Perifeersete arterite haiguse hävitamine

See haigus tekib siis, kui arterites moodustub naast, mis kannavad verd inimkeha organitesse. Selline naast arterites võib koosneda rasva, kolesterooli, kaltsiumi, kiudkoe ja muude veres sisalduvate ainete osakestest..

Haigust, milles naast moodustub vereringesüsteemis, nimetatakse ateroskleroosiks. Aja jooksul võib see tahvel artereid kõvendada ja kitsendada. See piirab tõsiselt hapnikurikka verevoolu inimese ajju ning ülejäänud elunditesse ja kehaosadesse..

PAD mõjutab kõige sagedamini jalgades asuvaid artereid, kuid see võib avalduda ka arterites, mis kannavad verd südamest pähe, kätesse, neerudesse, maosse.

Selles artiklis kirjeldatakse peamiselt PAD-i, mis mõjutab jalgade verevoolu..

Joonis: Normaalne arter ja naast.

Blokeeritud verevool teie jalgades võib põhjustada valu ja tuimust. Samuti võib suureneda nakatumise oht kahjustatud jäsemetes. See seisund võib teie kehal raskendada nakkuste vastu võitlemist..

Kui verevool on tugevalt blokeeritud, võib see provotseerida gangreeni (koesurma) arengut, edasisel arengul võib vaja minna jäseme amputatsiooni.

Kui märkate, et jalad valutavad kõndides või trepist üles ronides, ärge ignoreerige seda. Parem olla õigeaegselt uuritud kui tõsiste tagajärgedega hiljem tegeleda.

Paljud vanemad inimesed peavad jalavalu vaid vananemise märgiks, kuid valu võib olla märk PAD-st..

Perifeersete arterite haigus suurendab südame isheemiatõve, südameataki, insuldi ja mööduva isheemilise rünnaku (mini-insult) riski. Hoolimata asjaolust, et seda seisundit peetakse üsna tõsiseks haiguseks, on see siiski ravitav..

Kui teil on see haigus, proovige regulaarselt oma arsti külastada ja ravida selle põhjust, ateroskleroosi. Kui hakkate PAD-i õigeaegselt ravima ja teete seda õigesti, vähendate oluliselt haiguse edasise arengu ja tõsiste komplikatsioonide tekkimise riske..

Kõige tavalisem põhjus on ateroskleroos.

Ateroskleroos on seisund, kus naastud kogunevad arteritesse. Selle seisundi täpne põhjus pole täielikult teada..

See seisund võib ilmneda siis, kui teatud tegurid mõjutavad ja kahjustavad artereid, näiteks:

  • Suitsetamine,
  • Teatud rasvade ja kolesterooli suur hulk veres,
  • Kõrge vererõhk,
  • Kõrge veresuhkur insuliiniresistentsuse või diabeedi tõttu.

Arterite struktuuri vähima kahjustuse korral püüab inimkeha neid iseseisvalt ravida. See paranemisprotsess võib põhjustada kahjustatud piirkonnas naastude moodustumist. Lõppkokkuvõttes võib liigne naast kõveneda, provotseerides seeläbi rebenemist, mis viib selles piirkonnas verehüübe moodustumiseni. Naastude või verehüüvete kogunemine võib artereid tõsiselt kitsendada või blokeerida.

See haigus mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas..

Suitsetamine.

Suitsetamine on PAD-i peamine riskitegur. Riskid suurenevad koos suitsetamise ajalooga. Samuti on riske, kui olete varem suitsetanud. Sellest sõltuvusest loobumine pidurdab aga PAD arengut. Suitsetajatel ja diabeeti põdevatel inimestel on suurem risk PDA tüsistuse gangreeni tekkeks..

Vanus.

Vanadus on ka arterites naastude kogunemise riskifaktor. Koos teiste riskiteguritega võivad PAD-i riskid ja arengukiirus kiireneda.

Haigused ja seisundid.

Paljud haigused ja seisundid võivad suurendada teie riski haigestuda PAD-i, sealhulgas:

Riskifaktorite kontrolli all hoidmine võib aidata perifeersete arterite haiguste ja nende tüsistuste ennetamisel või edasilükkamisel palju ära teha. Püüdke teada saada, kas kellelgi teie sugulastest on seda haigust olnud, ja teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Kontroll võib hõlmata järgmist:

  1. Füüsilise tegevuse säilitamine
  2. Tervisliku seisundi pidev jälgimine.
  3. Hea toitumine südamele ja veresoontele.
  4. Suitsetamisest loobumine

Kui olete ülekaaluline või rasvunud, proovige koostöös spetsialistidega välja töötada järkjärgulise kehakaalu langetamise programm, mis pole teie tervisele ohtlik..

Need meetmed aitavad oluliselt vähendada mitte ainult PAD-i, vaid ka muude tõsiste seisundite, näiteks suhkurtõbi, südame isheemiatõbi, kõrge vererõhk, kõrge vere kolesteroolitase ja insult, riske..

Paljudel selle haigusega inimestel ei pruugi olla ilmseid märke ega sümptomeid..

Isegi kui teil pole mingeid sümptomeid, küsige oma arstilt, kas teil peaks PAD nähtude suhtes testima, kui:

  • 70-aastane ja vanem
  • 50-aastased ja vanemad on samal ajal varem suitsetanud või suitsetanud, põevad diabeeti
  • Olete noorem kui 50 aastat, kuid põete diabeeti või teil on üks või mitu ateroskleroosi riskifaktorit.

Vahelduv lonkamine.

PAD-ga inimestel on sageli sümptomid, mis ilmnevad kõndides või trepist üles ronides. See võib olla valu, tuimus, jalgade raskustunne. Sümptomiteks võivad olla krambid kahjustatud jalal ning tuharatel, reitel, vasikatel ja jalgadel. Pärast lühikest puhkust võivad sümptomid taanduda. Neid sümptomeid nimetatakse vahepealseks lonkamiseks..

Füüsilise koormuse ajal peavad inimese lihased suurendama nende verevoolu. Kui teie veresooned on kitsenenud või blokeeritud, ei saa teie lihased piisavalt verd, mis võib põhjustada vahelduva lonkamise sümptomeid. Ja vastavalt sellele ei vaja lihased puhkeseisundis rohkem verd, mistõttu sümptomid kaovad..

Muud tunnused ja sümptomid.

  • Nõrgad või puuduvad impulsid jalgades või jalgades
  • Jalade haavad ja vigastused paranevad aeglaselt või ei parane üldse
  • Kahvatu või sinakas nahavärv.
  • Madalam kehatemperatuur ühes jalas võrreldes teisega
  • Küünte ja juuste liiga aeglane kasv jalgadel
  • Erektsioonihäired, eriti diabeediga meestel.

Perifeersete arterite haiguse diagnoos pannakse teie isikliku ja perekonna ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja testide tulemuste põhjal.

Spetsialistid

Esmatasandi arstid, näiteks üldarstid, saavad ravida PAD-ga inimesi. Tõsisemate juhtumite korral võib kaasata veresoonte spetsialiste.

Kardioloog võib olla seotud ka PAD-ga inimeste juhtimisega. Väga sageli võivad südameprobleemid, millega kardioloogid tegelevad, kattuda PAD põhjustega..

Füüsiline läbivaatus.

Visuaalse ja füüsilise läbivaatuse ajal peaks arst otsima PAD märke. Ta saab kontrollida jalgade ja jalgade verevoolu nõrkade või puuduvate impulsside suhtes.

Arst võib kontrollida arterite pulssi ebanormaalse vilistava heli suhtes, mida nimetatakse brutuseks. Seda heli saab kuulda stetoskoobiga. Brutus võib olla ahenenud või blokeeritud arteri hoiatusmärk.

Samuti saab arst võrrelda mõlema jala vererõhku ja võrrelda erinevuste näitajaid..

Arst peaks uurima keha olemasolevate haavade, nende seisundi suhtes ning pöörama tähelepanu ka juuste ja küünte kasvule.

Diagnostilised testid.

Lusika-õlavarre indeks

PAD diagnoosimiseks kasutatakse sageli lihtsat testi (ABI). ABI võrdleb hüppeliigese vererõhku käes oleva vererõhuga.

See test näitab, kui hästi veri teie jäsemete kaudu voolab..

ABI võib öelda, kas teil on PAD, kuid see ei saa öelda, kus arter on kitsenenud või blokeeritud.

Normaalne ABI skoor on 1,0 või kõrgem (vahemik 0,90 kuni 1,30). Test võtab 10-15 minutit. Test on soovitav läbi viia igal aastal ja näitajaid võrrelda, et tuvastada näitajate halvenemist.

Doppleri ultraheli.

Doppleri ultraheliuuringuga uuritakse verevoolu keha peamistes arterites ja jäsemete veenides.

Selle testi käigus saate kaasaskantava seadme abil, mida segatakse kahjustatud alal edasi-tagasi, ja teisendades helilained arvutis pildiks, saate vaadata verevoolu seisundit arteri sees..

Selle testi tulemused võivad näidata PAD olemasolu ja selle arengutaset..

Jooksuraja test.

See test võib näidata sümptomite raskust ja neid põhjustavat füüsilist koormust..

ABI teste tehakse sageli enne ja pärast jooksulintide teste.

Magnetresonantsi angiogramm.

MRA kasutab teie veresoonte pildistamiseks magnetilist raadiolainete energiat. See on MRI tüüp.

MRA võib näidata haiguse asukohta ja ulatust. Kui teie kehas on südamestimulaator, kunstliigend, stent, kirurgilised klambrid, mehaaniline südameklapp või muud metalliseadmed, võib selline diagnoos teie jaoks olla vastunäidustatud..

Arteriogramm.

Arteriogramm näitab kogu arteri kaarti. Seda testi kasutatakse arteri blokeerimise täpse asukoha määramiseks..

Selle testi jaoks süstitakse teie verre värvainet. Seejärel tehakse röntgen. See näitab laeva ummistuse asukohta ja ulatust..

Mõnikord saab veresoonte sisekülgede filmimiseks kasutada väikseid ultrahelikaameraid. Seda meetodit nimetatakse intravaskulaarseks ultraheliks..

Vereanalüüsi.

Teilt võidakse paluda teha PAD-i põhjustavate tegurite vereanalüüs. Näiteks võivad vereanalüüsid aidata diagnoosida selliseid haigusi nagu diabeet ja kõrge vere kolesteroolitase..

PAD-ravi ühised eesmärgid hõlmavad südameataki ja insuldi riski vähendamist, lonkamise sümptomite vähendamist, liikuvuse ja üldise elukvaliteedi parandamist ning tüsistuste ennetamist..

Ravi peaks põhinema teie sümptomitel, riskiteguritel ja testide tulemustel.

Ravi võib haiguse progresseerumist aeglustada või peatada ning vähendada tüsistuste riski. Ravi puudumisel progresseerub PAD ja võib põhjustada tõsiseid koekahjustusi haavandite või gangreeni kujul. Äärmuslikel juhtudel võib PAD, mida nimetatakse ka kriitiliseks jäsemeisheemiaks (CLI), vajada jala või jala osa eemaldamist (amputatsiooni).

Südamele kasulikud elustiili muutused.

Ravi hõlmab sageli elustiili muutmist, mis mõjutab teie südant positiivselt, näiteks:

  • Kehaline aktiivsus
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine
  • Tervisliku toitumise.

Operatsioon ja protseduurid.

1. Möödasõit.

Arst võib soovitada ümbersõiduoperatsiooni, kui jäseme verevool on blokeeritud või peaaegu blokeeritud. Selle operatsiooni käigus kasutatakse siirikuna teisest kehaosast võetud veresooni või sünteetilist toru.

Selle transplantaadi abil on võimalik kahjustatud ala mööda arterit mööda minna ja verevool uut rada pidi käivitada. See operatsioon ei ravi PAD-i, kuid see võib tagada teatud organite normaalse verevoolu..

2. Angioplastika ja stendi paigaldamine.

Arst võib soovitada teil kitsendatud või blokeeritud arteri kaudu verevoolu taastamiseks kasutada agnioplastikat.

Selle protseduuri ajal sisestatakse blokeeritud arterisse kateeter (õhuke toru), mille lõpus on õhupall. Seejärel täidetakse õhupall ja surutakse tahvel arteri seina vastu. Mis võimaldab teil arteri laiendada ja verevoolu normaliseerida.

Selle protseduuri ajal võib arterisse asetada stendi (väikese võrgusilma toru). Stent võib aidata arteri pärast angioplastikat lahti hoida. Mõned stendid on arterite ummistumise vältimiseks kaetud ravimitega.

3. Ateretoomia.

See on protseduur, mis eemaldab naastude kogunemise arteritest. Protseduuri ajal kasutatakse kateetrit, et sisestada blokeeritud arterisse väike lõikamisseade. Seadet kasutatakse tahvli kärpimiseks või lõikamiseks.

Naastuosakesed eemaldatakse kehast kateetri kaudu või pestakse vereringesse.

Arstid saavad seda protseduuri läbi viia spetsiaalse laseri abil.

Muud ravimeetodid.

Teadlased uurivad PAD raviks raku- ja geeniteraapiaid. Kuid väljaspool kliinilisi uuringuid pole need meetodid veel saadaval..

Kui teil on PAD, areneb teil tõenäoliselt ka pärgarteri haigus, südameatakk, insult ja mööduv isheemiline atakk. Kuid võite astuda samme haiguse raviks ja tõrjeks ning komplikatsioonide riski vähendamiseks..

Kui tunnete pärast kõndimist vasika- või reielihastes valu. Enne valu taandumist proovige teha paus ja proovige uuesti. Aja jooksul aitab see suurendada vahemaad, mida saate ilma valuta kõndida..

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga konkreetsete harjutuste kasutamise ja kasutamise kohta.

Kontrollige regulaarselt oma jalgu ja varba haavandite ja võimalike infektsioonide suhtes.

Kanna mugavaid kingi. Hoidke jalgade hügieeni ja saate professionaalset kallusravi.

Parem kui sina, sinust, keegi ei hooli sellest.

Alajäsemete perifeersete arterite haigus

Üldine informatsioon

Perifeersete arterite haiguseks kutsutud vaevused ilmnevad inimese alajäsemete verega varustavate arterite verevoolu häirete tagajärjel. Reeglina juhtub see patsiendi ateroskleroosi arengu tõttu, mille tagajärjel satub kudedesse liiga vähe hapnikku ja kasulikke toitaineid.

Alajäsemete perifeersete arterite haiguse tunnused

Perifeersete arterite haiguse peamised ilmingud on ebamugavustunne või jalgade valu kõndimisel. Sellisel juhul võib valu areng avalduda jalgade erinevates osades. Valulike aistingute dislokatsiooni koht sõltub sellest, millised arterite osad olid kahjustatud.

Sõltuvalt inimese vanusest suureneb haiguse esimeste kliiniliste tunnuste oht. Niisiis, kui uurida rühma inimesi, kes on juba saanud seitsmekümneaastaseks, siis sel juhul leitakse perifeersete arterite haigus ühel inimesel kolmest. Haiguse tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud neil, kes suitsetavad või põevad diabeeti..

Alajäsemete perifeersete arterite haiguse põhjused

Peamine põhjus, mis provotseerib perifeersete arterite haiguse arengut, on alati ateroskleroos. Suurim risk selle haiguse tekkeks on meestel, kes on juba viiskümmend aastat vanad. Naistel on selle haiguse tekkimise tõenäosus väiksem..

Eksperdid tuvastavad mitmeid perifeersete arterite haiguste arengut soodustavaid tegureid. Sellisel juhul on pahaloomuline suitsetamine, suhkurtõve esinemine ja kõrge vererõhu pidev avaldumine otsustava tähtsusega. Süsteemsed haigused põhjustavad immuunsüsteemi toimimise häirete ilmnemist, mis aitab kaasa veresoonte seinale troopiliste antikehade tekkele organismis..

Samuti on selle haiguse tõenäosus suurem inimestel, kellel on kõrge kolesterooli või triglütseriidide tase, kõrge homotsysteniini sisaldus veres. Ka rasvumise olemasolu inimesel peaks olema murettekitav: risk suureneb, kui kehakaal ületab normi rohkem kui 30%.

Suurem tõenäosus selle haiguse avaldumiseks esineb inimestel, kellel on varem olnud probleeme kardiovaskulaarse süsteemiga. Lisaks on tumedanahalistel selle haiguse tekkimise oht kaks korda suurem..

Alajäseme perifeersete arterite haiguse sümptomid

Perifeersete arterite haiguse kõige silmatorkavamateks sümptomiteks on jalgade valu kõndimise ajal. Sarnased valuaistingud tekivad jäseme erinevates osades, sõltuvalt sellest, kuidas ja kus jalgade artereid mõjutatakse. Sageli ilmnevad valulikud aistingud tuharatel, reitel, põlvedel, jalgadel, jalgadel.

Aorta on suurim anum, mis on jagatud kaheks haruks, mille kaudu toimub alajäsemete verevarustus. Tavatingimustes on aordi e pind sile. Kuid aja jooksul ladestub ateroskleroosi progresseerumisel aordi seinale lipiidide naastud. Selle tagajärjel muutub sein tihedamaks, selle terviklikkus on rikutud, sisemine valendik kitseneb. Kõik see viib verevoolu rikkumiseni ja alajäsemete perifeersete veresoonte haiguste esimesed sümptomid ilmnevad nende veresoonte ebapiisava verevarustuse suurenemise tagajärjel. Kuid on oluline arvestada tõsiasjaga, et suhteliselt pikka aega ei pruugi see vaev end teatud sümptomitega üldse tunda anda. Kuid samal ajal haiguse progresseerumine jätkub. Ilma haiguse õigeaegse diagnostika ja nõuetekohase ravita põhjustab see lõpuks jäseme kaotuse. Samal ajal on verevooluhäirete ilmingute oht teistes elundites endiselt väga suur. Haigus võib mõjutada südant, aju, mis on täis vastavalt ägeda müokardiinfarkti ja insuldi arengut..

Alajäsemete ateroskleroosi kõige sagedasem sümptom on vahelduv lonkamine. Selles seisundis tunneb patsient kõndimisel valu või ebamugavust, mis kaob puhkeseisundis. Mõnel juhul valu ei ilmu, kuid jalgades on pigistustunne, krambid või nõrkus. Vahelduva lonkamise sümptomid ilmnevad kõige sagedamini siis, kui inimene üritab mäest üles ronida, trepist üles ronida. Selliste füüsiliste jõupingutuste korral suureneb jalgade koormus. Mõne aja pärast täheldatakse selle seisundi progresseerumist: vahelduv lonkamine hakkab avalduma juba madalama füüsilise koormuse korral. Sarnane seisund on tüüpiline umbes poolele inimestele, kes kannatavad alajäsemete arterite haiguste all. Nagu muudki selle vaevuse sümptomid, täheldatakse jalgade juuste väljalangemist, jalgade nahk muutub kuivemaks ja kahvatuks ning selle tundlikkus väheneb. Liiga kaugelearenenud juhtumite ilmnemisel võivad varvastel ja nende ümbruses ilmneda haavandid ja mustad.

Haiguse raskusaste sõltub sellest, kui intensiivsed on valu ilmingud, kas esinevad troofilised muutused, kui kaugel patsient suudab kõndida.

Järk-järgult halveneb kudede verevarustus märkimisväärselt. Sel juhul räägime alajäsemete kriitilisest isheemiast. Sellises olukorras võib valulikkus olla liiga intensiivne ja avalduda isegi puhkeseisundis. Sellisel juhul lokaliseeritakse valu puusast kuni sõrmeotsteni ja vähima koormusega jalgadele suureneb see märgatavalt. Kui on alajäsemete raske isheemia ja vajalik ravi puudub, võib patsiendil tekkida pehmete kudede nekroos. See viib alajäsemete gangreenini..

Alajäsemete perifeersete arterite haiguste diagnoosimine

Perifeersete arterite haiguste diagnoosimise käigus viib spetsialist esmalt läbi patsiendi üksikasjaliku uuringu, et teha kindlaks tema tervise omadused, haiguse sümptomid. Väga oluline on antud juhul teave suitsetamise ja ka kõrge vererõhu kohta. Pärast seda on alajäsemete uurimine kohustuslik ja neile määratakse pulss..

On mõningaid katseid, mis võimaldavad täpsemalt kindlaks teha, kas alajäsemete arterites on kahjustusi. See on käte ja jalgade vererõhu võrdlus hüppeliigese-õlavarre indeksi määramiseks, samuti vere kolesterooli ja mitmete teiste kardiovaskulaarsete haiguste biokeemiliste markerite uurimine.

Selle diagnoosi täieliku kinnitamise ja kahjustuse olemuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mõned instrumentaalsed uuringud. Kõigepealt määratakse patsiendile arterite ultraheli dupleksskaneerimine, mis võimaldab hinnata verevoolu ja veresoonte struktuuri parameetreid. Doppleri andurite ja manseti kasutamine võimaldab teil määrata impulsi jalgade erinevates osades voolava vere mahu järgi.

Lisaks määratakse patsiendile magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia. Patsientidel, kellel on väga rasked perifeersete arterite kahjustused, määratakse röntgenikiirte abil traditsiooniline angiograafia.

Alajäseme perifeersete arterite haiguse ravi

Kõigepealt peaks patsient, kellel see on diagnoositud, arvestama, et perifeersete arterite haiguste ravile tuleb läheneda terviklikult. Haiguse ravis on väga oluline punkt patsiendi elustiili radikaalne muutus. Haiguse avastamisel varases staadiumis on oluline seda hoolikalt kaaluda, sest harjumuste muutmine aitab haiguse arengut peatada. Sellisel juhul tuleks võtta kõik meetmed, mis on seotud alajäsemete perifeersete arterite haiguse ennetamisega..

Samuti on efektiivne ravimiteraapia. Ravimeid määratakse peamiselt vere kolesteroolitaseme ja ka vererõhu taseme kontrollimiseks. Perifeersete arterite haiguste kompleksne ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooniomadusi. Nende mõju all toimub vere hõrenemine, verehüüvete tekkimine on takistatud. Kui patsiendil on tugev valu, võib kasutada valuvaigisteid.

Ravi ajal on oluline pidevalt jälgida kehalise aktiivsuse taset. Sellisel juhul ei tohiks langeda, vaid vastupidi, selle taset tõsta. Peate kõndima vähemalt kolm korda nädalas vähemalt kolmkümmend minutit. See aktiivne eluviis aitab vähendada haiguse sümptomeid..

Kõik need soovitused on soovitavad, kui haigus avaldub suhteliselt kerges vormis. Alajäsemete arterite tõsise kahjustuse korral ei ole konservatiivne ravi alati efektiivne. Mõnikord peatub spetsialist kirurgilise ravi vajadusel. Operatsioon viiakse läbi nii traditsiooniliste meetodite järgi kui ka kaasaegseid tehnoloogiaid kasutades. Kuidas täpselt kirurgilist sekkumist läbi viia, määrab ainult raviarst, juhindudes patsiendi seisundi individuaalsetest omadustest. Mõnel juhul on soovitatav kombineerida mitut kirurgilist meetodit..

Perifeersete arterite haiguse kõige vähem invasiivne kirurgilise ravi meetod on angioplastika ja stentimine. Seda kasutatakse juhul, kui suured arterid on kahjustatud. Angioplastika hõlmab painduva kateetri sisestamist reieveeni kaudu arteriaalsesse luumenisse. Pärast seda tutvustatakse dirigenti, kes toimetab spetsiaalse õhupalli laeva kitsendamise kohta. Õhupalli täitmisega taastatakse anuma normaalne valendik.

Tõsisematel juhtudel tehakse arteri möödaviigu operatsioon. Selleks luuakse täiendav anum. Verevool läbib seda, möödudes arteri kahjustatud piirkonnast. Šundi jaoks kasutatakse nii kunstproteese kui ka patsiendi veene.

Endarterektoomia meetod hõlmab aterosklerootiliste naastude kirurgilist eemaldamist. Selleks on vaja arteri avada. Siiski on oluline arvestada, et selline protseduur võib häirida arteri üldist verevoolu. Seetõttu määratakse endarterektoomia kasutamise otstarbekus, võttes arvesse kahjustuse lokaliseerimist ja verevoolu kahjustuse astet konkreetses arteris..

Kõige raskematel juhtudel, kui patsiendil on juba gangreen tekkinud, amputeeritakse kahjustatud jäseme. See ravimeetod on kõige radikaalsem ja seda kasutatakse siis, kui kõik muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Samal ajal on umbes 90% patsientidest, kellel on juba gangreen tekkima hakanud, tingimusel et ravi viiakse läbi õigeaegselt, on võimalik vältida amputeerimist või seda tehakse kõige väiksemas koguses..

Perifeersete arterite haigus

Perifeersete arterite haigus

Perifeersete arterite haigus on haigus, mis tekib siis, kui veri ei voola läbi arterite, mis varustavad verd inimese jalgadele. Tavaliselt hakkab see haigus arenema ateroskleroosi progresseerumise tõttu anumates. See on tingitud asjaolust, et kudedesse satub väike kogus kasulikke mikroelemente ja hapnikku..

Jalgade perifeersete arterite haigus avaldub peamiselt ebamugavustunde või jalgade valulikkuse korral kõndimisel. Valu võib lokaliseerida jala erinevates osades. Kuid valu ise võib tekkida ainult seal, kus haigus mõjutab artereid..

Selle haiguse tekkimise riski aste suureneb koos inimese vanusega, seega mida vanem on inimene, seda tõenäolisemalt võib ta haigestuda. Meditsiinistatistika kohaselt on kolmel inimesel kümnest, kes on juba seitsmekümneaastased, jalgade perifeersete arterite kahjustused..

Haiguse tõenäosus suureneb suitsetamise või suhkruhaiguse korral.

Põhjused

Selle seisundi peamine põhjus on ateroskleroos. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised. See kehtib eriti nende meeste kohta, kes on juba 50-aastased. Mis puutub naistesse, siis statistika kohaselt on neil see haigus harvem..

On palju põhjuseid, mis võivad provotseerida jalgade perifeersete arterite kahjustuse arengut. Selliste asjaolude hulka kuuluvad tugev suitsetamine, mis toimub pikka aega, suhkurtõbi, vererõhk, mis pidevalt suureneb.

Veresoone seinale troopiliste antikehade moodustumine võib toimuda süsteemse haiguse tõttu, mis häirib inimese immuunsüsteemi. Kolesterool, mida leidub suurtes annustes veres, triglütseriidides või homotsüsteiinis, viib sageli selle vaevuseni..

Veresoontehaiguste risk suureneb ka siis, kui inimene on rasvunud. Haiguse suur tõenäosus ilmneb seisundis, kui kehakaal on normist 30% kõrgem.
Risk suureneb ka siis, kui inimene on varem kannatanud kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate sarnaste haiguste käes..

Sümptomid

Jala perifeersete arterite sümptomid

Jalade perifeersete arterite kõige ilmekam sümptom on jalgsi tekkiv valu. Pealegi võib selline valu avalduda mitte ainult vasikates, vaid ka jala teistes osades. See sõltub sellest, kus kahjustatud arterid asuvad. Valu võib ilmneda jalgades, jalgades, põlvedes, reites või tuharates.

Suurt anumat, mis jagab jalad verega, nimetatakse aordiks. Tervisliku aordi sisemus on sile. Kuid aja jooksul provotseerib ateroskleroosiga haiguse progresseerumine lipiidide naastude ladestumist anuma seintele. Sellisel juhul suletakse anuma sein ja selle õõnsus kitseneb. See nähtus halvendab oluliselt vere väljavoolu ja samal ajal täheldatakse haiguste sümptomeid. Selle tagajärjel põhjustab inimese selline seisund inimese alajäsemete ebapiisavat verevarustust..

Kuna haiguse kliinilised ilmingud pole nii olulised, on selle diagnoosimine äärmiselt keeruline. Mõnikord ei pruugi haigus põhjustada patsiendile hirmu ega kahtlusi. Mõnikord ei pruugi arstil sellest aimugi olla. Tromboosi sümptomid piirduvad tavaliselt vasika valuga. Sellisel juhul võib valu kõndimisel või jalgade püstiasendisse viimisel tugevneda..

Ilma õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravita haigus progresseerub ja see võib põhjustada jäseme amputatsiooni. Selles seisundis on häiritud ka teiste elundite verevool. Haigus võib põhjustada aju, südant mõjutavaid tüsistusi, mis võivad eelsooduda müokardiinfarkti või insuldi tekkeks.

Aterosklerootiliste jäsemete kahjustuste teine ​​sümptom on vahelduv lonkamine. See patsiendi seisund provotseerib jalgsi valu ja ebamugavustunnet jalgades. Puhkeolekus need sümptomid kaovad. Valu ei pruugi ilmneda, kuid võib tekkida pigistustunne, jalgade nõrkus või krambid. Seda tüüpi lonkamise märke hääldatakse siis, kui inimene ronib trepist üles, kõnnib mööda teed. Fakt on see, et selliste toimingutega suureneb jalgade füüsiline koormus. Mõne aja pärast tugevnevad lonkamise sümptomid ja muutuvad madalama füüsilise koormuse korral märgatavaks.

Seda seisundit täheldatakse umbes 50% -l inimestel, kes põevad alajäsemete perifeerset arterite haigust. Selle vaevuse muudeks sümptomiteks on juuste väljalangemine jalgadel, jalgade kuiv ja kahvatu nahk ning tundlikkuse vähenemine. Unarusse jäetud seisundis ilmnevad haavandid, varvaste ja nende ümbruse naha tumenemine.

Haiguse tõsidust saab määrata selle järgi, kui kaua patsient võib läbi elada, kui tugev on valu ja kui selgelt väljenduvad troofilised muutused. Aja jooksul halveneb verevool kudedesse. See seisund põhjustab alajäsemete isheemiat. Selles asendis muutub valu intensiivseks ja isegi puhata. Valu lokaliseerimine paikneb valdavalt puusast kuni varvasteni. Vähese füüsilise koormuse korral jalgadel suureneb see valu. Kui te ei hakka seda vaeva õigeaegselt ravima, on patsiendil oht saada pehmete kudede nekroos. Sellest areneb alajäsemete gangreen..

Diagnostika

Jalade perifeersete arterite diagnoosimine algab patsiendi põhjaliku intervjuuga, kes on abi saamiseks pöördunud arsti poole. Sellisel juhul peab spetsialist välja selgitama patsiendi vererõhu seisundi, kas tal on halbu harjumusi, ja muud tema tervise tunnused. Arst peaks välja selgitama selle haiguse kõik sümptomid ja uurima patsiendi jalgu. Samuti peab arst tundma pulssi vigastatud jäsemetel..

Selliste haiguste diagnoosimiseks viib arst läbi spetsiaalseid katseid, mis määravad alajäsemete kahjustuste olemasolu või puudumise. Need meetodid hõlmavad käte ja jalgade vererõhu mõõtmist ning tulemuste võrdlemist. See protseduur aitab määrata kõhu-õlavarre indeksit. Samuti mõõdetakse kolesterooli taset veres ja mitmeid muid kardiovaskulaarsüsteemi seisundi biokeemilisi näitajaid..

Perifeersete arterite diagnoosimine tähendab ka patsiendi keha instrumentaalseid uuringuid. See on kõigepealt jalgade arterite ultraheli dupleksskaneerimine. See võimaldab teil hinnata jalgade verevoolu ja veresoonte struktuuri..

Nad kasutavad ka andureid, millel on Doppleri efekt ja mansetid, mis võimaldavad määrata vere mahtu, mis voolab läbi jalgade erinevate veenide..
Patsientidele määratakse ka kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Patsiendid, kellel on jalgade perifeersete arterite kahjustuste raskes staadiumis, läbivad traditsioonilise angiograafia, mida kasutatakse koos röntgenpildiga.

Ravi

Jalade perifeersete arterite ravi

Jalade perifeersete arterite haiguste ravimisel on hädavajalik arvestada arterite kahjustuse asukohta ja ka haiguse tõsidust. Jalgarterite ravi eesmärk on peatada haiguse edasine areng ja ravida seda. On väga oluline ennetada tüsistuste tekkimist õigeaegselt..

Selle vaevuse ravile tuleb läheneda terviklikult. Patsiendil soovitatakse muuta oma elustiili, vabaneda halbadest harjumustest ja hakata õigesti sööma. Haigust saate vältida, alustades selle ravi varases arengujärgus. Sellisel juhul on vaja võtta kõik võimalikud meetmed, et vältida alajäsemete arterite haigusi..

Patsiendile välja kirjutatud ravimite meditsiiniline toime peaks olema vere kolesteroolitaseme tõkestamise vältimine ja vererõhu taseme normaliseerimine. Samuti hõlmab selle haiguse ravikuur ravimite võtmist, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooniomadust. Need ravimid aitavad verd vedeldada ja verehüübeid ära hoida. Samuti on võimalik kasutada valuvaigisteid, kui patsient on mures tugeva valu pärast.

Jalgade perifeersete arterite haiguste ravimisel tuleb treeningut pidevalt jälgida. Füüsiliste harjutuste vähendamine pole seda väärt, vastupidi, neid tuleks iga päev suurendada. Kolm korda nädalas peate kõndima vähemalt kolmkümmend minutit. See elustiil aitab vabaneda haiguse sümptomitest. Kuid sellised kohtumised on rakendatavad ainult haiguse kerge vormi korral. Kui jäseme on tõsiselt kahjustatud, ei ole konservatiivne ravi antud juhul alati efektiivne. Sellistel juhtudel on vajalik operatsioon.

Kirurgiline sekkumine haiguse raviks viiakse läbi traditsioonilises vormis ja kasutades kaasaegseid tehnoloogiaid. Vastavalt patsiendi seisundi individuaalsetele omadustele ja tema haiguse kulgemisele valib arst iseseisvalt kirurgilise sekkumise meetodi ja tüübi. Mõnikord kombineerivad spetsialistid isegi erinevaid kirurgilisi tehnikaid..

Selle haiguse raviks võib olla angioplastika ja stentimine. Angioplastika ja stentimise jaoks määravad arstid kohaliku tuimestuse. Kubeme piirkonnas on reiearter läbi torgatud. Sellesse sisestatakse kateeter, mis viiakse kahjustuse kohale. Kateetri abil toimetatakse operatsiooni seadmed unearterite muutumiskohta. Mõnikord sisestavad arstid pärast arteriaalse valendiku kinnitamist stendi implantaadi.

Kui patsiendi seisund on tõsisem, siis tehakse jalgade arterite möödaviikoperatsioon. Selle protseduuri jaoks loovad arstid täiendava arteri. Veri läbib seda arteri, möödudes seega anuma kahjustatud piirkondadest. Šundi loomiseks võetakse patsiendi veenid või kunstproteesid.

Jalgade perifeersete arterite haiguse järgmine ravi on endarterektoomia. See protseduur hõlmab protseduuri aterosklerootilise naastu eemaldamiseks. Selline eemaldamine viiakse läbi kirurgiliselt ja selleks on vaja anum avada. Arvestades, et see võib häirida üldist verevoolu, on sellise protseduuri läbiviimisel oluline arvestada kahjustuste lokaliseerimisega ja vereringe häiretega..

Selles olukorras on kõige radikaalsem ravi jäsemete amputeerimine. Soovitav on selline operatsioon läbi viia, kui kõik võetud meetmed ei andnud mingit mõju. Kuid kui õigeaegselt abi palute, võite säästa sääre või hakkama saada väikese ala, mis tuleb amputeerida. Amputatsioon viiakse tavaliselt läbi gangreeni arenguga, kuid nagu näitab statistika, maksab 90% patsientidest vähe kaotusi või paraneb õigeaegse meditsiinilise abi otsimisega täielikult.

Ärahoidmine

Jalgade perifeersete arterite ennetamine on vajalik tervisliku eluviisi järgimiseks ja kõigi südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Aktiivne eluviis ja õige toitumine aitavad vältida perifeersete arterite haiguste esinemist alajäsemetel. Oluline on mitte ületada kolesterooli taset kehas ja seda pidevalt jälgida. Kui vererõhk pidevalt tõuseb, peate seda pidevalt jälgima ja kasutama arsti määratud ravimeid.

Nende patsientide jaoks on väga oluline järgida dieeti ja dieeti. Selleks välistage soolased ja vürtsikad toidud ning asendage ka loomsed rasvad taimse toiduga. Ärge jätke ettenähtud ravimite võtmist vahele. Veresuhkru taset tuleb pidevalt jälgida.

Järgmine samm veresoonte kahjustuste ennetamisel on halbade harjumuste kõrvaldamine. On väga oluline neist täielikult lahti saada. Selle haigusega patsiendid peavad oma kehakaalu kontrollima ja mitte mingil juhul ei tohiks see tõusta. Kolesterooli tuleb regulaarselt kontrollida. Jälgige kindlasti vererõhu taset.

On vaja pöörata tähelepanu võimalike komplikatsioonide ennetamisele, näiteks trombide ennetamisele. Selleks võib arst välja kirjutada aspiriini tarbimise..

Vaskulaarsete haiguste ennetamine jalgades hõlmab ka regulaarset kõndimist ja mugavate jalanõude kandmist. Nende haiguste hea ennetamine on igapäevane kõndimine ja liikumine..

Lisateavet Diabeet