Vere elemendid ja nende normid

Veri koosneb kahest põhikomponendist - plasmast ja selles hõljuvatest vormielementidest. Täiskasvanud inimese vererakud on umbes 40-48% ja plasma - 52-60%. Sellel suhtel on nimi - hematokriti number (kreeka keelest haima - veri, kritos - näitaja).

Vereplasma sisaldab vett ja selles lahustunud aineid - valke ning muid orgaanilisi ja mineraalseid ühendeid. Peamised plasmavalkud on albumiin, globuliinid ja fibrinogeen. Üle 90% plasmast on vesi. Naatriumkloriid, naatriumkarbonaat ja mõned muud anorgaanilised soolad moodustavad umbes 1%. Ülejäänud osa on valkude (umbes 7%), viinamarjasuhkru (umbes 0,1%) ja väga väikese koguse paljude teiste ainete osakaal. Plasma sisaldab ka gaase, eriti hapnikku ja süsinikdioksiidi. Vereplasma sisaldab ka toitaineid (eriti glükoosi ja lipiide), hormoone, vitamiine, ensüüme ning vaheprodukte ja lõplikke ainevahetusprodukte, samuti anorgaanilisi ioone.

Vere vorme esindavad erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja leukotsüüdid:

  • Punased verelibled (erütrotsüüdid) on moodustunud elementidest kõige arvukamad. Küpsed punased verelibled ei sisalda tuuma ja on kujult kaksiknõgusad kettad. Nad ringlevad 120 päeva ning hävitatakse maksas ja põrnas. Erütrotsüüdid sisaldavad rauda sisaldavat valku - hemoglobiini, mis tagab erütrotsüütide põhifunktsiooni - gaaside, peamiselt hapniku, transpordi. See on hemoglobiin, mis annab verele punase värvi. Kopsudes seob hemoglobiin hapnikku, muutudes oksühemoglobiiniks, sellel on helepunane värv. Kudedes vabaneb sidemest hapnik, moodustub uuesti hemoglobiin ja veri tumeneb. Lisaks hapnikule kandub hemoglobiin karbohemoglobiini kujul kudedest kopsudesse ja väheses koguses süsinikdioksiidi..
  • Trombotsüüdid (trombotsüüdid) on megakarüotsüütide luuüdi hiidrakkude tsütoplasma fragmendid, piiratud rakumembraaniga. Koos vereplasma valkudega (näiteks fibrinogeen) tagavad need kahjustatud anumast voolava vere hüübimise, mis viib verejooksu peatumiseni ja kaitseb seeläbi keha eluohtliku verekaotuse eest..
  • Valged verelibled (leukotsüüdid) on osa keha immuunsüsteemist. Kõik nad on võimelised minema vereringest kaugemale koesse. Leukotsüütide peamine ülesanne on kaitse. Nad osalevad immuunvastustes, tekitavad antikehi ning seovad ja hävitavad kahjulikke aineid. Tavaliselt on veres leukotsüüte palju vähem kui teisi moodustunud elemente..

Veri on kiiresti uuenev kude. Vere rakkude füsioloogiline regenereerimine viiakse läbi vanade rakkude hävitamise ja uute hematopoeetiliste organite moodustumise tõttu. Inimeste ja teiste imetajate peamine on luuüdi. Inimestel paiknevad punased või vereloome luuüdi peamiselt vaagna luudes ja pikkades luudes.

Inimese veri

Keskmine vere kogus täiskasvanu kehas on 6-8% kogu massist ehk 65-80 ml verd 1 kg kehakaalu kohta ja lapse kehas - 8-9%. See tähendab, et täiskasvanud mehe keskmine veremaht on 5000-6000 ml. Vere üldmahu rikkumist languse suunas nimetatakse hüpovoleemiaks, vere mahu suurenemist normiga võrreldes - hüpervoleemiaks.

Funktsioonid

Veri, mis pidevalt ringleb suletud veresoonte süsteemis, täidab kehas erinevaid funktsioone:

  1. transport (toitumisalane) - toimetab koerakkudesse toitaineid ja hapnikku;
    • mõnikord nimetatakse hingamise funktsiooniks eraldi hapniku ülekandumist kopsudest kudedesse ja süsinikdioksiidi kudedest kopsudesse;
  2. väljaheide - eemaldab kudedest mittevajalikud ainevahetusproduktid.
  3. termoregulatsioon - reguleerib kehatemperatuuri soojuse ülekandmisega;
  4. humoraalne - ühendab erinevaid elundeid ja süsteeme omavahel, kandes edasi signaalained, mis nendes moodustuvad.
  5. kaitsev - vererakud osalevad aktiivselt võitluses võõraste mikroorganismide vastu.

Osaliselt täidab transpordi funktsiooni kehas ka lümf ja rakkudevaheline vedelik..

Normaalsed kliinilised parameetrid

Iga inimese verd iseloomustavad mitmed spetsiifilised näitajad, mille väärtused peavad olema teatud füsioloogilistes piirides - tingimusliku normi täitmiseks. Eriti oluline on asjaolu, et normi mõiste ei ole absoluutne ja sellel ei ole selgeid piire, samuti asjaolu, et tavalised näitajad erinevad sageli erinevast soost ja vanuserühma kuuluvate inimeste puhul..

Järgnevalt on toodud vaid mõned terve täiskasvanu keskmised laboratoorsed vereanalüüsid..

Lisateavet vt Kliiniline vereanalüüs.

  • Hemoglobiinisisaldus: mehed 130–170 g / l, naised 120–150 g / l.
  • Erütrotsüütide arv: mehed 4,0–5,1 × 10 12 / l, naised 3,7–4,7 × 10 12 / l.
  • Värviindeks: 0,85-1,05.
  • Retikulotsüütide sisaldus: 0,5-1,5%.
  • Leukotsüütide arv: 4,0-8,8 ∙ 10 9 / l.
  • Leukotsüütide valem - erinevat tüüpi leukotsüütide protsent.
    • basofiilsed granulotsüüdid: 0-1%;
    • eosinofiilsed granulotsüüdid: 0,5-5%;
    • neutrofiilsed granulotsüüdid:
noored: 0-1%; torkima: 2-6%; segmenteeritud: 50-70%;
    • lümfotsüüdid: 19-37;
    • monotsüüdid: 3-9%.
  • Trombotsüütide arv: 180-320 ∙ 10 9 / l.
  • Hematokriti: mehed 0,40-0,50, naised 0,36-0,46.
  • Erütrotsüütide settimise määr: mehed 1-10 mm / h, naised 2-15 mm / h.

Kõrvalekalle normist võib viidata konkreetsele praegusele patoloogilisele protsessile ja on sageli täpse diagnoosi jaoks oluline..

VERE VORMISED ELEMENDID

CHELYABINSKI RIIGI ARSTIAAKADEEMIA

HISTOLOOGIA JA EMBRÜOLOOGIA TULEK

"VERI. LYMPH "

D.

LOENGUKAVA

1. Sisekeskkonna kudede omadused

2. Vere kui koe omadus

3. Vereplasma: mõiste, koostis, tähendus

4. Vere moodustunud elementide klassifikatsioon

5. Erütrotsüüdid: sisu, struktuur, tähendus

6. Leukotsüüdid: sisu, struktuur, liigitus, funktsioonid

7. Trombotsüüdid: sisu, struktuur, funktsionaalne tähtsus

Slaidide loend

3. Neutrofiil (elektronogramm) 152

4. Eosinofiil (skeem) 149

6. Eosinofiil (elektronogramm) 151

8. Väike lümfotsüüt 179

9. Lümfotsüüdid (väikesed, keskmised ja suured) 178

10. T-lümfotsüüt (elektronogramm) 191

11. Basophilus. Monotsüüt 150

13. Väikesed ja suured lümfotsüüdid (skeem) 180

14. Monotsüüt (elektronogramm)

15. B-lümfotsüüt (elektronogramm) 192

18. Alkaliinfosfataas neutrofiilides 153

19. Glükogeen neutrofiilides 154

LOENGU EESMÄRK JA EESMÄRGID

1. Andke idee vere kui koe funktsionaalsest tähendusest

2. Analüüsida vereplasma omadusi

3. pühitseda kõigi vererakkude omadused (sisu, eluiga, struktuur, funktsionaalne tähtsus)

4. Anda ettekujutus leukotsüütide valemist ja hemogrammist

Sisekeskkonna koed hõlmavad verd, lümfi, luu, kõhre ja sidekude. Kõigil neil kudedel on üks struktuuriplaan: need koosnevad rakkudest ja rakkudevahelisest ainest. Lisaks on neil ühine arenguallikas: nad arenevad embrüonaalsest sidekoest - mesenhüümist. Funktsiooni järgi jagunevad kõik sisekeskkonna kuded troofilisteks (veri, lümf), toetavateks (luu- ja kõhrkoed) ja toetavateks - troofilisteks (sidekoed).

MEZENCHIM

Mesenhüüm on embrüonaalne sidekude. See koosneb dendriitrakkudest, millel on suured heledad tuumad. Rakkude protsessid on omavahel ühendatud, kuid rakkude tsütoplasma täielikku sulandumist ei toimu. Niisiis leiti elektronmikroskoopiaga, et rakumembraanid on üksteisega kontaktis. Rakkude vahel paikneb interstitsiaalvedelik. Mesenhümaalsed rakud võivad kaotada kontakti ümbritsevate rakkudega ja ümarduda, muutudes vabaks makrofaagiks.

Embrüogeneesi varases staadiumis täidab mesenhüüm kaitsefunktsiooni mesenhümaalsete rakkude fagotsüütilise aktiivsuse tõttu. Interstitsiaalses vedelikus toimub ainevahetus: toitained difundeeruvad selle kaudu. Teatud määral täidab mesenhüüm tugifunktsiooni, kuna interstitsiaalvedelikul on poolvedel konsistents. Lisaks on mesenhüüm paljude kudede moodustumise allikas (sisekeskkonna kuded, silelihaskoe, neuroglia).

VERI

Veri on keha sisekeskkonna peegel. Veri on vedelik kude, mis koosneb rakkudest (vormitud elemendid) ja rakkudevahelisest ainest (plasma). Täiskasvanu keha sisaldab umbes 5 liitrit verd, mis on ligikaudu 7% kehakaalust.

Vere funktsioonid

Veri täidab kaitsefunktsiooni paljude rakkude võime tõttu fagotsütoosiks. Vere troofiline funktsioon on tingitud asjaolust, et selles ringlevad toitained.Eritusfunktsioon on tingitud asjaolust, et veri aitab organismist toksiine eemaldada (koos uriiniga, mis on vere filtraat). Immuunfunktsioon on seotud immuunvastust rakendavate immunokompetentsete rakkude esinemisega veres. Hormoonid ja muud bioloogiliselt aktiivsed ühendid eralduvad pidevalt verre, mis kanduvad kogu kehas ja pärsivad või stimuleerivad elundite aktiivsust. See on vere reguleeriv funktsioon. Vere homöostaatiline funktsioon avaldub selles, et see säilitab keha sisekeskkonna püsivuse, sealhulgas happe-aluse ja osmootse tasakaalu, veetasakaalu, kudede biokeemilise koostise, temperatuuri. Vere hingamisfunktsioon on seotud vere võimega hapnikku kudedesse viia ja neist süsinikdioksiidi eemaldada. Vere transpordifunktsioon avaldub erinevate ainete ülekande tagamises.

VEREPLASMA

Vere tsentrifuugimisel katseklaasis moodustuvad sade (moodustunud elemendid) ja supernatant (plasma). Plasma moodustab veremahust 55–60%. Plasma on kollakas viskoosne vedelik. Keemilise analüüsi käigus leiti, et plasma koosneb veest (90-93%) ja kuivjäägist (7-10%). Kuiv jääk sisaldab orgaanilisi ja anorgaanilisi ühendeid. Valguühendite osakaal kuivjäägist on umbes 7%. Valkude hulgas eristatakse enam kui 200 liiki, sealhulgas albumiinid, globuliinid, fibrinogeen ja komplementkomponendid. Albumiin seob ja kannab edasi mitmesuguseid aineid: bilirubiini, sapphappeid, hormoone, ravimeid, sealhulgas penitsilliini, sulfa ravimeid. Globuliinide hulgas on murdosad: alfa, beeta ja gamma. Alfa- ja beeta-globuliini fraktsioonid tagavad lipiidide transpordi ning gamma-globuliinid moodustavad antikehad. Fibrinogeen on võimeline muunduma lahustumatuks vormiks - fibriiniks, mis tagab vere hüübimise. Komplementkomponendid osalevad mittespetsiifilistes kaitsereaktsioonides.

Plasma sisaldab ka glükoosi, mis on keha rakkude peamine energiaallikas..

Anorgaaniliste plasmaühendite osakaal on umbes 1%. Nende hulka kuuluvad nii anorgaanilised soolad kui ka kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, magneesiumi ja kloori elektrolüüdid.

Plasma sisaldab alati seedetraktis imendunud valkude ja nende laguproduktide hüdrolüütilise lagunemise saadusi, sealhulgas kusihapet, kreatiniini, bilirubiini ja teisi.

VEREKUJUELEMED

Vererakkude hulka kuuluvad punased verelibled - erütrotsüüdid, valged verelibled - leukotsüüdid ja trombotsüüdid - trombotsüüdid. Kõik vererakud moodustavad pidevalt uueneva rakupopulatsiooni.

Korduvalt suurenenud verekapillaari piiludes võib näha pilti, mis sarnaneb intensiivse laevaliiklusega jõega. Samal ajal järgivad kõik vererakud jõuliselt antud kurssi, üksteist puudutamata ja üldse "liiklust" häirimata. See on tingitud asjaolust, et kõigil moodustunud vere elementidel ja ka veresoonte seinal on negatiivne elektrilaeng, mille tõttu nad tõrjuvad üksteist, pakkudes eeskujulikku korda. Vererakkude vananedes muutub nende elektrilaeng, mis võimaldab eraldada aktiivsed (noored) rakud vanadest (mitteaktiivsetest) rakkudest, mida vereülekandejaamades kasutatakse juba säilitusainete, sealhulgas erütrotsüütide massi valmistamiseks..

Erütrotsüüdid

Erütrotsüüdid on kõrgelt diferentseerunud vererakud. Täiskasvanu kehas on neid naistel 3,7–4,9 x 10 liitrit ja meestel 3,9–5,5 x 10 liitrit. Erütrotsüütide sisaldus muutub kõrgusele ronimisel, lihastöö ja emotsionaalse stressi ajal. Lisaks suureneb 60 aasta pärast punaste vereliblede arv veidi..

Erütrotsüütide eluiga on 100–120 päeva. Enamik erütrotsüüte (75%) jääb vahemikku 7,2 - 7,5 mikronit (normotsüüdid). Osa erütrotsüütidest (12,5%) on väiksemad kui 7,2 mikronit (mikrotsüüdid) ja teise osa (12,5%) mõõtmed ületavad 7,5 mikronit (makrotsüüdid). Sisehaiguste kliinikus leitakse sageli erütrotsüütide suuruse suhte muutuse seisundeid. Seda nähtust nimetatakse "anisotsütoosiks".

Värskes veres on mikroskoobi all olevatel erütrotsüütidel rohekaskollane värvus, mis on tingitud hemoglobiini sisaldusest, ja erütrotsüütide kogu põhjustab vere punast värvi.

Erütrotsüüdid on meie kehas ainulaadsed rakud, kuna nad kaotavad arenguprotsessis oma tuuma ja omandavad seeläbi kaksiknõgusa ketta kuju, mis põhjustab raku pinna olulist (20%) kasvu, mis on oluline hapnikuga küllastumise jaoks. Madalamate loomade (kahepaiksed, linnud) erütrotsüüdid on tuumarakud, millel on intensiivsem ainevahetus kui mittetuumaerütrotsüütidel, mis põhjustab nende enda vajaduste jaoks palju hapnikku. Inimese erütrotsüüdid imavad hapnikku 50 korda vähem kui kardiomüotsüüdid ja 160 korda vähem kui ajupoolkerade närvirakud.

Samal ajal on erütrotsüütide populatsioon heterogeense kujuga. Inimese normaalses veres on 80–90% rakkudest kaksiknõgusad kettad (diskotsüüdid). Lisaks on lameda pinnaga erütrotsüüdid, okkalised (vananevad), kupliga kerakujulised rakud. Leiti, et erütrotsüütide vananemisega kaasnevad hammaste moodustumine ja pinnale tungimine. Haigustega võivad ilmneda punaste vereliblede ebanormaalsed vormid. Näiteks sirprakulise aneemia korral ilmuvad patsiendi veres sirprakulised rakud, mis on tingitud hemoglobiini struktuuri kahjustusest. Erütrotsüütide vormide rikkumise nähtust nimetatakse "poikilotsütoosiks".

Pinnalt on erütrotsüüdid kaetud rakumembraaniga - plasmolemma, mis koosneb asümmeetrilisest bilipiidkihist ja asümmeetrilisest valgukihist. Valkude ja lipiidide sisaldus erütrotsüütide plasmolemmas on ligikaudu sama. Erütrotsüüdi plasmolemmal on selektiivne läbilaskvus: lipiidides lahustuvad ained võivad sellest kergesti läbi tungida.

Erütrotsüüdi plasmolemmas leitakse 15 tüüpi valke. Üle 60% kõigist valkudest on spektriin, glükoforiin ja riba 3. Spekriini on kõige rohkem membraani ja membraani valkude hulgas. See on osa tsütoskeletist ja osaleb erütrotsüüdi kaksiknõgusa kuju säilitamises. On tõestatud, et päriliku spektri anomaalia korral omandavad erütrotsüüdid sfäärilise kuju. Spektriini tsütoskeleti ühendamine plasmolemmaga (rajaga 3) annab rakusisese valgu anküriini. Glükoforiinid on transmembraansed lahutamatud valgud, mida leidub ainult erütrotsüütides. Nad täidavad retseptori funktsioone. Rada 3 on transmembraanne valk, mis seob ja vahendab hapniku ja süsinikdioksiidi transmembraanset üleminekut (st moodustab vee ioonikanaleid). Need valgud määravad erütrotsüütide antigeense koostise, see tähendab aglutinogeenide olemasolu (erütrotsüütide pinnal on tuvastatud kahte tüüpi aglutinogeene: A ja B), mis määravad rühma kuulumise. Lisaks on erütrotsüüdi pinnal reesusfaktor, mis esineb 86% -l inimestest.

Samal ajal puudub see tegur 14% -l inimestest, seetõttu nimetatakse selliseid inimesi Rh-negatiivseteks. Rh-positiivse vere ülekandmine Rh-negatiivsetele inimestele põhjustab Rh-antikehade moodustumist ja erütrotsüütide hemolüüsi.

Lisaks on nende pinnal paiknevatel erütrotsüütidel arvukad antikehade retseptorid ja komplemendi C3 komponent (umbes 1000), mille abil nad seovad ringlevaid immuunkomplekse ja transpordivad need maksa ja põrna fikseeritud makrofaagidesse, viies nende vereringest välja..

Erütrotsüütide tsütoplasma on koondunud peamiselt perifeeriasse. Lahtri keskel moodustab see ainult õhukesed risttalad - strooma. Küpsetes erütrotsüütides ei ole organelle. Erütrotsüütide keemilise koostise uurimisel selgus, et 60% massist on vesi ja 40% kuivjäägi osakaal. 95% kuivjäägist on valguhemoglobiin, mis kuulub kromoproteiinide rühma ja annab habras ühenduse hapnikuga - oksühemoglobiin. Erütrotsüüdid erinevad küllastusastmest hemoglobiiniga (normokroomne, hüpokroomne ja hüperkroomne). Haiguste korral muutub hemoglobiiniga erineva küllastusega erütrotsüütide sisaldus. Hemoglobiini kogust ühes erütrotsüüdis nimetatakse värviindeksiks. Küpsed erütrotsüüdid sisaldavad ka väikest kogust RNA-d, arvukalt ensüüme, sealhulgas happefosfataasi, happelist DNA-d, happelist ja aluselist RNAaasi, lipiide ja neutraalseid rasvu, valke, aminohappeid (histidiin, arginiin).

Perifeerses veres on noori erütrotsüüte - retikulotsüüte, milles säilivad organellide jäänused (ribosoomid, granuleeritud endoplasmaatiline retikulum). Spetsiaalse värvimise korral ilmub nendes rakkudes peeneteraline võrk. Tervisliku inimese veres on retikulotsüütide sisaldus 1–5%. Kui rakk küpseb, kaob võrk ja retikulotsüüt muutub küpseks erütrotsüüdiks..

Erütrotsüüdid on osmootse rõhu muutuste suhtes väga tundlikud. Hüpotoonilistes lahustes paisuvad erütrotsüüdid membraani kaudu suure hulga vee sissetungi tõttu, mis viib rakkude hemolüüsini. Hüpertooniliste lahuste korral kaotavad erütrotsüüdid vett ja vähenevad.

Seega täidavad erütrotsüüdid kõigepealt gaasivahetuse rühma (hingamisfunktsioon) määramise funktsiooni. Punased verelibled. Lõpuks täidavad erütrotsüüdid transpordifunktsiooni, adsorbeerides nende pinnal aminohappeid, antikehi, ravimeid, bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, immuunkomplekse.

Leukotsüüdid

Leukotsüütide sisaldus täiskasvanu perifeerses veres on 4 - 9 x 10 1 liitris. Nende arv võib siiski kõikuda: isegi söögi ajal muutub nende arv. Leukotsüüdid on liikuvad rakud: nad võivad vabalt läbida veresoonte seina (nad on võimelised läbima veresoonte endoteelirakkude ja epiteelirakkude vahel, läbi basaalmembraanide) elundite sidekoesse, kus täidavad peamisi kaitsefunktsioone. Rakkude liikumine toimub viskoossuse muutuse tagajärjel nagu amööb ja tsütoplasma pinnakihtide mõjul raku esiosa indutseeriva membraani moodustumine. Temperatuuril 37 liiguvad leukotsüüdid kiirusega 4-50 mikronit minutis. Leukotsüütide liikumiskiirus sõltub temperatuurist, keemilisest koostisest, Рh-st, sööde konsistentsist jne. Leukotsüütide liikumissuuna määrab kemotaksis keemiliste stiimulite mõjul - kudede lagunemise saadused.

Leukotsüütides on tsütoskelett hästi arenenud, mida esindavad aktiinfilament ja mikrotuubulid, mis tagavad pseudopoodide moodustumise ja leukotsüütide liikumise.

Leukotsüüdid on heterogeenne rakkude rühm. Nende hulgas on granuleeritud (granulotsüüdid) ja granuleerimata (agranulotsüüdid). Granuleeritud leukotsüütides näitab vere värvimine Romanovsky-Giemsa järgi happeliste ja aluseliste värvainete segu spetsiifilist granulaarsust (neutrofiilsed, eosinofiilsed ja basofiilsed) ja segmenteeritud tuumad. Vastavalt granulaarsuse olemusele jagunevad granulotsüüdid neutrofiilseteks, eosinofiilseteks ja basofiilseteks leukotsüütideks. Mitteteralistes leukotsüütides puudub spetsiifiline granuleeritus ja sisalduvad segmenteerimata tuumad. Mitteteraliste leukotsüütide hulka kuuluvad lümfotsüüdid ja monotsüüdid.

Kõigi leukotsüütide protsenti inimese veres nimetatakse leukotsüütide valemiks. Erinevat tüüpi leukotsüütide sisu muutub koos erinevate haiguste, füüsilise ja emotsionaalse stressiga. Näiteks ägedate bakteriaalsete infektsioonide korral suureneb neutrofiilide tase veres. Viiruslike ja krooniliste infektsioonide korral suureneb lümfotsüütide sisaldus ja helmintiliste invasioonide korral täheldatakse eosinofiiliat.

Leukotsüüdid täidavad kaitsefunktsiooni, kuna peaaegu kõik valged verelibled on võimelised fagotsütoosiks. Lümfotsüüdirakud osalevad aktiivselt humoraalse ja rakulise immuunsuse rakendamises. Lõpuks määravad leukotsüüdid vererühma leukotsüütide järgi. Praegu on teada 92 leukotsüütide veregruppi. Viimane veregrupp leiti Shanghais (СSH2), seda leidub peamiselt idarahvastel. Suguluse määramisel, samuti luuüdi ja erinevate elundite siirdamisel tuleks arvestada leukotsüütide veregruppidega..

Granuleeritud leukotsüüdid

Neutrofiilid on perifeerses veres kõige arvukam leukotsüütide rühm: nende arv on 40–75%. Nende läbimõõt elavas tilgas on 8-10 mikronit ja määrdumisel 10-12 mikronit. Oodatav eluiga on 8–10 päeva. Küpse neutrofiili tuum koosneb mitmest õhukeste sildadega ühendatud segmendist, seetõttu nimetatakse selliseid neutrofiile segmenteerituteks. Rakkude elu käigus suureneb tuumas segmentide arv. Naisi iseloomustab sugukromatiini (X-kromosoom) olemasolu enamikus neutrofiilides trummipulga kujul - Barri väike keha. Täiskasvanu perifeerses veres leidub ka noori neutrofiile, mille tuum on ümmargune või kergelt oakujuline. Selliste neutrofiilide sisaldus ei tohiks ületada 0,5% leukotsüütide koguarvust. Lisaks leitakse veres stabiilseid neutrofiile, mis sisaldavad tuuma varda või tähe kujul. Selliste rakkude sisaldus perifeerses veres on vahemikus 2-5%. Juveniilsed ja stabiilsed neutrofiilid on halvasti diferentseerunud neutrofiilid. Noorte neutrofiilide arv suureneb koos verekaotuse või põletikulise protsessiga, kui luuüdis suureneb vereloome ja ebaküpsed neutrofiilid lastakse verre.

Tsütoplasma siseosas paiknevad organellid: Golgi aparaat, teraline endoplasmaatiline retikulum, üksikud mitokondrid. Neutrofiil sisaldab suurt hulka glükogeeni lisandeid. Glükolüüsi teel saadud energia võimaldab rakul eksisteerida hapnikuvaestes, kahjustatud kudedes. Valkude sünteesiks vajalike mitokondrite ja organellide arv on minimaalne, mistõttu neutrofiilid ei saa kaua eksisteerida.

Neutrofiilides on granulaarsust kahte tüüpi: spetsiifiline ja asurofiilne. Terade arv igas neutrofiilis võib ulatuda 200-ni. Spetsiifiline tera suurus on väga peen (tolmulaadne), jaotunud tsütoplasmasse ühtlaselt ja seda värvib happeliste ja aluseliste värvainete segu sirelivärvides. Spetsiifiline granulaarsus sisaldab bakteriostaatiliste ja bakteritsiidsete omadustega valke: laktoferiin (seob rauaioone, mis soodustab bakterite adhesiooni), lüsosüüm, millel on bakteritsiidne toime.

Asurofiilset granulaarsust esindavad suuremad graanulid, mis sisaldavad antibakteriaalse toimega valke: müeloperoksidaas (see toodab vesinikperoksiidist molekulaarset vesinikku, millel on bakteritsiidne toime), katioonsed valgud ja lüsosüüm, samuti happeline fosfataas. Asurofiilsed graanulid on primaarsed lüsosoomid. Luuüdis eristumise käigus ilmnevad asurofiilsed graanulid varem, seetõttu nimetatakse neid erinevalt sekundaarspetsiifilisteks primaarseks granulaarsuseks.

Neutrofiilid on võimelised aktiivseks migratsiooniks ja aktiivseks fagotsütoosiks. Neutrofiilide peamine tegevus toimub väljaspool vaskulaarset voodit. Nad sisenevad sidekoesse ja akumuleeruvad põletiku fookustesse, kus nad fagotsütoosivad aktiivselt mikroobe. Imendunud osakeste hävitamine ja seedimine toimub lüsosoomide abil, mis järk-järgult kaovad. Pärast kõigi lüsosoomide kadumist sureb neutrofiil. Neutrofiilide fagotsütaarne aktiivsus väheneb vanusega järk-järgult. Kõige selgem fagotsüütiline aktiivsus neutrofiilides vanuses 18-20 aastat.

Seega täidavad neutrofiilid aktiivse fagotsütoosi tõttu kaitsefunktsiooni: nad fagotsütoosivad kudede lagunemise saadusi, mikroorganisme, seetõttu nimetatakse neid keha mittespetsiifilise kaitse peamisteks rakulisteks elementideks. Lisaks eritavad neutrofiilid bioloogiliselt aktiivseid ühendeid - tsütokiine (neutrofilokiinid), mis stimuleerivad lümfotsüütide paljunemist ja immunoglobuliinide tootmist.

Eosinofiilid on harvem leukotsüütide populatsioonid kui neutrofiilid. Täiskasvanu veri sisaldab 2-5% eosinofiile. Nende arv muutub päeva jooksul ja maksimaalselt hommikul. Perifeerses veres ringlevad nad ainult 5–8 tundi ja lähevad seejärel reeglina kudedesse, mis puutuvad kokku väliskeskkonnaga (hingamisteede, kuseteede ja soolte limaskestad). Elavas tilgas on eosinofiilide suurus 8–10 µm ja määrdumisel 12–14 µm. Eluiga - 8-14 päeva.

Grit esineb eosinofiilide tsütoplasmas. Eristage primaarset (asurofiilset) ja sekundaarset (spetsiifilist) granulaarsust. Spetsiifilised eosinofiilsed graanulid on ümmargused või piklikud ja täidavad peaaegu kogu tsütoplasma. Elektronmikroskoopia näitab suurtes spetsiifilistes graanulites spetsiifilist kristalloidstruktuuri, mis näeb välja nagu kuupvõre. Kristalloid sisaldab peamist põhivalku, mis täidab antiparasiitilist funktsiooni, samuti lüsosomaalseid hüdrolüütilisi ensüüme, peroksidaasi, histaminaasi ja katioonseid valke. Üldiselt on eosinofiilne granulaarsus suur, ühtlaselt jaotunud kogu tsütoplasmas ja värvitud happelise värvipunasega.

Tsütoplasmas leitakse mõned mitokondrid, Golgi aparaat ja rakukeskus. Granuleeritud endoplasmaatiline retikulum on halvasti arenenud. Eosinofiilide tuum on lobulaarne ja koosneb reeglina kahest segmendist, mis on ühendatud sillaga. Kolme ja nelja segmendiga vähem levinud tuumad.

Eosinofiilidel on positiivne kemotaksis nuumrakkude sekreteeritud histamiini jaoks, samuti stimuleeritud T-lümfotsüütide sekreteeritud lümfokiinide ja immuunkomplekside jaoks.

Eosinofiilid pärsivad allergilise põletikulise reaktsiooni intensiivsust, kuna nad inaktiveerivad histamiini (histaminaasi tõttu), pärsivad nuumrakkude degranulatsiooni. Lisaks omastavad eosinofiilid nuumrakkude toodetud histamiini graanuleid, seondades seda retseptorite abil. Seetõttu suureneb eosinofiilide arv dramaatiliselt allergiliste haiguste, bronhiaalastma, allergilise riniidi, toiduallergiate, allergilise dermatiidi korral..

Eosinofiilide spetsiifiline funktsioon on antiparasiitiline: nad surmavad verre või organitesse (näiteks limaskesta) sattuvate parasiitide vastsed. Eosinofiilid satuvad kemotaktiliste tegurite mõjul põletiku fookusesse ja kinnituvad parasiitide külge ümbritsevate komplemendi komponentide tõttu. Kusjuures. eosnofiilid eritavad parasiidivastase toimega peamist põhivalku.

Eosinofiilid täidavad kaitsva funktsiooni tänu kudede lagunemise mõnede toodete, bakterite fagotsütoosile. Lisaks osalevad eosinofiilid immuunvastuse reguleerimises: nad on võimelised fagotsütoosima mõnda võõrühendit, sekreteerima tsütokiine.

Basofiilid on väga väike leukotsüütide populatsioon. Täiskasvanu veri sisaldab ainult 0,5-1% basofiile. Samal ajal on mitmel loomal eosinofiilide sisaldus väga kõrge. Näiteks lindudel on neid 3-4% ja konnadel - kuni 23%. Basofiilide sisaldus kõigub isegi päeval: neid on päeva teises pooles rohkem. Pingelistes tingimustes väheneb basofiilide arv märkimisväärselt.

Basofiilid jäävad vahemikku 10-12 mikronit. Nende rakkude eluiga pole täpselt kindlaks tehtud. Basofiilsed tuumad on samuti segmenteeritud ja sisaldavad mitut segmenti, kuid segmentide arv on alati väiksem kui neutrofiilidel.

Basofiilide tsütoplasma sisaldab spetsiifilist granulaarsust: suur, tsütoplasmas ebaühtlaselt paiknev ja sulfaaditud glükosaminoglükaanide suure sisalduse tõttu värvitud põhivärviga lillat värvi..

Tsütoplasmas, mitokondrites, suhteliselt halvasti arenenud sekretoorsed aparaadid, ribosoomid ja Golgi aparaadid.

Basofiilide sekretoorsed graanulid sisaldavad proteoglükaane, glükosaminoglükaane (sealhulgas hepariini), vasoaktiivset histamiini, neutraalseid proteaase ja muid ensüüme. Lisaks toodavad basofiilid sarnaselt neutrofiilidele prostaglandiine ja leukotrieene.

Basofiilid osalevad hepariinist tingitud vere hüübimissüsteemi protsesside reguleerimises ja histamiini tõttu veresoonte seinte läbilaskvuse reguleerimises. Nad täidavad fagotsütoosi võime tõttu kaitsefunktsiooni. Seega leiti, et basofiilid on võimelised fagotsütoosima sensibiliseeritud erütrotsüüte, võõrühendeid. Basofiilid osalevad allergilise iseloomuga põletikuliste reaktsioonide intensiivsuse reguleerimises (vahetu tüüpi ülitundlikkus). Kui antigeen (allergeen) esimest korda kehasse satub, sekreteerivad plasmarakud IgE, mis interakteeruvad basofiilide ja nuumrakkude plasmolemma arvukate IgE Fc piirkonna retseptoritega. Allergeeni kehasse uuesti sisenemine põhjustab mõne minuti jooksul sekretoorse reaktsiooni arengut - anafülaktiline degranulatsioon. Selle tagajärjel tekib sekreteeritud ainete mõjul vasodilatatsioon, suureneb vaskulaarseina läbilaskvus, tekib koekahjustus (näiteks bronhide ja soolte epiteel). Vahendajate kiire vabanemine suure hulga nuumrakkude ja basofiilide poolt viib silelihaste järsu kokkutõmbumiseni (bronhospasm) ja bronhiaalastma rünnaku, samuti allergilise riniidi, allergilise dermatiidi, toiduallergia ja erandjuhtudel anafülaktilise šoki tekkeni..

Mitteteralised leukotsüüdid

Mitteteraliste leukotsüütide hulka kuuluvad monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Need rakud on vähem diferentseerunud kui teised vererakud.

Monotsüüdid on suurimad rakud, nende suurus määrdumisel ületab 17-18 mikronit. Täiskasvanu veri sisaldab 5-8% monotsüüte leukotsüütide koguarvust. Monotsüütide arvu suurenemist perifeerses veres täheldatakse kasvaja kasvu, põletikuliste protsesside ja süsteemsete verehaiguste korral. Igas rakus on üks oakujuline või hobuserauakujuline tuum.

Monotsüütide tsütoplasma on sinine, see sisaldab arvukalt mitokondreid, palju vabu ribosoome ja polisoome, granuleeritud retikulumi tuubuleid, Golgi kompleksi, lüsosoome. Tsütoskelett on monotsüütides hästi arenenud. Monotsüüdid on perifeerses veres väga lühikest aega (32–96 tundi), misjärel nad välja visatakse kudedesse, kus nad diferentseeruvad koe makrofaagideks. Monotsüüdid on perifeerses veres kõige tugevamad fagotsüüdid. Nad fagotsütoosivad krooniliste infektsioonide patogeene (näiteks tuberkuloosibatsill), kudede lagunemise saadusi. Monotsüütidel on võimas antimikroobne süsteem, mis sisaldab lüsosüümi, laktoferriini, happefosfataasi, katioonseid valke, müeloperoksidaasi, vesinikperoksiidi ja lämmastikoksiidi, mis sekreteeritakse tsütoplasmas monotsüütide aktiveerimisel. Monotsüüdid kuuluvad mononukleaarsete fagotsüütide süsteemi, mis ühendatakse sellesse süsteemi vastavalt aktiivse fagotsütoosi võimele, lähtudes luuüdis olevatest promonotsüütidest ja võime kinnituda puhta klaaspinnaga.

Seega täidavad monotsüüdid aktiivse fagotsütoosi võime tõttu kaitsefunktsiooni. Need on koe makrofaagide moodustumise allikas. Monotsüüdid osalevad aktiivselt immuunvastuse rakendamises. Seega on kindlaks tehtud, et monotsüüdid võivad fagotsütoosida antigeene ja immuunkomplekse. Lisaks on monotsüüdid võimelised sekreteerima interleukiinid (näiteks IL1), täiendama komponente.

Lümfotsüüdid on tavaline valgete vereliblede populatsioon. Täiskasvanu veri sisaldab 20-35% leukotsüütide koguarvust. Lümfotsüüdid võivad migreeruda üle basaalmembraani ja tungida epiteeli (näiteks soole limaskesta). Lümfotsüütide eluiga on mitu päeva kuni mitu aastakümmet.

Suuruse poolest moodustavad lümfotsüüdid heterogeense populatsiooni. Suuruse poolest eristatakse väikest (alla 8 mikroni), keskmist (8-10 mikronit) ja suurt (üle 10 mikroni). Suuri lümfotsüüte leidub ainult vastsündinud lapse ja laste veres ning täiskasvanul neid pole. Suured lümfotsüüdid sisaldavad suurt, suhteliselt kerget oakujulist tuuma ja ulatuslikult nõrgalt basofiilset tsütoplasmat, millel on suhteliselt hästi arenenud organellid. Need jagavad rakke aktiivselt. Suuri lümfotsüüte leidub peamiselt lümfoidkoes. Samal ajal on väikeste lümfotsüütide populatsioon kõige arvukam ja moodustab 85–90%. Väikestele lümfotsüütidele on iseloomulik suur ümardatud või ovaalne tuum, mis võtab enda alla kuni 90% raku pindalast, mille tõttu tsütoplasma on väga väike (velje kujul), teravalt basofiilselt plekiline. Organoidid väikestes lümfotsüütides on halvasti arenenud. Tsütoskelett on hästi ekspresseeritud; seda esindavad mikrotuubulid, vahepealsed kiud ja mikrofilendid. Keskmised lümfotsüüdid moodustavad umbes 10% kõigist lümfotsüütidest. Morfoloogiliselt on keskmise suurusega lümfotsüüdid sarnased väikestele, kuid tuum on kergem (sisaldab vähem heterokromatiini), tsütoplasma on arenenum ja hõivab suhteliselt suure rakumahu ning seda iseloomustab oakujuline tuum. Kõigi lümfotsüütide tsütoplasmas leitakse vesiikulid, lüsosoomid, vabad ribosoomid ja polüsoomid, mitokondrid, Golgi aparaat, tsentrioolid ja väike arv endoplasmaatilise retikulumi tuubuleid.

Funktsionaalselt on lümfotsüütide 2 peamist funktsionaalset klassi: B-lümfotsüüdid ja T-lümfotsüüdid. Praegu on CD tüpiseerimise põhjal vastu võetud lümfotsüütide funktsionaalne klassifikatsioon, mille järgi eristatakse arvukalt lümfotsüütide alarühmi.

B-lümfotsüüdid (sõltuvad Bursa) moodustavad 25–30% ja neid leiti esmalt lindude bursast, seetõttu said nad selle nime (Bursa Fabricius). Need moodustuvad täiskasvanul luuüdis. Nende peamine ülesanne on antikehade tootmine, see tähendab humoraalse immuunsuse tagamine. B-lümfotsüütide plasmolemmas on arvukalt immunoglobuliiniretseptorite retseptoreid, mille tõttu toimub interaktsioon antigeenidega, mis stimuleerib B-lümfotsüütide paljunemist. Samal ajal eristuvad B-lümfotsüüdid kahes suunas: plasmarakud ja mälu B-rakud. Plasmotsüüdid on rakud, mis toodavad immunoglobuliine, ja mälu B-rakud mäletavad teavet antud antigeeni kohta. Kui see antigeen uuesti kehasse satub, neutraliseeritakse (kas lüüsitakse või hüübitakse) need antikehad või "värsked" antikehad, mis tekivad sekundaarse immuunvastuse tagajärjel, mis kulgeb kordades kiiremini kui esmane immuunvastus..

Seega on B-lümfotsüütide iseloomulik tunnus: nende ülekaal luuüdis, põrnas; tohutu hulga retseptorite (üle 150 000) sisu; arvukate mikrovillide olemasolu; madala pinna elektrilaengu olemasolu; nad on kortisooniresistentsed ja radioresistentsed; nende tsütoplasma sisaldab palju 5-nukleotidaasi ja ATPaasi; nad on suhteliselt liikumatud; neil on hästi arenenud granuleeritud endoplasmaatiline retikulum; nad sünteesivad antikehi.

T-lümfotsüüdid (tüümusest sõltuvad) moodustavad 55–70% kõigist lümfotsüütidest. Need on moodustatud vere tüvirakkudest, kuid küpsed tüümuses. T-lümfotsüütide pinnal on vähe immunoglobuliini retseptoreid, on palju spetsiaalseid retseptoreid, mis suudavad antigeene ära tunda ja siduda ning osaleda immuunreaktsioonides. T-lümfotsüüte on mitut tüüpi, sealhulgas T-tapjad, T-abistajad, mälu T-rakud, võimendite T-rakud (T-T-rakud) jne. T-killeritel on väljendunud tsütotoksiline toime, mille tõttu nad hävitavad mutantsed rakud, geneetiliselt võõrad rakud, samuti viirustega nakatunud rakud. Üldiselt tagavad tapja T-rakud rakuliste elementide kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise püsivuse, see tähendab, et nad reguleerivad raku immuunsust. T-abistajad soodustavad B-lümfotsüütide muundumist plasmarakkudeks, mis toodavad immunoglobuliine. T-lümfotsüüdid on retsirkuleeriv populatsioon: nad jätavad vere kudedesse ja naasevad seejärel lümfiradade kaudu tagasi verre. Seega teostavad nad elundite seisundi immunoloogilist järelevalvet, reageerides kiiresti võõraste ainete sissetoomisele.

Seega pakuvad T-lümfotsüüdid rakulise immuunsuse, sealhulgas kasvajavastase ja siirdatud immuunsuse reaktsioone. Samal ajal on T-lümfotsüüdid seotud humoraalse immuunsuse reguleerimisega: nende tsütokiinid võivad stimuleerida või pärssida B-lümfotsüütide paljunemist ja diferentseerumist.

On kindlaks tehtud, et rakulist ja humoraalset immuunsust reguleerivad CD4 T-lümfotsüütide kaks alampopulatsiooni: T-abistajad 1 (Th1) ja T-abistajad 2 (Th2). Need lümfotsüüdid sünteesivad tsütokiine, mis määravad immuunvastuse arengu laadi: Th1 - toodavad tsütokiinid (IL2, mis stimuleerib T-lümfotsüütide paljunemist), mis põhjustavad rakulise immuunsuse tekkimist, ja Th2 - tsütokiinid (IL4, IL5, IL6 jne). mis tagavad B-lümfotsüütide paljunemise ja diferentseerumise), mis viivad humoraalse immuunsuse tekkeni.

Seega on T-lümfotsüütidele iseloomulikud järgmised tunnused: need on kõige enam tüümuses, perifeerses veres, lümfisõlmedes; need sisaldavad väikest arvu retseptoreid (mitte rohkem kui 300–400); neil on vähe mikrovilli; neid iseloomustab suur elektriline pinnalaeng; nad on kortisensitiivsed ja raadiotundlikud; neile iseloomulikud markerid on happefosfataas ja mittespetsiifiline esteraas; endoplasmaatiline retikulum on neis halvasti arenenud; need rakud on väga liikuvad; nad ei sünteesi antikehi.

Trombotsüüdid on väikseimad vererakud, nende suurus on ainult 2-3 mikronit. Trombotsüütide eluiga on 9-10 päeva. Vananevad trombotsüüdid võtavad põrna makrofaagid. Põrna hävitava funktsiooni suurenemine võib põhjustada trombotsüütide arvu olulise vähenemise veres (trombotsütopeenia). Selle nähtuse kõrvaldamiseks pöörduvad nad sageli põrna eemaldamise poole. Trombotsüüdid on värvitu ovaalse või fusiformse kehaga. Täiskasvanu veri sisaldab 1–350 x 10 1 liitris verd. Need on tsütoplasma tuumavabad fragmendid, mis on eraldatud luuüdi hiiglaslikest rakkudest - megakarüotsüütidest. Lindudel ja kahepaiksetel on trombotsüüdid tõelised rakud, mis sisaldavad tuuma. Värvimisel värvub trombotsüütide perifeerne osa heledamaks (hüalomer), keskosa on tumedam (kromomeer, granulomeer). Küpsusastme järgi eristatakse trombotsüüte mitut tüüpi: noored, küpsed ja vanad. Need erinevad peamiselt hüalomera värvi poolest: noortel trombotsüütidel on hüalomera värvunud siniseks, küpsetes - roosades, vanades - väga tumedates toonides. Mitmete haiguste korral muutub noorte, küpsete ja vanade plaatide suhe. Näiteks vähi korral suureneb vanade trombotsüütide arv.

Lisateavet Diabeet