Minestamise ja teadvusekaotuse esmaabialgoritm

Teadvuse kaotus on nähtus, millega võivad silmitsi seista absoluutselt kõik. Mõnel juhul ei kujuta see märkimisväärset ohtu inimese elule ja tervisele, mõnel juhul viitab see tõsise haiguse esinemisele. Seega on minestamise korral esmaabitoimingute selge algoritm väga oluline teadmine, mis aitab raskes olukorras..

Minestamine (sünkoop) on äkiline teadvusekaotus ajutise vereringe vähenemise tagajärjel ajus. See seisund ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teatud välistingimuste mõju kehale avaldumine või mis tahes põhihaiguse sümptom..

Peaaegu iga teine ​​inimene maailmas on minestanud. Sünkoop on tavaline põhjus arstiabi otsimiseks, täiendavateks uuringuteks ja haiglasse sattumiseks. Need mõjutavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja põhjustavad kahjulikke tagajärgi. Seda silmas pidades peaks minestamiseks antav abi olema õigeaegne ja tõhus..

Põhjused

Teadvuse kaotus on põhjustatud väga erinevatest põhjustest. Peamised neist on esitatud allpool..

Refleks (neurogeenne) päritolu:

  • emotsionaalne stress (valu, hirmu, ärevuse tunne, vere nägemine, naer jne);
  • tugev köha, aevastamine;
  • liigne koormus, raske tõstmine;
  • neelamine, roojamine, urineerimine;
  • autonoomse närvisüsteemi häired (neurotsirkulatsiooniline düstoonia);
  • Parkinsoni tõbi;
  • Lev tõbi;
  • alkoholi tarbimine;
  • amüloidoos;
  • vererõhku langetavate ravimite võtmine;
  • seljaaju vigastus;
  • tohutu verejooks;
  • rohke oksendamine, kõhulahtisus.
  • aeglane südametegevus;
  • haige siinusündroom;
  • täielik atrioventrikulaarne blokaad;
  • südamestimulaatori talitlushäire;
  • tahhükardia kodadest ja vatsakestest;
  • äge koronaarsündroom, kopsuemboolia, aordi aneurüsmi dissektsioon;
  • massi moodustumine ühes südamekambris (kasvaja, tromb).

Raseduse ajal tekib minestamine nn "alumise õõnesveeni sündroomi" tõttu, kui laienenud emakas surub samanimelise anuma kokku, vähendades seeläbi vere tagasitulekut südamesse.

Isikuid, kellel on arteriaalne hüpotensioon, labiilne närvisüsteem, mitmesugused rütmihäired, peetakse sageli minestamise riskirühmaks..

Teadvusekaotuse põhjuse leidmiseks ja selle esmaabi põhjal on kõige olulisemad anamneesi, uuringu ja elektrokardiogrammi andmed. Anamneesi võtmine hõlmab sünkoopile eelnenud olukorra ja keskkonna üksikasjalikku küsitlemist, milliseid haigusi patsient põdes.

Uuring hõlmab hingamise (madal, sage), südamelöögi olemuse (rütmiline, arütmiline, selge või tuhm toon) hindamist, vererõhu mõõtmist (normaalne, madal), keskkonnareaktsiooni (nõrkus, letargia, unisus), traumaatiliste vigastuste olemasolu või puudumist. Elektrokardiogramm võimaldab teil esialgu hinnata südame tööd, välistada rütmi- ja juhtimishäired.

Kas tunnete minestuse lähenemist?

Minestamine on tavaliselt ootamatu algus. Mõnikord on aga tunda, et see tuleb. Pearingluse, nõrkuse, jäsemete tuimus, iiveldus, vilkuvad "kärbsed", pimedus silmade ees, kõrvade ummistus, külm higi ilmnevad järsult minestuse tekkimise võimalikkuse järsu ilmnemise korral. Selliste sümptomite tekkimisest kuni minestamiseni kulub 2–10 sekundit. Sel ajal peate proovima pingutada, et teiste tähelepanu äratada, kutsuda abi.

Kuidas anda minestamiseks esmaabi?

Minestamise esmaabi hõlmab järgmisi tegevusi, mida tuleb alustada võimalikult varakult:

  1. pakkuda patsiendile horisontaalset asendit (tagaküljel);
  2. pange midagi alajäsemete alla (30-45 ° nurga all) nii, et pea oleks põlvedest allpool;
  3. hoolitsege värske õhu eest, kui sünkoop toimub siseruumides;
  4. kontrollige patsiendi hingamist ja kõrvaldage tegurid, mis seda takistavad (vabastage krae, vöö, vabastage lips jne);
  5. piserdage oma nägu jaheda veega;
  6. tuua ninasõõrmesse ammoniaak (mille terav lõhn aitab tavaliselt teadvust taastada);
  7. küsige oma heaolu kohta, kui peate kiirabi kutsuma.

Laste minestamise kiirabi maht ei erine täiskasvanute omast, välja arvatud haiglas kohustuslik hospitaliseerimine.

Mida teha pärast nõrkusest väljumist?

Edasised taktikad määratakse kaebuste olemasolu ja üldise seisundi tõsiduse järgi. Minestamise esmaabi tõhususe kriteeriumid on teadvuse taastumine ja hemodünaamika normaliseerimine. Kui põhjus on ilmne (umbne, kitsas ruum, ületöötamine, raske füüsiline töö), ei pruugi edasine ravi olla vajalik. Kui minestuse päritolu on ebaselge, on soovitatav küsida nõu spetsialistidelt: neuroloog, kardioloog, terapeut, endokrinoloog.

Tõsises seisundis on valu sündroomi korral soovitatav haruldane hingamine, südamepekslemine, positiivse dünaamika puudumine, viivitamatu abi ja hospitaliseerimine põhjaliku uurimisega..

Ärahoidmine

Selleks, et minestamisel abi ei vajata, on ratsionaalne mõelda selle ennetamisele. Ennetavad meetmed töötatakse välja sõltuvalt põhjusest. Tavalised soovitused hõlmavad sageli järgmist:

  • suurenenud vedelike, soola tarbimine;
  • piisav puhkus ja töö;
  • öine uni vähemalt 7-8 tundi;
  • halbadest harjumustest loobumine (eriti alkoholi liigtarbimine);
  • vältige pikaajalist viibimist umbsetes ruumides, tagage neile perioodiliselt akende avamisega ventilatsioon;
  • suvehooajal kasutage päikesekaitsevahendeid (koos vihmavarju, mütsiga);
  • ärge ülekuumenege solaariumides, saunades.

Püsiva arteriaalse hüpotensiooniga isikud peavad tegelema spetsiaalse treeningu (kallutamistreening), jooga ja muude tugevdavate harjutustega.

Teadvusekaotuse eelkäijate ilmnemisel on soovitatav kohe võtta lamamisasend, juua jahedat vett, tõsta jalad ja suruda käed rusikatesse. Kõik see aitab kaasa vererõhu tõusule. Lähedased pereliikmed peaksid olema koolitatud ka sellele, kuidas minestamise korral järsku tekkida..

Toimetaja: Oleg Markelov

Venemaa EMERCOMi peadirektoraadi päästja Krasnodari territooriumil

Minestamine, teadvusekaotus

Üldine informatsioon

Minestamist nimetatakse ka sünkoopiks (see sõna pärineb ladinakeelsest sõnast syncope, mida tegelikult tõlgitakse kui "minestamist"). Minestamise määratlus kõlab järgmiselt: see on lühiajaliselt teadvusekaotuse rünnak, mis on seotud ajutiselt häiritud aju verevooluga, mille käigus inimene kaotab võime säilitada püstiasendit. RHK-10 kood - R55 minestab (sünkoop) ja variseb kokku.

Minestamine ja teadvusekaotus - milles on erinevus?

Teadvusetus ei ole alati minestav. Minestuse ja teadvusekaotuse erinevus seisneb selles, et teadvusetus võib areneda mitte ainult aju verevarustuse halvenemise tõttu, vaid ka muude põhjuste tõttu.

Minestamisest võite rääkida järgmistel juhtudel:

  • Inimene kaotas täielikult teadvuse.
  • See seisund juhtus äkki ja kadus kiiresti..
  • Teadvus naasis iseenesest ja tagajärgedeta.
  • Patsient ei suutnud säilitada keha püstiasendit.

Kui vähemalt üks neist punktidest ei vasta toimunule, on minestamise põhjuse väljaselgitamiseks oluline läbi viia uuring..

Sünkoopiatingimusi, mida iseloomustab üks või kaks ülalkirjeldatud punkti, peetakse mõnikord ekslikult minestamiseks. Sünkoopia seisundiga võivad kaasneda rasked ilmingud: epilepsia, insult, südameatakk, ainevahetushäired, mürgistus, katapleksia jne. Kirjelduses, mis näitab ICD-10 sünkoopi koodi, märgitakse mitmeid ilminguid, millel on sarnased sümptomid, kuid mis ei ole sünkoop.

Patogenees

Sünkoopi patogeneesi alus on ajutine ajutrauma hüpoperfusioon, mis areneb äkki. Aju verevoolu normaalsed näitajad on 50-60 ml / 100 g koe minutis. Aju verevoolu järsk langus 20 ml / 100 g koele minutis ja vere hapnikuga varustatuse taseme langus viib minestuse arenguni. Kui aju verevool peatub järsult 6–8 sekundiks, viib see teadvuse täieliku kaotuseni.

Selle nähtuse tekkimise mehhanismid võivad olla järgmised:

  • Arterite toon on refleksselt vähenenud või südame töö on häiritud, mis põhjustab verevoolu halvenemist.
  • Südame rütm on häiritud - tahhükardia, bradükardia tekivad järsult, täheldatakse episoodilist südameseiskust.
  • Südames toimuvate muutuste areng, mille tõttu verevool on häiritud südamekambrite sees.
  • Süsteemne vererõhk - sünkoop areneb koos süstoolse vererõhu järsu langusega.
  • Vanematel inimestel on see sageli seotud aju toitvate veresoonte kitsenemisega, samuti südamehaigustega..
  • Noortel patsientidel on minestamine kõige sagedamini seotud kesknärvisüsteemi talitlushäirete või psüühikahäiretega - nn refleksne minestus.

Sellest tulenevalt on sellise seisundi areng erinevatel põhjustel tingitud aju ringluse halvenemise erinevatest avaldumismehhanismidest. Kokkuvõtvalt võib eristada järgmisi mehhanisme:

  • Vaskulaarse toonuse langus või kaotus.
  • Venoosse vere voolu vähenemine südamesse.
  • Kehas ringleva vere mahu vähenemine.
  • Vere ebapiisav eraldumine südame vasaku või parema vatsakese kaudu ühte vereringesüsteemi, mis viib aju verevoolu halvenemiseni.

Võttes arvesse patofüsioloogilisi mehhanisme, eristatakse järgmisi sünkoopide tüüpe.

Neurogeenne

Kõige sagedamini arenenud sort. Enamasti pole need seotud tõsiste haigustega ega kujuta inimestele ohtu. Nn hädavajalik sünkoop esineb mõnikord tervetel inimestel ja selle põhjus jääb teadmata. Kuid reeglina arenevad need psühhovegetatiivse sündroomi taustal liiga emotsionaalsetel inimestel. Neid seostatakse kardiovaskulaarse süsteemi neuro-humoraalse regulatsiooni häiretega, mis areneb autonoomse närvisüsteemi talitlushäire tõttu..

Omakorda on seda tüüpi sünkoopi mitut tüüpi:

  • Vasodepressor või vasovagaalne sünkoop - see seisund areneb kõige sagedamini, umbes 40% juhtudest. See on tingitud kardiovaskulaarsüsteemi autonoomse reguleerimise mööduvast ebaõnnestumisest. Vasovagal sünkoop algab sümpaatilise NA tooni tõusuga. See suurendab vererõhku, südame löögisagedust ja vaskulaarset vastupanuvõimet. Edasi suureneb vaguse närvi toon, mis viib hüpotensioonini. See areneb keha reaktsioonina stressile. Seda võivad provotseerida mitmed põhjused - väsimus, alkoholi tarbimine, ülekuumenemine jne..
  • Ortostaatiline sünkoop - seda tüüpi sünkoop areneb peamiselt eakatel, kelle vereringes vereringe ei vasta vasomotoorsete funktsioonide ebastabiilsusele. Lisaks võtavad paljud eakad inimesed vererõhu langetamiseks ravimeid, vasodilataatoreid, parkinsonismivastaseid ravimeid, mis võivad viia ortostaatilise minestuse tekkeni. Areneb siis, kui inimene liigub väga kiiresti horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse.
  • Hüpovoleemiline - areneb siis, kui inimene kaotab palju verd, dehüdratsiooniga (tugev oksendamine, kõhulahtisus, kuiv tühja kõhuga). See toob kaasa hüpotensiooni, vähenenud venoosse tagasituleku südamesse, ebaefektiivse aju verevoolu.
  • Sinokaratodny - areneb, kui inimesel on unearteri siinus. Kõige sagedamini esineb seda vanematel ateroskleroosi ja hüpertensiooniga meestel. Sellist minestust võib seostada unearteri ärritusega pea pööramisel, tihedate sidemete kandmisel jne..
  • Olukord - esineb stereotüüpsetes olukordades - köha, neelamine, söömine jne. See on seotud vaguse närvi kõrge tundlikkusega, refleksreaktsioonidega ärritusele ja valule.
  • Hüperventilatsioon - liigse hingamise tagajärg.

Kardiogeenne

Seda tüüpi teadvusekaotust diagnoositakse umbes 20% juhtudest. See areneb "südame" põhjustel - südame väljundvõimsuse vähenemine, mis tekib südame löögisageduse või südame löögimahu vähenemise tagajärjel. See esineb südame ja veresoonte haiguste korral. Need jagunevad rütmihäiretega minestamiseks ja südame vasakus pooles esinevate obstruktiivsete protsesside tõttu. Arütmogeenne sünkoop jaguneb omakorda järgmisteks:

  • Bradüarütmilised - minestustingimused arenevad südame löögisageduse järsu langusega alla 20 löögi minutis või kui asüstoolia kestab kauem kui 5–10 sekundit.
  • Tahhüarütmiline - areneb südame löögisageduse järsu tõusuga rohkem kui 200 minutis.

Tserebrovaskulaarne

Tserebrovaskulaarsete haiguste tagajärg peamiste arterite stenoseerivate kahjustustega, ainevahetushäired, teatud ravimite kasutamine. Lisaks võib seda tüüpi teadvusekaotust seostada mööduvate isheemiliste rünnakutega, mis esinevad kõige sagedamini eakatel..

On ka lühiajalise teadvusekaotuse mittesünkoopilisi vorme. Mõnes epilepsia vormis tekib lühike teadvusekaotus, kui inimene kaotab normaalse motoorse kontrolli, mille tõttu ta langeb. Lühiajaline teadvusekaotus mõneks sekundiks on aga seisund, mida võib seostada ülalkirjeldatud põhjustega..

Arvestades arengu kiirust ja kestust, eristatakse järgmist tüüpi teadvushäireid:

  • Äkiline ja lühiajaline (teadvusekaotus mõneks sekundiks).
  • Terav ja pikaajaline (mitu minutit, tundi või päeva);
  • Järk-järguline ja pikaajaline (mitme päeva jooksul);
  • Tundmatu alguse ja kestusega.

Minestamise põhjused

Teadvusekaotuse põhjused on seotud erinevate haiguste ja keha seisunditega. Niisiis, äkilist teadvusekaotust võib seostada mitmesuguste kehasüsteemide - närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, hingamisteede, kardiovaskulaarsete haiguste, aga ka muude nähtustega - ravimid, liigne füüsiline koormus, ülekuumenemine jne..

Rääkides sellest, mis põhjustab nende minestamist, võib eristada järgmisi põhjuste rühmi:

  • "Healoomuline", see ei ole seotud tõsiste probleemidega. Vastates küsimusele, mis võib teid minestada, ei tohiks te jätta arvestamata mõningaid loomulikke põhjuseid, mis põhjustavad ajutist hapnikuvarustuse ajutist peatamist. Sarnane asi võib juhtuda näiteks siis, kui inimene seisab kaua või lamab sundasendis, tõuseb lamamisasendist järsult üles või paindub. Selle põhjuse tõttu sagedane minestamine on iseloomulik mõnele rasedale, eakale, veenilaiendite ja ateroskleroosiga patsiendile..
  • Seotud hüpotensiooniga. Madala vererõhuga inimesed minestavad sageli normaalse vererõhuga võrreldes. Minestamine areneb suure tõenäosusega vegetatiivse düstoonia all, mille tõttu on häiritud regulatiivsed veresoonte mehhanismid. Sellistel inimestel võib sünkoopi arengu ajendiks olla tugev stress, terav valu jne..
  • Emakakaela lülisamba probleemide tagajärjel. Selle selgroo osteokondroosiga on venoosne väljavool ja aju verevarustus häiritud. Äkiline minestamine on sellisel juhul võimalik pea teravate pöörete või kaela pigistamise tõttu.
  • Südame rütmi rikkumise tagajärg. Vastused küsimusele, miks nad minestavad, võivad olla tõsisemad. Üks neist põhjustest on arütmia, mille korral on häiritud südamelöökide rütm, sagedus või järjestus. See võib juhtuda tahhükardia tagajärjel tekkiva kõrge vererõhuga. Sellisel juhul on oluline pöörduda arsti poole, et ta saaks kindlaks teha, kas teadvusekaotus on millise haiguse sümptom. Südame- ja veresoontehaigustega inimestel on teadvusekaotus sümptom, mis nõuab viivitamatut spetsialisti külastust.
  • Kopsuemboolia. See on väga tõsine seisund, mille korral kopsuarteri ummistab verehüüve, mis on tulnud alajäsemete anumate seintelt..
  • Rasedus Naistel minestamise põhjused võivad olla seotud rasedusega. Sageli näitavad tulevased emad hüpotensiooni hormonaalsete muutuste tõttu kehas või vastupidi rõhu tõusu tõttu verevoolu rikkumisest. Füsioloogilised muutused kehas võivad põhjustada ka teadvuse kaotust naistel. Kui sündimata laps kasvab, suureneb naise kehas ringleva vere hulk ja kuigi ta selliste muutustega kohaneb, võib see põhjustada minestamist. Võib-olla on see tingitud toksikoosist, mis avaldub raseduse erinevatel semestritel. Tüdrukutel võib keha ümberehitamisest tingitud minestus esineda puberteedieas.
  • Võimas emotsioon. Nii psühhovegetatiivse ebastabiilsusega meestel kui naistel võib minestus tekkida tugeva stressi, närvilise šoki ja emotsioonide ülekülluse korral. Sellisel juhul on vastus küsimusele, kuidas minestada, lihtne. Vastuvõtlik inimene võib viia end sellisesse seisundisse teiste jaoks elementaarsete asjadega, kuna näiteks vere nägemine või emotsionaalne tüli võib neis tekitada minestust. Sellisel juhul võib inimene lühikese aja jooksul kogeda seisundit "Nagu ma minestan", pärast mida tekib sünkoop. Kuidas sel juhul minestamist vältida, peaksite küsima oma arstilt.
  • Neoplasmide areng ajus. Selles seisundis surub patsiendi kasvaja anumaid ja närvilõpmeid kokku, mille tagajärjel tekib krampidega minestamine ja selliseid rünnakuid korratakse üsna sageli. See on väga murettekitav sündroom, millega tuleb viivitamatult pöörduda..
  • Epilepsia. Teadvusekaotuse ja krampide põhjuseid võib seostada epilepsiaga. Sellisel juhul ilmnevad äkki teadvusekaotuse episoodid ja krambid. Kuigi krambid võivad esineda ka ilma krampideta. Nn väike epilepsiahoog on seisund, kui avatud silmadega on teadvusekaotus. See kestab mitu sekundit, samal ajal kui patsiendi nägu muutub kahvatuks ja pilk keskendub ühel hetkel. Haigus nõuab kompleksset ravi, mis aitab vähendada rünnakute arvu ja sagedust.

Lisaks, kui täiskasvanu või laps minestas, võivad põhjused olla järgmised:

  • Mitmete ravimite võtmine - antidepressandid, nitraadid jne..
  • Mürgitus toksiinide, alkoholi, süsinikoksiidi abil.
  • Aneemia.
  • Verejooks - emakas, seedetraktis jne..
  • Neuroinfektsioon.
  • Maksa- ja neerupuudulikkus.
  • Südame ja veresoonte haigused.
  • Ainevahetushäired.
  • Neuroloogilised haigused.

Minestamise sümptomid ja tunnused

Väga sageli tekib sünkoop äkki. Kuid mõnikord võib minestamise märke õigeaegselt märgata ja vältida teadvuse kaotust. Kerge olekuga ilmnevad järgmised sümptomid:

  • liiga palju higistamist;
  • eelseisev iiveldus;
  • naha blanšimine;
  • pearinglus ja tugeva nõrkuse terav ilming;
  • silmade tumenemine, silmade ees "kärbeste" ilmumine;
  • müra kõrvades;
  • sagedane haigutamine;
  • käte ja jalgade tuimus.

Kui selliseid sümptomeid õigeaegselt märgatakse ja nad kohe istuvad või lamavad, jaotub anumates olev veri kiiresti ümber, rõhk neis väheneb ja sünkoopi saab vältida. Kui minestamine toimub, kaitseb inimene ennast vähemalt kukkumise eest..

Inimestel ilmnevad otseselt minestamise tunnused järgmiselt:

  • Jäsemed lähevad külmaks.
  • Pulss aeglustub.
  • Õpilased laienevad või kitsenevad.
  • Rõhk langeb.
  • Nahk muutub kahvatuks.
  • Inimene hingab vaheldumisi ja tavapärasest madalama sagedusega.
  • Lihased lõdvestuvad järsult.
  • Pikaajalise minestuse korral võivad näo- ja pagasiruumi lihased tõmblema.
  • Võimalik, et sülg on tugev ja suukuivus.

See seisund ei kesta kaua - mõnest sekundist 1-2 minutini. Samal ajal hingamine ja südamelöögid ei peatu, tahtmatut urineerimist ja roojamist ei toimu, oksendamise tung puudub.

Nälja minestamise sümptomid, mis on tingitud toitainete puudusest organismis, on sarnased. Paastu minestamine toimub neil, kes harrastavad väga rangeid dieete või pikaajalist paastumist. Sellised sümptomid viitavad sellele, et toitumist tuleb koheselt kohandada, kuna näljane minestamine on tõestuseks selle toimimiseks oluliste ainete puudusest organismis..

Analüüsid ja diagnostika

Et teha kindlaks, miks inimene teadvuse kaotab, teeb arst järgmised sammud:

  • Teostab esialgse seisundi hindamise. Selleks kogutakse anamnees või vajadusel küsitletakse pealtnägijaid. Oluline on välja selgitada, kas tegelikult oli teadvusekaotuse või mitmekordse minestamise episood.
  • Võtab arvesse psühhogeensete rünnakute või epilepsiahoogude tõenäosust ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika.
  • Määrab vajalikud uuringud.

Vajaduse korral kasutatakse diagnostika käigus järgmisi meetodeid:

  • Füüsiline läbivaatus.
  • Elektrokardiogramm.
  • 24-tunnine EKG jälgimine.
  • Ultraheli südame struktuurimuutuste määramiseks.
  • Ortostaatiline test.
  • Müokardi hüpoksia kliiniline stressitest.
  • Koronaarangiograafia.
  • Vereanalüüs hematokriti, hemoglobiinitaseme, küllastunud hapniku, troponiini taseme jms määramisega..

Vajadusel määrake muud uuringud ja laboratoorsed uuringud.

Ravi

Selle seisundi ravi olemus seisneb minestamise peatamises ja selle sümptomi esilekutsunud põhihaiguse ravis.

Inimese sünkoopseisundist eemaldamiseks kasutati paljude aastate jooksul laialdaselt ammoniaaki, mille aurude sissehingamine viis patsiendi teadvusse. Ravimi terav lõhn stimuleerib refleksiivselt närvisüsteemi. Sel eesmärgil saate kasutada terava lõhnaga parfüüme..

Sünkoopiga patsientide ravimeetodite valimisel on oluline arvestada järgmiste põhimõtetega:

  • Ravi määratakse, võttes arvesse teadvusekaotuse arengumehhanisme.
  • Sageli erineb ravi selle manifestatsiooni kordumise vältimiseks põhihaiguse ravimeetodist..
  • Mõnel juhul on vajalik antihüpertensiivsete ravimite annuste tühistamine või vähendamine.

Kuidas minestamiseks korralikult esmaabi anda

Statistika järgi on umbes 30% inimestest vähemalt korra elus kaotanud teadvuse. Seda seisundit nimetatakse minestamiseks. See võib juhtuda erinevatel põhjustel. Enamik inimesi annab paanikale järele, mistõttu ei saa nad toimuvale õigesti reageerida. Kuid mõnel juhul võib nendest toimingutest sõltuda inimese elu, seetõttu on väga oluline teada, kuidas minestamiseks esmaabi anda.

Põhjused

Seisund on lühiajaline teadvusekaotus. See juhtub vereringet häirivate erinevate põhjuste tagajärjel. See tähendab, et toitainete ja hapniku puudus, mis ei sisene ajju õiges koguses, viib sarnase olukorrani. Minestamine ei kesta kauem kui paar sekundit.

Kui teadvuse kaotus muutub süstemaatiliseks, viitab see tõsistele terviseprobleemidele. Näiteks kardioloogia valdkonnas või närvisüsteemis.

Õige lahendus oleks pöörduda arsti või meditsiinikeskuse poole tervikliku diagnoosi saamiseks, mis aitab täpselt kindlaks teha, kus ja mis põhjusel kehas rikkumisi tehti. Selle põhjal osutatakse arstiabi ja selgub, milliseid toiminguid tuleks ravimiseks järgmisena ette võtta..

Minestamise peamised eeldused on:

  • Keha asendi muutus, mis toimus üsna järsult või kiiresti.
  • Olles umbses ruumis.
  • Kuum ilm.
  • Rõhulangus.
  • Liigne füüsiline koormus ilma eelneva ettevalmistuseta.
  • Raske ehmatus.
  • Stressirohke seisund.
  • Anafülaktiline šokk.
  • Luumurd.
  • Normaalse vereringe ebaõnnestumine ajus.
  • Südamelihase, sealhulgas veresoonte erinevate patoloogiate ja haiguste areng.
  • Emakakaela lülisambas lokaliseeritud haigused.
  • Krooniline väsimus.
  • Sagedane ületöötamine.
  • Päike või kuumarabandus.
  • Suures koguses alkohoolsete jookide joomine.
  • Raskete vigastuste saamine, moonutamine, sealhulgas põrutus.
  • Ravimite võtmine.
  • Keha mürgitamine.

Mõnel juhul võib inimene haiglas analüüsimiseks verd annetades isegi teadvuse kaotada. Sel hetkel valitsevad tugeva hirmu tunded, mis kutsuvad esile minestuse.

Iga inimene peaks teadma, mida minestamise korral teha. Kuid teadvusekaotuse korralikuks aitamiseks on vaja osata eristada selle seisundi sümptomeid. Need sisaldavad:

  • Erinevate ebatüüpiliste heliefektide ilmnemine kõrvades. See võib olla müristamine, kriuksumine, müra.
  • Tunne, et süda hakkas kiiremini põksuma.
  • Õhupuudus.
  • Tasakaalu kaotus.
  • Nõrk tunne.
  • Kehv rüht.
  • Tugev pearinglus.
  • Tuimus jäsemetes.
  • Silmades tumeneb.

Pärast seda muutub inimese nahk kahvatuks, seejärel langeb ta reeglina minestusse. Sel hetkel on haruldane hingamine ja nõrk pulss, mis on väga halvasti tunda. Mõnel juhul võib nahale ilmuda külm higi.

Inimene kaotab mõne sekundi jooksul teadvuse, seetõttu peaks reageerimine ja minestamise korral õige esmaabi andmine toimuma võimalikult kiiresti ja selgelt, et vältida tõsiste tervisekahjustuste teket. Näiteks võib sage minestamine põhjustada selliseid komplikatsioone nagu kooma..

Mõnes olukorras võib pärast provotseerivat tegurit teadvuse kaotamine võtta mitu tundi. Kõik sõltub sellest, mis minestamise põhjustas, samuti keha individuaalsetest omadustest.

Kui teate teadvuse kaotuse korral toimingute õiget algoritmi, võite päästa lähedase või juhusliku mööduja elu või tervise..

Algoritm

Tüsistuste tekke vältimiseks tuleks kõigepealt kutsuda kiirabi. Koolitatud arstid saavad kiiresti kindlaks minestamise põhjuse. See teave aitab vähendada teadvusekaotuse tõenäosust tulevikus..

Tavaliselt on enne spetsialistide saabumist ohver juba teadvusel. On väga oluline pakkuda õiget esmaabi ja viia inimene teadvuseta võimalikult kiiresti välja, kui minestamine kestab kauem kui mõnekümne sekundi jooksul. Selleks peate teadma toimingute jada, mis sõltub täielikult sellest, kus see juhtus, samuti ilmastikutingimustest..

Minestamise esmaabi seisneb järgmiste meetmete võtmises:

  1. Inimene tuleb hoolikalt selili panna. Kui teadvusekaotus toimub suvel, näiteks rannas, tuleb ohver viia varju. Sellisel juhul peaks pea olema kergelt küljele kallutatud ja tasasel pinnal, võite selle alla panna, et kergelt tõsta.
  2. Tagage piisav hapniku juurdepääs. Selleks tuleks ülemised hingamisteed vabastada, särgi krae lahti nööpides. Võite ka pükste vöö lahti lasta, kui teil seda on..
  3. Kontrollige südamelööke.
  4. Tõstke oma jalad nii, et need oleksid teie pea kohal. Parim on visata need tagasi puu või seina külge. See tähendab, et looge kehaga täisnurk. Kui seda pole võimalik teha, siis võib teie jalgade alla asetada rulli, mis saadakse kotist või valtsitud riidest..
  5. Kergekaalulisi ja looduslikke kangaid saab veega niisutada.
  6. Inimese kiireks äratamiseks pärast minestamist võite tema nägu märja taskurätikuga pühkida või lihtsalt veega kergelt piserdada. Selleks sobivad ka niisked salvrätikud..
  7. Kui minestanud inimesel on pikad juuksed, siis saab neid niisutada peast mitte kaugemal kui 1 cm. Vastasel juhul tekib pea ümber liiga niiske õhk, mis kutsub esile kuumarabanduse tekkimist.

Enamikul inimestel on tugev seos sellega, et minestades peate kasutama ammoniaaki. Täna on selle tööriista kohta kahekordne arvamus. Kui pole mingit võimalust inimest mõistusele tuua ja järele jääb ainult see meetod, ei tohiks ammoniaaki ninale liiga lähedale tuua. Lisaks tavakasutusele saab neid ka viskile riivida.

Siseruumides abi omadused

Ohver tuleks paigutada diivanile või voodile nii, et nende jalad oleksid käetoel, see tähendab pea tasemest kõrgemal. Pärast seda kinnitatakse püksirihm ja ka särgi krae. Kui mees on teadvuse kaotanud, peab ta hapniku voolu tagamiseks kindlasti oma lipsu lõdvendama. Nägu saab toatemperatuuril veega niisutada.

On väga oluline tagada ruumis õhuringlus. Selleks on soovitatav avada aken ja uks. Kuid teadvuse kaotanud patsient ei tohiks praegu olla mustikus..

Abi minestas tänaval

Minestamise esmaabi peaks algama kiirabi kutsumisest. Seejärel tuleb ohver hoolikalt maast üles tõsta ja panna lähimale pingile või pingile. Kui neid ei järgita, jätke see paigale, eemaldamata ülerõivaid. Peate lihtsalt vöö lahti keerama ja krae avama. Kui on sall, siis tuleb see tavapärase hingamise võimaldamiseks lahti teha. Sel juhul peaks keha võtma sellise positsiooni, et jalad oleksid pea kohal, mis aitab tagada kehas taastumiseks vajalikku vereringet..

Pärast patsiendi teadvusele jõudmist võite juua talle sooja magusat teed.

Kuidas aidata kuumuse ja päikesepiste?

Kui inimkeha on keskkonnast pikka aega kokku puutunud kõrge temperatuuriga, võib see seetõttu lihtsalt teadvuse kaotada. Selle põhjuseks on rohke higistamine, mille tagajärjeks on palju vedeliku kadu ja dehüdratsioon. Sel hetkel muutub veri paksemaks. Lisaks on rikutud vee ja soola tasakaalu, mis muutub aju hapniku näljahäda põhjuseks. Seetõttu võib ilmneda südamelihase ja veresoonte talitlushäire. Kuumarabanduse tekkimise peamised sümptomid:

  • Letargia välimus.
  • Peavalude olemasolu.
  • Iiveldus.
  • Pearinglus.
  • Pilt silme ees võib hägustuda või hõljuda.

Esiteks, kui inimene kaotab kuumarabanduse tõttu teadvuse, on vaja kiiresti kõrvaldada põhjus, mis viis minestamiseni. See tähendab, et pikaajalise avatud päikese käes viibimise korral tuleb ohver värske õhu tagamiseks viivitamatult varju või hästiventileeritavasse ruumi viia, kuid mustandeid tuleks vältida.

Kannatanu kiiremini mõistuse saavutamiseks pannakse talle pähe anum, kuhu pannakse jää või valatakse külma vett, samal ajal kui käed on mähitud märja lapiga. Paralleelselt nende tegevustega peate kutsuma kiirabi meeskonna, kes suudab täpselt kindlaks määrata patsiendi seisundi ja vältida korduvat minestamist.

Päikesepiste võib inimesel tekkida pika viibimise tõttu avatud päikese käes ilma peakatteta. Väga sageli kaasneb sellega keha kui terviku ülekuumenemine. Päikeselöögist minestamise kiirabil on sama järjekord ja järjestus kui kuumarabanduse tekkimise meetmetel.

Kuidas ennast õigesti aidata?

Väga sageli tuleb ette olukordi, kus inimene üksi olles hakkab tundma, et ta kaotab peagi teadvuse. Sellisel juhul ei pea te lootma välisele abile, seega peate teadma, mida teha minestamise korral või kuidas seda ise ära hoida. Siin pole peamine asi ära eksida ja toimuvale kiiresti reageerida. Järgmised punktid näitavad eelseisvat minestamist:

  1. Müra või müristamine kõrvadesse hakkab kogunema.
  2. Tumedad ringid, silmade ette ilmuvad kärbsed, samuti esemete virvendus või hägustumine, pilt muutub hägusaks.
  3. Tekib mulje tegelikkusest irdumisest.

Kui see juhtub, peate kiiresti istuma või lamama. Kui see juhtub suvel, siis peate leidma varju ja peitma seal kõrvetavate päikesekiirte eest..

Kui teil on uimane tunne, ristige jalad ja toetuge vastu puud või hoone seina. See tähendab, et mis tahes vertikaalsele objektile. Pärast seda pingutage jalgu väga tugevalt, pigistage tuharad. Sel hetkel tormab veri pähe, mis aitab luua selle õige vereringe ja vältida minestamist.

Lisaks peaks aju saama hapnikku. Selleks peate sügavalt sisse hingama. Parim on esimestel sekunditel hingata väga sageli ja sügavalt. Pärast peatsele teadvusekaotusele viitavate märkide möödumist saate hingamist reguleerida oma äranägemise järgi. Kui sellisel hetkel on läheduses vett, peske ja niisutage sellega oma otsaesist..

Üks tõhusamaid viise minestamise vältimiseks on oma kõrvapulgade massaaž. Selleks peate kõrvu sõrmeotstega vajutama ja masseerima..

Tavaliselt kaotab inimene mõneks sekundiks teadvuse. Kuid isegi see näitab terviseprobleemide või talitlushäirete ilmnemist kehas. Parim on helistada kiirabisse või pöörduda ise arsti poole. Ta määrab läbima teatud testid, mille tulemuste põhjal on võimalik teha järeldus keha seisundi kohta.

Kui minestamise kestus on umbes 5 minutit, siis on see juba tõsine juhtum, mis viitab terviseprobleemidele ja nõuab kiiret ravi. Mitte mingil juhul ei tohiks te arstivisiiti edasi lükata, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, mis nõuavad pikka ravi..

Esmaabi teadvusekaotuse korral

Minestades ei tea inimene ümbritsevat reaalsust ega reageeri välistele stiimulitele. Peamine seda seisundit provotseeriv tegur on hapniku puudus veres ja selle puudumine ajus. Teadvuse kaotus võib ilmneda täiesti tervel inimesel või olla haiguse sümptom. Igal juhul peate teadma, kuidas aidata inimesel minestada või kuidas ise sarnast olukorda vältida..

Teadvusekaotuse põhjused

Üksikud minestamise episoodid ei tähenda tavaliselt mingit ohtu ja võivad juhtuda kõigiga. Sageli juhtub seda vaimse hea organisatsiooni inimestega liigse põnevuse või närvipinge tõttu. Need, kes kannatavad mitmesuguste foobiate ja paanikahoogude käes, võivad mööduda vähimast hirmust (nõel või veri) meenutavast impulsist..

Füüsiline treening

Minestamine võib ilmneda jõulise treeningu korral, näiteks kiire või pikk jooksmine, kükitamine või raskuste tõstmine. Survepiirangute all kannatavate inimeste jaoks on selline häirimine võimalik äkki voodist tõustes või pead tagasi visates (hambaarsti toolil või juuksuris)..

Halvad harjumused ja toitumine

Minestamise tõenäosus suureneb suitsetajatel märkimisväärselt. Bronhide ja kopsude kroonilise põletikulise protsessi tõttu on veri vähem hapnikuga küllastunud ja ringleb halvasti, mille tagajärjel moodustub venoosne staas. Eriti ohtlik on tugev köha, mis sageli piinab suitsetajaid hommikul. Alkoholi või energiajookide kuritarvitamine võib ka teadvuse välja lüüa.

Isegi tervislik eluviis ei taga, et dieedifännid ei minestaks. Alatoitumine on eriti ohtlik noorukitele ja eakatele. Ja kui võib esineda ülesöömist või mürgitust, võib tekkida tugev oksendamine või kõhulahtisus, mis ähvardab dehüdratsiooni, mis kutsub esile ka minestamist.

Haigused

Teadvusekaotus võib olla põhjustatud peavigastusest, mille tagajärjeks on peapõrutus. Kui see seisund kordub regulaarselt, võib see olla aneemia, kardiovaskulaarsete haiguste, hingamissüsteemi patoloogiate, lülisamba kaelaosa osteokondroosi sümptom.

Märgid

Minestamine ei tule kunagi järsku, tavaliselt eelneb nn kerge peaga seisund, mis kestab 15–60 sekundit. Samal ajal muutub nahk kahvatuks, ilmub külm higi, on tunda pearinglust, surinat kõrvades, nõrkust ja iiveldust. Edasi toimub lihaste täielik lõdvestumine ja inimene langeb teadvuseta. Minestamise ajal lülitatakse teadvuse eest vastutav ajuosa välja, kuid refleksid jäävad enamasti alles. Seetõttu ei pruugi hingamisfunktsioon olla häiritud ja pulss on olemas.

Esmaabi

Alustuseks peate teadma, kuidas ennast aidata, kui tunnete, et hakkate minestama. Esimeste kergemeelsuse märkide korral otsige kiiresti kohta, kus pikali olla või vähemalt istuda. Täieliku hingamise võimaldamiseks keerake krae, vöö või sall lahti. Pea tuleb alla kallutada, see stimuleerib aju verevoolu ning jalgade ja reite lihaste pinge parandab selle vereringet.

Juhul, kui täheldate minestamist või selle märke teisel inimesel, on abi järgmine:

  1. Kui võimalik, kaitsta kannatanut kukkumise ja pea põrandale või mööblile löömise eest.
  2. Teadvuseta inimene tuleb asetada igale horisontaalsele pinnale ja jalad kergelt üles tõsta. Parem on kallutada pea külje poole, nii et pole okse lämbumisohtu.
  3. Kui minestamine toimub siseruumides, peate värske õhu tagamiseks akna avama.
  4. Peaksite inimese kiiresti mõistusele tooma. Proovige patsutada oma põski, pritsida vett näole või hoida vatit, mis on kastetud mistahes tugevalt lõhnavasse ainesse (ammoniaak, äädikas), nina külge.
  5. Pulssi kontrollimiseks asetage sõrmed unearterile ja hingake, hoides peeglit suu juures. Kui neid pole, siis on vaja teha rindkere surumist ja kunstlikku hingamist, samuti kutsuda kiirabi. On vaja pöörduda arsti poole isegi siis, kui minestus kestab kauem kui 5 minutit.
  6. Teadvusele tulnud inimest ei soovitata rahule jätta enne, kui olete kindel, et miski ei ohusta tema elu ja tervist. Soovitame teil pakkuda talle magusat teed või 15 tilka Valocordinit.

Minestamise esmaabi võib päästa inimese elu, seetõttu on oluline teada selle pakkumise reegleid. Kuid igal juhul ei tohiks sellist sündmust ignoreerida ja arstide abi pole sel juhul üleliigne..

Teadvuse kaotus

Teadvuse kaotus on seisund, mille põhjustab ajutine verevoolu düsfunktsioon, mis tekitab koe hüpoksia. See avaldub inimese teadlikkuse kaotuses tegelikkusest, reflekside kadumisest, väljastpoolt tulnud stimulatsioonile reageerimise puudumisest (kõrvulukustavad helid, näpistamine, põskedele patsutamine) ja ganglionaalse närvisüsteemi pärssimisest. Analüüsitav seisund on sageli märk erinevatest patoloogiatest või võib kaasneda teatud vaevustega. Teadvuse kadumisel on palju põhjuseid..

Äkilist teadvusekaotust iseloomustab neurogeense etioloogia (epilepsia või insult) või somatogeense (hüpoglükeemia, südame düsfunktsioon) teke. Lisaks on see lühiajaline või püsiv..

Teadvusekaotuse põhjused

Spontaanne teadvusekaotus jaguneb lühiajaliseks ja püsivaks. Lühike teadvusekaotus pole sageli ohtlik. Seda iseloomustab kestus paarist sekundist kahe kuni kolme minutini. Lühiajaline teadvusekaotus (minestamine) ei too kaasa tõsiseid tagajärgi ja enamasti ei vaja see meditsiinilist sekkumist.

Kirjeldatud häire on järgmiste haiguste kaasnev sümptom: epilepsia, põrutus, hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse ajutine langus), aju vereringehäired, vererõhu järsk muutus.

Organismi püsiv teadvusekaotus möödub suurte tõsiste tagajärgedega. Isegi kui abi ja elustamismanipulatsiooni osutatakse õigeaegselt, kujutab kõnealune seisund ohtu inimese elule ja tervisele. Nende hulka kuuluvad: ulatuslik ajuverejooks (insult), südame seiskumine või häired, aneurüsmi rebend, erinevat tüüpi šokitingimused, aju kontusioon, äge mürgistus, sisemine verejooks ja rikkalik verekaotus, elundikahjustused, mitmesugused asfüksia tüübid; hapnikunäljast põhjustatud seisundid; diabeetiline kooma.

Kaasnevad negatiivsed tegurid ja lühiajalise teadvusekaotuse põhjused tulenevad sageli füüsilistest näitajatest või inimese psüühika tundlikkusest teatud olukordade või sündmuste suhtes (halvad uudised, ebameeldiv visuaalne pilt). Aju verevoolu muutused teatud tegurite taustal ei kujuta endast erilist ohtu. Kõige tõsisem asi, mis juhtub, on kukkumine ja võimalik vigastus sellest. Näiteks raseduse ajal tugev ületöötamine, nälg, tugev ehmatus, ootamatu rõõm, hapnikuvaegus (ülekuumenemine, ruumis esinev tuimus), tugev intensiivne valu, emotsionaalne stress.

Patoloogiliste muutuste põhjustatud teadvusekaotus nõuab arstiabi ja pikaajalist ravi. See tekib sageli südamehaiguste (isheemia, arütmia), traumajärgsete seisundite, emakakaela segmendi osteokondroosi, krampide (epilepsia), diabeedi (suhkru järsk tõus või langus), neoplasmide, vererõhu langetamisele või tõstmisele suunatud ravimite kontrollimatu kasutamise tõttu..

Täna on teadlased tuvastanud mitu põhjust, mis suurendavad teadvusekaotuse riski. Allpool on toodud peamised: puudulikkus vere vastuvõtmisel ajus, aju vähene toitumine, vere madal hapnikutase, töö häirimine, mille tagajärjel ilmnevad aju piirkonnas iseloomulikud heited. Kirjeldatud rikkumised viitavad ajutiste düsfunktsioonide olemasolule või näitavad üsna tõsiseid patoloogiaid. Allpool käsitletud põhjused on toodud üksikasjalikumalt..

Aju verevarustuse puudujääk võib ilmneda inimese ganglionilise süsteemi üleekspresseeritud funktsiooni tõttu. Sageli juhtub selline reaktsioon ebatavaliste olukordade või väliste stiimulitega kokkupuute tõttu. Näiteks ehmatusega, erinevate kogemuste tõttu, hapnikupuudus.

Südameprobleemid põhjustavad sageli ka aju verevarustuse puudulikkust, mis võib põhjustada minestamist. Selle põhjuseks on vere heitmete vähenemine. Sellised juhtumid viivad sageli südameatakini. Samuti võib südamerütmi häirete tõttu tekkida teadvusekaotus, minestamine. Selle probleemi põhjustavad sageli aatriumi ja vatsakestega kaasnevad närviimpulsid..

Teadvuse kaotuse põhjused seisnevad sageli aju varustavate suurte kapillaaride olulistes muutustes. Näiteks sellise vaevuse korral nagu ateroskleroos täheldatakse anuma valendiku kitsenemist, mille tagajärjel on häiritud erinevate elundite, sealhulgas aju tarnimine..

Teadvuse kaotus võib verehüüvete olemasolu tõttu tekkida üsna sageli, kuna on olemas vaskulaarse valendiku osaline või täielik sulgemine, mis takistab vere vaba liikumist. Enamasti tekivad verehüübed operatsiooni tõttu. Verehüübed blokeerivad kapillaare sageli pärast südameoperatsiooni, näiteks südameklapi asendamist. Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks määratakse trombi tekkimisele kalduvatele inimestele mitmeid verevedeldajaid.

Pearinglust ja teadvusekaotust põhjustavad sageli probleemid rõhuga, mida hoitakse pikka aega madalal arvul. Ohus on ka vererõhuravimeid kuritarvitavad subjektid ja eakad inimesed.

Kere terav liikumine ruumis põhjustab sageli ka minestamist. Nii võib näiteks inimene järsult tõusta, muutes seeläbi istumisasendi püstiasendiks. Alajäsemete passiivsuse ajal peatatakse anumate töö, mis pöörduvad vertikaalse positsiooni terava omaksvõtmisega kiiresti soovitud kuju..

Teadvuse kaotuse põhjuseks on sageli erinevad šokitingimused, nimelt anafülaktiline šokk, mis tuleneb eredast allergilisest reaktsioonist, nakkuslik šokk, mis on raskete vaevuste komplikatsioon..

Laste või naiste hapnikuvaegusest tingitud teadvusekaotus tekib siis, kui sissehingatav õhk ei sisalda vajalikku kogust O2, seetõttu suureneb umbsetes kohtades minestamise oht.

Puberteediea arengujärgus võib teadvusekaotus põhjustada mitmesuguseid kopse mõjutavaid vaevusi, näiteks astmat. See probleem puudutab eriti inimesi, kes kannatavad selliste vaevuste kroonilise vormi all. Püsiv köha põhjustab sageli mitmesuguseid häireid kopsu süsteemi töös, mille tagajärjel tekib sissehingamisel märkimisväärne hapnikupuudus..

Minestamise üsna tavalised põhjused on aneemia ja mürgitus hapnikoksiidiga, mis on läbipaistev gaas, millel puudub väljendunud lõhn ja maitse..

Teadvuse kaotus võib tekkida ka raskete peaverevalumite, mis tahes geneesi insuldi, epilepsia tõttu.

Mõne sekundi jooksul võib teadvusekaotus tekkida tugeva valu korral, mis on tingitud tugevast väsimusest, närvilisest koormusest, pidevast unepuudusest. See nähtus ilmneb lihaste kapillaaride laienemise, rõhu järsu languse, aju vere väljavoolu tagajärjel.

Samuti tekivad minestustingimused allaneelamisel, urineerimise või roojamise ajal. Seda tüüpi lühiajalist teadvusekaotust võib seostada seisundiga, kui indiviid kaotab teadvuse tihedalt pingutatud lipsu või liiga tiheda krae tõttu. Minestustingimused kaasnevad sageli selliste haigustega nagu suhkurtõbi, amüloidoos, alkoholism.

Teatud tingimustes täheldatakse teadvuse nõrkuse kaotust ka täiesti tervetel inimestel. Näiteks on paastumise ja rangetest dieetidest kinnipidamise tagajärg aju glükoosipuudus, mis käivitab ajukoore metaboolse protsessi. Kui koormate end intensiivselt füüsiliselt tühja kõhuga, siis tekib näljane minestamine.

Lihtsüsivesikute liigtarbimine võib põhjustada ka mööduva teadvusekaotuse. Kui toit koosneb eranditult meega teega uhutud maiustustest, vabastab pankreas insuliini. Lihtsüsivesikud imenduvad kiiresti, mille tulemusena on nende sisaldus veres kohe pärast sööki üsna kõrge. Veres toodetava insuliini kogus võrdub veresuhkru näiduga. Kui suhkur on veres ära kasutatud, jätkab insuliin tööd, lõhustades veres olevad valgud. Selle tulemusena satuvad ketokehad veresoonte voodisse, põhjustades ajus ainevahetushäireid, mille tagajärjel minestatakse..

Emakakaela kapillaaride spasmi tõttu võib sageli tekkida mõneks sekundiks teadvusekaotus, kui hüppate äärmiselt kuumas jääkülma vette. Inimeste veres suureneb märkimisväärsele kõrgusele tõusmise tagajärjel O2 osaline rõhk, mille tagajärjel hakkavad rakud hapnikku halvemini kasutama ja tekib hapnikunälg, mille tagajärjeks on teadvuse kaotus. Pikaajaline kokkupuude leiliruumi või päikesepiste võib põhjustada ka minestamist. Liikumishaigus transpordis põhjustab sageli teadvusekaotust. Harvem võib teadvusetus kaotada raskustõstmise harjutuste tegemisel või vask- või puupuhkpillide mängimisel. Lisaks tekib hüpoksia ja ainevahetushäirete tõttu uuritavatel teadvusekaotus, oksendamine suitsu sissehingamisel või suures koguses suitsetamisel..

Tugeva poole teadvusekaotuse põhjused võivad oluliselt erineda naissoost minestust põhjustavatest teguritest. Mehed võivad alkoholimürgituse, intensiivse füüsilise koormuse ja tiheda särgikaeluse tõttu langeda sagedamini tundetusse seisundisse. Tugeva poole vanematel esindajatel tekib öösel urineerimisel sageli minestamine.

Teadvusekaotust, oksendamist nõrgemas pooles täheldatakse omakorda sisemise verekaotusega, mille põhjustavad günekoloogilised vaevused, erinevad raseduse patoloogiad, võimas emotsionaalne puhang, liiga range dieet.

Teadvuse kaotuse sümptomid

Teadvusekaotusel on mitu levinud tüüpi: kardiogeenne minestus, neurogeenne minestus ja hüperventileeriv minestus..

Esimene toimub südamerütmi patoloogiaga, juhtivuse häiretega, müokardiinfarktiga.

Neurogeenne sünkoop võib olla:

- vasodepressor, mis esineb sagedamini algia, uimasuse, emotsionaalse stressi, pikaajalise seismise, mitmesuguste hirmudega noorukitel;

- ortostaatiline, mis väljendub püstiasendi järsul vastuvõtmisel, võttes mõned farmakopöaravimid;

- tekivad unearteri siinuse suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu;

- ilmuvad rindade pigistamise tõttu (ilmnevad sageli öösel urineerimisel, köhimisel, roojamisel).

Hüperventilatsiooni minestamine tekib indiviidi hirmu, ärevuse tunde tagajärjel. Selle mehhanism on tingitud kontrollimatust sageduse suurenemisest ja hingamise süvenemisest..

Järgnevad teadvusekaotuse tüüpilised tunnused ja sümptomid. Enne teadvusetuks langemist tunneb inimene sageli oma pea ees peapöörituse, iivelduse, loori rünnakut, subjekt kuuleb helinat, ootamatu nõrkus tekib ja aeg-ajalt haigutab. Ka jäsemed võivad järele anda ja tekkida eelseisva minestamise tunne..

Kirjeldatud seisundi iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad: külm higi, naha pleekimine, kuigi mõnedel inimestel võib säilida kerge punetus. Pärast tundetusse seisundisse langemist omandab inimese epidermis tuha tooni, müokardi kontraktsioonide sagedus võib kas suureneda või väheneda, pulssi iseloomustab kerge täius ja lihastoonus väheneb. Minestunud inimese viibimise ajal on tema õpilased laienenud, nad reageerivad valgusele aeglaselt. Refleksid on sageli nõrgad või puuduvad. Lühiajalise teadvusekaotusega sümptomid püsivad mitte rohkem kui kaks sekundit.

Pikaajalist teadvusekaotust iseloomustab teadvusetus, mis kestab üle viie minuti. Selle seisundiga kaasnevad sageli krambid ja tahtmatu urineerimine..

Tavaliselt eristavad arstid teadvusekaotuse kolme faasi: peapööritus, minestamine, minestamisjärgne.

Teadvusekaotusele eelnevat seisundit iseloomustab eelkäijate ilmumine. See seisund kestab kuni kakskümmend sekundit. See avaldub järgmiste sümptomitega: iiveldus, õhupuudus, tugev pearinglus, nõrkus, raskustunne alajäsemetes, pärisnaha kahvatus, külm higi, jäsemete tuimus, hingamise vähenemine, nõrk pulss, rõhulangus, tumenemine ja silmade "kärbeste" ilmumine, hall nahk kaaned, haige võib tunda helinat. Mõnel patsiendil esineb koos analüüsitavate sümptomitega ka ärevus või hirmu tunne, südamepekslemine, haigutamine, tunne nagu klomp kurgus, keeleotsa, sõrmede, huulte tuimus. Sageli teadvusekaotust ei toimu ja rünnak lõpeb loetletud sümptomitega. Eriti kui patsient võtab selle kohe pärast horisontaalse positsiooni esimese kuulutaja ilmumist. Väga harva iseloomustab minestamisseisundit äkilisus, teisisõnu, see toimub varasemate eelkäijate puudumisel. Näiteks mitmesuguste müokardi rütmihäiretega. Teadvusekaotuse tunne ja "maa jalgade alt välja hõljumine" on kõnealuse faasi viimane märk.

Minestamise staadiumil endal on järgmised teadvusekaotuse tunnused: teadvusetus, pindmine hingamine, lihastoonuse langus, neuroloogiliste reflekside nõrkus ja mõnikord krambid. Õpilased on laienenud, reageerimine valgusele väheneb. Pulss on üsna nõrk või pole seda üldse tunda.

Kui tundetu olekus omandab epidermis kahvatuse, tuhase või roheka tooni, jäsemed on katsumisel külmad, rõhk väheneb (süstoolne rõhk ulatub 60 mm Hg ja alla selle), pupillid on laienenud, reageerivad valgusele halvasti, hingamine muutub madalaks (mõnikord tundub, et et inimene ei hinga üldse), pulss on üsna nõrk, niitjas, refleksid vähenevad. Kui kahekümne sekundi pärast ei taastu aju vereringe, siis võib ilmneda tahtmatu urineerimine ja roojamine, võimalikud on ka krambid.

Minestamisjärgset etappi iseloomustab üldise nõrkuse püsivus teadvuse taastumise taustal. Samal ajal võib horisontaalse positsiooni järsk vastuvõtmine põhjustada uue rünnaku.

Pärast teadvuse täielikku taastumist ei ole patsientidel ajas, oma isiksuses ja ruumis desorientatsiooni. Esimene reaktsioon minestamisele on ehmatus. Seetõttu sagenevad hingamine ja südamelöögid. Inimesed tunnevad väsimust, tunnevad nõrkust, epigastimaalses piirkonnas ilmnevad sageli ebameeldivad aistingud. Inimesed ei mäleta tundetu seisundi keskmist faasi. Nende viimased mälestused on seotud esimese etapiga, see tähendab heaolu halvenemisega.

Lühiajaline teadvusekaotus

Äkiline tundetusse seisundisse langemine tekitab inimestes alati stressi, kuna nende aju seostab kõnealust nähtust eluohtliku häire või peatse surmaga. Teadvusekaotus esineb peamiselt ajukudede O2 puudulikkuse tõttu. Kuna sellel elundil on üsna intensiivne ainevahetus ja vajadus tarbida tohutult hapnikku, põhjustab hapnikusisalduse väike langus teadvuse halvenemist.

Aju reguleerib keha toimimist. Samuti saab ta välja lülitada elundid, mida ta keha elu jaoks praegu tähtsusetuks peab, ja aidata elutähtsaid elundeid, näiteks südant. Teadvuse väljalülitamisel lülitab aju justkui individuaalsed hapnikutarbijad ahelast välja, et vähendada keha energiatarbimist. Selle tagajärjeks on lihaste nõrkus, pearinglus ja teadvusekaotus, mille korral keha võtab horisontaalse positsiooni, muutub täielikult liikumatuks, mis võimaldab kehal suunata verevoolu aju neuronitesse. Selle mehhanismi tulemusena naaseb indiviid kiiresti teadvusse..

Lühiajaline teadvusekaotus on neurogeenne, somatogeenne ja äärmuslik.

Neurogeenset minestust põhjustavad omakorda mitmed tegurid ja see jaguneb järgmisteks tüüpideks: refleksne minestus, emotiogeenne, assotsiatiivne, diskirkulatoorsed, maladaptive.

Refleksi minestamist kutsub esile parasümpaatilise närvisüsteemi pinge suurenemine, kapillaaride kiirest laienemisest tingitud rõhulangus, mis vähendab ajukoe verevarustust. Seda tüüpi minestamine toimub peamiselt seisvas asendis. Refleksne teadvusetus võib tekkida kokkupuutel stressoritega, äkilise valuaistinguga (sagedamini noortel). Lisaks sellele toimub minestamisseisundi varieerumine sageli kiire liikumisega horisontaalsest asendist vertikaalse inimkeha külge, pikema horisontaalasendis viibimise, roojamise, urineerimise ja söömise ajal (peamiselt eakatel).

Emotsionaalne teadvusekaotus tekib terava emotsionaalse puhangu, hirmu tõttu. Sagedamini täheldatakse neurootilistes tingimustes. Sageli on emotsionaalselt ebastabiilsetel inimestel hirmutava sündmuse taustal südamepekslemine, kuumuse tunne ja hingamisraskused. Samuti võib teil tekkida teadvusekaotuse tunne.

Assotsiatiivne sünkoop tekib juhul, kui subjektil on mälu teadvuse kaotusega seotud varasematest patogeensetest olukordadest.

Düscirkulatoorset teadvusetust põhjustab ajutine kapillaaride spasm, mis lühikese aja jooksul võtab teatud aju segmendi hapnikust. Sagedamini kirjeldatud tüüpi tundetust seisundit leitakse vaskulaarse düstoonia, migreeni, hüpertensiivse kriisi all kannatavatel isikutel.

Maladaptive teadvusekaotus ilmneb siis, kui inimene viibib kuumas ruumis, madala või kõrge hapnikusisaldusega keskkonnas.

Kardiogeenne minestus tekib südamepatoloogia tõttu, näiteks klapihaigus, ebapiisav verevool, rütmihäired.

Äkiline somatogeense iseloomuga teadvusekaotus on seotud mõnede organite talitlushäiretega. Seetõttu on see kardiogeense päritoluga, hüpoglükeemiline, aneemiline ja hingamisteedega..

Aneemiline minestus tekib märkimisväärse verekaotuse, eriti erütrotsüütide kvantitatiivse kadu tõttu, mis on peamised O2 kandjad.

Hüpoglükeemilist teadvusetust täheldatakse veresuhkru, mis on aju põhitoitaineks, järsu kiire languse korral..

Hingamisteede sünkoop on põhjustatud hingamissüsteemi häiretest.

Erinevate väliste tegurite mõju tõttu tekib äärmusliku geneesi nõrkus, teadvuse kaotus. Juhtub:

- joobeseisundis mitmesuguste mürgiste gaaside sissehingamise teel;

- ravimid, mis on tingitud farmakopöa ravimite võtmisest, mis vähendavad kapillaaride toonust;

- hüperbaariline, kõrgenenud atmosfäärirõhu tõttu hingamissüsteemis esineva kõrge rõhu tõttu;

Minestamine ja teadvusekaotus, milles on erinevus

Mõlemad need nähtused pole haruldased, kuid ettevalmistamata inimesel on üsna raske kindlaks teha, kas indiviid on minestanud või kaotanud teadvuse. Tavalisel võhikul pole õigeid teadmisi, seetõttu ei saa ta märgata erinevust minestamise ja teadvusekaotuse vahel.

Niisiis nimetatakse minestamist ootamatuks, lühiajaliseks põhjusekaotuseks, mis tekib ajutüve kapillaaride ajutise rikke tõttu. Teisisõnu, aju tunneb kehva verevoolu tõttu hapnikupuudust. Kirjeldatud olek tekib terava hapnikunälja tõttu. Sellega kaasneb reflekside allasurumine, müokardi kontraktsioonide sageduse vähenemine, rõhu langus.

Teadvuse kaotus on pikaajaline häire, mille puhul puuduvad ganglionaalse närvisüsteemi refleksid ja depressioon. Kõnealune rikkumine on ohtlik koomasse sattumise võimalusega.

Järgnevad teadvusekaotuse ja minestamise peamised omadused.

Absoluutselt kõik isikud võivad langeda sünkoopi või minestada, olenemata nende vanusest, soost ja füüsilisest seisundist. Lühike minestamine tekib hirmuga sagedamini, umbses ruumis õhupuuduse tõttu, menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, järsu rõhulangusega, narkootikumide üledoosi või alkoholi sisaldavate vedelike kuritarvitamise tõttu, liigse füüsilise koormuse, nälja või vale dieediga. Kõik need tegurid kutsuvad esile verevoolu ajukoest, mis põhjustab neuronite lühiajalist hapnikunälga.

Sünkoopia (minestamise) peamised tunnused on järgmised: kerge meele hägustumine, müra kõrvades, haigutamine, pearinglus, jäsemete jahutamine, kahvatu või tsüanootiline dermis, rohke higistamine, vähenenud lihaspinge, iiveldus, rõhulangus, ebameeldiv tunne suus, laienenud pupillid... Minestusseisundisse kukkumine näeb välja selline, nagu inimene asuks järk-järgult põrandale. Teadvuse lahtiühendamine ei toimu koheselt ja see võib kesta kuni 120 sekundit.

Teadvuse kaotus on pikaajaline sünkoop, mis tuleneb ajurakkude tõsisest hapnikupuudusest.

Vaatlusaluse rikkumise põhjustanud tegurite hulgas eristatakse järgmist: tromboosist põhjustatud verevoolu halvenemine kapillaaride kaudu, arütmia, verekapillaaride valendiku kitsenemine, emboolia, venoosne ummistus, südameväljundi puudulikkus, suhkru kontsentratsiooni langus, insuliini üleannustamine, epilepsia, põrutus, närvisüsteemi patoloogiad kroonilised kopsuhaigused, emakakaela segmendi osteokondroos, keha mürgistus erinevate toksiliste ainetega, näiteks: nikotiin, süsinikmonooksiid, alkoholi sisaldavad ained.

Teadvuseta olekus lebab indiviid liikumatult. Tal ei ole reaktsioone välistele stiimulitele, keha lihased on lõdvestunud, mille tõttu on võimalik tahtmatu urineerimine või roojamine, õpilaste valgustundlikkus väheneb. Samuti on naha naha tsüanoos, küünte tsüanoos hingamispuudulikkuse ja hapnikupuuduse tõttu.

Esmaabi teadvusekaotuse korral

Märgates, et inimene kaotab teadvuse esimeses pöördes, on soovitatav osutada esmaabi ja võtta meetmeid verevalumite ja peavigastuste tekke vältimiseks. Siis tuleks minestuse etioloogiline tegur kõrvaldada. Näiteks kui inimene on kuumuse tõttu välja lülitunud, siis tuleb akende avamise abil toatemperatuuri vähendada. Võite proovida inimese taastada teadvuse väliste stiimulite kaudu (näo pihustamine külma veega, patsutamine põskedele, ärritus ammoniaagiga).

Teadvuse kaotuse esmaabi peaks välistama segaduse ja tarbetu kära. Paanika teeb asja ainult hullemaks.

Kui indiviidil on tavaline minestus, siis sellise seisundi tekitanud teguri kõrvaldamine viib inimese kiiresti mõistma. Minestuse korral tekib teadvusekaotus aju verevarustuse rikkumise tõttu. Seetõttu on normaalse vereringe taastamine abi osutavate inimeste peamine ülesanne. Verevoolu normaliseerimiseks on vaja ohver panna. Sellisel juhul tuleks tema keha asetada peaga samale tasemele. See tähendab, et vastupidiselt tavaliste inimeste levinud arvamusele ei pea te midagi pea alla panema ja veelgi enam ei tohiks seda tagasi visata. Kuna veresoonte toon on vähenenud, viib pea tõstmine ajurakkudest vere väljavooluni ja aju verevarustuse taastumist ei toimu.

Teadvuse kaotuse korral abi osutamine erineb tavaliselt vähestest meetmetest inimese minestamise vastu. Patsient tuleb eemaldada kahjustavate teguritega kokkupuutumise alalt, õhu juurdepääsuks tuleb riided lahti nihutada, lamada horisontaalselt, aeglustada tempot või proovida patsienti tõsta. Ninaverejooksu korral tuleb inimene panna ühele küljele. Tundetut inimest on võimatu juua, kuna tema refleksid, sealhulgas neelamine, puuduvad. Patsient võib lämbuda, kui proovite teda sundida jooma. Kui inimene pole sajakümne sekundi pärast teadvusele tulnud, tuleb ta hospitaliseerida.

Minestamine tekib äkki harva. See järgneb sageli minestamiseelsetele sümptomitele, mille hulka kuuluvad kiiresti suurenev iiveldus, pearinglus, tinnitus ja hägused silmad. Kõike ülaltoodut täheldatakse üldise nõrkuse taustal. Mõnikord võivad haigutamine ja higistamine ilmneda. Inimese epidermis omandab vahakahjustuse. Pärast seda täheldatakse lihaste lõdvestumist, inimene lülitub välja ja settib. Alates halva tervise esimeste märkide avastamisest kuni kukkumiseni möödub enamasti mitte rohkem kui kuuskümmend sekundit. Seetõttu peaks teadvusekaotus, esmaabi algama kohe pärast avanevate eellaste ilmumist. Lõppude lõpuks on etioloogiline tegur sageli teadmata..

Teadvusele tulnud isikul on võimatu anda südamealgia kaebuste korral iseseisvalt ravimeid, eriti nitroglütseriini. Kuna sellised toimingud võivad põhjustada rõhulanguse, mis põhjustab korduvat minestamist. Sageli toimub teadvusekaotus järsu rõhulanguse taustal, mille korral kõik nitraati sisaldavad ained on täiesti vastunäidustatud.

Teadvuse kaotust peetakse üsna ähvardavaks sümptomiks, mis näitab tõsise patoloogia olemasolu organismis. Seetõttu tuleb teadvusekaotuse korral koheselt ravida. Teadvuse kaotuse korral abi osutaval isikul pole aega paanikaks. Lõppude lõpuks on iga viivitamine ohtu ohvri elule sageli tõsiselt.

Teadvuse kaotust pole raske diagnoosida. Piisab lihtsalt märkida selliste nähtuste olemasolu nagu reageeringu puudumine välistele stiimulitele, valusate katmine, täielik liikumatus, välja arvatud krambid. Sel juhul on etioloogilise teguri määramine sageli keeruline.

Sünkoopi diagnoosimise hõlbustamiseks kasutavad arstid kõiki kaasaegsele teadusele tuntud uurimismeetodeid. Diagnostiline protsess algab anamneesi uurimisega, mis võimaldab meil tuvastada teadvusekaotust põhjustavaid patoloogiaid, määrata kindlaks survet langetavate või närvisüsteemi toimimist mõjutavate farmakopöaravimite kasutamine, selgub võimaluse korral provotseeriv nähtus, näiteks füüsiline ülepinge, kiire tõus lamavast asendist, olles umbses ruumis, soe.

Laborikatsetest võetakse kõigepealt verd:

- aneemia olemasolu kindlakstegemiseks üldanalüüsi jaoks;

- glükoosi kontsentratsiooni määramiseks (see test võimaldab teil tuvastada hüper- või hüpoglükeemia olemasolu);

- vere O2 küllastumise näitajate kindlakstegemiseks (aitab tuvastada normaalset hapnikuga varustamist häirivaid kõrvalekaldeid).

Samuti viiakse läbi mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid:

- elektrokardiogramm, mis võimaldab tuvastada südameblokaadi ja arütmia olemasolu;

- mingi elektrokardiogramm - müokardi rütmi igapäevane jälgimine;

- südamelihase ultraheliuuring, mis aitab tuvastada südame südame kontraktiilsuse muutusi, klappide seisundi kindlakstegemiseks;

- Unearteri kapillaaride Doppleri sonograafia, mis aitab luua takistusi verevoolule;

- kompuutertomograafia aju patoloogiate tuvastamiseks;

- magnetresonantstomograafia, mille eesmärk on ajukoe kahjustatud segmentide tuvastamine.

Selleks, et kõnealune rikkumine elus kokku ei puutuks, on vaja rakendada ennetusmeetmeid.

Minestuse vältimiseks on regulaarne treenimine ideaalne lahendus loodusliku vereringe optimeerimiseks ja verekapillaaride tugevdamiseks. Tuleb meeles pidada, et igasugune keha koormus peaks olema kõigepealt reguleeritud ja mõõdukas. Esimeses tunnis pole vaja üritada olümpiarekordeid ületada. Siin on peamine süsteemne, mitte intensiivsus. Lisaks minimeerib öine promenaad mitte ainult teadvusekaotuse ohte, vaid suurendab ka keha üldist vastupanu erinevatele vaevustele ja stressidele..

Aroomiteraapia on ka ennetusmeetmete loendis olulisel kohal. Regulaarsed aroomiprotseduurid aitavad vabaneda krampidest, spasmidest, parandavad vereringet, vere O2 küllastumist.

Lisaks loetletud ennetusmeetmetele on ka meetmeid, mille eesmärk on vältida minestamist kuulutajate tundmisel. Kui äkki on jäsemete tuimus, iiveldus, külm higi, siis peate kiiresti võtma lamavas asendis, tõstes samal ajal jalad üles või istuma, langetades pea alla põlve taseme. Seejärel peaksite kaela piirkonnast eemaldama kõik esemed, mis takistavad vaba hingamist (lips, sall). Pärast seisundi leevendamist on soovitatav juua vett või magusat teed..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse "PsychoMed" arst

Lisateavet Diabeet