Hemorroidid: fotod, sümptomid ja ravi

Praegu on hemorroidid tänapäeva maailmas üks levinumaid haigusi..

Statistika järgi on 8 inimesel kümnest vähemalt üks kord elus olnud. Hemorroidide korral tekivad veenilaiendid ja pärasooles paiknevate hemorroidide veenide põletik.

Haigus on täis mitte ainult selle põhjustatud tugevat ebamugavust, vaid ka arvukaid tüsistusi. Selle probleemi olemasolu nõuab isikliku konsultatsiooni spetsialistiga koos järgneva ravitaktika valimisega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt hemorroidi asukohast erinevad haiguse sümptomid ja ravi oluliselt. Hemorroidid võivad olla:


  1. 1) sisemine.
  2. 2) väljas.
  3. 3) kombineeritud.
Sisemised hemorroidid arenevad pärasoole luumenis. Tavaliselt on seda palja silmaga raske näha ja patsient saab aimata ainult aistingute järgi patoloogia olemasolu kohta. Sisemiste hemorroidide korral hakkavad suurenenud verevoolu tagajärjel pärasoole erinevad koroidpõimikud laienema ja selle tulemusena limaskesta alt välja ulatuma. See vorm areneb järk-järgult ja sellega kaasneb väljendunud kliinilise pildi puudumine..

Väliseid hemorroidid nimetatakse sageli päraku hemorroidid. See erineb sisemisest kujust selle poolest, et hemorroidid punnitavad päraku lähedal väljapoole ja on selgelt nähtavad isegi palja silmaga. Selle vormi puhul on iseloomulik mitmesuguste ebameeldivate sümptomite arvukus, mis tekitab patsiendile palju ebamugavusi..

Kombineeritud hemorroidid on sisemiste ja väliste vormide kombinatsioon. Seda kombinatsiooni peetakse kõige tõsisemaks ja see areneb reeglina arsti nõuannete tähelepanuta jätmise ja õigeaegse ravi tõttu..

Hemorroidide etapid

Haiguse tavapärasel kulgemisel läbivad hemorroidid oma arengu neli etappi - esimestest sümptomitest kuni haiguse viimase etapi raske seisundini.

Varasemad sümptomid näitavad esimene aste hemorroidid. Selles etapis hakkab haigus alles tekkima. Esimesed väikese suurusega sõlmed, mis on alles hakanud ilmuma, ei märka inimene sageli. Ja esinevad sümptomid ja ebamugavused on endiselt nii väikesed, et neile pööratakse harva tähelepanu..

Teine etapp areneb, kui esimestel ilmingutel ei võetud haiguse provotseeriva põhjuse ravimiseks ja kõrvaldamiseks asjakohaseid meetmeid. Selles etapis suurenevad valuaistingud ja ka sõlmed langevad välja. Reeglina on selles etapis kohaliku ravi ravimid üsna tõhusad..

Kolmas etapp erineb teisest selle poolest, et sees olevaid hemorroidid pole enam iseseisvalt võimalik korrigeerida. Nad kukuvad välja mitte ainult väljaheidete ajal, vaid isegi vähima füüsilise pingutusega.

Neljas etapp on täis kõige raskemaid sümptomeid ja tüsistusi. Sõlmed on peaaegu pidevalt väljas, samas kui nad on väga valulikud ja veritsevad. Enamikul juhtudel on selles etapis juba soovitatav kirurgiline sekkumine..

Hemorroidide tekke põhjused ja riskifaktorid

Hemorroidide moodustumise peamine põhjus on veresoonte patoloogia ja suurenenud kalduvus tromboosile. Haigus tekib tänu sellele, et sellise düsfunktsiooni tõttu suureneb pärasoole piirkonnas arteriaalse vere voog oluliselt, kuid vere väljavool koobasveenide kaudu väheneb, vastupidi, väheneb.

Paljud tegurid põhjustavad hemorroidide tekkimist. Kõige sagedamini on need probleemid seedetraktiga. Kõhukinnisus on üks levinumaid põhjuseid. Sellise probleemi korral jäävad fekaalid pärasoole õõnsusse liiga kaua, survet selle seintele ja põhjustavad ärritust. Lisaks on sageli kõhukinnisusega inimesel roojamise ajal palju surumist, mis aitab kaasa ka veenide puudulikule survele..

Sarnast toimet avaldavad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, samuti kõik vaagnapiirkonna põletikulised protsessid..

Istuv eluviis aitab kaasa ka pärasoole veenides seisvatele protsessidele. Sel põhjusel on hemorroidid muutunud meie aja jooksul nii tavaliseks, kui füüsiline tegevusetus on paljude jaoks norm. Lisaks on haigusele vastuvõtlikud ka inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, mis hõlmab raskete raskuste tõstmist..

Naiste hemorroidide põhjus on kõige sagedamini rasedus või sünnitus. Peaaegu igal teisel nõrgema soo esindajal pärast lapse sündi diagnoositakse üks või teine ​​haigusaste (vaadake, kuidas ravida hemorroidid pärast sünnitust).

Hemorroidide tunnused ja sümptomid

Hemorroidide korral on väga oluline mitte jätta sümptomeid algstaadiumis, kui haigust saab ravida minimaalse sekkumisega.

Hemorroidide esimesed sümptomid, mis on mõeldud inimese hoiatamiseks, on tavaliselt seotud ebaloomulike aistingutega pärasooles. Parempoolsel fotol näete väliseid hemorroidid..

Inimene tunneb ebatavalist raskust, mis võib ilmneda pärast roojamist ja mõnel juhul sellele eelneda. See tunne ei kao isegi pärast soole tühjendamist.

Aja jooksul suureneb ebamugavustunne pärakus märkimisväärselt. Ilmub tugev ja terav valu, mis tavaliselt tugevneb roojamise, füüsilise koormuse korral. Valulike aistingute tagajärjel hakkab inimene pidurdama tungi roojamiseks. Seetõttu tekib paljudel inimestel kõhukinnisus. Hemorroidide korral on nad tavaliselt kroonilises vormis..

Hemorroidide üks ebameeldivamaid sümptomeid on sõlmede välimus. Välise vormiga asuvad need päraku lähedal ja sisemise vormiga pärasooles. Haiguse progresseerumisel kukuvad sõlmed välja, pakkudes patsiendile samas suurt ebamugavust. Sõlmede raske põletiku korral võib sümptomitele lisada kõrge kehatemperatuuri, samuti vere olemasolu väljaheites.

Kuidas diagnoositakse hemorroidid??

Hemorroidide diagnoosimine hõlmab korraga mitut uurimismeetodit.

Esialgu viib kahtlustavate sümptomitega proktoloog läbi pärasoole alumise osa digitaalse uuringu. See meetod on kohustuslik kõigi proktoloogiliste haiguste korral ja annab arstile võimaluse hinnata patoloogia olemasolu või puudumist..

Täpsemaid tulemusi saab anoskoopia abil. See uuring viiakse läbi spetsiaalse rektaalse peegli abil kohe pärast palpatsiooni.

Enamikul juhtudel tehakse hemorroidide kahtluse korral ka sigmoidoskoopia. See meetod hõlmab sigmoidse käärsoole ja pärasoole alaosa üksikasjalikku uurimist sigmoidoskoobiga..

Diagnoosimisel on hädavajalik teha ka laboratoorsed uuringud. Eelkõige on koprogramm väljaheidete analüüs, mis aitab hinnata soole mikrofloorat, annab teavet ensüümide, lima või muude patoloogiliste lisandite olemasolu kohta. Lisaks on kohustuslik varjatud vereanalüüs fekaalides ja täielik vereanalüüs..

Hemorroidide ravi

Hemorroidide ravi sõltub kõigepealt haiguse staadiumist. Niisiis, minimaalsete sümptomite olemasolul saab suurepärase tulemuse kohalike preparaatide - salvide, kreemide, rektaalsete ravimküünalde - kasutamisega. Sellised hemorroidide ravimid sisaldavad tavaliselt korraga mitut ainet, millel on analgeetiline, põletikuvastane, resorbeeriv toime.

Samuti on kõigi astmete hemorroidide korral näidustatud ravi süsteemsete ravimitega: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, venotoonilised ravimid, bioflavonoide sisaldavad ravimid. Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse haiguse raviks aktiivselt mitmesuguseid mittekirurgilisi meetodeid, hemorroidide eemaldamise suunda:


  • skleroos;
  • infrapuna koagulatsioon;
  • krüodestruktsioon;
  • ligeerimine lateksrõngastega;
  • laserkoagulatsioon;
  • raadiokiire skalpelli kasutamine.
Hemorroidide hilisemates staadiumides on sageli vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Operatsiooni näidustusteks on suured prolapseerunud sõlmed, mis pidevalt veritsevad, samuti vähene reageerimine konservatiivsele ravile.

Hemorroidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse hemorrhoidektoomiaks. See tähendab sõlmede ekstsissiooni skalpelliga. Reeglina kasutatakse sellise operatsiooni ajal täiendavalt laserit või elektrokoagulatsiooni..

Longo operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalseid õmblusi, mis paigaldatakse sõlmede kukkumise kohale, veidi nende alusest kõrgemale. Seega tekib pärasoole limaskesta kahjustus minimaalselt ja patsient taastub kiiremini.

Hemorroidide ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks hemorroidide konservatiivsetele ravimeetoditele on traditsiooniline meditsiin väga populaarne. Sellised meetodid leevendavad oluliselt haiguse sümptomeid ja on ravimitega võrreldes praktiliselt kahjutud..

Hemorroidide raviks kodus on istumisvannid väga populaarsed. Nende valmistamiseks kasutatakse ravimtaimi, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Selliste kollektsioonide hulka kuuluvad kummel, naistepuna, pärna kibuvitsa, tamme koor. Vanne kasutatakse tavaliselt kursustel. Sellise kursuse pikkus on kahest nädalast kuuni..

Kodused salvid näitavad ka suurt efektiivsust (vt hemorroidide salvid). Sellised tooted valmistatakse tavaliselt sulavõi baasil, millele lisatakse taruvaik, astelpajuõli, mesi.

Valmis salvi töödeldakse kahjustatud piirkondadega või kantakse see marlitampoonile ja sisestatakse pärakusse. Kodune salv soodustab haavade paranemist, leevendab valu ja hõlbustab roojamist.

Tüsistused

Hemorroidid, eriti piisava ravi puudumisel, võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Enamasti võib selline komplikatsioon olla hemorroidiaalne tromboos, mis tavaliselt ilmneb sulgurlihase tugeva spasmi tagajärjel. Seda tüüpi tromboosi iseloomustavad sellised sümptomid nagu verejooks, nõrkus, südame löögisageduse suurenemine, pearinglus.

Käivitatud sõlmede põletik on täis ka paraproktiidi arengut. Haigus on mädane pärasoole põletik, mille käigus soolekude järk-järgult hävitatakse. See tüsistus nõuab viivitamatut arstiabi ning põletikuvastase ravi ja antibiootikumide määramist. Vastasel juhul on võimalik veremürgitus ja surm.

Rauavaegusaneemia on haiguse tavaline komplikatsioon. See areneb seetõttu, et põletikulised sõlmed veritsevad sageli ja selline verekaotus selle tagajärjel mõjutab oluliselt hemoglobiini taset, langetades selle taset mõnikord kriitiliste väärtusteni.

Hemorroidide ennetamine

Hemorroidide ennetavad meetmed aitavad mitte ainult vältida haiguse ägenemisi, vaid ka leevendada juba diagnoositud haiguse sümptomeid. Hemorroidide tekke vältimiseks peaksite kõigepealt oma dieeti kohandama. Dieet peaks olema mitmekesine puuviljade, köögiviljade, kliidega, jooma palju puhast vett.

Vältige rasvaseid ja kaloririkkaid toite ning vürtsikaid toite, mis ärritavad liigselt sooleseinu. Lisaks soovitavad arstid kehtestada defekatsiooniprotsessi, vältides nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust. Samal ajal tasub jälgida kaalu, kuna rasvunud inimesed on vastuvõtlikumad mis tahes tüüpi tromboosidele..

Sageli võib haiguse, eriti välise haiguse ilmnemine provotseerida perineaalpiirkonna isikliku hügieeni eiramist. Arstid soovitavad kasutada pehmet tualettpaberit, võimalusel pärast iga soole liikumist loputage pärak jaheda veega.

Millise arsti poole pöörduda ravi saamiseks?

Kui pärast artikli lugemist eeldate, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite küsima proktoloogilt nõu.

Mis on hemorroidid, kuidas see välja näeb ja millist ravi on vaja?

Mis on hemorroidid? See küsimus tekib inimestel, kellel esmakordselt tekkis ebamugavus pärakus. Hemorroidid on corpora cavernosa (anumate) suurenemine, millega kaasneb nende hõrenemine, deformatsioon ja hemorroidide moodustumine. Inimesed ütlevad sageli, et hemorroidiaalne haigus on päraku kanali veenilaiendid. Sooleseina hävitamine võib põhjustada päraku verejooksu ja sõlmede prolapsi.

Milline ta välja näeb? Kõige sagedamini on see pärakust välja roomav põletikuline tükk. Võimalik verejooks ja lima väljutamine.

ICD-10 kood
Sisemised tromboosiga hemorroididI84.0
Sisemised hemorroidid koos teiste komplikatsioonidegaI84.1
Sisemine ilma tüsistustetaI84.2
Välised tromboosiga hemorroididI84.3
Õues koos teiste tüsistustegaI84.4
Õues ilma tüsistustetaI84.5
Hemorroidoidsed nahajäägidI84.6
Trombiseeritud hemorroidid, täpsustamataI84.7
Muude tüsistustega, täpsustamataI84.8
Tüsistusteta, täpsustamataI84.9
Päritolu järgi1. Kaasasündinud (pärilik)
2. Omandatud: esmane
3. Sekundaarne (sümptomaatiline)

Haiguse etapid

Meditsiinilises terminoloogias eristatakse haiguse väliseid, sisemisi ja kombineeritud vorme. Kombineeritud hemorroidide korral täheldatakse koobasorganite sisemiste ja väliste hemorroidide kahjustusi.

Hemorroidid on kaks erinevat vaskulaarset struktuuri: sisemine (submukoosne) hemorroidipõimik ja väline (nahaalune). Pärasool on varustatud soolte tihedalt ümbritsevate anumate võrguga. See põimik aitab kaasa päraku usaldusväärsele tihendamisele. Häiritud innervatsiooni korral hakkab see vaskulaarsüsteem pöörete ja purunemiste kohtades suurenema, moodustades venoosse staasi. Tulemuseks on hemorroidide ilmnemine.

Määrake asümptomaatiline staadium, äge ja veritsev vorm ilma sõlmede prolapsita, kroonilised hemorroidid koos sõlmede prolapsiga.

Haiguse areng:

  1. 1. etapp: rektaalse valendiku kaudu on nähtavad laienenud sõlmed. Väljaheites võib teil tekkida ebamugavustunne.
  2. 2. etapp: soolestiku liikumise või pingutamise ajal langevad sõlmed pärakust väljapoole. Võib ilmneda perianaalne sügelus ja tühjenemine.
  3. 3. etapp: hemorroidid kukuvad juhuslikult välja, ei tõmba ise tagasi. Sõlmed on hästi tunda ja neid saab rutiinse uuringu käigus näha.
  4. 4. etapp: ägedad hemorroidid. Sõlmed langevad üsna tugevalt välja, nähtav on pärasoole limaskest. Selles etapis ilmnevad sellised sümptomid nagu haavandumine, tromboos, tahtmatu gaasivool ja lahtised väljaheited..

Mida kõrgem on haiguse staadium, seda raskem ja pikem on ravi läbi viia.

Miks haigus ilmub

Haiguse manifestatsiooni peamised provotseerivad tegurid on:

  • Istuv ja passiivne eluviis.
  • Soole funktsiooni häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus).
  • Kontrollimatu suitsutatud, vürtsika ja soolase tarbimine.
  • Rasedus ja sünnitus.
  • Vaagnapõletik.
  • Raske spordiga tegelemine.
  • Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
  • Liigne kirg anaalseksi vastu.

Nagu näeme, on enamik tegureid kaasaegse inimese elule omased. Inimene läks looduse vastu, karistades ennast sellise ebameeldiva vaevusega nagu hemorroidid.

Kõige sagedamini otsivad patsiendid proktoloogilt abi, olles end juba iseseisvalt diagnoosinud. See on tingitud asjaolust, et filisti seisukohalt on igasugune anorektaalne sümptomatoloogia hemorroidid. Selleks, et arst paneks täpse diagnoosi, ei piisa ainult patsiendi kaebustest, vaja on täielikku haiguslugu ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Oluline on mõista, et diagnoosi peab tegema arst pärast uuringut! Ainult tema saab väljakirjutatud sümptomeid arvestades määrata kõige tõhusama ravi..

Haiguse sümptomid

Haiguse peamised tunnused:

  1. Verejooks toimub soolestiku liikumise ajal või vahetult pärast seda. Kõige sagedamini on see punane veri, harvem hüübimised ja tumedam verejooks.
  2. Valu provotseerib hemorroidide tromboos, võib-olla samaaegselt päraku lõhega.
  3. Hemorroidide turse ja prolaps (prolaps).
  4. Tühjendamine (vesine või lima).
  5. Perianaalne sügelus.
  6. Väljaheidete pidamatus.

Tabel: hemorroidiaalse haiguse kliinilised sümptomid

Puuduliku väljaheite tunne ja võõrkeha olemasolu pärakanalis

Scarlet vere jäljed tualettpaberil, linasel, WC-sPõlemine, sügelus, turse päraku ümbruses

Valu roojamise ajal ja pärast seda

Päraku ümbruses on tunda pehmeid muhke

Kes on ohus

Hemorroidide teket soodustab haiguse eelsoodumus, millega kaasnevad ülalkirjeldatud negatiivsed tegurid.

Varajaste hemorroidide ravi on rektaalsete ravimküünalde kasutamine. Nende tegevus on erinev: nad leevendavad valu, põletikku ja parandavad normaalset verevoolu. Traditsiooniline meditsiin soovitab valmistada kartuliküünlaid ja kasutada neid roojamise vahel..

Kummalisel kombel võivad hemorroidid isegi lastel areneda. Soolestiku mikrofloora rikkumine, ebatervislik toitumine, fekaalide stagnatsiooni provotseerimine, pika istumine potil, sage ja pikaajaline nutt: kõik need on tegurid, mis võivad seda haigust lapsel esile kutsuda.

Eakatel inimestel on kõige sagedamini hemorroidid. Sellisel juhul on selle välimus tingitud venoosseina nõrgenemisest, mis viib vere stagnatsioonini. Vanemate inimeste jaoks lisatakse kõik muud provotseerivad tegurid: kõrge vererõhk, südamepuudulikkus, ülekaal, ärritunud soole sündroom.

Mis on kõige tõhusam ravi

Hemorroidide ravi nimetatakse sageli kaheks komponendiks. Need on konservatiivne (ravimite) ravi, minimaalselt invasiivsed võtted ja kirurgiline sekkumine. Konservatiivse ravi aluseks on soolestiku funktsiooni ja väljaheidete normaliseerimine. Väljaheite mahu ja konsistentsi mõjutamiseks kasutatakse dieediteraapia meetodeid, vedelat parafiini ja laktuloosi.

Jämesoole motoorikat stimuleerivad toidud (kohv, tee, alkohol) jäetakse dieedist välja. Kasutatakse ka lokaalset ravi: põletikuvastased, analgeetilised ravimküünlad ja salvid. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse algstaadiumis ja ägedas perioodis, kui muud ravimeetodid on patsiendile vastunäidustatud..

Haiguse ravi minimaalselt invasiivsete meetoditega on üsna tõhus. Ravimeetod sõltub otseselt hemorroidide arenguastmest ja selle staadiumist. Kasutatakse järgmisi meetodeid: skleroteraapia, infrapuna fotokoagulatsioon, transanaalne ligeerimine lateksrõngastega. 3. ja 4. etapis on võimalik ainult üks ravivõimalus - operatsioon (hemorrhoidektoomia).

Mis tahes hemorroidide ravi viiakse läbi alles pärast kolonoskoopiat, et välistada jämesoole kasvaja tõenäosus.

On mitmeid füüsilisi harjutusi, mis võivad olla tõhusad nii hemorroidide ennetamisel kui ka ravimisel:

  • Selili lamades peate keskenduma küünarnukkidele ning tõstma jalad ja vaagna üles. Selles asendis peate viibima 2-3 minutit. Harjutust peate tegema mitu korda päevas..
  • Harjutus vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks. Peate istuma toolil, tõmmake pärak sisse ja hoidke seda selles asendis 10 sekundit, seejärel lõdvestuge.
  • Eelmist harjutust sooritatakse kiires tempos 40–50 korda 10 minutit hommikul ja õhtul.

Arst ütleb teile, kuidas ravida hemorroidid raseduse ajal. Sel perioodil on ohtlik iseseisvalt ravimeid võtta..

Kodus ravitakse haigusi vannide ja ravimtaimedega. Arstid soovitavad juua taimseid keetmisi, teha losjoneid.

Pidage meeles peamist reeglit! Hemorroidid ei kao iseenesest. Kui valud on kadunud ja sügelus on kadunud, pole see ravim. Salakaval vaevus võib igal ajal uuesti häirida. Parim lahendus oleks konservatiivse ravi täielik läbimine spetsialiseeritud arsti juures..

Hemorroidid

Üldine informatsioon

Hemorroidid (tõlgitud kreeka keelest - verejooks) on väga levinud haigus, mis on tingitud pärakanalis paiknevate hemorroidide suurenemisest. Ebasoodsates tingimustes toimub hemorroidi kudedes vere stagnatsioon, mis viib hemorroidide suuruse suurenemiseni ja päraku sees olevaid sõlme kinni hoidvate sidemete ja lihaste hävitamiseni..

Hemorroidid koosnevad koobastest kehadest ja paiknevad pärakus 3 padja kujul (need on sisemised sõlmed) ja 3 padjakestana päraku sees anaalse kanali lähedal (välised sõlmed).

Sisemised hemorroidid on isoleeritud, kui ainult sisemised hemorroidid on suurenenud, ja välised, kui välised sõlmed on laienenud. Samuti on suurenenud nii sisemised kui ka välised sõlmed, siis võime rääkida kombineeritud hemorroididest.

Lisaks on kahte tüüpi hemorroidid - esmane ja sekundaarne. Esmane ilmneb kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tõttu, raseduse, raske füüsilise töö, istuva töö, sagedase kõhukinnisuse, vürtsika, suitsutatud toidu, alkoholi kuritarvitamise ajal. Sekundaarne ilmneb teiste haiguste tagajärjel, näiteks maksatsirroosiga, kasvajatega, mis põhjustab vere vaagna ja pärasoole venoosse väljavoolu rikkumist. Samuti on kroonilisi ja ägedaid hemorroidid. Äge vorm on kõige sagedamini krooniliste hemorroidide komplikatsioon. Rohkem kui 10% maailma täiskasvanud elanikkonnast kannatab hemorroidide all.

Hemorroidide põhjused

Enamik eksperte nõustub, et hemorroidide peamine põhjus on alumise pärasoole anumate düsfunktsioon, mis põhjustab verevoolu suurenemist ja pärasoole veenide stagnatsiooni, mille tagajärjel hemorroidid suurenevad. Hemorroidide esinemise teine ​​tegur on nn mehaaniline tegur. Ebasoodsate tegurite ja suurenenud hemorroidide mõjul toimub järk-järgult ligamentoosse-lihaseaparaadi hävitamine, mis hoiab päraku sõlme. Seega hakkavad hemorroidide arvu suurenemise, aga ka neid sisemuses hoidvate sidemete ja lihaste düstroofsete muutuste tagajärjel nihkuma anaalse kanali servale ja pärakust välja kukkuma..

Kuid see on ainult üks võimalikest teguritest, lisaks märgitakse järgmisi hemorroidide põhjuseid:

  • pärilik eelsoodumus hemorroidide tekkeks;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • pikaajaline tualetis istumine, soolte liikumise ajal pingutamine;
  • rasedus ja sünnitus;
  • liigne vürtsika konserveeritud toidu tarbimine, mis ärritab päraku piirkonda;
  • tugeva kohvi, tee, alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
  • istuv, sageli istuv eluviis;
  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • raskuste tõstmine;
  • ülekaaluline;
  • anaalseks;
  • stressirohked olukorrad;
  • vaagnaelundite haigused.

Hemorroidide sümptomid

Tavaliselt arenevad hemorroidid järk-järgult, esialgsel etapil on ebamugavustunne ainult soolehaiguste korral, pärast intensiivset füüsilist koormust, ülekuumenemist või hüpotermiat. Kõige sagedamini esinevad hemorroidid kroonilises vormis, perioodiliste ägenemistega.

Hemorroidide esimesed sümptomid avalduvad ebamugavustunne päraku piirkonnas, päraku sügeluse kopsud, põletustunne, raskustunne, esineb võõrkeha tunne, erepunase vere eraldumine roojamise ajal. Kavernoossete anumate seinte laienemise ja hõrenemise tõttu moodustuvad väikesed pisarad, mille tagajärjel ilmub verejooks. Need sümptomid võivad inimest häirida mitu aastat. Järk-järgult sümptomid süvenevad, valu ilmub roojamise ajal, veritsus roojamise ajal, valu kõndimisel ja istudes, väljaheites võib täheldada vereplekke. Hemorroidide järkjärguline suurenemine ja düstroofsete protsesside areng lihas-ligamentaalses aparaadis põhjustavad sõlmede nihkumist päraku suunas. See toob kaasa nende kaotuse. Selle taustal võib esineda aneemia, üldine nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine, vähenenud hemoglobiinisisaldus veres.

Kroonilised hemorroidid jagunevad nelja etappi:

Esimest etappi iseloomustab hemorroidide moodustumine pärasooles, mis pärakust välja ei ulatu. Võib ilmneda ebamugavustunne väljaheidete ajal, samuti võib tekkida verejooks. Kuid neid hemorroidide sümptomeid ei pruugi alati täheldada..

Teises etapis langevad hemorroidid soole liikumise ajal pärakust välja, kuid nad kohanevad ise. Sõlmede suurus suureneb, mis toob kaasa asjaolu, et sõlme limaskestade seinad muutuvad õhemaks ja roojamise ajal pidevaks verejooksuks. Patsiendid kurdavad sageli põletustunnet päraku piirkonnas.

Kolmandas etapis hoiab lihas-ligamentaalne aparaat anaalse kanali sõlmi, kuid düstroofsed muutused takistavad selle lihase normaalset kokkutõmbumist, päraku sulgurlihase nõrgeneb, nii et roojamise käigus välja kukkunud sõlmed tuleb iseseisvalt reguleerida. Tugeva sügeluse korral on täheldatud rohket verejooksu. Verekaotus võib põhjustada hemoglobiinisisalduse järsu languse veres.

Neljandat etappi iseloomustab asjaolu, et hemorroidid ja pärasoole limaskest langevad välja väikseima füüsilise pingutusega. Selles etapis hävitatakse anaalse kanali lihas-ligamentaalne aparaat, mis hoidis sõlmi. On hemorroidide tromboos, rohke verejooks, vedelate väljaheidete tahtmatu väljaheide, lima.

Ägedad hemorroidid on kõige sagedamini krooniliste hemorroidide tüsistus ja kulgeb väliste ja sisemiste valulike ödeemiliste hemorroidide tromboosiga. Akuutsetel hemorroididel on kolm etappi.

Esimeses etapis tunnevad patsiendid päraku piirkonnas põletustunnet, eriti pärast roojamist, on hemorroidid väikesed, palpatsioonil valusad.

Teises etapis täheldatakse valu pärakus pidevalt, intensiivistub kõndimisel ja istuvas asendis, tihendatud põletikuliste hemorroidide palpeerimine on väga valus, kehatemperatuur tõuseb.

Kolmandat etappi iseloomustab päraku turse, tromboos levib hemorroididesse, sõlmed omandavad lilla või tumeda kirsi värvi, valu on väga intensiivne.

Haiguse mis tahes vormis on vajalik hemorroidide õigeaegne ravi, selle puudumisel kukuvad välja kukkunud sõlmed järk-järgult nekrotiseeruvad, limaskestad haavanduvad, mis võib põhjustada ägedat paraproktiiti.

Hemorroidide diagnoosimine

Hemorroidid diagnoositakse patsiendi päraku uurimisega. Välised hemorroidid on määratletud kui päraku ümbritsevad narmad. Haiguse esimesel etapil määratakse sisemised hemorroidid raskustega ja haiguse arenguga hakkavad need ilmnema päraku kanali valendikus, pingutades võivad nad välja kukkuda. Hemorroidide peamine diagnoos hõlmab:

  • pärasoole palpatsioon;
  • sigmoidoskoopia viiakse läbi pärasoole limaskesta ja sigmoidse käärsoole alaosa uurimiseks;
  • pärasoole limaskesta seisundi kindlakstegemiseks tehakse kolonoskoopia;
  • hemorroidide jaoks tehtud anoskoopia võimaldab hinnata sisemiste sõlmede olemasolu, paiknemist ja suurenemise astet. Ravimeetodi valimiseks kasutatakse anoskoopiat.

Sellised keerulised uuringud võimaldavad tuvastada ka seedetrakti kaasuvaid haigusi ja vajadusel läbi viia ravi.

Hemorroidide ravi

Hemorroidide ravi valik sõltub haiguse staadiumist, sümptomite raskusastmest, aga ka kaasuvate haiguste olemasolust. Hemorroidide raviks viiakse tavaliselt läbi kompleksne ravi.

Esialgsel etapil rakendatakse kroonilistele hemorroididele (1. ja 2. staadium) konservatiivset ravi, mille eesmärk on võidelda ägenemistega, millega kaasneb verejooks, et valu kõrvaldada. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, võib see haiguse kulgu oluliselt aeglustada. On väga oluline järgida spetsiaalset dieeti ja õiget dieeti, korrapärase väljaheitega. Dieedist tuleks välja jätta vürtsikas, vürtsikas, rasvane toit, alkohol. Peate sööma taimsete kiudainerikast toitu (värsked köögiviljad, teraviljad, teraviljad), kliisid, jooma rohkem mineraalvett, regulaarselt treenima, pärast soolestiku liikumist pesema päraku jaheda veega. Neid reegleid järgimata korduvad haiguse ägenemised sagedamini.

Hemorroidide ravis kasutatakse edukalt nii üld- kui ka lokaalanesteetikume, salvekompresse, põletikuvastaseid ja flebotoonilisi ravimeid. Suposiite kasutatakse peamiselt sisemiste hemorroidide jaoks, salvid - väliseks.

Sügeluse ja muude valulike aistingute esinemisel on soovitatav kasutada rektaalseid ravimküünlaid koos anesteesia, novokaiiniga, mis põhineb kakaovõil või lanoliinil. Krooniliste hemorroidide ravis kasutatakse suposiite koos trombiiniga. Trombiseeritud sõlmes või ümbritsevates kudedes põletikuliste protsessidega seotud valusündroomid leevendatakse mitte-narkootiliste analgeetikumide (Nise, Voltaren, Diclofenac), samuti kohalike kombineeritud anesteetikumide abil salvide ja geelide kujul (Hepatrombin G, ultraproct)..

Põletiku leevendamiseks kantakse ümbritsevale koele salvikompressid (levomekol, Vishnevski salv). Sügeluse korral võite kompresse teha salvist hüdrokortisooniga, ravimküünlaid Proctosediliga. Hemorroidide tromboosi ravitakse kombineeritud ravimite kasutamisel koos analgeetiliste, põletikuvastaste ja trombolüütiliste komponentidega, mis leevendavad sõlmedes põletikku (gelpan, hepatrombiin, venobeen).

Verejooksu korral kasutatakse hemostaatilisi ravimeid, mis pärakanalisse süstimisel lahustuvad, moodustades kile, mis blokeerib sõlmede verejooksu piirkonnad (käsnad koos adroksooniga, beriplast). Arstid määravad ka flebotoonilisi ravimeid, mis suurendavad veresoonte toonust (Detralex).

Kohalike ravimite efektiivsuse suurendamiseks on vaja võtta ravimeid, mis parandavad venoosse anuma toonust ja hoiavad ära tromboosi (troksevasiin, Detralex, Ginkor Forte, Endothelon). Hemorroidide krooniliste vormide korral võib kombineeritud ravimravi kasutamine avaldada ajutist positiivset mõju.

Hemorroidide minimaalselt invasiivsed ravimeetodid, mis viiakse läbi ambulatoorselt, on üha enam levinud. Operatsioon on vajalik, kui patsiendil on prolapseerunud hemorroidid, mida ei saa oma kohale tagasi panna, tugev rektaalne valu, sügelus, verejooks. Hemorroidide 1. ja 2. staadiumiga patsientide raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • skleroteraapia (skleroseeriva aine sisestamine sõlme, põhjustades anuma lamenemist);
  • fokaalne infrapuna koagulatsioon (soojusenergia mõju sõlmele, mis põhjustab anuma rakusisese vee aurustumise tõttu kokku kleepumist);
  • hemorroidide ligeerimine lateksrõngastega (sõlmede alustele pannakse rõngas, mis põhjustab verevarustuse häireid, mille tagajärjel sõlmed lükatakse tagasi);
  • krüoteraapia (sõlme külmutamine 2-3 minutiks, pärast mida viimane sureb).

Teine levinud meetod hemorroidide raviks on Longo meetod (pärasoole limaskesta osa kärpimine hemorroidi kohal). Sõlmede kirurgiline eemaldamine (hemorrhoidektoomia) on näidustatud haiguse 3. ja 4. etapis, suurte sõlmede, rohke verejooksu, kaasnevate pärasoole haiguste korral. Hiljuti hakkasid nad klammerdajaga kasutama hemorrhoidektoomia meetodit (klambrid) - klammerdaja abil ümmargune klammerduste paigaldamine anorektaalse limaskesta väljaulatuvale osale..

Tuleb märkida, et kõigi nende manipulatsioonide vähese trauma ja ebaolulise valu (välja arvatud hemorroidektoomia) korral võivad pärast nende teostamist tekkida komplikatsioonid, nimelt: haiguse ägenemised, rektaalne verejooks, tugev valu sündroom, paraproktiit.

Oluline on meeles pidada, et hemorroidide sümptomid võivad olla teiste haiguste ilmingud, näiteks anorektaalne verejooks, pärasoole ja pärakanali kasvajad, päraku lõhe, hemangioom, endometrioos, pärasoole trauma, päraku kanali prolaps ja paljud teised. Seetõttu ärge ülalnimetatud sümptomite esmakordsel ilmnemisel arsti külastamist edasi lükake..

Kodus, turse ja valu vähendamiseks koos hemorroididega, näidatakse istuvaid sooja viisteistminutilisi vanne 3 korda päevas pärast roojamist. Veele võite lisada kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) lahuse või ravimtaimede - nõgestõve, lepalehtede, ristiku, pipra sõlme - ürdi. Apteegist saab osta spetsiaalset hemorroidivastast kollektsiooni.

Hemorroidide ravis kasutatakse väga sageli rahvapäraseid ravimeid, kuid ilma arstiga nõu pidamata võib enesega ravimine põhjustada soovimatuid tagajärgi. Rasedate hemorroidide ravi toimub ainult arsti järelevalve all, mitte mingil juhul ei tohi raseduse ajal kasutada traditsioonilist meditsiini.

Hemorroidid

Hemorroidid on veenilaiendid pärasooles. Seda iseloomustab tromboosiga hemorroidisõlme põletik, pärasoole ümber sõlmede moodustavate hemorroidide veenide kuju muutus ja patoloogiline laienemine..

Statistika järgi kannatab hemorroidide käes umbes 25% inimestest, mis aeg-ajalt süveneb. Ja enam kui 70% inimestest tunnevad vähemalt aeg-ajalt mitmesuguseid hemorroidide sümptomeid, nagu ebamugavustunne pärakus, sügelus ja valu roojamise ajal..

Naiste hemorroidid tekivad sageli raseduse ja sünnituse ajal. Hemorroidid raseduse ajal tuleb ravida väga õrnate meetoditega, kuna rasedal ei soovitata hemorroidide vastu võtta teatud ravimeid, mis tavaliselt välja kirjutatakse. Hemorroidid meestel on samuti üsna tavaline nähtus, mida põhjustavad mitmed muud põhjused ja tegurid, mida käsitletakse allpool..

Millised on hemorroidide põhjused?

On üldtunnustatud, et hemorroidid tekivad suurenenud verevoolu või ebapiisava väljavoolu tagajärjel, mis viib stagneeruvate protsessideni. Hemorroidide tekkimise põhjused ja tegurid on järgmised:

  • Pärilik eelsoodumus hemorroidide tekkeks. See on hemorroidide ilmnemise peamine tegur, mida tuleb kõigepealt mainida. Ja kuigi hemorroidid pole pärilikud, saab selle haiguse eelsoodumust määrata geneetiliste tegurite abil. Teatud geenirühmade pärimine põhjustab pärasooles paiknevate anumate kaasasündinud nõrkust või talitlushäireid. See on vere suurenenud sissevoolu ja ebapiisava väljavoolu põhjus koobasveenides, mis viib viimase patoloogilise laienemiseni. Kavernoossete veenide pikenenud laienemine viib veresoonte seinte hõrenemiseni, mis aitab kaasa hemorroidide verejooksu ilmnemisele.
  • Pikaajaline seismine töö ja raskuste tõstmine. Lisaks istuvale eluviisile aitab hemorroidide tekkele kaasa ka füüsiline ülekoormus. Esiteks puudutab see inimesi, kes on sunnitud pikka aega seisvas asendis püsima. Sellesse kategooriasse kuuluvad õpetajad, õppejõud, uksehoidjad, turvamehed, juuksurid ja teised. Raskuste tõstmine on veel üks põhjus hemorroidide tekkeks ja hemorroidide prolapsiks.
  • Istuv eluviis. See on tõsine negatiivne tegur, mis mõjutab peamiselt kontoritöötajaid, autojuhte ja istuva eluviisiga inimesi. Istuv eluviis aitab erinevate mehhanismide kaudu kaasa hemorroidide tekkele. Esiteks on see suurenenud rõhk pärasoole anumatele istuvas asendis. Pikaajalisel istumisel on päraku piirkond veidi kuumutatud, mis viib ummikute ja vasodilatatsioonini. Lisaks on vähene kehaline aktiivsus kindel viis venoosse puudulikkuse tekkeks. See kehtib ka pärasooles paiknevate veenide kohta.
  • Krooniline kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kroonilise kõhukinnisusega inimesed on samuti altid hemorroidide tekkele. Miks see juhtub? Fakt on see, et kõhukinnisuse korral fekaalid kõvenevad, avaldades survet soolestiku alumises osas asuvatele veenidele. See toob kaasa koobase verevarustuse halvenemise ja hemorroidide ilmnemise. Kõhukinnisuse lisateguriks on harjumus soole liikumise ajal tugevalt suruda, mis tekitab pärasoole anumatele täiendavat survet.

Lisaks kõhukinnisusele aitab see kaasa hemorroidide ja raske kõhulahtisuse (kõhulahtisuse) tekkele, mis põhjustab pärasoole limaskesta ärritust ja põletikku..

  • Rasedus. Hemorroidid raseduse ja sünnituse ajal on sagedased, kuna loote kandmine tekitab survet pärasoole venoossetele anumatele. Ja pingutavad pingutused sünnituse ajal ainult süvendavad hemorroidide kulgu ja aitavad kaasa uute hemorroidide tekkele.
  • Vale toitumine, vürtsika toidu ja alkoholi kuritarvitamine. Hemorroidide ilmnemise oluline tegur on alatoitumus. Eelkõige põhjustab vürtsika toidu kuritarvitamine soole limaskesta ärritust ja stimuleerib ka pärasoole suurenenud verevoolu. Ja kiudainete (taimsete toitude) ebapiisav tarbimine kahjustab soolemotoorikat. Hemorroidide arengu provotseeriv tegur on alkohol, mis laiendab veresooni. Alkohoolsete jookide võtmine isegi väikestes kogustes võib põhjustada krooniliste hemorroidide ägenemist.

Peamised hemorroidide arengut soodustavad tegurid:

  1. Rasvumine.
  2. Pärilik eelsoodumus.
  3. Istuv eluviis (füüsiline tegevusetus) või vähese kehalise aktiivsusega seotud töö.
  4. Liigse lihaspingega seotud tegevused (raske füüsiline koormus).
  5. Stress.
  6. Vere väljavoolu rikkumine pärasooles.
  7. Sage kõhukinnisus.
  8. Põletikulised ja kasvajaprotsessid soolestikus ja maksas.
  9. Infektsioon.
  10. Suitsetamine.

Sise- ja välistingimustes

Hemorroidide esinemise kohas on haigus jagatud kahte peamist tüüpi: sisemised ja välised.

Väliste hemorroididega moodustuvad päraku vahetus läheduses sõlmed, sellega seoses murrab nende tundlik pind sageli läbi ja verejooks tekib helepunase verega. Väliste hemorroididega on valulikud aistingud üsna teravad ja tugevad, kuid enesediagnostika osas ei tekita seda tüüpi raskusi.

Hemorroidide sisemist välimust, kuigi see kujutab endast palju tõsisemat ohtu tervisele, iseloomustab sageli valu täielik puudumine (eriti haiguse algstaadiumis). Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et hemorroidid asuvad sügaval sees ja nende pind on sama tundetu pärasoole limaskest, mis seda vooderdab.

Kraadid

Sisemised hemorroidid on tavaliselt 3 kraadi:

  • 1. aste. Hemorroidoidveenid paiknevad pärakanalis ja neid ei pruugi tunda (isegi rektaalse uuringu korral). Kaebused päraku põletikust ja veritsusest, valu "tõmblemisest" pärast roojamist.
  • 2. aste. Sõlmed ulatuvad pingutades pärakust välja ja kaovad ise. Põhimõtteliselt täheldatakse siin samu häireid kui 1. astme hemorroidides, kuid sagedamini esinevad väikesed limaskesta rebendid ja pärakupõletik on rohkem väljendunud.
  • 3. aste. Seda iseloomustab hemorroidide nn prolaps, mida ei saa iseseisvalt reguleerida. Sümptomid võivad olla samad kui 2. astmes, kuid väljaheite- ja gaasipidamatus areneb sageli täiendavalt. Uurimisel eristatakse välja langenud hemorroidid päraku prolapsist radiaalselt mööduvate soonte, tsüanootilise värvuse ja konarliku pinna tõttu..

Hemorroidide sümptomid

Haiguse arengu kõikidele etappidele iseloomulikud hemorroidide tunnused:

  • ebamugavustunne pärakus;
  • valu roojamise ajal (alguses ebaoluline, siis - tugev);
  • veritsus pärakust;
  • hemorroidide moodustumine ja kasv.

Hemorroidid (vt fotot) on krooniline patoloogia, mis areneb aastatega. Haiguse arengukiirus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas toitumisest, elustiilist.

Haiguse esialgset staadiumi iseloomustab veenide vähene suurenemine päraku piirkonnas. Tavaliselt jääb selline märk märkamatuks. Sellisel juhul võib patsienti häirida vereanalused pärasoolest, mis ilmnevad kohe pärast roojamist. Vere on tualettpaberil hõlpsasti näha. Tasub meeles pidada, et selline sümptom on iseloomulik pahaloomulistele soolekasvajatele, seetõttu peaksite selle ilmnemisel pöörduma proktoloogi poole. Õigeaegne juurdepääs arstile ja ravi määramine lihtsustavad hemorroidide arengut.

Haiguse arengu teisel etapil võib patsiendil perioodiliselt tekkida ebamugavustunne pärakus, sügelus. Sageli on tal pärakus võõrkeha tunne. Hemorroidid hakkavad roojamise ajal välja kukkuma ja on endiselt hõlpsasti sissepoole reguleeritavad.

Hemorroidide kolmanda etapi puhul on iseloomulik juba olemasolevate sümptomite suurenemine. Päraku suured venoossed sõlmed raskendavad soole tühjendamist, põhjustavad kõhukinnisust, defekatsiooniaktiga iseenesest kaasneb valu ja verejooks. Hemorroididega tugev verejooks on ohtlik, aja jooksul võib see põhjustada aneemia arengut.

Haiguse viimast etappi iseloomustab hemorroidide suuruse suurenemine. Neid ei saa käsitsi reguleerida. Laienenud veenide esinemine pärakus põhjustab tõsist ebamugavust, see teeb patsiendile haiget istuda, tualetti minna. Teda vaevab rohke verejooks iga väljaheite ajal. Hemorroidide neljanda arenguetapi võivad keerukaks muuta sellised ebameeldivad ja ohtlikud nähtused nagu veenitromboos pärasoole otsa piirkonnas.

Hemorroidid rasedatel

Väga sageli ilmnevad hemorroidid raseduse ja sünnituse viimasel trimestril. Hemorroidide põhjused on soole veenide suurenenud emaka kitsenemine, mis põhjustab soolestiku ja perineumi verevoolu halvenemist. Veenide läbimõõt suureneb ja kuju muutub. Rasedate naiste korduv kõhukinnisus võib samuti provotseerida selle välimust..

Kuid enamikul naistel kaovad hemorroidide sümptomid sünnitusjärgselt, mistõttu arvatakse, et põhjuseks on hormonaalsed muutused. Seda tuleb ravida kohe pärast esimeste sümptomite avastamist. Oluline on tegeleda kõhukinnisusega, võttes näiteks väljaheidete leevendamiseks ravimeid (Forlax, Laminarid, Metüültselluloos), järgides hügieenieeskirju (päraku pesemine pärast soolestiku liikumist). Hemorroidide ravimeid (Aurobin, Relief jne) kasutatakse peamiselt väliselt salvide ja ravimküünalde kujul. Kirurgiline sekkumine toimub ainult rasketel juhtudel.

Hemorroidide ennetamine peaks toimuma alates raseduse esimestest päevadest - kõhukinnisuse vältimiseks moodustage pädev dieet, ärge kandke pingulisi vöösid, veetke rohkem aega värskes õhus, kõndimine on kasulik.

Mis on oht?

Haiguse progresseerumine ilma nõuetekohase ravita põhjustab mitmeid väga ebameeldivaid komplikatsioone..

  1. Aneemia (areneb pikaajalise haiguse kulgemise ja rohke verejooksuga).
  2. Põletikulised protsessid ümbritsevates kudedes kuni paraproktiidi (pärasoole ümbritseva koepõletiku) tekkimiseni. Paraproktiiti peetakse väga tõsiseks komplikatsiooniks, mis nõuab tõsist ravi..
  3. Pragunenud pärak. Hemorroidide kõige levinum tugev valu põhjus. Praod loovad soodsad tingimused erinevate infektsioonide tekkeks ja tungimiseks sügavale pehmetesse kudedesse. See asjaolu võib põhjustada tohutu tüsistuse, näiteks abstsessi (piiratud mädane põletik, millega kaasneb üldine halb enesetunne, palavik ja tugeva valu sündroom) arengut. See tüsistus nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist..
  4. Sügelemine. Väga ebameeldiv komplikatsioon, mis toimib mitte ainult tugeva negatiivse psühholoogilise hetkena, õõnestades patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Päraku piirkonna pidev mehaaniline ärritus võib haiguse kulgu oluliselt süvendada. Lisaks suurendab püsiv koekahjustus mitmesuguste kasvajaprotsesside tekkimise riski..
  5. Päraku sulgurlihase puudulikkus, gaaside ja roojapidamatus (sageli eakatel).

Sellest järeldub, et hemorroidid vajavad selle probleemi lahendamiseks varajast diagnoosi ja viivitamatuid meetmeid..

Kuidas hemorroidid välja näevad: foto

Diagnostika

Reeglina ei ole diagnoos seotud eriliste raskustega, diagnoosi kehtestamine toimub patsiendi küsitlemise ja esmase ambulatoorse uuringu läbiviimise raames. Ülevaatus aitab kindlaks teha:

  • pärakust sõlmede prolapsi aste,
  • hinnata nende tagurdamise võimalust,
  • naha seisund,
  • samuti verejooksu asjakohasus ja määr.

Hemorroidide sümptomid on sarnased mõne teise haigusega. Seetõttu peab diagnoos olema põhjalik, sest on oht vale ravi määramiseks. Hemorroidid võib segi ajada:

  • pärakulõhe, millega kaasneb ka väike verejooks, valu roojamise ajal;
  • pärasoolevähk (verejooksuga tekivad pahaloomulised soolekasvajad);
  • pärasoole prolaps;
  • koliit, polüübid ja kondüloomid.

Kui märkate haiguse esimesi tunnuseid, ärge lükake arsti külastamist pikka aega edasi. Varajane diagnoosimine hõlbustab ravi ja aitab vältida mitte ainult tüsistusi, vaid ka operatsiooni.

Kuidas ravida hemorroidid?

Hemorroidide konservatiivne ravi:

  1. On hädavajalik normaliseerida roojamist. Väljaheide peaks olema korrapärane ja pehme. Hemorroididega väljaheidete normaliseerimiseks on soovitatav toidukiuda sisaldav toit, sealhulgas nisukliid, kuid nende kogust tuleks 2-3 nädala jooksul järk-järgult suurendada. (5-10 g kuni 20 g päevas), mis välistab ebamugavuse tekkimise.
  2. Kõhukinnisuse korral võite soovitada Lactulose'i kuni 30-40 ml päevas, et saavutada igapäevane pehme väljaheide ja muud vahendid, järgida dieeti ja soovitusi kõhukinnisuse jaoks.

Ravis kasutatakse kohalikke preparaate: pärasoole küünlad hemorroididest ja salvid.

  • Valu korral on abiks ravimküünlad, mis sisaldavad väikestes annustes narkootilisi aineid (näiteks belladonna jne). Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja staadiumist võite välja kirjutada ravimküünlad Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (ravimküünlad, salv), Proctosedil..
  • Verejooksu puudumisel võite välja kirjutada ravimküünlad või salvi Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon jne. Kuid kõik ravimid on välja kirjutatud igal konkreetsel juhul, nii et ainult proktoloog võib pärast patsiendi uurimist määrata õige ravi..
  • Valu korral võite lisaks ravimküünaldele kasutada ka külma losjooni, kuid mitte rohkem kui 30 sekundit.
  • Kohalike ravimite efektiivsuse suurendamiseks on vaja võtta suu kaudu vahendeid, mis parandavad venoosse anuma toonust ja ennetavad tromboosi: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex juua vähemalt 2-3 kuud.

    Krooniliste hemorroidide korral: võtke 1 vaheleht. 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Seejärel saate võtta 2 vahelehte. üks kord päevas söögi ajal.
    Ägedate hemorroidide korral: võtke 4 päeva jooksul 2 vahelehte. 3 korda päevas, seejärel 3 päeva jooksul, 2 vahekaarti. 2 korda päevas söögi ajal.
    Seejärel jätkake 1 vahelehe saamist. 2 korda päevas.

    • Phlebodia juua 1 tablett. (600mg) 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Seejärel 1 vaheleht. üks kord 1-2 kuu jooksul.
  • Hemorroidide prolaps (prolaps) on nende ligeerimise alus.
  • Hemorroidoidsete veenide tromboosiga manustatakse paikselt külma ja lidokaiini (1% lahus) ning tulevikus on võimalik sõlmede sidumine.
  • Kordumise korral on vaatamata ravile soovitatav hemorroidektoomia (vt allpool).

Ravimeetodid on eranditult sümptomaatilised - see tähendab, et hemorroidid ei parane radikaalselt. Kuid need võimaldavad ajutiselt toime tulla hemorroidide ebameeldivate tunnustega. Kui patsient järgib pärast uimastiravi retsidiivi ennetamiseks meditsiinilisi soovitusi, saab kirurgilist ravi vältida.

Kuid mitte alati ei saa patsiendid järgida kõiki soovitusi..

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Minimaalselt invasiivne ravi võimaldab teil kiiresti ja ilma tõsiste vigastusteta vabaneda sellisest delikaatsest probleemist nagu hemorroidid. Ravimeetodid summutavad enamasti ainult haiguse sümptomeid, viivitavad hetkega, mil on vaja rakendada radikaalsemaid meetodeid. Enne konkreetse protseduuri määramist uurib arst patsiendi ajalugu, viib läbi tervikliku uuringu, hindab kõiki võimalikke riske.

  • Skleroteraapia - see on vähetraumaatiline ravi spetsiaalsete skleroseerivate ainete abil, mis viiakse sõlme, liimitakse selle seinad, tänu millele on tulevikus võimalik nende toitumine ja surm lõpetada. Tehnikat viiakse läbi ainult 1-3 etapis. Ei välista haiguse kordumise ohtu ja on efektiivne ainult väikeste hemorroidide korral.
  • Elektrokoagulatsioon läbi anoskoobi kontrolli all. Elektroodi viiakse sõlme jalga ja koed koaguleeritakse (keevitatakse), misjärel nad surevad kiiresti. Ühe protseduuri käigus on võimalik vabaneda 1-2 patoloogilisest fookusest. Pärast liimimist lõpetab hemorroid toitumise ja kasvu ning mõne aja pärast kaob see täielikult.
  • Ligeerimine lateksrõngastega - üks kõige kaasaegsemaid meetodeid minimaalselt invasiivseks raviks 1.-3. astme sisemised hemorroidid. Anoskoobi kaudu kantakse sõlme jalale lateksligatuur, mis viib kudede pigistamiseni ja vereringe halvenemiseni neis. 8-14 päeva pärast sureb hemorroid ära ja tuuakse koos lateksrõngaga välja.
  • Krüoteraapia - lühiajaline kokkupuude vedela lämmastikuga hemorroididega. Pärast seda sureb hemorroid ja kaob. Protseduur toimub kohaliku tuimestusega, seega pole valulikke aistinguid.

Minimaalselt invasiivsed protseduurid on vastunäidustatud:

  • pärasoole ja päraku põletikulise protsessi ägenemine;
  • päraku lõhed, vigastused;
  • hemorroidide tromboos.

Hemorroididega toimetuleku minimaalselt invasiivseid meetodeid saab kasutada ainult haiguse 1-3 etapis, alati ilma põletikulise protsessi ägenemiseta. Kõik protseduurid viiakse läbi pärast lokaalanesteesiat. Üldanesteesiat pole vaja kasutada. Ühe seansi jooksul saab eemaldada ainult 1-3 sõlme. Mõnikord toimub ravi mitmel etapil, mitme nädala tagant.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on kõige tõhusam ravi kolmandas ja neljandas etapis..

Hemorroidide eemaldamise operatsiooni, mis tehti ettepanek juba eelmise sajandi 30ndatel, kasutatakse siiani ja seda muudetakse jätkuvalt. Maailmas tehakse põhimõtteliselt kahte tüüpi toiminguid:

  1. Suletud hemorrhoidektoomia. Kasutatakse haiguse III ja IV staadiumis.
  2. Avatud hemorrhoidektoomia. Ka III ja IV staadiumis, kuid keeruline anaalse lõhenemise või paraproktiidi korral.

Ka 1993. aastal pakuti välja uus meetod hemorroidide raviks, selle viis läbi Itaalia arst A. Longo, mis seisneb pärasoole limaskesta-limaskesta kihi ringikujulises eemaldamises spetsiaalse aparaadi abil.

Patsiendid vabastatakse 3-4 päeva pärast operatsiooni, töövõime taastub 5-7 päeval. Samuti on väike protsent postoperatiivseid tüsistusi..

Toitumine ja dieet pärast operatsiooni

Enamikul juhtudel võivad hemorroidide operatsiooni järgsed patsiendid hakata jooma ja sööma paar tundi pärast operatsiooni.

Kuid jälgige toidulauda (vastavalt Pevzner 1a-le), välistage toidud ja nõud, mis stimuleerivad mao sekretsiooni ja ärritavad selle limaskesta. Toitu tuleb valmistada püreestatud kujul, toitu aurutatakse või keedetakse vees, seda tuleb võtta vedelas ja pudruses. Välja arvatud: kuum ja külm, leib ja jahu, toored köögiviljad, puuviljad, juust, piimatooted, hapukoor, kodujuust, vürtsid, kastmed, kohv, tee.

Söömine 6 korda päevas väikeste portsjonitena. Soolestiku normaalse funktsiooni taastamine toimub tavaliselt teisel päeval pärast operatsiooni, seetõttu võite üle minna tavalisele dieedile. Kuid loomulikult tuleks välja jätta kõik vürtsikad ja vürtsikad road ning unustada ka alkohol. Nendest soovitustest kinni pidades saate vähendada operatsioonijärgset taastumisaega ja vähendada komplikatsioonide riski..

Kodune ravi

Hemorroidide sümptomite leevendamiseks kodus saate ise mõned asjad teha. Siiski tasub meeles pidada, et need ei aita haigusest lahti saada:

  • Soojad vannid aitavad hästi. Võite minna vanni või lihtsalt istuda veekausis. On vaja asetada päraku piirkond sooja vette 10-15 minutiks 2-3 korda päevas.
  • Päraku piirkonna põhjalik hügieen. Peate iga päev vanni või dušši võtma, peske pärakupiirkond põhjalikult.
  • Ärge kasutage seepi ega muid päraku ärritavaid tooteid. Vältige alkoholi sisaldavate lõhnavate niiskete salvrätikute kasutamist.
  • Ärge kasutage tavalist tualettpaberit. Parem kasutada niiskeid salvrätte, kuid mitte alkoholi.
  • Kasutage külma. Päraku turse leevendamiseks võite kasutada külmi soojenduspadjakesi, jääpakke, külmas vees leotatud lappi.

Lisaks on hemorroidide dieedil kaks eesmärki: vältida kõhukinnisust ja ärritust pärasoole piirkonnas. Peamised soovitused:

  • Joo palju vedelikke. See aitab muuta väljaheite pehmemaks, hõlbustades selle soolestiku läbimist..
  • Teie dieet peaks sisaldama rohkem köögivilju, puuvilju, teravilju. Need sisaldavad taimseid kiude, mis aitavad vältida kõhukinnisust.
  • Vältige alkoholi, kohvi, kanget teed.
  • Piirake vürtsikaid toite, vürtse.
  • Parem on võtta toitu väikeste portsjonitena, 4-5 korda päevas..
  • Söö umbes samal ajal.
  • Füüsiline aktiivsus võib aidata ka soolestiku tööd normaliseerida..

Võimlemine

Jõusaaliharjutused on suunatud kõhukinnisuse ennetamisele ja päraku sulgurlihase tugevdamisele. Näiteks verevoolu parandades ja ajakirjanduse lihaskihti tugevdades saate soolestiku funktsiooni normaliseerida ja seeläbi kõhukinnisust ära hoida:

  • Harjutus "käärid" viiakse läbi selili lamades tõstetud jalgadega, mida tuleb vaheldumisi laiali laotada ja ületada;
  • "Rattasõit" on üsna tuntud harjutus, mis sarnaneb väga rattasõiduga, ehkki lamades selili;
  • Või võite lamada põrandal (selili), panna jalad sirgelt kokku, tõsta võimalusel ühte või teist jalga, jõudes puusaliigestesse täisnurga alla. Või painutage põlvi ja levitage neid laiali, püüdes samal ajal vaagna põrandast võimalikult palju lahti rebida.

Inimene on nii paigutatud, et tunneb oma "viiendat punkti" igas asendis ja suudab seda juhtida, seetõttu ei vaja päraku tugevdamiseks võimlemine kohanemist ja seda saab teha kusagil ning ümbritsevad tõenäoliselt ei märka..

Niisiis, harjutused sulgurlihase tugevdamiseks:

  1. Püsti, risti jalad ja sooritage tuharalihaste rütmilist lõdvestust ja pinget;
  2. Valige kõige raskem tool, istuge maha, pisut ettepoole kallutades (saate seda hõlpsalt oma laua taga teha), proovige sulgurlihaseid vaheldumisi kokku tõmmata ja lõdvestada 10 sekundit, püüdes päraku pärasoole suruda. Harjutusele tuleks eraldada 20 minutit, mille võib soovi korral alati leida.

Millist hemorroidide eemaldamise meetodit valida?

Ravitaktika määratakse kindlaks haiguse kroonilise kulgu staadiumi järgi. Kokku on 4 etappi.

  1. Esimesel etapil on näidatud: konservatiivne ravi vasokonstriktorravimitega, infrapuna fotokoagulatsioon ja skleroteraapia.
  2. Teine etapp: infrapuna fotokoagulatsioon, skleroteraapia, lateksrõnga ligeerimine.
  3. Kolmas etapp: lateksrõnga ligeerimine ja hemorroidide düsarteriseerimine.
  4. Neljas etapp: kirurgiline ravi.

Selline lähenemine ravile võimaldab saavutada häid tulemusi 98–100% patsientidest..

Ärahoidmine

Parim ravim hemorroidide vastu on ennetamine. Haiguse arenguni viivad soodustavad tegurid:

  • ebaregulaarne väljaheide, kalduvus kõhukinnisusele või kõhulahtisusele, harjumus pingutada soolestiku liikumise ajal või pikka aega tualetis istuda raamatuga;
  • raske füüsiline töö ja vastupidi, vähene liikumine, pikaajaline istumisasend;
  • rasedus ja sünnitus;
  • alkoholi kuritarvitamine.

See tähendab, et elustiili kohandamine aitab haiguse kulgu kergendada..

  1. Soovitav on dieet uuesti läbi mõelda: loobuge lihtsatest süsivesikutest (küpsetised, maiustused) keerukate (köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed, teraleib) kasuks, tee ja kohvi asemel jooge vett, eelistatavalt ikkagi - see aitab väljaheidet normaliseerida..
  2. Vältige alkoholi, sealhulgas õlut.
  3. Hemorroidide korral on ratsutamine, tõstmine, jalgrattasõit ebasoovitav, kuid kõndimine või ujumine on lihtsalt vajalik.
  4. Kasulik on tugevdada kõhulihaseid ja tuharaid, teha Kegeli võimlemist.
  5. Kaua tualetis istumine on halb harjumus. Kuid pärast tualeti külastamist on bidee või tõusva duši kasutamine pesemiseks väga kasulik.

Kui hoolimata kõigist ennetusmeetmetest ei õnnestunud ägenemist vältida, pole paanikat vaja. Soovitav on muuta istumisasend pikali, panna valusale kohale lahjad kaaliumpermanganaadi lahuses leotatud kompressid või korraldada vannid kummeliga (mitte kuum!), Ärge unustage dieeti ja isiklikku hügieeni.

Lisaksin ravile ka infrapuna- või laserfotokoagulatsiooni. Meetod on ilmselt kõige ohutum, proovisin seda pärast sünnitust, kui esimest korda hemorroididega kokku puutusin.

OH-KLIINIKAS eemaldati sõlmed umbes pool aastat tagasi, kuid nagu ma nüüd mäletan, et ma kartsin, et see on ebareaalne, kuid kõik osutus võimalikult valutuks ja kiireks. Kuna mul oli vaid paar sõlme, tegeles arst minu probleemiga korraga. Seetõttu soovitan teile, kui äkki ilmneb selline haigus nagu hemorroidid, siis on parem mitte viivitada arsti poole pöördumisega ega raisata aega, vaeva ja raha ravimitele.

Fotokoagulatsioon annab mitu korda parema efekti kui konservatiivne ravi!

Klava

Nagu arst ütles, on krooniline kõhukinnisus esimene asi, mis põhjustab hemorroidid, ülejäänu läheb täiendavate põhjustena. Seetõttu on oluline tegeleda nii esialgse probleemi kui ka selle tagajärgedega. Kroonilise kõhukinnisuse ja hemorroidide sümptomite korral määrati mulle dieet + fibralaks. Ostsin ka päraku valu vähendamiseks glütseriini suposiite ja geeli.

Lisateavet Diabeet