Fosfataas leeliseline kokku

Leeliseline fosfataas on ensüümide rühm, mida leidub peaaegu kõigis kehakudedes ja mille lokaliseerimine on domineeriv maksas, luudes ja platsentas. Rakkudes olevad fosfataasid osalevad fosforhappejäägi lõhustamises selle orgaanilistest ühenditest. Leelisfosfataasi aktiivsus suureneb paljude haiguste korral, millega kaasnevad maksakoe, luude, neerude ja muude organite kahjustused..

ALK PHOS, ALP, ALKP, leeliseline fosfataas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Leeliseline fosfataas on ensüüm, mida leidub maksa ja sapiteede rakkudes ning mis on nende rakkude teatud biokeemiliste reaktsioonide katalüsaator (see ei tööta vereringes). Nende rakkude hävitamisel satub nende sisu vereringesse. Tavaliselt on mõned rakud uuenenud, nii et veres leitakse teatud aluselise fosfataasi aktiivsus. Kui paljud rakud surevad, võib see tõusta väga märkimisväärselt.

Sapp moodustub maksa rakkudes ja eritub läbi intrahepaatilise sapijuha süsteemi. Seejärel ühenduvad nad maksakanaliteks, mis ulatuvad väljapoole maksa ja moodustavad ühise sapijuha, mis voolab peensoolde..

Sapp on toidust rasvade imendumiseks hädavajalik. Samuti erituvad mõned ravimained sapi kaudu. See moodustub pidevalt, kuid siseneb soolestikku ainult söögi ajal ja pärast seda. Kui seda pole vaja, koguneb see sapipõies..

Leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb oluliselt, kui takistada sapi voolu, näiteks sapijuhade kivid. Sellist sapi stagnatsiooni nimetatakse kolestaasiks..

Luudes moodustub leeliseline fosfataas spetsiaalsetes rakkudes, mida nimetatakse osteoblastideks ja millel on oluline roll luukoe moodustumisel ja uuenemisel. Mida kõrgem on osteoblastide aktiivsus, seda suurem on leeliselise fosfataasi aktiivsus veres, seetõttu on lastel ja luumurdudega inimestel leeliselise fosfataasi aktiivsus kõrge.

Leeliselist fosfataasi leidub ka soolestiku ja platsenta rakkudes.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

Seda testi tehakse tavaliselt maksa- või luuhaiguse tuvastamiseks. Lisaks on leelisfosfataas suurenenud sapiteedega seotud haiguste korral, nii et see test aitab kinnitada sapiteede blokeerimist sapijuha kividega või pankrease kasvajatega..

Sapiteid mõjutavate haiguste diagnoosimiseks: esmane sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit viiakse läbi leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi testidega..

Kõik seisundid, mis on seotud luu kasvu või luurakkude aktiivsuse suurenemisega, suurendavad leeliselise fosfataasi aktiivsust. Seetõttu saab aluselise fosfataasi analüüsi kasutada näiteks selleks, et teha kindlaks, kas kasvaja on levinud esmasest fookusest väljapoole - luusse.

Aluselise fosfataasi uuesti manustamist kasutatakse kõrgenenud haiguste aktiivsuse kontrollimiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

Aluselise fosfataasi test võib olla osa standardsetest diagnostilistest paneelidest, mida kasutatakse tavapäraste meditsiiniliste uuringute jaoks ja patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks. Tavaliselt lisatakse see ka maksafunktsiooni hindamiseks kasutatavatesse "maksafunktsiooni testidesse".

See uuring viiakse läbi siis, kui patsient kaebab nõrkuse, väsimuse, isukaotuse, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu (eriti paremal hüpohondriumil), kollatõve, tumeda uriini või väljaheidete heleduse, naha sügeluse üle.

Lisaks määratakse analüüs luukahjustuste sümptomite kohta: valu luudes, nende deformatsioon, sagedased luumurrud.

Mida tulemused tähendavad?

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

Kui ka teiste testide, näiteks bilirubiini, alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (AST) testi tulemusel saadud väärtused on kõrgenenud, võib leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine veres olla seotud maksakahjustusega. Kui kaltsiumi ja fosfori taset muudetakse, on leeliselise fosfataasi tõusu kõige tõenäolisem põhjus luude kõrvalekalded. Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine tähendab peaaegu alati maksa, sapiteede või luude patoloogilise protsessi kahjustamist või osalemist selles..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT) ja 5-nukleotidaasi aktiivsuse suurenemine näitab, et leeliselise fosfataasi suurenemine on tingitud sapiteede kahjustusest..

Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise põhjused

1. Maksa ja sapiteede kahjustus.

  • Sapiteede obstruktsiooniga seotud obstruktiivne kollatõbi.
    • Sapijuhakivid, sapijuha armid pärast operatsiooni.
    • Sapijuha kasvajad.
    • Kõhunäärme pea vähk, maovähk koos tavalise sapijuha mehaanilise kokkusurumisega, mille kaudu sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole.
  • Maksavähk, maksa teiste elundite kasvajate metastaasid.
  • Maksatsirroos on patoloogiline protsess, mille käigus normaalne maksakude asendatakse armkoega, mis pärsib kõiki maksa funktsioone.
  • Mis tahes päritoluga hepatiit (ALP muutub selle tõttu tavaliselt 3 korda normiks).
  • Nakkuslik mononukleoos on äge viirusnakkus, mis avaldub palaviku, kurgupõletiku ja lümfisõlmede turses. Sellisel juhul on maks sageli seotud patoloogilise protsessiga..
  • Primaarne sapiteede tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit on haruldased haigused, mis esinevad täiskasvanutel ja on seotud sapiteede autoimmuunse kahjustusega. Nendega kaasneb väga kõrge leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi aktiivsus.

2. Luu kahjustus.

  • Eriti suurt leeliselise fosfataasi aktiivsust (15-20 normi) täheldatakse Pageti tõve korral. See on haigus, millega kaasneb luu patoloogiline kasv ja nende struktuuri rikkumine teatud kohtades.
  • Osteosarkoom.
  • Teiste luu kasvajate metastaasid.
  • Osteomalaatsia - kaltsiumipuudusest põhjustatud luude pehmendamine.

3. Muud põhjused.

  • Hüperparatüreoidism on hormonaalne haigus, mis on seotud kõrvalkilpnäärme liigse parathormooni tootmisega, mis viib luudest kaltsiumi leostumiseni.
  • Müokardiinfarkt.
  • Haavandiline koliit, soole perforatsioon (kuna leeliselist fosfataasi leidub ka soolerakkudes).

Aluselise fosfataasi aktiivsuse vähenemise põhjused

  1. Raske aneemia.
  2. Massiivsed vereülekanded.
  3. Kilpnäärme alatalitlus - seisund, mille korral väheneb kilpnäärme funktsioon.
  4. Magneesiumi ja tsingi puudus.
  5. Hüpofosfataasia on haruldane kaasasündinud häire, mis põhjustab luude pehmenemist.
  6. Leeliselise fosfataasi märkimisväärne langus rasedatel on märk platsenta puudulikkusest.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Raseduse ajal on leeliselise fosfataasi normaalne aktiivsus suurenenud, kuna see sisaldub platsentas.
  • Pärast luumurdusid täheldatakse ALP aktiivsuse ajutist suurenemist.
  • Lastel ja noorukitel on ALP aktiivsus suurem kui täiskasvanutel, kuna neil kasvavad luud..
  • Aspiriin, paratsetamool, allopurinool, antibiootikumid ja mitmed muud ravimid võivad suurendada leeliselise fosfataasi aktiivsust.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine põhjustab mõnikord leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemist.
  • Leeliselise fosfataasi aktiivsust võib üle hinnata, kui veri pärast kogumist jahutatakse.

Aluselise fosfataasi aktiivsus suureneb mõnikord tervetel inimestel, see ei tähenda tingimata mingit patoloogiat. ALP aktiivsuse muutuse õigeks tõlgendamiseks on vaja teiste analüüside tulemuste ja muude meditsiiniliste andmete terviklikku hindamist..

Kes tellib uuringu?

Üldarst, internist, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Leeliseline fosfataas veres

Mis on leeliseline fosfataas?

Leeliseline fosfataas on spetsiifiline ensüüm, mis kuulub hüdrolaaside rühma. See on vajalik selleks, et keha saaks edukalt läbi viia fosforüülimisreaktsioonid, nimelt: fosfaadi elimineerimine orgaanilistest ainetest, mis toimub molekulaarsel tasandil. Fosfori kandmine läbi rakumembraani sisaldab fosfataas teatud konstantset kontsentratsiooni veres ja on fosfori-kaltsiumi ainevahetuse kiiruse näitaja. Nimetus "leeliseline" ensüüm tuleneb asjaolust, et sellel on suurim aktiivsus keskkonna pH juuresolekul vahemikus 8,6 kuni 10,1..

Hoolimata asjaolust, et leeliseline fosfataas on üks enim leitud ensüüme, ei ole selle toimemehhanism täielikult mõistetav. Tuleb märkida, et inimkehas on see peaaegu kõikjal, kõigis kudedes, kuid seda on mitut sorti: neerude, soolte, platsenta, maksa ja luu. Mis puutub vereseerumisse, siis täiskasvanutel esindavad fosfataasi viimased kaks isoensüümi suhteliselt võrdsetes kogustes. Luudes moodustub ensüüm osteoblastides ja maksas hepatotsüütides. Mida suurem on teatud rakkude aktiivsus, näiteks luumurdude või maksarakkude hävimise korral, seda kõrgemaks muutub fosfataasi sisaldus veres..

Leeliselise fosfataasi määr veres

Mis puutub leeliselise fosfataasi normaalsele tasemele veres, siis kõikuvad need näidud üsna laias vahemikus, need võivad olla vahemikus 44 kuni 147 RÜ / L. Sellisel juhul tasub pöörata tähelepanu nii inimese soole, kellelt veri uurimiseks võeti, kui ka tema vanusele. Rasedatel naistel võib seda näitajat veidi üle hinnata, samuti puberteedieas noorukitel, kuid see ei näita nende keha kõrvalekaldeid. Selle põhjuseks on lihtsalt mõne elutoetussüsteemi ümberkorraldamine, samuti luukoe või platsenta kasv.

Lisaks võivad normi näitajad varieeruda sõltuvalt reaktiividest, mida selle uurimiseks erinevates laborites kasutatakse, kuna praegusel hetkel puudub ühtne standardmeetod. Konkreetsed arvud muutuvad, kuid nende kõikumiste ulatus jääb sellegipoolest tähtsusetuks, seetõttu võib normi määramisel tugineda järgmistele keskmistatud näitajatele:

alla 10-aastastele lastele - 150-350

10–19-aastastele lastele - 155–500

alla 50-aastastele täiskasvanutele - 30-120

vanusekategooria jaoks 50–75 - 110–135

üle 75-aastastele - 165–190

Need kontrollväärtused põhinevad rahvusvahelistel ühikutel liitri kohta..

Leeliseline fosfataas tõusis

Mõne näidustuse korral viiakse läbi fosfataasi taseme tõusu või vähenemist veres. See võib olla nii kirurgilise sekkumise ettevalmistamine kui ka patsiendi rutiinne uurimine. Selle ensüümi taseme määramiseks ja "maksakatse" läbiviimiseks elundi funktsionaalse võime hindamiseks võtavad nad verd.

Sageli uuritakse, kui patsiendid kurdavad väsimust, isutus, iiveldust või valu paremas hüpohoones, leeliselise fosfataasi taset veres. Soovituslik tulemus on ka luude ja luukoe erinevate kahjustuste diagnoosimiseks..

Kui leeliseline fosfataas on kõrgenenud, tähendab see peaaegu alati kas luude, maksa või sapiteede kahjustusi või osalemist mõnedes patoloogilistes protsessides. Täiendavad uuringud aitavad tulemusi eristada ja selgitada, nii et kui koos selle ensüümiga hinnatakse ALAT ja ASAT taset üle, siis see näitab selgelt maksahaigust. Kui koos leeliselise fosfataasiga suureneb kaltsiumi ja fosfori tase, on luukoe kahjustus ilmne.

Aluselise fosfataasi suurenemise põhjused

Ühel või teisel põhjusel võib eristada nelja peamist alarühma, mis toovad kaasa selle ensüümi taseme tõusu veres:

Esimene rühm on maksa muutustega seotud haigused. See võib olla obstruktiivne kollatõbi, mille põhjuseks on sapiteede obstruktsioon, sapiteedes paiknevad kivid, samuti armide ilmnemine neis pärast operatsiooni. Kas pankrease pea, mao või maksa vähk koos metastaasidega. Mis tahes päritoluga hepatiidi korral täheldatakse fosfataasi tõusu, samuti tsirroosi korral. Teine viirusnakkus, nimelt nakkuslik mononukleoos, võib põhjustada maksa düsfunktsiooni ja selle ensüümi suurenemise tagajärjel veres.

Teine rühm on luukoe muutustega seotud häired. See hõlmab selliseid haigusi nagu osteomalaatsia (luukoe pehmenemine kaltsiumipuuduse tõttu), osteosarkoom, luukoe mõjutavad metastaasid, Pageti tõbi (luude ebanormaalne kasv koos nende struktuuri muutusega), luumurrud, rahhiit ja müeloom.

Kolmas rühm sisaldab muid põhjuseid. Leeliselise fosfataasi taseme hüppamine võib olla seotud müokardiinfarkti, haavandilise koliidi ja soole perforatsiooniga ning hüperparatüreoidismiga (hormonaalne häire, mida iseloomustab kaltsiumi leostumine luudest).

Neljas rühm hõlmab haigusi, mis pole seotud haigustega, vaid paljude tegurite tõttu. See hõlmab rasedust, noorukiiga, alla 20-aastaseid terveid naisi ja alla 30-aastaseid mehi, antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite võtmist rasestumisvastasteks vahenditeks ning mitmeid muid ravimeid, mis on hõlmatud üsna ulatuslikus loendis, mis sisaldab kuni 250 toodet. Samuti, kui veri jahutati pärast uuringuks kogumist, hinnatakse leeliselise fosfataasi taset üle.

Tuleb märkida, et selle ensüümi taseme tõus ei ole alati eranditult konkreetse haiguse näitaja. Mõnikord võib see normi ületada isegi täiesti tervetel inimestel. Seetõttu on selle või selle patoloogilise protsessi olemasolu hindamiseks vaja läbi viia täiendavad uuringud ja uurida kompleksis saadud tulemusi.

Aluseline fosfataas on vähenenud

Peaksite pöörama tähelepanu selle ensüümi vähenemisele veres, kuna selline näitaja võib olla märk paljudest haigustest, mis pole vähem ohtlikud kui fosfataasi taseme tõusuga.

Võimalikud põhjused, mis põhjustavad ensüümide taseme langust:

Märkimisväärne vereülekanne.

Kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemine.

Raske aneemia.

Selliste elementide nagu magneesium ja tsink puudumine kehas.

Haruldane haigus, hüpofosfataasia, on kaasasündinud ja viib asjaolu, et luukoe pehmeneb.

Rasedatel võib leeliselise fosfataasi langus olla märk platsenta puudulikkusest..

Niisiis, veres leeliselise fosfataasi taseme tõusu või languse tulemuse kvalitatiivseks hindamiseks vajab iga spetsialist täiendavaid uuringuid. Tasub meeles pidada, et piirid, milles fosfataasi normaalsed väärtused võivad paikneda, on üsna ulatuslikud ja sõltuvad oluliselt subjekti vanusest. Seetõttu ei saa isegi arst selle või selle haiguse esinemist täpselt diagnoosida ainult selle ensüümi taseme tõusuga. Sellest hoolimata võib see näitaja koos täiendavate uuringutega anda haigusest täieliku ülevaate..

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Aluselise fosfataasi tõus: mida see tähendab?

ALP suurenenud põhjused

Maksa- ja sapiteede süsteemi ensüüm - ALP

Leeliseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mida leidub kõigis keha kudedes, kuid kõige rohkem leidub seda maksa- ja sapiteede süsteemis (maksas, sapipõies, sapiteedes), luukoes, sooltes, vererakkudes, platsentas, piimanäärmes. Nende organite rakkude tõsine kahjustus või hävitamine viib leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemiseni veres..

  1. Maksa ja sapiteede põhjused:
    • sapiteede blokeerimine mis tahes tasemel kividega, kanalite kitsendamine kitsenduste tõttu, kanalite kokkusurumine kõhunäärme pea poolt koos selle kasvajaga, primaarne skleroseeriv kolangiit, sapiteede atresia (kaasasündinud puudumine või obstruktsioon), sapiteede kasvaja;
    • maksa staadiumis sapiseis hepatiidi (alkohoolne, viiruslik, autoimmuunne), maksatsirroosi (primaarne sapi-, alkohoolne, viiruslik), maksakoe äratõukereaktsiooni tõttu pärast siirdamist;
    • infiltratiivsed maksahaigused, hepatotsellulaarne vähk, kasvaja metastaasid maksas;
    • ravimite toksiline maksakahjustus - metotreksaat, kloorpromasiin, sulfoonamiidid, C-vitamiin suurtes annustes, magneesiumoksiid;
    • parasiitilised kahjustused.

Verehaigused võivad kaasa aidata ensüümide taseme tõusule

ALP tase on seotud seedetrakti tööga

Neerude infarkt on ensüümide kõrge taseme põhjus

Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise sümptomid ja tunnused

Kõrge ALP tase võib kaasneda valuga paremas hüpohoones

  1. Maksa, sapipõie, sapiteede kahjustuse sümptomite olemasolu:
    • valu paremas hüpohoones, valulikkus või ebamugavustunne selle piirkonna palpeerimisel;
    • rasvade toitude talumatus;
    • kollatõbi;
    • mõnikord kehatemperatuuri tõus;
    • rasketel juhtudel - maksapuudulikkuse nähud (entsefalopaatia, tursed, astsiit, suurenenud verejooks), söögitoru laienenud veenid, mao.
  2. Luukahjustuse sümptomid:
    • valu luu projektsioonis;
    • kahjustatud piirkonna deformatsioon;
    • düsfunktsioon, eriti jäsemete luude kaasamisega;
    • luumurdudega patoloogiline liikuvus;
    • palavik;
    • mõnikord - välised põletikunähud - punetus, turse, kohaliku temperatuuri tõus.

Kõhus ragistamine on kõrge ALP üks ebameeldivaid sümptomeid

Patsiendid võivad viidata nõrkusele

  • Verehaiguste tavalised sümptomid:
    • asteenia seisund (nõrkus, letargia, unisus);
    • kehatemperatuuri väike tõus;
    • mitmesuguse lokaliseerimisega lümfisõlmede suurenemine, need võivad olla elastsed või tihedad, arvukad või üksikud, liikuvad või liikumatud;
    • võib-olla põrna ja maksa suurenemine;
    • võimalik luuvalu luuüdi kasvu ajal;
    • aneemiline sündroom (nõrkus, kahvatus, südamemurrud), hemorraagiline sündroom (suurenenud limaskestade verejooks, hemorraagiline lööve, kergesti tekkivad verevalumid nahale avalduva füüsilise mõju kohtades);
    • teatud tüüpi rakkude arvu muutus üldises vereanalüüsis;
    • luuüdi või lümfisõlmede biopsia patoloogilise pildi tuvastamine.
  • Leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemise tuvastamine seerumis, kui võtta uuringuteks verd.
  • KorrusVanusKõrged ALP väärtused veres, U / l
    Mõlemast soostAlla 2 nädala vanused lapsed> 270
    Lapsed 2 nädalast kuni 1 aastani> 520
    1–10-aastased lapsed> 370
    10–13-aastased lapsed> 460
    NaineTüdrukud 13 - 15 aastat> 280
    Üle 15-aastased tüdrukud ja naised> 150
    Meessugu13–15-aastased poisid> 520
    15–17-aastased poisid> 360
    17 - 19-aastased poisid> 160
    Üle 19-aastased poisid ja mehed> 150

    Näidustused ja ettevalmistus ALP uuringuteks

    Seedetrakti patoloogia kahtlus - näidustus analüüsimiseks

    Näidustused uurimistööks

    1. Mis tahes etioloogiaga maksa, sapipõie, sapiteede kahtlustatavad haigused.
    2. Luustiku haigused: luumurrud, rahhiit, luukasvajad, osteomüeliit, osteodüstroofia.
    3. Soolehaigus.
    4. Primaarne neeruvähk.
    5. Nakkuslik mononukleoos, 1 nädal haigus.
    6. Lümfogranulomatoos.

    Patsiendid peaksid meeles pidama uuringu ettevalmistamist

    Analüüsi ettevalmistamine

    Veri on soovitatav annetada analüüsimiseks rutiinselt, see tähendab spetsiaalselt protseduuriks määratud päeval ambulatoorse või statsionaarse läbivaatuse ajal. Parem on võtta verd hommikul tühja kõhuga, pärast 8–14 tundi kestnud üleöö paastu. Te ei tohiks ületada neid tunde, see võib testi tulemusi mõjutada. Samal ajal võite juua puhast gaseerimata vett. Analüüsi eelõhtul peaks piirduma rikkaliku, rasvase, praetud, pipra, magusa toiduga, õhtusöök peaks olema kerge. Võimaluse korral on parem järgida sellist dieeti 2-3 päeva enne analüüsi. Sel ajal tuleks dieedist välja jätta ka alkohol. 1 tund enne analüüsi tuleb suitsetamine välistada. Võimaluse korral peaksite 3-4 päeva enne protseduuri vähendama kehalist aktiivsust, sealhulgas sporti ja rasket kodutööd. Närvisüsteem nõuab ka mahalaadimist, seetõttu peaksite enne analüüsi hästi magama, stressi kõrvaldama.

    ALP-le vere võtmine hädaolukorras tavaliselt ei toimu, kuid vajaduse korral on verd võimalik loovutada igal ajal päeval, kuid mitte varem kui 3-4 tundi pärast viimast söögikorda ja ravimeid.

    Miks on leeliselise fosfataasi taseme tõstmine ohtlik?

    Kõrge ALP tase võib olla patoloogia märk.

    Näiteks luusarkoom on kiiresti progresseeruv pahaloomuline kasvaja, see käitub noorukieas eriti agressiivselt ja vanematel on kergem. Hilinenud avastamise ja raviga võib kasvajaga patsient elada kuni 3-5 aastat, hoolimata enneaegse ravi katsetest.

    Kui objektiivsete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusena pole tuvastatud ühtegi patoloogia fookust, ärge unustage leeliselise fosfataasi kasvu füsioloogilisi põhjuseid.

    Suurenenud ALP raseduse ajal

    Aluselise fosfataasi tõus raseduse ajal - normi variant

    Raseduse ajal leeliselise fosfataasi kõrget taset peetakse normaalseks, kui puuduvad raseduse, sünnituse või teiste organite patoloogiliste komplikatsioonide kliinilised ilmingud..

    Aluselise fosfataasi sisaldus suureneb raseduse kolmandaks trimestriks platsenta kasvu ja arengu tõttu, mis moodustab selle ensüümi aktiivselt. Selle lubatud kontsentratsioon II trimestril on kuni 190 U / l, raseduse lõpuks - kuni 240 U / l.

    Nende normide ületamine võib viidata mis tahes ülaltoodud patoloogia esinemisele: maksa-, luude-, soole-, vere- jne haigused. Kuid eriti hirmutav seisund, mis on rasedatele ohtlik, on preeklampsia ja eklampsia. Preeklampsia korral täheldatakse vererõhu tõusu üle 140/90 mm Hg, suures koguses valkude eritumist uriiniga, turset, uurea, kreatiniini, trombotsüütide taseme tõusu. Eklampsia korral täheldatakse lisaks juba loetletutele ka krampide sündroomi. Need seisundid võivad põhjustada loote ja rase naise enda surma..

    Kõrgendatud ALP taseme korrigeerimine

    Kõrge leeliselise fosfataasiga patsiente tuleks täiendavalt uurida

    Seda näitajat saab reguleerida ainult siis, kui on tuvastatud selle kasvu põhjused. Näiteks maksahaiguste avastamisel püüavad nad välja jätta peamise teguri (alkohol, ravimid, viirused, autoimmuunsed protsessid), mis kahjustas elundit. Niisiis, alkoholi range kaotamine, viirusevastane ravi hepatiidiviiruste, glükokortikoidide, hepatoprotektiivsete ravimite suhtes, mis taastavad kahjustatud maksarakud, vähendavad haiguse progresseerumist ja aja jooksul võib leeliselise fosfataasi tase langeda. Kogu maksa- ja soolehaiguste ravi peaks toimuma gastroenteroloogi ja hepatoloogi juhendamisel.

    Luu kahjustuste avastamise korral võivad kaasata traumatoloogid, kirurgid, onkoloogid. Luumurdude ravi võtab kaua aega, oluline on murtud luude osad õigesti sobitada ja kinnitada, välistada vigastatud jäseme koormus. Järgmisena peaksite perioodiliselt jälgima fragmentide sulandumist tänu röntgenikiirgusele. Aluselise fosfataasi tase luu paranemise ajal võib olla pikka aega kõrge, see langeb ainult täieliku remissiooni korral. Erinevalt luumurdudest on luukasvajad raskem haigus, mida saab ravida ainult kirurgiliste meetodite kombineerimisega, sageli proteeside tootmisega, mis asendavad osa kahjustatud luust, kemoteraapia ja kiiritusravi. Luu leeliselisuse vähenemine selle ravi tagajärjel on hea raviprognoos..

    Normaalne ALP tase on lastel kõrgem kui täiskasvanutel

    Ärge unustage, et leeliselise fosfataasi füsioloogilise tõusu korral normaliseerub selle tase iseseisvalt, kui protsess on lahendatud. Näiteks normaliseerub ALP, kui rase naine sünnitab lapse. Lastel viitab ALP tavaliselt aktiivsele kasvule, seetõttu ei vaja ühegi haiguse sümptomite puudumisel laste ALP tase korrigeerimist..

    Leeliseline fosfataas

    Leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine veres näitab maksas tekkinud patoloogiat.

    Fosfataasi taseme määramine võimaldab tuvastada maksahaigusi ka siis, kui patsient pole veel kaebusi esitanud.

    1. Mis on leeliseline fosfataas?
    2. Norm täiskasvanutele
    3. Naiste norm
    4. Meeste norm
    5. Laste norm
    6. Kasvu põhjused
    7. Alandamise põhjused

    Mis on leeliseline fosfataas?

    Niisiis, mis on leeliseline fosfataas veres ja mida see näitaja võib tähendada? ALP-d nimetatakse spetsiaalseks ensüümiks, millel on inimkeha töös väga vajalik roll. Ilma selle ensüümita on normaalne ainevahetus võimatu, peamiselt fosfor-kaltsium. Lisaks maksa patoloogiate tuvastamisele võimaldab selle ensüümi kontsentratsioon määrata ka teiste elundite seisundit. Näiteks kui leeliseline fosfataas on kõrgenenud, võib see viidata haigusele:

    • Luud.
    • Sapiteed.
    • Aju rakkudes pahaloomulise iseloomuga kasvajad, munand.

    Norm täiskasvanutele

    Suurim ALP sisaldus on märgitud:

    • Luukoes.
    • Platsenta.
    • Sool (selle limaskestad).
    • Rinnanäärmed B-hepatiidi ajal.

    Naiste norm

    Naiste leeliselise fosfataasi norm ei ületa 190 ühikut / l. Selle näitaja tõus ei tähenda alati patoloogia olemasolu..

    Nii võib ALP mõningane suurenemine olla:

    • Alla 20-aastased tüdrukud.
    • Noorukitel.
    • Naistel, kes kannavad last.
    • Alla 30-aastaste tugevama soo esindajate seas.

    Loetletud kategooriates ei peeta leeliselise fosfataasi ebaolulist suurenemist kõrvalekaldeks..

    Lisaks võib selle kõrge taseme käivitada farmakoloogiliste ravimite kasutamine. Seetõttu teavitage enne analüüsi jaoks vere annetamist kindlasti arsti, et päev enne ravimite võtmist, eriti kui tegemist on suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega või antibiootikumidega.

    Tulevase ema märkimisväärselt suurenenud ALP esinemise korral võib arst kahtlustada preeklampsiat.

    Meeste norm

    ALP meestel on kõrgem kui õiglasel sugupoolel. Selle põhjuseks on pikem üleminek ALP taseme näitajatele. Reeglina lõpeb see üleminek alles 30. eluaastaks, pärast mehe luustiku täielikku moodustumist..

    Meeste leeliselise fosfataasi määr on kuni 190 U / l. Samal ajal võib 17–19-aastaste noorte meeste puhul see väärtus kõikuda 55–149 ühiku / l piires, samas kui eakal mehel on ALP-määr 110–190 ühikut / l.

    Laste norm

    Kõnealune ensüüm on vajalik fosfori normaalseks ainevahetuseks - see soodustab selle lagunemist ning keha varustamist kaltsiumi ja fosforiga. Sellised protsessid on eriti vajalikud luude täielikuks arenguks, seetõttu on lastel (eriti imikutel) fosfataasi tase alati kõrgem kui täiskasvanul..

    Luumurdude paranemise ajal suureneb ka ALP aktiivsus. Kuid see tõus kestab vaid paar päeva ja kaob pärast luu paranemist..

    Aluselise fosfataasi määr lastel sõltub alati nende vanusest ja on:

    • Alla 10-aastased - 150-350 ühikut / l.
    • Üle 10 aasta vanused - 155-500 ühikut / l.

    Juhtudel, kui aluseline fosfataas suureneb lapsel rohkem kui 350-500 ühiku võrra, näitab selline kõrvalekalle tavaliselt organismi patoloogilisi muutusi.

    Kasvu põhjused

    Leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemisel veres on järgmised põhjused:

    • Luuhaigused - kaltsiumi ebapiisav kogus, rahhiit, luumurrud, primaarsed neoplastilised protsessid.
    • Maksahaigused - sapikivid, viirushepatiit, kasvajad, maksa metastaasid naaberorganitest.
    • Patoloogiad, millel pole mingit seost maksa ega luudega - müokardiinfarkt, haavand jne..

    Alandamise põhjused

    Juhtudel, kui leeliselist fosfataasi on vähe, võib arst kahtlustada:

    • Raske aneemia.
    • Valgupuudus, mis võib tekkida neeruhaiguse või vähese valgusisaldusega dieedi tõttu.
    • Kehas puudub magneesium ja tsink.
    • Kilpnäärme alatalitlus, mida iseloomustab kilpnäärme talitlushäire.
    • Hüpofosfatoos - see haigus on kaasasündinud ja reeglina tuvastatakse isegi imikueas leeliselise fosfataasi vähenemine biokeemilises vereanalüüsis.

    Leeliselise fosfataasi koguse normaliseerimiseks on vaja ravida peamisi haigusi, mis on põhjustanud selle ensüümi sisalduse suurenemist või vähenemist..

    Mis on leeliseline fosfataas ja mis näitab selle taset?

    Artikli ilmumise kuupäev: 06.07.2018

    Artikli värskendamise kuupäev: 19.12.2019

    Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas) on üks näitajatest, mis sisaldub biokeemilise vereanalüüsi parameetrite loendis (biokeemia).

    Selles artiklis määrame kindlaks, milliseid selle indikaatori väärtusi peetakse normaalseks, kuidas testiks korralikult ette valmistada, kaaluge peamisi põhjuseid, miks leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb või väheneb..

    Mille eest kehas vastutab?

    Leeliseline fosfataas (lühendatult ALP või PS) on ensüüm, mis kiirendab keemilisi reaktsioone. See mängib võtmerolli fosfori transportimisel läbi rakumembraani. See on üks peamisi reguleerijaid, kes vastutab fosfori ja kaltsiumi vahetamise eest. ALP esineb inimkeha kõikides kudedes erinevas kontsentratsioonis. Selle maksimaalne sisaldus on maksas, sapiteedes, luukoes, neerudes, sooltes.

    Selle aine aktiivsuse tipp tekib siis, kui see satub suurenenud leelisisalduse tingimustesse. Tervisliku inimese veres on seda isoensüümi minimaalsetes kogustes ja see ei näita selle aktiivsust. Kui esineb sapiteede ummistus, sapipõie või maksa normaalse funktsioneerimise häire, siis koguneb kehas leeliseline fosfataas, sattudes vereringesse.

    Leeliselise fosfataasi taseme järgi saate diagnoosida paljusid maksa ja sapiteede tööd häirivaid patoloogiaid. Samuti hinnatakse ensüümi aktiivsust üle, rikkudes fosfori ja kaltsiumi ainevahetust, mis põhjustab luude hävitamist ja deformeerumist, pidurdades luusüsteemi taastumisprotsesse.

    Normaalväärtused

    Traditsioonilistel uurimismeetoditel põhinev üldtunnustatud ALP määr võib erineda mõnes laboris saadud väärtusest.

    Selle põhjuseks on asjaolu, et ensüümi aktiivsus määratakse ebatraditsiooniliste laboratoorsete meetodite abil ning biomaterjali inkubeerimine toimub erinevatel temperatuuridel..

    Seetõttu on leeliselise fosfataasi normaalväärtuste määramisel kõige parem keskenduda konkreetse labori kontrollväärtustele, mis on näidatud testitulemuste lehel. ALP mõõtmise üldtunnustatud ühik on rahvusvaheline aktiivsuse ühik (ME või U) liitri kohta (l).

    Täiskasvanud meestel ja naistel

    Kuni 50-aastase täiskasvanu üldine ALP-määr on lisatud näitajate "pistikusse" 20 kuni 130 ME / l.

    Ensüümi määra kaalumisel, võttes arvesse vanusekategooriaid ja sugu, suureneb vahemiku alumine ots. Meeste ALP-tase on keskmiselt 10–30 ühikut kõrgem.

    Tabelis on toodud väärtused, mis peegeldavad normaalset ALP taset vanuse ja soo järgi:

    Vanus, aastate arvLeeliselise fosfataasi määr, U / l
    MehedNaised
    20 kuni 30100-11080-90
    31 kuni 45110-12090-100
    46 kuni 54120-130105–115
    55–70135-145125-135
    Pärast 71180-190155-165

    Lastel

    ALP aktiivsus lastel on oluliselt suurem kui täiskasvanutel ja see on normaalne. Laps on pidevas kasvuprotsessis, kõik elundid ja süsteemid arenevad kogu lapsepõlve kuni noorukiea lõpuni.

    Selle aja jooksul toimub luusüsteemi täielik moodustumine, hormonaalse taseme moodustumine, puberteet.

    Leeliselise fosfataasi määr vastsündinute perioodist täiskasvanuikka:

    • Esimestel nädalatel pärast sündi võib imikute ensüümide tase ulatuda kuni 400 U / L, enneaegsetel lastel on see väärtus palju suurem - kuni 1000 U / L. Selle põhjuseks on orgaaniliste ja luukoe intensiivsem areng..
    • Ühe aasta vanuseks ja kuni 3-aastaseks võib ALP väärtus olla vahemikus 350 kuni 600 U / l.
    • 3–9-aastased - 400–700 U / l.
    • 10–18-aastased on ALP vahemikus 155–500 U / l. Puberteedieas võib selle kontsentratsioon jõuda kõrgeimate väärtusteni ja olla 800 - 900 U / l. See on tingitud asjaolust, et nooruki kehas toimuvad tõsised muutused, mis on seotud tema enda hormoonide suurenenud tootmisega, mis reguleerivad kõiki ainevahetusprotsesse.

    Raseduse ajal

    Raseduse ajal on ALP tase normist kõrgem. See on tingitud asjaolust, et naise kehas, alates teisest nädalast pärast viljastumist, areneb platsenta aktiivselt, mis sisaldab suures koguses seda ensüümi..

    Platsenta ALP väärtuste kiiret tõusu täheldatakse kolmandal trimestril, vahetult enne lapse sündi, kui platsenta jõuab oma küpsuse tippu.

    Sel ajal on leeliselise fosfataasi sisaldus kaks korda suurem kui terve mitte-rase naise näitajate maksimaalne tase..

    Platsenta ALP normide tabel vastavalt raseduse trimestritele:

    RasedusperioodEsimene trimesterTeine trimesterKolmas trimester
    Norm SCF, U / l20–9040-13060–240

    Märgitud normide märkimisväärne ületamine näitab raseduse ebasoodsat kulgu - raskekujulise gestoosi arengut.

    Väike ALP-sisaldus last ootava naise kehas võib tähendada platsenta puudulikkuse arengut ja see peaks olema põhjus platsenta küpsusastme kontrollimiseks. Andmed rase naise ALP taseme kohta on suure diagnostilise väärtusega..

    Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste õige tõlgendamine võimaldab teil tuvastada tõsiseid tüsistusi ja võtta õigeaegselt parandusmeetmeid.

    Analüüsi ettevalmistamine ja selle läbiviimine

    Aluselise fosfaadi test viiakse läbi patsiendi venoosse vere võtmisega. Ensüümi kontsentratsiooni määramiseks saadud bioloogilises materjalis kasutatakse keemilist meetodit, mida nimetatakse kolorimeetriaks, ja reagentide komplekti..

    Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate enne vere annetamist järgima lihtsaid soovitusi:

    1. Parem on annetada verd varahommikul tühja kõhuga. Paastuaeg peaks olema vähemalt 8-10 tundi ja mitte üle 14, samal ajal kui gaasivaba vesi on lubatud.
    2. Päev enne vere annetamist peaksite loobuma kehalisest aktiivsusest, intensiivsest treeningust.
    3. Vältige alkoholi joomist kaks kuni kolm päeva enne uuringut.
    4. Emotsionaalne seisund peaks olema rahulik, võimalusel piirama stressireaktsiooni põhjustavate tegurite mõju.
    5. Kui suitsetate, hoiduge enne vere annetamist suitsetamisest. Vaheaeg peaks olema vähemalt pool tundi.
    6. Hoiatage arsti paar päeva enne uuringut kasutatud ravimite suhtes.

    Biokeemilise vereanalüüsi tulemustes tähistatakse ALP üldise lühendiga ALP. Selle tähise järel lisatäht näitab kohta, kus see ensüümi fraktsioon moodustati. Näiteks ALPI - soolestikus, ALPL - maksa, luude, neerude kudedes või muidu nimetatakse seda mittespetsiifiliseks ALP-ks, platsentas.

    Kui avastatakse ALP taseme kõrvalekalded normist, analüüsitakse põhjuste selgitamiseks täiendavalt järgmisi näitajaid:

    • ensüümid ALT ja AST;
    • bilirubiin;
    • kaltsiumi ja fosfori tasakaal;
    • GGTP või GGT.

    Analüüsi hind (2018. aastal) ALP taseme määramiseks Moskvas, välja arvatud verevõtmise protseduuri maksumus, on keskmiselt 250 - 270 rubla.

    Mis põhjustab kasvu?

    Ensüümi kõrge sisaldus ei ole alati märk mis tahes patoloogiast, see võib olla ka looduslike füsioloogiliste põhjuste tagajärg või keha reaktsioon teatud ravimite võtmisele.

    Näiteks tõuseb see:

    • luude kasv vanusega seotud põhjustel;
    • uue luukoe moodustumine pärast vigastust;
    • puberteet, hormonaalne "kohanemine";
    • vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofsed protsessid luude struktuuris;
    • täiustatud sporditreeningud;
    • vitamiinide puudus ebaõige toitumise, dieedi tagajärjel;
    • alkoholi- ja nikotiinisõltuvus;
    • ülekaal, liigne keharasv;
    • madal füüsiline aktiivsus;
    • liigne kogus C-vitamiini;
    • atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli sisaldavate ravimite, samuti antibiootikumide kategooriasse kuuluvate ravimite võtmine;
    • kaitse raseduse eest, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
    • maksakudele negatiivse toksilise toimega ravimite võtmine (sulfoonamiidid, metotreksaat, tetratsükliin).

    Aluselise fosfataasi taseme tõus naistel ei tähenda tingimata siseorganite haiguste esinemist. On kaks peamist füsioloogilist põhjust, mis ei ole tingitud ühestki patoloogiast - need on rasedus ja imetamine..

    Normist kõrgemad ensüümiväärtused annavad aga sageli märku tõsiste haiguste olemasolust. Raskete patoloogiavormide korral võib leeliselise fosfataasi tase ulatuda kuni 2000 U / l.

    Aluselise fosfataasi taseme järsu tõusu esile kutsuvad haigused moodustavad kolm tingimusrühma.

    Maksa ja sapiteede patoloogiad

    Seda ensüümi peetakse sapiteede staasi markeriks, mida täheldatakse järgmiste vaevuste korral:

    • kolestaas;
    • kolangiit;
    • maksatsirroos (selle sapiteede variant);
    • Nakkuslik mononukleoos;
    • erineva päritoluga hepatiit (viirus, ravim, toksiline);
    • maksa ja sapiteede onkoloogilised haigused;
    • kivide moodustumine, mis blokeerivad sapi väljavoolu;
    • mehaaniline, kolestaatiline ikterus (naissuguhormoonide pikaajalise kasutamise taustal).

    Luu kahjustus

    Ensüümi toodetakse aktiivselt osteoblastides - uutes luu moodustavates rakkudes, mis tekivad vanade hävitamisel. Mida suurem on nende aktiivsus, seda rohkem väljendub leeliselise fosfataasi kontsentratsioon..

    Luukoe hävitavate haiguste hulgas on:

    • Pageti tõbi (luustiku põletik);
    • osteomalaatsia (kõrvalekalle mineraliseerumisprotsessis, mis põhjustab luude ebaloomulikku paindlikkust, haprust ja pehmust);
    • osteosarkoom (luu moodustavate rakkude pahaloomuline kahjustus).

    Muud haigused

    Suur hulk mitmesuguseid kehasüsteeme mõjutavaid haigusi põhjustab leeliselise fosfataasi tõusu:

    • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad - krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, südamelihase kudede kahjustus;
    • hormonaalsed häired - hüpertüreoidism (türeotoksikoos), neerupealiste patoloogia (hüperfunktsioon), hüperparatüreoidism (Burneti sündroom), hajus toksiline struuma (Basedowi tõbi);
    • kuseteede kaasasündinud haigus (osteonefropaatia või "neeru" rahhiit);
    • rahhiit esimese eluaasta lastel, mis on põhjustatud D-vitamiini puudusest;
    • miliaartuberkuloos;
    • seedetrakti patoloogia - mao seina läbiva kahjustuse moodustumine, seedetrakti vähk, haavandiline koliit (UC), soole limaskesta põletikuline protsess (Crohni tõbi);
    • vere pahaloomulised kahjustused (leukeemia), lümfikoe (lümfoom);
    • sisemiste suguelundite põletik, munasarjade vähk, endomeetrium, emakakael;
    • luuüdi rakkude kahjustus (hulgimüeloom) ja teised.

    Mis põhjustab alandamist?

    ALP taseme langus veres võib näidata, et kehas on haigusi, mis vajavad ravi:

    • kilpnäärmehormoonide defitsiit (hüpotüreoidism), mille tagajärjel areneb mükseed (limaskesta turse), vaimne ja füüsiline mahajäämus (kretinism);
    • raske aneemia;
    • soole ensümopaatia (tsöliaakia, tsöliaakia);
    • luustiku kaasasündinud väärarendid (akondroplaasia, hüpofosfataasia).

    Lisaks võib ALP olla normist madalam järgmiste tagajärgede tõttu:

    • vitamiinide puudus - C- ja B-rühm (B6, B9, B12);
    • elementide puudumine - tsink ja magneesium;
    • D-vitamiini liig;
    • raske düstroofia valgupuuduse taustal (kwashiorkor);
    • doonori vereülekanne, pärgarteri šunteerimine;
    • platsenta puudulikkus raseduse ajal;
    • menopaus;
    • östrogeeni sisaldavate hormoonide võtmine.

    Kardiovaskulaarsete põhjuste hulgas, miks fosfataasi saab vähendada, on krooniline südamepuudulikkus tavaline, mis põhjustab südamekambrite suurenemist ja nende patoloogilist laienemist..

    Kõrge kolesteroolitase, tahhükardia ja veresoonte haigused diagnoositakse sageli koos madala leeliselise fosfataasiga..

    Järeldus: kui leeliselise fosfataasi tase on üle 150 U / l, peaksite pöörama tähelepanu oma tervisele, eriti kui teil on juba kroonilised maksa- ja sapiteede haigused.

    Järgmised sümptomid võivad viidata ainevahetusprotsesside rikkumisele: iiveldus, väsimustunne, kiire väsimus, halb söögiisu, liigesevalu, ebameeldivad valutunded parema hüpohondriumi all. Kui patoloogiad on välistatud, tasub analüüs uuesti teha nädal pärast esimest uuringut ja järgida kõiki soovitusi testi ettevalmistamiseks.

    Mida räägib leeliseline fosfataas: 10 põhjust madala ja kõrge ensüümi taseme jaoks

    Organismi patoloogiliste protsesside arenguks on palju erinevaid markereid. Üks neist on aluseline fosfataas. See võib kajastada luukoe või sapiteede kahjustuse astet. Proovime välja mõelda, mida ja millistel juhtudel näitab aluseline fosfataas.

    Leeliselise fosfataasi iseloomustus

    Leeliseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mis katalüüsib fosfaatrühma lõhustumist ühendist, näidates selle maksimaalset aktiivsust leeliselises keskkonnas (pH = 8-10). Leeliselist fosfataasi esineb paljudes keharakkudes - maksas, luudes, sooltes, sapiteedes, neerudes, kopsudes, isegi platsentas.

    Peamine diagnostiline väärtus on leeliselise fosfataasi määramine luukoe ja sapiteede seisundi määramiseks. Kui nende rakud on kahjustatud, vabaneb see ensüüm verre..

    Luukoe sisaldab osteoblastideks nimetatud rakke, mis vastutavad luu moodustumise eest. Nad toodavad peamiselt aluselist fosfataasi. Leeliselise fosfataasi taseme järgi saab hinnata osteoblastide aktiivsust. Näiteks luumurdudega inimestel täheldatakse leeliselise fosfataasi suurenenud taset..

    Kuna ensüümi lokaliseerimine on palju, on konkreetsete haiguste täpsemaks diagnoosimiseks võimalik kindlaks teha näiteks luu aluseline fosfataas.

    Millal määratakse aluselise fosfataasi määramine?

    Leeliselise fosfataasi määramine on üks biokeemilise vereanalüüsi näitajaid. Ta määratakse selleks, et:

    • diagnoosida sapiteede seisundit, hinnata stagnatsiooni olemasolu, ummistumist kivi või kasvaja poolt;
    • hinnata luukoe kasvu;
    • määrata kasvaja levik luus;

    Tabelis 1 on näidatud sapiteede ja luukoe kahjustuse sümptomid, mille korral on ette nähtud leeliselise fosfataasi taseme uuring.

    Tabel 1. Sapiteede ja luude kahjustuste kliinilised ilmingud.

    Lüüasaamise kohtSümptomid
    Luu
    • luuvalu;
    • sagedased luumurrud;
    • luude deformatsioon.
    Sapijuhad
    • iiveldus;
    • oksendamine;
    • kõhuvalu;
    • kollatõbi;
    • naha sügelus;
    • tume uriin;
    • kerge väljaheide.

    Kõik ülaltoodud sümptomid viitavad sapiteede põletiku (koletsüstiit) või ummistuse tagajärjel obstruktiivse kollatõbi tekkele..

    Analüüsi ettevalmistamine

    Venoosne veri on materjal, mida tuleb uuringuks annetada. Erinevate tegurite mõju kõrvaldamiseks peate valmistuma. Valmistamine on iga vereanalüüsi standard.

    1. Veri loovutatakse tühja kõhuga. Hommikul võite juua natuke vett.
    2. 3 tundi enne vereproovi võtmist hoiduge suitsetamisest.
    3. Säilitage päev enne analüüsi füüsiline ja emotsionaalne rahu.
    4. Raviarst peaks olema tuttav võetud ravimite loeteluga, kuna on mitmeid ravimeid, mis mõjutavad ensüümi aktiivsust.

    Kui palju maksab leeliselise fosfataasi test??

    Leelisfosfataasi aktiivsust saate tasuta uurida vastavalt kliinikus kohustuslikule tervisekindlustuspoliisile, kus teid jälgitakse. Analüüsi saate tasuliselt võtta ka meditsiinikeskuses. Keskmine maksumus on umbes 200 - 300 rubla.

    Normaalne tase

    Leeliselise fosfataasi aktiivsust mõõdetakse kineetilise kolorimeetrilise määramise teel. Mõõdetakse ühikuna liitri kohta (U / L). Tabelis 2 on toodud leeliselise fosfataasi kontrollväärtused sõltuvalt vanusest.

    Tabel 2. Aluselise fosfataasi võrdlusväärtused.

    VanuserühmKontrollväärtused
    Kuni 15 päeva83 - 248 U / l
    Kuni 1 aasta122 - 469 U / l
    Kuni kümme aastat142 - 335 U / l
    Alla kolmeteistkümne129 - 417 U / l
    Naine
    13 - 15 aastat vana57 - 254 U / l
    15 - 17 aastat vana50 - 117 U / l
    17 - 19 aastat vana45 - 87 U / l
    Üle 19-aastased35 - 105 U / l
    Meessugu
    13 - 15 aastat vana116 - 468 U / l
    15 - 17 aastat vana82 - 331 U / l
    17 - 19 aastat vana55 - 149 U / l
    Üle 19-aastased40 - 130 U / l

    Ensüümi suurt aktiivsust lastel seletatakse luukoe kasvu suurenenud protsessiga. Siis vanusega alkaalse fosfataasi tase veres järk-järgult väheneb..

    Aluselise fosfataasi madal aktiivsus

    Madalat aluselist fosfataasi aktiivsust võivad põhjustada:

    • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
    • aneemia;
    • vereülekanne;
    • kilpnäärmehormoonide puudus;
    • magneesiumi ja tsingi puudus;
    • hüpofosfateemia - luu lupjumise rikkumine, on pärilik haigus;
    • rasedate naiste platsenta puudulikkus.

    Ensüümide taseme langus on vähem levinud kui ensüümi aktiivsuse suurenemine.

    Suurenenud leeliselise fosfataasi aktiivsus

    Leelisfosfataasi kõrge aktiivsuse saavutamiseks veres on mitu põhjust..

    1. Luu kahjustused. Nende hulka kuuluvad Pageti tõbi, luukasvajate metastaasid, osteosarkoom, luude pehmenemine (osteomalaatsia).
    2. Maksa- ja sapiteede süsteemi patoloogia - stagnatsioon sapiteedes (kolestaas) nende obstruktsiooni tõttu, mis on põhjustatud kivist või kasvajast, mis viib obstruktiivse kollatõve tekkeni. Samuti maksavähi või selles sisalduvate metastaaside, hepatiidi, tsirroosiga. Maksa kaasamine nakkusliku mononukleoosi tekkesse.
    3. Muude elundite ja kudede patoloogia - hüperparatüreoidism, müeloom, sepsis, soolekahjustused (haavandiline koliit, perforatsioon).

    Järeldus

    Biokeemilises vereanalüüsis sisalduvad näitajad, näiteks leeliseline fosfataas, on olulised paljude haiguste diagnoosimisel. Leeliselise fosfataasi taseme põhjal saab järeldada sapiteede ja luukoe seisundit.

    Ensüümi aktiivsuse suurenemine ei tähenda alati patoloogia olemasolu. Pädev spetsialist diagnoosib, võttes arvesse kliinilist pilti, anamneesi ja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid.

    Oleme teinud palju tööd selle nimel, et saaksite seda artiklit lugeda ja meil on hea meel saada teie tagasisidet hinnangu kujul. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitas. aitäh!

    Lisateavet Diabeet