II tüüpi suhkurtõve ravi - ravimid, insuliinravi ja dieet

II tüüpi suhkurtõbi on krooniline patoloogia, mis areneb valdavalt kõhu rasvumisega inimestel. See salakaval haigus, mis ei avaldu algstaadiumis, hiljem ilma ravita, võib põhjustada katastroofilisi tüsistusi, mis võivad põhjustada inimese puude tekkimise ja isegi surma. Seda patoloogiat on võimatu täielikult ravida, kuid II tüüpi diabeedi ravi on haiguse juhtimise õppimiseks äärmiselt vajalik.

Ravimeetodid:

  1. Elustiili korrigeerimine (dieetravi, treenimine, mõju stressiteguritele).
  2. Narkoteraapia (hüpoglükeemilised tabletid, insuliinisüstid).

Mittemeditsiiniline ravi

Hoolimata asjaolust, et erinevas vormis on piisav arv hüperglükeemilisi ravimeid, on võimatu vähendada elustiili muutuste kui ühe II tüüpi diabeedi ravivaldkonna mõju. Vaatame täpsemalt, kuidas diabeedile soodustavaid tegureid korrigeerida..

Treeni stressi

  • ujumine;
  • mõõdukas tempos kõndimine;
  • jalgrattaga sõitmine;
  • kerged hommikused harjutused jne..

Oluline on mõista, et peamine pole koormuse intensiivsus, vaid selle regulaarsus. Diabeedi korrigeerimiseks pole kurnav treening üldse vajalik, kuid istuv eluviis ei aita haigust, seetõttu peate koos endokrinoloogiga valima oma tempo, koormuse kestuse, võttes arvesse kõiki täiendavaid tegureid: vanus, individuaalne koormustaluvus ja kaasuva patoloogia olemasolu.

Treeningu positiivsed mõjud:

  • viia glükoosi kiirem ärakasutamine koes;
  • parandada lipoproteiinide ainevahetust (suurendades "hea" kolesterooli kogust ja vähendades triglütseriidide hulka);
  • vähendada vere viskoossust;
  • stabiliseerida müokardi tööd;
  • aitavad stressist üle saada;
  • vähendada insuliiniresistentsust.

Isegi lihtsate harjutuste sooritamisel on vastunäidustusi..

Harjutus ei ole soovitatav, kui:

  • Glükoos alla 5 mmol / l;
  • Glükoos üle 14 mmol / l;
  • Kõrge hüpertensioon või hüpertensiivne kriis;
  • Dekompenseerimine muude kaasuvate haiguste korral.

Dieetravi II tüüpi diabeedi korral

  1. rasvunud inimeste puhul ei tohiks päevane kalorite sisaldus ületada 1800 kcal;
  2. peate sööma toitu sageli (4-6 korda päevas) ja osade kaupa (väikeste portsjonitena), suhteliselt ühtlase glükeemia taseme säilitamiseks tuleks välja töötada dieet;
  3. piirata tarbitava soola kogust 3 g-ni, s.t. võttes arvesse valmistoodetes sisalduvat soola (näiteks juust, leib);
  4. piirata toidus kergesti seeditavaid süsivesikuid (jahutooted, puhas suhkur, nektarid ja mahlad);
  5. vähendada alkoholi tarbimist kuni 30 grammini päevas;
  6. suurendada tarbitava kiudainerikka toidu hulka (20–40 g päevas);
  7. päevane vajalik valkude kogus on 0,8-1 g päevas (erand: neerupatoloogia);
  8. toitumine on vitamiinide ja mineraalide koostises tasakaalustatud.

Narkoteraapia

Kuigi elustiili muutmine võib oluliselt mõjutada II tüüpi diabeedi kulgu, järgivad vähesed patsiendid soovitusi pikka aega. Seetõttu on II tüüpi diabeedi meditsiiniline ravi meditsiinipraktikas kindlalt kinnistunud..

Toimemehhanismi järgi jagunevad ravimid järgmistesse rühmadesse:

  1. insuliini sekretsiooni stimulaatorid (sulfonüüluureapreparaadid, gliniidid);
  2. need, mis kõrvaldavad insuliiniresistentsuse (biguaniidid, tiasolidiindioonid);
  3. kombineeritud (segatud) toime (inkretiinimimeetikumid).

Ravi jaoks kasutatakse ravimite rühmi:

  • biguaniidid;
  • sulfonüüluurea derivaadid;
  • tiasolidiindioonid;
  • prandiaalsed regulaatorid;
  • alfa glükosidaasi inhibiitorid;
  • inkretiinimimeetikumid;
  • insuliinipreparaadid.

Biguanidid

Ainus esindaja on metformiin. Müügil on Siofor või Glucophage.

Selle rühma ravim on suunatud keha resistentsuse vähendamisele insuliini suhtes. See saavutatakse järgmistel viisidel:

  • glükoosi moodustumine rasvadest, valkudest ja ka maksa glükogeeni jagamise protsessis väheneb;
  • suureneb glükoosi "ladustamine" maksas glükogeeni kujul;
  • koeretseptorite tundlikkus insuliini suhtes suureneb;
  • suhkru imendumine verre väheneb;
  • suurendab elundite ja kudede glükoosi tarbimist.

Kõrvaltoimed on selles rühmas üsna sagedased ja neid kõiki seostatakse seedetrakti häiretega. Kuid need mööduvad 2 nädala jooksul, nii et peate olema kannatlik. Kui kõrvaltoimed kestavad liiga kaua, tasub ravi parandamiseks pöörduda arsti poole. Metformiini peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  • puhitus;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • metalliline järelmaitse suus.

Sulfonüüluureapreparaadid

Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: glibenklamiid, glurenorm, glükidoon.

Seondub kõhunäärme beeta-rakuretseptoritega, stimuleerides insuliini vabanemist.
Ravimeid määratakse väikseimate annustega ja ühe nädala jooksul suurendatakse annust soovitud tasemeni..

Peamised kõrvaltoimed on: hüpoglükeemia, sügeluse, nahalööbe, seedetrakti häirete, maksa toksilisuse oht.

Gliniidid

Seda rühma esindavad ravimid nategliniid ja repagliniid.

Suurendab vere eraldatava insuliini hulka, suurendades kaltsiumiioonide voolu kõhunäärme rakkudesse, mis võimaldab kontrollida söögijärgset glükeemiat, st glükoositaset pärast sööki..

Tiasolidiindioonid (glitasoonid)

Sisaldab rosiglitasooni ja pioglitasooni.

Selle rühma ravimid aktiveerivad lihas- ja rasvarakkudes olevaid retseptoreid, suurendades nende tundlikkust insuliini suhtes, aidates seeläbi kaasa glükoosi kiirele kasutamisele lihastes, rasvkoes ja maksas..

Tuleb märkida, et vaatamata tõestatud kõrgele efektiivsusele on nende tarbimisel mitmeid vastunäidustusi:

  • krooniline südamepuudulikkus (CHF) 3-4 kraadi vastavalt NYHA-le;
  • maksa transaminaaside sisalduse suurenemine veres rohkem kui 3 korda;
  • Rasedus;
  • imetamine.

Inkretinimeetikumid

Selle rühma ravim on eksenatiid.

Insuliini sekretsioon suureneb glükoosi suurenenud verevoolu mõjul, samal ajal kui glükagooni ja vabade rasvhapete sekretsioon on alla surutud. Lisaks aeglustub toidu evakueerimine maost ja inimene kogeb täiskõhutunnet kauem, seetõttu kuulub see rühm toimemehhanismi järgi segatüüpi..
Peamine kõrvaltoime on iiveldus, mis kestab 1 kuni 2 nädalat algusest peale.

Α-glükosidaasi inhibiitorid

Esitatav ainus uimasti akarboos. See ei ole diabeedi ravis peamine, kuid on üsna tõhus ja puudub sellised kõrvaltoimed nagu hüpoglükeemia, kuna see ei imendu iseenesest verre ega mõjuta insuliini sünteesi.

Selle rühma ravim konkureerib toiduga varustatud süsivesikutega seondumisel nende lagunemise eest vastutavate seedesüsteemi ensüümidega. Tänu sellele mehhanismile süsivesikute imendumise kiirus väheneb, seega pole pärast söömist suhkru järskude tõusude ohtu..

Insuliinravi

Insuliinravi ei ole kaotanud oma olulisust II tüüpi diabeedi ravis, hoolimata tablettide antidiabeetiliste ravimite laiast valikust.

Insuliinravi võib jagada kestuse järgi:

  • ajutine;
  • konstantne;

ravi alguses:

  • diagnoosi algusest peale;
  • haiguse progresseerumise tagajärjel (tavaliselt 5-10 aasta pärast);

ravi tüübi järgi:

• ainult insuliinravi;
• kombineeritud ravi (tabletid + insuliin).

Insuliini väljakirjutamise näidustused on järgmised:

  1. raske insuliinipuudus (progresseeruv kaalukaotus, ketoatsidoosi areng);
  2. Tühja kõhu vere glükoosisisaldus üle 15 mmol / l, olenemata patsiendi kehakaalust või üle 7,8 mmol / l, kusjuures KMI on alla 25 kg / m2;
  3. Tablettide ja dieedi ravi ebaefektiivsusega (tühja kõhu glükoosisisaldus registreeritakse pikka aega üle 7,8 mmol / l);
  4. Glükeeritud hemoglobiin üle 9%;
  5. Rasedus;
  6. Operatsioonid;
  7. Samaaegsed nakkushaigused (eriti bakteriaalsed);
  8. Tüsistuste (ajuinfarkt, müokardiinfarkt) areng.
  • Kui glükeeritud hemoglobiin on 6,5-7,5%, siis määratakse monoteraapia (kõige sagedamini alustatakse metformiiniga). Kontroll selle näitaja üle viiakse läbi kuue kuu pärast..
  • Kui see on 7,6–9%, siis on soovitatav välja kirjutada 2 ravimit korraga või segatoimega ravimeid, analüüsi jälgitakse kuue kuu pärast.
  • Kui hba1c on üle 9%, tuleb üle minna insuliinravile ja 6 kuu pärast otsustatakse edasine juhtimistaktika:

- kui HbA1C langus on 1,5% või rohkem, viige tablettidele;
- HbA1C langus alla 1,5%, insuliinravi jätkamine.

Kokkuvõtteks järeldus

Esitame teie tähelepanu diabeedihooldusele neljal tasandil:

1. taseme madala süsivesikusisaldusega dieet.
2. tase + kehaline aktiivsus.
3. tase + antihüperglükeemilised ravimid tablettide kujul.
4. tase + insuliinravi.

Palju sõltub patsiendist endast, kuna arst kohandab ravi iga 6 kuu tagant, ülejäänud aja võtab patsient haiguse üle kontrolli alla. Seetõttu on väga oluline läheneda vastutustundlikult II tüübi diabeedi ravile ja siis pole vaja pöörduda insuliinravi poole ning karta, et tekivad eluohtlikud ja puuetega diabeeditüsistused..

Kas II tüüpi diabeeti ravitakse ja kuidas sellest püsivalt lahti saada

II tüüpi diabeet, insuliinist mittesõltuv vorm on keskealiste seas sagedane nähtus.

Selle levimuse tõttu püüavad arstid leida efektiivse ravimi, mis aitaks sümptomeid kõrvaldada ja diabeedi igaveseks ravida..

II tüüpi suhkurtõbi

Insuliinist mittesõltuv diabeet on kroonilise kulgemisega autoimmuunhaigus. Haiguse peamised põhjused peituvad vales eluviisis või õigemini tervisliku ja toitva toitumise puudumises..

Ainevahetushäire põhjustab insuliini tootvate B-rakkude kahjustusi. Areneb insuliiniresistentsus ja glükoositase perifeerses veres tõuseb. Kliiniline pilt avaldub järgmiselt:

  • pidev janu,
  • kuiv suu,
  • suurenenud (või kontrollimatu) söögiisu,
  • naha niiskuse kaotus,
  • kaalutõus,
  • närvilisus ja emotsionaalne ebastabiilsus,
  • pikaajalised paranemata haavad ja marrastused.

Haigus esineb keskealistel või eakatel kodanikel. Ainevahetuse rikkumist raskendab kõrge kalorsusega toit ja füüsiline tegevusetus.

Diabeet on väga ebamugav. Sagedased meeleolumuutused ja emotsionaalne tühjus mõjutavad negatiivselt inimese töövõimet. Kannatavad on siseorganid ja süsteemid: neerud, süda, veresooned ja aju. Haiguse kõige ohtlikum komplikatsioon on alajäsemete (harvemini ülemiste) koe atroofia koos järgneva gangreense seisundi arenguga..

Meditsiinipraktikas nimetatakse DM-i kui "hellitavat tapjat". See nimi iseloomustab haigust täielikult. Täielikku ravi pole võimalik ravida ja toetav ravi võimaldab teil patsienti ajutiselt päästa ebameeldivatest patoloogia tunnustest.

Kas II tüübi diabeedist on võimalik täielikult vabaneda

"Kas II tüübi diabeeti saab ravida?" - keeruline küsimus, mille üle kogu maailma arstid arutavad.

Mõned eksperdid märgivad võimalust haigusest täielikult vabaneda, teised aga kinnitavad, et autoimmuunprotsessi ei saa ravida, kuid haiguse tõrje on lubatud.

Täieliku ravi võimaluse saab öelda, kui haigus avastatakse varajases staadiumis. Organismis pole veel toimunud kriitilisi muutusi ja õige ravi korral hakkavad kõhunäärme rakud sünteesima "kvaliteetset" insuliini.

Kahjuks tuvastatakse valdaval enamikul juhtudest diabeet raske glükeemiaga, kui arst registreerib selged haigusnähud.

Haiguse ravi koosneb mitmest punktist. Ravirežiim töötatakse välja individuaalselt, võttes arvesse mitmeid parameetreid:

  • patsiendi vanus,
  • tema kehakaal,
  • Elustiil,
  • kaasnevad haigused.

Kui kõik arsti kehtestatud tingimused on täidetud, suureneb täieliku taastumise võimalus. Tuleb meeles pidada, et ükski tervishoiutöötaja ei saa ennustada, kuidas suhkruhaige keha käitub ja kas ta nõustub kavandatava raviga.

Ravirežiim

II tüüpi diabeedi ravi on suunatud ainevahetusprotsesside taastamisele, ebaõnnestumistel, mis põhjustavad hüperglükeemiat. Insuliiniresistentsus põhjustab:

  • rasvkoe kuhjumine,
  • glükogeeni moodustumine maksas,
  • valgusünteesi pärssimine,
  • glükoosi kogunemine nefroni torukestesse.

Glükoosi iseloomustab kõrge molekulmass, seetõttu näitab selle akumuleerumine neerudes ja kusekanalites haiguse rasket kulgu. Koos suhkruga tõuseb uriinis atsetoon, mis viitab sisemise sekretsiooni töös esinevatele häiretele ja keha olemasolevale mürgistusele.

Ravirežiim sõltub peamiselt diabeedi põhjusest ja selle tüsistustest. Ravi kohustuslikud parameetrid on:

  • kaalukaotus,
  • suurenenud füüsiline aktiivsus,
  • hüpoglükeemiliste ravimite võtmine.

Inimese igaveseks hüperglükeemiast päästmiseks on vaja kontrollida kehakaalu, kasutades igasuguseid meetodeid ülekaalulisuse vähendamiseks.

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha diagnoos: mõõta veresuhkrut, viia läbi suhkrutaluvuse test ja määrata glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsioon. Saadud tulemuste põhjal tehakse järeldus haiguse ja patoloogilise protsessi staadiumi kohta.

Veresuhkru kontrollimine

Mis tahes diabeedi vormis viiakse vere glükoosisisaldus läbi spetsiaalse varustuse - glükomeetri abil. Seade on plastikust korpus, millel on välimine ketas. Alumises osas on kaev vereproovi lugemiseks, andmed salvestatakse kettale.

Aparaadi kohustuslikuks "osaks" on kapillaarse vere glükoositaseme mõõtmiseks mõeldud ribad. Glükomeetri tööpõhimõte põhineb fotomeetrial, see tähendab ribatooni muutusel veretilgaga.

Glükoosikontrolli teostatakse mitu korda päevas:

  • pärast ärkamist,
  • enne söömist,
  • pärast söömist,
  • enne magamaminekut.

Glükoosiarvesti näidud võimaldavad teil hinnata veresuhkru kontsentratsiooni ja võtta vajalikke meetmeid, näiteks ravimeid, ja hüpoglükeemia korral magusat suupisteid.

Normaalne glükoosisisaldus II tüüpi diabeedi korral on 5,5–6,6 mmol / l. Selleks, et glükoos ei "hüppaks" eakate ja keskealiste inimeste verre, peaksite järgima mitmeid kohustuslikke reegleid.

Tugeva soovi korral suhkruhaigusest igavesti vabaneda ei piisa ravimite võtmisest, ülimalt oluline on jälgida oma dieeti ja elustiili. Mõnikord loodavad inimesed ravimitootjale, samas kui nad ise elavad sellist eluviisi, mis ainult süvendab haigust.

Dieet

Süsivesikutevaene dieet on hüperglükeemiast vabanemise võti. Teadlased on juba ammu tõestanud, et liigne kehakaal põhjustab häireid insuliini ühendamisel glükoosi molekulidega.

Lipiidid akumuleeruvad siseorganites (eriti maksas ja kõhunäärmes), moodustuvad rasvad infiltraadid ja metaboolsed protsessid ebaõnnestuvad: süsivesikud, valk, rasv.

Diabeedi korral peaksite välistama või minimeerima kõrge glükeemilise indeksiga (GI) toitude tarbimise. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • magusad puuviljad ja mahlad,
  • rasvane liha,
  • leib,
  • jäätis,
  • pasta,
  • suitsutatud ja konserveeritud toidud,
  • kondiitritooted,
  • pagaritooted.

II tüüpi haigusega diabeetikud järgivad dieeti nr 9, mille on välja töötanud Venemaa endokrinoloogid. "Üheksanda" tabeli näidemenüü:

  • hommikusöök: porgand, tatar, kaerahelbed, suhkruvaba tee,
  • teine ​​hommikusöök: kõik magustamata puuviljad,
  • lõunasöök: hautatud köögiviljad, keedetud tailiha, must leib ja kuivatatud puuviljade keetmine (suhkruta),
  • Pärastlõunane suupiste: tee küpsiseküpsistega,
  • õhtusöök: kodujuustu pajaroog ja köögiviljasalat.

Diabeedi korral on oluline süüa murdosa ja kasutada taimeteesid või mustikate, murakate ja pihlakamarjade keetmisi. Üksikasjaliku dieedi ning keelatud ja lubatud toitude loetelu määrab arst. Söödud kalorite registreerimine on kohustuslik.

Kehaline kasvatus

Liikumine on sama oluline osa II tüüpi diabeedi ravis. Harjutus suurendab lihasmassi, kaotab liigset rasva ja vähendab patsiendi kaalu. Kehaline kasvatus soodustab rakkude uuenemist ja stagnatsioonist puhastumise alustamist.

Hüperglükeemiaga inimestele on välja töötatud spetsiaalsed harjutuste komplektid. Enne nende teostamist on oluline hinnata patsiendi seisundit ja selgitada veresuhkru kontsentratsiooni..

Kõige tõhusamad harjutused:

  • seina pealetungid 10-15 korda päevas,
  • poolkükitama vähemalt 20 korda,
  • ühe või kahe peopesaga kummipalli pigistamine-lahti harutamine,
  • kõverdub 8-10 korda istudes põlvedeni,
  • põlve painutamine-pikendamine, tõmmates seda kõhtu 10 kuni 20 korda päevas.

Kõndimine pole vähem tõhus. Patsiendid, kes põevad suhkruhaigust, saavad kasu 8000–10000 sammu kõndimisest.

Igasugune füüsiline aktiivsus aitab kaasa kehakaalu langusele ja paremate tulemuste saavutamiseks tuleks võimlemist teha iga päev.

Halbade harjumuste tagasilükkamine

Suitsetamine, alkohol, passiivne eluviis on ebatervislikud eluviisiharjumused:

  1. Suitsetamine ja diabeet on kaks kokkusobimatut mõistet. Nikotiinhape ja tubakatõrv võimendavad diabeeti ja häirivad ravimite normaalset tarbimist.
  2. Alkohol sisaldab etüülalkoholi, millel on negatiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Alkoholi mürgised ainevahetusproduktid kahjustavad glükoosi imendumist ja aitavad kaasa selle akumuleerumisele veresoontes.

Sõltuvustest õigeaegne loobumine võimaldab kehal jõudu peamise vaevusega võitlemiseks.

Mis tahes haiguse korral soovitavad arstid tungivalt oma elustiili üle vaadata ja suitsetamisest ning alkoholi tarvitamisest loobuda..

Võitle rasvumise vastu

Ülekaal on rasvumise algstaadium. Diabeedi korral on raskendatud lisakilodega toimetulek, kuid veelgi hullem, kui diagnoos "Rasvumine" kinnitatakse.

Rasvumine on haigus, mis häirib normaalset ainevahetust, sealhulgas süsivesikute ainevahetust. Haigusest vabanemiseks peate otsima kvalifitseeritud abi.

Rasvkoe liigse esinemise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus või hormoonide tasakaaluhäired endokriinnäärmes..

Võitlus haiguse vastu toimub konservatiivselt või kirurgiliselt. Oluline on märkida, et kõigil rasvumisega diagnoositud patsientidel tekib äge või varjatud hüperglükeemia..

Diabeediravimid

Konservatiivne raviviis seisneb glükoositaset alandavate ja insuliini sünteesi suurendavate ravimite kasutamises. Ravimite koostis sisaldab metformiini, millel on peamine farmatseutiline toime. Ravimeid võetakse vastavalt kehtestatud skeemile ja alles pärast vere glükoosisisalduse mõõtmist.

Uimastiravi viivad läbi erinevad hüpoglükeemiliste ainete rühmad:

  • ravimid, mis suurendavad insuliini tootmist,
  • Ravimid, mille eesmärk on vähendada glükoosiresistentsust,
  • kombineeritud ravimid.

Diabeediravi kestab pikka aega - kuni algab kompenseerimisetapp. Ravimeid tuleks seostada dieedi ja füüsilise koormusega.

Hüperglükeemiast täielikult taastumiseks on vaja saavutada stabiilne remissioon ja viia läbi uue põlvkonna diabeedi ravimitega ravikuur.

2. tüüpi diabeedi kõige levinumad ravimid on:

  • Glucophage suurendab insuliinitundlikkust ja taaskasutab glükogeeni,
  • Glikidoonil on tugev terapeutiline toime ja see võib põhjustada veresuhkru järsu languse,
  • Eksenatiid, kombineeritud ravim.

Tõsiste sümptomite ja raske kuluga patsientidel soovitatakse pöörduda insuliinravi poole.

Insuliini süstid

Insuliinisõltuvat diabeeti ravitakse ainult hormonaalsete süstidega. Muud meetmed on toetavad, kuid ei suuda suhkru kontsentratsiooni kontrolli all hoida.

Diabeedi teises vormis on insuliin näidustatud erandjuhtudel:

  • ennetusmeetmete ja ravimite terapeutilise toime puudumine,
  • komplikatsioonide areng,
  • diabeet, mis on loodud üle 10 aasta tagasi,
  • patsiendi vanus ei ületa 65 aastat,
  • suureneb oht, et haigus muutub insuliinsõltuvaks.

Ligikaudu 40% diabeetikutest vajab insuliinravi. See viiakse insuliinitaolise hormooni viimisega nahaalusesse ruumi. Insuliini süste määrab ainult endokrinoloogia valdkonna spetsialist ja pärast põhjalikku uurimist.

Näiteks on insuliini manustamise alus:

  • glükoosuria,
  • ketonuuria,
  • proteinuuria,
  • hüperglükeemia üle 14,0 mmol / pikka aega,
  • atroofiliste muutuste ilmnemine alajäsemetel.

Ravi insuliinisüstidega hoiab ära entsefalopaatia ja nefropaatia tekke, kuid ainult õigeaegse diagnoosimise ja ravi tingimusel.

Ennetamine ja soovitused

Diabeedist igavesti vabanemiseks peaksite järgima mõnda reeglit:

  1. Säilitage tervislik eluviis.
  2. Järgige dieeti.
  3. Võtke ettenähtud ravimeid.

Kliinikud läbivad igal aastal elanikkonna tervisekontrolli. Paljude arstide seas on endokrinoloog uhke. Ta aitab haigust tuvastada ja määrata õige ravi..

1. ja 2. tüüpi diabeedi ravi patsientide endi kätes. Haigusest täielikult vabanemiseks on vaja tegeleda diagnostika ja põhjaliku uurimisega. Patoloogia õigeaegne avastamine suurendab täieliku taastumise võimalusi.

II tüüpi diabeet - peaaegu 100% ravitav

Enamik diabeetikuid langeb abituse mustasse auku, ilma et oleks aimugi, kuidas haigusseisund tagasi pöörata. Suurim mure on see, et enam kui pooled II tüüpi diabeediga inimestest EI tea, et neil on diabeet, nagu nad ei tea oma seisundit, ja 90 protsenti diabeedieelsetest inimestest.

1. tüüpi diabeet, mida nimetatakse ka "suhkurtõveks", on krooniline haigus, mida traditsiooniliselt iseloomustab vere glükoosisisalduse tõus, mida sageli nimetatakse lihtsalt "kõrgeks veresuhkruks". 1. tüüpi diabeet või "juveniilne diabeet" on suhteliselt haruldane. See areneb alla 20-aastastel inimestel ja sellel pole teadaolevat ravi. Kõige murettekitavam on see, et alaealiste diabeedi esinemissagedus kasvab pidevalt, nagu ka II tüüpi diabeedi esinemissagedus: viimase paarikümne aasta jooksul on mitte-hispaanlastest pärit 10–14-aastaste valgete laste osakaal kasvas 24 protsenti. Kuid mustanahaliste laste puhul on probleem palju olulisem: kasv oli 200 protsenti! Ja vastavalt viimaste uuringute tulemustele kahekordistuvad need arvud aastaks 2020 kõigi noorte jaoks. I tüüpi diabeedi korral hävitab immuunsüsteem kõhunäärmes insuliini tootvaid rakke. Tulemuseks on hormooni insuliini kaotus. Esimese tüübi diabeetikud vajavad elu lõpuni täiendavat insuliini, kuna selle puudumine viib kiiresti surma. I tüüpi diabeedi jaoks pole peale pankrease siirdamise praegu teadaolevat ravimit.

II tüüpi diabeeti saab ravida

Palju levinum diabeedi vorm on 2. tüüp, mis mõjutab 90–95% diabeetikutest. Seda tüüpi keha toodab insuliini, kuid ei suuda seda õigesti ära tunda ja kasutada. Seda peetakse insuliiniresistentsuse arenenud staadiumiks. Insuliiniresistentsuse tõttu suureneb keha glükoositase, mis toob kaasa palju tüsistusi. See tähendab, et võib esineda kõiki diabeedi tunnuseid, kuid sageli jäetakse tähelepanuta asjaolu, et 2. tüüpi diabeet on täielikult välditav ja peaaegu sada protsenti ravitav. Märgid selle kohta, et teil võib olla diabeet, on järgmised:

Liigne nälg (isegi pärast söömist)

Liigne janu
Iiveldus ja võib-olla oksendamineEbatavaline kehakaalu tõus või langus
Suurenenud väsimusÄrrituvus
Ähmane nägemineHaava aeglane paranemine
Sagedased infektsioonid (nahk, kuseteed ja tupp)Tuimus või kipitus kätes ja jalgades

Kuidas suhkruhaigusest valesti aru saadakse

Diabeet EI OLE veresuhkruhaigus, vaid pigem häiritud insuliini ja leptiini signaalimine, mis areneb pika aja jooksul, kõigepealt prediabeeti staadiumist, ja siis täielikuks diabeediks, kui sellega ei tegeleta..

Üks põhjus, miks traditsioonilised insuliinivõtted või pillid mitte ainult ei suuda diabeeti ravida, vaid mõnikord isegi halvendavad seda, on see, et nad keelduvad põhiprobleemiga tegelemast..

Insuliinitundlikkus on selles küsimuses võtmetähtsusega..

Pankrease ülesanne on toota hormooni insuliini ja vabastada see verre, reguleerides nii eluks vajalikku glükoositaset.

Insuliini ülesanne on pakkuda rakkudele energiat. Teisisõnu, teie elus hoidmiseks on vajalik insuliin ja tavaliselt valmistab teie pankreas nii palju insuliini, kui teie keha vajab. Kuid teatud riskitegurid ja muud asjaolud võivad põhjustada kõhunäärme töö lõpetamist korralikult..

II tüüpi diabeedi riskitegurid (Allikas: riiklik diabeedihariduse programm)

Vanus üle 45 aasta

Ülekaaluline või rasvunud

Diabeedi perekonna ajalugu

Rasedusdiabeedi ajalugu

Aterosklerootilised kardiovaskulaarsed haigused

HDL-C alla 35 mg / dl

Tühja kõhu triglütseriidid üle 250 mg / dl

Ravi ebatüüpiliste antipsühhootikumide, glükokortikoididega

Obstruktiivne uneapnoe ja krooniline unepuudus

On tõenäoline, et kui teil on üks või mitu neist riskifaktoritest või kui teil on kõrge vere glükoosisisaldus, testitakse teid diabeedi suhtes ja määratakse insuliin - pillide või süstide kujul ja mõnikord mõlemad.

Arst ütleb teile, et nende võtete või tablettide eesmärk on vähendada teie veresuhkrut. Ta võib teile isegi selgitada, et see on vajalik, kuna insuliini reguleerimine on teie tervise ja pikaealisuse jaoks hädavajalik..

Ta võib lisada, et kõrgenenud glükoositase pole mitte ainult diabeedi sümptom, vaid ka südamehaigused, perifeersete veresoonte haigused, insult, hüpertensioon, vähk ja rasvumine. Ja muidugi on arstil täiesti õigus..

Kuid kas ta läheb sellest seletusest kaugemale? Kas nad räägivad teile leptiini rollist selles protsessis? Või et kui teie kehas on tekkinud resistentsus leptiini suhtes, olete diabeedi suunas, kui mitte juba seal? Ilmselt mitte.

Diabeet, leptiin ja insuliiniresistentsus

Leptiin on rasvarakkudes toodetud hormoon. Selle üks põhifunktsioone on söögiisu ja kehakaalu reguleerimine. See ütleb ajule, millal süüa, kui palju süüa ja millal söömine lõpetada - sellepärast nimetatakse seda "küllastushormooniks". Samuti ütleb see ajule, kuidas kasutada olemasolevat energiat..

Hiljuti leiti, et leptiinita hiired muutuvad väga paksuks. Samamoodi inimestel - leptiinipuudust jäljendava leptiiniresistentsuse tekkimisel on väga lihtne kaalus kiiresti juurde võtta.

Leptiini avastamine ja selle roll kehas on tingitud Jeffrey M. Friedmanist ja Douglas Colemanist, kahest teadlasest, kes avastasid selle hormooni 1994. aastal. Huvitav on see, et Friedman nimetas leptiini kreeka keeles "leptos", mis tähendab "õhuke", pärast seda, kui ta leidis, et sünteetilise leptiiniga süstitud hiired muutusid aktiivsemaks ja kaalus alla..

Kuid kui Friedman leidis ka rasvunud inimestel väga kõrge leptiini taseme veres, otsustas ta, et juhtuma peab midagi muud. See "miski" osutus rasvumise võimeks tekitada leptiiniresistentsust - teisisõnu, rasvunud inimestel nihkub leptiini signaalitee, mis põhjustab organismis leptiini liia tootmist, nagu insuliiniresistentsuse tekkimisel glükoos..

Samuti avastasid Friedman ja Coleman, et leptiin vastutab insuliini signaalimise täpsuse ja insuliiniresistentsuse eest..

Seega EI ole insuliini peamine roll veresuhkru taseme langetamine, vaid praeguse ja tulevase tarbimise jaoks täiendava energia (glükogeeni, tärklise) salvestamine. Selle võime vähendada veresuhkrut on vaid selle energiasäästuprotsessi "kõrvalmõju". Lõppkokkuvõttes tähendab see, et diabeet on nii insuliinihaigus kui ka leptiini signaaliülekande häire..

Sellepärast ei pruugi diabeedi "ravimine" lihtsalt veresuhkru alandamisega olla ohutu. Selline ravi lihtsalt ei lahenda metaboolse kommunikatsiooni häirete tegelikku probleemi, mis ilmneb igas keharakus, kui leptiini ja insuliini tase on häiritud ja nad lakkavad koos töötamast, nagu peaks..

Insuliini võtmine võib mõne II tüüpi diabeetiku seisundit isegi halvendada, kuna see halvendab nende leptiini- ja insuliiniresistentsust aja jooksul. Ainus teadaolev viis õige leptiini (ja insuliini) signaali taastamiseks on dieediga. Ja luban, et sellel on teie tervisele sügavam mõju kui ühelgi teadaoleval ravimil või meditsiinilisel ravil..

Fruktoos: diabeedi ja rasvumise epideemia juhtiv tegur

Leptiiniresistentsuse ja selle rolli diabeedi alal ekspert on Colorado ülikooli nefroloogia osakonna juhataja dr Richard Johnson. Tema raamat TheFatSwitch hajutab palju vanu müüte dieedi ja kaalulangetuse kohta..

Dr Johnson selgitab, kuidas fruktoosi tarbimine aktiveerib võimsa bioloogilise lüliti, mis paneb meid kaalus juurde võtma. Ainevahetuse mõttes on see väga kasulik võime, mis võimaldab paljudel liikidel, sealhulgas inimestel, toidupuuduse ajal ellu jääda..

Kahjuks, kui elate arenenud riigis, kus toitu on palju ja see on hõlpsasti kättesaadav, kaotab see rasvane lüliti oma bioloogilise eelise ja selle asemel, et aidata inimestel kauem elada, muutub see ebasoodsaks olukorraks, mis neid enneaegselt tapab..

Teile võib olla huvitav teada, et "suhkrusurm" ei ole üldse liialdus. Keskmise inimese toidusedelis on valdav fruktoosikogus peamine tegur diabeedi esinemissageduse suurenemisel riigis. Kui glükoos on mõeldud keha energia tarbimiseks (normaalne suhkur on 50 protsenti glükoosi), siis fruktoos jaguneb mitmeteks toksiinideks, mis võivad tervist hävitada..

Diabeediravimid EI OLE valikuvõimalused

2. tüüpi diabeedi kõige tavalisemates ravimeetodites kasutatakse ravimeid, mis tõstavad insuliini taset või vähendavad veresuhkru taset. Nagu ma ütlesin, on probleem selles, et diabeet EI OLE veresuhkruhaigus. Tähelepanu pööramine diabeedi sümptomile (mis on kõrge veresuhkur), mitte selle põhjuse fikseerimine, on ahvi töö ja see võib mõnikord olla lausa ohtlik. Ligi 100 protsenti II tüüpi diabeetikutest saab edukalt ravida ilma ravimita. Võite olla üllatunud, kuid võite taastuda, kui sööte õigesti, treenite ja elate..

Tõhus dieedi ja elustiili nõuanded diabeedi korral

Olen kuue lihtsa ja lihtsa sammuga kokku võtnud erinevad tõhusad viisid insuliini ja leptiini tundlikkuse parandamiseks ning diabeedi ennetamiseks või tagasipööramiseks.

Harjutus: Erinevalt olemasolevatest juhenditest, et olla ettevaatlik, et mitte treenida haiguse ajal, on diabeedi ja muude haiguste kontrollimisel füüsilise vormi säilitamine väga oluline. Tegelikult on see üks kiiremaid ja tõhusamaid viise insuliini- ja leptiiniresistentsuse vähendamiseks. Alustage juba täna ja lugege Peak Fitnessi ja kõrge intensiivsusega intervalltreeningute kohta - vähem aega jõusaalis, rohkem eeliseid.

Vältige teravilju ja suhkruid ning KÕIKI töödeldud toite, eriti neid, mis sisaldavad fruktoosi ja kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit. Traditsiooniline diabeediravi ei ole viimase 50 aasta jooksul olnud edukas, osaliselt seetõttu, et propageeritud toitumisjuhistes on tõsiseid puudujääke.

Jätke oma dieedist välja KÕIK suhkrud ja teraviljad, isegi "tervislikud" terad nagu täistera-, orgaanilised või idandatud terad. Vältige leiba, pastat, teravilja, riisi, kartulit ja maisi (need on ka terad). Kuni veresuhkru tase stabiliseerub, saate ka puuvilju piirata..

Töödeldud liha vältimine on eriti oluline. Murrangulises uuringus, milles võrreldi töödeldud ja töötlemata liha esimest korda, leidsid Harvardi rahvatervise kooli teadlased, et töödeldud liha söömine oli seotud 42-protsendise südamehaiguste ja 19-protsendilise II tüüpi diabeedi riski suurenemisega. Huvitaval kombel ei olnud südamehaiguste või diabeedi oht inimestel, kes sõid töötlemata punast liha, näiteks veise-, sea- või lambaliha, tõestatud..

Lisaks fruktoosile kõrvaldage transrasvad, mis suurendavad diabeedi ja põletiku riski, häirides insuliini retseptoreid.

Söö palju oomega-3 rasvu kvaliteetsetest loomsetest allikatest.

Jälgige insuliini taset. Sama oluline kui tühja kõhuga veresuhkur, peaks tühja kõhuga manustatav insuliin või A1-C olema vahemikus 2 kuni 4. Mida kõrgem on tase, seda halvem on insuliinitundlikkus.

Võtke probiootikume. Teie soolestik on paljude bakterite elav ökosüsteem. Mida kasulikumaid baktereid see sisaldab, seda tugevam on teie immuunsus ja seda parem on teie üldine funktsionaalsus. Optimeerige oma soolefloorat, süües fermenteeritud toite, nagu natto, miso, keefir, toores orgaaniline juust ja kultiveeritud köögiviljad. Lisaks võite võtta kvaliteetseid probiootilisi toidulisandeid.

Päikesekiirgus lubab diabeedi ravimist ja ennetamist - uuringud näitavad olulist seost kõrge D-vitamiini taseme ning 2. tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste ja metaboolse sündroomi vähenenud riski vahel.

Kas teile meeldis artikkel? Kirjuta oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

II tüüpi suhkurtõbi: dieet ja ravi

II tüüpi suhkurtõbi on insuliinist sõltumatu haigusvorm, mille põhjuseks on patsiendi koerakkude tundlikkuse kadumine kõhunäärme toodetud insuliini suhtes, samuti veresuhkru tõus.

Organismi immuunsusel insuliini suhtes on haiguse raskusastet kaks: absoluutne (T1DM) ja suhteline (T2DM).

Haiguse põhjused ja millised patsiendid on ohus?

Statistika järgi on paljud II tüüpi diabeediga patsiendid ülekaalulised ja nad on ka eakad inimesed..

Ainult 8% patsientidest on normaalse kehakaaluga.

Reeglina diagnoositakse inimesel kahe või enama haiguse arengu riskifaktori kombinatsioon.

Mõelge teguritele, mis suurendavad haiguse tekkimise riski:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Ühe vanema T2DM-haiguse esinemise korral on pärimise tõenäosus 30% ja kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb risk 60% -ni. Pärilik suurenenud tundlikkus aine suhtes, mis suurendab insuliini tootmist, mida nimetatakse enkefaliiniks.
  2. Rasvumine, ülekaal, ebatervisliku toidu kuritarvitamine.
  3. Kõhunäärme traumaatiline kahjustus.
  4. Pankreatiit, mis põhjustab beetarakkude kahjustusi.
  5. Sage stress, depressioon.
  6. Ebapiisav kehaline aktiivsus, rasvkoe ülekaal lihaste suhtes.
  7. Ülekantud viirused (tuulerõuged, mumps, punetised, hepatiit) - provotseerivad haiguse arengut päriliku eelsoodumusega inimestel.
  8. Kroonilised haigused.
  9. Kõrge vanus (üle 65).
  10. Rasvase toidu kuritarvitamise tõttu hüpertensioon ja triglütseriidide suurenenud kontsentratsioon veres.

Diagnostilised meetodid

Inimestel, kes kuuluvad ühe ülaltoodud riskifaktori alla, viiakse läbi haiguse laboratoorse tuvastamise laboratoorsete testide komplekt.
Kui kuulute riskirühma, peate kord aastas tegema teste.

Kahtluse korral on ette nähtud järgmised testid:

  • glükoosi kontsentratsiooni määramine kapillaarveres;
  • glükoositaluvus - test haiguse varajaseks avastamiseks;
  • glükeeritud hemoglobiin veres.

II tüüpi diabeedi vereanalüüs on positiivne, kui:

  • kapillaaride vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l;
  • tolerantsuse uuringus on 2 tundi pärast glükoosi võtmist selle tase üle 11,1 mmol / l, glükoosisisaldusega vahemikus 7,8–11,1 mmol / l, diagnoositakse prediabeet, mis nõuab täiendavat uurimist terapeudi järelevalve all;
  • 5,7% glükeeritud hemoglobiini sisaldusega inimest peetakse tervislikuks, kontsentratsioon on üle 6,5% - diagnoos on kinnitatud, vahepealsed väärtused - kõrge arengurisk.

Millal on vaja süste teha??

Rasketel haigusjuhtudel määratakse koos ravimitega insuliinisüstid. Seega võib see haigusvorm muutuda insuliinist sõltuvaks, mis raskendab elu oluliselt..

Sõltuvalt sellest, kuidas keha suudab kompenseerida süsivesikute ainevahetuse häireid, on haigusel kolm etappi:

  1. Pööratav (kompenseeriv).
  2. Osaliselt pöörduv (subkompenseeriv)
  3. Süsivesikute metabolism on pöördumatult häiritud - dekompensatsiooni staadium.

Sümptomid

On palju juhtumeid, kui vaevused avastatakse juhuslikult, rutiinse uuringu käigus, veresuhkru testi tegemisel. Sümptomid ilmnevad sagedamini ülekaalulistel ja 40-aastase piiri ületanud inimestel.

Seotud märgid:

  • immuunsuse vähenemise tõttu sagedased bakteriaalsed infektsioonid;
  • jäsemed kaotavad normaalse tundlikkuse;
  • nahal ilmnevad halvasti paranevad haavandid ja erosioonilised moodustised.

Ravi

Kas II tüübi diabeeti ravitakse? Selle küsimuse küsib iga haige patsient.
Olemasolevaid II tüüpi suhkurtõve ravimise standardeid peetakse järgmiste eesmärkide saavutamise peamiseks põhimõtteks:

  • sümptomite kõrvaldamine;
  • veresuhkru taseme langetamine;
  • ainevahetuse kontroll;
  • ägenemiste ja tüsistuste ennetamine;
  • võimalikult kõrge elatustaseme tagamine;

Nende eesmärkide saavutamiseks järgige 2. tüüpi diabeedi soovitusi:

  1. Dieedi järgimine;
  2. Soovitatav kehaline aktiivsus;
  3. Patsiendi enesekontroll tema seisundi üle;
  4. Patsiendiharidus suhkruhaigusega seotud eluoskuste alal.

Kui dieediteraapia on ebaefektiivne, siis määratakse täiendav ravimiteraapia.

II tüüpi diabeedi ravimid: ravimid, mis vähendavad suhkrut

Kaasaegne suhkurtõve 2 farmakoteraapia pakub palju erinevaid suhkrut alandavaid ravimeid. Ravimite väljakirjutamine viiakse läbi, keskendudes laboriparameetritele ja patsiendi üldisele seisundile. Võtke arvesse haiguse tõsidust ja tüsistuste esinemist.

II tüüpi diabeediga patsiendile välja kirjutatud ravimite rühmad veresuhkru (glükoosi) taseme alandamiseks:

1. Sulfonüüluurea derivaadid - neil on kahekordne toime: nad vähendavad rakkude resistentsust insuliini suhtes ja suurendavad selle sekretsiooni.
Võib mõnel juhul dramaatiliselt vähendada veresuhkrut.
Määrake ravimid: glimeperiid, kloorpropamiid ja glibenklamiid jne..

2. Biagunidid. Suurendage lihaskoe, maksa ja rasvkoe tundlikkust insuliini suhtes.
Vähendage kaalu, normaliseerige lipiidide profiili ja vere viskoossust.
Ravim Metformiin on välja kirjutatud, kuid see põhjustab kõrvaltoimeid, mao ja soolte häiret, samuti laktatsidoosi.

3. Tiasolidinooni derivaadid vähendavad glükoositaset, suurendades rakuretseptorite tundlikkust ja normaliseerivad lipiidide profiili.
Määrake ravimid: rosiglitasoon ja troglitasoon.

4. Inkretiinid parandavad pankrease beeta-rakkude funktsiooni ja insuliini sekretsiooni, pärsivad glükagooni sekretsiooni.
Määrake ravim: glükagoonilaadne peptiid-1.

5. Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid parandavad glükoosist sõltuvat insuliini vabanemist, suurendades pankrease beeta-rakkude vastuvõtlikkust verre siseneva glükoosi suhtes.
Määrake ravimid - vildagliptiin ja sitagliptiin.

6. Alfa-glükosidaaside inhibiitorid häirivad süsivesikute imendumist soolestikus, vähendavad suhkru kontsentratsiooni ja süstevajadust..
Määrake ravimid miglitool ja akarboos.

Kombineeritud ravi hõlmab samaaegselt 2 või enama ravimi määramist. Sellel tüübil on vähem kõrvaltoimeid kui ühe ravimi võtmisel suures annuses.

Kaasaegsed II tüübi diabeedi ravimeetodid

2. tüüpi diabeedi tänapäevane ravi hõlmab arstide poolt järgmiste eesmärkide saavutamist:

  • stimuleerida insuliini tootmist;
  • kudede immuunsuse (resistentsuse) vähendamiseks insuliini suhtes;
  • vähendada süsivesikute ühendite sünteesi kiirust ja aeglustada selle imendumist sooleseina kaudu;
  • korrigeerida lipiidide fraktsioonide tasakaalustamatust vereringes.

Alguses kasutatakse ainult ühte ravimit. Seejärel ühendavad nad mitme vastuvõtu. Haiguse progresseerumise, patsiendi halva seisundi ja varasemate ravimite ebaefektiivsuse korral on ette nähtud insuliinravi.

Füsioteraapia ja osoonteraapia

Osoonteraapia võtab ravireitingus väärilise koha, kuna osooni osalus ja positiivne mõju kehale on tõestatud:

  • suurendab rakumembraanide läbilaskvust, mis suurendab süsivesikute tarbimist kudedesse ja kõrvaldab energiapuuduse, vähendades samal ajal valkude lagunemist;
  • aktiveerib punaste vereliblede (erütrotsüütide) glükoosi metabolismi, mis võimaldab teil suurendada kudede küllastumist hapnikuga;
  • tugevdab veresoonte seina;
  • eriti efektiivne südame isheemiatõve ja ateroskleroosi korral eakatel patsientidel.

Kuid osoonteraapial on ka puudusi: see võib pärssida patsiendi immuunsust, mis võib provotseerida krooniliste infektsioonide ja pustulaarsete nahakahjustuste arengut.

Ravikuur on kuni 14 protseduuri, mis hõlmavad osoonimisele alluva füsioloogilise lahuse intravenoosset manustamist. Samuti kasutatakse klistiire koos hapnikuseguga..

Diabeedi füsioteraapia protseduuridena kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • nõelravi;
  • vesiravi;
  • füsioteraapia harjutused.

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti toitumisega?

II tüüpi diabeedi dieedirežiimid põhinevad järgmistel põhimõtetel:

  • rafineeritud süsivesikute (moosid, magustoidud ja mesi) dieedist väljajätmine;
  • rasva tarbimine peaks vastama 35% -le päevasest vajadusest;
  • leivaühikute arvu lugemine ja dieedi viimine vastavalt arsti soovitustele.

Paljudel patsientidel on ülekaalulisus teatud määral ja seetõttu on pärast kehakaalu langust võimalik saavutada glükeemia (glükoosi) vähenemine, mis kaob sageli vajaduse haiguse uimastiravi järele..

Dieediteraapia on ravi peamine osa. Toidus peaks valkude osakaal olema 20%, rasva -30% ja süsivesikute 50%. Sööki on soovitatav jagada 5 või 6 korda.

Kiudained dieedil

Terapeutilise dieedi eelduseks on kiudainete olemasolu.
Kiudainerikas:

Guar-guari, kiudainete ja pektiini lisamine dieeti annab suurepäraseid tulemusi. Soovitatav annus on 15 grammi päevas.

Mis on leivaühik

Teraviljaühiku praktiline tähendus seisneb selles, et selle abil on võimalik määrata suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide annus. Mida rohkem leivaühikuid tarbitakse, seda suurem annus manustatakse glükoositaseme normaliseerimiseks kehas..

XE veatuks arvutamiseks on koostatud palju spetsiaalseid tabeleid, mis sisaldavad diabeedihaigetele lubatud toidukaupade loetelu ja nende vastavust näidatud ühikutele.

Pärast süsivesikute tarbimist saate suhkru taset üsna täpselt arvutada, kasutades järgmist valemit:
1 XE = 1,5 või 1,9 mmol / l suhkrut.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid ravimeid võib pidada peavoolu lisamiseks..

Ravimtaimede kogu on soovitatav vahetada iga 60 päeva tagant. Ravivad ravimtaimed hoiavad ära tüsistused ja aitavad kaasa kogu keha tervenemisele.

Märgatav mõju täheldatakse kuu pärast süstemaatilist manustamist.

Kasulik video

Millised on kõige tõhusamad ravimeetodid? Vaata videost:

Teraapia eesmärgid

1. ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi peamine eesmärk on säilitada patsiendi elukvaliteet ja normaliseerida ainevahetust. Oluline on vältida tüsistuste arengut, kohandada inimest elule, võttes arvesse seda keerukat diagnoosi. Nõuetekohane ravi ainult viivitab tõsiste tagajärgede tekkimisega..

II tüüpi suhkurtõbi

II tüüpi diabeedi (DM) all tähendavad arstid tavaliselt metaboolset tüüpi haigusi, mis ilmnevad insuliini vastastikuse interaktsiooni rikkumise tõttu koerakkudega. Kudede insuliiniresistentsusega kaasneb hüperglükeemia ja mitmed iseloomulikud sümptomid. Statistika järgi kannatab enamus inimesi (kuni 90 protsenti), kellel diagnoositakse seda tüüpi kindral, just II tüüpi diabeedi all. Vaatame selle haiguse põhjuseid lähemalt, kaalume suhkruhaiguse sümptomeid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Haiguslugu

Rooma impeeriumi päevil oli teada mitmeid SD väliseid märke. Siis omistati see haigus organismi veepidamatuse probleemile. Alles 20. sajandil jõudsid teadlased ja arstid probleemi olemuse - süsivesikute ainevahetuse rikkumise - mõistmisele lähedale. Esimest korda oli teise tüüpi suhkurtõve olemasolu postulaadiks G. P. Himsworth 20. sajandi 40. aastate lõpus - just siis pandi alus klassikalisele toetavale ravile, mis on siiani asjakohane, sest vaatamata arstiteaduse teadussektori aktiivsele arengule diabeedi vastu võitlemiseks pole veel tõhusamaid toimemehhanisme leitud.

II tüüpi diabeedi põhjused

Erinevalt 1. tüüpi diabeedist, mille insuliini tootmine on ebapiisav, vabaneb 2. tüüpi haiguse korral hormoon piisavalt, sageli isegi üle normi, kuid see praktiliselt ei alanda veresuhkrut, kuna koerakud ei taju seda hästi. Aja jooksul langeb insuliini üliaktiivselt tootvate Langerance'i saarte funktsioon järk-järgult ja suureneb suhkruhaiguse ülemineku oht 2. tüübilt 1. tüübile..

Kaasaegne meditsiin väidab, et II tüüpi diabeet on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, samas kui valdav osa selle haiguse juhtudest avastatakse suurenenud kehakaaluga, rasvunud inimestel.

II tüüpi diabeedi klassikalised põhjused, võttes arvesse ülaltoodud tegureid, on:

  1. Geneetilised probleemid. Uuringud näitavad, et 20 protsenti lastest, kelle vanematel on II tüüpi diabeet, arendab sama haigust..
  2. Rasvumine erineval määral. Kõhu rasvumine põhjustab koe insuliiniresistentsust, samaaegselt suureneb pankrease koormus.
  3. Vanusega seotud muutused. Füsioloogiliselt omandavad eakate inimeste kehakuded aja jooksul järk-järgult insuliiniresistentsuse ja 2. tüüpi diabeedi korral on haiguse tekkimise risk 40 aasta pärast kiiresti suurenenud, eriti rasvunud inimestel.
  4. Viirusnakkused. Erinevad viirusnakkused võivad "protsessi käivitada", eriti kui nad nakatavad inimest mitu korda aastas.
  5. Pankrease probleemid. Pankreatiit, vähk ja muud haigused, eriti kroonilist tüüpi, põhjustavad sekundaarset II tüüpi diabeeti.
  6. Depressioon ja stress. Pidev stressirohke olukord ja sellele järgnev depressioon on täiendav riskitegur.

II tüüpi diabeedi sümptomid

II tüüpi diabeedi klassikalisteks sümptomiteks peetakse:

  1. Rikkalik urineerimine ja janu.
  2. Rasvumine.
  3. Nahalööbed ja sügelus.
  4. Eraviisilised seeninfektsioonid (eriti naistel).
  5. Viletsa lõikehaavade, haavade ja muude nahakahjustuste paranemine.
  6. Üldine krooniline halb enesetunne koos lihasnõrkuse, peavalude, unisusega.
  7. Tugev higistamine, eriti öösel.

Nõuetekohase ravi puudumisel ja II tüüpi diabeedi üleminekul raskele faasile koos täiendavate komplikatsioonide ilmnemisega võib patsiendil ilmneda näo turse, märkimisväärne rõhu tõus, nägemishäire halvenemine, südamevalu ja migreen, jäsemete osaline tuimus, negatiivsed neuroloogilised ilmingud.

Diagnostika

II tüüpi diabeedi diagnoosimise põhimeetod on veresuhkru test. Seda toodetakse hommikul tühja kõhuga - 12 tundi enne testi on vaja loobuda söömisest, alkoholist, suitsetamisest, mitte tegeleda füüsilise ja tugeva emotsionaalse stressiga, samuti mitte võtta ravimeid ja olla suhteliselt tervislik. Krooniline haigus ägedas faasis, samuti infektsioonid ja muud probleemid võivad uuringu tulemusi moonutada. Kui analüüs näitab, et glükoositase veres on vahemikus 5,5 kuni 7 mmol / l, on patsiendil probleeme insuliiniresistentsusega ja vastavalt on diabeetikueelne sündroom. Kui väärtus ületab 7 mmol / l, on diabeedi tõenäosus loomulikult kõrge, kui järgitakse enne testi algseid soovitusi.

Ülaltoodud analüüsi täiendusena viiakse läbi stressitest - kohe pärast tühja kõhuga vere annetamist manustatakse patsiendile annus seitsekümmend viis grammi glükoosi ja kahe tunni jooksul iga 30 minuti järel võetakse veri analüüsiks koos selle tippväärtuste uurimisega. Kui näidud on vahemikus 7,8–11 mmol / l, saab arst diagnoosida prediabeeti. Üle 11 mmol / L - suur tõenäosus diabeeti.

Alternatiivina põhimeetodile võib patsient teha glükeeritud hemoglobiini vereanalüüsi - see maksab palju rohkem, kuid on täpsem ja praktiliselt ei sõltu kõrvalistest välisteguritest, nagu toit / ravimid, treenimine jne. Diabeetikahtlusega on tulemus 5,7–6,5 protsenti. Väärtused üle 6,5 protsendi - kinnitus diabeedi esinemise kohta patsiendil.

Lisaks põhianalüüsidele viib arst läbi patsiendi diferentsiaaldiagnostika (polüdipsia / polüuuria ja muude märkide olemasolu) ning peab välistama ka erinevad hüperglükeemiat põhjustavad erineva spektriga patoloogiad (ultraheli, EKG, Rebergi test, ultraheli, kapillaroskoopia, silmapõhja ja vere elektrolüütide koostise uurimine) ).

Diabeedi diabeedi põhidiagnoosi kinnitamise korral tuvastab arst selle haiguse tüübi - kõigepealt kontrollitakse täiendavaid alamliike (rasedus-, sekundaarne jne) ja nende puudumisel tehakse C-peptiidide test, mis näitab diabeedi metaboolseid või autoimmuunseid vorme.

II tüüpi diabeedi ravi

Kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas II tüüpi diabeeti täielikult ravida. Kõik peamised ja täiendavad võetud meetmed on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele, haiguse edasise arengu ennetamisele ja diabeedist tulenevate komplikatsioonide ennetamisele..

  1. Dieediteraapia. II tüüpi diabeedi peamine ravimeetod. Selle töötab välja individuaalselt endokrinoloog mitme skeemi alusel, võttes arvesse patsiendi praegust seisundit, suhkurtõve raskusastet ja muid tegureid. Enamik II tüüpi diabeeti põdevaid inimesi põeb rasvumist, mis on insuliiniresistentsuse kujunemise põhifaktor, seejärel pakuvad kaasaegsed arstid patsientidele madala süsivesikute sisaldusega dieeti - rangemaid kui klassikalised tasakaalustatud toitumiskompleksid (tabeli number 9), kuid andes maksimaalse efekti kuni pika remissiooni staadiumini..
  2. Annustatud füüsiline aktiivsus ja ärkveloleku, une ja puhkuse igapäevase rütmi optimeerimine.
  3. Ettevalmistused. Kõige sagedamini on ette nähtud antihüperglükeemilised ravimid - biguaniidid, sulfonüüluuread, PRG, tiasolidiindioonid. Tüsistuste korral on abiainena võimalik kasutada AKE inhibiitoreid, moksonidiini, fenofibraati, statiine. Insuliini määratakse adjuvandina klassikalise ravimiteraapia ebaefektiivsuse korral ja beeta-rakkude funktsionaalse sünteesi lagunemise korral Langerhansi saartel.
  4. Kõhunäärme kirurgiline siirdamine diabeetiliste nefropaatiate moodustumise korral.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Allpool on diabeetiku traditsioonilise meditsiini keha kõige kuulsamad ja ohutumad retseptid, mis aitavad taastada normaalset süsivesikute ainevahetust ja vähendada ka liigset kehakaalu. Kuid nende kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.!

  1. Vala sada grammi pulbristatud kaneeli ainult ühe pliidi keeva veega. Segage minut hoolikalt ja lisage 150 gr. kallis. Saadud konsistents tuleb valada läbipaistmatusse anumasse ja asetada üheks päevaks külma. Joo 200 g kaks korda päevas. kahe nädala pärast.
  2. Üks kunst. lahjendage lusikatäis põhjalikult purustatud kuiva pähkli lehti poole liitri puhta veega toatemperatuuril. Pange tasasele tulele, keetke kümme minutit, seejärel jahutage ja laske kaks tundi tõmmata. Kurna saadud “tee” ja tarbi seda mitu korda päevas pool klaasi.
  3. Kas sulle meeldib must tee? Asendage see pärnaõitega, kastes ühe supilusikatäie teekannu. lusikatäis toodet ja paar tassi joomine päevas.
  4. Sõitke kolmandik kilogrammist küüslaugu ja peterselli juurtest läbi peene auguga lihaveski. Lisage segule 100 grammi sidrunikoort ja segage hoolikalt, kuni saadakse ühtlane mass, seejärel asetage läbipaistmatusse anumasse, sulgege kaas tihedalt ja laske 14 päeva seista. Kasutage toodet üks teelusikatäis kaks korda päevas.

Dieet II tüüpi diabeedi korral

Nagu eespool mainitud, on dieet II tüüpi diabeedi peamine ravimeetod. See on eriti oluline kaasuva rasvumishaiguse korral, kuna peamine negatiivne tegur, mis provotseerib koe resistentsust insuliini suhtes. Hoolimata asjaolust, et 20. sajandi klassikaline dieetika on II tüübi diabeedi puhul alati soovitanud tasakaalustatud toitumist, on tänapäevased arstid kaldunud madala süsivesikusisaldusega dieedile, mis mitte ainult ei vähenda tugevamalt kehasse sattuva glükoosi hulka, vaid aitab ka rasvumisega kiiresti ja tõhusalt võidelda. Jah, see on rangem, kuid tulemus on kindlasti parem kui retro "Laud 9", mis tuli meile eelmise sajandi 70ndatest!

Toitumine

Süsivesikuvaese toitumise süsteem hõlmab nn "kiirete" lihtsüsivesikute täielikku kõrvaldamist, mis muunduvad aktiivselt glükoosiks ja juhul, kui neid ei tarbita rasvas. Sel juhul on põhirõhk valgutoitudel..

Klassikaliselt lubatud toitude loend sisaldab tavaliselt igat liiki liha, seeni, muna, köögivilja (välja arvatud oad, herned, kartul, mais, oad, läätsed ning oliivid ja oliivid), seemnetega pähkleid, madala rasvasisaldusega piimatooteid, tatart ja pruuni / musta riisi. samuti väike kogus puuvilju (välja arvatud banaaniga viinamarjad).

Maiustused ja kondiitritooted, suhkur, mis tahes kujul leib, suitsutatud liha, rups, vorstid vorstidega, kompotimahlad ja muud magusad joogid, alkohol, majonees ketšupi ja kastmetega (rasvane), samuti tärklisel põhinevad lisandid - pasta - on rangelt keelatud, kartul, klassikaline valge riis jne..

Muud tüüpi tooteid, mida pole eespool nimetatud, võib tarbida väikestes kogustes, võttes arvesse kalorite sisaldust ja muid parameetreid vastavalt leivaühikute spetsiaalsetele tabelitele.

Nõusid on soovitav ahjus aurutada või küpsetada, äärmuslikel juhtudel kasutage multivarki. Praadimine - minimaalse taimeõli kogusega proovige kasutada sarnast loomset päritolu võikreemi. Süüa tuleb murdosa, jagades päevase dieedi vähemalt neljaks toidukorraks.

Nädala menüü II tüüpi diabeediga

Pakume teie tähelepanu standardiseeritud menüüle 7 päevaks. Üksikud toidukorrad võivad vastuvõetavates rühmades ja suuruse / kalorite jaoks muutuda.

  1. Esmaspäev. Hommikueine on kakssada grammi kodujuustu, üks väike õun ja magustamata kohv. Lõunatame küpsetatud köögiviljadega - kokku mitte rohkem kui 250 grammi. Meil on pärastlõunane suupiste ühe väikese apelsiniga ja õhtusöök koos väikese tatraplaadiga veiselihaviiluga.
  2. Teisipäev. Hommikueine on nii, et omlett koosneb paarist munast 2,5% piimas, samuti õuna ja suhkruta teega. Lõunasöök 200 grammi veiselihahautisega ja kauss rohelise köögiviljasalatiga. Pärastlõunane suupiste koos madala rasvasisaldusega magustamata loodusliku jogurtiga marjadest. Õhtusöögiks - seenesupp.
  3. Kolmapäev. Hommikusöögiks - 100 grammi juustu "Health", üks avokaado ja suhkruta kohv. Lõunasöögiks - supp madala rasvasisaldusega kanapuljongiga 100 grammi keedetud kanalihaga. Pärastlõunase suupiste jaoks - üks väike pirn. Õhtusöögiks - taldrik pruuni poleerimata riisi ja tükk küpsetatud kala.
  4. Neljapäev. Hommikueine on väike tatrapudrupiim piimaga. Einestame 250 grammi keedetud kalkuniga köögiviljadega. Meil on pärastlõuna klaasi keefiriga. Õhtusöök koos hautatud kapsaga lihaga.
  5. Reede. Hommikueine on köögiviljasalat kahe keedetud muna ja magustamata teega. Lõunatame koos 200grammise tailiha ja ürtidega kapsasalatiga. Lõunatame kahe väikese õunaga. Sööme 150 grammi keedetud kalaga.
  6. Laupäev. Hommikueine on kohupiimaplaat ja must kohv, ilma koore ja suhkruta. Lõunatame seenesupiga. Võtke pärastlõunane suupiste väikeste lubatud puuviljadega. Õhtusöök on 150 grammi kana, mis on puistatud riivjuustu ja köögiviljasalatiga.
  7. Pühapäev. Hommikusöögiks - omlett kahest munast koos hautatud seentega ja klaas teed ilma suhkruta. Lõunasöögiks - salat mereandidest, kapsast ja ürtidest, samuti 100 grammi küpsetatud veiseliha. Pärastlõunane suupiste - üks greip. Õhtusöök - taldrik köögiviljasuppi, 100 grammi küpsetatud kalkunit ja 50 grammi kõva juustu.

Lisateavet Diabeet