Verd vedeldavad ravimid: aspiriinivaba, järgmise põlvkonna loend

Palju on öeldud ja kirjutatud vere lahjendamise vajadusest paljude kohutavate haiguste raviks ja ennetamiseks. Samuti on viimasel ajal suurenenud seda ülesannet täitvate ravimite arv. Neid ise valida on ohtlik, ainult arst peaks need konkreetsele patsiendile valima.

Kuid igal täiskasvanul peaks olema ettekujutus sellest, milliseid verd vedeldavaid ravimeid praegu meditsiinis kasutatakse. Pole liialdus öelda, et iga teine ​​inimene saab selliseid ravimeid 60 aasta pärast ja vanuse kasvades nende retseptide sagedus ainult suureneb..

Miks peate oma verd vedeldama

Vere lahjendamise mõiste ei tähenda mitte niivõrd selle "tiheduse", kuivõrd verehüüvete moodustumise võime vähenemist. Veri on keeruline isereguleeruv süsteem, selles ringleb palju nii hüübivaid kui ka antikoaguleerivaid tegureid, mis peaksid tavaliselt olema täiuslikus tasakaalus.

Kuid keha vananedes nihutab enamik inimesi seda tasakaalu suurema hüübimise suunas. Selle mehhanismid on erinevad, mõnda neist ei mõisteta täielikult, kuid fakt jääb faktiks: insult, südameatakk, tromboos ja trombemboolia on verehüübed, mis blokeerivad anuma valendiku ja peatavad verevoolu meie teatud kehaosas. Need vaskulaarsed katastroofid on väga ohtlikud, nad ei möödu kunagi jäljetult: ilma õigeaegse abita on see kas surm või puue..

Seetõttu tulevad vere vedeldajad tromboosi ja trombemboolia ennetamisel esikohale ning seetõttu hoiavad nad ära kardiovaskulaarse suremuse. Lisaks ennetuslikele eesmärkidele kasutatakse neid ka juba moodustunud tromboosi raviks..

Peamised verevedeldajate rühmad

Trombi moodustumist aktiveerivad paljud veres leiduvad hüübimisfaktorid. See on keeruline kaskaadne reaktsioon. Olemas:

  • Primaarne trombotsüütide hemostaas. Erinevatel põhjustel aktiveeritud vereliistakud kleepuvad üksteise ja vaskulaarseina külge ning ummistavad väikese anuma valendiku.
  • Sekundaarne, hüübiv hemostaas. Plasma hüübimisfaktorite aktiveerimine ja fibriini trombi moodustumine. See on tüüpiline keskmise ja suure kaliibriga laevadele..

Vastavalt jagunevad verevedeldajad järgmisteks:

  • Trombotsüütidevastased ained (takistavad trombotsüütide adhesiooni, pärsivad veresoonte-trombotsüütide hemostaasi).
  • Antikoagulandid (blokeerivad plasma hüübimisfaktorid ja takistavad fibriinitrombi moodustumist).

Trombotsüütidevastased ained

Ravi trombotsüütidevastaste ainetega on ette nähtud:

  • südame isheemiatõvega;
  • pärast südameatakk;
  • rütmihäiretega patsiendid;
  • verehüüvete sekundaarne ennetamine insuldi või TIA-ga inimestel;
  • esmane ennetus suurte tüsistuste riskiga inimestel;
  • pärast mis tahes südame ja veresoonte operatsioone;
  • perifeersete arterite haigusega patsiendid.

Aspiriini sisaldavad preparaadid

Atsetüülsalitsüülhape (ASA, aspiriin) on kõige kuulsam ja kõige esimene trombotsüütidevastane aine. Selle omadus blokeerida trombotsüütide aktiveerimisega seotud ensüüme avastati 1967. aastal. Ja see on endiselt "kuldstandard", millega võrreldakse kõiki teisi trombotsüütidevastaseid aineid.

On tõestatud, et trombotsüütidevastase toime avaldumiseks piisav aspiriini annus on 100 mg päevas. Kui seda kasutatakse sekundaarseks ennetamiseks, võib ASA vähendada surmajuhtumite arvu 25–30%. See on üsna tõhus ravim, odav ja saadaval paljudele patsientidele. Aspiriin imendub seedetraktist hästi, selle toime avaldub 1-2 tunni jooksul ja kestab ühe päeva. Seetõttu võtke seda 1 kord päevas pärast pikka sööki..

Farmaatsiatööstus toodab aspiriinipreparaate vajalikus annuses 50-150 mg, mis on võtmiseks väga mugav. Mao limaskesta ärritava toime vähendamiseks suletakse see ASA kogus tavaliselt enteraalsesse membraani.

Ägeda koronaarsündroomi kahtluse korral antakse patsiendile närida tavalist katmata aspiriini tabletti annuses 325–500 mg..

Aspiriini sisaldavad olulised ravimid pikaajaliseks kasutamiseks

ÄrinimiannusPakkimine / hind1 tableti keskmine hind
Trombootiline ACC50 mg28t / 42rub1,5 lk
Trombootiline ACC100 mg28 t / 46 rubla1,6 r
Trombootiline ACC100 mg100 t / 150 pööret1,5 r
Trombootiline ACC100 mg60 t / 105 r1,7 r
Atsekardool100 mg30 t / 28 r90 kopikat
Aspikor100 mg30 t / 66 r2,2 r
Südame50 mg30 t / 74 r2,4 r
Südame100 mg30 t / 88 rubla3 rbl
Kardiomagnet (ASA + magneesiumhüdroksiid)75 mg30 t / 140 r4,6 r
Cardiomagnet75 mg100 t / 210 r2,1 r
Cardiomagnet150 mg30 t / 195 hõõruda6,5 r
Cardiomagnet150 mg100 t / 330 r3,3 r
Aspiriin südame300 mg30 t / 90 r3 rbl
Aspiriin südame100 mg56 t / 189r3,3 r
Agrenox (aspiriin + dipüridamool)25 + 200mg30 korki / 920 hõõruda30 RUR

ASA peamine kõrvaltoime on haavandiline, see tähendab, et see võib põhjustada mao limaskesta erosiooni, haavandeid ja verejooksu. Aspiriiniravimite väljakirjutamisel hindab arst võimalikke riske ja võrdleb neid võtmise võimalike eelistega.

Seetõttu ei pea isegi sellist laialdaselt reklaamitud ja avalikult kättesaadavat ravimit nagu aspiriin endale välja kirjutama. Veelgi enam, hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt ei ole selle mõju südame-veresoonkonna tüsistuste esmasel ennetamisel tõestatud. See tähendab, et kui te pole insuldi või südameataki saanud, ei pea te seda ise "igaks juhuks" ilma konsultatsioonita võtma. Ainult arst saab hinnata kõiki olemasolevaid riskitegureid ja otsustada, kas võtta ASA-d.

ASA ravimid on vastunäidustatud seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste, sisemise verejooksu, allergiate, raseduse korral. Seda kasutatakse ettevaatusega bronhiaalastma ja arteriaalse hüpertensiooniga inimestel (vererõhku tuleks vähendada 140/90 mm Hg-ni).

Kuid arstid kalduvad arvama, et ASA on kasulikum kui kahjulik. Teine märkimist vääriv punkt on see, et on näidatud, et aspiriini regulaarne tarvitamine vähendab soolevähi riski..

Trombotsüütidevastased ained ilma aspiriinita

ASA kõrvaltoimed on ajendanud teadlasi otsima teisi, ohutumaid, sarnase toimega verevedeldajaid. Seetõttu kasutatakse kliinilises praktikas praegu mitut antitrombootiliste omadustega aspiriinita ravimit..

Kuid pidage meeles, et selles rühmas pole absoluutselt ohutuid ravimeid, kõigil neist on oma vastunäidustused ja piirangud ning neid määrab ka ainult arst. Aspiriini lisandina määratakse mõned uuemad trombotsüütidevastased ravimid.

Dipüridamool (kurantiil)

Toimemehhanismi järgi on see fosfodiesteraasi inhibiitor, omab veresooni laiendavat ja trombotsüütidevastast toimet. Mõju on mõnevõrra nõrgem kui aspiriinil, kuid see on täielikult õigustatud, kui viimane on sallimatu. Samuti on dipüridamool ainus trombotsüütidevastane aine, mis on lubatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel..

Seda võetakse annuses 75 mg 3-4 korda päevas, vajadusel suurendatakse päevaannust 450 mg-ni.

Saadaval tablettidena:

  • 25 mg tk (100 tabletti, 415 rubla)
  • 75 mg tk (40 tk, 430 rubla).

Ravim kaubanimega "Kurantil" (tootja Berlin Chemie) maksab vastavalt 620 ja 780 rubla.

Ticlodipiin (Tiklid)

Üks varasematest registreeritud ADP (adenosiindifosfaat) inhibiitoritest. See pärsib trombotsüütide agregatsiooni, vähendab vere viskoossust ja pikendab verejooksu aega. Tiklid määratakse 250 mg 2 korda päevas. Terapeutiline toime saavutatakse 3-4 päeva pärast vastuvõtmist.

Kõrvaltoimed - verejooks, trombotsütopeenia, leukopeenia, kõhuvalu, kõhulahtisus.
Hind: 30 vahekaarti. umbes 1500 rubla.

Klopidogreel (Plavix)

Toimemehhanism on tiklodipiinilähedane, kuid palju tõhusam ja ohutum kui see. Kasutatakse alates 1998. aastast. Võtke 75 mg üks kord päevas koos toiduga või ilma.

Vastavalt suurele CAPRIE uuringule on klopidogreel isheemilise insuldi ja müokardiinfarkti ennetamisel efektiivsem kui aspiriin. Kuid selle maksumus on mitu korda kõrgem, eriti kaubamärgiga analoogide puhul, mida iseloomustab kõrge puhastusaste:

  • Klopidogreeli 28 vahekaart. umbes 350 rubla,
  • Plavix - umbes 930 rubla,
  • Plagril - 430 rubla,
  • Egitrombus - 916 rubla,
  • Zylt - 950
  • ACS-iga (äge koronaarsündroom) - 300 mg üks kord.
  • Stenditromboosi ennetamiseks pärast pärgarteri või teiste arterite stentimist, samuti pärast CABG-d. Vastunäidustuste puudumisel kasutatakse seda koos aspiriiniga.
  • Pärast müokardiinfarkti või isheemilise insuldi kannatamist.
  • Perifeerse arteriaalse oklusiooniga patsientidel.

Ticagrelor (brilinta)

Suhteliselt uus ravim (registreeritud 2010. aastal). Toimimispõhimõte sarnaneb klopidogleluga. Viimaste soovituste kohaselt on stentimise või CABG-ga patsientidel eelistatum viimane. Saadaval tablettidena 60 ja 90 mg, võetakse 2 korda päevas. See on üsna kallis ravim..

Lisaks verejooksudele tuleb kõrvaltoimed märkida õhupuudus (14%).
Hind: igakuine ravi brilintaga - umbes 4500 rubla.

Prasugrel (efekt)

Samuti suhteliselt uus trombotsüütidevastane aine (kasutatud alates 2009. aastast). Seda kasutatakse ACS-iga patsientidel, kellele plaanitakse stentimist. Seda peetakse efektiivsemaks kui klopidogreel, kuid samal ajal ilmnevad kõrvaltoimed sagedamini. Ei saa kasutada insuldihaigetel. Ühe paki maksumus on umbes 4000 rubla.

Cilostasool (pletaks)

Trombotsüütidevastase ja veresooni laiendava toimega ravim. Kõige tõhusamalt laiendab alajäsemete (reieluu ja popliteaal) artereid. Seda kasutatakse peamiselt nende arterite haiguste hävitamiseks (vahelduv lonkamine). Annus on 100 mg 2 korda päevas. 60 tableti pakendi maksumus on umbes 2000 rubla.

Pentoksifülliin (Trental)

Ravim, mis ühendab antitrombotsüütide ja vasodilataatori toimet. Vähendab vere viskoossust, parandab mikrotsirkulatsiooni. Kasutatakse intravenoosse infusiooni ja tablettide lahusena.
Pakendi maksumus 60 tabletti 100 mg - 550 rubla.

Antikoagulantide mõiste

Antikoagulandid on ravimid, mis pärsivad plasma hüübimisfaktorite aktiivsust. Neid kasutatakse juhtudel, kus trombotsüütidevastased ained on hädavajalikud, nii trombembooliliste komplikatsioonide raviks kui ka profülaktikaks, kui nende komplikatsioonide risk on väga suur..

Antikoagulantravi on absoluutselt näidustatud:

  • Kopsuemboolia (PE).
  • Alajäsemete süvaveenitromboos.
  • Müokardiinfarkt, äge periood.
  • Isheemiline insult.
  • Kodade virvendus südame isheemiatõvega patsientidel.
  • Edasilükatud insult kodade virvendusarütmia taustal.
  • Proteesitavad südameklapid.
  • Kodade tromb.
  • Stendi stenoos.
  • Trombide tekke vältimine hemodialüüsi ajal.
  • PE ennetamine patsientidel pärast liigese artroplastikat.

Neid ravimeid on selliseid rühmi:

  • Otsesed antikoagulandid. Nad inaktiveerivad trombiini otse veres. See on hepariin ja selle erinevad modifikatsioonid, samuti hirudiin.
  • Kaudsed antikoagulandid. Nad blokeerivad maksa hüübimisfaktorite moodustumist. Nende hulka kuuluvad kumariinid (K-vitamiini antagonistid), millest kuulsaim on varfariin. Vähem kasutatakse Phenilin, Neodikumarin, Sinkumar.
  • Uued suukaudsed antikoagulandid (NOAC).

Otsesed antikoagulandid

Fraktsioonimata hepariin (UFH)

See on looduslik antikoagulant ja seda leidub paljudes meie keha kudedes. Vereplasmas inaktiveerib see trombiini, vähendades seeläbi verehüüvete moodustumise võimet.

Hepariini manustatakse parenteraalselt (intravenoosselt või subkutaanselt) suurtes annustes - tromboosi (äge müokardiinfarkt, jäsemete arterite tromboos, kopsuemboolia) raviks, väikestes annustes - trombemboolia ennetamiseks. Ravimit määratakse ettevaatusega vere hüübimise ja APTT kontrolli all ning ainult haiglas.

Samuti on kohalikke hepariini salve ja geeli (hepariini salv, Lyoton, Venitan, Venolife). Neid määratakse veenilaiendite, hemorroidide korral.

Madala molekulmassiga hepariinid (LMWH)

Need ravimid saadakse UFH-st selle molekuli depolarisatsiooni teel. Väiksem molekulmass suurendab nii hepariinide biosaadavust kui ka nende toime kestust. Tavaliselt süstitakse neid subkutaanselt 1-2 korda päevas. Saadaval ühekordselt kasutatavate süstaldena. Kõige sagedamini ette nähtud LMWH:

  • Daltepariin (Fragmin) 2500 RÜ / 0,2 ml - 10 süstla pakk maksab umbes 2200 rubla.
  • Nadropariin (fraksipariin) - saadaval erinevates annustes, 10 tk pakendi maksumus on 2100 kuni 4000 rubla.
  • Enoksopariin (Clexane) - annused süstaldes 2000 kuni 8000 ühikut, ühe süstla maksumus on 300 kuni 400 rubla.
  • Bemipariin (Cybor) - süstlad 3500 RÜ 10 tk 3900 rubla.

Madala molekulmassiga hepariinide peamine rakendusala on tromboosi ennetamine postoperatiivsetel patsientidel. Neid võib määrata ka rasedatele naistele, kellel on antifosfolipiidide sündroom.

Sulodeksiid (Wessel)

antitrombootiline ravim, mis koosneb kahest sea soole limaskestast eraldatud glükosaminoglükaanist. Toimemehhanism sarnaneb LMWH-ga. Seda kasutatakse peamiselt diabeedihaigetel mikrotromboosi ennetamiseks. Eeliseks on selle hea taluvus, samuti võimalus seda kasutada mitte ainult süstides, vaid ka kapslites.
10 ampulli pakendi maksumus on umbes 2000 rubla, 60 kapslit - 2600 rubla.

Varfariin

Varfariin sünteesiti esmakordselt 1948. aastal ja kuni 2009. aastani oli see praktiliselt ainus antikoagulant, mis määrati pikaajaliseks kasutamiseks. Seda peetakse endiselt võrdlusaluseks, millega võrreldakse kõiki uusi sama toimega ravimeid. Maksas blokeerib see K-vitamiini metabolism ja takistab seeläbi mitme plasma hüübimisfaktori teket. Selle tagajärjel kaotab veri märkimisväärselt verehüüvete moodustumise võime..

Varfariini pikaajaline kasutamine vähendab insultide esinemissagedust 64%. Kuid see ravim on ebatäiuslik, see on pidevaks kasutamiseks väga ebamugav..

  • vajadus sagedase laboratooriumi jälgimise järele (INR tuleks hoida rangetes piirides 2 kuni 3) ja annuse pidev kohandamine,
  • konkreetse dieedi range järgimine,
  • kokkusobimatus paljude ravimitega,
  • sagedased tüsistused verejooksu kujul.

Varfariin on endiselt kõige sagedamini kasutatav antikoagulant, seda peamiselt taskukohase hinna tõttu. Varfariini annus valitakse INR kontrolli all, mõnikord võtab optimaalse annuse valik mitu kuud.

See on saadaval 2,5 mg tablettidena. 100 varfariini tableti maksumus on 90-150 rubla, olenevalt tootjast.

Uued suukaudsed antikoagulandid (NOAC)

Varfariini võtmisega seotud ebamugavustunne on ajendanud teadlasi otsima uusi ravimeid, et vähendada pikka aega tarvitatavate verehüüvete tekkeriski. Need uue põlvkonna ravimid (NOAC) võeti kliinilises praktikas kasutusele alles hiljuti (2009. aastal), kuid tervishoiutöötajad ja patsiendid võtsid need kiiresti omaks..

Kõik PLA-d saab jagada kahte rühma:

  • otsesed trombiini inhibiitorid (Dabigatran) ja
  • otsesed Xa faktori inhibiitorid (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Nende toime on võrreldav varfariini omaga, kuid nendega on palju mugavam töötada nii arsti kui ka patsiendi jaoks. Peamine eelis on see, et need ei vaja süstemaatilist laboratoorset kontrolli. Peamine puudus on endiselt nende kõrge hind..

Dabigatran (pradaksa)

Esimene ravim, mis purustas varfariini monopoli. Rakendatud alates 2010. aastast. See pärsib trombiini, takistades seeläbi fibrinogeeni muundumist fibriiniks. See imendub seedetraktist hästi. Selle toime on võrreldav varfariiniga. Kõrvaltoimeid (verejookse) esineb vähem ja nende kasutamine on palju mugavam.

Seda toodetakse kapslites annuses 75, 110 ja 150 mg, võetakse 1-2 korda päevas, päevase annuse valib arst sõltuvalt kohtumise eesmärgist. Vastunäidustatud verejooksu, hiljutise hemorraagilise insuldi, raske neerupuudulikkuse, raseduse korral. Laboratoorset kontrolli tavaliselt ei nõuta.

30 kapsli 150 mg pakendi maksumus on umbes 1800 rubla.

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Nende toimemehhanism on peaaegu identne. Need pärsivad nii vaba kui ka trombiga seotud faktorit Xa. Tsiteerime kohe nende kaubanimed:

  • Rivaroksabaan - Xarelto
  • Apiksaban - Eliquis
  • Endoxaban - Lixiana (pole veel Vene Föderatsioonis registreeritud).

Näidustused kasutamiseks on sarnased varfariini omadega. Kõik kolm ravimit imenduvad seedetraktist kiiresti..

Kui räägime erinevustest, siis tuleb Rivaroxaban (Xarelto) tablette võtta koos toiduga, ülejäänud - sõltumata toidust. Apixaban (Eliquis) - 2 korda päevas, ülejäänud - 1 kord.

Efektiivsus erinevate patoloogiate korral ja verejooksu oht võrreldes varfariiniga:

Väljalaske vormid ja hind:

Kaubanimi / annusPakendaminePakendihindPäevane annuse hind
Xarelto 15 mg28 vahekaart2850 rbl100 RUR
Xarelto 20 mg28 vahekaart2850 rbl100 RUR
100 vaheleht9300 rbl93 RUR
Xarelto 10 mgVahekaart 303600 rbl120 RUR
Eliquis 5 mg, 2,5 mg20 vahekaart840 rbl84 RUR
Eliquis 5 mgVahekaart 602420 rbl80 RUR

Kuidas verd vedeldada ilma ravimiteta

Säilitage vedeliku tasakaal

Paks veri on peamiselt veepuudus.

  • Joo vähemalt 2 liitrit puhast vett (täpsemalt 30 g 1 kg kehakaalu kohta). Pean silmas täpselt vett, mitte teed, kohvi, erinevaid gaseeritud jooke jne. Kuid samas võib halva kvaliteediga vesi, milles on liiga palju soolasid, ainult kahjustada.
  • Olukordades, kus vedelik on kadunud, suurendame joomist vastavalt. Vedelik kaotame ülekuumenemise, intensiivse füüsilise töö, oksendamise, kõhulahtisuse ajal.

Alkoholi, sealhulgas õlle keeldumine.

Leech sülg sisaldab otsest antikoagulanti - hirudiini. Seetõttu sobib hirudoteraapia loomuliku ravi austajatele. Lihtsalt ärge tehke seda ise, usaldage spetsialiste.

Toitumine

On loendeid toidust, mis verd paksendavad või vedeldavad. Kuid üldiselt ei eksi me, kui järgime tervisliku toitumise põhimõtteid piisava koguse köögiviljade, puuviljade, piirdudes suhkru, soola, punase lihaga, välja arvatud säilitusained ja suitsutatud liha. Värskelt pressitud mahlad on väga kasulikud.

Fütoteraapia

Paljudele taimedele omistatakse verd vedeldavaid omadusi. Ametlik meditsiin tunnistab neist ainult kahte, mis tegelikult sisaldavad verehüüvete teket takistavaid toimeaineid..

  • Valge pajukoor sisaldab salitsülaati. Sellest saadi tegelikult kõigepealt aspiriin. Apteekides müüakse nii looduslikku kuivatatud koort kui ka purustatud kapslites (Salivitellin, Trombomin) või filtrikottides (Ivapirin). Koor kiirusega 1 supilusikatäis klaasi keeva vee kohta termoses, jäta 6-8 tunniks jooma 2 supilusikatäit 3 korda päevas enne sööki. Kapsleid võetakse 2 korda päevas.
  • Magus ristik sisaldab looduslikke kumariine. Valage 1 supilusikatäis kuiva meliloti rohtu (müüakse apteekides) klaasi keeva veega. Lase 30 minutit tõmmata. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Taimseid preparaate kasutatakse 3-4-nädalaste kuuridena. Ärge arvake, et need on täiesti ohutud. Juhendis kirjeldatakse alati vastunäidustusi.

Küsimus Vastus

Millised testid näitavad, et veri on paks?

  • Esiteks on see hematokriti näitaja (vere vedela osa ja selle rakumassi suhe). See ei tohiks olla suurem kui 0,55.
  • Erütrotsüütide arv on suurem kui 6X / l.
  • Vere viskoossus üle 4.
  • Valgu, protrombiini ja fibrinogeeni koguse suurenemine plasmas üle lubatud normi.

Kuid nendest näitajatest peaksid lähtuma ainult terved inimesed. Patsientidele, kellel on suur vaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise oht, määratakse koagulatsiooni vähendavaid ravimeid isegi normaalse hematokriti ja viskoossusega. Paks veri ja kalduvus verehüüvete tekkeks on endiselt mõnevõrra erinevad mõisted..

Kas kõik üle 50-aastased inimesed peavad verd vedeldama??

Väide, et kõik, kes on vanemad kui 50, peavad võtma verd vedeldavaid ravimeid, on praegu kahtluse alla seatud. Värskeimad uuringud näitavad, et kui puudub pärgarteri haigus, insuldi anamneesis, südameatakk, inimesel ei ole südameoperatsiooni tehtud, siis pole vaja selliseid ravimeid mõtlematult tarvitada. Ometi on neil palju kõrvaltoimeid..

Siiski on olukordi, kus vaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise oht on väga suur. Ainult üldarst või kardioloog oskab hinnata nende arengu tõenäosust, kaaluda võimalikku kasu ja kahju. Seega - ei mingeid enesemärgistusi!

Millised ravimid on kõhuprobleemidega inimestele ohutumad??

Kui verd vedeldavad ravimid on elutähtsad, kuid on probleeme maoga (gastriit, haavandid), on kõige kindlam võtta dipüridamooli (kurantiili) ja vähemal määral ka klopidogreeli. Kuid siiski on väljendunud ägenemise ajal soovitatav isegi nende võtmine ajutiselt lõpetada..

Väga sageli määratakse maoverejooksu riski vähendamiseks patsientidele prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, rabeprasool, pantoprasool ja muud PPI-d) samaaegselt trombotsüütidevastaste ainetega. 2009. aastal avaldati andmed selle kohta, et klopidogreeli ja PPI kooskasutamine suurendab teise müokardiinfarkti tekkimise riski. Vähemal määral kehtib see pantoprasooli (Nolpaza) kohta. Seega, kui arst määrab klopidogreeliga samal ajal nolpaasi, ei tohiks te seda asendada odavama omeprasooliga.

Milliseid katseid tuleb teha aspiriini tarbimise kontrollimiseks?

Seda küsimust küsivad patsiendid sageli. Niisiis, ASA ei mõjuta mingil viisil üldise vereanalüüsi näitajaid. Ja see pole tõsi, et see vähendab trombotsüütide arvu. Hüübimisaeg võib veidi pikeneda (üle 5 minuti), kuid see on ravi eesmärk. Trombotsüütide funktsionaalse aktiivsuse jaoks on olemas spetsiaalsed testid, kuid need on ette nähtud spetsiaalsete näidustuste jaoks. Seetõttu pole mõtet verd annetada "aspiriini toime kontrollimiseks". Tüsistuste ennetamiseks on EGD-st mao limaskesta kontrollimiseks suur kasu (igal aastal või maosümptomite ilmnemisel).

Kardan võtta antikoagulante. Kas on võimalik ilma nendeta hakkama saada?

Kui arst on välja kirjutanud antikoagulandid, on patsiendil verehüüvete tekke oht väga suur. Jah, neid ravimeid määratakse tavaliselt kogu eluks. Jah, kõrvaltoimeid ja ebamugavusi on liiga palju. Kuid pidage meeles, et need vähendavad raskete komplikatsioonide esinemist rohkem kui 2 korda. Kui on selline võimalus, siis miks mitte seda kasutada?

Hüübimise vähendamiseks määras arst mitu ravimit korraga. Kas see on vajalik?

Mõnikord on ette nähtud kahekordne ja isegi kolmekordne antitrombootiline ravi, kui peate võtma mitu ravimit korraga (aspiriin + klopidogreel, aspiriin + varfariin, aspiriin + hepariin, aspiriin + klopidogreel + varfariin). See on rahvusvaheline hoolduse standard. Arstid peavad sellised kombinatsioonid välja kirjutama rangelt määratletud olukordades ja tühistama need ainult komplikatsioonide korral. Tavaliselt tehakse topelt- või kolmekordset ravi ainult kindla aja jooksul (näiteks 12 kuud pärast stentimist või pärgarteri šunteerimist).

Ülevaade populaarsematest verevedeldajatest

Artikli ilmumise kuupäev: 09.10.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 24.10.2019

Vere reoloogilised omadused mõjutavad vereringe kvaliteeti, kudede toitumist ja kardiovaskulaarsüsteemi toimimist. Üks olulisi näitajaid on vere viskoossus, mis peaks tavaliselt olema 4,5–5,0.

Peamise kehavedeliku paksenemine raskendab selle liikumist läbi anumate, raskendab ainevahetusprotsessi ja viib aja jooksul tõsiste tagajärgedeni.

Verevedeldajad (antikoagulandid) hoiavad ära selle liigse hüübivuse ja tagavad hea voolavuse. Neid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi ja pärast teatud testide läbimist..

Kellele ja millistel juhtudel neile kirjutatakse?

Arvatakse, et veri kipub vananedes paksenema. Seda mõjutavad erinevad tegurid, sealhulgas joodava vedeliku mahu vähenemine..

Vere vedeldajaid soovitavad kardioloogid kõigile inimestele, kes on vanemad kui 50 aastat. Mõned patsiendid, kellel on diagnoositud südame-veresoonkonna haigused, võivad vajada hüübimisvastaseid ravimeid varasemas vanuses, näiteks 30 või 40.

Tavaliselt koosneb inimveri 80% vedelast keskkonnast. Vere paksenemine aeglustab selle liikumist, takistab toitainete ja hapniku sisenemist kudedesse, halveneb toksiinide ja toksiinide eemaldamine siseorganitest.

Vereringe probleemide esinemise tagajärjel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • kiire väsimus;
  • pidev unisus;
  • veenilaiendite tunnuste ilmnemine;
  • mäluhäired;
  • analüütiliste ja vaimsete võimete aeglustamine;
  • üldise heaolu halvenemine.

Esialgu pole sellised ilmingud eriti väljendunud, mistõttu ei pruugi inimene neile suurt tähtsust omistada. Kuid aja jooksul põhjustab kehv vereringe tõsisemaid probleeme ja paljude elundite töö halvenemist..

Vere viskoossuse suurenemine aitab kaasa tromboosi tekkele ja vaskulaarse valendiku kitsenemisele. See võib omakorda põhjustada teatud piirkonnas isheemia arengut ja kogu elundi töö halvenemist..

Seega on verd vedeldavaid ravimeid soovitatav kasutada nii järgmiste seisundite ennetamiseks kui ka raviks:

  • tromboos;
  • progresseeruv stenokardia;
  • trombofiilia;
  • südameatakk;
  • insult;
  • operatsioonijärgsed tüsistused.

Eraldi tasub kaaluda rasedaid naisi, lapse kandmise perioodil võidakse neile välja kirjutada süstid kõhupiirkonda (tavaliselt on need hepariin, Clexan, fraksipariin). Asi on selles, et kui keha valmistub sünnituseks ja eelseisvaks verekaotuseks, suureneb vere hüübimine. Põhimõtteliselt jääb see naise jaoks märkamatuks, kuid mõnes neist võib see patoloogiate olemasolu tõttu põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellistel juhtudel süstitakse süste, mõnikord tehakse tilgutajaid.

Lühidalt vere hüübimise mehhanismi ja ravimite toime kohta

Vere hüübimisprotsess koosneb mitmest etapist ja on üsna keeruline.

Üldise arusaama jaoks analüüsime ainult põhipunkte:

  • Ensüümi trombokinaasi ja erinevate hüübimisfaktorite toimel muundatakse verevalk protrombiin trombiiniks. Selles etapis on suurenenud trombotsüütide aktiivsus, mille pinnal on spetsiaalsed kompleksid, mida nimetatakse sisemisteks hüübimisfaktoriteks..
  • Veres on kaltsiumi kontsentratsioon suurenenud ja lahustuv verevalk muundub fibriini lahustumatuks vormiks.
  • Seejärel moodustuvad füsioloogilise trombi kiud, mis kinnituvad kindlalt veresoone seinale või ummistavad vigastuskohta..

Ravimid, mis aitavad vere hüübimist verest lahjendada, võib jagada kahte rühma:

  • antikoagulandid;
  • trombotsüütidevastased ained.

Esimene rühm pärsib hüübimisprotsessi fibriini tootmise etapis. Need takistavad fibriini üleminekut lahustumatuks. Selle rühma ravimite vaieldamatu eelis on negatiivse mõju puudumine seedetrakti limaskestale, kuna need ei sisalda aspiriini. See tegur on kliinilises praktikas oluline, sest kõik verd vedeldavad ravimid vajavad pikaajalist manustamist..

Trombotsüütidevastased ained pärsivad trombotsüütide üksteise külge kinnitumist ja takistavad trombotsüütide kinnitumist veresoone seinale, takistades verehüübe moodustumist. Enamik trombotsüütidevastaste ainete esindajaid sisaldab atsetüülsalitsüülhapet. Tuntud atsetüülsalitsüülhappel on tõesti väljendunud verd vedeldav toime, kui seda võetakse väikestes annustes. Pikaajalisel kasutamisel on aspiriinil mao limaskestale kahjulik toime, provotseerides gastriiti või peptilist haavandit.

Ainult arst peaks kindlaks tegema, et patsiendil on paks veri, ja määrama konkreetse ravimi. Eneseravimine kardioloogia valdkonnas on tungivalt soovitatav. Vaatamata sellele pakuvad mõned farmaatsiaettevõtted mitut börsivälist toodet, mida saab võtta patsientide ainuüksi insuldi vältimiseks ja vere viskoossuse vähendamiseks..

Otsesed antikoagulandid

See hõlmab fonde, mis põhinevad hepariinil või selle derivaatidel. Nende farmakoloogiline toime avaldub tänu võimele pärssida hüübimisprotsessis osalevate peamiste tegurite tööd, samuti pärssida trombootiliste valkude - trombiini ja fibriini - lahustumatute vormide moodustumist.

Hepariini peetakse standardseks antikoagulandiks ja lisaks:

  • aeglustab trombotsüütide adhesiooni ja aktivatsiooni;
  • vähendab veresoonte läbilaskvust;
  • leevendab vaskulaarseina spasmi, mis on ka üks verejooksu peatamise ja hüübimisprotsessi mehhanismidest.

Hepariini on apteekides saadaval erinevates ravimvormides. Tõsiste süsteemsete häirete raviks kasutatakse ravimit süstimise teel. Süstena võib teha intravenoosseid süste, lihasesiseseid ja nahaalusi süste. Selliseid manipulatsioone teostab meditsiinitöötaja, kui patsient viibib haiglas..

Hepariini derivaatidel põhinevate süstitavate antikoagulantide nimede loetelu:

  • Fraksipariin.
  • Clexane.
  • Fragmin ja teised.

Hepariini kohalikul kasutamisel on vähem väljendunud toime ja seda iseloomustab madal tungimine kudedesse.

Hepariini põhjal toodetud viskoossust vähendavad ravimid:

  • Hepariini salv.
  • Lyoton.
  • Venitan.
  • Venolife.

Sageli määratakse paiksed ained veenilaienditega jalgade väsimuse leevendamiseks, samuti hemorroidide valu vähendamiseks..

Otsesed trombiini inhibiitorid

See hõlmab ravimeid, mis peatavad hüübimisprotsessi, blokeerides otseselt trombiini. Toimemehhanismi saab võrrelda ensüümiga hirudiin, mida leevikesed loomulikult toodavad. Tänu sellele on sünteetiline hirudiin - bivalirudiin ja selle looduslikud analoogid - lepirudiin, desirudiin - leidnud oma rakenduse meditsiinis..

Selliste tööriistade loetelu pole eriti lai. Kõige populaarsem esindaja on fondapariinuksil ja naatriumvesiniktsitraadil põhinev Arixtra. Viimasel on antikoagulandid, kuid seda kasutatakse ainult laboritingimustes vere säilitamiseks.

Kaudsed antikoagulandid

Need ravimid mõjutavad aineid, mis osalevad vere hüübimisprotsessis. Need vähendavad valkude või hüübimisfaktorite hulka, mis mõjutab kaudselt trombi moodustumise protsessi.

Nende hulgas saab eristada järgmisi alarühmi:

  • Fenindioonil põhinevad preparaadid. Esindaja - Fenilin. Saadaval tablettidena, mis on ette nähtud regulaarseks kasutamiseks, maksimaalset efekti täheldatakse umbes päeva pärast. Seda ei soovitata võtta samaaegselt mõne antihüperglükeemilise ainega..
  • Kumariini derivaadid. See hõlmab taimseid tooteid ja loodusliku kumariini sünteetilisi analooge. Esindajad: varfariin, atsenokumarool, Sinkumar, Neodikumarin. Kumariini antikoagulandid avaldavad üsna tugevat verd vedeldavat toimet, seetõttu peaks raviskeemi ja annuseid määrama ainult arst..

Farmakoloogiline toime avaldub ühe päeva jooksul pärast nende ravimite võtmist.

Ravirežiim eeldab regulaarset kasutamist samal ajal. Vere vedeldava toime suurenemist täheldatakse, kui seda võetakse samaaegselt podagra (allopurinool), antibiootikumide (tsefuroksiim, norfloksatsiin, asitromütsiin jt), hormonaalsete ainete (testosteroon, tamoksifeen) jt ravimitega. Kombineeritud ravis võib vaja minna antikoagulantide annuse vähendamist.

Mis on INR?

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe on näitaja, mis tuleb kindlaks määrata enne varfariini sisaldava raviskeemi alustamist. Pärast ravimite kasutamist võimaldavad selle indikaatori korduvad mõõtmised hinnata ravi efektiivsust. Väärtus arvutatakse konkreetse patsiendi protrombiini aja ja standardnäitaja suhtena. Mida suurem tulemus, seda halvem on patsiendi seisund. Norm on 1,0 või väike kõrvalekalle ühest.

Varfariinravi ajal püüavad nad saavutada suhtarvu 2. See õnnestub tavaliselt 10 päeva jooksul pärast ravi. Pärast seda jälgitakse indikaatorit iga 2 nädala tagant..

Uue põlvkonna antikoagulandid

Varfariini kui ühte antikoagulantide tüüpilist esindajat on üsna raske doseerida. Korrektseks toetavaks raviks on vaja pidevalt mõõta INR-i ja arvestada patsiendi individuaalset tundlikkust selle toimeaine suhtes. Ravimifirmad on vere viskoossuse vähendamiseks pakkunud kaasaegsemaid vahendeid.

On kolm peamist ravimit:

  • Xarelto. Väga hea ettevalmistus minimaalse verejooksuohuga. See on üks ohutumaid, ei vaja INR-kontrolli. Mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.
  • Apiksaban (Eliquis). Seda vedeldit kasutatakse veenitromboosi ja kopsuemboolia korral. Pärast nädalast ravi algannusega tuleb ravimit juua kogu elu säilitavas koguses..
  • Pradaksa. Sageli määravad arstid isheemiliste insultide raviks. Saab kasutada profülaktilise ainena mõnede kirurgiliste protseduuride ja proteeside jaoks.

Viimase põlvkonna ravimid võimaldavad muuta ravirežiimi ja vahetada ravimit teise vastu. Pärast varfariini tühistamist ja INR-i tulemust alla 2,0 on vaja alustada ravi uue ravimiga. Tagurpidi üleminekul lisatakse varfariin kaasaegsele ravimile ja seejärel tühistatakse tarbetud ravimid.

Vere hüübimisprotsess hõlmab trombotsüütide adhesiooni staadiumi, mis viib primaarse trombi moodustumiseni ja haava blokeerimiseni. Trombotsüütidevastastel ainetel on omadused, mis pärsivad adhesiooniprotsessi, takistades seeläbi verehüübe moodustumist ja ennetades vere ensümaatilist hüübimist.

Meditsiinipraktikas on kõik trombotsüütide vastased ained jagatud kahte alarühma:

  • aspiriini sisaldavad ja nende analoogid;
  • ravimid, mis ei sisalda aspiriini.

Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid

Atsetüülsalitsüülhappe preparaadid hõivavad trombotsüütidevastase rühma kõige laiema segmendi. Need kuuluvad erinevate kaubamärkide alla ja on patsientidele saadaval väga erineva hinnaga..

Nende seas on kõige populaarsemad:

  • Aspiriin.
  • Aspeckard.
  • Aspiriin Kardio.
  • ThromboASS.

Selliste ravimite põhirühm on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid alla 300 mg annuste manustamisel näitavad tabletid antikoagulantset toimet.

Tuleb märkida, et suu kaudu manustamisel imenduvad atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid maos hästi ja nende farmakoloogiline toime areneb 20 minuti pärast. Samal ajal on põletikuvastastel ravimitel haavandit tekitav toime, mis muudab need pideva tarbimise korral mao limaskestale ohtlikuks. Arstid üritavad gastriidi ja duodeniidi ennetamiseks välja kirjutada kaetud tabletid.

Ravimiturul kasutatakse laialdaselt ka atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid kombineeritud preparaate. Need sisaldavad abikomponenti - magneesiumhüdroksiidi, mis kaitseb mao limaskesta atsetüülsalitsüülhappe kahjulike mõjude eest.

Parimad neist on:

  • Cardiomagnet.
  • Magnikore.
  • Trombitaalne.

Agrenox on veel üks kombineeritud ravim. Lisaks aspiriinile sisaldab see teist trombotsüütidevastast ainet dipüridamooli, mis suurendab terapeutilist toimet..

Aspiriinivabad ravimid

Selle seeria kõige populaarsemad ravimid:

  • Dipüridamool. Toime on ligikaudu võrreldav atsetüülsalitsüülhappega, kuid lisaks sellele on dipüridamoolil pärgarteri laiendav toime. Ravimit pole eriti mugav kasutada, kuna peate seda jooma 3 korda päevas. Eeliseks on haavandilise toime puudumine. Sagedamini välja kirjutatud stenokardia ja südameataki korral.
  • Tiklopidiin. Selle toimeaine aktiivsus on mitu korda suurem kui tavaline aspiriin. Farmakoterapeutiline toime avaldub alles pärast mõnepäevast manustamist. Imendumine on samuti kiire ja täielik. Mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Eakate patsientide puhul vähendatakse säilitusannust sageli poole võrra, et vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.
  • Klopidogreel. Üks populaarsemaid trombotsüütidevastaseid aineid, millel on harva kõrvaltoimeid. Mõju on aspiriinist parem.
  • Pentoksifülliin (Trental). Seda kasutatakse verevedeldajana ja palju muud. Lisaks vere reoloogiliste omaduste parandamisele soodustab see vasodilatatsiooni ja müokardi paremat küllastumist hapnikuga. Sellised omadused aitavad luua ainevahetust kudedes ja normaliseerida vereringet. See on ette nähtud angiopaatiate, ateroskleroosi, bronhiaalastma rünnakute, diabeedi korral mikroangiopaatia korral..

Mao jaoks kõige ohutumad ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad negatiivselt mõjutada mao limaskesta seisundit.

Gastroenteroloogiliste probleemidega patsientidel võib olla parem asendada need ravimid teiste ravimitega..

Sel juhul võib maohaavandite või gastriidi ravikuur hõlmata järgmist:

  • Klopidogreel.
  • Dipüridamool.
  • Pentoksifülliin.

Eraldi väärib märkimist ka Cardiomagnyl, ThromboASS, Aspecard, Aspirin Cardio - need on ained, mis sisaldavad minimaalselt aspiriini, mistõttu neil praktiliselt ei ole haavandit tekitavat toimet (ei tekita probleeme mao ja sooltega).

Bioloogilised toidulisandid on mõeldud rohkem insultide ja trombooside ennetamiseks kui olemasolevate patoloogiate raviks. Neid tuleb võtta ettevaatusega, mitte ületada soovitatud annust. Ka pärast selliste ravimite võtmist ei tohiks patsiendid oodata kiiret ja väljendunud toimet, nad ei saa lihtsalt verd vedeldada.

Aidake vältida verehüüvete tekkimist:

  • Flavopektiin.
  • BP norm - see on ette nähtud ka hüpertensiooni korral vererõhu alandamiseks.
  • Fucus Litoral - lisaks suurendab anuma seinte elastsust ja tugevdab neid.
  • Männi õietolm.

Mida saab raseduse ajal kasutada?

Rasedad naised võtavad verd vedeldavate ravimite võtmise otsuse vastu ainult arst. Madala molekulmassiga hepariinid (fraxipariin ja Clexane) ei pääse läbi platsentaarbarjääri ning varfariini süstid on lootele väga ohtlikud.

Selle patsientide kategooria jaoks on lubatud kasutada hepariini, Clexani süste ja määrata Curantil. Ravimvorm (ampullid või tabletid) valitakse, võttes arvesse patsiendi seisundit. Verevedeldajad lõpetatakse enne kavandatud tähtaega järk-järgult, et vähendada ulatusliku verejooksu ohtu.

Esimesel trimestril ei ole soovitatav kasutada verevedeldajaid, kuna see periood on lapse kõigi elundite arenguks väga oluline..

Ravimid tromboflebiidi ja veenilaiendite raviks

Tromboflebiidi ja veenilaiendite korral on lisaks verevedeldajatele vaja kasutada ravimeid veresoonte seinte tugevdamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks..

Vere vedeldamine on antud juhul üks aluseks olevast patoloogiast vabanemise mehhanisme.

Sellistele patsientidele määratakse venotoonikumid (Detralex, Troxevasini kapslid, Phlebodia) ja mao säästvad põletikuvastased ravimid..

Südamehaiguste korral kasutatavad ravimid

Verevedeldajad on sageli osa erinevate südamehaiguste kompleksravist..

Näiteks ravitakse südamepuudulikkust südameglükosiidide, antihüpertensiivsete ravimite ja antikoagulantidega, beetablokaatoritega arütmiaid, kaudseid antikoagulante, antianginaalseid ravimeid..

Võib välja kirjutada Warfarin, Sinkumar, Arikstra, Cardiomagnet.

Absoluutsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vere vedeldavaid ravimeid ei määrata patsientidele, kellel on:

  • kalduvus veritsusele;
  • peptiline haavand;
  • rasked häired maksas;
  • hemorraagiline diatees.

Mõned seisundid (rasedus ja teised) on suhtelised vastunäidustused ja sõltuvad konkreetsest ravimist.

Selle rühma ravimite kõrvaltoimetest tuleks eristada järgmist:

  • probleemid seedetraktist;
  • verejooks;
  • allergilised reaktsioonid;
  • peavalu, palavik.
  • häiritud tundlikkus, osteoporoos.

Üle 60-aastastele inimestele soovitatakse isegi kardioloogia valdkonnas probleemide puudumisel võtta ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist.

Nende määramist saab küsida arstilt, kes aitab teil valida kõige tõhusama ja kaasaegsema meditsiini..

Regulaarne pikaajaline tarbimine minimaalsetes annustes tagab kvaliteetse verevoolu ja vähendab mitu korda surmavate seisundite tekkimise tõenäosust.

Tõhusad verevedeldajad

Veri on keha kõige olulisem komponent, kuna selle peamine ülesanne on tagada selle normaalne toimimine ja kaitse erinevate kahjulike tegurite eest. Selle liikumine toimub veresoonte kaudu..

Sageli tekivad olukorrad, kui veri hakkab paksenema, mis muutub tervisele ohtlikuks. Sellisel juhul määravad spetsialistid verevedeldajaid. Neid arutatakse edasi..

Paksu vere oht

Enamik inimesi ei pea tähtsaks asjaolu, et vedeliku voolu rikkumine kehasse võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi. Spetsialistid on tuvastanud mitu patoloogilist protsessi, mis sõltuvad otseselt vere viskoossusest:

  • hüpertensioon, mida iseloomustab püsiv vererõhu tõus;
  • isheemiline või hemorraagiline insult;
  • südameatakk;
  • kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse rikkumine;
  • ateroskleroos;
  • veenilaiendid;
  • verehüübed.

Iga loetletud haiguse areng ei saa mitte ainult provotseerida puuet, vaid võib lõppeda ka surmaga.

Aidake narkootikume

Mis tahes ravimi määramise peaks läbi viima ainult raviarst pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist. Lisaks on kogu raviperioodi vältel vaja tervisliku seisundi jälgimiseks regulaarselt teha katseid..

Oluline on meeles pidada, et verevedeldajad ei ole verehüübed. Nad ei suuda lahustada juba moodustunud hüübeid. Kuid nende omaduste tõttu on võimalik vähendada paksu vere viskoossust ja vältida tromboosi arengut..

Millist ravimit võtta ja millises annuses, otsustab spetsialist igal juhul individuaalselt. Sellisel juhul on vaja arvestada patsiendi vanusekategooriat, seisundi raskust ja paljusid muid tegureid..

Narkootikumide rühmad

Kõik ravimid, mis takistavad verehüübeid, on jagatud kahte rühma:

  1. Trombotsüütidevastased ained. Aitab kaasa verehüüvete moodustumise peatamisele, mis hoiab ära stenokardia.
  2. Antikoagulandid. Need on ravimid, mille omadus on tulevikus ära hoida vere hüübimist ja tromboosi..

Teist tüüpi ravimid jagunevad omakorda:

  • kaudsed ravimid, mida kasutatakse profülaktikaks pärast insuldi või müokardiinfarkti;
  • otsene tegevus, mida kasutatakse laboratoorsete testide kontrolli all olevate ajutiste ravimeetmete läbiviimiseks.

Kehale esmaabi andmiseks tuleb kõigepealt võtta kõik vere vedeldamiseks mõeldud ravimid. Patoloogilist protsessi saab ise kõrvaldada ainult põhihaiguse ravi tulemusena.

Kes on näidustatud kasutamiseks

Vere hõrenemist soodustavaid meetmeid on vaja võtta ainult vastavate uuringutulemuste põhjal või iseloomulike sümptomite korral. Reeglina võivad näitajad sõltuvalt laborikatse tüübist erineda..

Kui hematokriti väärtus on üle 0,55, on keha tõsises ohus. Hüübimishäire üldise vereanalüüsi tegemisel on näha punaste vereliblede kontsentratsiooni suurenemist 6-ni või rohkem liitri kohta. Kui viskoossuse analüüsimisel on näitaja väärtus suurem kui neli, siis võime rääkida ohust.

Vastavad sümptomid viitavad ka verevedeliku liigsele paksusele. Need sisaldavad:

  • suukuivuse tunne;
  • tähelepanu hajumine;
  • suurenenud rõhk;
  • nõrkus;
  • raskus ja külmus alajäsemetes;
  • peavalu.

Lisaks peetakse mõnes kehapiirkonnas kipitust ja tuimust üheks peamiseks tunnuseks. Vere paksenedes on patsient pidevalt masenduses.

Efektiivsed tooted igas vanuses inimestele

Kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad verd vedeldavad ravimid hõlmavad järgmist:

  1. Hepariin. Sama toimeaine on leechide limas, mis hammustuse käigus satub vereringesse.
  2. Dabigatran. See on trombiini inhibiitor. Aitab saavutada aktiivset hüübimistaset.
  3. Varfariin. Populaarsuselt teisel kohal.
  4. Trental.
  5. Aspeckard. Aitab kontrollida verehüübeid.
  6. Rivaroksabaan. Viitab väga selektiivsetele inhibiitoritele. Suhteliselt uus ravim.
  7. Aescusan. Soodustab vereringe normaliseerumist veenides, tugevdab veresoonte seinu.
  8. Feniliin. Mõjub lühikese aja jooksul. Kuna sellel ravimil on palju vastunäidustusi, kasutatakse seda erandjuhtudel..
  9. Magneesiumhüdroksiidi preparaadid (Cardiomagnyl). Kontrollige verevedeliku paksenemist.
  10. Multivitamiinid. Aitab taastada veresoonte struktuuri ja vältida trombide teket.
  11. Aspiriin.

Kõiki ülaltoodud vahendeid tuleks kasutada ainult arsti juhiste järgi. Eneseravi võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

40-50 aasta pärast

Pärast 40. eluaastat peaksid kõik regulaarselt läbima tervisekontrolli, isegi kui ta ei kannata krooniliste patoloogiate all. Keha nõrgeneb järk-järgult, mis on mis tahes patoloogilise protsessi arenguga palju ohtlikum.

Ravimid, mille spetsialistid määravad pärast 50 aastat vanade patsientide vere vedeldamiseks, hoiavad ära tromboosi, samuti südame- ja veresoonte haiguste tekke. Igal ajal peeti aspiriini üheks parimaks ravimiks..

Lisaks on viimasel ajal laialdaselt kasutusel ka teisi ravimeid. Küpsemas eas soovitatavate ravimite loetelu:

  • Varfariin;
  • Hepariin;
  • Exanta
  • Aspiriin-kardio.

Samuti sobivad täiskasvanud hästi:

  • Aggregal;
  • Klopidogreel;
  • Cardiomagnet.

Loetletud vahendeid tuleb rakendada vaheajaga kursusel. See hoiab verevedeliku viskoossuse terve aasta jooksul normaalsel tasemel..

Mida saab raseduse ajal kasutada

Lapse kandmise ajal ei ole soovitatav iseseisvalt kasutada verd vedeldavaid ravimeid. Nende määramisega peaks tegelema ainult raviarst ja alles pärast asjakohase diagnostilise uuringu tegemist.

Lisaks ei tohiks profülaktilistel eesmärkidel raseduse ajal ravimeid kasutada..

Kõige sagedamini määratakse naistel positsioonil Curantil. Ravimi toime aitab tugevdada veresoonte seinu, parandada verevoolu ja vältida trombide teket.

Statsionaarsetes tingimustes võib manustada hepariini. See ei avalda lootele negatiivset mõju, kuna see ei suuda platsentat läbida.

Siiski tasub meeles pidada, et selle kasutamisel suureneb raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on vaja seda ravimit kasutada ainult spetsialisti range järelevalve all..

Odavad fondid

Parimaid odavaid ravimeid esindab järgmine loetelu:

  • Atsekardool;
  • Trombootiline ACC;
  • Aspiriin-Kardio;
  • Cardiomagnet;
  • Fenüliin.

Mis tahes vahenditest on vaja võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ravimite kasutamine haiguste korral

Mõnede patoloogiliste protsesside arenguga on tromboosi ennetamiseks vajalike ravimite võtmine lihtsalt vajalik.

Niisiis, veenilaiendite korral peate pöörama suuremat tähelepanu vere koostisele ja veenduma, et see ei pakseneks. Geelil nimega Lyoton on head omadused..

Samuti võib välja kirjutada dipüridamooli või Curantili tablette. Selle patoloogia arenguga ei ole antikoagulantide kasutamine üleliigne. See võib olla Fraxiparin või Clexane süstide kujul, mis on hepariini madala molekulmassiga analoogid.

Kui teil on kalduvus verevedelikku paksendada, on verehüüvete tekke vältimiseks oluline pöörata tähelepanu oma tervislikule seisundile. Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse sageli hepariini ja selle analooge. Uute verehüüvete tekke vältimiseks määratakse varfariin. Ulatusliku tromboosi korral võib kasutada Alteplase'i.

Kodade virvendusarütmia korral on soovitatav juua varfariini. Hüpertensiooni ja südame isheemia diagnoosimise korral - Cardiomagnet.

Vastunäidustused

Enne selle või selle ravivahendi kasutamise üle otsustamist peate konsulteerima oma arstiga, kuna igal ravimil on olulisi vastunäidustusi..

Kõige tavalisemad neist on:

  • verejooksu eelsoodumus;
  • verejooks ajus;
  • seedetrakti organite haavandite või erosioonide ägedad vormid;
  • raske neerupuudulikkus;
  • lapse kandmise periood (1. ja 3. trimestril);
  • imetamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • nina polüpoos;
  • podagra;
  • individuaalne talumatus atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
  • vanus alla 18 aasta.

Ei ole soovitatav valida oma ravimeid, mis aitavad kaasa vere vedeldamisele. Arvestades mitmeid piiranguid, on vajalik konsulteerimine spetsialistiga. Ainult arst saab ravimit õigesti valida ja määrata vajaliku annuse.

Kõrvalmõjud

Kuna enamik ravimeid sisaldab koostises tugevaid aineid, tekivad patsientidel sageli kõrvaltoimed:

  • seedesüsteemi rikkumine;
  • seedetrakti limaskesta ärritus;
  • haavandid, kui võtate raha pikka aega;
  • seedetrakti verejooks;
  • nahalööve;
  • nõrkus;
  • väljaheidete häired (kõhulahtisus).

Selle vältimiseks peate rangelt kinni pidama arsti ettekirjutustest ja te ei saa iseseisvalt ravimi annust suurendada ega vähendada..

Tüsistuste ennetamine

Normaalse vere viskoossuse säilitamiseks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja kontrollida joomise režiimi ja toitumise kvaliteeti..

Samuti on oluline järgida mõningaid lihtsaid ennetusreegleid:

  • vähendada toidus kõrge kolesterooli ja suhkru sisaldusega toidu hulka;
  • süüa rohkem mereande;
  • loobuma alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest;
  • pühendada rohkem aega puhkusele ja värskes õhus jalutamisele;
  • võimlemine;
  • ärge jätke keha stressiolukordadesse.

Verd vedeldavad ained on üliefektiivsed ravimid. Tänu nende toimele suureneb paljude raskete haiguste arengu ennetamise võimalus..

Lisateavet Diabeet