Miks vajate PSA vereanalüüsi

Kaasaegsete meditsiiniasutuste ülesanne ei ole mitte ainult patsientide ravimine mitmesuguste haiguste vastu, vaid ka patoloogiliste seisundite arengu ennetamine ja nende kindlaksmääramine varases staadiumis, kui terapeutilised meetmed on kõige edukamad..

See on eriti oluline onkoloogiliste haiguste korral, kuna nende diagnoosimine hilisemates etappides ei aita enamikul juhtudel surmaga lõppenud tulemust vältida. Selliste meeste vaevuste hulgas eristatakse pahaloomulisi kasvajaid, mille lokaliseerimine on eesnääre..

Haiguse avastamiseks staadiumides, kui ravi on veel võimalik, on vaja PSA jaoks regulaarselt vereanalüüse teha. Oluline on teada, mis see on, milleks see on ja millistele patoloogiatele võib kõrvalekalle normist viidata.

Mida see analüüs näitab

Lühend "PSA" tähistab "eesnäärmespetsiifiline antigeen". Teisisõnu, see on valk, teatud tüüpi seriinproteaas, mis lahjendab spermat. Antigeeni tootmine toimub eesnäärmes.

Meeste PSA tootmine varieerub sõltuvalt vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Vere antigeeni tase näitab eesnäärme tervislikkust..

Uuringu peavad läbi viima kõik meessoost elanikkonna esindajad, kellel on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, kuna sellel haigusel on võime areneda adenoomiks ja vähiks.

See on PSA taseme määramine, mis võimaldab seda protsessi kontrollida ja õigeaegset kirurgilist sekkumist. Analüüsi on vaja teha ainult perioodiliselt. Pärast tulemuste dekodeerimist teatab arst haiguse olemasolust või puudumisest.

PSA-d leidub ka ilma patoloogiliste protsessideta meestel, mida peetakse normiks, kuna valgusünteesi teostatakse pidevalt väikestes kogustes..

Eesnäärmevähk võib areneda ilma kaasnevate sümptomiteta. Märgid hakkavad ilmnema metastaaside staadiumis, kui kasvaja on juba töövõimetu.

Vähi ennetamiseks on oluline diagnoosida eesnäärmespetsiifilise antigeeni väärtus. Tuleb märkida, et PSA valgu struktuur muundatakse kasvaja markeriks.

Ametisse nimetamisel

Indikaatori suurenenud tase ei pruugi kõigil juhtudel näidata onkoloogiliste protsesside arengut. Lisaks on vähi diagnoosimine võimalik ka madalate väärtuste korral.

Analüüsi peamisteks näidustusteks on:

  • eesnäärmehaiguse tekkimise tunnused;
  • diagnostika pahaloomulise kasvaja moodustumise välistamiseks või kinnitamiseks;
  • uuring ennetamiseks, eriti kui on olemas pärilik eelsoodumus;
  • kontroll vähktõve ravimeetmete läbiviimisel;
  • korduvate seisundite kindlakstegemine operatsiooniga patsientidel.

Vereanalüüs PSA taseme jaoks on vajalik ka järgmistel juhtudel:

  • kutsetegevus tähendab kahjulikke töötingimusi;
  • kasvaja neoplasmi esinemine ühes lähisugulastest;
  • kuseteede häired;
  • prostatiidi või healoomulise hüperplaasia arengu kahtlus;
  • verevedeliku olemasolu seemnes või verevedelikus;
  • hormonaalsete ravimite ravi ajalugu;
  • kroonilise valu esinemine vaagna piirkonnas või selgroo alumises osas.

Ülediagnoosimise välistamiseks, mis võib haiguse puudumisel mehe elu oluliselt raskendada, määratakse analüüs eranditult näidustuste järgi. Lisaks on oluline uuringuks korralikult ette valmistuda, mis tähendab kõigi tegurite väljajätmist, millel võib olla eesnäärmele negatiivne mõju.

PSA klassifikatsioon

Kui eesnäärmespetsiifiline antigeen eesnäärmest imendub verre, saab seda selles säilitada kolme tüüpi:

  • vaba, samas puudub seos plasmavalkudega;
  • seotud kümotrüpsiiniga, mis on väga aktiivne plasmaensüüm;
  • makroglobuliiniga - ühendab verevalkudega.

Neid tüüpe tuleb eristada, kuna need on põhilise diagnostilise testi aluseks. Seega klassifitseeritakse ensüüm:

  • tasuta PSA;
  • harilik koer - need on kümotrüpsiiniga seotud antigeeni vabad osad;
  • mõlema suhe.

Indikaatori kvantitatiivse väärtuse määramiseks on vaja selgitada, millist tüüpi PSA-d uuritakse. Enamasti on see eesnäärmespetsiifiline antigeen. Kui tase ületatakse, määratakse laiendatud analüüs, mis hõlmab kolme tüüpi prostatiidi markerite uurimist.

Meeste norm

Normaalsed PSA üldnäidud jäävad vahemikku 0 kuni 4 ng / ml. Eesnäärme patoloogilise protsessi arenguga väärtused suurenevad.

Iga inimese keha iseloomustavad individuaalsed omadused.

Meeste eesnääre võib olla ka erinev. See võib erineda nii suuruse, vastuvõtlikkuse suhtes erinevatele teguritele kui ka vastupanuvõimele sise- ja välistegevusele..

Lisaks sellele toimuvad ajas muutused, mis toovad kaasa indikaatori loomuliku tõusu.

Vanusenormid on toodud allolevas tabelis..

Mis on PSA analüüs meestel

Lühend PSA (PSA) tähistab "eesnäärmespetsiifilist antigeeni". See on valgu päritolu aine (glükoproteiin), mida toodavad eesnäärme kuded (tuubuleid katvad epiteelirakud) androgeenide kontrolli all. Ejakulatsiooni ajal väljutatakse see eesnäärme sekretsiooni osana kanalitest ja lahjendab spermat valkude lagundamise teel. Tavaliselt satub antigeen vereringesse, kuid väga väikeses koguses. Kui PSA laborianalüüs näitas lubatud taseme ületamist, tähendab see eesnäärme kudedes patoloogiliste protsesside arengut, kuid ei viita veel onkoloogia olemasolule (kuigi glükosiidi peetakse kasvaja markeriks). Lõplik diagnoos pannakse ainult põhjaliku uuringu põhjal.

Üldine teave: mida analüüs näitab, kellele ja miks need on ette nähtud

Kuna PSA-d peetakse eesnäärmevähi markeriks, satub selle väljakirjutamisel paljud mehed paanikasse ja testitulemuste kohaselt normide ületamine ajab nad depressiooni ja sõna otseses mõttes muudab nad impotentseks. Arst peab patsiendile selgitama antigeeni ilmnemise olemust veres. Tavaliselt kontsentreerub see eesnäärme kudedes ja on verevoolu eest kaitstud rakutõkkega. Kaitsestruktuuri rikkumise korral (histohematoloogilise barjääri kapillaaride kahjustus) satub PSA verre ja selle kogumaht suureneb. Kahjustusi võivad esile kutsuda mitte ainult vähk, vaid ka mitmed muud tegurid: eesnäärmepõletik, hüperplaasia, allergiad, mürgistus, perineaaltrauma, C-vitamiini tarbimine, nitraadid.

PSA analüüsi on vaja järgmistel eesmärkidel:

  • Esialgse diagnoosi ajal eesnäärme patoloogiliste protsesside kinnitamiseks. Aluseks võib olla digitaalne uuring või ultraheli, mille käigus avastatakse näärmes kahtlased koosseisud.
  • Hüperplaasia (täpsemalt BPH diagnoosimise kohta) ja eesnäärmevähi õigeaegseks avastamiseks halva pärilikkusega meestel (kui isa või vanaisa kannatas nende patoloogiate all), samuti üle 45-aastaste inimeste tervise jälgimiseks.
  • Vähiravi perioodil dünaamika jälgimiseks. Kui indikaator kasvab, kasvaja areneb, metastaseerub, kui see väheneb, on ravil mõju. Markerit kasutatakse ka adenoomravi efektiivsuse jälgimiseks, sealhulgas pärast selle kirurgilist eemaldamist.

Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni soovituste kohaselt peaks mees esmakordselt verd annetama eesnäärme markeriks 40-aastaselt ja edasise paljususe määrab tulemus. Kui glükosiidi kontsentratsioon ei ületa 1 ng / ml, pole mõtet testi teha sagedamini kui üks kord iga 8 aasta tagant. Üle 75-aastaste meeste jaoks pole sellisel diagnostilisel meetodil enam üldse kliinilist tähtsust, mistõttu pole sõeluuringuid mõtet teha. Statistika kohaselt tapab antud vanuses tuvastatud vähi ravi kiiremini kui haigus ise.

Eesnäärme erinevate patoloogiate normid ja väärtused

Veres on PSA (f-PSA) vaba (10% kogufraktsioonist) ja seotud valkudega. Vaba vorm on tavaliselt 0,04-0,5 ng / ml. Tavaliselt määratakse kõigepealt kindlaks aine üldkogus ja seejärel tehakse vajadusel üksikasjalikum uuring. Järgmised näitajad on diagnostilise väärtusega:

  1. Seotud ja vaba PSA (vaba / kogu) suhe x100%. Vähi puhul valitseb seotud vorm, vaba on vähe. Alla 15% näit tähendab halba prognoosi. Kui näärme maht on üle 40–60 cm 3, ei ole suhe antigeeni tootvate kudede suure mahu tõttu informatiivne.
  2. PSA kasvumäärad. Kui need ületavad 0,75 ng / ml aastas, on põhjust kahtlustada onkoloogilise protsessi arengut.
  3. PHI - eesnäärme tervise indeks, biomarker. See on kõige täpsem näitaja, võttes arvesse kogu PSA, vaba PSA ja -2 proPSA. Viimane on antigeeni vorm, mida toodavad eesnäärme perifeersed osad. Normi ​​ületamine annab põhjust kahtlustada vähki. Indeksi arvutamine on mõttekas, kui PSA üldväärtus on 1,6–8 ng / ml (mõnes allikas - kuni 10 ng / ml). Valem: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Väikese väärtuse (45) korral on see maksimaalne. Kui PHI on väiksem kui 28,1, lükatakse biopsia tavaliselt edasi ja määratakse uuesti analüüs 6-12 kuu pärast.

PSA reageerib eesnäärme mis tahes patoloogilisele muutusele. Tavaliselt ei ületa selle kogus veres 4 ng / ml, kuid see väärtus on meelevaldne. 15% -l meestest diagnoositakse eesnäärmevähil antigeeni tase alla standardi, seetõttu võetakse hiljuti ülempiiriks 2,5-3 ng / ml.

Kui PSA väärtus jääb vahemikku 4–10 ng / ml, on onkoloogia tekkimise oht 25%, üle 10 ng / ml - juba 67%. Noortel meestel on eesnäärme maht väiksem ja seetõttu on PSA väiksem. Nende jaoks on indikaator üle 2,5 ng / ml murettekitav. Vanematel inimestel suureneb loomulikult raud, suureneb PSA. Erinevate vanuserühmade markerite väärtused on kokku võetud tabelis 1.

Tabel 1. PSA vastavus vanuserühmadele

Vanusevahemik, aastadVäärtus, ng / ml
40-50PSA vähi korral

Vähiravi ajal langeb marker tase pärast kemoteraapiat või kiiritusravi aeglaselt. Enamasti kasutatakse prostatektoomiat (eesnäärme eemaldamine). Pärast operatsiooni jälgib patsient dünaamiliselt 5 aastat. Diagnostikameetoditena kasutatakse digitaalset uuringut ja PSA analüüsi..

Suurendamiseks klõpsake pilti

Glükosiidi poolväärtusaeg saabub 2-3 päeva pärast, see tähendab umbes 2-4 nädalat pärast operatsiooni, selle tase peaks olema alla 0,1 ng / ml. Esimene uuring viiakse läbi kuu jooksul, seejärel iga kvartal. Järgmise 2 aasta jooksul tehakse analüüs iga 6 kuu tagant ja seejärel igal aastal. Tavaliselt ei tohiks tulemus ületada 0,05-0,2 ng / ml. PSA taseme tõus 2 ng / ml tähendab retsidiivi arengut, vajalik on kiiritusravi. Kõige raskemad juhtumid on kaugmetastaasid, seejärel tõuseb PSA tase palju kiiremini (kahekordistub vähem kui kuue kuuga) võrreldes kohaliku kordumisega.

Analüüsi ettevalmistamine

Eesnääre reageerib PSA taseme tõusuga peaaegu igasuguse mehaanilise mõju korral, seetõttu on enne testi tegemist soovitatav kahe päeva jooksul hoiduda tõsisest füüsilisest tegevusest, jalgrattasõidust ja seksist (eesnääre ei tohiks kokku tõmbuda ja pingutada). Päevas välistage alkoholi, rasvaste toitude tarbimine, kõhukinnisust ei tohiks lubada (paistes soolestik võib kahjustada ka näärme kapillaare) Veri on soovitatav annetada pärast 4-tunnist paastu ja pooletunnist suitsetamisest hoidumist.

Valepositiivsed tulemused saadakse pärast mis tahes instrumentaalset diagnostilist või terapeutilist sekkumist eesnäärmesse või ureetrasse (tsüstoskoopia, biopsia, põie kateeterdamine, TRUS), samuti prostatiidi ägenemist, kuseteede põletikku. Pärast biopsiat võetakse veri mitte varem kui 6 nädalat hiljem. Pärast eesnäärme massaaži tuleb seda hoida 10 päeva, pärast prostatiidi ägenemise ravi - 8 nädalat.

PSA analüüs on lisatud kohustusliku tervisekindlustuse raames pakutavate teenuste loetellu (onkoloogia profülaktika programmi raames). Selle tasuta saamiseks peate võtma ühendust oma elukoha uroloogiga. Tulemusi saab sama arsti käest 5-7 päeva jooksul..

Raha eest tehakse PSA skriining igas võrgulaboris (Invitro, Gemotest, Helix), kliinikus ja haiglas. Keskmine maksumus on 780 rubla. üldnäitaja jaoks 1310 rubla. üldiseks + tasuta. Hukkamistähtaeg on alates 1 päevast. Allpool on esitatud standardse arvamuse näidis..

Proovi järeldus üld- ja vaba PSA analüüsi tulemuste kohta

"Gemotesti" hinnangul maksab eesnäärme terviseindeks (PHI) 7800 rubla. ja see võtab umbes 5 päeva, pakub DNAomi labor seda teenust 3490 rubla eest, tulemus on järgmisel päeval valmis.

Kuidas oma PSA taset alandada

PSA tase veres väheneb ainult siis, kui selle kasvu esile kutsunud tegurid kõrvaldatakse. Võite süüa õigesti, võtta vitamiine, mängida sporti - marker jääb samale tasemele, kui eesnäärmes tekivad vähiprotsessid.

PSA alandamise viisid ja nende efektiivsus sõltuvad kasvu põhjusest. Ägeda prostatiidi korral on ette nähtud antibiootikumikuur, kroonilise prostatiidi korral immunomodulaatorid (Prostatilen, Vitaprost), mis taastavad eesnäärmekudet, tugevdades barjääri PSA ja verevoolu vahel. Mesindussaadustel on põletikuvastane toime: taruvaik, mesilasleib, kuninglik želee, droonihomogenaat. Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja põletiku leevendamiseks võite võtta naistepuna, saialille, nõgese, kummeli, punase ristiku keetmisi..

Prostatilen on mittehormonaalne põletikuvastane aine, mis põhineb täiskasvanud pullide eesnäärmeekstraktide ekstraktil. Hind alates 360 rubla.

Kõrvitsaseemned, pähklid (eriti kõrge seleenisisaldusega Brasiilia pähklid), seller, petersell mõjutavad eesnäärme seisundit soodsalt. Kõrgendatud PSA korral soovitavad arstid süüa vähem rasvaseid toite (loomsed rasvad), punast liha, kiirtoitu, soja ja alkoholi. Aeglustab antigeenimahu granaatõunamahla, toortomatite kasvu.

Te ei tohiks ise PSA taset langetada, teadmata tõusu täpset põhjust. Näiteks võib biostimuleerivate lisandite (mesindussaadused, aaloe) võtmine provotseerida onkoloogiliste neoplasmide kasvu. Ilma arsti retseptita antibiootikumid provotseerivad nakkuse kohanemist ja prostatiidi üleminekut kroonilisele vormile.

Järeldus

PSA analüüs on eesnäärme patoloogiate tuvastamise abimeetod. Tulemust mõjutavad paljud välised tegurid, seetõttu on soovitatav uuring läbi viia vähemalt kaks korda. Tulemus aitab arstil edasise diagnoosimise või ravi meetodite valikul orienteeruda. Madal PSA tase ei tähenda onkoloogilise või adenomatoosse protsessi puudumist eesnäärme kudedes. Diagnoosi määramiseks määrab arst alati terve rea diagnostilisi meetmeid.

Kasvaja marker PSA

Enamikku vähkkasvajaid on arengu alguses raske avastada. Eesnäärmevähi kahtluse korral soovitatakse meestel testida PSA kasvaja markerit. Õigeaegse diagnoosi korral suureneb tugeva poole inimkonnast taastumise võimalus dramaatiliselt.

PSA kasvaja marker on spetsiifiline eesnäärme antigeen, mida leidub ainult meestel. Selle kasv võib tähendada pahaloomulisi muutusi eesnäärme kudedes, sealhulgas haiguse arengu algfaasis. PSA analüüsi kasutatakse laialdaselt nii haiguse diagnoosimisel kui ka selle ravi efektiivsuse jälgimisel. Naistele ei määrata analüüsi eesnäärme puudumise tõttu..

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on tegelikult biomolekul, mille struktuuri esindab glükoproteiin või peptiidist ja süsivesikutest koosnev kompleksvalk. Seda sünteesivad eesnäärme epiteelkoe rakud, mille järel antigeen siseneb tavaliselt munandite vedelasse keskkonda ja osaliselt verre. PSA peamine ülesanne on sperma vedeldamine ja sperma aktiivsuse parandamine.

Oluline on märkida järgmised PSA kasvajamarkeri tunnused:

  • Biomolekul leidub meeste kehas kahes vormis - vaba ja seotud. Vaba PSA kasvajamarkeri tiitrit uuritakse diagnoosi kinnitamiseks tingimusel, et kogu valgu (vabade ja seotud biomolekulide kombinatsioon) väärtused ületavad oluliselt teadaolevaid norme.
  • Vereseerumis on PSA suhe meeste seemnevedelikuga võrreldes oluliselt madalam, kuna kehas on sisemine histohematoloogiline barjäär, mis takistab koe struktuurikomponentide vaba liikumist plasmas.
  • PSA antigeeni iseloomustab üsna madal spetsiifilisus, see tähendab, et see sünteesitakse pidevalt meessoost kehas. Sellega seoses ei tohiks kasvajamarkerit kasutada ainsana eesnäärmevähi kinnitamiseks..

Näidustused uurimistööks

Tavaliselt määratakse PSA test meestele 40+, olenemata sellest, kas neil on sümptomeid, mis viitavad suguelundite piirkonna patoloogiale või mitte. Samal ajal on oluline arvestada, et tänapäeval paljud haigused "noorenevad", mis tähendab, et seda analüüsi võib soovitada noorematele inimestele, tingimusel et neil on väljendunud märke, mis viitavad uroloogilise süsteemi probleemide tekkimisele. Need sisaldavad:

  • sagedane tung põie tühjendamiseks;
  • mittetäieliku urineerimise tunne, nõrk vahelduv uriinivool;
  • kubeme valu;
  • potentsi ja seksuaalse soovi kvaliteedi langus.

Oluline on teavitada arsti loetletud sümptomitest, isegi kui need ei tundu patsiendile piisavalt tõsised..

PSA kasvajamarkeri uuringu määrab arst järgmistel juhtudel:

  • eesnäärmevähi kahtlus;
  • hüperplaasia ja eesnäärme põletikuliste protsesside kindlakstegemine;
  • elundi isheemiliste muutuste või südameataki diagnoosimine;
  • ennetav uuring;
  • ravi kontroll.

Erinevus vaba PSA ja koguarvu vahel

Eesnäärme kogu- ja vaba antigeeni dekodeerimine on üksteisest erinev.

PSA üldfraktsioon (kompleks) koosneb kahest komponendist - vaba valgu fraktsioonidest ja on seotud kümotrüpsiiniga. Vaba PSA fraktsiooni ei seostata millegagi ja see on 5–30% koguarvust, millest kuni 90% määratakse laborikatsete käigus. Nii üld- kui ka vaba eesnäärme antigeeni arvutavad spetsiaalsed testisüsteemid, samas kui tänapäeval kasutatakse suurenenud tundlikkusega meetodeid, mis võimaldavad tuvastada PSA parameetreid maksimaalse lubatud veaga kuni 0,001 ng / ml.

Vaba PSA norm on 0,93 ng / ml, samas kui väärtus võib varieeruda. Eesnäärme pahaloomulise kahjustuse tekkimisega suureneb eesnäärme vaba antigeeni tiiter.

Norm

PSA sisaldus veres varieerub vastavalt mehe vanusele - mida vanem ta on, seda kõrgem on norm. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused kehas ja eesnäärme loomulik suurenemine.

Mõelge järgmises tabelis välja, kuidas kogu PSA normid välja näevad, sõltuvalt inimese vanusest.

Vanus, aastadVäärtused, ng / ml
40–492.5
50–593.5
60–694.5
70–796.5

Kutsume teid üles uurima tasuta PSA norme, mis sõltuvad ka patsiendi vanusest..

Vanus, aastadVäärtused, ng / ml
Kuni 40Kuni 0,5
40–490,5-1,1
50–590,6-1,4
60–690,9-3,0
70–790,9-3,2

Dekodeerimine

Pärast vere võtmist PSA uurimiseks viiakse uurimistulemuste dekodeerimine läbi ühe päeva jooksul. Saadud andmeid võrreldakse normi näitajatega, mis võivad vanuserühmade lõikes erineda. Totaalse ja vaba PSA testidel on ka teatud erinevused, mida tuleks eelnevalt tutvuda..

Kõige sagedamini uuritakse verd immunokeemiline luminestsentsmeetod (IHLA) - laboridiagnostika moodsaim versioon. Selle alust esindab immunoloogiline reaktsioon, mille eesmärk on tuvastada PSA valguelemendid luminofooride abil - ained, mis helendavad ultraviolettkiirguse mõjul. Luminestsentsitase on proportsionaalne kindlaksmääratud eesnäärmespetsiifilise antigeeni valemiga ja seda mõõdetakse spetsiaalsetel seadmetel - lumenomeetritel.

Valgu väärtused üle 4 ng / ml, kuid alla 10 võivad viidata prostatiidi või eesnäärme healoomuliste kasvajate, näiteks elundi adenoom, olemasolule või vähieelsete mutatsioonide tekkele näärme kudedes. Sellisel juhul vajab patsient täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Kui kasvajamarkeri näitajad on üle 10 ng / ml, näitab see suure tõenäosusega fakt onkoloogilise protsessi olemasolu ja kui PSA väärtusi ületatakse 50 ng / ml, siis metastaaside levikut kehas.

Vähendatud PSA väärtused näitavad, et patsient on terve või talle on valitud efektiivne ravikuur ja eesnäärme kasvaja on praegu elimineeritud.

Kasvaja markerite uurimise skeem

Üldise PSA ja vaba PSA kasvajamarkerite uurimise skeem on järgmine:

  • Eesnäärme kasvajate diagnoosimine pärast digitaalsete ja muude organite uuringuid.
  • Onkoloogilise protsessi jälgimine ja teraapia efektiivsuse hindamine.
  • Rutiinne profülaktiline uuring üle 40-aastastel meestel.

Analüüs tuleb määrata isikutele, kes on juba eesnäärmekartsinoomi radikaalselt ravinud. Sellisel juhul viiakse uuring läbi iga 3 kuu tagant, nii et arstil on võimalus dünaamiliselt hinnata patsiendi seisundit ja õigeaegselt tuvastada haiguse võimalik taastumine..

Andmete usaldusväärsus (kas peate uuesti teste tegema?)

PSA testi tulemused võivad mõnel juhul olla valenegatiivsed või valepositiivsed. Näiteks on antigeeni tiiter normist kõrgem või madalam, kui patsient on teatud ravimeid pikka aega tarvitanud. Eelkõige põhjustab ravimite Finasteriid ja Dutasteriid kasutamine vaba PSA vähenemist, mille suhtes ei tohiks uuringu tulemusi pidada usaldusväärseteks. Seksuaalvahekord, palpatsioon ja eesnäärme massaaž võivad samuti mõjutada kogu PSA taset..

Seetõttu on enne analüüsi läbimist oluline selleks ettevaatlik ettevalmistus, mis tagab uuringu usaldusväärsuse. Selle täpsete tulemuste olemasolul saab arst valida kõige tõhusama ravi.

Testimiseks ettevalmistamine

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vajalik patsient uuringuks korralikult ette valmistada. Selleks on enne uuringut soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. Kuu aja jooksul enne analüüsi võtmist on ebasoovitav teha eesnäärmekoe biopsia ja võtta antibakteriaalseid aineid.
  2. 7 päeva enne vere annetamist on oluline jälgida seksuaalset puhkust ja vältida füüsilist mõju eesnäärmele, näiteks välistada massaaž, kolonoskoopia ja tsüstoskoopia, kehaline aktiivsus rõhuga perineaalsele koele.
  3. Oluline on hoiduda alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude joomisest 48 tundi enne labori külastamist..
  4. Vähemalt 3 tundi enne analüüsi peate keelduma söögikordadest.
  5. 1 tund enne protseduuri ei ole soovitatav suitsetada ja närveerida.

Kuidas teste tehakse??

Patsiendilt PSA taseme määramiseks võetakse hommikul veenist tühja kõhuga veri. Mõlemat tüüpi kasvajamarkerid (üldine ja vaba) viiakse läbi võetud bioloogilise materjali ühest osast. Analüüsinäitajate hindamine peaks olema terviklik. Tulemust tõlgendab eranditult arst..

Laste ja eakate jaoks analüüsi tegemise tunnused

Üle 45-aastastele meestele soovitatakse kogu PSA testi. Aga kui eesnäärme onkoloogiliste kahjustuste korral on koormatud pärilikkus ja täheldatakse selle organi patoloogia kliinilisi tunnuseid, võib uuringu läbi viia varem, vanusest sõltumata.

Lapsed. Eesnäärme kasvajaid võib mõnikord leida lastel ja noorukitel. Kõige sagedamini räägime mitteepiteelilistest neoplasmidest - rabdomüosarkoomid, fibrosarkoomid ja müosarkoomid, harvemini pannakse diagnoos "kartsinoom". Noorte patsientide onkoloogilist protsessi iseloomustab agressiivne kulg ja kiire levik kogu eesnäärme piirkonnas koos varase üleminekuga põiele ja teistele läheduses asuvatele anatoomilistele struktuuridele..

Kui kahtlustatakse pahaloomulisi muutusi eesnäärme kudedes, määratakse lapsele või noorukile terviklik diagnostiline uuring, sealhulgas PSA kasvajamarkeri test. Normi ​​kriteeriume tõlgendab iga kliinilise juhtumi puhul arst individuaalselt, kuid need ei tohiks ületada täiskasvanud patsientide üldtunnustatud antigeeni väärtusi. Pärast ravi võimaldab selle kasvajamarkeri analüüs koos teiste diagnostiliste meetmetega õigeaegselt tuvastada kasvaja kordumist.

Eakad. Kõrgemas eas meeste seas on eesnäärmevähk onkoloogiliste patoloogiate osas esimeste seas. Haiguse varajases staadiumis ei anna pahaloomuline protsess end praktiliselt tunda ja seda on kliiniliselt raske tuvastada. PSA kasvajamarkeri vereanalüüs võib näidata muutusi, sealhulgas ebatüüpilisi, eesnäärmes haiguse igas staadiumis.

Teadlased on märkinud, et eesnäärme antigeeni tase hakkab tõusma juba ammu enne haiguse peamiste sümptomite ilmnemist. Seetõttu on soovitatav, et kõik üle 60-aastased mehed, isegi hea perekonnaajalooga ja kuseteede probleemideta, saaksid igal aastal PSA-testi. Selles vanuses inimestel on antigeeni normaalsed väärtused mitte üle 6,5 ng / ml.

Statistika näitab, et Ameerika Ühendriikide ja Lääne-Euroopa riikides tuvastatakse eesnäärmevähk tänu eesnäärme antigeeni uuringuga varases staadiumis uuringus 80–95% eakatest patsientidest algstaadiumis, samas kui Venemaal leitakse sama patoloogia hilises staadiumis peaaegu 50% meestest.

Kust saab mind testida?

Kasvajamarkerite vereanalüüsi saab täna teha kommertskliiniku või laboriga ühendust võtmise päeval. Nendes meditsiiniasutustes saate tulemusi üsna lühikese aja jooksul. Mõelge, kuhu võiksite minna:

  • Meditsiinilabor "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Maksis 450 rubla.
  • Ravi- ja diagnostikakeskus "Kaasaegse meditsiini kliinik", Moskva, st. Võit, 2, bldg. 1. Hind 800 rubla.
  • Meditsiinikliinik "ArsVita", Peterburi, st. Krasnoputilovskaja, 125. Maksumus 980 rubla.
  • Professor Fedosejevi kliinik "Allergomed", Peterburi, Moskovski prospekt, 109, 3. korrus. Hind 400 RUB.

Venemaa piirkondades võib eesnäärme antigeeni uuringut läbi viia suurtes laborites nagu "Invitro". Neid leidub peaaegu igas linnas. Lisaks PSA tiitritestile saab neid testida meessoost ja naissuguhormoonide, ensüümide, eriti kreatiniini, teiste tuumorimarkerite, näiteks AFP, ja palju muu suhtes. Põhiteabe labori ajakava ja uuringute maksumuse arvutamise kohta leiate ettevõtte veebisaidilt või pöördudes "Invitro" kontorisse.

Kui kaua tulemust oodata?

Keskmiselt on uuringu tulemused valmis esimese päeva lõpuks alates analüüsiks vere võtmise hetkest. Harvem on taina valmistamise aeg 2 kuni 10 päeva..

Uuringute maksumus

PSA kasvajamarkeri analüüsi keskmine maksumus Venemaal varieerub 600 rubla piires. Enamikus diagnostikalaborites ja meditsiinikeskustes makstakse verevõtmise protseduuri eest lisatasu - 150–300 rubla. Paljudes riiklikes meditsiinilistes ja diagnostilistes asutustes (Kesklinnahaigla, Kesklinnahaigla jne) saab uuringut teha tasuta raviarsti suunal..

Kui analüüsi tulemuste kohaselt osutus PSA kasvaja marker normist kõrgemaks, ei tohiks te kohe paanikasse sattuda. On vaja läbida põhjalik uuring, mis hõlmab tingimata elundi kahtlaste piirkondade histoloogilist diagnoosi. Biopsia käigus võetud kudede mikroskoopiline uurimine võimaldab 100% täpsusega kinnitada või eitada pahaloomulise protsessi olemasolu eesnäärmes, millele viitas PSA esmane test.

Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.

Miks nad võtavad prostatiidi kogu PSA vereanalüüsi ja milline on selle valgu taseme norm tulemustes?

Tervis on asi, mida kõik inimesed peavad jälgima, olenemata soost ja vanusest. Haiguste avastamiseks nende algstaadiumis ja ravi korrigeerimiseks on oluline läbida õigeaegne täielik tervisekontroll.

Lisaks üldisele tervisekontrollile on vaja teha mõningaid uuringuid ja üks neist on PSA test, mille annavad ainult mehed.

Mis on prostatiidi PSA analüüs?

Lühend PSA (PSA) tuleks dešifreerida eesnäärmespetsiifilise antigeenina. See on ensüüm, mida organism toodab eesnäärme kaudu. Seda võib leida verest vabas vormis, samuti makroglobuliini ja kümtrüpsiiniga seotud seisundis..

Tervel inimesel on see seemnevedeliku vedeldamine ja seemnerakkude liikuvuse suurendamine. Kui reproduktiivses süsteemis algavad patoloogilised protsessid, muutub selle antigeeni tase järsult, mida näitab analüüs.

Väga sageli tehakse uroloogias PSA vereanalüüs eesnäärmevähi avastamiseks või olemasoleva vähi ravi kvaliteedi kontrollimiseks, kuid pahaloomulised kasvajad pole selle taseme tõusu ainus põhjus..

Vaadake videot, milles arst räägib PSA testist:

Miks ja kuidas loobuda?

Spetsialist võib testi määrata, kui on olemas sümptomipõhine kahtlus healoomulise või pahaloomulise kasvaja või näärmepõletiku suhtes. Nende haiguste ravimisel loovutatakse PSA verd ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks.

Pärast paranemist on soovitatav iga paari kuu tagant kontrollida eesnäärme epiteeli ensüümi taset, et mitte kaotada ägenemise algust.

Mehed, kes on vanemad kui 45 aastat, peaksid sellist analüüsi kasutama profülaktiliselt vähemalt üks kord aastas, kuna mitmesugused eesnäärmehaigused hakkavad kõige sagedamini arenema vanusega.

Analüüsi käigus võetakse veidi veeniverd, päeva jooksul tehakse analüüs ja antakse tulemused. Kuid enne vere annetamist, samuti enne mis tahes analüüse, peaksite läbima spetsiaalse lihtsa koolituse..

Ettevalmistus kohaletoimetamiseks

Näitajate täpsuse tagamiseks peab patsient järgima teatud reegleid, kuna tulemusi võivad mõjutada paljud muud tegurid peale haiguse. Enne vere võtmist tuleb meeles pidada mitmeid olulisi punkte:

  • analüüsi kättetoimetamise ja viimase söögikorra vahel peaks mööduma vähemalt 8 tundi, see tähendab, et kõige parem on võtta verd hommikul, enne kui patsiendil on aega pärast und magada. Välja tuleks jätta ka muud joogid peale vee. On rangelt keelatud võtta isegi nõrka alkoholi;
  • kateetrite abil uroloogi uurimine peaks toimuma pärast vereproovide võtmist, mitte selle ees;
  • igasugune seksuaalvahekord on soovitatav välja jätta vähemalt 5 päeva enne PSA testi, optimaalne karskusperiood on nädal. Eesnäärme viimasest transrektaalsest ultrahelist peaks olema möödunud vähemalt nädal;
  • seitsme päeva jooksul enne vere võtmist vältige füüsilist ülekoormust, ärge tõstke raskusi, ärge sõitke hobusega ega istuge jalgrattal;
  • pärast eesnäärmekoe biopsiat esitatakse PSA test mitte varem kui kuu ja pärast mis tahes muid tagajärgi näärmele - mitte varem kui 3 nädalat, kuna selle mis tahes, isegi mikroskoopilise kahjustusega kaasneb ensüümi taseme järsk tõus.

Kui kaua ja kuidas uuringut tehakse?

Kuna PSA-d leidub kehas kolmes erinevas vormis, võivad diagnostilised testid olla järgmised:

  1. PSA üldtaseme määramine.
  2. Vaba PSA kontsentratsiooni määramine.
  3. Vaba ja seotud PSA suhte määramine.

Prostatiidi kogu PSA vereanalüüs: normaalne

Vereanalüüsis on prostatiidi PSA norm ja ülemised piirid seotud peamiselt vanusega. Iseloomulik vanusega seotud eesnäärme hüperplaasia viib PSA taseme tõusu:

  • näiteks 40–49-aastase patsiendi looduslik PSA sisaldus veres on mitte üle 2,5 ng / ml;
  • 50-59-aastastel patsientidel - alla 3,5 ng / ml;
  • 60-69-aastaselt - 4,5 ng / ml või vähem;
  • nende jaoks, kelle vanus on möödunud 70-aastasest tähtajast, võib see näitaja tõusta kuni 6,5 ng / ml.

Pärast eesnäärme eemaldamist ei ületa PSA sisaldus veres 0,2 ng / ml. Kui selle operatsiooni läbinud patsiendi analüüsides leitakse kõrge vaba või sellega seotud PSA tase, näitab see metastaaside arengut.

Mis on taseme ületamise põhjus?

Taseme muutuse põhjused võivad olla eesnäärme äge ja krooniline põletik, isheemiline haigus ja eesnäärmeinfarkt, mittevähkse päritoluga kasvajad. Põletikulise või nekrootilise protsessiga näärme kudedes on tervisliku PSA taseme ületamine ebaoluline ja ei ületa 10 ng / ml.

Suurem probleem on see, et eesnäärmevähiga kaasneb kõige sagedamini palju kõrgem PSA tase. Kui selle kontsentratsioon veres on üle 10 ng / ml, on patsiendil pahaloomulise kasvaja avastamise tõenäosus umbes 50%. Selle väga kõrged näitajad on märk eesnäärme kasvaja metastaasidest ümbritsevatesse kudedesse..

Eesnäärmehaiguste, sealhulgas pahaloomuliste haiguste õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi võti. Isegi meie aja kõige tõsisemad haigused on ravi varajases staadiumis avastamise korral sageli ravitavad..

Vere annetamine prostatiidi jaoks PSA analüüsiks on üks eesnäärme patoloogiliste protsesside tuvastamise vahenditest juba enne, kui neil on olnud aega avalduda raskete sümptomitega. Seetõttu soovitatakse üle 45-aastastel meestel seda regulaarselt võtta.

Meeste PSA analüüsi tunnused

PSA test on vereseerumi test, mis aitab jälgida eesnäärme adenoomi kulgu (praegune töönimi on eesnäärme healoomuline hüperplaasia). Seda uuringut kasutatakse ka eesnäärmevähi ravis..

Tuleb märkida, et PSA ei ole ühegi konkreetse haiguse marker. Seetõttu ei saa tema analüüsi tulemus iseseisvalt üheselt viidata konkreetsele haigusele. Kuid diagnoosi seadmisel võetakse suures osas arvesse selle antigeeni kontsentratsiooni veres..

Näitaja on märkimisväärne ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium soovitab alustada iga-aastast uuringut 45-aastaste meeste jaoks.

PSA analüüs - mis see on

Viitamiseks. PSA test on laborikatse, mis mõõdab eesnäärmespetsiifiliste antigeenide taset vereseerumis..

Eesnäärmevähi sõeluuringute käigus tehakse PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) vereanalüüs. Uuring on näidustatud ka healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks..

Biokeemilise struktuuri poolest viitab PSA proteaasi aktiivsusega glükoproteiinidele. Seda eritavad eesnäärme epiteelirakud ja see siseneb sperma elundi kanalite kaudu. Uuritava glükoproteiini peamine ülesanne on sperma lahjendamine, et säilitada meeste normaalne reproduktiivne funktsioon..

Tavaliselt leidub suurem osa glükoproteiinist ejakulaadis. Veres sisaldub PSA minimaalses koguses. Väike kogus glükoproteiini seerumis on tingitud histoloogilistest ja hematoloogilistest barjääridest, mis takistavad glükoproteiini tungimist verre.

Viitamiseks. Seetõttu näitab glükoproteiini taseme tõus alati haiguse esinemist..

Glükoproteiini taseme hindamisel uuritakse koguindikaatorit ja sellega seotud vabu fraktsioone.

Vereanalüüsi PSA taseme tõusu peamine põhjus on eesnäärme kapillaaride kahjustus..

Mis on täielik ja tasuta PSA

Veres tuvastatakse antigeen vabas ja seotud vormis. Määratud on vaba vorm - vaba PSA või tasuta PSA.

Seotud vormid jagunevad:

  • PSA-ACT (P1, mis on seotud a1-antikümotrüpsiinidega);
  • PSA-AMG (a2-makroglobuliinidega seotud PSA).

Suurem osa vereanalüüsis sisalduvast PSA-st (umbes kaheksakümmend kuus protsenti) on esindatud PSA-ACT fraktsiooniga. Väikest osa esindab fraktsioon PSA-AMG. Laboratoorsete uuringute käigus seda eesnäärmespetsiifilist antigeeni ei määrata, kuna glükoproteiini molekul asub selle kompleksi sees ja seda analüüsi käigus ei tuvastata.

Vabad fraktsioonid moodustavad umbes kümme protsenti veres ringlevast antigeenist..

Üldskoor on määratletud kui vaba fraktsiooni ja PSA summa, mis on seotud a1-antimütrüpsiinidega.

Viitamiseks. Vereanalüüsi PSA norm määratakse patsiendi vanuse järgi (vanusega kogu tase suureneb ja vaba fraktsiooni sisaldus väheneb).

Vaba PSA ja kogu suhe

See suhe arvutatakse järgmise valemiga: (vaba osa / kokku) * 100%.

Viitamiseks. Kui vabade eesnäärmespetsiifiliste antigeenide suhe on üle 25 protsendi, täheldatakse vähiriski ja kõrge riskiga alla kümne protsendi vähiriske.

Samal ajal on eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) korral kõrge suhe.

Elundi raske hüperplaasiaga patsientidel ei ole see suhe informatiivne..

Kui uuring on kavandatud

Viitamiseks. PSA analüüs viiakse läbi juhul, kui patsiendil on elunditrauma, põletik (nakkuslik ja mitteinfektsioosne), äge ja krooniline prostatiit, ülekoormus, kahtlustatakse kasvajaid.

Kõige sagedamini kasutatakse analüüsi:

  • pahaloomuliste kasvajate skriininguuringud;
  • elundibiopsia määramise teostatavuse hindamine (uuring viiakse läbi koos digitaalse uuringuga);
  • kvaliteedikontroll ja ravi efektiivsuse hindamine;
  • korduvate neoplasmide varajase diagnoosimise vajadus.

Tähelepanu. See biokeemiline uuring ei ole 100% täpne ja seda ei saa kasutada ainsa meetodina vähi diagnoosimiseks.

PSA kogufraktsiooni uuringu spetsiifilisuse ja tundlikkuse tase on umbes kolmkümmend kuni nelikümmend protsenti. Kui määratakse ka vaba fraktsiooni tase ja vaba glükoproteiini suhe koguarvu, suureneb meetodi täpsus veidi.

Loe ka sellel teemal

Kuid ka sel juhul viidatakse uuringus skriiningule, mitte diagnostilistele meetoditele. Vaid kolmandikul suurenenud glükoproteiinifraktsiooniga patsientidest diagnoositakse eesnäärmevähk.

Neoplasmide kahtluse korral on diagnoosi selgitamiseks elundibiopsia kohustuslik.

Näidustused uuringuks

Antigeeni näitajate hindamine on näidatud:

  • elundikahjustuse sümptomid (urineerimisraskused, valu urineerimise ajal, vale urineerimistungi ilmnemine, valu ilmumine ristluust, kiirguv kubemesse ja reide, tõmbamisvalud koksus ja alaseljas, libiido langus, seksuaalse soovi täielik puudumine, viljatus, erektsioonihäirete häired, valu püstitamise ajal);
  • kui tuvastatakse eesnäärme suuruse suurenemine, viiakse elundi digitaalse või ultraheliuuringu käigus läbi selle konsistentsi ja struktuuri muutus;
  • rutiinsete uuringute läbiviimine üle viiekümne aasta vanustel meestel (kui neil pole vähi riskitegureid) ja üle neljakümne aasta vanustel meestel (kui neil on kõrge onkoloogiline risk);
  • glükoproteiini taseme tõusu üle 2,5 ng milliliitri kohta koos kõrge eesnäärmevähi tekkimise riskiga viiakse analüüs läbi igal aastal või iga kuue kuu tagant (vastavalt näidustustele);
  • vajadus uurida elundi kudesid ja struktuuri (uuring viiakse läbi enne mis tahes manipuleerimist eesnäärmega: eesnäärme massaaž, ultraheliuuring, sõrmeuuring);
  • korduvate neoplasmide arengu kontroll näärme kudedes;
  • eesnäärmevähi ravi efektiivsuse jälgimine dünaamikas.

Eksami ettevalmistamine

Uuring viidi läbi immunokeemiluminestsentsmeetodil. Veeniverd kasutatakse glükoproteiini taseme hindamiseks.

Uuringule saatekirja väljastab uroloog või onkoloog.

Tähtis. PSA vereanalüüsi ettevalmistamine mängib kriitilist rolli.

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et PSA tase tõuseb näärme mis tahes manipuleerimise või mehaanilise toime tõttu. Sellega seoses tuleks analüüs määrata mitte varem kui:

  • kaks päeva pärast intensiivset treeningut ja vahekorda;
  • 6-7 päeva pärast eesnäärme massaaži, ultraheli või eesnäärme digitaalset uurimist;
  • seitse päeva pärast mootorratta või jalgrattaga sõitmist;
  • 7-8 päeva pärast laserravi, ergomeetriat, tsüstoskoopiat, kolonoskoopiat;
  • kuus nädalat pärast eesnäärme peene nõela biopsia tegemist;
  • kuus kuud pärast eesnäärmekoe resektsiooni.

Samuti ei tehta analüüsi eesnäärme ägeda põletikulise protsessi korral (äge prostatiit).

Vere analüüs võetakse tühja kõhuga. Kaks päeva enne uuringut soovitati alkoholi tarbimine lõpetada. Uuringu eelõhtul ei soovitata suitsetada.

Tähtis. Vigade kõrvaldamiseks üldise ja sellega seotud PSA taseme määramisel tuleks analüüsid teha samas laboris..

Samuti on vaja hoiatada raviarsti ja laboritöötajaid tarvitatavate ravimite eest. Eesnäärmespetsiifilisi antigeeni tasemeid võib mõjutada allopurinooli, finasteriidi, tsüklosfamiidi, metotreksaadi ja androgeeni antagonistide tarbimine.

PSA analüüs - vanuse norm

Keskmiselt näitab enamik laboratooriume kogu PSA vereanalüüsi määra - vähem kui neli ng / ml.

Samuti saab dekodeerimisel arvesse võtta patsiendi vanust. PSA vereanalüüside vanusenormid on:

  • alla neljakümne patsiendi puhul alla 1,4 ng / ml;
  • alla 2 ng / ml neljakümne kuni viiekümne aasta vanustel patsientidel;
  • alla 3,1 ng / ml viiekümne kuni kuuekümne aasta vanustel patsientidel;
  • alla 4,1 ng / ml kuuekümne kuni seitsmekümne aasta vanustel patsientidel;
  • alla 4,4 ng / ml üle seitsmekümne aasta vanustel patsientidel.

Lisaks võetakse analüüside dekodeerimisel arvesse PSA tõusu taset ja PSA tiitrite suurenemise määra.

Põletikuliste ja healoomuliste protsesside korral on iseloomulik suurenemine kuni 10 ng / ml. Eesnäärme pahaloomulise kahjustuse korral võib PSA tase tõusta 100 ng / ml-ni.

Viitamiseks. Kuid isegi PSA vähese suurenemise korral viiakse läbi täiendav uuring. Kuna mõnel juhul võib eesnäärmevähi varajases staadiumis PSA veidi suureneda.

Vaba fraktsiooni puhul loetakse normiks väärtusi alla 0,93 ng / ml..

Eesnäärme pahaloomuliste kahjustuste riski kindlakstegemisel võetakse arvesse vaba PSA ja kogu PSA suhet:

  • suhtega viisteist kuni seitsekümmend protsenti peetakse prognoosi soodsaks;
  • suhtega alla viisteist protsenti - prognoos on ebasoodne.

Loe ka sellel teemal

Näitajate kasvu määr aastas

Viitamiseks. Indikaatori hindamisel dünaamikas täheldatakse neoplasmide tekkimise ohtu, kui PSA suureneb aasta jooksul rohkem kui 0,75 ng / ml.

Madala PSA algtaseme korral (esialgses uuringus) tuleks analüüs teha üks kord aastas väärtusega üle 2 ng / ml. Kui patsiendil on kõrge onkoloogiline risk, võib analüüsi määrata iga kuue kuu tagant.

Vähi riskitegurid on:

  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • istuv eluviis;
  • rasvumine;
  • vanus (eesnäärme kahjustamise oht suureneb viiekümne aasta pärast);
  • töö kemikaalidega;
  • urogenitaalsüsteemi krooniliste infektsioonide esinemine või eesnäärme ülekoormatus;
  • võistlus (Negroidi rassi esindajatel registreeritakse seda tüüpi neoplasmi sagedamini);
  • pärilikkus (lähisugulaste eesnäärme neoplasmide esinemise korral risk kahekordistub).

PSA suurendamise põhjused

Antigeeni tase võib tõusta:

  • urogenitaaltrakti kudede ägedad ja kroonilised põletikulised kahjustused;
  • eesnäärme ülekoormus;
  • healoomuliste elundite hüperplaasiate areng;
  • pahaloomuliste kasvajate areng;
  • eesnäärme traumaatiline vigastus;
  • operatsioonid ja eesnäärme diagnostilised manipulatsioonid;
  • ARF (äge neerupuudulikkus);
  • äge kusepeetus;
  • eesnäärme adenoom;
  • äge ja krooniline prostatiit;
  • eesnäärme infarkt.

Mis mõjutab tulemusi

Glükoproteiini tase võib tõusta ka pärast:

  • eesnäärmekoe palpatsiooniuuring;
  • kehamassaaži teostamine;
  • jalgrattaga kõndimine, hobuse või mootorrattaga sõitmine;
  • seksuaalne kontakt ja seemnepurse;
  • tsüstoskoopilise uuringu läbiviimine;
  • elundi ultraheli;
  • põie kateteriseerimine;
  • ravimite võtmine BPH kõrvaldamiseks.

PSA taseme langust võib täheldada finasteriidi ja dutasteriidi kasutamisel.

Eesnäärme kasvajate skriinimise "diagnostiline triaad"

Pange tähele, et PSA test sõltub välistest teguritest. Võtsin ravimeid, sain külma, ei valmistunud protseduuriks hästi ette. Ja see pole kogu nimekiri. Just neil põhjustel kasutatakse eesnäärmeprobleemide diagnoosimiseks "diagnostilist triaadi"..

Muidugi tehakse kõigepealt PSA uuringud..

Kahtlaste tulemuste korral on elundi rektaalne uurimine palpatsiooniga kohustuslik. Arst hindab elundi konsistentsi, struktuuri, valulikkust, suurust, käegakatsutavate sõlmede olemasolu selles.

Viitamiseks. PSA analüüsi ja rektaalse uuringu kombinatsiooni tundlikkus on juba 93%.

Kuigi siin on nüansse. Kui kasvaja kasvab eesnäärme keskosas, väheneb palpatsiooni infosisu. Formatsioonide perifeerne kasv võimaldab teil tunda poole sentimeetri suuruseid sõlme.

Ja viib lõpule elundite ultraheli kolmkõla. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tehakse transrektaalne ehhograafia (TRUS). See meetod on tundlikum kui tavaline kõhuõõne ultraheli.

Eesnäärme transrektaalse ehhograafia tegemisel mõõdetakse elundi maht, hinnatakse selle tihedust, struktuuri ja arvutatakse PSA tiheduse indeks (PSA tase jagatud eesnäärme mahuga).

Tähtis. PSA tiheduse indeksiga, mis on suurem kui 0,15, on suurem vähirisk.

Täiendavad uurimismeetodid

Kui diagnostilise triaadi tulemustes on kahtlusi, on alati võimalik saada täiendavaid andmeid.

Arst võib patsiendi uuringutele välja kirjutada:

  • eesnäärme sekretsioon (sealhulgas mikrofloora analüüs);
  • ureetra määrimine;
  • uriin (taimestiku üldised uuringud ja kultuur);
  • spermogrammid;
  • veri (üldised uuringud, biokeemia, vere hüübimise hindamine);
  • vähi embrüonaalne antigeen (CEA);
  • hormonaalne seisund;
  • C-reaktiivne valk;
  • leeliselise fosfataasi tase;
  • kahvatu treponema, gonokoki, mükoplasma, klamüüdia, ureaplasma korral.

PSA vereanalüüs - hind

Moskvas on tasuta PSA fraktsioonide uurimise hinnad keskmiselt 800 kuni tuhat rubla, kogu fraktsiooni analüüsi hind varieerub samades piirides.

Viitamiseks. Pange tähele, et mõnes piirkonnas on 60-aastastel ja vanematel meestel võimalus PSA-test tasuta teha.

Seda normi pole kõikjal juurutatud. Seetõttu uurige seda oma linnas. Reeglina teab uroloog seda. Kui te ei tea, pöörduge kliiniku, piirkondliku tervishoiuministeeriumi poole. Salvesta

Lisateavet Diabeet