Sisemine verejooks: millised on sümptomid? Mida teha?

Sisemine verejooks on määratletud kui oluline verejooks, mis akumuleerub keha sees ega ole väljastpoolt nähtav purunenud veresoone tagajärjel.

Sisemise verejooksu esimeste sümptomite hulka kuuluvad:

  • valu verejooksu piirkonnas,
  • ärevus,
  • suurenenud hingamine,
  • nõrk pulss (nõrk tajutav südamelöök),
  • ja külm nahk kätel ja jalgadel.

Kui sisemist verejooksu ei ravita, hakkab vererõhk märkimisväärselt langema ja kompenseerimiskatsena suureneb pulss ja hingamissagedus jätkuvalt; esimesed vaimse seisundi muutuse tunnused ilmnevad vereringes langenud vererõhu languse ja madala vererõhu tõttu (täiskasvanu võib enne eluliste tunnuste või teadvuse taseme muutusi kaotada rohkem kui 30% veremahust).

See on meditsiiniline hädaolukord, mille raskusaste sõltub verejooksu asukohast ja astmest; Õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada hemorraagilise šoki tekkimist koos ringleva vere mahu vähenemisega ja patsiendi surmaga..

põhjused

Sisemise verejooksu põhjused võivad olla arvukad ja erineva raskusastmega, näiteks:

  • ravimid, eriti verevedeldajad, sealhulgas: dikumaroolid nagu atsenokumarool (Sintrom®) ja varfariin (Coumadin®), uued suukaudsed antikoagulandid (NAO), sealhulgas apiksabaan, rivaroksabaan, dabigatraan ja edoksabaan ning trombotsüütidevastased ained atsetüülsalitsüülhappena, klopidogreel ja tiklopidiin;
  • aneurüsm või arteri ebanormaalne suurenemine (aju-, kõhu-,...), mis võib laguneda ja verejooksu alustada näiteks kõrge vererõhu tõttu;
  • pärilikud veritsushäired, sealhulgas hemofiilia, geneetiline häire, mis takistab vere korralikku hüübimist. Isegi väike vigastus võib põhjustada pikaajalist verejooksu, kui seda ei tunnistata ja ei ravita nõuetekohaselt;
  • seedetrakti põhjused: seedesüsteemi sisemine verejooks võib tuleneda erinevatest patoloogiatest, sealhulgas käärsoole polüübid, koliit, Crohni tõbi, gastriit, söögitorupõletik ja söögitoru veenilaiendid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid,...;
  • Vigastus: liiklusõnnetused või kehale kukkuvad rasked esemed võivad kahjustada elundeid, veresooni või luid ilma väliste kahjustusteta;
  • emakaväline rasedus: see võib torude purunemise tõttu põhjustada sisemist verejooksu, muutudes kiiresti meditsiiniliseks hädaolukorraks,
  • operatsioon: enne ravi lõppu peab spetsialist veenduma, et veritsust ei esine;
  • Infektsioonid: kuigi harva, võib sisemist verejooksu põhjustada mitmeid nakkusi, sealhulgas näiteks Ebola, Dengue või Marburgi viirusnakkused;
  • kasvajad (nagu jämesoolevähi korral).

Sisemise verejooksu sümptomid

Sisemine verejooks on sageli peen kliiniline seisund, mis enamasti diagnoositakse hilja, kuna sümptomid ei pruugi esialgu ilmneda.

Kliinilised ilmingud sõltuvad verejooksu kohast:

  • Aju verejooks: sümptomid ilmnevad kiiresti ja varieeruvad sõltuvalt sellest, kus veresoon on rebenenud; sel juhul on paljud ilmingud seotud kokkusurumise ja põletiku mõjudega, mis verel isegi väikestes kogustes on ajukoes. Need võivad ilmuda:
    • nõrkus;
    • tundetus,
    • kipitus, eriti kätes ja jalgades,
    • äkiline peavalu,
    • närimis- või neelamisraskused,
    • tasakaalu kaotus,
    • Rääkimis- või kirjutamisraskused,
    • teadvuse seisundi muutus koos unisuse, letargia koomaga.
  • Seedetrakti verejooks: võib tekkida koos
    • tugev kõhuvalu,
    • düspnoe,
    • valu rinnus,
    • pearinglus,
    • iiveldus, oksendamine,
    • veri uriinis (hematuria) või väljaheited.

tüsistused

Rasketel juhtudel, kui sisemist verejooksu ei tuvastata ega ravita kohe, võib esineda märkimisväärset verekaotust, mis põhjustab hemorraagilise šoki ohtu. Sümptomite hulka kuuluvad:

  • tahhükardia,
  • hüpotensioon (madal vererõhk),
  • rikkalik higistamine,
  • teadvuse seisundi muutus koos unisuse, segasusega koomaga,
  • üldine nõrkus,
  • ärevus,
  • pearinglus.

diagnostika

Sisemise verejooksu diagnoosimine põhineb patsiendi põhjalikul anamneesil, millele järgneb füüsiline läbivaatus, rõhutades kehapiirkonda, kus verejooks võis tekkida. näiteks,

  • aju verejooksu kahtluse korral keskendub füüsiline läbivaatus neuroloogilisele süsteemile,
  • sooleverejooksu kahtluse korral keskendub spetsialist kõhule.

Oluline on hinnata patsienti kehas nähtavate nähtude suhtes, mis võivad viidata sisemisele verejooksule, sealhulgas haav, hematoom (mis võib viia vägivaldse trauma kahtluseni), kontusioon, sektsiooni sündroom.

Selle kontrollimiseks võib vaja minna vereanalüüse

  • punaste vereliblede arvu vähenemine
  • ja madala hemoglobiinisisalduse olemasolu (aneemia);

Pange tähele, et kui verejooks tekib kiiresti, võivad väärtused olla normaalsed..

Diagnoosimiseks on vaja instrumentaalseid katseid:

  • TC on kõige sagedamini kasutatav test ajuverejooksude otsimiseks. Sellega saab tuvastada ka kolju võimaliku murdumise. Kasulik ka retroperitoneaalsete elundite ja anumate (neerud, neerupealised, aort, alumine õõnesveen, kaksteistsõrmiksool, käärsool ja kõhunääre) kahjustuste korral.
  • l ‘Ultraheli võib olla kasulik kõhuverejooksu korral, eriti sünnitus- ja günekoloogiliste probleemide korral, sealhulgas munasarjatsüstist või emakavälise raseduse korral,
  • kui kahtlustatakse, et vaskulaarne seos on arter, võib arteriaalse verevoolu hindamiseks kasutada angiograafiat,
  • Kui verejooks on väga tugev ja patsient on teadvuseta, on verejooksu allika leidmiseks vaja operatsiooni (uurimuslik laparotoomia).

Sisemise verejooksu ravi sõltub verejooksu põhjusest ja tõsidusest:

  • Väiksema verejooksu ravi hõlmab tavaliselt intravenoosset vedelikku, millele järgneb puhkeaeg. Tavaliselt moodustub tromb, mis ajutiselt piirab verejooksu, samal ajal kui veresoon paraneb. Aja jooksul neelavad ümbritsevad kehakuded liigset verd.
  • Kõige raskemates vormides on verejooks märkimisväärne, tuues patsiendi operatsioonisaali, et proovida verejooksu tuvastada ja peatada. Samal ajal on oluline, et patsiendile manustatakse veenisiseselt vedelikke, mis sisaldavad elektrolüüte, ja hinnatakse vereülekande võimalust..

Seejärel soovitatakse patsiendile puhkeperioodi, püüdes seda seostada tervisliku eluviisiga. Uue verejooksu riski vähendamiseks peatatakse kõigil neid võtvatel patsientidel antikoagulandid..

Esmaabi sisemise verejooksu korral

Sellest artiklist saate teada, kuidas esmaabi anda sisemise verejooksu korral. Samuti kaalume sümptomeid ja märke, mis viitavad sellele terviseprobleemile, tüüpe ja etappe. Teadmine, mida sellises olukorras teha, aitab päästa inimese tervist ja isegi elu. Ennetavaid reegleid järgides saate verekaotuse riski oluliselt vähendada..

Sisemise verejooksu põhjused

Veenid, arterid ja kapillaarid on kahjustatud keha sees. Selle ohtliku nähtuse põhjused võivad olla järgmised:

  • kukkumine, vigastus, kahjustus;
  • erosioon;
  • nekroos;
  • sepsis;
  • kasvajad;
  • liigeste, luude luumurrud;
  • kirurgiline sekkumine;
  • elundi rebend;
  • haavandid;
  • tsirroos;
  • tsüstid;
  • polüübid;
  • emakaväline rasedus;
  • abort;
  • raseduse katkemised;
  • trombotsütopeenia;
  • günekoloogilised haigused;
  • mõne ravimi võtmine;
  • hemofiilia;
  • leukeemia;
  • aordi aneurüsm;
  • platsenta koorimine.

Sisemise verejooksu sümptomid ja etapid

Sisemise verejooksu esmaabi algoritmi mõistmiseks peaksite teadma, milliseid sümptomeid see väljendub. Peate hoolikalt kaaluma järgmisi märke:

  • unisus;
  • külm higi;
  • silmade tumenemine;
  • hemoptüüs;
  • tume, viljakas, verine väljaheide;
  • nõrkus;
  • valu konkreetses elundis;
  • pearinglus;
  • janu;
  • naha ja limaskestade kahvatus.

Välise ja sisemise verejooksu korraliku esmaabi andmiseks peate olema teadlik sümptomitest erinevates etappides:

  • Madal verekaotus. Patsiendil on kiire pulss ja vererõhu kerge langus. Selles etapis ei pruugi inimesel muid sümptomeid olla..
  • Mõõdukas raskusaste. Patsiendi vererõhk langeb, pulss kiireneb ja nahk muutub kahvatuks. Jäsemed muutuvad külmaks, hingamine on kiire. Võib esineda minestust, iiveldust, nõrkust, reaktsiooni pärssimist. Teil võib vaja minna teavet selle kohta, kuidas esmaabi anda teadvuseta inimesele.
  • Raske staadiumi koos eelmiste sümptomitega iseloomustab kleepuva külma higi eraldumine, tugev hingamise kiirus, oksendamine, iiveldus, käte värisemine, apaatia, janu, haigutamine. Patsiendi nahk ja limaskestad muutuvad väga kahvatuks, erituva uriini maht väheneb.
  • Massiivne verekaotus. Süstoolne rõhk langeb 60 mm Hg-ni. Art., Samal ajal kui pulss jõuab 160 löögini minutis. Inimesel on perioodiline hingamine, segasus, deliirium, näojooned teravnevad, silmad vajuvad.
  • Saatuslik kraad. Rõhku kas ei tuvastata üldse või see on väga madal. Patsient langeb koomasse, tal on krambid, tahtmatu urineerimine ja väljaheidete eritumine. Samal ajal on nahk väga kuiv, marmorist tooniga..

Klassifikatsioon

Põhimõtteliselt on sisemised verejooksud järgmist tüüpi:

  • mao;
  • seedetrakt;
  • emakas;
  • hemorroidiaalne;
  • hemoperikardium (perikardi kotis);
  • hemotoraks (kopsudesse);
  • hemartroos (liigeses);
  • õõnsus (kõhukelmes);
  • hematuria (kuseteedes);
  • parenhüüm (põrnas, pankreas, neerudes, maksas).

Pärakulõhel on ka verejooksu sümptomid ja see on sõltuvalt selle raskusastmest ravitav. Kui günekoloogilisi haigusi, nagu emakakaela tsüst, ei ravita, võivad tekkida verejooksu sümptomid ja inimene vajab kiiret ravi.

Esmaabi

Sisemise verejooksu korral on esmaabi suur tähtsus, sest sellest sõltub tervis ja isegi inimese elu. Igal juhul peaksite enne arstide saabumist kutsuma arsti ja aitama inimest. Vaatame sisemise verejooksu esmaabi samm-sammult:

  • Viige inimene ohualast välja (tulekahju, maavärina jne korral).
  • Asetage horisontaalselt nii, et kõik lihased oleksid lõdvestunud. Hemotooraksiga aidake inimesel poolistumisasendis olla.
  • Nööpige lahti särk, vöö jne..
  • Asetage arvatavale verejooksu kohale jää. Sageli kurdab patsient ise selle organi tugevat valu..
  • Transportige selles asendis olev isik meditsiiniasutusse või kuni meditsiinitöötaja saabumiseni..

Isegi väikese verekaotuse korral on inimesel parem lamada ja oodata arsti.

Mida mitte teha sisemise verejooksuga

Selliste manipulatsioonide tegemine vigastatud isikuga on rangelt keelatud, et olukorda mitte halvendada:

  • soojendage kahjustatud ala;
  • tihedalt sidemega või rakendage žgutt;
  • teha klistiiri või panna küünlaid;
  • anda lahtistid;
  • anda valuvaigisteid või stimulante;
  • pakkuda toitu, alkoholi, suitsetada;
  • panna haige liikuma, jooksma või kõndima.

Kasulikud näpunäited

Sisemise verejooksu riski vähendamiseks järgige neid ennetusmeetmeid:

  • Ravige kõiki haigusi õigeaegselt.
  • Tehke õigeaegne arstlik läbivaatus.
  • Vältige vigastusi, kukkumisi. Olge alati väga tähelepanelik enda ümber toimuva suhtes..
  • Ärge võtke ravimeid kontrollimatult. Ärge ravige tõsiseid haigusi ise.

Head lugejad, kas juhtusite olema tunnistaja, kui inimesel oli sisemine verejooks? Kas tegite midagi tema peatamiseks ja ohvrile esmaabi andmiseks? Jagage oma kogemusi, ülevaateid, kommentaare ja soovitusi.

Esmaabi sisemise verejooksu korral

Abi sisemise verejooksu korral põhineb tingimuste loomisel, mis aitavad verejooksu intensiivsust vähendada või selle peatada; kiire, kuid „õrn” transport; kompenseerivate reaktsioonide säilitamine kehas.

Esmaabi sisemise verejooksu korral

1) patsiendile absoluutse rahu loomine;

2) külma määrimine verejooksu allika piirkonnale. Külmana võib kasutada külma vett, külmutatud toitu, jää või lumega mulli;

3) verejooksu peatamiseks vajalike ainete sisseviimine, kui tingimused seda võimaldavad. Selliste ainete hulka kuuluvad hemofobiin, kaltsiumkloriid, C-vitamiin, vikasool, želatiin, epsiloni aminokaproonhape;

4) kannatanu kiireim transport meditsiiniasutusse.

Pärast märkimisväärset verekaotust saab inimese päästa, kui sisemise verejooksu peatamiseks võetakse kiireloomulisi meetmeid. Isegi kui verejooks on lakanud, on haavale siiski soovitatav surveside kinnitada. Siis peate krae lahti tegema, riietuma ohvrile. Kui ta on teadvusel ja seedetraktil pole vigastusi, siis võib patsiendile teed anda. Musta kohvi pole soovitatav anda. Seejärel tuleks ohver selili panna, pea pisut alla lasta, käed ja jalad üles tõsta või isegi peatada. Selles asendis olles täidab aju verd, seetõttu toetatakse selle tegevust. Pärast selliste meetmete rakendamist tuleb ohver viia raviasutusse.

Esmaabi kopsuverejooksu korral

Kopsuverejooks võib tekkida vigastuse tõttu või kopsuhaiguste (tuberkuloos, kasvaja kahjustused, abstsess jne) ja südamehaiguste korral. Seda tüüpi sisemise verejooksu tunnused hõlmavad vahutava vere köhimist, mis on määrdunud röga verega, õhupuudust ja õhupuudust. Kui verejooks on suur, siis veri köhib trombidena ja on ägeda verekaotuse tunnuseid: pearinglus, kahvatus, vererõhu langus. Kopsuverejooksu korral tuleb patsiendile anda pool istumisasendit, toetamiseks võite rindkere vabastamiseks kasutada selja alla asetatud rulli. Patsiendil ei ole lubatud rääkida, köha, liikuda. Nii kiiresti kui võimalik tuleb patsient viia haiglasse.

Esmaabi rindkeresisesel verejooksul

Rindasisese verejooks võib tekkida rindkere trauma ja siseorganite kahjustuse tõttu: kopsud, süda, suured anumad. Sisemine verejooks pleuraõõnde reeglina ei peatu spontaanselt. Patsiendile tuleb anda poolistumisasend, painutada alajäsemeid, kinnitada rinnale jääkott, vabastada püksirihm, särgikael.

Esmaabi seedetrakti valendikku verejooksu korral

Selle verejooksu põhjuseks on maohaavand, maovähk ja muud haigused. Seedetrakti luumenisse sisemise verejooksu tunnused on oksendamise ilmnemine, millel on kohvipaksu, tõrva väljaheite värvus ja ägeda aneemia tavalised tunnused: tahhükardia, kahvatus, nõrkus, vererõhu langus, teadvusekaotus. Esmaabi seedetrakti valendikusisese verejooksu korral on patsiendi täielik puhkus ja horisontaalne asend. Epigastimaalsele piirkonnale tuleks asetada jääkott, mille neelamiseks võib patsiendile anda ka väga väikseid jäätükke. Transport kanderaamil lamades haiglasse.

Esmaabi kõhuõõnesisese verejooksu korral

Kõhuõõnesisese verejooksu põhjused on enamasti kõhu trauma, mille käigus kahjustuvad siseorganid. Naistel võib häiritud munajuhade rasedusega kaasneda kõhuõõnesisene verejooks. Kõhusisese verejooksu tunnused on suur verekaotus (kuni 2-3 liitrit), peritoniidi oht, spontaanse peatumise võimatus.

Ainus leevendus sellisele sisemisele verejooksule on kohene operatsioon verejooksu püsivaks peatamiseks. Ohver ei tohi süüa ega juua. Transport peaks toimuma lamavas asendis, külma kompressi või kõhupakendiga jääkotiga. Transpordi ajal peab ohvriga kaasas olema abi osutav isik.

Kuidas peatada sisemine verejooks - esmaabi ja ravi

Vaatlusaluse patoloogilise nähtuse tagajärjed määratakse kaotatud vere hulga, verejooksu kiiruse, kaasuvate vaevuste olemasolu, ohvri vanuse järgi..

Väikese verekaotuse korral piirdub ravi sageli ravimteraapiaga. Äge verekaotus aitab kaasa hemorraagilise šoki tekkele, mis nõuab pika rehabilitatsiooniperioodiga kompleksravi.

Esmaabi osutamine sisemise verejooksu kahtlusega inimesele

Kõik peavad teadma sisemise verejooksu toimingute algoritmi. Selle patoloogia korral erakorralise esmaabi osutamise piisav taktika võib päästa inimese elu ja minimeerida verekaotust.

Siiani peate tegema järgmist.

  1. Rindkere tõsise vigastuse korral pannakse kannatanu poolistuvasse asendisse ja jalgade alla väike rull.
  2. Kui veri voolab kõhukelmesse, asetatakse patsient tasasele ja kõvale pinnale ilma igasuguse tõusuta. Kui esineb oksendamist, tuleb see pöörata külili..
  3. Väidetavale verejooksu kohale ei ole üleliigne rakendada külma. See võib peatada patoloogilise protsessi, vähendada valu..
  4. Ruumis, kus patsient asub, peate tagama värske õhu sissevoolu. Ohvri kael ja rind tuleks vabastada surverõivastest.

Märgin, et just seedetrakti verejooks on üks sagedasemaid põhjuseid, miks inimesed kirurgiaosakonda satuvad.

On märkimisväärne, et kui rikkalikku verekaotust pole (umbes kuni 400 milliliitrit), võib inimesel tekkida ainult kerge iiveldus, nõrkus, kerged külmavärinad või suukuivus. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik oma tervise suhtes ja "kuulata" kõiki tema reaktsioone.

Seedetraktist verejooksuga patsientide seisundit hinnatakse, võttes arvesse hemorraagilise šoki ja korduva verejooksu tekkimise ohtu. Uuesti verejooksu oht on omakorda suurem üle 60-aastastel patsientidel, kellel on kõrge pulss (üle 100 löögi minutis) ja kaasuvate kardiorespiratoorsete haigustega inimestel.

  • Tehke puhastavaid klistiire, andke ravimeid, millel on lahtistav toime.
  • Kandke kahjustatud alale soe küttepadi.
  • Masseerige kahjustatud piirkonda.
  • Manustage südame funktsiooni mõjutavaid ravimeid.
  • Andke süüa, juua. Nendel juhtudel, kui ohvrit piinab tugev janu, lastakse tal loputada suud külma veega.

Spetsiaalne erakorraline abi sisemise verejooksu korral - kõik sisemise verejooksu ravimeetodid

Raviasutusse saabudes määrab sobiv arst pärast diagnostilisi meetmeid sisemise verejooksu astme ja võtab järgmised meetmed:

1. Verejooksu peatamine

Väikese verekaotusega tuleb keha tänu kaitsesüsteemide käivitamisele veritsusega ise toime.

Järgmised ravimid võivad "aidata" kehal sarnast funktsiooni ilma operatsioonita täita:

  • Fibrinolüüsi inhibiitorid: aprotiniin, aminokaproonhape, trombiin jne. Seedetrakti vigastuse korral pestakse kannatanu jääveega, milles lahustatakse kirjeldatud ravimid ja adrenaliin.
  • Etamsülaat avaldab positiivset mõju vaskulaarseina läbilaskvusele, aitab parandada mikrotsirkulatsiooni.
  • Kunstlik K-vitamiini asendus: menadioonnaatriumvesiniksulfit.

Kui sisemise verejooksuga kaasneb suur verekaotus, tehakse elustamise raames järgmised toimingud:

  • Bronhide tamponeerimine, millega kaasneb pleura punktsioon. Kui pleuraõõnes on tugev verejooks, tehakse rinnus sisselõige, millele järgneb saadud haava pinna õmblemine kopsul. Kui anum on kahjustatud, seob kirurg selle. Lisaks kõigele on antibakteriaalne ravi kohustuslik..
  • Erakorraline laparotoomia kõhuõõnes sisemise verejooksu korral. Selle manipuleerimise käigus õmbleb operaator haava siseelundile (maks, põrn jne)
  • Kraniotoomia ajuverejooksu korral.
  • Seedetrakti organite verejooksu peatamine võib toimuda operatsiooni abil, mille käigus õmmeldakse pragusid, või endoskoopilise meetodi abil Viimasel juhul määratakse ravimravi seedetrakti pideva endoskoopilise jälgimisega..
  • Emaka verejooksu korral kasutatakse spetsiaalseid hemostaatilisi ravimeid. Efekti puudumisel tehakse operatsioon (hüsteroskoopia). Sünnitusjärgne verejooks ja verekaotus pärast aborti vajavad kirurgilist sekkumist.

2. Südame seiskumise peatumine:

  1. Doonori vereülekanne. Sellistel eesmärkidel kasutatakse sugulaste verd, millel on identne rühm ja Rh-faktor.
  2. Glükoosilahus (5%) Seda meetodit kasutatakse juhul, kui vajalikku doonoriverd ei õnnestunud leida.

Suure verekaotuse korral viiakse see protseduur läbi kohe pärast kliinikusse saabumist. Alles pärast seda saab arst operatsiooni üle otsustada..

3. Tsirkuleeriva vedeliku taseme uuendamine

Seda manipuleerimist saab teha enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni..

Infusioonraviks kasutatavate ravimite arvu ja tüübi määrab arst:

  • Ravimid, millel on hemodünaamiline toime ja mis sisaldavad dekstraani: polüglutsiin, reopolüglütsiin.
  • Soolalahused: refortaan.
  • Hüdroksüetüültärklis: infukool, refortaan.
  • Vere preparaadid aneemia kõrvaldamiseks: plasma, erütrotsüütide mass. Albumiini võib ka kasutada, kuid see eritub organismist suhteliselt kiiresti.
  • Erinevad želatiinilahused: želatinool.
  • Suhkrulahused: glükoos.

Kõnealune teraapia viiakse läbi vererõhu, tsentraalse venoosse rõhu regulaarse kontrollimisega, südame väljundi ja uriinierituse mõõtmisega (iga tund).

Kui süstitud ravimid ei tulnud vererõhu normaliseerumisega toime, süstitakse patsiendile lisaks dopamiini / adrenaliini.

Teraapia pärast sisemise verejooksu peatamist haiglas - taastumisprotsess ja soovitused patsientidele

Haiglas viibimise kestus määratakse verekaotuse astme ja operatsiooni keerukuse järgi..

  1. Hapnikravi ja hingamisharjutused: 2-3 päeva pärast operatsiooni.
  2. Laksatiivse toimega rektaalsete ravimküünalde kasutamine; gaasi väljalasketoru paigaldamine; mikroklisterid naatriumkloriidi lahusega pärast laparotoomiat. See soosib gaaside kõrvaldamist, valu eemaldamist urineerimise ajal..
  3. Glükoosi, kaaliumkloriidi jms infusioon esimesed 2-3 päeva patsientidele, kellele tehti seedetraktis kirurgilisi manipuleerimisi sisemise verejooksu peatamiseks. Esimesed 24 tundi pärast operatsiooni asendavad need ravimid vett täielikult. 2. päeval on lubatud iga poole tunni tagant lonksuga juua gaseerimata vett. Kolmandal päeval manustatakse piisava taastumisega vedelat toitu.
  4. Trombembooliliste tüsistuste ennetamine.
  5. Antibiootikumravi. K-vitamiini süstid avaldavad positiivset mõju vere hüübimisvõimele. C-vitamiin soodustab haavade kiiret paranemist ja kudede taastumist. Vitamiin B 12 koos foolhappega reguleerib vereloome protsessi.
  • Korduv sisemine verejooks. Seda nähtust esineb sagedamini patsientidel, kellel on opereeritud suuri veresooni..
  • Soole obstruktsioon, kõhulahtisus. Võib areneda pärast laparotoomiat.
  • Kõhuõõne siseorganite nakatumine. Kõrvaldatakse antibiootikumravi abil, peristaliidi stimuleerimine spetsiaalse dieediga proseriiniga.

Esmaabireeglid sisemise verejooksu korral

Sisemise verejooksu all mõistetakse tavaliselt veremasside voogu kehaõõnde või verevoolu tagajärjel tekkinud ruumidesse. See võib olla magu, liigesed, emakas, põis, kopsud, pleuraõõs, retroperitoneaalne ruum.

Sisemise verejooksu esmaabi võib osutuda vajalikuks mis tahes haiguse taustal, mis mõjutab siseorganeid.

Kõige tavalisemad põhjused

Sageli on põhjuseks verevalumid, kinnised vigastused teatud välise teguri mõjul. Niisiis, pleura nišši väljavool tekib kopsu vigastuse, ribi murdude, ribide vahel paiknevate anumate terviklikkuse kahjustuse tõttu. Samuti võib vajalikuks osutuda meditsiiniline abi kopsuverejooksu korral, mille on esile kutsunud tuberkuloos, vähi progresseerumine.

Kirjeldatud patoloogia areneb pankrease, neerude või maksa, põrna, soole mis tahes piirkonna suletud kahjustusega. Meditsiinis kõige ohtlikumaks peetakse rohket verejooksu, mis on seedetrakti haiguste komplikatsioon, eriti:

  • Eroosiv gastriit.
  • Söögitoru veene mõjutavad veenilaiendid.
  • Pahaloomulised koosseisud.
  • Peptiline haavand jne..

Sisemise verejooksu, mis vajab esmaabi, võib põhjustada emakaväline rasedus, munasarjade kahjustus või torsioon, tsüsti rebend.

Sümptomid

Eespool nimetatud seisundiga kaasneb vere väljavool parenhüümi organitesse, samuti sisemised õõnsused. Varasemate iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad:

  • Naha blanšimine.
  • Pidev nõrkus ja halb enesetunne.
  • Pearinglus ja minestamine.
  • Uimasus ja väsimus.
  • Veriste lisandite olemasolu oksendamisel.
  • Verise eritisega köha.
  • Liiga tume väljaheide.
  • Valu kõhupiirkonnas, eriti kui proovite lamada.
  • Regulaarne külma higi moodustumine.

Sisemise verejooksu korral on esmaabi tõesti vajalik, kui aneemia suureneb, inimesel on kiire pulss, vererõhk langeb kriitilisele tasemele.

Mis puudutab väiksemat verekaotust, siis sellega kaasneb kerge vererõhu muutus, samas kui pulss võib jääda normaalseks. Rohket verekaotust iseloomustab lisaks ülaltoodud sümptomitele ka deliirium, ohvril on teadvus segaduses, näojooned võivad teravneda.

Surmaga lõppenud verekaotusega tekib kooma. Patsiendi hingamine muutub segaseks, pupillid laienevad ebaloomulikult, tekib tahtmatu väljaheidete eraldumine uriiniga ja tekib bradükardia. Mõnel juhul on tunda krampe, millele järgneb piin..

Kõige tavalisemad on kopsu-, mao- ja söögitoru verekaotus. Veriste masside vabanemisega seedetrakti mis tahes osa õõnsusse kaasnevad peamised tunnused:

  1. Tumeda verega oksendamine.
  2. Pidev iiveldustunne.
  3. Hemorroidide areng, mille käigus pärakust vabaneb helepunane veri.
  4. Tõrva väljaheited - melena.

Kopsu verevool ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  1. Hingamine muutub raskeks.
  2. Mehel on õhupuudus.
  3. Vere lisanditega vahtne röga vabaneb.

Milliseid toiminguid teha

Kuidas peatada sisemine verejooks ja korralikult läbi viia ohvri hädaabi. Pakkuja peab mõistma, et kirjeldatud patoloogiaga isik peab viivitamatult pöörduma statsionaarsesse tervishoiuasutusse. On teatud toimingute algoritm, mida tuleks järgida:

  1. Ohvrile luuakse absoluutne puhkus, ta peab olema täielikult liikumatu.
  2. Inimene on istuvas asendis (kui sümptomid viitavad hemotooraksile, kopsuverejooksule). Kõigil muudel juhtudel asetatakse see horisontaalsele, mõõdukalt jäigale pinnale..
  3. Võimaliku vigastuse kohale tuleb külm panna tavalise külma vedelikuga, purustatud jääga rätikute kujul.
  4. Esmaabi sisemise verejooksu korral hõlmab ravimite kasutamist, mis peatavad, vähendavad vere vabanemist keha sisemistesse õõnsustesse.
  5. Võimaluse korral peaksite ohvri erakorraliste meetmete jaoks iseseisvalt transportima lähimasse meditsiiniosakonda.

Lubamatu tegevus

Samuti on loetelu tegevustest, mida esmaabi ei sisalda:

  1. Ravimite kasutamine, mida iseloomustab lahtistav toime, puhastavad klistiirid.
  2. Kahjustatud kehaosale ei tohiks panna sooje kompresse, mis võivad ainult suurendada veremasside vabanemist.
  3. Ravimite intravenoosne / intramuskulaarne manustamine, mis mõjutab kuidagi südame tegevust.
  4. Igasugune massaaž võimaliku sisemise verejooksu asemel.

Kui kõht või muud piirkonnad on järgneva verejooksuga vigastatud, ei tohiks ohvrile juua ega süüa. Talumatu janu korral on suu loputamine tavalise jaheda veega lubatud.

Statsionaarsed meetmed

Esmaabi lõpeb patsiendi sisenemisega meditsiiniasutuse seintele, kus ta viivitamatult üle vaadatakse. Pärast verejooksu tüübi määramist suunatakse ohver konkreetsesse osakonda järgnevaks raviks. Abi kirjeldatud patoloogiaga pakuvad erineva profiiliga arstid:

  • Hemotooraksi ilmnemisel tegeleb patsiendiga traumatoloog või rindkere kirurg.
  • Neurokirurg aitab erinevate peavigastuste korral.
  • Naiste verejooksude jaoks on vaja günekoloogi.
  • Kõhu nüri trauma, mille tagajärjeks on seedetrakti kahjustus, hõlmab ohvri paigutamist üldkirurgia osakonda.

See teave on kasulik patsiendiga kaasas olevale isikule. Sõltuvalt verejooksu omadustest ja raskusastmest võtavad spetsialistid järgmised meetmed:

  • Pleura punktsioon vere evakueerimiseks sellest õõnsusest.
  • Lapartoomia koos järgneva veritsevate anumate õmblemisega.
  • Torakotoomia kopsuprobleemide korral.
  • Kraniotoomia pea traumaatiliste hematoomide korral.
  • EGD mao ja söögitoru verejooksuks, millele järgneb probleemse piirkonna endoskoopiline süstimine.

Taastumisperioodil on oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Kui võimalik, järgige voodirežiimi, hoiduge igasugusest füüsilisest tegevusest. Mässamine võib süveneda.

Erakorraline abi sisemise verejooksu korral hõlmab kiiret tingimuste loomist, mis aitavad minimeerida ja peatada vere vabanemist. Selle patoloogia arenguga on oluline iga minut, intensiivne verekaotus võib põhjustada inimese surma.

Kuidas ära tunda ja mida teha sisemise verejooksuga

Sisemise verejooksu diagnoosimine võib kirurgilise praktikata arstil olla keeruline. Sümptomid on väga kahtlased ega põhjusta pikka aega muret. Oletust saab lõplikult kinnitada ainult põhjaliku uuringu tulemusena, kasutades endoskoopilisi tehnikaid..

Isegi kui sisemise verejooksu tunnused on kindlad, võtab verekaotuse allika leidmine ja ravi määramine aega. Selleks tuleb patsient hospitaliseerida võimalikult varakult haiglakeskkonnas..

Mis tüüpi veritsus on sisemine

Kõik inimkeha organid on varustatud veresoontega. Veresoonte (arterite või veenide) purunemine põhjustab vere kogunemist lähimatesse õõnsustesse, mille moodustavad anatoomilised struktuurid (sidemed, elundite ja kõhukelme seinad, lihased). See võib olla:

  • liigesekapsel,
  • pleura lehtede vaheline ruum,
  • mao- ja sooleaasad,
  • põis,
  • peritoneaalne õõnsus ja retroperitoneaalne ruum,
  • südamekott,
  • aju,
  • munasarjad naistel.

Vere säilitamise õõnsus on tingimata seotud veritseva anuma või kahjustatud elundiga. Kõik manifestatsiooni sümptomid on jagatud üldisteks, mis näitavad verekaotuse astet, suurenevat aneemiat ja lokaalset, mis võivad erineda, sõltuvalt kahjustatud siseorganist ja anumast.

Levinud märgid

Sagedasemad sümptomid on:

  • suukuivus, janu;
  • kasvav nõrkus unisuse tasemeni;
  • silmade tumenemine;
  • naha kahvatus;
  • pearinglus, minestamine.

Uurimisel märgib arst madalat vererõhku, tahhükardiat.

Kõik levinud sümptomid viitavad aneemia suurenemisele. Need on rohkem väljendunud, kui on kahjustatud suur arter või veen (võimalik, et mitu anumat korraga). Sisemise verejooksuga erodeeritud haavandist, kapillaaridest, väikese läbimõõduga anumast, on märgid nõrgad. Selle avaldumine võtab aega.

Verejooksu lokaalsed sümptomid

Kohalike ilmingute hulka kuuluvad sümptomid, mis viitavad kahjustatud elundile. Vere kogunemine põhjustab valu kui reaktsiooni õõnsuse paisumisele.

  • Veritsus jäsemete liigeses - liigesevalu, paindumise halvenemine, mahu suurenemine võrreldes teise käe või jalaga.
  • Verejooks ajus - tugev lõhkemine peavalu, neuroloogilised sümptomid, sõltuvalt lokaliseerimisest (jäsemete parees või halvatus, näo asümmeetria, halvenenud tundlikkus).
  • Mao ja soolte kahjustuse korral - vere oksendamine, must vedelik väljaheide, äge kõhuvalu, kõhupuhitus.
  • Kopsu verejooksu iseloomustab suurenenud köha, hemoptüüs, suurenenud õhupuudus, valu rinnus.
  • Kui veri koguneb pleuraõõnde, siis on kahjustuse küljel kopsu kokkusurumise märke, valu, õhupuudus, patsiendi keha positsiooni muutus (pigistab ja säästab haiget poolt).
  • Kogunenud vere vabanemisega kõhukelme ja retroperitoneaalsesse ruumi kaasnevad valud kõhus, patsiendi sunnitud istumisasend, valu kiiritamine rangluu ja kaela piirkonnas. Retroperitoneaalse lokaliseerimisega on võimalik alaseljavalu.
  • Verejooks munasarjas ja emaka rebend põhjustab vere kogunemist väikesesse vaagnasse, valu kubemes ja kõhu külgmistes osades, survetunnet pärasooles..

Kohalikud tunnused viitavad vere diagnoosi õigele diagnoosimisele ja taktikale.

Põhjused

Sisemise verejooksu kõige levinumad põhjused on rinna- ja kõhuvigastused koos ribide, rinnaku, vaagna luude ja jäsemete murdudega. Sellisel juhul on otsene elundi kahjustus rebenemisega või kaudselt luukildude kaudu. Diagnoositud maksa, põrna, soolestiku, neerude veresoonte rebenemine, kusejuha eraldamine.

Ägedad ja kroonilised haigused:

  • günekoloogilised haigused põhjustavad verejooksu munasarja tsüsti õõnsusse, tsüsti või toru purunemist emakavälise raseduse ajal;
  • kopsutuberkuloos põhjustab kopsuverejooksu;
  • peptiline haavandtõbi aitab kaasa veresoonte kahjustusele, haavandi perforatsioonile ja vere vabanemisele kõhukelme, soolestikku, kaksteistsõrmiksoole;
  • maksatsirroos põhjustab söögitoru veenilaiendite verejooksu;
  • soole, mao pahaloomulised kasvajad võivad lagunemisel põhjustada tugevat verejooksu;
  • aordi aneurüsmi lahkamine on eakate verejooksude tavaline põhjus.

Liikumine, toitumishäired võivad provotseerida verejooksu.

Sisemine verejooks on eriti ohtlik pärilike haiguste korral, mis on seotud verefaktorite puudulikkusega (hemofiilia). Need võivad ilmneda ilma nähtava põhjuseta, need on rasked. Kõige sagedamini mõjutavad liigesed. Selliseid verevalumeid on võimalik peatada ainult vajalike teguritega plasmaülekandega..

Mida tuleb teha

Sisemise verejooksu esmaabi seisneb kiirabi kutsumises, verekaotuse suurenemise ärahoidmises teiste vale nõuande tõttu.

Sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb inimesele pakkuda:

  • kõige lõdvestunud lamamisasend, nii et kõhulihased ei pingutaks;
  • tõsta jalad rulli või padjaga;
  • oksendamise korral aidake selle küljel pöörata;
  • pane külm kõhule või rinnale (jää, soojenduspadi, pudel külma vett);
  • pühkige oma nägu niiske lapiga, viski.

Mida mitte teha

Tuleb meeles pidada, et sisemise verejooksu ravi on puhtalt meditsiiniline küsimus. Te ei tohiks järgida kogenematute nõuandeid:

  • loputage mao;
  • teha erinevaid massaažiliike;
  • anda mingeid ravimeid;
  • lubage joogivett.

Statsionaarne läbivaatus

Kiirabi peaks patsiendi haiglasse toimetama nii kiiresti kui võimalik. Uurimisel kahtlustab meeskonna arst juba verejooksu põhjust. Kõhu uurimine võimaldab märgata ebaühtlast osalemist hingamises, stressi sümptomite ilmnemist.

Edasilükatud äge trauma viitab vigastuse tugevusele ja lokaliseerimisele. Väikeste anumate hüübimiseks võib arst süstida veeni hemostaatilisi ravimeid.

Haiglas tehakse patsiendile kiiresti vereanalüüsid, et määrata aneemia määr. Kõik biokeemilised testid tehakse, verejooksu võimaliku allika kindlakstegemiseks tehakse uriinianalüüs.

Kui patsiendi seisund seda võimaldab, tehakse elundikahjustuste välistamiseks esophagogastroscopy, kõhuõõne ultraheli.

Naisi uurib günekoloog, eriti kui menstruaaltsükli ajastust on rikutud.

Ravi

Verekaotuse peatamiseks kasutavad nad ravimeetodeid. Need on ravimid: naatriumetamsilaat, Vicasol, kaltsiumkloriid. Annuse määrab arst.

Patsiendi tõsises seisundis ja peritoniidi sümptomite korral otsitakse aneemia põhjust ainult operatsioonilaual. Operatsiooni nimetatakse "laparotoomiaks". See hõlmab kogu kõhu ja vaagnaelundite uurimist pärast suurt sisselõiget.

Mõnikord on kirurgidele suureks üllatuseks laguneva kasvaja või tohutu tsüsti leidmine. Vere voolu peatamiseks õõnsuses tehakse vaskulaarne ligeerimine, võimaluse korral eemaldatakse kasvaja tervetes kudedes. Naaberorganite seisundi läbivaatamine võimaldab teil veenduda, et verejooks on peatunud.

Vere eemaldamiseks pleuraõõnes tehakse punktsioon ettevaatusega. Röntgenpildi abil jälgitakse kopsu laienemist.

Samuti eemaldatakse punktsiooniga veri liigesest. Põletiku vältimiseks antakse samaaegselt antibiootikume.

Kui maksatsirroosiga patsientidel veritsetakse söögitoru laienenud veenidest, tehakse palliatiivne operatsioon õhupalli sisseviimisega söögitorusse ja õhuga. Sellega saavutatakse veenide pigistamine ja järgnev tromboos..

Verejooksu hemorroidid on seotud, eemaldatud või süstitud skleroseerivate ainetega.

Kui patsiendi seisund võimaldab, pakutakse talle kirurgilise ravi endoskoopilisi meetodeid. Iga verejooksu ravi eesmärk on kahjustatud elundi võimalikult palju säilitada ja taastada..

Sisemise verejooksu tunnused ja millised tüübid on esmaabi, ravi ja prognoos

Sisemise verejooksuga kaasneb teatud mahtude väljavalamine, mille korral kehas tekivad kriitilised muutused. Suhteliselt kerged vormid korrigeeritakse kiiresti arstide järelevalve all, jätmata tagajärgi. Teisest küljest pole probleeme alati võimalik äärmise hetkeni tuvastada.

Sümptomid on mittespetsiifilised. Kui patsient ei tea verejooksu olemasolust, on tõenäoline hiline hädaabikõne..

Taastumine on keeruline, sealhulgas vajaduse tõttu kiiresti tegutseda. Põhjendamiseks ja põhjalikuks diagnostikaks pole aega.

Ravi viiakse läbi peamiselt kirurgiliste meetoditega. Ülesandeks on hemostaas, patoloogilise protsessi peatamine. Ennustused sõltuvad suuresti ravi alustamise hetkest. Tema omadused, peamine põhjus.

Klassifikatsioon

Sisemise verejooksu jagunemine on eraldi arutelu teema. Häire on tüüpiline mitmesuguste meetoditega. Esimene kriteerium on muutuse toimumise hetk.

  • Varajane vorm. Sellega kaasneb anumate anatoomilise terviklikkuse hetkeline rikkumine, nende hävitamine, suures koguses vedelate sidekoe vabanemine keha sisemistesse õõnsustesse.

Kliinilisest seisukohast on see klassikaline sort. Seda leitakse arstide praktikas kõige sagedamini, sest seda eeldatakse kõigepealt.

  • Hiline või hiline vorm. Patoloogiline protsess areneb mõne aja pärast. Mitu tundi kuni 3-5 päeva. Selle põhjuseks on peamiselt verehüübe hävitamine, laeva mädane sulandumine.

Häire on äärmiselt salakaval, kuna patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et on probleem või eelseisev katastroof.

Häire etioloogia jaoks nimetatakse põhjuseid, mis said seisundi olemuse aluseks:

  • Mehaaniline kuju. Kõige tavalisem. Sellest saab trauma, kantud koekahjustus. Sisemine verejooks on vaja ravimite ja / või kirurgiliste meetoditega võimalikult kiiresti peatada.
  • Arroosne verejooks. See toimub nakkuslike ja põletikuliste protsesside tagajärjel, suurte kasvajate lagunemise ja nekrootiliste kudede hävitamise tagajärjel. Mõnes teises olukorras kaasneb sellega peamise provotseerija järkjärguline areng.

Piisava lõtvuse korral suudab arst võimalikku tüsistust varakult ennustada..

  • Hajus sort. Vaskulaarseina läbilaskvuse iseloomulik suurenemine. Reeglina ei kujuta selline verejooks algstaadiumis suurt ohtu, kuna vedelate kudede mahud on endiselt väikesed. Järk-järgult süveneb patoloogia, seisundit ei saa jätta ilma ravita.

Sõltuvalt lokaliseerimisest nimetatakse järgmist tüüpi protsessi:

  • Kõhuõõnes. Üldistatud nimi. Tegelikult räägime sellistest vormidest nagu kõhuõõnesisene, pleura verejooks ja teised.
  • Parenhüüm. Vedelik valatakse kudede vahelisse ruumi, koguneb ja täidab neid, põhjustab elundite funktsionaalse aktiivsuse kokkusurumist ja häireid.

Neid on palju rohkem, kuna lokaliseerimisi võib olla palju. Näiteks on efusioon ajusse, maksa, põrna, neerudesse, kõhunäärmesse. Seda tüüpi parenhümaalse verejooksu nähud on ilmsed, millega kaasnevad šokiseisund, vererõhu järsud hüpped.

Sellel on ka üksikasjalikum kriteerium. Sel juhul nimetavad nad seedetrakti, kopsu, liigeseid, koljusiseseid ja muid sorte. Maoverejooksu kohta leiate lisateavet sellest artiklist..

Patoloogilise protsessi tõsiduse järgi saab eristada kolme vormi:

  • Kerge. Sellega kaasneb kuni 500 ml vere kadu. Tingimusel, et ohver on täisealine. Hindamine protsentides on tõhusam. Sel juhul on see näitaja 10-15%.
  • Keskmine. Umbes 15-20% vedela sidekoe üldkogusest.
  • Raske või surmav. 20–30% verd. Sellega kaasnevad tõsised sümptomid, sellega kaasneb tohutu oht elule.

Samuti on olemas täiesti surmav sort. Kaotusega üle 30%. Sellisel juhul on patsiendi normaalseks muutmine peaaegu võimatu korrigeerimiseks sobiva ülilühikese ajakava tõttu..

Mõjutatud laeva tüübi järgi, kuhu nad helistavad:

  • Venoosne. Veri voolab aeglaselt välja, punktsiooniuuringu, drenaaži korral on märgatav vedel sidekoe tume kirsi varjund. Patoloogia intensiivsus on madal, nii et ravi jaoks on aega. Mõne lokaliseerimise korral on parandamise aeg äärmiselt piiratud..
  • Arteriaalne. Nendega kaasnevad järsud tõmblevad vere väljavoolud. Patsient sureb kiiresti, esmaabiks on parimal juhul mõni minut, siis on vaja kiireloomulisi elustamismeetmeid.
  • Kapillaartüüp. Reeglina on sellised väikesed anumad elundites lokaliseeritud. Struktuuride massilise kahjustamise korral vabaneb interstitsiaalsesse ruumi suur hulk verd. Sest see pole nii ohutu, kui võib tunduda.

Võimalik on ka segatüüp, kui mitut tüüpi anumad on kahjustatud.

Klassifitseerimine toimub ka muudel alustel. Näiteks vastavalt patoloogilise protsessi tõendite määrale. Selgesõnaline, märgatav kohe või mõne aja pärast sümptomite, objektiivsete märkide ja varjatud vormide abil.

On sorte, kus verekaotus toimub regulaarselt, näiteks veresoonte haiguste ja hematopoeetilise süsteemi taustal. Samuti ägedad tüübid kolmanda osapoole intensiivse teguri tõttu. Olgu selleks mehaaniline mõju või nakkus jne..

Kõiki klassifikatsioone kasutatakse võrdselt protsessi, selle olemuse selgitamiseks. Kuid võimalus seisundit põhjalikult uurida tekib pärast esmaabi. Pikkade mõtete, kirjelduste ja hinnangute jaoks pole aega.

Erineva raskusastmega sisemise verejooksu tunnused

Kliinik määratakse patoloogilise protsessi raskuse järgi.

Kerge rikkumise korral, kui verd tuleb vähe, leitakse järgmised ilmingud:

  • Naha ja limaskestade kahvatus. See tekib kohe pärast ebanormaalse seisundi tekkimist. Keha omandab valkja tooni, samuti igemed, mis on visuaalsel hindamisel selgelt nähtavad.
  • Liigne higistamine. Hüperhidroos.
  • Külmatunne. Naha temperatuuri langus. Termomeetri abil tehtud objektiivses uuringus on näitajad tavaliselt normaalsel tasemel või veidi langenud. Taastumine ei anna väljendunud tulemust, probleem püsib. Sõrmeotste palpeerimisel täheldatakse kohaliku temperatuuri langust.
  • Kerge vererõhu langus. Kuni 10 mm Hg üle või alla. Diastoolset ja süstoolset on võimalik muuta samaaegselt.

Tavaliselt patsient ei tunne neid probleeme väikese verekaotusega. Puuduvad neuroloogilised puudujäägid ega peavalud. Kuigi võimalused on võimalikud, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest.

  • Düspnoe. Rikkumine ka ilma füüsilise koormuseta. Patsiendil on õhupuudus. See püsib kogu aja jooksul kuni konkreetse töötlemiseni.
  • Tahhükardia tasemel 95-100 lööki minutis. Pole alati ohvrile nähtav. Veelgi enam, südamelöögi intensiivsus väheneb, löökide tugevus, hoolimata arvust, jääb samaks või langeb.
  • Janu. Tugev soov juua.
  • Silmades tumeneb. Ebapiisava ringleva veremahu taustal. Tekib ajukoe isheemia. Kompenseerivad mehhanismid ei tööta.

Keskmine verejooksu määr määratakse samade ilmingutega. Kuid mõnevõrra intensiivsem. Lisaks on veel mitmeid subjektiivseid märke:

Need sisaldavad:

  • Kuiv suu. Muutused limaskestade hüdratatsioonis.
  • Minestustingimused. Sünkoopnähtused esinevad üks või mitu korda, sõltuvalt närvikudede trofismi puudulikkuse olemusest. Aju kannatab alati, erinevused on ainult rikkumise tugevuses.
  • Pearinglus. Patsient ei saa liikuda isegi tuttavas keskkonnas, kukub. Sunnitud võtma istumis- või lamamisasendit. Häirete astme leevendamiseks.
  • Iiveldus. Ilma ühe oksendamisepisoodita või koos sellega.
  • Nõrkus ja unisus. Kuni võimatuseni millelegi keskenduda.

Raske vormiga kaasnevad kriitilised tunnused:

  • Vererõhu kiire langus. 30-40 mm Hg ja rohkem. Kuni funktsionaalselt võimatute parameetriteni, mis on täis kardiogeense šoki ja patsiendi surma.
  • Tahhükardia. Suurenenud pulss kuni 120–160 lööki minutis või isegi rohkem. Kokkutõmbejõud ja pumpamisvõime on paradoksaalselt vähenenud. Pulss on nõrgalt tunda, vaatamata rütmihäire olemusele.
  • Raske õhupuudus.
  • Teadvuse hägustumine. Inimene praktiliselt ei tea olukorda.
  • Apaatia. Patsient ei reageeri talle adresseeritud sõnadele, peaaegu kasutu igasugune mõju, olgu see siis valus, mehaaniline. Valgusele, helistiimulitele ei reageerita.
  • Teadvuse kaotus on peaaegu vältimatu..

Patsient on kriitilises seisundis. Raske sisemise verejooksu sümptomid on kergesti äratuntavad ja on kantud südame, neuroloogiliste kõrvalekallete loendisse.

Valu esineb sageli kohas, kus anumate terviklikkuse rikkumine toimus. Näiteks neerude, maksa, hemorraagilise insuldi, kopsu purunemise, muude haiguste ja seisundite vigastustega.

Sisemise verejooksu tunnused sõltuvad ka anuma anatoomilise terviklikkuse rikkumise lokaliseerimisest. Üldiselt:

  • Õõnsustüüpidega kaasnevad kirjeldatud ilmingud. Samal ajal on palpatsioonil konkreetseid hetki: kõhu seina ärrituse sümptomid, auskultatsiooni helid.
  • Kudede sordid on märgatavad peamistes ilmingutes mõjutatud elundi küljelt.
  • Vere väljavalamine liigestesse põhjustab teravat valulikkust, suuruse suurenemist kuni märkimisväärse, ebaloomuliku tekkeni. Valikuid võib olla palju.

Sisemist verejooksu pole probleemi kerge olemusega nii lihtne ära tunda. Tõsiste häiretega ilmneb kõik peaaegu kohe. Ravi märke on vaja hinnata, et mitte kaotada teraapia alustamise hetke.

Põhjused

Provokatoreid on palju peamisi tegureid. Mainimist väärib ainult kõige tavalisemad. Nimekiri on kokku võetud järgmiselt:

  • Mehaanilised tegurid. Vigastus, füüsiline vigastus.
  • Nakkuslikud patoloogiad, milles täheldatakse mädast protsessi. Selle tagajärjel areneb arterite, veenide, kapillaaride sulamine.
  • Ioniseeriva kiirguse mõju kudedele. See on haruldane. Inimese põhjustatud katastroofide tagajärjel on kiiritusravi jaoks ebapiisav annuse valik.
  • Looduslikud protsessid, mis mõjutavad keha negatiivselt. Neid on rohkem, kui esmapilgul võib tunduda. See hõlmab näiteks rasedust, naiste rasket sünnitust, intensiivset füüsilist koormust.
  • Vaskulaarsed haigused. Suurenenud habras C-vitamiini puudumise tõttu klassikalises olukorras.
  • Hematopoeetilise süsteemi patoloogiad. Hemofiilia, hüübimisfaktorite sünteesi probleemid (trombotsütopeenia), müeloproliferatiivsed häired.
  • Erinevat tüüpi trombotsütopaatiad. Trombotsüütide süntees on normaalne, kuid need on puudulikud ja hüübivad verd ebaefektiivselt.
  • Keemilised ohud. Mürgistus teatud ainetega. Hapete, leeliste ja muude komponentide aurud. Eriti sageli tekib seetõttu kopsuverejooks roosa, vahulise röga vabanemisega.
  • Destruktiivsed patoloogilised protsessid. Mis tahes lokaliseerimise vähikasvajad koos infiltratiivse kasvu ja lagunemisega. Samuti tuberkuloos, kaugelearenenud faasis süüfilis jne..
  • Mis tahes anumate aneurüsmide purunemine. Aordi korral toimub surm 3-5 minuti jooksul.

Verejooksu põhjused on mehaanilised, orgaanilised, sõltuvalt olukorrast tekitab iga konkreetne tegur teatud riske.

Esmaabi sisemise verejooksu korral

Keegi peale spetsialistide ei suuda ohvrit tõhusalt aidata. Aega ei tasu raisata, seda on nii vähe.

Kõigepealt on oluline kutsuda kiirabi meeskond. Edasi tasub enne arstide saabumist hinnata asjade seisu.

  • Kui kahtlustate verejooksu rinnaõõnde ja kopsudesse, istuge kindlasti inimene. Nii et teil on tõenäolisem hingamisfunktsiooni säilitamine..
  • Teistes olukordades peate andma kehale horisontaalse positsiooni..
  • Väidetava verejooksu asemel peate põie panema jää või külma veega. See toob kaasa vasokonstriktsiooni ja aeglustab osaliselt verekaotust..

Elustamismeetmed kriitilises seisundis, südameseiskus, teadvusekaotus, reeglina pole mõtet, peate kõigepealt vere peatama.

Sünkoopia (minestamine) korral peate pea pöörama külje poole, nii et oksendamise korral ei tekiks lämbumist ja lämbumist (lämbumist)..

Spetsialistide saabumisel on soovitatav rikkumise olemusest lühidalt rääkida, võimaluse korral ohvriga haiglasse kaasa minna.

Keelatud toimingud

Mida ei tohiks absoluutselt teha:

  • Pange klistiirid.
  • Andke mingeid ravimeid. See pole ohutu. Ravimite kasutamine on võimatu, on tõenäoline järsk halvenemine.
  • Te ei tohiks mingil juhul kahjustatud piirkonda soojendada. See viib vasodilatatsioonini ja põhjustab vedeliku sidekoe efusiooni intensiivsuse järsku suurenemist.
  • Samuti ärge liigutage patsienti veel kord, et mitte provotseerida suurenenud verejooksu..
Tähelepanu:

Enesetegevus sellises tõsises olukorras on parim viis patsiendi surma tagamiseks. Kõik peaks olema eespool kirjeldatud miinimumides.

Diagnostika

Haiglasse sattumisel on uuringute aeg tavaliselt väga lühike. Kuna patoloogiline protsess on ohtlik, äge. Sellega kaasneb väljendunud kliinik ja see süveneb iga sekundiga. Häire parandamiseks on vaja esmaabi sisemise verejooksu korral.

Programm sisaldab vähemalt diagnostika osas järgmist:

  • Keha seisundi visuaalne hindamine.
  • Vererõhu mõõtmine. Näitajad verejooksu taustal on alati madalad. Kui palju on olukorraküsimus.
  • Kopsu heli kuulamine. Auskultatsioon.
  • Südame löögisageduse uuring.
  • Kõhuõõne palpeerimine.

Kui patsient on teadvusel, on oluline temaga tema tervise kohta lühidalt vestelda ja kindlaks teha häire tõenäoline põhjus.

Järgmisena võetakse verejooksu peatamiseks esmaste meetmete komplekt.

Lõpus on võimalik välja kirjutada endoskoopilised diagnostilised protseduurid. Vereanalüüs (üldanalüüs). Konkreetsed tehnikad, sõltuvalt juhtumist.

Edasine ravi

Enamasti kasutatakse kombineeritud meetodeid.

Esimene samm on häire allika väljajuurimine. See ülesanne lahendatakse kirurgilise sekkumise meetoditega..

Tehakse anuma, kudede õmblus, kahjustatud ala kõrvaldamine (vajadusel teostavad arstid resektsiooni, eemaldavad osa muudetud struktuuridest). Patoloogilise protsessi tagajärgede suhtes võetakse kohustuslikke meetmeid.

Samal ajal on vereülekanne vajalik kaotatud veremahu taastamiseks ja soolalahuste manustamine elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks. Haigla tingimustes jälgitakse patsiendi seisundit pidevalt.

Prognoos

Vastuoluline. Oleneb olukorrast. On kaks peamist tegurit. See on häire aste (selle raskusaste) ja ka ravi alustamise hetk. Õigeaegse ravi korral, kui häire on suhteliselt kahjutu, on kõik võimalused täielikuks taastumiseks.

Sisemine verejooks on eluohtlik ja esmapilgul mitte alati ilmne protsess. Kvaliteediparanduseta on see sageli surmav.

Spetsialistid kõrvaldavad anomaalia põhjused kirurgiliste meetoditega. Samuti kasutatakse meditsiinilisi meetodeid. Prognoosid jäävad siiski ebamääraseks. Väljavaadete hindamisel peate lähtuma olukorrast.

Lisateavet Diabeet