Mis on pulss

Südametsükli perioodide ja faaside kokkuvõtlik tabel koos ligikaudse rõhuga südamekambrites ja ventiilide asend on näidatud lehe allosas.

Ventrikulaarne süstool

Ventrikulaarne süstool - vatsakeste kokkutõmbumise periood, mis võimaldab verd arteriaalsesse voodisse suruda.

Vatsakeste kokkutõmbumisel saab eristada mitut perioodi ja faasi:

  • Pingeperiood - mida iseloomustab vatsakeste lihasmassi kokkutõmbumine, muutmata nende sees oleva vere mahtu.
    • Asünkroonne kontraktsioon on ventrikulaarse müokardi ergastamise algus, kui on tegemist ainult üksikute kiududega. Ventrikulaarse rõhu muutus on piisav atrioventrikulaarsete klappide sulgemiseks selle faasi lõpus.
    • Isovolumetriline kontraktsioon - peaaegu kogu vatsakeste müokard on seotud, kuid nende sees ei muutu vere maht, kuna väljavooluklapid (semilunar - aordi- ja kopsu) on suletud. Termin isomeetriline kokkutõmbumine pole päris täpne, kuna sel ajal on muutumas vatsakeste kuju (ümberkujundamine), akordipinge.
  • Väljasaatmisperiood - seda iseloomustab vere väljutamine vatsakestest.
    • Kiire väljasaatmine - periood alates poolkuuklappide avanemise hetkest kuni ventrikulaarse õõnsuse süstoolse rõhu saavutamiseni - selle aja jooksul väljutatakse maksimaalne vere kogus.
    • Aeglane väljaheitmine on periood, mil rõhk vatsakeseõõnes hakkab vähenema, kuid siiski rohkem kui diastoolne rõhk. Sel ajal jätkub vatsakeste veri talle antud kineetilise energia toimel edasi, kuni rõhk vatsakeste ja väljavoolunõude õõnes on võrdne..

Diastool

Diastool on ajavahemik, mille jooksul süda lõdvestub vere saamiseks. Üldiselt iseloomustab seda rõhu langus vatsakeste õõnsuses, poolkuuliste ventiilide sulgemine ja atrioventrikulaarsete ventiilide avanemine koos vere liikumisega vatsakestesse.

  • Vatsakeste diastool
    • Protodiastool - müokardi lõõgastumise algusperiood rõhu langusega, mis on madalam kui väljavoolu anumates, mis viib semilunarklappide sulgemiseni.
    • Isovolumetriline lõõgastus - sarnane isovolumetrilise kontraktsiooni faasile, kuid täpselt vastupidine. Lihaskiud pikenevad, kuid vatsakese õõnsuse mahtu muutmata. Faas lõpeb atrioventrikulaarsete (mitraalse ja trikuspidaalse) ventiilide avanemisega.
  • Täitmisperiood
    • Kiire täitmine - vatsakesed saavad lõdvestunud olekus kiiresti kuju tagasi, mis vähendab oluliselt survet nende õõnsuses ja imeb kodadest verd.
    • Aeglane täitumine - vatsakesed on oma kuju peaaegu täielikult taastanud ja veri voolab juba õõnesveeni rõhugradiendi tõttu, kus see on 2-3 mm Hg kõrgem. st.

Kodade süstool

See on diastooli viimane faas. Normaalse pulsisageduse korral on kodade kokkutõmbumise osakaal väike (umbes 8%), kuna suhteliselt pika diastooli ajal on verel juba aega vatsakeste täitmiseks. Kokkutõmbumiste sageduse suurenemisega diastooli kestus üldjuhul väheneb ja kodade süstooli panus vatsakeste täitumisse muutub väga oluliseks..

Südame aktiivsuse välised ilmingud

Eristatakse järgmisi ilmingute rühmi:

  • Elektriline - EKG, ventrikulokardiograafia
  • Heli - auskultatsioon, fonokardiograafia
  • Mehaaniline:
    • Apikaalne impulss - palpatsioon, apekskardiograafia
    • Pulsilaine - palpatsioon, sfügmograafia, flebolograafia
    • Dünaamilised mõjud - rindkere raskuskeskme muutus südametsüklis - dünamokardiograafia
    • Ballistilised efektid - keha põrutus verest südamest väljutamise hetkel - ballistokardiograafia
    • Suuruse, asendi ja kuju muutmine - ultraheli, roentgenokümograafia

Vaata ka

  • Elektrokardiogramm
  • Pulsimehaanika

Südame tsükli faasid
PerioodFaast,

1Kodade süstool0,1UmbesZAlusta ≈0

Pinge periood2Asünkroonne reduktsioon0,05O → ZZ6-8 → 9-106-8 → 9-106–8
3Isovolumetriline reduktsioon0,03ZZ → O10 → 1610 → 816–8 → 0
Pagulusperiood4Kiire pagendamine0.12ZUmbes16 → 3081 → 1200 → -1
viisAeglane pagendamine0,13ZUmbes30 → 16120 → 81≈0
Vatsakeste diastool6Protodiastole0,04ZO → Z16 → 1481 → 790- + 1
7Isovolumetriline lõõgastus0,08Z → OZ14 → 079 → 0≈ + 1
Täitmisperiood8Kiire täitmine0,08UmbesZ≈0≈0≈0
üheksaAeglane täitmine0,17UmbesZ≈0≈0≈0
See tabel arvutatakse normaalsete rõhunäitajate jaoks suurtes (120/80 mm Hg) ja väikestes (30/15 mm Hg) vereringeringetes, tsükli kestus on 0,8 s. Aktsepteeritud lühendid: t - faasi kestus, AV-klapid - atrioventrikulaarsete (atrioventrikulaarsed: mitraal- ja trikuspidaalsed) ventiilid, SL-klapid - poolkuuliste ventiilide asend (paiknevad väljutustraktidel: aordi- ja pulmonaarsed), PPankreas - rõhk paremas vatsakeses, PLV - rõhk vasakus vatsakeses, Pkodad - kodade rõhud (koos, väikese erinevuse tõttu), O - klapi avatud asend, З - suletud klapi asend.

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Sergio Vadilla Castillo
  • Südamestimulaator

Vaadake, mis on "pulss" teistes sõnastikes:

Rütm on korrapärane kordamine võrdelistes ja sensuaalselt tajutavates üksustes. Nt pendli või pulsilöök on rütmiline: neis on meil esiteks ühikud, see tähendab kindlad (teineteisest teatud intervallidega piiritletud, lõpule viidud) nähtused...... Kirjanduslik entsüklopeedia

RÜTM - RÜTHM tähistab tõhusate nähtuste pidevat tagasitulekut tajutavalt võrdsete intervallide kaudu. Ilmselt tuleb rütmi hindamiseks jagada rütmilised nähtused: 1) ajalise rütmi nähtusteks ja 2) nähtusteks...... kirjandusterminite sõnastik

RÜTM - RÜTM, ah, mees. 1. Ühtlane vaheldumine, mille n. elemendid (helis, liikumises). Muusikaline r. R. salm. R. liikumised. Rütmitaju. Süda R. 2. ülekanne. Millise väljakujunenud käik n., Millise käigus regulaarsus n. R. töö, tootmine......... Ožegovi seletav sõnaraamat

Südamestimulaator - siirdatav südamestimulaator Südamestimulaator (PAC) ehk kunstlik südamestimulaator - meditsiiniline seade, mis on mõeldud südamerütmi muutmiseks. Südamestimulaatorite põhiülesanne on säilitada või kehtestada sagedus...... Wikipedia

Halopa rütm on kolmeliikmeline (harva neljaliikmeline) südame löögisagedus, mille määrab auskultatsioon, mis sarnaneb galopeeriva hobuse trampimisega. Iga südametsükli ajal G. lk. kuuldakse lisatooni, mida tajutakse kui...... meditsiiniline entsüklopeedia

RÜTMI GALOPA - RÜTMI GALOPA, termin, mida Bouillaud kasutas esmakordselt aastal 1847, et tähistada südame kohal kuuldud helinähtust, mis meenutab galopeeriva hobuse tekitatud helide kombinatsiooni rütmi. Selle klassikaline kirjeldus ja analüüs...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Emasüda süda - (emasurm tavaline, emasort viiesagaraga, nõges-kurt, südamerohi, karvane emasirv, karvane emasort) - Leonurus quinquelobatus L. Perekond Labiata. Mitmeaastane karvane ürdi 50 200 cm kõrgune,...... Ravimtaimede entsüklopeedia

Süda - mina süda Süda (ladina kor, kreeka cardia) on õõnes fibro-lihaseline organ, mis pumbana toimides tagab vere liikumise vereringesüsteemis. Anatoomia Süda asub perikardi eesmises mediastiinumis (Mediastinum)...... Meditsiiniline entsüklopeedia

SÜDA AUTOMATSIOON - SÜDA AUTOMATSIOON, südamerakkude võime ennast erutada ilma väliste mõjutusteta. Toitainelahusega varustatud isoleeritud süda võib pikka aega väljaspool keha kokku tõmbuda. Inimlootel on esimene...... entsüklopeediline sõnaraamat

Kodade virvendus - kodade virvendusarütmia (ülemine) ja normaalse siinusrütmi (alumine) EKG. Lilla nool osutab P-lainele, mis puudub... Wikipedia

Rütmiline pulss ja ebaregulaarne pulss.

Rütmi mõiste.

Püüan anda südame löögisageduse ja pulsi määratluse, mis on kõigile selge. Millal peetakse pulssi rütmiliseks ja kui aastate järgi on pulss ebaregulaarne? Niisiis on rütm pulsi ja südame kontraktsioonide korrastatuse aste. Kui kõik südame kokkutõmmete vahed on ühesugused, siis nad ütlevad, et see tõmbub kokku rütmiliselt, see tähendab, et pulsi rütm on õige. Samamoodi, kui kõik impulsi võnkumiste vahed on ühesugused, siis nad ütlevad, et pulss on rütmiline. See tähendab, et impulsi rütm on impulsi võnkumiste vaheliste intervallide "ühtlus". Loodan, et minu määratlus on selge kõigile minu saidi lugejatele ja kõigile minu patsientidele. Ja ma loodan, et saate aru erinevusest ebaregulaarse südamelöögi ja ebaregulaarse pulsi vahel. Esimesel juhul räägime südamelöökide vaheliste intervallide ühtlusastmest, teisel - pulsilainete vaheliste intervallide ühtlusastmest.

Pulsisageduse ja rütmi mõistete erinevused.

Pulsi ja inimese pulsi mõisteid ei tohiks segi ajada. Mis vahe on? Erinevust on kõige lihtsam seletada lihtsa näitega. On teada, et pulss on impulsside arv minutis. Oletame, et loendasime 60 lööki minutis. Sel juhul võime öelda, et pulss on 60 minutis. Proovime nüüd hinnata rütmi. Lõppude lõpuks saab kõiki 60 lööki selle minuti jooksul ühtlaselt jaotada, sel juhul iseloomustame pulssi rütmilisena. Aga kui näeme, et pulss kiireneb, siis aeglustub, siis ilmnevad südame erakorralised kokkutõmbed, siis justkui see "kukub välja", siis iseloomustame sellist pulssi ebaregulaarsena. Erinevalt pulsisagedusest, mis tavaliselt oleneb vanusest: lastel - sagedamini, täiskasvanutel - harvem tähendab laste õige pulsirütm sama, mis täiskasvanutel: korrastatud südame kokkutõmbed.

Miks süda tavaliselt rütmiliselt kokku tõmbub? ?

Südame löögisageduse allikaks on südamestimulaatori rakud - siinusõlm. Just parema aatriumi piirkonnas tekib impulss, mis levib südamesse ja viib selle kokkutõmbumiseni. Nii et kui need impulsid tekivad rütmiliselt, siis on nii südamelöök rütmiline kui pulss rütmiline. Kui impulsid sinuatriaalsõlmes tekivad ebaregulaarselt või tekivad mujal südames, muutub pulss ebaregulaarseks.

Kas pulss on alati normaalne rütmiline?

Selgub, et kuulide määr pole täiesti rütmiline. Normaalsel tervel inimesel reageerib pulss vähesel määral hingamisele: sissehingamisel see kiireneb, väljahingamisel aga aeglustub. Igaüks saab seda fakti ise kontrollida. Proovige randmel leida pulss, hinga sügavalt sisse, hoidke hinge kinni ja siis hingake välja. Näete, et pulss muutub. Lisaks võib pulss reageerida füüsilisele stressile ja emotsioonidele. Ja tervislikul inimesel on väikestes kogustes lubatud isegi südame erakorralised kokkutõmbed - ekstrasüstolid. Veelgi enam, täiuslikult rütmilist pulssi nimetatakse jäigaks impulsiks. See seisund esineb vanadel inimestel ja see võib viidata südame võimete vähenemisele kehalise aktiivsusega..

Kuidas hinnatakse pulsi rütmi.


Pulssi rütmi hindab arst palpeerimise teel, see tähendab pulsi sondeerimisega. See hinnang on suures osas subjektiivne ega ole kvantifitseeritav. Igaüks võib randmelt leida pulsi ja proovida selle rütmi hinnata. Reeglina saab inimene sel moel märgata ainult pulsirütmi üsna jämedaid rikkumisi. Moodsate elektrooniliste tonomomeetrite näitu võib pidada rütmi hindamise täpsemaks viisiks. Lisaks vererõhule näitavad need tavaliselt pulssi ja rütmi. Kui pulss on ebaregulaarne, süttib südame või läbikriipsutatud südame kujul olev indikaator. See tähendab, et pulss on ebaregulaarne. EKG abil saab arst täpselt kindlaks teha ebaregulaarse südamelöögi olemasolu ja öelda selle põhjustava põhjuse. Kõige usaldusväärsem tulemus saavutatakse igapäevase EKG jälgimisega (Holteri pulsisageduse jälgimine).

Ebaregulaarse pulsi ja südamelöögi peamised põhjused.

Selle artikli eesmärk on selgitada täpselt, mis on südamelöökide rütm. Ebaregulaarse südamelöögi põhjustest saate palju kirjutada, mida me teeme oma saidi lehtedel. Ja täna loetlen vaid lühidalt ebaregulaarse südamelöögi peamised põhjused..

Harv ja ebaregulaarne pulss.

Nagu ma juba kirjutasin, ilmnevad tavaliselt sinuatriaalsõlmes rütmiliselt, see tähendab korrapäraste ajavahemike järel, elektrilised impulsid, mis levivad südamesse ja põhjustavad rütmilist südamelööki. Nii et esimene põhjuste rühm on probleemid impulsi tekkimisega siinussõlmes. Nii et siinusõlme nõrkuse korral võib südamerütm kaduda. Lisaks ei saa mõnikord impulss tavaliselt levida kõigisse südame osadesse. Näiteks atrioventrikulaarse blokaadi korral ei saa impulss perioodiliselt vatsakesteni ja ei põhjusta nende kokkutõmbumist, samuti on südame kokkutõmmetes lünki, nn "kadu", see tähendab, et pulss muutub ebaregulaarseks. Kõik ülaltoodud põhjustab arütmiaid ja haruldast pulssi. Kuid on olukordi, kus pulss on ebaregulaarne ja kiire või normaalne.

Kiire ja ebaregulaarne pulss.

Kiire pulsiga arütmia tekib kodade virvendusega (vana nimi on kodade virvendus). Selle haigusega tõmbuvad kodad kokku kaootiliselt ja kodade juhuslikud elektrilised impulsid lähevad vatsakestesse. Sellisel juhul tekib südame kiire ebaregulaarne kokkutõmbumine. Kodade virvendusarütmia korral võib pulsisagedus olla normaalne või isegi madal, see sõltub atrio-vetikulaarse sõlme võimest elektrilisi impulsse juhtida. Kuid igal juhul on kodade virvenduse korral pulss ebaregulaarne. Noh, viimane südamega seotud põhjus on ekstrasüstolid ehk südame erakorralised kokkutõmbed. Nad on kodade ja vatsakeste. Ekstrasüstooli olemus on see, et perioodiliselt pärineb elektriline impulss arütmogeensest fookusest, mitte sinuatriaalsest sõlmest. Kõik, millest ma eespool kirjutasin, on südamega seotud ebaregulaarse pulsi esinemise otsesed põhjused ja mehhanismid. Kuid tahan ka märkida, et tegelik põhjus ei pruugi olla südames, vaid teiste elundite patoloogias: kopsud, endokriinsüsteem, neerud, veresooned, seedetrakt. Näiteks hüpertüreoidismi korral võib tekkida ekstrasüstoolia..
Seega, kui teil on rütmihäireid, suunab kardioloog enne antiarütmikumiravimite väljakirjutamist endokrinoloogi ja teiste spetsialistide juurde konsultatsioonile..

Südamele koputamiseks. Kuidas kodus pulssi korrigeerida?

Südame löögisageduse muutus on sageli äärmiselt ebameeldiv seisund, kui süda kas sõna otseses mõttes hakkab tööle või hakkab tunduvalt aeglasemalt tööle. Paljud, kes ei kannata rütmihäireid, on selle fakti pärast mures. Ja loomulikult püüavad nad mõista selle patoloogia põhjuseid ja küsivad endalt küsimust: kuidas saate ennast kodus kiiresti aidata?

Muidugi peaks arst südamelööke parandama. Kuid mõnikord saate improviseeritud vahenditega endale esmaabi anda..

Suurenenud pulss - mida teha?

Kõrgendatud pulsina peetakse rohkem kui 90 lööki minutis - see reegel on asjakohane kõigile, välja arvatud lastele. Kui süda lööb pidevalt kiirendatud kiirusega, räägivad nad tahhükardiast. Eriti tuleks häirida pulssi 120 löögist ja üle selle - siin on vajalik viivitamatu pöördumine spetsialisti poole. Tasub meeles pidada, et tahhükardia on seisund, mille korral südamelihas ei saa normaalset vereringet läbi viia, mis tähendab, et süda ei saa vajalikku hapnikku.

Esmaabina pakutakse mitmeid erinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte. Esimene on pulsi värskendamiseks ja aeglustamiseks kasutada külma vett. Nii on näiteks soovitatav loputada nägu jaheda veega või pihustada pihustuspudeliga. Teise võimalusena võite kasutada jääkuubikut. Põhimõte põhineb asjaolul, et keha kogeb sellisest mõjust teatud šokki ja normaliseerib oma tegevust.

Teine võimalus on kasutada hingamisharjutusi. See võimaldab teil hingamist korralikult jaotada, aitab kaasa keha küllastumisele hapnikuga ja rahustab närvisüsteemi, normaliseerib kõiki impulsse. Veebis on palju treenimisvõimalusi, kuid peate hoolikalt lugema igaühe vastunäidustusi, et mitte ennast veelgi kahjustada..

Õrn massaaž - sõna otseses mõttes kerged löögid kaelale - aitavad teil rahuneda. Tuleb mõista, et arstid ei soovita mingit survet - ei silmaümbrusele ega päikesepõimiku piirkonnale. Tõepoolest, sel viisil saate pulssi ainult järsult aeglustada, mis ei too midagi head. Erakordselt õrnad ja sujuvad silitusliigutused.

Teine võimalus, mida traditsiooniline meditsiin pakub, on lamada kõhuli voodil või diivanil ja lebada seal mõnda aega..

“Kõigepealt peate välja selgitama südame löögisageduse suurenemise põhjuse. Lõppude lõpuks võib neid olla palju - alates välismõjudest, nagu ilm, psühhosomaatilised häired ja stress, kuni mitmesuguste haiguste - allergiate, südamepatoloogiate, infektsioonide, põletike jne - sisemiste ilminguteni - tahhükardia korral saate ilma hingetõmbeta teha hingamisharjutusi ja silmade massaaži. Võite kasutada ka rahustavaid ravimtaimi, ”ütleb professor, kardioloog, Rahvuste liiga tervise ekspert Mehman Mammadov.

Madal pulss - kuidas hakkama saada?

Samuti juhtub, et pulss on märgatavalt alla keskmise. Tavaliselt nimetatakse löögi kiirust 60 normiks. Kui kiirus väheneb ja märgatavalt, räägivad nad bradükardiast. Pulsisageduse languse põhjused on naistel, hormonaalse taseme muutused raseduse ajal, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, kilpnäärmepõletiku tagajärjed. Meestel võib pulss aeglustuda ohtlike tööstusharude kemikaalidega seotud töökeskkonnamürgituse, tiheda krae kandmise, suitsetamise ja hüpotermia tõttu..

Veebis on ka mitmeid populaarseid näpunäiteid, mis soovitavad südame kokkutõmbumise suurendamiseks. Esimene on looduslike energiajookide, näiteks kohvi või tee, tarbimine, eriti hea on roheline. Traditsiooniliselt sisaldavad need aineid, mis aktiveerivad südame ja veresoonte tööd. Kuid siin peaksite olema ettevaatlikum - pulsi taastamiseks pole vaja neid liitrites juua. See toob kaasa vastupidise tulemuse ja heaolu halvenemise..

Teine näpunäide on sooja vanni minna. See elavdab ja toniseerib keha veresooni, nii et veri jookseb neist kiiremini läbi..

Mõnikord soovitatakse kasutada sinepikompresse, mis peaksid stimuleerima pulsi kiirendamise protsessi..

“Madala pulsisageduse korral võetakse nn biostimulaatoreid, nimelt tumedat šokolaadi ja kohvi. Lisaks harjutatakse protseduure ka elutähtsate organite verevoolu suurendamiseks. Need võivad olla mitmesugused kompressid ja selline harjutus nagu jalgade üles tõstmine. Kuid internetist saadud nõuanne sooja vanni kohta on ohtlik - seda ei soovitata ootamatute tagajärgede vältimiseks, "märgib kardioloog..

Kuid üldiselt märgib arst, et kui pulssiga on probleeme, on parem mitte katsetada. Pulss tuleb hoida kontrolli all ja tänapäeval on selleks palju spetsiaalseid ravimeid. Loomulikult saab neid nõustada ainult spetsialist, tuginedes kogu patsiendi anamneesile. "Üldise nõrkuse korral, kui pulss lööb maha, pearingluse ja töövõime kaotuse korral tuleb pöörduda arsti poole," märgib Mehman Mammadov..

Normaalne südamerütm: näitajad ja taastumismeetodid rikkumiste korral

Normaalne südamerütm on südamelihase (müokardi) töö oluline tunnus. Selle ebaõnnestumine ei tohi mingil viisil mõjutada tervislikku seisundit, kuid võib põhjustada laperdamise või südame hääbumise, kipitust ja valu rinnaku taga, pearinglust, õhupuudust.

Selliste seisundite ilmnemisel on parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Tõsised rütmihäired ei põhjusta mitte ainult krampe ja minestust, vaid ka südameatakk, insult, südameseiskus.


Müokardi rütmilise töö ebaõnnestumiste esinemisel on palju põhjuseid. Need võivad olla tagajärg: südame-veresoonkonna või endokriinsetest haigustest, kaaliumi, magneesiumi ja / või kaltsiumi puudusest või liigsusest, hormoonide või ravimite, sh nikotiini ja etüüli toksilisest toimest, samuti diureetikumide, südameglükosiidide, antiarütmikumide ja muude ravimitega ravimisest. narkootikume.

Selles artiklis sisalduv teave, fotod ja videod aitavad teil navigeerida, millist pulssi peetakse normaalseks, samuti kuidas ja kuidas seda kõrvalekallete korral taastada.

Mida sisaldab südame rütmi mõiste

Müokardi kvaliteedi selgitamiseks ei piisa sellest, kui arst jälgib pulssi ja pulssi (HR), kuulab fonendoskoopiga toonide peksmist ja mõõdab tonomomeetriga vererõhku (loe lähemalt siit).

Peamine diagnostiline uuring on elektrokardiogramm, mille käigus määratakse samaaegselt paljud südame funktsionaalse seisundi tunnused, sealhulgas südamelöökide rütmiga seotud näitajad - selle tüüp ja rütm ise (regulaarsus, löögi regulaarsus).

Märge. Lisaks EKG-le aitavad arstil välja selgitada, mis täpselt ja miks müokardis talitlushäireid esineb, järgmist tüüpi uuringud - EKG ergomeetria, igapäevane Holteri monitooring, pinna EKG kaardistamine, Echo EKG, MRI, jälgimine silmusmaki abil, EPI kateetrite kasutuselevõtuga südame süvendisse.

Sagedus

See südametegevuse omadus on kõige lihtsam ja arusaadavam. Pulss on südamelöökide koguarv 1 minuti jooksul. Saab mõõta puhkeolekus või stressis.

On keskmisi, mis sõltuvad vanusest veidi. Samavanustel naistel ja meestel on normaalne pulss 60–80 lööki minutis.

Kui puhkepulss on fikseeritud normist kõrgemale, nimetatakse seda seisundit tahhükardiaks ja normist madalamate väärtuste korral kasutatakse terminit bradükardia.

Tabel. Pulss täiskasvanutel ja lastel on norm:

Nii kõrge kui ka madal pulss ei viita alati haigusele. Tahhükardia võib olla ületöötamise, stressi, kõrge kehatemperatuuri ajutine tagajärg ja bradükardia on hea treeningu tavaline sümptom. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid nimesid - "sportlase süda astronaut ".

Kui EKG dekodeerimisel on rekord - normosüstool, siinusrütm -, siis südamelihasega on kõik korras. See lööb normaalse sagedusega ja südamelihase kokkutõmbumist põhjustavad elektrisignaalid tulevad õigest kohast - südame või siinuse-atrioventrikulaarse sõlme (SA) "peamisest" südamestimulaatorist..

Kui EKG-s on südamelöögi tüüp määratletud kodade, atrioventrikulaarsete või ventrikulaarsetena, siis see viitab probleemidele SA-ga ja mõjutab südamelihase normaalse rütmilise töö taastamise valikut.

Siin on kõigi patoloogiliste tüüpide lühikirjeldus:

  1. Kodade rütm esineb suhteliselt kerge CA-sõlme patoloogiaga ja mõnikord täheldatakse seda absoluutselt tervetel inimestel. Esinemise peamisteks põhjusteks on vererõhu pidev tõus, südame isheemiatõbi, endokriinsed patoloogiad, alkoholism, tugev suitsetamine ja muud tüüpi narkomaania. Pulss võib olla nii suurenenud kui ka vähenenud.
  2. Samanimelisest AV-sõlmest pärinev atrioventrikulaarne rütm, mille südame löögisagedus langeb alla normi, on iseloomulik selle sõlme blokeerimisele, SU nõrkuse sündroomile või ilmneb teatud ravimitega ravimisel. Häire, millega kaasneb südame löögisageduse tõus, on omane reumaatilistele südamekahjustustele, pre- või infarktitingimustele.
  3. Ventrikulaarne rütm tekib siis, kui südamepekslemise impulsid tekivad tema kimpudes või jalgades. See on kõige raskem ja eluohtlikum rütmihäire tüüp. Pulss langeb kas alla 40 löögi / min või toimub vatsakeste virvendus, mille korral nad "lehvivad" sagedusega üle 260 löögi minutis. See kiire kokkutõmbumine ei suru verd läbi anumate. See seisund on võimalik südamerikete, sügavate kardiosklerootiliste kahjustuste ja koronaarvereringe puudulikkuse korral ning on ka ägeda südameataki märk või eelneb surmale (agoonia eel).

Rütm

Tavaliselt peaks süda tõmbuma võrdsete vahedega. Kui see lööb ebaühtlaselt, intervallide rikkumisega, lisalöögi kadumisega või ilmnemisega, räägivad nad arütmia olemasolust.

Südame rütmi ebaregulaarsust ja selle moonutusi normist mõõdetakse protsentides. Kui mõne samanimelise EKG-hamba vaheline kaugus ületab 10%, siis ütlevad nad ebaregulaarse pulsi kohta.

Kõige tavalisemad on:

  1. Extrasüstoolne arütmia - õige löögisageduse sisse viiakse lisarütm. See võib esineda tervetel inimestel, kuid kui tarbetuid kokkutõmbeid esineb liiga sageli või nende arv ületab 200 korda päevas, siis selline rikkumine viitab müokardiidi, südame väärarengute, südame isheemiatõve, VSD ja mõnede siseorganite krooniliste haiguste esinemisele. Ekstrasüstolid võivad olla halbade harjumuste, näiteks liigse suitsetamise tagajärg.
  2. Kodade virvendusarütmia - südame aatrium lõpetab normaalse intervalliga kokkutõmbumise ja hakkab kaootiliselt tõmblema. See põhjustab südame vatsakeste kokkutõmbumist mitte ainult arütmiliselt, vaid ka asünkroonselt. Sellisel juhul tekib pulsi defitsiit - pulsi ja pulsi arv ei lange kokku. Tsiliaarne häire võib olla:
  • paroksüsmaalne (episoodiline) - ei kesta kauem kui nädal, võib ise minna, tavaliselt peatub see kiiresti ühe päeva jooksul;
  • püsiv - kestab üle nädala, ei kao iseenesest, vajab ravimiteraapiat, kunstlike südamestimulaatorite kasutamist või südamerütmi taastamist vooluga (ablatsioon);
  • püsiv (krooniline) - täheldatud üle 12 kuu, ei reageeri või on raskesti ravitav.

Märkmel. Sinusarütmia, saab registreerida EKG dekodeerimisel, nagu - Normosüstool, rütm on mõõdukalt ebaregulaarne. Lapsepõlves, noorukieas ja noorukieas on see normi variant, kuid täiskasvanutel ja eakatel näitab see haiguse esinemist.

Kuidas taastada normaalne pulss

Müokardi rütmilise töö normaliseerimine pole lihtne ülesanne. Peamine ja üldiselt taskukohane meetod südame löögisageduse normaliseerimiseks jääb ravimiraviks. Kuid praktika, paraku, ei lohuta alati.

Ligikaudu 60% tahhükardia, bradükardia ja mitmesuguste rütmihäirete all kannatavatest patsientidest ei saa arvestada 100% -lise edukusega individuaalselt või kombinatsioonis antiarütmikumidega.

Tähelepanu! Eluohtlike rütmihäirete korral antiarütmikumide võtmise tulemus on individuaalselt ettearvamatu. Kuna on ebaselge, milline on selle mõju: positiivne, puudub või süvendab arütmiat, tuleb enne ravi alustamist läbi viia spetsiaalsed testid arsti järelevalve all..

Farmakoteraapia

Ravimid ja pillid südame rütmi taastamiseks:

  • bradükardia korral - ženšenni ekstrakt, belladonna või maikellukese tinktuura, Zelenini tilgad, kaalium-magneesiumipreparaadid, vahendid vererõhu normaliseerimiseks, mildronaat, bellataminal, preductal, atropiinsulfaat, isadriin, efidriin, piratsetaam, ibutiliid, platifilliin, dopamiin, homatropiin;
  • tahhükardiaga - kordaroon, selektiivsed (bisoprolool) ja mitteselektiivsed (anapriliin) beetablokaatorid, diltiaseem, verapamiil, kinidiin, novokainamiid, palderjani, emasheina, diasepaami, korvalooli ja teiste rahustite rahustid, rõhuravinaatorid, rõhuravimid;
  • ekstrasüstooliga - saialille, sidrunmeliss ja ürdi, kordaroni, obsidaani, moratsisiini, tosülaadi, bretiliini, verapamiili, fenüliini, kaalium-, magneesiumi- ja E-vitamiinipreparaadid;
  • kodade virvendusarütmia jaoks - sarapuu, rukkilille ja sidrunmelissiga tinktuurid, beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, ATP, antiarütmikumid (kinidiini durulid) antikoagulandid ja trombotsüütide agregandid (pradaxa, plavix).

Tähtis. Südame rütmi taastamine rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult siis, kui selle põhjustas stressirohke olukord või ületöötamine. Kõigil muudel juhtudel tuleks traditsioonilist meditsiini käsitleda eranditult abimeetodina..

Ablatsioon

Südame rütmi taastamine elektrilahenduse või ablatsiooniga on südamelihase piirkonna cauterization, kus toimub patoloogiline elektriline impulss. Teostatakse kohaliku tuimestusega.

Operatsioon kestab mitu minutit kuni mitu tundi. Cauterization elektroode saab sisestada reieluu või subklaviaarteri kaudu.

Pärast ablatsioonikodu tühjendamist tehakse päev või paar. Täielik taastumine toimub 1-2 kuu jooksul. Sel ajal on soovitatav: mitte välistada, vaid annustada kehalist aktiivsust, juua arütmiavastaseid ja rahustavaid tablette, järgida dieeti, loobuda alkoholist ja suitsetamisest.

Südame rütmihäirete kirurgiline korrigeerimine

Kui ravimiteraapia ei aita ja ablatsioon on eelnevalt võimatu või ebaefektiivne, on võimalik südamerütmi taastamise operatsioon:

  • südamestimulaatori implantatsioon naha alla, mis võtab üle CA-sõlme funktsiooni;
  • spetsiaalse kaasaskantava defibrillaatori naha implantatsioon, mille programmeeritavad elektrilahendused võimaldavad sünkroniseerida südamelihaskiudude kontraktsiooni.

Uue põlvkonna operatsioonide ja seadmete maksumus on kõrge, kuid see võib olla kaetud kindlustus- või piirkondliku erikvoodiga.

Ja artikli kokkuvõtteks soovitame vaadata videot südame rütmihäirete põhjuste kohta. See sisaldab ka lühikesi juhiseid traditsiooniliste ravimeetodite kohta, mis võivad olla nõrgenenud müokardi heaks ennetamiseks..

Südame arütmia: ravi, sümptomid ja arengu põhjused

Arütmia on üks levinumaid südamehaigusi. Sellega kaasneb südame löögisageduse suurenemine, vähenemine või südamerütmihäired. Esialgu ei kujuta arütmia endast tõsist ohtu patsiendi elule, kuid võib oluliselt halvendada selle kvaliteeti ning mõjutada seejärel ebasoodsalt südame kontraktiilset aktiivsust ja põhjustada mitmeid komplikatsioone. Muude kardioloogiliste patoloogiate olemasolul võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu näidatakse arütmiaga inimestele keerukat ravi ja mõnikord ka operatsiooni..

Umbes 80% inimestest on vähemalt korra kogenud arütmiat. 20% -l on südame rütmihäired püsivad. Ja ainult 2–5% otsib õigeaegselt arstiabi.

Kuidas töötab inimese süda

Iga inimese südames on 4 kambrit: 2 vatsakest ja 2 kodarat. Terve süda tõmbub kokku ja lõdvestub rütmiliselt. Esialgu voolab veri läbi veenide kodadesse, misjärel need surutakse kokku ja veri surutakse läbi ventiilide lõdvestunud vatsakestesse. Pärast seda on vatsakeste kord kokku leppida. Selle tagajärjel satub nende veri aordi ja kopsuarterisse ning ventiilid takistavad selle kodade juurde naasmist. Tehakse lühike paus, mille jooksul veenidest verd tarnitakse taas kodadesse ja tsükkel kordub. Seega kestavad kambrite kokkutõmbed umbes 0,43 sekundit ja puhkeaeg on 0,4 sekundit. Seetõttu on täiskasvanud mehe südames aega läbida keskmiselt 70 tsüklit minutis..

Juhtimissüsteem vastutab südame kokkutõmmete õigeaegsuse eest. See on südame sees paiknev ebatüüpiliste lihaskiudude kompleks: siinuse-kodade ja atrioventrikulaarsõlmed. Just nemad tagavad südamelihasrakkudes moodustunud impulsside toimel inimkeha põhilihase töö automatismi.

Sinus-kodade sõlme nimetatakse esimese järgu südamestimulaatoriks või peamiseks. Selle moodustab kardiomüotsüütide (spetsiaalsed lihasrakud) väike klomp. Nad genereerivad elektrilisi impulsse, mis kanduvad mööda närvikiude vasakule aatriumile, kust nad läbivad spetsiaalsed anatoomilised struktuurid vatsakestesse. See tagab aatriumi ja seejärel vatsakese esialgse kokkutõmbumise, st normaalse südametegevuse.

Mis on arütmia

Tavaliselt lööb süda rütmiliselt umbes sama sagedusega. Täiskasvanu puhul peetakse normaalseks pulsisageduse näitajaks 60–90 lööki minutis, laste puhul on anatoomia iseärasuste tõttu need näitajad kõrgemad ja arvutatakse iga vanuse kohta eraldi. Laste keskmist normaalset pulssi (HR) võib pidada 70–140 löögiks minutis. Pealegi, mida väiksem on laps, seda suurem on pulss..

Koolitatud inimesel tõmbub süda kokku harvemini, kuna regulaarne tõsine füüsiline koormus viib müokardi massi suurenemiseni ja lihasjõu suurenemiseni. Seetõttu teeb süda tugevamaid vereväljaviskeid, mis võimaldab vähendada kontraktsioonide sagedust, ilma et see mõjutaks vereringe kvaliteeti. Sportlastel võib pulss olla 50 lööki minutis, mida peetakse normaalseks ega põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Maailma Terviseorganisatsioon peab südame rütmi, mis erineb tavalisest siinusrütmist, arütmiaks. Kuid teatud juhtudel peavad kardioloogid selliseid muutusi normiks või füsioloogiliseks arütmiaks. Teistel juhtudel tunnistatakse südame löögisageduse muutusi üheselt patoloogiaks ja need nõuavad piisava teraapiasituatsiooni algatamist, et vältida raskete soovimatute tagajärgede tekkimist..

Arütmia põhjustab

Südamelöögisageduse häirete peamine põhjus on südamehaigused, mille korral toimub südame struktuuri muutus, näiteks hüpotroofia, isheemia, hävitamine jt. Seetõttu muutub arütmia sageli teiste haiguste ilmnemise tagajärjeks:

  • Südame isheemiatõbi;
  • südame müopaatia;
  • põletikulised protsessid;
  • mitraalklapi prolaps;
  • kaasasündinud ja omandatud südamerikke.

Mõned ravimid võivad põhjustada ka erineva raskusastmega südamerütmi häireid. See toiming on erinev:

  • südameglükosiidid;
  • diureetikumid;
  • sümpatomimeetikumid jne..

Mõnikord põhjustab teatud ainete, eriti kaaliumi, magneesiumi puudus või liigne sisaldus kehas arütmiat. Nikotiinil, alkoholil ja narkootilistel ainetel on veresoonte ja südame seisundile samuti väga kahjulik mõju, seetõttu esinevad nendest sõltuvuse korral rütmihäired, nagu ka teised kardioloogilised patoloogiad, palju sagedamini.

Täna diagnoositakse arütmiat nii täiskasvanutel kui ka lastel ning igal aastal üha rohkem. Peamiselt seisneb haiguse esinemissageduse suurenemine kaasaegse elu muutuvates tingimustes ning inimest samaaegselt mõjutavate riskifaktorite arvu ja raskuse suurenemises..

Aidake kaasa südamerütmi häiretele:

  • Pärilik eelsoodumus - kaasasündinud väärarengute olemasolu on märkimisväärne tegur, mis suurendab oluliselt arütmiate tekkimise riski, ja mõned tüübid, näiteks Wolff-Parkinson-White sündroom, pärivad lapsed vanematelt.
  • Kilpnäärme haigused - kilpnäärme poolt toodetud hormoonid mõjutavad otseselt metaboolsete protsesside kiirust organismis. Nad võivad neid nii aeglustada kui ka kiirendada, mis põhjustab südame löögisageduse suurenemist või vähenemist.
  • Hüpertensioon - vererõhu tõus provotseerib koronaararterite haiguse arengut, mille käigus osa müokardirakkudest surevad. See võib vastavalt põhjustada arütmia arengut..
  • Hüpoglükeemia - madal veresuhkru (glükoosi) tase põhjustab südameprobleeme.
  • Ülekaalulisus on arteriaalse hüpertensiooni tekkimise üks oluline tegur, mille olemasolu viib rütmihäireteni. Lisaks kutsub liigse kaalu olemasolu esile südame koormuse suurenemise, mis olukorda veelgi süvendab..
  • Suurenenud kolesteroolitase ja ateroskleroos - mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit, kitsendab nende valendikku ja provotseerib hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja selle tagajärjel arütmia arengut.
  • Rauapuuduse aneemia - rauapuudus põhjustab paljudes inimkeha rakkudes hapnikupuudust. See võib aja jooksul põhjustada ebaregulaarset südamerütmi..
  • Hormonaalsed häired - kõige sagedamini muutub arütmia menopausi muutuste tagajärjeks.
  • Osteokondroos - lülidevaheliste ketaste kõrguse muutus võib viia närvikiudude rikkumiseni. Selle tagajärjel süveneb impulsside edastamine neid mööda, mis põhjustab südame innervatsiooni häireid ja rütmihäireid.

Sellest hoolimata ei ole pulsisageduse muutus alati patoloogia märk. On füsioloogilisi tegureid, mis soodustavad südame löögisageduse lühiajalist suurenemist või vähenemist. See:

  • Lühi- või pikaajalised stressirohked olukorrad. Kogemused provotseerivad katehhoolamiinide ja kortisooli vabanemist vereringesse, mis viib kõigi kehasüsteemide aktiveerumiseni ja selle ülekoormuseni. Seetõttu ei saa see muud mõjutada südame kvaliteeti. Tervel inimesel täheldatakse südame löögisageduse suurenemist (tahhükardia), mis mõni minut pärast negatiivse mõjuteguri mõju lõppu kaob jäljetult. Kuid teiste südamehaiguste korral piisab sellest müokardiinfarkti või insuldi tekkeks..
  • Konkreetse inimese jaoks ebapiisav kehaline aktiivsus. Liiga raske füüsilise töö tegemisel, milleks keha pole veel valmis, toimub südamestruktuuride suurem stimulatsioon, mis viib esmalt tema töö kiirenemiseni ja seejärel aeglustumiseni. Füüsiliselt ettevalmistamata inimestel võib see põhjustada kardiogeense šoki..
  • Joove. Alkoholi, psühhostimuleerivate ainete, raskmetallide soolade, teatud kardioloogiliste ravimite üleannustamine mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit ja südame löögisagedust.
  • Vedeliku defitsiit või liigne sisaldus kehas. Vere reoloogiliste omaduste muutused võivad põhjustada erineva raskusastmega südamerütmi häireid..

40% juhtudest provotseerib arütmia füsioloogilised põhjused. Ülejäänud 60% juhtudest toimub see südame ja muude organite töös esinevate patoloogiliste muutuste tõttu..

Sümptomid

Arütmia võib kulgeda erinevas vormis ja seda võib provotseerida tohutu hulk erinevaid haigusi, mis määrab sellest tulenevad muutused inimese heaolus. Igat tüüpi rütmihäirete tavalised ilmingud on:

  • südametöö katkestuste tunne;
  • ebamugavustunne rinna vasakul küljel;
  • südame löögisageduse muutused;
  • nõrkus;
  • külmad käed ja jalad;
  • kuumahood;
  • suurenenud ärevus;
  • hirmu tekkimine.

Arenenud seisundite korral täheldatakse sageli valu rinnus, peapööritust ja minestamist. Sageli täheldatakse naha blanšimist, vererõhu tõusu.

Arütmia tüübid

Tänapäeval eristatakse mitukümmend rütmihäire tüüpi. Nendega kaasneb peaaegu alati südame löögisageduse langus või tõus ja nende ebaregulaarsus..

Tüüpideks jaotamine toimub sõltuvalt sellest, millised südame funktsioonid on häiritud. Seetõttu eristatakse rütmihäireid, millega kaasnevad:

  1. Automatismi häired: siinuse tahhükardia ja bradükardia, haige siinuse sündroom, rütmihäirete häired (kodade alumine, atrioventrikulaarne ja idioventrikulaarne rütm).
  2. Põnevushäired: ekstrasüstolid, paroksüsmaalne tahhükardia.
  3. Juhtivushäired: WPW sündroom, vähenenud juhtivus (kimbu haru blokeerimine, intraatrium, sinoartikulaarne jt.
  4. Segatud: kodade või vatsakeste virvendus või laperdus.

Arütmia tüübi kindlaksmääramisel on suur tähtsus ennekõike võimalike tagajärgede hindamiseks ja õige ravirežiimi väljatöötamiseks. Mõelge kõige tavalisematele rütmihäirete tüüpidele.

Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardial diagnoositakse südame löögisageduse tõus kuni 90 lööki / min või rohkem, kuni 150-180 lööki / min. Selle arengu keskmes on siinussõlme automatismi suurenemine, mis toodab ja saadab ajaühikus rohkem impulsse. Tavaliselt esineb siinus-tahhükardia tervetel inimestel, kellel on:

  • sportimine, füüsilise töö tegemine;
  • emotsionaalne ülepinge;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkohoolsete jookide, samuti kofeiini sisaldavate jookide kasutamine;
  • suitsetamine.

See võib ilmneda aneemia arenguga, mis on tingitud erinevatest põletikulistest protsessidest, palavikust, madalast vererõhust ja mitmetest muudest patoloogiatest. Otseselt diagnoositakse "siinus-tahhükardia" nendel juhtudel, kui absoluutse puhkeaja ja aktiivsusega inimesel on 3 kuu jooksul pulsi püsiv tõus kuni 100 või rohkem lööki minutis. EKG läbiviimisel tuvastatakse sellistel juhtudel ainult südame löögisageduse suurenemine, kuid muid kõrvalekaldeid normist pole.

Sinus-tahhükardia on kõige levinum arütmia tüüp.

Kõige sagedamini diagnoositakse siinuse tahhükardiat naistel ja noortel naistel. Tavaliselt seletatakse seda sümpaatilise närvisüsteemi üleärritusega, millega kaasneb vaskulaarse düstoonia ja mitmete muude häirete areng. Sellistes olukordades on kõik jõud suunatud haiguse arengu põhjuse kõrvaldamisele..

Sinusbradükardia

Sinusbradükardia on seisund, kus südame löögisagedus langeb 60 löögini minutis ja alla selle. Seda ei saa üheselt pidada patoloogiaks, sest siinusbradükardia võib esineda ka täiesti tervislikel inimestel, kellel on sportlik vorm..

Aga kui südame löögisageduse langus on ühendatud pearingluse, silmade tumenemise, minestamise või õhupuuduse ilmnemisega, räägivad nad bradükardia patoloogilise põhjuse olemasolust. Sellistes olukordades võib see olla tagajärg:

  • müokardiinfarkt;
  • hüpotüreoidism;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • viirusnakkused.

Selle arengu mehhanism on suurendada parasümpaatilise närvisüsteemi toonust, mis põhjustab siinusõlme esmast kahjustamist ja südamekambritesse saadetud impulsside arvu vähenemist..

Kui siinusbradükardiaga kaasnevad patsiendi heaolu muutuste ilmnemine ja ülaltoodud sümptomite ilmnemine, nõuab see uimastiravi määramist ja mõnikord elektrokardiostimulatsiooni. Kuid absoluutse normaalse tervisliku seisundi säilitamisel pole siinusbradükardia ravi näidustatud.

Sinusarütmia

Tingimusi, millega kaasnevad vahelduvad tahhükardia ja bradükardia perioodid, nimetatakse siinusarütmiateks. See võib olla erinevas vormis ja sõltuda erinevate tegurite toimest. Kõige sagedamini tuvastatakse hingamisteede arütmia, millega kaasneb sissehingamise ajal südame löögisageduse suurenemine ja väljahingamisel selle näitaja langus..

Sinusarütmia on vagusnärvi toonuse kõikumiste ja impulsside ebaregulaarse moodustumise tagajärg siinussõlmes südamekambrite veretäitmise kvaliteedi muutuste tõttu hingamise ajal. Sageli diagnoositakse VSD ja nakkushaigused.

EKG läbiviimisel sellistes olukordades registreeritakse teatud sagedusega R - R intervallide episoodiline suurenemine ja vähenemine, mis on otseses proportsioonis hingamise faasidega. Ülejäänud näitajad ei muutu, kuna südames pole muutusi, mis võivad mõjutada impulsside läbimist selle juhtimissüsteemi kaudu.

Haige siinusündroom

Selline arütmia tekib siis, kui siinusõlm nõrgeneb või töö lõpetab. Sellest võib saada tagajärg:

  • siinuse sõlme kudede isheemia (toitumishäired);
  • kardioskleroos;
  • kardiomüopaatia;
  • mükoraadiit;
  • infiltratiivne südamehaigus;
  • juhtiva süsteemi kaasasündinud struktuursed omadused.

Kui siinusõlm lakkab töötamast, siis selle funktsioonide kompenseerimiseks aktiveeritakse südame juhtimissüsteemi teine ​​sõlm - atrioventrikulaarne. On äärmiselt haruldane, et siinusõlm on täielikult välja lülitatud, palju sagedamini säilitab see funktsionaalsuse, kuid töötab pikkade katkestustega.

Haige siinusündroomi korral täheldatakse lühiajalisi südameseiskumisi, mis ei tekita alati patsientidel ebamugavusi. Kuid aja jooksul võib seda tüüpi arütmia põhjustada südamepuudulikkust ja aju verevarustuse halvenemist. Samuti on siinusbradükardia, mida saab kombineerida ka muud tüüpi rütmihäiretega..

Extrasystole

Extrasystole on kõige levinum arütmia tüüp, millega kaasneb südame erutuvuse rikkumine. Sellistes olukordades täheldatakse südame enneaegset kokkutõmbumist, kui impulss moodustub väljaspool siinusõlme..

Ekstrasüstooli võib täheldada ka tervetel inimestel. Normiks peetakse kuni 200 ekstrasüstooli esinemist päevas..

Seda tüüpi arütmia areneb vastusena:

  • närviline pinge;
  • ületöötamine;
  • alkoholi või kofeiini joomine;
  • suitsetamine.

Terve südamega inimeste jaoks ei kujuta ekstrasüstool tõsist ohtu. Kuid neil, kellel on orgaaniline müokardi kahjustus, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Müokardiidi korral võivad ekstrasüstolid esineda sagedamini. Sõltuvalt impulsside moodustumise kohast eristatakse neid:

  • kodade;
  • atrioventrikulaarne;
  • vatsakese.

Pealegi ei ole alati ainult üks patoloogiliste impulsside allikas. Sageli on neid mitu, seejärel diagnoositakse polüpeeniline ekstrasüstool.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksüsmaalset tahhükardiat nimetatakse südame löögisageduse tõusu 130-lt 200 löögile minutis äkiliseks rünnakuks. See võib kesta paar sekundit või paar päeva. Selline arütmia on ergastava fookuse tekkimise tulemus juhtiva süsteemi mis tahes osas, mis tekitab impulsse suurel kiirusel. Sõltuvalt selle lokaliseerimisest eristatakse kodade ja vatsakeste paroksüsmaalset tahhükardiat.

Seda tüüpi arütmia on otsene tagajärg:

  • müokardi hapnikunälg;
  • endokriinsed haigused;
  • elektrolüütide tasakaaluhäired;
  • Südame isheemiatõbi;
  • kardiomüpaatia;
  • kaasasündinud ja omandatud südamerikke.

Sel juhul on olemas:

  • tugev südamepekslemine;
  • ebamugavustunne, kuni valu rinnus;
  • õhupuudus, õhupuuduse tunne;
  • külmavärinad;
  • klomp kurgus.

Eriline oht on ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, kuna see võib muutuda ventrikulaarseks virvenduseks, mille korral ainult mõned nende kiud kokku tõmbuvad, ja ainult kaootilises rütmis. See viib südame võimetuseni oma funktsioone realiseerida..

Südame blokeerimine

Impulsside halvenenud juhtivuse tagajärjel võib tekkida sünarikulaarne, intra-kodade, antrioventrikulaarne blokaad. Need arenevad ateroskleroosi, südame põletikuliste protsesside või kardioskleroosi taustal.

Arütmia ajal eristatakse 3 etappi: impulsi läbimise aeglustamine, osaline blokeerimine ja täielik blokaad. Haiguse kaugelearenenud vormi tagajärg on südameseiskus..

Segarütmiad

Kõige tavalisem nähtus on kodade virvendus, mida nimetatakse kodade virvenduseks. Sellistes olukordades toimub kodade kaootiline kokkutõmbumine sagedusega kuni 400-600 korda minutis. See loob suure verehüüvete tekke riski, mis võib põhjustada insuldi..

Kodade virvendusarütmiaga kaasnevad:

  • südame löögisageduse järsk tõus;
  • tugev nõrkus;
  • hingamisraskused;
  • valu rinnus;
  • tugev hirm.

Rünnakud võivad kesta paar minutit ja mööduda iseenesest. Kui seda ei juhtu, vajab patsient arstiabi..

Arütmia tüsistused

Õigeaegselt alustatud ja piisavalt valitud ravi puudumisel võivad erinevat tüüpi arütmiad põhjustada:

  • südameseiskus - 15% juhtudest toimub see spontaanselt, ilma et haigus oleks varem ilmnenud ja see võib viia surma, kui elustamist ei tehta õigeaegselt;
  • kardiogeenne šokk - tuleneb vererõhu järsust langusest vastuseks südame löögisageduse aeglustumisele (surma tõenäosus on 90%);
  • müokardiinfarkt - südamerakkude osa nekroos, mis on tingitud nende toitumise rikkumisest ebapiisava verevarustuse taseme tõttu (võib esineda paroksüsmaalse või kodade tahhükardia taustal);
  • insult - aju alatoitumus, mis viib kõrge surmaohuga raskete neuroloogiliste häirete tekkimiseni;
  • trombemboolia - südames tekkivad verehüübed võivad eralduda ja liikuda läbi anumate, blokeerides need ja blokeerides vereringet.

Tüsistuste oht on otseses proportsioonis arütmia tüübi, kaasuvate haiguste esinemise ja ka nende olemasolu kestusega. Seetõttu on väga oluline arütmia võimalikult varakult diagnoosida ja olukorrale sobiv ravi läbi viia. Vastasel juhul suureneb surma või puude tõenäosus mitu korda.

Arütmia diagnostika

Arütmia tunnuste ilmnemisel soovitatakse patsientidel viivitamatult pöörduda kardioloogi poole. Arst viib läbi patsiendi põhjaliku küsitluse ja uuringu. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kas inimese elus on tegureid, mis võivad põhjustada südame rütmihäireid, ja haiguse tõsidust.

Kardioloog mõõdab tingimata vererõhku ja määrab impulsi. Samuti teostab arst fonendoskoobi abil südame auskultatsiooni. Selles etapis saab ta hinnata südamehelide olemust ja teha esialgseid järeldusi selle toimimise kvaliteedi kohta..

Diagnoosi kinnitamiseks ja arütmia tüübi täpseks määramiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • EKG;
  • Ultraheli;
  • Holteri jälgimine.

Samuti on näidatud, et see läbib üldise vereanalüüsi ja biokeemilise. Mõnikord kasutatakse olemasolevate häirete ja arütmia arengu põhjuste täpseks tuvastamiseks MRI-d ja CT-d. Samuti võib mõnel juhul teha angiograafiat..

Kui arütmia rünnakud on haruldased ja neid ei registreerita EKG-s, palutakse patsiendil läbida mitu testi:

  • EKG treeningu ajal, näiteks jalgrattasõit või jooksmine.
  • Kaldlaua test - näidustatud sagedase peapöörituse ja teadvusekaotuse korral. See seisneb selles, et kõigepealt tehakse EKG, kui patsient lamab horisontaalsel pinnal, ja seejärel püstiasendis..

Südame rütmihäirete ravi

Pärast diagnoosi määramist määratakse kindlaks arütmia tüüp ja selle kulgu raskusaste, kardioloog saab välja töötada patsiendi ravimiseks optimaalse taktika. Mõlemal juhul on see erinev ja võtab kindlasti arvesse konkreetse inimese individuaalseid omadusi..

Arütmia korral on ravi alati keeruline ja suunatud peamiselt selle arengu põhjuse kõrvaldamisele. See hõlmab ravimiteraapiat, manuaalravi, elustiili korrigeerimist.

Rütmihäirete korral on oluline minna üle tervislikule eluviisile, st loobuda suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest, käia iga päev värskes õhus, liikuda rohkem ja minna üle õigele toitumisele. See on vajalik, kuna nikotiin, alkohol, istuv eluviis, rasvane ja soolane toit on rütmihäirete tekitajad ja aitavad kaasa tüsistuste tekkele. Sama oluline on psühhoemootilise seisundi normaliseerimine, samuti töö- ja puhkerežiimi jälgimine.

Raviravi osana võib patsientidele välja kirjutada eri rühmade ravimeid:

  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • südameglükosiidid;
  • naatriumikanali blokaatorid;
  • antiarütmikumid;
  • kaaliumikanali blokaatorid;
  • β-blokaatorid;
  • vitamiinid.

Kahele erinevale samade sümptomitega inimesele võidakse arütmiate korral määrata erinev raviskeem. Seetõttu on kategooriliselt võimatu osta teatud ravimeid ainult seetõttu, et need määrati kategooriliselt naabrile või sugulasele. Selline amatööride esinemine võib olukorda veelgi süvendada ja südamerütmi kriitiliselt rikkuda..

Näiteks ekstrasüstooliaga, millega kaasnevad südame orgaanilised kahjustused, võib antiarütmikumide ja β-adrenoblokaatorite võtmine põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Samuti on kohustuslik kaasuvate haiguste ravi, mis on arütmiate arengu tagajärg või põhjus. Seetõttu võivad patsiendid lisaks kardioloogi abile nõuda neuroloogi, endokrinoloogi ja teiste kitsaste spetsialistide konsultatsiooni. Selle tagajärjel võib endokriinsete haiguste korral välja kirjutada asendusravi, neuroloogiliste - nootroopsete ravimite, ajuveresoonte toimega ained, kalduvus vereloomele, soovitatav on trombolüütilised ravimid jne..

Vajadusel võivad patsiendid läbida elektrokardioversiooni. See on üsna valus protseduur, seetõttu viiakse see läbi ainult anesteesia või sedatsiooni all. Seda kasutatakse rütmi normaliseerimiseks vatsakeste või kodade võbelemise või virvenduse ajal. Elektriline kardioversioon hõlmab defibrillaatori abil elektrivoolu läbimist läbi rindkere. Manipuleerimine toimub EKG kontrolli all ja enamikul juhtudel piisab pulsi normaliseerimiseks ühest šokist.

Manuaalteraapia südame rütmihäirete korral

Korralikult läbi viidud manuaalteraapia seansid võivad oluliselt parandada patsientide seisundit, normaliseerides närvijuhtivust. Need on eriti efektiivsed osteokondroosi esinemise korral, mida tänapäeval esineb suuremal või vähemal määral peaaegu igal täiskasvanul..

Kuna sellistes olukordades muutub arütmia autonoomse närvisüsteemi rikkumise tagajärjeks, on seljaaju juurte kokkusurumise kõrvaldamisel positiivne mõju südamelihase tööle. Selle ülesandega toimetulek on kiropraktiku võimuses, eriti see, kes teab ravimeetodit Gritsenko meetodi järgi..

See võimaldab selgroogu mõjutades, selgroolülide õige asendi taastamisel ja lülidevaheliste ketaste toitainekvaliteedi parandamisel peatada neis tekkinud osteomonroosi taustal tekkinud degeneratiivsete protsesside progresseerumise ja taastada normaalse struktuuri. Gritsenko meetodil on umbes sada patenti ja seda peetakse tõhusaks meetodiks mitte ainult osteokondroosi, vaid ka paljude muude haiguste raviks, mis on lülisamba häirete tagajärg..

Pärast seansside kulgu on võimalik mitte ainult vähendada arütmiate ilminguid või neid täielikult kõrvaldada, vaid ka tugevdada kogu keha tervikuna. See mõjutab positiivselt patsiendi üldist heaolu..

Südame rütmihäirete kirurgiline ravi

Teatud juhtudel saab patsiendi elu päästa ainult operatsiooni abil. Täna saab arütmiate ravis teha järgmisi kirurgilisi sekkumisi:

  • raadiosageduslik ablatsioon;
  • elektrokardioversioon;
  • kunstliku südamestimulaatori või defibrillaatori paigaldamine.

Üsna ohtlike ja kulukate südameoperatsioonide vältimiseks tasub haigust mitte alustada ja ravi õigeaegselt alustada, samal ajal kui sellega saab hakkama mitteoperatiivselt.

Esmaabi arütmia rünnaku korral

Arütmia rünnaku tekkimisel on oluline mitte eksida ja järgida täpselt arstilt saadud soovitusi. Kõigepealt vajate:

  1. Mõõtke vererõhku ja hinnake pulssi.
  2. Võtke kardioloogi poolt välja kirjutatud ravim.
  3. Värske õhu tuppa laskmiseks avage aken.
  4. Vabastage lips, krae või eemaldage hingamist takistavad kaelaehted.
  5. Heitke voodile ja proovige jääda täiesti rahulikuks (võite lisaks võtta ravimtaimede rahustit).
  6. Oodake veerand tundi. Kui tervislik seisund jääb pidevalt kehvaks, tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi.

Arütmiahoo ajal on see keelatud:

  • võtke kontrastdušš või vann;
  • teha füüsilist tööd;
  • võta tundmatuid ravimeid.

Arütmia prognoos

Kõige soodsam kulg ja prognoos on tüüpilised üksikute ekstrasüstoolide, siinuse tahhükardia ja bradükardia korral. 80–90% juhtudest saab neid täielikult võita ja tüsistusi esineb ainult 2–5% -l patsientidest.

Kuid eluohtlike rütmihäirete diagnoosimisel määrab prognoosi eelkõige ravi alustamise kiirus ja selle kvaliteet. Kui te haigust ignoreerite, on surma tõenäosus umbes 70%. Piisava ravi läbiviimine vähendab seda riski 15% -ni..

Seega on arütmia üsna salakaval seisund, kuna sellel on palju sorte, millel on väga sarnased sümptomid. Seetõttu on võimatu iseseisvalt hinnata enda seisundi tõsidust ja riski suurust. Kuid pöörates piisavat tähelepanu oma tervisele ja õigeaegselt arsti abi otsides, on võimalik seisundit stabiliseerida ja vältida ohtlike tagajärgede tekkimist..

Lisateavet Diabeet