Doonorilt vereülekanne

Viimane pöök täht "t"

Vastus küsimusele "Isik, kes saab doonorilt vereülekande", 9 kirja:
saaja

Alternatiivsed ristsõnaküsimused sõnale saaja

See, kellele tehakse vereülekanne, elundisiirdamine

Massimeedia tarbija

Isik, kes saab elundit teiselt organismilt

Inimene või loom, kellele siirdatakse mõne teise organismi organ

Sõna saaja määratlus sõnastikes

Entsüklopeediline sõnaraamat, 1998 Sõna tähendus sõnastiku entsüklopeedilises sõnastikus, 1998.
Saaja (ladina retsipiendist, perekonnast vastuvõtja - vastuvõtmine, vastuvõtmine) inimene või loom, kellele terapeutilistel eesmärkidel (vereülekanne, südamesiirdamine jne) siirdatakse mõne teise organismi mis tahes elund, kude või rakud.

Vikipeedia Sõna määratlus Vikipeedia sõnastikus
Millegi saaja teiselt objektilt või subjektilt, nimetatuna vastandina doonorile. massimeedias on saaja subjekt (kuulaja, vaataja, lugeja, kasutaja, külastaja, tellija, avalik), kes saab sõnumi mis tahes.

Suur Nõukogude entsüklopeedia Sõna tähendus sõnastikus Suur Nõukogude entsüklopeedia
(lat. recipient, genitiivne recipient, vastuvõttev, vastuvõttev), inimene või loom, kellele siirdatakse mõne teise organismi organ, kude või rakud. Siirdamine viiakse läbi terapeutilisel eesmärgil (vereülekanne, südame siirdamine.

Näited sõna saaja kasutamisest kirjanduses.

Kaks viimast näidet tõestavad seda kõigile saajad Brasiilia kirjandus: tõlkijad, uurijad, lugejad - Jorge Amado on omamoodi nurgakivi, vundament, millel hoitakse kogu Brasiilia vene keelde tõlgitud kirjandust.

Niisiis sisenes Steinbergi Instituudi saali mustas kübaraga külastaja, läbis ajukontrolli, salvestas arvuti potentsiaalina saaja, kindla sammuga kõndis ta registreerimislaua juurde, kus Donat Brodetsky sel päeval istus, ja ütles: - Shalom arsti juures.

Kui teadvus saaja tugeva tahtega, kui see on stabiilne ja hästi integreeritud - eriti juhtudel, kui mnemogrammi registreeritakse mitu päeva - saaja jääb tunne, nagu võitleks doonori mõistus tema teadvuse ülevõtmise nimel.

Braithwaite, - teisele Melfi doonori Yursedti mnemogrammi salvestamise ajal saaja.

Sa juba tead, mis on ajus saaja mnemogrammid ei hõlma ainult doonori terapeutilisi teadmisi ja kirurgilisi oskusi - koos mnemograafiaga kantakse üle kõik mälestused, tunded, mittemeeldimise hetked millegi või kellegi vastu, eelarvamused ja vaimsed häired, kui neid on.

Allikas: Maxim Moshkovi raamatukogu

Mis on vereülekande saanud inimeste nimi??

Kui verd andvat inimest nimetatakse doonoriks, siis vereülekannet kutsutakse retsipiendiks ladinakeelsest sõnast "recipiens", mis tähendab "retsipient". See on see, kellele seda verd antakse..

Vereülekande saanud isik on retsipient. Üldiselt sobib see inimeste kategooria sellesse kategooriasse inimesi, kes mitte ainult ei lase vereülekandeid, vaid siirdavad doonororganeid inimese elu jooksul.

Isikut, kes on vereülekanne või kellele tehakse teiste elutähtsate elundite siirdamine, nimetatakse retsipientiks. Sõna otseses mõttes ladina keelest tõlgituna tähendab see sõna aktsepteerimist, omastamist. See tähendab, et teie keha aktsepteerib teise inimese verd.

76-aastane venelanna nakatunud vereülekande teel HIV-i

Peaarst põhjendab: biomaterjali täiendavat analüüsi ei olnud võimalik läbi viia

eile kell 14:51, vaated: 2684

2016. aasta lõpus juhtus ühes Venemaa keskosa linnas korvamatu asi - 76-aastane aneemiaga haiglasse sattunud vanaema oli nakatunud HIV-i. Tahes-tahtmata muidugi. Pärast seda jõudis pensionär elada veel 5 aastat. Nüüd nõuavad lahkunu sugulased vereülekande ettevalmistamisel hooletuse tõttu arstile kõige rangemat karistust. Prokuröri tšeki materjalid on lõpuks kohtule esitatud ja 15. juunil on esimene istung juba toimunud..

Maria Prokofievna (nimi on muudetud) oli uskumatult rõõmsameelne inimene. Ta on terve elu töötanud kohalikus elektromehaanilises tehases instrumentide laboris. Ülemused kiitsid teda, kolleegid hindasid teda, sõbrad aga jumaldasid, kuid hoolimata sellest, et tema tutvusringkond oli tohutu ja ta tegeles aktiivselt ühiskondlike tegevustega, jäi esikohale Maria Prokofievna perekond. Alguses pani ta kogu oma armastuse poja kasvatamisse ja aitas siis kasvatada tema kahte last. Ainult neist sai vanaema tugi pärast tema nakatumist, kui kõik tuttavad ja sõbrad taganesid temast kohe ja usutavate vabanduste tõttu lõpetasid külastamise, helistamise ja külla kutsumise.

Kuidas juhtus, et Maria Prokofievna vanas eas "tabas" 20. sajandi katku? Tema sugulased rääkisid sellest:

- 2016. aasta detsembris sattus meie vanaema aneemia diagnoosiga haiglasse. Tema hemoglobiinitase langes järsult - kuni 30 ühikut, samas kui norm oli 119-st. Vaja oli kiiret vereülekannet. Ülekanne tehti 19. detsembril. Varsti ta vabastati, ta tundis end suurepäraselt ja märtsis teatati meile, et vaja on kiiret analüüsi. Kahtlustatakse, et ta sai nakatunud verd.

- Meil läks kolm aastat, et teada saada, kuidas see juhtuda võis ja kes selles süüdi oli, '' ütles ohvri advokaat..

Sündmuste kronoloogia oli järgmine. Vanaema sai vereülekande 10-aastase kogemusega aukonsult. Ta loovutas verd 30. novembril. Materjali testiti ELISA ensüümi immuunanalüüsiga.

Asjaolu, et annetuse ajal oli veri juba saastunud, sai see teada 4 kuu pärast. 1. märtsil tuli sama doonor uuesti vereülekande jaama ja seekord paljastas ensüümi immuunanalüüs HIV-nakkuse. Me peame austama arste, nad võtsid kohe kõik arhiivid kokku, helistasid vanaema sugulastele ja viisid ta haiglasse analüüsi tegema. Alas, kõige hullemad hirmud said kinnitust. Ka tema oli nakatunud.

- Mõnikord ei ole HIV ja hepatiit testides nähtavad esimese kolme kuu jooksul pärast nakatumist. Seetõttu peaks verd kontrollima kaks korda: pärast sünnitust ELISA meetodil ja enne vereülekannet PCR-meetodil, - selgitas kohalikus haiglas "MK".

Tõsi, uuenduslikkuseks sai nõue kontrollida verd vahetult enne vereülekannet kiire polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil 2016. aasta lõpus. See oli lihtsalt sanitaarreeglites. Seni oli see ainult täiendav ja vabatahtlik laboridiagnostika meetod. Ja nagu praktika on näidanud, ei saanud vähemalt üks vereülekande jaam uutmoodi üles ehitada.

- Uurimise käigus tehti kindlaks, et doonor, kellest verekomponendid valmistati, viibis verd loovutades hall-negatiivse akna perioodil, - selgitas meile prokuratuur. - Selle "biomaterjali" kontrollimisel kasutati ELISA meetodit. See ei suuda nakkust tuvastada, kui nakkus on hiljutine. Kuid PCR-meetodi kasutamisel on viirus võimalik avastada ka varasemas etapis..

Niisiis pidid laborandid 2016. aasta detsembris verd PCR-meetodil uurima või mitte?

- Meie linnaosa jaam soetas riikliku programmi raames seadmed PCR-meetodi kasutamiseks 2012. aastal, - selgitas linnaosahaigla metoodikaosakonna juhataja. - Selliseid seadmeid kasutati ainult jaamas, kuhu koguti suur kogus verd. 31. novembril 2016 leidsime transfusioloogide seltsi kodulehelt teavet selle kohta, et jõustusid sanitaararsti peaarsti kinnitatud sanitaareeskirjad, mis on seotud kohustusliku meetodiga kogutud vere testimiseks PCR-meetodil. Me pidasime selles küsimuses koos vereülekandejaama osavõtul koosoleku, kuid kas jaama peaarst oli kohal, ei mäleta..

Peaarst töötas jaamas vähem kui aasta - 2016. aasta lõpust kuni 2017. aasta keskpaigani - juhtival kohal. See tähendab, et just tema "valitsemisperioodil" juhtus selline "jamb". Uurimisasutuste sõnul tegi ta vea ega ostnud PCR-meetodi jaoks vajalikke reaktiive riiklikult.

Arst ise eitab oma süüd kategooriliselt. Tema sõnul on vereülekanne alati ohustatud ja enne seda protseduuri allkirjastab iga patsient paberi, tunnistades seeläbi, et on teadlik võimalikest probleemidest. Mis puudutab verd polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil uurimise vajadust, siis 2016. aasta lõpus oli seda laboridiagnostikat võimatu läbi viia - sanitaararsti peaotsus oli just välja tulnud, neil polnud aega sellega tutvuda, raha reagendi riiklikuks ostuks ei eraldatud ja pakkumist oli võimatu korraldada.

Sel juhul võiks olla veel üks süüdistatav - doonor ise, kui ta oleks oma nakkuslikkusest teadlik. Kuid mees jääb oma kohale - 2016. aastal ei loonud ta uusi sidemeid, ta polnud narkosõltlane. Ta meenutas, et metsas kõndides astus ta kogemata süstla otsa. Siiski ei ole võimalik kontrollida, kas see on tõsi või väär. Nii või teisiti õnnestus doonoril uurimist veenda, et ta ei tea oma nakkusest ja peaarstile jäeti õiglus üksi.

Eelmisel aastal algatasid nakatunud vanaema sugulased tema vastu tsiviilasja ja esitasid seejärel 500 000 rubla suuruse moraalse kahju. Tõsi, ohvril endal polnud aega seda hüvitist täielikult ära kasutada. Maria Prokofievna tundis end üha halvemini - nii moraalselt kui ka füüsiliselt. Kuidagi said tuttavad teada tema diagnoosist ja lõpetasid igasuguse suhtlemise temaga. "Häbiväärse haiguse" olemasolu tõttu kohutavalt masendunud vanaema jõi küll tablette, kuid kurtis üha sagedamini oma tervise üle. Selle aasta aprillis suri Maria Prokofievna - surma põhjuseks on südamepuudulikkus.

Kuid tema lahkumisega ei kustutatud mälu meditsiinilisest veast. Lahkunu lähedased väidavad, et kui poleks olnud rasket viirusevastast ravi, oleks vanaema elanud veel mitu aastat, seetõttu toetavad nad süüdistust aktiivselt. Prokuröri kontroll on jõudnud loogilise lõpuni. Esimene kohtumine toimus 15. juunil. Järgmist, kus osaleb 5 tunnistajat mõlemalt poolt, oodatakse 22. juunil.

Kannatanu advokaat nõuab tema eest kõige raskemat karistust - 5 aastat vangistust. Aga kui kohus ei leia surmanuhtluse jaoks piisavalt alust, võib peaarsti karistada viieaastase sunnitööga..

- Teda süüdistatakse "teise inimese nakatamises HIV-sse, kuna isik on ametikohustusi valesti täitnud" (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 122, artikkel 122), - ütles kohtus "MK".

Pealegi selgus, et hädaolukorras ei olnud vereülekande jaamal meditsiinitegevuseks luba..

Ajalehe pealkiri: surmaülekanne
Avaldatud ajalehes "Moskovsky Komsomolets" # 28289, 18. juuni 2020 Sildid: Kohus, Testid, Narkootikumid, Surm, Lapsed, Hüvitis, Ühiskond, Rahandus, Rahakohad: Venemaa

Vereülekande põhjused, tüübid

Vereülekande võimalikud tagajärjed hemoglobiini tõusule

Enne tilguti tilgutamist retsipiendile tehakse rida ühilduvuskatseid, et vältida erütrotsüütide kokkukleepumist (aglutinatsiooni), mis võib lõppeda surmaga. Hoolimata esialgsete ohutusmeetmete järgimisest vereülekande korral vähendatud hemoglobiinisisaldusega ei ole alati võimalik vältida ettenägematuid tagajärgi.

Tüsistuste tüübid vereülekande ajal hemoglobiini suurendamiseks:

  • Reaktiivne:
    • kehatemperatuuri tõus;
    • massiivse vereülekande sündroom, võib olla seotud vajaminevast suurema süstitud vere mahuga;
    • hemolüütiline šokk, võib tekkida vere antigeense kokkusobimatusega, sellises olukorras tekib erütrotsüütide membraanide kokkuvarisemine, mis põhjustab keha mürgitust ainevahetusproduktidega;
    • tsitraatšokk, võib ilmneda ainult siis, kui vereülekande ajal kasutatakse konserveeritud verd, mis on tingitud tsitraatsoola kasutamisest säilitusainena;
    • transfusioonijärgne šokk on põhjustatud toksiinidega saastunud ülekuumenenud "halva" vere ülekandmise tagajärgedest lagunenud vererakkude seguga;
    • anafülaktiline šokk, võib tekkida, kui olete süstitud vereülekandekeskkonna suhtes allergiline.
  • Mehaaniline:
    • teravalt moodustunud südame laienemine vereülekandekeskkonna kiire sissetoomise tõttu;
    • tromboos, vere paksenemine, mis põhjustab veresoonte oklusiooni;
    • emboolia, mis tuleneb õhu tungimisest vereülekandesüsteemi.
  • Nakkuslik

Vere kaudu leviva nakkuse saamine on võimalik, kui on vaja erakorralist vereülekannet koos hemoglobiini järsu langusega ja selle säilitamiseks pole aega. On hädavajalik, et vereülekandekeskkonda jälgitaks hoolikalt mikroorganismide olemasolu suhtes. Selleks hoitakse seda kuus kuud ja vaadatakse uuesti läbi..

Kontrollige retsipiendi ja doonori veregrupi määramist

Vahetult enne vereülekannet on vaja kindlaks määrata patsiendi veregrupp ja selle patsiendi jaoks vereülekandeks võetud viaali veri. Määramise teeb vereülekande arst. On vastuvõetamatu usaldada veregrupi kontrollmääramine teisele arstile või viia see eelnevalt läbi. Kui vereülekanne viiakse läbi hädaolukorra näidustusteks, viiakse läbi ka patsiendi Rh-faktori määramine ekspressmeetodil. Veregrupi määramisel tuleb järgida vastavaid reegleid ja tulemusi peaks hindama mitte ainult vereülekande arst, vaid ka teised arstid. Süsteemi ettevalmistamine ja vereülekande alustamine

Vereülekandeks kasutage nailonfiltriga plastikust ühekordset süsteemi, mis takistab verehüüvete sattumist patsiendi vereringesse. Süsteem koosneb lühikesest nõelaga tuubist ja filtrist viaali sisestamiseks õhku, pikast torust vere infusiooni jaoks, mille otstes on kaks nõela (viaali sisestamiseks ja patsiendi veeni torkimiseks). Süstimiskiiruse reguleerimiseks on süsteem varustatud nailonfiltriga tilguti ja plaadiklambriga. Toodetud steriilne polüetüleenkotis, kust see vahetult enne kasutamist eemaldatakse.

Korduvkasutatavaid vereülekandesüsteeme ei tohiks kasutada, kuna neil puudub mikrofilter.

Vereülekande süsteemi paigaldamisel on vaja järgida reeglit: verd tuleks üle kanda samast anumast, milles see valmistati ja hoiti..

Ülekandeprotseduur

Sisemise verejooksu, vähi ja muude probleemide tagajärjel võib inimesel tekkida aneemia. Hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt tema üldist seisundit.

Vereülekande protseduur aitab paljudes olukordades stabiliseerida hemoglobiini

Soovimatute tagajärgede vältimiseks on oluline seda õigesti ja asjatundlikult läbi viia.

Kaasaegses meditsiinis on tavaks vereülekanne mitte täisverest, vaid selle komponentidest. Võetud ja annetatud proovid jagunevad plasmaks ja muudeks komponentideks.

Kui patsiendil diagnoositakse rauavaegusaneemia, kasutatakse ainult erütrotsüütide suspensiooni. Süstimisel võetakse ainult konserveeritud veri, mida loovutavad terved doonorid, kes on kõik vajalikud testid läbinud. Ainult hädaolukordades saab kasutada värsket verd, mis pole konserveerimisstaadiumist üle läinud.

Antigeense konflikti välistamiseks võetakse doonoriproovide valimisel ainult selle rühma veri, mis vastab haige inimese veregrupile.

Protsess on jagatud mitmeks etapiks:

  1. Esiteks peab spetsialist veenduma, et valitud doonoriveri vastab patsiendi parameetritele. Lisaks kontrollitakse selle sobivust vereülekandeks. Selleks kontrollige doonorproovide märgistust ja korduvaid analüüse..
  2. Järgmisena peate läbima täiendavad uuringud. See võimaldab teil kindlaks teha, kuidas doonor ja patsient vastavad üksteisele ülekantud vere ainete koostises..
  3. Kui tulemused on positiivsed, algab infusiooniprotseduur ise. Esiteks süstitakse veeni kaudu väike kogus. On vaja tagada, et puuduksid negatiivsed reaktsioonid ja kõrvaltoimed. Nende puudumisel jätkatakse plasma või suspensiooni infundeerimist tilkmeetodil.
  4. Kõik vereülekande etapid viiakse läbi spetsialistide range järelevalve all. Alati on kõrvaltoimete oht, mis ilmnevad mõne aja pärast. Nendega toimetulekuks ja olukorra mõistmiseks jätavad arstid teatud koguse kasutatud doonorsuspensiooni külmkambritesse..

Protseduur ei ole liiga keeruline, kuid see viiakse läbi eranditult haiglas. Kui vereülekande tulemus on hemoglobiini näitajate tõus ja patsiendi seisundi üldine normaliseerumine, võime rääkida protseduuri edukusest.

Ärge unustage, et madala hemoglobiinitaseme ravimeetodil on vastunäidustusi. Neid kohaldatakse:

  • bronhiaalastma;
  • kopsuturse;
  • südamehaiguste (müokardiit, defekt jne) dekompenseerimine;
  • allergilised seisundid;
  • hüpertensiooni 3. aste;
  • septiline endokardiit;
  • maksapuudulikkus raskes vormis;
  • vereringehäired ajus.

Kuigi teatud asjaolud võivad vaatamata vastunäidustuste olemasolule nõuda kohustuslikku vereülekannet. Hädaolukorras kitseneb nende nimekiri ja arstid tegutsevad puhtalt praeguse olukorra põhjal..

Kuigi vereülekanded on aneemia ja madala hemoglobiinisisalduse kontrollimisel väga tõhusad, ei kasutata seda lähenemisviisi alati. On vaja tegutseda vastavalt patsiendi haiguse kulgu individuaalsetele omadustele.

Alles pärast põhjalikku uurimist ja doonoriverest ainete pädevat valimist võib oodata probleemi lahenduse positiivset tulemust. Usaldage eranditult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste ja ärge lükake tervisemuutuste korral arsti külastamist edasi.

Tänan teid kõiki tähelepanu eest! Tellige kindlasti sait, jätke kommentaare, küsige päevakajalisi küsimusi ja ärge unustage oma sõpradele ja tuttavatele meist rääkida!

  • privaatsuspoliitika
  • Kasutustingimused
  • Autoriõiguste omanikele
  • Adenoom
  • Kategooriateta
  • Günekoloogia
  • Rästas
  • Vere kohta
  • Psoriaas
  • Tselluliit
  • Munasarjad

Menetluseeskirjad

Vereülekande protsess toimub hematoloogi - vere ja hematopoeetilise süsteemi patoloogiate spetsialisti - järelevalve all. Enne vereülekande tegemist määrab arst patsiendile veregrupi ja Rh-faktori määramiseks analüüsi, samuti bioloogilise proovi ja Baxteri testi - doonori ja retsipiendi ühilduvuse kindlakstegemiseks. Ohtlike komplikatsioonide vältimiseks juhinduvad spetsialistid järgmistest vereülekande reeglitest:

  1. Vereülekandeks tuleb tagada antiseptiline keskkond..
  2. Need uuringud on kohustuslikud, isegi kui patsiendi tervisekaart sisaldab juba teavet nende testide kohta..
  3. Kasutatavat materjali tuleb testida immuunpuudulikkuse viiruse suhtes.
  4. Doonormaterjali ühekordse annuse maht ei tohiks ületada 500 ml. Arst kontrollib kaalumist.
  5. Annetatud vere maksimaalne säilivusaeg on 3 nädalat temperatuuril 4 kuni 9 ° C.
  6. Vastsündinutel arvutatakse infundeeritav annus individuaalselt.

Kuidas tõsta hemoglobiini taset

Nagu me eespool mainisime, võib vere hemoglobiinitaseme languse põhjus olla iga inimese jaoks erinev. Sellepärast vajab igaüks oma meetodit selle pigmendi taseme tõstmiseks. Kui isikul pole probleemi põhjustavat haigust, siis piisab korralikust toitumisest koos toidulisanditega. Kui haigus tekib, siis tuleb seda ravida. Kui hemoglobiinitase on liiga madal, on soovitatav vereülekanne. Seda kasutatakse tavaliselt rasketel juhtudel, kui trauma, operatsiooni või teatud haiguse tõttu on olnud palju verekaotust..

Toit ja toidulisandid. Kui teil on rauavaegusaneemia, võib arst soovitada teil võtta rauapreparaate ja rauarikkaid toite. Arvatakse, et loomsetes toiduainetes leiduv raud aitab paremini tõsta hemoglobiinisisaldust kui taimne toit. Vitamiinid B6, B12 ja foolhape aitavad samuti suurendada hemoglobiinitaset. Allpool on näited toitudest, mis sisaldavad rauda ja eespool loetletud vitamiine.

Vältige toitu, mis häirib raua imendumist. Rauapreparaatide ja toitude võtmisel vältige toite, mis häirivad teie keha võimet rauda omastada. Nende hulka kuuluvad tee, kohv, kiudainerikkad toidud, kaltsiumisisaldusega toidud (piim, juust, šokolaad, kofeiiniga joogid). See hõlmab ka ravimeid, mis sisaldavad fosfaate ja antatsiide..

Vähendage oblikhapet sisaldavate toitude kasutamist. Arvatakse, et oblikhapet sisaldavad toidud mõjutavad ka raua imendumist organismis. Näiteks spinat on rikkalik rauaallikas, kuid sisaldab ka oblikhapet. See hape võib seonduda rauamolekulidega, muutes kehal mineraali imendumise raskeks. Kuid see mõju võib ilmneda ainult mõnel inimesel ja teatud toitude tarbimisel..

Vältige gluteenirikkaid toite. Tsöliaakiahaiged peaksid vältima toitu, mis sisaldab gluteeni, mis häirib selliste toitainete nagu raua imendumist. Seetõttu ärge tarbige nisu ja sellest valmistatud tooteid, mida iseloomustab kõrge gluteenisisaldus: see aitab teil vältida rauapuudust ja selle tulemusel madalamat hemoglobiinitaset..

Tarbige C-vitamiini. Lisaks rauapreparaatidele võib olla kasulik võtta C-vitamiini (või tarbida C-vitamiinirikkaid toite). C-vitamiin aitab kehal rauda omastada. Ja see omakorda suurendab hemoglobiini taset..

Üldiselt on kõik eespool loetletud toidud, vitamiinid ja ürdid kasulikud hemoglobiinisisalduse suurendamiseks. Kitosaan on siin veel üks kasulik aine. Kitosaan saadakse krevettide eksoskeletist.

Rauapreparaate tuleb võtta vastavalt arsti juhistele, kuna need võivad mõnedel inimestel põhjustada kõhukinnisust ja maohäireid. Seda toidulisandit ei tohiks tarbida suurtes kogustes, kuna see toob kaasa raua kogunemise, mis võib olla organismile toksiline. Isegi vitamiine tohib võtta ainult arsti juhiste järgi. See kehtib ka ürtide ja muude toidulisandite kohta. Konsulteerige kindlasti oma seisundi ja ravimite võtmisega arstiga.

Kuna madal hemoglobiinitase võib tuleneda kaasuvatest haigustest, on oluline välistada selliste häirete võimalus. Kui probleemi põhjuseks on verejooks haavandite veritsusest, on hädavajalik need haavandid ravida ja samal ajal võtta meetmeid hemoglobiinisisalduse suurendamiseks.

Raske aneemia korral on soovitatav vereülekanne: see aitab taastada raua ja hemoglobiini taset.

Seega võib hemoglobiini koguse vähenemine toimuda erinevatel põhjustel. Kui häire on tingitud rauavaegusest organismis, siis tasub tarvitada seda elementi sisaldavaid toidulisandeid ja toite. Kui rikkumine on seotud kaasuva haigusega, siis siin peate ravima haigust ennast.

Millised reaktsioonid võivad vereülekandega kaasneda

Kuigi verekomponentide puuduse taastamiseks võib osutuda vajalikuks vereülekanne, on see protseduur ohtlik ja kõrvaltoimete tekke hindamiseks tuleb patsienti pidevalt jälgida. Reaktsioonid võivad ilmneda erinevate verekomponentide: vererakkude, trombotsüütide, plasma, hüübimisfaktorite vereülekande ajal.

Mittehemolüütiline palavikureaktsioon:

  • Kõige tavalisem vereülekande reaktsioon.
  • See algab 1-6 tundi pärast vereülekannet "
  • Põhjuseks Leu või doonortrombotsüütide antikehade moodustumine.
  • Avaldub palavik, külmavärinad, õhupuudus.
  • Vaatamata patsiendi ebamugavusele ja hirmule ei kesta kõrvaltoimed tavaliselt kaua..
  • Mittehemolüütilise palavikureaktsiooni esialgsed sümptomid on väga sarnased ägeda hemolüütilise reaktsiooniga, mis on raske ja võib lõppeda surmaga; seetõttu tuleb vereülekanne selle tekkimisel kohe peatada, kuni reaktsiooni täpne tüüp on kindlaks määratud.

Äge hemolüütiline reaktsioon:

  • Tekib siis, kui verekomponendid ei ühildu ABO süsteemis, mis põhjustab antigeeni-antikeha reaktsiooni.
  • Esialgsed sümptomid ulatuvad palavikust kuni hemoglobinuuriani.
  • Viib ägeda intravaskulaarse hemolüüsini, mis võib põhjustada levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DIC), neerupuudulikkuse, šoki arengut.
  • Sümptomite ilmnemisel peatage vereülekanne kohe ja valmistuge sümptomaatilise ravi alustamiseks.
  • See esineb päriliku IgA puudulikkusega patsientidel, kellel on komplemendi siduvad anti-IgA antikehad; anafülaktiline reaktsioon tekib siis, kui need IgA-vastased antikehad kohtuvad doonori IgA-ga.
  • Võib esineda peaaegu kohe pärast verekomponentide ülekande algust.
  • Avaldub õhupuuduse, vaskulaarse ödeemi, hüpotensiooni, šoki korral.
  • Sümptomite ilmnemisel peatage vereülekanne ja valmistuge anafülaktilise reaktsiooni raviks.
  • Ravige sümptomaatiliselt. Urtikaaria (kerge):
  • See on rõhumise ja pomiga seotud reaktsioon doonorvalkudele.
  • Avaldub lööbe ja sügelusega.
  • Peatage vereülekanne, et eristada seda üsna healoomulist anafülaktilisest reaktsioonist.
  • Tavaliselt määratakse difenhüdramiin raviks. Äge kopsuvigastuse sündroom (ALS):
  • Tekib 2-4 tundi pärast vereülekande algust.
  • Arvatakse, et selle põhjuseks on doonori ja retsipiendi Leu antikehade vastasmõju.
  • Sümptomid on peaaegu identsed täiskasvanute respiratoorse distressi sündroomiga (ARDS): õhupuudus, hüpokseemia, hüpotensioon, palavik, kopsuturse.
  • Erinevalt ARDS-ist on prognoos tavaliselt hea..
  • Sümptomaatilise ravi taustal peatub see mõne päeva jooksul. Muud reaktsioonid:
  • Infektsioon.
  • Toksiline reaktsioon tsitraadile.
  • Ioniseeritud kaltsiumi taseme langus.
  • Hüperkaleemia / hüpokaleemia.
  • Hüpotermia.
  • Helitugevuse ülekoormus.

Uus sisu

  • Leukeemia, plahvatuskriis, neutropeenia - 26.10.2011 03:52
  • Leukotsüüdid, leukotsüütidega seotud haigused - 26.10.2011 03:50
  • Vere hüübimine, hemofiilia, hemofiilia ravi hädaolukorras - 26.10.2011 03:45

Vanad materjalid

  • Sirprakuline aneemia - 25.10.2011 04:39
  • Hapniku transport, ER haigused, aneemiate tüübid - 25.10.2011 04:35
  • Erütrotsüüdid - 25.10.2011 04:32

Vereülekanne

Vereülekanne on tõsine operatsioon inimese eluskoe siirdamiseks. See ravimeetod on kliinilises praktikas laialt levinud. Vereülekannet kasutavad erinevate erialade arstid: kirurgid, sünnitusarstid-günekoloogid, traumatoloogid, terapeudid jne. Tänapäeva teaduse saavutused, eriti transfusioloogia, võimaldavad vältida vereülekande ajal tekkivaid tüsistusi, mis paraku tekivad endiselt ja mõnikord lõppevad isegi retsipiendi surmaga. Tüsistuste põhjuseks on vereülekande vead, mis on põhjustatud kas vereülekande põhialuste ebapiisavast teadmisest või vereülekande reeglite ja tehnika rikkumisest erinevates etappides. Nende hulka kuuluvad vereülekannete näidustuste ja vastunäidustuste vale määramine, grupi või Rh kuuluvuse ekslik määramine, doonori ja retsipiendi vere individuaalse ühilduvuse vale testimine jne. Reeglite hoolikas, pädev rakendamine ja arsti mõistlik järjepidev tegevus vereülekande ajal määravad selle eduka käitumise.

Kuidas vereülekanne toimib hemoglobiini taastamiseks

Meditsiinilises terminoloogias vähendatud hemoglobiininäiduga vereülekande protsessi nimetatakse vereülekandeks. Seda viiakse läbi ainult haiglas ja meditsiinitöötajate valvsa järelevalve all. Vereülekandeid tehakse raua taseme tõstmiseks tervelt doonorilt retsipiendile. Protseduur on võimalik ainult siis, kui veregrupp ja Rh-tegur kattuvad.

Vereülekande kohustuslike toimingute jada:

  • Arst saab teada, kas vereülekandel on häid põhjuseid, samuti vastunäidustusi. Anamneesi võtmine on sel juhul kohustuslik, patsient peab välja selgitama, kas vereülekandekeskkonna vereülekanne viidi varem läbi hemoglobiini suurendamiseks, ei esinenud allergilisi reaktsioone ega kõrvaltoimeid, krooniliste haiguste esinemist ja muid organismi individuaalseid omadusi, mida tuleb arvestada.
  • Pärast laboratoorset uuringut patsiendi isiklikest vereparameetritest, nagu rühm ja Rh-faktor. Esialgsete andmete täiendav kinnitamine on vajalik juba kohapeal, st haiglas. Selleks tehakse meditsiiniasutuses kordusanalüüs ja võrreldakse indikaatorit laboratoorsega - andmed peavad täielikult vastama.
  • Valige madala hemoglobiinisisaldusega vereülekandeks kõige sobivam doonorite punaste vereliblede mass. Isegi väikseima lahknevuse korral, isegi ühes näitajas, ei ole vereülekanne hemoglobiini suurendamise eesmärgil lubatud. Arst peab veenduma, et pakend on pitseeritud ja pass sisaldab kogu teavet preparaadi numbri ja kuupäeva, doonori nime, tema rühma ja reesuse kohta, tarnija organisatsiooni nime, aegumiskuupäeva ja arsti allkirja kohta. Doonori hematotransfusiooni koostise säilitamise kestus varieerub 20 kuni 30 päeva. Kuid isegi kõigi visuaalsel kontrollimisel kõigi näitajate täieliku järgimise korral ei tohiks spetsialist selles leida kõrvalisi hüübeid ega filme. Pärast põhjalikku kvaliteedikontrolli tehakse rühm ja reesus kinnitamiseks teine ​​analüüs.
  • Ühilduvust kontrollitakse süsteemi AB0 abil, samal ajal kui doonor on retsipiendi verega ühendatud spetsiaalsel klaasil.
  • Rh-faktori kokkusobivuse kontrollimiseks lisatakse spetsiaalsesse katseklaasi kaks osa patsiendi seerumimassist, üks osa doonori verest, osa polüglutsiini, 5 milliliitrit soolalahust ja pöörlemisel täheldatakse reaktsiooni..
  • Pärast ühilduvusandmete uurimist viiakse bioloogiline proov retsipiendile 25 milliliitri doonorivere jetisüstimisega. Seda süstitakse kolm korda, süstide vahega kolm minutit. Sel ajal jälgitakse patsienti hoolikalt, kui südamelöök ja pulss on normaalsed, näol pole punetusnähte ja üldine tervislik seisund on stabiilne, siis lubatakse plasmas vereülekandeid.
  • Verd ei kasutata selle algsel kujul, selle erinevad komponendid kantakse vereülekandeks sõltuvalt eesmärgist. Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekanne toimub eitrotsüütide massis. See verevoolu komponent sisestatakse tilkadega kiirusega 40-60 tilka minutis. Patsient peab olema pidevalt arsti järelevalve all, kes jälgib tema üldist tervislikku seisundit, pulssi, rõhku, temperatuuri, naha seisundit, lisades seejärel teabe tervisekaardile..
  • Protsessi lõpus vajab patsient puhkust kaks tundi. Veel ühe päeva on ta arsti järelevalve all, seejärel võtab ta analüüsi jaoks verd ja uriini.
  • Pärast vereülekande lõppu jääb umbes 15 milliliitrit retsipienti vereseerumist ja doonori erütrotsüütide massist. Neid hoitakse komplikatsioonide korral külmkapis umbes 2 päeva, kui on vaja analüüsi teha.

Vereülekanne aneemia korral ei ole kõigile lubatud, välja arvatud harvaesineva veregrupiga inimesed. Hemoglobiini taastamine neis saab toimuda ainult rauda sisaldavate preparaatide ja spetsiaalse dieedi, sealhulgas rauarikka toidu abil..

Kuidas aneemia avaldub

Eristatakse järgmisi madala hemoglobiinisisalduse sümptomeid:

  • kardiopalmus;
  • südame mühin;
  • ülekoormuse tunne;
  • kiire väsimus;
  • düspnoe;
  • madal immuunsus.

Madala hemoglobiini märgid võivad mõnikord olla krambid alajäsemetes, sagedased külmetushaigused.

Väsimuse ja masenduse tunne on sageli tingitud ületöötamisest, kuid need on tavaliselt madala hemoglobiinisisalduse esimesed sümptomid. Kui nii meestel kui naistel on hemoglobiinitase alla 60 g / l, on ainus ravimeetod vereülekanne. Patsiendil on pearinglus, naha kahvatus ja üldine halb enesetunne. Kui hemoglobiinisisaldus on väga madal, on inimesel väga raske püstiasendit võtta..

Piirangute loetelu

Lisaks näidustustele on vereülekandel vastunäidustusi

On väga oluline kindlaks teha, millistel juhtudel on vereülekanne keelatud, et ravi oleks võimalikult tõhus ja ilma tüsistusteta. Transfusiooni ei tehta, kui:

  • dekompenseeritud südamepuudulikkus (müokardi põletik, koronaararterite haigus, defektid jne);
  • bakteriaalne endokardiit;
  • arteriaalse hüpertensiooni 3. aste;
  • lööki;
  • trombembooliline sündroom;
  • kopsuturse;
  • äge glomerulonefriit;
  • raske maksa- või neerupuudulikkus;
  • allergiad;
  • üldistatud amüloidoos;
  • bronhiaalastma.

Ülekandmise eest vastutav spetsialist peaks koguma patsiendilt üksikasjalikku teavet allergiliste reaktsioonide, varasemate vereülekannete ja nende järgse terviseseisundi kohta. Nende andmete põhjal saab kindlaks teha, kas patsiendil on suurem vereülekande oht. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

  1. Patsiendid, kellel on varem tehtud tüsistustega vereülekandeid.
  2. Naised, kellel on koormatud sünnitusabi ajalugu, raseduse katkemised või hemolüütilise kollatõvega laste sünnitamine.
  3. Patsiendid, kes kannatavad vähi viimase staadiumi, krooniliste mädaste haiguste või vereringesüsteemi patoloogiate all.

Kui on absoluutseid viiteid, kui ilma vere sisseviimiseta pole võimalik päästa elu, tuleb mõnda vastunäidustust ignoreerida. Kuid sel juhul on optimaalne üksikute komponentide ülekandmine patsiendile ja ka patoloogiate vältimine.

Enne vereülekannet näidatakse allergikutele desensibiliseerivat ravi, sealhulgas kaltsiumkloriidi ja antihistamiinikumide (pipolfeen, suprastiin, kortikosteroidhormoonid) tarbimist. Doonormaterjali suhtes allergia tõenäosus väheneb, kui selle kogus viiakse miinimumini ja vereülekandeks tehakse ainult patsiendile vajalikke komponente, täiendades vedeliku mahtu vereasendajatega. Enne kavandatud kirurgilisi sekkumisi on soovitav ise verd valmistada.

Enamasti on vereülekande kasulikkus suurem kui kahju, eriti kui kaalul on patsiendi elu päästmine või raske haiguse ravimine. Pärast protseduuri lõpetamist annab arst teile nõu toitumisharjumuste, kehalise aktiivsuse ja ravimite väljakirjutamise kohta.

Vereülekanne ebapiisava hemoglobiini jaoks lapsepõlves

Kui leiate endas või oma lähedastes ühe või mitu vähendatud hemoglobiinisisalduse sümptomit, peate verevoolu koostise uurimiseks pöörduma kliiniku poole..

Eriti ettevaatlik peate olema rauda säilitamisel laste veres õigel tasemel..

Vaevalt suudab laps selgitada, mis temaga toimub. Nimelt on lapsepõlves hapniku ainevahetuse rikkumine kõige ohtlikum, sest see võib põhjustada füüsilist või vaimset alaarengut..

Harva ilmneb vastsündinutel ja eriti enneaegsetel lastel vereülekande vajadus hemoglobiini tõstmiseks või aneemia tagajärgede kõrvaldamiseks. Tuleb meeles pidada, et enneaegsusega kaasneb alati ebapiisav hemoglobiini näitaja, kuid aneemia raskekujulise vormi puudumisel taastatakse raua tase iseenesest täielikult esimesel eluaastal.

Madala hemoglobiinisisaldusega vereülekande vajaduse korral on vajalik doonorivere hoolikas valimine, kuna sellises olukorras ei tohiks kasutada ema verd

Hemolüütilise aneemia korral võib vaja minna vastsündinu vereülekannet hemoglobiini tõttu - see on siis, kui ema ja lapse veri ei sobi.

Hematoloogilisel aneemial on mitu tõsist tagajärge:

  • Mitte loote kandmise võime.
  • Tursega lapse sünd.
  • Raske kollatõbi.

Raseduse ajal lootel aneemia raske vormi õigeaegse avastamisega antakse talle erütrotsüütide massi emakasisene vereülekanne. Lisaks doonorivere valiku standardmeetmete järgimisele, vastuvõtlikkuse ja ühilduvuse testimisele viiakse protseduur läbi ultraheli abil..

Hemoglobiini normaalne tase on vajalik kõigi inimelu protsesside rakendamiseks, keha täielikuks moodustamiseks ja tervise säilitamiseks. Rauaindeks vereringes on tervisliku tervisliku seisundi jaoks üks olulisemaid. Selle normaalseks säilitamiseks peate sööma ainult hästi ja pühendama võimalikult palju aega värskes õhus jalutamisele.

Vereülekanne - reeglid. Veregruppide ühilduvus vereülekande ajal ja patsiendi ettevalmistamine vereülekandeks

Vereülekanne on täisvere või selle komponentide (plasma, erütrotsüüdid) viimine kehasse. Seda tehakse paljude haiguste korral. Sellistes valdkondades nagu onkoloogia, üldkirurgia ja vastsündinu patoloogia on seda protseduuri raske teha. Siit saate teada, millal ja kuidas vere üle kantakse.

Vereülekande reeglid

Paljud inimesed ei tea, mis on vereülekanne ja kuidas see protseduur töötab. Inimese ravimine selle meetodiga algab selle ajaloost juba antiikajal. Keskaja ravitsejad harjutasid seda teraapiat laialdaselt, kuid mitte alati edukalt. Vereülekandeteadus alustab oma kaasaegset ajalugu 20. sajandil tänu meditsiini kiirele arengule. Seda aitas inimestel tuvastada Rh-faktor.

Teadlased on välja töötanud meetodid plasma säilitamiseks, loonud vere asendajad. Üleandmiseks laialdaselt kasutatavad verekomponendid on leidnud tunnustust paljudes meditsiinivaldkondades. Üks vereülekande valdkondadest on plasmaülekanne, selle põhimõte põhineb värskelt külmutatud plasma sisestamisel patsiendi kehasse. Vereülekande ravimeetod nõuab vastutustundlikku lähenemist. Ohtlike tagajärgede vältimiseks on vereülekande reeglid:

1. Vereülekanne peaks toimuma aseptilises keskkonnas.

2. Enne protseduuri peab arst, olenemata varem teadaolevatest andmetest, isiklikult läbi viima järgmised uuringud:

  • grupi kuuluvuse määramine vastavalt süsteemile AB0;
  • Rh-faktori määramine;
  • kontrollige, kas doonor ja retsipient sobivad kokku.

3. Keelatud on kasutada materjale, mida ei ole testitud AIDSi, süüfilise ja seerumi hepatiidi suhtes..

4. Korraga võetud materjali mass ei tohiks ületada 500 ml. Arst peaks selle kaaluma. Seda saab säilitada temperatuuril 4-9 kraadi 21 päeva.

  • Kuidas teha punast viburnum moosi
  • Ämmakeele salat
  • Suur varvas teeb haiget - mida teha ja kuidas ravida

5. Vastsündinutel viiakse protseduur läbi, võttes arvesse individuaalset annust.

Veregruppide ühilduvus vereülekande jaoks

Ülekandmise põhireeglid näevad ette range vereülekande rühmade kaupa. Annetajate ja saajate ühendamiseks on olemas spetsiaalsed skeemid ja tabelid. Rh (Rh-faktori) süsteemi järgi jaguneb veri positiivseks ja negatiivseks. Rh + -ga inimesele võib anda Rh-, kuid mitte vastupidi, vastasel juhul viib see punaste vereliblede kleepumiseni. Tabel näitab süsteemi AB0 olemasolu:

Sellest lähtudes on võimalik kindlaks määrata vereülekande põhilised mustrid. O (I) rühmaga inimene on universaalne doonor. AB (IV) rühma olemasolu näitab, et omanik on universaalne saaja, teda saab infundeerida mis tahes rühma materjalidega. A (II) omanikke saab vereülekannetega O (I) ja A (II) ning inimesi, kellel on B (III) - O (I) ja B (III).

Vereülekande tehnika

Levinud meetod erinevate haiguste raviks on värske külmutatud vere, plasma, trombotsüütide ja erütrotsüütide massi kaudne vereülekanne. On väga oluline protseduur läbi viia korrektselt, rangelt vastavalt kinnitatud juhistele. See vereülekanne toimub spetsiaalsete filtrisüsteemide abil, need on ühekordselt kasutatavad. Patsiendi tervise eest vastutab täielikult raviarst, mitte õenduspersonal. Vereülekande algoritm:

  1. Patsiendi ettevalmistamine vereülekandeks hõlmab anamneesi võtmist. Arst küsib patsiendilt krooniliste haiguste ja raseduste esinemise kohta (naistel). Teeb vajalikud testid, määrab AB0 rühma ja Rh-teguri.
  2. Doktorimaterjali valib arst. Makroskoopiliselt hindab selle sobivust. AB0 ja Rh süsteemide uuesti kontrollimine.
  3. Ettevalmistavad meetmed. Doonormaterjali ja patsiendi ühilduvuse kohta tehakse instrumentaalse ja bioloogilise meetodi abil mitmeid katseid.
  4. Ülekandmine. Enne vereülekannet peab materjaliga kott seisma toatemperatuuril 30 minutit. Protseduur viiakse läbi ühekordse aseptilise tilguti abil kiirusega 35-65 tilka minutis. Transfusiooni ajal peaks patsient olema täiesti rahulik..
  5. Arst täidab vereülekande protokolli ja annab õendusabi töötajatele juhised.
  6. Saaja jälgitakse kogu päeva jooksul, eriti tähelepanelikult esimese 3 tunni jooksul.
  • Kuidas kasside kastreerimine käib?
  • Kuidas valida mälupulka: usb-draivide hinnang
  • Kuidas Urazit naise jaoks õigesti hoida

Vereülekanne veenist tuharani

Autohemotransfusioonravi on lühendatud autohemoteraapiana, see on vereülekanne veenist tuharani. See on tervist parandav raviprotseduur. Peamine seisund on teie enda veenimaterjali süstimine, mis viiakse tuharalihasesse. Tuharad peaksid pärast igat süsti soojenema. Kursus on 10-12 päeva, mille jooksul süstitava verematerjali maht suureneb 2 ml-lt 10 ml-ni ühe süsti kohta. Autohemoteraapia on hea meetod teie enda keha immuunsuse ja metaboolse korrigeerimise jaoks.

Otsene vereülekanne

Kaasaegne meditsiin kasutab harvadel erakorralistel juhtudel otsest vereülekannet (otse doonorilt retsipiendi veeni). Selle meetodi eeliseks on see, et lähtematerjal säilitab kõik oma olemuslikud omadused ja puuduseks on keeruline riistvara. Selle meetodiga vereülekanne võib põhjustada veeni ja arteriaalse emboolia arengut. Näidustused vereülekandeks: hüübimissüsteemi häired koos teist tüüpi ravi ebaõnnestumisega.

Näidustused vereülekandeks

Peamised vereülekande näidustused:

  • suur erakorraline verekaotus;
  • mädane nahahaigus (akne, keema);
  • DIC sündroom;
  • kaudsete antikoagulantide üleannustamine;
  • raske joove;
  • maksa- ja neeruhaigus;
  • vastsündinu hemolüütiline haigus;
  • raske aneemia;
  • kirurgilised operatsioonid.

Vereülekande tagajärjed

Kes ei peaks olema doonor?

Vastunäidustuste loetelu on üsna suur. Tõsiste verehaiguste, onkoloogia, infektsioonidega inimesed ei saa verd annetamiseks üldse loovutada. Lisaks on olukordi, kus inimene loobub ajutiselt annetamisest (ajavahemikuks üks kuu kuni kolm aastat) - varasemate haiguste ja muude sekkumiste tõttu.

Mõnel juhul võivad vastunäidustused olla tinglikud. Näiteks kui räägime lähisugulase elu kiireloomulisest päästmisest, kellega on täielik ühilduvus - kuid potentsiaalsel doonoril on ajutine keeldumine. Alternatiivi puudumisel saab arst kaaluda plusse ja miinuseid ning teha erandi, kui võimalik risk ei ole suur.

Kõrgus ja kaal

Madal või väga kõrge kasv ei ole vastunäidustus - välja arvatud juhul, kui selle põhjuseks on haigus, mille korral inimene võtab regulaarselt hormonaalseid ravimeid.

Kaal alla 50 kg on vastunäidustus. Selliseid inimesi on verekaotust raskem taluda, isegi alaealist. Ülekaalulisus kehtestab ka piirangud: tavaliselt on see seotud sobimatu elustiili või hormonaalse tasakaalustamatusega, mis mõjutab vererakkude seisundit ja koostist.

Biomaterjal vereülekandeks

Ülekandevedelikuna võib kasutada järgmist:

  • kogu doonori veri, mida kasutatakse harva;
  • erütrotsüütide mass, mis sisaldab vähe leukotsüüte ja trombotsüüte;
  • trombotsüütide mass, mida saab salvestada mitte rohkem kui kolmeks päevaks;
  • värskelt külmutatud plasma (vereülekannet kasutatakse komplitseeritud stafülokoki, teetanuse nakkuse, põletuste korral);
  • komponendid hüübimisvõime parandamiseks.

Terve vere sissetoomine on sageli sobimatu suure biomaterjali tarbimise ja kõige suurema tagasilükkamise ohu tõttu. Lisaks vajab patsient reeglina spetsiifilisi puuduvaid komponente, pole mõtet teda täiendavate võõrrakkudega “laadida”. Terve vere ülekandmine toimub peamiselt avatud südameoperatsioonide ajal, samuti hädaolukordades eluohtliku verekaotuse korral. Transfusioonikeskkonna sisseviimist saab läbi viia mitmel viisil:

  • Puuduvate verekomponentide intravenoosne asendamine.
  • Vahetusülekanne - osa retsipiendi verest asendatakse doonori vedelate kudedega. See meetod on asjakohane mürgistuse, haiguste korral, millega kaasneb hemolüüs, äge neerupuudulikkus. Kõige sagedamini tehakse värske külmutatud plasmaülekanne.
  • Autohemotransfusioon. See tähendab patsiendi enda vere infundeerimist. See vedelik kogutakse verejooksu ajal, pärast mida materjal puhastatakse ja säilitatakse. Seda tüüpi vereülekanne on asjakohane patsientide jaoks, kellel on haruldane rühm, kus doonori leidmisel tekib raskusi..

1. Ürgne katsetamine

Vereülekanne: primitiivne katsetamine.

17. sajandil peeti inimverd "elu olemuseks ja kasulikuks ainult selle oletatava psüühilise mõju tõttu". See usk püsis ligi 200 aastat, kuni verd kasutati sünnitusjärgse verejooksu all kannatanud Briti naise asendusravis. Sellele eelnes aastatepikkune katsetamine, kui vere asemel prooviti erinevaid vedelikke..

Esimene veenisüst tehti Londonis 1657. aastal, kui Christopher Wren süstis koera veenidesse ale ja veini. Koer purjus ja eksperiment loeti edukaks. Kaheksa aastat hiljem toimus esimene vereülekanne loomalt teisele

See näitas selgelt, et vereülekanne on vereringesüsteemi taastamiseks hädavajalik ja viis järgmise kolme sajandi jooksul kogu Euroopas mitmete katseteni.

7. Tänavaülekanne

Vereülekanne: tänavaülekanne.

Lõuna-Aafrika Vabariigis Mpumalanga provintsis Delmase külas uitavad narkodiilerid tänaval päikese käes ja narkomaanide arv kasvab pidevalt, moodustades juba kümneid tuhandeid inimesi. Täna on siin kõige populaarsem ravim "nyaope", kuna see on tõhus ja uskumatult odav (ainult 2 dollarit). Ehkki tegemist on valge pulbrilise ainega, mis on segu marihuaanast, madala kvaliteediga heroiinist, rotimürgist ja majapidamises kasutatavatest detergentidest, saab seda siiski suitsetada, enamasti segatakse seda veega ja süstitakse veeni pikaajalisema toime saamiseks..

Need, kes ei saa endale lubada Nyaopat, mida peetakse maailma surmavaimaks uimastiks, leiavad lohutust teiste sõltlaste abiga, kes on valmis oma rõõmu jagama. See meetod hõlmab vereülekannet narkomaanilt, kes on annuse saanud, teisele narkomaanile. Seetõttu kasvab nii üleannustamisest põhjustatud surmade arv kui ka HIV-nakatunute arv pidevalt. Narkootikumide keskvalitsuse doktor David Byveri sõnul kuritarvitab narkootikume 15 protsenti Lõuna-Aafrika elanikest ja 50 protsenti lastest katsetab narkootikume..

Ettevalmistus materjali kogumiseks

Vere annetamise tingimused loovutamiseks hõlmavad teatud dieedi ja režiimi järgimist mitu päeva. Inimene, kellest saab vereallikas, ei tohiks kahe päeva jooksul alkohoolseid jooke tarbida. Samuti tasub loobuda rasvast ja praetud toidust. Peate piirduma vürtside ja soola kasutamisega.

Erinevad ravimid tuleb viie päeva jooksul kõrvaldada. Aspiriini ja teiste verevedeldajate kasutamine on rangelt keelatud. Kui te võtate pillide kuuri, peate selle lõpetama ja alles pärast seda alustama annetamist.

Mõni päev enne protseduuri on vaja järgida õiget eluviisi, kuid te ei tohiks end füüsiliste harjutustega kaasa vedada ja liiga palju pingutada. Püüa rohkem puhata ja õues aega veeta. Vereproovide tuppa tulles mõõdetakse teie vererõhku, suhkrutaset ja temperatuuri. Naised peavad informeerima oma arsti viimase menstruatsiooni alguskuupäevast. Ärge unustage verd loovutada menstruatsiooni ajal ja vahetult pärast seda.

Muud tüsistused

Muud tüüpi vereülekannete tüsistused hõlmavad nn pürogeenseid reaktsioone ja allergiaid. Pürogeensed reaktsioonid tekivad vastusena mikroobide mõjudele, mis sisalduvad kas vereülekande seadmetes, mis ei ole piisavalt puhtad, või vere aseaines. Selliste reaktsioonide ja tüsistuste ennetamine on ühekordsete kottide kasutamine vere kogumiseks ja ühekordselt kasutatavad süsteemid vereülekandeks.

Pürogeensed ained moodustuvad bakterite, valkude, leukotsüütide ja plasma lagunemise tõttu. Samuti peaksite hoolikalt jälgima seadmete seinte seisukorda, kui seda enne vereülekannet steriilselt ei töödelda, moodustuvad neile mürgised ained. Pürogeense reaktsiooni olemasolu saab tuvastada viieteistkümne minuti jooksul pärast operatsiooni. Patsient tunneb palavikku, peavalu ja iiveldust.

Allergiat iseloomustab võõrvalgu tungimine patsiendi verre. See avaldub iiveldusena, inimese pulss kiireneb, temperatuur tõuseb, täheldatakse oksendamist, patsient tunneb üldist halb enesetunne. Kui arst täheldab vähemalt mõnda sellist valulikku ilmingut, tuleb patsiendile kiiresti abi pakkuda, vastasel juhul põhjustab selline keha reaktsioon surma..

Kuid kui arst täheldab oma patsiendil kopsuarteri trombembooliat, vereülekande šokki või õhuembooliat, saab ta õigeaegset ravi. Parem on mitte teha teist vereülekannet sel hetkel, kuni kõik tema keha tööprotsessid on normaliseeritud.

Trombemboolia ajal õhupuudus

Vereülekandeid on 4 tüüpi:

Otsene

Terve vereülekanne otse doonorilt retsipiendile. Enne protseduuri läbib doonor tavapärase uuringu. See viiakse läbi nii aparaadi abil kui ka süstla abil.

Kaudne

Veri eelkogutakse, jagatakse komponentideks, säilitatakse ja hoitakse enne kasutamist sobivates tingimustes. See on kõige tavalisem vereülekande tüüp, mis viiakse läbi steriilse intravenoosse süsteemi abil. Sel viisil viiakse sisse värskelt külmutatud plasma, erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide massid.

Vahetus

Retsipiendi enda vere asendamine doonoriverega piisavas mahus. Retsipiendi veri eemaldatakse anumatest samaaegselt osaliselt või täielikult.

Autohemotransfusioon

Ülekandmiseks kasutatakse retsipiendi eelnevalt valmistatud verd. Selle meetodi korral on vere kokkusobimatus välistatud, samuti nakatunud materjali sissetoomine..

Manustamisviisid veresoonte voodisse:

  1. Intravenoosne on peamine vereülekande meetod, kui ravimit süstitakse otse veeni - veenipunktsioon või tsentraalse veenikateetri kaudu subklaviaalsesse veeni - venesektsioon. Tsentraalne veenikateeter on pikaajaline ja vajab hoolikat hooldust. CVC võib panna ainult arst.
  2. Arterisisene ja aordisisese vereülekanne - kasutatakse erandjuhtudel: kliinilise surma põhjustatud verekaotus. Selle meetodi abil stimuleeritakse kardiovaskulaarsüsteemi refleksiivselt ja taastatakse verevool..
  3. Intraosseoosne vereülekanne - vere sisestamine toimub luudes, kus on suur kogus käsnainet: rinnaku, kanna luud, niude tiivad. Meetodit kasutatakse siis, kui on võimatu leida juurdepääsetavaid veene, mida kasutatakse sageli pediaatrias.
  4. Intrakardiaalne vereülekanne - vere sisestamine südame vasakusse vatsakesse. Kasutatakse äärmiselt harva.

Mis on autohemoteraapia

Nimi on keeruline, kuid protseduur on väga lihtne: võetakse patsiendi enda venoosne veri ja süstitakse intramuskulaarselt tuharasse. Klassikalise meetodi korral ei puutu see kokku mõjudega, kuid spetsialistid saavad harjutada erinevaid tehnoloogiaid: näiteks raputada või segada homöopaatiliste ravimitega, töödelda verd laseriga. Veenist tuharasse vereülekande eesmärk on tugevdada keha kaitsevõimet haiguste ja naha puuduste vastu võitlemiseks, ainevahetuse stimuleerimiseks.

Meetod on saadaval ja odav, kuna see nõuab ainult steriilset süstalt. Protseduuri rohkem kui üks kord teinud kvalifitseeritud spetsialisti kohalolek on kohustuslik. Kui patsient halveneb, tasub ravi kohe katkestada. Parimad tulemused saavutatakse osooniga autohemoteraapia läbiviimisel. Aktiivse hapnikuga rikastatud verel on raviv toime.

Millal on vereülekanne vajalik??

Vereülekande ohtude tõttu, mis on seotud keha erineva tundlikkusega võõrmaterjalide komponentide suhtes, on kindlaks määratud protseduuri absoluutsete ja suhteliste näidustuste ja vastunäidustuste jäik loetelu.

Absoluutnäidud

Raske verekaotus (üle 15% vere üldkogusest). Märkimisväärse verekaotuse korral on teadvus häiritud, täheldatakse kompenseerivat südame löögisageduse tõusu, on oht haigete seisundite, kooma tekkeks.

Raske šokk, mis on põhjustatud liigsest verekaotusest või muudest teguritest, mida saab vereülekandega leevendada.

Igasugune šokk nõuab ravi kiiret alustamist, vastasel juhul on surma tõenäosus suur.

Enamiku šokitingimuste peatamiseks on sageli vaja doonormaterjali (mitte alati täisverd).

Aneemia, kus hemoglobiini kontsentratsioon on alla 70 g / l. Raske tüüpi aneemia areneb alatoitumise taustal harva, tavaliselt on nende areng tingitud raskete haiguste esinemisest organismis, sealhulgas pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, maohaavandid, haigused, mis on seotud hüübimisprotsesside häiretega.

Samuti areneb tugeva verekaotuse taustal posthemorraagilise tüübi raske aneemia. Õigeaegne vereülekanne võimaldab taastada kaotatud hemoglobiini ja väärtuslike elementide mahu.

Traumaatilised vigastused ja keerulised kirurgilised operatsioonid, mille käigus tekkis tohutu verejooks. Igasugune kirurgiline sekkumine nõuab eelnevalt ettevalmistatud doonorivere varu, mis vereülekandeks tehakse, kui operatsiooni käigus rikutakse suurte anumate seinte terviklikkust. See kehtib eriti keerukate sekkumiste kohta, mis hõlmavad ka selliseid, mis viiakse läbi suurte laevade asukoha piirkonnas.

Suhtelised näidustused

Aneemia. Vereülekannet kasutatakse erineva raskusastmega aneemia raviks.

See protseduur viiakse läbi spetsiaalsete näidustuste olemasolul, sealhulgas:

  1. Hapniku transpordi mehhanismide rikkumine venoossesse verd (uurige, mis see on sellel lehel küllastunud);
  2. Südame defektid;
  3. Intensiivne verejooks;
  4. Südamepuudulikkus;
  5. Aju veresoonte aterosklerootilised muutused;
  6. Kopsu talitlushäire.

Verejooksud, mis on põhjustatud homeostaasi mehhanismide talitlushäiretest. Homöostaas on süsteem, mis tagab vere säilimise vedelal kujul, kontrollib hüübimisprotsesse ja eemaldab hüübinud vere jäänused.

Raske joove. Nendes olukordades kasutatakse vereülekannet, mis on ette nähtud mürkide kiireks eemaldamiseks kehast. Tõhus pikka aega veres püsivate mürgiste ainete (akriksiin, süsiniktetrakloriid) kõrvaldamisel ja punaste vereliblede lagunemist põhjustavate ainete (plii, nitrofenool, aniliin, nitrobenseen, naatriumnitrit) lagunemisel..

Madal immuunsuse seisund. Leukotsüütide puudusel on keha nakkuste suhtes haavatav ja mõnel juhul saab neid doonormaterjali abil täiendada.

Neerude häired. Raske neerupuudulikkuse üks sümptomitest on aneemia. Selle ravi ei alga kõigil juhtudel ja on näidustatud, kui madal hemoglobiini kontsentratsioon võib põhjustada südamepuudulikkuse arengut..

Maksapuudulikkus. Vere ja selle elementide vereülekanne on ette nähtud homöostaasi mehhanismide häirete korrigeerimiseks. Viiakse läbi, kui on tõendeid.

Onkoloogilised haigused, millega kaasnevad sisemine verejooks, homöostaasi häired, aneemia. Transfusioon vähendab komplikatsioonide riski, leevendab patsiendi seisundit ja aitab kiiritusravist ja keemiaravist taastuda. Kuid täisverd ei valata, kuna see kiirendab metastaaside levikut.

Septiline kahjustus. Sepsise korral tugevdab vereülekanne immuunsust, vähendab mürgistuse raskust ja seda kasutatakse kõigis ravietappides. Seda protseduuri ei tehta, kui südame, maksa, põrna, neerude ja muude organite töös on tõsiseid häireid, kuna see põhjustab seisundi halvenemist.

Hemolüütiline haigus vastsündinutel. Vereülekanne on selle patoloogia peamine ravimeetod nii enne lapse sündi kui ka pärast seda.

Samuti tehakse vereülekande ravi raske toksikoosi ja mädaste septiliste haiguste korral..

Millised haigused ei tohiks kunagi olla doonorid?

Piirangud kehtivad:

  • Aktiivsed haigused, ägedad ja kroonilised.
  • Varem üle kantud, kuid veri sisaldab komponente, mis võivad viia retsipienti nakatumiseni.

Annetuse täielik vastunäidustus on:

  • HIV ja AIDS,
  • Tuberkuloos mis tahes kujul,
  • Nakkuslikud nahahaigused, sh. te ei saa psoriaasi korral verd loovutada,
  • Südame ja veresoonte haigused,
  • Vere hüübimishäired, hematopoeetiliste organite haigused,
  • Vähiprotsessid (sealhulgas ülekantud),
  • Astma,
  • Alkoholism, narkomaania,
  • Vaimuhaigus,
  • Peptiline haavand,
  • Maksahaigused, sealhulgas tsirroos,
  • Hepatiit,
  • Neeruhaigus,
  • Operatsioonide edasilükkamine elutähtsate organite eemaldamiseks,
  • Vajadus hormonaalsete ravimite pideva tarbimise järele,
  • Mädased põletikulised protsessid,
  • Parasiithaigused,
  • Sugulisel teel levivad nakkused.

Millised on vereülekannete tüübid?

Vereülekande viisi on viis, sõltuvalt vereülekande meetodist.

Otsene vereülekanne

  • Kaudne infusioon ei olnud efektiivne ja patsiendi seisund on kriitiline (šokk, 30–50% verekaotusest);
  • Hemofiiliaga patsiendil on ulatuslik verejooks;
  • Leitud rikkumisi hemostaatilistes mehhanismides.

Vereülekande protseduur

Vahetusülekanne

  • Hemolüütiline ikter vastsündinutel;
  • Šokiseisund, mis tekkis pärast ebaõnnestunud vereülekannet;
  • Äge neerupuudulikkus;
  • Mürgitus mürgiste ainetega.

Patsiendi enda vereülekanne (autohemotransfusioon).

Näidustused vereülekandeks:

  • Probleemid sobiva doonori leidmisel;
  • Suurenenud riskid doonormaterjali ülekandmisel;
  • Individuaalsed omadused (haruldane rühm, Bombay nähtus).
  • Madal valkude kontsentratsioon;
  • Südamepuudulikkus 2. või kõrgem;
  • Tõsine kaalupuudus;
  • Süstoolne rõhk alla 100 mm;
  • Vaimne haigus, millega kaasneb teadvuse kahjustus;
  • Aju verevarustuse protsesside häired;
  • Vähk terminali staadiumis;
  • Maksa või neerude häired;
  • Põletikulised reaktsioonid.

Reinfusioon

Seda tehnikat peetakse autohemotransfusiooni osaks, kuna patsiendile süstitakse oma verd. Kui operatsiooni käigus avanes verejooks ja vedelik sattus ühte kehaõõnde, siis see kogutakse ja süstitakse tagasi. Samuti kasutatakse seda tehnikat siseorganite ja veresoonte traumaatiliste vigastuste korral..

Reinfusiooni vereülekannet ei tehta, kui:

  • Veri oli kõhuõõnes üle päeva;
  • Patsiendil on vähk;
  • Kahjustused mõjutasid rindkere ja kõhuõõne õõnsaid elundeid (sooled, magu, põis, bronhid, söögitoru, sapipõis).

Samuti jaotatakse vereülekanne manustamisviiside järgi:

Intravenoosne. See viiakse läbi kas süstlaga (veenipunktsioon) või kateetriga (venesektsioon). Kateeter on ühendatud subklavia veeniga ja selle kaudu voolab doonormaterjal. Saab paigaldada pikka aega.

Arteriaalne. See viiakse läbi järgmistel juhtudel: kui südamelöök ja hingamine on peatunud, mille põhjustas ulatuslik verekaotus, klassikalise veeni infusiooni madala efektiivsusega, ägeda šoki seisundiga, mille käigus vererõhk langeb selgelt.

Vereülekandeks kasutatakse puusa ja õla artereid. Mõnel juhul viiakse sissejuhatus aordisiseselt - veri saadetakse aordi, keha suurimasse arteri.

Intrakardiaalne. Seda protseduuri tehakse äärmiselt harvadel juhtudel, kui alternatiivseid võimalusi pole. Doonormaterjal süstitakse südame vasakusse vatsakesse.

Intraosseous. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui muud vereülekande meetodid pole kättesaadavad: suure kehaosa hõlmavate põletuste ravimisel. Materjali sissetoomiseks sobivad luud, mis sisaldavad trabekulaarset materjali. Selleks on kõige mugavamad järgmised tsoonid: rind, calcaneus, reieluu, niudeluuhari.

Haiguse üldised ilmingud

Tuleb märkida, et arstid ei klassifitseeri hemoglobiini taseme langust veres eraldi patoloogiana, kuid sellel seisundil on mitmeid tüüpilisi sümptomeid, mille järgi seda saab ära tunda.

Loomulikult võib üksikasjalikud andmed vere koostise kohta leida üldanalüüsi tulemustest. Kuid mitte kõik inimesed ei käi regulaarselt kliinikus profülaktilistel uuringutel. Arsti külastamiseks tuleks julgustada järgmisi sümptomeid:

  • regulaarsed peavalud ja migreenid;
  • üldise nõrkuse tunne;
  • unepuudus;
  • jõu kaotus või kiire väsimus;
  • südame rütmi rikkumine ja õhupuuduse rünnakud;
  • halb keskendumisvõime ja mälu;
  • madal vererõhk;
  • söögiisu puudumine;
  • häiritud menstruaaltsükkel naistel;
  • meeste potentsi probleemid;
  • minestamine.

Ettevaatliku suhtumisega oma tervisesse võib ülaltoodud sümptomite põhjal kahtlustada, et tal on madal hemoglobiinisisaldus. Kas vereülekanne on sel juhul vajalik või piisab kohalikust ravist, ütleb ainult patsient pärast patsiendi täielikku uurimist.

Ülekandemeetodid

Otsese vereülekande jaoks peavad olema steriilsed punktid või operatsioonisaalid. Transfusioonikeskkonna ülekandmiseks on mitu võimalust.

  1. Süstla ja kummitoru abil viivad arst ja assistent vere järk-järgult üle. T-kujulised adapterid võimaldavad teil kogu protseduuri läbi viia ilma süstalt vahetamata. Alustuseks süstitakse patsiendile naatriumkloriidi, samal ajal tõmbab meditsiiniõde süstlaga doonorilt materjali, millele lisatakse 2 ml 4% naatriumtsitraati, et veri ei hüübiks. Pärast esimese kolme süstlaga söötmist söödetakse 2–5-minutiliste intervallidega positiivse reaktsiooni korral järk-järgult puhast materjali. See on vajalik patsiendi kohanemiseks ja ühilduvuse testimiseks. Töö toimub sünkroonselt.
  2. Kõige populaarsem vereülekandeseade on PKP-210, mis on varustatud käsitsi juhitava rullpumbaga. Transfusioonikeskkonna sinusoidne käik doonori veenidest retsipiendi veenidesse toimub vastavalt sinusoidskeemile. Selleks on vaja teha ka bioloogiline proov, mille vereülekande kiirus on 20-25 ml ja aeglustumine pärast iga süstimist. Seadme abil on võimalik valada 50-75 ml minutis. Trombide tekkimisel võivad tekkida tüsistused, mis põhjustavad kopsuembooliat. Kaasaegsed materjalid võimaldavad minimeerida selle teguri ohtu (massivarustuseks mõeldud torud silikoonitakse seestpoolt).

Annetasid verd allergikutele

Allergiliste reaktsioonide all kannatavale inimesele kehtivad plasmaülekande erinevad reeglid. Vahetult enne manipuleerimist peab patsient läbima desensibiliseeriva ravi. Selleks manustatakse "kaltsiumkloriidi" intravenoosselt, samuti antihistamiine "Suprastin", "Pipolfen", hormonaalseid ravimeid. Võõraste biomaterjalide suhtes allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks süstitakse retsipiendile minimaalselt vajalik kogus verd. Siin pole rõhk kvantitatiivsetel, vaid selle kvalitatiivsetel näitajatel. Vereülekandeks jäävad plasmasse ainult need komponendid, millest patsiendil puudub. Samal ajal täidetakse vedeliku maht vere asendajatega.

Väljakutsed ja eelised

Kui täiskasvanul või lapsel diagnoositakse madal hemoglobiinisisaldus, võidakse talle vereülekanne teha. See kehtib ka onkoloogia, see tähendab vähi kohta.

Vereülekannet on võimalik välja kirjutada madala hemoglobiinisisaldusega, kui selle tase langeb alla 65 g / l. Kuid arst tugineb konkreetsele kliinilisele olukorrale. Vereülekande ja hemoglobiini suurendamise ülesanne on stabiliseerida haige inimese üldine seisund..

Kui hemoglobiiniarv on madal ja normist kaugel, mõjutab see patsiendi tervist negatiivselt, tal on silmitsi paljude negatiivsete tagajärgedega. Kui te ei anna infusiooni ega muuda hemoglobiinitaset muul viisil, põhjustab see:

  • kudede paranemise protsesside aeglustamine;
  • oluliste elundite hüpoksia, see tähendab hapnikunälg;
  • patoloogiliste probleemide progresseerumine paralleelselt patsiendi kehas esineva aneemiaga.

Lapsele või täiskasvanule ülekantud vere õigesti sisseviimisega on võimalik hemoglobiin normaliseerida või sellele lähedal. See taastab kudede toitumise, annab rakkudele piisavas koguses hapnikku, mis tagab nende tõhusa toimimise..

Transfusiooni saab teha mitmesuguste haiguste korral, onkoloogiaga ja isegi pärast vastsündinud lapse sündi, kui need olid põhjustatud rohkest verekaotusest.

Näidustused ja vastunäidustused vereülekandeks

Isegi hoolimata asjaolust, et vereülekande ettevalmistamine toimub kõigi reeglite kohaselt, kutsub see protseduur ikkagi keha sensibiliseerima. Pealegi on alati oht keha immuniseerida antigeenidega, millest kaasaegne meditsiin veel ei tea. Seetõttu ei ole praktiliselt mingeid näiteid täisvereülekande tegemiseks..

Erandina võivad tegutseda ainult järgmised olukorrad:

Inimese äge verekaotus, kui selle kogumaht on umbes 15% kogu ringleva veremahust.

Verejooks hemostaasi süsteemi rikkumise taustal. Võimaluse korral ei transfereerita patsienti täisverega, vaid vajalike elementidega.

Trauma või keeruline operatsioon, mille tulemuseks on tohutu verekaotus.

Kogu vereülekandel on palju rohkem vastunäidustusi kui näidustusi. Peamine vastunäidustus on mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Kuid erütrotsüütide massi või teiste üksikute vereelementide vereülekande korral muutuvad absoluutsed vastunäidustused sageli suhteliseks.

Niisiis, täisvereülekande absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

Septiline endokardiit alaägedas ja ägedas staadiumis.

Tromboos ja emboolia.

Aju ringluse häired väljendunud intensiivsusega.

Müokardiit ja müokardioskleroos.

Arteriaalse hüpertensiooni kolmas etapp.

Vereringehäirete kolmas ja 2B aste.

Ajuveresoonte ateroskleroos.

Võrkkesta verejooks.

Reuma ägedas staadiumis, reumaatiline palavik.

Neeru- ja maksakahjustus ägedas ja kroonilises staadiumis.

Levinud kopsutuberkuloos.

Ülitundlikkus valkude ja valguravimite suhtes.

Kui luuakse olukord, mis kujutab otsest ohtu inimese elule, siis ei pööra ta tähelepanu absoluutsetele vastunäidustustele. Lõppude lõpuks on olukordi, kus inimene lihtsalt sureb ilma kiire vereülekandeta. Kuid ka siis on ülimalt soovitav patsienti vereülekandeks teha mitte täisverega, vaid selle üksikute komponentidega, näiteks erütrotsüütide massiga. Samuti püüavad arstid verd võimalikult palju asendada erilahendustega. Paralleelselt näidatakse patsiendile antiallergiliste ravimite kasutuselevõttu.

Mis on vereülekandekeskkond?

Transfusioonikeskkond sisaldab kõiki komponente ja ravimeid, mis on loodud verepõhiselt ja süstitakse veresoontesse.

  • Konserveeritud veri. Vere säilitamiseks lisatakse sellele säilitusaineid, stabilisaatoreid ja antibiootikume. Säilitusaeg on seotud säilitusaine tüübiga. Maksimaalne periood on 36 päeva.
  • Hepariniseeritud. Selle stabiliseerimiseks sisaldab hepariini, naatriumkloriidi ja glükoosi. Kasutatakse esimese 24 tunni jooksul, kasutatakse seadmetes, mis tagavad vereringet.
  • Värske tsitraat. Hüübimist takistavale materjalile lisatakse ainult stabiliseeriv aine, naatriumtsitraat. Seda verd kasutatakse esimese 5-7 tunni jooksul.
  • Erütrotsüütide suspensioon. Koosneb punastest verelibledest ja säilitusainetest.
  • Külmutatud punased verelibled. Plasma ja vererakud eemaldatakse verest tsentrifuugi ja lahuste abil, välja arvatud erütrotsüüdid.
  • Erütrotsüütide mass. Tsentrifuugi abil eraldatakse veri kihtideks ja seejärel eemaldatakse 65% plasmast.
  • Trombotsüütide mass. Saadud tsentrifuugi abil.
  • Leukotsüütide mass. Leukotsüütide massi kasutamine on näidustatud septiliste kahjustuste korral, mida ei saa ravida muude meetoditega, madala leukotsüütide kontsentratsiooniga ja leukopoeesi vähendamiseks pärast kemoteraapiat.
  • Vedel plasma. Kasutatakse esimese 2-3 tunni jooksul. Sisaldab kasulikke elemente ja valku.
  • Kuiv plasma. Selle valmistamiseks kasutatakse eelnevalt külmutatud vaakumit.
  • Valk. Kasutatakse spordis, aminohapete allikas.
  • Albumiin. Kasutatakse astsiidi, raskete põletushaavade korral ja šoki tingimustest taastumisel.

Erütrotsüüdid ja hemoglobiin

6. Prantsusmaa 1667

Vereülekanne: dr Jean-Baptiste Denis.

1667. aastal veritses Prantsusmaal 15-aastane poiss oma tervise parandamiseks liiga palju (verevalamine oli siis väga populaarne). Seetõttu kannatas poissi lisaks vanadele vaevustele ka tõsine verekaotus. See ajendas dr Jean-Baptiste Denist tegema esimese dokumenteeritud inimese vereülekande lammaste vere abil. Üllatuslikult jäi poiss ellu. Ka teine ​​katse oli edukas. Kuid kolmanda patsiendi, Antoine Mauroisega, läksid asjad sassi.

Maurois oli vaimuhaige ja rändas rõvedusi karjatades paljalt tänavatel. Dr Denis sundis talle vereülekande. Pärast kolme vasika vereülekannet Maurois suri ja Denis sai süüdistuse mõrvas. Pärast pikka uuringut arst rehabiliteeriti, kuid otsustati, et ilma Pariisi arstiteaduskonna heakskiiduta ei tehta Prantsusmaal tulevikus vereülekandeid..

Lisateavet Diabeet