Kuidas valmistuda vereloovutuseks kolesteroolianalüüsiks ja dešifreerida testi tulemused

Enamik meist usub, et kolesterool on ainult kehale kahjulik, aidates kaasa ateroskleroosi arengule. Umbes 20. sajandi keskpaigast on maailmas toimunud nii aktiivne "kolesteroolivastane kampaania", et näib, et küsimus selle aine kasulikkusest eemaldati täielikult. Tegelikult ei saaks meie keha ilma kolesteroolita normaalselt töötada..

Kolesterool (kolesterool) biokeemilises vereanalüüsis: määramine ja sisalduse määr

Kolesterool ehk kolesterool on orgaaniline ühend, mis vastavalt olemasolevale klassifikatsioonile kuulub kõrgematesse alkoholidesse. See on osa inimkeha rakumembraanidest, see on vajalik hormoonide sünteesiks, osaleb rasvade ja vitamiinide ainevahetuses.

Konrad Bloch, Michael Brown, Joseph L. Goldstein, Theodor Linen - aastate jooksul võitsid need silmapaistvad teadlased kolesterooli uurimise eest Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia.

Vastupidiselt levinud arvamusele, et suurema osa toiduga saadavast kolesteroolist sünteesib suurem osa sellest ainest organismis. Mõne aruande kohaselt toodavad kuni 70–80% kogu kolesteroolist maksa, soolte, neerupealise koore, naha ja muude organite rakud. Maks mängib selles protsessis kõige olulisemat rolli. Kokku sünteesib keha umbes 1000 mg kolesterooli päevas ja väljastpoolt (sõltuvalt dieedi olemusest) saame umbes 300–500 mg.

Toiduga sünteesitud või saadud kolesterooli molekulid tuleb elunditesse viia vereringe kaudu. Kuid puhas kolesterool ei lahustu vees ja seega ka veres, mis muudab selle anumate kaudu liikumise võimatuks. See probleem lahendatakse ühendi koostoime abil spetsiaalsete transportervalkudega kõrglahustuvate komplekside moodustumisel. Viimaseid nimetatakse lipoproteiinideks ja nende sisaldust mõõdetakse kolesterooli vereanalüüsis..

Lipoproteiinid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) - nn "hea" kolesterool. Nendes kompleksides kannavad ühte kolesterooli molekuli neli valgu molekuli. "Hea" kolesterool osaleb rakumembraanide ehitamises, hormoonide sünteesis, D-vitamiini vahetuses. Sellest maksas tekib sapi, mis on vajalik rasvade seedimiseks. Lisaks vabastab HDL keha sellisest kolesteroolist, mis ladestub veresoonte seintele..
  • madala tihedusega lipoproteiin (LDL) ehk "halb" kolesterool. Nendes kompleksides on kolesterooli ja valgu molekulide suhe ligikaudu 50:50. Reeglina saame toidust "halba" kolesterooli ja just tema asetub veresoonte seintele. Kui LDL osaleb rakumembraanide ehitamisel, siis rakud vananevad kiiresti: nende tundlikkus bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes ja membraani läbilaskvus vähenevad. Kuid hoolimata suurest arvust negatiivsetest omadustest on vajalik ka LDL: need neutraliseerivad kehale ohtlikke toksiine, pakkudes immuunvastust.
  • väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) on kompleksid, milles valgu molekuli kohta on neli kolesterooli molekuli. See on kolesterooli kõige ohtlikum vorm, mis ladestub ka veresoonte siseseintele, moodustades nn kolesteroolilaigud, mis on üks ateroskleroosi põhjustajaid..

Kolesterooli üldsisaldus veres koosneb kolmest näitajast: HDL + LDL + VLDL. Inimese keha seisund sõltub suuresti nende kolme termini suhtest..

Seetõttu on biokeemilises vereanalüüsis neli rida: üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool ja triglütseriidid (sama mis VLDL).

Testides kasutatakse kolesteroolitaseme erinevaid mõõtühikuid. Vormil näete järgmisi nimetusi: mg / 100 ml, mg%, mg / dL või mmol / L. Esimesed kolm on tegelikult sama asi. Viimase saab arvutada, korrutades esimeses kolmes mõõtühikus väljendatud väärtuse koefitsiendiga 38,6.

Teadlased märgivad, et kolesterooli "halbade" vormide liig ei too alati kaasa ateroskleroosi arengut. Haiguse põhjus võib olla ka kõrge tihedusega lipoproteiinide puudus, mis on võimeline puhastama veresooni naastudest..

Millal on vajalik vere kolesteroolianalüüs ja kuidas seda tehakse?

Vere ettevalmistamine ja annetamine kolesteroolitaseme analüüsiks

Arstid suunavad patsiendid tavaliselt sellesse uuringusse, kui nad kahtlustavad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, maksa, neere või endokriinsüsteemi häireid.

Koolitus

Vere võetakse veenist. Analüüs tuleb võtta tühja kõhuga (kuid tühja kõhuga ei tohiks kesta kauem kui 14 tundi). Sel põhjusel loovutatakse vere kolesterooli jaoks enamasti hommikul. Eelmisel päeval peab patsient hoiduma rasvaste toitude söömisest ja liiga aktiivsest füüsilisest tegevusest: pärast sporti, eriti tänaval, võib HDL sisaldus veres suureneda, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Kui teil on krooniline haigus või te võtate ravimeid, peate sellest oma arstile teatama. Näiteks suukaudsete rasestumisvastaste ja diureetikumide võtmine suurendab LDL-kolesterooli taset, östrogeenid aga vähendavad teie üldkolesterooli taset. Kõiki neid punkte arvesse võttes annab arst soovitusi vere loovutamise paremaks ettevalmistamiseks..

Kuidas verd annetada analüüsimiseks

Paljud patsiendid kardavad veenist vere võtmisel valu. Kuid need tunded on suures osas seotud psühholoogilise meeleoluga. Eksperdid soovitavad võimaluse korral tulla laborisse varakult, et mitte järjekorras istuda. Pärast seda, kui patsient verd loovutab, peaksite kohe õhku minema - see muudab inimese enesetunde kindlasti paremaks.

Reeglina saab testitulemusi järgmisel päeval, kuid mõnes haiglas võtab biokeemiline vereanalüüs kauem aega.

Saanud vormi, mille tulemused on käes, näeb patsient vere üldkolesterooli, HDL, LDL ja triglütseriidide näitajaid. Neid omadusi pole soovitatav ise hinnata: ettevalmistamata patsiendi järeldused võivad olla ekslikud. Laborivormil on spetsiaalne joonealune märkus, mis näitab, et normid ühe või teise komponendi sisalduse kohta veres sõltuvad laboris kasutatavast tehnikast. Neid nüansse teadmata saate saadud kolesterooli väärtusi valesti tõlgendada..

Uurimismeetodid

Ütleme lühidalt selle kohta, milliseid kolesterooli vereanalüüsi meetodeid kasutatakse tänapäevastes laborites:

  • titrimeetriline (selle meetodi peamine põhimõte on see, et teadlane teab täpselt kasutatud reaktiivi kontsentratsiooni ja mõõdab keemilise reaktsiooni jaoks vajalikku mahtu);
  • gravimeetriline (meetod põhineb teatud komponendi massi mõõtmisel);
  • nefelomeetriline (meetod põhineb valguse hajumisel läbipaistmatus keskkonnas);
  • kromatograafiline (osakeste liikumise uurimine kahes keskkonnas - liikuv ja statsionaarne);
  • polarograafiline (võimaldab teil ensüümide juuresolekul määrata üld- ja vaba kolesterooli);
  • fluorimeetria (aine kiiritamine ultraviolettkiirtega ja selle luminestsentsi intensiivsuse uurimine);
  • ensümaatilised meetodid (mille kasutamisel määratakse kindlaksmääratud komponendi sisaldus fermentatsiooniprodukti koguse järgi);
  • Värvireaktsioonid (kolorimeetrilised meetodid).

Saadud tulemusi peaks hindama ainult spetsialist, kes on tuttav iga meetodi omadustega ja suudab kindlaks teha, kas näitajad vastavad normaalsele.

Vere kolesterooli määr

Siin on peamised normid vere kolesteroolisisaldusele meestel, naistel ja lastel, kasutades laborikatsetes kõige tavalisemat mõõtühikut - mmol / l..

Saadud andmete põhjal arvutab arst koefitsiendi, mis näitab ateroskleroosi tekkimise riskiastet. Seda nimetatakse aterogeensuse koefitsiendiks ja arvutatakse järgmise valemiga:

CA = (üldkolesterool - HDL) / HDL.

Aterogeensuse koefitsiendi normid sõltuvad ka soost ja vanusest. Nende ületamine näitab suuremat tõenäosust ateroskleroosi tekkeks:

* IHD - isheemiline südamehaigus

Analüüsi dekodeerimine

Kolesterooli vereanalüüsi tulemuste saamisel tuleb kõigepealt jälgida, kas see on kõrge või madal. Nagu me juba märkisime, ei anna ainuüksi kolesterooli üldsisaldus veres täielikku teavet keha seisundi kohta. Veelgi enam, neid indikaatoreid suurendavad või vähendavad mitmed füsioloogilised tegurid. Niisiis, kolesterooli sisaldus veres võib suureneda raseduse ajal, toitumishäirete korral (toidus on palju rasvaseid toite), suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmisel, alkoholi kuritarvitamisel, pärilikul kalduvusel ülekaalulisusele. Kuid aine sisalduse tõus veres võib viidata ka järgmiste patoloogiate arengule:

  • ateroskleroos, südame isheemiatõbi;
  • mitmed maksa- ja neeruhaigused;
  • pankreatiit, pankrease haigus;
  • diabeet;
  • podagra;
  • äge mädane põletik (HDL tase tõuseb).

Ka vere kolesteroolitaseme langus on ebasoovitav: nagu me juba märkisime, mängib see ühend olulist rolli rakumembraanide ainevahetuses ja ehitamises. Lisaks on uuringuid, mis näitavad seost madala kolesteroolitaseme ja depressiooni vahel..

Kolesteroolitaseme languse põhjused on tühja kõhuga võtmine, paljude ravimite (östrogeenid, interferoon) võtmine, suitsetamine (alandab HDL-i). LDL väheneb äärmise stressi ajal. Kui patsiendil neid tingimusi ei täheldata, viitab madal kolesteroolitase kõige tõenäolisemalt haigustele ja häiretele, sealhulgas:

  • nakkushaigused;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • tuberkuloos.

Neerupuudulikkuse, suhkurtõve, mõnede maksahaiguste korral tõuseb vere üldkolesterool, kuid HDL sisaldus väheneb.

Niisiis võib kolesterooli vereanalüüs anda väga olulisi andmeid teatud häirete esinemise kohta kehas ja kui arst soovitab analüüsi, ei tohiks te suunda unarusse jätta. Kuid riiklikes kliinikutes on ebatõenäoline, et protseduuri oleks võimalik kiiresti läbida ja võib-olla on parem pöörduda eradiagnostikakeskuse poole. Sama maksab kolesterooli test sõltumatus laboris?

Vere kolesterooli analüüsi hinnad

Kolesterooli vereanalüüs kuulub biokeemiliste ainete kategooriasse ja hõlmab ainult selle ühendi sisalduse, sealhulgas selle "halva" ja "hea" vormi mõõtmist. Uuringute maksumus Moskva kliinikutes on umbes 200-300 rubla, piirkondades - 130-150 rubla. Lõplikku hinda saab mõjutada meditsiinikeskuse ulatus (suurtes kliinikutes on hinnad tavaliselt madalamad), uuringu metoodika ja kestus.

Kolesterooli vereanalüüs annab arstile olulist teavet patsiendi tervise kohta. Pealegi pole oluline mitte ainult kolesterooli üldsisaldus veres, vaid selle üksikute osade suhe: lõppude lõpuks asetub veresoonte seintele "halb" kolesterool ja "hea" kolesterool osaleb olulistes ainevahetusprotsessides. Kui aine sisaldus veres on madalam või suurenenud, tuleb seda parandada spetsialisti järelevalve all, kuna selle olulise komponendi kontsentratsiooni muutus võib olla seotud mitte ainult patoloogiatega, vaid ka füsioloogiliste põhjustega..

Kust saab verd annetada kolesteroolitesti jaoks

Kolesterooli taseme vereanalüüsid tehakse paljudes laborites. Analüüsiks on soovitatav valida meditsiinikeskus, kus on võimalik läbida muid diagnostilisi protseduure (juhul kui arst määrab täiendavad uuringud).

Näiteks võite pöörduda INVITRO võrgu ühe sõltumatu labori poole, millel on filiaalid kogu Venemaal, Valgevenes ja Kasahstanis. Meie enda biokeemilises laboris "INVITRO" viiakse läbi mitmesuguseid analüüse, sealhulgas kolesterooli ja selle erinevate fraktsioonide tasemeid. Vajadusel saab uuringu tulemused kiirelt, mõne tunni jooksul telefoni või e-posti teel, või saate neid vaadata oma isiklikul kontol INVITRO veebisaidil. Testi näitajate dekodeerimisel võtab arst arvesse haigusloo andmeid ja muid uuringuid. "INVITROs" tehtud diagnostiliste protseduuride tulemusi aktsepteerib enesekindlalt enamik arste ja kliinikuid, nii avalikke kui ka eraviisilisi..

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932 kuupäevaga 18.04.2018.

Üldkolesterool

Üldkolesterool (kolesterool) on rasvataoline aine, mida organism vajab rakkude normaalseks tööks, toidu seedimiseks ja paljude hormoonide loomiseks. Liiga palju kolesterooli (kolesterooli) suurendab arterite naastude riski, mis võib põhjustada ummistuse ja põhjustada südameataki või insuldi.

Vere kolesterool, kolesterool, kol, kolesterool kokku.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Mmol / l (millimooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kolesterool (kolesterool, kolesterool) on rasvale sarnane aine, mis on organismile eluliselt vajalik. Selle aine õige teaduslik nimetus on "kolesterool" (lõpp "-ol" näitab, et see kuulub alkoholidesse), kuid massikirjanduses on nimetus "kolesterool" levinud, mida me edaspidi selles artiklis kasutame. Kolesterool on seotud rakumembraanide moodustumisega kõigis keha organites ja kudedes. Kolesterooli baasil luuakse hormoone, mis on seotud keha kasvu, arengu ja paljunemisfunktsiooni rakendamisega. Sapphapped moodustuvad kolesteroolist, mis on osa sapist, tänu millele imenduvad rasvad soolestikus.

Kolesterool ei lahustu vees, seetõttu on see keha kaudu liikumiseks "pakitud" valgukesta, mis koosneb spetsiaalsetest valkudest - apolipoproteiinidest. Saadud kompleksi (kolesterool + apolipoproteiin) nimetatakse lipoproteiiniks. Veres ringleb mitut tüüpi lipoproteiine, mis erinevad nende koostisosade proportsioonide poolest:

  • väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL),
  • madala tihedusega lipoproteiin (LDL),
  • kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL).

LDL-kolesterooli ja VLDL-kolesterooli peetakse "halbadeks" kolesteroolitüüpideks, kuna need aitavad kaasa naastude tekkele arterites, HDL-kolesterooli nimetatakse vastupidi "heaks", kuna HDL-i koostis eemaldab liigse kolesterooli.

Üldkolesterooli (kolesterooli) test mõõdab veres ringleva kolesterooli (nii halva kui ka hea) üldkogust lipoproteiinidena.

Maks toodab keha vajaduste jaoks piisavas koguses kolesterooli, kuid osa sellest tuleb toidust, peamiselt lihast ja rasvastest piimatoodetest. Kui inimesel on pärilik eelsoodumus kõrge kolesterooli järele või ta sööb liiga palju kolesterooli sisaldavat toitu, võib vere kolesteroolitase tõusta ja organismi kahjustada. Liigne kogus kolesterooli ladestub veresoonte seintesse naastude kujul, mis võib piirata vere liikumist läbi anuma ja muuta anumad ka jäigemaks (ateroskleroos), mis suurendab oluliselt südamehaiguste (koronaararterite haigus, südameatakk) ja insuldi riski..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Ateroskleroosi ja südameprobleemide tekke riski hindamiseks.
  • Paljude haiguste ennetamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Vähemalt üks kord iga 5 aasta järel kõigi üle 20-aastaste täiskasvanute puhul (tavaliselt lisatakse see ennetavate uuringute standardkatsete loendisse).
  • Koos LDL-kolesterooli, VLDL-kolesterooli, HDL-kolesterooli, triglütseriidide analüüside ja aterogeensuse koefitsiendiga on see nn lipidogramm.
  • Mitu korda aastas, kui on ette nähtud ainult loomsetele rasvadele dieet ja / või võetakse kolesterooli alandavaid ravimeid (kontrollimaks, kas inimene saavutab soovitud kolesteroolitaset ja vähendades seeläbi südame-veresoonkonna haiguste riski).
  • Kui patsiendi elus on üks või mitu südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktorit:
    • suitsetamine,
    • teatud vanuseperiood (mehed üle 45, naised üle 55),
    • kõrge vererõhk (140/90 mm Hg ja rohkem),
    • kõrge kolesterooli- või südame-veresoonkonnahaigus teistel pereliikmetel (südameatakk või insult lähedasel alla 55-aastase meessugulase või alla 65-aastase naisega),
    • südame isheemia,
    • kannatas infarkti või insuldi,
    • diabeet,
    • ülekaaluline,
    • alkoholi kuritarvitamine,
    • palju loomset rasva sisaldava toidu söömine,
    • madal füüsiline aktiivsus.
  • 2–10-aastaselt laps, kelle perekonnas oli kellelgi noorena südamehaigus või kõrge kolesteroolitase.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (kolesterooli norm): 2,9 - 5,2 mmol / l.

Mõiste "norm" ei ole üldkolesterooli taseme suhtes päris rakendatav. Erinevate inimeste puhul, kellel on erinev arv riskitegureid, on kolesteroolitase erinev. Südame-veresoonkonna haiguste riski kindlakstegemiseks kasutatakse üldkolesterooli (kolesterooli) testi, kuid selle konkreetse patsiendi riski täpsemaks kindlaksmääramiseks on vaja hinnata kõiki soodustavaid tegureid.

Suurenenud üldkolesterooli taseme põhjused (hüperkolesteroleemia)

Hüperkolesteroleemia võib olla päriliku eelsoodumuse (perekondlik hüperkolesteroleemia) või loomsete rasvade liigse allaneelamise tulemus. Enamikul kõrge kolesteroolitasemega inimestest on mõlemad faktorid mingil määral seotud..

Täiskasvanutel jagatakse ennetava uuringu käigus tulemused kolme rühma vastavalt südame-veresoonkonna haiguste riskiastmele:

  • vastuvõetav kolesteroolitase - alla 5,2 mmol / l - madal risk;
  • piiritase - 5,2-6,2 mmol / l - keskmine risk (antud juhul võidakse lisaks ette näha nn lipiidide profiili (lipiidide profiili) määramine, et teha kindlaks, millise kolesterooli osa tõttu on selle üldine tase suurenenud - LDL ("halb ") või HDL (" hea ");
  • kõrge kolesteroolitase - üle 6,2 mmol / l - kõrge risk (jällegi võib määrata lipiidide profiili - selgitada üldkolesterooli kasvu põhjus).

Kolesterooli tase on vaid üks südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoritest. Selle riski üldhindamisel võetakse arvesse kõiki parameetreid, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste esinemist patsiendil või tema lähedastel, suitsetamine, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, rasvumine jne. Selliste teguritega patsientide puhul on üldkolesterooli sihttase madalam 4 mmol / l. Südame-veresoonkonna haiguste riski täpsemaks määramiseks on ette nähtud madala tihedusega lipoproteiinkolesterooli (LDL-kolesterooli) test.

Enne ravi määramist on vaja välistada muud üldkolesterooli suurenemise põhjused:

  1. kolestaas - sapi stagnatsioon, mille põhjuseks võib olla maksahaigus (hepatiit, tsirroos) või sapikivid,
  2. krooniline neerupõletik, mis viib nefrootilise sündroomini,
  3. krooniline neerupuudulikkus,
  4. kilpnäärme funktsiooni langus (hüpotüreoidism),
  5. halvasti ravitud suhkurtõbi,
  6. alkoholism,
  7. rasvumine,
  8. eesnäärme- või kõhunäärmevähk.

Kolesteroolitaseme alandamise põhjused (hüpokolesteroleemia)

  • Pärilikkus.
  • Raske maksahaigus.
  • Luuüdi onkoloogilised haigused.
  • Kilpnäärme funktsiooni suurenemine (hüpertüreoidism).
  • Soole imendumishäire.
  • Foolhape ehk B12-puudulikkuse aneemia.
  • Tavalised põletused.
  • Tuberkuloos.
  • Ägedad haigused, ägedad infektsioonid.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Mis võib tulemust mõjutada?

Kolesterooli kontsentratsioon võib aeg-ajalt muutuda, see on normaalne. Üksik mõõtmine ei kajasta alati tavapärast taset, nii et mõnikord võib osutuda vajalikuks test uuesti teha 1-3 kuu pärast.

Suurendage üldkolesterooli taset:

  • rasedus (kolesteroolitesti tuleks teha vähemalt 6 nädalat pärast sünnitust),
  • pikaajaline paastumine,
  • seisev vereloovutus,
  • anaboolsed steroidid, androgeenid, kortikosteroidid,
  • suitsetamine,
  • loomset rasva sisaldava toidu söömine.

Vähendage üldkolesterooli taset:

  • annetades verd lamades,
  • allopurinool, klofibraat, kolhitsiin, seenevastased ravimid, statiinid, kolestüramiin, erütromütsiin, östrogeenid,
  • intensiivne füüsiline aktiivsus,
  • dieet, milles on palju polüküllastumata rasvhappeid.
  • Kolesterooli test tuleb teha siis, kui inimene on suhteliselt terve. Pärast ägedat haigust, südameatakki, operatsiooni oodake enne kolesterooli mõõtmist vähemalt 6 nädalat.
  • Ameerika Ühendriikides mõõdetakse kolesterooli milligrammides detsiliitri kohta, Venemaal ja Euroopas - millimoolides liitri kohta. Ümberarvutamine toimub vastavalt valemile: XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 või XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.

Kolesterool on üldine norm (tabel). Üldkolesterool on suurenenud või vähenenud - mida see tähendab

Kolesterool või, kui seda õigem on nimetada, kolesterool on lipiidide (rasvade) seotud eriline aine, mida toodetakse maksas ja mis on vajalik organismile paljude ainevahetusprotsesside, rakkude tervise, erinevate hormoonide sünteesi ja toidu omastamise jaoks. Kolesterool osaleb sapi moodustumisel, isoleerib närvikiude ja on otseselt seotud D-vitamiini sünteesiga. Ilma kolesteroolita on ainevahetusprotsessid ja muud inimese tervisele olulised vitamiinid - A, E ja K võimatud.

Kuid kolesterool on vees lahustumatu, seetõttu on selle transportimiseks läbi keha vaja spetsiaalseid ühendeid - lipoproteiine. mis esindab kolesterooli ja valkude kombinatsiooni.

Neid ühendusi on kahte peamist tüüpi

Madala tihedusega lipoproteiine või LDL-i nimetatakse ka “halvaks” kolesterooliks. Madala tiheduse tõttu ladestuvad sellised lipoproteiinid veresoonte seintele ja moodustavad kolesterooli naastud..

Suure tihedusega lipoproteiine või HDL-i peetakse "heaks" kolesterooliks, nad transpordivad kolesterooli rakkude kaudu. Kuid lisaks sellele puhastavad nad veresoonte seinu sellele ladestunud LDL-ist ja transpordivad need tagasi maksa, kus "halb" kolesterool töödeldakse ja eritub koos sapiga kehast..

On veel üks lipoproteiini tüüp - väga madala tihedusega lipoproteiin ehk VLDL. Lisaks valgule ja kolesteroolile sisaldavad need ka muid rasvu - triglütseriide. Tegelikult on VLDL madala tihedusega lipoproteiinide eelkäijad, millest nad muutuvad pärast nende triglütseriidide vabastamist ettenähtud eesmärgil - kehale vajaliku energia tootmiseks..

Üldkolesterool on kõigi nende kolme tüüpi lipoproteiinide kombinatsioon.

Vere üldkolesterooli määr. Tulemuse dekodeerimine (tabel)

Ateroskleroosi ja sellega seotud haiguste riski hindamiseks määratakse üldkolesterooli vereanalüüs tavaliselt teiste arstivisiitide korral regulaarsetel tervisekontrollidel. Samuti tehakse sarnane analüüs, kui patsiendile on kolesteroolitaseme alandamiseks juba ette nähtud ravi vooditega..

Vere analüüsimisel on oluline arvestada lisaks üldkolesterooli tasemele ka kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide individuaalseid näitajaid..

Teades erinevate lipoproteiinide kontsentratsiooni patsiendi kehas, on lihtne arvutada indikaator, mida nimetatakse aterogeensuse koefitsiendiks..

К хс = Üldkolesterool - HDL-kolesterool / HDL-kolesterool

See koefitsient näitab halva kolesterooli - madala tihedusega lipoproteiinide ja hea kolesterooli sisalduse suhet.

Üldkolesterooli analüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  • ateroskleroosi ja sellega seotud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimiseks,
  • erinevate maksahaiguste korral,
  • patsiendi ennetavate uuringute ajal, et hinnata tema tervist ja teatud haiguste tekkimise tõenäosust temas.

Ohus on järgmised patsiendid:

  • üle 45-aastased mehed ja üle 55-aastased naised,
  • hüpertensiivsed patsiendid,
  • pärast infarkti või insuldi,
  • kui patsiendil on diagnoositud südame isheemiatõbi,
  • diabeetikud,
  • rasvunud patsiendid,
  • alkoholi kuritarvitajad,
  • suitsetajad,
  • istuv.

Peaksite regulaarselt kontrollima kolesterooli taset ja neid inimesi, kelle peres on juba täheldatud ateroskleroosi või sellega seotud südame- ja veresoontehaigusi. Kolesterooli tõus võib osutuda pärilikuks teguriks, mis põhjustab selliseid haigusi..

Vere võetakse veenist, rangelt tühja kõhuga, hommikul. Juba 12–14 tundi enne testi on soovitatav mitte süüa..

Vere üldkolesterooli määr sõltub patsiendi vanusest ja soost. Naiste hulgas:

Kolesterooli norm tavaliste inimeste ja rasedate veres:

Kui üldkolesterool on kõrge, mida see tähendab??

Üldkolesterooli taseme kõrvalekaldumist normist tõusu suunas nimetatakse hüperkolesteroleemiaks. See võib olla kas pärilik või omandatud. Kõrget kolesteroolitaset loetakse juhul, kui selle väärtused ületavad 6,2 mmol / l. Igal juhul, kui me räägime üldkolesterooli taseme tõusust, on vaja läbi viia lipidogramm ja kindlaks teha, millise kolesterooli tõttu selline tõus toimus, on ateroskleroosi ja kaasuvate haiguste tekkimise oht ainult siis, kui üldkolesterool on tõusnud just madala lipoproteiinisisalduse tõttu tihedus.

Tuleb mõista, et südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski õigeks hindamiseks on vaja arvestada mitte ainult kolesterooli taset, vaid ka muid tegureid. Seega võib kõrge vererõhu, suhkruhaiguse, ülekaalulisuse, suitsetamise või alkohoolsete jookide kuritarvitamise korral olla ohtlik tõsta üldkolesterooli taset juba kuni 4 mmol / l.

Muud haigused, mis võivad põhjustada kõrget kolesteroolitaset:

  • vähenenud kilpnäärme funktsioon - hüpotüreoidism,
  • kolestaas - sapipõie põletikuline protsess, mis on põhjustatud sapi ülekoormatusest, näiteks kalkude või maksahaiguste esinemise tõttu,
  • krooniline neerupuudulikkus,
  • nefrootiline sündroom ja krooniline neerupõletik,
  • pankrease pahaloomuline kasvaja,
  • eesnäärme pahaloomuline kasvaja.

Üldkolesterooli tase tõuseb raseduse ajal ja normaliseerub poolteist kuni kaks kuud pärast sünnitust. Pikaajaline tühja kõhuga võib anda sama tulemuse, samuti teatud ravimite, eriti kortikosteroidide, anaboolsete steroidide ja meessuguhormoonil - androgeenil põhinevate ravimite võtmise. Alles hiljuti arvati, et kolesteroolirikka toidu söömine võib kolesteroolitaset tõsta. Kuid 2006. aastal avaldatud ametlike uuringute tulemused tõestavad veenvalt, et kolesterooli tarbimine koos toiduga ei mõjuta mingil viisil selle taseme tõusu inimkehas..

Kui üldkolesterooli tase on langetatud, mida see tähendab??

Vere üldkolesterooli taseme langust nimetatakse hüpokolesteroleemiaks. See võib osutuda mitte vähem ohtlikuks näitajaks kui üldkolesterooli suurenenud tase. Oleme juba öelnud, et "hea" kolesterool on organismile vajalik. On tõestatud, et madala kolesteroolitaseme korral suureneb vähirisk märkimisväärselt. Kui vere üldkolesterooli tase väheneb, võib see põhjustada igasuguseid vaimseid häireid - motiveerimata agressiooni, dementsust ja isegi enesetappu. Ja kuigi selle esinemise põhjused pole endiselt täielikult mõistetavad, võime isegi täna loetleda mõned haigused, mis viivad sarnase tulemuseni. Esiteks on need kõik maksas toimuvad patoloogilised protsessid - lõppude lõpuks toodetakse siin kolesterooli. Teiseks on need igasugused ekstreemsed dieedid, mis välistavad keha piisava rasva tarbimise. Pealegi:

  • pärilik eelsoodumus,
  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine - hüpertüreoidism,
  • seedetrakti haigused,
  • seedesüsteemi haigused,
  • taimetoitlus,
  • sagedane stress,
  • raskmetallide mürgitus,
  • sepsis,
  • palavik.

Statiinide ja teiste östrogeene või erütromütsiini sisaldavate ravimite põhjendamatu kasutamine viib sageli üldkolesterooli taseme languseni..

Biokeemiline vereanalüüs - meeste, naiste ja laste (vanuse järgi) näitajate normid, tähendus ja dekodeerimine. Rasva (kolesterool, triglütseriidid jne) ja süsivesikute ainevahetuse (glükoos, piimhape, C-peptiid), verevalkude näitajad

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Selles artiklis keskendutakse biokeemilise vereanalüüsi käigus määratud substraatide kontsentratsioonile veres. Eelkõige rasva ja süsivesikute ainevahetuse näitajate normist, tähendusest ja dekodeerimisest, samuti verevalkudest.

Rasvade ainevahetuse näitajad

Üldkolesterool

Biokeemilise vereanalüüsi üks olulisemaid näitajaid on kolesterool. Kolesterool on bioloogiliselt aktiivne ühend, mis on osa iga keharaku membraanist, samuti võib see olla sapphapete ja kõigi steroidhormoonide (aldosteroon, kortisool, östrogeenid, androgeenid, progesteroon jne) sünteesi eelkäija. Aine sünteesitakse peamiselt maksas ning väike osa peensooles ja nahas. Toiduga alla võetud kolesterool oksüdeeritakse soolestikus sapphapeteks ja neutraalseteks rasvadeks. Ligikaudu 80% kolesteroolist sünteesitakse kehas ja ainult 20% neelatakse koos toiduga.

Veres kolesterool ringleb kompleksidena valkudega, mida nimetatakse kõrge tihedusega lipoproteiinideks, madala tihedusega lipoproteiinideks ja väga madala tihedusega lipoproteiinideks. Analüüs nimega "üldkolesterool" tähendab aga kõigi nende fraktsioonide kontsentratsiooni määramist veres, jagamata teatud spetsiifilisteks kompleksideks.

Üldkolesterooli kontsentratsioon veres peegeldab rasvade ainevahetuse seisundit ja seetõttu kasutatakse analüüsi lipiidide ainevahetuse häirete ning ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste riski tuvastamiseks..

Näidud üldkolesterooli kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised seisundid ja haigused:

  • Ateroskleroosi ja sellega seotud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, insult jne) riski hindamine;
  • Rasvade ainevahetuse seisundi hindamine;
  • Maksa- ja neeruhaiguste (nefrootiline sündroom jne) diagnostika;
  • Endokriinsete haiguste (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism) diagnostika;
  • Vere lipiidide taseme alandamise ravi efektiivsuse hindamine;
  • Terviklik tervisekontroll ennetavate uuringute osana.

Normaalne üldkolesterooli kontsentratsioon veres on vastavalt Venemaa epidemioloogiliste uuringute tulemustele 3,2 - 6,2 mmol / l. Kuid kuna kolesterooli tase võib olenevalt vanusest kõikuda, aktsepteeritakse Venemaa elanike jaoks järgmisi, üldisest (keskmisest) täpsemaid, selle aine kontsentratsiooni kontrollväärtusi laste ja täiskasvanute veres:
  • Alla 4-aastased lapsed: poisid - 2,95 - 5,25 mmol / l, tüdrukud - 2,90 - 5,18 mmol / l;
  • 5 - 10-aastased lapsed: poisid - 3,13 - 5,25 mmol / l, tüdrukud - 2,26 - 5,30 mmol / l;
  • 10 - 15-aastased noorukid: poisid - 3,08 - 5,25 mmol / l, tüdrukud - 3,20 - 5,2 mmol / l;
  • 15 - 20-aastased noorukid: poisid - 2,95 - 5,10 mmol / l, tüdrukud - 3,08 - 5,18 mmol / l;
  • 20 - 25-aastased täiskasvanud: mehed - 3,21 - 5,64 mmol / l, naised - 3,16 - 5,60 mmol / l;
  • 25 - 30-aastased täiskasvanud: mehed - 3,44 - 6,32 mmol / l, naised - 3,32 - 5,75 mmol / l;
  • 30 - 35-aastased täiskasvanud: mehed - 3,57 - 6,58 mmol / l, naised - 3,37 - 5,96 mmol / l;
  • 35 - 40-aastased täiskasvanud: mehed - 3,37 - 5,96 mmol / l, naised - 3,37 - 5,96 mmol / l;
  • Täiskasvanud 40–45-aastased: mehed - 3,91 - 6,94 mmol / l, naised - 3,81 - 6,53 mmol / l;
  • Täiskasvanud 45-50-aastased: mehed - 4,09 - 7,15 mmol / l, naised - 3,94 - 6,86 mmol / l;
  • 50 - 55-aastased täiskasvanud: mehed - 4,09 - 7,17 mmol / l, naised - 4,20 - 7,38 mmol / l;
  • Täiskasvanud 55 - 60 aastat: mehed - 4,04 - 7,15 mmol / l, naised - 4,45 - 7,77 mmol / l;
  • Täiskasvanud 60 - 65-aastased: mehed - 4,12 - 7,15 mmol / l, naised - 4,45 - 7,69 mmol / l;
  • 65 - 70-aastased täiskasvanud: mehed - 4,09 - 7,10 mmol / l, naised - 4,43 - 7,85 mmol / l;
  • Üle 70-aastased täiskasvanud: mehed - 3,73 - 6,86 mmol / l, naised - 4,48 - 7,25 mmol / l.

Üldkolesterooli kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste või haiguste korral:
  • Kardiovaskulaarsed haigused (ateroskleroos, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt);
  • Lipiidide ainevahetushäired (pärilik või geneetiline PA ja PT tüüpi hüperlipoproteineemia, perekondlik düs-beeta-lipoproteineemia (tüüp III), perekondlik kombineeritud hüperlipideemia, I, IV ja V tüüpi hüperlipoproteineemia, hüper-alfa-lipoproteineemia);
  • Maksahaigused, mis põhjustavad lipiidide ainevahetuse häireid (intrahepaatiline ja ekstrahepaatiline kolestaas, rasvhepatoos, maksatsirroos);
  • Neeruhaigus, mis põhjustab lipiidide ainevahetuse häireid (glomerulonefriit, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus);
  • Pankrease ja eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • Endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, podagra, rasvumine, suhkurtõbi);
  • Alkoholism;
  • Analbumeneemia (albumiini puudumine veres);
  • Vere valgufraktsioonide suhte rikkumine (paraproteineemia ja suurenenud alfa-globuliini sisaldus erütematoosluupuses);
  • I, III ja VI tüüpi glükogenoos;
  • Werneri sündroom (kiirenenud vananemise sündroom);
  • Neurogeenne anoreksia;
  • Idiopaatiline hüperkaltseemia;
  • Äge reisiporfüüria;
  • Kasvuhormooni puudulikkus;
  • Loomsete rasvade rikas dieet;
  • Maksale toksiliste ravimite (androgeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, beetablokaatorid) võtmine.

Üldkolesterooli kontsentratsiooni vähenemist veres täheldatakse järgmiste seisundite või haiguste korral:
  • Suure tihedusega lipoproteiinidefitsiit (Tangeri tõbi);
  • Pärilikud haigused (hüpo-beeta-lipoproteineemia ja a-beeta-lipoproteineemia);
  • Maksarakkude nekroos;
  • Maksatsirroosi lõppstaadium;
  • Maksa või muude organite vähk;
  • Maksapuudulikkus;
  • Kahheksia (äärmine kõhnumine);
  • Hüpertüreoidism (kilpnäärmehormoonide taseme tõus);
  • Toitainete imendumise rikkumine (näiteks malabsorptsioonisündroomiga);
  • Ebaõige toitumine (paast, taimetoitlus, toidupuudus);
  • Aneemia (megaloblastiline, sideroblastiline, talasseemia);
  • Mis tahes elundite rasked ägedad haigused;
  • Ulatuslikud põletused;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Tuberkuloos;
  • Reumatoidartriit;
  • Lümfoangiektaasia;
  • Sepsis.

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL, HDL)

Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL, HDL) on süsteemses vereringes ringleva üldkolesterooli üks osa. HDL-i nimetatakse ka "heaks kolesterooliks", kuna just see fraktsioon vähendab südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude tekke. HDL molekulide fraktsioon viib kolesterooli ülekande rakkudest maksa ja vastupidi. HDL ise toodetakse maksas.

HDL taseme langus meestel alla 0,9 mmol / l ja naistel alla 1,15 mmol / l on märk suurest ateroskleroosi riskist. Sellest lähtuvalt peetakse kõrget HDL-taset antiaterogeenseks, see tähendab, et HDL-i kontsentratsiooni tõus vähendab ateroskleroosi riski..

Näidustused HDL taseme määramiseks veres on järgmised haigused ja seisundid:

  • Ateroskleroos ja sellega seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigused (müokardiinfarkt, isheemiline südamehaigus);
  • Maksahaigus;
  • Diabeet;
  • Rasvade ainevahetuse pärilike ja omandatud patoloogiate kindlakstegemine;
  • Vere lipiidide taseme alandamise ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Ennetavad uuringud.

Suure tihedusega lipoproteiinide normaalne kontsentratsioon veres on vastavalt Venemaa epidemioloogiliste uuringute tulemustele 0,8 - 1,6 mmol / l. Ateroskleroosi riski täpsemaks hindamiseks võib kasutada järgmisi vanuse järgi arvutatud kontrollväärtusi:
  • 5 - 10-aastased lapsed: poisid - 0,98 - 1,94 mmol / l, tüdrukud - 0,93 - 1,89 mmol / l;
  • 10 - 15-aastased noorukid: poisid ja tüdrukud - 0,96 - 1,91 mmol / l;
  • 15 - 20-aastased noorukid: poisid - 0,78 - 1,63 mmol / l, tüdrukud - 0,91 - 1,91 mmol / l;
  • 20 - 25-aastased täiskasvanud: mehed - 0,78 - 1,63 mmol / l, naised - 0,85 - 2,04 mmol / l;
  • 25 - 30-aastased täiskasvanud: mehed - 0,80 - 1,63 mmol / l, naised - 0,96 - 2,15 mmol / l;
  • 30 - 35-aastased täiskasvanud: mehed - 0,72 - 1,63 mmol / l, naised - 0,93 - 1,99 mmol / l;
  • 35 - 40-aastased täiskasvanud: mehed - 0,75 - 1,60 mmol / l, naised - 0,88 - 2,12 mmol / l;
  • 40 - 45-aastased täiskasvanud: mehed - 0,70 - 1,73 mmol / l, naised - 0,88 - 2,28 mmol / l;
  • 45-50-aastased täiskasvanud: mehed - 0,78 - 1,66 mmol / l, naised - 0,88 - 2,25 mmol / l;
  • 50 - 55-aastased täiskasvanud: mehed - 0,72 - 1,63 mmol / l, naised - 0,96 - 2,38 mmol / l;
  • 55-60-aastased täiskasvanud: mehed - 0,72 - 1,84 mmol / l, naised - 0,96 - 2,35 mmol / l;
  • 60 - 65-aastased täiskasvanud: mehed - 0,78 - 1,91 mmol / l, naised - 0,98 - 2,38 mmol / l;
  • 65-70-aastased täiskasvanud: mehed - 0,78 - 1,94 mmol / l, naised - 0,91 - 2,48 mmol / l;
  • Üle 70-aastased täiskasvanud: mehed - 0,80 - 1,94 mmol / l, naised - 0,85 - 2,38 mmol / l.

Suure tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Pärilik hüperkolesteroleemia;
  • Maksa sapiteede tsirroos;
  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Alkoholism;
  • Ülekaalulisus;
  • Kõrge kolesteroolisisaldus tarbitud toidus;
  • Neeruhaigus (nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus);
  • Kilpnäärme alatalitlus (madal kilpnäärmehormoonide tase);
  • Diabeet;
  • Cushingi sündroom;
  • Anorexia nervosa;
  • Rasedus.

Suure tihedusega lipoproteiinide sisalduse vähenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, LDL)

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, LDL) on üks maksas sünteesitud kolesterooli fraktsioone, mis ringleb veres ja viib kolesterooli maksast rakkudesse ja tagasi. LDL-i nimetatakse ka "halvaks" kolesterooliks, kuna just see fraktsioon aitab kaasa aterosklerootiliste naastude sadestumisele anumatesse ja võib seetõttu põhjustada südame isheemiatõbe. Veelgi enam, kõrge LDL-kolesterool on ateroskleroosi märk..

Näidud madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised haigused ja seisundid:

  • Südame isheemiatõve tekkimise riski hindamine;
  • Ateroskleroos ja sellega seotud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad (isheemiline südamehaigus, müokardiinfarkt);
  • Maksahaigus;
  • Rasvade ainevahetuse pärilike ja omandatud patoloogiate (sh rasvumine ja suhkurtõbi) kindlakstegemine;
  • Ravi efektiivsuse hindamine kolesterooli ja selle fraktsioonide kontsentratsiooni vähendamiseks veres;
  • Kavandatud ennetavad uuringud.

Venemaa elanike madala tihedusega lipoproteiinide normaalne kontsentratsioon veres on 1,8 - 5,1 mmol / l. Lisaks sellele keskmisele määrale saate erinevas vanuses inimeste LDL-kontsentratsioonide jaoks kasutada ka järgmisi täpsemaid võrdlusväärtusi:
  • 5 - 10-aastased lapsed: poisid - 1,63 - 3,34 mmol / l, tüdrukud - 1,76 - 3,63 mmol / l;
  • 10 - 15-aastased noorukid: poisid - 1,66 - 3,44 mmol / l, tüdrukud - 1,76 - 3,52 mmol / l;
  • 15 - 20-aastased noorukid: poisid - 1,61 - 3,37 mmol / l, tüdrukud - 1,53 - 3,55 mmol / l;
  • 20 - 25-aastased täiskasvanud: mehed - 1,71 - 3,81 mmol / l, naised - 1,48 - 4,12 mmol / l;
  • 25 - 30-aastased täiskasvanud: mehed - 1,81 - 4,27 mmol / l, naised - 1,84 - 4,25 mmol / l;
  • 30 - 35-aastased täiskasvanud: mehed - 2,02 - 4,79 mmol / l, naised - 1,81 - 4,04 mmol / l;
  • 35 - 40-aastased täiskasvanud: mehed - 2,10 - 4,90 mmol / l, naised - 1,94 - 4,45 mmol / l;
  • 40–45-aastased täiskasvanud: mehed - 2,25 - 4,82 mmol / l, naised - 1,92 - 4,51 mmol / l;
  • 45-50-aastased täiskasvanud: mehed - 2,51 - 5,23 mmol / l, naised - 2,05 - 4,82 mmol / l;
  • 50 - 55-aastased täiskasvanud: mehed - 2,31 - 5,10 mmol / l, naised - 2,28 - 5,21 mmol / l;
  • Täiskasvanud 55 - 60 aastat: mehed - 2,28 - 5,26 mmol / l, naised - 2,31 - 5,44 mmol / l;
  • 60 - 65-aastased täiskasvanud: mehed - 2,15 - 5,44 mmol / l, naised - 2,59 - 5,80 mmol / l;
  • 65 - 70-aastased täiskasvanud: mehed - 2,54 - 5,44 mmol / l, naised - 2,38 - 5,72 mmol / l;
  • Üle 70-aastased täiskasvanud: mehed ja naised - 2,49 - 5,34 mmol / l.

Madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemine on iseloomulik järgmistele haigustele ja seisunditele:
  • Pärilik hüperkolesteroleemia;
  • Diabeet;
  • Maksahaigus;
  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Neeruhaigus (nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus);
  • Kilpnäärme alatalitlus;
  • Cushingi sündroom;
  • Ülekaalulisus;
  • Anoreksia;
  • Porfüüriad;
  • Toidus on suur hulk kolesteroolirikkaid toite;
  • Rasedus.

Madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni vähenemine on iseloomulik järgmistele haigustele ja seisunditele:
  • Abetalipoproteineemia (geneetiline haigus);
  • Tangeri tõbi;
  • Kilpnäärme ületalitlus;
  • Reye sündroom;
  • Aneemia;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Krooniline kopsuhaigus;
  • Artriit;
  • Hulgimüeloom;
  • Stress;
  • Polüküllastumata rasvhapete (taimeõlid, pähklid, seemned jne) rikas dieet.

Triglütseriidid (TG, TAG)

Triglütseriidid (TG, TAG) on peamine rasvhapete akumuleerumise vorm kehas, mida kasutatakse energiaallikatena, alternatiivina glükoosile, kui viimasel on puudus (näiteks tühja kõhuga). Triglütseriidid sünteesitakse peensooles ja maksas. Triglütseriidide kontsentratsiooni määramine võimaldab teil hinnata rasvade ainevahetuse seisundit kehas ja ateroskleroosi tekkimise ohtu, kuna selle aine kontsentratsioon korreleerub lipiidide ainevahetuse häiretega erinevate seisundite ja haiguste taustal..

Näidud triglütseriidide kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised seisundid ja haigused:

  • Lipiidide ainevahetuse häirete diagnostika;
  • Pankreatiidi diagnostika;
  • Nefrootilise sündroomi diagnostika;
  • Endokriinsed haigused (diabeet, rasvumine, podagra);
  • Ateroskleroosi diagnostika ja südame isheemiatõve riski hindamine;
  • Rasva ainevahetuse häirete astme hindamine hüpertensiooni korral.

Triglütseriidide norm täiskasvanute veres Venemaal on epidemioloogiliste uuringute kohaselt 0,50 - 3,20 mmol / l. Lisaks sellele keskmisele määrale saate kasutada täpsemaid võrdlusväärtusi, mis on kehtestatud erinevate vanusekategooriate jaoks ja mis on toodud allpool:
  • 5 - 10-aastased lapsed: poisid - 0,34 - 1,13 mmol / l, tüdrukud - 0,40 - 1,24 mmol / l;
  • 10 - 15-aastased noorukid: poisid - 0,36 - 1,41 mmol / l, tüdrukud - 0,42 - 1,48 mmol / l;
  • 15 - 20-aastased noorukid: poisid - 0,45 - 1,81 mmol / l, tüdrukud - 0,40 - 1,53 mmol / l;
  • 20 - 25-aastased täiskasvanud: mehed - 0,50 - 2,27 mmol / l, naised - 0,41 - 1,48 mmol / l;
  • 25 - 30-aastased täiskasvanud: mehed - 0,52 - 2,81 mmol / l, naised - 0,42 - 1,63 mmol / l;
  • 30 - 35-aastased täiskasvanud: mehed - 0,56 - 3,01 mmol / l, naised - 0,44 - 1,70 mmol / l;
  • 35 - 40-aastased täiskasvanud: mehed - 0,61 - 3,62 mmol / l, naised - 0,45 - 1,99 mmol / l;
  • 40–45-aastased täiskasvanud: mehed - 0,62 - 3,61 mmol / l, naised - 0,51 - 2,16 mmol / l;
  • Täiskasvanud 45-50-aastased: mehed - 0,65 - 3,70 mmol / l, naised - 0,52 - 2,42 mmol / l;
  • 50 - 55-aastased täiskasvanud: mehed - 0,65 - 3,61 mmol / l, naised - 0,59 - 2,63 mmol / l;
  • 55-60-aastased täiskasvanud: mehed - 0,65 - 3,23 mmol / l, naised - 0,62 - 2,96 mmol / l;
  • 60 - 65-aastased täiskasvanud: mehed - 0,65 - 3,29 mmol / l, naised - 0,63 - 2,70 mmol / l;
  • Üle 65-aastased täiskasvanud: mehed - 0,62 - 2,94 mmol / l, naised - 0,68 - 2,74 mmol / l.

Veres triglütseriidide taseme tõusu täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Primaarne hüperlipideemia (perekondlik hüpertriglütserideemia, kompleksne perekondlik hüperlipideemia, lihtne hüpertriglütserideemia, perekondlik düs-beeta-lipoproteineemia, külomikronemia sündroom, letsitiinkolesterooli atsüültransferaasi puudulikkus);
  • Ateroskleroos ja sellega seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigused (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, hüpertensioon);
  • Endokriinsed haigused (rasvumine, suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
  • Viirushepatiit;
  • Sapiteede blokeerimine;
  • Maksatsirroos;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Pankreatiit;
  • Glükogenoos;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Talasseemia;
  • Düsproteineemia või paraproteineemia;
  • Rasedus.

Veres triglütseriidide taseme langust täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärmehormoonide suurenenud sisaldus veres);
  • Hüperparatüreoidism (parathormoonide suurenenud sisaldus veres);
  • Hüpolipoproteineemia;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Soolestiku lümfoeangiektaasia;
  • Halva kvaliteediga, alatoitumus.

Apolipoproteiinid A1 ja B

Apolipoproteiinid A1 ja B on valgud, mis on kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide struktuurne osa. Apolipoproteiin A1 (ApoA1) esineb kõrge tihedusega lipoproteiinides, see sünteesitakse maksas ja soolestikus, soodustab kolesterooli väljutamist kehast ja ennetab seega ateroskleroosi. Seega hoiab normaalne või kõrge ApoA1 sisaldus veres ära ateroskleroosi ja sellega seotud südame-veresoonkonna haigused ning ApoA1 madal kontsentratsioon on veresoonte ateroskleroosi kõrge riski näitaja..

Apolipoproteiin B (ApoB) esineb madala tihedusega lipoproteiinides, sünteesitakse seedetraktis ja maksas ning on marker mitmesuguste patoloogiate (diabeet, nefrootiline sündroom, Itsenko-Cushingi sündroom) ateroskleroosi või rasvade ainevahetuse häirete tekkeks. Sellest lähtuvalt on kõrge ApoB tase ateroskleroosi ja ainevahetushäirete tekkimise märk ning ApoB madal kontsentratsioon näitab, et inimesel on minimaalne ateroskleroosi tõenäosus..

Seega on ilmne, et apolipoproteiinid A1 ja B on ateroskleroosi arengu markerid ja kuna need on omavahel seotud, määravad nad tavaliselt mõlema parameetri kontsentratsiooni korraga. Mitmed uuringud on näidanud, et apolipoproteiinide tase kajastab täpsemalt ateroskleroosi riski võrreldes üldkolesterooli või kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinidega..

Näidustused lipoproteiinide A1 ja B kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised seisundid ja haigused:

  • Vaskulaarsete kahjustuste hindamine ateroskleroosiga;
  • Rasvade ainevahetuse geneetiliste häirete tuvastamine;
  • Vere lipiidide taseme alandamise ravi efektiivsuse jälgimine.

Tavaliselt on apolipoproteiinide A1 kontsentratsioon täiskasvanud meeste veres 0,95 - 1,86 g / l ja naistel - 1,01 - 2,23 g / l. Lisaks on erinevates vanusekategooriates meestele ja naistele ApoA1 normaalsed väärtused järgmised:
  • Alla 1-aastased imikud: poisid - 0,61 - 1,64 g / l, tüdrukud - 0,59 - 1,69 g / l;
  • 1 - 12-aastased lapsed: poisid - 0,93 - 1,72 g / l, tüdrukud - 0,86 - 1,79 g / l;
  • 12-60-aastased noorukid ja täiskasvanud: mehed - 0,95 - 1,86 g / l, naised - 1,01 - 2,23 g / l;
  • Üle 60-aastased: mehed - 0,73 - 1,86 g / l, naised - 0,91 - 2,24 g / l.

Apolipoproteiinide B normaalne kontsentratsioon veres täiskasvanud meestel on 0,49 - 1,73 g / l ja naistel - 0,53 - 1,82 g / l. Samuti on erineva vanusevahega laste ja täiskasvanute jaoks määratud järgmised ApoB tasemed veres:
  • Alla 1-aastased imikud: poisid - 0,16 - 1,24 g / l, tüdrukud - 0,17 - 1,20 g / l;
  • 1 - 12-aastased lapsed: poisid - 0,48 - 1,25 g / l, tüdrukud - 0,51 - 1,26 g / l;
  • 12-60-aastased noorukid ja täiskasvanud: mehed - 0,49 - 1,73 g / l, naised - 0,53 - 1,82 g / l;
  • Üle 60-aastased: mehed - 0,54 - 1,63 g / l, naised - 0,64 - 1,82 g / l.

Apolipoproteiinide A1 ja B taseme tõus on iseloomulik allolevas tabelis kajastatud seisunditele ja haigustele.

Tingimused, milles apolipoproteiinide A1 tase on tõusnudTingimused, milles apolipoproteiinide B tase on tõusnud
Perekondlik hüper-alfa lipoproteineemiaII, IV, V tüüpi hüperlipoproteineemia
Perekondlik kolesterooli estri ülekandevalkude puudusHüper-apo-beeta lipoproteineemia
KaalukaotusAteroskleroos
Äge müokardiinfarktStenokardia
RasedusMüokardiinfarkt
AlkoholismVarajane südame isheemiatõbi
Füüsiline treeningDiabeet
Östrogeenhormoonide võtmineKilpnäärme alatalitlus
Nefrootiline sündroom
Krooniline neerupuudulikkus
Sapiteede blokeerimine
Maksahaigus
Cushingi sündroom
Düsglobulineemia
Porfüüria
Rasedus
Neurogeenne anoreksia
Seksuaalne kääbuslus
Infantiilne hüperkaltseemia
Sfingopolüdüstroofia
Werneri sündroom
Stress

Apolipoproteiinide A1 ja B taseme langus on iseloomulik allolevas tabelis kajastatud seisunditele ja haigustele.

Tingimused, milles apolipoproteiinide A1 tase on madalTingimused, milles apolipoproteiinide B tase on madal
A-beeta lipoproteineemiaTangeri tõbi
Lipoproteiini lipaasi kofaktori puudusGeneetiline hüpo-beeta lipoproteineemia
Letsitiini kolesteroolatsüültransferaasi puudulikkus (kalasilma haigus)Letsitiini kolesteroolatsüültransferaasi puudulikkus (kalasilma haigus)
Lipoproteiini lipaasi kofaktori puudusI tüüpi hüpolipoproteineemia
Hüpo-alfa lipoproteineemia mis tahes vormLipoproteiini lipaasi kofaktori puudus
Mis tahes vormis triglütserideemiaKilpnäärme ületalitlus
Hepatotsellulaarne düsfunktsioon (äge maksatsirroos)Toitainete imendumine soolestikus on häiritud
Ravimata diabeetAlatoitumus
KolestaasAneemia
Südame ja aju laevade varajane patoloogiaHepatsotsellulaarne düsfunktsioon
Nefrootiline sündroomReye sündroom
Krooniline neerupuudulikkusÄge stress
SuitsetaminePõletab
Toidus on suur kogus süsivesikuid ja polüküllastumata rasvhappeidPõletikulised protsessid liigestes
Onkoloogilised haigusedKrooniline kopsuhaigus
Äge põletikMüeloom
Krooniline pankreatiitKehakaalu vähendamine

Lipoproteiin a (lipoproteiin a)

Lipoproteiin a on valgu kompleks kolesterooliga, mis näitab ateroskleroosi tekkimise riski ja veresoonte seintel aterosklerootiliste naastude moodustumisprotsesside aktiivsust. Erinevalt teistest lipiididest on lipoproteiin a veresoonte haiguste (insult, südameatakk, isheemia jne) geneetilise eelsoodumuse näitaja, kuna selle tase sõltub ainult geenidest ega kõigu sõltuvalt dieedist.

Näidused lipoproteiini a kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Südame ja ajuveresoonte patoloogia diagnostika, eriti südame-veresoonkonna haiguste geneetilise eelsoodumusega inimestel;
  • Tervete inimeste südame-veresoonkonna haiguste tekke geneetiliselt määratud riski määramine;
  • Enneaegne südame isheemiatõbi (kuni 65-aastastel naistel, meestel kuni 55-aastastel) ilma kõrge kolesteroolitasemeta;
  • Ajuveresoonte kitsendamine.

Tavaliselt on lipoproteiini a kontsentratsioon veres täiskasvanutel alla 3 g / l (30 mg / dl). See tähendab, et tasemel alla 3 g / l on ateroskleroosi oht minimaalne. Kui lipoproteiini a tase on kõrgem kui 3 g / l, siis see viitab suurele ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste riskile..

Lipoproteiini a kontsentratsiooni tõus veres on iseloomulik järgmistele haigustele ja seisunditele:

  • Südame veresoonte patoloogia noores eas;
  • Äge müokardiinfarkt;
  • Ajuveresoonte kitsendamine;
  • Ravimata diabeet;
  • Raske hüpotüreoidism;
  • Neerupatoloogia (krooniline neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, proteinuuria, ureemia koos hemodialüüsiga);
  • Nakkus- ja põletikulised haigused;
  • Bisfosfonaatide kasutamine;
  • Suitsetamine;
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • Rasedus.
Kilpnäärme ületalitlusega täheldatakse lipoproteiini a kontsentratsiooni vähenemist veres.

Süsivesikute ainevahetuse näitajad

Glükoos

Glükoos on süsivesikute ainevahetuse peamine näitaja ja seda kasutatakse rasvade ja süsivesikute ainevahetuse haiguste diagnoosimiseks. Kehas on glükoos rakkude peamine energiaallikas ja tavaliselt reguleerivad selle kontsentratsiooni veres hormoonid. Insuliin vähendab veres glükoosi kontsentratsiooni, kuna see viib rakkude poolt verest imendumiseni. Kuid koguni 25 erinevat hormooni tõstavad vere glükoosisisaldust.

Vere glükoosisisalduse määramise näidustused on järgmised seisundid ja haigused:

  • Suhkruhaiguse, halvenenud glükoositaluvuse ja süsivesikute metabolismi diagnoosimine
  • Kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa haigused;
  • Ülekaalulisus;
  • Rasedus (rasedusdiabeedi tuvastamine);
  • Diabeediteraapia efektiivsuse hindamine;
  • Kavandatud ennetavad uuringud.

Tavaliselt on glükoosi kontsentratsioon täiskasvanute vereplasmas 3,9 - 6,1 mmol / l ja täisveres (sõrmest) - 3,3 - 5,5 mmol / l. Lastel on glükoosi normaalne kontsentratsioon järgmine:
  • Vastsündinud kuni aastani: vereplasmas - 2,2 - 3,3 mmol / l, täisveres - 1,8 - 2,8 mmol / l;
  • 1-18-aastased lapsed: vereplasmas - 3,3 - 5,6 mmol / l, täisveres - 2,9 - 5,1 mmol / l.

Glükoosi kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Pärast füüsilist pingutust, söömine;
  • Stressi taustal;
  • Adrenaliinilöögi reaktsioon šoki, põletuste, nakkushaiguste korral;
  • Diabeet;
  • Endokriinsed haigused (feokromotsütoom, türeotoksikoos, akromegaalia, gigantism, Cushingi sündroom, glükagonoom, somatostatinoom);
  • Pankrease haigused (pankreatiit, kasvajad);
  • Pankreatiidiga esinev parotiit, tsüstiline fibroos, hemokromatoos;
  • Aju verejooks;
  • Äge müokardiinfarkt või kardiogeenne šokk;
  • Raske stenokardia;
  • Krooniline maksa- ja neeruhaigus;
  • Endokriinsete häiretega dermatoos (Acanthosis nigricans);
  • B-vitamiini puudus1;
  • Wernicke entsefalopaatia.

Glükoosi kontsentratsiooni vähenemist veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • Funktsionaalsed häired (sündroom pärast mao eemaldamist, stoomi paigaldamine mao ja soolte vahele);
  • Autonoomse närvisüsteemi kahjustused;
  • Kõhunäärmehaigused (insuliinoom, glükagooni defitsiit);
  • Maksahaigus (tsirroos, hepatiit, kasvaja, hemokromatoos);
  • Mürgistus maksakahjustusega (arseen, kloroform, salitsülaadid, antihistamiinikumid, alkohol);
  • Endokriinsed haigused (hüpopituitarism, hüpotüreoidism, Addisoni tõbi, adrenogenitaalne sündroom);
  • Erinevate elundite pahaloomulised kasvajad;
  • Pikaajaline paast;
  • Suur füüsiline aktiivsus;
  • Kõrge kehatemperatuur;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Laste enneaegsus;
  • Ketootiline hüpoglükeemia lastel;
  • Zetterstromi sündroom;
  • Suurenenud geneetiliselt määratud tundlikkus leutsiini suhtes;
  • Ensüümipuudusest põhjustatud haigused (Gierke sündroom, galaktoseemia, vahtrasiirupi haigus, halvenenud fruktoositaluvus).
Lisateave glükoosi kohta

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test on vere glükoosisisalduse test 2 tundi pärast süsivesikute (suhkru või glükoosi) koormust. Tavaliselt taastub vere glükoositase kaks tundi pärast väikest hommikusööki peaaegu tühja kõhuga. Kui 2 tundi pärast söömist ei taastu glükoositase teatud tasemeni (7,8 mmol / l), siis see näitab diabeedi algfaasi. Seega on selge, et suhkruhaiguse varajaste staadiumide diagnoosimiseks kasutatakse glükoositaluvuse testi, kui tühja kõhu vere glükoosisisaldus on alla 7,0 mmol / l..

Glükoositaluvuse testi näidustused on järgmised:

  • Suhkruhaiguse algstaadiumi diagnostika, kui tühja kõhu glükoositase on alla 7,0 mmol / l;
  • Diabeediravi efektiivsuse hindamine.

Tavaliselt on glükoositaluvuse testi tegemisel glükoositase 2 tundi pärast standardse glükoosilahuse söömist või joomist alla 8,0 mmol / l. Kui glükoositase on kaks tundi pärast maiustustega laadimist üle 8,0 mmol / l, siis see viitab glükoositaluvuse rikkumisele ja diabeedi algstaadiumile (prediabeet). Kui vere glükoositase on kaks tundi pärast sööki üle 11,1 mmol / l, siis see viitab suhkruhaigusele.

Veresuhkru taseme tõus või langus glükoositaluvuse testi käigus võib viidata muudele patoloogiatele, mille loetelu on toodud allpool olevas tabelis..

Glükoositase alla 7,8 mmol / L, tuginedes glükoositaluvuse testileGlükoositaluvuse testi põhjal on glükoositase üle 8,0 mmol / l
HüperinsulineemiaPankreatiit
InsulinoomCushingi sündroom
Gierke tõbiAkromegaalia
Reaktiivne hüpoglükeemiaFeokromotsütoom
MyxedemaHüperlipoproteineemia
Neerupealiste puudulikkusKrooniline hepatiit
Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaNefrootiline sündroom
HüpopituitarismAjukasvaja
Malabsorptsiooni sündroomSepsis
Maksapuudulikkus (mitte alati)Dumpingu sündroom pärast mao eemaldamist
Raseduse eklampsia
Anoreksia
Epilepsia

Laktaat

Laktaat ehk piimhape on süsivesikute ainevahetuse näitaja, mis peegeldab rakkude hapnikuga küllastumise astet ja võimaldab tuvastada hüpoksia. Laktaadi taseme määramine veres võib tuvastada ka atsidoosi seisundit - kudede hapnikunälga tüsistust.

Näidud laktaadi kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised:

  • Šoki või raskete vereringehäirete korral kudede hapnikuvarustuse hindamine;
  • Rakkude verevarustuse ja hapniku tarnimise taseme hindamine;
  • Atsidoosi põhjuse kindlakstegemine;
  • Müopaatiate diagnostika;
  • Ensüümide patoloogiate diagnostika vastsündinutel;
  • Vastsündinute asfüksia;
  • II tüüpi suhkurtõbi.
Laktaadi normaalne sisaldus veres on 0,5 - 2,2 mmol / l.

Laktaadi taseme tõusu veres täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Intensiivne füüsiline koormus (mõni tund pärast treeningut tõuseb laktaadi tase veres normi suhtes 5–10 korda);
  • Hüperventilatsioon;
  • Glükogenoos;
  • Aneemia;
  • Leukeemia;
  • Reye sündroom;
  • Insuliini süstimine;
  • Glükagooni toime;
  • Äge verejooks;
  • Südamepuudulikkus;
  • Vaskulaarne kollaps;
  • Raske veresoonte haigus;
  • Kehaväline vereringe;
  • Ureemia (vere uurea tõus);
  • Nakkushaigused (püelonefriit, bakteriaalne endokardiit, poliomüeliit jne);
  • Maksatsirroos;
  • Raseduse kolmas trimester;
  • Alkoholism;
  • Diabeet.
Aneemia ja kehakaalu langusega täheldatakse vere laktaadisisalduse langust.

C-peptiid

C-peptiid on proinsuliini molekuli valguosa, mis moodustub insuliini sünteesi käigus. C-peptiidil endal pole mingit mõju, kuid see peegeldab insuliini moodustumise kiirust pankreas. Seetõttu võimaldab C-peptiidi taseme määramine eristada I ja II tüüpi suhkurtõbe ning kontrollida diabeedi raviks kasutatavate hüpoglükeemiliste ravimite annuseid..

Näidustused C-peptiidi kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised seisundid ja haigused:

  • Esimese ja teise tüübi diabeedi eristamine;
  • Perekonna eelsoodumus diabeeti (areneva haiguse varajane avastamine, kui inimene on veel terve);
  • Suhkruhaiguse kulgu ennustamine ja remissiooni kontrollimine alaealiste diabeedi korral;
  • Hüpoglükeemia (madala veresuhkru taseme) põhjuste väljaselgitamine;
  • Viljatus;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Insulinoomi tuvastamine;
  • Kaudne meetod insuliini taseme määramiseks veres;
  • Insuliini tootmise hindamine maksahaiguste korral;
  • Pankrease koe jäänuste tuvastamine pärast elundi eemaldamist pahaloomulise kasvaja korral;
  • Pankrease beeta-rakkude toimimise hindamine diabeetikutel;
  • Loote patoloogia kindlakstegemine diabeediga rasedatel naistel.
Tavaliselt on C-peptiidi kontsentratsioon meeste ja naiste veres sõltuvalt määramismeetodist 0,78–1,89 ng / ml või 0,26–1,63 mmol / l või 260–1730 pmol / l.

C-peptiidi kontsentratsiooni suurenemine ja vähenemine veres võib olla tingitud erinevatest allolevas tabelis loetletud seisunditest ja haigustest..

C-peptiidi kontsentratsiooni vähenemineC-peptiidi suurenenud kontsentratsioon
Pärast insuliini süstimistInsulinoom
Operatsioon kõhunäärme eemaldamiseksPankrease beetarakkude siirdamine või hüpertroofia
I tüüpi suhkurtõbiVeresuhkru taset langetavate ravimite (hüpoglükeemilised ravimid) võtmine
Pärast alkoholi tarvitamistNeerupuudulikkus
Stressi seisundII tüüpi suhkurtõbi
Insuliini retseptori antikehadInsuliini antikehad
Somatotropinoom
Apudoma
Pärast söömist

Glükosüülitud hemoglobiin

Glükosüülitud hemoglobiin (glükeeritud) on glükoosiga seotud hemoglobiini osa. Hemoglobiini glükosüülimine toimub tavaliselt väikeses koguses, kuid kui glükoosi kontsentratsioon veres suureneb, moodustub palju rohkem glükeeritud hemoglobiini. Glükeeritud hemoglobiini kontsentratsioon peegeldab veresuhkru taset, mis oli 6-8 nädalat enne testi manustamist, mis võimaldab hinnata suhkurtõve tüsistuste raskust ja riski. Kui vere glükoositase jääb normi piiridesse, normaliseerub glükeeritud hemoglobiini kontsentratsioon 4... 6 nädala jooksul.

Glükosüülitud hemoglobiini manustamise näidustused on vajadus hinnata kuuri raskust ja jälgida diabeediravi efektiivsust.

Tavaliselt peaks veres glükosüülitud hemoglobiin olema 4,0–5,2% (lubatud on alla 6%). Kui glükeeritud hemoglobiin on 6 - 6,5%, siis see viitab suurele diabeedi tekkimise riskile. Kui glükohemoglobiin on üle 6,5%, siis on see vaieldamatu märk diabeedist. Kui suhkruhaiguse ravi on efektiivne, ei ole glükohemoglobiini tase kõrgem kui 8%, kuid kui haigus ei allu ravile hästi, on selle tase üle 10%.

Glükeeritud hemoglobiini sisalduse suurenemist täheldatakse järgmiste haiguste ja haiguste korral:

  • Suhkurtõbi või halvenenud glükoositaluvus;
  • Diabeet raseduse ajal;
  • Talasseemia;
  • Aneemia;
  • Rauapuudus kehas;
  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Perioodilised hemodialüüsi protseduurid;
  • Seisund pärast põrna eemaldamist;
  • Triglütseriidide või loote hemoglobiini taseme tõus veres.

Glükeeritud hemoglobiini taseme langust täheldatakse järgmiste haiguste ja haiguste korral:
  • Madal vere glükoosisisaldus;
  • Hemolüütiline või rauavaegusaneemia;
  • Vereülekande tagajärjed;
  • Tingimused pärast verejooksu;
  • Ureemia (uurea suurenenud kontsentratsioon veres).

Fruktoosamiin

Fruktosamiin on indikaator, mis võimaldab teil enne testi tegemist 2–3 nädalat hinnata vere glükoosisisaldust. Fruktosamiin on nagu glükeeritud hemoglobiin diabeedi tüsistuste raskusastme ja riski näitaja. Siiski on eelistatav määrata glükohemoglobiini asemel fruktoosamiini tase juhul, kui esineb erütrotsüütide hemolüüs (lagunemine) või rauavaegusaneemia.

Fruktoosamiini kontsentratsiooni määramise näidustusteks on diabeedihaigetel jälgida ravi efektiivsust ja glükoositaset viimase 2–3 nädala jooksul..

Tavaliselt on fruktosamiini kontsentratsioon veres täiskasvanutel 205 - 285 μmol / l ja lastel - 188 - 271 μmol / l. Kompenseeritud diabeediga diabeediga patsientidel määratakse fruktosamiini tase vahemikus 280 - 320 μmol / l, raskete haiguste ja ravi ebaefektiivsuse korral - üle 370 μmol / l.

Fruktosamiini taseme tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Diabeet;
  • Glükoositaluvuse halvenemine;
  • Maksatsirroos;
  • Kilpnäärme alatalitlus;
  • Neerupuudulikkus;
  • IgA taseme tõus.

Fruktosamiini taseme langust täheldatakse järgmistel juhtudel:
  • Nefrootilise sündroomi või muude patoloogiatega vere üldvalgu või albumiini taseme väljendunud langus;
  • Diabeetiline nefropaatia;
  • Kilpnäärme ületalitlus;
  • Askorbiinhappe võtmine.

Vere valgud

Üldvalk

Veres ringleb üsna lai valik erinevaid valke, mis täidavad väga olulisi funktsioone. Seega osalevad immunoglobuliini valgud organismi immunoloogilises kaitses, tagavad vere hüübivuse, hoiavad onkotilist vererõhku, kiirendavad biokeemilisi reaktsioone ning osalevad elundite ja kudede ehituses. Analüüs nimega "kogu valk" hõlmab absoluutselt kõigi veres ringlevate valkude fraktsioonide kontsentratsiooni määramist.

Suurem osa veres leiduvatest valkudest toodetakse maksas. Maksa valgusünteesi protsesside ning nende lagunemise ja organismist eritumise vahel on tasakaal püsiva üldvalgu taseme eest veres. Vere üldvalgu taseme kerge languse võib põhjustada alatoitumus, seedehäired, rasedus ja raske füüsiline töö. Erinevate patoloogiliste protsesside (põletused, põletikulised haigused jne) korral võib vere üldvalgu tase langeda ja tõusta märkimisväärselt.

Vere üldvalgu taseme määramist kasutatakse organismi üldise halva enesetunde hindamiseks, kuna see näitaja on mittespetsiifiline ega kajasta mõne konkreetse organi töö häireid..

Näidustused vere üldvalgu taseme määramiseks on järgmised tingimused:

  • Ennetavad uuringud;
  • Kõik ägedad ja kroonilised nakkushaigused;
  • Kollagenoos (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma jne);
  • Maksa- ja neeruhaigused;
  • Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
  • Söömishäired;
  • Põletab.

Tavaliselt on vere üldvalgu tase eri vanuserühmade esindajate jaoks järgmised väärtused:
  • Alla 1 kuu vanune vastsündinu - 44 - 67 g / l;
  • Imikud 1 - 6 kuud - 45 - 70 g / l;
  • 6 - 12 kuu vanused lapsed - 50 - 76 g / l;
  • 1 - 2-aastased lapsed - 55 - 75 g / l;
  • 2 - 14-aastased lapsed - 60 - 80 g / l;
  • Üle 14-aastased teismelised ja täiskasvanud - 65 - 85 g / l.
Meestel on vere üldvalgu tase tavaliselt kõrgem kui naistel keskmiselt 1 - 2 g / l.

Vere üldvalgu taseme tõus on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Keha dehüdratsioon (dehüdratsioon) (kõhulahtisus, oksendamine, tugev higistamine, põletused jne);
  • Autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit jne);
  • Ägedad ja kroonilised nakkushaigused;
  • Hulgimüeloom;
  • Waldenstromi makroglobulineemia;
  • Hüperglobulineemia (sh gammopaatia).

Vere üldvalgu taseme langus on iseloomulik järgmistele tingimustele:

1. Valgusünteesi rikkumised:

  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos, kasvajad, amüloidoos jne);
  • Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
  • Kiirgushaigus;
  • Südamepuudulikkuse;
  • Pikaajalised praegused haigused;
  • Palavik;
  • Joove.

2. Tõhustatud valkude lagunemisprotsess, kui:
  • Türotoksikoos;
  • Glükokortikoidide suurenenud tootmine;
  • Glükokortikoidide võtmise tüsistused;
  • Kehaline aktiivsus;
  • Vigastused ja operatsioonijärgsel perioodil.

3. Oluline valgu kadu, kui:
  • Nefrootiline sündroom;
  • Glomerulonefriit;
  • Ägedad ja kroonilised seedetrakti infektsioonid;
  • Mao või soolte pahaloomulised kasvajad;
  • Ulatuslikud põletused;
  • Laialdane ekseem koos eksudatsiooniga;
  • Äge ja krooniline verekaotus;
  • Dieedis valgu puudus.

4. Valkude seedimise ja aminohapete imendumise häired:
  • Seedetrakti haigused (peptiline haavand, mao püloori kitsendamine, pankreatiit, kõhunäärmevähk, atroofiline gastriit);
  • Malabsorptsiooni sündroom.

5. Vedelikupeetus kehas, kui:
  • Turse;
  • Suure koguse lahuste intravenoosne manustamine.

Albumiin

Albumiin on lihtne valk, mis moodustab 60% kogu vere valkudest. Albumiin sünteesitakse maksas ja see hoiab peamiselt onkotilist rõhku ning transpordib vereringes mitmesuguseid aineid ühest organist teise. Ägeda põletikuperioodi jooksul võib albumiini kontsentratsioon veres langeda 30–60%. Nagu kogu valk, peegeldab albumiini kontsentratsioon ainult organismi üldisi rikkeid ega anna teavet selle kohta, milline organ töötab valesti. Seetõttu kasutatakse seda analüüsi üsna laialdaselt patoloogilise protsessi olemasolu tuvastamiseks kehas põhimõtteliselt..

Näidud albumiini kontsentratsiooni määramiseks veres on järgmised:

  • Seedetrakti haigused (maohaavand, gastriit, pankreatiit, malabsorptsiooni sündroom, seedetrakti äge või krooniline infektsioon);
  • Mis tahes elundite põletikulised haigused;
  • Mis tahes elundite pahaloomulised kasvajad;
  • Maksa- ja neeruhaigused;
  • Põletused;
  • Rasked vigastused;
  • Reumaatilised haigused (artriit, erütematoosluupus jne);
  • Söömishäired.

Tavaliselt on albumiini kontsentratsioon veres täiskasvanutel ja erinevas vanuses lastel järgmine:
  • Vastsündinud kuni 1 kuu - 27 - 43 g / l;
  • Lapsed 1 kuu - 1 aasta - 28 - 48 g / l;
  • 1 - 14-aastased lapsed - 38 - 54 g / l;
  • 14 - 18-aastased lapsed - 32 - 45 g / l;
  • 18 - 60-aastased täiskasvanud - 35 - 52 g / l;
  • 60-90-aastased täiskasvanud - 32 - 46 g / l;
  • Üle 90-aastased täiskasvanud - 29 - 45 g / l.

Albumiini taseme tõus veres toimub põletuste, raskete vigastuste ja keha dehüdratsiooni korral (näiteks oksendamise, kõhulahtisuse, rohke higistamise jms tõttu)..

Albumiini taseme langus veres võib olla järgmistel tingimustel:

1. Analbumeneemia (albumiini sünteesi geneetiline defekt).

2. Valkude sünteesi häired:

  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos, kasvajad, amüloidoos jne);
  • Erinevate elundite pahaloomulised kasvajad;
  • Kiirgushaigus;
  • Südamepuudulikkuse;
  • Pikaajalised praegused haigused;
  • Palavik;
  • Joove.

3. Tõhustatud valkude lagunemisprotsess:
  • Türotoksikoos;
  • Glükokortikoidide suurenenud süntees või glükokortikoidravimite võtmine;
  • Treenige stressi;
  • Vigastused ja operatsioonijärgne periood.

4. Oluline valgu kadu:
  • Nefrootiline sündroom;
  • Glomerulonefriit;
  • Ägedad ja kroonilised seedetrakti infektsioonid;
  • Seedetrakti pahaloomulised kasvajad;
  • Ulatuslikud põletused;
  • Ekseem, nõrguv;
  • Äge ja krooniline verekaotus;
  • Valgu puudus toidus.

5. Valkude seedimise ja imendumise häired:
  • Seedetrakti haigused (peptiline haavand, pyloruse ahenemine, pankreatiit, pankrease vähk, atroofiline gastriit);
  • Malabsorptsiooni sündroom.

6. Vedelikupeetus kehas:
  • Turse;
  • Suure koguse lahuste intravenoosne manustamine;
  • Rasedus.
Lisateave albumiini kohta

Valgufraktsioonid

Veres ringleva kogu valgu struktuuris eraldatakse elektrivälja erineva liikuvuse põhjal 5 valgufraktsiooni - albumiin, alfa1-globuliinid, alfa2-globuliinid, beeta-globuliinid ja gamma-globuliinid. Parameetri "valgufraktsioonid" tellimisel näidatakse biokeemilises vereanalüüsis kõigi viie loetletud fraktsiooni kontsentratsioon veres..

Iga valgufraktsioon täidab oma funktsiooni. Niisiis täidavad albumiinid transpordifunktsiooni (seovad ja viivad mitmesuguseid aineid ühest organist teise) ja hoiavad onkotilist survet.

Alfa1-globuliinid täidavad transpordifunktsiooni, säilitavad põletikulise protsessi kulgu ja inaktiveerivad paljude ensüümide tööd. Alfa1-globuliinide hulka kuuluvad alfa1-antitrüpsiin, orosomukoid, alfa1-lipoproteiin, türoksiini siduv globuliin, trankortiin jne..

Alfa2-globuliinid osalevad raua ainevahetuses, põletikulise reaktsiooni ja nakkusprotsessi arengus. See fraktsioon sisaldab falfa2-makroglobuliini, haptoglobiini, tseruloplasmiini.

Beeta-globuliinid osalevad raua vahetamises ja säilitamises, on komplemendisüsteemi (immuunsüsteemi osa) komponendid..

Gamma-globuliinid on antikehad (neid nimetatakse ka immunoglobuliinideks), mida immuunsüsteemi rakud toodavad organismi sattunud patogeensete mikroobide hävitamiseks..

Erinevate haiguste korral on vere valgufraktsioonide suhe häiritud, tekib düsproteineemia, mis oma olemuselt võimaldab tuvastada käimasolevat üldist patoloogilist protsessi, tuvastada patoloogia staadiumi, kestust ja hinnata ravi efektiivsust.

Valgufraktsioonide määramise näidustused on järgmised:

  • Kõik ägedad või kroonilised põletikulised haigused (näiteks infektsioonid, artriit, süsteemne erütematoosluupus jne);
  • Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Söömishäire.

Iga valgufraktsiooni kontsentratsioonimäärad veres, mis määrati elektroforeesi abil agaroosgeelis, täiskasvanutel ja erinevas vanuses lastel on toodud allpool olevas tabelis..

VanusAlbumiinAlfa1 globuliinidAlfa2 globuliinidBeeta-globuliinidGamma-globuliinid
Täiskasvanud (18-aastased ja vanemad)35 - 52 g / l2 - 4,5 g / l4 - 10 g / l5 - 11 g / l6 - 14 g / l
Alla kuue kuu vanused lapsed27–48 g / l2,1 - 5,4 g / l3,4 - 8,6 g / l3,5 - 6,7 g / l7 - 16 g / l
Lapsed 6 - 12 kuud28 - 48 g / l1 - 3,7 g / l5,0–9,5 g / l4,7 - 7,8 g / l5 - 13 g / l
1-16-aastased lapsed32 - 54 g / l1 - 4 g / l4,8 - 12,1 g / l4,3 - 11,0 g / l5 - 17 g / l
Üle 16-aastased teismelisedNagu täiskasvanud

Allolevas tabelis kajastatud tingimustes võib täheldada valgufraktsioonide taseme tõusu ja langust veres.

Vere valkude osaTase ülespooleTaseme langetamine
Alfa1 globuliinidMaksahaigus
Ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid mis tahes elundites
Kasvajad erinevates elundites
Seisund pärast vigastust või operatsiooni
Raseduse kolmas trimester
Tangeri tõbi
Pärilik alfa1-antitrüpsiini puudus
Raske maksahaigus
Alfa2 globuliinidNefrootiline sündroom
Hepatiit
Maksatsirroos
Krooniline põletikuline protsess
Mis tahes elundi pahaloomulised kasvajad
Rasedus
Kudede suremine (põletused jne)
Pankreatiit
Põletab
Trauma
Sarkoidoos
Hemolüütiline aneemia
Beeta-globuliinidMonoklonaalsed gammopaatiad
Rauavaegusaneemia
Rasedus
Obstruktiivne kollatõbi
Müeloom
IgA puudus
Primaarne või sekundaarne hüperlipoproteineemia (eriti II tüüp)
Gamma-globuliinidKrooniline maksahaigus (hepatiit, tsirroos)
Kroonilised infektsioonid
Parasiitidega nakatumine
Sarkoidoos
Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus)
Lümfoproliferatiivsed haigused (müeloom, Waldenstromi makroglobulineemia, amüloidoos, lümfoom, lümfotsütaarne leukeemia)
Immuunpuudulikkuse seisundid
Rasedus
Plasmaferees

Tabel ei kajasta vere albumiini taseme tõusu ja languse põhjuseid, nagu on näidatud ülaltoodud alajaos..

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Lisateavet Diabeet