Mis on peidetud rauapuudus? Haiguse sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Meie kehas on mikroelementidel oluline roll. See element on raud, mida heemvalk neelab ja asub erütrotsüütide pinnal. Rakkudes ja kudedes oksüdeerumise ja tasakaalu taastamise protsesside rikkumine, hapnikupuudus viib kudede nälga. Isheemiliste protsesside areng on selle tasakaalu rikkumise tulemus.
Varjatud (varjatud) rauapuuduse mõiste
Rauda nimetatakse mikroelementideks, mille norm kehas on vaid 4-5 grammi. See kogus tagab keha vajaduse selle elemendi järele. Rauapuudusel on mitu manifestatsioonivormi. Puudulikkuse varjatud või varjatud vorm on rauavaegusaneemia tekkimise teine etapp..
Raud toimib inimese kehas
Raua roll inimkehas on erinev. Raud on seotud protsessidega:
- vereloome;
- hapnikuvarustuse ja rakkude hingamise pakkumine;
- redoksreaktsioonid rakkude sees;
- immunoloogiline.
See on osa valkudest, ensüümidest, tsütokroomidest. Selle füsioloogilised funktsioonid tagavad kilpnäärme normaalse funktsioneerimise. See on detoksifitseeriv aine, mis osaleb bilirubiini transformatsioonide keerulises ahelas. Maksakoes akumuleeruvate toksiinide neutraliseerimisega kaitseb see kudesid tekkinud vesinikperoksiidi eest. Selle moodustavad leukotsüüdid patogeensete mikroorganismide ensüümide neutraliseerimiseks.
Mikroelement osaleb B-vitamiinide omastamises ja selle puudumine mõjutab naha, juuste, küünte seisundit (kuivus, rabedus).
Rauapuuduse vormid
Füsioloogiline roll kehas mõjutab organisatsiooni kõiki tasandeid alates geneetilisest kuni organi ja süsteemse tasemeni. V.A.Burlevi klassifikatsiooni kohaselt läbib rauapuudus enne kliiniliste sümptomite ilmnemist kolm etappi.
Tabel - rauapuuduse kliiniliste sümptomite arengu etapid
Etapid | Arengumehhanism |
Eel latentne | Varud vähenevad, kuid erütropoees on endiselt normaalne. Erütropoeees on punaste vereliblede moodustumine raua osalusega luuüdis. |
Varjatud | Varude ammendumine depoos. |
Manifest (rauavaegus) | Depoo varude vähenemine ja redoksprotsesside rikkumine, millega kaasnevad aneemia sümptomid. |
Imendumine seedetraktis eksogeensesse teekonda sisenemisel toimub neeru- ja kaksteistsõrmiksooles. See protsess sõltub teguritest:
- mikroelementide sisaldus toidus;
- biosaadavus;
- rauapuudus kehakudedes (vajadus).
Imendumismehhanism algab limaskesta harjaste piiri hõivamisega, mis selle lahustab. Rakku sisenemine tundliku membraani kaudu akumuleerub selles ja siseneb vereringesse. Ravimvormis olev raud imendub paremini kui toidust.
Varjatud rauapuuduse põhjused
Puudus on põhjustatud erinevatest põhjustest.
Tabel - varjatud rauapuuduse põhjused
Põhjus | Manifestatsiooni mehhanism |
Toitumine | Taimetoitlus, dieet kehakaalu langetamiseks, mille rauast toidud on ammendatud, põhjustab rauavarude ammendumist. Organismis rauda ei teki ja selle mikroelemendi allikaks on toit. |
Toote kokkusobimatus | Toidutooted mõjutavad toidus sisalduvate mikroelementide ja vitamiinide imendumist. Kohv ja tee sisaldavad tanniini, mis takistab raua imendumist. Ca ja Fe ei ole ühendatud, kuna need neutraliseerivad üksteist (tatar piimaga). |
Seeditavuse rikkumine | Normaalse mikrofloora katkemine, 12 soole ammendumine nakkushaiguste korral ja antibiootikumravi tagajärjel kahjustavad seedimist. Limaskest muutub haavatavaks ja ei taju mõnda elementi. |
Kasv ja areng | Kasvuperioodil kasutab lapse keha vitamiine ja aineid kiiremini ning organismis on neid puudu. Piisav toitumine korvab puuduse, kuid ka see ei pruugi olla piisav. |
Rasedusperiood | Raud on oluline komponent, mis tagab platsenta ehituse, suurenenud ainevahetuse, loote arengu ja selle vajadused. Keha kogu vajadus on 1200–1140 mg, mis on kuni 6 mg päevas. |
Füüsiline töö | Raud kipub higistamise ajal erituma füüsilise töö, spordi ajal. |
Verejooks | Ninaverejooks, doonorlus, seedetrakti haigused, millega kaasneb verejooks, põhjustavad raua langust organismis. Selle vähendamise oht on eriti iseloomulik reproduktiivses eas naiste raskete menstruatsioonide korral. |
Kirurgilised sekkumised ei põhjusta alati kehas hemoglobiini vähenemist. Verekaotusega operatsioonide ja muude põhjuste tagajärjel. Vastsündinud lapsed on ohus, kuna ema raua sisaldus lapse kehas on kuni 2 aastat.
Varjatud rauavaeguse perioodi tüüpilised kliinilised ilmingud (sümptomid)
Kudede ja kehasüsteemide ainevahetusprotsessides ning toitumises osaleva kehaelemendi sisu muutus mõjutab keha üldist seisundit. Rauavaeguse seisunditel on kolm vormi:
- Eel latentne. Laboratoorsed väärtused jäävad normaalseks. Raua imendumise test on normaalne 10-15%, kuid sel perioodil on see suurenenud ja on 50%.
- Varjatud. Laboratoorsed väärtused nagu seerumi raud, ferritiin ja transferriin on vähenenud, samas kui erütrotsüütide, hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide indeksid on normaalsed.
- Manifestiv vorm areneb stressi all ja põhjustab selle arengut.
Ilmnevad manifestvormi sümptomid:
- Kuiv nahk, kahvatus, mis tekib vere värviindeksite korral, mis muudab naha veresoonte täitumisel roosaks.
- Juuksed ja küüned muutuvad rabedaks, tuhmiks, nende struktuur on häiritud.
- Tekivad krambid (haavandid suunurkades).
- Närvisüsteemi toitumishäired põhjustavad koordinatsiooni häireid, luure ja mälu vähenemist.
- Kärbsed silmade ees ja tinnitus, vereringe ja aju veresoonte toitumise halvenemisest tulenev pearinglus.
- Letargia, kiire väsimus, nõrkus kui keha kudede rakusisese toitumise rikkumise sümptom.
- Südamelihase hapniku näljahäire korral ilmnevad südame rütmi rikkumised (tahhükardia), hüpotensioon, valu rinnus..
- Düspnoe ja tursed tekivad häiritud oksüdatsiooni-redutseerimise protsessides kudedes. Rauapuuduse sümptomid - krambid
- Maitse perverssus (soov süüa kriiti, mulda).
- Suuõõne haiguste (glossiit, kaaries, stomatiit) areng ja ägenemine.
- Immuunpuudulikkuse seisundite areng, mis põhjustab sagedasi külmetushaigusi, seenhaigusi.
- Kohalik immuunsus on nõrgenenud ja haavade ilmnemisel on nahal infektsioonikolded, nende paranemine on keeruline ja nõuab integreeritud lähenemist.
- Laste kasv ja areng on häiritud, kuna kudedes puudub hapnik.
- Vähendab kaalu, lihasmassi.
- Meeste erektsioonihäired.
Need sümptomid ilmnevad kudede troofiliste häirete ja ainevahetusprotsessidega rakkudes..
LVH diagnoosimine ja ravi
Mikroelemendi taseme varjamine kehas varjatud puudulikkusega toimub järgmiste meetoditega:
- UAC. Hemoglobiini norm naistel on 120 mg / l. (lõunapoolsetes piirkondades, põhjapoolsetes piirkondades on see suurem), meestel - 130 mg / l.
- Erütrotsüütide indeksid vähenevad.
- Mikrotsütoos, anisotsütoos (erütrotsüütide suuruse muutus), poikilotsütoos (muutunud erütrotsüüdid on oma ülesannete täitmise lõpetanud).
- Transferriini (raua transpordivalgu) tase. Selle määr meestel on 2,1-3,6 mg / l, naistel - 2,5-3,8 mg / l.
- Ferritiini tase. Põletikuliste, onkoloogiliste haiguste ägeda faasi valguindikaator suureneb tavaliselt sellistes protsessides, kuid LVH-ga väheneb.
Varjatud defitsiidi ravi algab rauaga rikastatud toitude lisamisega dieeti. Need tooted on:
- maks (20,2);
- sarapuupähklid (51,0);
- pistaatsiapähklid (60);
- austrid (9,2);
- spinat (2,7);
- oad (72,0).
Ligikaudu see kogus sisaldub 100 g tootes.
Mikroelementide täiendamise ravimid on:
- sorbifer;
- fenulid;
- maltofer.
Ravimeid määratakse raseduse ajal, taastusravi ajal pärast verekaotust ning aneemia ennetamiseks dieedil ja toitumises..
Rauavaegusaneemia. Aneemiate klassifikatsioon
RHK nr 10 kohaselt kuulub aneemia klassi "Vere ja vereloomeorganite haigused". Klassifikatsioon vastavalt ICD-le koos igale aneemia tüübile koodi määramisega kuulub koodide rühma D50 - D64. Selles rühmas eristatakse aneemiat:
- toiteväärtus (D50 - D53);
- hemolüütiline (D55 - D59);
- aplastilised jt (D60 - D64);
- krooniliste haiguste korral (D63).
Tabel - aneemiate klassifikatsioonid ja nende arengumehhanismid
ICD kood | Nimi | Aneemia arengumehhanism |
D50 | Sideropeeniline (IDA) | Mikroelemendi vähendamine organismi rikkumise tõttu selle sissevõtmise, omastamise ja kaotuste tõttu. |
hüpokroomne | Värviindeks on alla 0,8, mille põhjustab hemoglobiini taseme langus veres. | |
D51 | Vitamiin B12 - puudulik | Vitamiin B12 defitsiidi korral on vereloome füsioloogilised protsessid häiritud. |
D52 | Foolhappe puudus | Esineb ebapiisava toidu tarbimise ja B12-vitamiini puudumise taustal. |
D53 | Muud vormid | Aneemia võib esineda keha reaktsioonina valgu tarbimise puudumisele, haigusele koos foolhappe ja B12 puudulikkusega. |
D55 | Ensüümihäirete korral | Energiatootmises osaleva glükolüüsiensüümi defitsiit põhjustab erütrotsüütide hävitamist oksüdeerijate mõju tõttu sellele, koostise muutusele, seestpoolt hävitamisele. |
D56 | Talasseemia | Geneetiline haigus, mis on põhjustatud valgusünteesi hävitamisest punavereliblede ehitamisel. See põhineb keerulisel arengumehhanismil, mis tekib mutatsiooni tagajärjel. |
D57 | Sirprakkude häired | Punaste vereliblede kuju muutus geenimutatsiooni tõttu, rikkudes aminohapete ainevahetust. Hapnikku kaotavad erütrotsüüdid omandavad poolkuu kuju, muutuvad jäigaks, passiivseks. |
D58 | Muu pärilik | Need tekivad geneetiliste haigustena, mis on põhjustatud normaalsete ainevahetusprotsesside häiretest, geneetilistest mutatsioonidest. |
D59 | Omandatud hemolüütiline | Erütrotsüütide elutsükli häired. |
D63 | Krooniliste haiguste korral | Krooniliste haiguste defitsiidi tekkimine on tingitud patoloogilisest protsessist (mürgistus, pikaajaline raskmetallidega mürgitus, vähk). |
Aplastiline aneemia areneb, kui hematopoeesi on häiritud luuüdi patoloogilise supressiooniga. Selle seisundi põhjused on järgmised:
- nakkushaigused;
- kokkupuude kiirgusega;
- komplikatsioonid pärast vaktsineerimist;
- raskemetallid;
- kokkupuude vibratsiooniga;
- humoraalsete reaktsioonide rikkumine;
- psühhogeensed tegurid;
- ravimite kontrollimatu tarbimine.
Need pole kõik hüpoplastilise aneemia põhjused. Sidekoe (veri, luu) haigused võivad põhjustada erütrotsüütide hävitamist ja põhjustada nende hemolüüsi. Sümptomid on eredad ja neid on raske ravida..
Hüpoplastiliste (aplastiliste) aneemiate ravi
Aplastiliste aneemiate teraapia algab etioloogilise teguri, suhtlemispiirangute kõrvaldamisega ägedal perioodil. Erütropoeesi stimuleerimiseks manustatakse glükokortikoidid, tsüklosporiinid, immunoglobuliinid ja viiakse läbi infusioonravi. Mõnel juhul võetakse splenektoomia, luuüdi siirdamine, tsütostaatikumid.
Haiguste ennetamine on provotseeriva faktori kõrvaldamine. Raviretseptide järgimine hoiab ära tüsistuste riski. Aneemia on ravimatu haigus ning õige toitumise ja ravimite säilitamine ägeda perioodi jooksul suurendab raua taset. Redoksreaktsioonide ja kudede hapnikuga varustamise vähendamine.
Rauavaegusaneemia: IDA kahtlusega uuringud
Jaga seda
TÄHTIS!
Selles jaotises olevat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Valu või muu haiguse ägenemise korral peaks diagnostilisi uuringuid määrama ainult raviarst. Diagnoosi ja ravi õige väljakirjutamise saamiseks pöörduge oma arsti poole..
WHO andmetel esineb rauavaegusaneemiat (IDA) 10 - 17% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Pealegi võib rasedatel naistel see näitaja ulatuda 50% -ni. Isegi sellises tööstusriigis nagu Ameerika Ühendriigid on IDA 6% elanikkonnast.
Aneemia kriteeriumid (WHO andmetel)
Vanuse- ja soorühmad | Hemoglobiin, (g / l), hemoglobiini väärtused otsustamiseks |
Mehed | 135 |
Naised | 115 |
Rase | 110 |
Lapsed (vanuses 6 kuud kuni 6 aastat) | 110 |
Lapsed (6-18-aastased) | 120 |
Igapäevane rauavajadus
Vanuse- ja soogrupid | Raud: mg päevas |
Vastsündinu | 0,5 1,5 |
Lapsed (enne puberteeti) | 0,4 1,0 |
Lapsed (puberteet) | 1,0 2,0 |
Täiskasvanud | 0,5 1,0 |
Naised (menstruatsiooni ajal) | 0,7 2,0 |
Rasedad naised | 2,0 5,0 |
Sooles raua imendumist mõjutavad tegurid
Vähendage imendumist | Suurendage imendumist |
Toitu sööma madal rauasisaldus | Liharikas toitumine koos köögiviljade ja puuviljadega |
Mao happesuse vähenemine | Taastavate ainete kasutamine rauaioonid või moodustuvad kompleksid nendega (nt askorbiinhape, sidrunhape, aminohapped) |
Liigne kohvi ja tee tarbimine | |
Teatud ravimite kasutamine (nt kolesüramiin) |
IDA (rauavaegusaneemia) sümptomid
Aneemia tavalised sümptomid:
a) vähenenud füüsiline ja vaimne aktiivsus, nõrkus, keskendumisraskused;
b) naha ja limaskestade kahvatus;
c) peavalu;
d) isutus;
e) kõhulahtisus või kõhukinnisus; Raku ebapiisava funktsiooni tunnused:
a) kuiv ja lõhenev nahk;
b) juuste ja küünte habras;
c) krambid suunurkades;
d) atroofiline glossiit ja papillaarne atroofia, keele suurenenud tundlikkus kuuma suhtes;
e) neelamisraskused (Plummer-Vinsoni sündroom);
f) söögitoru düsfunktsioon;
g) atroofiline gastriit.
Normaalne raua ainevahetus | Prelaadi rauapuudus | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ferritiin:
| kolmandikul patsientidest on see vähenenud, ülejäänud - kalduvus väheneda | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Transferiin: 2,0-4,0 g / l | normi piirides | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
% transferriini küllastus:
| normi piirides | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Raud:
| normi piirides | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Varjatud LBR: 20-62 mmol / l | normi piirides | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hemoglobiin:
| normi piirides | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH: 28-33 pg / erütrotsüüt | normi piirides | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCV: 80-96 fL | normi piirides | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Varjatud rauapuudus | Rauavaegusaneemia | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ferritiin:
Tõhusad ravimküünlad hemorroidide korralParimad ravimküünlad, mis vähendavad hemorroidid, on ravimid, mille arst valib patsiendile individuaalselt. Mis aga tähendab, on viimasel ajal populaarseks saanud? Mis on päraku vere ilmumise oht ja kuidas ravida ebameeldivat sümptomit?Artiklist saate teada, mida annab verest väljavool pärakust defekatsiooni ajal, pärast seda ja ilma selleta, valuga või ilma. Negatiivsete sümptomite peatamise viisid, mida teha. Resistentsed anumad onXI. Homöostaatilised juhtimismehhanismid kardiovaskulaarsüsteemis Resistentsete ja mahtuvuslike anumate rollV. Folkowi (I960) pakutud funktsionaalse klassifikatsiooni järgi on vereringesüsteem jagatud mitmeks järjestikku ühendatud sektsiooniks:
Valu rindkeres keskel: surumise, igava, valutava, torkiva ebamugavuse põhjusedMõelge, kui valu ilmub rindkere keskele, selle olemust, sümptomeid, diagnoosi ja mõelge välja, mida teha, kui tekib ebamugavustunne rinnus. Ülemise jäseme veenidMeditsiiniekspertide artiklidEristatakse ülajäseme pindmisi ja sügavaid veene. Neid ühendab suur hulk anastomoose ja neil on arvukalt ventiile. Pindmised (sapeensed) veenid on rohkem arenenud kui sügavad (eriti käe tagaküljel). Hormoonide vereanalüüsKõik hormoonide testid tehakse rangelt tühja kõhuga, nii et aeg määratakse tavaliselt hiljemalt kell 11 hommikul. Analüüsid selle protseduuri ettevalmistamiseks ei luba kategooriliselt toitu ja isegi teed täpsed olla. Leeches alajäsemete veenilaiendite korralHirudoteraapia kasutamist alajäsemete veenilaiendite ravis on meditsiinipraktikas täheldatud pikka aega. See teraapia kuulub ebatraditsiooniliste meetodite hulka, kuid seda kasutatakse laialdaselt abiravina. Ettevalmistused aju vereringe parandamiseksÜldine informatsioonKaasaegsete arstide jaoks on väga oluline küsimus aju vereringe säilitamine ja selle taastamine. Lõppude lõpuks sõltub inimese normaalne tervislik seisund noorena selle adekvaatsusest ja mõistuse selgusest vanadusperioodi saabudes. |