Poikilotsütoos üldises vereanalüüsis

Poikilotsütoos üldises vereanalüüsis on verehaigus, mida iseloomustab punaste vereliblede märkimisväärne deformatsioon, mille tagajärjel rakud lakkavad oma funktsioonidega toime tulemast. Hapniku difusiooniprotsess siseorganite ja kudede kaudu on häiritud.

Selle seisundi põhjused on valdavalt patoloogilised. Kõige sagedasemad provokaatorid on seljaaju onkoloogilised kahjustused, hepatiit, vitamiinide või raua puudus kehas, mõned pärilikud patoloogiad.

Poikilotsütoosil pole konkreetseid kliinilisi ilminguid. Selle seisundi kliiniku dikteerib põhihaigus. Sümptomiteks võivad olla kahvatu nahk, äärmine nõrkus, pearinglus, iiveldushood ja minestamine.

Patoloogiat saab tuvastada ainult üldise kliinilise vereanalüüsi tulemusena. Provokaatori paigaldamiseks võib vaja minna täiendavaid laborikatseid ja instrumentaaluuringuid.

Etioloogia

Sellise kõrvalekalde nagu poikilotsütoos esinemist üldises vereanalüüsis võib esile kutsuda suur hulk põhjuseid. Umbes 80% juhtudest on äge rauapuudus provotseeriv allikas..

Põhjuste hulgas eristatakse järgmisi tegureid:

  • hepatiidi toksiline vorm;
  • mürgistus kemikaalidega, eriti pliiga;
  • kuseteede organite toimimise rikkumine;
  • operatsioon, mille käigus südameklapp asendati implantaadiga;
  • rikkalik sisemine verejooks;
  • vitamiinipuudus;
  • luuüdi onkoloogilised kahjustused;
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • hemolüütiline aneemia;
  • vereloomesüsteemiga seotud pärilikud haigused;
  • infektsioonid, mis põhjustavad raske mürgistuse tekkimist;
  • hajus maksakahjustus;
  • pankrease parenhüümi kahjustus;
  • hemolüütiline ureemiline sündroom;
  • äge neerupuudulikkus;
  • seisund, mis tekib pärast vereülekannet;
  • trombotsütopeenia;
  • ulatuslikud põletused;
  • DIC sündroom;
  • talasseemia;
  • leukeemia;
  • mitmesugused hemoglobinopaatiad;
  • krooniline alkoholimürgistus;
  • põrna kirurgiline eemaldamine.

Mis puutub lastesse, siis antud juhul põhjustavad poikilotsütoosi veres sellised provokaatorid:

  • mõõdukas kuni raske aneemia;
  • luuüdi struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
  • vaskulaarsed patoloogiad.

Klassifikatsioon

On teada mitu häire raskusastet:

  • + - probleem on tähtsusetu, kuna ainult 25% punastest verelibledest transformeerus;
  • ++ - 50% -l erütrotsüütidest täheldatakse patoloogilisi muutusi;
  • +++ - sellistel juhtudel kaob algne välimus ja funktsioonid 75% lahtritest;
  • ++++ - kõik hapniku transpordi ja gaasivahetuse eest vastutavad rakud said deformatsiooni.

Sõltuvalt sellest, millise kuju erütrotsüüdid võtsid, on anikotsütoosil, mida väljendatakse poikilotsütoosina, kulgemise mitu varianti. Punased verelibled on:

  • akantotsüüdid - erütrotsüüdil on kannusetaoline kuju, mida täiendavad selgroolised protsessid;
  • dakrüotsüüdid - kahjustatud rakud sarnanevad tilgadega;
  • drepanotsüüdid - sirprakujulised, rakud sisaldavad suures koguses hemoglobiini S;
  • koodotsüüdid - koostises on kõrge kolesterooli kontsentratsioon ja väliselt punased kehad sarnanevad sihtmärgiga;
  • mikrosferotsüüdid - erütrotsüüte iseloomustab palli kuju, seina paksus on suur ja läbimõõt on väike;
  • hüdrotsüüdid - rakkudel on spetsiifiline välimus: nad on ühel küljel nõgusad ja teiselt poolt kumerad;
  • elliptotsiidid on ainsad liigid, mida leidub terve inimese kehas, kuid nende normaalne kontsentratsioon ei tohiks ületada 10%;
  • ehhinotsüüdid - palli kujul, millel on arvukalt väljakasvu.

Sümptomid

Poikilotsütoosi väliste ilmingute raskusaste lapse või täiskasvanu veres on seotud kõrvalekalde kulgu raskusega. Viimasel kohal ei ole etioloogiline tegur.

Selle taustal, et patoloogial ei ole iseloomulikke sümptomeid, mis näitaksid 100% täpsusega poikilotsütoosi esinemist, ei pruugi inimene pikka aega olla teadlik anomaalia käigust.

Sellest hoolimata võib poikilotsütoosi väljendada järgmiste kõrvalekalletega:

  • rasked pearingluse rünnakud;
  • sagedased peavalud;
  • pidev nõrkus ja väsimus;
  • nõrkus ja vähenenud jõudlus;
  • sõrmede jahutamine nii üla- kui ka alajäsemetel;
  • ärrituvus;
  • emotsionaalse tausta ebastabiilsus;
  • unisus;
  • südame löögisageduse suurenemine, õhupuudus;
  • ebaloomulik kahvatus, harvem - naha kollasus;
  • muutused keeles - see omandab erepunase tooni, patsiendid kurdavad valu ja põletust;
  • limaskestade kahvatus ja kuivus;
  • küünte haprus ja deformatsioon;
  • juuste hõrenemine;
  • naha kuivus ja ketendus;
  • maitse-eelistuste muutus või täielik vastumeelsus toidu suhtes;
  • temperatuuriindikaatorite põhjendamatu tõus kuni 37,5-38 kraadi;
  • vererõhu langetamine.

Kui seda tüüpi anisotsütoosil on teisejärguline iseloom, mis areneb teise haiguse kulgu taustal, ilmnevad selle aluseks olevale patoloogiale iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Diagnostika

Vereanalüüsis saab poikilotsütoosi diagnoosida ainult hematoloog. See spetsialist saab kindlaks teha etioloogilise faktori, mis põhjustas punaste vereliblede kõrvalekallete tekkimist. Peamine diagnostiline protseduur on vere üldine kliiniline uuring.

Ainult ühe analüüsi põhjal on võimatu täpselt tuvastada peamist provotseerivat allikat, vaja on integreeritud lähenemist. Diagnostika hõlmab laia valikut labori- ja instrumentaaluuringuid.

Kõigepealt on vaja läbi viia järgmised toimingud:

  • haigusloo uurimine;
  • perekonna ajalooga tutvumine;
  • eluloo kogumine ja analüüs;
  • naha, nähtavate limaskestade, juuste ja küüneplaatide seisundi hindamine;
  • südame löögisageduse, veretooni ja temperatuuri mõõtmine;
  • üksikasjalik uuring - täielik sümptomaatiline pilt.

Täiendavad laboriuuringud on sellised testid:

  • vere keemia;
  • hormonaalsed ja immunoloogilised testid;
  • maksa- ja PCR-testid;
  • bakteriaalne verekultuur.

Instrumentaalsed protseduurid hõlmavad järgmist:

  • EFGDS;
  • maksa ja neerude ultraheliuuring;
  • Kõhuõõne organite röntgen;
  • CT ja siseorganite MRI.

Ravi

Veres pole poikilotsütoosi spetsiifilist ravi. Erütrotsüütide kuju normaliseerimiseks on vaja neutraliseerida etioloogiline tegur.

Sõltuvalt sellest, mis üldises vereanalüüsis põhjustab poikilotsütoosi, hõlmab ravi järgmisi punkte:

  • operatsioon - pahaloomuliste kasvajate avastamisel;
  • keemiaravi või kiiritusravi;
  • suukaudne raua- ja vitamiinipreparaatide tarbimine;
  • sümptomeid kõrvaldavate ravimite kasutamine;
  • dieediteraapia - rauaga rikastatud toiduainete tarbimine;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik ainult pärast konsulteerimist raviarstiga.

Kõige sagedamini on teraapia keeruline..

Ennetamine ja prognoos

Selliste muutuste vältimiseks erütrotsüütides veres tuleks järgida ainult üldisi ennetusmeetmeid, kuna konkreetseid soovitusi pole.

Poikilotsütoosi tekke vältimiseks on vajalik:

  • loobuma halbadest harjumustest, eriti alkoholi joomisest;
  • söö korralikult ja täielikult;
  • tarbi toidus piisavalt rauda, ​​vitamiine ja muid toitaineid;
  • tegelema punaste vereliblede deformatsioonini viivate haiguste varase diagnoosimise ja raviga;
  • regulaarsed kliinikuvisiidid täielikuks laboratoorseks ja instrumentaalseks uuringuks, mille käigus peate tegema poikilotsütoosi üldise vereanalüüsi.

Oht pole mitte niivõrd poikilotsütoos ise, vaid etioloogiline tegur. See tähendab, et prognoos sõltub täielikult haiguse provokaatorist. Patsiendid peaksid meeles pidama, et ravi puudumine on täis põhihaiguse tüsistuste arengut..

Poikilotsütoosi ilmnemise põhjused vereanalüüsis ja selle ravi

Meditsiinipraktikas juhtub mõnikord olukordi, kui patoloogia mõjutab üksikuid vererakke. Eelkõige võivad erütrotsüüdid muuta oma kuju, suurust, mille tagajärjel nende funktsioon on häiritud. Seda kõrvalekallet nimetatakse poikilotsütoosiks. Kui see leitakse vereanalüüsist, peame sageli rääkima aneemiast. See on tingitud asjaolust, et punased verelibled ei suuda enam kudedesse hapnikku täielikult viia ja süsinikdioksiidi eemaldada.

Olulised omadused

Patoloogia tähelepanuväärne omadus on see, et varem ümmargused erütrotsüüdid kaotavad oma normaalse välimuse. Neil on ebatavalised piirjooned: need muutuvad piklikuks, pirnikujuliseks, nagu sirp. Kuid lisaks välimuse muutustele kannatavad ka funktsionaalsed omadused. Nende peamine ülesanne on hapniku transport rakkudesse. Ta langeb järk-järgult depressiooni, mis põhjustab aneemiat..

Poikilotsütoosi saab tuvastada ainult mikroskoobiga. Selleks saadetakse veri morfoloogilisele uuringule. Automaatse analüsaatori abil on võimatu kindlaks määrata erütrotsüütide kuju muutust. Pärast määrdumise kvalitatiivset analüüsi teeb spetsialist anisopoikilotsütoosi - teise patoloogia nimetuse - olemasolu. Kirjed näitavad ka vormi, mille erütrotsüüdid on omandanud..

Haiguse tunnuseks on vereproovis olevate erütrotsüütide osakaal. Samuti harjutatakse seda tähistama plusside, punktide, eritingimustega. Poikilotsütoos on:

  • Välja ütlemata. See on siis, kui 25-50% erütrotsüütidest on plekis, mille kuju jääb normaalseks. Seda vormi tähistatakse 1 või +;
  • Mõõdukas. Sellisel juhul on punaste vereliblede sisaldus 50–70%. Selles etapis muudavad erütrotsüüdid oma kuju patoloogiliseks. Mõõdukas sort on tähistatud kui 2 või ++;
  • Väljendas. Sellises määrdunud erütrotsüüdid sisaldavad 70–75%. Nende kuju pole normaalne. Sellel poikilotsütoosil on tähis 3 või +++;
  • Hääldatud. Kuju erinevusi võib täheldada kuni 100% erütrotsüütidest. Seda anisopoikilotsütoosi tähistatakse 4 või ++++.

Lisaks kõigile neile nimetustele peaks poikilotsütoosi esinemist märganud arst näitama, millist tüüpi see on kõne all. On ulatuslik klassifikatsioon, mille kohaselt isoleeritakse ovalotsütoos, anulotsütoos, mikrosferotsütoos jne. Oluline on registreerida rakkude kuju, kuna see teave on edasise ravi väljatöötamise jaoks ülioluline..

Biconcave kuju

Punaste vereliblede tavaline vorm, mis väliselt sarnaneb ketastega, mille keskel on heledad alad. Iseloomuliku värvi annab hemoglobiin. Sellised vererakud vastutavad vereloomes kõige olulisemate protsesside eest. Kuid see on võimalik, kui nad säilitavad oma tavapärase kuju. See võimaldab neil minna kõige kitsamatesse anumatesse, viia hapnikku kaugetesse kudedesse ja rakkudesse.

Gaasivahetuse katkemine võib tekkida, kui punaste vereliblede kuju muutub ebanormaalseks. See takistab nende ülesannete täitmist. Sellised sisemised häired mõjutavad inimese heaolu, tal hakkab tekkima aneemia..

Poikilotsütoosi korral ei toimu ühtegi muutust. Tavaliselt on punavereliblede konfiguratsioonis mitu muutust. Sõltuvalt konkreetsest vormist saab tuvastada konkreetse poikilotsütoosi tüübi. Kõigi nende sortide nimi on otseselt seotud omandatud vormiga. Näiteks:

  • sferotsütoos tekib sferotsüütide leidmisel;
  • ovalotsütoos - vererakud muutuvad ovaalseks;
  • skisotsütoos - skisotsüüdid leitakse vere määrdumisel;
  • mikrosferotsütoos - mikrotsüütide ja sferotsüütide juuresolekul määrdumisel.

Tervislikke punaseid vereliblesid nimetatakse normotsüütideks.

Deformatsiooni tüübid

Sõltuvalt konkreetsest patoloogiast võivad vererakud omandada teatud kuju. Mõnikord leitakse teatud tüüpi deformatsioone:

  • Anulotsüüdid on rõngakujulised. Vereringes on neid rauasisalduse olulise vähenemise korral.
  • Serotsüüte iseloomustab sfääriline kuju. Nende minimaalne suurus ei ületa 6 mikronit. Nende eripära on heleda ala puudumine keskel. Seda tüüpi erütrotsüüte võib leida levinud intravaskulaarse koagulatsiooni, hemolüütilise aneemia ja muude patoloogiliste seisundite korral. Kunstlikud südameklapid võivad neid mõnikord vereringesse ilmutada.
  • Ovalotsüüdid erinevad ellipsi kujult, mistõttu neid nimetatakse mõnikord elliptotsüütideks. Tavaliselt on nende sisaldus veres üle 10%. Neid on rohkem talasseemia ja ovalotsütoosiga..
  • Planotsüüdid on lameda kujuga. Neid esineb erinevat tüüpi hemoglobinopaatiates. Samuti saab neid elemente tuvastada rauavaegusaneemia korral..
  • Kodotsüüte, mida muidu nimetatakse sihtmärgilaadseteks rakkudeks, iseloomustab ebatavaline välimus, mis sarnaneb märklauaga. Sel põhjusel said nad neile iseloomuliku nime. Sellised kujuga elemendid ilmnevad rauavaegusaneemia ja alkoholimürgistuse korral.

On mitmeid muid vorme, mille erütrotsüüdid omandavad poikilotsütoosi korral. Näiteks dakrüotsüüdid on nagu tilgad. Nende esinemine verepreparaadis annab tavaliselt märku maksapatoloogiast või hemoglobiinisisalduse olulisest langusest.

Muud valikud

Akantotsüüdid on hammastatud. Nende väljanägemist põhjustab hemolüütiline aneemia, maksakahjustus, põrna eemaldamine, millega kaasneb immuunsuse vähenemine, pärilikud akantoosi vormid. Rakkude mitmekesisus sisaldab:

  • Skisotsüüdid. Need on suuremad ja meenutavad kiivrit. Kuid need kanded ei ole täieõiguslikud rakud, vaid ainult nende fragmendid, mis moodustuvad erütrotsüütide lagunemise tagajärjel. Nende avastamine räägib aneemia, vaskuliidi kaugelearenenud vormist. Mõnikord on põhjuseks hüpertensiooni pahaloomuline kulg.
  • Sirp (drepanotsüüdid). Neid on peaaegu võimatu näha, isegi kui neid ei esine määrdel suures koguses. Nende nägemiseks on vaja luua kunstliku hapnikupuuduse imitatsioon. Sellistes ebasoodsates tingimustes toimivad nad hästi..
  • Hüdrotsüüdid. Keskosa näeb välja nagu kõverjoon, mis meenutab suud. Sellised erütrotsüüdid märgitakse analüüsis pärast vereülekannet maksatsirroosiga.
  • Stomatotsüüdid on küpsed erütrotsüüdid, millel on kahjustatud rakumembraanid.
  • Ehhinotsüüdid. Nad näevad välja nagu kasvudega kaetud pallid. Sellistel rakkudel esineb maksa parenhüümi kahjustus, hemolüütiline ureemiline sündroom.

Poikilotsütoosi esinemist näitavate rakkude mitmekesisus on nii lai. Iga sort näitab konkreetset haigust. Samal ajal on patoloogiaid, milles märgitakse mitut tüüpi rakke..

Välimuse põhjused

Poikilotsütoosi peetakse tavaliselt aneemia laboratoorseks ilminguks. Mõnikord näitab see muid patoloogiaid. See ei ole alati haigus, mis on otseselt seotud vereringesüsteemiga. Poikilotsütoos ja anisotsütoos, seisund, mille korral vere punalibled erinevad suuruse poolest, võivad samal inimesel esineda samaaegselt.

Raua kui ühe olulisema mikrotoitaine puudus on sageli tingitud ebapiisavast dieedist. Seda aitab kaasa ka mikroelementide vajaduse suurenemine, näiteks raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kuid on ohtlikke rauavaeguse seisundeid, mis nõuavad kiiret tegutsemist. Neid iseloomustab poikilotsütoosi välimus.

Poikilotsütoos näitab mõnikord vähki, hemolüütilist aneemiat ja muid geneetilisi patoloogiaid. Sellel haigusseisundil on mööduvad ilmingud, mis esinevad nakkushaiguste korral. Veelgi ohtlikum vaevus on hemolüütiline ureemiline sündroom. Siin on aneemia kombineeritud trombotsütopeeniaga. Siiski on neerupuudulikkus. Poikilotsütoosi põhjused lapse üldises vereanalüüsis on samad kui täiskasvanutel.

"Truu kaaslane" - hüpokroomia

Ebasoodsad tegurid võivad põhjustada asjaolu, et punased verelibled muudavad värvi ja suurenevad. Nad saavad oma punase värvi servades säilitada ja seest omandavad nad heleda tooni. Seda nähtust nimetatakse hüpokroomiaks. Selle põhjuseks on hemoglobiini taseme langus erütrotsüütides. Toimub punaste vereliblede üleminek koodotsüütideks, mis välimuselt sarnanevad sihtmärgiga.

Hüpokroomia tekitab hüpokroomse aneemia. Seda iseloomustavad kõik teistele sortidele omased märgid, millega kaasneb vererakkude värvi muutus. See on rauapuudus, segavorm, samuti aneemia, mis ilmnes raua ümberjaotamise tagajärjel. Kõigiga kaasnevad sarnased sümptomid:

  • tahhükardia;
  • nõrkus;
  • naha kahvatus;
  • ärrituvus;
  • huvi puudumine toimuva vastu.

Kui inimesel on mitu sümptomit, peab ta tegema täieliku vereanalüüsi.

Ravi ja ennetamine

Parem vältida poikilotsütoosi. Aga kui seda ei õnnestunud vältida, tuleks välja töötada õige ravitaktika. Punaste vereliblede kuju muutumist tuleks pidada sümptomiks, mitte haiguseks. Tavaliselt näitab see aneemiat. Vastavalt sellele on vaja suunata kõik jõupingutused selle haiguse vastu võitlemiseks..

Venemaal on kõige enam levinud rauavaegusaneemia. Kui poikilotsütoos oli sellel põhjusel esile kutsutud, piisab, kui inimene joob vastavalt skeemile raudpreparaati. Samuti ei ole valus võtta täiendavalt B-rühma vitamiine. Eriti oluline on vitamiin B12. Mõnel juhul on see ette nähtud tilgutite lahenduste osana.

Eneseravimine on vastuvõetamatu. Kui pärast laborianalüüsi läbimist leitakse patoloogia, on vaja pöörduda spetsialisti poole. Ta soovitab edasist tegutsemistaktikat.

Mis põhjustab poikilotsütoosi?

Artikli ilmumise kuupäev: 28.06.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 26.11.2018

Poikilotsütoos - organismi seisund, mille korral punaverelibled (erütrotsüüdid) muudavad oma nähtavat kuju ja suurust.

Kuna hapniku elunditesse viimise eest vastutavad erütrotsüüdid, võivad kõik muutused neis põhjustada häireid organismi töös.

See kehtib eriti vereringesüsteemi kohta: selle ebaõige töö põhjustab hapnikunälga, elundite ebapiisavat verevarustust ja selle tagajärjel siseorganite patoloogilisi muutusi

Mis see diagnoos on?

Poikilotsütoosi korral muutuvad nii punaste vereliblede suurus kui ka kuju. Aga kui need vererakud lihtsalt vähenesid või suurenesid, siis see räägib juba sellisest seisundist nagu - anisotsütoos (aneemia kuulutaja, poikilotsütoosi kergem vorm).

Sageli toimuvad välise modifitseerimise korral ka sisemised muutused, mille tõttu toimub rakkude funktsioonide rikkumine - tsütoplasmas sisalduv hemoglobiin ei suuda hapniku molekulide transporti õiges ulatuses läbi viia.

Nende vererakkude kuju on tavaliselt kaksiknõgus ketas, mis võimaldab hemoglobiinil ilma probleemideta toimida, kuid kui kuju muutub, hakkab hapnik pigmendiga halvemini seonduma, membraanid kuluvad ja raku eluiga on palju lühem.

Kirjeldus üldises vereanalüüsis

Üldises vereanalüüsis on erütrotsüütide normaalsete parameetrite muutus näidatud erineval viisil:

  • Mitu või üks pluss;
  • Numbrilised punktid.

Mõnel juhul on lubatud märkida ka protsent..

Lisaks võib uurimiskaardil olla üks kolmest olekust:

  1. Tegelikult on poikilotsütoos kehade kõige tõsisem deformatsioon..
  2. Anisotsütoos - algstaadium, mida iseloomustab muutuste vähem raskusaste.
  3. Hüpokromaasia (hüpokroomia) - seisund, mille korral rakkudes sisalduv hemoglobiin on oluliselt vähenenud.

Kõrvalekaldeid on neli:

Mõjutatud kehade arvEtappPluss väljendEtapi nimi
25% või vähem1+Ebaoluline
25 kuni 50%2++Keskmine kuni mõõdukas
50 kuni 75%3+++Selgesõnaliselt väljendatud
100%4++++Terav

Patoloogia uurimiseks võib ette näha biokeemilise vereanalüüsi ja luuüdi biopsia täiendava uuringu.

Poikilotsütoosi arengu põhjused

Poikilotsütoos (või laiemalt, anisopoikilotsütoos) on lihtsalt tõsisema seisundi laboratoorne märk.

Selle esinemise põhjused hõlmavad selliseid tingimusi nagu:

  • B-vitamiinide (eriti foolhappe) puudus.
  • Raua puudumine toidus, mao ja soolte võimetus seda normaalses koguses omastada. Sellesse tegurite rühma kuuluvad ka rasedus ja kuni kolmeaastase lapse arenguprotsess, kui vajadus raua järele suureneb, kuid keha saab seda vähem.
  • Hemolüütiline aneemia, mille käigus toimub punaste vereliblede varajane hävitamine ja surm - pärilik patoloogiline seisund.
  • Muud pärilikud verehaigused.
  • Maksa ja kõhunäärme kahjustus.
  • Toksiline hepatiit, millel on tõsine keha mürgistus.
  • Südameklapi proteesid - seisund pärast südameoperatsiooni või kunstlike anumate implanteerimist.
  • Äge neerupuudulikkus koos aneemia, hemolüütilise ureemilise sündroomiga.
  • Metastaasid luuüdis - vereelementide moodustumise peamine koht.
  • Hiljutine vereülekanne.
  • Tüsistused pärast tugevat verejooksu.
  • Lastel on peaaegu alati ainult aneemia. Harvadel juhtudel - hematopoeetilise süsteemi kaasasündinud häired.

Võimalikud kujundid ja suurused

Erütrotsüütidel võib olla erinev vorm, mille kohaselt deformatsiooni põhjustanud patoloogia määratakse kindlaks esialgsel etapil:

Modifitseeritud erütrotsüüdi nimiVälimus patoloogilises seisundisVõimalikud põhjused
SferotsüütPall, suurust on vähendatud, valgustatust pole näha.Hemolüütiline aneemia, kokkusobimatu vere ja plasma ülekanne, DIC, klapi asendamine, aneemilise sündroomi põletused.
AnnulotsüütTühjad rõngad.Rauapuudus.
OvalotsüütEllipse.10% kõigist erütrotsüütidest on normaalses olekus, arv kasvab talasseemia, leukeemia, päriliku ovalotsütoosi tõttu.
KodocyteVärvilt sarnane sihtmärgiga (punane täpp keskel).Kolesterooli ülekoormus, rauavaegusaneemia, krooniline alkoholism, hemoglobinopaatiad, DIC sündroom.
AtsantotsüütHambuline kuju.Maksa patoloogiad, alkoholism, põrna eemaldamise operatsioon, pärilik akantoos, hemolüütiline aneemia.
DakrüotsüütTilguvorm.Toksiline hepatiit, raske IDS.
LeptotsüütLame kuju.Rauavaegusaneemia.
StomatotsüütLahtri hele osa sarnaneb suu kõverusega.Pärast sobimatute veregruppide vereülekannet või tõsist alkoholimürgitust, maksatsirroos.
DrepanotsüütSirpikujuline, tavapärases analüüsis nähtamatu (vajalik on kunstlik hüpoksia klaasil).Sirprakuline aneemia (peamine sümptom).
Skisotsüüt, keratotsüütVäikesed ja suured rakulõigud (mitte enam rakud).Raske aneemia, vaskuliit, levinud intravaskulaarne koagulatsioon, pahaloomuline hüpertensioon, hemolüütiline ureemiline sündroom.
EhhinotsüütKasvudega pallid.Maovähk, maksa parenhüümi kahjustus, hemolüütiline ureemiline sündroom.

Kui ohtlik see on?

Poikilotsütoos häirib keha hapnikuvarustust, seetõttu põhjustavad erütrotsüütide deformatsiooni tagajärjed ja sellise sümptomi avaldumise põhjused tõsiseid valulikke seisundeid.

Suurenenud pulss, kiire hingamine, püüdes keha küllastada hapnikuga.

Enamikul inimestel esineb poikilotsütoos raske aneemiaga..

Aneemilisi seisundeid, eriti kergeid, saab püsivalt ravida. Tõsised vormid võivad vajada tõsist ja pikaajalist terapeutilist sekkumist või hospitaliseerimist.

Ravi määratakse vastavalt haiguse vormile ja kulgemisele:

  • Kui aneemiat seostatakse hemoglobiini taseme langusega, on ette nähtud dieet raua sisaldavate toitudega (vetikad, mustikad, oad, tatar, aprikoosid, õunad, maks, kuivatatud aprikoosid, kakao jne) ja raua sisaldavate preparaatidega.
  • B12 puudumise korral on ette nähtud selle vitamiini täiendav tarbimine.
  • Verekaotuse korral viiakse läbi vereülekanne ja kompenseeriv ravi.
  • Foolhappe puudusega - seda kompenseerivad ravimid ja õige toitumine (kasutusele võetakse rohelised puuviljad / köögiviljad ja teraviljad).

Kergetel aneemiatel võivad olla tagajärjed, kui kompenseerimiseks tarbitakse liiga palju rauda - tume väljaheide, liiga sagedane roojamine ja ebaregulaarne väljaheide. Ja selle tagajärjel keha seisundi üldine halvenemine.

Unustatud aneemilised seisundid võivad olla tõsiste haiguste põhjused, kuna elundite kudedes ilmnevad muutused, mis vähendavad nende toimimise kestust.

Poikilotsütoos

Lühike kirjeldus

Täpsem kirjeldus

Samuti näitab vereanalüüs, milline erütrotsüütide vorm on poikilotsütoos.

Punaste vereliblede ebanormaalsed vormid

Tavaliselt on punaste vereliblede kuju ümmargune või kergelt ovaalne. Kuid poikilotsütoosi korral on erütrotsüüdid deformeerunud ja omandavad iseloomulikud patoloogilised vormid

Sferotsüüdid
Sferotsüüdid on kaksiknõgusa kuju kaotanud ja sfäärilise välimusega erütrotsüüdid. Erütrotsüüdid on märkimisväärse paksusega ja kaotavad keskse puhastuse.

Sferotsüütidel on nii normaalse suurusega kui ka väiksemaid (mikrosfäärotsüüte) läbimõõduga 4-6 mikronit. Selle liigi erütrotsüütide membraanide anomaalia on altid hemolüüsile (pärilik või omandatud).

Sferotsütoosi täheldatakse järgmiste haiguste korral: aneemia, septitseemia, vere kokkusobimatus vastavalt AB0 süsteemile, DIC sündroom, kunstlike anumate, südameklappide, põletuste, autoimmuunhaiguste implantatsioon. Mikrosferotsütoos on Minkovsky-Shoffardi aneemia (pärilik mikrosferotsütoos) patognomooniline märk. Mikrosferotsüüte leidub ka paljudes teistes hemolüütilistes aneemiates.

Elliptotsüüdid
Elliptotsüüt (ovalotsüüt) - ovaalsed või piklikud erütrotsüüdid. Pallor keskel pole nähtav. Membraani või hemoglobiini kõrvalekalded muudavad raku kuju.

Need esinevad päriliku ovalotsütoosi (võib esineda põhiseaduse anomaalia või aneemia kujul), talasseemia, megaloblastilise aneemia, rauavaegusaneemiaga, maksatsirroosiga, aneemiaga, mis on seotud G-6-FDG defitsiidiga, glutatiooni, sirprakulise aneemiaga. Võib esineda artefaktina (preparaadi paksus kohas).

Akantotsüüdid
Akantotsüüt (lehekujuline rakk, kannusekujuline rakk): punetisi täheldatakse erütrotsüütide pinnal üksteisest erineval kaugusel.

Atsantotsüüte täheldatakse abetalipoproteineemia, raskete maksahaiguste (toksiline hepatiit, tsirroos, alkohoolsed maksakahjustused), päriliku püruvaadi kinaasi puudulikkuse, päriliku sferotsütoosi (rasked vormid) korral, lipiidide ainevahetuse rikkumine, hepariinravi.

Pärast põrna eemaldamist võib patsientidel leida väikest arvu akantotsüüte.

Kodotsüüdid
Kodotsüüdid (sihtmärgi erütrotsüüdid, leptotsüüdid, märklaudrakud, kellerakud): erütrotsüüdid on lamedad ja kahvatud. Erütrotsüütide perifeeria on värvunud ja hemoglobiin on kontsentreerunud raku keskele. Koodotsüütide pindala suureneb liigse kolesterooli tõttu.

Koodotsüüte tuvastatakse pärast splenektoomiat talasseemiates, hemoglobinopaatiates S, C, D ja E, rauavaegusaneemias, pliimürgituses, maksahaigustes, eriti millega kaasneb obstruktiivne kollatõbi.

Drepanotsüüdid
Drepanotsüüdid (sirprakud) - erütrotsüüdid on kas sirprakud või sarnased holly lehtedega.

Täheldatud sirprakulise aneemia ja mitmete teiste hemoglobinopaatiate korral. Drepanotsüüdid sisaldavad hemoglobiin-S, mis on altid polümerisatsioonile. Seda tüüpi hemoglobiin deformeerib membraani, eriti kui selle kontsentratsioon veres on madal..

Stomatotsüüdid
Stomatotsüüdid on erütrotsüüdid, mille keskne valgustus ei ole ümar, vaid lineaarne, mis sarnaneb suuavaga. Plasmas suspendeerituna omandavad rakud kausi kuju. Nende rakkude maht ja pindala on suurenenud 20 - 30%. Stomatotsüüte täheldatakse päriliku sferotsütoosi ja stomatotsütoosi, kasvajate, alkoholismi, tsirroosi ja obstruktiivsete maksahaiguste, kardiovaskulaarse patoloogia korral pärast vereülekandeid. Moodustub teatud ravimite võtmisega.

Stomatotsüütide võimalik tuvastamine artefaktidena.

Ehhinotsüüdid
Ehhinotsüüt (käbirakk, marjasarnane rakk, sakiline rakk) - rakk, mis meenutab merisiili, millel on sama suurusega ogad, mis paiknevad ühtlaselt üle erütrotsüüdi pinna.

Ehhinotsüüte täheldatakse ureemia, vanu erütrotsüüte sisaldava vereülekande, maovähi, verejooksudega komplitseeritud peptilise haavandi, hüpofosfateemia, hüpomagneseemia korral, mille pärilik puudus on püruvaadi kinaasil, fosfoglütseraatkinaasil. Sageli leitakse artefaktina.

Degmacites
Degmacite ("hammustatud puur") - puur näeb välja nagu hammustatud.

Degmacytes leitakse G-6-FDG puudulikkuse ja hemoglobiini ebastabiilsusega.

Mullipuur
Mullirakk - erütrotsüütide pinnal on mull või vill. Täheldatud immuunsuse hemolüütilise aneemia korral Kusepõie rakkude moodustumise mehhanism pole täiesti selge.

Schistotsüüdid
Skistotsüüdid (skisotsüüt, kaskoosakujuline rakk, killustatud rakk) - erütrotsüüdid on kiivri, kübarakübara, fragmentide kujulised.

Schistotsüüte täheldatakse mikroangiopaatia, hemolüütilise aneemia (füüsikaliste tegurite toimel), pahaloomulise hüpertensiooni, ureemia korral, samuti komplikatsioonide korral anumate ja ventiilide proteesimisel, DIC (sepsis, kasvaja), paljude ravimite ja toksiinide toimel..

Dakrüotsüüdid
Dakrüotsüüdid (pisarataolised rakud) - rakud näevad välja nagu tilgad või kullesed.

Dakrüotsüüte leidub müelofibroosi, müeloidse metaplaasia, aneemia korral müeloftiisis (luuüdi nõrgenemine või düsfunktsioon koos kasvaja kasvuga, granuloom, lümfoom ja fibroos), talasseemias, raske rauavaegus, toksiline hepatiit.

Mis on poikilotsütoos ja kuidas seda ravida?

Kuid mõnikord paljastavad laboratoorsed uuringud patoloogia, mille korral erütrotsüüdid muutuvad: ümmarguse asemel omandavad nad ovaalse, sirbi, ellipsi või pirni kuju. Seda transformatsiooni nimetatakse poikilotsütoosiks. Üksikasjalikumalt anomaalia tüüpide, põhjuste, diagnostiliste, terapeutiliste ja ennetusmeetmete, haiguse ilmingu tunnuste kohta igas vanuses lastel leiate artiklist.

Mis on poikilotsütoos

Punaste vereliblede tavaline kuju on kaksiknõgus ketas

Poikilotsütoos (anisopoikilotsütoos) on ebanormaalne või patoloogiline nähtus, mille korral erütrotsüütide rakud muutuvad meetrilistes omadustes (kuju, suurus) ja transpordivad halvasti hapnikku kopsudest kudedesse ja vastupidi, mille tagajärjel organismi töövõime halveneb. Sageli näitab patoloogia aneemia algstaadiumi - anisotsütoosi märke.

Osa erütrotsüütidest - ehhinotsüüdid ja stomatotsüüdid - taastatakse sageli, kuid ülejäänud patoloogilisi vorme - akantotsüüte, drepanotsüüte, koodotsüüte, dakrüotsüüte ja teisi - ei saa taastada..

Poikilotsütoos ei avaldu konkreetselt ja sümptomid sõltuvad põhihaigusest. Haiguse sümptomid on järgmised:

  • kahvatu nahk,
  • tugev nõrkus,
  • krooniline väsimus,
  • minestamine,
  • iiveldavad rünnakud,
  • teadvusekaotus (minestamine).

Klassifikatsioon

Poikilotsütoos verepreparaadis

On teada neli patoloogia raskusastet. Poikilotsütoosi astet hinnatakse arvude, plusside, protsentide või sõnade abil:

  1. Ebaolulist poikilotsütoosi (1, +) iseloomustab 25-50% erütrotsüütide rakkude deformatsioon, mis erineb tervislike parameetrite ja kujuga;
  2. Mõõdukat poikilotsütoosi (2, ++) põhjustab 50–70% ebatervislikest muteerunud kehadest. Haiguse teine ​​vorm nõuab viivitamatut ravi;
  3. Väljendunud poikilotsütoosiga (3, +++) on kahjustatud 70–75% punastest erütrofüütilistest koosseisudest;
  4. Hääldatud poikilotsütoos (4, ++++) - kuni 100% erütrotsüütidest alluvad patoloogilisele transformatsioonile. Äge poikilotsütoos, kui kõik punalibled on ebatervislikud.

Elliptotsüüdid vaateväljas

Lisaks ülaltoodud nimetustele peab laborant märkima haiguse tüübi - mikrosferotsütoos, anulotsütoos, ovalotsütoos ja muud alatüübid või komplemendid, mis vormis domineerivad. Poikilotsütoosil on haiguse kulgu mitu varianti:

  • atsantotsütoos - kannusekujulised selgrooliste väljakasvudega erütrotsüüdid;
  • anulotsütoos - punaseid vereliblesid esindavad tühjad rõngad;
  • dakrüotsütoos - pisarakud;
  • drepanotsütoos - sirprakud, kus domineerivad hemoglobiin S - mutantne vorm;
  • koodotsütoos - väliselt on erütrotsüüdid sarnased sihtmärgile, kõrge kolesterooli kontsentratsiooniga;
  • mikrosferotsütoos - väikese ümbermõõdu ja paksude seintega sfääriline;
  • hüdrotsütoos (stomatotsütoos) - ei ole ümmargused, vaid sirgjoonelised rakud, mis meenutavad suuava;
  • elliptotsütoos - ovaalsed erütrotsüüdid, tervislikul inimesel on lubatud ainult 10% sellistest rakkudest;
  • ehhinotsütoos - sfäärilised teravate otstega rakud;
  • sferotsütoos - sfäärilised rakud;
  • planotsütoos - lamedad või lamestatud rakud;
  • skisotsütoos ja keratotsütoos - rakkude fragmendid, mis on jäänud pärast erütrotsüüte.

Poikilotsütoosi põhjused

Maksatsirroos võib põhjustada poikilotsütoosi

Poikilotsütoosi registreerimine üldises vereanalüüsis on raske patoloogiline põhjus - tõsise haiguse laboratoorne märk. 80% juhtudest provotseerib anomaalia arengut krooniline või äge rauavaegusaneemia..

Lisaks hematoloogilistele häiretele moodustub poikilotsütoos järgmiste vaevuste tõttu:

  • hüpovitaminoos - vitamiinipuudus, peamiselt B-vitamiinide ja foolhappe puudus;
  • luuüdi vähk, luu metastaasid, müelodüsplastiline sündroom;
  • nakkused, mis esinevad keha raske mürgituse korral;
  • maksa düsfunktsioon: hepatiit, tsirroos, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • fibroos, lümfoom;
  • Gasseri tõbi - avaldub ägeda neerupuudulikkuse, samuti punaste vereliblede hävitamise ja trombotsütopeenia korral;
  • südameklapi asendamine (proteesimine).

Lisaks ülaltoodud patoloogilistele seisunditele esineb poikilotsütoos sageli vereülekande, tüsistuste järgselt pärast tugevat verejooksu. Pärilikul teguril on samuti oluline roll, seetõttu esineb sageli verehaiguste, sealhulgas poikilotsütoosi geneetilist edasikandumist.

Hemolüütilise haiguse diagnostika

Ettevalmistus on sama oluline kui test ise

Poikilotsütoos on organismi häirete peamine näitaja. Kui vererakkude parameetrid või värvus muutuvad, tekib siseorganites patoloogiline seisund. Diagnostilised meetmed viiakse läbi ainult laboris vereproovide võtmise teel. Täiendavaid uuringuid määratakse harva.

Analüüsi õige tõlgenduse saamiseks soovitatakse patsiendil ette valmistada:

  • vereproovid võetakse ainult tühja kõhuga - keelatud on süüa, vajadusel on lubatud juua veidi vett ilma gaasita;
  • eelmise õhtu õhtusöök peaks olema kerge - ei ole soovitatav süüa tihedalt, jätta menüüst välja praetud toidud, hapukurgid, suitsutatud tooted;
  • üks päev enne vereproovi võtmist ei ole soovitatav sporti teha, basseini, sauna külastada, seksida - kogu füüsiline koormus peab olema piiratud. Pealegi on alkohol enne testi tegemist ka vastunäidustatud;
  • enne vere annetamist on vaja tühistada kõik ravimid. Kui ilma ravimiteta ei saa hakkama, on parem laboranti selle eest hoiatada;
  • kui on vaja uuesti analüüsida, tuleks uuring läbi viia samal kellaajal. Enne vere võtmist peaksite hinge tõmbama, lõõgastuma.

Laste ja imikute omadused

Poikilotsütoos võib esineda imikutel

Imikute punaste vereliblede kuju ja suuruse muutust peetakse füsioloogiliseks tunnuseks. Kui aga laps on jõudnud 12 kuuni ja rakud pole tervislikku vormi omandanud, viitab see rauapuudusele - aneemiale. Imikutel seostatakse aneemiat sageli vere ja ema ühildamatusega (reesuse ja veregrupi konflikt).

Lapse jaoks on kõige ohtlikum seisund, kui hemoglobiinikehad on sarnased S-tähega, mille põhjustab sirprakuline aneemia. See seisund on täis verehüüvete moodustumist anumates ja verejooksudes.

Mis tahes kõrvalekallete korral on vaja kiiret konsulteerimist spetsialistiga ja ravi, et korrigeerida hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütides ja taastada vereloomesüsteemi funktsioonid.

Poikilotsütoosi ravi

Terapeutiline taktika põhineb poikilotsütoosi põhjusel

Poikilotsütoosi ravi on ette nähtud pärast põhjalikku diagnoosi, sest diagnoos sõltub mitte ainult erütrotsüütide parameetritest. Teraapiat viib läbi hematoloog. Punaste vereliblede normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada etioloogia.

Kõige sagedamini on haiguse ravi keeruline ja see valitakse, võttes arvesse põhjuseid, mille tõttu patoloogia registreeriti:

  • kui haigus ilmnes madala hemoglobiinisisalduse tõttu, viiakse ravi läbi hematoloogilise sündroomi kõrvaldamisega kehas;
  • kui lisaks poikilotsütoosile on hüpokroomne aneemia ja aneemia, soovitatakse statsionaarset diagnostikat ja ravi tõsiste ravimitega haiglas;
  • kui kahtlustatakse maksa düsfunktsiooni, on ette nähtud täiendavad uuringud - ultraheli, biokeemia, sest maksa patoloogiad on täis komplikatsioone ja vajavad kiiret sekkumist;
  • kui lapsel on patoloogiline muutus, on soovitatav rinnaga toita vähemalt aasta, sest imetamise ajal satuvad kehasse kõik verevarustussüsteemi õigeks arenguks vajalikud makro- ja mikroelemendid..

Poikilotsütoosi ennetamine

Dieet kui täiendus poikilotsütoosi ennetamisele

Sõltumata haiguse arengut provotseerivast põhjusest peavad arstid määrama igas vanuses patsiendile rauapreparaatide ja vitamiinide B 12 joomise.

Haiguse parim ennetus on dieet ja aktiivne eluviis, sest poikilotsütoosi on lihtsam vältida kui pikka aega ja intensiivselt ravida. Vere rikastamiseks hemoglobiiniga soovitavad arstid patsientidel sagedamini lisada menüüsse keedetud tailiha, maksa, keelt, sinki. Toitu tuleks tugevdada, kusjuures ülekaalus on kaltsium. Dieedi rasvad peaksid olema piiratud ja te ei tohiks rikkuda joomise režiimi ja juua nii palju puuviljajooke, marjapuljoneid, mahlasid kui võimalik.

Poikilotsütoos

Poikilotsütoos

Leitud (480 postitust)

hematoloog
14. jaanuar 2014 / Anonüümne / Moskva piirkond.

… Idand 76,6, erütroidvõrsed 22%, Hematopoees vastavalt normoblastilisele tüübile. Raske hüpokroomia, anisotsütoos, poikilotsütoos, mikrotsütoos, polükromatofiilid 0–1 erütroidmitoosis 1/500, megakarüotsütaalsed idud 0,2%.... avatud

hematoloog
7. jaanuar 2014 / Anonüümne / Moskva piirkond.

… Idu 76,6, erütroidne idu 22%, normoblastiline vereloome, raske hüpokroomia, anisotsütoos, poikilotsütoos, mikrotsütoos, polükromatofiilid 0-1 erütroidses mitoosis 1/500, megakarüotsüütilised idud 0,2%. Aktiivse nöörimisega tromotsüüdid.... avatud

hematoloog
24. detsember 2013 / Anonüümne / Ruza

… Idand 76.6, erütroidvõrsed 22%, Hematopoees vastavalt normoblastilisele tüübile. Raske hüpokroomia, anisotsütoos, poikilotsütoos, mikrotsütoos, polükromatofiilid 0–1 erütroidmitoosis 1/500, megakarüotsütaalsed idud 0,2%. Aktiivse nöörimisega tromotsüüdid.... avatud

hematoloog
22. detsember 2013 / lootus / Moskva piirkond

… Idu 76,6, erütroidne idu 22%, normoblastiline vereloome, raske hüpokroomia, anisotsütoos, poikilotsütoos, mikrotsütoos, polükromatofiilid 0–1 erütroidse mitoosi korral 1/500, megakarüotsütaalsed idud 0,2%. Aktiivse nöörimisega tromotsüüdid.... avatud

hematoloog
18. november 2013 / Anonüümne

... 2,06 * mln / μL 3,80 - 5,80
SEGUD ANISOTSÜTOOS
ETTEVALMISTATUD TÜÜP
MIKROTSÜÜTID - Mõõdukad
Hüpokroomia -
VÄLJENDAS
Polükromaasium
POÜKÜLÜLTSÜTOOS (
Sihtmärgid
Erütrotsüüdid, skisotsüüdid) -
Mõõdukas
MCV (keskmine erütr. Maht) 66,0 * fl 81,0 - 103,0
RDW... avatud

hematoloog
14. november 2013 / Svetlana... / Tšeljabinski oblast

Tere pärastlõuna või õhtu, olen mures selle pärast, mis minuga praegu juhtub, mul on alati olnud aneemia nii kaua, kui ma mäletan, aasta tagasi läbis ARI-ga testid 53 arsti... avatud (veel 3 sõnumit) Viimased 5:

16. november 2013 / Svetlana...

... 51, leukotsüüdid 5.1, stab 1, segmenteeritud 48, eosinofiilid 1, basofiilid 2, lümfotsüüdid 42, monotsüüdid 6, erütrotsüütide settimiskiirus 4, anisotsütoos +, poikilotsütoos +, hüpokroomia es +, ID45, SEQ = 1017, PROG = 1, RBC = 5,15, MCV = 55,0; HCT = L28,3, PLT = H390, MPV...

onkoloog
1. november 2013 / Maria

Tere! Emal diagnoositi 3. astme emakakaelavähk ja 4. astme munasarjavähk. tegi operatsiooni paisunud munasarjade eemaldamiseks + 1 keemiaravi kuur.maksa metastaasid on siin tulemused... avatud

10. november 2013 / Maria

..., värviekraan: 0,6, leukoodid 3,2, eosinof 0, varras 3, segment 37, jäsem 19, monok 3, anotsotsütoos 2 pluss, poikilotsütoos 2 pluss. vere hüübimise hüpokroomia 3 pluss erütrotsüütide settimine 50. Valmistises 72 rakku. kemoteraapia protsessi jätkamise järeldus mitme...

hematoloog
26. oktoober 2013 / Marina / Ufa

Minu üldise vereanalüüsi, trombotsüütide 72, hemoglobiini 99, ESR 53, ülejäänud osa jääb normi piiridesse. Ilmus poikilotsütoos. Viimases analüüsis on üksikuid plahvatusi 3. Rindkere punktsiooni tulemuste kohaselt ütleb mu hematoloog, et kõik on korras. Kui on põhjust... avada

29. oktoober 2013 / Elena

... veresoonte düstoonia pärast ema surma. Rõhk hüppab 100/80, 110/85, 110/70. Ahhetan hinge. uimane. Hemoglobiin 80-103-114 tõusis kahe kuuga. Nüüd on analüüsides poikilotsütoos mõõdukalt väljendatud ja midagi muud ei saa lahti võtta... Mida see tähendab.

lastearst
2. oktoober 2013 / Maria / Kerch

... 3–11%
Monotuumarakud 0% 0%
Plasmarakud 0
ERÜTROTSÜÜTIDE MORFOLOOGIA
Anisotsütoosi ei tuvastatud Ei tuvastatud
Poikilotsütoosi ei tuvastata Ei tuvastatud
Hüpokroomiat ei tuvastatud Ei tuvastatud

Need on uuringud, mille me läbisime. Mida saab... avada

Poikilotsüütide põhitüüpide omadused

ICSH hindamisjuhised poikilotsütoosi kirjeldamiseks

Erütrotsüüdid on ümmargused, hüperkroomsed, arvukate (2 kuni 20) erineva suuruse ja paksusega klamat- / teravatipulised

Pärilik akantotsütoos, alkohoolne maksatsirroos, toksiline hepatiit, maksa metastaasid, lipiidide ainevahetushäired pärast splenektoomiat

Mõõdukas kogus - 5-20%. Oluline - üle 20%

Bikoonse ketta kuju kaotanud erütrotsüüdid, mille pinnale on ilmunud ligikaudu ühesuurused (10–30) nüri otsaga lühikesed selgroolülid, jaotunud ühtlaselt üle erütrotsüüdi pinna

Ureemia, püruvaadi kinaasi defitsiit, maovähk, pärast vereülekannet, artefakt

Mõõdukas kogus - 5-20%. Oluline - üle 20%

Elliptotsüüdid või ovalotsüüdid

Elliptotsüüdid on elliptilised rakud, mille pikkustelg on üle kahe korra suurem kui lühike. Ovalotsüüdid on ovaalse kujuga rakud, mille pikkusega telg on lühikese omast vähem kui kaks korda suurem

Pärilik ovalotsüütiline aneemia, talasseemia, mõnikord koos müelodüsplastilise sündroomiga, Fe-defitsiidi aneemia

Mõõdukas kogus - 5-20%. Oluline - üle 20%

Hävinud erütrotsüütide fragmendid, mis tekivad erütrotsüütide välisel kokkupuutel nende ringluse ajal veresoonte voodis. Suurus on väiksem kui terved erütrotsüüdid. Neil on teravate nurkadega kuju, väikeste poolkuu, kiiverrakkude kujul. Mikroangiopaatilise hemolüütilise aneemia ajal võivad tekkida mikrosütsüüdid.

Aneemia koos intravaskulaarse hemolüüsiga, levinud intravaskulaarne koagulatsioon, mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia, megaloblastiline aneemia

Kontrollige sisu olemasolu! Mõõdukas kogus - 1–2%. Oluline - üle 2%

Lunate või sirpikujulised teravate otstega erütrotsüüdid

Sirprakuline aneemia on veresüsteemi pärilik haigus, geneetilise defekti esinemine, mille tagajärjel on häiritud normaalsete hemoglobiiniahelate moodustumine erütrotsüütides

Mõõdukas kogus - 1–2%. Oluline - üle 2%

Erütrotsüütidel, mille läbimõõt on alla 6,5 ​​μm, puudub keskne puhastus. Tavaliselt jääb MCV võrdlusintervallide piiresse, harva väheneb

Moodustub erütrotsüütide membraani tsütoskeleti valkude defekti tõttu immuun- või mikroangiopaatilise hemolüüsi ajal

Mõõdukas kogus - 5-20%. Oluline - üle 20%

Erütrotsüüdid, mille keskne valgustus näeb välja nagu sirge või kaardus riba (pilu)

Pärilik stomatotsütoos, tsirroos ja maksakasvajad, obstruktiivne ikterus, äge alkoholimürgistus

Mõõdukas kogus - 5-20%. Oluline - üle 20%

Õhukesed erütrotsüüdid, milles suureneb pinna ja raku mahu suhe. Keskmise puhastusvööndi keskel on intensiivse värvusega ala

Talasseemia, maksahaigus, sirprakuline aneemia, väikestes kogustes - Fe-defitsiidi aneemiaga, pliimürgitus

Mõõdukas kogus - 5-20%. Oluline - üle 20%

Erütrotsüüdid tilga / pirni kujul

Toksiline hepatiit, müelodüsplastiline sündroom, müeloproliferatiivsed haigused

Mõõdukas kogus - 5-20%. Oluline - üle 20%

Hammustusrakud

Erütrotsüüdid ühe / mitme kaarekujulise defektiga - "hammustus"

Välimus on tingitud Heinzi kehade eemaldamisest põrna makrofaagide poolt

Mõõdukas kogus - 1–2%. Oluline - üle 2%

Anisotsütoos ja poikilotsütoos on paljude hematoloogiliste haiguste, sealhulgas erineva raskusastmega aneemia sümptomid. Kuid kui esimest seisundit täheldatakse selle haiguse kõigis vormides, siis viimane on pigem ebasoodne märk ja näitab aneemia raske kulgu arengut.

Külaline, olete juba lugenud ajakirja "CDL-i juhataja kataloog" uues numbris?

Segatüüpi anisotsütoosi tunnused

Seda tüüpi moodustunud elementide patoloogiat iseloomustab suurenenud ja vähendatud rakkude samaaegne esinemine veres, see tähendab, et makrotsüüdid ja makrotsüüdid sisalduvad ligikaudu samas proportsioonis. Kõige sagedamini esineb segatüüpi anisotsütoos, milles on ülekaalus mikrotsüüdid.

Määrake 4 raskusastet. Määrame need tinglikult plusside abil. Mida rohkem plusse, seda raskemad on patoloogilised tunnused..

Olles teada saanud, mis see on anisotsütoosi nähtus, on oluline mõista selle väljanägemise põhjuseid kehas.

  • Ebaõige või ebapiisav toitumine. Reeglina ei anna see tegur kujundatud elementides tõsiseid muutusi. Siiski ei tohiks te seda allahindleda. Halb toitumine, teatud tüüpi toidu kuritarvitamine kutsub esile vitamiinide A ja B puudumise, rauavaeguse, mis võib põhjustada aneemia arengut. See on eriti levinud halva isuga lastel. Näitajate normaliseerimiseks peate sööma liha, värskeid puuvilju, köögivilju, kala. Vitamiin B12 suurendab punaliblede arvu ja A-rühma vitamiinid taastavad vadakukomponentide normaalse suuruse.
  • Vereülekande tagajärjed. Enne doonori vere ülekandmist on vaja läbi viia anisotsütoosi biomaterjali uuring. Kui seda ei tehta, on oht mittestandardsete vererakkude pärimiseks endiselt omanikult. Meie immuunsüsteem ei suuda kõrvalekaldeid hetkega normaliseerida, see võtab aega. Sellisel juhul on pärast väikest tühimikku kõik elemendid sama suurusega..
  • Vähkkasvajad. On teada, et lõviosa vähirakkudest sünteesitakse luuüdis. See mõjutab vere seisundit, eriti anisotsütoosi arengut..
  • Maksa patoloogiad, sealhulgas onkoloogia koos maksa metastaasidega (kõige sagedamini makrotsütoosi põhjus)

On mitmeid sümptomeid, mis ei tohiks arsti külastamist edasi lükata ja peaksid viivitamatult võtma täieliku vereanalüüsi..

Niisiis, teil on kõige tõenäolisem anisotsütoos, kui:

  • pidev apaatia ja jõu kaotus, mis ei möödu märkimisväärset aega;
  • depressiivne sündroom üldise heaolu taustal;
  • märkate endas õhupuudust, mida varem polnud;
  • pulss tõuseb isegi absoluutses puhkeseisundis; Seisund ilmub äkki, sama ootamatult möödub. Meenutab vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia rünnakuid.
  • perioodiliselt muutub käte ja näo nahk kahvatuks, ilmub küünte tsüanoos;
  • sagedased peavalud, millega kaasneb tinnitus;
  • tekkis unetus, söögiisu kadus

Lapsel võib olla aktiivsuse langus, õuemängudest keeldumine.

Kõik see juhtub seetõttu, et modifitseeritud suurusega rakud ei lase verel normaalselt ringelda ja täidavad otseseid ülesandeid toitainete transportimise eest..

Raviks määrab arst ravimeid, mis vähendavad anisotsütoosi taset ja parandavad vere kvaliteeti.

Milliste haiguste korral esineb poikilotsütoos?

Sõltuvalt sellest, millises vormis erütrotsüüdid on moodustunud, on võimalik kindlaks teha, milline haigus on kõne all. Peamised vormide tüübid ja seos konkreetse haigusega:

  • Akantotsüüdid. Erütrotsüütide punnisarnased rakud asuvad üksteisest erineval kaugusel. Täheldatud maksahaiguste (nt hepatiit, tsirroos) korral.
  • Dakrüotsüüdid. Rakud on tilga kujulised. Näitab nõrgenenud luuüdi funktsiooni, ägedat rauapuudust või toksilist hepatiiti.
  • Ovalotsüüdid. Erineva ovaalse kujuga piklikud rakud. Selliste punaste vereliblede ülekaal võib viidata pärilikule aneemiale või elliptsütotsütoosile.
  • Ehhinotsüüdid. Ümardatud puur erinevate harjade või naeltega. Esineb maovähiga või ägeda neerukahjustusega patsientidel.
  • Drepanotsüüdid. Rakud, mis näevad välja nagu sirp või kuu, sisaldavad need hemoglobiini S. Seda tüüpi erütrotsüütide sisaldus ähvardab teravat hapnikupuudust veres ja membraani moonutusi..
  • Kodotsüüdid. Rakud, mis sarnanevad sihtmärgiga, kus hemoglobiini kontsentratsioon on keskel. Võib esineda kollatõbi või pliimürgitus.

Praeguseks eristatakse meditsiinis suurt hulka poikilotsütoosi sorte..

Enamikul poikitlotsütoosi põdevatel inimestel (umbes 80%) on põhjused seotud ägeda rauapuuduse ja selle puudusega organismis, mis omakorda vähendab oluliselt hemoglobiini. Vererakkude normaliseerimiseks peate sellisel juhul alustama rauapreparaatide kasutamist. Mis on vereanalüüsis poikilotsütoos, milline on selle staadium, milline poikilotsütoosi ravi või ravi peate läbima, kõigile neile küsimustele vastamiseks peate läbima vajalikud vereanalüüsid ja pöörduma arsti poole. Ehkki poikilotsütoos ja anisotsütoos on iseloomulikud aneemia tekkeks inimesel (või aneemia tavalistel inimestel), pole saladus, et mis tahes haigust on varajases staadiumis kergem ravida, seetõttu tehke ennetuslikel eesmärkidel aeg-ajalt üldine vereanalüüs. Jälgi oma hemoglobiini, ole terve!

Anisotsütoos lastel ja tulevastel emadel

Igas konkreetses vanuses räägib moonutatud kujuga elementide olemasolu lapse veres erinevalt.

Nii peetakse näiteks imiku anisotsütoosi normiks. See on tema füsioloogiline eripära. Patoloogia kaob iseenesest kaks kuud pärast sündi.

Absoluutselt igas vanuses lastel võib pärast infektsiooni tuvastada veres anisotsütoosi. Ka see pole keeruline juhtum ning äratust pole vaja anda. See juhtub aneemia taustal pärast haigust. Vajalike ravimite ja vitamiinide võtmine normaliseerib varsti väärtused.

Rasedate naiste normiks on erütrotsüüdi läbimõõt 11,5 - 14,5. Mis tahes tüüpi anisotsütoosi korral langeb raua tase, mis viib rauavaegusaneemia tekkeni. Tõenäoliselt määratakse tulevasele emale mitmeid rauapreparaate ja tervet vitamiinikompleksi.

Selleks, et mitte sattuda asjaolude ohvriks, hoolitsege oma tervise eest eelnevalt. Pidage meeles, et anisotsütoosi saab vältida paljude ennetusmeetmetega.

Poikilotsütoos on vere seisund või haigus, mille korral erütrotsüütide kuju ühel või teisel määral muutub või deformeerub. Erütrotsüüdid vastutavad hapniku muundumise eest igas meie keha rakus ja igasugune kõrvalekalle normist rikub nende põhifunktsiooni ja jõudlust üldiselt. Tavainimesel, ilma meditsiinilise hariduseta, on raske mõista, millega see patoloogiline protsess on seotud. Poikilotsütoos, mis see on, kuidas seda tuvastada ja kuidas see võib ohustada, me ütleme teile üksikasjalikumalt.

Poikilotsütoos

Leitud (480 postitust)

hematoloog
16. veebruar 2015 / Andrey / Moskva

... esimest korda ilmus minu mällu vereproovis sõna Poikilotsütoos. Lisaks sellele ESR 1-le, mida ma samuti varem ei mäleta.... kaotused

Kui tihedalt tasub analüüsis tähelepanu pöörata "Poikilotsütoosile" ja kuidas see üldse välja näeb?

veterinaararst
21. jaanuar 2015 / Andrey

... 152 g / l,
Leukotsüüdid 28,1 tkx10 * 9 / l,
Lümfotsüüdid 3%,
Monotsüüdid 6%,
Stab neutrofiilid 0%,
Segmenteeritud neutrofiilid 91%,
Poikilotsütoos +-,
ESR 4mm / tund,
Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH) 15,4 lk,
Keskmine helitugevus... avatud

hematoloog
13. jaanuar 2015 / Alexandra... / Moskva

… Jolly, Keboti rõngad, polükromatofüüdid puuduvad; neutrofiilide tuumade hüpersegmentatsioon ja neutrofiilide toksogeenne granulaarsus puudub. Poikilotsütoos on kerge, hüpokroomia on mõõdukalt väljendunud, mikrotsütoos on mõõdukalt väljendunud. Laps GV-l, alates 6-st... avatud

hematoloog
2. jaanuar 2015 / Ljubovi L / Tomski linn

... erütrotsüüdid 23
Erütrotsüütide hüpokroomia kirjeldus ++; anisotsütoos +: poikilotsütoos +; CPU = 0,47

Mul soovitati juua siirupit... Lümfotsüüdid 18
Erütrotsüütide morfoloogia:
Anisokroomia 2
Anisotsütoos
Poikilotsütoos
Hüpokroomia 3
Vere keemia:
Raud 0,9... avatud

hematoloog
2. detsember 2014 / Alena / Peterburi

... 8,2 * g / dl 11,7 - 15,5 KAKSKORRAS KONTROLLITUD TULEMUSED Erütrotsüüdid 3,61 * mln / μl 3,80 - 5,10 ANISOTSÜTOOSI (MIKRO) ILMUSTATUD POÜKÜLLÜKLOOS - MÕÕDUKA HÜPOKROOMIA - EKSPRESSEERITUD POLÜHKROMAASIA MÄRKIMINE
*** MCV (keskmine erütrumi maht) 68,4 * fl 81,0 - 100,0
*** RDW (... avatud

lastearst
19. november 2014 / Anastasia... / Krimm

Tere õhtust. Minu tütar on 8-aastane, soe analeza - 62, Kas ta võib tõusta tänu sellele, et mu tütar käib elektroforeesil adrenaliiniga? Lastearst määras meile, sest tütar köhib... lahti

19. november 2014 / Anna

… Minu 3-aastasel pojal tekkisid silmade all verevalumid, ta läbis vereanalüüsi - laboris saime teada: erütrotsüüdid 4, 4 - poikilotsütoos (ehhlotsütoos) - kerged. Mis see on. Meil pole spetsialisti, kes sellest aru saaks, ja lastearst viskas vaid käed üles... Mida me...

19. november 2014 / Anna

… Minu 3-aastasel pojal olid silmade all verevalumid, nad läbisid vereanalüüsi - laboris paljastasid nad meile: erütrotsüüdid 4, 4 - poikilotsütoos (ehhlotsütoos) - kerged. Mis see on. Meil pole spetsialisti, kes sellest aru saaks, ja lastearst viskas vaid käed üles... Mida me...

hematoloog
8. oktoober 2014 / Natalia / Novochibirsk

… RBC: 3,14 * 10 ^ 12, HGB: 87, HCT: 0,292, MCV: 76, MCH: 22, MCHC: 297, RDW: 16,4. Anisomikrotsütoos, hüpokroomia, poikilotsütoos, CP: 0,68. PLT: 330 * 10 ^ 9, MPV: 11. Kohalik haigla näitas kerget rauapuudust, verehaigusteta ja määras toidulisandeid koos...

hematoloog
26. august 2014 / svetlana... / Yelets

... varjatud verd ei tuvastata. Biokeemias: kogu valk-62 g / l, albumiin-44 g / l, raud-14 μmol / L. Üldises vereanalüüsis: ekspresseerub anisotsütoos, poikilotsütoos (mikrotsütoos). Kõhuorganite ultraheli: koletsüstopankreatiidi nähud. Ütle mulle, mida veel tuleb uurida? avatud

hematoloog
14. august 2014 / Elmira / Moskva

... neutrofiilid 2,9, lümfotsüüdid 1,7, monotsüüdid 0,6, eosinofiilid 0,1, basofiilid 0,1; anisotsütoos (mõõdukalt väljendunud), hüpokroomia (nõrgalt väljendunud), poikilotsütoos (nõrgalt väljendunud)
Olen 48-aastane, autoimmuunne türeoidiit, rauavaegusaneemia, gastriit
Ma joon ferrum-lek (III)... avatud

Vähendatud väärtused

Leukotsüütide mahu vähenemist veres nimetatakse leukopeeniaks. Kriitilist leukopeeniat, mille korral leukotsüütide sisaldus veres väheneb miinimumini, nimetatakse agranulotsütoosiks. See seisund kujutab tõsist ohtu inimese elule..

WBC vereanalüüsi dekodeerimine näitab leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemise veres järgmisi põhjuseid:

  • onkoloogilised haigused, mille korral arenevad luuüdi metastaasid;
  • hüpoplastilised või aplastilised patoloogiad, mille tagajärjel väheneb leukotsüütide moodustumine luuüdis;
  • haigused, mille korral põrna funktsioon suureneb - tuberkuloos, süüfilis, lümfogranulomatoos, maksatsirroos;
  • leukeemia arengu varases staadiumis;
  • mõned nakkushaigused, nagu gripp, leetrid, malaaria, punetised, viirushepatiit, tüüfus, brutselloos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • aneemia, mis tekib vitamiini B12 puuduse tõttu;
  • kiiritushaigus.

Punaste vereliblede värvimuutus

Laiema värvimata keskosaga heledate punaste vereliblede olemasolu verepritsides nimetatakse hüpokroomiaks.

Selle manifestatsiooni aste:

    Nõrgalt väljendatud - valgustus kesklinnas on tavalisest suurem,

1/2 puuri läbimõõt. Mõõdukalt väljendatud - valgustatus on

3/4 erütrotsüütide läbimõõdust.

  • Hääldatud - plekiliseks jääb ainult erütrotsüüdi (anulotsüüt) äär.
  • ICSH spetsialistid soovitavad keskenduda hematoloogilise analüsaatori andmetele, kasutades MCH indikaatorit, või visuaalselt hinnata hüpokroomsete erütrotsüütide arvu normokromaatseks:

    • mõõdukas kogus - 11–20% hüpokroomsetest rakkudest;
    • märkimisväärne summa - üle 20%.

    Halliste erütrotsüütide esinemist vere määrdumises, mis on tingitud leeliseliste ja happeliste värvainete toimest, nimetatakse polükromatofiiliaks.

    Punaste vereliblede selle patoloogilise muutuse aste:

    • I aste - üksikud polükromatofiilsed erütrotsüüdid iga 2-3 vaatevälja kohta;
    • II aste - 1 kuni 4 polükromatofiilset erütrotsüüdi igas vaateväljas;
    • III aste - igas vaateväljas üle 10 polükromatofiilse erütrotsüüdi.
    • ICSH soovitused:
    • mõõdukas kogus - 5-20% polükromatofiilsetest erütrotsüütidest;
    • märkimisväärne summa - üle 20%.

    Eraldi märgivad ICSH eksperdid erütrotsüütide aglutinaatide ja "mündikolonnide" tuvastamist.

    Erütrotsüütide lisamise tüübid

    • basofiilne granulaarsus,
    • Jolly väike keha,
    • Kebo / Kebota heliseb
    • Pappenheimeri kehad.

    Hindamiseks võib kasutada kirjeldavat lähenemisviisi: valmistamisel üksik, ebaoluline -, mõõdukas -, märkimisväärne kogus või ligikaudne kvantitatiivne hinnang - kui palju nägemisväljades on punaseid vereliblesid.

    ICSH soovitused:

    • basofiilne granulaarsus,
    • Jolly väike keha,
    • Pappenheimeri kehad.

    Keboti rõngad on klassifikatsioonist välja jäetud, kuna diagnoosimisel pole neil iseseisvat tähtsust, nad tuvastatakse koos basofiilsete infiltratsioonidega.

    Poikilotsütoos

    Poikilotsütoos on seisund, mille korral perifeerses veres on erütrotsüüte, mille kuju erineb tavalisest - kaksiknõgus ketas. Lihtsamalt öeldes on need "valed" punased verelibled.

    Selle “ebakorrektsuse” põhjus peitub erinevates tegurites. Kõigepealt erütrotsüüdi membraani struktuuri rikkumine.

    Poikilotsütoosi võib iseloomustada järgmiste esinemisega veres:

    ?akantotsüüdid - (acanthusest - okas, okas) - okkade-eenditega erütrotsüüdid, mis paiknevad kogu pinna ulatuses üksteisest erineval kaugusel. Valgustus erütrotsüüdi keskel on säilinud. Selle poikilotsütoosi põhjus seisneb erütrotsüütide membraani lipiidikomponendi rikkumises, mis võib olla seotud hüpotüreoidismi, maksahaiguste, vitamiinipuudusega. E, neurogeenne anoreksia, samuti kaasasündinud patoloogia.

    ?elliptotsüüdid (ovalotsüüdid) - pikliku ovaalse kujuga erütrotsüüdid ilma valgustuseta keskel. See poikilotsütoos on tingitud erütrotsüütide membraanivalkude defektist, mille tulemuseks on tsütoplasma valkude, eriti alfa- ja beeta-spektriini, samuti spektriini ja valgu 4.1 interaktsioonide defekt. Haigus on pärilik autosmono-domineeriv osa.

    ?stomatotsüüdid (või hüdrotsüüdid) - erütrotsüüdid, mille keskel määratakse suu kujul lineaarse kujuga värvimata ala. Poikilotsütoosi põhjustab valgu-1 puudus erütrotsüütide membraanis. Haigus on pärilik autosomaalselt domineerival viisil ja põhineb Na-ioonide ja vähemal määral K-ioonide membraani läbilaskvuse olulisel rikkumisel. See toob kaasa asjaolu, et mõlema katiooni sisaldus erütrotsüütides suureneb, nende osmootne resistentsus on häiritud, vett ja erütrotsüüte tarnitakse liiga palju paisub ja selle deformeerumisvõime väheneb järsult, mis viib selle kiire hävitamiseni. Sage pärilike häirete ja alkoholi kuritarvitamise korral.

    ? degmacytes ehk "hammustatud" erütrotsüüdid on väikeste marginaalsete defektidega erütrotsüüdid, mis on põhjustatud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudusest, hemoglobiini ebastabiilsusest.

    ? drepanotsüüdid või sirprakujulised erütrotsüüdid. Punased verelibled on nagu holly leaf. Sarnaseid rakke võib leida ka talasseemia, hemoglobinopaatia korral.

    ? dakrüotsüüdid (muidu pisarataolised erütrotsüüdid). Selliseid rakke, mis on sarnased tilga vedelikuga, võib täheldada müeloidse düsplaasia, müeloftiisi, müeloidse metaplaasia korral.

    ? ehhinotsüüdid - palli kujul olevad erütrotsüüdid, mille pinnal jaotuvad väikesed okkad ühtlaselt. Seda poikilotsütoosi võib leida nii ureemiaga, pärast vereülekannet, mis sisaldab vanu punaseid vereliblesid, kui ka maokasvaja, peptilise haavandiga, mida raskendasid verejooksud, hüpofosfaadid ja hüpomagneseemia.

    ? põie erütrotsüüdid, kui rakupinnal on väikese mulli kujul väljaulatuv osa. Võib täheldada immuunset laadi hemolüütilise aneemia korral.

    Lisateavet Diabeet