Mis on leeliseline fosfataas ja mis näitab selle taset?

Artikli ilmumise kuupäev: 06.07.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 19.12.2019

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas) on üks näitajatest, mis sisaldub biokeemilise vereanalüüsi parameetrite loendis (biokeemia).

Selles artiklis määrame kindlaks, milliseid selle indikaatori väärtusi peetakse normaalseks, kuidas testiks korralikult ette valmistada, kaaluge peamisi põhjuseid, miks leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb või väheneb..

Mille eest kehas vastutab?

Leeliseline fosfataas (lühendatult ALP või PS) on ensüüm, mis kiirendab keemilisi reaktsioone. See mängib võtmerolli fosfori transportimisel läbi rakumembraani. See on üks peamisi reguleerijaid, kes vastutab fosfori ja kaltsiumi vahetamise eest. ALP esineb inimkeha kõikides kudedes erinevas kontsentratsioonis. Selle maksimaalne sisaldus on maksas, sapiteedes, luukoes, neerudes, sooltes.

Selle aine aktiivsuse tipp tekib siis, kui see satub suurenenud leelisisalduse tingimustesse. Tervisliku inimese veres on seda isoensüümi minimaalsetes kogustes ja see ei näita selle aktiivsust. Kui esineb sapiteede ummistus, sapipõie või maksa normaalse funktsioneerimise häire, siis koguneb kehas leeliseline fosfataas, sattudes vereringesse.

Leeliselise fosfataasi taseme järgi saate diagnoosida paljusid maksa ja sapiteede tööd häirivaid patoloogiaid. Samuti hinnatakse ensüümi aktiivsust üle, rikkudes fosfori ja kaltsiumi ainevahetust, mis põhjustab luude hävitamist ja deformeerumist, pidurdades luusüsteemi taastumisprotsesse.

Normaalväärtused

Traditsioonilistel uurimismeetoditel põhinev üldtunnustatud ALP määr võib erineda mõnes laboris saadud väärtusest.

Selle põhjuseks on asjaolu, et ensüümi aktiivsus määratakse ebatraditsiooniliste laboratoorsete meetodite abil ning biomaterjali inkubeerimine toimub erinevatel temperatuuridel..

Seetõttu on leeliselise fosfataasi normaalväärtuste määramisel kõige parem keskenduda konkreetse labori kontrollväärtustele, mis on näidatud testitulemuste lehel. ALP mõõtmise üldtunnustatud ühik on rahvusvaheline aktiivsuse ühik (ME või U) liitri kohta (l).

Täiskasvanud meestel ja naistel

Kuni 50-aastase täiskasvanu üldine ALP-määr on lisatud näitajate "pistikusse" 20 kuni 130 ME / l.

Ensüümi määra kaalumisel, võttes arvesse vanusekategooriaid ja sugu, suureneb vahemiku alumine ots. Meeste ALP-tase on keskmiselt 10–30 ühikut kõrgem.

Tabelis on toodud väärtused, mis peegeldavad normaalset ALP taset vanuse ja soo järgi:

Vanus, aastate arvLeeliselise fosfataasi määr, U / l
MehedNaised
20 kuni 30100-11080-90
31 kuni 45110-12090-100
46 kuni 54120-130105–115
55–70135-145125-135
Pärast 71180-190155-165

Lastel

ALP aktiivsus lastel on oluliselt suurem kui täiskasvanutel ja see on normaalne. Laps on pidevas kasvuprotsessis, kõik elundid ja süsteemid arenevad kogu lapsepõlve kuni noorukiea lõpuni.

Selle aja jooksul toimub luusüsteemi täielik moodustumine, hormonaalse taseme moodustumine, puberteet.

Leeliselise fosfataasi määr vastsündinute perioodist täiskasvanuikka:

  • Esimestel nädalatel pärast sündi võib imikute ensüümide tase ulatuda kuni 400 U / L, enneaegsetel lastel on see väärtus palju suurem - kuni 1000 U / L. Selle põhjuseks on orgaaniliste ja luukoe intensiivsem areng..
  • Ühe aasta vanuseks ja kuni 3-aastaseks võib ALP väärtus olla vahemikus 350 kuni 600 U / l.
  • 3–9-aastased - 400–700 U / l.
  • 10–18-aastased on ALP vahemikus 155–500 U / l. Puberteedieas võib selle kontsentratsioon jõuda kõrgeimate väärtusteni ja olla 800 - 900 U / l. See on tingitud asjaolust, et nooruki kehas toimuvad tõsised muutused, mis on seotud tema enda hormoonide suurenenud tootmisega, mis reguleerivad kõiki ainevahetusprotsesse.

Raseduse ajal

Raseduse ajal on ALP tase normist kõrgem. See on tingitud asjaolust, et naise kehas, alates teisest nädalast pärast viljastumist, areneb platsenta aktiivselt, mis sisaldab suures koguses seda ensüümi..

Platsenta ALP väärtuste kiiret tõusu täheldatakse kolmandal trimestril, vahetult enne lapse sündi, kui platsenta jõuab oma küpsuse tippu.

Sel ajal on leeliselise fosfataasi sisaldus kaks korda suurem kui terve mitte-rase naise näitajate maksimaalne tase..

Platsenta ALP normide tabel vastavalt raseduse trimestritele:

RasedusperioodEsimene trimesterTeine trimesterKolmas trimester
Norm SCF, U / l20–9040-13060–240

Märgitud normide märkimisväärne ületamine näitab raseduse ebasoodsat kulgu - raskekujulise gestoosi arengut.

Väike ALP-sisaldus last ootava naise kehas võib tähendada platsenta puudulikkuse arengut ja see peaks olema põhjus platsenta küpsusastme kontrollimiseks. Andmed rase naise ALP taseme kohta on suure diagnostilise väärtusega..

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste õige tõlgendamine võimaldab teil tuvastada tõsiseid tüsistusi ja võtta õigeaegselt parandusmeetmeid.

Analüüsi ettevalmistamine ja selle läbiviimine

Aluselise fosfaadi test viiakse läbi patsiendi venoosse vere võtmisega. Ensüümi kontsentratsiooni määramiseks saadud bioloogilises materjalis kasutatakse keemilist meetodit, mida nimetatakse kolorimeetriaks, ja reagentide komplekti..

Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate enne vere annetamist järgima lihtsaid soovitusi:

  1. Parem on annetada verd varahommikul tühja kõhuga. Paastuaeg peaks olema vähemalt 8-10 tundi ja mitte üle 14, samal ajal kui gaasivaba vesi on lubatud.
  2. Päev enne vere annetamist peaksite loobuma kehalisest aktiivsusest, intensiivsest treeningust.
  3. Vältige alkoholi joomist kaks kuni kolm päeva enne uuringut.
  4. Emotsionaalne seisund peaks olema rahulik, võimalusel piirama stressireaktsiooni põhjustavate tegurite mõju.
  5. Kui suitsetate, hoiduge enne vere annetamist suitsetamisest. Vaheaeg peaks olema vähemalt pool tundi.
  6. Hoiatage arsti paar päeva enne uuringut kasutatud ravimite suhtes.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemustes tähistatakse ALP üldise lühendiga ALP. Selle tähise järel lisatäht näitab kohta, kus see ensüümi fraktsioon moodustati. Näiteks ALPI - soolestikus, ALPL - maksa, luude, neerude kudedes või muidu nimetatakse seda mittespetsiifiliseks ALP-ks, platsentas.

Kui avastatakse ALP taseme kõrvalekalded normist, analüüsitakse põhjuste selgitamiseks täiendavalt järgmisi näitajaid:

  • ensüümid ALT ja AST;
  • bilirubiin;
  • kaltsiumi ja fosfori tasakaal;
  • GGTP või GGT.

Analüüsi hind (2018. aastal) ALP taseme määramiseks Moskvas, välja arvatud verevõtmise protseduuri maksumus, on keskmiselt 250 - 270 rubla.

Mis põhjustab kasvu?

Ensüümi kõrge sisaldus ei ole alati märk mis tahes patoloogiast, see võib olla ka looduslike füsioloogiliste põhjuste tagajärg või keha reaktsioon teatud ravimite võtmisele.

Näiteks tõuseb see:

  • luude kasv vanusega seotud põhjustel;
  • uue luukoe moodustumine pärast vigastust;
  • puberteet, hormonaalne "kohanemine";
  • vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofsed protsessid luude struktuuris;
  • täiustatud sporditreeningud;
  • vitamiinide puudus ebaõige toitumise, dieedi tagajärjel;
  • alkoholi- ja nikotiinisõltuvus;
  • ülekaal, liigne keharasv;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • liigne kogus C-vitamiini;
  • atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli sisaldavate ravimite, samuti antibiootikumide kategooriasse kuuluvate ravimite võtmine;
  • kaitse raseduse eest, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksakudele negatiivse toksilise toimega ravimite võtmine (sulfoonamiidid, metotreksaat, tetratsükliin).

Aluselise fosfataasi taseme tõus naistel ei tähenda tingimata siseorganite haiguste esinemist. On kaks peamist füsioloogilist põhjust, mis ei ole tingitud ühestki patoloogiast - need on rasedus ja imetamine..

Normist kõrgemad ensüümiväärtused annavad aga sageli märku tõsiste haiguste olemasolust. Raskete patoloogiavormide korral võib leeliselise fosfataasi tase ulatuda kuni 2000 U / l.

Aluselise fosfataasi taseme järsu tõusu esile kutsuvad haigused moodustavad kolm tingimusrühma.

Maksa ja sapiteede patoloogiad

Seda ensüümi peetakse sapiteede staasi markeriks, mida täheldatakse järgmiste vaevuste korral:

  • kolestaas;
  • kolangiit;
  • maksatsirroos (selle sapiteede variant);
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • erineva päritoluga hepatiit (viirus, ravim, toksiline);
  • maksa ja sapiteede onkoloogilised haigused;
  • kivide moodustumine, mis blokeerivad sapi väljavoolu;
  • mehaaniline, kolestaatiline ikterus (naissuguhormoonide pikaajalise kasutamise taustal).

Luu kahjustus

Ensüümi toodetakse aktiivselt osteoblastides - uutes luu moodustavates rakkudes, mis tekivad vanade hävitamisel. Mida suurem on nende aktiivsus, seda rohkem väljendub leeliselise fosfataasi kontsentratsioon..

Luukoe hävitavate haiguste hulgas on:

  • Pageti tõbi (luustiku põletik);
  • osteomalaatsia (kõrvalekalle mineraliseerumisprotsessis, mis põhjustab luude ebaloomulikku paindlikkust, haprust ja pehmust);
  • osteosarkoom (luu moodustavate rakkude pahaloomuline kahjustus).

Muud haigused

Suur hulk mitmesuguseid kehasüsteeme mõjutavaid haigusi põhjustab leeliselise fosfataasi tõusu:

  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad - krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, südamelihase kudede kahjustus;
  • hormonaalsed häired - hüpertüreoidism (türeotoksikoos), neerupealiste patoloogia (hüperfunktsioon), hüperparatüreoidism (Burneti sündroom), hajus toksiline struuma (Basedowi tõbi);
  • kuseteede kaasasündinud haigus (osteonefropaatia või "neeru" rahhiit);
  • rahhiit esimese eluaasta lastel, mis on põhjustatud D-vitamiini puudusest;
  • miliaartuberkuloos;
  • seedetrakti patoloogia - mao seina läbiva kahjustuse moodustumine, seedetrakti vähk, haavandiline koliit (UC), soole limaskesta põletikuline protsess (Crohni tõbi);
  • vere pahaloomulised kahjustused (leukeemia), lümfikoe (lümfoom);
  • sisemiste suguelundite põletik, munasarjade vähk, endomeetrium, emakakael;
  • luuüdi rakkude kahjustus (hulgimüeloom) ja teised.

Mis põhjustab alandamist?

ALP taseme langus veres võib näidata, et kehas on haigusi, mis vajavad ravi:

  • kilpnäärmehormoonide defitsiit (hüpotüreoidism), mille tagajärjel areneb mükseed (limaskesta turse), vaimne ja füüsiline mahajäämus (kretinism);
  • raske aneemia;
  • soole ensümopaatia (tsöliaakia, tsöliaakia);
  • luustiku kaasasündinud väärarendid (akondroplaasia, hüpofosfataasia).

Lisaks võib ALP olla normist madalam järgmiste tagajärgede tõttu:

  • vitamiinide puudus - C- ja B-rühm (B6, B9, B12);
  • elementide puudumine - tsink ja magneesium;
  • D-vitamiini liig;
  • raske düstroofia valgupuuduse taustal (kwashiorkor);
  • doonori vereülekanne, pärgarteri šunteerimine;
  • platsenta puudulikkus raseduse ajal;
  • menopaus;
  • östrogeeni sisaldavate hormoonide võtmine.

Kardiovaskulaarsete põhjuste hulgas, miks fosfataasi saab vähendada, on krooniline südamepuudulikkus tavaline, mis põhjustab südamekambrite suurenemist ja nende patoloogilist laienemist..

Kõrge kolesteroolitase, tahhükardia ja veresoonte haigused diagnoositakse sageli koos madala leeliselise fosfataasiga..

Järeldus: kui leeliselise fosfataasi tase on üle 150 U / l, peaksite pöörama tähelepanu oma tervisele, eriti kui teil on juba kroonilised maksa- ja sapiteede haigused.

Järgmised sümptomid võivad viidata ainevahetusprotsesside rikkumisele: iiveldus, väsimustunne, kiire väsimus, halb söögiisu, liigesevalu, ebameeldivad valutunded parema hüpohondriumi all. Kui patoloogiad on välistatud, tasub analüüs uuesti teha nädal pärast esimest uuringut ja järgida kõiki soovitusi testi ettevalmistamiseks.

Leeliseline fosfataas veres on kõrge või madal: põhjused, miks see mängib rolli südamehaiguste diagnoosimisel

Leeliseline fosfataas on ensüümide kogum, mida leidub peamiselt luudes ja maksas. Väikesed kogused esinevad soolestikus, platsentas ja neerudes.

Mõnikord selgub pärast biokeemilist vereanalüüsi (biokeemiat), et leeliseline fosfataas kehas on suurenenud või vähenenud - mis võivad olla selle suurenemise põhjused või seisund, kui see on alla normi?

Mis see on, näitajad on normaalsed

Nagu nimigi ütleb, on ensüüm leeliselises keskkonnas (pH 10) üliaktiivne ja veres ei ole aktiivne. Indikaatorit kasutatakse luude, maksa haiguste diagnoosimiseks, teatud südamehaiguste (südamepuudulikkus, tahhükardia) tuvastamiseks.

Kui maks, sapipõis või selle kanalid ei tööta korralikult või on ummistunud, ei vabane see ensüüm kehast, vaid vabaneb vereringesse. Seetõttu on leeliseline fosfataas maksa ja sapiteede süsteemi, maksa, luude terviklikkuse näitaja.

Näitajad soo ja vanuse järgi, mõõdetuna rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta.

Meestel

Vanus, aastadLeeliselise fosfataasi optimaalne väärtus, U / L
4148-367
viis178–415
6178–419
7173-407
8165–400
üheksa170–410
kümme190–430
üksteist187-505
12183–560
kolmteist180-585
neliteist160-570
viisteist135-510
kuusteist100–415
1770-310
kaheksateist55–220
1945–115
19–45100-125
45–70120-145
Üle 70180-190

Naiste seas

Vanus, aastadLeeliselise fosfataasi optimaalne väärtus, U / L
4168-370
viis160-350
6170-365
7180–400
8195–435
üheksa210–465
kümme213-475
üksteist175-520
12135–480
kolmteist125–445
neliteist150-365
viisteist75-275
kuusteist65–265
17–2350-110
24–4535–95
46-50100-110
51-55108-115
56–60110-125
61–65125-135
Üle 65-aastased155-165

Lastel, täiskasvanutel ja eakatel

Üldiselt on laste ja täiskasvanute optimaalsed väärtused järgmised:

Vanus, aastadLeeliselise fosfataasi määr, U / L
Alla 10-aastased lapsed150–450
Lapsed 10-19165-500
Alla 50-aastased täiskasvanud85-120
Täiskasvanud 50–75110-135
Seeniorid (üle 75)165-195
Normaalväärtused võivad laborist ja selle seadmetest sõltuvalt veidi erineda. Kõrget taset täheldatakse noorukieas (puberteedieas) ja rasedatel naistel.

Muudatused viitavad kõige sagedamini maksa, sapipõie, luude probleemidele või viitavad alatoitumusele, kasvajale või raskele infektsioonile ning on südamehaiguste markerid.

Muudatused on mõnikord teatud ravimite - östrogeenide, metüültestosterooni, rasestumisvastaste vahendite, fenotiasiinide, erütromütsiini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete - võtmise tagajärg..

Kõrged tasemed: mida tõus ütleb

Leeliselise fosfataasi suurenemine võib olla tingitud sapiteede ülekoormusest või obstruktsioonist, see nähtus ilmneb maksas ja sapipõiesse suunduvates kanalites või kanalis, mis viib sapipõiest läbi pankrease, ja voolab seejärel kaksteistsõrmiksoole..

Loetleme maksahaigusega seotud tõusu kõige tõenäolisemad põhjused:

  • Kolestaas;
  • Rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine;
  • Obstruktiivne pankreatiit;
  • C-hepatiit;
  • Maksa rasvane degeneratsioon;
  • Mononukleoos;
  • Tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • Bakterid, viirused, tuberkuloos;
  • Pahaloomulised koosseisud.

Leeliselise fosfataasi suurenemine viitab luuprobleemidele nagu rahhiit, kasvajad, Pageti tõbi ja luu kasvu kontrollivate hormoonide (kõrvalkilpnäärme hormoon) suurenenud tase. Ensüümi suurenemist võivad põhjustada luumurdude paranemine, akromegaalia, müelofibroos, leukeemia ja harva müeloom.

Leeliselist fosfataasi kasutatakse tavaliselt kasvaja markerina kehas ja keha reaktsiooni jälgimiseks Pageti tõve ravile või D-vitamiini puuduse parandamiseks kasutatavale ravile..

Luu- ja hormonaalsete haiguste tõusu kõige tõenäolisemad põhjused:

  • Pageti tõbi;
  • Vöötohatis;
  • Kilpnäärme ületalitlus;
  • Kõrvalkilpnäärmete liigne aktiivsus (primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne hüperparatüreoidism, osteomalaatsia, malabsorptsiooni sündroom);
  • Rahhiit - D-vitamiini puudus;
  • Osteosarkoom - ensüümi väga suured kontsentratsioonid viitavad osteogeensele luuvähile;
  • Neerupealiste hüperfunktsioon.

Leeliseline fosfataas on kõrgenenud muude maksa ja luudega mitteseotud haiguste korral:

  • Amüloidoos;
  • Mõjutatud koe granuleerimine;
  • Seedetrakti põletik (Crohni tõbi, erosioon, haavandiline koliit);
  • Süsteemsed infektsioonid (sepsis);
  • Sarkoidoos;
  • Neerukartsinoom;
  • Gilberti sündroom;
  • Reumatoidartriit;
  • Pikaajaline alkoholitarbimine (kroonilise alkoholismi korral suureneb bilirubiini ja ESR kontsentratsioon);
  • Teatud vähid, näiteks Hodgkini lümfoom, günekoloogilised pahaloomulised kasvajad.
Leeliselise fosfataasi suurenemine nõuab peaaegu alati lisakatseid, et määrata seisundi päritolu. Näiteks maksaensüümide testid maksa ja röntgenkiirte terviklikkuse kontrollimiseks, kui täheldatakse luude kõrvalekaldeid.

Kõige sagedamini täheldatakse fosfataasi suurenemise taustal ja maksahaiguste esinemisel selliseid muutusi - albumiini ja üldvalgu vähenemine, karbamiidi madal kontsentratsioon veres, madal glükoosikontsentratsioon, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus. Luuhaiguste esinemisel: põletikuliste markerite (globuliinid ja immunoglobuliinid) suurenenud tase, suurenenud ESR.

Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste väärtused

Kui leeliseline fosfataas on suurenenud, näitab see kõige sagedamini:

  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Äge kudede kahjustus südames või kopsudes.

Südame paispuudulikkus võib põhjustada ägedat maksapuudulikkust. Madala südameväljundiga sündroom, millele järgneb maksa verevoolu vähenemine, on maksahaiguse peamine tegur ja põhjus.

Kongestiivsest südamepuudulikkusest tingitud ägeda maksapuudulikkuse korral võivad viimase kliinilised tunnused puududa, mis nõuab asjakohast diagnostilist lähenemist. Raske südamepuudulikkuse taustal siseneb südamest tulev veri alumisse õõnesveeni, mis suurendab survet mitte ainult selles, vaid ka maksaveenides.

Kui see rõhk on piisavalt kõrge, koormatakse maksa verega üle. Enamik ülekoormusega patsiente ei näita mingeid sümptomeid. Rasketel juhtudel muutuvad naha ja silmavalged kollaseks - tekib kollatõbi.

Kõhuõõnes võib koguneda vedelik, sel juhul tekib haigus, mida nimetatakse astsiidiks. Samuti kipub põrn suurenema. Kui ülekoormus on tõsine ja krooniline, tekib tsirroos.

Kõige sagedamini esineb maksa ülekoormus südamepuudulikkusega inimestel. Sellisel juhul peab patsient läbima laiendatud vereprofiili, et teha kindlaks maksa toimivus ja hinnata vere hüübimist..

Varases staadiumis on oluline diagnoosida kongestiivne hepatomegaalia, kuna see näitab selle taustal tekkiva südamehaiguse raskust..

Diagnoosimisel näitab vereanalüüs ebanormaalselt suurt leeliselise fosfataasi taset, suurenenud ESR-i, vähenenud üldvalgu ja valgufraktsioone, naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni kõikumisi, suurenenud bilirubiini, aspartaataminotransferaasi (endogeenne ensüüm) või alaniinaminotransferaasi taset.

Pageti tõbi on lokaalne luuhäire, mis algab luu liigse resorptsiooniga koos luukoe suurenemisega. See tähendab, et luud häirivad keha normaalset ringlusprotsessi, mille käigus uus luukoe järk-järgult asendab vana. Aja jooksul võib haigus põhjustada luude deformatsiooni ja haprust..

Pageti tõve rasketel juhtudel võivad luu sees olevad veresooned kahjustuda. See tähendab, et süda peab kogu kehas vere pumpamiseks rohkem tööd tegema..

Mõnikord ei suuda süda seda keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt pumbata, mistõttu südamepuudulikkus areneb Pageti tõve taustal..

Sümptomiteks on hingeldus (õhupuudus), väsimus ja nõrkus, jalgade, pahkluude turse.

Pageti tõvega seotud südamepuudulikkust ravitakse ravimite kombinatsiooniga, mis on mõeldud südamest tuleneva stressi vähendamiseks, aidates sellel tõhusamalt töötada. Mõnel juhul on operatsioon ette nähtud kahjustatud südameklapi asendamiseks.

Pageti tõvega patsientidel on veresoontes ja südameklappides kaltsiumi ladestumine. Need probleemid on põhjustatud luukoe hävitamisest tingitud kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemisest organismis..

Haiguse diagnoosimisel tuvastatakse vereanalüüsiga fosfataasi taseme märkimisväärne tõus, suurenenud karbamiidi sisaldus veres, suurenenud telopeptiidide kontsentratsioon (C ja T).

Hiidrakulise arteriidi korral täheldatakse leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist. Sellistel patsientidel on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. Hiidrakuline arteriit eelneb sageli insuldile ja südameatakkile.

See seisund tuleb diagnoosida varases staadiumis, et välistada ägenemised (sealhulgas rindkere aordi aneurüsmi areng, kongestiivne südamepuudulikkus, aordi dissektsioon). Haiguse diagnoosimisel näitab vereanalüüs ESR-i, suurenenud C-reaktiivse valgu, märkimisväärset suurenemist.

Madalad väärtused, mis tähendab vähenemist

Fosfataasi taseme languse põhjustavad seedehäired, peensoole haigus või toitainete puudus toidus.

Aluselise fosfataasi taseme languse kõige tõenäolisemad põhjused on:

  • Tsingi, C-vitamiini (skorbuut), foolhappe, B6-vitamiini puudus;
  • Kilpnäärme alatalitlus;
  • D-vitamiini liig;
  • Madal fosforisisaldus (hüpofosfataasia);
  • Tsöliaakia;
  • Alatoitumine vähese valkude assimilatsiooniga (sh vähene maohape / hüpoklorhüdria);
  • Kõrvalkilpnäärmete häired;
  • Menopaus;
  • Annetuse periood;
  • Pernicious aneemia;
  • Raseduse ajal võib leeliselise fosfataasi aktiivsus platsenta ebaõnnestumise tõttu väheneda.
Teatud ravimid (asatiopriin, klofibraat, östrogeenid ja östrogeenid kombinatsioonis androgeenidega) vähendavad ensüümi aktiivsust.

Vähendatud sisaldusega südame- ja veresoonte haigused

Madalad kontsentratsioonid võivad viidata hüpotüreoidismist tingitud tahhükardiale ja veresoonte haigusele. Isegi subkliiniline vorm, mille sümptomid pole veel välja kujunenud, võib põhjustada kolesterooli kontsentratsiooni tõusu ja vähendada südame pumpamise funktsiooni. Kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada südame laienemist ja südamepuudulikkust.

Haiguse diagnoosimisel on koos madala leeliselise fosfataasiga kõrge kolesteroolisisaldus ja kilpnäärmehormoonid (T3, T4, TSH)..

Fosfataasi languse taustal areneb sageli aneemia, põhjustades vaskulaarse süsteemse resistentsuse vähenemist, mis viib vere viskoossuse vähenemiseni ja vererõhu järsu languseni.

Resistentsuse vähenemine põhjustab baroretseptorite (sensoorsed retseptorid), signaalide, mis sisenevad kesknärvisüsteemi, aktiveerimist, aktiveerides reniini-angiotensiini süsteemi (vererõhku reguleeriv hormonaalne süsteem), põhjustades tahhükardiat, vasokonstriktsiooni, neeru verevoolu vähenemist ja glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

See toob kaasa vasaku vatsakese laienemise (kambrite suurenemine) ja hüpertroofia (valulik suurenemine), lõpptulemuseks on kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine. Haiguse diagnoosimisel on leeliselise fosfataasi tase madal, suureneb C-reaktiivse valgu tase, karbamiidi tase veres.

Leeliseline fosfataas on eluliselt vajalik ensüüm, mida toodetakse peamiselt maksas. Luud, neerud, sooled ja platsenta (rasedal naisel) aitavad samuti kaasa ensüümi koguse suurenemisele.

Kõrge fosfataasitase tähendab tavaliselt maksakahjustust kehas või näitab seisundit, mis põhjustab luurakkude aktiivsuse suurenemist.

Mõõdukalt kõrgendatud väärtused võivad tuleneda Hodgkini lümfoomist, kongestiivsest südamepuudulikkusest, haavandilisest koliidist ja mõnest bakteriaalsest infektsioonist.

Madalat taset täheldatakse ajutiselt pärast vereülekannet või südame ümbersõidu operatsiooni. Tsingi puudus võib põhjustada nende vähenemist, alatoitumust või valgu puudust, Wilsoni tõbi võib põhjustada ka madalat fosfataasi.

Analüüsi tulemusi hinnatakse tavaliselt koos teiste testidega; see näitaja on sageli kasvaja esinemise marker kehas..

Fosfataas leeliseline kokku

Leeliseline fosfataas on ensüümide rühm, mida leidub peaaegu kõigis kehakudedes ja mille lokaliseerimine on domineeriv maksas, luudes ja platsentas. Rakkudes olevad fosfataasid osalevad fosforhappejäägi lõhustamises selle orgaanilistest ühenditest. Leelisfosfataasi aktiivsus suureneb paljude haiguste korral, millega kaasnevad maksakoe, luude, neerude ja muude organite kahjustused..

ALK PHOS, ALP, ALKP, leeliseline fosfataas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Leeliseline fosfataas on ensüüm, mida leidub maksa ja sapiteede rakkudes ning mis on nende rakkude teatud biokeemiliste reaktsioonide katalüsaator (see ei tööta vereringes). Nende rakkude hävitamisel satub nende sisu vereringesse. Tavaliselt on mõned rakud uuenenud, nii et veres leitakse teatud aluselise fosfataasi aktiivsus. Kui paljud rakud surevad, võib see tõusta väga märkimisväärselt.

Sapp moodustub maksa rakkudes ja eritub läbi intrahepaatilise sapijuha süsteemi. Seejärel ühenduvad nad maksakanaliteks, mis ulatuvad väljapoole maksa ja moodustavad ühise sapijuha, mis voolab peensoolde..

Sapp on toidust rasvade imendumiseks hädavajalik. Samuti erituvad mõned ravimained sapi kaudu. See moodustub pidevalt, kuid siseneb soolestikku ainult söögi ajal ja pärast seda. Kui seda pole vaja, koguneb see sapipõies..

Leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb oluliselt, kui takistada sapi voolu, näiteks sapijuhade kivid. Sellist sapi stagnatsiooni nimetatakse kolestaasiks..

Luudes moodustub leeliseline fosfataas spetsiaalsetes rakkudes, mida nimetatakse osteoblastideks ja millel on oluline roll luukoe moodustumisel ja uuenemisel. Mida kõrgem on osteoblastide aktiivsus, seda suurem on leeliselise fosfataasi aktiivsus veres, seetõttu on lastel ja luumurdudega inimestel leeliselise fosfataasi aktiivsus kõrge.

Leeliselist fosfataasi leidub ka soolestiku ja platsenta rakkudes.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

Seda testi tehakse tavaliselt maksa- või luuhaiguse tuvastamiseks. Lisaks on leelisfosfataas suurenenud sapiteedega seotud haiguste korral, nii et see test aitab kinnitada sapiteede blokeerimist sapijuha kividega või pankrease kasvajatega..

Sapiteid mõjutavate haiguste diagnoosimiseks: esmane sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit viiakse läbi leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi testidega..

Kõik seisundid, mis on seotud luu kasvu või luurakkude aktiivsuse suurenemisega, suurendavad leeliselise fosfataasi aktiivsust. Seetõttu saab aluselise fosfataasi analüüsi kasutada näiteks selleks, et teha kindlaks, kas kasvaja on levinud esmasest fookusest väljapoole - luusse.

Aluselise fosfataasi uuesti manustamist kasutatakse kõrgenenud haiguste aktiivsuse kontrollimiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

Aluselise fosfataasi test võib olla osa standardsetest diagnostilistest paneelidest, mida kasutatakse tavapäraste meditsiiniliste uuringute jaoks ja patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks. Tavaliselt lisatakse see ka maksafunktsiooni hindamiseks kasutatavatesse "maksafunktsiooni testidesse".

See uuring viiakse läbi siis, kui patsient kaebab nõrkuse, väsimuse, isukaotuse, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu (eriti paremal hüpohondriumil), kollatõve, tumeda uriini või väljaheidete heleduse, naha sügeluse üle.

Lisaks määratakse analüüs luukahjustuste sümptomite kohta: valu luudes, nende deformatsioon, sagedased luumurrud.

Mida tulemused tähendavad?

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

Kui ka teiste testide, näiteks bilirubiini, alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (AST) testi tulemusel saadud väärtused on kõrgenenud, võib leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine veres olla seotud maksakahjustusega. Kui kaltsiumi ja fosfori taset muudetakse, on leeliselise fosfataasi tõusu kõige tõenäolisem põhjus luude kõrvalekalded. Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine tähendab peaaegu alati maksa, sapiteede või luude patoloogilise protsessi kahjustamist või osalemist selles..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT) ja 5-nukleotidaasi aktiivsuse suurenemine näitab, et leeliselise fosfataasi suurenemine on tingitud sapiteede kahjustusest..

Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise põhjused

1. Maksa ja sapiteede kahjustus.

  • Sapiteede obstruktsiooniga seotud obstruktiivne kollatõbi.
    • Sapijuhakivid, sapijuha armid pärast operatsiooni.
    • Sapijuha kasvajad.
    • Kõhunäärme pea vähk, maovähk koos tavalise sapijuha mehaanilise kokkusurumisega, mille kaudu sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole.
  • Maksavähk, maksa teiste elundite kasvajate metastaasid.
  • Maksatsirroos on patoloogiline protsess, mille käigus normaalne maksakude asendatakse armkoega, mis pärsib kõiki maksa funktsioone.
  • Mis tahes päritoluga hepatiit (ALP muutub selle tõttu tavaliselt 3 korda normiks).
  • Nakkuslik mononukleoos on äge viirusnakkus, mis avaldub palaviku, kurgupõletiku ja lümfisõlmede turses. Sellisel juhul on maks sageli seotud patoloogilise protsessiga..
  • Primaarne sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit on haruldased haigused, mis esinevad täiskasvanutel ja on seotud sapiteede autoimmuunse kahjustusega. Nendega kaasneb väga kõrge leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi aktiivsus.

2. Luu kahjustus.

  • Eriti suurt leeliselise fosfataasi aktiivsust (15-20 normi) täheldatakse Pageti tõve korral. See on haigus, millega kaasneb luu patoloogiline kasv ja nende struktuuri rikkumine teatud kohtades.
  • Osteosarkoom.
  • Teiste luu kasvajate metastaasid.
  • Osteomalaatsia - kaltsiumipuudusest põhjustatud luude pehmendamine.

3. Muud põhjused.

  • Hüperparatüreoidism on hormonaalne haigus, mis on seotud kõrvalkilpnäärme liigse parathormooni tootmisega, mis viib luudest kaltsiumi leostumiseni.
  • Müokardiinfarkt.
  • Haavandiline koliit, soole perforatsioon (kuna leeliselist fosfataasi leidub ka soolerakkudes).

Aluselise fosfataasi aktiivsuse vähenemise põhjused

  1. Raske aneemia.
  2. Massiivsed vereülekanded.
  3. Kilpnäärme alatalitlus - seisund, mille korral väheneb kilpnäärme funktsioon.
  4. Magneesiumi ja tsingi puudus.
  5. Hüpofosfataasia on haruldane kaasasündinud häire, mis põhjustab luude pehmenemist.
  6. Leeliselise fosfataasi märkimisväärne langus rasedatel on märk platsenta puudulikkusest.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Raseduse ajal on leeliselise fosfataasi normaalne aktiivsus suurenenud, kuna see sisaldub platsentas.
  • Pärast luumurdusid täheldatakse ALP aktiivsuse ajutist suurenemist.
  • Lastel ja noorukitel on ALP aktiivsus suurem kui täiskasvanutel, kuna neil kasvavad luud..
  • Aspiriin, paratsetamool, allopurinool, antibiootikumid ja mitmed muud ravimid võivad suurendada leeliselise fosfataasi aktiivsust.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine põhjustab mõnikord leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemist.
  • Leeliselise fosfataasi aktiivsust võib üle hinnata, kui veri pärast kogumist jahutatakse.

Aluselise fosfataasi aktiivsus suureneb mõnikord tervetel inimestel, see ei tähenda tingimata mingit patoloogiat. ALP aktiivsuse muutuse õigeks tõlgendamiseks on vaja teiste analüüside tulemuste ja muude meditsiiniliste andmete terviklikku hindamist..

Kes tellib uuringu?

Üldarst, internist, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Suurenenud aluseline fosfataas: mida see tähendab?

Leeliseline fosfataas (ALP) on valguensüüm, mis esineb kõigis keha kudedes ja tagab leeliselises keskkonnas normaalse ainevahetuse rakutasandil. Biokeemilises vereanalüüsis leeliselise fosfataasi tõus näitab maksa- ja sapiteede ning luustiku haigusi.

  • osaleb fosforhappe hüdrolüüsil;
  • soodustab fosfori transporti rakkudevahelisest ruumist siseorganite ja kudede rakkudesse;
  • mõjutab kaltsiumi sadestumise protsesse ja soodustab luude kasvu;
  • osaleb lipiidide ainevahetuses.

Näidustused analüüsimiseks


Leeliselise fosfataasi vereanalüüs sisaldub biokeemilise uuringu maksafunktsioonis ja see on ette nähtud haiguste diagnoosimiseks sümptomite korral, mis näitavad:

  • maksa rikkumine (naha, limaskestade ja silmade kollasus, naha pidev sügelus, valu paremas hüpohoones);
  • sapiteede patoloogia (seedehäired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, väljaheidete värvimuutus);
  • hävitavad muutused luudes (valu jäsemetes öösel ja füüsilise koormuse ajal, liikumise jäikus, sagedased luumurrud ja pikaajaline paranemine).

Samuti võetakse leeliselise fosfataasi indikaatorit maksafunktsiooni hindamiseks enne kirurgilisi sekkumisi, üldanesteesia kasutamise korral ja laste rahhiidi ravis D-vitamiini annuse määramiseks..

Selleks, et testi tulemus peegeldaks leeliselise fosfataasi täpset taset veres, peate järgima analüüsi ettevalmistamise üldreegleid:

  • annetama verd tühja kõhuga hommikul;
  • välistada enne uuringut mis tahes ravimite kasutamine;
  • 12 tunni jooksul, et välistada alkoholi ja rasvaste toitude kasutamine,

ALP määr vanuse järgi (tabel)


ALP tase sõltub vanusest, soost ja veregrupist. I ja III veregrupiga inimestel ning meestel on leeliselise fosfataasi norm kõrgem kui naistel. Pärast puberteediikka jõudmist väheneb ensüümi kontsentratsioon veres järk-järgult.

Vanus, aastadMeeste norm, U / lNaiste norm, U / l
Kuni aasta134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141–460
13-15127–51762-280
15–1789-36554-128
17–1985-24550–104
Üle 2048-9559-164

Lastel on luusüsteemi intensiivse kasvu ja arengu protsessis leeliselise fosfataasi sisaldus veres mitu korda suurem kui täiskasvanutel, eriti esimese 5 aasta jooksul ja noorukieas (12-15 aastat)..

Aluselise fosfataasi kontrollväärtused võivad sõltuvalt katsemeetodist, mõõtühikutest ja kasutatud reaktiividest erineda, seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamisel keskenduda ainult analüüsivormile..

Aluselise fosfataasi suurenemise põhjused


Haigused, mis võivad põhjustada leeliselise fosfataasi tõusu veres, jagunevad mitmesse kategooriasse sõltuvalt keha patoloogiliste protsesside arengu omadustest..

Maksa- ja sapiteede haigused

Leeliselise fosfataasi taseme tõus veres võib olla põhjustatud kolestaasist (sapi voolamise vähenemine või peatumine kaksteistsõrmiksoole) või maksafunktsiooni häiretest, mida täheldatakse selliste haiguste korral:

  • onkoloogilised kasvajad, mis põhjustavad sapiteede obstruktsiooni (blokeerimist) (kolangiokartsinoom, adenokartsinoom);
  • sapiteede ahenemine;
  • kolangiit - intrahepaatiliste ja ekstrahepaatiliste sapiteede põletik;
  • raske alkohoolne hepatiit - toksiline maksakahjustus, millega kaasneb hepatotsüütide hävitamine ja kiulise koe levik;
  • maksatsirroos - parenhümaalse koe asendamine kiuliste rakkudega pikaajalise alkoholimürgistuse või parasiitnakkuste tõttu;
  • alkoholimürgitus.

Luude ja liigeste haigused

Luukoe patoloogiliste protsesside tagajärjel suureneb leeliselise fosfataasi sisaldus veres noorte rakkude moodustumise ja vanade rakkude hävitamise ning luu mineralisatsiooni rikkumise tõttu, mis näitab selliste luusüsteemi haiguste arengut nagu:

  • luumetastaasid onkoloogiliste haiguste hilises staadiumis - tekivad pärast pahaloomuliste rakkude levikut vere- ja lümfivooluga;
  • Pageti tõbi (osteodüstroofia) - luukoe rakkude uuenemisprotsesside rikkumine, mis põhjustab luude deformatsiooni ja haprust;
  • osteosarkoom - osteoblastide ja osteoklastide (ebaküpsete luurakkude) pahaloomuline muundumine kasvajaks, mis levib siseorganite teistesse kudedesse;
  • hüperparatüreoidism - kõrvalkilpnäärmete suurenenud funktsioon, mis põhjustab kaltsiumi metabolismi rikkumist organismis;
  • hüpertüreoidism - kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine. Patoloogia tõsised tagajärjed on resorptsioon ja luutiheduse vähenemine, samuti kaltsiumi imendumise vähenemine;
  • osteomalaatsia - luutiheduse vähenemine mineraalide ebaõige ainevahetuse tõttu ning fosforhappe, kaltsiumisoolade ja vitamiinide puudus organismis.

Nakkushaigused

Mõnel juhul suureneb leeliseline fosfataas viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tekkimise tõttu, mis mõjutavad negatiivselt maksa metaboolseid protsesse, põhjustades elundi põletikku ja hävitamist, nimelt:

  • viirushepatiit (A, B) - kaasneb põletik, mis on tingitud viirusrakkude paljunemisest hepatotsüütides ja mõnel juhul viib maksatsirroosini;
  • osteomüeliit - luuüdi põletik koos komplikatsioonidega luumurdude, mädase artriidi, kudede pahaloomulise degeneratsiooni kujul;
  • nakkuslik mononukleoos - Epstein-Barri viiruse põhjustatud lümfisõlmede, põrna ja maksa kahjustus;
  • kõhuõõnesisesed infektsioonid - põhjustatud bakterite tungimisest kõhukelme steriilsesse õõnsusse, sealhulgas maksa, neerudesse, sapipõie koos põletikuliste protsesside moodustumisega.

Onkoloogilised haigused

Haigused, millega kaasnevad kasvajate ja metastaaside arengud, mis ei mõjuta otseselt maksa, kuid võivad ainevahetushäirete ja fosfor-kaltsiumi ainevahetuse tagajärjel põhjustada leeliselise fosfataasi tõusu, nimelt:

  • Hodgkini lümfoom (lümfogranulomatoos) - keha lümfisüsteemi kahjustus koos võimaliku kasvuga metastaaside kujul, mis viib maksa, põrna suurenemiseni, samuti luuüdi verevarustuse halvenemiseni;
  • müeloidne metaplaasia - torukujuliste luude, maksa, lümfisõlmede ja põrna rakkude paljunemine;
  • ekstrahepaatiline sapijuhavähk - areneb sapikivitõve tagajärjel või sapiteede struktuuris esinevate kõrvalekalletega (tavaline maksa- või sapijuha).

Samuti võib leeliselise fosfataasi sisaldus veres suureneda väliste tegurite mõjul (alatoitumus, pikaajaline ravi), nimelt:

  • kalorite defitsiit, nälgimine;
  • kaltsiumi ja fosfaatide puudus toidus;
  • C-vitamiini üleannustamine;
  • luumurdude paranemine;
  • uimastite kasutamine (aspiriin, paratsetamool, antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, sulfoonamiidid).

Menopausiga

Aluselise fosfataasi suurenenud sisaldus menopausi ajal võib olla tingitud hormonaalse taseme muutusest ja luude keemilise koostise säilitamiseks vajalike mineraalainete imendumise vähenemisest, mille tagajärjel areneb postmenstruaalne osteoporoos, - luukoe hulga ja tiheduse märkimisväärne vähenemine.

Menstruatsioonijärgse osteoporoosi tekke vältimiseks soovitatakse üle 50-aastastel naistel kontrollida:

  • luu leeliseline fosfataas,
  • hüdroksüproliin,
  • osteokaltsiin,
  • püridinoliin,
  • fosfaadid,
  • kaltsium.

Alandamise põhjused


Mõnel juhul langeb leeliseline fosfataas alla normaalse taseme ja viib mineraalide ainevahetuse rikkumiseni, organismi fosfori, vase ja muude elementide anorgaaniliste ühendite sisalduse suurenemiseni luukoe järkjärgulisele hävimisele ja avaldub selliste põhjuste tagajärjel:

  • Mikroelementide ja makrotoitainete puudused võivad põhjustada leeliselise fosfataasi vähenemist (eriti lastel, kellel on kasvuks suurem toitainevajadus). Puudus põhjustab nii alatoitumist kui ka probleeme toitainete imendumisel toidust, näiteks tsöliaakia, ärritunud soole sündroom, laktoositalumatus.
  • Hüpofosfataasia. Leeliselise fosfataasi tootmisega seotud geeni mutatsioon põhjustab kriitiliselt madalat ALP taset, mis mõjutab negatiivselt luude ja hammaste seisundit. Hüpofosfataasiaga imikutel kogunevad kehasse anorgaanilised fosforisoolad, mis pärsivad luu mineraliseerumise protsessi.
  • Kilpnäärme alatalitlus Kilpnäärmehormoonide puudumine viib ALP tootmise vähenemiseni.

Raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb leeliselise fosfataasi tase järk-järgult proportsionaalselt loote ja platsenta kasvuga, mille kuded toodavad lisaks märkimisväärses koguses ensüümi (üle 40%). ALP indeks normaliseerub kuu aja jooksul pärast sünnitust.

TrimesterNorm, RÜ / l
Mina17–88
II25-126
III38-229

Kui leeliseline fosfataas tõuseb raseduse ajal üle normi, võib see viidata tõsiste patoloogiate arengule:

  • preeklampsia;
  • platsenta toimimise patoloogia;
  • sapi stagnatsioon;
  • maksa rikkumine;
  • luuhaigused.

Kui leeliselise fosfataasi sisaldus raseduse ajal on suurenenud, tuleb maksa, sapiteede ja põie haiguste ennetamiseks määrata maksa ja sapiteede süsteemi seisundi täiendav diagnostika, mis viiakse läbi selliste uuringute abil:

  • AST ja ALT on organismis aminohapete metabolismi ensüümid. Suurenenud näitajad näitavad maksa ja sapiteede süsteemi talitlushäireid;
  • Kaltsium, fosfor - suureneb nakkusliku mononukleoosi ja luukahjustusega.

Lastel

Mõnel juhul avaldub laste ja ka täiskasvanute kõrge leeliselise fosfataasi kõrge sisaldus A-hepatiidi (Botkini tõbi) või mononukleoosi (Epsteini-Barri viirus) põhjustatud maksafunktsiooni häirena kui kõige levinumad infektsioonid lapsepõlves.

Imikueas, eriti enneaegsetel imikutel, on võimalik arendada luuhaigusi, eriti rahhiiti - luu mineralisatsiooni rikkumist, mis on põhjustatud D-vitamiini puudusest või mineraalide imendumise vähenemisest.

Samuti võib temperatuuri (iburofeen) ja antibiootikumide (klooramfenikool, oksatsilliin, tetratsükliin, sulfoonamiidid kombinatsioonides) kasutamise korral suurendada lapse ensüüminäitajaid..

Leeliseline fosfataas - mis on norm, miks analüüs tehakse ja mida näitab ensüümi suurenemine või vähenemine

Leeliseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mis kuulub hüdrolaasi molekulide rühma. Organismi reaktsioonil on vaja defosfolaatida.

Selle fosfori lagundamise edu taga on leeliseline fosfataas..

Fosfori molekulide ja orgaaniliste ainete lõhustamine toimub fosfori ioonide liikumise kaudu fosfataasi kaudu rakumembraanis.

Leeliselise fosfataasi kontsentratsioon vereplasmas omab konstantset koefitsienti, mis näitab fosfori ainevahetuse kiirust kehas. Leeliseline fosfataas on kõige aktiivsem keskkonnas, mille pH on 8,60 kuni 10,10.

Mis on leeliseline fosfataas?

Leeliseline fosfataas on organismis kõige arvukam ensüüm, kuid selle funktsionaalsed kohustused pole täielikult mõistetavad..

Leeliselist fosfataasi esineb kõigis kehaorganites ja sellel on oma mitmekesisus:

  • Neeru ensüümi tüüp,
  • Soole fosfataas,
  • Platsenta fosfataasi tüüp,
  • Maksa ensüümi tüüp,
  • Aluselise fosfataasi luu tüüp.

Seerumis leidub isoensüümides leeliselist fosfataasi.

Nende protsent on peaaegu sama:

  • Luuensüümi esineb osteoblastides,
  • Maksaensüüm hepatotsüütides.

Kui tasakaal on häiritud ja tekib rakkudes molekulide hävimine (luumurd) või maksa patoloogia, siis vereplasmas toimub leeliselise fosfataasi hüpe.

On ensüüme, mis biokeemilises analüüsis sisalduvad leeliselise fosfataasi näidustustes, kehal on teatud funktsionaalsed kohustused.

Paljude ensüümide ülesannete hulka kuulub fosforhappe lõhustamine eeterlikeks orgaanilisteks ühenditeks, mis viib fosfori-kaltsiumi metabolismi normaliseerumiseni.

Selle ensüümi aktiivsus

Selle ensüümi aktiivsus seerumis võib varieeruda sõltuvalt metaboolsest protsessist. See tegevus on marker luuhaiguse (osteoporoosi) avastamiseks patoloogia arengu varases staadiumis ning seda koefitsienti kasutatakse ka vere seerumi koostise skriininguuringuks..

Naiste suguelundite protsessid viivad platsenta fosfataasi suurenemiseni ja biokeemilises analüüsis kajastub see leeliselise fosfataasi koguindeksi suurenenud aktiivsusena..

Platsenta muutuse abil on võimalik tuvastada neoplasmid naise suguelundites (emakakaela pahaloomuline kasvaja).

Fosfataasi aktiivsus lapse kehas

ALP ensüümi aktiivsus lapse kehas on tavaliselt 1,5–2 korda suurem kui täiskasvanud kehas. See sõltub laste kehas toimuvatest füsioloogilistest protsessidest, see on kõigi süsteemide ja elundite intensiivne moodustumine, nende intensiivne kasv. Intensiivse kasvu perioodil võib leeliselise fosfataasi indeks olla 800 U / l.

Selline laste näitaja ei ole patoloogia, vaid norm, kuna mõlemad kasvavad ensüümid osalevad keha kasvuprotsessis: maksa tüüp ja luu.

Kui luustiku luude kasv on lõpule jõudnud, lakkab luuensüüm oma aktiivsust näitamast ja leeliselise fosfataasi aktiivsust mõjutab ainult maksa isoensüüm.

Aktiivsus raseduse ajal

Fosfataasi isoensüüm suureneb naistel raseduse perioodil ja eriti loote emakasisese arengu 3. trimestril. Samuti on ensüümi väga kõrge aktiivsus lastel, kes on sündinud enne tähtaega, sest nad peavad arengus kaaslastele järele jõudma.

Sellised näitajad on füsioloogilised ja neid ei peeta kõrvalekalleteks standardnäitajatest..

On olemas biokeemia tulemusi. Kui leeliselist fosfataasi alahinnatakse, on see platsenta alaarengu näitaja ja raseduse ajal.

Miks viiakse läbi fosfataasi ensüümi uuring??

Fosfataaside testimine määratakse maksa patoloogia ja luukude haiguste varajases arengujärgus..

Samuti toimub leeliselise fosfataasi indeksi suurenemine sapipõie talitlushäirete, sapiteede, samuti põies ja kanalites olevate kivide ummistumisega..

ALP aktiivsus suureneb ka pankrease endokriinsüsteemi organite pahaloomuliste kasvajate korral.

Gamma-glutamüültransferaasi testimine koos leeliselise fosfataasi testiga viiakse läbi haiguse diagnostilise kontrolli käigus, mis provotseerib patoloogiaid sapi kehasse eritumise protsessis, sapiteede tsirroos (esmane vorm), samuti esmane skleroseeriv kolangiit.

Aluselise fosfataasi koefitsiendi biokeemiline analüüs viiakse läbi luurakkude patoloogiate kindlakstegemiseks, sest kõik luude muutused suurendavad leeliselise fosfataasi aktiivsust.

Sel hetkel on võimalik tuvastada pahaloomulist tüüpi kasvajaid ja aidata tagada, et see onkoloogia fookus ei läheks luust kaugemale..

Biokeemia edastamist korratakse leeliselise fosfataasi aktiivsuse ja patoloogia arengu jälgimiseks ning meditsiinilise terapeutilise või kirurgilise ravi kohandamiseks..

Millistel tingimustel uuring määratakse??

Leeliselise fosfataasi laboratoorne testimine on biokeemilises analüüsis standardne ja seda kasutatakse keha operatsioonide ettevalmistamiseks. Samuti viiakse see test läbi maksaanalüüsidega..

Kui patsiendil on väljendunud sümptomid, määratakse ALP-test:

  • Keha üldine nõrkus,
  • Söögiisu vähenemine,
  • Iiveldus, mis muutub oksendamiseks,
  • Valu ülakõhus, mis rikib paremal ribide all,
  • Kollatõvega naha kollasus,
  • Uriini tumenemine,
  • Väljaheidete värvi muutus,
  • Nahasügelus,
  • Valulikud aistingud luudes,
  • Liigesevalu.

Aluselise fosfataasi testimine toimub alati sagedaste luumurdude korral..

Ensüümi normaalne indeks veres

Leeliselise fosfataasi standardkoefitsiendil on üsna lai koefitsientide vahemik. Selle vahemik on vahemikus 44,0 RÜ / L kuni indeksini 147 RÜ / L..

Standardite määramisel on väga oluline inimese sugu, samuti vanusekategooria.

Lapsi kandvatel naistel on ALP indeks üle hinnatud, puberteedieas noorukitel on see ka veidi kõrgem koefitsient. Nii kõrge indeksiga näitu ei peeta kehas patoloogiaks, vaid see on füsioloogiline kõrvalekalle standardkoefitsientidest..

Samuti võivad indikaatorid kõikuda erinevates suundades, sõltuvalt laboratooriumi kasutatavatest reaktiividest, kuna praegu puudub biokeemias kasutatavate ravimite standardskeem.

Normatiivsete näitajate tabel leeliselise fosfataasi vere koostises:

Patsiendi vanus Normatiivne indeks (mõõtühik, U / l.)

10 päeva vanused vastsündinud150,0 - 380,0
kuni ühe aasta vanuseks130,0 - 700,0
alates 1. eluaastast - kuni 15. eluaastani100,0 - 600,0
täiskasvanu vanus20,0 - 130,0

Ensüümi aktiivsus määratakse erinevate meetoditega, samuti erinevatel temperatuuritingimustel. Tabelis toodud norm arvutatakse laboritemperatuuril 37 kraadi.

Erinevate kliiniliste laborite lahknevuste dekodeerimisel segaduse vältimiseks on leeliselise fosfataasi testi laboratoorsetes tulemustes võrdlusväärtused. Nende väärtuste järgi on võimalik kindlaks teha, kas analüüsitava vere koefitsient sisaldub standardvahemikus või on normist kõrvalekaldeid.

Standardväärtuse standardtabel:

Patsiendi vanuse kontrollväärtus (ühik U / L)

alla 5 päeva vanused vastsündinudkuni 550,0
alates 5 päevast kuni kuue kuu vanuseni1000
alates 6 kalendrikuust - kuni üks aasta1100
ühest kuni 3. eluaastani670
3 kuni 6 kalendriaastat650
alates 6. eluaastast - kuni 12. eluaastani720
tüdrukud vanuses 12 aastat kuni 17 aastat450
naised üle 17 kalendriaasta720
poisid vanuses 12–17 aastat930
mehed pärast 17 aastat270

Testitulemuste normaalse indeksi kindlustamiseks peate oma tulemuste kohta nõu pidama kliinilises laboris või arstiga kohtumisel..

Milliste haiguste puhul indeks suureneb?

Lisaks leeliselise fosfataasi suurenemise füsioloogilisele etioloogiale mõjutavad organismi patoloogiad selle ensüümi aktiivsuse suurenemist:

  • Maksa parenhüümi nekroos, ikterus (hepatiit), pahaloomulise iseloomuga elundi kasvajad, maksa metastaasid naaberorganite onkoloogia tagajärjel. Samuti põhjustavad ensüümi aktiivsust nakkuslikud maksahaigused, toksiinide poolt elundi kahjustused ja uimastimürgitus. Ensüümi indeksit mõjutavad maksarakkudesse sisenevad ja seda hävitavad parasiidid. Viiruste põhjustatud hepatiit ei anna isoensüümi suurt aktiivsust. Ensüümi koefitsiendid ei pruugi olla normist kõrgemad. Aminotransferaasi analüüsi tulemus suurendas ALAT ja ASAT indeksit,
  • Põletikuline protsess sapipõies ja kanalites on koletsüstiidi ehk kolangiidi haigus. See võib esile kutsuda ka fosfataasi suurenemise, mehaanilise kollatõve, mille kutsus esile kalk, mis blokeeris sapipõiest väljapääsu. Sapijuhasid saab blokeerida vähktõve põhjustatud kanalite ja neoplasmide adhesioonide abil. See patoloogia põhjustab ALP-indeksi järsu hüppe.,
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad nii progesterooni kui ka östrogeeni, võivad põhjustada ravimite põhjustatud (kolestaatilist) kollatõbe, mis põhjustab naistel fosfataasi indeksi tõusu,
  • Krooniline alkoholimürgitus,
  • Imetava lapse rahhiidi põhjustatud D-vitamiini puudus. Neeruhaigusest põhjustatud rahhiidil on kaasasündinud etioloogia,
  • Tsütomegaloviiruse nakkuslik patoloogia lapsel,
  • Sapijuha neoplasmid,
  • Patoloogiad, mis põhjustavad luukoe hävitavaid protsesse, luu sarkoomi, naaberorganite onkoloogiast tunginud metastaase. Samuti põhjustavad kõrvalekaldeid ensüümi indeksis, valesti paranenud luu pärast luumurdu,
  • Patoloogia osteomalaatsia mineraalne puudus luukoes,
  • Leukeemia,
  • Lümfogranulomatoos,
  • Pageti tõve deformeeriva iseloomuga osteiit. Suurenenud indeks 20 korda normist suurem,
  • Nakkusliku etioloogia mononukleoos ensüüm on nakkusliku põletiku algstaadiumis kõrgenenud,
  • Müeloomi haigus,
  • Kõrvalekalded lihaskoes,
  • Kilpnäärmehormoonide suurenenud produktsioon (toksiline struumahaigus),
  • Hüperparatüreoidismi üliaktiivsed kõrvalkilpnäärmed,
  • Pankrease pea onkoloogia,
  • Skleroderma,
  • Becki sarkoidoos,
  • Rinnavähk,
  • Suguelundite endometriit naistel,
  • Emakakaela vähi kasvajad,
  • Munasarjavähk,
  • Endomeetriumi haigus,
  • Müokardiinfarkt haiguse ägedas staadiumis,
  • Haavandiline koliit,
  • Soole perforatsioon,
  • Kaltsiumipuudus kehas,
  • Fosfori puudus.

Kuidas alkaalset fosfataasi vähendada?

Ravi ensüümi aktiivsuse vähendamiseks viiakse läbi ravimite ja patsiendi tasakaalustatud toitumise abil:

  • Asatiopriinravim,
  • Ravim Klofibraat,
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
  • Ravimid, mis normaliseerivad maksa tööd,
  • Maksale positiivset mõju omavate ravimtaimede infusioonide tarbimiseks,
  • Dieet kaltsiumirikaste toitudega,
  • Dieet, mis sisaldab fosforit toidus maksimaalselt, on kala, mereannid, piimatooted, liha, veiseliha maks.

Fosforirikkad toidud

Vere fosfataasi indeksi langus

Vähem isoensüümide vabanemist vereseerumis provotseerib ALP indeksi langust.

Leeliseline fosfataas on langetatud, mis tähendab, et kehas esinevad järgmised patoloogiad:

  • Vanaduse osteoporoos,
  • Kilpnäärme myxedema,
  • Radioaktiivsete isotoopide üleküllus luukoes,
  • Raske aneemia,
  • Skorbuudi või C-vitamiini puudus,
  • D-vitamiini liig. See näitaja on rahhiidi ravimite annuste mittejärgimise tagajärg.

Leeliselise fosfataasi olemasolu vereseerumis saate suurendada dieediga, mis võib keha küllastada vajalike vitamiinidega:

  • Toidud, mis sisaldavad palju C-vitamiini sisaldavaid tsitrusvilju (eriti sidrunit), sibulat, küüslauku, musti sõstraid, kibuvitsa,
  • Toit, mis sisaldab B-vitamiine liha, kaunvilju, veiseliha maksa, rasvast kala, aia ürte,
  • Toit magneesiumimolekulide seemnete, kaunviljade, soja, igasuguste pähklite poolest.

Magneesiumimolekulide rikas toit

Ärge segage leeliselist fosfataasi happelise fosfataasiga

Vere biokeemia analüüsis on lisaks leeliselisele fosfataasile ka happeline fosfataas. See indeks näitab meeste eesnäärme seisundit.

Happelise ensüümi taseme tõus näitab, et näärmes on kasvaja või metastaasid on tärganud teiste elundite vähi korral.

Happeline fosfataas on eesnäärmespetsiifiline antigeen ja eesnäärme neoplasmi marker (PSA).

Järeldus leeliseline fosfataas

Organismi patoloogia kindlakstegemiseks ei piisa leeliselise fosfataasi kontsentratsiooniks ainult vere koostise uuringu tulemustest. Kuna selle ensüümi regulatiivne vahemik on üsna lai ja sõltub vanusekategooriast.

Täpse diagnoosi saamiseks peate läbima hulga täiendavaid diagnostilisi teste.

Aluselise fosfataasi näitaja ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal näeb arst patoloogia täielikku pilti ja suudab kindlaks teha õige diagnoosi.

Lisateavet Diabeet