Hematokriti vereanalüüsis. HCT indikaatorite dekodeerimine

Isegi kõige lihtsamas vormis - labori järeldus, näete HCT nimetust vereanalüüsis - mis see on? See lühend tähendab hematokriti. Vereanalüüsis olev hematokrit on viskoossuse näitaja. Kuid veri ei ole homogeenne, nii et viskoossuse, näiteks mee, standarddefinitsioon sellele ei kehti. Seetõttu on vereanalüüsis spetsiaalne määratlus, mis on hematokrit või HCT.

Inimveri on ainulaadne vedela konsistentsiga kude, mis täidab peamiselt transpordifunktsiooni ja tagab gaasivahetuse. Seetõttu on sellele kangale rakendatavad eripära, mida ei saa kasutada tavaliste tihedate kangaste hindamiseks. Kuna veri on näiteks vedelik, on sellele omane selline mõiste nagu viskoossus. Aga kui lähete kliinikusse ja proovite teha vere viskoossustesti, siis laborandid ei mõista teid. Analüüsides sellist tähistust pole..

Kuid see väärtus on väga oluline väärtus: lõppude lõpuks on see vedel kude oma struktuurilt täiesti heterogeenne ja tavaliselt koosneb see vedelast plasmast ja korpusest - erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest. Samuti nimetatakse neid vere vormitud või rakulisi elemente vastavalt punasteks, valgeteks kehadeks ja Bizzozero plaatideks.

Mis on hematokrit analüüsimisel?

Hematokriti arv on kliinilises vereanalüüsis sisalduv spetsiaalne näitaja, mis määrab punaste vereliblede sisalduse kogu plasma mahus ehk rakkude ja vedeliku suhte.

Definitsiooni järgi on hematokrit veres lihtsalt mahtude ja vedelate osade või plasma suhe. Seega näitab hematokriti (HCT) vereanalüüs vere tihedust kaudsel viisil, ilma selle viskoossust otseselt mõõtmata..

On teada, et erütrotsüüdid moodustavad kõigi rakuliste elementide suurima arvu ja suurima mahu ning seetõttu võib arvestada, et vere tiheduse indikaator on meetod, mille abil hinnatakse peamiselt vere vedelas osas sisalduvate erütrotsüütide arvu või pigem selle massi mõju voolavusele. Muidugi on ka trombotsüüte palju, leukotsüüte on vähem. Kuid nende arvu ei saa võrrelda tohutu erütrotsüütide massiga, millel on peamine mõju viskoossusele..

Nüüd teame, mis on HCT. Millised on selle väärtuse normaalsed näitajad inimkehas ja millised on hematokriti referentsväärtused üldises vereanalüüsis, võib pidada normaalseks?

HCT määr vereanalüüsis

Hematokrit (HCT) viitab vedeliku kogusele kehas ja luuüdi funktsioonile. Selle väärtuse väärtus võib viidata nende näitajate muutumisele. Lastel on palju rohkem vedelikku kui täiskasvanutel..

Vanemas eas vedeliku hulk kehas väheneb, vastupidi, ja see kõik mõjutab hematokriti väärtusi. Seetõttu on täiskasvanutel hematokriti määr püsiv ja väikelastel muutub see sõltuvalt vanusest ja muudest teguritest..

Hematokriti normid NBT-ga lastel erinevas vanuses on toodud tabelis

Lapse vanusHCT määr
1 päev41,0 - 65,0
14 päeva33,0 - 55,0
4,3 nädalat28,0 - 42,0
8,6 nädalat32,0 - 44,0
4 kuud32,0 - 40,0
9 kuud33,0 - 41,0
12 kuud32,0 - 40,0
3 aastat32,0 - 42,0
6 aastat33,0 - 41,0
9 aastat34,0 - 43,0

On näha, et hct füsioloogiline langus toimub vastsündinud lapsel järk-järgult. Sellisel juhul on languse põhjus üleminek emakasiseselt eksisteerimiselt vedelas keskkonnas inimese normaalsele elule, kus vedelik on ainult keha sees, kuid mitte väljaspool seda. Imiku üleminekul tihedale toidukorrale väheneb ka hematokriti näitaja.

Keskmiselt on hematokriti norm täiskasvanutel 40%. See tähendab, et 60% on vedel osa ja 40% moodustavad elemendid..

Meeste ja naiste hematokriti väärtused on veidi erinevad, kuid igal juhul ei saa täiskasvanu puhul see näitaja olla väiksem kui 35 ja mitte üle 50%.

Kõrvalekalle kontrollväärtustest

Millal on vaja vere viskoossustesti??

Enne kui rääkida hematokriti optimaalsest väärtusest kõrvalekaldumisest, tuleb meelde tuletada selle näitaja suhtelisust. Hematokrit on mahtude suhe, kuid mitte rakuliste elementide arv ja seetõttu ei kajasta hematokriti muutused alati vere punaliblede arvu muutusi täpselt..

Siin on näide: patsiendil tekkis kuumuses verekaotus. Kuumuse tõttu veri pakseneb ja kaotuse tõttu väheneb punaste vereliblede arv märkimisväärselt. Seetõttu kompenseerivad need kaks näitajat vastastikku ja šokis oleval patsiendil võib olla normaalne hematokrit..

See olukord illustreerib täpselt tuntud nalja palati "keskmise" temperatuuri kohta. See tähendab, et indikaatori võimalikke kõrvalekaldeid tuleks põhjuse väljaselgitamiseks koheselt kontrollida teiste uurimismeetoditega..

Hematokriti väärtuste suurenemine

Hematokriti suurenemine on palju levinum kui hematokriti vähenemine. Hematokriti tõus näitab sellist nähtust nagu hemokontsentratsioon või vere paksenemine. See seisund on ohtlik, sest füsioloogiliselt võib see põhjustada tromboosi, embooliat ja mikrotsirkulatsiooni halvenemist. Suurenenud hemokontsentratsiooni seisundis võivad tekkida südameatakk, insult ja muud vaskulaarsed õnnetused. Millised tingimused võivad põhjustada hemokontsentratsiooni? Esiteks on need sellised tingimused nagu:

Ringleva vedeliku mahu vähenemine - keha dehüdratsioon. Dehüdratsioon viib paksu vereni ja see võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline. Füsioloogiline dehüdratsioon toimub kuumas kliimas ja liigse higistamise korral. Patoloogiline dehüdratsioon toimub oksendamise, kõhulahtisuse ja rikkaliku urineerimisega, näiteks diabeediga. Samuti toimub dehüdratsioon plasma märkimisväärse higistamisega läbi anuma või elundi seina, kui vedelik koguneb kõhuõõnde. See tekib ägeda soole obstruktsiooni ja raske peritoniidi korral..

Siin seisame silmitsi suhtelise dehüdratsiooniga, kui vedeliku kogumaht kehas ei muutu, kuid see jätab veresoonte koe ja õõnsuse. Kõige kiirem raske dehüdratsioon areneb ägedate sooleinfektsioonide ja eriti kooleraga.

HCT suurenemist võib oodata ka punaste vereliblede suurenenud kasvuga luuüdis..

See on vajalik tõhustatud gaasivahetuse jaoks. Põhjused võivad olla suure jõudlusega sport, madalam hapniku osaline rõhk sissehingatavas õhus. Seetõttu on meil viimasel juhul füsioloogilise erütrotsütoosiga koht. Kui inimene liigub tasandikult mägisele alale, siis hüpoksia kompenseerimiseks hakkab luuüdi tootma täiendavat kogust punaseid vereliblesid ja kõigil kõrgmäestiku elanikel seisame silmitsi kõrge hematokritiga.

Samuti võib erütrotsütoos olla patoloogiline. On selline haigus nagu Vakezi tõbi või erüteemia. See on punase luuüdi kasvaja, mis toodab väsimatult punaseid vereliblesid. Samuti esineb patoloogiline suhteline erütrotsütoos neerupatoloogias, selliste seisundite esinemisel nagu krooniline hingamispuudulikkus ja muudel juhtudel.

Langetatud NST

Indikaatori vähenemine näitab kas erütrotsüütide tootmise vähenemist või vere vedeliku suurenemist. Esimesel juhul on vähendatud määr seotud tavaliselt aneemiaga, mille käigus tekib väike arv punaseid vereliblesid. Aneemia põhjuseks võivad olla mitmesugused patoloogilised seisundid, alates pahaloomulistest kasvajatest kuni vitamiinipuuduseni. Patsiendi NBT tase ei ütle meile selle seisundi põhjustest midagi, ta ei oska isegi täpselt näidata, mis on nihkunud - see ütleb ainult suhtelise suhte. Samuti väheneb raseduse teisel poolel NBT veres ja see on norm..

Juhul, kui patsiendil on hüdratsioon või veresoonte voodis on liiga palju vedelikku, võib see olla ka madala hematokriti tase. Närvilisel subjektil võib vedelike liigne joomine põhjustada ka langust, samuti seisundit pärast massiivset infusioonravi, et suurendada diureesi patsiendi alkoholimürgistuse korral..

Igal juhul ei ole hematokritil endal diagnostilist väärtust: see on analüüs, mis, ehkki väga oluline, vajab täiendavat selgitamist..

HCT indikaatori norm ja kõrvalekalded vereanalüüsis

Isegi kõige lihtsamas vormis - labori järeldus, näete HCT nimetust vereanalüüsis - mis see on? See lühend tähendab hematokriti. Vereanalüüsis olev hematokrit on viskoossuse näitaja. Kuid veri ei ole homogeenne, nii et viskoossuse, näiteks mee, standarddefinitsioon sellele ei kehti. Seetõttu on vereanalüüsis spetsiaalne määratlus, mis on hematokrit või HCT.

Inimveri on ainulaadne vedela konsistentsiga kude, mis täidab peamiselt transpordifunktsiooni ja tagab gaasivahetuse.

Seetõttu on sellele kangale rakendatavad eripära, mida ei saa kasutada tavaliste tihedate kangaste hindamiseks. Kuna veri on näiteks vedelik, iseloomustab seda selline mõiste nagu viskoossus.

Aga kui lähete kliinikusse ja proovite teha vere viskoossustesti, siis laborandid ei mõista teid. Analüüsides sellist tähistust pole..

Kuid see väärtus on väga oluline väärtus: lõppude lõpuks on see vedel kude oma struktuurilt täiesti heterogeenne ja tavaliselt koosneb see vedelast plasmast ja korpusest - erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest. Samuti nimetatakse neid vere vormitud või rakulisi elemente vastavalt punasteks, valgeteks kehadeks ja Bizzozero plaatideks.

Mis on hematokrit analüüsimisel?

Hematokriti arv on kliinilises vereanalüüsis sisalduv spetsiaalne näitaja, mis määrab punaste vereliblede sisalduse kogu plasma mahus ehk rakkude ja vedeliku suhte.

Definitsiooni järgi on hematokrit veres lihtsalt mahtude ja vedelate osade või plasma suhe. Seega näitab hematokriti (HCT) vereanalüüs vere tihedust kaudsel viisil, ilma selle viskoossust otseselt mõõtmata..

On teada, et erütrotsüüdid moodustavad kõigi rakuliste elementide suurima arvu ja suurima mahu ning seetõttu võib arvestada, et vere tiheduse indikaator on meetod, mille abil hinnatakse peamiselt vere vedelas osas sisalduvate erütrotsüütide arvu või pigem selle massi mõju voolavusele. Muidugi on ka trombotsüüte palju, leukotsüüte on vähem. Kuid nende arvu ei saa võrrelda tohutu erütrotsüütide massiga, millel on peamine mõju viskoossusele..

Nüüd teame, mis on HCT. Millised on selle väärtuse normaalsed näitajad inimkehas ja millised on hematokriti referentsväärtused üldises vereanalüüsis, võib pidada normaalseks?

HCT määr vereanalüüsis

Hematokrit (HCT) viitab vedeliku kogusele kehas ja luuüdi funktsioonile. Selle väärtuse väärtus võib viidata nende näitajate muutumisele. Lastel on palju rohkem vedelikku kui täiskasvanutel..

Vanemas eas vedeliku hulk kehas väheneb, vastupidi, ja see kõik mõjutab hematokriti väärtusi. Seetõttu on täiskasvanutel hematokriti määr püsiv ja väikelastel muutub see sõltuvalt vanusest ja muudest teguritest..

Hematokriti normid NBT-ga lastel erinevas vanuses on toodud tabelis

Lapse vanusHCT määr
1 päev41,0 - 65,0
14 päeva33,0 - 55,0
4,3 nädalat28,0 - 42,0
8,6 nädalat32,0 - 44,0
4 kuud32,0 - 40,0
9 kuud33,0 - 41,0
12 kuud32,0 - 40,0
3 aastat32,0 - 42,0
6 aastat33,0 - 41,0
9 aastat34,0 - 43,0

On näha, et hct füsioloogiline langus toimub vastsündinud lapsel järk-järgult. Sellisel juhul on languse põhjus üleminek emakasiseselt eksisteerimiselt vedelas keskkonnas inimese normaalsele elule, kus vedelik on ainult keha sees, kuid mitte väljaspool seda. Imiku üleminekul tihedale toidukorrale väheneb ka hematokriti näitaja.

Keskmiselt on hematokriti norm täiskasvanutel 40%. See tähendab, et 60% on vedel osa ja 40% moodustavad elemendid..

Meeste ja naiste hematokriti väärtused on veidi erinevad, kuid igal juhul ei saa täiskasvanu puhul see näitaja olla väiksem kui 35 ja mitte üle 50%.

Kõrvalekalle kontrollväärtustest

Millal on vaja vere viskoossustesti??

Enne kui rääkida hematokriti optimaalsest väärtusest kõrvalekaldumisest, tuleb meelde tuletada selle näitaja suhtelisust. Hematokrit on mahtude suhe, kuid mitte rakuliste elementide arv ja seetõttu ei kajasta hematokriti muutused alati vere punaliblede arvu muutusi täpselt..

Siin on näide: patsiendil tekkis kuumuses verekaotus. Kuumuse tõttu veri pakseneb ja kaotuse tõttu väheneb punaste vereliblede arv märkimisväärselt. Seetõttu kompenseerivad need kaks näitajat vastastikku ja šokis oleval patsiendil võib olla normaalne hematokrit..

See olukord illustreerib täpselt tuntud nalja palati "keskmise" temperatuuri kohta. See tähendab, et indikaatori võimalikke kõrvalekaldeid tuleks põhjuse väljaselgitamiseks koheselt kontrollida teiste uurimismeetoditega..

Hematokriti väärtuste suurenemine

Hematokriti suurenemine on palju levinum kui hematokriti vähenemine. Hematokriti tõus näitab sellist nähtust nagu hemokontsentratsioon või vere paksenemine.

See seisund on ohtlik, sest füsioloogiliselt võib see põhjustada tromboosi, embooliat ja mikrotsirkulatsiooni halvenemist. Suurenenud hemokontsentratsiooni seisundis võivad tekkida südameatakk, insult ja muud vaskulaarsed katastroofid..

Millised tingimused võivad põhjustada hemokontsentratsiooni? Esiteks on need sellised tingimused nagu:

Ringleva vedeliku mahu vähenemine - keha dehüdratsioon. Dehüdratsioon viib paksu vereni ja see võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline. Füsioloogiline dehüdratsioon tekib kuumas kliimas ja ülemäärase higistamise korral.

Patoloogiline dehüdratsioon toimub oksendamise, kõhulahtisuse ja rikkaliku urineerimisega, näiteks diabeediga. Samuti toimub dehüdratsioon vereplasma olulise higistamisega läbi anuma või elundi seina, kui vedelik koguneb kõhuõõnde.

See tekib ägeda soole obstruktsiooni ja raske peritoniidi korral..

Siin seisame silmitsi suhtelise dehüdratsiooniga, kui vedeliku kogumaht kehas ei muutu, kuid see jätab veresoonte koe ja õõnsuse. Kõige kiirem raske dehüdratsioon areneb ägedate sooleinfektsioonide ja eriti kooleraga.

HCT suurenemist võib oodata ka punaste vereliblede suurenenud kasvuga luuüdis..

See on vajalik tõhustatud gaasivahetuse jaoks. Põhjused võivad olla suure jõudlusega sport, madalam hapniku osaline rõhk sissehingatavas õhus. Seetõttu on meil viimasel juhul füsioloogilise erütrotsütoosiga koht.

Kui inimene liigub tasandikult mägisele alale, siis hüpoksia kompenseerimiseks hakkab luuüdi tootma täiendavat kogust punaseid vereliblesid ja kõigil kõrgmäestiku elanikel seisame silmitsi kõrge hematokritiga.

Samuti võib erütrotsütoos olla patoloogiline. On selline haigus nagu Vakezi tõbi või erüteemia. See on punase luuüdi kasvaja, mis toodab väsimatult punaseid vereliblesid. Samuti esineb patoloogiline suhteline erütrotsütoos neerupatoloogias, selliste seisundite esinemisel nagu krooniline hingamispuudulikkus ja muudel juhtudel.

Langetatud NST

Indikaatori vähenemine näitab kas erütrotsüütide tootmise vähenemist või vere vedeliku suurenemist. Esimesel juhul on vähendatud määr seotud tavaliselt aneemiaga, mille käigus tekib väike arv punaseid vereliblesid..

Aneemia põhjuseks võivad olla mitmesugused patoloogilised seisundid, alates pahaloomulistest kasvajatest kuni vitamiinipuuduseni. Patsiendi NBT tase ei ütle meile selle seisundi põhjustest midagi, ta ei oska isegi täpselt näidata, mis on nihkunud - ta ütleb ainult suhtelise suhte.

Samuti väheneb raseduse teisel poolel NBT veres ja see on norm..

Juhul, kui patsiendil on hüdratsioon või veresoonte voodis on liiga palju vedelikku, võib see olla ka madala hematokriti tase. Närvilisel subjektil võib vedelike liigne joomine põhjustada ka langust, samuti seisundit pärast massiivset infusioonravi, et suurendada diureesi patsiendi alkoholimürgistuse korral..

Igal juhul ei ole hematokritil endal diagnostilist väärtust: see on analüüs, mis, ehkki väga oluline, vajab täiendavat selgitamist..

Mis on HCT vereanalüüsis

Veri jaguneb vedelaks osaks (plasma) ja rakuliseks osaks (vormitud elemendid). Rakulise osa peamised esindajad on erütrotsüüdid (punased rakud). Kliinilises hematoloogias uuritakse nende arvu, millel on tähis RBC, settimise määr (ESR või ESR) ja hematokriti number (HCT).

Hematokrit või HCT vereanalüüsis on punaste vereliblede protsent keha vedeliku kogumahu suhtes.

OKA (üldine kliiniline analüüs) on vere füüsikaliste omaduste ja keemilise koostise uurimise meetod, mida kasutatakse laboridiagnostikas.

Uuring määratakse organismi mikrobioloogiliste protsesside võimalike rikkumiste kindlakstegemiseks. Analüüsi käigus ilmnenud kõrvalekalded viitavad teatud haiguste arengule..

OKA peamised näitajad

HB - hemoglobiinLeukotsüütide valem: NEU - neutrofiilid, LYM - lümfotsüüdid, MID: (BAS - basofiilid, EOS - eosinofiilid, MON - monotsüüdid)
RBC - erütrotsüüdid
RET - retikulotsüüdid
HCT - hematokrit
ESR - erütrotsüütide settimise määr
WBC - leukotsüüdid
PLT - trombotsüüdid

Analüüs dešifreeritakse, võrreldes kõigi uuritud vere parameetrite kohta saadud tulemusi ja kliinilises hematoloogias omandatud kontrollväärtusi.

Hematokriti number

Hemorraagiline väärtus peegeldab vere küllastumise astet erütrotsüütidega ja nende toimivust. Punased verelibled toimivad kopsudest keha kudedesse hapniku ja vastupidises suunas süsinikdioksiidi juhina. See on nende peamine ülesanne. Lisaks vastutavad erütrotsüüdid vitamiinide, aminohapete, kolesterooli ja glükoosi toimetamise eest seedesüsteemist rakkudesse..

  • keha sisekeskkonna püsivuse (homöostaas) ja bioloogiliste muutustega kohanemisprotsesside püsimisel;
  • toitainete ainevahetusprotsessides;
  • veresoonte kaitsmisel vabade radikaalide negatiivse mõju eest.

Hematokriti tase näitab, kui palju verd täidetakse punalibledega, et tagada keha täielik toimimine.

Labori mikroskoopia

Hematokriti arv arvutatakse üldises kliinilises vereanalüüsis.

Selle näitaja eraldi uuringu võib välja kirjutada ACA mitterahuldavate tulemuste korral: aneemia (aneemia) ja erütrotsüütide kõrge kontsentratsioon, samuti erineva etioloogiaga (päritoluga) verejooks, keha dehüdratsioon (dehüdratsioon). HCT on krooniliste hematoloogiliste haiguste oluline näitaja.

Objektiivsete lõplike andmete saamiseks soovitatakse patsiendil uuringu eelõhtul jätta toidust välja rasked toidud (rasvane ja praetud toit), jätta välja joogid sisaldavad alkohol ning piirata sporti ja muid füüsilisi tegevusi. Vereproovide võtmise protseduur viiakse läbi laboritingimustes hommikul.

Enne analüüsi on soovitatav loobuda hommikusöögist ja suitsetamisest. Hematokriti väärtus määratakse laboriseadme abil, kuhu asetatakse uuritava vereprooviga gradueeritud klaastoru. Biovedelikule lisatakse eelnevalt antikoagulant.

Tsentrifugaaljõudude mõjul (tsentrifuugimine) veri kihistub. Punased verelibled sadestuvad, näidates selgelt nende mahtu ja plasma tõuseb. Ülejäänud korpuskulaarsed elemendid (leukotsüüdid ja trombotsüüdid) on nende vahel koondunud..

Hematokriti eraldamise lühike skeem

Kaasaegsetes laborites on erütrotsüütide mahu mõõtmise protsess täielikult automatiseeritud. Kliinilise mikroskoopia hematokriti mõõtmiseks võetakse protsendid või ühikud (% korrutatud teguriga 0,01).

Kontrollväärtused

Punaste vereliblede maht kehas ei ole püsiv väärtus, seetõttu sõltub hematokriti näitaja järgmistest tingimustest:

  • patsiendi sugu;
  • vanusekategooria;
  • kroonilised patoloogiad.

Suurt tähtsust omavad ajutised keha seisundid (rasedus, nakkus- ja viirushaigused, füüsiline ülekoormus). Hematokriti arvu muutus näitab vere tihedust (kontsentratsiooni taset).

Naistel on normatiivsed väärtused madalamad kui meestel, sest füsioloogiliste omaduste tõttu uueneb veri sagedamini.

Lisaks väheneb vananedes kogu vedeliku kogus kehas, mistõttu HCT lastel muutub vananedes..

Täiskasvanute HCT võrdlusväärtused

KorrusMehedNaised
Vanus18–4545+18–4545+
Määr (%)39–4940-5035–4535–47

Viide! Tervete täiskasvanute keskmine hematokrit on 40–45% bioloogilise vedeliku kogumahust.

Maksimaalne lubatud ülempiir on 50%, alumine on 35%. Vere vedel osa ei tohiks hõivata vastavalt alla 50% ja üle 65%.

Kui hematokriti väärtused on alla 35%, on reeglina ette nähtud dieedi korrigeerimine ja OKA näitajate süstemaatiline jälgimine. HCT vähenemist kuni 25% kompenseerib lisaks dieetravile ka ravimite võtmine.

Patsiendi statsionaarset ravi vajav seisund määrab hematokriti arvu alla 20%.

Lapse normaalne sooritus

Laste HCT määr määratakse vastavalt vanusekategooriale. Näitajad lähenevad puberteedieas täiskasvanute väärtustele. Laste ja noorukite standardnäitajad:

VanusVastsündinu.Imikud kuni üks aasta1–5 aastat6–11-aastasedPuberteet
PoisidTüdrukud
Määr (%)33-6533–4432–4133–4135–4534–44

Sõltuvalt uuringut teostavast laborist võivad laste standardid olla vanuse järgi üksikasjalikumad.

Hematokriti kõrge tase vastsündinud lapsel on seletatav emakasisese seisundi üleminekuga täisloomale (väljaspool vedelat keskkonda), kui laps viibib lootevetes..

Hematokriti taseme muutuste füsioloogilised põhjused

Hematokriti taseme loomulik muutus, mis ei ole haiguse tagajärg, toimub järgmistel juhtudel:

  • Rasedus. Naistel perinataalse perioodi teisel ja kolmandal trimestril suureneb plasma maht märkimisväärselt, samas kui erütrotsüütide arv ei muutu. Veri lahjeneb, nii et hematokriti arv langeb 35-40% -ni. Lisaks on sünnituse ajal sageli rikkalik verekaotus. Sünnitusjärgsel perioodil peaks vere vedel osa ja moodustunud elementide suhe naasma algsele väärtusele.
  • Menstruaaltsükli follikulaarse faasi esimesed 6-7 päeva. Naisorganismi loomuliku verekaotuse perioodil muutub vere koostis. Hematokriti protsent väheneb. Maksimaalne lubatud erinevus on 5%.
  • Hapniku vaegusega seotud seisundid kehakudedes. Hapnikupuuduse kompenseerimiseks püüab keha toota rohkem punaseid vereliblesid, vastavalt tõuseb hematokriti indeks. Suurenenud hapnikuvajadus tekib intensiivse sporditreeningu (muu füüsiline ülekoormus), nikotiinisõltuvuse ajal kõrgmäestikus. Ja ka seda seisundit täheldatakse vastsündinutel, eriti komplitseeritud sünnitusega, millega kaasneb loote hüpoksia.

Kroonilise haiguse puudumisel ei peeta kergelt madalat HCT-d patoloogiana üle 65-aastastel inimestel.

Patoloogilised kõrvalekalded

Hematokriti arvu muutus, mis ei ole seotud füsioloogiliste omadustega, tähendab vere paksenemist või vedeldamist. Biokütuse ebanormaalne koostis näitab ägedaid seisundeid või krooniliste patoloogiliste protsesside esinemist.

Hematokriti ja plasma protsendi suurenemine ja vähenemine

Hematokriti suurenemine

Hemokontsentratsioon - vererakkude protsendi suurenemine plasma suhtes, mis on seotud punaste vereliblede hüperaktiivse tootmisega või nende loodusliku suuruse ületamisega. Hematokriti suurenemise korral muutub veri paksemaks, vereringe on häiritud, on verehüüvete (trombide) tekkimise oht, infarkti ja insuldi oht.

Erütrotsüütide ja hemoglobiini suurt määra nimetatakse erütrotsütoosiks. See ei ole iseseisev haigus, vaid hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi, neeruaparaatide, hematoloogiliste haiguste ja onkoloogia düsfunktsiooni kliiniline tunnus. Vere paksenemine on tüüpiline järgmiste krooniliste patoloogiate ja ajutiste häirete korral:

MCV vereanalüüsis - mis see on?

  • erüteemia (onkohematoloogiline haigus, leukeemia tüüp);
  • gaasivahetuse rikkumised hingamissüsteemis (kopsupuudulikkus);
  • neeruaparaadi dekompenseerimine kui kuseteede, endokriinsüsteemi jne haiguste komplikatsioon..
  • neeruvähk;
  • neeruvaagna ja taldrikute laienemine (hüdroonefroos);
  • müokardi düsfunktsioon (südame isheemiatõbi, kardiomüopaatia, südame astma ja muud tüüpi krooniline südamepuudulikkus);
  • hingamisteede krooniline põletik (bronhiaalastma) ja difuusne bronhipõletik (obstruktiivne bronhiit);
  • keha dehüdratsioon, mida provotseerib raske mürgistus, soole obstruktsioon, ulatuslik põletuskahjustus;
  • suurenenud higistamine (hüperhidroos), esineb menopausi, diabeedi, rasvumise, neuropsühholoogilise häire jne samaaegse sümptomina;
  • vale ravi hormooni sisaldavate ravimitega.

Neeruhormooni erütropoetiini sünteesi suurenemine kaasneb gestoosiga (hiline toksikoos raseduse ajal), mille tagajärjel hematokriti tase tõuseb. Enamasti vajab naine statsionaarset ravi.

Hematokriti vähenemine

Hematokriti vähenemise põhjused on seotud punaste vereliblede ebapiisava tootmisega luuüdis või vere hõrenemisega keha hüperhüdratsiooni taustal (liigne vedelikusisaldus). Kuna hematokrit ja hemoglobiin on omavahel tihedas seoses, eeldatakse kõigepealt erineva iseloomuga aneemia (aneemia) arengut:

  • punaste vereliblede hävitamisest põhjustatud hemolüütiline aneemia (põhjus võib olla vale vereülekanne, raskmetallimürgitus);
  • kahjulikku aneemiat, muidu Addison-Birmeri tõbe, iseloomustab hematopoeesi rikkumine tsüanokobalamiini (vitamiin B12) organismi puudulikkuse taustal;
  • rauavaegusaneemia, mis on põhjustatud rauapuudusest või keha võimetusest seda ratsionaalselt omastada;
  • luuüdi düsfunktsiooniga seotud aplastiline aneemia.

Aneemia staadium määratakse sel juhul punaste vereliblede ja hemoglobiini suhtega:

EtappOriginaalKeskmise raskusastmegaRaske
HCT indikaator32–33%25–30%vähem kui 20%
Näitaja HB89-11050–89kuni 50

Viide! HB (hemoglobiin) on erütrotsüütides sisalduv keeruline verevalk, ilma milleta on võimatu varustada keha kudesid hapnikuga.

Muud põhjused, miks HCT vereanalüüsis langetatakse, on:

  • rohke verekaotus vigastuse, operatsiooni, sisemise verejooksu (mao-, kopsu- jne) tõttu;
  • luuüdi haigused, kõige sagedamini onkoloogiline etioloogia;
  • vere valgufraktsioonide kõrge tase (hüperproteineemia), mis on põhjustatud kroonilistest maksahaigustest (hepatiit, tsirroos, hepatoos), lümfoidkoe onkoloogiast ja muudest patoloogiatest;
  • tarbides suures koguses vedelikku, mida kuseteede organid ei suuda täielikult töödelda;
  • operatsioonijärgne periood;
  • diabeetiline glomeruloskleroos (elava neerukoe muutumine sidekoeks) ja diabeetiline nefropaatia (neeruaparaadi veresoonte kahjustused);
  • kontrollimatu ravi verevedeldajatega (trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid).

Vee ja soola tasakaalu rikkumine, mille käigus tekib hüperhüdratatsioon, võib olla tingitud hüpofüüsi ADH (antidiureetilise hormooni) tootmise vähenemisest. Kui hematokriti arvu stabiilsuse põhjustavad patoloogilised põhjused, siis on vaja põhihaiguse ravi üle vaadata..

HCT füsioloogiliste kõrvalekallete korrigeerimine vähendamise suunas viiakse läbi kõrge valgusisaldusega toodete dieediga, paralleelselt kasutatakse raua sisaldavaid ravimeid ja toidulisandeid. Hematokriti näitajate rikkumiste ebaselge etioloogiaga määratakse patsiendile täiendav uuring.

Tulemus

Hematokriti väärtus (HCT) on vere punaliblede (erütrotsüütide) peegeldus vereplasmas. Hematokriti tase määratakse üldise kliinilise vereanalüüsi osana. HCT laboristandardid on loodud vanuse ja soo järgi..

Naiste normid on madalamad kui meestel, mis on seotud igakuise verekaotusega. HCT ülemine piir reproduktiivses eas naistel on 45%.

Menopausieelse perioodi algusega ja menopausi ajal suureneb määr 47% -ni. Perinataalsel perioodil väheneb hematokriti arv rase naise vere vedeldamise tõttu.

Alla 45-aastastel meestel on kontrollväärtus 39–49%, üle 45-aastaste 49–50%.

Indikaatori kasvu põhjused on järgmised:

  • kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamissüsteemi kroonilised patoloogiad;
  • keha dehüdratsioon;
  • hapniku puudus suitsetamise või intensiivse sporditreeningu tõttu.

Hematokriti arvu vähenemine näitab esiteks aneemiat (aneemiat). Lapsepõlve väärtused kasvavad vananedes. Vastsündinutel hinnatakse olemasolu tingimuste muutumise tõttu üle.

Patoloogiliselt kõrge sagedus registreeritakse lapse hapniku näljahäda (hüpoksia) ajal sünnituse ajal.

Hematokriti, hemoglobiini ja erütrotsüütide arvu süstemaatiliste kõrvalekallete korral kontrollväärtustest vajab patsient laiendatud labori- ja riistvara diagnostikat.

Hematokriti: mõiste, normid analüüsides ja kõrvalekalded - vähenevad ja suurenevad

On kaheldav, kas patsiendil, kes õpib üleeile tehtud üldist vereanalüüsi ja teeb automaatanalüsaatori, huvitab peamiselt selline näitaja nagu hematokrit. Kui arstid üksteisega vesteldes selle väärtustest ei loobu ega ütle patsiendile, kas tema tase ei sobi normidesse ja tekitab arstides muret.

Hematokrit on punaste vereliblede ja vere üldmahu suhe.

Selle indikaatori ligikaudset taset saab näha palja silmaga, kui lasete verel settida ja siis silma järgi hinnata, mitu protsenti settinud punased verelibled võtavad ja kui palju jääb plasmasse.

Vahepeal esitatakse seda tehnikat ainult eesmärgiga selgitada lugejale lihtsa näite abil, mis asi on hematokrit, kuid mitte indikaatori iseseisva arvutamise vahendina.

Spontaanse erütrotsüütide settimisega on hematokriti arv peaaegu 20% suurem, mistõttu seda tehnikat laboritingimustes ei kasutata. Punaste vereliblede protsent täisveres, fraktsiooniline väljendus (liitrites liitrites) või korrutatuna 0,01 protsenditulemina, mida nimetatakse hematokritiks, mõõdetakse käsitsi vajalike tööriistade abil või arvutatakse automaatanalüsaatoris.

Hematokriti norm soo ja vanuse järgi

Normaalses olekus sisaldab täiskasvanu keha umbes 4,5 - 5 liitrit verd, mida põhjas settides on punane raske osa (erütrotsüütide mass), ja heledat kollakat vedelikku (plasmat), kui veri võeti antikoagulandiga. Veres, mis võetakse antikoagulante kasutamata kuivas anumas, moodustub fibriinitromb, millele on kinnitatud erütrotsüüdid ja vedel osa - seerum, mis on läbipaistvam ja erineb plasmast fibrinogeenvalgu puudumise tõttu. Kuni veri vereringest lahkub, eksisteerib see vereringes olevate rakkude (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid), hüübimisfaktorite ja muude valkudega plasma kujul. Seerumil puuduvad paljud komponendid.

Erütrotsüütide mass meestel on umbes 44 - 48% ehk 0,44 - 0,48 l / l. Naistel on see näitaja muidugi madalam (36 - 42%) ja vastsündinutel võib see üldiselt olla kõrge - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

See on hematokriti määr protsentides, mis mugavuse huvides korrutatakse 0,01-ga ja saadakse väärtused:

  • Meeste hematokriti normid: 0,44 - 0,48 (mõnes allikas kuni 0,52, mis võib ka olla, sest meessoost verd ei uuendata nii sageli kui naissoost verd);
  • Naiste hematokriti normid: 0,36 - 0,43, raseduse ajal (alates 20. nädalast) hematokrit väheneb;
  • Lastel: vastsündinud - 0,44 - 0,62, lapsed kuni 3 kuud - 0,32 - 0,44, kuni aasta - 36 - 44 (nagu naised), kuni 10 aastat - 37 - 44 ja siis kõik sõltub soost ja tervisest.

Punaste vereliblede hematokriti mahu muutus ühes või teises suunas võib näidata kas vere kontsentratsiooni määra või seda, kui palju verd lahjendatakse.

Pole raske arvata, et hematokriti väärtused sõltuvad otseselt erütrotsüütidest või pigem nende suurusest ja arvust..

Kui neid on mingil põhjusel palju (hematokrit on suurenenud) või liiga vähe (hematokrit on langetatud) või hakkavad nende suurused teatud asjaolude tõttu muutuma vähenemise või suurenemise suunas. Muidugi kaldub vere rakulise osa maht proportsionaalselt sobivasse suunda..

Madala hematokriti kohta öeldakse, kui selle tase langeb 20-25% -ni, mis näitab aneemiat. Reeglina on sellised muutused põhjustatud patoloogilise protsessi moodustumisega seotud teguritest..

Hematokriti vähenemise põhjuseks võib olla punaste vereliblede taseme langus (erütropeenia), vee liigne kogunemine organismi, mis lahjendab verd ja muudab punaste vereliblede ja plasma protsenti (liigne hüdratsioon), või organismi vett siduvate ja säilitavate valkude (hüperproteineemia) liigne suurenemine. Selliseid muutusi täheldatakse järgmistel asjaoludel:

  1. Verekaotus, kuid kui tsirkuleeriva vere maht (BCC) saab infusioonilahustega suhteliselt kiiresti taastada, võtab erütrotsüütide normaliseerumine teatud aja.
  2. Luuüdis on punaste vereliblede moodustumine häiritud (vähenenud) (aneemia, leukeemia, ravi tsütostaatikumide ja vähivastaste ravimitega, neeru parees).
  3. Erütrotsüüdid hävitatakse intensiivselt: pärilikud ja omandatud hemolüütilised aneemiad, mürgistus hemolüütiliste mürkidega (kahvatu hallitus, raskmetallide soolad), tõsised infektsioonid (tüüfus, malaaria).
  4. Suure koguse vedeliku intravenoosne manustamine neerufunktsiooni häirega patsientidele suurendab normaalsete punaste vereliblede üldist veremahtu, loomulikult viib see hematokriti arvu vähenemiseni.
  5. Hematokriti tase langeb raseduse ajal, eriti teisel poolel, kuna punaste vereliblede sisaldus plasmas suureneb.
  6. Mis tahes liiki ja päritolu aneemia.
  7. Hüperhüdratsioon: BCC suureneb, erütrotsüütide sisaldus jääb muutumatuks - hematokrit väheneb (veemürgitus, vereringepuudulikkus, eritussüsteemi funktsionaalsete võimete vähenemine jne).
  8. Hüperproteineemia. Selle moodustavad paljud erinevad raskusastmega seisundid: oksendamine, kõhulahtisus, ägedad infektsioonid, müeloom, Hodgkini lümfoom, paraproteineemiline hemoblastoos. Valgu suurenemine veres viib lõpuks vedeliku kogunemiseni kehas ja BCC suurenemiseni (erütrotsüüdid jäävad nende muutuste suhtes ükskõikseks).

Laste puhul ei ole hematokriti langetamisel eraldi põhjuseid, seetõttu järgib selle näitaja taseme langus lapsel sama seadust nagu täiskasvanul, välja arvatud see, et beebi keha on selliste muutuste suhtes tundlikum ja haigus kulgeb sageli mõnevõrra raskemini.

... Või täiendatud

Hematokriti suurenemise peamine põhjus on punaste vereliblede arvu suurenemine (luuüdis ületootmine) või nende suuruse suurenemine, mis loob täiendava mahu.

Seega suureneb hematokrit kõigi haiguste ja seisundite korral, mis on põhjustatud punavereliblede arvu või suuruse muutusest:

  • Ümberjaotav ja tõeline erütrotsütoos.
  • Erüteemia (polütsüteemia, Vakezi tõbi) on punaste vereliblede suurenenud tootmise tulemus. Haigusega kaasneb raskustunne peas, kardialgia, ebameeldiv kipitus ülemiste ja alajäsemete sõrmedes, naha ebaloomulik punetus. Sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka teiste suurenenud punaliblede moodustumisega seotud haiguste korral..
    peopesade punetus erüteemiaga
  • Südame-veresoonkonna süsteemi kompenseerivad reaktsioonid, mille eesmärk on varustada kudesid hapnikuga (viibimine suurel kõrgusel, kopsupuudulikkus, “sinised” südamerikked, neerupatoloogia, sealhulgas neerukasvajad). Nendele seisunditele iseloomuliku erilise aine erütropoetiini suurenenud süntees põhjustab luuüdis vastuse, mis hakkab aktiivselt tootma punaseid vereliblesid (hematokrit tõuseb). Muide, raseduse ajal täheldatakse erütropoetiini tõusu, mis on üks hematokriti suurenemise põhjuseid naistel, kes on "huvitavas" asendis.

Suhtelise iseloomuga suurenenud hematokriti suurenemise põhjused võivad olla mööduvad seisundid:

  1. Soole obstruktsioon (vedeliku liikumine seal);
  2. Sage oksendamine;
  3. Rikkalik kõhulahtisus (vere paksenemine);
  4. Hüperhidroos (intensiivne higistamine);
  5. Põletushaigus;
  6. Kõhukelme põletik (peritoniit);
  7. Madalmaa tingimused.

Ilmselt ei suuda tõenäoliselt ainult hematokriti analüüs ilma erütrotsüütide arvu ja nende morfoloogiliste tunnuste määramiseta rahuldada kliinikute taotlusi erinevate hematoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel, kuna test, kuigi see sisaldab üldist teavet, ei paljasta selle suurenemise või vähenemise põhjust..

Tavaliselt lisatakse hematokrit üldise vereanalüüsi näitajate loendisse, kus seda saab võrrelda teiste parameetritega (erütrotsüüdid, hemoglobiin, ESR, värvinäitaja).

Kuid hematokrit võib olla üks esimesi signaale patsiendi igakülgse uuringu läbiviimiseks, et leida indikaatori languse või suurenemise põhjus, õigemini esialgu hästi varjatud haigus..

HCT indikaatori dekodeerimine kliinilises vereanalüüsis

Kliiniline vereanalüüs on põhiuuring, mis võimaldab teil saada palju teavet keha seisundi kohta hetkel.

Me pole päris harjunud, et nüüd on selline uuring automatiseeritud ja tuttavate nimede "erütrotsüüdid", "leukotsüüdid" jne asemel. meile antakse tulemus ingliskeelsete lühenditega.

Peate järk-järgult tutvuma uute lühenditega ja mõistma, mida need tähendavad. Mõelge HCT indikaatori dekodeerimisele üldises vereanalüüsis. Mida see tähendab? Millistel juhtudel kaldub see normist kõrvale? Kuidas saate seda parandada?

Mis on HCT?

HCT on hematokrit, see tähendab näitaja, mis näitab moodustunud elementide kogumahu ja vereplasma mahu suhet (protsentides). Kuna moodustunud elementide hulgas domineerivad mahu osas erütrotsüüdid, võib teised vererakud tähelepanuta jätta. Varem kasutati selle kindlakstegemiseks spetsiaalset gradueeritud klaastoru, mis saadeti tsentrifuugi ja seejärel vaatasime, millises osas selle vererakud hõivasid. Tänapäeval kasutatakse üha enam automaatanalüsaatoreid, mis kasutavad muid HCT loendamise meetodeid.

Hematokrit sõltub võrdselt plasma mahust ja erütrotsüütide sisaldusest selles. Kui mõni neist näitajatest erineb normist, muutub HCT väärtus.

Näiteks kui veri on keha dehüdratsiooni tõttu muutunud paksemaks, siis hematokrit suureneb plasma mahu vähenemise tõttu ja polütsüteemia vera puhul, vastupidi, punaste vereliblede arvu suurenemise tõttu..

Seetõttu on analüüsitulemuste dekodeerimisel väga oluline mõista, millise kahest näitajast hematokrit on muutunud.

Tuleb märkida, et HCT on venoosses ja kapillaarveres ligikaudu sama, seega pole vahet, kuidas täpselt proovid võetakse - sõrmest või veenist.

Traditsiooniliselt võetakse kliiniline vereanalüüs sõrmelt, kuna see on vähem traumaatiline manipuleerimine, kuid kui on vaja veenist verd võtta, siis saab hematokriti selle abil hõlpsasti kindlaks teha - pole vaja uuesti ühtegi osa sõrmest võtta..

HCT testimiseks ettevalmistamine on standardne: enne vere võtmist on soovitatav vältida söömist. Kuid te ei pea dieeti järgima eelmisel päeval: peate kinni pidama tavapärasest dieedist.

Normaalsed hematokriti väärtused

Keskmine HCT määr täiskasvanutel on 40-50%, kuid meeste ja naiste puhul on vaja seda väärtust eristada. Naiste hematokriti norm (36–42%) on veidi madalam kui meestel (40–48%).

See on tingitud asjaolust, et erütrotsüütide sisaldus naiste veres on väiksem, kuna meessuguhormoonid - androgeenid - stimuleerivad intensiivsemat erütropoeesi.

Lisaks on hematokriti vananemisega seotud tendents, mis on seotud dehüdratsiooniga ja mida seletatakse plasma mahu vähenemisega. Seetõttu on HCT määr eakatel veidi kõrgem..

See näitaja vere kliinilises analüüsis erineb lastel märkimisväärselt. Vastsündinutel on see peaaegu 10% kõrgem täiskasvanute väärtustest ja esimesel kahel elunädalal see väärtus veidi suureneb..

Ühe kuni kahe kuu vanustel lastel on HCT määr peaaegu sama mis täiskasvanul..

Siis langeb see veelgi ja hakkab noorukieas lastel uuesti üles kasvama, mis on seotud suguhormoonide tootmise algusega.

Siin on mõned hematokriti normi digitaalsed väärtused eri vanuses lastele:

  • 1 - 3 päeva: 45–67%,
  • 1 nädal: 42–66%,
  • 2 nädalat: 39-63%,
  • 1 kuu: 31–55%,
  • 2 kuud: 28–42%,
  • 3-6 kuud: 29-41%,
  • pool aastat - 2 aastat: 27,5–41%,
  • 3-6 aastat: 31-40,5%,
  • 7–12 aastat: 32,5–41,5%,
  • 13–19-aastased: 33–47,5%.

Nagu näete, on HCT kõikumine üsna märkimisväärne. See on tingitud asjaolust, et laste keha ei seisa paigal: see on pidevas kasvu ja arengu protsessis, kuid kõik ei toimu ühtlaselt, vaid hüppeliselt: üks näitaja tuleb ette, siis teine. Laste plasmakoguse suurenemise perioodidele järgnevad vererakkude intensiivse moodustumise perioodid ja vastupidi..

Lisaks on rasedatel naistel hematokriti määr mõnevõrra erinev, eriti raseduse teisel poolel. Sel perioodil väheneb HCT näitaja, kuna naine läbib füsioloogilise hemodilutsiooni (st suureneb vereplasma maht).

Hematokriti optimaalsest väärtusest kõrvalekaldumise põhjused

Hematokriti suurenemine vereanalüüsis toimub siis, kui plasma mahtu vähendatakse või korpuskulide arv suureneb. Vereplasma mahu vähenemine võib olla tingitud vedeliku ebapiisavast tarbimisest või liigsest vedelikukaotusest.

Esimesel juhul on peamine põhjus toiduga varustatud vee puudumine..

Teises on põhjused mitmekesisemad: rasedatel esineb rohke oksendamine mürgistuse, nakkuse või toksikoosi ajal, pikaajaline kõhulahtisus, liigne vedeliku kadu uriinis (polüuuria), intensiivne higistamine, ulatuslikud põletused, tohutu turse jne..

HCT olulist suurenemist (kuni 65%) täheldatakse vererakulise polütsüteemia korral, vähem olulist (50–55%) - sümptomaatilise erütrotsütoosiga.

Need võivad ilmneda keha kompenseeriva reaktsioonina südame või kopsupuudulikkuse põhjustatud hüpoksiale, mõnele pärilikule hemoglobinopaatiale, mis esineb isegi lastel (sama täheldatakse ka mägismaal elavatel inimestel: kuna nad elavad pideva hüpoksia tingimustes, on nende HCT norm ülal).

Teine erütrotsütoosi põhjustav tegur on erütropoetiini suurenenud produktsioon neerude kaudu, mille põhjuseks on kõige sagedamini neoplasmid ühes paaritatud elundites..

Hematokriti langetatakse aneemia ja tsirkuleeriva vere mahu suurenemisega. Lisaks füsioloogilisele hüpervoleemiale, mis esineb lastel ja rasedatel naistel, esineb ka patoloogiline hüpervoleemia, mida mõnikord nimetatakse ka "vere ödeemiks".

See on põhjustatud kas suures koguses koevedeliku verre pääsemisest või liigse vee sissevõtmisest väljastpoolt..

See seisund esineb neerupuudulikkuse, hüperproteineemia, massiivse infusioonravi oligoanurilises staadiumis (eriti madala molekulmassiga dekstraanide vereülekandega).

Aneemia korral langetatakse HCT indeks 20-25% -ni (ja isegi vähem). Selle vereanalüüsis dekodeerimine võimaldab hinnata aneemia raskust:

  • mõõdukas - 37–24%,
  • raske - 23–13%,
  • väga raske - vähem kui 13%.

Selliste tagajärgedeni võivad viia mitmed tegurid: tohutu verekaotus, raua, magneesiumi, fosfori, foolhappe, B12-vitamiini puudus, erütrotsüütide hemolüüs (malaaria, autoimmuunhaiguste, hemolüütilise mürgituse korral jne), vereloome süsteemne pärssimine leukeemia korral ja dr.

Et mõista, milline aneemia antud patsiendil on, pöörab arst vereanalüüsi dekodeerimisel tähelepanu mitte ainult sellele, et hematokrit on langetatud, vaid ka teistele näitajatele. Nende süsteemne hindamine võimaldab meil teha üsna täpseid järeldusi..

Kliinilise vereanalüüsi põhjal saadud eelduste kinnitamiseks on sageli ette nähtud täiendavad biokeemilised ja muud uuringud..

Pole olemas universaalset meetodit, mis tagastaks hematokriti normaalväärtustele. Selle põhjuseks on tohutu hulga põhjuste olemasolu, mille tõttu saab näitajat suurendada või vähendada..

Iga kord, kui arst on sunnitud esmalt tuvastama etioloogilise teguri ja alles pärast seda määrama ravi.

Keegi vajab lihtsa dieedi optimaalse vedelikusisaldusega, keegi vajab rauapreparaate ja keegi on palju tõsisem - ees on vähiravi..

Milleks on hematokriti väärtus?

Hematokriti teadmine võimaldab spetsiaalsete valemite abil arvutada veel mõned näitajad, mis on olulised aneemia ja muude haiguste diagnoosimiseks - erütrotsüütide indeksid. Kõige sagedamini kasutatakse erütrotsüütide keskmist mahtu (MCV) ja erütrotsüütide hemoglobiini keskmist kontsentratsiooni (MCHC).

MCV arvutatakse hematokriti jagamisel punaste vereliblede arvuga. Saadud väärtust mõõdetakse femtoliitrites (või kuupmikromeetrites), tavaliselt jääb see vahemikku 76–96 fl. Kui indikaator asub optimaalses vahemikus, siis nimetatakse selliseid erütrotsüüte normotsüütideks, kui see on suurenenud - makrotsüüdid, vähenenud - mikrotsüüdid.

Erütrotsüütide keskmise mahu tundmine on vajalik ennekõike aneemia diferentsiaaldiagnoosimiseks. Niisiis, mikrotsüütiline aneemia on reeglina põhjustatud rauavaegusest, makrotsüütilisest aneemiast - vitamiin B12 ja foolhappe puudusest..

Normotsütaarse aneemia põhjused võivad olla ulatuslik verekaotus, erütrotsüütide hemolüüs, krooniline neeruhaigus jne..

MCHC määratakse, jagades hemoglobiini (grammides liitri kohta) hematokriti (protsentides) ja korrutades saadud arvu 100-ga. Selle näitaja norm on 30-38%. Reeglina ei tõuse see parameeter optimaalsest väärtusest kõrgemale, kuid seda saab oluliselt vähendada.

Selle vähenemise peamine põhjus on rauavaegusaneemia (see indeks väheneb selles seisundis 85% juhtudest). Sellisel juhul tekib hemoglobiini moodustumise rikkumine ja vastavalt väheneb sellega erütrotsüütide küllastus.

Teine võimalus on megaloblastiline aneemia, mille korral punaste vereliblede maht suureneb märkimisväärselt ja hemoglobiini kontsentratsioon neis jääb samaks (see tähendab, et suhteline parameeter väheneb).

Tuleb meeles pidada, et need näitajad, nagu hematokrit, on lastel ja täiskasvanutel erinevad, seetõttu on pediaatrias igalühel oma vanusest sõltuvad normid. Nende indeksite arvessevõtmine kliinilise vereanalüüsi dekodeerimisel võimaldab teil saada lisateavet aneemia olemuse kohta, mis tähendab, et saate täpsemini kindlaks teha selle põhjuse.

HCT näitaja üldises vereanalüüsis on üsna informatiivne. See annab aimu nii plasma mahust kui ka vereloome seisundist. Lisaks võimaldab see teha kaudseid järeldusi vere viskoossuse ja voolavuse kohta..

Hematokriti normist kõrvalekallete paljastamine võimaldab kahtlustada tervet rida erinevaid haigusi, mis tähendab, et sellel indikaatoril on diagnoosimisel oluline roll. Muidugi ei saa diagnoosi panna ainult hematokriti muutuse põhjal, kuid see pole vajalik..

Selle peamine tähtsus on pöörata tähelepanu patoloogia olemasolule ja alles siis teiste näitajate uurimisega selle olemuse ja põhjuse täpsemaks kindlaksmääramiseks.

HCT dekodeerimine üldises vereanalüüsis: mis see on, naiste, meeste ja laste norm, indikaatori vähenemine ja suurenemine

Üldine vereanalüüs on arsti külastamisel kohustuslike laborianalüüside loendis. Ja see pole üllatav, kuna see on võib-olla kiireim, informatiivsem ja samal ajal objektiivsem viis inimeste terviseseisundi hindamiseks..

Analüüs sisaldab mitmeid tuntud andmeid, näiteks erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide arvu, kuid hematokrit (HCT) on näitaja, mis tekitab uurimistulemusi saanud inimestel sageli palju küsimusi..

Mis on HCT vereanalüüsis

Hematokrit (hematokriti arv, HCT) - suhteline väärtus, mis näitab moodustunud elementide protsenti vere üldmahust.

Teisisõnu, hematokriti väärtus on rakkude maht veres..

Hoolimata asjaolust, et mõiste "vererakud" hõlmab erütrotsüüte, leukotsüüte ja trombotsüüte, on praktilise tähtsusega ainult punased verelibled (erütrotsüüdid), kuna need moodustavad 99% kõigist vererakkudest. Seega määratakse hematokrit kindlaks selleks, et mõõta vere küllastumise astet erütrotsüütidega ja uurida vastavalt punaste vereliblede hingamisfunktsiooni - hapniku ja süsinikdioksiidi ülekannet.

Hematokriti määramine gradueeritud klaastoruga

Hematokriti arv määratakse spetsiaalse seadme - hematokriti - klaasidega toruga, millel on märgid, millesse veri tõmmatakse ja tsentrifuugitakse, ning seejärel näidatakse, milline anuma osa on erütrotsüüdid. Tänapäeval määratakse väärtus üha sagedamini automaatsete analüsaatorite abil, mis on tingitud uuringute lihtsusest ja kiirusest..

Analüüsi ja hematokriti määra tõlgendamine

Hematokriti määr võib varieeruda sõltuvalt soost, vanusest ja mõnest inimese füsioloogilisest, normaalsest seisundist, sealhulgas:

  • rasedus (eriti teisel ja kolmandal trimestril) - hematokriti füsioloogiline vähenemine, mida seletatakse vere plasma (vedelas osas) mahu suurenemisega ja erütrotsüütide normaalse moodustumisega. HCT norm rasedatele naistele on 33-40%. Tuleb märkida, et pärast sünnitust hematokriti arv tõuseb ja normaliseerub;
  • menstruatsioon - hematokriti füsioloogiline vähenemine raskete või pikaajaliste perioodide tõttu; Menstruatsiooni ajal sekreteeritav veremaht, eriti kui see nähtus on regulaarne, on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.
  • füüsiline aktiivsus, närvipinge - hematokriti indeksi tõus, mis on seotud hapnikuvajaduse suurenemisega, mille tagab erütrotsüütide suurenenud moodustumine;
  • kliimamuutus - hematokriti suurenemine mägises piirkonnas elades, kus hapniku tase on vähenenud. Sellistes tingimustes toimub erütrotsüütide arvu kompenseeriv suurenemine, mis viib hematokriti näitaja suurenemiseni..

Kust tuleb verd menstruatsiooni ajal, eriti napp ja rikkalik voolus: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

Meeste keskmine hematokriti määr jääb vahemikku 39–49%, naistel on see näitaja veidi madalam - 35–45%.

Hematokriti tõus

Hematokriti suurenemise peamine ja kõige tavalisem põhjus on punaste vereliblede arvu või suuruse suurenemine. Sel juhul veri pakseneb, rakkude ja vedeliku osakaal muutub. Sellised muutused on võimalikud selliste patoloogiliste seisundite korral:

  1. Erütrotsütoos (polütsüteemia) - verehaigus, mille korral punaste vereliblede produktsioon punase luuüdis suureneb.
  2. Südame-veresoonkonna, kopsu süsteemide haigused - kaasasündinud südamerikked, kardiomüopaatiad, bronhiaalastma, mille korral erütrotsüütide arv kompenseerivalt suureneb hüpoksia (hapnikuvaeguse) kõrvaldamiseks kehas..
  3. Neeruhaigus - neerupuudulikkus, healoomulised ja pahaloomulised protsessid neerudes. Sellistel juhtudel suureneb hormooni erütropoetiini tootmine, mis mõjutab erütrotsüütide sünteesi, suurendades seda.

Hematokriti suurenemine võib olla tingitud kardiomüopaatiast

Teine hematokriti suurenemise põhjus võib olla vereplasma mahu vähenemine. Seega erütrotsüütide normaalse sünteesi korral väheneb vedela osa sisaldus, mis viib hematokriti indeksi suhtelise suurenemiseni. Tingimused, mis võivad sellist nähtust esile kutsuda, hõlmavad järgmist:

  1. Pikaajaline ja sage oksendamine, kõhulahtisus.
  2. Soole obstruktsioon.
  3. Põletushaigus.
  4. Peritoniit (kõhukelme põletik).

Sportlaste jaoks on hematokriti maksimaalne lubatud väärtus 50%, selle näitaja tõus näitab kaudselt dopingu kasutamist.

Hematokriti arvu vähenemine võib olla nii erütrotsüütide kui ka vereplasma patoloogiliste muutuste tagajärg. Esimesel juhul on see tingitud punaste vereliblede taseme langusest, teisel - vedeliku ja valkude liigsest kogunemisest organismi. Põhjused võivad olla järgmised:

  1. Mis tahes päritolu verekaotus:
    • äge - massiivse verejooksuga (vigastus);
    • krooniline - maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega, raskete menstruatsioonide, hemorroididega.
  2. Hemolüütiline aneemia - aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede intensiivne hävitamine. See seisund tekib raskmetallide mürgituse, kokkusobimatu vereülekande ja Rh-konfliktide tõttu..
  3. Rauavaegusaneemia - aneemia, mis tekib toidust saadud raua ebapiisava tarbimise või selle mikroelemendi kehas imendumise probleemide tõttu.
  4. Aplastiline aneemia - aneemia, mida iseloomustab hematopoeesi vähenemine luuüdis.
  5. Pernicious aneemia - aneemia, mis tuleneb vitamiini B12 puudusest, mis on sageli seotud folaadivaegusega.

Kui hemoglobiinitase on alla 80 g / l ja hematokrit on alla 25%, on vaja kiiret vereülekannet.

Lisateavet Diabeet