsioloogilist põhjust, mis ei ole tingitud ühestki patoloogiast - need on rasedus ja imetamine..

Normist kõrgemad ensüümiväärtused annavad aga sageli märku tõsiste haiguste olemasolust. Raskete patoloogiavormide korral võib leeliselise fosfataasi tase ulatuda kuni 2000 U / l.

Aluselise fosfataasi taseme järsu tõusu esile kutsuvad haigused moodustavad kolm tingimusrühma.

Maksa ja sapiteede patoloogiad

Seda ensüümi peetakse sapiteede staasi markeriks, mida täheldatakse järgmiste vaevuste korral:

  • kolestaas;
  • kolangiit;
  • maksatsirroos (selle sapiteede variant);
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • erineva päritoluga hepatiit (viirus, ravim, toksiline);
  • maksa ja sapiteede onkoloogilised haigused;
  • kivide moodustumine, mis blokeerivad sapi väljavoolu;
  • mehaaniline, kolestaatiline ikterus (naissuguhormoonide pikaajalise kasutamise taustal).

Luu kahjustus

Ensüümi toodetakse aktiivselt osteoblastides - uutes luu moodustavates rakkudes, mis tekivad vanade hävitamisel. Mida suurem on nende aktiivsus, seda rohkem väljendub leeliselise fosfataasi kontsentratsioon..

Luukoe hävitavate haiguste hulgas on:

  • Pageti tõbi (luustiku põletik);
  • osteomalaatsia (kõrvalekalle mineraliseerumisprotsessis, mis põhjustab luude ebaloomulikku paindlikkust, haprust ja pehmust);
  • osteosarkoom (luu moodustavate rakkude pahaloomuline kahjustus).

Muud haigused

Suur hulk mitmesuguseid kehasüsteeme mõjutavaid haigusi põhjustab leeliselise fosfataasi tõusu:

  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad - krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, südamelihase kudede kahjustus;
  • hormonaalsed häired - hüpertüreoidism (türeotoksikoos), neerupealiste patoloogia (hüperfunktsioon), hüperparatüreoidism (Burneti sündroom), hajus toksiline struuma (Basedowi tõbi);
  • kuseteede kaasasündinud haigus (osteonefropaatia või "neeru" rahhiit);
  • rahhiit esimese eluaasta lastel, mis on põhjustatud D-vitamiini puudusest;
  • miliaartuberkuloos;
  • seedetrakti patoloogia - mao seina läbiva kahjustuse moodustumine, seedetrakti vähk, haavandiline koliit (UC), soole limaskesta põletikuline protsess (Crohni tõbi);
  • vere pahaloomulised kahjustused (leukeemia), lümfikoe (lümfoom);
  • sisemiste suguelundite põletik, munasarjade vähk, endomeetrium, emakakael;
  • luuüdi rakkude kahjustus (hulgimüeloom) ja teised.

Mis põhjustab alandamist?

ALP taseme langus veres võib näidata, et kehas on haigusi, mis vajavad ravi:

  • kilpnäärmehormoonide defitsiit (hüpotüreoidism), mille tagajärjel areneb mükseed (limaskesta turse), vaimne ja füüsiline mahajäämus (kretinism);
  • raske aneemia;
  • soole ensümopaatia (tsöliaakia, tsöliaakia);
  • luustiku kaasasündinud väärarendid (akondroplaasia, hüpofosfataasia).

Lisaks võib ALP olla normist madalam järgmiste tagajärgede tõttu:

  • vitamiinide puudus - C- ja B-rühm (B6, B9, B12);
  • elementide puudumine - tsink ja magneesium;
  • D-vitamiini liig;
  • raske düstroofia valgupuuduse taustal (kwashiorkor);
  • doonori vereülekanne, pärgarteri šunteerimine;
  • platsenta puudulikkus raseduse ajal;
  • menopaus;
  • östrogeeni sisaldavate hormoonide võtmine.

Kardiovaskulaarsete põhjuste hulgas, miks fosfataasi saab vähendada, on krooniline südamepuudulikkus tavaline, mis põhjustab südamekambrite suurenemist ja nende patoloogilist laienemist..

Kõrge kolesteroolitase, tahhükardia ja veresoonte haigused diagnoositakse sageli koos madala leeliselise fosfataasiga..

Järeldus: kui leeliselise fosfataasi tase on üle 150 U / l, peaksite pöörama tähelepanu oma tervisele, eriti kui teil on juba kroonilised maksa- ja sapiteede haigused.

Järgmised sümptomid võivad viidata ainevahetusprotsesside rikkumisele: iiveldus, väsimustunne, kiire väsimus, halb söögiisu, liigesevalu, ebameeldivad valutunded parema hüpohondriumi all. Kui patoloogiad on välistatud, tasub analüüs uuesti teha nädal pärast esimest uuringut ja järgida kõiki soovitusi testi ettevalmistamiseks.

Leeliselise fosfataasi tase veres ja kõrvalekallete põhjused

ALP taseme tõusu põhjused

ALKP taseme tõus võib olla paljude haiguste sümptom. Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi täiendavad laboratoorsed testid, võrreldakse ensüümi erinevate parameetrite andmeid:

ALT ja ASAT üle normi on kindel maksakahjustuse märk;

Suurenenud kaltsiumi, fosfori ja ALKP sisaldus - see tähendab, et luukoe on raseduse esimesel nädalal kahjustatud või mononukleoos (äge nakkushaigus).

Kõrge määra võimalikud põhjused, mida meditsiinipraktikas peetakse mõõdukaks ja mitteohtlikuks:

Luumurdude paranemise periood;

Raseduse kaks viimast trimestrit, kuna sel perioodil areneb sündimata lapse luukoe aktiivselt;

Ravimite kasutamine - magneesiumoksiid, antibiootikumid;

Kaltsiumi- ja fosforirikka dieettoidu puudumine.

Meditsiinipraktikas jagati mugavuse huvides kõik võimalikud suurenenud määrade põhjused nelja rühma:

Selliste haiguste põhjustatud maksakahjustus:

Sapiteede takistamine;

Operatsioonijärgsed armid sapiteede piirkonnas;

Müokardiinfarkt, sooleseinte kahjustus, kaltsiumipuudus luudes;

Füsioloogilised protsessid: rasedus, ravimid, hüpotermia;

osteomalaatsia (kaltsiumipuudus ja selle tagajärjel luu pehmenemine), osteosarkoom (luukoe kasvaja), Pageti tõbi (luu taastumise mehhanism on häiritud), rahhiit (D-vitamiini puudus), müeloom.

Mis on leeliseline fosfataas

Inimkeha sisaldab palju ensüüme, mis osalevad erinevates protsessides. Nende looduslike katalüsaatorite hulka kuulub leeliseline fosfataas (ALP).

Seda ensüümide rühma leidub peaaegu kõigis inimkeha kudedes. Fosfataas sai oma nime tänu sellele, et see toimib ainult leeliselises keskkonnas (happesusega vähemalt 8,6).

Inimene sööb toitu, milles on fosforhapet, mis on vajalik mitmesuguste metaboolsete reaktsioonide jaoks. Aluseline fosfataas vastutab selle aine eraldamise eest orgaanilistest ühenditest..

Nende lokaliseerimise põhjal võib see ensüümide rühm olla maksa-, neeru-, luu-, platsentaarne, soolestik.

Nende katalüsaatorite näitajad pole konstantsed - sõltuvalt inimese vanusest ja soost suureneb leeliseline fosfataas erinevates kohtades..

Näiteks on lastel ja noorukitel kõige rohkem ensüüme luukoes, kuna sel perioodil täheldatakse nende aktiivset kasvu..

Täiskasvanutel on leeliseline fosfataas valdavalt maksas. Platsentaarne ALP mängib igas rasedas naises aktiivset rolli..

Aluseline fosfataas sünteesitakse rakkudes, seejärel satub see pärast nende hävitamist verre. Selle ensüümi sisaldust jälgides saab arst teatud haigusi varases staadiumis diagnoosida..

Seetõttu kontrollitakse leelisfosfataasi üldises vereanalüüsis ebaõnnestunult, eriti tavapäraste meditsiiniliste uuringute või operatsiooniks ettevalmistumise ajal..

Protseduur ise viiakse peaaegu alati läbi hommikul, sest enne materjali võtmist on paastumine kohustuslik kümme kuni kaksteist tundi.

Toit, eriti rasvane, vürtsikas ja soolane, võib muuta leeliselise fosfataasi taset veres ja testi tulemused ei ole usaldusväärsed.

Mõni päev enne protseduuri on parem alkoholi joomine lõpetada..

Alkoholil on kehale kahjulik mõju, mis põhjustab teatud keemilisi reaktsioone, ning võib nii vähendada kui suurendada teatud ainete sisaldust veres.

Selle tulemusel moonutatakse üldpilti märkimisväärselt ja arstil on täpse diagnoosi seadmine üsna keeruline..

Sarnane olukord on ravimite võtmisega. Regulaarne ravim mõjutab veres leeliselise fosfataasi taset, mis raskendab arsti tööd oluliselt.

Sel põhjusel on mõni päev enne protseduuri parem lõpetada mis tahes ravimite võtmine, välja arvatud need juhtumid, kui inimese elu sõltub sellest..

Kuid sellises olukorras on hädavajalik sellest arstile rääkida, et ta analüüsi tulemustes vajalikke kohandusi teeks..

Leeliseline fosfataas

Leeliseline fosfataas (ALP)

Leeliseline fosfataas (ALP) katalüüsib orgaaniliste fosforhappe estrite hüdrolüüsi leeliselises keskkonnas. Ensüümi on vähemalt 5 isovormi: maksafraktsioon (iseloomulik hepatotsüütide sinusoid- ja torukujulistele pindadele), luude aluseline fosfataas, soolefraktsioon (soole limaskesta rakud), platsenta leeliseline fosfataas ja kasvajakoedega seotud leeliseline fosfataas, mis määratakse eraldamise teel. Platsentaarne ja kasvajaga seotud ALP võib olla vastupidav kuumuse inaktivatsioonile. Üle 96% koguaktiivsusest langeb luu- ja maksafraktsioonidele (suhe

1: 1). Leeliselise fosfataasi poolväärtusaeg 7 kuni 10 päeva.

Miks on ensüümide tase madal

Naiste madal leeliseline fosfataas võib esineda erinevatel põhjustel, millest kõige ohutum on ebatervislik toitumine.

Selle rühma madal ensüümide tase ilmneb korrapärase alatoitumise ja piisava valgusisalduse puudumise tõttu toidus..

Lisaks võivad põhjused peituda C-vitamiini puuduses organismis (väga sageli tekib skorbuut, mida iseloomustavad igemete veritsus, veresoonte haprus, nahalööve), B6, B12, foolhape.

Mikroelementidel pole vähem tähtsust - väike kogus magneesiumi, tsinki, fosforit tarbitud toidus viib ka asjaolu, et naise leeliseline fosfataas langetatakse.

D-vitamiini liig organismis võib vähendada ka leeliselise fosfataasi taset.Lisaks võivad languse põhjused peituda doonorluses - regulaarselt vereloovutuste korral on aneemia üsna tavaline.

Selle ensüümide rühma sisu võib vähendada ka hüpotüreoidismi korral - kilpnäärme hormoonide ebapiisav tootmine.

Samal põhjusel on inimesel joodipuudus (kehas väike kogus joodi). See vaevus põhjustab füüsilise ja vaimse arengu kõrvalekaldeid (kretinism), mis aitavad samuti kaasa olukorrale, kus leeliseline fosfataas on langenud.

Teine põhjus patoloogia arenguks võib olla seotud luude seisundiga, mis mõnikord vanusega varisema hakkavad (areneb osteoporoos).

Leeliselise fosfataasi taset võivad alandada ka sellised haruldased vaevused nagu kwashiorkor (teatud tüüpi düstroofia, mis tekib toidus sisalduvate valkude puudumise tõttu), achondroplasia (pärilik haigus, mis sageli viib kääbuskasvuni), tsöliaakia (seedeprotsesside rikkumine, mille põhjustavad mõned peensoole kahjustused) tooted).

Rasedatel naistel võib platsenta ebapiisava arengu tõttu ensüümide sisaldus väheneda.

Teine üsna haruldane leeliselise fosfataasi vähenemise põhjus on kokkupuude kiirgusega.

Kui leeliselise fosfataasi tase on vale toitumise tõttu madalam, määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis on ette nähtud teatud vitamiinide ja mikroelementide puudumise kompenseerimiseks kehas..

Kui patoloogia põhjus peitub haiguses, on teraapia suunatud peamiselt selle vaevuse kõrvaldamisele. Tuleb märkida, et igasugune ravi peaks toimuma kvalifitseeritud arsti juhendamisel..

Leeliseline fosfataas on kehakudede ensüümide rühm, mis täidab konkreetseid funktsioone.

Kui selle katalüsaatori sisaldust langetatakse, tähendab see üsna sageli seda, et inimesel tekivad teatud haigused..

Aluselise fosfataasi taseme normaliseerimiseks peate konsulteerima oma arstiga ja alustama õigeaegset ravi.

Indikaatori aktiivsuse määramine

Analüüsiks vajate verd veenist, mis võetakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne diagnoosimist jäetakse toidust välja rasvane ja vürtsikas toit. Toidukordade vaheaeg peaks olema vähemalt 10 - 12 tundi. Siis saab vett juua. Hommikul vereanalüüsi päeval on keelatud juua mahla või kohvi, teed. Ärge suitsetage tund aega, vältige kehalist aktiivsust ja stressirohkeid olukordi.

Narkoteraapia võib viia valepositiivsete või valenegatiivsete tulemusteni. Seetõttu tuleb vähemalt 3 päeva ette kokku leppida raviarstiga ravimite, toidulisandite, alkoholi tühistamiseks päevaks.

Enamik laboreid kasutab reaktsiooni vereseerumi värvumise muutumisega pärast sellele reagendi (p-nitrofenüülfosfaadi) lisamist. Leeliseline fosfataas lõhustab sellest fosfaadi ja leeliselises keskkonnas olev nitrofenool annab lahusele kollase värvi. Ensüümi aktiivsus määratakse sõltuvalt värvi intensiivsusest..

Vaadake videot leeliselise fosfataasi kohta veres ja analüüsi:

Aluselise fosfataasi vähenemise suurenemise põhjused

Reeglina hakkab patsient, olles vaadanud vähimatki kõrvalekaldeid kontrollväärtustest, viivitamatult igal võimalusel äratama või muretsema, kuid mitte alati suurenenud / vähenenud näitajad on patoloogia tagajärg.

Keha füsioloogilisi põhjuseid ja omadusi ei saa kunagi kõrvale jätta, seetõttu on patsiendi üksikasjalik uurimine ja küsitlemine vajalik diagnostiline meede, mis väldib vale kliinilist pilti. Lõpptulemused sõltuvad vanusest, soost, toitumisest, füüsisest, varasematest vigastustest ja luumurdudest jne..

45-148 U / L Fosfataasi märkimisväärne tõus

  • Maksa patoloogiad ja haigused: obstruktiivne kollatõbi, mitmesugused hepatiidid, tsirroos, pankrease, mao ja teiste seedetrakti organite vähid, maksakoes armid pärast operatsiooni;
  • Kivid sapipõies, sapiteede ummistus liiva ja kividega, kolangiit, kololeotsüstiit jne;
  • Nakkuslik mononukleoos (EBV), kuna haigus ise põhjustab maksa häireid;
  • Luukoe patoloogilised muutused: müeloom, luumetastaasid, osteomalaatsia, rahhiit, Pageti tõbi jne;
  • Seedetrakti haigused, sooleinfektsioonid, haavandiline koliit;
  • Müokardiinfarkt;
  • Füsioloogilised põhjused.

Igal juhul peaks arst välja selgitama ülehinnatud tulemuste põhjuse. Tavaliselt on inimestel füsioloogilistel põhjustel suurenenud fosfataasi tase raseduse ajal, lapsepõlves või noorukieas luumurdude tagajärjel, samal ajal kui nad võtavad antibakteriaalseid ja hormonaalseid ravimeid jne..

Arst selgitab tavaliselt sellised asjaolud, küsides üksikasjalikult patsiendi ajaloo ja elustiili kohta, kuid selle parameetri kerge ületamine teiste normaalsete näitajate taustal ei ole patoloogia, vaid individuaalne norm.

Kliinilise pildi hindamiseks analüüsib arst seoseid teiste laboratoorsete testide tulemusi. Biomaterjali ebaõige säilitamine laboris moonutab ka tulemusi nii üles- kui ka allapoole, kuid seda tegurit on väga raske kontrollida..

Aluselise fosfataasi madalat taset peetakse vähem ohtlikuks kui kõrgeid väärtusi, kuid neid täheldatakse kõige sagedamini järgmistes tingimustes:

  • Aneemia, sealhulgas selle pahaloomuline kulg;
  • Magneesiumi ja tsingi puudus;
  • Vereülekanne või märkimisväärne verekaotus;
  • Kilpnäärme ebaõige toimimine;
  • Pärilik autoimmuunne luuhaigus - hüpofosfatoos;
  • Platsentaarne puudulikkus;
  • Biomaterjali vale säilitamine, vere hüpotermia;
  • Kretinism;
  • Achondroplaasia on raske luuhaigus, mis on seotud luu kasvu kahjustusega.

Põhjusi võib olla palju, kuid peamine on haiguse põhjuse usaldusväärne leidmine, kuna fosfataasi suurenemise / vähenemise füsioloogilised põhjused ei vaja erilist ravi ja hooldust ning tulemuste valetõlgendamise vältimiseks tuleks kõik patoloogiad hoolikalt diagnoosida..

Kui paremal küljel on sümptomatoloogia, hüpohondrium, heaolu halvenemine, siis on ülehinnatud näitajad maksahaiguse tagajärg, kuid sel juhul suurenevad paratamatult ka maksa fraktsioonid (otsene, üldine, kaudne bilirubiin).

Väga sageli suureneb fosfataas nakkusliku mononukleoosi korral, kuid selle diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ühest sellisest näitajast, sest selleks peate läbima kõik Epsteini Barri viiruse vereanalüüsid (mononukleoos)

Lisaks arvestab arst ainult olulist, diagnostilist fosfataasi tõusu koos muude näitajatega, mis erinevate haiguste korral kindlasti normist erinevad. Sellisel juhul on soovitatav läbida üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs, kuna fosfataasi eraldatud väärtusi on vähe, mis võib arstile öelda

See sunnib arsti ainult täiendavaid uuringuid määrama ja eriti juhtudel, kui patsiendil on tõsiseid sümptomeid..

Ensüümide normid veres

Leeliselise fosfataasi tervislik kogus muutub vanusega ja sõltub soost. Näitajaid mõõdetakse rahvusvahelistes ühikutes liitri vere kohta (RÜ / L, U / L).

Vastsündinud lapse jaoks on normiks väärtus vahemikus 70 kuni 370 U / l. Viie aasta vanuselt on poiste normaalsed väärtused 180–415 rahvusvahelist leeliselise fosfataasi ühikut ühes liitris veres ja tüdrukutel - 160–350. Kümneaastaselt on normid järgmised: 190 - 430 U / L ja 215 - 475 U / l.

Kuna tüdrukud arenevad füsioloogiliselt veidi varem, on nende ensüümi tase kõige kõrgem üheteistkümneaastaselt - 175 - 520 rahvusvahelist ühikut liitri vere kohta. Tulevikus algab mõlemas soos normide langus..

Kuueteistaastastel noorukitel peaks leeliseline fosfataas veres olema järgmises vahemikus: 100–415 U / l poistel ja 65–265 U / l tüdrukutel.

Tervel täiskasvanud isasel on järgmised normaalsed väärtused: 100 kuni 125 rahvusvahelist ühikut liitri vere kohta. Naistel üheksateist kuni kuuskümmend aastat peaks norm olema 55 - 110 U / l.

Vanusega suureneb leeliselise fosfataasi normaalne väärtus veres. Üle kuuekümne aasta vanustel meestel ja ka kogu elu vältel on see näitaja veidi kõrgem kui naistel..

Tugeva soo esindajatel on tavaliselt 180 - 190 U / l, nõrkadel - 155 - 165 rahvusvahelist leelisfosfataasi ühikut ühes liitris veres.

Naise keha on üles ehitatud kogu lapse kandmise ajaks, sest nüüd on vaja varustada toitu kahele. Tervel tulevasel emal peaks leeliselise fosfataasi normaalne vereanalüüs näitama järgmisi väärtusi: 60–250 rahvusvahelist ühikut liitri kohta.

Kui uuring on näidanud, et naisel on madal leeliseline fosfataas, peab arst olema ettevaatlik.

Selline nähtus võib viidata nii halvale toitumisele kui ka tõsistele haigustele, mis vajavad kohest ravi..

Täpsema diagnoosi saamiseks võib haiguse avastamiseks määrata täiendavaid uuringuid.

Tuleb meeles pidada, et kui leeliseline fosfataas on langetatud, ei ole see haigus kui selline, vaid lihtsalt märk, mis näitab teiste patoloogiate arengut. Reeglina normaliseerub pärast ravi lõppu selle ensüümide rühma sisaldus veres iseenesest..

Mis võib testi tulemusi mõjutada

Rääkides tulemuste otsesest mõjutamisest, tuleb mõista, et raseduse ajal normaalses olekus suurenevad leeliselise fosfataasi aktiivsuse näitajad, kuna see on kontsentreeritud platsenta. Teine ensüümi aktiivsuse näitajate ajutise suurenemisega seotud tegur on ajavahemik pärast tekkinud luumurde (nii avatud kui ka suletud).

Samuti tuleks mõista, et lastel ja noorukitel on fosfataasi aktiivsuse näitajad kõrgemad kui täiskasvanutel, sest just neis täheldatakse luustruktuuride kasvu. Ekspertide sõnul on sellised ravimid nagu aspiriin, paratsetamool, allopurinool, antibiootikumid ja mõned teised võimelised suurendama leeliselise fosfataasi aktiivsuse kriteeriume. Teine tegur on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Kuid see ei põhjusta alati esitatud ensüümi aktiivsusnäitajate süvenemist..

Samuti on märkimisväärne, et leeliselise fosfataasiga seotud aktiivsust veres võib üle hinnata, kui veri pärast kogumist jahutati. Seega ei tohi mingil juhul unustada sellise ensüümi nagu fosfataas diagnostilist tähtsust. Tema demonstreerib keha normaalset toimimist, nimelt maksa, mao ja mõnede teiste organite tööd

On väga oluline teada, milline on iga konkreetse vanuse norm ja miks see ühes või teises suunas muutub.

Tähtis!
KUIDAS VÄHK SAAMISE RISKI MÄRGITAVALT VÄHENDADA?

Navigeerimine (ainult töökohtade numbrid)

9-st küsimusest täidetud

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. viis
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. üheksa

TEE TASUTA TEST! Tänu üksikasjalikele vastustele kõigile küsimustele testi lõpus saate mõnikord haiguse tõenäosust VÄHENDADA!

Te olete testi juba varem teinud. Seda ei saa uuesti alustada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. viis
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. üheksa
  1. Vastusega
  2. Märgitud vaadatuks

    Kas vähki saab ära hoida?

    • Jah
    • ei
    • saate ainult vähendada riski
    • edendab
    • ei panusta
    • ära suitseta, midagi ei juhtu
    • on raske vastata

    Kas ülekaal mõjutab vähi arengut??

    • ei mõjuta kuidagi
    • jah, saab küll
    • ülekaal pole sugugi vähk

    Kas treening vähendab vähiriski?

    • jah, sport tapab vähirakke
    • ei
    • on raske vastata

    Kuidas alkohol mõjutab vähirakke?

    • edendab arengut
    • mitte mingil juhul, alkohol tapab ainult maksa
    • see on kasulik ja soodustab vähirakkude hävitamist

    Milline kapsas aitab vähi vastu võidelda?

    • brokoli
    • jänes või oksalis tavaline
    • valge kapsas

    Millist elundi vähki punane liha mõjutab?

    • pärasoole
    • kõht
    • sapipõis

    Millised pakutavatest ravimitest kaitsevad nahavähi eest?

    • tavaline beebi niisutav kreem
    • päikesekreem
    • kallis

    Kas teie arvates mõjutab stress vähi arengut??

    • Jah
    • ei, nad tapavad ainult närvisüsteemi
    • on raske vastata

Vereanalüüsi põhjused

Tavaliselt on leeliselisel fosfataasil pidev aktiivsuse indikaator, kuna see osaleb pidevalt fosfori ioonide ülekandes rakumembraanis. Kehas võib seda leida peaaegu igas koes, kuid kõige olulisemad on neeru-, maksa-, luude ja platsenta. Tervetel inimestel on maksavorm valdavalt määratud. Ensüümi eripära on see, et see ei toimi veres, vaid ilmub selles alles siis, kui rakud on hävitatud.

Maksafunktsiooni uurimisel on kõige olulisem leeliselise fosfataasi aktiivsuse analüüs vereseerumis. See laborikatse on osa biokeemilisest analüüsist, nimelt maksatestide rühmas. Ta määratakse sellistel juhtudel:

  • kaebustega üldise nõrkuse, halvenenud söögiisu, iivelduse, kibeduse suus, valu paremas hüpohoones, naha kollasuse, uriini tumenemise ja väljaheidete värvimuutuse kohta;
  • hepatiidi ja maksatsirroosi diagnoosimiseks;
  • maksarakkude vähi degeneratsiooni kindlakstegemiseks;
  • patsiendid sapi stagnatsiooniga sapiteedes.

Trauma- ja ortopeedilises praktikas on ette nähtud luumurdude, luuvalu, luukasvajate kahtluse või luu vähirakkude metastaaside uurimine. Vereanalüüs aitab tuvastada neeruvähki. Ravimiteraapia käigus näidatakse selle tulemuste hindamiseks leeliselise fosfataasi aktiivsuse jälgimist dünaamikas. Enne operatsiooni saab kirurg analüüsimiseks saatekirja väljastada..

Diagnoos ei ole hiljutise söögikorra puhul informatiivne, kuna soolestikus oleva ensüümi aktiivsus suureneb järsult. Lastel leitakse ebapiisavalt soovituslikke tulemusi, kuna luu aktiivse kasvu perioodil suureneb valgu luuosa. Intensiivse antibiootikumravi taustal saadakse ebatäpsed näitajad.

Mis on leeliseline fosfataas

Mis on leeliseline fosfataas? See on 11 isoensüümi kogum, mis kuulub hüdrolaaside rühma (ensüümid, mis hüdrolüüsivad kovalentset sidet). Sagedamini kui muud tüüpi isoensüüme, kasutatakse diagnostikas järgmisi lokaliseerimisi:

Kasvajad ja kasvajad;

Leeliseline fosfataas on keeruka keemilise struktuuriga valk. See sisaldab kahte tsingi aatomit. See ensüüm on väga aktiivne leeliselises keskkonnas, mille pH on 9–10. Biokeemilistes protsessides määratakse sellele katalüsaatori funktsioon.

"Loodusliku katalüsaatori" peamised allikad on:

Selle eesmärk meie kehas on eraldada fosforhape toidust ja rikastada sellega kudesid. Kõik see mõjutab otseselt ainevahetust..

Kui inimene on tervislik, siis leeliselise fosfataasi kontsentratsioon veres jaguneb võrdselt maksa- ja luufraktsioonideks. Tuleb märkida, et maksafraktsiooni allikaks on hepatotsüüdid ja luufraktsioon moodustub osteoblastides. Vere hulka kuuluvad ka muud tüübid, kuid nende sisaldus on minimaalne. Patoloogia ja mitmete füsioloogiliste muutustega muutub isoensüümide suhe. Seda protsessi on diagnostikas edukalt kasutatud.

Näitaja tase raseduse ajal

Füsioloogiline norm on leeliselise fosfataasi suurenemine raseduse ajal. Selle põhjuseks on peamiselt loote ja platsenta areng ning keha hakkab sel perioodil kõvasti tööd tegema "kahe eest", vabastades palju ensüüme ja hormoone. See ei vaja meditsiinilist korrektsiooni ja ravi ning fosfataasi sisalduse suurenemine ei ole rasedusele oht..

Kui aga naisel olid enne rasestumist kroonilised maksa-, seedetrakti-, luudehaigused, on sellel indikaatoril diagnostiline väärtus ning emakasisene ja sünnitusega seotud tüsistuste vältimiseks tuleb ensüümi tulemusi pidevalt jälgida. Fosfataasi märkimisväärne tõus nõuab arsti järelevalvet ja diagnoosi, kuna raseduse ajal on võimalik saada hepatiiti ja muid vaevusi.

piisavalt hapnikku

Kõrvalekalded normist

Lastel leeliselise fosfataasi suurenemise või selle aktiivsuse vähenemise füsioloogiline põhjus on luude intensiivne kasv või nende kasvu peatumine inimese vanuse tõttu. Kuid nende ensüümide kontsentratsiooni muutumisel on ka patoloogilisi põhjuseid..

Leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine

Seerumi leeliselise fosfataasi sisaldus võib suureneda nende ensüümide sisaldavate organite haiguste tõttu. Leeliseline fosfataas on suurenenud järgmiste haiguste korral:

Maksapatoloogiad - hepatiit, parenhümaalne nekroos, tsirroos, ravimite mürgistus, toksiline tüüp, parasiitide elundikahjustused jne..

Sapiteede ja sapipõie patoloogiad - koletsüstiit, mehaaniline ikterus, adhesioonid.

rasked ägedad sooleinfektsioonid;

Lastel esineb sageli patoloogiliselt suurenenud aluseline fosfataas luuhaiguste tõttu. See võib olla luukoes, rahhiidis, ainevahetushäiretes lokaliseeritud kasvajaprotsess rehabilitatsiooniperioodil pärast tõsiseid luumurdusid. Kui luud pärast luumurde sulanduvad, registreeritakse alati kõrge ALP..

Kasvajaprotsess kehas põhjustab ka selle näitaja kiiret kasvu. Kui nende ensüümide kontsentratsioon on tõusnud väga kõrgele, võib see viidata pahaloomulisele kasvajale..

Lastel ja noorukitel suureneb leeliseline fosfataas veres, kui keha kasvab liiga kiiresti, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid või endokriinsüsteemi patoloogiate tõttu.

Teatud ravimid võivad tõsta ka leeliselise fosfataasi taset seerumis. Näiteks on see paratsetamool, erütromütsiin, penitsilliinide rühma antibiootikumid jne..

Ohutu kõrvalekalle normist

Ensüümide kõrge kontsentratsioon lapse kehas võib olla lapsele ohutu. Statistika kohaselt esineb 1-5% lastel seda varases eas. Seda seisundit nimetatakse mööduvaks hüperfosfateemiaks. Enamasti täheldatakse seda seisundit alla 5-aastastel lastel..

Seda saab diagnoosida ainult juhuslikult, ennetava uuringu käigus, kuna sellised kõrvalekalded ei näita sümptomeid, kuna need ei viita maksa- ega luupatoloogiatele. Laste ajutine hüperfosfateemia on ajutine seisund. See tähendab, et mõne nädala pärast ja mõnel juhul mitu kuud taastub ALP normaalne tase. Samal ajal ei ole lapse tervisele negatiivseid tagajärgi..

Leeliselise fosfataasi taseme langus

Aluselise fosfataasi tase lastel väheneb, kui keha ei saa vajalikku kogust mineraale ja vitamiine. Nimelt fosfor, magneesium ja tsink. See juhtub siis, kui laps on alatoidetud.

Harvadel juhtudel ilmnevad lastel sellised seisundid nagu:

geneetiline häire, mille korral esineb fosfataasi metabolismi häire.

Alandatud ALP tase on alla 6 kuu vanustele lastele väga ohtlik. Kuna selline kõrvalekalle põhjustab arengu hilinemist, suureneb kaltsium kehas patoloogiliselt, luud deformeeruvad. Sageli viib see patoloogia surma. Vanemate laste jaoks pole leeliselise fosfataasi taseme langetamine nii ohtlik. Kuid kõik täpselt võib põhjustada luukoe deformatsioone ja sagedasi luumurde. Ka need lapsed kasvavad aeglaselt.

Seerumi leeliselise fosfataasi määr

Vere valgu aktiivsuse mõõtmise ühik on rahvusvaheline ühik - RÜ / l. Füsioloogilistes parameetrites on erinevusi sõltuvalt vanusest. Täiskasvanutel on ka soolisi erinevusi..

Meestel

Normile vastavad näitajad saab määrata tabelist.

ALP määr biokeemilises vereanalüüsis ja ensüümide kõrvalekallete põhjused

Lühend ALP tähistab leeliselist fosfataasi veres. See on terve hulk ensüüme, mis vastutavad ainevahetuse, fosforhappe lagunemise, fosforimolekulide tungimise eest läbi rakumembraani.

See näitaja sisaldub biokeemilises vereanalüüsis. Vaevalt saab seda nimetada spetsiifiliseks, kuid seda näitajat kasutatakse sageli maksa- ja luurakkude terviklikkuse määramiseks..

ALP - mis see on, analüüsiks määramine

ALP on rühm ensüüme, millel on inimkehas väga olulised funktsioonid

Leeliselist fosfataasi on alati veres, kuna rakud kipuvad uuenema, surema, vabastades verest oma sisu elemendid.

Leeliselist fosfataasi leidub peaaegu kõigis inimkeha kudedes, kõige rohkem ensüüme on maksa-, sapiteede- ja luurakkudes.

Biokeemilises vereanalüüsis sisalduv ALP on mitte ainult maksa ja luude, vaid ka neerude ja muude organite tervise või patoloogia näitaja. Näiteks tõuseb see näitaja raseduse ajal, kuna platsentas leidub suur kogus leeliselist fosfataasi. Luu kasvu ajal, lapsepõlves ja noorukieas tõuseb ALP tase ka luude aktiivsuse tõttu.

Ensüümi määr veres erineb vanusest.

ALP vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Üldine tervisekontroll. ALP sisaldub biokeemilises vereanalüüsis. Selle vastavust normile saab kontrollida tavapärase läbivaatuse käigus, samuti kui patsient soovib vabatahtlikult oma tervislikus seisundis veenduda.
  • Raseduse ajal. Lapse kandmise ajal loovutab naine sageli verd. Biokeemiline vereanalüüs sisaldab 80% teavet keha seisundi kohta, seetõttu võib rase vajadusel iga 2 nädala tagant verd loovutada. ALP analüüs on sel juhul maksa- ja neerukudede terviklikkuse näitaja.
  • Maksakahjustuse tunnustega. ALP-testi võib määrata järgmiste sümptomite korral: iiveldus, nõrkus, oksendamine, raskustunne pärast söömist, valu paremas ülemises kvadrandis. Need märgid võivad viidata maksahaigusele, sapiteede obstruktsioonile.
  • Luuhaiguste korral. ALP on luumurdudes kõrgenenud, kuid röntgenikiirgus on sel juhul kasulikum. Luudehaiguste korral on ette nähtud leeliselise fosfataasi analüüs, samuti luukoe metastaaside kahtlused.

ALP diagnostika ja norm

ALP määr varieerub vanuse ja soo järgi

ALP-d sisaldav vere keemiatest nõuab tavapärast ettevalmistust. Laboris analüüsimiseks võetakse venoosne veri. On oluline, et veri ei hüübiks enne tähtaega ega oleks hägune, mis muudab laborianalüüsi võimatuks..

ALP analüüsiks ettevalmistamine sisaldab järgmisi punkte:

  • Analüüs võetakse tühja kõhuga. Kuna leeliseline fosfataas on sageli maksa tervise näitaja, soovitavad paljud laborid verd loovutada mitte varem kui 12 tundi pärast viimast söögikorda. See tähendab, et kui analüüs on kavandatud kell 8 hommikul, siis on soovitatav mitte süüa midagi pärast kella 20.
  • Päev enne vere annetamist on soovitatav vältida tugevat füüsilist koormust ja emotsionaalset ülekoormust. Enne vere annetamist peate mõnda aega istuma, puhkama ja seejärel minema laborisse.
  • Suitsetamine ja alkoholi joomine pole soovitatav. Alkohoolsed joogid on soovitatav välja jätta päev enne testi ja suitsetamine - vähemalt tund enne labori külastamist. Nikotiin ja alkohol võivad muuta paljusid verepilte.
  • Rasvaste toitude vähendamine on soovitatav päev või paar enne vereanalüüsi. Rasvane toit mõjutab sageli maksa jõudlust negatiivselt ning muudab seerumi häguseks ja seda on raske analüüsida.

Lisateavet leeliselise fosfataasi kohta leiate videost:

Tavaliselt peab ALP ensüüm veres olema. Analüüsi dekodeerimise eest peaks vastutama arst..

Normaalne ALP vereanalüüs:

  • Täiskasvanu puhul on ALP määr naistel - 35–105 U / l, meestel 40–130 U / l.
  • Lapsepõlves ja noorukieas tõuseb leeliselise fosfataasi tase märkimisväärselt, mis on seotud luude aktiivse kasvuga. ALP saavutab haripunkti noorukieas, kui normi ülemise piiri saab tagasi lükata 468 U / L-ni (poistel).
  • Ka vastsündinutel on norm kõrgem kui täiskasvanul: 89–248 U / L.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

ALP ensüümi kõrvalekaldeid võivad põhjustada nii füsioloogilised kui ka patoloogilised põhjused

Tasub meeles pidada, et mis tahes kõrvalekaldumist normist saab tõlgendada erinevalt. Mõnikord on selleks füsioloogilised põhjused. Dešifreerimise ja diagnoosi peaks tegema arst, võttes arvesse kõiki muid vereparameetreid ja patsiendi kaebusi.

ALP taseme tõusu põhjused võivad olla järgmised:

  • Maksahaigus. Sellisel juhul võivad haigused olla väga erinevad: hepatiit, tsirroos, onkoloogia, kivid sapiteedes.
  • Luude haigused. Lisaks luumurdudele põhjustavad ALP sisalduse suurenemist veres Pageti tõbi, osteosarkoom (luuvähk) ja vähi luumetastaasid. Pageti tõvega kaasnevad ainevahetuse patoloogilised muutused, mille käigus luud kaotavad normaalse taastumisvõime. Samal ajal tunneb patsient liigestes pidevat valu, tal on raske normaalselt liikuda, tekib luustiku ja kolju deformatsioon.
  • Soolehaigused. ALP tootmine toimub enamasti soole limaskestas. ALP suureneb põletikulise soolehaiguse, haavandilise koliidi ja haavandilise perforatsiooni korral.
  • Füsioloogilised põhjused. Kõrgenenud ALP taset peetakse normaalseks luu aktiivse kasvu, raseduse, luumurdude, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, aspiriini, antibiootikumide ajal.
  • Leeliselise fosfataasi taset võib vähendada aneemia, raske kilpnäärmehaiguse, hüpofosfataasiaga (seisund, mis pehmendab luukoe).
  • ALP kipub raseduse ajal tõusma. Seda ensüümi leidub platsentas, mistõttu leeliselise fosfataasi määr raseduse ajal suureneb. ALP vähenenud sisaldus veres raseduse ajal võib olla murettekitav signaal, mis näitab platsenta puudulikkust, selle enneaegset vananemist, mis võib põhjustada irdumist..

Fosfataas leeliseline kokku

Leeliseline fosfataas on ensüümide rühm, mida leidub peaaegu kõigis kehakudedes ja mille lokaliseerimine on domineeriv maksas, luudes ja platsentas. Rakkudes olevad fosfataasid osalevad fosforhappejäägi lõhustamises selle orgaanilistest ühenditest. Leelisfosfataasi aktiivsus suureneb paljude haiguste korral, millega kaasnevad maksakoe, luude, neerude ja muude organite kahjustused..

ALK PHOS, ALP, ALKP, leeliseline fosfataas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Leeliseline fosfataas on ensüüm, mida leidub maksa ja sapiteede rakkudes ning mis on nende rakkude teatud biokeemiliste reaktsioonide katalüsaator (see ei tööta vereringes). Nende rakkude hävitamisel satub nende sisu vereringesse. Tavaliselt on mõned rakud uuenenud, nii et veres leitakse teatud aluselise fosfataasi aktiivsus. Kui paljud rakud surevad, võib see tõusta väga märkimisväärselt.

Sapp moodustub maksa rakkudes ja eritub läbi intrahepaatilise sapijuha süsteemi. Seejärel ühenduvad nad maksakanaliteks, mis ulatuvad väljapoole maksa ja moodustavad ühise sapijuha, mis voolab peensoolde..

Sapp on toidust rasvade imendumiseks hädavajalik. Samuti erituvad mõned ravimained sapi kaudu. See moodustub pidevalt, kuid siseneb soolestikku ainult söögi ajal ja pärast seda. Kui seda pole vaja, koguneb see sapipõies..

Leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb oluliselt, kui takistada sapi voolu, näiteks sapijuhade kivid. Sellist sapi stagnatsiooni nimetatakse kolestaasiks..

Luudes moodustub leeliseline fosfataas spetsiaalsetes rakkudes, mida nimetatakse osteoblastideks ja millel on oluline roll luukoe moodustumisel ja uuenemisel. Mida kõrgem on osteoblastide aktiivsus, seda suurem on leeliselise fosfataasi aktiivsus veres, seetõttu on lastel ja luumurdudega inimestel leeliselise fosfataasi aktiivsus kõrge.

Leeliselist fosfataasi leidub ka soolestiku ja platsenta rakkudes.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

Seda testi tehakse tavaliselt maksa- või luuhaiguse tuvastamiseks. Lisaks on leelisfosfataas suurenenud sapiteedega seotud haiguste korral, nii et see test aitab kinnitada sapiteede blokeerimist sapijuha kividega või pankrease kasvajatega..

Sapiteid mõjutavate haiguste diagnoosimiseks: esmane sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit viiakse läbi leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi testidega..

Kõik seisundid, mis on seotud luu kasvu või luurakkude aktiivsuse suurenemisega, suurendavad leeliselise fosfataasi aktiivsust. Seetõttu saab aluselise fosfataasi analüüsi kasutada näiteks selleks, et teha kindlaks, kas kasvaja on levinud esmasest fookusest väljapoole - luusse.

Aluselise fosfataasi uuesti manustamist kasutatakse kõrgenenud haiguste aktiivsuse kontrollimiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

Aluselise fosfataasi test võib olla osa standardsetest diagnostilistest paneelidest, mida kasutatakse tavapäraste meditsiiniliste uuringute jaoks ja patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks. Tavaliselt lisatakse see ka maksafunktsiooni hindamiseks kasutatavatesse "maksafunktsiooni testidesse".

See uuring viiakse läbi siis, kui patsient kaebab nõrkuse, väsimuse, isukaotuse, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu (eriti paremal hüpohondriumil), kollatõve, tumeda uriini või väljaheidete heleduse, naha sügeluse üle.

Lisaks määratakse analüüs luukahjustuste sümptomite kohta: valu luudes, nende deformatsioon, sagedased luumurrud.

Mida tulemused tähendavad?

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

Kui ka teiste testide, näiteks bilirubiini, alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (AST) testi tulemusel saadud väärtused on kõrgenenud, võib leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine veres olla seotud maksakahjustusega. Kui kaltsiumi ja fosfori taset muudetakse, on leeliselise fosfataasi tõusu kõige tõenäolisem põhjus luude kõrvalekalded. Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine tähendab peaaegu alati maksa, sapiteede või luude patoloogilise protsessi kahjustamist või osalemist selles..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT) ja 5-nukleotidaasi aktiivsuse suurenemine näitab, et leeliselise fosfataasi suurenemine on tingitud sapiteede kahjustusest..

Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise põhjused

1. Maksa ja sapiteede kahjustus.

  • Sapiteede obstruktsiooniga seotud obstruktiivne kollatõbi.
    • Sapijuhakivid, sapijuha armid pärast operatsiooni.
    • Sapijuha kasvajad.
    • Kõhunäärme pea vähk, maovähk koos tavalise sapijuha mehaanilise kokkusurumisega, mille kaudu sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole.
  • Maksavähk, maksa teiste elundite kasvajate metastaasid.
  • Maksatsirroos on patoloogiline protsess, mille käigus normaalne maksakude asendatakse armkoega, mis pärsib kõiki maksa funktsioone.
  • Mis tahes päritoluga hepatiit (ALP muutub selle tõttu tavaliselt 3 korda normiks).
  • Nakkuslik mononukleoos on äge viirusnakkus, mis avaldub palaviku, kurgupõletiku ja lümfisõlmede turses. Sellisel juhul on maks sageli seotud patoloogilise protsessiga..
  • Primaarne sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit on haruldased haigused, mis esinevad täiskasvanutel ja on seotud sapiteede autoimmuunse kahjustusega. Nendega kaasneb väga kõrge leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi aktiivsus.

2. Luu kahjustus.

  • Eriti suurt leeliselise fosfataasi aktiivsust (15-20 normi) täheldatakse Pageti tõve korral. See on haigus, millega kaasneb luu patoloogiline kasv ja nende struktuuri rikkumine teatud kohtades.
  • Osteosarkoom.
  • Teiste luu kasvajate metastaasid.
  • Osteomalaatsia - kaltsiumipuudusest põhjustatud luude pehmendamine.

3. Muud põhjused.

  • Hüperparatüreoidism on hormonaalne haigus, mis on seotud kõrvalkilpnäärme liigse parathormooni tootmisega, mis viib luudest kaltsiumi leostumiseni.
  • Müokardiinfarkt.
  • Haavandiline koliit, soole perforatsioon (kuna leeliselist fosfataasi leidub ka soolerakkudes).

Aluselise fosfataasi aktiivsuse vähenemise põhjused

  1. Raske aneemia.
  2. Massiivsed vereülekanded.
  3. Kilpnäärme alatalitlus - seisund, mille korral väheneb kilpnäärme funktsioon.
  4. Magneesiumi ja tsingi puudus.
  5. Hüpofosfataasia on haruldane kaasasündinud häire, mis põhjustab luude pehmenemist.
  6. Leeliselise fosfataasi märkimisväärne langus rasedatel on märk platsenta puudulikkusest.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Raseduse ajal on leeliselise fosfataasi normaalne aktiivsus suurenenud, kuna see sisaldub platsentas.
  • Pärast luumurdusid täheldatakse ALP aktiivsuse ajutist suurenemist.
  • Lastel ja noorukitel on ALP aktiivsus suurem kui täiskasvanutel, kuna neil kasvavad luud..
  • Aspiriin, paratsetamool, allopurinool, antibiootikumid ja mitmed muud ravimid võivad suurendada leeliselise fosfataasi aktiivsust.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine põhjustab mõnikord leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemist.
  • Leeliselise fosfataasi aktiivsust võib üle hinnata, kui veri pärast kogumist jahutatakse.

Aluselise fosfataasi aktiivsus suureneb mõnikord tervetel inimestel, see ei tähenda tingimata mingit patoloogiat. ALP aktiivsuse muutuse õigeks tõlgendamiseks on vaja teiste analüüside tulemuste ja muude meditsiiniliste andmete terviklikku hindamist..

Kes tellib uuringu?

Üldarst, internist, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Lisateavet Diabeet