Kardioskleroos - sümptomid ja ravi

Perioodiline valu südames või rinnaku valu taha tugev surumine, mis paari tunni möödudes vaibub ja käsi pühkiv inimene arvab - "kantud" tegelikult ei kao alati tervist kahjustamata. Mõnikord moodustuvad patoloogiad, millest me ei pruugi teada. Üks neist on kardioskleroos. Analüüsime seda olekut üksikasjalikumalt..

Kardioskleroos - mis see haigus on?

Kardioskleroos on südamelihase patoloogiline protsess, mida iseloomustab selle kudede asendamine sidumis-, cicatricial-, samuti südameklappide deformatsiooniga.

Elastsuse puudumise tõttu, mis on tavalistel müokardikiududel, aitab kõva, paisunud sidekude kaasa südame peamistele omadustele - närviimpulsside kokkutõmbumisele ja edastamisele - osaliselt. Lõppkokkuvõttes viib see patoloogia vereringehäireteni ja vastavalt sellele kõigi elundite ja süsteemide toitumiseni vere poolt tarnitavate kasulike ainetega.

Närviimpulsside ülekande rikkumine määrab täielikult erinevat tüüpi rütmihäirete esinemise kardioskleroosis.

Haiguse nimi tuleneb kahe iidse kreeka sõna - "καρδία", mis tähendab "süda" ja "σκληρός" - tahkest ühendist. Sõna otseses mõttes "kõva süda" iseloomustab selgelt selles artiklis kirjeldatud patoloogiat.

Kardioskleroosi arengut soodustavad peamised põhjused või tegurid on peamiselt vale eluviis ja halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, rasvumine, istuv või üliaktiivne eluviis. Teine oluline põhjus on ateroskleroosist ja sellega seotud haigustest tingitud vereringehäired..

Haiguse areng (patogenees)

Mõelge patoloogia patogeneesile südameataki taustal. Nagu me teame, on müokardiinfarkt ühe südame ühe osa akuutne vereringehäire, mille korral toitumisest „ära lõigatud“ südamelihase osa sureb alguses ära ja seejärel 1-2 nädala pärast asendatakse armkoega. Armide moodustumine toimub lõpuks 1-2 kuud pärast rünnakut. Tulenevalt asjaolust, et armkoel ei ole sama elastsust, suureneb vere pumpamise koormus, s.t. südame kontraktiilne funktsioon seisneb südamelihase puutumatus lihaskoes.

Omakorda viib suurenenud koormus südame tervete lihaskoe "väsimuseni" ja nende kompenseeriva hüpertroofiani. Alguses on vasaku vatsakese sihtmärk hüpertroofia, seejärel kõik südame osad.

Pärast hüpertroofiat areneb südame laienemine, st. südamekambrite mahu suurenemine, millega kaasnevad omakorda südameklappide deformatsiooniprotsessid ja klapipuudulikkus.

Aja jooksul südame kontraktiilne funktsioon nõrgeneb ja südamepuudulikkus areneb..

Sidekoe vohamise protsessiga kaasneb südame kui terviku suurenemine.

Statistika, epidemioloogia

Kardioskleroosi diagnoos on laialt levinud sõltumata patsiendi vanusest, ainus asi on see, et noorukieas ja noores eas areneb patoloogia sagedamini põletikuliste südamehaiguste (näiteks müokardiit) taustal, keskmisel ja vanemal aastal aga veresoonte kahjustuste (IHD, ateroskleroos) taustal..

Kardioskleroos - ICD

RHK-10: I25.1 (aterosklerootiline südamehaigus - koronaararter: skleroos)
RHK-10: I20-I25 (südame isheemiatõbi)

Kardioskleroosi sümptomid

Kliiniliste ilmingute raskusaste ja patoloogia kulg sõltuvad peamiselt kahjustuse fookuse ulatusest ja selle etioloogiast. Väikesed armistumispunktid ei pruugi end üldse näidata ja inimene saab neist teada rutiinsest tervisekontrollist, ultraheli abil.

Kui patoloogia areneb, mille lõpptulemuseks on kõige sagedamini südamepuudulikkus, suureneb sümptomatoloogia ja sellele lisanduvad uued häired, mis on põhjustatud südame kontraktiilsest funktsioonist.

Esimesed kardioskleroosi tunnused

  • Valu rinnus, südame piirkonnas;
  • Vererõhu ebastabiilsus - madalast kuni kõrge tasemeni, samuti normaalsed väärtused;
  • Korduvad nõrkuse ilmingud kehas;
  • Arütmiad - avalduvad südamelihase armistumise korral atrio-siinuse sõlmes.

Kardioskleroosi peamised sümptomid

  • Korduv valu südamepiirkonnas, enamasti suurenenud füüsilise koormusega kehal, samuti valud paremas hüpohoones vere liigse kogunemise tõttu maksas;
  • Arütmiad - kodade virvendus, tahhükardia, ekstrasüstool, bradükardia;
  • Vererõhu langus;
  • Üldise tervise halvenemine, mõnikord ilmneb nõrkus;
  • Hingeldus - alguses füüsilise koormusega, kuid süda areneb või on tõsiselt kahjustatud isegi puhkeseisundis;
  • Jalgade, eriti jalgade ja jalgade turse, samuti rinnaku taga vedeliku liigne kogunemine;
  • Lämbumine ja köha lamades;
  • Samuti märgati järk-järgult suurenenud väsimust füüsilisele koormusele..

Kardioskleroos progresseerub ebaühtlaselt, seetõttu ilmnevad remissioonid perioodiliselt heaolu paranemisega, mis aja jooksul võib jälle asendada raskete sümptomitega. Kogu patoloogia raskusastme muutuste protsess võib toimuda mitme aasta jooksul.

Tüsistused

Kardioskleroosi peamised tüsistused on:

  • Südamelihase aneurüsmid, millel on eend ja eelsoodumus südame rebenemiseks;
  • Südamepuudulikkus;
  • Atrioventrikulaarne blokaad;
  • Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia (VT).

Kardioskleroosi põhjused

Kardioskleroosi peamised põhjused:

Müokardiit on südamelihase põletikuline haigus, mille peamisteks põhjusteks on infektsioon (viirused ja bakterid), mis on enamasti põhjustatud mitmesugustest ägedatest hingamisteede infektsioonidest (tonsilliit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, gripp, sarlakid jt), difteeriast, tuulerõugetest, puukborrelioosist, puukentsefaliidist ja jne.

Südame isheemiatõbi (IHD) on südamehaigus, mille põhjustab verevarustuse rikkumine aterosklerootiliste naastude poolt valendiku kitsenemise tõttu (ateroskleroos), mis lõpeb sageli müokardiinfarktiga ja selle tagajärjel postinfarkti kardioskleroos.

Müokardiinfarkt on südamelihase mis tahes osas esinev äge vereringehäire, mille korral verest "ära lõigatud" müokardi osa sureb ja selle asemele moodustub arm..

Südame düstroofia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab südamelihase rakkude kahjustus, mille põhjuseks on ebapiisav toitumine või metaboolsete protsesside rikkumine südames. Protsess on pöörduv, kuid pikaajalise kokkupuute korral ebasoodsa teguriga ja piisava ravi puudumisel võib see põhjustada düstroofseid muutusi südames.

Kardiomüopaatia on südamehaiguste rühm, mida iseloomustavad laienenud või hüpertroofilised muutused antud elundis normaalse lihaskoe asendamisega sidekoega. Kaasnevad südame elektrilised ja / või mehaanilised düsfunktsioonid. Arenevad tavaliselt mitmesuguste haiguste, näiteks reuma, suhkurtõve, hüpotüreoidismi jt tagajärjel.

Ebasoodsad tegurid, millel on oluline roll kardioskleroosi tekkes:

  • Ainevahetushäired - peamiselt vitamiinid ja makro-mikroelemendid, samuti kasulike ainete hüpovitaminoos ja avitaminoos;
  • Endokriinsed haigused ja patoloogiad - hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, suhkurtõbi, rasvumine;
  • Liigne stress kehale (professionaalne sport) või vastupidi, füüsiline tegevusetus (istuv eluviis);
  • Keha mürgitamine alkoholi, raskmetallide, kemikaalide, samuti sigaretisuitsus sisalduvate ainetega;
  • Aneemia;
  • Amüloidoos.

Kardioskleroosi tüübid

Kardioskleroosi klassifikatsioon hõlmab järgmisi haiguse tüüpe ja vorme:

Levimuse järgi:

  • Focal (cicatricial) - lihaskoe asendamine armidega väikestes piirkondades;
  • Difuusne - müokardi koe ulatuslik asendamine sidekoega.

Etioloogia järgi:

Postinfarkti kardioskleroos - patoloogia areng toimub eelneva müokardiinfarkti tagajärjel. Müokardikoe nekroosi kohas, mis moodustub 1-2 nädala jooksul alates rünnaku hetkest, ilmub armistumisprotsess, mis kestab kuni 1-2 kuud alates südameataki hetkest. Kõige sagedamini on fokaalne vorm.

Aterosklerootiline kardioskleroos - patoloogia areng on põhjustatud pärgarterite ateroskleroosist, mistõttu on sellel sageli hajuv vorm, s.t. mida iseloomustavad ulatuslikud südamekahjustused.

Postmüokardiaalne kardioskleroos - patoloogia areng on põhjustatud südamelihase põletikulistest kahjustustest (müokardiit), mille käigus südames avalduvad eksudatsiooniprotsessid, vohamine südamelihase stroomas ja müotsüütide hävitamine..

Kaasasündinud kardioskleroos - moodustub lapse kaasasündinud haiguste ja kõrvalekallete taustal, näiteks kollagenoosi, subendokardi fibroelastoosi, kaasasündinud südamehaiguse jt.

Kardioskleroosi diagnostika

Kardiokleroosi diagnostika hõlmab järgmist:

  • Kaebuste kogumine, anamnees;
  • Üldine vereanalüüs, milles haiguse korral täheldatakse ESR-i suurenemist, leukotsütoosi;
  • Biokeemiline vereanalüüs, mille käigus võivad olla ALAT, ASAT, kreatiniin, karbamiid;
  • Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide, neerupealiste, reproduktiivse süsteemi jt olemasolu kohta;
  • Uriini üldanalüüs, mis näitab - valke, erütrotsüüte, leukotsüüte;
  • Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA);
  • Südame ultraheli (ehhokardiograafia), maksa ja kilpnääre;
  • Elektrokardiograafia (EKG);
  • Südame kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
  • Müokardi stsintigraafia;
  • Rindkere röntgen.

Kardioskleroosi ravi

Enne raviskeemi ja ravimite väljakirjutamist on väga oluline kindlaks teha kardioskleroosi etioloogia ja kaasuvate haiguste esinemine.

Samuti tuleks meeles pidada, et tänapäeval pole ühtegi ravimit, mis võiks taastada armekoe normaalse lihaskoe kudedes. Seetõttu on teraapia suunatud peamiselt kardioskleroosi progresseerumise peatamisele ja südame tervise säilitamisele teiste elunditega, s.t. on sümptomaatiline.

Kardioskleroosi ravi hõlmab:

1. Ravimid.
2. Dieet.
3. Kirurgiline ravi.
4. Elu korrigeerimine.

Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga..

1. Ravimid

Trombotsüütidevastased ained on ravimite rühm, mis takistab trombi moodustumise põhikomponentide - trombotsüütide ja erütrotsüütide - kleepumist ja asetumist veresoonte seintele. Need muudavad vere ka vedelamaks, s.t. madalama viskoossusega. Ravimite hulgas on peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - atsetüülsalitsüülhape ("Aspiriin"), "Trombol", "Kurantiin", "Klopidogreel".

Statiinid ja fibraadid on ravimite rühm, millel on omadus vähendada halva kolesterooli kogust veres, minimeerides seeläbi aterosklerootiliste naastude teket ja ladestumist veresoonte seintele ning lahustades ka olemasolevad naastud, s.t. peatada ateroskleroosi ja sellega seotud haiguste - koronaararterite haigus, müokardiinfarkt, insult - areng. Statiinide seas populaarsed ravimid - "Lovastatiin", "Rosuvastiin", fibraadid - "Fenofibraat".

Antiarütmikumid on ravimite rühm, mis normaliseerib südame löögisagedust. Populaarsed ravimid - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

Nitraadid on veresooni laiendava toimega ravimite rühm, mille järel laienenud veenide tõttu väheneb kogu südame eelkoormus. Selle rühma ravimite võtmine leevendab stenokardiat, õhupuudust ja muid südame isheemiatõve tunnuseid. Peamised vastunäidustused on madal vererõhk. Populaarsed ravimid - "Nitroglütseriin", "Isosorbiidmononitraat".

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid on ravimite rühm, mille eesmärk on vähendada veresoonte ahenemist põhjustavate ainete (angiotensiin I → angiotensiin II → reniin) muundamisprotsessi ning neil on omadus pärssida normaalse müokardi kudede asendamine fibriinidega. Madalam vererõhk. Populaarsed ravimid - Kaptopriil, Enalapriil, Epsitron, Prestarium.

Beetablokaatorid on ravimite rühm, mis blokeerib veresooni ahenevaid ensüüme tootvaid retseptoreid. Tegelikult on need ained, millest kirjutati eelmises lõigus. Ainult ACE inhibiitorid blokeerivad nende transformatsiooni ja β-blokaatorid blokeerivad nende tootmise. Need ravimid pärsivad südamepuudulikkuse arengut. Kursus monoteraapiana ei ole pikem kui 1 kuu, pärast mida need kombineeritakse kaltsiumikanali blokaatorite ja diureetikumide tarbimisega. Populaarsed β-blokaatorid - "Atenolool", "Vasokardiin", "Cordinorm", "Bisoprolool".

Diureetikumid (diureetikumid) on ravimite rühm, millel on võime organismist eemaldada liigne vedelik. Aitab leevendada turseid. Populaarsed diureetikumid - "Furosemiid", "Diakarb", "Diklotiasiid".

Kaalium, kaltsium, naatrium - ravimite rühm, mille tarbimine normaliseerib elektrijuhtivust, suurendab müokardirakkude vastupanuvõimet ebasoodsatele teguritele ja aitab taastada ka müokardi rakkude arvu. Populaarsed ravimid - kaaliumikanalid (Amiodarone, Kordaron), naatriumikanalid (Mexiletin, Difhenin), kaltsiumikanalid (Diocardin, Brocalcin).

Antibakteriaalsed ravimid - on ette nähtud eranditult patoloogia bakteriaalse etioloogia korral, näiteks bakteriaalse postmüokardi kardioskleroosiga. Antibiootikumi valik põhineb diagnoosil.

2. Dieet

Südame-veresoonkonna süsteemi töö säilitamiseks selle haiguste korral, samuti selle haiguste rühma võimalike komplikatsioonide vältimiseks määratakse patsientidele dieettoit. Nendel eesmärkidel on spetsiaalne dieet, mille on välja töötanud M.I. Pevzner - dieedi number 10 (tabeli number 10).

Mõelge lühiülevaate päevamenüüst.

Mida saab süüa kardiokleroosiga: erinevad madala rasvasisaldusega köögiviljapõhised supid, s.t. köögiviljade, kõigi teraviljade, tailiha ja kalaga, värskete puuviljade, kuivatatud puuviljade, ebamugavate saiakeste, nõrga tee, mahladega. Hapendatud piimatooted - piiratud.

Mida ei saa süüa kardioskleroosiga: vürtsikas, rasvane, praetud, suitsutatud liha, konservid, hapukurk, rasvane liha ja kala, mis suurendavad seedetrakti käärimisprotsesse ja gaaside moodustumist (kaunviljad, seened), värsked küpsetised, saiakesed, kange tee või kohv, alkohol.

Omadused - soola ja suhkru koguse vähendamine. Keetmine on peamiselt aur, keetmine, hautamine, küpsetamine. Vedeliku kogus - 1,2 l.

3. Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi valik toimub haiguse vormi ja etioloogia põhjal.

Defibrillaatori sisestamine rinnus - paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia või südameseiskuse korral toimetab rinnus asuv spetsiaalne seade südamesse elektrilaengu, mis normaliseerib südame löögisagedust.

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) - südame täiendavate impulsiallikate allikad on spetsiaalse kateetri abil cauteriseeritud.

Koronaarballooni angioplastika - vereringesse paigaldatakse spetsiaalne mehhanism selle valendiku kitsenemise kohale, kuhu tarnitakse õhku, ja see omakorda aterosklerootiliste naastude vajutamine anuma seinale eemaldab need, normaliseerides seeläbi vereringet. Et vältida kolesterooli ladestumise edasist ladestumist selles kohas, paigaldatakse spetsiaalne stent (stentimine).

Koronaar- ja pärgarteri šunteerimine (CABG, CABG) - pärgarterid on kahjustatud piirkonnast ühendatud väliste veresoontega, mille tõttu taastub normaalne vereringe. "Šunt" on paljudel juhtudel suur sapenoosne veen.

On ka teisi operatsioone, kuid nagu me ütlesime, sõltub kõik kardioskleroosi arengule kaasa aitavast esmasest haigusest.

4. Parandus

Raviperioodil on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • Füüsilise aktiivsuse piiramine, kuid regulaarne kõndimine võib olla üsna kasulik - välja arvatud tõsised südamekahjustused;
  • Te ei saa raskusi tõsta;
  • Järgige kindlasti dieeti;
  • Südamele soovitatakse lisaks tarbida vitamiini ja mineraalide komplekse, rõhuasetusega vitamiinidele C, B3, B6, B11, B12, E, P;
  • Suitsetamise ja alkoholi tarbimise täielik lõpetamine;
  • Samuti võib arst määrata harjutusravi (füsioteraapia harjutused);
  • Kasulikud on veeprotseduurid - kuiv süsinikdioksiid, mineraal-, radooni- ja jood-broomivannid, hüdromassaaž.

Kardioskleroos - rahvapärased ravimid

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Sarapuu, emarohi, kibuvits. See abinõu aitab südame isheemiatõve korral leevendada lihastoonust ja leevendada südamest tekkivaid pingeid. Sellel on ka rahustav toime. Toote valmistamiseks segage kokku 1 spl. viirpuu viljade ja emalehtede lusikas, seejärel valage need klaasi keeva veega termosesse ja laske umbes 2 tundi. Kurna ja joo enne sööki, 25–30 minutit 2 spl. lusikad. Lisaks keetke kibuvitsa ja jooge kogu päeva jooksul ka paar supilusikatäit.

Küüslauk, sidrun ja mesi. Järgmine abinõu aitab tugevdada südant ja hoida seda töös. Valmistamiseks segage 3 liitrises purgis 5 hakitud küüslaugupead, 10 sidruni mahl ja 1 liiter looduslikku mett, seejärel katke anum kaanega ja pange infusiooni jaoks pimedasse ja jahedasse kohta. Võtke ravimit 1 kord päevas 2 spl. lusikas, hommikul tühja kõhuga, lahustades selle lusikast aeglaselt mitu minutit. Ravikuur - kuni segu saab otsa.

Tatar. Vala 1 spl. lusikatäis tatraõisi 500 ml keeva veega, katke toode ja laske sellel infundeerida umbes 2 tundi, kurnake ja jooge võrdsetes osades mitu lähenemist, see tuleb umbes pool klaasi 4 korda päevas.

Kogumine 1. Sega kokku 1 tl valgeid puuvõõriku lehti, päevalille- ja sarapuuõisi, samuti 1 spl. lusikas raudrohtu. Sega kõik ja 1 spl. valage lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, katke kaanega, laske 1 tund, kurnake ja jooge päeva jooksul mitmes annuses.

Kogumine 2. Sega kokku 30 g ürdi lõhnavat rue ja Potentilla hane, 20 g sidrunmelissit ja 10 g maikellukese õisi. Sega kõik ja 1 spl. valage lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, katke kaanega, laske umbes 1 tund, kurnake. Toote peate jooma 1 spl. lusikas 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas.

Ärahoidmine

Kardioskleroosi ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

  • Liikuge rohkem ja isegi istuva töö korral minge jõusaali, registreeruge basseini ääres, tehke harjutusi, eriti selja jaoks, kõndige ja sõitke rohkem rattaga, rulluisud;
  • Hüpovitaminoosi perioodil võtke täiendavaid vitamiine ja mineraale;
  • Toidus eelistage toitaineid sisaldavaid looduslikke taimseid koostisosi;
  • Pöörake tähelepanu ebatervislike ja ebatervislike toitude loetelule, mida peate dieedil piirama, sest need aitavad kaasa ateroskleroosi ja sellega seotud haiguste arengule;
  • Ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude, eriti nakkusliku iseloomuga haiguste korral pöörduge õigeaegselt arsti poole, et vältida kroonilisi infektsioonikoldeid;
  • Jälgige perioodiliselt vererõhu taset, et kõrvalekallete korral õigeaegselt arstiga nõu pidada;
  • Puhkus mägedes ja merel on väga kasulik, nagu ökoloogiliselt puhastes kohtades;
  • Vältige hüpotermiat ja kontrollimatut ravimite tarbimist.

Kardioskleroos. Mis see on, kuidas ravida, sümptomid, rahvapärased ravimid, ravimid

Südamehaigused on peamine põhjus, mis õõnestab inimeste, eriti eakate inimeste tervist. Selliseid haigusi iseloomustavad tõsised tüsistused ning need on puude ja surma põhjustajad. Südamehaiguste loendis on üks juhtivaid positsioone kardioskleroos. Kardioskleroosi all kannatavad erinevas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed.

Mis on kardioskleroos

See on südamelihaste (müokardi) kudede seisundi patoloogia, mida iseloomustab armide ilmumine ja nende hilisem pingutamine (sidekoe moodustumine). Haigus mõjutab müokardi - kõige olulisemat ja paksemat südamelihast. See asub elundi keskel ja osaleb vere pumpamises..

Selle haiguse korral kiud asendatakse ja täheldatakse ventiilide deformatsiooni. Südamelihase normaalsed rakud asendatakse armkoega, mille struktuur on defektne. Sellistel muutustel on kahjulik mõju inimese peamise pumpava organi tööle..

Ateroskleroosi arengut soodustavad:

  • kolesterool on veres normist kõrgem;
  • ülekaaluline;
  • nikotiini, alkoholi kasutamine;
  • hüpodünaamia (lihaskoormuse puudumine);

Kardioskleroos areneb, kui inimene liigub vähe ega tegele füüsilise tegevusega.

  • prediabeet, diabeet.
  • Kardioskleroosi klassifikatsioon

    Kardioskleroos on südamehaigus, mille korral müokardiidi koe normaalsed rakud asendatakse armidega.

    Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja armistumise leviku laiusest eristatakse selliseid kardioskleroosi vorme:

    • hajus;
    • kahjustav klapi aparaat.
    • fookuskaugus;

    Hajus vorm

    Selle vormi korral räägivad nad müokardiidi lihasrakkude üldisest degeneratsioonist, mis mõjutab kogu elundit, kogu südant. Samal ajal ultraheli arst märgatav muutused kõigis kudede piirkondades.

    Kogu elundi moodustav kude on tugevalt deformeerunud ja on võimatu leida ala, mida muutused ei mõjutaks. Selle kardioskleroosi vormi korral on peamine oht südamepuudulikkuse kõrge risk..

    Fookusvorm

    Näitab teatud südamepiirkondade haiguse lüüasaamist.

    Seda tüüpi haigused jagunevad:

    • väike fokaalne - koe armistumine on väike ja ebaoluline;
    • suur fokaalne - haarab suurema osa müokardiidist.

    Edasilükatud südameatakk aitab kaasa selle haigusvormi arengule. Kui südameatakk oli ulatuslik, siis tekivad suured skleroseerunud muutuste fookused. Selle protsessi tulemusena võib üks südameseintest täielikult atroofeeruda ja selle asemele moodustub haav (aneurüsm)..

    Väikeste fookuste tekkimisega moodustuvad väikesed armid. Selle vormi areng provotseerib südame ülekantud hüpoksia, misjärel see tõmbub kokku ja kudede venivus on kadunud.

    Kardioskleroos koos klapi aparaadi kahjustusega

    Südame skleroosi üsna haruldane vorm. Põhimõtteliselt mõjutavad ventiile muud tavalised reumatoloogilised probleemid.

    Lüüasaamist võib väljendada:

    • klapi stenoos - seda iseloomustab klapi sees oleva ava vähenemine kudede deformatsiooni tõttu. Samal ajal suureneb südamekoormus (rõhk) ja tekivad tõsised koe deformatsioonid. Järgnevalt areneb müokardi hüpertroofia.
    • klapi rike - selliste kõrvalekallete korral pole klapi klapid täielikult suletud. Kardioskleroosi areng põhjustab klapi seinte deformatsiooni, mis olukorda veelgi süvendab.

    Kardioskleroosi etioloogilised vormid

    Kardioskleroosi vormide eraldamine on seotud müokardi lihaskoe armistumise algpõhjustega:

    • infarktijärgne;
    • müokard;
    • aterosklerootiline.

    Aterosklerootiline kardioskleroos

    Sellel vormil on hajus manifestatsioon ja pikaajaline kulg. Edenedes põhjustab haigus südame vasaku vatsakese hüpertroofiat ja hiljem selle laienemist (südamekambrite mahu suurenemine). Samal ajal suurenevad südamepuudulikkuse sümptomid..

    Selle südamekleroosi vormi tüüpilised ilmingud on:

    • kontraktiilne düsfunktsioon;
    • pärgarteri puudulikkuse suurenemine;
    • rütmist väljas.

    Aterosklerootiliste muutustega südamekudedes on sellised patoloogiad nagu:

    • keha üldise toonuse vähenemine;
    • turse;
    • düspnoe;
    • ekstrasüstool;
    • intraventrikulaarne blokaad;
    • kodade virvendus.

    Alguses on need nähtused isoleeritud olemusega, hiljem muutuvad need sagedasemaks ja neid saab patsientidel pidevalt jälgida.

    Müokardiaalne

    Selle vormi korral areneb kardioskleroos erineva stsenaariumi korral. Sklerootiline protsess mõjutab südamelihast ennast (müokardiit) ja kardiomüotsüüte. Tekib tõsine põletik, mis põhjustab lihasrakkude membraani surma. Pärast ägedat faasi täheldatakse sidekoe suurenemist, mis ei võimalda lihasel oma funktsioonidega täielikult toime tulla.

    Müokardiidi põhjuste hulka kuuluvad:

    • keha mürgistus (ravimid, alkohol);
    • bakterid (streptokokid, meningokokid);
    • viirused (Coxsackie, punetised, gripp).

    Võib areneda erinevas vanuses inimestel.

    Postinfarktsioon

    Seda vormi nimetatakse ka postnekrootiliseks. Diagnoositud 2–4 kuud pärast juhtunud infarkti, kui armistumisprotsess on lõpule jõudnud. Müokardi lihaskoe mõjutab osaliselt nekroos. See tekib sklerootiliste asenduskoerakkude paljunemise tõttu.

    Armid võivad olla erineva suuruse ja asukoha poolest, mis määrab elundi toimimise kõrvalekallete olemuse ja raskuse.

    Ülekasvanud skleroosne kude ei suuda kokkutõmbumisfunktsiooni täielikult täita, mis viib arütmia edasise arenguni.

    Pärast südameatakk, dilatatsioon ja müokardiidi suurenemine on võimalik puudulikkuse areng. Samuti võivad südameklappides areneda sklerootilised transformatsioonid infarktijärgses seisundis..

    Haiguse arengu muud põhjused

    Muud mehhanismid, mis põhjustavad sklerootilisi muutusi südamekoes, hõlmavad järgmist:

    • südame sarkoidoos - elundit mõjutab põletikuline protsess. Põletiku ravis nad läbivad, kuid asendatakse sidekoega, mis aitab kaasa kardioskleroosi arengule.
    • hemokromatoos on haigus, mille korral südamekoe paksuses on liiga palju rauda. See viib mürgituse ja südamelihase põletikuni;
    • kokkupuude kiirgusega - vastuvõetud kiirgusdoos on võimeline muutma rakkude molekulaarset struktuuri, mis viib ebatervisliku koe levikuni elundis;
    • skleroderma - seinte tihendamise tõttu suureneb elund. Koepõletik puudub, kuid kapillaaridest hakkab kasvama sidekude;
    • idiopaatiline kardioskleroos - esinemise olemust pole selgitatud. Enamik arste nõustub, et selle põhjuseks on seotud eelsoodumus..

    Kardioskleroosi sümptomid

    Kardioskleroos on selline haigus, mille sümptomid ei pruugi alati väljenduda, eriti varajases staadiumis. Haiguse arengu algfaasis täidab elund traadiga ja pumpamise funktsiooni normaalselt.

    Südamelihaskoe kõvenemise ilmsete väljendunud sümptomitega kaebavad patsiendid:

    • vedelikupeetus, kalduvus tursele;
    • peapööritusest põhjustatud uimasus;
    • vähenenud tootlikkus ja jõudlus;
    • pidev väsimustunne;
    • kiire pulss;
    • köha, mis ei ole seotud viiruslike põhjustega;
    • õhupuudus, õhupuudus.

    Düspnoe

    Tavaliselt ei ilmu see kohe, vaid areneb aastaid pärast haiguse algust. Hingamispuudulikkusega tekib häiritud hingamisrütm. Samal ajal pulss kiireneb, ilmnevad köha ja valu rinnus. Kopsudest pärit veri ei sisene kehasse täielikult, jäädes osaliselt südamesse.

    Südamekambrite seinte venitatavuse vähenemise tõttu ei aktsepteeri elund kogu kopsudest tulevat verd. Vereringe väikese ringi ringlus on häiritud, tekib vedeliku stagnatsioon ja gaasivahetuse aeglustumine, mis raskendab hingamist.

    See sümptom on eriti väljendunud:

    • stressi all - teatud hormoonide mõjul suureneb verevoolu intensiivsus anumates, mis paneb südamele ülekoormuse;
    • pärast kehalise aktiivsuse avaldumist suureneb verevoolu kiirus, samal ajal kui skleroosse koe kahjustatud süda ei suuda toime tulla ja tekib vedeliku stagnatsioon kopsudes;
    • horisontaalasendis - tasasel pinnal sööstab jalgade venoosne veri märkimisväärselt südamesse, mis lisaks koormab müokardi ja provotseerib õhupuudust. Sellistel patsientidel soovitatakse kõrgusel (padjal) magades jalad panna..

    Kardioskleroosi korral on raske õhupuudust kõrvaldada. Hingeldus on sellise diagnoosiga inimeste pidev kaaslane. Haiguse progresseerumisel suureneb õhupuudus.

    Köha

    Kuiv köha toob ebamugavusi kardioskleroosi all kannatajatele. See areneb samal põhjusel kui õhupuudus - vere ülekoormuse tõttu kopsudes. Gaasivahetuse halvenemise tõttu valavad bronhide seinad vedelikku ja muutuvad paksemaks, mis põhjustab köhahooge. Piisava ravi korral kaob köha või muutub haruldaseks.

    Arütmia

    Häiritud südamerütm avaldub elundi juhtimissüsteemi kõvenemisega. Sidekoe vohamise tõttu deformeeruvad ühtluse eest vastutavad kiud. Sel põhjusel tõmbuvad südamelihase teatud osad halvemini kokku. Verevool üldiselt halveneb, sageli tekib olukord, kui kokkutõmbumine toimub enne, kui südamekambrid on verega täidetud.

    Selgub, et kogu veremaht ei voola järgmisesse sektsiooni. See ebaühtlane kokkutõmbumine suurendab verevoolu südamekambris endas, mis suurendab trombi moodustumise ohtu..

    Rütmihäirete tüübid:

    • räsitud rütm - tekib siis, kui mitu südame osa ei tööta hästi. Pulss võib olla normaalne, kuid selle düsfunktsiooniga ei toimu vere täielikku pumpamist;
    • tahhükardia - suurenenud pulsatsioon, areneb ebapiisava vereringega;
    • bradükardia - pulsatsioon on vähenenud, südame lihaste kokkutõmbed on 60 sekundi jooksul alla 50 löögi;
    • ekstrasüstool on täiendavate kontraktsioonide olemasolu, mis erinevad üldisest rütmist. Ilma EKG-uuringuta pole võimalik iseseisvalt tuvastada.

    Suurenenud südamelöögid

    Katkise pulsi tõttu on patsientidel südame löögisagedus suurenenud. Sünkroonsuse puudumine südame skleroosiga elundi töös viib pulsatsiooni suurenemiseni. Südame löögisageduse suurenemine võib olla märk ekstrasüstoolist. Sellisel juhul tunneb patsient kõhu või kaela pulsatsiooni. Rindkere piirkonna alumises punktis on märgatav südame löögisageduse kiirenemise nähtav ilming.

    Kiire väsimus

    Nõrga südame tagajärg on suurenenud väsimus. Pumbafunktsiooni kahjustusega eraldub iga šoki korral veremaht, mis on väiksem kui tervetel inimestel. Südamelihaste nõrkade kontraktsioonide tõttu suureneb rõhk, mis mõjutab negatiivselt ka patsiendi seisundit..

    Nii vaimne kui ka füüsiline töö põhjustavad kiiret väsimust. Vähese verevoolu tõttu vähenenud hapnikuvarustus mõjutab negatiivselt tähelepanu, mälu, keskendumisvõimet. Füüsilise pingutuse korral takistab hapnikupuudus lihaseid täisvõimsusel töötamast.

    Tursed

    Need ei avaldu kõigil patsientidel kardioskleroosi arengu hilisemates etappides, parema vatsakese töös on väljendunud kõrvalekalded. Provotseeritud ummikute tõttu süsteemses ringluses. Südamekamber ei suuda vajalikku veremahtu pumpada ja tekib ülekoormus.

    Turse on visuaalselt märgatav piirkondades, kus rõhk on vähenenud ja maksimaalne mõju raskuskehale on jalgadel.

    Varases staadiumis ilmuvad nad ainult hommikutundidel ja päeval mööduvad nad liikumisel. Sklerootilise protsessi arenedes püsib jalgade ja pahkluude turse kogu päeva vältel.

    Pearinglus

    Haiguse progresseerumisel võivad patsiendid üha enam kurta peapöörituse üle. Ägeda hapnikupuuduse korral ajus on minestamine võimalik. Need tekivad rõhulanguse taustal.

    Vajalik kogus toitaineid ei sisene kesknärvisüsteemi. Samal ajal on minestamine sellises seisundis keha omamoodi kaitse ja võimaldab mitte kulutada energiat, vaid genereerida olemasolevat hapniku mahtu..

    Diagnostilised meetodid

    Kardioskleroos on haigus, mida on varajases staadiumis raske tuvastada. Haiguse varajane avastamine on keeruline, kuna sümptomid pole selgelt väljendunud. Kardioskleroosi varajases staadiumis on kaebusi harva.

    Tavaliselt avastatakse haigus hiljem, kui südameprobleemid väljenduvad, ja haigus on tekitanud komplikatsioone. Pärast südameatakkide ja müokardiidi tekkimist on oodata südame skleroosi arengut, seetõttu avastatakse sellistel patsientidel kardioskleroos varem.

    Rakendatud meetodid:

    • Röntgendiagnostika;
    • esmane kontroll;
    • CT ja MRI;
    • EKG;
    • stsintigraafia;
    • Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia);
    • analüüside analüüs (laboridiagnostika).

    Patsiendi läbivaatus

    Kardioskleroos on selline südamekoe muutus, mida ei saa tuvastada ainult meditsiinilise läbivaatuse abil. Kuid kogenud arst (kardioloog või terapeut) võib kahtlustada meditsiinilist seisundit uurides.

    Uuring hõlmab:

    Teabe analüüsPatsiendi anamneesi kogumine ja uurimine: ülekantud haigused ja seisundid, patsiendi kaebused selgitatakse, hinnatakse haiguse tekkimise riske
    PalpatsioonRindkere tunne, et määrata apikaalne punkt, mida saab kardioskleroosiga nihutada
    LöökriistadSüdame "koputamine", et määrata kindlaks selle suuruse suurenemine
    AuskultatsioonRütmi kuulamine stetofonendoskoobiga
    Visuaalne kontrollNaha hindamine (kahvatu välimus), tursete tuvastamine, vererõhu näitajate mõõtmine

    Ehhokardiograafia

    Väga informatiivne viis südame diagnoosimiseks. Meetod põhineb ultraheli lainete kasutamisel. Uuringu eesmärk oli hinnata kokkutõmbumis- ja pumpamisfunktsiooni ning koemuutusi. See hindamismeetod ei vaja erikoolitust..

    Kogu uuring võtab umbes minutit. Patsient riietub, paljastades rinnaku ja lamab vasakul küljel. Rindkere piirkond määritakse geeliga ja rinnaku erinevatesse kohtadesse paigaldatakse andurid. Nad suudavad tuvastada südames esinevaid mürinaid ja vibratsioone..

    Ehhokardiograafia võib paljastada:

    • südame laienemine;
    • aneurüsmi olemasolu;
    • müokardi juhtivuse kõrvalekalded;
    • kõrvalekalded müokardi kontraktiilsuses;
    • klapi talitlushäire;
    • pärgarterite ahenemine;
    • skleroseeritud südamelihase piirkonnad;
    • südameseinte hõrenemine.

    Elektrokardiograafia

    EKG meetod on suunatud südame pulsiaktiivsuse hindamisele. Elektroodide abil registreeritakse impulsside suund ja liikumine. Protseduur võib kesta kuni 10 kuni 15 minutit. Erilist väljaõpet pole vaja. Enne uuringut ennast niisutatakse mõnda kehaosa (randmed, pahkluud, rind) veega või seebiveega, mis suurendab impulsside juhtivust.

    EKG annab kardioloogidele südametegevuse kohta järgmise teabe:

    • ergastav võime - südame reaktsioon impulsile vastuseks. Kõrvalekalde puudumisel peaks toimuma vähenemine;
    • töö autonoomia - kas süda on ise võimeline tekitama südant ergastavat impulssi. Määratakse selliste impulsside (kontraktsioonide) sagedus ja ekstrasüstooli olemasolu;
    • juhtivus - võimaldab teil hinnata, kas impulsid toimuvad toimumiskohast kardiomütsüütidesse. Saate hõlpsasti jälgida, millised alad on tavapärasest üldrütmist välja löödud.

    Röntgen

    Seda meetodit kasutatakse esialgseks diagnoosimiseks. Võimaldab kiiresti saada visuaalse projektsioonipildi muutustest südames. Protseduuri ajal eemaldatakse patsiendil vöökoht, et saada südamest pilt. Erilist väljaõpet pole vaja. Meetodit ei soovitata rasedate patsientide ja laste uurimiseks..

    Pilte tehakse kahes projektsioonis, et saada pilte kahe nurga alt. Sklerootiliste muutustega on elund suurem kui peaks olema normaalne. Samuti näitavad röntgenpildid aneurüsmi olemasolu..

    Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia

    Need meetodid on südame struktuuri täpsemad uuringud. Põhimõte põhineb magnetresonantskiirte ja magnetvälja toimel. Erilist väljaõpet pole vaja. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse silindrilisse kapslisse, kus teda uuritakse.

    CT ja MRI on üsna kallid uuringutüübid ja nende olulisus kardioskleroosi varases staadiumis on madal.

    Fokaalse vormi korral on näha väikseid mõjutatud alasid, varases staadiumis hajusa vormi korral muutusi praktiliselt ei visualiseerita. Samuti on meetodeid südame dünaamika tõttu keeruline rakendada ja selgeid, uduseid pilte on keeruline saada..

    Stsintigraafia

    Kõige tõhusam viis varakult diagnoosida kardioskleroosi. Spetsiaalset ettevalmistust pole vaja, peaksite 2-3 tunni jooksul keelduma söömast ja tarbima liigset vedelikku. Uurimise käigus süstitakse veeni kontrastaine, mis on võimeline terveid rakke isoleerima. Muutunud skleroseerunud rakud jäävad kergemaks või muutumatuks.

    Pärast kontrastse koostise kasutuselevõttu tehakse hetktõmmis, et hinnata, kuidas aine südamelihases käitus. Terve, muutumatu südamega jaotub kompositsioon kogu lihasesse ühtlaselt. Olemasolevate muudatustega on nähtavad piirkonnad, mis pole reaktiiviga täidetud. Stsintigraafia ei ole paljudes meditsiiniasutustes kõrge hinna ja reaktiivide puudumise tõttu eriti levinud.

    Laboratoorsed uurimismeetodid

    Uriini ja vereanalüüside muutused ei saa olla usaldusväärne märk müokardi skleroosiga piirkondade puudumisest või olemasolust. See uuring on diagnoosi selgitamisel alati täiendav. Kardioskleroosi esinemise korral veres tuvastatakse mõnede näitajate, näiteks kolesterooli tõus.

    Analüütilised kõrvalekalded peaksid olema edasiste uuringute ajendiks. Vereanalüüs tuleks teha tühja kõhuga. Uriinianalüüs tuleb esitada steriilses farmatseutilises mahutis. Lisaks saab määrata vere biokeemilise koostise laiendatud analüüsi, mis võimaldab teil saada rohkem teavet.

    Uriini ja vereanalüüside tulemused saab kiiresti teada biomaterjali kohaletoimetamise päeval. Biokeemilise vereanalüüsi tulemused erinevates laborites valmistatakse 3 kuni 10 päeva.

    Patoloogia meetodid ja ravirežiimid

    Kardioskleroos on haigus, mille vastu ei ole ravimeid, mis suudaksid armekude taastada. Seetõttu on kardiosklerootiline protsess pöördumatu..

    Ravi kestab pidevalt ja on suunatud:

    • südamepuudulikkuse tasandamine;
    • tüsistuste arengu ennetamine;
    • võitlus haiguse põhjuse vastu;
    • provotseerivate tegurite kõrvaldamine;
    • tüsistuste minimeerimine.

    Raviskeemid on igal juhul puhtalt individuaalsed ja võivad hõlmata järgmist:

    1. Ravimite kasutamine.
    2. Toitumise korrigeerimine (dieetravi).
    3. Elustiili muutus.
    4. Kirurgiline sekkumine.

    Dieediteraapia

    Südamefunktsiooni taastamiseks tuleks kohandada igapäevast dieeti..

    Kardioskleroosiga patsientidel ei tohiks olla laual:

    • rasvane liha;
    • šokolaad;
    • sooda, energiajoogid, alkohol;
    • kergesti seeditavad süsivesikud (jahu, pasta);
    • must tee, kange kohv;
    • suitsutatud liha, köögiviljakonservid;
    • sool.

    Patsiendid peaksid pöörama tähelepanu õige toitumise komponentidele ja lisama oma dieeti nii palju kui võimalik:

    • värsked köögiviljad ja puuviljad;
    • tailiha (kalkun, küülik);
    • kaaliumirikkad toidud (banaanid, rosinad).

    Elustiil

    Kui patsient kuritarvitas alkoholi ja suitsetas, tuleb loomulikult tema elu päästmiseks loobuda neist ohtlikest harjumustest..

    Sellest järeldub ka:

    • vältida füüsilist tegevust;
    • läbima eksami iga kolme kuu tagant;
    • hoiduge ARVI-st, gripp;
    • ole rahulik, minimeeri stressisituatsioone.

    Narkoteraapia

    Spetsiifiliste ravimite väljakirjutamist teostab arst, võttes arvesse südamepuudulikkuse astet, protsessi tüsistust ja üldisi sümptomeid. Kardioskleroosi korral kasutatavatel ravimitel on mitmeid piiranguid ja kõrvaltoimeid. Seetõttu on eneseravimine ilma uuringute ja spetsialisti nõustamiseta vastuvõetamatu..

    Kardioskleroosi raviks kasutage:

    • diureetikumid (furosemiid, hüdroklorotiasiid) - leevendab turset, aitab neerudel eemaldada liigset vedelikku, vähendades seeläbi südamekoormust;
    • beetablokaatorid (bisoprolool, karvedilool) - stabiliseerivad südame rütmi, vähendavad müokardi hapnikutarvet;
    • südameglükosiidid - ette nähtud südame kontraktsioonide tugevdamiseks;
    • aldosterooni antagonistid - reguleerivad vererõhku ja sobivad südamega;
    • AKE inhibiitorid (kaptopriil, lisinopriil) - ravim mõjutab angiotensiini moodustumise eest vastutava ensüümi tootmist. Seetõttu väheneb rõhk ja väheneb südame koormus..

    Ravi rahvapäraste ravimitega

    Maitsetaimede ja preparaatide kasutamine aitab leevendada südamepuudulikkuse, hüpertensiooni ilminguid ja takistada sklerootiliste muutuste arengut.

    Raviks kasutatakse:

    • pihlaka viljad mustad ja punased;
    • sarapuu (lilled ja puuviljad);
    • ristik;
    • kuivatatud chum;
    • puuvõõrik.

    Mitmekomponendilised ravimvormid on väga tõhusad:

    • 1 tl Naistepuna, 1 tl, immortelle, 1 tl. sarapuu;
    • 1 tl köömned, 1 tl. viirpuuvili, 1 tl, palderjanijuur.

    Kardinal kirurgiline ravi

    Kardinaalne kirurgiline ravi on uue doonororgani siirdamine. Kuna haigus on ravimatu, pole teatud olukordades muid võimalusi. Suurte alade lüüasaamise ja raske südamepuudulikkuse korral saab patsienti päästa ainult elundi asendamise operatsiooni abil.

    Südamesiirdamise eluline vajadus tekib siis, kui ravimteraapiale ei reageerita ja südamemaht väheneb. Operatsiooni saab teha alla 65-aastastele isikutele, kellel pole muid tõsiseid kaasuvaid patoloogiaid.

    Palliatiivne operatsioon

    Sellise ravi eesmärk on kõrvaldada ja leevendada haiguse sümptomeid, ilma et kahjustatud sklerootiline kude paraneks:

    • südamestimulaatorite kasutuselevõtt - südamestimulaatorid, mis aitavad luua tugevat pulssi, mis vähendab äkilise südameseiskumise riski;
    • ümbersõiduoperatsioon - operatsioon kitsendatud pärgarteritele, et laiendada nende valendikku ja normaliseerida vereringet;
    • südame aneurüsmi eemaldamine - nõrga ala väljaulatuva osa kõrvaldamine lihaste rebenemise vältimiseks.

    Kardioskleroosi tagajärjed

    Haigus viib südamekudedes pöördumatute muutusteni. Isegi pärast haiguse põhjuse leidmist ja kõrvaldamist ei taastu kahjustatud kude. See viib südametöö halvenemiseni ja muudab igasuguste komplikatsioonide riskid suureks..

    Krooniline südamepuudulikkus

    See on patoloogia, mida iseloomustab südame võimetus pumbata teatud hulga verd minutis. Samal ajal areneb hapniku puudus kõigis keha organites ja kudedes. Seda täheldatakse erineva raskusastmega kõigil kardioskleroosi all kannatavatel inimestel. Puudus kõrvaldatakse ravimite võtmise ja arsti korralduste järgi.

    Südame aneurüsm

    Südame anumate seina väljaulatuva osa moodustumine selle hõrenemise või toonuse halvenemise tõttu. Aneurüsmi olemasolu on eluohtlik, kuna see võib tekkida rebenemisest ja verehüübiga ummistumisest..

    See moodustub sisemise rõhu tõttu kambris kõige sagedamini fokaalse vormiga vasaku vatsakese esiseinal. Aneurüsmravi hõlmab kirurgilist sekkumist, mis on kardioskleroosi tõttu suur.

    Rütmihäired

    Kui haigus mõjutab südame juhtmestikku, häirivad rütmihäired patsienti kogu elu. Ravimitega on võimalik arütmia ilminguid osaliselt korrigeerida, kuid kuna elundis on toimunud deformatsioonimuutused, on häiritud rütmi ilmingud alati olemas.

    Omandatud südamerikked

    Ülekasvanud sidekude võib kahjustada südameklappe. Sõltuvalt sellest, millist klappi see mõjutab, ilmnevad konkreetsed sümptomid. Südamepuudulikkus suureneb tavaliselt selle probleemiga. Samuti suureneb tromboosi ja kopsutursete oht. Mõnel juhul on operatsioon võimalik.

    Trombemboolia

    Verevoolu halvenemise tõttu suureneb trombotsüütide kleepumise ja vere hüübimise oht. Ebaregulaarse südamerütmi tõttu võib südamekambrisse tekkida tromb.

    Suurenenud füüsilise koormuse korral võib see katkestada ja siseneda vereringesse, mis viib patsiendi surma.

    Kroonilise väsimuse sündroom

    Südametöö ebaõnnestumiste tõttu kogeb keha pidevalt hapnikupuudust, mis mõjutab negatiivselt keha seisundit. Patsiendid kurdavad erinevat tüüpi väsimust. Võib esineda apaatiat, keskendumisraskusi, unisust ja üldist nõrkust.

    Prognoos

    Kardioskleroosi kohta on raske optimistlikke prognoose teha. See on haigus, mille kulgu prognoos määratakse koekahjustuse raskuse ja sümptomite raskuse järgi. Sageli saavad selle haiguse all kannatavad patsiendid puude. Südame tüsistumata skleroos on soodsam.

    Sellisel juhul on elu pikendamiseks oluline piisav toetav ravi. Tüsistuste areng halvendab prognoosi märkimisväärselt: rütmihäired, aneurüsmi areng, trombemboolia.

    Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

    Video kardioskleroosi kohta

    Mis on kardioskleroos ja milline on selle ravi:

    Mis on kardioskleroos: tüübid ja põhjused, sümptomid ja ravi

    Südame-veresoonkonna süsteemi haigusi peetakse üheks peamiseks haigusseisundiks, mis põhjustab patsientide surma kogu maailmas. Pisemate muudatustega püsib planeedil kurb statistika.

    Täpsustatud profiili paljude seisundite tagajärjel tekivad lihaskiudude pöördumatud orgaanilised transformatsioonid: tegelikud funktsionaalsed koed.

    Kardioskleroos on normaalsete rakkude, müotsüütide asendamine armirakkudega. Viimased pole võimelised kokku tõmbuma ega spontaanselt erutuma. Siit ka südame funktsionaalse aktiivsuse langus üldiselt. Tekib vähenenud kontraktiilsus, verevool, koe isheemia.

    Protsess on pöördumatu, kuid on võimalik pikka aega seisundit stabiilsel tasemel hoida. Kardioskleroosiga patsiendid ravivad kardioloogi järelevalve all kogu elu.

    Prognoosid on suhteliselt soodsad. Oluliselt halveneb südamestruktuuride ulatusliku kahjustuse taustal. Taastamine toimub konservatiivsete meetoditega.

    Kardioskleroosi arengumehhanism

    Haiguse moodustumise mõistmiseks peate viitama anatoomilisele teabele..

    Asjade normaalset seisundit iseloomustab südame funktsionaalne aktiivsus. Elund koosneb kardiomüotsüütide rakkudest. Nad on võimelised ennast erutama ja juhtima elektrilist impulssi. Faktori mõjul - kokku tõmbuda, pumpades verd piisavas koguses.

    Kardioskleroosile eelneb alati üks või teine ​​hävitava plaani seisund. See võib olla südameatakk, põletikuline ja nakkuslik patoloogia, muud kardiovaskulaarsed protsessid, mis provotseerivad koe isheemiat.

    Tulemuseks on terve lihaskoe hävitamine. Tekivad õõnsused, degeneratsioonipiirkonnad. Keha püüab taastada anatoomilise terviklikkuse, kuid keha taastumisvõime on oluliselt piiratud.

    Uue funktsionaalse koe asemel on müokard kasvanud armide, sidekoega. See ei saa kokku tõmbuda, tal pole elastsust, laiendatavust, signaal ei liigu ka mööda selliseid jämedaid struktuure. See on pöördumatu muudatus, seda ei saa taastada.

    Klassifikatsioon

    Protsessi iseloomustamine toimub südame struktuuride anatoomiliste kõrvalekallete ulatuse põhjal..

    Vastavalt sellele nimetatakse kahte vormi (mõnes allikas ilmub kolm sorti):

    • Väike fokaalne kardioskleroos. Müokardi paksuses moodustub mitu armkoe asendamise ebaolulist piirkonda. See seisund on müotsüütide, harvemini pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni ägeda surma tagajärg. Sümptomid on minimaalsed, ravi pole vajalik, välja arvatud rasketel juhtudel.
    • Suur fokaalne vorm. See areneb ulatusliku südameataki tagajärjel. Lihasorgani funktsionaalne aktiivsus väheneb märkimisväärselt, vajalik on eluaegne arstiabi. Tavalist haiglaravi viiakse läbi regulaarselt. See on puude arengu tegur.
    • Difuusne kardioskleroos. Armkoe moodustumine kogu müokardi pikkuses. On halva prognoosiga, vajab intensiivset ravi arsti järelevalve all. Tõenäoline tagajärg on isheemiline haigus, mis ilma ravita lõpeb peagi müokardiinfarkti kordumisega..

    Kliinilist klassifikatsiooni kasutatakse protsessi tõsiduse, diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete väljatöötamiseks.

    Põhjused

    Arengutegurid on alati südamelised, patogeensed. Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud muutused müokardi lihasstruktuuride anatoomias, põevad varem põletikulisi või isheemilisi haigusi.

    Võimalike punktide hulgas:

    Hüpertooniline haigus

    Vererõhu pidev või regulaarne tõus. Indikaatori suurenemine vähemalt 10 mm Hg on seotud kardioskleroosi tekkimise riskiga 30% -l.

    Eriti mõjutab see püsivalt muutunud vererõhuga patsiente. Seda täheldatakse 2-3 patoloogilise protsessi etapis..

    Südamekuded kogevad pidevat ülekoormust, tekib düstroofia. Tervislikud struktuurid surevad, kuid järk-järgult, mitte ühel hetkel, nagu infarkti korral. Need asendatakse siderakkudega. Nähtuse kestus varieerub mitmest kuust kuni 3-5 aastani ja rohkem..

    Taastumine toimub kardioloogi järelevalve all, samas kui peamine seisund on ravile allutatud - hüpertensioon. Ülejäänud meetoditel on toetav olemus, meetmed on eluaegsed, tõhusust jälgitakse pidevalt.

    Müokardi alatoitumus

    Kolesterooli naastude moodustumise tagajärjel pärgarterites või nende stenoos. Tekib nn aterosklerootiline kardioskleroos. Nimi näitab protsessi etioloogiat.

    Ka anatoomilised defektid ei ilmu samal ajal. Kui häired liituvad üheks pildiks, moodustub koronaarpuudulikkus. See eksisteerib kahes kliinilises variandis, kõige ohtlikum on südameatakk. tõenäolised on ka ägedad rünnakud.

    Iga selline episood viib mõne aktiivse koe surma. Protsessi peatamine on võimalik normaalse vereringe taastumisel.

    Aterosklerootiline kardioskleroos on lihaskiudude järkjärguline nekroos ja nende asendamine sidekoega pärgarteri puudulikkuse taustal. Vanemate patsientide (pärast 50 aastat) levinud võimalus.

    Diabeet

    Süsteemne endokriinne haigus. Seda iseloomustab insuliini tootmise või koe immuunsuse vähenemine selle suhtes.

    Määrab organismi üldised häired, sealhulgas vereringe, südame toitumine.

    Täielik ravi on võimatu, mõju on toetav. Kardioskleroos tekib ateroskleroosi tagajärjel ja hormonaalne patoloogia süvendab südamehaiguse kulgu..

    Südame isheemiatõbi (isheemiline südamehaigus)

    Sisuliselt sarnaneb see südameatakkiga, kuid on vähem agressiivne. Hemodünaamika rikkumine suureneb järk-järgult, müotsüütide massiline surm on patoloogilise protsessi progresseerumise viimane etapp.

    Seda peetakse pärgarteri puudulikkuse tüübiks, kuid erinevalt ateroskleroosist mõjutab see korraga mitu anumat. Kannatab kogu verevarustussüsteem.

    Taastamine toimub spetsialiseeritud haiglas. Varajase diagnoosimise korral on prognoos suhteliselt soodne.

    Kardiomüopaatia

    Samuti düstroofsed protsessid. Nähtuse olemus on lihaskiudude anatoomia rikkumine.

    See on pikaajalise hüpertensiooni, põletiku tagajärg. Klassikaline variant on vasaku vatsakese hüpertroofia.

    Edenemise edenedes ebaõnnestuvad kompenseerivad mehhanismid. On koeisheemia koos järgneva surma ja armistumisega, kardioskleroos ise.

    On võimatu öelda, kui kiiresti selline tüsistus ilmneb. Sõltub patsiendi vanusest, patoloogia olemusest, ravi kvaliteedist ja selle kättesaadavusest.

    Südameatakk

    Lihasstruktuuride äge nekroos. Surnuna viib asendamine sidekudedega - postinfarkti kardioskleroos. Pindala sõltub kahjustuse ulatusest.

    Põletikulised protsessid

    Müokardiit ja teised. On nakkusliku päritoluga, harvemini autoimmuunsed.

    Ravi viiakse läbi haiglas, kuni seisund stabiliseerub. Kasutatakse antibiootikume, kaitsjaid, vitamiinide ja mineraalide komplekse. Prognoosid on õigeaegse abi korral soodsad.


    Reuma

    Krooniline autoimmuunhaigus. On vastuolulise etioloogiaga. Ravi on toetav, elukestev. Efektiivsus ja väljavaated sõltuvad retsidiivide määrast.

    Kaasasündinud ja omandatud südamerikked

    Paljastatud objektiivsete meetoditega. Kuni viimase hetkeni ei ilmne neil sümptomeid, mis raskendavad prognoosi.

    Kardioskleroosi arengu põhjused on alati südamelised. Seisund võib olla multifaktoriaalne. Tuvastatud päritoluteguri puudumisel räägivad nad idiopaatilisest vormist.

    Sellises olukorras on teraapia suunatud ainult armide tagajärgede kõrvaldamisele ja edasise progresseerumise aeglustamisele..

    Südamevarustusega arterite valendiku kitsenemist või ummistumist (koronaarskleroos) peetakse kõnealuse seisundi üheks peamiseks põhjuseks.

    Sümptomid

    Südame kardioskleroosi tegelikud sümptomid ei esine võrdselt enne südamepuudulikkuse tekkimist.

    Kliiniline pilt ilmneb alles hilisemates etappides, kui asendatud kudede maht on vähemalt 30%.

    Märgid langevad kokku teiste orgaaniliste südamepatoloogiatega:

    • Mõõduka intensiivsusega rinnavalu. Need tekivad ootamatult ja kestavad mitu minutit. Iga selline episood lõpeb täieliku taastumisega.
    • Südame normaalse rütmi rikkumine. Kiirenduse tüübi või ebaühtlaste kontraktsioonide järgi. Patsient tunneb kõrvalekaldeid, aja jooksul sümptomid deaktiveeritakse, patsient lõpetab neile tähelepanu pööramise.
    • Raskus rinnus. Valusündroomi loogiline jätk.
    • Düspnoe. Hetkel, kui sümptom avastatakse, tekib see puhkefoonil.
    • Füüsilise koormuse talumatus, patsient ei saa normaalselt liikuda, täita majapidamistöid, tööülesandeid. See on puude arengu tegur.
    • Kliiniline diagnoos - sekundaarne hingamispuudulikkus, mis võib põhjustada surma.
    • Nõrkus, unisus, vähenenud jõudlus. Hemodünaamiliste häirete tagajärjel.
    • Peavalu. Hajus, laialivalguv iseloom, ilma selge lokaliseerimiseta. See tekib aju struktuuride degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Võib põhjustada insuldi.
    • Vertiigo. Seda märgitakse peaaegu alati kaugelearenenud kardioskleroosi taustal. Kui väikeaju on kahjustatud, muutub ruumis orienteerumine võimatuks.
    • Teadvushäired. Minestamine, sünkoop. Saab mitu korda korrata. Need kujutavad endast suurt ohtu tervisele ja elule, kuna need tekivad äkki, mõnikord ähvardavates tingimustes.

    Võimalik on isheemilise insuldi tekkimine, südameatakk. Siis väljenduvad sümptomid olulisel määral:

    • Tugev, väljakannatamatu peavalu.
    • Kõrgema närvilise aktiivsuse rikkumine, esineb probleeme kõne, nägemise, kuulmise, haistmisega.
    • Kaldus nägu.
    • Lihaste nõrkus, halvatus, parees, hane muhude jooksmise tunne.
    • Külmavärinad, värinad.

    Kliiniline pilt on mittespetsiifiline ja ilmneb hilises ajavahemikus. Siit ka haiguse määratlemise raskused. Sageli osutub see ehhokardiograafia juhuslikuks leiuks.

    Diagnostika

    Patsiendi läbivaatamine toimub kardioloogi järelevalve all. Hilised, edasijõudnud staadiumid vajavad spetsialiseerunud kirurgi abi. Ligikaudne skeem südamestruktuuride seisundi hindamiseks:

    • Isiku suuline ülekuulamine, anamneesi kogumine. Suurimat rolli mängib kardiovaskulaarsete patoloogiate ja hädaolukordade esinemine minevikus või nende käik. Põhjuslik seos ilmneb.
    • Vererõhu, pulsi mõõtmine. Näitab nii kardioskleroosi tulemust kui ka selle päritolu. Sellest ei piisa.
    • Igapäevane jälgimine. Vererõhku ja südame löögisagedust hinnatakse 24 tunni jooksul vastavalt vajadusele, korratakse mitu korda.
    • Elektrokardiograafia. Peamine tehnika südame funktsionaalse aktiivsuse uurimiseks. Orgaaniliste häirete esinemist hinnatakse samal viisil..
    • Ehhokardiograafia. Võimaldab visualiseerida südamekudet. Fokaalsete või hajusate muutuste varajase avastamise peamine viis.
    • MRI või CT, vastavalt vajadusele. Kui ultraheli ei andnud piisavalt teavet. Üksikasjalikud pildid võimaldavad teil selgitada patoloogia olemust, koe muutuste mahtu.
    • Koronograafia. Uuring verevoolust arterites, mis toidavad südant.

    Laiendatud diagnostika osana saab kasutada täiendavaid meetmeid. Samuti on ette nähtud laboratoorsed meetodid.

    Ravimeetodid

    Teraapia on keeruline, kasutades radikaalseid ja konservatiivseid viise. Peate mõistma, et täielikku taastumist pole võimalik saavutada.

    Kureerimisel on toetav tähendus, mille eesmärk on seisundi stabiliseerimine, elutähtsate funktsioonide optimeerimine ja bioloogilise olemasolu pikendamine.

    Ravimeid kasutatakse sümptomite ja etiotroopse toime (algpõhjus) kõrvaldamiseks:

    • Hüpertensiivsed ravimid. AKE inhibiitorid, kaltsiumi antagonistid, beetablokaatorid. Neid kasutatakse vererõhu normaliseerimiseks ja veresoonte toonuse säilitamiseks. Klassikaline kombinatsioon - Diltiazem või Verapamil, Perineva, selle analoogid, ka Moxonidin, Physiotens.
    • Kardioprotektorid. Toetage südame funktsionaalset aktiivsust, vältige edasist hävitamist.
    • Antiarütmikumid nagu amiodaroon. Lihasorgani kontraktsioonide sageduse muutuste taustal.
    • Kaaliumi ja magneesiumi kompleksid. Normaliseerige ainevahetusprotsesse.

    Osana teiste seisundite ravist on ette nähtud antibiootikumid (müokardiidi ning nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate korral), kortikosteroidid.

    Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult kaasuvate komplikatsioonide korral. Kardioskleroosi pole mõtet kirurgiliselt ravida.

    Teraapias on oluline roll elustiili muutustel. Igal etapil.

    • Suitsetamisest loobumine on ka alkohol rangelt vastunäidustatud.
    • Normaalne kehaline aktiivsus (vähemalt tund harjutusravi, kõndimine või muud kerged koormused).
    • Piisav uni. 8 tundi ööpäevas. Veelgi enam, veerand või rohkem ülejäänud peaks langema ajavahemikule enne kella 23.00, see on parim aeg.
    • Veerežiim - 2 liitrit päevas, kuid mitte rohkem, et keha mitte üle koormata.
    • Sool - mitte rohkem kui 7 grammi. Naatriumühendit ei tohiks täielikult välja jätta. See mängib võtmerolli ainevahetuse säilitamisel..

    Dieedi korrigeerimine. Toitumisele pole kehtestatud rangeid piiranguid, peate minimeerima rasvaste toitude, praetud, suitsutatud, pooltooted ja konservid täielikult loobuma, sest nendes oleva soola hulka on võimatu kontrollida.

    Teraapiad ei vii täieliku ravini, kuid annavad head võimalused elutähtsate funktsioonide säilitamiseks vastuvõetaval tasemel.

    Võimalikud tüsistused

    Kardioskleroosi tagajärgede soovituslik loetelu:

    • Südameatakk. Tõenäoliselt stsenaarium. Pikaajalise ülekoormuse tagajärjel hakkab süda kulumise nimel tööle. Moodustuvad anatoomilised defektid kuni elundi kasvuni tohutute suurusteni.
    • Südame isheemiatõbi. Esialgne etapp viib varem või hiljem müotsüütide nekroosini.
    • Südamepuudulikkus.
    • Oreli töö peatamine (asüstoolia).
    • Kardiogeenne šokk. Surmav seisund. Saatusliku tulemuse tõenäosus on umbes 90% ja veelgi suurem.
    • Hüpertensiivne kriis. Vererõhu järsk hüpe. Voolab pahaloomuliselt, võib põhjustada hädaolukorra.
    • Insult. Tegelikult sarnaneb protsess südameatakkiga, kuid mõjutab aju struktuure..
    • Vaskulaarne dementsus. Raske vaimne häire, kuid varases staadiumis potentsiaalselt pöörduv.

    Ennustavad hinnangud

    Prognoosid varieeruvad, sõltuvalt kahjustuse ulatusest. Mõjutab ka protsessi kuju.

    Niisiis on aterosklerootiline kardioskleroos varajases staadiumis surma põhjuseks 3-6%, hilises staadiumis 17-30%. See on suhteliselt kerge sort.

    Hälbed infarkti, põletiku taustal on halvem tulemus. Arvuliselt on suremus 40-50% tulevikus, risk võib olla suurem. Ravi korral suureneb ellujäämise võimalus.

    Prognoosi hindamist viib läbi spetsialist, kuid mitte kohe. Vaatlus on vajalik. Rolli mängivad nii protsessi käik kui ka reageerimine käimasolevale teraapiale..

    Lõpuks

    Südame kardioskleroos on lihaskoe asendamine cicatricial, sidekoega. See pole kunagi primaarne, alati põhiprotsessi jaoks teisejärguline. Mida - peate selle välja selgitama.

    Ravi on suunatud seisundi stabiliseerimisele ja normaalse elatustaseme tagamisele.

    Bioloogilise olemasolu kestus on määramata pikk, kergeid vorme iseloomustab suremuse osas minimaalne risk. Teraapiaga kontrollitakse isegi keerukaid sorte edukalt..

    Lisateavet Diabeet