Ninast verejooks

Ninaverejooks on üks peamisi põhjuseid, miks eri vanuses inimesed otolarüngoloogilt erakorralist abi otsivad. Ja mis tahes lokaliseerimise spontaanse verejooksu seas on nad levimuse osas esikohal. Igal aastal suureneb selle häire all kannatavate patsientide arv..

Ninaverejooks on veresoonte kahjustusest tingitud vere väljavool ninast või ninaneelust. See võib esineda igas vanuses patsientidel. Ninaverejooks näitab alati, et kehas on midagi valesti (või on need põhjustatud traumast, mis nõuab ka arstiabi), nii et kui need on olemas, peate pöörduma arsti poole. Vastasel juhul võivad tekkida ägenemised ja verejooksu põhjustanud haigus võib süveneda..

Ninaverejooks: täiskasvanute ja laste põhjused

Põhjused liigitatakse kohalikeks ja üldisteks. Kohalikud protsessid hõlmavad protsesse, mis toimuvad otse ninaõõnes:

  • Mis tahes nina, selle limaskesta ja intranasaalsete struktuuride vigastused, sealhulgas kirurgilise või muu meditsiinilise sekkumise ja võõrkehade põhjustatud vigastused, peavigastused.
  • Düstroofsed muutused limaskestal: nina vaheseina kõverus, atroofiline riniit.
  • Ninaneelu neoplasmid: granuloomid, kasvajad, angioomid, sarkoomid, papilloomid jne..
  • Limaskesta hüperemiast (ülerahvastatusest) tingitud põletikulised protsessid: sinusiit, riniit.
  • Nina-neelu limaskesta kuivus ebapiisava õhuniiskuse tõttu.
  • Nina limaskesta ärritavate ainete sissehingamine.

Ninaverejooksu levinumad põhjused:

  • Kardiovaskulaarsed patoloogiad: hüpertensioon, ateroskleroos, südame- ja veresoonte defektid.
  • Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus keha ülekuumenemise, päikesepiste, infektsioonide tõttu.
  • Pärilikud ja omandatud verehaigused (eriti seotud selle hüübivuse rikkumisega).
  • Keha joove (sealhulgas alkohoolne).
  • Vitamiinide puudus või ülejääk kehas.
  • Antikoagulantide (vere vedeldajad) üleannustamine.
  • Endokriinsed patoloogiad: hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudumine), hüpoöstrogenism (naissuguhormoonide - östrogeenide puudus).
  • Maksa- ja neeruhaigused.
  • Füüsiline ülepinge.
  • Hormonaalne tasakaalutus või looduslikud hormonaalsed muutused kehas (näiteks rasedatel ja noorukitel on puberteedieas ninaverejooks tavaline).
  • Õhurõhu muutustest tingitud muutused kehas (esinevad sukeldumise või mägironimisega tegelevatel inimestel, kes lendavad lennuki või helikopteriga).

Viide! 25-50% juhtudest toimub verejooks kohalikel põhjustel, muudel juhtudel - üldiselt.

Ninaverejooksu klassifikatsioon

Verejooks klassifitseeritakse asukoha ja sageduse järgi. Need võivad esineda:

  • Ninaõõnes.
  • Väljaspool ninaõõnde (ninaneelus, ninakõrvalurgetes, koljusiseste anumates).

Samuti eristatakse vastavalt lokaliseerimisele järgmisi sorte:

  • Esikülg - verejooksu allikas asub keskmise turbinaadi kohal (väljakasv ninaõõne külgseinal, mis katab ülalõua ja eesmise siinuse väljavooluavad).
  • Hind - allikas asub keskmise turbinaadi all.

Eesmine ninaverejooks pole enamasti väga intensiivne, ei kujuta ohtu tervisele ega elule. Verehaiguste ja vaskulaarsete patoloogiate puudumisel peatuvad nad tavaliselt iseseisvalt või minimaalsete esmaabimeetmetega. Patsiendi eesmise verejooksu korral voolab veri ninasõõrmest (või mõlemast) tilkade või tilgakeste kujul välja.

Tagumine ninaverejooks on intensiivne, kuna suured anumad paiknevad ninaõõne sügavates osades ja nende terviklikkuse rikkumise korral täheldatakse märkimisväärset verekaotust. Nad on võimelised kujutama ohtu patsiendi tervisele ja isegi elule. Selja verejooksu on raske iseseisvalt peatada, nii et kui see on olemas, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole! Sellisel juhul ei voola veri sageli ninast välja, vaid voolab kurku, sisenedes suhu ja maosse. Tagumine verejooks tekib palju harvemini kui eesmine.

Viide! Kõige tavalisem verejooksu allikas on antero-alumine ninaõõnes. See on tingitud anatoomilistest omadustest. Selles piirkonnas on mitme arteriaalse ja venoosse võrgu kihi põimik, mida on lihtne kahjustada.

Sageduse järgi eristatakse järgmisi verejooksu tüüpe:

  • Üks kord.
  • Korduv.
  • Harjumuspärane.

Viide! Harjumuslikku verejooksu nimetatakse verejooksuks, mis tekib mitu korda aastas..

Sümptomid

Ninaverejooksu peamine sümptom on vere väljavool ninasõõrmetest või selle voolamine ninaneelust suhu. Kuid sõltuvalt verekaotusest on kaasnevaid sümptomeid:

  • Iiveldus.
  • Vere köhimine.
  • Naha blanšimine.
  • Nõrkus.
  • Müra kõrvades.
  • Janu.
  • Kardiopalmus.
  • Teie silme all vilguvad kärbsed.
  • Pearinglus.

Viide! Tagumise verejooksu korral võib patsiendil esineda tõrva väljaheiteid ja kui veri siseneb maosse, võib oksendamine seguneda trombidega.

Esmaabi

Ninaverejooksu korral tuleb võtta järgmised meetmed:

  1. Pange inimene toolile nii, et tema keha kergelt ettepoole kalduks.
  2. Verejooks on kõige parem peatada vatitupsuga või marlitampooniga, niisutatud veega või 3% vesinikperoksiidi lahusega, asetada kahjustatud ninasõõrmesse ja kinnitada sõrmedega..
  3. Enne eemaldamist niisutatakse tampooni uuesti pipetiga ja tõmmatakse seejärel ettevaatlikult välja.
  4. Kui käepärast pole tampooni ja verejooksu ei põhjusta nina vaheseina vigastus ega luumurd, siis võib nina tiivad pöidla ja nimetissõrmega õrnalt vaheseina külge suruda ja hoida neid mitu minutit (mitte rohkem kui 5), samal ajal kui ohver peab hingama suu kaudu, ja kalluta pead veidi ettepoole.
  5. Võite 10-15 minutiks ninasillale panna külma kompressi või kinnitada jääkotti.
  6. Kui ninaverejooks peatub, peate kontrollima, kas veri voolab kurku: selleks peab ohver lihtsalt sülitama ja vaatama, kas süljes on verd.
  • Ninaverejooksuga inimese selga panemine.
  • Viska ohvri pea tagasi.

Tähelepanu! Kui veri ei peatu või tekib tagumine verejooks, peaksite kiiresti külastama arsti või kutsuma kiirabi..

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi mitmel etapil:

  • Anamneesi võtmine, mis enamikul juhtudel võimaldab teil kindlaks teha verejooksu põhjused (trauma, arteriaalne hüpertensioon jne).
  • Nina ja selle õõnsuse visuaalne uurimine, mille käigus on võimalik kindlaks teha patoloogia allikas.
  • Vererõhu mõõtmine.

Lisauuringuid võib määrata:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Koagulogramm (vere hüübimistesti).
  • Kapillaaride mehaanilise stabiilsuse testid.
  • Hemostaasi süsteemi uuring.

Oluline on ka ninaverejooksu ja mao- või kopsuverejooksu diferentsiaaldiagnoosimine. Sellisel juhul uuritakse vere värvi ja konsistentsi. Alumistest hingamisteedest välja voolates on see punakas ja vahutav ning verejooksuga kaasneb köha. Maoverejooksuga kaasneb tumedat värvi hüübinud verega oksendamine koos pruunide hüübimistega. Täpselt sama oksendamist täheldatakse tagumise ninaverejooksu korral, kui veri on sattunud maosse. Kuid sel juhul toimub ka nina-neelu tagaseina ääres punase verevool..

Ravi

Kui verd ei saa peatada sõrmedega nina tiibade või tamponaadiga pigistades, võib vaja minna järgmisi protseduure:

  • Elektrokoagulatsioon (anumate tihendamine elektrivoolu abil).
  • Veresoonte keemiline keetmine.

Tõsise ninaverejooksu korral, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, tehakse operatsioon. Operatsioon on ette nähtud ka juhul, kui verejooksu põhjustavad nina vaheseina patoloogiad - retsidiivi vältimiseks.

Ägenemise vältimiseks on oluline rikkumise põhjus kõrvaldada. Kui see on vere hüübimishäire, siis määratakse hemostaatikumid - ravimid, mis suurendavad hüübivust. Kui verejooksu põhjustab vitamiinipuudus, valib arst vitamiin-mineraalsed kompleksid. Vajadusel suunatakse patsient kitsa spetsialisti juurde: kardioloog, endokrinoloog, uroloog jne..

Ärahoidmine

Kindlasti ei ole võimalik ninaverejooksu ära hoida (eriti kui tegemist on ootamatute vigastustega), kuid saate nende tekkimise riski minimeerida. Selleks on vaja kõiki levinud patoloogiaid ja ENT-haigusi õigeaegselt ravida. Kui teil on mitu korduvat verejooksu, peaksite pöörduma otolaryngologist. Isegi kui vere peatamisega iseseisvalt toime tulite, peaksite tuvastama patoloogia põhjuse ja seda saab teha ainult arst.

Samuti hõlmavad ennetusmeetmed regulaarset nina limaskestade ja siseõhu niisutamist. Vältige ülekuumenemist, ärge ärritavaid aineid sisse hingake.

Ninaverejooks: mis võib olla?

Ninaverejooks (ninaverejooks) on kehas esineva patoloogilise seisundi ilming. Peamine rikkumine võib olla kasvaja, põletikulised, atroofilised, hävitavad protsessid. Algpõhjuse kindlakstegemiseks on vajalik uuring. Selle tulemuste põhjal selgub patoloogia lokaliseerimine ja raviga tegeleva arsti profiil. Kui kõrva-nina-kurgu süsteemi haigused on põhjustanud ninaverejooksu - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi on otolarüngoloogi pädevuses.

Üldine informatsioon

Ninaverejooks - vere väljavool ninaõõnes veresoonte seinte terviklikkuse rikkumise tõttu. Sagedamini kaasnevad vigastused ja nina põletikulised haigused, võivad olla põhjustatud veresoonte ja veresüsteemi haigustest. Seda iseloomustab sarlakivere väljavool tilkade või tilgakeste kujul ninasõõrmetest, voolates alla neelu tagaküljele. Võib kaasneda tinnitus ja pearinglus. Rohke korduv ninaverejooks põhjustab vererõhu järsu languse, südame löögisageduse tõus, üldine nõrkus, võib olla eluohtlik.

Ninaverejooks on levinud patoloogiline seisund. Nina veritsusega patsiendid moodustavad umbes 10% kõrva-nina-kurgu osakonda hospitaliseeritud patsientide koguarvust.

Ninaverejooksu põhjused:

Vigastused. Nina vigastus on sageli täis kõhre murdusid. Sellega kaasnevad tavaliselt tursed ja valulikud aistingud..

Kõrge vererõhk. Väga levinud põhjus. Järsu hüppe tõttu lõhkesid kapillaaride seinad kergesti. Rõhk tõuseb ülekoormuse tõttu, samuti kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemisel.

Päikesepiste ja mis tahes järsk kehatemperatuuri tõus.

Hormonaalse taseme muutus. Verejooks võib esineda naistel raseduskuudel või menopausi ajal ja noorukitel puberteedieas.

Kuiv õhk. See põhjustab limaskesta kuivust.

Kehv vere hüübimine.

ENT-haigused. Sinusiit, sinusiit, riniit - kõik need võivad põhjustada verejooksu, eriti limaskesta vedeldavate ravimite pideva kasutamise korral.

Vaskulaarsed probleemid. Isegi sellised nakkushaigused nagu tuulerõuged, leetrid, gripp jne võivad nendeni viia..

Polüübid, adenoidid, kasvajad. Lisaks aeg-ajalt veritsemisele muudavad need lihtsalt hingamise raskeks..

Võõrkeha sissepääs - võib kahjustada limaskesti ja veresooni.

Vitamiinide K, C ja kaltsiumi puudus.

Sümptomid, verejooksu tunnused

Lisaks verejooksu faktile võib ninaverejooksu sümptomeid täiendada põhihaiguse sümptomitega ja ägeda verekaotuse tunnustega:

  • müra kõrvades
  • pearinglus
  • tahhükardia (südamepekslemine), õhupuudus
  • vererõhu langetamine
  • nina sügeleb, tiksub
  • peavalu
  • üldine nõrkus
  • naha kahvatus (kerge)

Väiksema verejooksu korral verekaotuse sümptomeid tavaliselt ei ilmne. Vere väljavool võib olla nii väljapoole kui ka sissepoole. Kui veri siseneb orofarünksi taha, ei tule see välja, seda saab tuvastada farüngoskoopia abil. Tõsise verekaotuse korral võib tekkida hemorraagiline šokk - niiditaoline pulss, järsk rõhulangus, tahhükardia.

Ninaverejooksu tüübid

On tavaline eristada kahte tüüpi ninaverejooksu - "ees" ja "taga".

"Esikülje" verejooks ei ole intensiivne, võib peatuda iseenesest (või kõige lihtsamate meetmete võtmise tagajärjel) ega kujuta ohtu inimelule.

"Tagumise" ninaverejooksuga, mis ilmnevad ninaõõne sügavate osade seintes lokaliseeritud üsna suurte vaskulaarsete pagasiruumide kahjustuse tagajärjel, on võimalik suur verekaotus. Selline verejooks on intensiivne, ei peatu iseenesest ja nõuab seetõttu sageli professionaalset meditsiinilist abi..

Samuti on ninaverejooksul tähtsusetu, kerge, mõõdukas, raske või massiline verekaotus..

Kõrgsurve ninaverejooks

Kõrget vererõhku peetakse üheks ninaverejooksu levinumaks põhjuseks. Selle esimesed märgid on:

  • Tuikav peavalu;
  • Pikaajaline tinnitus
  • Iiveldus ja üldine nõrkus.

Sagedased ninaverejooksud, millega kaasnevad ülaltoodud sümptomid, viitavad hüpertensioonile. Sellisel juhul on vere ilmumine ninast mingi kompenseeriv protsess, mis hoiab ära aju laevade ülekoormamise. Arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevat ninaverejooksu iseloomustab pikk kestus. Kõrge vererõhu korral võib tugev ninaverejooks põhjustada selle kiire languse, mis võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse (kollaps).

Ninaverejooksu diagnostika ja uuringud

Ninaverejooksu diagnoosimine põhineb nina, suu, ninaneelu ja neelu uurimisel spetsiaalse varustuse abil. See on vajalik tagumise verejooksu olemasolu kindlakstegemiseks ja hindamiseks..

Massiivse ninaverejooksu sümptomiteks on:

  • tugeva verejooksu nähud (nähtavus);
  • tugev nõrkus;
  • kahvatus;
  • kardiopalmus;
  • vererõhu langetamine;
  • desorientatsioon.

Taasverejooksu tõsiduse ja etioloogia määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi teste:

  • üldine vereanalüüs erütrotsüütide, hemoglobiini, hematokriti, trombotsüütide arvu määramiseks;
  • biokeemiline vereanalüüs maksafunktsiooni (vere hüübimisfaktorite moodustumise peamine koht), vere kolesteroolitaseme, kaltsiumi taseme määramiseks;
  • koagulogramm vere hüübimissüsteemi kahtlustatava patoloogia korral ja antikoagulante kasutavatel patsientidel.

Kui vajate arsti abi?

Rohke ja sageli korduv verejooks on põhjus terapeudi või otolarüngoloogi poole pöördumiseks. Kui probleem seisneb veresoonte seina defektis, on reeglina ette nähtud laeva cauterization vedela lämmastiku, laseri või raadiolaine kirurgia abil.

Kõrgest vererõhust põhjustatud verejookse ei saa seda enam ignoreerida, need annavad märku suurenenud insuldiriskist.

Ninaverejooksu leevendamine

Esmaabi ninaverejooksul hõlmab järgmisi meetmeid:

  • on vaja patsienti istuda nii, et pea oleks keha kohal;
  • patsient peaks pisut kallutama oma pead ettepoole, et vältida vere sisenemist ninaneelu ja suhu;
  • mingil juhul ei tohi te nina puhuda ja pea tagasi visata, kuna see võib suurendada verejooksu;
  • on vaja riided lahti keerata ja tagada värske õhk. Sellisel juhul on soovitav, et patsient hingaks sisse nina ja hingaks suu kaudu, eriti laste ninaverejooksu korral;
  • sisestage ninakanalitesse marliturundad või puuvillased tampoonid, eelnevalt niisutades neid 3% vesinikperoksiidi või 0,1% naftüsiini lahusega. Seejärel suruge nina tiivad vaheseina vastu;
  • pange nina ja pea tagaküljele külm 20 minutiks, samal ajal kui peaksite oma jalgu soojendama.

Sellised meetmed aitavad vähendada vereringet ninas ja vähendada verejooksu..

Ninaverejooksu ravi

Olukorras, kus ninaverejooks on püsiv, hõlmab arstiabi:

  1. Ninaõõne tamponeerimine on ninaverejooksu peatamise meetod, mis hõlmab marli sisestamist ninaõõnde, eelnevalt töödeldud vaseliini või spetsiaalse pastaga, mis soodustab vere hüübimist. Tampooni sisestamiseks on kaks meetodit: eesmine tamponaad (tampooni sisestamine ninasõõrme küljelt) ja tagumine tamponaad (orofarünksi küljelt).
  2. Kirurgiliste meetodite kasutamine ninaverejooksu peatamiseks on ette nähtud olukordades, kus muud meetodid ei toimi, see hõlmab nina verega varustavate arterite blokeerimist või ligeerimist ning mitmeid muid meetmeid..

Väike, üksik ninaverejooks ei vaja erilist ravi. Sageli korduvate ninaverejooksude korral peate pöörduma spetsialisti poole, kes viib läbi uuringu, määrab täiendavad testid ja määrab ninaverejooksu põhjused..

Seotud kirjed:

  1. Teie menstruatsioon algas varem: see võib juhtuda stressi tõttu?Miks menstruatsioon tuli graafikust ettepoole, see küsimus on paljudele naistele murettekitav.
  2. Külmatunne: miks on inimesel pidevalt külmPõhjusi, miks inimene kogu aeg külmub, võib olla palju..
  3. Küünte seenhaiguste ravimidKüüneseen on tavaline haigus, mis moodustab umbes.
  4. Müalgia, miks lihased valutavadMüalgia (müalgia - lihas; algos - valu) on vaevus.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Täiskasvanute ninaverejooks ühest ninasõõrmest: põhjused, ravi, millistest varjatud haigustest võib ninaverejooks rääkida

Igaüks meist on vähemalt korra elus silmitsi ninaverejooksuga, kui veri hakkab voolama ühest ninasõõrmest. Kuid kui probleem ilmneb sageli, pole see seotud löögiga või kui me ise nina kriimustasime, võib hooletu puhastamine rääkida ohutult patoloogilisest seisundist.

Sellistes olukordades tuleb veri välja, see on halvem, kui see voolab alla neelu, kuna selle vabastamise kontrollimine ei tundu alati realistlik.

Täiskasvanute ninaverejooksu peamised põhjused

Ninaverejooksu põhjused on:

  • väsimus ja sagedane ületöötamine;
  • ninavigastus;
  • kehahaigused.

Juhtudel, kui ninaverejooks ilmneb üsna sageli, on vaja otsida meditsiinilist abi, kus arst saab põhjaliku uurimise kaudu paljastada patoloogilise nähtuse tõelise põhjuse. Sagedased ninaverejooksud võivad rääkida erinevate siseorganite haigustest: neerud, maks, süda, veresooned ja veelgi hullem veri.

Veresoonte hõrenemine

Kui veri voolab ninaõõnes välja, isegi väikestes kogustes, tähendab see, et anumad on kahjustatud ja lõhkenud. See juhtub erinevatel põhjustel, võite anuma purustades vigastada ninaõõnde, see võib viidata süsteemsele haigusele, kui haigus kutsus esile anumate seinte hõrenemise.

Meditsiin on süstematiseerinud täiskasvanute verejooksu ühest ninasõõrmest. Õige ravimeetodi valimiseks määrake hoolikalt põhjus, miks nina veritses.

Traumaga, näolöökidega, millega kaasneb nina vaheseina murd, kaasneb tugev ninaverejooks. Nina korjamine või korjamine toob kaasa ka väikese ninaverejooksu..

Raske füüsiline koormus, sagedane ületöötamine. Kui nina veritsemise põhjus on ületöötamine, siis on see üksikjuhtum, selle sümptomite ilmnemiseks peate end kurnama. Veri ei tilgu, ei voola, kuid märkate seda nägu pestes, õhtul nina puhudes.

Ülekuumenemine päikese käes või päikesepiste. Kehaga kokkupuutel kõrgel temperatuuril kaasneb kuivus ninaõõnes, mille tagajärjel anumad muutuvad väga habras ja lõhkevad, vältimatu on verejooks ühest ninasõõrmest.

Lisaks tugevale ülekuumenemisele võivad pärast pikka külmas viibimist ilmneda ninaverejooksud..

Süsteemsed haigused: hüpertensioon, riniit ja sinusiit, papilloomide moodustumine ninas, veresoonte haigused. See provotseerib verejooksu ühest ninasõõrmest ja selliseid haigusi nagu ateroskleroos, ravimite võtmist, mis takistavad vere hüübimist organismis, C-vitamiini puudust ja onkoloogiat. Sellisel juhul on arstiga kohtumine kohustuslik. Milline peaks olema täiskasvanu kolesterooli norm, vaata siit...

Mida teha ninaverejooksu peatamiseks

Ninaõõne mehaaniliste kahjustuste korral pole verd üldiselt palju. Kui peale peavalu ja vähese verejooksu muid sümptomeid pole, siis saate probleemi ise lahendada. Kõigepealt peate vere peatama salvrätiku või puuvillase tampooniga ja kui see peatub, võtame kõik analgeetikumid.

Kui ninaverejooks ei peatu pikka aega, lihtsalt istuge. Ärge kunagi kallutage pead ettepoole, see ainult suurendab verejooksu. Samuti on keelatud pea tugev viskamine, kuna veri voolab ninaneelu, mis põhjustab kohest oksendamist.

Verejooksu peatamiseks sobib jää või külma veega niisutatud rätik. Pange lihtsalt üks võimalustest ninasillale ja hoidke seda 10 minutit. Tugeva verejooksu korral kasutage pärast vesinikperoksiidiga immutamist vatitampooni. Sisestage tampoonid 15 minutiks ninasõõrmesse, kuid pidage meeles, et te ei saa seda sügavalt sisestada ja lihtsalt istuge rahulikus olekus. Selleks sobib ka sidemega..

Rikkaliku ja pikaajalise ninaverejooksu korral, kui midagi pole võimalik teha, inimesel on kõnehäired ja äge peavalu, peate kindlasti kutsuma kiirabi.

Ärahoidmine

  1. Ninaverejooksu vältimiseks tuleb ruumis õhku niisutada, ka ruumide ventilatsioon ei asu.
  2. Ninaõõnde on tekkinud koorikud, ärge mingil juhul neid kiiremini eemaldamiseks korjake, tilgutage 2-3 korda päevas tilka kibuvitsaõli või astelpajuõli..
  3. Ninapiirkonna verejooksu vältimiseks soovitavad arstid juua Ascorutini kuuri (umbes üks kuu). See ravim on suunatud veresoonte seinte tugevdamisele.

Igal juhul, kui ninaverejooks tekib sagedamini kui üks kord kuus, ei ole banaalne nõuanne: - "Mine arsti juurde" ei ole üleliigne. Kodus saate ennetamiseks kasutada kolesterooli langetamise vastaseid ravimeid, retsepte näete siin. Kirjutage, ärge jääge ükskõikseks, soojusega "Meie autorid".

Ninaverejooksu põhjused, esmaabi ja ravi

Ninaverejooks (teaduslikult - ninaverejooks) on inimestel väga levinud patoloogia. Sellega on ninaõõnes verevool, mis tekib veresoonte rebenemise tõttu. Mõnel juhul põhjustab ninaverejooks suurt verekaotust ja isegi eluohtlikku seisundit. 20% -l sellisest verejooksust on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Nina limaskesta iseloomustab märkimisväärse arvu väikeste veresoonte olemasolu. Kui need on kahjustatud, voolab veri ninasõõrmetest välja, kuid raskematel juhtudel võib see voolata kõri ja häirida hingamist. Kõige sagedamini on vaskulaarsed kahjustused juhuslikud, kui nina on vigastatud..

Statistika kohaselt esineb ninaverejooks 60% -l inimestest. Tavaliselt esineb ninaverejooks alla 10-aastastel lastel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel. On märkimisväärne, et see patoloogia on tüüpilisem meestele..

40-50 aasta pärast ilmnevad ninaverejooksud sagedamini, sest küpsetel inimestel on limaskest palju kuivem ja õhem kui noorena. Samal ajal väheneb veresoonte kokkutõmbumisvõime ja on tendents arteriaalse hüpertensiooni progresseerumiseks. 80% -l juhtudest, kus sageli korduva ninaverejooksu põhjused on ebaselged, ilmneb patsiendil probleeme hemostaatilises süsteemis (hemostaatiline süsteem).

Eksperdid eristavad kahte tüüpi verejooksu, sõltuvalt sellest, millistest ninaõõne osadest nad pärinevad:

Eesmine, mis esineb kõige sagedamini. Sellega voolab veri ninasõõrmetest välja;

Tagumine, mis on haruldane, kuid kujutab endast märkimisväärset terviseriski ja vajab arstiabi. Sellega voolab veri ninaneelu alla.

Ninaverejooksu põhjused

See patoloogiline seisund on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid ninaverejooksuni on kaks tegurite rühma..

Kohalikud vigastused, mis on kõige sagedasem ninaverejooksu põhjus:

Nina vigastus spordist või õnnetusest;

Operatsioon nagu rhinoplasty

Sekkumine võõrkehadesse, sealhulgas sõrmedesse;

Haigused: allergiline ja atroofiline riniit, sinusiit, sinusiit. Selliste patoloogiate korral muutuvad nina veresooned kaitsetuks ja neid kahjustatakse sagedamini, eriti kui limaskest regulaarselt nina preparaatidega kuivatatakse;

Ninaõõne anatoomiline deformatsioon;

Haavandid Kisselbachi koroidpõimiku piirkonnas;

Narkootikumide kasutamine nende nina kaudu sissehingamise kaudu;

Kasvajad ninaõõnes või ninakõrvalkoobastes: ninaneelu kartsinoom, veritsev polüp;

Madal õhuniiskus (eriti talvel), mis põhjustab nina limaskesta ülekuivatamist;

Hapnikukateetri kasutamine.

Süsteemsed põhjused, mis on vähem levinud, kuid vajavad arsti hoolikat tähelepanu:

Erinevad nakkushaigused: ARI, ARVI, gripp, difteeria, sepsis, millega kaasneb keha mürgistus. Toksiinid, viirused ja bakterid põhjustavad veresoonte laienemist, mis muutuvad õhukeseks ja habras. Infektsioonide taustal on vere hüübimisprotsesside nõrgenemine ja selle elementide läbilaskvuse suurenemine;

Vaskulaarsed haigused, sealhulgas ateroskleroos;

Verehaigused: leukeemia, kapillarotoksikoos, hemoblastoos, aneemia, hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandi tõbi;

Vitamiinide K, C puudus organismis;

Maksa patoloogilised seisundid: hepatiit ja tsirroos, mis põhjustavad hemostaatilise süsteemi normaalset toimimist mõjutavate komponentide sünteesi vähenemist. Samal ajal muutub maksakoe struktuur, mis põhjustab verevoolu aeglustumist ja vererõhu tõusu neis vereringe eest vastutavates anumates;

Vasodilatatsiooni põhjustavate alkohoolsete jookide kuritarvitamine;

Angiofibroom, mis on ninaneelus või koljuosas paiknev moodustis. Seda iseloomustab sagedane ninaverejooks;

Neeruhaigus, mis põhjustab vererõhu tõusu

Kilpnäärme alatalitlus, mis väljendub kilpnäärme talitlushäiretes, mille korral trombotsüütide tootmine väheneb;

Ravimite kõrvaltoimed.

90–95% ninaverejooksu juhtudest on selle allikaks nina vaheseina antero-alumine osa, mida nimetatakse Kisselbachi põimikuks. Muudel juhtudel tekib verejooks ninaõõne keskmises ja tagumises osas. Kõige ohtlikumaks peetakse ninaverejooksu, mida iseloomustab äkiline tekkimine, suur verekaotus ja lühike kestus. Eksperdid nimetavad neid nina ninaverejooksuks. Neid võib põhjustada ninaõõnes asuva suure anuma kahjustus või purunenud aneurüsm. Ninaverejooks võib provotseerida ka vähki.

Nina kaudu võib tekkida ka kopsuverejooks, mida iseloomustab punase vahutava vere ilmumine. Kui seedetrakti ülaosas tekib verejooks, võib ninast vabaneda tumedat hüübinud verd. Vere haigused ja ravi antikoagulantidega põhjustavad sageli seda patoloogilist seisundit ja pikendavad selle kestust. Ninaverejooks on ka üks kolju luumurdude tunnustest. Sageli täheldatakse veres tserebrospinaalvedeliku valgeid laike. Kuumus või päikesepiste võivad põhjustada ka ninaverejooksu. Pealegi kaasneb sellega peavalu, pearinglus, iiveldus, minestamine. See seisund võib mõjutada isegi terveid inimesi..

Juhtudel, kui ninaverejooksu täpne põhjus pole kindlaks tehtud, on see tavaliselt seotud verehaigustega. Pealegi võib see olla rida tõsiseid haigusi. Nende hulka kuuluvad trombotsüütide funktsiooni ja struktuuri kõrvalekalded, vere hüübimisfaktorite vähenemine ja protrombiini taseme langus. Ninaverejooksuni viivad põhjused hõlmavad ka rasket füüsilist koormust, kiiret jooksmist, keha ülekuumenemist, teravaid painutusi ja kõrgel rõhul püsti tõusmist, ümbritseva õhu haruldust.

Kroonilise ninaverejooksu põhjuse kindlakstegemiseks võib vaja minna järgmisi labori- ja instrumentaaluuringuid:

Vere ja uriinianalüüs, mis näitab teie üldist tervist;

Vere hüübimissüsteemi tööd iseloomustav koagulogramm;

Vereanalüüs protrombiini esinemise kohta ja maksa patoloogiate määramine ALAT, ASAT;

Elektroentsefalogramm, mis peegeldab aju biovoolude olemust;

Pea ja siseorganite ultraheli;

Elektrokardiogramm, mis näitab kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi töös;

Ehhokardiograafia, mille eesmärk on uurida muutusi südames ja selle ventiilides;

Röntgenikiirgus ninaõõnes ja koljus;

Siinuste kompuutertomograafia;

Siinuste ja kolju magnetresonantstomograafia.

Diagnoosi kindlakstegemiseks võib patsiendil tekkida vajadus uurida järgmisi arste: ENT, hematoloog, kirurg, neuropatoloog, kardioloog, silmaarst.

Kõrgsurve ninaverejooks

Kõrget vererõhku peetakse üheks ninaverejooksu levinumaks põhjuseks. Selle esimesed märgid on:

Tuikav peavalu;

Iiveldus ja üldine nõrkus.

Sagedased ninaverejooksud, millega kaasnevad ülaltoodud sümptomid, viitavad hüpertensioonile. Sellisel juhul on vere ilmumine ninast mingi kompenseeriv protsess, mis hoiab ära aju laevade ülekoormamise. Arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevat ninaverejooksu iseloomustab pikk kestus. Kõrge vererõhu korral võib tugev ninaverejooks põhjustada selle kiire languse, mis võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse (kollaps).

Mis on sagedase ninaverejooksu põhjus?

Sageli korduvad ninaverejooksud on sageli seotud ninaõõne anatoomilise struktuuri iseärasustega. Veretilkade või -voogude ilmumine köhimise, aevastamise, nohu või normaalse tervisega näitab Kisselbachi põimiku anumate nõrku seinu. Sellist ninaverejooksu täheldatakse peaaegu alati juba varajases eas..

Teine sagedase spontaanse ninaverejooksu põhjus on atroofiline riniit. Selle haigusega muutub nina limaskest õhukeseks ja kuivaks. See seisund aitab kaasa väikeste puudutuste korral veresoonte terviklikkuse rikkumisele..

Hormonaalse tausta muutumisel täheldatakse sagedast ninaverejooksu. Need võivad esineda noorukieas ja rasedatel. Tüdrukutel alates 11. eluaastast täheldatakse mõnikord ninaverejooksu. Esimese menstruatsiooniga võivad nad mõnda aega kaasneda. Raseduse ajal toimuvad kehas globaalsed hormonaalsed, struktuursed ja funktsionaalsed muutused. Suguhormoonide, näiteks östrogeenide ja progesterooni tase tõuseb dramaatiliselt. Neil on otsene mõju vereringe suurenemisele limaskestade piirkonnas. Veelgi enam, habras anumate või õhukese nina limaskestaga naistel suureneb sageli sagedase ninaverejooksu oht. Mõnikord rasedatel naistel näitab ninaverejooks vererõhu tõusu, mis on märk ohtlike seisundite, nagu preeklampsia ja eklampsia, arengust. Samuti võib ninaverejooksu esinemine viidata rase naise neeru- ja maksahaiguste ägenemisele..

Sõltumata põhjustest on privaatne ninaverejooks hädavajalik põhjus arstiga konsulteerimiseks ja inimese tervise tervikliku diagnoosimise läbiviimiseks..

Mida teha ninaverejooksuga?

Enamikul inimestel tekivad enne ninaverejooksu järgmised iseloomulikud aistingud: süvenev peavalu, pulseeriv tinnitus, kõditunne või sügelus ninas. Sellise patoloogia toimingud sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. Sellisel juhul tuleks arvestada ka patogeneesi raskusastmega..

Eksperdid tuvastavad järgmised tüüpilised ninaverejooksu tunnused:

Ninasõõrmetest väljumine või sarlakivere väljavool neelu näitab, et selle allikaks on ninaõõne eesmine või tagumine osa;

Vahustatud vere väljavool ninast on märk patoloogiast hingamissüsteemi alumistes osades, nimelt bronhides ja kopsudes;

Väike verejooks, mida iseloomustab vere tilkade ja voogude eraldumine. Reeglina ei ületa nende maht paari milliliitrit. Tavaliselt peatub see iseenesest ja on väga lühiajaline. Sellise ninaverejooksu peatamiseks peate lihtsalt vajutama nina tiivad. Kõige sagedamini moodustub selline patoloogia Kisselbachi põimiku piirkonnas;

Mõõdukas verejooks, mille tagajärjel kaob kuni 300 ml verd. Vaatamata sellele kardiovaskulaarsüsteemis patoloogilisi muutusi enamasti ei toimu. Ninaverejooksu põhjuste uurimiseks on soovitatav konsulteerida oma arstiga;

Tõsine verekaotus (300–500 ml), põhjustades naha kahvatust, alandades vererõhku 110–70 mm Hg-ni. Art., Üldine nõrkus, südame löögisageduse märkimisväärne tõus (kuni 90 lööki / min.), Pearinglus. Kõige raskematel juhtudel kaotab patsient kuni 1 liiter verd. Pärast sellist verekaotust, 1-2 päeva pärast, langeb hemoglobiini tase veres sageli. Selle ninaverejooksuga hematokriti arv väheneb 30-35 U. Liigne ninaverejooks on tõsine oht inimeste tervisele, seetõttu on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Ninaverejooksu ravi

Alati pole võimalik ninaverejooksu iseseisvalt peatada. Sellisel juhul saab rakendada ravimeid. Sellega määratakse patsiendile hemostaatilisi ravimeid intravenoosselt / intramuskulaarselt või seestpoolt. Need valitakse sõltuvalt verejooksu tõsidusest. Väiksema ja mõõduka ninaverejooksu korral peaksite võtma 1-2 tl 10% kaltsiumkloriidi. See suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, parandab veresoonte seinte kontraktiilsust ja vähendab nende läbilaskvust.

Arstid määravad ninaverejooksu peatamiseks järgmised ravimid:

Naatriumetamsülaadi 12,5% lahus (ditsinoon), mis suurendab trombotsüütide funktsiooni ja aitab verejooksu peatada. See ei mõjuta vere hüübimist, seetõttu on see välja kirjutatud pikka aega. Seda kasutatakse suu kaudu või intravenoosselt;

Vikasol, mis suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, kuid seda ei tohiks kasutada kauem kui 3-4 päeva. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt;

Aminokaproonhape, mis vähendab protsesse, mis põhjustavad vere hõrenemist. Seda manustatakse intravenoosselt (üle 60 tilga minutis). See ravim on DIC (intravaskulaarne hüübimishäire) korral vastunäidustatud, kuna see suurendab vere hüübimist.

Patsient peaks võtma ka vitamiine C ja K. Tõsise ninaverejooksu korral kasutatakse verekomponentide vereülekannet. Patsiendile süstitakse vähemalt 500 ml värsket hemostaatilise toimega plasmat.

Pika aja jooksul püsiva ninaverejooksu korral võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Eesmine tamponaad

Eesmine tamponaad, mille käigus verejooks eesmisest ninaõõnes peatub, viiakse läbi järgmiselt:

Protseduuri ajal tuimastatakse ninaosa 10% -lise lidokaiini aerosoollahusega või 2% dikainiga.

Ninasõõrmesse sisestatakse kuni 20 cm pikkune ja kuni 1,5 cm laiune marlitampoon (turunda).

Enne ninasse sisestamist niisutatakse turunda 3% vesinikperoksiidiga, mis kiirendab trombi moodustumist või 5% aminokaproonhappe lahust, millel on hemostaatiline toime..

Turundat võib niisutada ka trombiini või hemofobiiniga.

Pärast tampooni sisestamist kantakse ninale tropisarnane side.

Turunda ninas jäetakse 1-2 päevaks, süstides igapäevaselt aminokaproonhapet tampooni. Eriti rasketel juhtudel jäetakse ninas turundad 6-7 päevaks.

Enne tampooni eemaldamist süstitakse sellesse 3% vesinikperoksiidi, et see oleks niiske ja hõlpsam eemaldada.

Tagumine tamponaad

Tagumine tamponaad, mis on vajalik tagumise ninaõõne raskete verejooksude jaoks, viiakse läbi järgmiselt:

Selle protseduuri jaoks valmistatakse steriilsed volditud marlitampoonid. Nende suurus peaks olema 2,5x2cm.

Tampoon seotakse kahe 20 cm pikkuse siidniidiga risti. Keerme neljast otsast lõigatakse üks.

Enne protseduuri tehakse intramuskulaarne anesteesia lüütilise seguga, mis koosneb 1 ml 1% promedooli, 2 ml 50% analgiini, 1 ml 2% difenhüdramiini vesilahustest..

Protseduur algab õhukese kateetri sisestamisega veritsevasse ninasõõrmesse. Seda süstitakse seni, kuni see väljub ninaneelu kaudu neelus..

Seejärel tõmmatakse kateeter pintsettide või pintsetide abil suu kaudu välja..

Kateetri otsa külge seotakse tampoon ja tõmmatakse ninaõõnde, kuni see peatub choanas (sisemised ninaavad)..

Tampooni hoiavad paigal kaks pingulist niiti, mis ulatuvad ninaavast.

Kolmas niit tuleb suust välja. Ta on kleeplindiga kleebitud põske.

Tagumist tamponaadi täiendab töökindlus eesmine.

Tampoonid jäetakse ninasse 1-2 päevaks. Rasketel juhtudel 6-7 päeva. Nakkushaiguste ja rinogeense sepsise vältimiseks peaks patsient võtma antibiootikume ja sulfa ravimeid.

Eemaldage tampoonid siidniitidega.

Kirurgia

Kirurgilist sekkumist kasutatakse püsiva ulatusliku ninaverejooksu korral 5–17% -l juhtudest.

Sel juhul on võimalik ninaõõne mõjutada järgmiste meetoditega:

Hautamine ümmarguse vatitampooniga, mis on niisutatud lapise (hõbenitraat) või trikloroäädikhappe 40% lahusega. See on ninaverejooksu ravi kõige lihtsam meetod. Pärast sellist protseduuri moodustub koor, mis peatab vere vabanemise;

Ravimite (novokaiin, lidokaiin) sissetoomine ninaõõne submukoosse. Seda ravimeetodit kasutatakse lokaalse verejooksu korral;

Nina vaheseinas paikneva kõhre submukosaalne resektsioon, nina limaskesta irdumine ja kohalikud sekkumised, soovitatav patoloogia sagedaste ägenemiste korral;

Elektrokoagulatsioon (moksibusioon), mida tuleks teha ainult meditsiiniasutuses. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Elektrokoagulatsioon aitab hästi eesmise nina vaheseina väikeste anumate kahjustusi ja korduvat verejooksu;

Raadiolainete kokkupuude seadme Surgitron abil, mida eristab selle tõhusus ja ohutus. Sellel operatsioonil praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja tüsistused;

Krüodestruktsioon, mille käigus töödeldakse limaskesta kahjustatud piirkonda vedela lämmastikuga. Pärast sellist teraapiat ei ilmne nina limaskestale armkude. Sellisel juhul taastatakse limaskest täielikult üsna kiiresti. Protseduur kestab umbes pool tundi;

Laserkoagulatsioon, mis on väga tõhus ja ohutu. Selle ainus puudus on teraapiaseansi üsna kõrge hind. Selle protseduuri ajal rakendatakse kahjustatud limaskestale kõrge intensiivsusega laserit. Operatsiooni iseloomustab minimaalne koetrauma, laseri kõrge täpsus ja antibakteriaalne toime, mis vähendab nakkusohtu;

Nina vaheseina harjade ja selgroolülide eemaldamine kirurgiliste instrumentidega.

Viimastel aastatel on ninaverejooksu peatamiseks kõige populaarsem meetod paranasaalsete (ülalõua-, etmoid-) siinuste suhtes. Selle protseduuri käigus viiakse läbi kahjustatud anuma ligeerimine või lõikamine. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon etmoidsete siinusrakkude mehaaniliseks hävitamiseks. Seejärel tehakse ninaõõne tamponaad.

Eriti rasketel juhtudel ligeeritakse vastavalt arsti näidustustele peamised anumad, näiteks välimine unearter ja sisemised lõualuuarterid. Selline operatsioon tehakse juhtudel, kui muud ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks. Enamasti ei põhjusta see tüsistusi ja peatab verejooksu tõhusalt..

Raske ninaverejooksu korral, mis on põhjustatud sisemise unearteri kahjustusest, tehakse kolju sees asuva verejooksu angiograafia ja emboolia. See on väga paljutõotav meetod eriti raskete patoloogiate raviks. Selline operatsioon võimaldab täpselt blokeerida veresoone kahjustatud ala. Protseduuri on üsna raske läbi viia ja see on võimatu ilma kalli spetsiaalse varustuse ja kirurgi kogemuseta. Kahjuks võib see keeruline operatsioon mõnikord põhjustada paralüüsi ja suurte ajupiirkondade võõrandumist..

Praegu olemasolevaid mikrorinoskoopiliste ja endoskoopiliste kirurgiate kõrgtehnoloogilisi meetodeid iseloomustab põhjendamatu keerukus ja need pole alati tõhusad. Kuid need võivad põhjustada ka erinevaid tüsistusi..

Esmaabi ninaverejooksul

Ninaverejooksu korral peab inimene selgelt kindlaks määrama, millega ta saab ise või lähedaste abiga hakkama ja mis nõuab viivitamatut arstiabi..

Kui teil on ninaverejooks, tehke järgmist.

Rahusta ohver. Selleks peab ta hingama aeglaselt ja sügavalt. Selline samm leevendab emotsionaalset erutust ja hoiab ära südamepekslemise ja kõrge vererõhu, mis ainult suurendavad verekaotust;

Istuge patsient mugavas asendis ja tõstke pea tagasi viskamata. Pea peaks olema veidi ettepoole kallutatud. Tagasi visatud peaga voolab veri ninaneelust alla, võib põhjustada oksendamist ja verehüüvete sattumist hingamisteedesse, mis põhjustab hingamishäireid. Voolava vere kogumiseks pannakse patsiendi nina alla mahuti, mis võimaldab verekaotuse mahtu täpselt kindlaks teha;

Võtke verejooksu peatamiseks meetmeid. Selleks surutakse nina tiivad käe sõrmedega vaheseina vastu. Samuti saab patsient ninaõõne hoolikalt vabastada selles kogunenud verehüüvetest. Nohu tilgad tilgutatakse puhastatud ninasse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Neil on vasokonstriktorne toime. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 5-6 tilka ravimit. Pärast seda tilgutatakse ninasse 10 tilka 3% vesinikperoksiidi. Väga tõhus meetod ninast verejooksu peatamiseks on selle õõnsuse niisutamine külma 5% aminokaproonhappega. Ka sel eesmärgil võite kasutada selliseid ravimeid nagu tromboplastiin või trombiin. Ülaltoodud protseduurid toimivad keerukalt: anumad surutakse mehaaniliselt kokku, kogunenud veri hüübib ja kuivab kiiremini, tekitades omamoodi pistiku, ninatilgad kitsendavad veresooni, vesinikperoksiid ja muud ravimid kiirendavad vere hüübimist, mis peatab verd;

Kandke ninale külm kompress. See võib olla riide või külma rätikuga mähitud jääkott. Iga 15 minuti järel eemaldatakse kompress mõneks minutiks. Külma mõju tõttu kitsenevad veresooned, mis vähendab kiiresti verejooksu intensiivsust. Käte sukeldumine külma vette ja jalad sooja vette aitab kaasa ka vere kiiremale peatumisele;

Sisestage ninasõõrmesse vasokonstriktorravimite (3% vesinikperoksiid, 5% aminokaproonhape) lahuses leotatud vatitampoon. Sellisel juhul tuleb nina tiivad suruda vaheseina vastu 5-15 minutiks. Tampooni eemaldamise ajal peaksite olema äärmiselt ettevaatlik, et mitte uuesti anumaid kahjustada ja moodustunud koor ära tõmmata;

Andke patsiendile juua soolaga maitsestatud vett (1 tl / 200 ml).

Mõnikord ei pruugi esmaabimeetmed olla piisavad. Peaksite viivitamatult arstiga nõu pidama, kui:

Nina ja kolju vigastus;

Pidev verejooks pikka aega;

Liiga rikkalik verekaotus (kuni 200 või rohkem milliliitrit);

Nakkushaiguste esinemine;

Tervise järsk halvenemine, üldine nõrkus, oksendamine, naha kahvatus, pearinglus, teadvusekaotus.

Ninaverejooksu ennetamiseks võime soovitada:

Veresoonte seinte tugevdamine, võttes regulaarselt C-vitamiini või Ascorutini;

Normaalse vererõhu säilitamine;

Veresoonte treenimine kontrastduši, vanni, vee karastamise abil;

Vere hüübimise suurendamine K-vitamiini ja kaltsiumi võtmisega;

Nina limaskesta niiskuse pakkumine salvide või õlidega;

Suitsetamisest ja alkoholist loobumine;

Neerude, maksa, südame, vaskulaarsüsteemi krooniliste haiguste õigeaegne ravi;

Mõõdukas kehaline aktiivsus;

Tervislik toitumine, mis sisaldab valku sisaldavaid toite nagu kodujuust, maks, kana, kalkun.

Kuna ninaverejooks pole mitte ainult väike lokaalne patoloogia, vaid ka märk erinevatest inimeste tervisele ohtlikest haigustest, sageli esinevate ägenemiste või rohke verejooksuga, on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja sobiva ravi läbiviimiseks vaja läbi viia põhjalik uuring.

Arsti kohta: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Nina veri täiskasvanutel: põhjused, tüübid, esmaabi

Ninaverejooks võib alata kõige ootamatumal hetkel ja sellel nähtusel on palju põhjuseid: alates tavalistest nina laevade mehaanilistest kahjustustest kuni tõsisemate haigusteni. Miks on ninaverejooks, aitab spetsialist, kelle poole tuleb pöörduda, välja selgitada, kas veritsust korratakse korduvalt. Igal juhul peaksite teadma, kuidas verejooks peatada ja milliseid toiminguid teha, kui lihtsad meetodid ei aita..

Ninaverejooksu klassifikatsioon

Ninaverejooks (teaduslikult ninaverejooks) on arenguhäire, mille käigus veri voolab ninaõõne anumatest. Sellise seisundi oht võib peituda suures verekaotuses, mis ohustab inimese elu ja tervist. Statistika kohaselt pöördub umbes 20% kõigist ninaverejooksuga patsientidest erakorralise abi saamiseks kõrva-nina-kurguarstide poole. 80–85% patsientidest diagnoositakse hemostaatilise süsteemi probleemid. Ligikaudu 85% ninaverejooksu juhtudest on organite ja kehasüsteemide haiguste sümptom ning 15% juhtudest on nähtuse põhjusteks ninaõõne patoloogiad.

Ninaverejooksu tüübid määratakse nende arvukuse järgi:

  1. Väike verejooks - ühest ninasõõrmest voolab välja mitu milliliitrit verd. Verejooksu saab õige abiga kiiresti peatada. Riigi negatiivsed hetked - hirm, segasus, ebamugavus.
  2. Mõõdukas verejooks - täiskasvanutel voolab ninast umbes 300 ml verd. Rohke verekaotuse tagajärjed on pearinglus, nõrkus kehas, "lendab" silmade ees, janu, kiire pulss, kahvatu nahk, õhupuudus, sumin kõrvades.
  3. Inimesele on ohtlik (massiline, raske) verejooks. Verekaotus võib olla üle 300 ml. Meditsiinis registreeriti juhtumid, kui ninast voolava vere maht oli üle liitri. Selle seisundi tagajärg võib olla hemorraagiline šokk, millega kaasneb teadvuse kaotus, vererõhu märkimisväärne langus, ebapiisav vereringe elundites.

Ninaverejooksu eristatakse eesmise (veri väljub läbi ninasõõrmete) ja tagumise (veri laskub mööda ninaneelu tagaseina) all. Eesmine verejooks on harva rikkalik, ohvri elu ja tervist ei ohustata, selle saab iseseisvalt peatada. Tagumist veritsust iseloomustab liigne küllus, seda saab peatada ainult arstide abiga.

Ninaverejooksu põhjused

Ninast veri võib minna mitmel põhjusel, mis jagunevad üldiseks ja kohalikuks.

Verejooksu põhjusedTüüpilised haigused
KindralHõrenemine ja muud degeneratiivsed protsessid veresoonte seintesVaskuliit (veresoonte siseseinad muutuvad põletikuliseks), nakkuslikud patoloogiad, vaskulaarne ateroskleroos, kaltsiumi, kaaliumi ja C-vitamiini puudus (hüpovitaminoos).
Hormonaalse taseme ebastabiilsusTavaliselt noorukieas, raseduse, menopausi ajal.
Suurenenud vererõhkHüpertensioon, ateroskleroos, südame anomaaliad, neerupealiste onkoloogia, ületöötamine ja emotsionaalne kurnatus, aord, mitraalstenoos, kopsuhaigus, neeruhaigus.
Vere patoloogiaLeukeemia, hemostaasi häired, tsirroos, aplastiline aneemia, hemofiilia, hepatiit. Sagedased ninaverejooksud näitavad trombotsüütide ebapiisavat tootmist - trombotsütopeenilist purpurit.
Muud põhjusedVaimsed häired, sagedased migreenid, korrapärane nina tamponaad, mille tagajärjel elundi anumad on vigastatud, tekib limaskesta atroofia.
KohalikTraumaŠokid, kukkumised, kirurgilised sekkumised, diagnostilised meetmed, mille tagajärjel vigastatakse kõhrekoeid, ninaõõne anumaid.
ENT organite haigusedAdenoidid, sinusiit, sinusiit, riniit. Eriti sageli täheldatakse ninaverejooksu vasokonstriktori ja hormonaalsete ravimite kontrollimatul kasutamisel.
Anomaaliad lõhnaorgani arengusLimaskesta düstroofia, mis on tingitud vasokonstriktorite tilkade kontrollimatust kasutamisest, nina veenide ja arterite kaasasündinud patoloogiast (eriti nende lokaalsest laienemisest), nina vaheseina kõverusest, veresoonte paiknemisest pinna lähedal.
Erinevat päritolu neoplasmidHealoomulised kasvajad, vähk, teatud tüüpi granuloom, angioma, polüübid, adenoidid.
Võõrkehad ninasUssinfektsioonid, väikesed esemed, haistmisorgani õõnsusse sisenevad putukad, hooletu ninahügieen.

Täiskasvanu ninaverejooks võib olla väliste tegurite tagajärg. Need sisaldavad:

  1. Kuivates õhutingimustes viibimine. Kuiva õhu pideva sissehingamise tagajärjel kuivab nina limaskesta ja kleepub koos väikeste anumatega, mis omakorda muutuvad samuti nõrgaks ja rabedaks.
  2. Teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine: kortikosteroidid, antihistamiinikumid, vasokonstriktorid, verevedeldajad.
  3. Keha ülekuumenemine, päike või kuumarabandus. Selle seisundiga kaasneb tavaliselt nõrkus, peapööritus, iiveldus ja minestamine. Kõrvadest kostab müristamist.
  4. Tugev aevastamine või köha, mille tagajärjel suureneb rõhk nina anumates järsult.
  5. Keha mürgistus kahjulike aurude, gaaside, aerosoolide, limaskesta termiliste, elektri- ja keemiliste põletuste sissehingamise kaudu, pikaajaline kokkupuude kehaga kiirgusega.
  6. Rõhulangused atmosfääris.
  7. Tõsine kehaline aktiivsus.

Sagedase ninaverejooksu põhjused

Miks ninaverejooks sageli tuleb, on patsiendi täieliku uuringu teinud arsti võimuses. Korrapärase ninaverejooksu põhjuseks on haistmisorgani õõnsuse struktuuriline tunnus. Regulaarne napp ninaverejooks aevastamise, köhimise või riniidi korral näitab Kisselbachi põimiku anumate haprust. Nina veri järve ajal (aka atroofiline riniit) on sageli tingitud limaskesta ja veresoonte kuivamisest, mis lõhkevad ja veritsevad.

Hormonaalse ebastabiilsusega täheldatakse sagedast ninaverejooksu. Eriti ohtlikku nähtust peetakse rasedatele naistele, kellel on sel perioodil tõsine keha ümberkorraldamine. Suguhormoonide taseme tõusu tõttu suureneb kogu organismi veresoonte verevarustus. Ja kui naisel on nõrgad, habras anumad, võib tal esineda sageli ninaverejooksu. Rasedatel näitab see sümptom kõrget vererõhku, neeru- või maksaprobleeme..

Ninaverejooksul on alati põhjused. Selleks, et teha kindlaks, mis verejooksu täpselt põhjustas, aitab keha täielik uurimine. Testide ja uuringute tulemuste põhjal valib raviarst optimaalse ravimeetodi. Igal juhul, kui ninaverejooks algas ilma põhjuseta, tuleks teid kliinikus uurida - eneseravi võib olla katastroofiline.

Esimesed verejooksu tunnused. Kuidas ära tunda?

Pole nii raske ära tunda, kas ninast veritseb või mitte. Peamine asi, mida pöörata nina verekaotuse iseloomulikele tunnustele:

  1. Harbers: pearinglus, põletustunne ja ebamugavustunne ninas, surin kõrvus, peavalu, naha kahvatus, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, õhupuudus.
  2. Reeglina pole veri ninast vahustatud, vaid homogeenne. Kui see mullitab ja vahutab, on verejooksu päritolu kopsu.
  3. Ninaverejooksuga on veri tumepunane, kopsuverejooksuga - helepunane ja maoverejooksuga - tume, kohvi värvile lähemal, paksu konsistentsiga.
  4. Kui veri voolab mööda ninaneelu tagumist seina, võib patsient oksendada tumeda vere seguga.

Uuringu käigus määrab arst täpselt, mis on ninaverejooksu päritolu ja mis on nende põhjus. Diagnoosi määramiseks peate läbima farüngoskoopia, siseorganite ultraheli, tegema koagulogrammi, EKG, EEG, EchoCG, ninaneelu röntgenkiirte, ninaneelu MRI, uriini, vere üldanalüüsi.

Kuidas ninaverejooksu peatada? Esmaabi verejooksu korral

Kui täiskasvanul või eakal inimesel on ninaverejooks, tehke järgmist.

  1. Esmaabi on verejooksu peatamine. Kõigepealt peate rahunema, istuma ohver toolile, kallutama pead veidi ettepoole.
  2. Et õhk saaks ohvri kopsudesse vabalt tungida, peate vabastama tema vöö, särgi ülemised nupud, lahti siduma tema lipsu (kui meestel täheldatakse ninaverejooksu), lahti rinnahoidja, eemaldama ehted (kui naistel veritseb nina).
  3. Ninasillale (sügavkülmast jää, salvrätikusse mähitud) tuleks asetada külm kompress. Hoidke kompressi 10 minutit.
  4. Kui veri on laskunud ninaneelu, tuleb see välja sülitada.
  5. Kerge verejooksu korral võite sõrmedega nina nina tiibadesse pigistada 5-7 minutit. Kui on abistaja, kes pigistab ohvri ninasõõrmeid, võib patsient sirutada kaks kätt üles, kui ninaverejooksu täheldatakse kahest ninasõõrmest, või üks, mis vastab veritsevale ninakäigule. Seega aeglustub elundi verevool ja tekkinud tromb ummistab anumat..
  6. Märkimisväärse verejooksuga ninasõõrmetes võite langeda 3% peroksiidi või mõnda vasokonstriktoriefektiga ravimit.
  7. Kui veri jätkab voolamist, kantakse peroksiid vatitupsule ja süstitakse ninakanalisse, surudes seda ettevaatlikult nina keskseina vastu.
  8. Kui nina veritseb ülekuumenemise tõttu ootamatult, tuleb ohver viia jahedasse kohta ja panna ninale jääkompress. Ohver vajab haiglaravi.
  9. Kui patsient on teadvuseta, peaksite ta selili panema, pea külili võtma. Seejärel helistage kiirabi.
  10. Kui 15-20 minuti jooksul ei anna esmaabi positiivseid tulemusi, peate võtma ühendust kliinikuga.

Kui ninaverejooksu peatamise meetmed on olnud edukad ja ohver tunneb end hästi, tuleb talle anda magusat teed ja viia värske õhu kätte..

Mis on keelatud?

  1. Pea tagasi kallutamine - veri võib söögitorust alla minna, põhjustades okserefleksi; provotseerida lämbumist.
  2. Ärge puhuge ninaverejooksu: lööbe tagajärg on tugev verejooks.
  3. Te ei saa tampooni terava liigutusega ninasõõrmest eemaldada - kõigepealt tuleks seda leotada peroksiidiga.
  4. Liiga ettepoole ei saa kallutada - sellest verejooks süveneb.
  5. Ei ole soovitatav lamada horisontaalselt ja hoida oma pead otse - parem on see pöörata küljele.
  6. Kui nina veritsemise põhjus on võõrkeha, ei pea te seda ise proovima.

Millal pöörduda arsti poole?

Arstiabi peate taotlema, kui:

  • on rikkalik verekaotus (alates 200 ml);
  • on nina või kolju vigastus;
  • kui äkki tekkiv ninaverejooks ei peatu isegi pärast selle peatamiseks võetud meetmeid;
  • on krooniliste haiguste süvenemine;
  • diagnoositud ägedad viirusnakkused;
  • patsiendi üldine tervislik seisund on halvenenud;
  • ohvril on kõrge vererõhk, diabeet;
  • sümptomite hulgas - vere oksendamine.

Ninaverejooksu teraapia

Patoloogilised ravimeetodid koosnevad kolmest põhimõttest: verejooksu kiire leevendamine, verekaotuse vähendamisele suunatud ravimiteraapia, mõju probleemi põhjusele.

  1. Ravi. Kui patsiendil on ninaverejooks ja see nähtus kordub, võib välja kirjutada vaso tugevdavaid, hemostaatilisi, vere hüübimist ja vererõhku langetavaid ravimeid..
  2. Nina limaskesta kauteriseerimine. Seda kasutatakse juhul, kui tegur, miks veri ninast tilgub, on elundi esiseina väikesed anumad.
  3. Hapnikravi - hapnikravi.
  4. Tamponaad - viiakse läbi haiglas ainult raviarsti poolt. Ninaõõne tamponeerimine eristub eesmise ja tagumise osana. Protseduur viiakse läbi marlitampoonide või hemostaatilise käsnaga.
  5. Kirurgilised meetodid. Kerge verejooksu korral võib kirurg süstida limaskesta alla novokaiini (0,5%) või kiniindivesinikkloriidi (0,5-1%), eemaldada nina vaheseina submukoosa, kraapida vaskulaarsed kasvud. Kui veri voolab pidevalt läbi nina, on anumad ligeeritud, retsidiveeruva probleemi korral tehakse nina dermoplastika (nina eesmise õõnsuse limaskestad lõigatakse välja ja asendatakse patsiendi kõrva piirkonnast võetud nahaklapiga)..

Ninaverejooksu tekkeks võib olla palju põhjuseid. Ja see ei pruugi olla ühekordne nähtus, vaid pidev probleem, mille päritolu tuleb tõsiste patoloogiate välistamiseks välja selgitada ilma ebaõnnestumiseta.

Lisateavet Diabeet