Suured trombotsüüdid kasvasid

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1274

  • Funktsioon ja funktsioon
  • Normaalsed näitajad
  • Trombotsüütide arvu suurenemine
  • Haigused, millega kaasneb trombotsütoos
  • Diagnostika
  • Trombotsütoos kui ähvardab?
  • Terapeutiline lähenemine
  • Soovitused
  • Seotud videod

Veri on keha vedel keskkond, mille normaalne toimimine säilib kõigi selle koostisosade ja muude elutähtsate ainete tasakaalu tõttu. Eriti ohtlikud on seisundid, kui põhielementide - erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arv on häiritud.

Veelgi enam, kui kahe esimese tüübi kõrvalekalded arenevad sageli suhteliselt aeglaselt, mis võimaldab leida meetodeid nende korrigeerimiseks või raviks, võib näiteks trombotsüütide sisalduse suurenemine veres põhjustada tervise järsu halvenemise ja isegi patsiendi surma.

Funktsioon ja funktsioon

Trombotsüüdid on vormitud vereosakesed, mis näevad välja nagu väikesed plaadid. Nende nimi tuleneb kahe kreeka sõna "tromb" ja raku ühinemisest, mis kirjeldab suurepäraselt nende põhifunktsiooni. Need moodustuvad punases luuüdis selle rakkude (megakarüotsüütide) plasmast.

Trombotsüütidel puudub tuum ja värv, kuid need sisaldavad suurt hulka graanuleid (umbes 200). Tavalises olekus on nende kuju ovaalne või ümmargune ning nende suuruse määrab otseselt küpsemisaste (noored, küpsed, täiskasvanud) ja on 2–5 mikronit.

Kokkupuutel pinnaga, mis erineb tavalisest veresoonte ja südameõõnsuste sisemisest vooderdist (endoteel), aktiveeritakse trombotsüüt, mis näeb välja umbes 10 protsessi välimus, 5-10 korda suurem kui tema ise. Sel viisil sulgevad need väikesed rakud kahjustuse ja peatavad verejooksu..

Trombotsüütide graanulid sisaldavad aineid, mis soodustavad verehüüvete moodustumist, nn trombotsüütide tegureid. Need on vajalikud B-lüsiini ja lüsotsiini loomiseks, mis on võimelised hävitama mõne mikroobi membraane, kaitstes organismi patogeensete bakterite sissetoomise eest.

Tänu pikkadele pseudopoodidele liiguvad vereliistakud kergesti mööda vereringet. Need väikesed plaadid kuuluvad hemostaasi (hüübimissüsteemi) kõige aktiivsemate osalejate hulka ja osalevad ka endoteeli toitainetega varustamises..

Trombotsüütide elutsükkel on teiste rakkude suhtes suhteliselt lühike - 7-12 päeva, pärast mida see hävitatakse põrnas, maksas või kopsudes. Kui nende tootmise ja lagunemise tasakaal on häiritud, on inimesel kalduvus trombi moodustumisele või verejooksule.

Normaalsed näitajad

Trombotsüütide arvu mõõdetakse ühikutes liitri (* 10 9 / l) või mikroliitri (* 10 3 / μl või tuhande / μl) uuritud biomaterjali (vere) kohta. Täiskasvanute norm on vahemikus 150–400 * 10 3 / μl, olenemata sellest, kas tegemist on mehe või naisega. Üle 6-aastaste laste võrdlusväärtusteks loetakse samu väärtusi..

Väiksematel on mõned erinevused ja need ei tulene mitte ainult vanusest, vaid ka lapse soost. Niisiis, vastsündinutel kuni 2 nädalat on nende rakkude sisaldus tüdrukutel ja poistel vahemikus 114-449 - 218-419 * 10 3 / μl. Kasvamise käigus piirid pisut kitsenevad ja 6-aastaseks saades peetakse tüdrukuteks 189–394 ja poisteks 202–403..

Kui mingil põhjusel tõuseb trombotsüütide tase veres normaalsete väärtuste suhtes, on inimesel suurem trombi tekkimise tõenäosus. Kui väärtus ulatub 1000 * 103 / μl, peetakse olukorda kriitiliseks. Ja vastupidi, kui kontsentratsioon langeb väärtusele 50 * 103 / μl, täheldatakse kliiniliselt ohtlikke verejooksu märke, mis kujutavad tõsist ohtu patsiendi elule..

Naise trombotsüütide arv võib väheneda menstruatsiooni ajal (kuni 50%) või raseduse ajal (10-20%). Esimesel juhul on keha sarnane reaktsioon kaitse tromboosi vastu ja teisel - vereringe kolmanda ringi ilmumise tulemus.

Lisaks ülaltoodule võib nende rakkude kontsentratsioon olla tingitud nii meeste kui ka naiste keha hetkeseisundist ning väiksemaid kõikumisi seostatakse mõnikord ka hooajalisuse ja kellaajaga..

Trombotsüütide arvu suurenemine

Trombotsüütide arvu suurenemine veres suurendab verehüüvete tekke riski ja selle tagajärjel veresoonte blokeerimist. Seda seisundit nimetatakse trombotsütoosiks ja see on patsientide tervisele ja elule väga ohtlik. Patoloogia jaguneb kahte tüüpi - esmane ja sekundaarne.

Trombotsütoosi esmane tüüp on põhjustatud luuüdis olevate rakkude talitlushäiretest, mille tagajärjel suureneb veres värvitute trombotsüütide arv. Trombotsüütide arv suureneb, kuna nende elutsükkel ei vähene, kuid neil on ebaregulaarne struktuur, mis põhjustab düsfunktsiooni. Patoloogiliselt muutunud rakud on väga suured, mille tõttu suureneb kalduvus kokku kleepuda ja verehüüvete moodustumine.

Vereanalüüsis sellises olukorras saab määrata trombotsüütide sisalduse väga kõrge, ulatudes 800–1200 * 10 3 / μl ja veelgi kõrgemale. Reeglina diagnoositakse see seisund juhuslikult, kuna enamasti ei kaasne sellega tõsiseid sümptomeid..

Ainult mõnel juhul primaarse trombotsütoosiga täheldatakse järgmisi ilminguid:

  • nahaalune verejooks;
  • peavalud;
  • sinakas nahatoon;
  • verejooks (nina, emakas jne).

Sekundaarset tüüpi trombotsütoosi ajal võib kirjeldatud rakkude suurenenud tase areneda nii füsioloogilistel kui ka patoloogilistel põhjustel. Selle patoloogia korral suureneb trombotsüütide arv sageli vähem kui esmase tüübi korral ja tavaliselt jõuab see harva 1000 * 103 / μl.

Sekundaarne või, nagu seda nimetatakse ka reaktiivseks trombotsütoosiks, erineb selle poolest, et trombotsüüdid koos sellega on õige kuju ja funktsiooniga ning suurenevad mis tahes haiguse ilmnemisel. Sekundaarse trombotsütoosi tüübi korral normaliseeruvad näitajad, kui põhihaiguse põhjus on kõrvaldatud.

Füsioloogilised tegurid, mis võivad suurendada värvitute trombotsüütide arvu, on:

  • elamine kõrgel mägisel alal;
  • dehüdratsioon (kuumuses või oksendamisel);
  • suurenenud adrenaliini sisaldus veres;
  • füüsiline stress;
  • Rasedus.

Haigused, millega kaasneb trombotsütoos

Patoloogiliselt määratud põhjused, miks trombotsüütide kõrge arv diagnoositakse, on enamasti järgmised:

  • Nakkusliku iseloomuga põletikulised haigused, mida põhjustavad seened, parasiidid, viirused või bakterid (kopsupõletik, entsefaliit, meningiit, hepatiit, kandidoos jne).
  • Sarkoidoos on põletikulise iseloomuga süsteemne patoloogia, mis mõjutab erinevaid elundeid (enamasti kopse) koos granuloomide (sõlmede) moodustumisega.
  • Põrna eemaldamine - vananenud trombotsüütide kasutamise eest vastutav organ, mis hoiab ka umbes 30% neist.
  • Nekroosi või pankreatiidiga koestruktuuride ulatuslikud kahjustused.
  • Elundi või koe traumaatiline kahjustus ja operatsioon.
  • Erineva etioloogiaga sisemine verejooks.
  • Erinevad onkoloogilised haigused.
  • Raua puudus kehas.

Lisaks saab teatud arvu ravimite võtmisel määrata trombotsüütide taseme tõusu, mistõttu teatud olukordades, eriti kui patsiendil on kalduvus trombotsütoosile, tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida vere seisundit..

Kuid sellegipoolest on näitaja kasvu kõige sagedasem põhjus vanadus, kuid sel juhul õnnestub seda üsna edukalt kontrollida aspiriini ja teiste verd vedeldavate ravimite igapäevase tarbimise abil.

Diagnostika

Kirjeldatud parameetri suurenemist saab tuvastada üsna lihtsalt ja kiiresti, tehes vaid ühe üldise vereanalüüsi. Selles tehnikas on trombotsüütide arv (analüüsivormil märgitud PLT-ks) üks kohustuslikest määratavatest teguritest.

Lisaks hinnatakse koheselt MPV-d (keskmine trombotsüütide maht), trombotsüüte, see tähendab trombotsüütide hõivatud kogu veremahu osa ja PDW-d, mis on trombotsüütide heterogeensuse näitaja või nende suhteline jaotuslaius sõltuvalt kogumahust..

Neid parameetreid nimetatakse trombotsüütide indeksiteks ja need määratakse üksikasjaliku vereanalüüsi käigus. Vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud, näiteks koagulogramm, mis võimaldab hinnata hemostaasi süsteemi peamisi omadusi, ja muud vajalikud tehnikad.

Tehtud diagnostika põhjal valitakse trombotsütoosi korrigeerimiseks kõige sobivam meetod, mis sõltub patsiendi seisundi tõsidusest ja võimalikust tüsistuste riskist..

Trombotsütoos kui ähvardab?

Trombotsüütide vähene tõus lühikese aja jooksul on üsna kahjutu, kuid kui neid on liiga palju, on see inimese tervisele ja mõnikord ka tema elule väga ohtlik. See sõltub otseselt põhjustest, millega kvalifitseeritud spetsialist peaks tegelema..

Kui trombotsüüdid suurenevad väärtuseni 1000–1200 * 10 3 / μl, on jäsemete, insultide või südameatakkide tromboosi tõenäosus väga kõrge, mis viib sageli patsientide surmani. Rasedate naiste trombotsütoos on äärmiselt ohtlik - värvitute rakkude järsk suurenemine võib saada tõsiseks probleemiks nii tulevasele emale kui ka tema lapsele..

Indikaatori tõus võib põhjustada arteriaalset ja veenitromboosi ning mõnes olukorras provotseerida antifosfolipiidide sündroomi. Kuid mis kõige hullem, sellistel juhtudel juhtub sageli raseduse katkemist ja see võib juhtuda absoluutselt igal ajal. Sellega seoses soovitab tuntud lastearst, juhtiv teadusprogramm Komarovsky, et tulevased emad võtaksid oma seisundi jälgimiseks regulaarselt vereanalüüse..

Terapeutiline lähenemine

Trombotsütoosi ravi põhineb häire põhjusel, mis tähendab tõenäoliselt põhihaigust. Patoloogiale suunatud teraapia valikut ja sellest tulenevalt trombotsüütide taseme vähendamist mõjutab patsiendi immuunsüsteemi seisund, haiguse keerukuse aste ja see, kui palju värvusetuid rakke normi ületab. See tähendab, et esialgu peaksite enne vereliistakute vähendamise meetodi valimist välja selgitama, mis põhjustas tõusu.

Ravimid

Kahjuks pole sellest haigusest vabanemiseks selgeid ja eranditult kõiki sobivaid meetodeid, mis tähendab, et iga patsiendi jaoks peate välja töötama individuaalse lähenemise.

Kõige sagedamini on trombotsüütide arvu vähendamiseks ette nähtud aspiriin või sarnase toimega ravimid, mis hõlmavad ka atsetüülsalitsüülhapet. Tõsisemates olukordades või kui soovitud tulemust pole võimalik saavutada, määratakse ravimid, mis pärsivad nende rakkude tootmist luuüdis.

Trombotsüütide suurenenud mahtu vähendavad hüdroksüuurea ja alfa-interferoon, mis on väga tugevad ja pole kaugeltki kahjutud ravimid, mida tõendavad tõsised kõrvaltoimed nende võtmisel. Seetõttu püüavad arstid pöörduda leebemate teraapiavormide poole, kombineerides neid elustiili ja toitumise korrigeerimisega..

Eriti rasketes tingimustes võib trombotsüütide taseme alandamiseks kasutada terapeutilist trombofereesi. See on protseduur, mille käigus spetsiaalselt selleks loodud seadme abil veri filtreeritakse, samal ajal kui kirjeldatud rakkude ülejääk eemaldatakse..

Dieet ja elustiil

Väljendamata trombotsütoosi korral on vereliistakute alandamiseks paljudel juhtudel piisav toitumise ja elustiili korrigeerimine. Lisaks piirangute kehtestamisele dieedis peaksid trombotsütoosiga patsiendid piisavalt magama, mitte üle pingutama, olema närvilised ja minimeerima halvad harjumused - suitsetamine ja alkohol, ning parem on neist täielikult loobuda..

Lisaks peaksite vähendama söödavate süsivesikute hulka. Niisiis tähendab trombotsütoosi dieet banaanidest, mangodest, pähklitest, granaatõunast, kibuvitsadest loobumist ja toidus sisalduvate toiduainete lisamist:

  • viinamarjad, õunad, mustikad, jõhvikad;
  • sidrunid, ingver, astelpaju, peet;
  • mereannid, merevetikad;
  • kalaõli, tomatid, sibulad, küüslauk;
  • linaseemned ja oliiviõli;
  • jõhvikamahl;
  • Apelsinimahl;
  • roheline tee.

Lubatud on kõik toidud, mis on võimelised verd vedeldama, sisaldades palju askorbiin- ja õunhapet ning magneesiumi. Lisaks on oluline jälgida joomise režiimi, mis tähendab vähemalt 2,5 liitri vedeliku joomist päevas. Aastate jooksul on väga heaks abiks tõestatud rahvapärased abinõud, nagu näiteks roheline tee ingveri ja sidruniga, jõhvikamahla peetakse sellises olukorras universaalseks..

Soovitused

Mitte mingil juhul ei tohiks me unustada, et trombotsüütide arvu suurenemine on tõsine tervislik seisund ja seetõttu ei tohiks seda unarusse jätta. Igal juhul, isegi väikeste kõrvalekallete korral, on vaja täiendavalt uurida ja mõne aja pärast analüüsi korrata, isegi kui haiguse tunnuseid ei avastata. Kui esineb mõningaid sümptomeid, peaks kõik kohtumised tegema ainult spetsialist, kuna sellises olukorras võib eneseravimine lõppeda ebaõnnestumisega.

Trombotsüütide arvu suurenemise põhjused veres. Mida see tähendab?

Trombotsütoos on haigus, mille korral trombotsüütide arv inimese veres on tavalisest suurem. Selle tõttu muutub veri paksemaks, mis põhjustab veresoonte blokeerimist ja verehüüvete moodustumist. Nende elementide mis tahes suurenemist ei saa nimetada trombotsütoosiks - haigus on ainult see, mis ületab normi mitu korda.

Igapäevaseid trombotsüütide kõikumisi veres seletatakse kehalise aktiivsuse ja kehasse siseneva vedelikuga. Trombotsüüdid on oluline osa inimverest.

Nad täidavad järgmisi funktsioone:

  • Moodustab esmase verehüübe, mis peatab verejooksu,
  • Aktiveerib vere hüübimist,
  • Vähendab viiruste aktiivsust,
  • Sünteesib serotoniini ja histamiini,
  • Kiirendab kahjustatud kudede paranemist ja taastumist.

Trombotsüütide arv vanuse järgi meestel ja naistel

Trombotsüütide arvMinimaalne, g / lMaksimaalne, g / l
Vastsündinutel150420
Imikutel150350
Lastel aasta pärast180400
Alla 16-aastased160390
16-15180380
26-35180400
36–60180340
Üle 61180320
Naistel raseduse ajal100420
Menstruatsioonijärgsetel naistel100350
Täiskasvanud meestel ja naistel180400

Sümptomid

Kõigi kõrge trombotsüütide arvuga iseloomulikud sümptomid ilmnevad ainult siis, kui inimesel diagnoositakse esmane trombotsütoos. Kõigil muudel juhtudel võib selline kõrvalekalle jääda pikka aega märkamatuks - seda saab määrata ainult vereanalüüsi tulemuste põhjal..

Külastage kindlasti oma arsti, kui leiate mõne järgmistest sümptomitest:

  • Naha sinakas, tursed,
  • Erinevat laadi pidev verejooks,
  • Nägemispuue,
  • Letargia, nõrkus,
  • Verevalum naha all,
  • Pidev valulikkus sõrmeotstes,
  • Pidev püsiv sügelus.

Põhjused

On raske kindlaks teha, mis mõjutas trombotsüütide arvu suurenemist veres. Naise või mehe põhjuste väljaselgitamiseks peab arst hindama keha tervikliku uurimise tulemusi. Samuti peab ta hindama teie praegust seisundit ja krooniliste haiguste esinemist, mille tõttu võivad trombotsüüdid suureneda.

Nende elementide taseme tõusu veres võib provotseerida:

  • Vereringesüsteemi haigused,
  • Krooniliste vaevuste ägenemised,
  • Põletikulised protsessid kehas,
  • Vere viirusnakkus,
  • Kirurgiliste sekkumiste tagajärjed,
  • Teatud ravimite võtmine,
  • Nohu, gripi mõju.

Mida näitab trombotsüütide arvu suurenemine?

Peamised põhjused, miks trombotsüütide arv võib suureneda, on toodud tabelis.

VaadeKui ilmub
Esmanetõelise polütsüteemiaga,
kroonilise leukeemiaga,
metastaasidega luuüdis,
idiopaatilise tromboosiga,
Sekundaarnereumaatilise palaviku, artriidi ja polüartriidiga,
parasiitnakkusega,
sidekoe autoimmuunhaiguste korral,
organismi bakteriaalse ja viirusliku protsessiga,
mädase septilise seisundiga,
ilma põrnata,
rauapuuduse ja hemolüütilise aneemiaga,
siseorganite amüloidoosiga või tuberkuloosiga,
suguhormoonide võtmisel,
suure verekaotusega,
SuhtelineKeha dehüdratsioon tänu
mürgitus,
oksendamine ja kõhulahtisus,
vedeliku puudumine või liigne kadu.

Diagnostika

Täielik vereanalüüs on kõige täpsem viis trombotsüütide arvu suurenemiseks täiskasvanul või lapsel. Kuid diagnostika ei piirdu selle uuringuga, kui trombotsüüdid on kõrgendatud, kasutatakse ka muid uurimismeetodeid..

Trombotsüütide kõrguse korral võimalikult täpse diagnoosi seadmiseks saadavad arstid oma patsiendid järgmistele uuringutele:

  • Täielik vereanalüüs - määrab ka suurenemise kiiruse,
  • Trombotsüütide kolmekordne vereanalüüs 4-päevase intervalliga,
  • Luuüdi biopsia,
  • Ferritiini ja seerumi rauasisalduse määramine,
  • Koagulogramm,
  • Vaagna- ja kõhuorganite ultraheliuuring,
  • C-reaktiivse valgu analüüs,
  • Günekoloogi või uroloogi konsultatsioon.

Kuidas langetada trombotsüüte?

Enne ravi alustamist, kui trombotsüüdid on kõrgendatud, peab patsient tingimata oma elustiili üle vaatama. Minimeerige oma elus stressi ja emotsionaalse segaduse hulk. Samuti on vaja loobuda halbadest harjumustest, mille tõttu saab trombotsüüte suurendada..

Proovige elada mõõdetud ja pingevaba elustiili. Vältige intensiivseid ja raskeid treeninguid, kus on suur vigastuste oht.

Trombotsüütide kõrgenenud taseme langetamiseks veres peate:

  • Vältige kibuvitsa, mango, pähklite, granaatõuna ja kibuvitsa kasutamist,
  • Suurendage toidus sidruni, rohelise tee, peedi, tomatite hulka. Proovige lisada kõikidele roogadele küüslauku ja sibulat.,
  • Alustage igal hommikul lusikatäis kalaõliga,
  • Valige joogiks kompott või puuviljajook,
  • Tarbige võimalikult palju toite koos askorbiin-, sidrun- või õunhappega,
  • Joo magneesiumilisandeid regulaarselt,
  • Ärge unustage iga päev juua vähemalt 2,5 liitrit puhast vett,
  • Järgige õiget päeva- ja puhkerežiimi.

Ravi

Kõrgete trombotsüütide ravi nõuab arsti vastutustundlikku lähenemist. On võimatu täpselt öelda, miks naised seda haigust harvemini kohtavad..

Trombotsüütide taseme tõus sisaldab ravi järgmisi meetmeid:

  • Interferoonravimite võtmine,
  • Vere hüübimise vähendamiseks antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainete võtmine,
  • Anagreliidi võtmine - ravim, mis vähendab kõrget Bizzozero naastude taset,
  • Hüdroksüuurea ravimite võtmine,
  • Trombotsütoferees, protseduur, mille käigus eemaldatakse trombotsüüdid.

Sekundaarne trombotsütoos nõuab keerukamat ravi. Meeste ja naiste leevendamiseks, kelle veres on need vererakud kõrgenenud, on vaja läbi viia põhjalik uuring. Ainult see aitab tuvastada sellise kõrvalekalde täpse põhjuse..

Mõju otseselt haiguse põhjustele aitab trombotsütoosiga kiiresti ja tõhusalt toime tulla. Ainult arst saab täpselt öelda, mida see tähendab ja millised on ravimravi tulemused..

Võimalikud tüsistused

Trombotsütoos on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist ravi. Kui ignoreerite selle vaevuse kulgu pikka aega, võivad tekkida tõsised tüsistused. Soovitame tungivalt teada saada, mida ütlevad ülejäänud vere parameetrid, mis on korrast ära. Kompleksne rikkumine võib viidata tõsisematele probleemidele.

Mis on trombotsüüdid

Kõige ohtlikumad on:

  • Suurenenud on verehüüvete tekkimise oht veresoontes ja veenides. Sellised koosseisud blokeerivad verevoolu,
  • Verehüübe eraldamine - selline moodustis võib siseneda arteri. Selle tõttu on kahjustuse kohas põletik, turse.,
  • Insult - anuma rebenemine, milles esineb ajuverejooks,
  • Müokardiinfarkt - südamelihase kontraktsiooni rikkumine,
  • Kopsu veresoonte trombemboolia - katkenud anuma sisenemine kopsukoesse.
  • Surm - 90% juhtudest viib kaugelearenenud trombotsütoos kohe surma.

Trombotsüüdid on täiskasvanu veres kõrgenenud

Suurenenud vereliistakud (PLT) vereanalüüsi vormis, kui nende väärtus ületab 450 * 10 9 / l. Ja mida see tähendab, kui täiskasvanu veres suurenevad trombotsüüdid, mida see tähendab ja mis põhjustab sellist patoloogiat?

Kaasaegsed hematoloogilised analüsaatorid uurivad laialdaselt kõiki vererakke. Lisaks teadaolevatele trombotsüütide indeksitele näitavad need suurte trombotsüütide koefitsienti P-LCR ja suurte trombotsüütide arvu P-LCC. Täiendavad andmed aitavad arstil patsiendi seisundit õigesti hinnata ja täpselt diagnoosida.

Trombotsütoosi tüübid

PLT-rakkude suurenemise nähtust normiga võrreldes, mis täiskasvanutel on 200 - 400 * 10 9 / l, nimetatakse trombotsütoosiks. Kui trombotsüütide arv suureneb 700–900 * 10 9 / l, tähendab see, et trombotsütoos veres on mõõdukas ja kui PLT tase on palju normaalsest kõrgem ja üle 900 * 109 / l, siis see näitab trombotsütoosi kõrget taset.

PLT populatsiooni suurenemine võib olla:

  • absoluutne - trombotsüütide arvu suurenemine;
  • suhteline - dehüdratsioonist tingitud plasma mahu vähenemine.

Vedeliku kadu vereplasmast koos suhtelise trombotsütoosiga võib tekkida:

  • pikaajaline oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • tavalised põletused;
  • igapäevase vedeliku tarbimise mahu vähendamine.

Dehüdratsioon on ohtlik verehüüvete ja trombide tekkimise ohu korral. Absoluutne trombotsütoos pole inimese tervisele vähem ohtlik..

Absoluutse trombotsütoosi korral võivad trombotsüütide arvu suurenemise põhjused olla:

  • primaarne - tekivad noorte trombotsüütide allikaks olevate megakarüotsüütide aktiivse tootmise tulemusena;
  • sekundaarne - areneda kaasuva nähtusena erinevate haiguste korral.

Suurenemine võib olla füsioloogilist laadi, mis ei kujuta kehale ohtu. Selline PLT-rakkude ajutine suurenemine, mis on mõnikord üsna märkimisväärne, hõlmab testitulemuste suurenemist pärast treeningut, emotsionaalset ülekoormust vastusena adrenaliini vabanemisele.

Kasvu põhjused

Primaarne trombotsütoos, kui trombotsüütide arv suureneb megakarüotsüütide arvu suurenemise tõttu, hõlmab müeloproliferatiivseid haigusi, sealhulgas:

  • polütsüteemia;
  • krooniline müeloskleroos;
  • trombotsüteemia;
  • müelofibroos.

Müeloproliferatiivsete haiguste trombotsüütide sisaldust leitakse veres haiguse alguses. Haiguse kaugelearenenud staadiumis langeb trombotsüütide arv alla normi.

Trombotsüütide arvu hälve primaarse trombotsütoosi ajal avaldub nii normi kerge ületamise kui ka näitajate järsu tõusuna trombotsütoosi äärmuseni, mis on üle 1000 * 10 9 / l.

Kõige sagedamini on trombotsüütide arvu suurenemine teisejärguline ja areneb haiguse taustal või kompenseeriva mehhanismi ilminguna vastusena keha füsioloogilistele muutustele.

Sekundaarse trombotsütoosi põhjused

Trombotsüütide sekundaarne suurenemine, mis on haiguste kaasnev sümptom, leitakse haiguste korral:

  • põletikuline olemus - tuberkuloos, sarkoidoos, osteomüeliit, haavandiline koliit, enterokoliit, maksatsirroos;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • autoimmuunprotsessid - reuma, reumatoidartriit,
  • amüloidoos - valkude ainevahetuse häired;
  • ägedad aneemiad - rauavaegus, hemolüütiline;
  • pahaloomulised kasvajad - neeru adenokartsinoom, maovähk, pankreas, kopsud, lümfogranulomatoos, lümfoom;
  • verekaotus, sealhulgas operatsioon;
  • alkoholist loobumine;
  • Randu-Osler - veresoonte endoteeli (sisemine vooder) pärilik alaväärtus;
  • pärast põrna eemaldamist - põrna osaline eemaldamine;
  • teetanus;
  • sepsis.

Naiste trombotsüütide arvu suurenemise põhjus veres võib olla menstruatsioon, toksikoos raseduse ajal, viimased nädalad enne sünnitust, kui keha valmistub oluliseks verekaotuseks.

Ebapiisav vedeliku tarbimine päevas, soole- või hingamisteede infektsioon, hepatiit võib raseduse ajal põhjustada trombotsüütide taseme tõusu naistel.

Vitamiinide B12 ja B9 puudusest provotseeritud defitsiitseisundite ravi, vinkristiini, adrenaliini kasutamine võib põhjustada analüüsi tulemuste suurenemist. Naiste trombotsüütide taseme tõus on levinud põhjuste hulgas rauavaegusaneemia, kroonilised põletikulised protsessid vaagnaelundites..

Suured trombotsüüdid

Diagnostika jaoks on oluline mitte ainult trombotsüütide kvantitatiivne muutus, vaid ka kvalitatiivsed häired populatsiooni koosseisus. Indikaatorid P-LCR ja P-LCC analüüsivormis kajastavad, kui palju suuri (suuri) trombotsüüte on, mille keskmine maht (MPV) ületab 12 fl..

Võrdluseks võib öelda, et normaalse küpse rakuvormi keskmine maht on 7,2–10,8 fl, selle trombotsüütide indeksi väärtuse kohta saate lugeda saidi teiselt lehelt.

  • P-LCR - suhteline väärtus, näitab suurte trombotsüütide suhet (%) või suuremate kui 12 fl trombotsüütide arvu ja trombotsüütide koguarvu suhet.
  • P-LCC - suurte trombotsüütide absoluutne näitaja, mis näitab nende rakkude arvu, mõõdetuna * 10 9 / l.

Tavaliselt peaks trombotsüütide koefitsient P-LCR jääma vahemikku 13–43% ja trombotsüütide arv ei tohiks ületada väärtusi 30–90 * 10 9 / l.

Nende näitajate liiga palju võib põhjustada noorte vormide suurenenud sisaldus veres, mis on vanadest suurem, kuna trombotsüütide suurus väheneb tavaliselt 9–11 elupäeval järk-järgult..

Lisaks võib P-LCR koefitsiendi suurenemise põhjustada kummaliste protsessidega lamendatud asümmeetrilise kujuga aktiveeritud vormide ilmumine. Ja kui suurte aktiveeritud trombotsüütide sisaldus veres suureneb, tähendab see kõige sagedamini seda, et veresoone endoteel on kahjustatud.

Aktiveeritud PLT-rakkude arvu suurenemine tähendab suurenenud nõudlust selle rakupopulatsiooni järele. Aktiveeritud trombotsüütidel on suurenenud võime üksteisega liituda ja nakkuda (nakkuda) vigastuskoha veresoonte endoteelisse. Neid omadusi on vaja peamiselt veresoonte terviklikkuse säilitamiseks..

Suurte trombotsüütide arv suureneb sellistes tingimustes nagu:

  • südame isheemia;
  • müokardiinfarkt;
  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • trombotsütopeeniline purpur.

Müeloproliferatiivsete haiguste korral ilmnevad suured PLT-plaadid. Vere määrimine näitab morfoloogiliselt muutunud rakke suuri (hiiglaslikke) PLT-rakke.

Kui aga trombotsüütide suurus suureneb ja täiskasvanute vereanalüüsis leitakse suuri PLT-rakke, mille maht on suurem kui 12 fl, siis ei tähenda see alati müeloproliferatiivset haigust. Selle patoloogia jaoks on lisaks hiiglaslike trombotsüütide suurenemisele iseloomulikud ka nende sisemise struktuuri rikkumised..

PLT suurenemise tagajärjed

Trombotsütoos võib põhjustada, eriti vanematel täiskasvanutel:

  • veresoonte tromboos - maksaveen, digitaalne arter, mesenteriaalarter;
  • Mitchelli tõbi - ilmneb jäsemete anumate teravate laienemiste või kitsenemisega, sõrmede ja varvaste tursega, põletava valu rünnakutega nendes;
  • südame isheemiatõve rünnakud;
  • südameatakk.

Megakarüotsütaarse leukeemia korral täheldatakse suurt trombotsüütide arvu. Trombotsütoosi aste ulatub 1000 - 4000 * 10 9 / l. Trombotsüütide arv suureneb järsult sepsise ajal, kui nende väärtus ulatub 1000 * 10 9 / l.

Pärast põrna eemaldamist täheldatakse pikaajalisi suurenenud analüüsi väärtusi. Juba 2 päeva pärast operatsiooni võib selle populatsiooni arv kasvada 1500 * 10 9 / l-ni. Kõrged trombotsüüdid pärast põrnaoperatsiooni võivad püsida kuni 2 kuud.

Vigastuse, märkimisväärse sisemise verejooksu korral vähenevad PLT näitajad esimestel minutitel, kuid 20 minuti pärast käivitatakse kehas kompenseerivad mehhanismid, mis tagavad trombotsüütide arvu suurenemise veres. Trombotsüütide arv pärast vigastuse normaliseerumist 2 nädala jooksul.

Lisateavet Diabeet