Mis on RPGA vereanalüüs

6 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1193

  • Analüüsi omadused
  • RPGA eelised
  • Näidustused testimiseks
  • Mida näitab analüüs
  • Kuidas protseduuri tehakse
  • Tulemuse dekodeerimine
  • Kui usaldusväärne on analüüs
  • Järeldus
  • Seotud videod

Hoolimata asjaolust, et RPHA vereanalüüsi on kasutatud rohkem kui 10 aastat, on see testimine endiselt asjakohane. Protseduuri abil on võimalik tuvastada erinevaid patoloogilisi protsesse, kuid sagedamini antakse analüüsi saatekiri, kui kahtlustatakse süüfilist ja seedetrakti nakkushaigusi. Uuringuteks saatekirja väljastades peate mõistma, kuidas verd annetada ja kui täpne on testimine.

Analüüsi omadused

RPHA vereanalüüsi dekodeerimist teab rohkem kui pool kümnest inimesest. See lühend viitab passiivsele hemaglutinatsioonireaktsioonile. Seda tehnikat kasutatakse sisemiste patoloogiliste protsesside tuvastamiseks, kuid see on eriti efektiivne süüfilise kahtluse korral.

See on tingitud asjaolust, et test tuvastab täpselt süüfilise arengut provotseeriva mikroorganismi treponema pallidumi antikehad. Kui see patogeen satub tervesse organismi, hakkab immuunsüsteem aktiivselt selle vastu antikehi tootma. Kui testimine on näidanud patogeeni olemasolu, peaks patsient viivitamatult läbima täiendavad uuringud süüfilise suhtes.

Testimise võib tinglikult jagada kahte tüüpi:

  • spetsiifiline;
  • mittespetsiifiline.

Klassifikatsioon varieerub sõltuvalt seerumis tuvastatud antikehade tüübist. RPHA vereanalüüsi peamine eelis on see, et seda saab kasutada haiguse tuvastamiseks, olenemata sellest, millises staadiumis see on..

RPGA eelised

RPHA testi viiakse läbi kogu maailmas, mitte ainult selle kõrge täpsuse ja usaldusväärsuse, vaid ka järgmiste eeliste tõttu:

  • protseduur on lihtne. Patsiendil on vaja vaid verd loovutada;
  • pole vaja kasutada spetsiaalseid kalleid seadmeid;
  • kiire dekrüpteerimine. Tavaliselt tehakse tulemus teatavaks ühe päeva jooksul pärast biomaterjali tarnimist.

Näidustused testimiseks

Ennetamise eesmärgil soovitavad arstid RPHA jaoks verd loovutada igal aastal. Selliste testide absoluutsed näitajad on:

  • süüfilise sümptomite ilming. Selle haiguse peamised tunnused on erosioonide ja haavandite esinemine nahal (eriti suguelundite piirkonnas), suurenenud lümfisõlmed, juuste osaline hõrenemine;
  • erinevat tüüpi alopeetsia sümptomite ilmnemine (patoloogiline kiilaspäisus);
  • kaitsmata seksuaalkontakt kahtlustatava haiguse kandjaga.

Samuti on testimine kohustuslik inimestele, kes soovivad doonorina verd loovutada. Lisaks ülaltoodud olukordadele määratakse sarnane analüüs meditsiiniraamatu registreerimisel ja inimese haiglasse määramisel. Samuti võib arst määrata difteeria, düsenteeria või salmonella kahtluse korral saatekirja RPHA analüüsiks.

Mida näitab analüüs

Enamasti näitab positiivne RPHA tulemus kaasasündinud või omandatud süüfilist. Samuti saab testimise abil tuvastada järgmised patoloogiad:

  • AIDS-i viirus;
  • hepatiit;
  • korduv kõhutüüfus;
  • kopsutuberkuloos;
  • difteeria;
  • läkaköha;
  • suuõõne ja suguelundite limaskestade põletikulised kahjustused;
  • pahaloomulise päritoluga neoplasmide moodustumine;
  • nakkusliku iseloomuga mononukleoos;
  • sidekude hajusad kahjustused;
  • suguhaigused.

Paljusid huvitab küsimus, miks süüfilise kahtluse korral on ette nähtud RPHA analüüs. Selliste testide populaarsus selle ohtliku haiguse diagnoosimisel on tingitud selle usaldusväärsusest. Arstid kinnitavad, et analüüs näitab õiget tulemust 99% juhtudest.

Kahvatu treponema antikehade puudumisel aglutinatsioonireaktsiooni ei toimu, mis tähendab, et inimene on terve.

Tuleb meeles pidada, et sellise testi tundlikkus on väga kõrge, seetõttu on süüfilise tekitajat võimalik tuvastada ka haiguse varjatud staadiumis..

Selliseks testimiseks määratakse proov ka siis, kui kahtlustatakse muid haigusi, näiteks läkaköha või jersinioosi. Nõudlus analüüsi järele on tingitud asjaolust, et võrreldes teiste seroloogiliste testidega on see tundlikum, mis suurendab usaldusväärse tulemuse saamise tõenäosust.

Kuidas protseduuri tehakse

Analüüsiks sobib ainult veeniveri. Täpse tulemuse näitamiseks peab patsient selleks valmistuma ja järgima järgmisi soovitusi:

  • verd loovutatakse ainult tühja kõhuga, nii et võite süüa hiljemalt 10 tundi enne protseduuri. Ainus, mis on lubatud, on juua hommikul klaas vett;
  • 3 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi suitsetada;
  • kui patsiendil määratakse pidevalt ravimeid võtma, peate sellest teavitama arsti, kes analüüsi dešifreerib.

Enamikul juhtudel võtab tulemuse dekodeerimine aega mitte rohkem kui ühe päeva, kuid mõnikord võtab see aega kuni 4 päeva. See termin võib sõltuvalt laborist ja kasutatavate seadmete tüübist veidi erineda.

Tulemuse dekodeerimine

Analüüs viiakse läbi, lisades proovile spetsiaalse reaktiivi. Kahvatu treponema esinemise korral veres toimub aglutinatsioonireaktsioon ja erütrotsüüdid sadestuvad. Liimitud punaste vereliblede arvu põhjal saab teha järeldusi, kui palju antikehi proovis leidub..

Katse tulemusi hinnatakse 4-palli süsteemis vastavalt moodustunud kile suurusele. Aglutinatsioonireaktsiooni tekkimisel jäävad erütrotsüüdid kaevu pinnale, moodustades "vihmavarju". Kui tulemus on negatiivne, lähevad nad alla ja kogunevad augu keskele põhjas.

Katse tulemus dešifreeritakse järgmiselt:

  • "-" - negatiivne tulemus. Sellega vajuvad punased verelibled põhja, moodustades kompaktse sette;
  • "1+" on segareaktsioon. Erütrotsüüdid moodustavad ebamääraste servadega lahtise sette ja keskel lõhe;
  • "2+" on nõrgalt positiivne reaktsioon. Ava põhjas ilmub kile, mis moodustab tiheda rõnga, mille keskel on väljendunud valgustus;
  • "3+" on positiivne reaktsioon. Punased verelibled katavad peaaegu täielikult kaevu, sette ümber moodustub selge ring;
  • "4+" on positiivne reaktsioon. RPHA 4+ abil moodustavad erütrotsüüdid vihmavarju ja katavad augu ühtlaselt.

Positiivne tulemus

Kui test annab positiivse vastuse, näitab see patogeeni olemasolu organismis. Sellisel juhul määratakse patsiendile täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, millest alates on võimalik haiguse olemasolu kinnitada või ümber lükata..

Kui tulemus on positiivne, tuleb RPHA analüüs edastada isikule, kellega nakatunud isik seksuaalselt suhtles. Tuleb meeles pidada, et umbes 5% juhtudest annab RPHA analüüs valepositiivse tulemuse. Enamasti on see tingitud ettevalmistusreeglite eiramisest.

Samuti võib valepositiivne reaktsioon ilmneda järgmistel juhtudel:

  • onkoloogiliste neoplasmide moodustumine;
  • mitmesuguste vormide hepatiit;
  • HIV.

Harvadel juhtudel on valepositiivsus raseduse märk. Vale positiivse vastuse eripära on see, et sellega kaasneb madal tiiter. Samuti tuleb meeles pidada, et analüüs võib olla positiivne, kui patsient on juba süüfilisest haige olnud, kuid on edukalt ravitud..

Negatiivne tulemus

RPHA negatiivne reaktsioon viitab sellele, et:

  • süüfilise tekitaja pole kehas;
  • nakkusest on möödas vähem kui 3 nädalat. Selles varajases staadiumis ei hakka immuunsüsteem antikehi tootma;
  • vale vereproovi võtmine.

Kui arst kahtlustab patsiendil süüfilist, kuid test on negatiivne. Mõne aja pärast on soovitatav test uuesti teha, veendumaks, et vereseerumis pole patogeenseid mikroorganisme.

Kui usaldusväärne on analüüs

Kliiniliste uuringute käigus selgus, et kui vereproovid võeti korralikult läbi ja patsient järgis kõiki protseduuri ettevalmistamise reegleid, ei näita analüüs valetulemust.

Kui RPHA on näidanud positiivset reaktsiooni, on tõenäosus, et inimene on süüfilise kandja, üle 97%. Mis puudutab valepositiivset vastust, siis võib see ilmneda juhul, kui testimine viidi läbi nakkushaiguse või muu patoloogilise seisundi ajal..

Järeldus

Täna on passiivne aglutinatsioonireaktsioon ülekaalus ja ületab tõhususe osas kõiki muid katseid. Hoolimata asjaolust, et tehnikat kasutatakse kõige sagedamini kahvatu treponema antikehade tuvastamiseks, võib see tuvastada ka teisi nakkusliku päritoluga haigusi. Oluline on meeles pidada, et testi tulemus sõltub mitte ainult uurimismeetodist, vaid ka sellest, kui hästi patsient protseduuriks valmistub..

RPGA analüüs

Tähtsus võimalikult varajasel kuupäeval ja taastumise ajal

Kuna immunoglobuliinide G klassi kuuluvad antikehad püsivad seerumis reeglina kogu elu, isegi pärast süüfilise aktiivset ja edukat ravi koos järgneva taastumisega, jäävad need antikehad positiivseks. Ainult juhul, kui süüfilist kahtlustati ja raviti "embrüos endas", mõni päev pärast nakatumist kõva šankri ja piirkondliku lümfadeniidi tekkimise etapis, võib RPHA olla negatiivne.

Asjaolu, et nii sekundaarse süüfilise kui ka kolmanda astme RPHA korral on võrdselt positiivne tulemus, tähendab see, et sellist uuringut ei saa kasutada haiguse staadiumide diferentsiaaldiagnostikas. RPHA abil on võimatu hinnata ka ravi efektiivsust, kuna antikehad ringlevad endiselt veres. Ravi efektiivsust tuleb hinnata muude laboratoorsete testide abil. Eriti kõrged määrad, siis sekundaarse süüfilise korral, samuti selle haiguse varases ja varjatud vormis toimub RPHA ajal patsiendi vereseerumi märkimisväärne lahjendus.

Leitud (1596 postitust)

venereoloog
13. veebruar 2019 / Sergey

Tere.
Arst, 3 kuud süüfilise võtmiseks pärast vahekorda või peenise haavandi tekkimise hetkest? avatud (veel 2 postitust) Viimased 5:

15. veebruar 2019 / Sergey

Sergei Kulikov,
Käisin täna KVD-s.
Läbisin RPR ja RPGA tiitlid, nad tegid seda lõuna ajaks, mõlemad negatiivsed.
Ja kui kirjutasite haavandi sisu, ei pakkunud te seda isegi kontrollida!

venereoloog
27. detsember 2018 / Lana / Ufa

... Enne operatsiooni HPC-s ja iga kord sama asi. Ifa kokku 0,278 / 0,277, ifaLgm negatiivne, IFALgg negatiivne, RPHA negatiivne, MR negatiivne. Abi on negatiivne. Ma juba ei tea, mida arvata, miks näitab ifa sellist näitajat kokku.? Ma... avatud

29. detsember 2018 / Lana

Arst,
See on just punkt, kui annan ifa kokku üle, ta räägib positiivselt 0,277 / 0,278 ning laienenud immunoglobuliinid ning RPG ja mr on kõik negatiivsed. Nad teevad seda mulle KVD-s. Mida saab selline ifa kokku anda? See pole esimene kord kolme aasta jooksul. Nad ütlesid …

nakkushaiguste spetsialist
27. detsember 2018 / Lana

… Olen juba segaduses, läbin CVD-s enne operatsiooni sõeluuringu ifa kokku 0,278 / 0,277, ifa Lgm on negatiivne, Lgg on negatiivne, RPHA on negatiivne, MR on negatiivne. Ja see on selliste tulemuste kolmas aasta. Nad ütlevad, et kui immunoglobuliinid on negatiivsed, siis ifa kokku... avatud (veel 1 teade) Viimased 5:

venereoloog
25. detsember 2018 / Ellina / Moskva

Tere! Kas oskate öelda, kas süüfilise IgM-test annab võimaliku HIV-nakkuse tõttu valepositiivse tulemuse? See tähendab, et kui... avatud (veel 4 sõnumit) viimased 5:

26. detsember 2018 / Ellina

RPGA, IgG, RPR - negatiivne.
oli 3 kliinikus ja KVD-s. kõikjal öeldakse, et see on valepositiivne reaktsioon.
Võimalik, et klamüüdia või herpes, kui see on aktiivne.
palun öelge mulle, kas see on tõesti nii?
Ma lihtsalt kardan, et kui see...

venereoloog
13. detsember 2018 / Irina / Moskva

Ifa summa on negatiivne, ifa igg, igm on negatiivne; Rmp on negatiivne; RPG on positiivne. Kas see on süüfilis? Ma ei haigestunud kunagi, mind ei ravitud, ilminguid ei olnud. avatud

venereoloog
4. detsember 2018 / Puhh

Tere, palun ütle mulle oma arvamus, kui usaldusväärsed on anonüümsed testid, erinevalt passi testidest. Aitäh. avatud (veel 5 postitust) Viimased 5:

7. detsember 2018 / Anonüümne

Kohev,
RMP, IFA, RPR, RPGA

venereoloog
22. november 2018 / Irina / Moskva

Süüfilise analüüs:
Ifa kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt ei leitud
RMP koos kardiolipiini antigeeniga on negatiivne
RPGA tuvastati

Kas mul on süüfilis? Olen olnud kaks aastat IVF-i protokollides, läbin selle testi iga kuu, see oli alati negatiivne

22. november 2018 / Sergei Kulikov

Peaksite minema arsti juurde, läbima uuringu, uuringuid (RPGA, IFA summa, RIFabs) kordama (kontrollima) ja seejärel otsustama.

venereoloog
16. november 2018 / Anonüümne / Peterburi

...! 2010. aastal tuvastati hiline neurosüüfilis (diagnoos tehti pärast punktsiooni). Viidi läbi 2 ravikuuri intravenoosse penitsilliiniga. M / R 4 + 1/4, RPHA 4 +, RIF 4 +. Lisaravi 2011. aastal + punktsioon uuesti muutusteta... Lisaravi 2013. aastal - kõik testid ilma... avatud

Näidustused

RPHA test määratakse tavaliselt rutiinsete kontrollide ajal ja enne haiglaravi. See on ka üks kohustuslikest testidest neile, kes soovivad saada doonoriks. Kõigepealt on see kontroll vajalik raseduse planeerimisel ja süüfilise kliiniliste tunnuste ilmnemisel. Viimaste hulka kuuluvad:

  • sümmeetrilised lööbed kogu kehas;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • valutumad haavandid suguelundite piirkonnas;
  • rikkalik juuste väljalangemine.

Vereanalüüs RPHA meetodil on näidustatud nakatunud süüfilisega kokku puutunud inimestele ja neile, kes vajavad teises uuringus saadud tulemuste kinnitamist.

Uuringu jaoks võib aja kokku leppida terapeut, dermatoveneroloog või muu kitsas spetsialist. Kui teil on soov see uuring läbi viia, võite pöörduda mis tahes kliiniku poole.

Vereanalüüsi RPGA meetodil võib määrata ka kontrollimiseks:

  • leetrid;
  • difteeria;
  • teetanus;
  • läkaköha;
  • salmonelloos.

Vajalik mõne dokumendi, näiteks sanitaarraamatu koostamisel ja kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks.

SEOTUD KATSED

Wassermanni reaktsioon - PB, RW muutub keskmiselt positiivseks haiguse 4-6 nädalal. Süüfilise põhjustava aine verre sisenemise suurenemisega suureneb ka RW tiiter. See saavutab maksimumi sekundaarses korduvas süüfilise perioodis. Haiguse hilises vormis muutub Wassermani reaktsioon sageli negatiivseks..

Wassermani reaktsiooni tulemuse määrab hemolüüsi olemasolu või puudumine. RW järsult positiivne - ++++, hemolüüsi täielik hilinemine, RW positiivne - +++, märkimisväärne hemolüüsi hilinemine, nõrgalt positiivne rw - ++, + - kahtlane RW - osaline ja vastavalt ebaoluline hemolüüsi viivitus Negatiivne RW - täielik hemolüüs.

RW puuduseks on selle mittespetsiifilisus, s.t. Wassermani reaktsioon muutub süüfilise puudumisel positiivseks. Seda testi nimetatakse valepositiivseks..

Wassermani reaktsioon võib olla valepositiivne mitmesuguste haiguste ja seisundite korral - sidekoe haigused (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne skleroderma, dermatomüosiit), reumatoidartriit, tuberkuloos, onkoloogia, verehaigused, kardiovaskulaarsüsteemi haigused - müokardiinfarkt, diabeet, neeruhaigused, rasedus, uimastite tarvitamine jne..

Wassermani reaktsiooni mittespetsiifilisuse tõttu kasutavad selle valesid tulemusi ka teised reaktsioonid.

Mikrosadestusreaktsioon (RMP) ja selle analoogid: RPR-test - Kiired plasmareaktiivid ja VDRL (suguhaiguste uurimislabori) test on mitte-treponemaalsed testid, mida kasutatakse laialdaselt süüfilise skriiningtestidena.

Soovitav on võtta mikro sadestumisreaktsioon 20-30 päeva pärast ohtlikku kontakti.

RMP reaktsiooni olemus on see, et mõni tilk uuritava vereseerumit segatakse kardiolipiini antigeeniga, reaktsiooni käigus moodustub sade - sade. Reaktsiooni hinnatakse kvalitatiivselt - arvu + järgi alates 4+ (järsult positiivne) tulemus kuni 1 + (küsitav tulemus). Positiivse tulemuse korral viiakse läbi kvantitatiivne hindamine - tiitrimine - maksimaalne lahjendus, mille korral moodustub sade-sade. Tulemuseks on tiiter 1: 2-1: 4 positiivne. Valdavas enamuses juhtudest tähendab positiivne mikroreaktsiooni tulemus süüfilist. Kuid mikroreaktsioon võib olla valepositiivne süsteemsete haiguste korral - süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, glomerulonefriit, suhkurtõbi; onkoloogiliste protsesside, südamehaigustega - äge müokardiinfarkt, endokardiit, müokardiit; raseduse ajal jne..

Mikroreaktsiooni negatiivne tulemus näitab süüfilise puudumist - haiguse varajast seronegatiivset perioodi - enne antikehade ilmumist veres. Samuti muutub mikroreaktsioon negatiivseks või kahtlaseks süüfilise hilisvormides..

Laos. Vereanalüüs süüfilise, HIV, AIDSi, hepatiidi korral - 2500 rubla.!
Telefon: 8 985 9230340

Kusepõievähk on süüfilise ravi usaldusväärsuse üks kriteeriume. Erinevalt teistest seroloogilistest reaktsioonidest - RIF, RIBT, ELISA, RPHA, muutub põievähk pärast süüfilise edukat ravi enam kui 90% juhtudest negatiivseks.


Süüfilise diagnoosimiseks on hädavajalikud mitte-treponemaalsed testid (mikro sadestamise test (RMP) ja Wassermani test (RW)). Nende reaktsioonide negatiivne tulemus tähendab valdavas enamuses juhtudest seda, et katsealune on terve. Vastasel juhul on positiivsete testitulemuste korral ette nähtud treponemaalsed testid..

Alternatiivid

Kuna oleme juba teada saanud, et mitte ükski tehnika, sealhulgas RPHA, ei anna tulemusele sada protsenti kindlust, pole üllatav, et arstid määravad ulatuslikud uuringud. Sellistes keerukates uuringutes kombineeritakse edukalt nii spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi testimismeetodeid, mis võimaldab peaaegu täielikult välistada eksliku diagnoosi tõenäosuse.

Nii kasutatakse koos RPHA-ga või selle asemel mittespetsiifilisi teste, nagu Wassermani reaktsioon ja sadestamise mikroreaktsioon. Nii esimene kui ka teine ​​meetod nõuavad vere kasutamist sõrmest ja neid ei kasutata haiguse kulgu algfaasis..

Spetsiifilistest testidest, mis võivad RPGA-d asendada, väärib märkimist:

  • ELISA või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs. See on üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid, mis määratakse tavaliselt pärast mittespetsiifiliste uuringute läbimist..
  • RIF või IPA. Fluorestseeruvate antikehade meetod. Sobib varajaseks diagnoosimiseks.
  • TPI - Treponema pallidumi immobiliseerimise test. Täpne meetod, kuid seda kasutatakse alles pärast neljandat kuud haigust.
  • IB. Immunoblot või Western blotting. Uus meetod. Väga täpne ja väga kallis.
  • Laborianalüüs. Kiire ja odav.

Kokkuvõtvalt kõigest kirjutatust võime järeldada, et RPHA vereanalüüs on kaasaegne ja üsna täpne meetod tervise kontrollimiseks. Tulenevalt asjaolust, et RPHA on suhteliselt lihtne ja odav analüüs, kasutatakse seda kõikjal..

Mis on RPHA vereanalüüsis

Sellel uurimismeetodil (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon, RPHA) on teine ​​nimi: kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RNGA). Ja praktikas võib leida nii lühendi RPGA kui ka RNGA. Mis see analüüs on? Selleks on vaja patsiendi tsentrifuugitud vereseerumit, mis on kombineeritud spetsiaalse diagnostilise reagendiga. Klassikaliselt nimetatakse seda "erütrotsüütide antigeenseks diagnostikumiks". Selle valmistamiseks on punaseid vereliblesid ehk erütrotsüüte kasutatud juba mitu aastat. Kuid see oli suhteliselt kaua aega tagasi ja nüüd ei kasutata enam bioloogilist materjali ja selle asemel kasutatakse mikroskoopilisi lateksi osakesi..

Nendele osakestele kantakse spetsiaalse tehnoloogia abil antud nakkusetekitajale iseloomulikud antigeenid, mis on selle "visiitkaart". Tulemuseks on arvukalt osakesi, mille pinnal aktiivsed antigeenimolekulid adsorbeeruvad ja tihedalt kanduriga seonduvad.

Juhul, kui patsiendi vereseerum sisaldab selle patogeeni jaoks välja töötatud antikehi, liimitakse need lateksiosakesed või erütrotsüüdid antikehadega kokku ja sadestuvad, mida nimetatakse aglutinatsiooniks (tõlkes "liimimine"). See reaktsioon pannakse spetsiaalsetesse plastist plaatidesse, mis on mõeldud väikeste mahtude jaoks. Varem tehti RPHA vereanalüüs tavaliste katseklaaside komplektiga. Need sisaldasid patsiendi verd erinevates lahjendustes, millele lisati diagnostika.

Mõnel juhul kasutatakse peeglimeetodit, kui diagnostikum sisaldab mitte antigeene, vaid antikehi. Seda meetodit (RONGA ehk pöördhemaglutinatsioon) kasutatakse nakkuste otsimiseks, mille korral toksiinid veres ringlevad näiteks botulismi korral. Sel juhul, kui patsiendil on veres botuliinitoksiin, seondub see diagnostiliste antikehade spetsiifiliste antitoksiliste antikehadega ning täheldatakse ka aglutinatsioonireaktsiooni, mida saab määrata sõltuvalt vereseerumi lahjendusest..

Dekodeerimine koosneb aglutinatsiooni faktist ja vereseerumi maksimaalsest lahjendusest, mille juures see on endiselt kindlalt kindlaks määratud. Mida lahjendatum on veri, milles on veel aglutinatsiooni, seda rohkem on patsiendi kehas antikehi ja seda suurem on immuunsuse spetsiifiline intensiivsus selle reaktsiooni klassikalisel läbiviimisel. Kõige sagedamini kasutatakse lahjendusi vahemikus 1:20 kuni 1: 160 ja rohkem. Praegu kasutatakse süüfilise esmaseks diagnoosimiseks kaudset RNGA-d..

Süüfilise tunnistus

Süüfilis on krooniline nakkuslik suguhaigus, mille põhjustab treponema pallidum. Treponema pallidum - mikroorganism spiroheetide järjekorrast, mis on bakterid spiraalide kujul.

Kahvatul treponemal on erinevalt teistest spiroheetidest 8–15 lokki, see liigub sujuvalt ja aeglaselt

Süüfilis võib nakatuda mitmel viisil:

  1. Otsene (seksuaalne), domineeriv.
  2. Kaudne (leibkond).
  3. Transplatsentaarne (naiselt lootele).

Kahvatu treponema võib mõjutada peaaegu kõiki keha kudesid.

Süüfilis jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks:

  1. Inkubatsiooniperiood.
  2. Esmane süüfilis.
  3. Sekundaarne süüfilis.
  4. Tertsiaarne süüfilis.

Inkubatsiooniperiood kestab umbes kaks nädalat, ilma nähtavate nakkusnähtudeta. Sellel hetkel kahvatu treponema on kehas aktiivselt omastatav, paljuneb. Selle tulemusena moodustub nahal / limaskestal selles kohas, mille kaudu mikroorganismid on sisenenud, peamine fookus.

Esmane kahjustus on kõva ja valutu sõlm, mida iseloomustab punetus. Selline moodustis, mida muidu nimetatakse šankrikõvaks, näitab primaarse süüfilise tekkimist. Mõne aja pärast (kuni 2-3 nädalat) mõjutavad lähimad lümfisõlmed.

Fotol haavandunud tahke šankri keskel on punane põhi: selle all on palju väikesi anumaid

Sekundaarse süüfilise ajal leitakse patsiendi nahal mitu löövet. Need võivad olla erineva kuju ja suurusega, mida nimetatakse süüfiliseks. Iga selline süüfilis sisaldab tohutul hulgal treponemat, seetõttu peetakse seda perioodi kõige nakkavamaks.

Praegu on viimane etapp haruldane, kuna see areneb alles aastaid pärast nakatumise hetke. Lisaks on haigus üsna edukalt ravitav, kui läbite ravi varajases staadiumis..

Tertsiaarse süüfilise ajal mõjutavad siseorganid ja süsteemid, see võib lõppeda surmaga. Sel perioodil on iseloomulikud kummid - spetsiaalsed piiritletud põletikuvööndid, millel on krooniline iseloom. See etapp praktiliselt teistele ohtu ei kujuta..

Kummi keskosas on treponeemid ja surnud rakkude tsoon (nekroos), immuunsüsteem ei suuda nende hävitamisega toime tulla. Keskuse ümber paiknevad immuunrakud on modifitseeritud, suurenenud

Pärast kõigi eelnevate analüüsimist saab eristada mitmeid kriteeriume, mis mõjutavad kahjustuse raskust ja lokaliseerimist:

  • treponema kehasse tungimise viis;
  • haiguse staadium;
  • ravi alustamise aeg ja lähenemine ravile.

RPGA ettevalmistamine ja näidustused

Analüüsiks ettevalmistamine pole vajalik, erand tehakse ainult suitsetajatele. Viimast sigaretti tuleks suitsetada mitte varem, 30 minutit enne vereloovutust, kuid parem on suitsetamine sel päeval üldse maha jätta. Venoosne veri võetakse kubitaalsest veenist ja see uuring viiakse läbi neljas patsientide rühmas:

  • isikud, kellel on süüfilise sümptomid ja tunnused (nende hulka kuuluvad tõenäoline šanker, piirkondlike kubeme lümfisõlmede suurenemine, arusaamatu nahalööve kahtlase ajaloo taustal, loid meningiit, difuusne kiilaspäisus, süüfilise leukoderma sümptomid teisel perioodil või igemete tekkimise kahtlus, selgroo tunnused vahelehed, tähtede armid, rääkimine arenenud tertsiaarsest süüfilisest;
  • isikud, kes on patsientidega seksuaalses ja leibkondlikus kontaktis;
  • doonorid;
  • sanitaarraamatu registreerimine, ennetavad tervisekontrollid, plaaniline haiglaravi raviasutuses.

Viies isikute kategooria on patsiendid, kellel on leitud süüfilisele positiivne reaktsioon, mis on saadud muude diagnostiliste meetoditega, enamasti Wassermani reaktsiooniga.

Kes on ohus

RPHA nõuab arsti saatekirja. Patsienti saab analüüsimiseks suunata mitmel juhul:

  1. Kui on nähtavaid haigusnähte. See hõlmab nahahaavandeid, lümfisõlmede suurenemist, osalist juuste väljalangemist jne..
  2. Kui patsiendil on olnud otsest kontakti süüfilise põdevatega, tuleb ennetamiseks ka teda uurida.
  3. Kõigil verd loovutavatel doonoritel tuleb enne protseduuri teha süüfilise test.
  4. Terviseraamatu või iga-aastase tervisekontrolli väljastamiseks ettevõtetes peate läbima ka vajalikud uuringud.
  5. Kui skriining on positiivne.
  6. Kõigil, kes on haiglas haiglaraviks ette valmistatud, kontrollitakse süüfilist.
  7. Patsiendi uurimine enne mis tahes operatsiooni nõuab ka uuringut..

Arst võib määrata RPHA mitte ainult süüfilise kahtluse või rutiinse uuringu jaoks, vaid ka järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • difteeria;
  • düsenteeria;
  • salmonelloos.

С - 20. RNGA või RPHA seroloogilised reaktsioonid ühe diagnostikaga

Funktsioonid:

  • Maksumus:.
  • Tähtaeg: 4 tööpäeva.
  • Kust ma võin seda võtta: DIAMEDi meditsiinikeskuses biomaterjale ei võeta. Eelhelistamisel on vaja tellida steriilne katseklaas "DIAMED" ja tutvuda biomaterjalide proovide võtmise reeglitega teabeteenistuses tel. (8342) 322-889
  • Analüüsiks ettevalmistamine: veeniverd loovutatakse hommikul tühja kõhuga veenist.

Kirjeldus

üldised omadused.

Hemaglutinatsioonireaktsioon. Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon põhineb erütrotsüütide võimel kleepuda, kui neile on adsorbeeritud teatud antigeenid. Kuna see toimub ilma immuunseerumi osaluseta, ei ole reaktsioon seroloogiline. Seroloogilistes uuringutes kasutatakse hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioonis kasutatud antigeeni töölahjenduse valimiseks otsest hemaglutinatsioonireaktsiooni. Viimane põhineb antigeeni hemaglutineeriva toime hilinemisel spetsiifilise seerumi toimel.

Kaudse hemaglutinatsiooni (passiivne hemaglutinatsioon) reaktsioon toimub siis, kui erütrotsüüdid sensibiliseeritakse antigeeniga, s.t. adsorbeeritud antigeeni kandes lisage antigeenile vastav immuunseerum. See reaktsioon on tundlikkuse ja spetsiifilisuse poolest sageli parem kui teised seroloogilised meetodid, seda kasutatakse bakterite ja riketsia põhjustatud infektsioonide korral. Kaudse hemaglutinatsiooni (RNGA või RPHA) reaktsioon pargitud erütrotsüütidega viiakse läbi kahes variandis: teadaoleva antigeeniga antikehade tuvastamiseks (vastavalt Boydenile) ja teadaolevate antikehadega (seerum) antigeeni tuvastamiseks (vastavalt Rytsayle). Kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioonis olevaid antigeene saab puhastada vastavate mikroobide antigeenidest, bakterisuspensioonide ekstraktidest, formaliini supernatantidest, alkoholist, kuumutatud bakterivaktsiinidest.

Näidustused analüüsi jaoks

Bakteriaalsed infektsioonid, salmonelloos, tüüfus, A ja B paratüüfus, difteeria, meningokoki infektsioon jne;

Eraldatud mikroobide tuvastamine.

Uurimismaterjal: venoosne veri.

Meetod: seroloogiline.

Tulemus

Näidatud on patogeensete mikroorganismide ja nende liikide olemasolu või puudumine. Nende kasvu saavutamisel määratakse tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Tulemus: ei leitud normaalselt.

Tulemuste tõlgendamine: normaalne tulemus on negatiivne.

Inokuleerimise kasvu puudumine võib kaudselt näidata patogeensete mikroobide põhjustatud sooleinfektsiooni kasuks (eriti alustatud ravi taustal). Haiguse ägedas perioodis on soole mikrofloora liigiline koostis järsult häiritud ja tavalised esindajad asendatakse patogeensetega. Viimase madala tiitriga võib iga taimestiku kasv puududa. Sellisel juhul on soovitatav uuesti läbi vaadata..

Süüfilis RPHA (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon), tiiter

Treponema pallidumi (Treponema pallidum) spetsiifiliste antikehade tuvastamine vereseerumis, mida kasutatakse süüfilise mittespetsiifiliste testide, süüfilise skriinimise ning kontaktide ja veredoonorite skriinimise tulemuste kinnitamiseks.

Luud, treponema kahvatu.

Ingliskeelsed sünonüümid

Süüfilis, passiivne hemaglutinatsiooni test; Süüfilis, kaudse hemaglutinatsiooni test; Treponema pallidumi hemaglutinatsiooni test, TPHA.

Kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RNGA).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Süüfilis on sugulisel teel leviv nakkus, mille põhjustab spiroheet Treponema pallidum alamliik pallidum. Selle bakteri sisenemine organismi viib immuunvastuse tekkimiseni, millega kaasneb nii mittespetsiifiliste ("mittetreponeemiliste") kui ka spetsiifiliste ("treponemaalsete") antikehade tootmine. T. pallidumi vastaste antikehade tuvastamine on aluseks süüfilise laboratoorsele kinnitamisele. Sõltuvalt reaktsioonis määratud antikehade tüübist jagunevad seroloogilised uuringud mittespetsiifilisteks ("mitte-treponemaalsed") ja spetsiifilisteks ("treponemaalsed"). Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA) viitab "treponemaalile", see on spetsiifiline T. pallidumi testidele.

RPHA põhineb erütrotsüütide aglutinatsiooni fenomenil, mille pinnale adsorbeeritakse T. pallidum antigeenid (RPHA reaktiiv), kui neile lisatakse süüfilisega patsiendi seerumit, mis sisaldab spetsiifilisi antikehi spiroheetile. Sellised antikehad ilmnevad süüfilisega patsientide veres 2 (IgM) ja 4 (IgG) nädalat pärast nakatumist. Tuleb märkida, et seda perioodi saab pikendada kuni 6 nädalat. Seetõttu on RPHA tundlikkus süüfilise esmasel perioodil mõnevõrra madalam selle meetodi tundlikkusest sekundaarsel ja kolmandal perioodil ning on umbes 86%. RPHA eeliseks on selle kõrge spetsiifilisus (96–100%), mis võimaldab seda testi kasutada kinnitava testina pärast mis tahes mittespetsiifilise, „mittetreponemaalse” testi positiivset tulemust (nt kardiolipiinivastane test, RPR). RPHA tundlikkus süüfilise sekundaarsel, tertsiaarsel perioodil, aga ka varjatud süüfilisel on 99–100%.

RPHA ja teiste "treponemaalsete" testide tundlikkus on kõrgem mittespetsiifiliste ("mitte-treponemaalsete") testide tundlikkusest, näiteks mikro-sadestamisreaktsioonist (MPR) kardiolipiini antigeeniga. Seetõttu on hiljuti süüfilise skriiningtestina sagedamini kasutatud "treponemaalseid" teste, sealhulgas RPHA-d. Kui RPHA süüfilise sõeluuring on positiivne, tuleks teha kinnitav test. Sel juhul on tegemist mis tahes muu "treponemaalse" testiga, kuid mitte RPHA-ga (näiteks ensüümi immuunanalüüs).

Reeglina jääb RPHA tulemus positiivseks ka pärast süüfilise ravi. Erandiks on olukord, kui ravi viidi läbi juba haiguse alguses. Kuna tulemus jääb positiivseks kogu elu, ei ole RPHA ette nähtud varajase ja hilise süüfilise diferentsiaaldiagnostikaks. Samal põhjusel ei kasutata seda uuringut haiguse ravi efektiivsuse hindamiseks..

Kui süüfilisega patsientide seerum lisatakse RPHA reaktiivile, toimub aglutinatsioon (adhesioon) ja erütrotsüütide sadestumine. Aglutinatsiooni aste sõltub antikehade kontsentratsioonist seerumis; seetõttu võimaldab RPHA antikehade olemasolu mitte ainult tuvastada, vaid ka nende kogust. Analüüsi tulemus esitatakse antikeha tiitrina. Igasugune positiivne tiiter viitab võimalikule T. pallidumi nakkusele, kuid valepositiivsed reaktsioonid on võimalikud. Oluliselt suurenenud määr on tüüpiline sekundaarse ja varjatud varase süüfilise korral.

RPHA valepositiivseid tulemusi täheldatakse 0,05–2,5% juhtudest ja need on enamasti põhjustatud autoantikehade olemasolust patsiendi seerumis (sidekoe süsteemsete haiguste korral, näiteks süsteemse erütematoosluupuse korral), antikehade suhtes teiste patogeenide suhtes, mis on antigeense struktuuri poolest sarnased T. pallidum'iga (Borrelia burgdorferi, suuõõne ja suguelundite saprofüütilised treponemad), samuti muud füsioloogilised ja patoloogilised seisundid (rasedus, onkoloogilised haigused, äge müokardiinfarkt). Reeglina on RPHA valepositiivse reaktsiooni tiiter madal. Erandiks on RPHA tulemused difuusse sidekoehaiguse ja pahaloomulise kasvajaga patsientidel, kui antikeha tiiter võib ulatuda väga kõrgete väärtusteni. Vale positiivsed reaktsioonid on spontaanselt negatiivsed ja ei jäta jälgi 4–6 kuu jooksul (äge valepositiivne reaktsioon, sageli raseduse taustal) või pikema perioodi jooksul (krooniline valepositiivne reaktsioon)..

Neid funktsioone arvesse võttes tuleks RPHA tulemusi tõlgendada, võttes arvesse täiendavaid anamneesilisi ja laboratoorseid andmeid. Süüfilise diagnoosi kinnitamisel on vaja välistada teiste sugulisel teel levivate nakkuste esinemine, samuti uurida kõiki patsiendi seksuaalpartnereid ja pereliikmeid.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Süüfilise diagnoosi kinnitamiseks mittespetsiifilise sõeluuringu positiivse tulemusega;
  • süüfilise skriinimiseks;
  • süüfilise patsiendiga seksuaalses ja lähedases leibkonnas suhelnud isikute uurimise eest;
  • süüfilise välistamiseks veredoonoris.

Kui uuring on kavandatud?

  • patsient süüfilise (valutu erosioon- või haavandiline defekt kõval alusel) ja piirkondliku lümfadenopaatia (primaarne süüfilis), polümorfse nahalööbe, multifokaalse või difuusse alopeetsia, süüfilise leukoderma (sekundaarne süüfilis), tihedalt elastse sõlme moodustumisega koos lagunemisega tertsiaarne süüfilis);
  • isikud, kes olid süüfilisega patsiendiga seksuaalses ja lähedases kontaktis;
  • veredoonor;
  • iga-aastase ennetava ekspertiisi ajal haiglas hospitaliseerimine, terviseraamatu registreerimine.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: negatiivsed.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • esmane, sekundaarne, tertsiaarne ja varjatud süüfilis (omandatud ja kaasasündinud);
  • Rasedus;
  • HIV-nakkus;
  • hepatiit B ja C;
  • narkootikumide süstimine;
  • äge müokardiinfarkt;
  • difuusne sidekoehaigus;
  • korduv palavik;
  • leptospiroos;
  • puukide kaudu leviv borrelioos;
  • troopilised treponematoosid (haigutused, bejel, pint);
  • suuõõne ja suguelundite saprofüütilistest treponeemidest põhjustatud põletikulised protsessid;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • ulatuslik trauma ja luumurrud;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • tuberkuloos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • vaktsineerimisjärgne reaktsioon.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • süüfilise puudumine;
  • esimesed 2-4 nädalat pärast T. pallidumi nakatumist.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Katse tulemus võib olla valenegatiivne esimese 2–4 (kuni 6) nädala jooksul pärast nakatumist.
  • Uuringud ei võimalda diferentseerimist;
    • süüfilis (T. pallidum) ja muud treponematoosid (T. pallidumsubspeciespertenue, endemicum, carateum);
    • varajane ja hiline süüfilis.
  • Uuring ei ole mõeldud süüfilise ravi jälgimiseks.
  • Analüüsi tulemust tuleks hinnata koos täiendavate anamneesiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete andmetega..
  • Süüfilis RPR (antikardiolipiini test / mikrosadestusreaktsioon), tiiter
  • Treponema pallidum, IgM, tiiter
  • Treponema pallidum, IgG, tiiter
  • Treponema pallidum, IgG lahuses
  • Treponema pallidum, antikehad
  • HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (1. ja 2. tüüpi HIV antikehade ja antigeeni p24 määramine)
  • Viirushepatiit B. Viiruse aktiivsuse jälgimine enne ravi alustamist
  • Viirushepatiit C. Katsed haiguse esmaseks avastamiseks. Kontaktisikute uurimine
  • Meeste intiimne - optimaalne - määrimise analüüs
  • Naiste intiimne - optimaalne - määrimise analüüs
  • Haiglaravi kirurgias
  • Haiglaravi terapeutilises haiglas

Kes tellib uuringu?

Dermatovenereoloog, neuroloog, üldarst, epidemioloog.

Mida näitab RPGA vereanalüüs, millal see uuring on ette nähtud ja kuidas tulemusi dešifreerida?

Peaaegu kõik meist peavad igal aastal oma verd loovutama erinevate uuringute jaoks. Üks neist testidest on RPGA. See peab läbima sanitaarraamatu registreerimise, terapeut määrab selle võtma, selle analüüsi jaoks võetakse verd rasedatelt ja isegi lastelt. Mis analüüs see on ja mida see näitab?

Mis see uuring on?

See vereanalüüs tehakse antikehade tuvastamiseks kehas patogeenide vastu, näiteks treponema pallidum, mis on tuntud kui süüfilise põhjustaja. See tähendab, et sellise uuringu läbiviimisel ei tuvastata mitte Treponema pallidum baktereid endid, vaid ainult rakkude rühma, mille organism haiguse vastu võitlemiseks sünteesib..

Süüfilise korral võib nakatunud inimese veres antikehi tuvastada neliteist ja kahekümne kaheksa päeva pärast nakatumist, kuid mõnikord pikeneb see periood neljakümne kahe päevani. Kuidas see töötab?

Kui võõras, agressiivse meelega bakter satub inimkehasse, määrab see kindlaks ohu tüübi ja hakkab patogeeni vastu võitlemiseks antikehi tootma. Antikehad on klassifitseeritud mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks või "mittetreponemaalseks" ja "treponemaalseks". Reaktsioone, mis tuvastavad seda või seda tüüpi antikehi, nimetatakse sarnaselt. RPHA viitab "treponemaalsetele" või spetsiifilistele Treponema pallidumi testidele.

Selle testi peamine eelis on selle kõrge spetsiifilisus, teisisõnu kitsas sihtimine teatud tüüpi antikehadele. Tänu oma kõrgele tundlikkusele "treponemaalsete" antikehade suhtes võimaldab see teil kontrollida positiivse tulemuse tõesust, veel ühte mittespetsiifilist testi. Nagu näiteks antikardiolipiin (RPR). Siiani kasutatakse süüfilise ekspresstesti jaoks ainult konkreetseid teste ja nende hulka kuulub ka RPHA.

Kui saate süüfilise suhtes positiivse testi tulemuse, peate läbima kinnituskatse. Selleks kasutatakse teist konkreetset testi, näiteks ensüümi immunotesti..

Vere kontrollimine RPHA suhtes ei võta palju aega. Tulemused on tavaliselt saadaval 2-3 päeva jooksul pärast vere kogumist. Ägeda haiguse korral, kui inimene vajab arstiabi, väljastatakse testi tulemused kohapeal mõne minuti jooksul.

Soovitame vaadata videot selle kohta, mis on RPHA vereanalüüs:

Näidustused

RPHA test määratakse tavaliselt rutiinsete kontrollide ajal ja enne haiglaravi. See on ka üks kohustuslikest testidest neile, kes soovivad saada doonoriks. Kõigepealt on see kontroll vajalik raseduse planeerimisel ja süüfilise kliiniliste tunnuste ilmnemisel. Viimaste hulka kuuluvad:

  • sümmeetrilised lööbed kogu kehas;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • valutumad haavandid suguelundite piirkonnas;
  • rikkalik juuste väljalangemine.

Uuringu jaoks võib aja kokku leppida terapeut, dermatoveneroloog või muu kitsas spetsialist. Kui teil on soov see uuring läbi viia, võite pöörduda mis tahes kliiniku poole.

Vereanalüüsi RPGA meetodil võib määrata ka kontrollimiseks:

  • leetrid;
  • difteeria;
  • teetanus;
  • läkaköha;
  • salmonelloos.

Vajalik mõne dokumendi, näiteks sanitaarraamatu koostamisel ja kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks.

Millised haigused aitavad tuvastada?

RPHA test on spetsiifiline test, mida kasutatakse süüfilise diagnoosimiseks. Selle meetodi abil tehtud vereanalüüs võimaldab tuvastada keha infektsiooni mis tahes etapis. Nagu teate, võib kõik süüfilise tüübid jagada kaheks etapiks - varajane ja hiline.

RPGA test võimaldab teil kindlaks teha:

  • esmane seronegatiivne süüfilis;
  • esmane seropositiivne süüfilis;
  • sekundaarne värske süüfilis;
  • sekundaarne varjatud süüfilis;
  • sekundaarne korduv süüfilis;
  • tertsiaarne aktiivne süüfilis;
  • kolmanda astme latentne süüfilis;
  • varjatud süüfilis;
  • loote süüfilis;
  • varajane kaasasündinud süüfilis;
  • hiline kaasasündinud süüfilis;
  • varjatud kaasasündinud süüfilis;
  • vistseraalne süüfilis;
  • närvisüsteemi süüfilis.

Hoolimata asjaolust, et RPHA test on seotud peamiselt süüfilise testimisega, kasutatakse seda ka teiste sisehaiguste ja muude bakterioloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks. Muude haiguste diagnoosimiseks asendatakse reaktiiv, millele tuleb lisada vereproovid. Nii et leetrite avastamiseks viiakse läbi uuring leetrite markeriga, salmonelloosi korral - salmonella.

RPGA meetodit kasutatakse difteeria, šigelloosi ja teiste soolehaiguste tuvastamiseks. Selle reaktsiooni tundlikkus on bakterikultuuri omast kõrgem ja see võimaldab diagnoosida endokriinsüsteemi häireid, düsenteeriat ja jämesoole põletikulisi protsesse..

Mõnikord on olukord, kus testi tulemused on positiivsed, kuid kehas pole süüfilise baktereid ega ole kunagi olnud. Seda nimetatakse valepositiivseks tulemuseks ja selle nähtuse võimalikke põhjuseid käsitletakse allpool. Kuid seda asjaolu tuleks arvesse võtta ja enne diagnoosi panemist on vaja hinnata muid laboratoorset teavet..

Ettevalmistus ja rakendamine

RPHA test kasutab veeniverd. Tavaliselt viiakse analüüs läbi hommikul ja see on doonorile väga mugav, kuna õigete tulemuste saamiseks on vaja toidust keelduda kuus tundi enne protseduuri. Ka suitsetamisest on soovitatav loobuda. Samuti soovitavad arstid mitu päeva alkoholist hoiduda ja püüda stressi vältida..

Kui te võtate ravimeid pikka aega, peaksite hoiatama arsti, kes määrab teie analüüsi..

See uuring võimaldab teil teada saada, kas kehas on rakke sünteesitud agressiivsete bakterite vastu võitlemiseks. Selleks lisatakse RPHA reaktiivile vereseerumit ning hinnatakse punaste vereliblede kokkuliimimise astet ja tüüpi. Sõltuvalt treponema antikehade arvust vereseerumis muutub erütrotsüütide adhesiooni aste. Reaktsiooni jälgides saab teha järeldusi mitte ainult antikehade olemasolu või puudumise kohta, vaid ka teada saada nende kogus.

Analüüs ise on üsna lihtne. Katse reaktiivid asetatakse spetsiaalsete plaatide süvenditesse ja tulemust hinnatakse sademe värvi ja kuju järgi. Nakatunud inimesel on erütrotsüütide aglutinatsiooni värvus tumepunane ja kuju sarnaneb vihmavarjuga, kui punased verelibled on rühmitatud selgeks "nupuks", siis on tulemus negatiivne. Nõrgalt positiivne reaktsioon näeb välja nagu rõngas.

Analüüsi tulemus esitatakse antikeha tiitrina. Positiivne tiiter näitab võimalikku nakatumist Treponema pallidum'iga, ehkki esineb valepositiivne reaktsioon.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast vereannetust, mis on vajalik testimiseks, möödub mõni aeg ja analüüsi tulemused saavad teatavaks. Uuringu dekodeerimist saab läbi viia ainult spetsialist. Saadud andmete õigeks tõlgendamiseks ei saa inimene, kellel puudub meditsiiniline haridus.

Positiivne

Katse tulemust näitab tiitri tase. Tiiter on vereproovi maksimaalne võimalik lahjendus ulatuses, milles antikehad on endiselt tuvastatavad (st tiiter näitab antikehade hulka veres).

RPHA testimeetodil saadud positiivne tulemus näitab haigust põhjustavate bakterite olemasolu organismis. Statistika kohaselt ei esine valepositiivseid reaktsioone sagedamini kui 2,5% -l selle eksami sooritanud inimeste koguarvust.

Inimestel, kes ei ole nakatunud süüfilisega, võib uuringute abil anda sarnase tulemuse selliste tegurite tõttu:

  • nakkushaigused (gripp, tuulerõuged, SARS jne);
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • Rasedus;
  • ulatuslikud vigastused;
  • onkoloogilised haigused;
  • HIV-nakkus;
  • menstruatsiooni ajal naistel;
  • narkootiliste ainete olemasolu veres;
  • B- ja C-hepatiit;
  • periood pärast vaktsineerimist;
  • kroonilised haigused.

Tavaliselt on tiiter madal, kui reaktsioon on valepositiivne. Sekundaarse süüfilise ja varem varjatud süüfilise ilmnemise korral on iseloomulikud kõrged määrad. Samuti sisaldab onkoloogiliste patsientide veri tavaliselt suures koguses antikehi ja seetõttu kuvatakse RGPA testi läbiviimisel tulemustes kõrge tiiter, mis on süüfilise testi valepikk reaktsioon..

Kui RGPA reaktsioon on positiivne, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja määrab kindlasti täiendavad testid ja viib läbi täieliku uuringu. Süüfilise raviks on vaja laia spektrit antibiootikume. Haiguse raskemates staadiumides lisatakse ravile intramuskulaarsed antibakteriaalsed süstid.

Negatiivne

Negatiivne tulemus on ka tulemus! Süüfilise testide korral on reaktsioon sellisele tulemusele sageli positiivne. Kuid ärge unustage, et sellise vastuse RPHA testile saab erinevatel põhjustel..

  • Testi sooritanud inimese jaoks on esimene ja edukaim negatiivne reaktsioon, sest inimene pole haige süüfilisest.
  • Teine võimalus sellise tulemuse saamiseks võib olla verekogumistehnoloogia rikkumine ja muud meditsiinitöötajate vead..
  • Ja kolmas, patsiendi jaoks kõige ebameeldivam olukord on see, kui inimene on tegelikult juba süüfilisesse nakatunud, kuid keha pole veel reageerinud ja antikehade tootmine pole veel alanud. Sellisel juhul annab analüüs vale negatiivse reaktsiooni..

Sellest järeldub, et kui te kahtlustate, et teil on süüfilis ja kui teil on testitulemused negatiivsed, peaksite testi mõne aja pärast kordama või pöörduma muude diagnostiliste meetodite poole.

Tulemuse täpsus

Arvatakse, et RPHA uurimistehnika annab peaaegu sada protsenti täpseid tulemusi. Üldiselt on see õige teave, kuid on nüansse. Kui me räägime süüfilise nakatumisest, siis tasub meeles pidada, et alates hetkest, kui treponema pallidus'e spiroheedid sisenevad kehasse, kuni hetkeni, mil keha hakkab antikehi tootma, kulub selleks kaks nädalat kuni kuu. RGPA analüüs on suunatud keha toodetud antikehade tuvastamisele, kuid see ei määra patogeeni bakterit ennast.

Selle teabe põhjal võime järeldada, et kuigi süüfilise nakatumise teises ja kolmandas etapis on analüüsi täpsus 99%, on tulemuse täpsus esimesel etapil veidi erinev. Esimesed kaks nädalat pärast nakatumist on haiguse avastamise tõenäosus 86%.

RPHA kui "treponemaalse" meetodi tundlikkus on endiselt kõrgem kui "non-treponemal" ja seetõttu kasutatakse seda uuringut muu hulgas mittespetsiifiliste testide selgitamiseks või kinnitamiseks. Aga kui esiteks viidi läbi RPHA testimine, siis tuleb selle tulemused kinnitada ka teise konkreetse testiga.

Alternatiivid

Kuna oleme juba teada saanud, et mitte ükski tehnika, sealhulgas RPHA, ei anna tulemusele sada protsenti kindlust, pole üllatav, et arstid määravad ulatuslikud uuringud. Sellistes keerukates uuringutes kombineeritakse edukalt nii spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi testimismeetodeid, mis võimaldab peaaegu täielikult välistada eksliku diagnoosi tõenäosuse.

Nii kasutatakse koos RPHA-ga või selle asemel mittespetsiifilisi teste, nagu Wassermani reaktsioon ja sadestamise mikroreaktsioon. Nii esimene kui ka teine ​​meetod nõuavad vere kasutamist sõrmest ja neid ei kasutata haiguse kulgu algfaasis..

Spetsiifilistest testidest, mis võivad RPGA-d asendada, väärib märkimist:

  • ELISA või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs. See on üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid, mis määratakse tavaliselt pärast mittespetsiifiliste uuringute läbimist..
  • RIF või IPA. Fluorestseeruvate antikehade meetod. Sobib varajaseks diagnoosimiseks.
  • TPI - Treponema pallidumi immobiliseerimise test. Täpne meetod, kuid seda kasutatakse alles pärast neljandat kuud haigust.
  • IB. Immunoblot või Western blotting. Uus meetod. Väga täpne ja väga kallis.
  • Laborianalüüs. Kiire ja odav.

Kokkuvõtvalt kõigest kirjutatust võime järeldada, et RPHA vereanalüüs on kaasaegne ja üsna täpne meetod tervise kontrollimiseks. Tulenevalt asjaolust, et RPHA on suhteliselt lihtne ja odav analüüs, kasutatakse seda kõikjal..

Lisateavet Diabeet