Leukeemia

Leukeemia on vereloomesüsteemi vähk, tuntud ka kui äge leukeemia. Haigus mõjutab tavaliselt valgete vereliblede paljunemismehhanismi. Selle tagajärjel kaotab keha immuunsuse ja muteerunud rakud levivad kiiresti kogu vereringesüsteemis. Seda haigust peetakse üheks kõige ohtlikumaks vähivormiks, mis mõjutab inimesi olenemata soost, vanusest ja elukohapiirkonnast..

Mis on leukeemia

Selle haiguse nimetamine verevähiks pole päris õige. Fakt on see, et leukeemia mõjutab luuüdi, kus toimub hematopoeesi protsess. Selle tulemusel langeb leukotsüütide tase ja nende tootmine, mis jätkub, ei täida oma põhifunktsioone. Veelgi enam, muteerunud rakud hakkavad kontrollimatult paljunema ja kulutavad erütrotsüütide ja trombotsüütide ressursse. Esimesed leukeemia tunnused võivad olla aneemia, immuunsuse järsk langus ja pidev väsimus. Mõned vere leukeemia vormid mõjutavad ainult lapsi, kuid täiskasvanutel on see haigus palju levinum. Diagnoosi panemisel võite ikkagi kuulda mõistet "hemoblastoos". Mis see on? Kõigi vereringe- või lümfisüsteemis esinevate neoplastiliste haiguste üldnimetus. Pealegi on need jagatud mitmeks rühmaks, sealhulgas tavaliselt verevähiks nimetatuks.

Haiguse tunnused

Ägedat leukeemiat peetakse leukeemia agressiivseks vormiks. Hematopoeesi normaalsed funktsioonid on häiritud, muteerunud rakud kogunevad perifeersesse verre ja satuvad kudedesse ja elunditesse. Kõige sagedamini esineb leukeemia äge vorm täiskasvanutel. Samal ajal on see haigus üsna tavaline: 100 tuhande inimese kohta on 3–5 tuhat vähihaiget. Kui kaua nad ägeda leukeemiaga elavad, sõltub paljudest teguritest. See hõlmab lisaks haiguse vormile ka elukohapiirkonda, patsiendi vanust ja sugu ning tema vaimset seisundit. Olulist rolli mängib arstiabi õigeaegne otsimine. Leukeemiat ravitakse, kui selle saab varakult avastada. Kahjuks kipub enamik patsiente ignoreerima sümptomeid, mis ilmnevad haiguse alguses. Samal ajal areneb onkoloogia äge vorm kiiresti ja õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumisel viib kiiresti surma..

Esinemise põhjused

Vähktõve tekkemehhanism pole siiani täielikult mõistetav. Teadlased jõudsid siiski järeldusele, et leukeemia põhjus on hematopoeetilise raku mutatsioon, mis hakkab kontrollimatult jagunema. Aja jooksul asendavad mõjutatud rakud luuüdis tavalised vereloome kasvud, sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas, tekitades tervete elundite onkoloogilise infiltratsiooni. Ebatervislikke mutatsioone provotseerivate tegurite hulgas on:

  • geneetilised kõrvalekalded;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • pärilikkus;
  • kõrge vanus;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • kokkupuude mürgiste ainetega.

Need ja muud tegurid käivitavad neoplasmi protsessi, mis lõpuks mõjutab kõiki keha kudesid..

Riskirühmad

On kindlaks tehtud, et meestel on verevähk 1,5 korda tõenäolisem kui naistel. Onkoloogia tekkimise oht suureneb vanusega: 40–50-aastased inimesed on leukeemiale altimad. Kuid mõned haigusvormid esinevad ainult lastel. Näiteks äge lümfoblastiline leukeemia mõjutab 80% juhtudest 2–5-aastaseid lapsi. Kes veel on ohus?

  • Keemia- ja radioaktiivses tööstuses töötavad inimesed.
  • Halbade harjumuste valdajad: alkohoolsete jookide süstemaatiline kasutamine ja suitsetamine põhjustavad vähi arengut.
  • Need, kes elavad ebasoodsa ökoloogilise olukorraga tööstuspiirkonnas.
  • Inimesed, kes on saanud kiiritusravi teiste vähivormide ravimisel.
  • Patsiendid, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
  • Hematoloogiliste haigustega patsiendid.

Neil, kellel on risk, soovitatakse kord aastas läbida onkoloogi uuring..

Leukeemia klassifikatsioon

Leukeemia erinevatel vormidel on oma omadused. Neid klassifitseeritakse sõltuvalt haiguse arengukiirusest, selle käigust ja prognoosist. Kui onkoloogia jõuab lõppstaadiumisse, valitakse sobiv haigusprotokoll või palliatiivne ravi.

Äge leukeemia. Veres kogunevad ebaküpsed rakud, mis levivad kiiresti kõikides keha elutähtsates süsteemides. Haiguse kiire ja agressiivne kulg muudab ravi raskeks.

Krooniline leukeemia. Muteerunud valgelibled kogunevad järk-järgult, kuni mitu aastat. Haiguse võib avastada juhuslikult, iga-aastase tervisekontrolli käigus.

Lümfoidne leukeemia. Lümfotsüüdid muteeruvad, mis kanduvad kõikidesse keha kudedesse ja alustavad vähi tekkimise protsessi.

Leukeemia alatüübid. Eristatakse ägedat lümfoblastilist või müeloidleukeemiat. Esimene tüüp mõjutab sagedamini lapsi, teine ​​on tavaline täiskasvanud patsientidel.

Kuidas verevähk kulgeb?

Erinevalt teistest onkoloogia vormidest esineb leukeemia ainult kolmes etapis. See on veel üks tegur, mis räägib haiguse tõsidusest: viimast etappi peetakse lõplikuks ja see praktiliselt ei allu ravile

I etapp Haiguse esialgne staadium. Sümptomid puuduvad täielikult või on sarnased teiste haiguste, näiteks ARVI sümptomitega.

II etapp. Laiendatud. Äge leukeemia omandab tõsiseid sümptomeid. Just selles etapis avastatakse agressiivne haigus ja sellest saab jagu..

III etapp. Hematopoeesi funktsioonid on alla surutud, taastumiseks pole praktiliselt mingit võimalust. Kroonilise vormi korral algab haiguse ilmnemine selles etapis. Terminaalset leukeemiat ei saa siiski ravida..

Sellepärast on väga tähtis haigus õigeaegselt avastada. Ägedast leukeemiast saate vabaneda 1. või 2. etapis, kuigi see pole veel mõjutanud kõiki keha elutähtsaid süsteeme.

Haiguse sümptomid

Vähk on väga salakaval, seetõttu võib täiskasvanute ja laste sümptomeid eksitada teiste haigustega. Näiteks esimest etappi iseloomustab kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb higistamine ja palavik. Ebapiisavate uuringute korral võib haiguse ekslikult pidada tavaliseks külmetuseks. Kuid aja jooksul sümptomid suurenevad:

  • Tekib lihasvalu.
  • Tekib aneemia.
  • Nahale ilmuvad verevalumid, verevalumid või vananemislaigud.
  • Algab järsk kaalulangus, kuni anoreksiani.
  • Immuunsus langeb.
  • Peavalu, nõrkuse ja apaatia rünnakud.

Leukeemiaga patsientidel täheldatakse naha ja limaskestade kahvatus, suurenenud juuste väljalangemist ja habras küüsi. Teise etapi lõpus algab kasvaja mürgistus ja sagedane verejooks. Terminaalses staadiumis olev vähk mõjutab peaaegu kõiki keha organeid, mis põhjustab nende funktsioonide rikkumist.

Ägeda leukeemia diagnoosimine

Haigus tuvastatakse pärast mitmeid uuringuid. Kuid varajases staadiumis võib vähki tuvastada mõne teise haigusega seotud vereanalüüsi käigus. Sõltumata sellest, millal leiti äge leukeemia, peab patsient läbima:

  • luuüdi koristamisega mitu punktsiooni;
  • Kolju ja rindkere röntgen;
  • Lümfisõlmede, maksa ja põrna ultraheli.

Sekundaarse vähi tekkimise võimaluse kindlakstegemiseks või välistamiseks on vaja teha MRI. Lisaks peab patsient läbima neuroloogi, silmaarsti, otolarüngoloogi ja hambaarsti uuringud. Kõik need keerukused on vajalikud täpse diagnoosi seadmiseks ja sobiva raviprotokolli valimiseks. Lisaks on arvukad diagnostilised meetmed suunatud HIV, nakkusliku mononukleoosi, kollagenoosi, aplastilise aneemia ja paljude muude kaasuvate haiguste tuvastamisele või välistamisele..

Verevähi ravimeetodid

Agressiivse vähivormiga patsient peab läbima haiglaravi. See on vajalik regulaarsete ja spetsiifiliste protseduuride tõttu, mida saab teha ainult steriilses meditsiiniasutuses. Tavaliselt koosneb ägeda leukeemia raviprotokoll kolmest etapist. Nagu näiteks:

  1. Saavutus muteerunud rakkude arvu ohutule vähendamisele. Remissiooni tekkimine on peamine eesmärk. Selleks kasutatakse suunatud või keemiaravi. Selliste ravimite ained toimivad vähirakkudes, hävitades neid ja takistades ohtlike kasvajate edasist kasvu.
  2. Ebanormaalsete jääkrakkude hävitamine, et vältida kordumist.
  3. Säilitusravi tervise taastamiseks pärast rasket keemiaravi.

Tuleb mõista, et isegi täielik remissioon ei taga haiguse taastumist. Äge leukeemia on altid tagasilangusele. Ja selle lõppstaadiumis saab kasutada ainult palliatiivset ravi, mille eesmärk on vähendada patsiendi kannatusi.

Võimalikud tüsistused

Hoolimata kemoteraapia ja kaasaegsete suunatud ravimite suurest efektiivsusest võivad tekkida mitmed kõrvaltoimed. Fakt on see, et ravi ajal pärsitakse vereloome funktsioone, väheneb keha immuunkaitse ja selle taustal võivad tekkida sekundaarsed nakkushaigused, aga ka verejooks. Selliste tagajärgede vältimiseks kasutatakse doonorivere või selle komponentide vereülekannet, immuunsuse säilitamiseks viiakse läbi teraapia. Keemiaravi tavalised tagajärjed on:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • naha kahvatus;
  • juuste väljalangemine;
  • allergilised reaktsioonid.

Need kõrvaltoimed taanduvad mõne kuu jooksul pärast ravi. Kuid keemiaravi peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks verevähi vastu võitlemisel ja haiguse kordumise riski vähendamisel..

Verevähi ellujäämisprognoos

Soodsa prognoosi korral areneb remissioon kuu aja jooksul pärast intensiivravi algust. Seejärel tehakse retsidiivi vältimiseks veel 2-3 keemiaravi kuuri. Toetavat ravi võib määrata pikaks ajaks, kuni 2-3 aastat. Patsiendi ellujäämise osas sõltub palju paljudest teguritest. See on teatud tüüpi leukeemia, patsiendi seisund ja haiguse arenguetapp. Lastel on täieliku paranemise võimalus palju suurem: esiteks noore organismi vastuvõtlikkuse tõttu kemoteraapiaravimitele ja teiseks haiguse õigeaegse avastamise tõttu, kuna lapsi uuritakse sagedamini. Leukeemia algfaasis ulatub remissioon täiskasvanutel 90% -ni. Haiguse lõppstaadium ei ole praktiliselt ravile alluv, seetõttu kasutatakse palliatiivset ravi, mis võimaldab säilitada patsiendile mugava elatustaseme 1–1,5 aastat. Ilma meditsiinilise abita viib haiguse kaugelearenenud vorm kiiresti surma..

Leukeemia ennetamine

Kahjuks ei saa vähki kaitsta, see võib mõjutada isegi täiesti terveid inimesi. Siiski on mitmeid meditsiinilisi soovitusi, mis aitavad vähktõve tekkimise riske oluliselt vähendada:

  • Loobu rämpstoidust. Transrasvadel ja vabadel suhkrutel on äärmiselt negatiivne mõju keha seisundile, provotseerides seedetrakti ja teiste organite haigusi.
  • Joo palju vett. Kõigi kehasüsteemide normaalseks tööks peate päevas jooma vähemalt 1,5 liitrit puhast vedelikku.
  • Loobu halvadest harjumustest. Alkohol ja sigaretid on kõige hullem tervisevaenlane.
  • Veetke rohkem aega õues ja ärge unustage mõõdukat füüsilist tegevust.
  • Kontrollige kindlasti igal aastal onkoloogi kontrolli.

Leukeemia ja leukeemia - mis see on?

Leukeemia on vere või luuüdi vähk, mis toodab vererakke. Haigus areneb tavaliselt valgete vereliblede, st leukotsüütide tootmisega seotud probleemide tõttu.

Äge leukeemia (verevähk) areneb kiiresti ja süveneb kiiresti, kuid krooniline leukeemia süveneb aja jooksul.

Leukeemia - haiguse põhjused

Teadlased ei mõista leukeemia täpseid põhjuseid. Tundub, et see areneb geneetiliste häirete ja keskkonnategurite kombinatsiooni tulemusena..

Üldiselt arvatakse, et leukeemia tekib siis, kui teatud vererakud omandavad mutatsioonid oma DNA-s - juhised igas rakus, mis suunavad tema tegevust. Rakkudes, mida pole veel täielikult mõistetud, võivad olla muud leukeemia arengut soodustavad muutused.

Kuna luuüdi toodab rohkem vähirakke, hakkavad nad verd üle voolama, takistades tervete valgete vereliblede kasvu ja nõuetekohast toimimist..

Lõpuks on vähirakke rohkem kui terveid..

Riskitegurid

Faktorid, mis võivad suurendada teie teatud tüüpi leukeemia tekkimise riski, on järgmised:

Onkoloogiline ravi. Inimestel, kes on saanud teatud tüüpi kemoteraapiat ja kiiritusravi muud tüüpi vähi korral, on suurem risk teatud tüüpi leukeemia tekkeks.

Geneetilised häired. Mõni haigus, näiteks Downi sündroom, on seotud suurenenud riskiga leukeemia tekkeks..

Kokkupuude teatud kemikaalidega. Bensiini, mida leidub bensiinis ja mida kasutab keemiatööstus, on seostatud verevähiga.

Suitsetamine. Vale harjumus suurendab ägeda müelogeneetilise leukeemia tõenäosust.

Leukeemia perekonna ajalugu. Kui pereliikmetel on diagnoositud leukeemia, võib haiguse risk suureneda.

Enamik teadaolevate riskifaktoritega inimestest ei haigestu leukeemiasse. Ja paljudel leukeemiaga inimestel pole ühtegi neist riskifaktoritest.

Leukeemia tunnused ja sümptomid

Leukeemia sümptomid varieeruvad sõltuvalt tüübist. Tavaliselt annavad haigusest märku järgmised tingimused:

pidev väsimus, nõrkus;

sagedased või rasked infektsioonid;

järsk kaalulangus;

paistes lümfisõlmed, suurenenud maks või põrn;

kerge verejooks või verevalumid;

korduvad ninaverejooksud;

pisikesed punased laigud nahal (petehhiad);

liigne higistamine, eriti öösel;

luuvalu või hellus.

Leukeemia sümptomid on sageli peened ja mittespetsiifilised, kuna need sarnanevad gripi ja muude levinud haiguste sümptomitega.

Harvadel juhtudel võib leukeemia teatud muude seisundite vereanalüüsi käigus tuvastada.

Leukeemia

Leukeemia on hemablastoosiga seotud haigus, mille tagajärjel luuüdi rakud asendatakse kõikjal pahaloomuliste.

Leukeemiaga veres ilmnevad mitte ainult kasvaja leukotsüüdid, vaid ka erütrokarüotsüüdid ja megakarüotsüüdid. Lisaks ei ole selles patoloogias vajalik leukotsüütide liigse moodustumine veres. Pahaloomuline kasvaja kasvab aktiivselt ja keha seda praktiliselt ei kontrolli.

Üldiselt on leukeemia potentsiaalselt ravitav, kuid vanemas eas kroonilises vormis pole prognoos kuigi soodne. Kuid haiguse patoloogilist kulgu saab kontrollida pika aja jooksul..

Mis see on?

Leukeemia (leukeemia, verevähk, leukeemia) on hematopoeetilise süsteemi kasvajahaigus (hemoblastoos), mis on seotud leukotsüütide seeria tervete spetsialiseeritud rakkude asendamisega ebanormaalselt muutunud leukeemia rakkudega. Leukeemiat iseloomustab keha kiire laienemine ja süsteemne kahjustus - vereloome- ja vereringesüsteem, lümfisõlmed ja lümfoidkoosseisud, põrn, maks, kesknärvisüsteem jne. Leukeemia mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi, on kõige levinum lapsepõlvevähk.

Normaalse luuüdi funktsioneerimise ja inimese hea tervise juures toodab see:

  • Erütrotsüüdid (punased verelibled) - täidavad transpordifunktsiooni, toimetades hapnikku ja toitaineid siseorganitesse.
  • Leukotsüüdid (valged rakud) - kaitsevad keha nakkushaiguste, viiruste ja muude võõrkehade eest.
  • Trombotsüüdid - tagavad vere hüübimise, mis võimaldab vigastuse korral vältida suurt verekaotust.

Mutatsiooni tagajärjel sünnivad rakud uuesti vähirakkudesse ega suuda enam oma ülesandeid täita, mis provotseerib haiguse arengut ja põhjustab mitmeid komplikatsioone. Peamine oht on see, et kui nad sisenevad vereringesüsteemi, hakkavad nad kiiresti ja kontrollimatult jagunema, nihutades ja asendades tervislikke.

Muutunud vererakud võivad siseneda siseorganitesse ja põhjustada neis patoloogilisi muutusi. See põhjustab sageli selliseid haigusi nagu aneemia, migreen, artriit jne. Leukeemia tekkeks piisab ühe raku struktuuri ja struktuuri patoloogilisest muutusest ning selle sisenemisest vereringesüsteemi. Haiguse ravimine ja vähirakkude leviku peatamine on äärmiselt keeruline ja sageli on tulemus väga kurb.

Põhjused

Mis leukeemiat tegelikult põhjustab, pole praegu teada. Vahepeal on selle skoori kohta teatud ideed, mis võivad selle haiguse arengule hästi kaasa aidata..

Eelkõige on need järgmised:

  1. Downi sündroom, nagu ka mitmed muud kaasuvate kromosomaalsete kõrvalekalletega haigused - see kõik võib provotseerida ka ägeda leukeemia.
  2. Keemiaravi teatud tüüpi vähkide korral võib tulevikus põhjustada ka leukeemia arengut..
  3. Pärilikkus ei mängi seekord leukeemia tekkeks eelsoodumuses olulist rolli. Praktikas on äärmiselt haruldane, et on juhtumeid, kus mitmel pereliikmel tekib vähk pärilikkuse kui seda provotseeriva teguri eraldatusele iseloomulikul viisil. Ja kui juhtub, et selline võimalus tõesti võimalikuks saab, tähendab see peamiselt kroonilist lümfotsütaarset leukeemiat.
  4. Radioaktiivne kokkupuude: tuleb märkida, et inimestel, kes on sellise kokkupuutega kokku puutunud märkimisväärses koguses kiirgusega, on suurem risk ägeda müeloidleukeemia, ägeda lümfoblastse leukeemia või kroonilise müelotsüütilise leukeemia tekkeks.
  5. .Pikaajaline kokkupuude keemiatööstuses laialdaselt kasutatavate benseenidega, mille tagajärjel suureneb vastavalt teatud tüüpi leukeemia tekkimise oht. Muide, benseene leidub ka bensiinis ja sigaretisuitsus..

Samuti on oluline märkida, et kui olete loetletud tegurite abil kindlaks teinud leukeemia tekkimise riski, ei ole see teie kohustusliku arengu jaoks sugugi usaldusväärne fakt. Paljud inimesed, kes märgivad enda jaoks isegi mitut loetletud tegurist olulist, ei põe seda haigust samal ajal.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt leukotsüütide arvust perifeerses veres eristatakse mitut tüüpi haigusi. Need on leukeemiline, subleukeemiline, leukopeeniline ja aleukeemiline leukeemia. Arengu iseärasuste järgi eristatakse ägedaid ja kroonilisi patoloogiaid. Esimene neist moodustab kuni 60% juhtudest, koos sellega kasvab kiiresti mitte küpsevate plahvatusrakkude populatsioon.

Haiguse äge tüüp on jagatud tüüpideks:

  • lümfoblast - diagnoositakse 85% juhtudest haigetel 2–5-aastastel lastel. Kasvaja moodustub piki lümfoidjoont, koosneb lümfoblastidest;
  • müeloid - hematopoeesi müeloidse joone kahjustus, leukeemiaga lastel täheldatud 15% juhtudest. Sellega kasvavad müeloblastid. Seda tüüpi leukeemia jaguneb müelomonoblastiliseks, promüelotsüütiliseks, monoblastiliseks, megakarüotsüütiliseks, erütroidseks;
  • diferentseerumata - seda iseloomustab rakkude kasv ilma erinevuste märkideta, mida esindavad homogeensed väikeste tüvede lõhked.

Haigus areneb aeglaselt, mida iseloomustab küpsete passiivsete leukotsüütide liigne kasv. Haiguse lümfotsüütilises vormis arenevad B- ja T-rakud (võõraste ainete imendumise eest vastutavad lümfotsüüdid), müelotsüütilises vormis granulotsüüdid.

Kroonilise leukeemia klassifitseerimisel eristatakse alaealisi, laste, täiskasvanute tüüpe, müeloomi, erüteemiat. Viimast iseloomustab leukotsütoos ja trombotsütoos. Müeloomi tüübi korral kasvavad plasmarakud, immunoglobuliinide vahetus on häiritud.

Leukeemia staadiumid

Diferentseeritud ägedate leukeemiate korral kulgeb protsess järk-järgult ja läbib kolm etappi.

  1. Esialgne - sümptomid väljenduvad tähtsusetult, sageli möödub algstaadium patsiendi tähelepanust. Mõnikord tuvastatakse leukeemia juhuslike vereanalüüside abil.
  2. Kaugelearenenud ilmingute staadium, millel on haiguse selged kliinilised ja hematoloogilised tunnused.
  3. Terminal - tsütostaatilise ravi mõju puudumine, normaalse hematopoeesi märkimisväärne supressioon, haavandilised nekrootilised protsessid.

Remissioon ägeda leukeemia korral võib olla täielik või puudulik. Ägenemised on võimalikud, iga järgnev ägenemine on prognoosiliselt ohtlikum kui eelmine.

Kroonilisi leukeemiaid iseloomustab healoomulisem ja pikem kulg, remissiooniperioodid ja ägenemised. Kroonilist leukeemiat on kolm etappi.

  1. Kroonilist staadiumi iseloomustab järk-järgult suurenev leukotsütoos, granulotsüütide ületootmise suurenemine, kalduvus trombotsütoosile. Selles staadiumis on haigus reeglina asümptomaatiline või avaldub kergelt väljendunud hüpermetabolismi, aneemilise sündroomi sümptomitena.
  2. Kiirenduse etapp - verepildi muutus, mis peegeldab tundlikkuse vähenemist käimasoleva ja varem efektiivse ravi suhtes. Enamikul patsientidest ei esine uusi iseloomulikke kliinilisi sümptomeid või need ei ole selgelt väljendunud.
  3. Blast-kriisi staadium (äge staadium) - erütrotsüütide, trombotsüütide ja granulotsüütide taseme järsk langus, mis viib sisemise verejooksu, haavandiliste nekrootiliste komplikatsioonide ilmnemiseni, sepsise arenguni.

Leukeemiarakkude paljunemine elundites ja kudedes põhjustab tõsist aneemiat, tõsiseid düstroofseid muutusi parenhüümiorganites, nakkuslikke tüsistusi, hemorraagilist sündroomi.

Leukeemia diferentseerumata ja halvasti diferentseeritud vormide korral ei toimu patoloogilise protsessi staadiumit.

Leukeemia tunnused

Leukeemiaga saab eristada selle üldise ja kohaliku manifestatsiooniga onkoloogilise haiguse iseloomulikke tunnuseid.

Need leukeemia sümptomid täiskasvanutel hõlmavad järgmist: kiire väsimus ja nõrkus; unetus või pidev soov magada; kontsentratsiooni ja mälu halvenemine; naha kahvatus ja tumedad ringid silmade all; mitte paranevad haavad; mitmesuguste hematoomide moodustumine kehal ilma nähtava põhjuseta; verejooks ninast; sagedased ARVI ja infektsioonid; splenomegaalia ja suurenenud lümfisõlmed, samuti maks, palavik.

Laboratoorsete vereanalüüside käigus tuvastatakse ESR vähenemine või suurenemine, erinevat tüüpi leukotsütoos, trombotsütopeenia ja aneemia.

Üks või mitu ülaltoodud märki ei viita veel leukeemiale. Ja diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks on soovitatav uurida spetsialiseeritud kliinikus ja konsulteerida spetsialistidega.

Äge vorm

Täiskasvanutel on kõige tavalisem ägeda leukeemia vorm äge müeloidleukeemia (AML). Haiguse levimus on üks 100 000-st üle 30-aastasest inimesest ja 1 10 000-st üle 65-aastastest. Ägeda müeloidse leukeemia põhjused täiskasvanutel ei ole täielikult teada.

Ägeda leukeemia sümptomid täiskasvanutel:

  • Gripi sümptomid - palavik, nõrkus, luuvalu, hingamisteede põletiku sümptomid.
  • Sümptomid nn purpur - verejooks limaskestadest, peamiselt igemetest, ninast, seedetraktist või suguelunditest ja hemorraagiline purpur nahal ja membraanidel.
  • Nõrgenenud immuunsusega seotud sümptomid - sagedased külmetushaigused, herpese aktiveerimine, halb enesetunne, söögiisu puudumine, bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, membraanide erosiooni ilmnemine jne..
  • Lisaks põhjustab leukeemia mitmeid muid sümptomeid, mis kõik ei esine kõigil patsientidel ega ole leukeemiale tüüpilised. Kuid haiguse diagnoosimisel väga "väärtuslik".
  • Ägeda lümfoblastilise leukeemia korral suurenevad põrn ja / või lümfisõlmed 75% -l patsientidest, mis võimaldab esialgset eristamist ägeda müeloidse leukeemia korral.
  • Mõnel lümfoblastse leukeemiaga patsiendil tekivad vererakkudega ummistumise tagajärjel ka väikeste anumate verevooluhäired, enamasti juhtub see siis, kui leukotsüütide arv veres on tavapärasest oluliselt suurem. See võib avalduda nägemishäirete või teadvuse kujul.

Ägeda leukeemia ajal on väga oluline see kiiresti diagnoosida ja leppida kohese raviga. Äge leukeemia, kui seda ei ravita, on tavaliselt mõne nädala jooksul surmaga lõppenud.

Krooniline vorm

Seda tüüpi haigusi iseloomustab aeglane kuni mõõdukas kulg (4 kuni 12 aastat). Haiguse ilminguid täheldatakse lõppstaadiumis pärast blastrakkude metastaase väljaspool luuüdi. Inimene kaal langeb järsult, tema põrn suureneb, tekivad pustulaarsed nahakahjustused, kopsupõletik.

Kroonilise leukeemia tüübist sõltuvad sümptomid:

  1. Müeloid - kiire või aeglane südamelöök, stomatiit, tonsilliit, neerupuudulikkus.
  2. Lümfoblast - kahjustatud immuunsus, tsüstiit, uretriit, kalduvus abstsessidele, kopsukahjustused, vöötohatis.

Kroonilise leukeemia tavalised sümptomid täiskasvanutel on spetsiifilised tunnused:

  • verejooks - nina, nahk, rasked menstruatsioonid naistel;
  • verevalumid, mis ilmnevad äkki, ilma mehaaniliste vigastusteta;
  • liigesevalu rinnaku, vaagna luu piirkonnas;
  • krooniline palavik - ilmub tänu sellele, et sisemised põletikulised protsessid aktiveerivad hüpotalamuse tööd, mis vastutab temperatuuri tõusu eest;
  • köha, ninakinnisus, immuunsuse langusest põhjustatud sagedased infektsioonid;
  • pidev väsimus, nõrkus, depressioon, mis tekivad punaliblede taseme languse tõttu.

Tüsistused

Paljud leukeemia tüsistused sõltuvad normaalsete vererakkude arvu vähenemisest, samuti ravi kõrvaltoimetest..

Nende hulka kuuluvad sagedased infektsioonid, verejooks, kehakaalu langus ja aneemia. Leukeemia muid komplikatsioone seostatakse selle spetsiifilise tüübiga. Näiteks 3–5% -l kroonilise lümfoidse leukeemia juhtudest transformeeruvad rakud lümfoomi agressiivseks vormiks. Teine seda tüüpi leukeemia potentsiaalne komplikatsioon on autoimmuunne hemolüütiline aneemia, mille korral organism hävitab oma punaseid vereliblesid..

Kasvaja lüüsi sündroom on seisund, mille põhjustab vähirakkude kiire surm ravi ajal. See võib areneda vähi korral, sealhulgas suure hulga ebanormaalsete rakkudega leukeemia korral (näiteks ägeda leukeemia korral). Nende rakkude kiire hävitamise tagajärjel vabaneb suures koguses fosfaati, mis võib põhjustada ainevahetushäireid ja neerupuudulikkust. Ägeda lümfoblastilise leukeemia ravil olevatel lastel võivad tekkida pikaajalised kõrvaltoimed, sealhulgas kesknärvisüsteemi kõrvalekalded, kasvu aeglustumine, viljatus, katarakt ja suurenenud risk teiste vähkide tekkeks.

Nende pikaajaliste komplikatsioonide sagedus varieerub sõltuvalt vanusest ravi ajal, ravi tüübist ja tugevusest..

Diagnostika

Leukeemia kahtluse korral tuleb inimene saata onkohematoloogilisse haiglasse. Sarnase haiguse või kahtlusega kodus viibimine on rangelt vastunäidustatud! Mõne päeva jooksul võtavad spetsialistid kõik vajalikud analüüsid läbi ja viivad läbi kõik instrumentaaluuringud.

  1. Esimene samm on üldise ja biokeemilise vereanalüüsi tegemine. Leukeemiaga üldanalüüsis märgitakse sageli aneemiat (erütrotsüütide ja hemoglobiini vähenenud arv), trombotsütopeeniat (trombotsüütide arvu vähenemine), leukotsüütide arvu võib kas vähendada või suurendada. Mõnikord võib verest leida lööklaine.
  2. Tuleb võtta luuüdi ja tserebrospinaalvedelik. Kõige olulisem on luuüdi analüüs, leukeemia diagnoos kehtestatakse või eemaldatakse selle põhjal. Tserebrospinaalvedelik on kesknärvisüsteemi seisundi peegel. Kui selles leitakse blastrakke, kasutatakse intensiivsemaid raviskeeme.

Kõik muud uuringud, nagu ultraheli, kompuutertomograafia, radiograafia, on täiendavad ja on vajalikud protsessi levimuse hindamiseks.

Ravi

Leukeemia ravi on diferentseeritud, ravimeetodite valik sõltub haiguse morfoloogilisest ja tsütokeemilisest tüübist. Kompleksravi peamine ülesanne on vabastada keha leukeemiarakkudest.

Leukeemia peamised ravimeetodid:

  • keemiaravi - ravi erinevate tsütostaatikumide kombinatsioonidega suurtes annustes (polühemoteraapia);
  • kiiritusravi;
  • luuüdi siirdamine - doonori tüvirakkude siirdamine (allogeenne siirdamine).

Keemiaravi on 5 etappi:

  1. Ravi tsütoreduktiivne esialgne etapp - viiakse läbi ägeda leukeemia esimesel rünnakul.
  2. Induktsioonravi.
  3. Remissiooni konsolideerimine (2-3 kursust).
  4. Taasinduktsioonravi (induktsioonietapi kordamine).
  5. Toetav ravi.

Kõiki leukeemia vorme iseloomustab normaalse koe asendamine patoloogilise kasvajakoega; leukeemia vorm sõltub sellest, milline rakk on kasvaja morfoloogiline substraat..

Prekliinilises staadiumis kroonilise leukeemia korral piisab üldisest tugevdavast ravist ja pidevast meditsiinilisest järelvalvest. Selgete märkidega haiguse üleminekust kiirendus- ja plahvatuskriisi faasi viiakse läbi tsütostaatiline ravi. Spetsiaalsete näidustuste korral kasutatakse lümfisõlmede, naha, põrna kiiritamist, tehakse splenektoomia. Allogeenne luuüdi siirdamine võib anda häid tulemusi.

Ärahoidmine

Leukeemia spetsiifiline esmane ennetamine puudub, mittespetsiifiline on võimalike mutageensete tegurite (kantserogeenid) - ioniseeriva kiirguse, toksiliste kemikaalide jne - kokkupuute välistamine kehale..

Sekundaarne ennetus taandub patsiendi seisundi hoolikale jälgimisele ja relapsi vastasele ravile.

Prognoos

Leukeemiaga elu prognoos sõltub haiguse vormist, kahjustuse levimusest, patsiendi riskirühmast, diagnoosi ajastamisest, ravivastusest jne..

Leukeemia prognoos on kehvem meessoost patsientidel, üle 10-aastastel lastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel; kõrge leukotsüütide taseme, Philadelphia kromosoomi olemasolu, neuroleukeemia; hilinenud diagnoosi korral. Ägedate leukeemiate prognoos on nende kiire kulgemise tõttu palju halvem ja kui neid ei ravita, viivad nad kiiresti surma. Õigeaegse ja ratsionaalse ravi korral on lastel ägeda leukeemia prognoos soodsam kui täiskasvanutel. Hea leukeemia prognoos on 5-aastane elulemus 70% või rohkem; ägenemiste risk - vähem kui 25%.

Krooniline leukeemia omandab plahvatuskriisi saabudes tüsistuste tekkimise tõttu agressiivse kursi, mis võib põhjustada surmaohtu. Kroonilise vormi õige ravi abil saate leukeemia remissiooni saavutada paljude aastate jooksul..

Leukeemia

Leukeemia on hematopoeetilise süsteemi pahaloomuline haigus. Sünonüümid - leukeemia, verevähk, leukeemia.

Selle põhjuseks on vereloome raku DNA kahjustus. Luuüdi rakkude geneetilise defekti (mutatsiooni) tagajärjel lakkavad leukotsüütide liini spetsialiseerunud rakud täielikult küpsema, arenemata küpseteks leukotsüütideks. Ebanormaalsed, ebaküpsed rakud hakkavad kiiresti ja kontrollimatult jagunema, levides kogu kehas leukeemiliste infiltraatide kujul. Leukeemiarakkude jagunemise kõrge potentsiaal, kasvajarakkude kasvu stimulaatori vabanemine ja normaalse hematopoeesi protsessi pärssivad tegurid aitavad kaasa normaalsete leukotsüütide populatsioonide nihkumisele, tervete leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide defitsiidile..

Leukeemiarakkude paljunemine elundites ja kudedes põhjustab tõsist aneemiat, tõsiseid düstroofseid muutusi parenhüümiorganites, nakkuslikke tüsistusi, hemorraagilist sündroomi.

Õigeaegse ja ratsionaalse raviga laste leukeemia prognoos on soodsam kui täiskasvanutel.

Äge leukeemia on üks levinumaid vähivorme, mis esineb igas vanuses inimestel. Laste leukeemia on üks levinumaid onkopatoloogia tüüpe. Suurim esinemissagedus esineb lastel (3-4 aastat) ja eakatel (60-70 aastat). Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

Leukeemia põhjustab

Leukeemia põhjused pole täielikult teada. Mitmed tegurid võivad provotseerida hematopoeetilise süsteemi rakkudes mutatsiooni:

  • pärilik tegur - kui üks pereliikmetest kannatas leukeemia all, suureneb selle esinemise oht lähedastel;
  • elektromagnetiline, radioaktiivne, ioniseeriv kiirgus;
  • geneetiliste häiretega seotud haigused (Downi sündroom, Fanconi aneemia);
  • viirusnakkused (inimese T-lümfotroopsed viirused, Epsteini-Barri viirus);
  • vereloomesüsteemi haiguste anamneesis (hemoblastoos) - aneemia tulekindlad vormid, müelodüsplastiline sündroom, paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria;
  • pikaajaline kokkupuude paljude toksiliste ainetega - keemilised mutageenid (formaldehüüd, benseen, dibensantratseen, benspüreen);
  • kokkupuude teiste vähivormide kemoteraapilises ravis kasutatavate ravimitega (tsütostaatikumid).

Vormid

Leukeemiate klassifitseerimisel võetakse arvesse kromosomaalsete kõrvalekallete olemust, morfoloogilisi erinevusi, rakkude võimet eraldada teatud immunoglobuliini, domineerivat rakkude proliferatsiooni kohta, kasvajaelementide pinna immunoloogilisi markereid..

Kõiki leukeemia vorme iseloomustab normaalse koe asendamine patoloogilise kasvajakoega; leukeemia vorm sõltub sellest, milline rakk on kasvaja morfoloogiline substraat..

Kasvaja vererakkude diferentseerumise (küpsuse) astme järgi eristatakse leukeemia kahte peamist vormi:

  • terav;
  • krooniline.

Prekliinilises staadiumis kroonilise leukeemia korral piisab üldisest tugevdavast ravist ja pidevast meditsiinilisest järelvalvest.

Äge leukeemia

Ägeda leukeemia substraat moodustub noorte blastrakkude vormidest. Ägeda leukeemia vormide klassifikatsioon põhineb morfoloogilistel (rakkude küpsusaste, tuuma ja tsütoplasma kuju muutused) ja kasvajarakkude tsütokeemilistel omadustel. Ägeda leukeemia erinevaid vorme tähistatakse tavaliste homoloogsete luuüdi eellasnimede (lümfoblastid, erütroblastid, müeloblastid jne) nimetusega..

Sellega seoses jagunevad ägedad leukeemiad järgmistesse tüüpidesse:

  • lümfoblast - kasvaja areneb lümfopoeesi eellasrakkudest;
  • müeloblastiline - kasvaja substraat on müelopoeesi eellasrakud.

Kõik ägeda leukeemia rühmad on heterogeensed ja hõlmavad haiguse erinevaid vorme.

Ägedate lümfoblastiliste leukeemiate rühmas tuvastati immunoloogiliste markerite ja ravivastuse abil mitu haiguse vormi:

  • eel-B-vorm;
  • B-vorm;
  • eel-T-vorm;
  • T-kujuline.

Müeloidleukeemiad liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:

  • erütromüeloblastiline;
  • monoblastiline (müelomonoblastiline);
  • megakarüoblast.

Samuti diagnoositakse leukeemia diferentseerimata vorm, mille korral kasvaja substraadiks muutunud vere tüvirakk ei näita diferentseerumise märke.

Leukeemia äge vorm esineb sageli leukotsütoosiga, kuid sellega võib kaasneda leukopeenia. Leukeemia ägedat vormi iseloomustab leukeemiline ebaõnnestumine (hiatus leucemicus) - üleminekuküpsete vormide puudumisel esinevad leukotsüütide valemis noored ja küpsed rakuvormid.

Krooniline leukeemia

Kroonilise leukeemia substraat koosneb küpsetest ja küpsevatest rakkudest. Kroonilise leukeemia vormide nimetused antakse nende rakkude nimede järgi, mis iseloomustavad kasvaja proliferatsiooni. Kroonilised leukeemiad jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  • müelotsüütilise päritoluga leukeemia - krooniline müeloidleukeemia, erütromüeloidleukeemia, erüteemia, polütsüteemia vera;
  • lümfotsütaarse päritoluga leukeemia - krooniline lümfoidne leukeemia, naha lümfomatoos (Sesari tõbi), paraproteineemiline leukeemia;
  • monotsütaarse päritoluga leukeemia - krooniline monotsüütne leukeemia, histiotsütoos.

Haiguse kroonilises vormis täheldatakse leukotsütoosi, plahvatuslikud vormid perifeerses veres ilmnevad ainult haiguse ägenemisega. Tavaliselt püsib krooniline leukeemia pikka aega monoklonaalse healoomulise kasvaja staadiumis.

Leukeemia viib normaalse vereloome pärssimiseni ja sellega võivad kaasneda tõsised kahjustused südamele, maksale, neerudele, põrnale, lümfisõlmedele ning teistele organitele ja süsteemidele.

Sõltuvalt leukotsüütide arvust perifeerses veres jagunevad leukeemiad:

  • leukeemiline;
  • subleukeemiline;
  • aleukeemiline;
  • leukopeeniline.

Etapid

Diferentseeritud ägedate leukeemiate korral kulgeb protsess järk-järgult ja läbib kolm etappi.

  1. Esialgne - sümptomid väljenduvad tähtsusetult, sageli möödub algstaadium patsiendi tähelepanust. Mõnikord tuvastatakse leukeemia juhuslike vereanalüüside abil.
  2. Kaugelearenenud ilmingute staadium, millel on haiguse selged kliinilised ja hematoloogilised tunnused.
  3. Terminal - tsütostaatilise ravi mõju puudumine, normaalse hematopoeesi märkimisväärne supressioon, haavandilised nekrootilised protsessid.

Remissioon ägeda leukeemia korral võib olla täielik või puudulik. Ägenemised on võimalikud, iga järgnev ägenemine on prognoosiliselt ohtlikum kui eelmine.

Kroonilisi leukeemiaid iseloomustab healoomulisem ja pikem kulg, remissiooniperioodid ja ägenemised. Kroonilist leukeemiat on kolm etappi.

  1. Kroonilist staadiumi iseloomustab järk-järgult suurenev leukotsütoos, granulotsüütide ületootmise suurenemine, kalduvus trombotsütoosile. Selles staadiumis on haigus reeglina asümptomaatiline või avaldub kergelt väljendunud hüpermetabolismi, aneemilise sündroomi sümptomitena.
  2. Kiirenduse etapp - verepildi muutus, mis peegeldab tundlikkuse vähenemist käimasoleva ja varem efektiivse ravi suhtes. Enamikul patsientidest ei esine uusi iseloomulikke kliinilisi sümptomeid või need ei ole selgelt väljendunud.
  3. Blast-kriisi staadium (äge staadium) - erütrotsüütide, trombotsüütide ja granulotsüütide taseme järsk langus, mis viib sisemise verejooksu, haavandiliste nekrootiliste komplikatsioonide ilmnemiseni, sepsise arenguni.

Leukeemiarakkude paljunemine elundites ja kudedes põhjustab tõsist aneemiat, tõsiseid düstroofseid muutusi parenhüümiorganites, nakkuslikke tüsistusi, hemorraagilist sündroomi.

Leukeemia diferentseerumata ja halvasti diferentseeritud vormide korral ei toimu patoloogilise protsessi staadiumit.

Leukeemia sümptomid

Ägeda leukeemia sümptomid on põhjustatud kasvaja hüperplaasiast ja luuüdi ning teiste keha organite ja kudede infiltreerumisest. Haiguse esimesed ilmingud on üldised: halb enesetunne, palavik, nõrkus, liigesevalu, isutus, higistamine, väikeste verevalumite või väikeste punktverevalumite ilmnemine nahal ja nähtavatel limaskestadel (petehhiad ja ekhümoos). Mõnikord algab haigus tonsilliidi või ARVI varjus.

Pikema perioodi jooksul on sümptomid rohkem väljendunud; selle perioodi haiguse kliinilises pildis võib eristada mitmeid kliinilisi sündroome, sõltuvalt kahjustuste lokaliseerimisest ja normaalse vereloome pärssimise tunnustest:

  • hüperplastiline ehk lümfoproliferatiivne sündroom - avaldub lümfisõlmede (emakakaela, aksillaarne, kubemes), maksa, põrna, mandlite, süljenäärmete turse, nahakahjustuste, ajukelme, neerude, müokardi ja kopsude suurenemises;
  • hemorraagiline sündroom - verejooksud nahas, limaskestades ja seroossetes membraanides, siseorganites, alates üksikutest või haruldastest kuni ulatuslike verejooksudeni ja rohke veritsuseni (igeme-, nina-, emaka-, neeru-, seedetrakti-, verejooksud nahal ja limaskestadel);
  • aneemiline sündroom - põhjustatud normaalse hematopoeesi pärssimisest pahaloomulise rakuklooni poolt, mis avaldub vereringe-hüpoksilise sündroomi tunnustega (tahhükardia, süstoolse mürina ilmnemine südame piirkonnas, pearinglus, õhupuudus). Objektiivselt märgitakse naha ja limaskestade kahvatus;
  • mürgistuse sündroom - kehakaalu langus, palavik, suurenev nõrkus, väsimus, suurenenud öine higistamine, iiveldus, oksendamine.

Leukeemia tippsagedus esineb lastel (3-4 aastat) ja eakatel (60-70 aastat). Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

Krooniliste vormidega võivad kaasneda sarnased, ehkki vähem väljendunud leukeemia tunnused. Krooniline leukeemia on aeglaselt või mõõdukalt progresseeruv (4-6 kuni 8-12 aastat).

Diagnostika

Leukeemia diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorset, instrumentaalset ja morfoloogilist uuringut:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • tsütogeneetilised, tsütokeemilised ja immunoloogilised analüüsid - rakkude pinna diferentseerumise antigeenide tuvastamine. Selliste uuringute läbiviimiseks kasutatakse spetsiifilisi monovalentseid antiseerumeid;
  • luuüdi punktsioon, suurenenud lümfisõlmed, maks, põrn, naha infiltraadid jne (trepanobiopsia);
  • müelogramm - luuüdi rakulise koostise uuring;
  • tomograafia ja rindkere röntgen - mediastiiniumi lümfisõlmede ja kopsude juurte kahjustuse kahtluse korral;
  • Ultraheli - võimaldab tuvastada maksa ehhogeensuse suurenemist ja väikesi fokaalseid muutusi, spetsiifilisi neerukahjustusi;
  • EKG - kui kahtlustatakse leukeemilise müokardi infiltratsiooni.

Leukeemia ravi

Leukeemia ravi on diferentseeritud, ravimeetodite valik sõltub haiguse morfoloogilisest ja tsütokeemilisest tüübist. Kompleksravi peamine ülesanne on vabastada keha leukeemiarakkudest.

Leukeemia peamised ravimeetodid:

  • keemiaravi - ravi erinevate tsütostaatikumide kombinatsioonidega suurtes annustes (polühemoteraapia);
  • kiiritusravi;
  • luuüdi siirdamine - doonori tüvirakkude siirdamine (allogeenne siirdamine).

Keemiaravi on 5 etappi:

  1. Ravi tsütoreduktiivne esialgne etapp - viiakse läbi ägeda leukeemia esimesel rünnakul.
  2. Induktsioonravi.
  3. Remissiooni konsolideerimine (2-3 kursust).
  4. Taasinduktsioonravi (induktsioonietapi kordamine).
  5. Toetav ravi.

Kõiki leukeemia vorme iseloomustab normaalse koe asendamine patoloogilise kasvajakoega; leukeemia vorm sõltub sellest, milline rakk on kasvaja morfoloogiline substraat..

Prekliinilises staadiumis kroonilise leukeemia korral piisab üldisest tugevdavast ravist ja pidevast meditsiinilisest järelvalvest. Selgete märkidega haiguse üleminekust kiirendus- ja plahvatuskriisi faasi viiakse läbi tsütostaatiline ravi. Spetsiaalsete näidustuste korral kasutatakse lümfisõlmede, naha, põrna kiiritamist, tehakse splenektoomia. Allogeenne luuüdi siirdamine võib anda häid tulemusi.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Leukeemia viib normaalse vereloome pärssimiseni ja sellega võivad kaasneda tõsised kahjustused südamele, maksale, neerudele, põrnale, lümfisõlmedele ning teistele organitele ja süsteemidele.

Prognoos

Peamised tegurid, mis mõjutavad haiguse kulgu prognoosi koos haiguse staadiumiga, on kahjustuse levimus, diagnoosi ajastus, vähirakkude geneetilised omadused, ravivastuse ajastus. Õigeaegse ja ratsionaalse raviga laste leukeemia prognoos on soodsam kui täiskasvanutel. Tänu teraapia optimeerimisele, tänapäevaste uurimisprotokollide väljatöötamisele on võimalik saavutada leukeemia remissioon aastaid ja taastumine. Üldiselt on leukeemia pikaajaline prognoos halb.

Ärahoidmine

Leukeemia spetsiifiline esmane ennetamine puudub, mittespetsiifiline on võimalike mutageensete tegurite (kantserogeenide) - ioniseeriva kiirguse, mürgiste kemikaalide jms - välistamine kehal. Sekundaarne ennetus taandub patsiendi seisundi hoolikale jälgimisele ja relapsi vastasele ravile.

Leukeemia või verevähk

Leukeemia on verevähk. Leukeemiat on erinevat tüüpi; mõned vormid esinevad sagedamini lastel, teised täiskasvanutel. Leukeemia mõjutab tavaliselt valgeid vereliblesid, rakke, mis on mõeldud kaitsma meid nakkuste eest ja mis paljunevad tavaliselt ainult vastavalt keha vajadustele.

Leukeemia tekkimisel tekib luuüdis suurel hulgal valged verelibled, mis ei tööta korralikult. Veelgi enam, need rakud häirivad ilma kontrollita teiste luuüdis toodetud rakkude normaalset kasvu, see tähendab punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. Tagajärjed on nakkuste, väsimuse ja verevalumite teke..

Leukeemia sümptomid

Leukeemia sümptomid sõltuvad leukeemia tüübist ja on sageli mittespetsiifilised. Kõige tavalisemad nähud ja sümptomid on järgmised:

  • palavik või külmavärinad
  • pidev väsimus, nõrkus
  • sagedased infektsioonid
  • kaalukaotus
  • paistes lümfisõlmed, maks ja / või põrn
  • kerge verejooks, verejooks
  • väikesed punakaslillad laigud nahal, mida nimetatakse petehhiateks
  • liigne higistamine, sageli öine
  • luuvalu

Leukeemia põhjustab

Leukeemia põhjus pole teada, kuid geneetilised ja keskkonnategurid näivad mängivat olulist rolli. Üldiselt areneb leukeemia siis, kui teatud vererakud omandavad DNA mutatsioone. Need kõrvalekalded põhjustavad raku kasvu ja jagunemist kiiremini ja püsivad kauem kui tavaline rakk. Aja jooksul võivad need muutunud rakud tungida luuüdis teistesse normaalsetesse rakkudesse, põhjustades leukeemia tunnuseid ja sümptomeid..

Millised on leukeemia riskifaktorid

Nagu varem kirjeldatud, pole leukeemia põhjus teada, kuid võivad esineda tingimused, mis suurendavad leukeemia tekkimise riski.

  • Vähiravi: keemiaravi ja / või kiiritusravi mõne muu pahaloomulise kasvaja korral võib suurendada leukeemia tekkimise riski.
  • Kaasasündinud geneetilised häired: geneetilised häired, millel on roll leukeemia tekkimisel. Teatud sündides esinevad geneetilised muutused, nagu Downi sündroom, võivad suurendada leukeemia riski.
  • Suurte kiirgusdoosidega kokkupuude. Inimestel, kes puutuvad kokku kõrge ioniseeriva kiirguse tasemega, on suurenenud risk leukeemia tekkeks.
  • Kokkupuude kemikaalidega. Teatud kemikaalide ja ka keemiatööstuses kasutatavate ainetega kokkupuutumine on seotud suurenenud leukeemiaohuga.
  • Sigaretisuitsetamine: seotud suurenenud ägeda müeloidse leukeemia riskiga.
  • Leukeemia perekonna ajalugu: kui pereliikmel oli leukeemia, suureneb risk sugulastele.

Siiski tuleb meeles pidada, et enamikul teadaolevate riskifaktoritega inimestel ei teki seda haigust, samas kui paljudel leukeemiaga inimestel ei tundu olevat teadaolevaid riskitegureid..

Leukeemia tüübid

Leukeemia erinevad vormid klassifitseeritakse vastavalt haiguse ilmnemise kiirusele ja sõltuvalt päritolu rakkude tüübist.

Haiguse esinemissageduse põhjal eristame:

ÄGE LEUKEEMIA

Ägeda leukeemia korral toimub veres, luuüdis ja mõnikord ka põrnas ja lümfisõlmedes ebaküpsete rakkude kogunemine, mida nimetatakse leukeemilisteks "blastideks". Need rakud ei tööta korralikult, nende keskmine eluiga on väga pikk ja paljunemisvõime suurepärane, mistõttu haigus esineb ja areneb kiiresti. Äge leukeemia nõuab kiiret ja agressiivset ravi.

KROONILINE LEUKEEMIA

Kroonilisi leukeemiaid iseloomustab valgevereliblede kogunemine verre, luuüdisse, põrnasse ja sageli ka lümfisõlmedesse, mis küpsevad peaaegu normaalselt, kasvavad lõpmatuseni ja kipuvad aja jooksul kogunema. Teatud aja jooksul saavad nad normaalselt töötada. Esialgu on kroonilised leukeemiad pikka aega enne diagnoosimist asümptomaatilised ja asümptomaatilised.

Päritoluraku tüübi põhjal erinevad need siiski:

LÜMPTILINE LEUKEEMIA

Seda tüüpi leukeemia hõlmab lümfotsüüte, mis on osa meie immuunsüsteemist. Lümfotsüüte leidub vereringes ja lümfikoes.

Müeloidleukeemia - seda tüüpi leukeemia hõlmab müeloidset päritolu rakke, mille tulemuseks on punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüüdid.

Leukeemia tüübid

Leukeemia peamised alamtüübid on:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (LLA) on kõige levinum äge leukeemia lastel, kuigi see võib esineda ka täiskasvanutel.
  • Äge müeloidleukeemia (AML) on leukeemia väga levinud vorm ja kõige levinum vorm täiskasvanutel, ehkki see võib mõjutada ka lapsi.
  • Krooniline lümfileukeemia (LLC) on täiskasvanutel kõige tavalisem kroonilise leukeemia vorm, mis võib pikka aega olla valutu ja asümptomaatiline ilma ravivajaduseta..
  • Krooniline müelogeenne leukeemia (CML). Seda tüüpi leukeemia mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Selle leukeemia vormiga inimesel võib olla mitu sümptomit või olla mitu kuud või aastaid asümptomaatiline, enne kui ta läheb edasi haiguse faasi, kus rakud hakkavad palju kiiremini kasvama. Leukeemia on ka teisi haruldasemaid tüüpe.

Leukeemia diagnoosimine

Võimalik, et leukeemia, eriti kroonilise vormi diagnoosimine toimub täiesti juhuslikult, rutiinsete testide käigus või muudel põhjustel. Sellisel juhul või kui on leukeemia tunnuseid või sümptomeid, tehakse lisaks arstlikule läbivaatusele (otsitakse haigusnähte nagu kahvatus, lümfisõlmede turse, maksa ja põrna suurenemine) järgmised testid:

Vereanalüüsid: vereanalüüs näitab ebanormaalsete valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu võimalikku esinemist.

Luuüdi analüüs: leukeemia diagnoosimiseks tuleb kahjustatud rakkude omaduste analüüsimiseks võtta vaagna luust luuüdi proov. Uuring viiakse läbi pärast lokaalanesteesiat peene nõelaga ja see on ambulatoorne protseduur.

Leukeemia ravi

Leukeemia ravi sõltub erinevatest teguritest, näiteks haiguse tüübist (äge või krooniline leukeemia, müeloidne või lümfoidne), patsiendi vanusest ja füüsilisest seisundist, muude haiguste olemasolust.

Peamised ravivormid hõlmavad järgmist:

  • Keemiaravi: see on leukeemia peamine ravimeetod ja see sõltub haigete rakkude hävitamiseks suu kaudu või intravenoosselt manustatud ravimi või ravimite kombinatsiooni kasutamisest..
  • Suunatud ravi: see põhineb ravimite kasutamisel, mis on suunatud kasvajarakkudes esinevatele spetsiifilistele muutustele, blokeerides seega rakkude proliferatsiooni.
  • Bioloogiline teraapia: need on ravimid, mis aitavad immuunsüsteemil leukeemiarakke ära tunda ja haigusi kontrollida.
  • Kiiritusravi: ioniseeriva kiirguse kasutuselevõtt haigete rakkude paljunemise peatamiseks. Kiiritada saab kogu keha, kuid sagedamini on kiirgus suunatud kindlale sihtmärgile, näiteks luuüdile.
  • Tüvirakkude siirdamine: see on protseduur haigete luuüdi asendamiseks tervete luuüdi rakkudega. Enne siirdamist manustatakse haige luuüdi hävitamiseks suuri kemoteraapia ja / või kiiritusravi annuseid, seejärel süstitakse luuüdi taasasustamiseks doonori tüvirakke intravenoosselt..
  • 3.21
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • viis
Hääli: 48 5 0

Lisateavet Diabeet