Mis on emerte

Täna on võimatu ette kujutada kvaliteetset ja täielikku uuringut ilma kiiritusdiagnostiliste meetoditeta. Magnetresonantstomograafia ehk lühidalt MRI on üks sellistest tehnikatest. Magnetresonantstomograafia diagnoosimine põhineb tuumamagnetresonantsi põhimõttel, mida võib paljudel inimestel olla raske mõista. Ja patsiendil pole seda vaja teada.

Sellised küsimused nagu: "Milliseid haigusi aitab MRI tuvastada?", "Milline MRI-seade on parem?", "Kas MRI on kahjulik?" jne. Proovime neile küsimustele vastata.

Kaasaegses meditsiinis on MRI kõige informatiivsem mitteinvasiivne meetod inimese keha diagnoosimiseks. Selle meetodi vaieldamatud eelised on järgmised:
- kahjuliku ioniseeriva kiirguse ja kahjutuse puudumine;
- pildi suur kontsentratsioon ja selgus;
- ulatuslikud diagnostilised võimalused;
- patsiendile mugavust, tuleb tal protseduuri ajal vaid pikali heita ja kui uuring kestab üle 30 minuti, võite isegi uinata..

MRI on ette nähtud insuldi, ajukasvajate, hulgiskleroosi, selgroo ja veresoonte haiguste diagnoosimiseks ja selgitamiseks. Näiteks võimaldab MRI näha ja hinnata herniated ketta keerukust. Insuldiga võimaldab MRI tuvastada kahjustuse lokaliseerimist ja juba pöördumatute muutuste läbinud piirkondade olemasolu. Erinevate elundite vähi korral määratakse MRI, et selgitada andmeid kasvaja metastaaside protsessi, kaugete metastaaside asukoha ja olemuse kohta.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse südame ja hingamissüsteemi uurimiseks harva. Selle põhjuseks on see, et need elundid on pidevas liikumises ja kvaliteetse MRI-pildi saamiseks on vajalik täielik liikumatus. Seetõttu peab enne uuringu alustamist MRI spetsialist paluma patsiendil enne protseduuri lõppu mitte liikuda..

Sageli küsivad patsiendid arstidelt, miks nad ei määra röntgenuuringut, vaid annavad talle saatekirja MRI-le. Vastus sellele küsimusele on lihtne: MRI, erinevalt röntgenikiirgusest, ei anna kiirgust ja võimaldab teil teha kõrgeima eraldusvõimega pilte, kus spetsialist näeb isegi väikseimaid kasvajaid ja koemuutusi. Jah, ja need kaks diagnostikameetodit ei ole omavahel asendatavad, näiteks võib kopsuvähi diagnoosimiseks arst välja kirjutada röntgenpildi ja MRI.

Samuti on ekslik arvata, et MRI (magnetresonantstomograafia) ja röntgenkompuutertomograafia (CT) on sama asi. RCT annab kolju luude uurimiseks rohkem võimalusi kui MRI, kuid mõnel juhul on vaja mõlemat uurimismeetodit. Seetõttu ei pea te ilma arsti retseptita iseseisvalt läbima MRI-d. Ärge lootke, et kui teete ise MRT, siis piisab sellest täpse diagnoosi seadmiseks. MRI ei välista vereanalüüsi ja muude uuringute vajadust. Seetõttu peaks terapeut viitama MRI-le.

Hoolimata asjaolust, et MRI on kahjutu protseduur ja praktiliselt pole vastunäidustusi, on siiski mõned piirangud. Inimesed, kellele on elutähtsatesse piirkondadesse (aju, suured anumad jne) implanteeritud elektroonilised implantaadid (südamestimulaatorid, kõrvaimplantaadid jne) või suured metallelemendid (aju, suured anumad jne), võivad keelduda selle teostamisest. Samuti ei tohiks esimesel trimestril rasedatele MRI-d määrata, kuna sel perioodil asetatakse loote siseorganid ja süsteemid.

Seal on suletud ja avatud MRI-aparaate, erinevus nende vahel on märkimisväärne ja tekib küsimus, kumb neist on parem? Patsientide jaoks on kõige levinum suletud MRI-aparaat, mis on torukujuline kamber läbimõõduga 60 cm ja pikkusega 2 meetrit. Sinna tuuakse spetsiaalne laud, millel patsient lamab. Suletud aparaadil on vastupidiselt avatud aparaadile suur jõud ja seetõttu on uuringu tulemused usaldusväärsemad ja kiiremad. Suletud seadmel lamamine pole aga eriti mugav. Sageli põhjustab seda tüüpi MRI inimestel paanikat, kuna protseduuri ajal kuuleb pidevalt tugevat müra. Seetõttu antakse patsiendile tavaliselt enne protseduuri kõrvaklapid või türkiissinised, kuid mõnikord ei suuda nad ka heli täielikult kõrvaldada..

Avatud MRI-aparaat on hiljuti ilmunud, kuid oma mugavuse tõttu on see muutunud vähem populaarseks kui suletud. See tähistab ruumi, mille magnetid on all ja ülas, ning ruumi laua ümber, kus subjekt on täiesti avatud. Müra puudumine, võimalus leida uuringu ajal haige või väikese lapse lähedalt sugulane, uurides ainult vajalikke kehaosi, teisi mõjutamata, muudab avatud tüüpi MRI paljude inimeste jaoks atraktiivsemaks. Avatud tomograafil on aga väike võimsus ja sellel olevad pildid pole alati piisavalt kvaliteetsed. Seetõttu ei saa nad uuringuid läbi viia..

Videotund CT ja MRI erinevustest, näidustustest ja vastunäidustustest neile

- Naaske jaotise "Kiirgusmeditsiin" sisukorra juurde

Magnetresonantstomograafia

Meditsiinidiagnostika tööstuse arsenalis on juba piisavalt meetodeid konkreetse organi mõjutanud haiguse kindlakstegemiseks. MRI (magnetresonantstomograafia) on uuring, mis on oma omaduste tõttu kindlalt juhtpositsiooni võtnud. Mis on magnetresonantstomograafia ja miks on tehnika viimase paarikümne aasta jooksul peaaegu kogu tsiviliseeritud maailmas nõutud, saate teada, kui tutvute protseduuri läbiviimiseks kasutatavate seadmete tööpõhimõttega.

Natuke ajalugu

Aasta 1973, mil keemiaprofessor Paul Lauterbur avaldas teadusajakirjas Nature oma artikli magnetresonantstomograafia kohta, võeti meetodi rajamise ajaks ühehäälselt vastu. Veidi hiljem parandas Briti füüsik Peter Mansfield pildi loomise matemaatilisi komponente. Mõlemad teadlased said 2003. aastal Nobeli preemia panuse eest magnetresonantstomograafia arendamisse.

Märkimisväärne läbimurre meetodi väljatöötamisel leidis aset MRT-skanneri leiutamisel, mille autor oli Ameerika teadlane ja arst Raymond Damadian, üks esimesi MRI võimaluste uurijaid. Paljude aruannete kohaselt on teadlane meetodi ise looja, kuna juba 1971. aastal avaldas ta idee vähi avastamiseks MRI abil. Samuti on teavet Nõukogude leiutaja V.A. Ivanovi leiutiste ja avastuste komiteele taotluse esitamise kohta. sel teemal, mida on üksikasjalikult kirjeldatud juba 2000. aastal.

Millel põhineb diagnoos

MRI tööpõhimõte põhineb võimel uurida inimkeha kudesid, tuginedes nende küllastumisele vesiniku ja magnetiliste omadustega. Vesiniku tuumas on üks spinni (magnetmomenti) sisaldav prooton, mis tema jaoks resonantssagedusel rakendatavate magnetiliste ja gradiendiliste (täiendavate) väljade mõjul muudab selle orientatsiooni ruumis.

Võttes arvesse prootonite, selle magnetmomentide ja nende vektorite parameetreid, mis eksisteerivad ainult kahes faasis, samuti prootoni seondumist spinnidega võib järeldada, millises koeaines vesinikuaatom asub. Teatud sagedusega elektromagnetväljaga kehaosaga kokkupuude toob kaasa mõne prootoni magnetmomendi muutumise vastupidisele ja seejärel naasmise oma algsesse asendisse..

MR-tomograafi andmekogumisprogramm registreerib ergastatud osakeste - prootonite - lõdvestumisest tuleneva energia vabanemise. Algusest peale on meetod saanud nime NMRT (tuumamagnetresonantstomograafia) ja seda nimetati kuni Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetuseni. Pärast seda otsustati esimene sõna pealkirjast eemaldada, et mitte tekitada MRI-uuringutel hirmu.

Tomograafi omadused

MRI masin, mis see on ja millised on selle seadme omadused? Esimesed seadmed, millega MRI protseduur viidi läbi, tekitasid magnetvälja induktsiooniga 0,005 T (Tesla) ja piltide kvaliteet oli madal. Meie aja tomograafid on varustatud võimsate allikatega, mis loovad tugeva elektromagnetvälja. Nende hulka kuuluvad elektromagnetid induktsiooniga kuni 1-3 T, mõnikord kuni 9,4 T, mis töötavad vedelas heeliumis, ja püsimagnetid kuni 0,7 T, millel on suur võimsus (neodüüm).

Konstantid põhjustavad kudedes nõrgemat magnetresonantsreaktsiooni kui elektromagnetilised, seetõttu on esimese kasutusala väga piiratud. Kuid samal ajal võimaldavad püsimagnetid teha MRI uuringu seistes, liikumises ja võimaldavad meditsiinilist juurdepääsu nii diagnostiliste kui ka terapeutiliste toimingute protseduurile. See juhtimine võimaldab teil teha MRI-d, nn sekkumise magnetresonantstomograafia meetodit.

MRI-aparaadil saadud piltide kvaliteet on 3 ja näiteks 1,5 T reeglina ei erine. Piltide selgus sõltub seadme seadistustest. Kuid uurimise tulemused 0,35 T induktsiooniga tomograafidel on palju halvemad kui 1,5 T seadmetel. Varustus, mis tekitab alla 1 T välja, ei võimalda saada siseorganite (kõhuõõne ja väike vaagen) informatiivseid pilte.

Miks MRI valitakse enamikul juhtudel?

MRI diagnostika ja kompuutertomograafia (kompuutertomograafia) on kaks meetodit, mis põhinevad kihtide kaupa elundite piltidel. Tomograafia kreeka keeles tõlgituna on osa. Kuid samal ajal on tehnikatel ka erinevusi - röntgenikiirte abil tehakse kompuutertomograafia, mis viib inimese keha kiirgusele, mõnikord isegi üsna suurele kiirgusele. Hoolimata protseduuride maksumuse väikesest erinevusest tehakse sageli MRI, sest CT on parem ainult luukoe visualiseerimiseks.

Ja muudel juhtudel valitakse esimene protseduur, kuna MRI näitab kõiki erineva suurusega pehmeid ja kõhre struktuure, vaskulaarseid ja närvilisi moodustisi. Uuring paljastab paljusid väga mitmekesise iseloomuga patoloogilisi protsesse. Lisaks võib rasedatele ja imetavatele naistele, lastele määrata sellise protseduuri nagu MRI, kartmata võimalikku kahju nende tervisele või loote emakasisest arengut. Uuringul on teatud vastunäidustused, kuid paljud neist ei ole absoluutsed ja teatud tingimustel saab seda läbi viia.

Kui magnetvälja abil on vaja diagnostikat?

MRI näidustused põhinevad täielikult selle diagnostilistel omadustel, nimelt vesiniku molekulide arvul kudedes. Nii saab peaaegu kõigis pehmetes ja kõhrkoosseisudes tänu protseduurile diagnoosida järgmist tüüpi patoloogilisi protsesse:

  • põletikuline,
  • nakkav,
  • demüeliniseeriv,
  • düstroofne,
  • degeneratiivne,
  • parasiit,
  • onkoloogiline.

Lisaks muutub pärast MRT tegemist kättesaadavaks vereringesüsteemi veresoonte, samuti lümfi ja selle sõlmede muutuste jälgimiseks. Selgroo diagnoosimine selle meetodi abil võimaldab teil taastada täieliku (kolmemõõtmelise) pildi kõigist selle moodustavatest struktuuridest ning analüüsida luu- ja lihaskonna, närvi- ja vereringesüsteemi aktiivsust.

See diagnoosi tunnusjoon paneb mõnikord protseduurile aja kokku leppinud patsiendid endalt küsima, miks nad teevad selgroo MRI-d, kui luukoed ei ole uuringu ajal piisavalt hästi visualiseeritud? Läbipääsu soovitus on põhjendatud asjaoluga, et selgroo patoloogiad põhjustavad sageli ümbritsevate kudede haigusi, näiteks sama osteokondroosi, mis põhjustab närvide pigistamist.

Millistel juhtudel on protseduuri teostamine võimatu?

Isegi kui arvestada, et MRI on kahjutu ja mitteinvasiivne uuring, on selle rakendamist takistavaid põhjuseid. Kõige olulisem, mis on protseduuri absoluutne vastunäidustus, on metallesemete olemasolu kehas. Menetluse põhimõttega otseselt seotud põhjendus.

Seega, kui patsiendil on südamestimulaator (südame löögisageduse juht), hambaravi ja kõrva mitte eemaldatavad metallimplantaadid, proteesitavad südameklapid, ferromagnetilised killud, metallplaadid luudes, Elizarovi aparaat, siis küsimusele, kas MRI-d saab teha, on vastus ühemõtteliselt eitav. Ainus erand on tehtud titaanimplantaatidest, kuna see ei ole ferromagnet ega reageeri magnetvälja mõjule.

Elektromagnetiline vibratsioon on eriti ohtlik südamestimulaatoriga inimestele, kuna nad võivad selle blokeerida, seades ohtu patsiendi elu. Suhtelisi vastunäidustusi on palju rohkem, kuid peaaegu kõigist neist saab mööda hiilida ja protseduuri läbi viia mis tahes soodustavas olukorras.

Seega hõlmavad uuringu suhtelised tõkked järgmist:

  • klaustrofoobia, vaimsed ja füsioloogilised häired, mis ilmnevad suurenenud erutatavuse ja võimetuse korral rahulikus korras protseduurile vastu panna;
  • patsiendi üldine tõsine seisund - vajadus pidevalt jälgida tema elutähtsaid tunnuseid - hingamine, südamerütmid, pulss, vererõhk;
  • allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes (vajadusel tehke kontrastainega MRI);
  • esimese trimestri rasedus (arstid kardavad selle perioodi protseduuri välja kirjutada, nii pannakse loote peamised elundid);
  • südame-, hingamis- ja neerupuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • rasvumine 2-3 kraadi massiga üle 120-150 kg.

Igas ülaltoodud olukorras saate valida alternatiivse võimaluse või otsustada, kas MRI on nii vajalik, või võib selle asendada mõne muu uuringuga. Võite klaustrofoobse inimese päästa ebamugavustest või proovida protseduuri läbi viia suure kehakaaluga patsiendile, mille jaoks tehakse MRI avatud tomograafias.

Kas ma pean protseduuriks valmistuma?

Elektromagnetväljaga diagnostika ei vaja ettevalmistavat protsessi. Kindla dieedi ja dieedi juurde ei pea jääma. Ainult siis, kui on vaja vaagnaelundeid uurida, peate protseduurile tulema täidetud põiega - kuna MRI diagnoosib selle ala laiendatud elundi seintega.

Kontrastsusega MRT määramisel tuleb arvestada veel ühe punktiga. Isegi tingimusel, et kontrastimiseks kasutatakse gadoliiniumsooladel (Omniscan, Gadovist) põhinevaid mitteallergilisi preparaate, tuleb kõigepealt teha test. Ei saa välistada iga konkreetse patsiendi individuaalset sallimatust.

Enne protseduurile minekut oleks kõige parem riided läbi mõelda ja valida riietus, mis ei sisalda metallesemeid - tõmblukud, nööbid, rhinestones ja muud ehted. Mõni erakliinik soovitab vahetada spetsiaalselt sellise sündmuse jaoks mõeldud meditsiinilise särgi. Lurexiga aluspesus ei tohiks MRI järele tulla, kuna selle niit on loodud raua seguga.

Oluline punkt, mida ei tohiks eirata, on kontorikülastus koos kõigi eelnevate uuringute tulemustega, kui neid on. See võimaldab arstil kohe võrrelda uusi pilte ja teha järeldus ravi efektiivsuse või haiguse progresseerumise või remissiooni kiiruse kohta. MRI-aparaadid loovad nii võimsa magnetvälja, et diagnostikatoas pole metallist esemeid - diivanid, kargud, käimiskepid ja muud patsientide isiklikud asjad - kõik esemed jäävad toa ukse taha. Pärast seda lubatakse diagnostikat teha ainult patsiendil.

Uuringute läbiviimine

Niisiis, täielikult ettevalmistatud patsient asetatakse riistvara lauale-diivanile ja meditsiinipersonal fikseerib ta täieliku liikumatuse tagamiseks, võttes arvesse, millist piirkonda tuleb uurida. Patsiendi keha kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud rihmasid ja rulle. Paralleelselt selgitatakse talle, et tomograafi tööga kaasneb üsna tugev müra - koputamine, kolin, et see on täiesti normaalne ega tohiks muret tekitada..

Protseduuri ajal mugavuse huvides pakutakse eksaminandile kõrvaklappe või kõrvatroppe, mis aitavad vabaneda ebameeldivatest müra mõjudest. Teavitage kahepoolse suhtluse olemasolust diagnostikaruumi ja ruumi vahel, kus on protsessi eest vastutav spetsialist. Kui patsient tunneb paanika suurenemist või seisundi muutumist halvenemise suunas, võite igal ajal sellest arstile teada anda ja ta katkestab uuringu.

Muidugi on hea, kui patsient loeb enne magnetresonantstomograafia tegemist arvustusi tema kohta kõigist Interneti-portaalidest, mille on jätnud inimesed, kes on juba diagnoosi läbinud. Siis saab ta vaimselt valmistuda. Kui ta teab, et sellistes olukordades võib ta ehmuda, siis tasub kallim eelnevalt protseduurile kaasa kutsuda. Selleks peate kõigepealt välja selgitama, kas saatjal on vastunäidustusi elektromagnetväljas viibimiseks, et mitte teda kahjustada ega protseduuri segada..

Kui kõik tingimused on täidetud, surutakse tomograafi diivan, millel patsient asub, aparaadi tunnelisse ja alustatakse magnetresonantsi skannimist. Protseduur ise võib kesta 20 minutit kuni tund - see sõltub uuritava piirkonna omadustest. Kui on MRT näidustused kontrastiga, näiteks kui on kahtlus onkoloogilistes protsessides, siis diagnoosimisaeg reeglina kahekordistub.

Pärast diagnoosi

Protseduuri lõpus palutakse enamikus kliinikutes patsiendil oodata 1-2 tundi, kuni arst analüüside tulemused lahti mõtestab. Pärast seda antakse saadud andmed eksami sooritanud isikule üle fotode kujul, samuti digitaalsel meediumil - kompaktketastel, mida saab vaadata igal sobival ajal. MRI-st pole vaja täiendavat puhkust - diagnoos ei mõjuta patsiendi füüsilist, vaimset ja emotsionaalset seisundit. Pärast kõigi kliiniku külastamisega seotud tegevuste lõpetamist saab ta tegeleda oma tavapärase tööga, sealhulgas hallata erinevaid seadmeid.

MRI - mis on see protseduur, näidustused, vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia ehk lühidalt MRI on kaasaegne, ohutu ja tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab spetsialistidel täpselt kindlaks teha inimese keha organite töös esinevat haigust, patoloogiat, vigastust või muid häireid. Lihtsamalt öeldes on MRI skaneerimine, kuid erinevalt röntgenikiirgusest ja CT-st erineva tööpõhimõttega.

Magnetresonantstomograafial on teiste diagnostiliste meetodite ees mitmeid eeliseid, samuti näidustused ja vastunäidustused selle läbiviimiseks. Pärast protseduuri viib radioloog läbi testi tulemuste esialgse dekodeerimise. MRI tulemuste täpsema ja täpsema selgituse teeb arst, võttes arvesse anamneesi andmeid ja kliinilist pilti.

Toimimispõhimõte ja eelised teiste diagnostiliste meetodite ees

MRI skanneri tööpõhimõte põhineb magnetvälja omadustel ja kehakudede magnetilistel omadustel. Tuumamagnetresonantsi ja vesinikuaatomite tuumade vastastikuse mõju tõttu kuvatakse uuringu käigus arvutiekraanil kiht-kihi kaupa kujutis inimkeha organitest. Seega on võimalik mitte ainult eristada mõnda elundit ja kude teistest, vaid ka registreerida isegi väiksemate rikkumiste, kasvaja ja põletikuliste protsesside olemasolu.

MRI tööpõhimõte võimaldab teil täpselt hinnata pehmete kudede, kõhre, aju, elundite, seljaaju ketaste, sidemete seisundit - neid struktuure, mis koosnevad suures osas vedelikust. Samal ajal kasutatakse MRT meditsiinis vähem, kui on vaja uurida kopsu, soolestiku, mao luude või kudede struktuure, mille veesisaldus on minimaalne..

MRI tööviisi tõttu on seda tüüpi uuringutel mitmeid teisi eeliseid:

  • Uuringu tulemusena on võimalik saada detailne pilt. Seetõttu peetakse seda tehnikat kõige tõhusamaks kasvajate ja põletikukolde varajaseks avastamiseks, kesknärvisüsteemi, lihasluukonna, kõhu- ja vaagnaelundite, aju, selgroo, liigeste, veresoonte häirete uurimiseks..
  • Magnetomograafia võimaldab diagnostikat nendes kohtades, kus CT ei ole efektiivne uuritava ala kattumise tõttu luukoedega või CT tundetuse tõttu koetiheduse muutuste suhtes.
  • Protseduuri ajal patsiendi ioniseerivat kiirgust ei toimu.
  • Kudede struktuurist on võimalik saada mitte ainult pilti, vaid ka nende toimimise MRI näitajaid. Näiteks registreeritakse funktsionaalse magnetresonantstomograafia abil verevoolu kiirus, tserebrospinaalvedeliku vool ja aju aktiivsus..
  • Kontrastaine MRI läbiviimise võimalus. Kontrastaine suurendab protseduuri diagnostilist potentsiaali.
  • Avatud MRI võimaldab uurida patsiente, kellel on hirm kinniste ruumide ees.

Teine eelis on see, et diagnoosi seadmisel on vead praktiliselt välistatud. Kui patsient on mures küsimuse pärast: "Kas MRI võib olla vale?", Siis on vastus veidi mitmetähenduslik. Ühelt poolt on see protseduur üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid. Teiselt poolt võivad tulemuste dekodeerimise ja arsti poolt diagnoosi panemise etapis ilmneda vead.

Kaasaegsete magnetiliste tomograafide klassifikatsioon

Enamik patsiente on magnetilise tomograafia masinate suhtes ettevaatlik, kuna nad ei tea, mida protseduuri ajal oodata, ja kardavad, et nad jäävad kinnises ruumis haigeks. Teiste inimeste jaoks ei ole standarduuring saadaval nende kehakaalu (üle 150 kg), psühholoogiliste häirete või lapsepõlve tõttu.

Kuid mitte kõik ei tea, et kaasaegsed tehnoloogiateadlased on need probleemid juba ammu lahendanud, arendades erinevat tüüpi tomograafe:

  • Suletud tüüpi skanner;
  • Avage tüüp MRI skanner.

Enamikus meditsiiniasutustes on paigaldatud standardsed suletud tüüpi MRI-aparaadid, see tähendab need, kus patsient viibib uuringu ajal "tunnelis". Selliseid seadmeid peetakse kõige usaldusväärsemaks, kuna nende magnetvälja tugevus on üsna kõrge..

Kuid mõnes kliinikus tehakse avatud tüüpi MRI. Selliseid seadmeid peetakse madala magnetvälja tugevuse tõttu vähem usaldusväärseks. Kuid tehnoloogiad paranevad igal aastal ning avatud tüüpi tomograafi ei saa enam seostada vähem informatiivse või ebapiisava võimsusega. Pealegi on sellisel seadmel järgmised eelised:

  1. Tomograafi disain ei tähenda libiseva laua olemasolu, mis võimaldab uurida märkimisväärse kehakaaluga patsiente.
  2. Uuringu ajal ei viibi patsient suletud ruumis. See võimaldab teil märkimisväärselt vähendada psühholoogilist ebamugavust, välistada paanika ja klaustrofoobia rünnakud..
  3. Mõne vigastuse korral on jäsemete spetsiifilise fikseerimise tõttu võimatu patsienti paigutada suletud tüüpi tomograafi. Seetõttu on avatud tüüpi MRT ainus viis siseorganite, aju võimalike vigastuste diagnoosimiseks.

Patsiendi uurimise lubatavus avatud või suletud tomograafil laiendab oluliselt arstide võimalusi rasketel või mittestandardsetel juhtudel.

Näidustused protseduurile

Miks tehakse MRI ja millistes olukordades on selline uurimismeetod efektiivne? Nagu juba märgitud, võimaldab magnetiline tomograafia diagnoosida mitmesuguseid haigusi ja seisundeid. Igat tüüpi MRI uuringuid ja nende käitumise näidustusi saab klassifitseerida sõltuvalt uuritavatest organitest / süsteemidest:

  • Aju: aju vereringe halvenemine, neoplastiliste kahjustuste kahtlus, aju seisundi jälgimine pärast operatsiooni, neoplastiliste protsesside võimalike ägenemiste jälgimine, kahtlustatavad põletikukolded, epilepsia, arteriaalse hüpertensiooni põhjustatud kahjustused, peatrauma.
  • Temporomandibulaarsed liigesed: liigeseketaste seisundi diagnoosimine, kirurgilise ravi efektiivsuse hindamine, maloklusioon, ortodontiliseks raviks ettevalmistamine.
  • Silmad: kasvaja kahtlused, trauma, põletik, pisaranäärmete seisundi diagnoosimine pärast vigastust.
  • Nina, suu piirkond: sinusiit, ettevalmistavad manipulatsioonid enne plastilist operatsiooni.
  • Lülisammas: erinevad degeneratiivsed muutused selgroo struktuuris (näiteks osteokondroos), närvijuurte pigistamine, kaasasündinud patoloogiad, trauma ja trauma järgse ravi efektiivsuse hindamine, kasvajaprotsesside kahtlus, osteoporoos.
  • Luud ja liigesed: luud, pehmed koed, liigesed - vigastused (sh sport), vanusega seotud muutused, põletikulised protsessid, kasvaja kahtlus, lihaste ja kõõluste vigastused, reumatoidartriit.
  • Kõhuõõnes: siseorganite patoloogia.
  • Vaagnaelundid: adenoom, eesnäärmevähk, kasvaja kahjustuste leviku hindamine, operatsioonieelne ettevalmistus, põie, kusejuha, pärasoole, munasarjade, munandikoti, emaka müoomi seisundi hindamine, vaagnaelundite arenguhäired.

Vajadusel viiakse läbi ka aju, kaela, rindkere piirkonna anumate uurimine; arterid, veenid, kilpnääre. Kui kahtlustatakse kasvaja kahjustusi või metastaase, saab patsiendi kogu keha uurida.

Samuti võivad MRT näidustusteks olla südameatakk, defekt või südame isheemiatõbi..

Vastunäidustused protseduurile

Paljud patsiendid tunnevad muret MRI vastunäidustuste pärast. Muidugi on tomograafia jaoks sellised piirangud nagu mis tahes muu meditsiinilise manipuleerimise korral..

MRI vastunäidustuste kogu loetelu võib jagada absoluutseks ja suhteliseks. Absoluutsed on metallist võõrkeha, proteesi või elektromagnetilise implantaadi, südamestimulaatori olemasolu. Kui tehakse kontrastainega MRI, neerupuudulikkus ja kontrastaine allergia.

Nende tegurite olemasolu muudab protseduuri absoluutselt võimatuks. Suhtelised vastunäidustused tähendavad tingimusi või asjaolusid, mis võivad aja jooksul mööduda / muutuda ja uuring saab võimalikuks.

  1. Raseduse esimesed 3 kuud.
  2. Vaimsed probleemid, skisofreenia, klaustrofoobia, paanikahood.
  3. Rasked haigused dekompensatsiooni staadiumis.
  4. Patsiendil on tätoveeringud, mis viidi läbi metalliühenditel põhinevate värvainete abil.
  5. Tugev valu, mille tagajärjel ei saa inimene säilitada täielikku liikumatust.
  6. Joobeseisund - alkohoolne või narkootiline.

Kas patsiendi laste vanus on vastunäidustus ja kas lastele on võimalik teha MRT, kui jah - siis millises vanuses? Eksperdid vastavad neile küsimustele, et laste vanus ei takista uurimistööd. See tähendab, et MRI tehakse isegi vastsündinud beebidele. Väikeste lastega on aga veel üks probleem - neid on väga raske panna liikumatuks. Eriti pikka aega, eriti kinnises ruumis. Sellele probleemile on mitu lahendust, näiteks eelnev vestlus lapsega või anesteesia kasutamine. Anesteesiaga MRI uuring tehakse täiskasvanutele ka juhtudel, kui protseduur on äärmiselt vajalik, kuid inimene kannatab klaustrofoobia või paanikahoogude all.

Ettevalmistavad tegevused

MRI üldine ettevalmistus on uuringu oluline etapp, mida ei saa eirata. Protseduuri edukus ja tulemuste täpsus sõltuvad sellest, kui täpselt patsient järgib spetsialistide soovitusi..

Uuringute ettevalmistamine algab kohustusliku konsultatsiooniga terapeudiga. Arst selgitab anamneesi andmeid, viib läbi välise uuringu, selgitab probleemi vastunäidustustega, räägib üksikasjalikult, kuidas MRI tehakse, annab suuna konkreetsete probleemkohtade uurimiseks.

MRI ettevalmistamine hõlmab ka teie enda seisundi hindamist. Patsient peaks olema valmis olema mõnda aega suletud ja lärmakas ruumis. Kui inimesel on kahtlus, et tal võib tekkida paanika, peab ta eelnevalt kallima inimese toetuse võtma. Sugulane või abikaasa aitab teil ka pärast protseduuri koju jõuda, kui patsient on enne uuringut rahustanud. Üldnarkoosis olev MRI nõuab ka lähedase kohalolekut, kes viib patsiendi pärast uuringut koju..

MRI ettevalmistamine hõlmab kõigi metallesemete - tihvtide, augustuste, kõrvarõngaste ja muude ehete, eemaldatavate implantaatide ja proteeside, juuksenõelte, metallist sisetükkidega aluspesu - eemaldamist (nii enda kui riiete küljest)..

Enne protseduuri peate minema tualetti, te ei saa alkoholi ja narkootikume kasutada. Kas on okei süüa enne MRT-d, võtta tavalisi ravimeid? Jah, kui on vaja läbi viia aju, liigeste, silmade, ninaneelu või selgroo uuring.

Mõni tüüpi tomograafiline uuring nõuab MRI jaoks spetsiaalset ettevalmistust.

Näiteks enne vaagnaelundite uurimist peate 3 tundi enne protseduuri urineerima ja ärge tehke seda uuesti. 60 minutit enne seanssi joo pool liitrit puhast vett, nii et põis saab poolenisti täis, mis on vajalik õige diagnoosi saamiseks. Eelmisel õhtul peate sooled täielikult puhastama klistiiri või lahtistiga.

Kõhuorganite MRI tehakse ainult tühja kõhuga, seetõttu ei ole antud juhul küsimus, kas enne protseduuri on võimalik süüa. Erandiks on olukorrad, kus seanssi ei saa pidada hommikul. Sellisel juhul on lubatud väga lihtne hommikusöök. Soolepuhastus eelmisel päeval, spasmolüütikute võtmine 30 minutit enne seanssi on väga soovitav.

Laste ettevalmistamine magnetilise tomograafia uuringuks

Füüsiliselt valmistatakse lapsi protseduuriks ette samamoodi kui täiskasvanuid. Kui laps on juba selles vanuses, kui ta saab aru, mida nad temalt tahavad, ja kuuletub oma vanematele (6–7-aastased), peate talle ütlema, kuidas MRI-ks iseseisvalt valmistuda. Vajadusel aita.

Lapse psühholoogiline ettevalmistus on vajalik eeletapp. Peate oma lapsele rääkima, miks teha MRI, mis teda selle protseduuri ajal ootab, millised aistingud võivad tekkida, kuidas negatiivseid mõtteid ja hirme maha suruda. Samuti peate hoiatama last selle eest, kui kaua MRI tegemine võtab ja kogu selle aja peaks ta olema võimalikult rahulik..

Kui vanemad näevad, et laps on psühholoogiliselt ettevalmistamata, tunneb tugevat hirmu või on muid kaasnevaid tegureid (tugev valu, epilepsia, krambid), peate võib-olla rakendama sügavat rahustit või pindmist anesteesiat.

Kuidas MRI seanss kulgeb

Selleks, et vältida üllatusi ja ebameeldivaid üllatusi uuringuseansi ajal, peab patsient umbes ette kujutama, kuidas MRI tehakse. Tavamenetlus sisaldab järgmisi samme:

  1. Patsiendil palutakse lahti riietuda ja kehast eemaldada kõik võõrkehad, sealhulgas parukas, eemaldatavad proteesid ja kuuldeaparaadid, ehted jne. Arst annab vahelduseks ühekordse keebi.
  2. Patsient võtab spetsiaalsel libiseval laual horisontaalasendi. Seejärel surutakse laud aparaadi tunnelisse. Selle etapi variatsioonid on tänapäevaste tomograafidega võimalikud. Näiteks juhul, kui kasutatakse avatud tüüpi tomograafi või istumisasendisse seadet.
  3. Kui kaua MRI võtab, sõltub uuringu tüübist. Keskmiselt 20 kuni 120 minutit. Kogu selle aja peab patsient säilitama uuritud kehapiirkonna absoluutse liikumatuse..
  4. Tomograafiaseansi ajal kuuleb patsient müra või suminat, võib-olla kerget vibratsiooni. Et end hõlpsamalt kinnises ruumis leida, on parem silmad sulgeda ja lõõgastuda nii palju kui võimalik..

Pärast seansi lõppu võidakse patsiendil paluda mõnda aega oodata, veendumaks, et kõik sujus, saadud andmed on piisavad ja täiendavaid manipuleerimisi pole vaja. Pärast seda tagastatakse patsiendile isiklikud asjad ja riided - magnetresonantstomograafia seanss on läbi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata MRI protseduuri täpsustamisele anesteesia või kontrastaine korral..

MRI tunnused anesteesia all kannatavatel patsientidel

Anesteesia all olev MRI võib olla kahte tüüpi:

  • Sügav rahustamine kaasaegsete rahustavate ravimitega. Aitab patsienti oluliselt rahustada, leevendada ärevust, peatada paanikahood.
  • Anesteesia, mis tehakse intravenoosse süstimise või sissehingamise teel. See meetod võib vajada kopsude täiendavat ventilatsiooni ja monitoride ühendamist elutähtsate funktsioonide seisundi jaoks..

Tavaliselt möödub anesteesia mõju 30–60 minuti jooksul pärast õppesessiooni lõppu. Enne anesteesiat ei saa süüa 9 tundi ja alla 6-aastastele lastele - 6 tundi. Puhast vett ja teed saab juua ainult väikeste portsjonitena. 2 tundi enne protseduuri lõpetage vedelike võtmine.

Pärast anesteesiat võite kliinikust lahkuda ainult koos saatjaga, iseseisev juhtimine on rangelt keelatud.

Magnetresonantstomograafia kontrastiga

Mis on MRI kontrastiga? See on sama protseduur kui tavaline MRI, ainult protseduuri infosisu suurendamiseks süstitakse patsiendi veeni ohutut mittetoksilist ainet. Enamikul juhtudel on see vajalik kasvaja kahjustuste diagnoosimisel. Seega on võimalik läbi viia kõige üksikasjalikum uuring, uurida üksikasjalikult kasvaja suurust, selle struktuuri ja leviku astet..

Kuid turse pole seda tüüpi protseduuride ainus põhjus. Kontrastsusega uuringute jaoks on mitmeid näidustusi.

Vastunäidustused - rasedus, imetamine, allergiad (väga harvadel juhtudel).

Pärast kontrastset tomograafiaseanssi ei teki patsiendil mingeid tagajärgi ja kõrvaltoimeid.

Magnetresonantstomograafia tulemused

See, mida MRI näitab, see tähendab uuringu tulemused, on valmis 1 või 2 päeva jooksul. Kui kehas on kõik normaalne, näitavad tulemused, et kõik keha organid ja koed on oma kohtades, neil on standardsuurused, kuju, struktuur, tihedus. Magnetresonantstomograafia näitab ka seda, et kehas puuduvad pahaloomulised või healoomulised kasvajad, verejooks, verehüübed, põletikulised või nakkuslikud protsessid.

Kui arst avastab rikkumisi, kuvatakse see järeldustes ja haigusloos..

Võtame kokku

MRI on kõige kaasaegsem, üks kõige täpsemaid ja ohutumaid mitteinvasiivseid meetodeid inimkeha uurimiseks. MRI seanss on täiesti valutu ja sobib isegi väikelaste uurimiseks. See, mida MRI võib näidata, aitab arstil diagnoosida või kinnitada terviseprobleeme.

Mis on MRI, kus seda tehakse ja kui palju see maksab?

Mis on MRI, on kaasaegne uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata siseorganite ja kudede struktuuri. MRI võimaldab teil ka visualiseerida kehakudede tööd ja hinnata nende toimimise taset..

Toimimispõhimõte

MRI diagnostika alus on tuuma magnetresonants. MRI-aparaadist väljuvad elektromagnetlained põhjustavad vesiniku tuumade elektromagnetilist vastust, mis on valgustatud ja edastavad pildi MRI-aparaadiga ühendatud monitori ekraanile.

Vesiniku tuumade arv igas rakus määrab selle värvi pildil. Kudede tihedus ja neis sisalduvate vesinikuaatomite arv määravad kudede värvi (luukoe on hele, valge lähedal, pehmed koed on tumedad).

Millistes suundades kasutatakse?

Peamised meditsiinivaldkonnad, kus kasutatakse MRI diagnostikat:

  • kardioloogia;
  • vertebroloogia;
  • neuroloogia;
  • onkoloogia;
  • pulmonoloogia;
  • nefroloogia.

Kardioloogias kasutatakse magnetresonantstomograafia meetodit peamiselt veresoonte, samuti infarkti või insuldi järgsete kahjustuste visualiseerimiseks. MRI võimaldab nii kontrastaine kui ka mittekontrastset angiograafiat. Mõlemal juhul uuritakse anumate struktuuri ja funktsioone. Mis on seljaaju infarkt, loe siit.

Tänu magnetresonantstomograafiale on võimalik luua ka verevoolu neljamõõtmeline kujutis. See tehnika võimaldab teil selgelt eraldada venoosse ja arteriaalse verevoolu, samuti jälgida südamekambrite täitmist, hinnata veresoonte väärarengute esinemist, samuti fistulite olemasolu või puudumist..

Faasikontrastangiograafia annab aimu mitte ainult kiirusest, vaid ka erinevate kudede verevoolu faaside vastavusest südametsükli faasidele.

Magnetresonantstomograafia kasutamine vertebroloogias võimaldab hinnata seljaaju struktuuri, õigeaegselt kindlaks teha seljaaju väljaulatuvaid osi ja herniasid, samuti diagnoosida neoplasme, nende arengukiirust ja seljaaju rikkumise astet..

Neuroloogias kasutatakse aju ja kesknärvisüsteemi struktuuri ja funktsiooni määramiseks MRI diagnostikat. See uuring võimaldab hinnata närvikoe kahjustuse määra erinevate haiguste esinemisel, samuti pärast insuldi kannatamist. Aju dünaamiline magnetresonantstomograafia võimaldab hinnata aju närviühenduste kahjustuse astet.

Selle uuringu abil määravad neurokirurgid täpselt kindlaks aju struktuuri ja taseme, millesse südamestimulaatorid implanteeritakse. Pärast sellise seadme paigaldamist on magnetresonantstomograafia vastunäidustatud, kuna elektromagnetkiirgus võib stimulaatori tööd mõjutada.

Magnetresonantstomograafia on üks informatiivsemaid meetodeid pahaloomuliste kasvajate, nende kasvu kiiruse ja astme ning metastaaside leviku uurimiseks. Magnetresonantsteraapia abil määratakse kindlaks lümfisõlmede metastaatilised kahjustused, mille põhjal tuvastatakse haiguse aste.

MRI diagnostika on pulmonoloogias vähem populaarne, kuid just seda uurimismeetodit peetakse kõige informatiivsemaks. Magnetresonantstomograafia teeb suure tõenäosusega vahet abstsesside, kopsupõletiku, tuberkuloosi, süüfilise ja kopsuvähi vahel, mis võib radioloogiliste diagnostikameetodite (röntgen, CT) kasutamisel olla keeruline..

Vastunäidustused

Magnetresonantsravi ei ole näidustatud kõigi patsientide kategooriate jaoks.

See protseduur tuleks välja jätta, kui:

  • stimulandid (südamestimulaatorid, seljaaju ja aju stimulandid, insuliinipumbad) - seadme elektromagnetiline kiirgus võib seadme tööd häirida, mis võib põhjustada kohese südameataki või insuldi);
  • ferromagnetilised implantaadid ja Elizarovi aparaadid;
  • klaustrofoobia (vajadusel viiakse uuring läbi üldanesteesia all);
  • vaimuhaigus (vajadusel tehakse üldanesteesia all);
  • südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • kaal üle 240 kilogrammi (suurim lubatud kaal, mida seade talub);
  • allergilised reaktsioonid kontrastaine suhtes;
  • metallist implantaatide olemasolu;
  • tätoveeringute olemasolu (on vaja arutada protseduuri võimalust arstiga, kes viib läbi MRI uuringu);
  • kahtlus kuulide või laskemoona fragmentide olemasolust surnukehas.

MRI protseduuri ettevalmistamine

Spetsiaalne ettevalmistus MRI uuringuks on vajalik ainult vaagnaelundite, seedetrakti diagnostika, samuti kontrastaine korral..

Enne protseduuri magnetresonantstomograafia läbiviimiseks kõhuorganite uurimiseks on vaja keelduda söömast 8 tundi ja vedelikud - 30 minutit enne uuringut. Pärasoole või sigmoidse käärsoole uurimisel on vajalik soolte puhastamine klistiiriga.

Sarnased toimingud tuleb teha enne vaagnaelundite uurimist. Söögist keeldumine on sel juhul vajalik vaagnaelundite heaks visualiseerimiseks, mis võib pärast sööki olla keeruline laienenud soolesilmuste olemasolu tõttu. Samuti on soovitatav läbi viia klistiir ja võtta spasmolüütilisi ravimeid (vastavalt arsti soovitusele).

Kui on vaja magnetresonantstomograafiat koos kontrasti sisseviimisega, on vaja 2-3 päeva jooksul piirata teatud ravimite tarbimist. Ravimite võtmine võib põhjustada ebapiisava kontrastsuse jaotuse, samuti selle hilisema eritumise organismist.

Enne nende uuringute tegemist on vaja konsulteerida arstiga kontrastsuse vajaduse, selle koostise, samuti ravimite võimaliku tühistamise või asendamise vajaduse üle. Samuti on vaja 2 tundi enne kontrastuuringute tegemist piirata toidu tarbimist..

Kuidas MRI tehakse?

Ühe piirkonna magnetresonantstomograafia võtab 15–30 minutit. Protseduuri kestus sõltub piirkonna suurusest (kaela uurimine viiakse läbi kiiremini kui alajäsemed või kõhupiirkond), samuti inimese kaalust.

Kontorisse sisenedes riietub inimene lahti, võtab tingimata kõik ehted maha ja heidab pikali spetsiaalsele lauale. Kindla kehaosa kohale on paigaldatud aparaat ise - suur poolring. See edastab elektromagnetkiirgust inimkeha rakkudele. Samas või kõrvalruumis viibiv arst annab patsiendile juhiseid ning annab teavet protseduuri alguse ja lõpetamise kohta..

Pärast seda, kui arst on teatanud protseduuri lõpust, liigub seade, võimaldades patsiendil tõusta ja riietuda. Uuringu tulemused ilmuvad arsti juures kohe ekraanil, kuid täieliku kirjelduse koostamine ja diagnostilise arvamuse saamine instrumentaalse diagnostika spetsialistilt võtab mitu tundi.

MRI eristavad tunnused

Eelised

MRI peamiseks eeliseks peetakse pehmete kudede, siseorganite, veresoonte, samuti aju ja seljaaju kudede suurepärast visualiseerimist..

Kogu maailmas kasutatakse magnetresonantstomograafiat närvikoe ja ajutegevuse uurimiseks.

Just tänu MRT-diagnostikale sai võimalikuks uurida inimese emotsionaalset sfääri ja tuvastada vastavad aju struktuurid, mis on seotud konkreetse emotsiooni kogemisel..

Tänu MRT diagnostikale on saadud uusi andmeid Parkinsoni tõve ja dopamiini mõju kohta närviühendustele. Tänu sellisele visualiseerimisele on kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimine muutunud kõigile lihtsamaks..

Praktikas kasutatakse sellist visualiseerimist funktsionaalses MRI-s, kui määratakse kindlaks ajukoore struktuuride individuaalne asukoht ja hinnatakse nende tööd närvisüsteemi haiguste ajal, samuti pärast patoloogilisi seisundeid (verejooks, abstsess, isheemiline insult)..

Lülisamba MRI koos aksiaalse koormusega võimaldab mitte ainult tuvastada herniat, vaid ka selgitada välja selle aste ja asendimuutused seljaaju suhtes koos kehaasendi ja seljatoe koormuse muutustega.

MRI spektroskoopia on veel üks uus uurimismeetod, mis võimaldab teil määrata rakkudevahelise ja rakusisese vedeliku liikumist. See diagnostiline meetod võimaldab hinnata infarkti, insuldi järgset kahju ja soovitada tulevikus nekroosi ja isheemia tsooni. Seda kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate progresseerumise diagnoosimiseks, mis võimaldab prognoosida nende kasvu ja leviku kiirust ning määrata ravi mõjutuspunkti..

Teine MRI kahtlemata eelis on võimalus seda uurimismeetodit rasedatel kasutada. Tulenevalt asjaolust, et magnetresonantstomograafia põhineb vesinikuaatomite elektromagnetilisel kiirgusel, ei ole vaja kasutada röntgenkiirte, mis mõjutab negatiivselt loote arengut..

MRI üks eeliseid on võime mõõta siseorganite ja kudede temperatuuri. See tehnika võimaldab kasutada MRI-d pahaloomuliste kasvajate ravis, soojendades teatud kehaosi ja reguleerides kehasisest temperatuuri (säilitades nii kasvajarakkude hävitamiseks vajaliku temperatuuri, mis säilitab muutumatute kehakudede normaalse toimimise).

puudused

MRI diagnostika üks peamisi puudusi on protseduuri kestus. Ühe kehapiirkonna piltide saamiseks kulub umbes 15–20 minutit. Hädaolukordades (traumaatilised vigastused, veritsused elutähtsates organites, suurte anumate purunemised) võib MRI kasutamine inimesele elu maksma minna.

Nendes olukordades eelistavad arstid kompuutertomograafiat, mis annab pehmete kudede patoloogia diagnoosimisel vähem informatiivset teavet, kuid CT-skaneerimise protseduur võtab aega 3-4 minutit, mis võimaldab patsiendi kiiresti operatsioonisaali toimetada ja alustada erakorralisi manipuleerimisi..

MRI annab pehmete kudede hea visualiseerimise ja on luustruktuuride uurimiseks vähem informatiivne. Sel põhjusel kasutatakse luukoe kahjustuse kahtluse korral sagedamini CT-diagnostikat..

MRI kestus ja tehnika (patsient peab uuringu ajal lamama liikumatult) raskendab vastsündinute ja imikute diagnoosi. Väikelaste kvaliteetsete piltide saamiseks tuleb rakendada anesteesiat, mis võib lapse edasist arengut negatiivselt mõjutada..

MRI diagnostika tingimuslikeks puudusteks on protseduuri kõrge hind võrreldes teiste instrumentaalsete uurimismeetoditega. Vaatamata MRI-st saadud andmete suurele infosisule, on radiograafia kasutamine patsientide jaoks ultraheliuuring kordades odavam.

Diagnostikameetodi informatiivsus

Magnetresonantstomograafiat peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks siseorganite ja kehakudede patoloogia tuvastamiseks..

Pehmete kudede hea elektromagnetiline reaktsioon võimaldab täpselt visualiseerida:

  • aju ja seljaaju struktuurid;
  • närvikiudude struktuur;
  • neoplasmid;
  • endokriinsed näärmed;
  • lihased;
  • laevad;
  • süda;
  • kopsud ja bronhid;
  • seedetrakti organid;
  • maks;
  • neerud;
  • põrn;
  • väikese vaagna elundid;
  • loote sisemine struktuur (rasedatel);
  • sidemete aparaadid.

Milliseid haigusi saab MRT abil tuvastada?

MRI diagnostika abil saab tuvastada järgmisi haigusi:

  • aju patoloogia (insult, abstsess, hulgiskleroos, parkinsonism);
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • silmamuna patoloogia;
  • südame ja veresoonte patoloogia;
  • paljastada kopsuaparaadi patoloogia (abstsessid, gangreen, kopsuvähk, tuberkuloos, süüfiline kumm);
  • kehtestada püloorse stenoosi ja pylorospasmi diagnoos;
  • tuvastada söögitoru ja diafragma hernia;
  • määrata maksa struktuursed muutused ja paljastada hemangioomid, rasvhepatoos, tsirroos;
  • polütsüstilised ja neerude abstsessid;
  • verejooks neerupealistes;
  • maohaavandid ja kasvajad;
  • soolehaigused nagu dolichosigma, haavandiline koliit, Crohni tõbi;
  • munasarjade apopleksia, munajuhade obstruktsioon, emaka ebanormaalne struktuur;
  • tuvastada emakaväline rasedus;
  • prostatiit ja eesnäärme näärmete hüperplaasia;
  • liigesekapslite rebendid ja kapslite kahjustused.

MRI diagnostikameetodeid kasutatakse laialdaselt kõigis meditsiinivaldkondades. Et kindlalt teada saada, kas konkreetne haigus visualiseeritakse magnetresonantstomograafia abil, peate seda arutama oma instrumentaalse diagnostika arstiga..

Kust saab MRI-d ja kui palju see maksma läheb?

Magnetresonantstomograafiat saab teha kas erakeskustes või igas linnas suurtes meditsiinikeskustes (need võivad olla piirkondlikud haiglad või spetsialiseeritud keskused - neurokirurgilised, kardioloogilised).

MRI protseduuri maksumus Moskvas sõltub uuritavast kehaosast ja kontrastsuse süstimise vajadusest. MRI diagnostika keskmine hind Moskvas on 4000 rubla. Kontrastiuuringud lähevad maksma 2000–2500 rubla rohkem.

Suur hulk diagnostikakeskusi Moskvas ja erinevat tüüpi MRI-aparaadid võimaldavad patsientidel läbi viia diagnostiline protseduur 2000–10 000 rubla.

Peterburis kõikuvad hinnad samas vahemikus. Kuid MRI uuringut Saratovis saab teha 2500–6500 rubla ulatuses. Rostovis jääb uuringute maksumus vahemikku 2800–8500 rubla.

MRI diagnostika keskmine hind kogu Venemaal on 4000-4500 rubla.

Kes ja millal MRI leiutas, kuidas tomograaf töötab ja mida uuringult oodata

MRI on lühend, mis tähistab magnetresonantstomograafiat. See on diagnostilise protseduuri nimi, mida saab teha erinevate haiguste tuvastamiseks. See on väga täpne uurimismeetod, mis aitab vaadata inimese keha sisse. Räägime üksikasjalikumalt, mis on MRI.

Natuke ajalugu

MRI aluseks olev tuumamagnetresonantsi nähtus oli teadlastele teada juba aastast 1938, kuid esialgu ei kasutatud seda diagnostilise meetodina. Nimetus peegeldas aatomituumade koostoimet magnetväljaga.

MRI tehnika loojaks peetakse Ameerika keemikut Paul K. Lauterburi. 1973. aastal avaldas ta artikli, milles kirjeldatakse meetodit keha erinevate piirkondade piltide saamiseks magnetresonantsi abil. Hiljem täiendas oma ideid inglane Peter Mansfield raadiosignaalide matemaatilise töötlemise teooria abil. Mõlemad teadlased said 2003. aastal Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia.

MRI-masina otsene leiutaja on Raymond Damadian. Ta uuris aktiivselt MRI skannerite tööpõhimõtteid ja kasutas neid peamiselt pahaloomuliste kasvajate avastamiseks. Esimest MRI-aparaati testiti edukalt 1977. aastal, ehkki esimese tomograafi eraldusvõime oli madal.

XX sajandi 80. aastatel hakati meditsiiniasutusi varustama tomograafidega. Järk-järgult on MRI meetod laialt levinud. Alates 1988. aastast on MR-angiograafia meetodit aktiivselt uuritud, kõigepealt ilma kontrastaineid kasutamata.

Nõukogude teadlased tegelesid ka paljulubava valdkonna - magnetresonantstomograafia - väljatöötamisega. 1960. aastal taotles V.A.Ivanov tuumamagnetresonantsskanneri leiutamist. Oma ideede praktilise teostamise raskuste tõttu anti talle aga autoritunnistus enam kui 20 aastat hiljem..

Pärast 1986. aastat, kui Tšernobõli tuumaelektrijaamas juhtus õnnetus, jäeti mõiste "tuuma" tuumamagnetresonantsi meetodi nimetusest välja, kuna see põhjustas inimestes negatiivseid seoseid. Sellest hetkest alates kasutati lühendit MRI laialdaselt..

Kuidas MRI töötab, tomograafide tüübid

MRI meetod põhineb keemiliste elementide teatud aatomite võimel neelata ja peegeldada raadiosageduslikku kiirgust suure intensiivsusega magnetväljaga kokkupuutel. Eelkõige kasutab MRI diagnostika vesinikuaatomite reaktsiooni. See on inimkeha kõige arvukam element. Selle sisaldus kudedes on 63%. Seetõttu on uuring nii informatiivne.

MRI meetodi olemus on inimese elundite skaneerimine tomograafiga. See on selline seade, mis sisaldab järgmisi elemente:

  • Magnet;
  • Gradientmähised;
  • Raadiosageduse ülekande- ja vastuvõtumähised;
  • Arvuti.

MRI tomograafi tööpõhimõte on luua magnetiga püsiv magnetväli. Selle sees loovad gradiendimähised veel ühe välja - muutuja. Esimene RF-spiraal kiirgab raadiolaineid. Teine mähis neelab vesiniku aatomitest peegelduvad lained. Arvuti juhib kogu süsteemi tööd, reguleerides vahelduvvälja ja kiiratavate lainete sagedust. Peegeldunud signaalide registreerimisega muudab see need ka kolmemõõtmeliseks pildiks, mis annab uuritava organismi struktuuri täpselt edasi, koos võimalusega lõigata see tasapinnale 1 mm sammuga. See aitab üksikasjalikult uurida iga inimese elundit.

Tomograafi sees võib olla:

  • Ülimadal (0,01-0,1 T);
  • Madal (0,1-0,5 T);
  • Keskmine (0,5-1 T);
  • Kõrge (1-2 T);
  • Ülikõrge (alates 2 T).

Tavaliselt tehakse MRI kõrge ja ülisuure magnetvälja tugevusega, sest selline uuring annab selgema pildi. Peaaegu kõik tomograafid toetavad 1,5 T ja 3 T magnetvälju..

Tomograaf ise on tunnel, kuhu surutakse laud koos patsiendiga. Tunnel on väga kitsas ja seetõttu vaimselt ebamugav. See põhjustab psühholoogilist ebamugavust lastel ja klaustrofoobilistel inimestel. Lisaks ei saa sellist skannerit kasutada ülekaalulised ja suure kõhumahuga patsiendid..

Avatud tüüpi tomograafid on vähem mürarikkad ja mugavamad, kuna magnetid asuvad ainult üla- ja alaosas. Külgpinnad jäävad lahti. See võimaldab teha fikseeritud metallist implantaatidega patsientidele MRI-d. Avatud seadmete oluline puudus on madal võimsus (0,1–1,0 Tesla). Kuid isegi sellise eraldusvõime korral visualiseerib MRI üsna selgelt selgroolülidevahelisi herniaid ja suuri kasvajaid. Madalama võimsusega skänneid halva pildikvaliteedi tõttu praegu ei kasutata.

Avatud tomograafide teine ​​puudus on protseduuri kestus. See ületab sarnase uuringu suletud aparaadil 1,5 korda. Sel ajal peab patsient lebama paigal ja ebaõnnestumise korral kannatab pildikvaliteet..

Seega on peenstruktuuride (aju, väikesed neoplasmid, verevoolu tunnused, aneurüsmid) uurimiseks parem kasutada suletud suure võimsusega skannereid - 1,0-3,0 Tesla. Suurte masside pildistamiseks sobib avatud seade, mis on ainus võimalik MR-diagnostika meetod klaustrofoobia, rasvumise või eemaldamatute metalliseeritud implantaatidega patsientide jaoks..

Skaneerimisrežiimid

MRI uuringud on järgmised:

  • Difusiooniga kaalutud tomograafia. See on MRI tehnika, mis võimaldab teil uurida veemolekulide liikumist inimese rakkudes ja kudedes. See põhineb raadioimpulssidega tähistatud vesinikuaatomite prootonite liikumiskiiruse registreerimisel. Tänu temale hindavad arstid rakumembraanide ja rakkudevahelise ruumi seisundit. Difusiooniga kaalutud MRI-d kasutatakse isheemiliste insultide ja onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks.
  • Magnetresonantsi perfusioon. Perfusiooni MRI mõõdab üksikute organite kaudu pumbatava vere hulka. Uuringust selgub verevoolu kiirus ja maht ning hinnatakse ka venoosse väljavoolu astet ja veresoonte seinte läbilaskvust. See MRI meetod aitab eristada tervet ja haiget kude.
  • MR-spektroskoopia. See on uurimistüüp, mis määrab kudede biokeemilised muutused, mis tekivad haiguste tagajärjel. Mis tahes patoloogia viib ainevahetushäireteni ja teatud metaboliidid kogunevad kahjustatud elunditesse. MRI abil spektroskoopia režiimis ilmneb nende kontsentratsioon, mis suureneb juba enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. Meetodit hinnatakse selle poolest, et see aitab haigusi diagnoosida varajases staadiumis, kui nende ravi on kõige tõhusam..
  • Tomograafiline angiograafia. Meetod visualiseerib veresoonte luumenit, mis verevoolu tõttu eristub teistest kudedest: selle märgistatud prootonid liiguvad erinevalt teistest liikumatutest rakkudest. MRI angiograafia režiimis näitab vereringesüsteemi anatoomilisi ja funktsionaalseid patoloogiaid.
  • Funktsionaalne MRI. See meetod uurib aju, paljastades individuaalse struktuuri iga patsiendi jaoks. See põhineb vere kiirusel tsooni, mis on hetkel kõige aktiivsem. Patsiendil palutakse täita mitmesuguseid ülesandeid ja arvuti registreerib suurenenud aktiivsusega alad.
  • Lülisamba MRI aksiaalkoormusega. Meetod ilmus hiljuti ja Venemaal on ainult üks kliinik, mis pakub selles režiimis diagnostikat. See seisneb selgroo lumbosakraalse tsooni skaneerimises kõigepealt tavalises režiimis ja seejärel dünaamikas (koormusega). Selleks viiakse tomograafi tabel ja selle magnetid koos patsiendiga vertikaalsesse asendisse. Gravitatsiooni mõjul on selgroo patoloogilised struktuurid paremini tuvastatavad.
  • MR-termomeetria. See võimaldab registreerida inimese sees olevate erinevate kudede ja elundite temperatuuri, muutes raadiolainete sagedust, sõltuvalt kehaosade kuumutusastmest. See MRI-meetod on vajalik vähktõve kudede lokaalset kuumutamist hõlmavate protseduuride tõhususe hindamiseks..

MRI uuringu tulemus on kvaliteetsed pildid. Kuid mõnikord ei piisa sellest diagnoosi seadmiseks. Seejärel määratakse kontrastainega tomograafia: patsiendile süstitakse ravimit gadoliiniumiga - metall, mis reageerib hästi tomograafi sees olevatele raadiosageduslainetele. See levib kogu kehas 1-2 minuti jooksul ja võimaldab saada selgema pildi uuritavast piirkonnast, paljastades isegi väiksemad elundi- ja koestruktuuride patoloogiad.

Milleks MRI tehakse - näidustused

Magnetresonantstomograafiat ei kasutata esialgse uuringuna, kuna protseduur on väga kallis. Tavaliselt antakse MRT saatekiri siis, kui muud diagnostilised meetodid pole andnud soovitud tulemusi või kui patsient kahtlustab tõsist haigust: insult, südameatakk või onkoloogia.

Siin on juhtumid, kus MRI-d saab määrata:

  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Kahtlustatav vähkkasvaja;
  • Seljaaju või aju väärarendid;
  • Vereringe rikkumine siseorganites;
  • Liigeste vigastused ja haigused;
  • Osteokondroosi ja lülidevahelise hernia kahtlus;
  • Kudede ja siseorganite põletikulised haigused;
  • Veresoonte patoloogilised muutused;
  • Anatoomilise struktuuri tunnuste uurimine enne keerukat operatsiooni;
  • Ravi efektiivsuse hindamine.

Magnetresonantstomograafiat saab teha kõigil juhtudel, kui on oluline teada siseorganite struktuuri, sest meetod eraldab patoloogiliselt muutunud alad tervetest piirkondadest hästi.

Kuidas tomograafia jaoks vaimselt ja füüsiliselt ette valmistuda

MRI skannimisel peate tegema järgmist.

  • Raviarsti saatekiri (ilma temata, kui uuringu algatajaks on patsient);
  • Varasemate diagnostiliste protseduuride nagu ultraheli, CT, MRI tulemused;
  • Haiguslugu (saate kopeerida), ambulatoorne kaart, väljavõtted ja spetsialistide arvamused;
  • Eelisuuringutele õigust kinnitavad dokumendid (kui neid on);
  • VHI (täiendav tervisekindlustus) poliis, kui kliiniku maksab kindlustusandja.

Tavaliselt ei ole MRI uuringu ettevalmistamine vajalik. Patsient peab lihtsalt määratud ajal diagnostikakabinetti tulema. Piisab vahetult enne protseduuri, et eemaldada kõik, mis sisaldab metalli ja on magnetvälja suhtes tundlik:

  • Võtmed;
  • Rahakott;
  • Mobiiltelefon;
  • Pangakaardid;
  • Ehted (kõrvarõngad, sõrmused, juuksenõelad, ketid, augustused);
  • Metallist liitmikega riided.

Kui teil on metallkonstruktsioone, mida ei saa eemaldada, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Räägime metallist ja metallkeraamilistest kroonidest, implantaatidest, juhtmetest, südamestimulaatorist ja muudest meditsiiniseadmetest.

Ettevalmistus on vajalik ainult siis, kui on ette nähtud seedetrakti MRI. On oluline, et kõht ja sooled oleksid tühjad ja nende lihased lõdvestunud. Seetõttu:

  • Enne MRI-d saate süüa hiljemalt 6-8 tundi enne protseduuri (kui diagnoos on määratud hommikul, siis viimane söögikord on õhtul).
  • Võite juua hiljemalt 3-4 tundi enne MRI uuringut.
  • Puhituse vältimiseks jooge aktiivsütt 1 tabletiga iga 10 kg kehakaalu kohta.

Silelihaste spasmide vältimiseks on soovitatav võtta spasmolüütikum 30–40 minutit enne MRI-d. Sobivad ravimid: No-shpa, Drotaverin, Spazmonet-Forte, Spazmol.

Kuidas tehakse MRI - skannimisest transkriptsioonini

MRI diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

  1. Patsient teavitab spetsialisti rasedusest, eemaldamatutest metallkonstruktsioonidest ja klaustrofoobia olemasolust (kui see on olemas).
  2. Muutub arsti välja antud hommikumantliks ja asub aparaadi laual.
  3. Patsiendi käed, jalad ja pea on spetsiaalsete seadmetega fikseeritud, nii et nad uuringu ajal ei liiguks. Isegi väike kehahoia muutus võib põhjustada moonutatud tulemusi..
  4. Vajadusel manustatakse rahustit ja / või kontrastainet ning pannakse kõrvaklapid peale (protseduuri ajal on see väga lärmakas).
  5. Laud libiseb aeglaselt skanneri tunnelisse.
  6. Uuritud kudede ja elundite skaneerimine viiakse läbi mitmes plaanis.
  7. Laud tõmmatakse välja ja patsient saab toast lahkuda. Kui uuring viidi läbi anesteesia all, siis jääb ta anestesioloogi järelevalve alla 2-3 tunniks.

Protseduuri ajal ei viibi ükski meditsiinitöötaja patsiendi läheduses. Kuid kallima juuresolek tema juures on lubatud: vanemad jäävad tavaliselt laste juurde.

Magnetresonantstomograafia kestab 20 kuni 60 minutit, harva kuni 2 tundi. MRI skaneerimise aeg sõltub järgmistest teguritest:

  • Patoloogiate arv ja levimus;
  • Rahusti kasutuselevõtu vajadus;
  • Kontrastaine kasutamise vajadus.

Mida rohkem patoloogiaid ja täiendavaid protseduure, seda kauem see kestab.

MRI tulemused valmistatakse ette ja transkribeeritakse mõne tunni jooksul ning edastatakse patsiendi või raviarsti kätte. Tavaliselt kirjutatakse need välisele andmekandjale: kettale või välkmälule.

Mida näitab tomograafia, milliseid haigusi saab tuvastada

Uuringu tulemuseks on magnetresonantstomograafia. Erinevalt tavapärasest 2D röntgenikiirgusest võib see olla 3D. Pealegi saab spetsialist uurida skaneeritud elundi seisundit erinevates lennukites. Kujutage ette, et õun on lõigatud õhukesteks viiludeks ja võite võtta igaüks neist eraldi, vaata igast küljest. MRI annab sama võimaluse vaadata sisse, kuid kehasse sisenemata (mitteinvasiivselt). See on selle diagnostilise protseduuri üks eeliseid. Muud MRI eelised:

  • Ohutus (röntgenikiirgus puudub);
  • Valutumatus (patsient ei tunne MR-uuringu ajal ebamugavust);
  • Võime tuvastada isegi väiksemaid rikkumisi kudede ja elundite struktuuris (alates 1 mm suurusest);
  • Väike loetelu absoluutsetest vastunäidustustest.

MRI abil saab näha järgmisi patoloogiaid:

  • Vereringesüsteemi haigused (tromboos, aneurüsmid, vaskuliit, veresoonte patoloogilised muutused).
  • Insult ja südameatakk (siseorganite, sealhulgas aju verevarustuse häired).
  • Põletiku, nekroosi, tsüstide, abstsesside fookused.
  • Kaasasündinud anomaaliad siseorganite struktuuris.
  • Liigeste ja kõhrekoe patoloogiad (põletik, trauma, nihkumine, hernia, nihestus, düstroofia).
  • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, metastaasid.
  • Muud pehmete kudedega seotud patoloogilised protsessid (luu struktuur on halvasti visualiseeritud).

MRI onkoloogiliste haiguste diagnoosimisel eriti informatiivne, kuna meetod visualiseerib isegi väikseid kasvajaid. See aitab vähki varakult avastada, mis annab paremad võimalused edukaks raviks..

MRI diagnostika üldised vastunäidustused

Magnetresonantstomograafial on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Absoluutsed on need, mille puhul MRI on rangelt keelatud. Mis see on:

  • Südames südamestimulaator või metallklapp
  • Keskkõrva asetatud elektroonilised või ferromagnetilised implantaadid;
  • Aju veresoonte klambrid, mis on paigaldatud sisemise verejooksu peatamiseks.
  • Gadoliiniumiga ravimite individuaalne talumatus (koos kontrastsusega MRT-ga).
  • Kehakaal üle 120–140 kg (tomograafe iseloomustab suurim lubatud koormus).

Suhteliste vastunäidustuste korral saab tomograafiat teha, kui tehtud diagnostilise protseduuri eelised on suuremad kui võimalikud riskid (mille kohta pole veel midagi teada). Selliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Insuliinipumpade ja närvistimulantide olemasolu.
  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus.
  • Elektrooniliste seadmete olemasolu sisekõrvas (kui need on valmistatud muust metallist kui ferromagnetite rühm).
  • Südameklapi proteesid (vastunäidustus ainult magnetresonantstomograafia diagnostikaks ülitugevates pingetes).
  • Vere peatavad klambrid pole ajusse installitud.
  • Rasedus 1. trimestril (2. ja 3. trimestril, samuti laktatsiooniperiood ei ole MRI vastunäidustused).
  • Klaustrofoobia ja muud vaimsed häired, mis takistavad patsienti uuringu ajal paigal püsimast.

MRI ajal võivad elektroonilised ja ferromagnetilised seadmed olla häiritud. Kuid hambaimplantaatide, sildade, kroonide, trakside puhul pole see ohtlik, kuna need ei täida elutähtsaid funktsioone. MRI ajal neid ei hävitata ega kahjusta patsienti.

Vastused levinud küsimustele

Vastame küsimustele, mida patsiendid sageli enne MRT küsivad:

  • Kas ma saan enne MRT midagi süüa? Kui protseduuri ei tehta seedetrakti seisundi uurimiseks, ei pea patsient piirduma toiduga. Vastasel juhul ei tohiks te 6-8 tunni jooksul enne MRI protseduuri süüa..
  • Milliseid toite saate enne MRI-d süüa? Kui patsiendile määratakse seedetrakti MRI, peate kahe päeva jooksul järgima dieeti ja jätma dieedist välja toidud, mis põhjustavad gaasi suurenenud tootmist (munad, kaunviljad, kapsas ja muud kõrge kiudainesisaldusega köögiviljad).
  • Kas patsient saab enne MRI-d alkoholi juua? Ei, viimane alkoholi tarbimine on lubatud hiljemalt 2-3 päeva enne uuringut. Alkohoolsed joogid mõjutavad veresoonte seisundit negatiivselt. Kui MRI tehakse varsti pärast alkoholi tarvitamist, annab diagnoos ebausaldusväärseid tulemusi.
  • Kas ma saan enne MRT-d vett juua? Patsient ei tohiks piirduda joomisega, kui uuring ei puuduta seedetrakti. Vastasel juhul peate enne MRI-d 3-4 tundi veest hoiduma.
  • Kas ma pean MR-uuringuks lahti riietuma? Tavaliselt riietub patsient lahti ja talle antakse haigla kleit või kleit. Pesu võib jätta selga (naiste rinnahoidjaid ei tohiks selga jätta, kui neil on metallist kondid või konksud). Kui patsiendi riietus on lahti ja ilma metallist liitmiketa, võivad arstid lubada selles teha MRI. Kuid kõigepealt peate taskutest eemaldama kõik esemed..
  • Kas MRT-d saab teha nohu või nohu korral? Kõik sõltub sümptomite tõsidusest. Tavaliselt on külmetus ja nohu seotud põletikuga. Nad võivad uurimistulemusi moonutada. Seetõttu on diagnoosimiseks parem olla terve. Kuid see kehtib ainult aju ja temporomandibulaarsete liigeste MRI kohta. Inimese teiste organite ja kudede skaneerimisel ei ole nohu vastunäidustus.
  • Kui kaua MRI võtab? Uuringud kestavad tavaliselt 20–30 minutit. Protseduur lükkub edasi, kui patsiendile süstitakse kontrastaine või rahusti. Seejärel võtab MRI umbes 60 minutit. Maksimaalne kestus (kogu keha MRI korral) - 2 tundi.
  • Mis vanuses lastel tehakse MRI uuring? Magnetresonantstomograafia on ohutu isegi emakas olevale lootele. Seetõttu saab tomograafiat teha igas vanuses beebidele, sealhulgas vastsündinutele ja enneaegsetele. Ainus hoiatus on see, et lapsed tuimastatakse enne uuringut nii, et nad jäävad liikumatuks. Protseduur viiakse läbi anesteesiata lastele alates 7. eluaastast.

MRI on meditsiinis suur väärtus. Sellise uuringu tulemused on kasulikud fleboloogidele, kardioloogidele, onkoloogidele, kirurgidele, traumatoloogidele ja teistele spetsialistidele. Tänu neile on võimalik mitte ainult õige diagnoos panna, vaid ka patoloogilise protsessi lokaliseerimine täpselt kindlaks teha. Kõik see aitab välja kirjutada varajase ja tõhusa ravi ning lühendada rehabilitatsiooniperioodi..

Lisateavet Diabeet