Mikrotsirkulatsioon. I osa. Anatoomia ja põhimõisted

HOMEOSTAASI KAITSED - bioloogilised protsessid, mis tagavad keha piisava reageerimise erinevatele välistele ja sisemistele stiimulitele.

  • piisavate biokeemiliste reaktsioonide säilitamine elundites ja kudedes;
  • arvukate rakufunktsioonide rakendamine;
  • parandusprotsesside raskusaste (regenereerimine, paranemine);
  • põletikuliste protsesside kulg;
  • muutused vere hüübimissüsteemis.

8 h 10 μm). Kapillaari ristlõikepindala on kogu pikkuse ulatuses muutumatu ja on (π • r2)

5 fakti keha mikrotsirkulatsioonisüsteemi kohta (struktuur, süsteem, üldised mõisted)

Mõiste üldised omadused

Mikrotsirkulatsioon on vere liikumisprotsess keha väikeste anumate kaudu - kapillaarid, aretrioolid ja veenulid. Mõiste mikrotsirkulatsioon, mis tähistab vere ja lümfi voolu läbi väikeste veresoonte, samuti lümfisooni, mis toidavad elundeid ning täidavad ka vee, gaaside ja muude ainete, sealhulgas ravimite, liikumist mikrolaevade vahel. Inimeste ja loomade mikrotsirkulatsioonisüsteem on väga keeruline. Mikrotsirkulatsiooni tagamine on keha kõige olulisem füsioloogiline protsess.

Mikrotsirkulatsioonisüsteem - üldised mõisted

Mikrovõrgud on keha veresoonte süsteemi peamine lüli. Nad täidavad erinevaid funktsioone, näiteks: mikrotsirkulatsioonianumad osalevad vere ümberjaotamises kehas, sõltuvalt selle vajadustest. Sobivate tingimuste loomine ainete vahetamiseks koe ja vere vahel.

Samuti on neil ekstreemsetes olukordades (ülekuumenemine, hüpotermia jne) kompenseeriv ja kohanemisvõime. Kompenseerivad ja kohanemisprotsessid on protsessid, mis võimaldavad meil rakke ja elundeid taastada (näiteks regeneratsioon).

Mikroringi kuju sisaldab:

Eelkapillaarsed sfinkterid, kapillaarid, kapillaarijärgsed veenulid, arterioolid jne. Laevad tungivad inimeste ja loomade kudedesse ja organitesse.

Kapillaarid on nii inimese keha kui ka teiste loomade kõige õhem anum. Keskmine kapillaari läbimõõt kehakudedes on 5-10 mikronit. Inimese kehas on umbes 40 miljardit kapillaari. Mikrotsirkulatsiooni seisundit reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteemid.

Arterioolid on õhukesed mikrotsirkulatsioonianumad läbimõõduga 70 mikronit, sisaldavad rõngakujulist silelihaste kihti, mille kokkutõmbumine tekitab olulise vastupanu verevoolule, seetõttu nimetatakse neid takistuslikeks anumateks. Nende funktsioonide hulka kuulub vererõhu reguleerimine ja mikrotsirkulatsiooni muutused..

Eelpapillaarid ehk metaarterioolid on koesooned läbimõõduga 7 kuni 16 mikronit. Neil puuduvad elastsed elemendid, kuid nende lihasrakud on automaatsed (võime genereerida impulsse).

Kapillaare on kolme tüüpi:

  • Somaatiline tüüp - see on kõige levinum kapillaaride tüüp, mis võimaldab kehas olevat vett ja mineraale. Leitakse igat tüüpi sidekoest.
  • Fenestreeritud või vistseraalne tüüp - seda tüüpi kapillaarid paiknevad peamiselt erinevates organites, mis on seotud suure hulga H2O sekretsiooni ja imendumisega, milles ained lahustuvad.
  • Vahelduv või sinusoidne tüüp - seda tüüpi kapillaar, mille läbimõõt on suurim. Neis olev basaalmembraan puudub või on katkendlik.

Sõltuvalt elundi ja koe seisundist toimib selles teatud arv kapillaare, üldjuhul on rahuolekus seotud ainult 20-35% kõigist kapillaaridest, mis tagavad kõige olulisema mikrotsirkulatsioonisüsteemi. Veri voolab läbi kapillaari väikese kiirusega, umbes -0,5 mm / s, just see loob soodsad tingimused metaboolseteks protsessideks kudede ja vere vahel. Tuleb märkida, et veri siseneb kapillaaridesse rõhul 30 mm Hg ja lahkub 10 mm rõhul. rt. Art. Keha hoiab mikrotsirkulatsiooni seisundit konstantsel tasemel, kuid suudab seda vajadusel parandada ja alla suruda.

Postkapillaarsed veenulid on mikrovaskulaatori osa esialgne reservuaar. Need mikrotsirkulatsiooni anumad, nagu ka kapillaarsed anumad, kuuluvad vahetusanumatesse, s.t. kõrgmolekulaarsed ained on võimelised läbima oma seinu. Veenulite seinad on võimelised venitama, nagu silelihased ja endoteelirakud, mis võib põhjustada mikrotsirkulatsiooni muutusi. Nende anumate läbimõõt on vahemikus 12 mikronit kuni 1 mm, rõhk on 10 mm Hg. Art., Verevoolu kiirus - 0,6-1 mm / s.

Arteriovenoossed anastomoosid ehk šundid on mikrotsirkulatsioonianumad, mis ühendavad arteriooli venulaga, samal ajal kui nad mööduvad või mööduvad kapillaarvõrgust. Need struktuurid võimaldavad reguleerida verevoolu ja viia mikrotsirkulatsiooni muutusteni. Neid leidub kõikjal, siseorganites, nahas. Oma ülesehituses on neil silelihaselemendid, samuti palju närviretseptoreid ja -otsasid, see on peamine erinevus teistest anumatest.

Mikrotsirkulatsioonivoodi funktsioonid:

  • Süsteemse verevoolu ümbersuunamine tööorgani suunas
  • Täiendada veeniverd hapnikuga
  • Termoregulatsioonisüsteem
  • Hädaolukorras südamelihase verevoolu suurenemine

Kudede mikrotsirkulatsiooni süsteemis eristatakse kahte tüüpi verevoolu (mikrotsirkulatsiooni tüübid):

  1. Aeglane või transkapillaarne - see kulgeb rahuolekus, pakkudes ainevahetust.
  2. Kiire või juxtacapillary - see voolab läbi arterioovenoosse anastomooside. See valitseb siis, kui me midagi aktiivselt teeme, näiteks tegeleme kehalise kasvatusega või loomade puhul põgeneme kiskja / jahi eest. Et saaksite erinevust tunda, ütlen, et 1 ml verd läbib kapillaare 6 tunni jooksul, samal ajal kui arterioovenoosseid anastomoose - 2 sekundi jooksul.

Mikrotsirkulatsiooniprotsess on väga keeruline, kuid inimeste ja loomade füsioloogias äärmiselt oluline..

Hea teada

  • Sialoadeniit, süljenäärmete nekroos, sialoos kassidel ja koertel (etioloogia, patogenees, diagnoosimine ja ravi)
  • Sialocele koertel ja kassidel
  • Lühikese soole sündroom kassidel ja koertel (etioloogia, patogenees, diagnoosimine ja ravi)
  • Ärritatud soole sündroom koertel ja kassidel (etioloogia, patogenees, diagnoosimine ja ravi)
  • Sapiga oksendamise sündroom kassidel ja koertel (etioloogia, patogenees, diagnoosimine ja ravi)
  • Sklerootiline kapseldav peritoniit kassidel ja koertel
  • Pime jämesoole intussusception koertel ja kassidel (etioloogia, patogenees, diagnoosimine ja ravi)
  • Spetsiaalne viis koerte ja kasside söötmiseks
  • Käärsoole ravimid kassidel ja koertel
  • Stomatiit koertel ja kassidel
  • Strongyloidoos koertel ja kassidel (etioloogia, patogenees, diagnoosimine, ravi)
  • Tenesmus kassidel ja koertel
  • Seedimis- ja imendumiskatsed kassidel ja koertel
  • Trihhomonoos kassidel ja koertel (etioloogia, patogenees, diagnoosimine ja ravi)
  • Kasside ja koerte väljaheidete tsütoloogiline analüüs
  • Kasside ja koerte soolehaigus (etioloogia, patogenees, diagnoosimine ja ravi)
  • Söögitoru kaasasündinud nõrkus kassidel ja koertel (etioloogia, patogenees, diagnoosimine, ravi)
  • Haavandid ja seedetrakti erosioon koertel ja kassidel (etioloogia, diagnoosimine, ravi)

© VetConsult +, 2016. Kõik õigused kaitstud. Mis tahes saidile postitatud materjalide kasutamine on lubatud tingimusel, et ressursile on link. Saidi lehtedelt materjalide kopeerimisel või osalisel kasutamisel on hädavajalik, et artikli alamrubriigis või esimeses lõigus asuvatele otsingumootoritele oleks avatud otsene hüperling.

Kõik, mida tahtsite teada mikrotsirkulatsiooni kohta kehas

Mis on mikrotsirkulatsioon?

Mikrotsirkulatsioon on kehavedelike liikumine läbi väikeste anumate. See hõlmab kapillaare, lümfisooni, kanaleid keha kudedes. Suurtel laevadel, nagu ka suurtel keskteedel, on suur liikumiskiirus. Üksikute elundite kvalitatiivseks hapnikuga toitmiseks on oluline mikrotsirkulatsioonisüsteem. Kapillaarid tungivad läbi naha ja kõigi elundite ning nende sees on vedeliku liikumise kiirus väike.

Kui oluline on mikrotsirkulatsioon?

Vere, lümfi ja humoraalvedelik mängivad olulist rolli kogu keha ainevahetuses. See, kui hästi nad keha sees ringlevad, määrab hapniku ja toitainete jaotuse kvaliteedi kõigis kudedes ja elundites. Suured anumad ei suuda seda tagada, kuna neis on suur vedeliku liikumiskiirus ja neis on suur vere või lümfi maht. Lisaks ähvardab veenide ja arterite kahjustus tõsiseid probleeme..

Ülesanded, mida mikrotsirkulatsioon organismis lahendab: vajalike toitainete ja energia kvaliteetne õigeaegne kohaletoimetamine, toksiliste ainete ja muude ainevahetusproduktide eemaldamine elunditest, rakkude ja kudede hingamine. Kogu organismi kui terviku normaalne toimimine sõltub kõigist neist protsessidest. Seetõttu tagab korralik mikrotsirkulatsioon pikaajalise nooruse ja hoiab ära varase vananemise..

Vere ja lümfikapillaaride kokkutõmbumis- ja motoorne võimekus on väga oluline õige mikrotsirkulatsiooni ja kogu kardiovaskulaarse süsteemi toimimiseks. Sellest sõltub vere ja lümfi liikumine mööda kapillaarvõrku..

Mikrotsirkulatsioon ja varajane vananemine

Nagu juba mainitud, pakub mikrotsirkulatsioon paljusid protsesse, millest sõltub kogu organismi normaalne seisund. Mida kiiremini kogu vere- ja lümfivool voolab, seda noorem inimene välja näeb. Sest ainevahetus on piisavalt kiire. Kehatemperatuur rahulikus olekus sõltub ka mikrotsirkulatsioonist..

Noor terve keha ei hooli külmast ja kõigist võimalikest külmetustest. Vanusega aeglustub vedelike liikumine kehas ja ainevahetus vastavalt sellele aeglustub. Kehatemperatuur langeb. Seetõttu on lastel peaaegu alati palav ja vanadel inimestel külm. Tõenäoliselt märkasid kõik, et mõnikord hakkab külmavärin kuskilt peksma. Põhjuseks on vere mikrotsirkulatsiooni aeglustumine.

Mikrotsirkulatsioon ja tervis

Kuna isegi inimese väikseim osa sõltub hapnikust ja toitainetest, on mikrotsirkulatsioonil oluline roll tervise säilitamisel. Pole mõtet loetleda kõiki võimalikke vaevusi, mis võivad ilmneda mikrotsirkulatsiooni häirete tagajärjel. Vastasel juhul peate kogu meditsiinilise entsüklopeedia ümber kirjutama. Piisab mõistmisest, et hapniku ja muude oluliste ainete puudus mis tahes elundis viib ebatervislike muutusteni. Selle tagajärjel ilmnevad juba vaevused ja tõsised vaevused.

Vere ja lümfi voolu hoidmiseks kapillaaride kaudu õigel tasemel on kõigepealt oluline korralikult liikuda ja süüa. Profülaktika eesmärgil on juba olemasolevate kõrvalekallete või eelsoodumusega mikrotsirkulatsiooni aeglustamiseks hea läbida kursus NPTSRiZ toodete kompleksne rakendamine jaoks südame-veresoonkonna süsteemi, mis hõlmab looduslikke peptiidbioregulaatorid, muud ettevõtte looduslikud peptiidtooted geroprotektorid ja taimne teed.

Mikrotsirkulatsioon

Mina

MikrotsirkulusMinaratsioon (kreeka mikros väike + ladina circulatio vereringe)

bioloogiliste vedelike transport kehakudede tasemel: vere liikumine läbi kapillaartüüpi mikroveresoonte (kapillaarvereringe), interstitsiaalvedeliku ja ainete liikumine rakkudevaheliste ruumide kaudu ning lümfi transport lümfisõlmede kaudu. Selle termini võtsid Ameerika teadlased kasutusele 1954. aastal eesmärgiga integreerida metoodilised lähenemised ja teave, mis oli seotud peamiselt kapillaaride verevooluga (vt. Vereringe). Selle suuna areng on viinud ideele M.-st kui komplekssüsteemist, mis integreerib kolme alamsüsteemi (sektsiooni või sektsiooni) tegevust: hemomikrotsirkulatoorset, lümfotsirkulatoorset ja interstitsiaalset. M.-süsteemi peamine ülesanne kehas on säilitada kudedes vedeliku ja ainete mahuliste ja massiparameetrite dünaamiline tasakaal - tagada sisekeskkonna homöostaas. M. süsteem teostab vere ja lümfi transporti läbi mikroveresoonte, gaaside (vt Gaasivahetus), vee, mikro- ja makromolekulide ülekannet läbi bioloogiliste barjääride (kapillaaride seinad) ja ainete liikumist ekstravaskulaarses ruumis.

Süsteemi keskne lüli on vere- ja lümfikapillaarid, kõige õhemad veresooned läbimõõduga 3-5 kuni 30-40 mikronit (joonised 1, 2). mis on bioloogiliste tõkete oluline komponent. Peamiselt spetsialiseeritud endoteelirakkudest moodustatud verekapillaaride seinad (joonis 3) võimaldavad koe tööelementide valikulist varustamist hapniku ja ioonidega. bioloogiliselt aktiivsed molekulid, plasmavalkud ja muud veres ringlevad ained. Lümfikapillaarid (vt. Lümfisüsteem), mille seinad moodustavad samuti endoteel, evakueerivad kudedest liigse vedeliku, valgumolekulid ja rakulised ainevahetusproduktid. Kapillaarvereringe seisundi määravad resistentsed mikroveresooned - arterioolid ja prekapillaarid, millel on silelihasrakud. Viimased muudavad anumate töövalendiku suurust ja sellest tulenevalt kapillaaridesse siseneva vere mahtu. Kapillaaridest kogutakse veri mahtuvuslikesse anumatesse - postkapillaaridesse ja venulesse, mis on samuti seotud ainetranspordi protsessidega. Kapillaarivere täitmisel osalevad ekstrakapillaarsed verevooluteed (anastomoosid, šundid). Ainete transport läbi kapillaartüübi (veresoonte läbilaskvus) vere- ja lümfisoonte endoteeli vooderduse toimub rakkudevaheliste kontaktide, avatud ja diafragmaatilise fenestri ja pooride kaudu, samuti plasmolemmaalsete vesiikulite või invaginatsioonide kaudu (joonis 4). Rakumembraani poolt moodustatud struktuuride rohkus (vt. Bioloogilised membraanid) on endoteelirakkude tunnuseks. Peamine liikumapanev jõud, mis toimetab verd kudedesse ja tagab interstitsiaalse vedeliku ja lümfi edenemise, on südame tõukejõud.

Funktsionaalsest vaatepunktist on kõik M.-süsteemi transpordiprotsessid omavahel seotud ja üksteisest sõltuvad. See suhe saavutatakse jõudude (rõhkude) ja kontsentratsioonide gradientide tõttu sektoreid eraldavate endoteelibarjääride tasemel ja igas neist. Veri kui kompleksse heterogeense korpuskulaarse iseloomuga süsteem omab reoloogilisi omadusi, mis eristavad seda oluliselt teistest vedelikest. Hemodünaamika tingimusi M. süsteemis mõjutavad mitte ainult mikrotsirkulatsioonivoodi struktuurimehhanismid, vaid ka vere üldine olek, moodustatud elementide ja ringleva plasma vastastikune mõju. Hemodünaamilised parameetrid mikrolaevades on tihedalt seotud nende seinte läbilaskvusega ning viimane peegeldab jõugradiente ja valkude kontsentratsiooni interstitsiumis. Omakorda moodustavad lümfikapillaaride interstitsiaalses keskkonnas esinevad tingimused lümfi moodustumise ja lümfi edenemise mehhanismid. M. kui peamist kudede elutegevust integreerivat süsteemi reguleerivad peamiselt kohalikud kontrollimehhanismid - vahendaja, müogeenne. Närvilised ja humoraalsed mõjud realiseeruvad resistentsete mikroveresoonte silelihasaparaadi tasandil ja endoteelirakkude kokkutõmbumisel. Iseregulatsiooni põhimõte avaldub väga tõhusalt M. süsteemi aktiivsuses, mille kohaselt mõjutavad funktsionaalsete parameetrite muutused igas kolmes kambris ja nende vahelistel piiridel oluliselt naaberruumides esinevaid transpordi nähtusi. Isereguleeruv mehhanism tagab eelkõige kudede kaitse liigse vedeliku tarbimise ja kogunemise eest. Selle mehhanismi mis tahes seose ebapiisavus ja selle kompenseerimise võimatus viib koe turse - paljude patoloogiliste seisundite üks levinumaid sündroome.

Peamised M. süsteemi toimimist iseloomustavad parameetrid määratakse kindlaks hemodünaamiliste tingimuste abil kapillaaride tasemel, nende seinte läbilaskvuse ning jõudude abil, mis tagavad interstitsiaalse vedeliku ja lümfi liikumise. Verevoolu kiirus kapillaarides ei ületa tavaliselt 1 mm / s ja erütrotsüüdid liiguvad mõnevõrra kiiremini kui plasma. Hüdrostaatiline rõhk kapillaartüüpi anumates erinevates organites registreeritakse vahemikus 18–40 mm Hg. Art. Reeglina on see veidi kõrgem kui plasmavalkude kolloidne osmootne rõhk (19–21 mm Hg), mille tõttu kapillaaride seinte kaudu suunatud rõhugradiend on suunatud koe poole ja vedeliku filtreerimine domineerib selle uuesti imendumise üle plasmasse. Kudesse siseneva vedeliku liigne maht imendub tagasi lümfisüsteemi juurtes või kasutatakse sekretsiooni moodustamiseks näiteks seedenäärmetes. Vere mikromeresoonte seinte hüdrauliline juhtivus, s.t. vee läbilaskvus, varieerub sõltuvalt nende olemusest (arteriaalsed või venoossed kapillaarid, venulid) ja elunditarvikutest. Pideva endoteeliga kapillaarides (lihased, nahk, süda, jne) varieerub see vahemikus (1-130) ~ 10-3 µm / s․mm Hg. Art. Fenestreeritud endoteeli (neer, soole limaskest, näärmed) juhtivuse väärtus on tavaliselt 2-3 suurusjärku suurem. Teine oluline parameeter, mis iseloomustab kapillaariseina võimet vees lahustuvaid aineid läbida - osmootse peegelduse koefitsient - on mõõtmeteta väärtus ega ületa 1. Selle väärtused on eriti olulised endoteeli vereplasma valkude läbilaskvuse hindamiseks. Kapillaarseinas on valkude, nagu albumiin, peegeldustegur 0,7-0,9. See tähendab, et kapillaarse endoteeli läbilaskvus makromolekulide jaoks on madal; ioonide ja väikeste molekulide puhul on peegelduvuse väärtused lähedal 0,1. Veel üks parameeter - K +, Na + ioonide läbilaskvuskoefitsiendi väärtus on suurusjärgus 10 -5 cm / s. Keskmise kaaluga molekulide (suhkur, aminohapped) puhul on see veidi väiksem.

Interstitsiaalvedeliku hüdrostaatilise rõhu väärtus (rakkudevahelises ruumis) hinnatakse tavaliselt nullilähedaseks, s.t. veidi erinev atmosfäärirõhu väärtusest. Mõne mõõtmismeetodi korral registreeritakse väärtused vähem kui atmosfäärirõhk: -6 -8 mm Hg. Art. Kuigi kapillaaride seinte läbilaskvus valkude suhtes on piiratud, on nende sisaldus kudedes 30–40% kehas ringleva valgu kogumassist. Kolloidne osmootne rõhk interstitsiaalses vedelikus jõuab 10 mm Hg-ni. Art. Madal hüdrostaatiline rõhk ja kõrge kolloid-osmootne rõhk interstitsiaalses ruumis aitavad kaasa vedeliku filtreerimisele koesse ja vereplasmas lahustunud ainete sisenemisele seal. Interstitsiumi rõhugradiendid põhjustavad selles lahuste liikumist ja seeläbi vajalike toodete toimetamist töörakkudesse. Plasma valgud, mis sisenevad ka rakkudevahelisse keskkonda, evakueeritakse peamiselt lümfikapillaaride abil. Nende luumenis olev rõhk erineb ilmselt vähe atmosfäärilisest, see tähendab vererõhu suhtes nullilähedane. Kui lümf liigub läbi anumate, suureneb see mõnevõrra ja M. süsteemist väljumisel võib ulatuda 14-16 mm Hg. Art. Kuigi mikroveresoontes ei ole lümfi liikumise mehhanismid veel piisavalt selged, on näidatud, et olulist rolli mängivad arenenud lihasmembraaniga suurte lümfisoonte (lümfangioonid) kokkutõmbed..

Koos plasma (lümfi) ja koe tööelementide vaheliste ainevahetusprotsesside pakkumisega täidab M. süsteem ka muid funktsioone, mis on organismi normaalseks toimimiseks üliolulised. Täiskasvanu kehas on endoteelirakkude kogumass 1,5–2 kg ja rakupinna suurus on üldjuhul erakordne ning on ilmselt 1000 m 2 lähedal. Sellel tohutul pinnal toimuvad mitmed olulised biokeemilised reaktsioonid, näiteks angiotensiin I passiivse vormi muundamine aktiivseks vormiks - angiotensiin II. Konverteeriva ensüümi sünteesivad endoteelirakud (eriti kopsude mikroveres) ja eksponeeritakse seejärel nende pinnal. Kapillaarse endoteeli abil deaktiveeritakse biogeensed amiinid - noradrenaliin, serotoniin; praktiliselt kogu plasmas ringlev hepariin ja muud bioloogiliselt aktiivsed molekulid sorteeruvad endoteelil. Endoteeli roll prostaglandiinide, eriti KGT, sünteesis on äärmiselt oluline2 (prostatsükliin), mis säilitab endoteeli pinna tromboresistentsuse. Sel viisil ja ka tänu mitmete hemostaasi ja fibrinolüüsi tegurite sünteesile endoteeli poolt saavutatakse M. ja vere hüübimissüsteemi vahel tihe funktsionaalne suhe (vt. Vere hüübimissüsteem (Vere hüübimissüsteem)). Endoteelirakud sünteesivad ka suurt hulka sidekoemolekule - glükosaminoglükaanid, kollageenid, fibronektiin, laminiin jt. Endoteelipinnal on lai valik rakuretseptoreid ainete selektiivseks adsorptsiooniks ja endoteelirakkude spetsiifiliste reaktsioonide reguleerimiseks..

Lokaalsed või generaliseerunud M. häired esinevad peaaegu kõigi haiguste korral. Vastavalt M. süsteemi funktsionaalsetele omadustele avalduvad need häired erinevate sündroomide kompleksina. Niisiis omandavad erineva etioloogiaga šoki korral koe hüpoperfusiooni nähtused juhtiva patogeneetilise tähenduse, st. kapillaarvereringe puudulikkus ja erütrotsüütide liitmine - nende erineva suuruse ja tihedusega konglomeraatide moodustumine. Vedeliku ja valgu mikroveresoonte seinte läbilaskvuse ning ägeda põletiku fookuses leukotsüütide infiltratsiooni rikkumine on M. spetsiifilise vastuse tulemus vahendajate keerulise tasakaalu tingimustes: histamiin, serotoniin, komplemendisüsteem, arahhidoonhappe derivaadid, reaktiivsed hapnikuliigid jt (vt Põletik ). Resistentsete mikroveresoonte - arterioolide püsiv kokkutõmbumine ja nende seinte struktuurimuutused toimivad hüpertensiivse sündroomi tekkimise efektimehhanismina. M. tasandil ja tema otsesel osalusel tekivad sellised tõsised seisundid nagu levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom (vt. Trombohemorraagiline sündroom). Patoloogiliste seisundite arenguga kombineeritakse mikrotsirkulatsiooni häirete sündroomid sageli erinevates kombinatsioonides ja avalduvad erineva intensiivsusega..

M. uurimise meetodid hõlmavad lisaks traditsioonilisele histoloogilisele uuringule uurimist elektronmikroskoobiga, samuti verevooluhäirete intravitaalset mikroskoopilist diagnoosimist (küünevoldi, sidekesta, igemete, limaskestade kapillaaride uurimine). Oftalmoloogias kasutatakse põhjapõhja veresoonte mikroskoopiat laialdaselt, mis võimaldab luminestsentsnäitajate verre viimisel hinnata anumate välimust, vaid ka läbilaskvust. Sel eesmärgil kasutatakse ka subkutaanset Landise testi - kapillaaride läbilaskvuse määramine vedeliku ja valgu filtreerimise hulga abil kapillaarverest kõrgendatud hüdrostaatilise rõhu tingimustes. Kudede veetasakaalu seisundi näitaja võib olla interstitsiaalse rõhu väärtus. Radionukliidide meetodeid kasutatakse üha enam koe verevoolu, verest väljatõmbamise ja erinevate ainete puhastamise üldiseks hindamiseks. Viskoomeetrid viiakse kliinilises praktikas vere kogunemise seisundi uurimiseks erineva nihkemääraga. Meditsiinilistes ja bioloogilistes eksperimentaalsetes uuringutes on M. uurimise metoodilised võimalused ulatuslikumad ja informatiivsemad. Kvantitatiivseks analüüsiks on saadaval peaaegu kõik olulisemad M. süsteemi funktsioone kajastavad parameetrid..

Bibliograafia: Johnson P. Perifeerne vereringe, per. inglise keelest, M., 1982; V.V.Kupriyanov Mikrotsirkulatsioonisüsteem ja mikrotsirkulatsioonivoodi, Arch. anat., gistol. ja embrüo., t. 62, nr 3, lk. 14, 1972; V.V.Kupriyanov jne Mikrolümfoloogia, M., 1953, bibliogr. Levtov V.A., Regirer A. ja Shadrina N.Kh. Vere reoloogia, M., 1982, bibliogr. Orlov R.S., Borisov A.V. ja Borisova R.P. Lümfisooned, L., 1983; Füsioloogia käsiraamat. Vereringe füsioloogia. Vaskulaarsüsteemi füsioloogia, ed. P.G. Kostjuk, s. 5, 307, L., 1984. Vaskulaarne endoteel, ed. V.V. Kupriyanova jt, P. 44, Kiiev, 1986; Tšernuhh A. M., Aleksandrov P. N. ja Alekseev O. The. Mikrotsirkulatsioon, M., 1975, bibliogr.

Joonis: 4. Ainete endoteeli kaudu transportimise viiside skemaatiline esitus: 1 - mitte-diafragmaatiline fenestra (poorid); 2 - plasmolemmal vesiikulid; 3 - diafragma fenestra; 4 - rakkudevahelised kontaktid.

Joonis: 3. Peensoole lihasmembraani vere kapillaarseina elektrondifraktsioonimuster; × 50 000.

Joonis: 1. Intravitaalne mikroskoopia: erütrotsüütide vool vere kapillaaris.

Joonis: 2. Vere mikroveresoonte seas olev lümfikapillaari mikroravim (nool näitab endoteelirakku); hõbeda immutamine.

II

MikrotsirkulusMina(mikro- + ringlus)

1) erinevate kehavedelike suunatud liikumise protsess koe mikrosüsteemide tasemel, orienteeritud vere ja lümfisõlmede mikroveresoonte ümber;

Mis on mikrotsirkulatsioon

Vereringe algab kudedes, kus metabolism toimub kapillaaride seinte kaudu (veri ja lümf).

Kapillaarid moodustavad põhiosa mikrotsirkulatsioonivoodist, vere ja lümfi mikrotsirkulatsioon toimub koluris. Mikrotsirkulatsioonivoodi sisaldab ka lümfikapillaare ja interstitsiaalseid ruume..

Mikrotsirkulatsioon on vere ja lümfi liikumine veresoonte mikroskoopilises osas. Mikrotsirkulatsioonivoodi sisaldab V. V. Kupriyanovi sõnul 5 lüli: 1) arterioolid kui arteriaalse süsteemi kõige kaugemad lülid, 2) prekapillaarid ehk prekapillaararterid, mis on vahepealne lüli arterioolide ja tegelike kapillaaride vahel; 3) kapillaarid; 4) postkapillaarid ehk postcapillary venules ja 5) venules, mis on venoosse süsteemi juured.

Kõik need lülid on varustatud mehhanismidega, mis tagavad vaskulaarseina läbilaskvuse ja verevoolu reguleerimise mikroskoopilisel tasemel. Vere mikrotsirkulatsiooni reguleerib arterite ja arterioolide lihaste ning spetsiaalsete lihassfinkterite töö, mille olemasolu ennustas I. M. Sechenov ja nimetas neid "kraanideks". Selliseid sulgurlihaseid leidub eel- ja järelkapillaarides. Mõned mikrovaskulatuuri anumad (arterioolid) täidavad valdavalt jaotumisfunktsiooni, ülejäänud (eelkapillaarid, kapillaarid, postkapillaarid ja venulid) aga peamiselt troofiliselt (metaboolselt)..

Igal ajahetkel töötab ainult osa kapillaaridest (avatud kapillaarid), teine ​​jääb reservi (suletud kapillaarid).

Lisaks nimetatud anumatele on nõukogude anatoomid tõestanud, et arteriovenulaarsed anastomoosid esinevad kõigis elundites ja tähistavad arteriaalse vere lühenenud voolu teid venoosse voodisse, möödudes kapillaaridest mikrotsirkulatsioonivoodini. Need anastomoosid jagunevad tõelisteks anastomoosideks või šuntideks (koos verevoolu blokeerivate lukustusseadmetega ja ilma) ning interarterioolideks või poolikuteks šuntideks.

Arteriovenulaarsete anastomooside olemasolu tõttu jaguneb terminaalne verevool verevoolu kaheks teeks: 1) transkapillaarne, mis teenib ainevahetust, ja 2) ekstrakapillaarne juxtacapillary (ladina keelest juxta - lähedal, lähedal) verevool, mis on vajalik hemodünaamilise tasakaalu reguleerimiseks; viimane on tingitud otseste ühenduste (šuntide) olemasolust arterite ja veenide (arteriovenoossed anastomoosid) ning arterioolide ja venulite (arteriovenulaarsed anastomoosid) vahel.

Tänu ekstrakapillaarsele verevoolule laaditakse vajaduse korral kapillaarvoodi maha ja kiireneb veretransport elundis või antud kehapiirkonnas. See on nagu ringristmiku, tagatise, vereringe erivorm (Kupriyanov V.V., 1964).

Mikrotsirkulatsioonivoodi ei ole erinevate anumate mehaaniline summa, vaid keeruline anatoomiline ja füsioloogiline kompleks, mis koosneb 7 lülist (5 vereringe-, lümfi- ja interstitsiaalset) ja tagab keha peamise elutähtsa protsessi - ainevahetuse. Seetõttu peab V. V. Kupriyanov seda mikrotsirkulatsioonisüsteemiks.

Mikroveresoonte struktuuril on erinevates elundites oma omadused, mis vastavad nende struktuurile ja funktsioonile. Niisiis, maksas on laiad kapillaarid - maksa sinusoidid, kuhu siseneb arteriaalne ja venoosne (portaalveenist) veri. Neerudel on arteriaalsed kapillaaride glomerulid. Spetsiaalsed sinusoidid on iseloomulikud luuüdile jne..

Vedeliku mikrotsirkulatsioon ei piirdu ainult mikroskoopiliste veresoontega. Inimkeha sisaldab 70% vett, mis sisaldub rakkudes ja kudedes ning moodustab suurema osa verest ja lümfist. Ainult xls kogu vedelikust on anumates ja ülejäänud 4/5 sellest sisaldub rakuplasmas ja rakuvälises keskkonnas. Vedeliku mikrotsirkulatsioon toimub lisaks vereringesüsteemile ka kudedes, seroossetes ja muudes õõnsustes ning lümfitranspordi teel.

Mikroveresoonest voolab veri läbi veenide ja lümfisoonte kaudu lümf, mis lõpuks voolab südameveenidesse. Venoosne veri, mis sisaldab sellega liitunud lümfi, voolab südamesse, kõigepealt paremasse aatriumisse ja sellest paremasse vatsakesse. Viimasest siseneb venoosne veri vereringe väikese (kopsu) ringi kaudu kopsudesse.

Mikrotsirkulatsioon kroonilises stressis

Aastate jooksul tekkinud stressi probleem ei kaota oma aktuaalsust, kuid muutub üha teravamaks sotsiaalsete tegurite kasvava negatiivse mõju tõttu inimese tervisele. Emotsionaalse stressi laialdane esinemine provotseerib kardiovaskulaarsete (pärgarteri puudulikkus, müokardiinfarkt, rütmihäired, hüpertensioon, ateroskleroos) ja neuropsühhiaatriliste haiguste (neuroosid, psühhoos), seedetrakti haiguste (gastriit, koliit, maohaavand) kasvu. Oluline lüli patoloogilise protsessi arengus stressis on häired, mis esinevad mikrotsirkulatsiooni tasandil..

Mikrovaskulaaride anatoomia ja füsioloogia

Mõiste mikrotsirkulatsioon selle sõna kõige laiemas tähenduses tähendab mitte ainult verevoolu ja lümfivoogu mikrolaevades, vaid ka ainevahetusprotsesse, mis viiakse läbi mikromeresoonte seina kaudu, samuti vedeliku ja selles sisalduvate ainete, rakkude ja mitmesuguste struktuuride interstitsiaalset (ekstravaskulaarset) transporti..

Mikrolaevade hulka kuuluvad:

  • arteriolaartüüpi anumad - arterioolid, metarterioolid, prekapillaarid ja kapillaarid läbimõõduga kuni 100 mikronit;
  • venulaarset tüüpi anumad - postkapillaarid, venulid, mille läbimõõt ei ületa 200 mikronit;
  • lümfisõlmede mikrolaevad - lümfikapillaarid, postkapillaarid ja mikroveresooned läbimõõduga mitte üle 300 mikroni;
  • anastomoosid (šundid), mis ühendavad kahte arteriooli (arterio-arteriolaarset), kahte venuli (veno-venulaarset), arteriooli ja venulat (arteriolo-venulaarset).

Peamine erinevus mikrosoonte ja makrovaskulaarse vahel on see, et lisaks transpordile täidavad nad ka vahetusfunktsiooni. Tuleb märkida, et ainevahetus toimub kõigi mikroveresoonte seina kaudu - arterioolist venulini - ja mitte ainult kapillaarseina kaudu, nagu varem eeldati. Lümfisüsteemi makro- ja mikroveresoonte eripära on pidev kahepoolne vahetus kudedest anumatesse ja anumatest kudedesse kuni rindkere lümfikanali viimase osa liitumiseni õigesse venoossesse nurka ja parempoolsesse aatriumi. Sellega seoses on lümfi koostis igas lümfangiooni piirkonnas (lümfisoonte külgnevate ventiilide vaheline kaugus) erinev. Lümfisoonte mikroveresoonte suurenenud läbilaskvus on seletatav nende seina kõige õhema struktuuriga, millel puudub pidev basaalmembraan ning lümfikapillaarides ja postkapillaarides puudub basaalmembraan. Nende sein koosneb ühest reast plaaditud endoteelirakkudest. Interendoteliaalsed kanalid läbivad vabalt mitte ainult üksikuid rakke, vaid ka terveid konglomeraate, mis välistab vajaduse lümfo-venoossete anastomooside olemasolu järele.

Üheks oluliseks mikrovaskulaarstruktuuriks on eelkapillaarne sulgurlihas (joonis 1), mis on eelkapillaari osa, mis sisaldab kahte silelihasrakku, mis paiknevad eelkapillaari alguses. Ainult üks erütrotsüüt võib selle läbi deformeerimata läbida. Kitsamates kapillaarides, mille läbimõõt on umbes 5 mikronit, on erütrotsüüt tingimata deformeerunud, venides 3-7 korda pikemaks (sõltuvalt verevoolu kiirusest ja rõhugradiendist kapillaaris). Erütrotsüüdi kuju järgi saab hinnata mikroveres verevoolu kiirust. Suurel kiirusel on rakud piklikud, väikese kiirusega, erütrotsüüdid omandavad ümarama kuju (joonis 2).

Põhjus, miks me eelapillaarse sulgurlihase struktuuri üle üksikasjalikult peatume, tuleneb selle rolli olulisusest patoloogia arengus. Prekapillaarse sulgurlihase silelihasrakud on ülitundlikud katehhoolamiinide (adrenaliini, norepinefriini) suhtes. Näiteks on eelkapillaarse sulgurlihase silelihasrakkude tundlikkus adrenaliini suhtes 100 korda suurem kui sarnase arteriooliraku läbimõõduga 50 μm ja 50 korda suurem kui sarnase 20 μm läbimõõduga arteriooli rakul (vt joonis 1)..

See eelkapillaarse sulgurlihase silelihasrakkude omadus on eriti oluline. Ägeda stressi tingimustes kaasneb märkimisväärse koguse katehhoolamiinide vabanemisega pärgarteri ja teiste veresoonte spasm. Sellest tulenev äge valu südamepiirkonnas annab märku vajadusest võtta vasodilataator, näiteks nitroglütseriin. Seda teavad kõik: nii patsient kui ka arst.

Hoopis teistsugune olukord kujuneb välja kroonilise stressi tingimustes, mille all mõtleme seisundeid, millega kaasneb inimese pikaajaline rahulolematus ümbritseva reaalsusega: pikaajalised kogemused seoses lähedaste kaotuse või töökoha kaotusega; konfliktid perekonnas või töökollektiivis, pidev ajapuudus, ebapiisav uni, positiivsete emotsioonide puudumine ja palju muud, mis inimest ärritab. Nendes olukordades on katehhoolamiinide eraldumine ebaoluline: ei esine valuhooge, tsentraalseid hemodünaamilisi häireid ja vererõhk jääb normi piiridesse. Eelkapillaarse sulgurlihase ülitundlikud rakud reageerivad kokkutõmbumisega aga isegi katehhoolamiinide minutiannustele. Selle valendik väheneb ja ükski erütrotsüüt ei pääse läbi eelkapillaarse sulgurlihase. Kudedesse, mille verevarustus läbib kapillaarivõrke, püsib plasma vool, kuid punaste vereliblede poolt kantud hapnik ei saa. Prekapillaarse sulgurlihase pikaajalise kitsenemise tagajärjel vastusena katehhoolamiinide väikestele annustele veres kroonilise stressi tingimustes tekib kapillaarvõrkudega varustatud kudede ja elundite krooniline hüpoksia..

Joonis 2.
Erütrotsüüdi kuju muutus erineva verevoolu kiirusega roti peensoole mesenteeria mikroveres. Piklikud erütrotsüüdid kapillaaris (3) ja arterioolis (5) normaalse verevoolu kiirusel; ovaalne - järsult aeglustunud verevooluga (4); Verevoolu kiirusega aeglustuvad "ruudukujulised" erütrotsüüdid (1, 2). Biomikroskoopia. Suurendus: umbes. x 70, umbes x 3.

Edasine stsenaarium pole kaugeltki kõige optimistlikum: alates elundite funktsionaalse aktiivsuse vähenemisest kuni erinevate haiguste, näiteks vähi tekkeni. Hüpoksia tingimustes lagunevad rakud kiiremini, immuunsüsteemi rakud tajuvad neid võõr- ja fagotsütoosina. Varsti hävitamata tasakaalustamata rakkude kiire surm ja uute rakkude sagenemine viib rakkude pahaloomulisuse ja kasvajaprotsessini..

Mikrotsirkulatsiooni häired pinge all

Mikrovereringet mikrolaevades tervise ja haiguste korral, sealhulgas stressi, reguleerivad mitmed mehhanismid. Eelkõige sõltub see:

  • kesknärvisüsteemi signaalid adrenergilise (valdavalt) ja kolinergilise (suuremate anumate) innervatsiooni kaudu;
  • refleksi reguleerimine;
  • lümfisõlmede mikroveresoonte peptidergiline (opioidergiline) reguleerimine;
  • kohalik regulatsioon (ainevahetusproduktid, nuumrakud);
  • tsentraalne hemodünaamika;
  • mikrolimfotsirkulatsioon;
  • vere reoloogilised omadused;
  • perivaskulaarse koe vee ja elektrolüütide metabolism;
  • humoraalne regulatsioon.

Seega reguleerivad mikrohemotsirkulatsiooni paljud tegurid. Samad tegurid, nagu ka lümfivoolu tegurid, reguleerivad mikrolümfi ringlust. See mitmeteguriline ja keeruline regulatsioon näitab mikrotsirkulatsiooni olulist rolli organismi homöostaasi säilitamisel. Samal ajal reguleerib mikrohemodünaamika kõigi elundite ja kudede funktsionaalset aktiivsust, isegi neid, kus mikroväljad puuduvad. Näiteks pole läätses ja silmamunas lümfisõlme ja vere mikroveresooni. Selliste elundite troofiline varustatus ja nende vabanemine ainevahetusproduktidest toimub ümbritseva koe (interstitsiaalne, rakkudevaheline ruum) kaudu, milles asuvad mikroveresooned. Interstitsiaalne transport peegeldab sellistest elunditest kaugel oleva mikrotsirkulatsiooni seisundit.

Stressis osalevad patoloogilises protsessis erinevad kehasüsteemid, kuna kesknärvisüsteem kontrollib neid alati ja väga tõhusalt. Paar eksperimentaalset in vivo stressiuuringut [2–4] on näidanud, et ühekordne kokkupuude erineva iseloomuga ja kestusega äärmuslike stiimulitega põhjustab erinevat tüüpi loomaliikides sama tüüpi häireid mikrolaevades. Muutused toimuvad mikrovaskulaarse voodi kolmes piirkonnas:

  • mikrolaevade sees;
  • mikrolaevade seinas;
  • ekstravaskulaarses ruumis.

Mikrotsirkulatsiooni intravaskulaarsed häired seisnesid verevoolu aeglustamises kuni täieliku peatumiseni (staasi), erütrotsüütide agregeerimiseni (liimimiseni) "mündikolonnide" kujul (joonis 3), veresoonte plasmatiseerimisega. Nimetatakse plasma mikroveresooni, mis on täidetud erütrotsüütide ja leukotsüütideta plasmaga, mis on sageli seotud vasospasmiga, millest veri voolab sellesse plasmanõusse. Suured vererakud ei saa läbi kitsenenud anuma läbida, läbivad ainult trombotsüüdid, kuna nende suurus on palju väiksem. Laevade plasmatiseerimine on võimalik, kui rõhu gradient anuma alguse ja lõpu vahel muutub.

Joonis 3.
Erütrotsüütide ("mündikolonnid") liitmine patoloogia korral roti peensoole mesenteeria mikroveres. Biomikroskoopia. Suurendus: umbes. x40, umbes x7.

Mikroveresoonte seina tasemel toimus vaskulaarse läbilaskvuse suurenemine (joonis 4), mille põhjustas perivaskulaarses koes pikisuunaliselt paiknevate nuumrakkude eksotsütoos ja degranulatsioon. Ekstravaskulaarses ruumis täheldati nuumrakkude arvu kasvu koos nende membraani hävitamisega. Nuumrakkude esialgne reaktsioon äärmuslikule kokkupuutele pidi suurendama histamiini sekretsiooni eksotsütoosi abil. Hiljem toimus nuumrakkude degranuleerumine, vabastades koesse tohutu hulga (rohkem kui 35) bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis osalevad veresoonte toonuse reguleerimisel, mikroveresoonte seina läbilaskvuses, vere reoloogilistes omadustes jne. Katehhoolamiinide vabanemine mikroveresooni ümbritsevatest ja innerveerivatest adrenergilistest närvilõpmetest suurenes. Suurenes arterio-venulaarsete anastomooside arv, mida peetakse mikrovaskulaarse kohanemisreaktsiooniks kahjustusele.

Verevoolu normaliseerumise aeg mikrolaevades stressijärgsel perioodil sõltus stressitegevuse olemusest ja kestusest ning oli korrelatsioonis nuumrakkude olekuga. Seos on otsene: pärast membraani hävitamist toimivad nuumrakkude bioloogiliselt aktiivsed ained mikroveresoonte seinal, tungivad mikroveresoontesse ja mõjutavad vere reoloogilisi omadusi. Mida rohkem nuumrakke degranuleeritakse, seda rohkem on mikrotsirkulatsiooni häireid. Biomikroskoopiaga on nähtavad mikroveresoonte ääres asuvad nuumrakud, nähtav on anuma reaktsioon - paisumine, plasmatiseerimine, seina turse (seina endoteelirakkude tuumade turse kitsendab mikroveresoonte, eriti kapillaaride valendikku).

Äge ja krooniline stress erinevad peamiselt stressiteguri intensiivsuse ja kestuse poolest. Vereringesüsteemi reaktsioon seda tüüpi stressidele on samuti erinev. Ägeda stressi tagajärjel tekivad ägedad südame-veresoonkonna haigused: südameatakk, insult, hüpertensiivsed kriisid, krooniliste haiguste ägenemised, surm jne..

Äge stress võib muutuda krooniliseks stressiks. Viimane põhjustab kroonilisi mikrotsirkulatsiooni häireid ja võib tulevikus põhjustada onkoloogilisi haigusi. Selles artiklis keskendume sihipäraselt kroonilisele stressile, kuna sellel on sageli pikaajaline igapäevane iseloom ja sellel pole otseseid eredaid ilminguid. See võimaldab seda ignoreerida või mitte omistada sellele piisavalt tähtsust, mis on väga ohtlik. Vähi ennetamine peaks toimuma võimalikult varakult.

Joonis 4. Roti peensoole mesenteria mikrokoe seina läbilaskvuse suurenemine vastusena bradükiniini manustamisele (1 μg / 0,1 ml). Biomikroskoopia. Suurendus: umbes. x20, umbes x7.

Naha mikrotsirkulatsioon tervise ja haiguste korral

Roti seljaosa naha keskmistes kihtides toimuva mikrotsirkulatsiooni intravitaalsed uuringud võimaldasid meil selgitada vaskulaarse voodi anatoomiat. See võimalus ilmnes tänu meie väljatöötatud uuele uurimismeetodile [1]. Varem arvati, et dermis sisaldab suurt hulka arteriovenulaarseid anastomoose. Selgus, et selliseid anastomoose pole, kuid venulo-venulaarseid anastomoose on palju. See anatoomiline omadus pole juhuslik. Nahal on palju funktsioone, mille hulgas saab eristada kahte peamist - kaitsvat ja ladestuvat (nahk on vereorgan). Madal võrreldes teiste organitega, ei tähenda naha metabolism ja suurte veremahtude ladestumise funktsioon arterio-venulaarsete anastomooside olemasolu.

Naha teine ​​eripära on see, et see on teiste elundite ja kudede seas esikohal lümfisüsteemi mikroveresoonte asukoha tiheduse poolest. Tegelikult kaitseb inimkeha keskkonna patogeense mõju eest võimas lümfimembraan. Uuringud on näidanud, et organismi lümfivoolu stimuleerimine otseste peptiidlümfostimulaatorite abil vere staadiumi tekkega ultraviolettkahjustustes vere mikrolaevadele suudab taastada mikrotsirkulatsiooni pärisnahas ja nahaaluses rasvas [1]. Inimeste nahale salvi kujul manustatud lümfistimulantide efektiivsuse järgnev testimine näitas noorendavat toimet. Seega võib eeldada, et igasugused kahjutud meetodid lümfivoolu stimuleerimiseks ei taasta mitte ainult naha turgorit, mis on eriti oluline kosmetoloogias, vaid ka kõiki selle funktsioone, mis vananedes halvenevad, dermatoloogiliste haiguste ja erinevate äärmuslike mõjudega..

Juba iidsetest aegadest on massaaž olnud tõhus kosmeetiline vahend, mille mõju määrab suuresti lümfivoolu stimuleerimine. Tänapäeval teeb jäsemete kahepoolne massaaž neurogeense patoloogiaga imet. Veelgi enam, lümfivoolu stimuleerimine, nagu on näidatud katsetes, hoiab ära ajuisheemiaga loomade surma [6] ja suurendab ägeda kopsuturse korral elulemust 2–2,5 korda..

Seetõttu leevendame lümfi- ja vereringet parandades kroonilise stressi sümptomeid ja hoiame ära "kohanemishaiguste" tekke. Ja stimuleerides naha mikrotsirkulatsiooni, on meil lisaks sellele organile positiivne mõju, takistades nahahaiguste ja esteetiliste puuduste ilmnemist ning aeglustades vanusega seotud involutsiooniprotsesse, vaid normaliseerides ka kogu organismi elutähtsaid protsesse. Meie arvates ei pöörata sellele lähenemisele tänapäeva meditsiinis piisavalt tähelepanu. Elanikkonna tervise parandamiseks on vaja laialdaselt kasutada erinevaid naha lümfivoolu stimuleerivaid meetodeid. Üks teguritest, mis kahtlemata vähendab märkimisväärselt dermise ja hüpodermise lümfi- ja vereringet, on stress. Nendes piirkondades on mikrotsirkulatsioon häiritud nii ägeda kui kroonilise stressi korral; võime neid muutusi jälgida ka väliselt. Pöörake tähelepanu stressi või raske haiguse all kannatanud inimese näole. Muldne jume viitab siseorganite halvale seisundile ja peegeldab keha pikaajalist hüpoksiat. Tõsise ehmatusega muutub inimene kahvatuks. Selle põhjuseks on refleksne vasospasm, mida ägeda stressi tingimustes võib süvendada verevoolu ümberjaotamine elundite vahel ja veelgi tugevdada naha isheemiat..

Stressi ohjamise farmakoloogilised põhimõtted

Stressiravimid on järgmiste ravimite kasutamine:

  • mitmesugused rahustid, mis koos terapeutiliste kõrvaltoimetega;
  • adrenergilised blokaatorid ja adrenolüütikumid;
  • tsentraalsete ja perifeersete antistressimehhanismide aktivaatorid (GABA, antioksüdandid, prostaglandiinid, adenosiin);
  • rakkude ja rakuväliste struktuuride kahjustuste mehhanismide blokeerijad (energiavarustuse halvenemine, membraanide, ensüümide, rakkude geneetilise aparatuuri kahjustus, ioonide ja vee tasakaalustamatus, kohalike regulatiivsete mehhanismide häired).

Kroonilise stressi ravimid, mis pole ravimid

Kosmeetiku ülesanne ei ole erinevalt teiste erialade arstidest patsiendi ravimine, vaid tema välimuse parandamine. Kuid olemasolevate meetodite raames on naha mikrotsirkulatsiooni mõjutades võimalik parandada kogu organismi seisundit. Lõppude lõpuks on iga kosmeetilise ravi peamine eesmärk nahk, pindala poolest tohutu elund, pealegi on see refleksiivselt seotud kõigi siseorganitega. Lisaks saame pakkuda patsientidele lihtsaid, kuid tõhusaid juhiseid, mis aitavad ennetada või vähendada kroonilise stressi arengut..

Muusika mõjutab inimese psüühikat kõige tugevamalt. Esimeste helide ilmumine paneb inimese kuulama ja seetõttu oma kogemustest kõrvale juhtima. Pole juhus, et tõsiseid vapustusi talunud inimestest saavad sageli klassikalise muusika austajad..

  • Loodusel on positiivne mõju inimesele, luues järjepidevuse tunde. Vaatame puid, mis olid eile, on täna ja on homme. See enesekindlus rahustab inimest, kes elab maailmas, mis muutub liiga kiiresti: uus töökoht, uus pere, uus mööbel, auto, ühekordsed tuttavad, nõud, kleidid. Meie aju ei ole võimeline nii kiiresti muutuma ja keskkonnamuutustega kohanema. Peame looma stabiilse elupaiga.
  • Oma lemmiksöögi söömine on ka rahustav, kuna see sisaldab enkeefaliine ja endorfiine, millel on valuvaigistav, rahustav ja kerge hüpnootiline toime. Borodino väljakul ja okupeeritud Moskvas toimunud lahingus stressi talunud Leo Tolstoi romaani kangelane Pierre Bezukhov ei märganud, kui palju ta toitu tarbis. See oli alateadvus stressi maandamiseks.
  • Sport, kehaline aktiivsus, veeprotseduurid.
  • Hobid, hobid: lugemine, kogumine, õmblemine, kudumine jne..
  • Seks.
  • Üks tõhusamaid viise kroonilise stressi leevendamiseks on töö ja eriti lemmiktöö, kus inimene on sunnitud oma kogemustest kõrvale juhtima..
  • Suhtlemine psühhoanalüütikuga: kuigi meie riigis pole see vorm eriti populaarne. Suhtlemine lähedase ja sõbraliku pere ja sõpradega on laiem. Ärge kaotage neid, vaid suurendage neid. See on kasulik tervisele ja elus orienteerumisele. Öeldakse, et igal inimesel peab olema kaks temast kümme aastat vanemat sõpra, et enne teada saada; kaks kaasaegset õigesti orienteerumiseks ja kaks temast kümme aastat nooremat sõpra, et teada saada nende tulevik. Üks sõber on mees, teine ​​naine.
  • Võtke aega ja ärge muretsege, kui olete täna lahendamatu probleemiga silmitsi. Ärge piinake ennast raskete mõtetega, vaid jätke probleemi lahendus viimase hetkeni. Olete väga üllatunud, et kahtlused on teid maha jätnud ja olete oma otsuses kindel. Aju töötas probleemi kallal ööpäevaringselt.
  • Võtke aega rahulolematuse väljendamiseks. Pange see 24 tunniks kõrvale. Reaktsioon väheneb oluliselt. Aeg paraneb.
  • Ärge kunagi muretsege mineviku pärast. Mõelge sellele, kas tulevikus ei korrata vigu..

Mesoteraapia stressi korrigeerimise võimalused

On lihtne mõista, et loetletud farmakoloogilise toime meetodid stressi korral põhinevad ergastuse juhtimise blokeerimisel kesknärvisüsteemis. Ravimivabad meetodid on enamikul juhtudel seotud erinevate meetodite kasutamisega ajus domineeriva fookuse pärssimiseks, tekitades muid ergastuskoldeid, mis ei põhjusta organismi elutähtsate süsteemide, eriti kardiovaskulaarsete funktsioonide häirimist..

Toome konkreetse näite praktikast: mitu aastakümmet vanem patsient põdes maohaavandeid, mis avaldusid iga-aastaste ägenemistena kevadel ja sügisel. Pärast 30 aastat tagasi tehtud kõhuoperatsiooni, millega kaasnes suurte annuste antibiootikumide kasutuselevõtt, tekkis allergiline reaktsioon mitte ainult antibiootikumide, vaid ka puude õietolmu suhtes (heinapalavik). 87-aastaselt kannatas patsient puusaluumurdu, mille järel tema kõhuvaebused kadusid ja esimest korda ei esinenud järgmisel kevadel allergilise reaktsiooni ägenemist. Inimesed ütlevad: "nad löövad kiiliga kiilu välja". Teooria "ergastuse fookuse fookusest" ja selle muutustest patoloogias töötab välja Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia akadeemik G. N. Krõžanovski [5]..

Kaasaegne kosmetoloogia pakub oma lähenemisviise kroonilise stressi raviks, mis põhineb naha mikrotsirkulatsiooni parandamisel. Tegelikult on paljude kosmeetiliste protseduuride eesmärk parandada mikrotsirkulatsiooni ja lümfidrenaaži: massaažid, mähised, soojendavad kreemid ja maskid, riistvaraefektid.

Mesoteraapia koos õige ravimiga võib olla üks tõhusamaid meetodeid stressiga toimetulekuks. See parandab selgroo ja spasmiliste lihaste verevarustust, leevendab valu ja liigseid lihaspingeid seljas, vähendab peavalusid ja parandab und, ilma trankvilisaatorite ja muude ravimite kasutamiseta. Sellisel juhul annab kliinilise efekti kombineeritud ravitoime derma veresoonte ja ekstravaskulaarsetele häiretele koos refleksi vabanemisega vastusena opioidpeptiidide süstimisele lümfostimuleeriva ja lõõgastava toimega. Stressivastane mesoteraapia hõlbustab esteetiliste probleemide korrigeerimist, kuna see loob soodsad tingimused naha normaalseks trofismiks ja detoksikatsiooniks.

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord meelde tuletada: peaks hoiduma mitte ainult rasketest stressisituatsioonidest, vaid ka hoiduma kroonilisest stressist, mis viib onkoloogiani. Mõelge kahele eelkapillaarsele sulgurlihase silelihasrakule, mis ei jäta kasutamata ka teie väikseid muresid. Vaadake saja-aastaste nägusid: nad naeratavad alati, sest elavad oma keskkonnaga rahus. Nad on lahked, vastutulelikud ja töökad. Ärge unustage ka seda, milline võimas tervendav toime on lümfivoolu stimuleerimisel mitmel turvalisel viisil, millele saab mesoteraapiat õigustatult omistada. Ole terve igal ajal ja igal pool!

  1. Ardasenov A.V., Khugaeva V.K., Aleksandrov P.N. naha mikrotsirkulatsioonivoodi põletiku tingimustes ja korrigeerimine lümfostimulatsiooniga. - M.: Teadusmaailm, 2004.
  2. Gorizontova M.P. Mikrotsirkulatsioon ja veresoonte läbilaskvus stressi korral. // Haiguse ülddoktriini küsimused. - M.: TSNIITEIMS, 1976. S. 80–83.
  3. Gorizontova M.P. Mikrotsirkulatsiooni taastumise dünaamika stressijärgsel perioodil. // Pull. ekspert. biol. kallis. 1984. T. 98. S. 405-408.
  4. Gorizontova M. P., Chernukh A. M., Khaisman E. B. adrenergilise innervatsiooni ja terminaalse verevoolu morfofunktsionaalsed omadused immobiliseerimisstressi korral. // Patoloogiline füsioloogia. 1984, nr 2. S. 30-36.
  5. Krõžanovski G. N. Üldise patofüsioloogia alused. - M.: MIA, 2011.
  6. Khugaeva V. K. Lümfisoonte mikroveresoonte kontraktiilne aktiivsus ja opioidpeptiidide roll selle reguleerimisel. // Füsioloogiline. ajakirja neid. I.M.Sechenov. 1992, nr 78. S. 09-118.

Lisateavet Diabeet