Aju külgvatsake

Ajupoolkeradel paiknevad kaks külgvatsakest, ventriculi laterales, keskjoone külgedel sümmeetriliselt kollaskeha taseme all, eraldatud poolkera ülemisest külgpinnast kogu medulla paksusega. Iga külgvatsakese õõnsus vastab poolkera kujule: see algab otsmikusagarast allapoole painutatud eesmise sarve kujul ja külgmise külje poole, cornu anterius, siit ulatub see keskosa nime all parietal 3 lobe piirkonnas, pars centralis, mis asub korpuse tagumise serva tasemel jagatud alumiseks sarveks, cornu inferius (temporaalsagara paksuses) ja tagumine sarv, cornu posterius (kuklasagaras).

Eessarve mediaalseina moodustab septum pellucidum, mis eraldab eesmise sarve teise poolkera samast sarvest. Külgseina ja osaliselt eesmise sarve põhja hõivab hall tõus, sabatuuma pea, caput nuclei caudati ja ülemise seina moodustavad corpus callosumi kiud. Külgvatsakese keskosa kõige kitsama osa katus koosneb ka corpus callosumi kiududest, samas kui põhi koosneb sabatuuma, corpus nuclei caudati ja taalamuse ülemise pinna osast. Tagumist sarve ümbritseb corpus callosumist pärinev valgete närvikiudude kiht, nn tapetum (integument); selle mediaalsel seinal on nähtav seljandik - linnu kannus, calcar avis, mis on moodustatud mulje poolt sulcus calcarinus küljelt, mis asub poolkera mediaalsel pinnal. Alumise sarve ülemise külgseina moodustab tapetum, mis on sama tagumist sarve ümbritseva moodustise jätk. Mediaalsel küljel, ülemisel seinal, paindub allapoole ja ette saba tuuma hõrenenud osa, cauda nuclei caudati..

Mööda alumise sarve keskseina ulatub kogu pikkuses valge kõrgus - hipokampus, hipokampus, mis moodustub väljaspool sügavalt sisselõigatud sulcus hippocampi mulje tagajärjel. Hippokampuse esiots jagatakse soonte abil mitmeks väikeseks tuberkulliks. Piki hipokampuse keskmist serva on nn fimbria, fimbria hippocampi, mis tähistab võlvkäpa (crus fornicis) jätkumist. Alumise sarve põhjas on seljandik, eminentia collaterdlis, mis pärineb samanimelise soone väliselt muljelt. Külgvatsakese mediaalsest küljest ulatub pia mater oma keskosasse ja alumisse sarvesse, moodustades selles kohas koroidpõimiku, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus on kaetud epiteeliga, mis on vatsakese arenemata mediaalseina ülejäänud osa. Plexus choroideus ventriculi lateralis on tela choroidea ventriculi tertii külgne serv.

Aju vatsakesed

Aju on keeruline suletud süsteem, mida valvavad paljud struktuurid ja tõkked. Need kaitsetoed filtreerivad põhjalikult kogu keerdorganile sobiva materjali. Kuid selline energiamahukas süsteem peab ikkagi suhtlema ja hoidma ühendust kehaga ning aju vatsakesed on üks sellise suhtluse tagamise vahenditest: need õõnsused sisaldavad tserebrospinaalvedelikku, mis toetab ainevahetuse, hormoonide transpordi ja ainevahetusproduktide eemaldamise protsesse. Anatoomiliselt on aju vatsakesed tuletis keskkanali laienemisest.

Niisiis, vastus küsimusele, mille eest aju vatsake vastutab, on järgmine: üks õõnsuste põhiülesannetest on tserebrospinaalvedeliku süntees. See tserebrospinaalvedelik toimib amortisaatorina, see tähendab, et see pakub aju osadele mehaanilist kaitset (kaitseb mitmesuguste vigastuste eest). Alkohol kui vedelik sarnaneb paljuski lümfi struktuuriga. Nagu viimane, sisaldab ka tserebrospinaalvedelik aju jaoks tohutul hulgal vitamiine, hormoone, mineraale ja toitaineid (valke, glükoosi, kloori, naatriumi, kaaliumi).

Imikute aju erinevad vatsakesed on erineva suurusega..

Vatsakeste tüübid

Iga pea kesknärvisüsteemi osa vajab oma hoolt ja seetõttu on sel oma tserebrospinaalvedeliku varud. Niisiis, külgmised maod (mis hõlmavad esimest ja teist), kolmas ja neljas on isoleeritud. Kogu vatsakeste organisatsioonil on oma sõnumite süsteem. Mõned (viiendad) on patoloogilised moodustised.

Külgmised vatsakesed - 1 ja 2

Aju vatsakese anatoomia hõlmab eesmise, alumise, tagumise sarve ja keskosa (keha) struktuuri. Need on inimese ajus suurimad ja sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Külgmised vatsakesed jagunevad vasakuks - esimene ja parem - teine. Tänu Monroe aukudele on külgmised õõnsused ühendatud aju kolmanda vatsakesega.

Aju külgvatsake ja ninasibul kui funktsionaalsed elemendid on omavahel tihedalt seotud, vaatamata nende suhtelisele anatoomilisele kaugusele. Nende seos seisneb selles, et nende vahel on teadlaste sõnul lühike tee, mida mööda tüvirakkude kogumid läbivad. Seega on külgmine kõht eellasrakkude tarnija närvisüsteemi teiste struktuuride jaoks..

Seda tüüpi vatsakestest rääkides võib väita, et täiskasvanute aju vatsakeste normaalne suurus sõltub nende vanusest, kolju kujust ja somatotüübist.

Meditsiinis on igal õõnsusel oma tavaline tähendus. Külgmised õõnsused pole erand. Vastsündinutel on aju külgvatsakestel tavaliselt oma suurused: eesmine sarv on kuni 2 mm, keskne õõnsus on 4 mm. Neil mõõtmetel on imiku aju patoloogiate uurimisel suur diagnostiline väärtus (hüdrotsefaal on haigus, mida arutatakse allpool). Üks kõige tõhusamaid meetodeid iga õõnsuse, sealhulgas ajuõõnsuste uurimiseks on ultraheli. Seda saab kasutada nii üheaastaste laste aju vatsakeste patoloogilise kui ka normaalse suuruse määramiseks..

3 aju vatsakest

Kolmas õõnsus asetseb kahe esimese all ja on vaheosa tasemel
KNS visuaalsete küngaste vahel. 3. vatsake suhtleb esimese ja teisega läbi Monroe aukude ja all oleva õõnsusega (4. vatsake) - läbi akvedukti.

Tavaliselt muutub aju kolmanda vatsakese suurus loote kasvuga: vastsündinul - kuni 3 mm; 3 kuud - 3,3 mm; üheaastasel lapsel - kuni 6 mm. Lisaks on õõnsuste arengukiiruse näitajaks nende sümmeetria. See magu on täidetud ka tserebrospinaalvedelikuga, kuid selle struktuur erineb külgmistest: õõnsusel on 6 seina. Kolmas vatsake on tihedas kontaktis taalamusega.

4 aju vatsake

See struktuur, nagu ka kaks eelmist, sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See asub Sylvi veevarustuse ja klapi vahel. Selle õõnsuse vedelik siseneb subarahnoidaalsesse ruumi mitme kanali kaudu - kaks Lyushko auku ja üks Magendie auk. Rombikujuline lohk moodustab põhja ja seda esindavad ajutüve struktuuride pinnad: piklik sektsioon ja sild.
Samuti loob aju neljas vatsake 12, 11, 10, 9, 8, 7 ja 5 paari koljunärvide aluse. Need oksad innerveerivad keelt, mõnda siseorganit, neelu, näolihaseid ja näonahka..

5 aju vatsake

Meditsiinipraktikas kasutatakse nimetust "aju viies vatsake", kuid see termin pole õige. Definitsiooni järgi on aju maod õõnsuste kogum, mis on omavahel ühendatud tserebrospinaalvedelikuga täidetud sõnumite (kanalite) süsteemiga. Sel juhul: struktuur, mida nimetatakse 5. vatsakeseks, ei suhtle vatsakeste süsteemiga ja õige nimi oleks "läbipaistva vaheseina õõnsus". Siit järeldub vastus küsimusele, mitu vatsakest on ajus: neli (2 külgmist, kolmandat ja neljandat).

See õõnes struktuur asub läbipaistva vaheseina kihtide vahel. See sisaldab aga ka tserebrospinaalvedelikku, mis siseneb pooride kaudu "vatsakesse". Enamikul juhtudel ei ole selle struktuuri suurus korrelatsioonis patoloogia sagedusega, kuid on tõendeid, et skisofreenia, stressihäiretega ja traumaatilise ajukahjustuse saanud patsiendid on närvisüsteemi seda osa laienenud.

Aju vatsakeste vaskulaarne põimik

Nagu märgitud, on õõnsussüsteemi funktsioon tserebrospinaalvedeliku tootmine. Aga kuidas see vedelik tekib? Ainuke aju struktuur, mis annab tserebrospinaalvedeliku sünteesi, on koroidpõimik. Need on selgroogsetele kuuluvatest väikestest villous koosseisudest.

Koroidpõimikud pärinevad pia mater'ist. Need sisaldavad tohutult veresooni ja juhivad suurt hulka närvilõpmeid.

Vatsakeste haigused

Kahtluse korral on oluline meetod õõnsuste orgaanilise seisundi määramiseks vastsündinute aju vatsakeste punktsioon..

Aju vatsakeste haigused hõlmavad järgmist:

Ventrikulomegaalia on õõnsuste patoloogiline laienemine. Enamasti leitakse selliseid laienemisi enneaegsetel lastel. Selle haiguse sümptomid on mitmekesised ja avalduvad neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomite kujul..

Vatsakeste asümmeetria (vatsakeste üksikute osade suurus muutub). See patoloogia ilmneb aju CSF-i liigse hulga tõttu. Peaksite teadma, et õõnsuste sümmeetria rikkumine ei ole iseseisev haigus - see on teise tõsisema patoloogia tagajärg, näiteks neuroinfektsioon, kolju massiline kontus või kasvaja.

Vesipea (vedelik vastsündinute aju vatsakestes). See on tõsine seisund, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigne esinemine aju maosüsteemis. Selliseid inimesi nimetatakse hüdrotsefaalideks. Haiguse kliiniline ilming on lapse pea liigne maht. Pea muutub nii suureks, et on võimatu seda mitte märgata. Lisaks on patoloogia määravaks sümptomiks "päikeseloojang", kui silmad nihutatakse põhja. Instrumentaalsed diagnostikameetodid näitavad, et aju külgvatsakeste indeks on tavalisest kõrgem.

Koroidpõimiku patoloogilised seisundid ilmnevad nii nakkushaiguste (tuberkuloos, meningiit) kui ka mitmesuguse lokaliseerimisega kasvajate taustal. Levinud seisund on aju vaskulaarne tsüst. See haigus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Tsüstid on sageli põhjustatud organismi autoimmuunhaigustest..

Niisiis, vastsündinute aju vatsakeste norm on oluline komponent lastearsti või neonatoloogi teadmistes, kuna normi tundmine võimaldab teil patoloogiat kindlaks määrata ja varases staadiumis kõrvalekalde leida..

Lisateavet ajuõõnesüsteemi haiguste põhjuste ja sümptomite kohta leiate artiklist vatsakeste laienemisest.

Aju vatsakesed

Aju on suletud kehasüsteem, mis vajab kaitset väliskeskkonna eest. Peamise tõkkena toimivad kolju luud, mille alla on peidetud mitu kestakihti. Nende ülesanne on luua puhvervöönd kolju sisemise külje ja aju aine enda vahel..

Lisaks on 2. ja 3. membraani vahel funktsionaalne õõnsus - subarahnoidne või subarahnoidaalruum, milles tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik pidevalt ringleb. Selle abiga saab aju vajaliku koguse toitaineid ja hormoone, samuti metaboolsete toodete ja toksiinide eemaldamist.

Tserebrospinaalvedeliku sünteesi ja vabanemise kontrolli teostavad aju vatsakesed, mis on seestpoolt avatud funktsionaalsete rakkude kihiga õõnsuste süsteem..

Mis on aju vatsake

Anatoomiliselt on aju vatsakeste süsteem aju piirkondade tsisternide kogum, mille abil tserebrospinaalvedelik ringleb läbi subarahnoidaalruumi ja keskse seljaaju kanali. Selle protsessi viib läbi õhuke ependümotsüütide kiht, mis ripsmete abil provotseerib vedeliku liikumist ja kontrollib vatsakeste süsteemi täitumist. Nad toodavad ka müeliini, mis katab valge aine müeliini kiud..

Vatsakesed vastutavad ka sekretoorse ja puhastava funktsiooni eest: neid vooderdav ependüümõõnsus ei tekita mitte ainult tserebrospinaalvedelikku, vaid filtreerib selle ka ainevahetusproduktidest, toksilistest ja meditsiinilistest ainetest.

Vatsakeste sekreteeritava tserebrospinaalvedeliku hulka ja nende suurust mõjutavad paljud tegurid: kolju kuju, aju maht, inimese füüsiline seisund ja kaasnevad kesknärvisüsteemi haigused, näiteks hüdrotsefaal või ventrikulomegaalia.

Eksperdid on välja arvutanud, et tervel inimesel on tunnis vabanenud tserebrospinaalvedeliku maht ligikaudu 150–160 ml ja see uueneb täielikult 7–8 tunni pärast. Kokku eraldub vatsakeste süsteemis päevas umbes 400-600 ml tserebrospinaalvedelikku, kuid see näitaja võib varieeruda sõltuvalt inimese vererõhust ja psühhoemootilisest seisundist..

Kaasaegsed aju struktuuri uurimismeetodid võimaldavad uurida selle sisemisi struktuure ilma kolju otsese avanemiseta. Kui spetsialist peab hankima teavet lapse külgvatsakeste suuruse kohta, annab ta saatekirja neurosonograafiale - meetodiks aju uurimiseks ultrahelivarustuse abil. Kui uuring on vajalik täiskasvanule, tehakse talle vastavate osakondade MRI või CT uuring.

Täiskasvanu ventrikulaarsüsteemi struktuuride suuruse normide tabel aju uurimisel röntgenkompuutertomograafia abil

StruktuurNorm, mm.
külgpaakide eesmised sarved2-5
külgmine soon3-5
III vatsake2,5–4,5
IV vatsake12-14

Täiskasvanu ventrikulaarsüsteemi seisundi hindamiseks arvutatakse ka selle iga osa olekuindeks eraldi.

Indeksitabel IV vatsakesest, külgvatsakeste kehadest ja eesmistest sarvedest

VanusKülgvatsakeste kehaKülgvatsakeste eesmised sarvedIV vatsake
Alla 50-aastased18.4-22--
50 aasta pärast22.6-26--
Kuni 60 aastat-24–26,311.3-13
60 aasta pärast-28,2–29,4Ei muutu

Mitu vatsakest on inimesel, nende struktuur ja funktsioon

Aju vatsakeste süsteem koosneb 4 õõnsusest, mille kaudu tekib tserebrospinaalvedelik ja see ringleb kesknärvisüsteemi struktuuride vahel. Mõnikord leiavad spetsialistid kesknärvisüsteemi struktuuride uurimisel 5. vatsakese, mis seda pole - see on pilu-sarnane hüpoehoiline laienemine, mis asub aju keskjoonel. Selline vatsakeste süsteemi ebanormaalne struktuur nõuab arstidelt tähelepanu: sageli on 5 vatsakesega patsientidel suurem vaimuhaiguste tekkimise oht. Anatoomiliselt paiknevad esimene ja teine ​​vatsakesed vastavalt vasaku ja parema ajupoolkera alumises osas. Igaüks neist on C-kujuline õõnsus, mis paikneb kollakeha all ja ümbritseb aju alamkortikaalsete struktuuride närvisõlmede akumuleerumise tagumist osa. Tavaliselt ei tohiks täiskasvanu külgvatsakese maht ja vastavalt selle suurus olla üle 25 ml. Need õõnsused ei suhtle omavahel, kuid mõlemal on kanal, mille kaudu tserebrospinaalvedelik siseneb kolmandasse vatsakesse.

Kolmas vatsake on rõnga kujul, mille seinad on taalamus ja hüpotalamus. Ajus asub see visuaalsete mäenõlvade vahel ja selle keskel on visuaalsete mäenõlvade vahepealne mass. Sylvi akvedukti kaudu suhtleb see 4. vatsakese õõnsusega ja vatsakeste vaheliste avade kaudu - I ja II vatsakesega.

Topograafiliselt asub 4. vatsake tagumise sektsiooni struktuuride ja nn romboidse lohu vahel, mille tagumine alumine nurk avaneb seljaaju keskkanalisse.

Ventrikulaarsüsteemi struktuuride sisemise kihi struktuur on samuti heterogeenne: esimeses ja teises vatsakeses on see ühekihiline ependümaalne membraan ning kolmandas ja neljandas võib täheldada selle mitut kihti.

Ependüma tsütoloogiline koostis on kogu ulatuses ühtlane: see koosneb spetsiifilistest neuroglia rakkudest - ependümotsüütidest. Need on silindrikujulised rakud, mille vaba ots on kaetud ripsmetega. Ripsmete vibratsiooni abil voolab tserebrospinaalvedelik läbi kesknärvisüsteemi struktuuride.

Mitte nii kaua aega tagasi avastasid eksperdid kolmanda vatsakese põhjast teist tüüpi ependümotsüüdid - tanytsüüdid, mis erinevad varasematest ripsmete puudumise ja võime abil edastada andmeid tserebrospinaalvedeliku keemilise koostise kohta hüpofüüsi portaalisüsteemi kapillaaridesse.

Külgmised vatsakesed 1 ja 2

Anatoomiliselt koosnevad aju külgmised või külgmised vatsakesed kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest.

Külgvatsakese keskosa näeb välja nagu horisontaalne pilu. Selle ülemise seina moodustab corpus callosum ning alumises osas on sabatuum, taalamuse tagumine osa ja fornixi tagumine pedikulaal. Koroidpõimik asub külgvatsakeste õõnsuses, mille kaudu sünteesitakse tserebrospinaalvedelik.

Väliselt sarnaneb see 4 mm laiuse tumepunase ribaga. Keskosast suunatakse koroidpõimik tagumisele sarvele, mille ülemise seina moodustavad corpus callosumi suurte tangide kiud ja ülejäänud - aju viimase osa kuklaluu ​​osa valge aine.

Külgmise vatsakese alumine sarv paikneb temporaalsagaras ja on suunatud allapoole, ettepoole ja mediaalselt keskjoonele. Küljelt ja pealt piirab seda temporaalsagara valge aine, mediaalne sein ja alumise osa moodustavad hipokampuse.

Anatoomiliselt on eesmine sarv külgõõnsuse keha jätk. See on suunatud vatsakese keskõõne suhtes külgsuunas ettepoole ning mediaalsest küljest piirab seda läbipaistva vaheseina sein ja küljelt sabatuuma pea. Eesmise sarve ülejäänud küljed moodustavad corpus callosumi kiud.

Lisaks peamistele funktsioonidele - tserebrospinaalvedeliku sünteesile ja ringlusele on aju struktuuride taastamisel seotud külgmised vatsakesed. Alles hiljuti arvati, et närvirakud ei ole võimelised uuenema, kuid see pole päris tõsi: külgvatsakese ja ühe poolkera haistmissibula vahel on kanal, mille sees on teadlased leidnud tüvirakkude kogunemise. Nad suudavad migreeruda haistmissibulasse ja osaleda neuronite arvu taastamises..

Külgvatsakeste füsiomeetrilisi näitajaid (nimelt nende suurust) saab võtta mitmel viisil. Niisiis, esimese eluaasta lastel viiakse uuring läbi neurosonograafia (NSG) abil ja täiskasvanutel - MRI või CT abil. Seejärel töödeldakse saadud andmeid ja võrreldakse neid standardite näitajatega.

Lapse aju vatsakesed on lapsel normaalsed:

Vatsakeste struktuurVastsündinu, mm3 kuu vanune laps, mm
KehaKuni 42-4
Eesarvud2-4Kuni 4
Kuklaluu ​​sarved10-15Kuni 15

Neid näitajaid võetakse arvesse aju patoloogiate diagnoosimisel, näiteks hüdrotsefaal või medulla tilk - haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsioon ja selle väljavoolu rikkumine, mis põhjustab survet vatsakeste seintele ja nende õõnsuste laienemist..

Patoloogia tekkimise riskide vähendamiseks tehakse lapse aju esimene uuring isegi tema emakasisese arengu ajal sõeluuringutel. See võimaldab teil varases staadiumis tuvastada kesknärvisüsteemi haigusi. Näiteks saab sellise uuringu käigus tuvastada embrüo külgvatsakeste asümmeetriat. See lähenemine võimaldab spetsialistidel valmistuda ja kohe pärast lapse sündi alustada ravimeetmeid..

3 aju vatsakest

Topograafiliselt asub aju kolmas vatsake vahesektsiooni tasemel, optiliste küngaste vahel, ümbritsedes rõngaga optiliste küngaste vahemassi. Sellel on 6 seina:

  • Katus. Selle moodustab epiteeli riba ja vaskulaarne kate, mis on pia materi jätk, mis toimib 3. vatsakese koroidpõimiku alusena. See struktuur tungib ülaosa ventrikulaarsete avade kaudu külgmistesse tsisternidesse, moodustades oma vaskulaarsed põimikud..
  • Külgseinad on optiliste küngaste pind, samas kui vatsakese sisemine osa moodustub vahemassi kasvu tõttu.
  • Eesmise ülemise seina moodustavad fornixi sambad ja selle valge esiosa ning alumise moodustab terminali hall plaat, mis asub fornixi sambade vahel.
  • Tagantpoolt on kolmas vatsake piiratud komissuuriga, mis asetseb silvi akvedukti ava kohal. Samal ajal moodustavad ülalt tagumise osa käbisüvend ja jootetraadid.
  • Kolmanda vatsakese põhi on aju alus tagumise perforeeritud aine, mastoidkehade, halli tuberkuloosi ja optilise kiasmi piirkonnas..

Kolmanda vatsakese füsioloogiline tähendus seisneb selles, et see on õõnsus, mille seinad sisaldavad autonoomseid keskusi. Sel põhjusel võib selle mahu suurenemine ja ebanormaalne struktuur põhjustada kõrvalekaldeid autonoomse närvisüsteemi ergastamise pärssimise protsessides, mis vastutab inimese füüsilise seisundi eest. Näiteks kui tal on aju III vatsake suurenenud, mõjutab see vereringe-, hingamis- ja endokriinsüsteemi struktuuride tööd..

Lapse kolmanda vatsakese suuruse normid:

StruktuurVastsündinu3-kuune laps
III vatsakeKuni 3 mmKuni 3,3 mm

4 aju vatsake

Anatoomiliselt asub neljas vatsake väikeaju, pons varoli tagumise pinna ja pikliku aju vahel, nn romboidses lohus. Lapse arengu embrüonaalses staadiumis moodustub see ajupõie tagumise põie jäänustest, seetõttu on see kõigi aju tagumiste osade ühine õõnsus.

Visuaalselt meenutab IV vatsake kolmnurka, mille põhi on piklikaju ja silla struktuurid ning katus ülemine ja alumine puri. Ülemine puri on väikeaju ülemiste jalgade vahel venitatud õhuke membraan ja alumine külgneb purustatud jalgade küljes ning seda täiendab koorepõimiku moodustava pehme membraani plaat..

IV vatsakese funktsionaalne eesmärk on lisaks tserebrospinaalvedeliku tootmisele ja säilitamisele selle voolu ümberjaotamine subaraknoidse ruumi ja seljaaju keskkanali vahel. Lisaks on selle põhja paksuses V-XII kraniaalnärvide tuumad, mis vastutavad pea vastavate lihaste lihaste töö eest, näiteks okulomootori, näo, neelamise jne..

5 aju vatsake

Mõnikord on meditsiinipraktikas patsiente, kellel on V vatsake. Selle olemasolu peetakse indiviidi vatsakese süsteemi struktuuri tunnuseks ja see on pigem patoloogia kui normi variant..

Viienda vatsakese seinad moodustuvad ajupoolkerade membraanide siseosade sulandumise tõttu, samas kui selle õõnsus ei suhtle teiste vatsakeste süsteemi struktuuridega. Sel põhjusel oleks õigem nimetada saadud niši "läbipaistva vaheseina" õõnsuseks. Ehkki V-vatsakesel puudub koroidpõimik, täidab see tserebrospinaalvedelikku, mis voolab läbi vaheseinte pooride.

V vatsakese suurus on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. Mõnes on see suletud ja autonoomne õõnsus ning mõnikord täheldatakse selle ülemises osas kuni 4,5 cm pikkust pilu..

Hoolimata asjaolust, et läbipaistva vaheseina õõnsuse olemasolu on anomaalia täiskasvanu aju struktuuris, on selle olemasolu loote arengu embrüonaalses staadiumis kohustuslik. Veelgi enam, 85% -l kliinilistest juhtudest kasvab see kuue kuu vanuseks..

Millised haigused võivad vatsakesi mõjutada

Aju vatsakese süsteemi haigused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Eksperdid nimetavad esimest tüüpi hüdrotsefaaliks (aju tilk) ja ventrikulomegaaliaks. Need haigused on sageli tingitud lapse aju struktuuride ebanormaalsest arengust embrüonaalsel perioodil, mis on tingitud loote varasemast kromosoomipuudulikkusest või infektsioonist.

Vesipea

Aju tilka iseloomustab pea vatsakese süsteemi talitlushäire - tserebrospinaalvedeliku liigne sekretsioon ja selle ebapiisav imendumine vereringesse kuklaluu-parietaalse tsooni struktuuride poolt. Selle tulemusena täidetakse kõik õõnsused ja subaraknoidne ruum ning surutakse vastavalt teistele struktuuridele, põhjustades aju entsefalopaatilist hävitamist.

Lisaks nihutatakse suurenenud koljusisese rõhu tõttu kolju luud, mis väljendub visuaalselt peaümbermõõdu kasvus. Vesipea sümptomaatiliste tunnuste ilmingute tugevus sõltub sellest, kui tugev on kõrvalekalle tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise süsteemis: mida selgem on see lahknevus, seda tugevamad on haiguse ilmingud ja aju aine hävitamine.

Mõnikord kasvab ravi puudumisel pea nii kiiresti, et haige inimene ei tule selle kehakaaluga toime ja jääb voodiks kogu eluks..

Inimene võib ajukahjustuse saada igas vanuses, kuid enamasti esineb see lastel, olles kaasasündinud haigus. Täiskasvanud elanikkonnas ilmneb patoloogia tavaliselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tõttu peatrauma, ajukelme nakkuse, kasvaja ilmnemise ja keha toksilise mürgituse tõttu..

Vesipea kliinilised ilmingud seisnevad patsiendi erineva raskusastmega neuroloogiliste häirete tekkimises ja kolju mahu muutustes, mis on silmaga märgatavad:

Kuna esimese eluaasta lapse pea luud on plastilised, siis tserebrospinaalvedeliku koguse suurenemine seda deformeerib, mis väljendub visuaalselt mitte ainult kraniaalse võlviku luude õmbluste erinevusest tingitud peamahu kasvus, vaid ka otsmikuluu suurenemises..

Vesipeaga lapsel on suurenenud koljusisese rõhu tõttu tavaliselt fontanellide turse ja väljaulatuvus.

On ka muid hüdrotsefaalia väliseid tunnuseid:

  • söögiisu puudumine;
  • väljendunud vaskulaarne võrk nina sillal;
  • käte värisemine;
  • imemis- ja neelamisrefleksi enneaegne väljasuremine;
  • rikkalik ja sage regurgitatsioon;
  • fontanellide turse ja väljaulatuvus.

Neuroloogilised häired ilmnevad straibismi, silmamunade nüstagmi, nägemise selguse halvenemise, kuulmise, peavalude ilmnemise, jäsemete lihaste nõrkuse kombinatsioonis hüpertoonilisusega.

Täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel annab tilga arengule märku hommikune peavalu, oksendamine, nägemisnärvi ketta tugev turse, parees ja muud liigutuste koordineerimise häired..

Vesipea diagnoositakse tänapäevaste neurokujutiste abil. Tavaliselt täheldatakse ultraheliuuringu käigus loote ventrikulaarset suurenemist ja kinnitatakse seejärel pärast sündi neurosonograafia abil.

Täiskasvanutel diagnoositakse aju struktuuride uurimisel MRI või CT abil ja sel juhul on röntgenuuringumeetod informatiivsem, kuna see võimaldab ja tuvastab vajaduse korral vatsakese seina veresoonte verejooksu vatsakese seina veresoonte kahjustuse või rebenemise tõttu.

Ajutilku ravimise taktika sõltub raskusastmest. Tserebrospinaalvedeliku väikese ja mõõduka kogunemisega viivad spetsialistid läbi ravimiteraapia, mille eesmärk on vähendada aju vedeliku kogust diureetikumide võtmisega.

Närvikeskuste töö stimuleerimine toimub ka füsioteraapia protseduuride abil. Tõsine patoloogia nõuab kohest kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on koljusisese rõhu alandamine ja liigse vedeliku eemaldamine aju struktuuridest

Ventrikulomegaalia

Ventrikulomegaalia või aju külgvatsakeste patoloogiline suurenemine on kaasasündinud haigus, mille tegelikud põhjused pole siiani teada. Siiski arvatakse, et selle kõrvalekaldega lapse saamise oht suureneb üle 35-aastastel naistel.

Patoloogia arengu tõukeks võib olla loote emakasisene nakkus, rase naise kõhu trauma ja emakaverejooks, mille tõttu laps lõpetab vajaliku koguse toitainete saamise. Sageli on loote aju vatsakeste patoloogiline suurenemine kaasnev haigus teiste lapse kesknärvisüsteemi defektidega..

Kliiniliselt avaldub külgvatsakeste laienemine (dilatatsioon) neuroloogiliste kõrvalekallete tekkes, kuna tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht ahendab ja surub aju sisemisi struktuure. Samuti võivad patsiendil esineda psühheemootilised häired, skisofreenia ja bipolaarne häire..

Ventrikulomegaalia võib olla ühepoolne ja kahepoolne, samas kui külgmiste tsisternide sümmeetriline ja ebaoluline suurenemine võib olla normi variant ja lapse aju struktuuri tunnus. Vastsündinutel pannakse see diagnoos kindlaks ainult siis, kui vatsakese viilude mõõtmed diagonaalselt Monroe augu tasemel ületavad vastuvõetud normidest 0,5 cm.

Vatsakeste väljendunud asümmeetria nõuab spetsialistide tähelepanelikku tähelepanu - lõppude lõpuks rikub ühel küljel laienenud tsistern tserebrospinaalvedeliku tootmise tasakaalu. Tavaliselt jääb ventrikulomegaaliaga laps sernikutest arengus maha: hakkab hiljem rääkima ja kõndima, valdab halvasti peenmotoorikat ja kogeb ka pidevaid peavalusid. Ka kolju maht kasvab ning vahe selle ja rindkere vahel võib olla üle 3 cm.

Ventrikulomegaaliaga lapse ravimise taktika sõltub haiguse tõsidusest. Niisiis, väikese kõrvalekaldega jääb laps raviarsti järelevalve alla, patoloogia keskmine aste nõuab ravimi ravi ja füsioteraapia protseduure, mille eesmärk on kompenseerida ja korrigeerida haiguse neuroloogilisi ilminguid.

Aju normaliseerimiseks määratakse lapsele nootroopsed ravimid, mis parandavad ajutegevust, diureetikumid - koljusisese rõhu langetamine, antihüpoksandid, kaaliumi säästvad ravimid ja vitamiinide kompleksid.

Raske ventrikulomegaalia korral vajab laps kirurgilist ravi, mis seisneb tühjendusjuhtme sisestamises aju vatsakestesse.

Muud aju vatsakeste patoloogia põhjused

Vatsakeste süsteemi õõnsuste laienemine võib olla põhjustatud ajukonstruktsioonide kahjustusest kasvajataoliste kasvajate või selle üksikute osade põletiku tõttu..

Näiteks võib tserebrospinaalvedeliku piisav väljavool halveneda, kuna meningokoki infektsioonist põhjustatud ajukahjustused põhjustavad pehme membraani osa põletikku. Selle haiguse kesknärvisüsteemi kahjustuse keskmes on esiteks aju laevade mürgitus toksiinidega, mis eraldavad nakkuse põhjustajat..

Selle taustal tekib kudede turse, samal ajal kui bakterid tungivad aju kõikidesse struktuuridesse, põhjustades selle mädast põletikku. Selle tagajärjel paisuvad medulla membraanid, krambid siluvad ja anumate sisse tekivad verehüübed, mis blokeerivad verevoolu, põhjustades mitmekordset ajuverejooksu..

Ja kuigi see haigus on surmav, võib varajane ravi peatada patogeenide poolt valgeaine hävitamise protsessi. Kahjuks on isegi pärast inimese täielikku taastumist oht aju tilgakese tekkeks ja vastavalt aju vatsakeste õõnsuste suurenemine..

Üks meningokoki infektsiooni tüsistusi on ependümiidi või vatsakeste sisemise voodri põletik. See võib ilmneda nakkusliku ja põletikulise protsessi mis tahes etapis, olenemata ravietapist.

Sellisel juhul ei erine haiguse kliiniline käik meningoentsefaliidi ilmingutest: patsiendil on unisus, kummardus, kork või langeb kooma. Tal on ka lihaste hüpertoonilisus, jäsemete värisemine, krambid, oksendamine.

Väikestel lastel põhjustab tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine koljusisese rõhu suurenemist ja aju sekundaarset hüdrotsefaaliat. Täpse diagnoosi seadmiseks ja patogeeni tuvastamiseks teevad spetsialistid vatsakeste sisu punktsiooniks ja lastel viiakse see protseduur läbi fontaneli ja täiskasvanutel tehakse kraniotoomia

Tserebrospinaalvedeliku punktsiooni ettevalmistamine ependümiidiga on kollase värvusega, see sisaldab suurt hulka patogeeni baktereid, valke ja polünukleaarseid rakke. Kui tulevikus haigus ravile ei allu, siis suure vedeliku kogunemise tõttu surutakse kokku kõik aju struktuurid ja autonoomsed keskused, mis võib põhjustada hingamishalvatust ja patsiendi surma..

Kasvaja neoplasmide ilmnemine aju struktuurides võib põhjustada ka tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni rikkumisi ja kõrvalekaldeid aju vatsakeste töös. Niisiis, tsisternide siseküljel ja mööda tserebrospinaalvedeliku väljavooluteid võib ilmneda ependümoom - kesknärvisüsteemi pahaloomuline kasvaja, mis moodustub ependiaalse kihi ebatüüpilistest rakkudest. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et seda tüüpi neoplasm on võimeline metastaaseerima CSF vereringekanalite kaudu aju teistesse osadesse.

Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast. Niisiis, kui see on külgmistes tsisternides, siis see avaldub koljusisese rõhu suurenemises, apaatias, liigses uimasuses jne..

Olukorra süvenemisega täheldatakse patsiendi desorientatsiooni, halvenenud mäluprotsesse, psüühikahäireid, hallutsinatsioone. Kui kasvaja asub vatsakeste vahelise ava lähedal või blokeerib selle, võib patsiendil tekkida aju ühepoolne tilk, kuna kahjustatud vatsake lakkab osalemast tserebrospinaalvedeliku ringluses.

Kui IV vatsakese ependümoom on kahjustatud, on patsiendil väljendunud neuroloogilised kõrvalekalded, kuna sellest tulenev kasvaja surub selle põhjas asuvatele kolju tuumadele. Visuaalselt avaldub see silmade nüstagmis, näolihaste halvatuses ja neelamisprotsessi rikkumises. Samuti on patsiendil peavalu, oksendamine, tooniliste krampide ilmnemine või aju jäikus.

Vanematel inimestel võivad ventrikulaarsüsteemi häired olla põhjustatud aterosklerootilistest muutustest, kuna kolesterooli naastude moodustumise ja anuma seinte hõrenemise tagajärjel on ajuverejooksu oht, sealhulgas vatsakeste õõnsuses..

Sellisel juhul provotseerib lõhkev anum vere tungimist tserebrospinaalvedelikusse, mis põhjustab selle keemilise koostise rikkumist. Rikkalik intraventrikulaarne verejooks võib provotseerida patsiendil aju ödeemi arengut koos kõigi järgnevate tagajärgedega: suurenev peavalu, iiveldus, oksendamine, vähenenud nägemisteravus ja loori ilmumine silmade ette.

Arstiabi puudumisel halveneb patsiendi seisund kiiresti, ilmnevad krambid ja ta langeb koomasse.

Kolmanda vatsakese tunnused

Aju 3 vatsake on seos külgmiste tsisternide ja inimese vatsakese süsteemi alaosa vahel. Selle seinte tsütoloogiline koostis ei erine sarnaste aju struktuuride struktuurist.

Kuid selle toimimine on arstidele eriti murettekitav, kuna selle õõnsuse seinad sisaldavad suurt hulka autonoomseid närvisõlme, mille toimimine sõltub kõigi inimkeha sisemiste süsteemide toimimisest, olgu see siis hingamine või vereringe. Samuti toetavad nad keha sisekeskkonna seisundit ja osalevad keha reageerimise kujunemisel välistele stiimulitele..

Kui neuroloogil on kahtlus kolmanda vatsakese patoloogia arengus, suunab ta patsiendi aju üksikasjalikuks uurimiseks. Lastel toimub see protsess neurosonoloogiliste uuringute raames ja täiskasvanutel täpsemate neurokujutiste meetodite abil - aju MRI või CT.

Tavaliselt ei tohiks kolmanda vatsakese laius Sylvia akvedukti tasemel täiskasvanul ületada 4-6 mm ja vastsündinul - 3-5 mm. Kui uuritav ületab selle väärtuse, siis märgivad eksperdid vatsakese õõnsuse suurenemist või laienemist.

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest määratakse patsiendile ravi, mis võib koosneda ravimi patoloogia neuroloogiliste ilmingute nõrgenemisest või kirurgiliste ravimeetodite kasutamisest - õõnsuse manööverdamisest tserebrospinaalvedeliku väljavoolu taastamiseks..

Külgmised vatsakesed

Külgmised vatsakesed, ventriculi laterales, asuvad ajupoolkera sees ja on õõnsused, mis on tekkinud telentsefaloni vesiikulist.

Seal on vasak külgvatsake, ventriculus lateralis sinister ja parem külgvatsake, ventriculus lateralis dexter.

Igaüks neist asub vastaval poolkeral.

Vatsakeses on eesmine (eesmine) sarv, keskosa, tagumine (kuklal) ja alumine (ajaline) sarv.

Kõik need osad vastavad ühele ajupoolkera lobusele.

1. Eesmine (eesmine) sarv, cornu frontale (anterius), külgvatsake asub otsmikusagara paksuses.

Selle õõnsus on sarvikujuline, mediaalselt kumer; poolkera otsmikusagara kaudu tõmmatud ristlõikes on õõnsus kolmnurga kujuline.

Eesmise sarve üla- ja esiseinad on corpus callosumi esiosad - sära esiosa ja corpus callosumi põlve.

Külgseina ja alumise seina osa moodustab eesmise sarve õõnsusse ulatuv sabatuuma pea mediaalne pind.

Iga eesmise sarve mediaalseina moodustab läbipaistva vaheseina õhuke plaat lamina septi pellucidi. Plaate on kaks. Neid piiravad tagant sambade esipind ja fornixi keha, ülevalt - corpus callosumi pagasiruumi alumine pind, ees ja all - corpus callosumi põlve ja noka sisepind.

Aju vatsakesed, ventriculi cerebri;
pealtvaade (poolskeem).

Parem ja vasak plaat moodustavad läbipaistva vaheseina septum pellucidum ning plaatide vahel on läbipaistva vaheseina kitsas pilusarnane õõnsus cavum septi pellucidi. Viimane on selgelt nähtav pärast kollakeha eemaldamist. Vaheseina osa, mis asub eesmise komissuuri ees, on määratletud kui septum precommissurale. Igas plaadis läbivad läbipaistva vaheseina eesmised ja tagumised veenid, kogudes verd kollakeha esiosadest, läbipaistvast vaheseinast ja sabatuuma peast ning voolates ülemisse talamostriataalsesse veeni.

Eessarve mediaalseina tagumises osas, taalamuse ja fornixi samba vahel, on ovaalne kambriava, foramen interventriculare. Selle ava kaudu suhtleb külgvatsakese õõnsus kolmanda vatsakese, ventriculus tertius, õõnsusega.

Tagantpoolt läheb eesmine sarv otse külgvatsakese keskosasse.

2. Külgvatsakese keskosa, pars centralis, asub poolkera parietaalsagaras. Keskosa õõnsus on umbes 4 cm pikk ja 1,5 cm lai, ulatub vatsakeste vahekaugusest külgvatsakese tagumise ja alumise sarve päritolukohani, frontaaltasandil oleval lõigul näeb see välja nagu kitsas ja madal pilu.

Aju vatsakesed, ventriculi cerebri;
parempoolne vaade (skemaatiline).

Õõnsuse ülemine sein ehk katus on corpus callosumi kiirguse parietaalne osa..

Alumise seina ehk põhja moodustavad sabatuuma keha, otsariba, taalamus, mille kohal on õhuke kinnitatud plaat, ja osa külgvatsakese koroidpõimikust, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Kinnitatud plaat lamina affixa on telentsefaloni seina embrüonaalne jääk, mis katab taalamuse ülemist pinda. Meditsiiniliselt muutub see õhemaks, moodustab keerdunud plaadi - vaskulaarse lindi, tenia choroidea ja läheb ependüümi - epiteeli kate, mis vooderdab külgmiste ja muude vatsakeste seinu.

Kinnitatud plaadi külgsuunas paiknev otsariba, stria terminalis, katab mõnevõrra väikest otsasooni, mis asetseb sabatuuma ja taalamuse vahel. Terminaliriba fibrae striae terminalis kiud tekivad amigdala tagumises osas, läbivad külgvatsakese alumise sarve katuse, otsariba, fornixi ja ühendavad amygdala läbipaistva vaheseinaga, hüpotalamuse eesmise ja preoptilise tuumaga, eesmise perforeeritud ainega.

Külgvatsakese keskosa keskmine piir on fornixi keha.

Koroidpõimiku ja sellele kinnitatud plaadi tõstmisega ja fornixi keha tagasi surudes näete taalamuse ülemist pinda. Samal ajal muutub nähtavaks fornixi serva ja taalamuse ülemise pinna vaheline pilusarnane lohk - vaskulaarne lõhenemine, fissura choroidea.

3. Tagumine (kuklaluu) sarv, kuklakujuline (posterius), külgvatsake, olles keskosa otsene jätk, paikneb kuklasagaras. Selle õõnsus on kuni 1,2-2,0 cm pikk, väga kitsas ja esiosas on kolmnurga kujuline.

Külgmised vatsakesed, vatsakesed
laterales; vaade ülevalt.

Õõnsuses on 3 seina: nõgus mediaalne, kumer külgmine ja kõige kitsam ülemine, seljaosa; õõnsuse tagumine kitsenenud ots on suunatud kuklaluu ​​poole.

Alumine rull on suurem kui ülemine ja seda nimetatakse linnu kannuseks, calcar avis. See on alati hääldatud, vastab kannusvaagule, mis kaevub sügavalt tagumise sarve seina..

Küljelt ja ülalt ümbritsevad tagumise sarve õõnsust kollakeha kiud.

Selle taga on tagumine sarv piiratud kuklasagara ainega.

4. Alumine (ajaline) sarv, sogpi temporale (inferius), külgvatsake asub temporaalsagara paksuses, lähemal selle mediaalsele perifeeriale. See on 3-4 cm pikkune allapoole suunatud, ettepoole suunatud ja sissepoole suunatud õõnsus.

Õõnsuse esiosad lõpevad pimesi, mitte ajalisse poolusesse, vaid ulatuvad ainult konksu, kus amygdala asub aju paksuses alumise sarve ees.

Esiosas on 4 seina, mis piiravad alumise sarve õõnsust: külgmine, ülemine, alumine ja mediaalne.

Õõnsuse külgmised ja ülemised seinad on moodustatud kollakeha kiududest, alumine on kergelt kõrgendatud kolmnurkne platvorm - tagumine kolmnurk, trigonum collaterale, mille tagumised sektsioonid jätkuvad tagumise sarve õõnsusse. Ees ja väljapoole jätkub kolmnurk piklikuks eendiks - tagumine kõrgus, eminentia collateralis, mis on moodustatud väljastpoolt sügavalt sisse kinnitatud tagatissoonest, sulcus collateralis.

Alumise sarve mediaalne sein on kõvera kujuga sarveõõnde tugevalt välja ulatuv eend - hipokampus, hipokampus.

See kuni 3 cm pikkune eend moodustub väljastpoolt sügava lohu tõttu hipokampuse soone, sulcus hippocampi, alumise sarve õõnsusse..

Tagumine hipokampus algab külgvatsakese keskosa tagumisest piirkonnast, lindude kannuse eest ja tagumise kolmnurga kõrguselt.

Edasi ulatub hipokampus kogu alumise sarve ulatuses kaarekujulise eendina, mis on suunatud selle kühmuga külgseina suunas.

Selle eesmisi laiemaid sektsioone nimetatakse hipokampuse, pes hippocampi jalgadeks ja neil on 3-4 kõrgust väikeste sõrmega sarnaste eendite kujul, mis on eraldatud väikeste soontega.

Hippokampuse kõige ots läheneb konksule, mis on osa parahippocampal gyrus'est.

Alumise sarve ependüümaga külgnev kõige pindmine kiht moodustab hipokampuse salve, alveus hippocampi.

Hippokampuse sees, selle ja hambajuurte vahel, on kitsas valge riba, mis on sulandunud hipokampusega - hipokampuse ääreala, fimbria hippocampi, mis on alumise sarve õõnsusse laskuva fornixi pedikuli jätk..

Alumise sarve mediaalseina moodustumisel osaleb ka külgvatsakese koroidpõimik..

See põimik läheb alumises sarves külgvatsakese keskosast, kus see tungib läbi vatsakeste vahelise ava.

Edasi tagumise sarve poole liikudes ei sisene põimik viimastesse, vaid olles moodustanud tagumise kolmnurga piirkonnas pikenduse - veresoonte pall, glomus choroideum, siseneb alumise sarve õõnsusse..

Siin kinnitatakse epiteelikihi kaudu koroidpõimik hipokampuse ääreala külge. Kinnituskohta kitsa ja õhukese riba kujul nimetatakse kaarlindiks, tenia fornicis.

Aju külgvatsake

Aju vatsakesed - aju: aju vatsakesed ajuõõne vatsakesed... Wikipedia

Kolmas aju vatsake - aju vatsakeste projektsioon selle pinnale Aju kolmas vatsake (ladina keeles ventriculus tertius) on üks aju vatsakestest, mis on seotud pr... Vikipeedia

Aju neljas vatsake - aju vatsakeste projektsioon selle pinnale Aju neljas vatsake (ladina keeles ventriculus quartus) on üks inimese aju vatsakestest... Wikipedia

külgmised vatsakesed - (ventriculi laterales) lõpevad ajuõõnes, mis asuvad aju poolkera. Eristage paremat ja vasakut külgmist vatsakest. Igal neist on keskosa, eesmine, tagumine ja alumised sarved. Eesmine sarv asub otsmikus... Mõistete ja mõistete sõnastik inimese anatoomias

Koroidpapilloom - koroidpapilloomi makrodravim... Vikipeedia

Inimese aju - täiskasvanud meesaju läbilõige. Inimese aju (lad. Encephalon) on umbes... Vikipeedia

Aju - (entsefaloon). A. Inimese aju anatoomia: 1) aju G. struktuur, 2) aju membraanid, 3) vereringe aju G., 4) ajukude, 5) aju kiudude kulg, 6) aju kaal. B. Aju G. embrüonaalne areng selgroogsetel. S. …… F.A. entsüklopeediline sõnaraamat Brockhaus ja I.A. Efron

Aju - aju. Sisu: meetodid aju uurimiseks....... 485 Aju fülogeneetiline ja ontogeneetiline areng. 489 Mesilase aju. 502 Aju anatoomia Makroskoopiline ja...... suurepärane meditsiiniline entsüklopeedia

Aju - (entsefaloon) (joon. 258) asub aju koljuõõnes. Täiskasvanud inimese aju keskmine kaal on umbes 1350 g. See on väljaulatuvate esi- ja kuklaluude tõttu munakujuline. Välisel kumeral ülemisel külgmisel...... inimese anatoomia atlas

Aju - (entsefaloon) kesknärvisüsteemi esiosa, mis asub koljuõõnes. Embrüoloogia ja anatoomia Nelja nädala vanuses inimese embrüos ilmub närvitoru, eesmise... 3 meditsiinilise entsüklopeedia peamist peaaju vesiikulit.

AJU VENTRIKUL

Aju vatsakesed (ventriculi cerebri) on aju õõnsused, mis on vooderdatud ependüümaga ja täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Aju vatsakeste funktsionaalse tähtsuse määrab asjaolu, et need on tserebrospinaalvedeliku tekke koht ja anum (vt), samuti osa tserebrospinaalvedeliku radadest.

Vatsakesi on neli: külgmised vatsakesed (ventriculi lat., Esimene ja teine), kolmas vatsake (ventriculus tertius) ja neljas vatsake (ventriculus quartus). Esmakordselt kirjeldas Herophilus 4. sajandil. EKr e. Aju akvedukti avamine F. Sylviuse poolt, A. Monroe vatsakeste vaheline ava, F. Magendie neljanda vatsakese keskmine ava, G. Lushka neljanda vatsakese külgmised avad, samuti sissejuhatus meega. ventrikograafia meetodi praktika W. Dandy (1918).

Tserebrospinaalvedeliku translatsiooniline liikumine on suunatud aju vatsakestest läbi neljanda vatsakese paardumata keskmise ava (Magendie) ja neljanda vatsakese paaristatud külgmiste avade (Lushka) tserebellaarsesse tserebraalsesse tsisternisse, sealt levib tserebrospinaalvedelik läbi aju tsisternide, aju aluse tsisternide kaudu pinnale ja seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi ning selle keskkanalit. Kõigi vatsakeste maht on 30-50 ml.

Sisu

  • 1 Embrüoloogia
  • 2 Anatoomia
  • 3 Patoloogia
  • 4 Ravi

Embrüoloogia

Aju vatsakesed, samuti seljaaju õõnsused [keskkanal (canalis centralis) ja terminaalne vatsake (ventriculus terminalis)], moodustuvad närvitoru primaarse õõnsuse - närvikanali - transformatsioonide tagajärjel. Närvikanal piki seljaaju kitseneb järk-järgult ja muutub keskkanaliks ja terminaalseks vatsakeseks. Närvitoru eesmine ots laieneb ja seejärel laguneb, moodustades 4. nädalal. kolme aju vesiikulite areng (joonis 1): eesmine, keskmine ja romboidne. 5.-6. Nädalal. areng kolme ajumullide diferentseerumise teel moodustub viis mulli, mis annavad viis peamist ajupiirkonda: telentsefaloon, diensephalon, mesentsefaloon, metentsefaloon, piklik medulla (müelentsefaloon).

Terminaalne aju kasvab jõuliselt külgedele, moodustades kaks külgmist mulli - ajupoolkera alused. Telentsefaloni (telocele) primaarsest õõnsusest tekivad külgmiste vesiikulite õõnsused, mis on külgvatsakeste anlage. 6.-7. Nädalal. külgmullide kasvu areng toimub külgmises ja eesmises suunas, mis viib külgvatsakeste eesmise sarve moodustumiseni; 8.-10. nädalaks. toimub külgmiste vesiikulite kasv vastassuunas, mille tagajärjel ilmuvad vatsakeste tagumised ja alumised sarved. Aju temporaalsagarate suurenenud kasvu tõttu liiguvad vatsakeste alumised sarved külgsuunas, allapoole ja ettepoole. Lõppaju ajuõõne osa, mis on ühendatud külgmiste vesiikulite õõnsustega, muutub kambrite vahelisteks avadeks (foramina interventricularia), mis suhtlevad külgmised vatsakesed kolmanda vatsakese esiosaga. Diensefaloni (diokseeli) primaarne õõnsus kitseneb, säilitades ühenduse diencephaloni õõnsuse keskmise osaga ja tekitab kolmanda vatsakese. Keskelt aju (mesocele) õõnsus, mis liigub eestpoolt kolmandasse vatsakesse, on 7. nädalal väga kitsas. muutub kitsaks kanaliks - aju akvedukt (aqueductus cerebri), ühendades kolmanda vatsakese neljandaga. Samal ajal moodustab romboidse aju õõnsus, mis tekitab külgsuunas laieneva tagumise ja pikliku ümmarguse osa, külgmiste taskutega (recessus lat.) Neljanda vatsakese. Neljanda vatsakese (tela chorioidea ventriculi quarti) vaskulaarne alus sulgeb algul oma õõnsuse peaaegu täielikult (välja arvatud aju akvedukti avanemine). 10. nädalaks. areng selles ja vatsakeseinas moodustuvad augud: üks mediaan (apertura mediana) romboidse lohu alumises nurgas ja kaks paaritud külgmist (aperturae lat.) küljetaskute ülaosas. Nende aukude kaudu suhtleb neljas vatsake aju subaraknoidse ruumiga. Neljanda vatsakese õõnsus läbib allpool seljaaju keskkanalit.

Anatoomia

Külgmised vatsakesed asuvad ajupoolkeradel (joon. 2-4 ja värv. Joon. 11). Need koosnevad keskosast (pars centralis), serv asub parietaalsagaras ja sellest mõlemal küljel ulatuvad kolm protsessi - sarved. Eesmine sarv (cornu ant.) On otsmikusagaras, tagumine sarv (cornu post.) On kuklasagaras, alumine sarv (cornu inf.) On temporaalsagaras. Eesmine sarv on kolmnurkse kujuga, mis on seestpoolt piiratud läbipaistva vaheseinaga (septum pellucidum), väljastpoolt ja tagant - kaudaalse tuuma (caput nuclei caudati) peaga, ülevalt ja eest corpus callosum (corpus callosum). Läbipaistva vaheseina kahe plaadi vahel on selle õõnsus (cavum septi pellucidi). Vatsakese keskosas on lõhe, lõikeosa moodustavad sabatuum, taamuse ülemise pinna välimine osa ja nende vahel asetsev otsariba (stria terminalis). Seestpoolt on see suletud epiteelplaadiga [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], ülevalt katab see kollakeha. Külgvatsakese keskosast lahkub tagumine sarv tagantpoolt ja alumine sarv allapoole. Keskosa ülemineku kohta tagumistesse ja alumistesse sarvedesse nimetatakse tagatise kolmnurka (trigonum collaterale). Tagumine sarv, mis asub aju kuklasagara valge aine seas, on kolmnurkse kujuga, see kitseneb järk-järgult tagantpoolt; selle sisepinnal on kaks pikisuunalist väljaulatuvat osa: alumine on linnu kannus (calcar avis), mis vastab kannusvaole, ja ülemine on tagumise sarve (bulbus cornus post.) sibul, mille moodustavad kollakeha kiud. Alumine sarv läheb alla ja ettepoole ning lõpeb poolkera ajalisest poolusest 10–14 mm kaugusel. Selle ülemise seina moodustavad sabatuuma saba ja otsariba. Mediaalseinal on kõrgus - hipokampus (hipokampus), lõige tekib poolkera pinnalt sügavale lebava parahippokampuse soone (gyrus parahippocampalis) mulje tagajärjel. Alumine sein ehk sarve põhi on piiratud temporaalsagara valge ainega ja sellel on rull-kollateraalne kõrgendus (eminentia collateralis), mis vastab tagatise soone välisküljele. Mediaalsest küljest tungib pia mater alumisse sarvest, moodustades külgvatsakese koroidpõimiku (plexus chorioideus ventriculi lat.). Külgmised vatsakesed on suletud igast küljest, välja arvatud vatsakeste (Monroe) ava [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], lõike kaudu on külgmised vatsakesed ühendatud kolmanda vatsakesega ja selle kaudu - omavahel.

Kolmas vatsake on paardumata õõnsus, millel on pilusarnane kuju. Asub dientsephalonis keskel taalamuse ja hüpotalamuse mediaalsete pindade vahel. Kolmanda vatsakese ees on eesmine komissuur (commissura ant.), Võlvisammas (columna fornicis), otsaplaat (lamina terminalis); taga - tagumine adhesioon (commissura post.), rihmade haardumine (commissura habenularum); allpool - tagumine perforeeritud aine (substantia perforata post.), hall tuberkulli (tuber cinereum), mastoidkehad (corpora mamillaria) ja optilise chiasmi (chiasma opticum); ülal - kolmanda vatsakese vaskulaarne alus, mis on kinnitatud taalamuse ülemisele pinnale, ja selle kohal - fornixi (crura fornicis) jalad, mis on ühendatud võlvliite ja kollakeha haardumisega. Külgsuunas alates keskjoonest sisaldab kolmanda vatsakese vaskulaarne alus kolmanda vatsakese koroidpõimikut (plexus chorioideus ventriculi tertii). Kolmanda vatsakese keskel on parem ja vasak taalamus ühendatud intertaalamuse sulandumisega (adhesio interthalamica). Kolmas vatsake moodustab sooned: lehtri süvendamine (recessus infundibuli), visuaalne depressioon (recessus opticus), epifüüsi depressioon (recessus pinealis). Aju akvedukti kaudu [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] kolmas vatsake ühendub neljandaga.

Neljas vatsake. Neljanda vatsakese ehk rombikujulise fossa (fossa rhomboidea) põhja moodustavad ajusild (vt) ja piklikaju (vt), mille piiril neljas vatsake moodustab külgmised sooned (recessus lat.ventriculi quarti). Neljanda vatsakese (tegmen ventriculi quarti) katus on telgi kujuline ja koosneb kahest ajupurjest - paardumata ülemisest (velum medullare sup.), Väikeaju ülemiste jalgade vahel venivast ja paaritud alumisest (velum medullare inf.), Fikseeritult purustatud (pedunculus flocculi) jalgadele... Purjede vahel moodustab vatsakese katuse väikeaju. Alumise ajupurje katab neljanda vatsakese (tela chorioidea ventriculi quarti) vaskulaarne alus, lõikega on ühendatud vatsakese koroidpõimik. Neljanda vatsakese õõnsus suhtleb subaraknoidse ruumiga kolme ava kaudu: paarimata mediaan [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], mis ei asu neljanda vatsakese alumistes osades keskjoont ja paaritatud külgne [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - neljanda vatsakese külgmiste soonte piirkonnas. Alumistes sektsioonides läbib järk-järgult kitsenev neljas vatsake seljaaju keskkanalisse, mis laieneb allpool terminaalsesse vatsakesse.

Patoloogia

Patoloogia võib olla tingitud põletikuliste protsesside, verejooksude, parasiitide lokaliseerimise, kasvajate arengust aju vatsakestes..

Põletikulisi protsesse naise g-s (ventrikuliit) võib täheldada erinevate nakkuslike kahjustuste ja mürgistustega. n. alates. (näiteks meningoentsefaliidi korral jne). Ägeda ventrikuliidi korral võib tekkida seroosse või mädase ependümaatiidi pilt (vt. Chorioependymatitis). Kroonilise, produktiivse periventrikulaarse entsefaliidi korral tihendatakse vatsakeste ependüüm, mis mõnikord omandab teralise väljanägemise, mille põhjuseks on subependümaalse kihi tüükadelt reaktiivsed kasvud. Ependümatiidi kulgu süvendab sageli tserebrospinaalvedeliku ringluse häired, mis on tingitud selle väljavooluteede obstruktsioonist kambridevaheliste avade, aju akvedukti, neljanda vatsakese paarimata keskmise ava tõttu..

Kliiniliselt ilmnevad tserebrospinaalvedeliku ringluse häired ventrikuliidi korral peavalude paroksüsmidena, mille käigus patsiendid võtavad sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu raskusastmest iseloomulikke sundasendeid, kallutades pea ettepoole, kallutades seda tagasi jne (vt. Oklusiivne sündroom). Nevrol, ventrikuliidi sümptomid on polümorfsed; see avaldub laias sümptomite vahemikus aju dientsepaalsete osade periventrikulaarsetest (periventrikulaarsetest) struktuuridest (arteriaalne hüpertensioon, hüpertermia, diabeedi insipidus, narkolepsia, katapleksia), aju keskosas (okulomotoorsed häired), tagumises ja piklikus keskmises osas - neljanda vatsakese (vestibulaarse) põhjas kraniaalnärvide tuumad jne). Ägeda ventrikuliidi korral täheldatakse tsütoosi tavaliselt ventrikulaarses tserebrospinaalvedelikus; kroonilises vatsakeste vedelikus võib see olla hüdrotsefaalne (vähenenud valgusisaldus normaalse rakkude arvuga).

Esmased verejooksud naise g m-s on haruldased ja valdavas enamuses juhtudest on traumaatiline päritolu. Sagedamini täheldatakse sekundaarseid hemorraagiaid, mis on intratserebraalsete hematoomide (traumaatilised, pärast insuldi) läbimurde tagajärg vatsakese õõnsusse. Need verejooksud ilmnevad kooma ägedas arengus, millel on väljendunud kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioonid, hingamishäired, hüpertermia, dissotsieerunud meningeaalsed sümptomid ja sageli hormoon-tooniline sündroom (vt Hormoonia). Tserebrospinaalvedelikust leitakse vere lisand.

Sapipõie parasiitsetest kahjustustest on kõige sagedamini tsüstitserkoos, ehhinokokoos ja ksenuroos. Peamine kiil, nende ilming on tserebrospinaalvedeliku vereringe häiretega aseptilise ependümpatiidi sümptomid. Viimane võib olla tingitud ka vatsakeste vedelikus vabalt hõljuva parasiidi poolt CSF-i väljavooluradade obstruktsioonist. Samuti on peavalu, mis ilmnevad pea teatud asendis, pea sundasendis, hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom. Tserebrospinaalvedeliku analüüsimisel - pilt aseptilisest meningiidist. Parasiitide lokaliseerimisega neljandas vatsakeses võib tekkida Brunsi sündroom (vt. Okllusioonisündroom).

Lisateavet Diabeet