Antikehade vereanalüüs - tüübid (ELISA, RIA, immunoblot, seroloogilised meetodid), norm, tulemuste tõlgendamine. Kuhu saab seda viia? Uuringute maksumus.

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Antikehade vereanalüüs tähendab mitmete laboratoorsete diagnostikameetodite koondnimetust, mille eesmärk on määrata veres erinevaid aineid ja mikroorganisme nende tuvastatavate bioloogiliste struktuuride antikehade abil.

Antikehade vereanalüüs - üldteave

Mida näitab antikehade vereanalüüs??

Mõiste "antikehade vereanalüüs" tähenduse mõistmiseks peate teadma, mis on antikehad, mille vastu ja kes need on ning kuidas neid kasutatakse laboratoorsetes meetodites.

Niisiis, antikehad on valgud, mida toodavad immuunsüsteemi rakud (B-lümfotsüüdid) organismi sattunud mikroobide või biokeemiliste molekulide vastu. Immuunrakkude toodetud antikehad on mõeldud mikroorganismide või biokeemiliste ühendite hävitamiseks, mille vastu need sünteesiti. Teisisõnu, kui immuunrakud sünteesivad piisavas koguses antikehi, ilmnevad viimased süsteemses ringluses ja alustavad inimkehasse sattunud mikroobide või bioloogiliste molekulide süstemaatilist hävitamist ja põhjustavad mitmesuguseid haigusi.

Immuunrakud toodavad eranditult spetsiifilisi antikehi, mis töötavad ja hävitavad ainult teatud tüüpi mikroobe või biomolekule, mida immuunsüsteem on varem võõraks tunnistanud. Skeemiliselt toimub see järgmiselt: mis tahes patogeenne mikroorganism või bioloogiline molekul siseneb kehasse. Selle ühendi või mikroobi peal "istub" immuunsüsteemi rakk, mis justkui "loeb" selle omadusi (pinnal olevad valgud-retseptorid), see tähendab "õpib tundma". Lisaks kannab immuunvahendaja rakk läbi biokeemiliste reaktsioonide keeruka kaskaadi "loetud teabe" lümfotsüütidele. "Informatsiooni" saanud lümfotsüüdid aktiveeritakse - nad näivad "ülesandega" nõustuvat. Ja pärast aktiveerimist hakkavad lümfotsüüdid sünteesima antikehi, mis sisaldavad retseptoreid, mis võimaldavad neil "ära tunda" ja pinnale kleepuda ainult need mikroobid või molekulid, mille "omadused" on vahendajarakkude poolt edasi antud. Selle tulemusena saadakse rangelt spetsiifilised antikehad, mis hävitavad tõhusalt ainult "tunnustatud" patogeensed mikroobid ja biomolekulid.

Selliseid spetsiifilisi antikehi toodetakse organismis alati, kui sinna satub mõni patogeenne mikroorganism - bakterid, viirus, algloomad, helmint jne. Antikehasid saab sünteesida ka bioloogiliste molekulide hävitamiseks, mille immuunsüsteem on tunnistanud "võõraks". Näiteks kui teise rühma veri siseneb kehasse, tunneb immuunsüsteem selle erütrotsüüdid "võõradena", saadab signaali lümfotsüütidele, mis toodavad antikehi, mis omakorda hävitavad võõraid erütrotsüüte. Seetõttu tekib peremeesorganismi versus transplantaadi reaktsioon..

Kuid immuunsüsteem arendab alati antikehi, mis toimivad rangelt konkreetse mikroobi või biomolekuli vastu, mitte kõigi nendega, kes on nendega "sarnased". Selle spetsiifilisuse ja selektiivsuse tõttu ei hävita antikehad vajalikke rakke ja biomolekule, vaid rünnatakse ainult neid, mida immuunsüsteem tunnistab "võõraks" ja ohtlikuks.

Biokeemiakeeles olevaid antikehi nimetatakse immunoglobuliinideks ja neid tähistatakse ingliskeelse lühendiga Ig. Praegu on viis immunoglobuliinide klassi, mida B-lümfotsüüt suudab sünteesida - need on immunoglobuliinid A (IgA), immunoglobuliinid G (IgG), immunoglobuliinid M (IgM), immunoglobuliinid E (IgE) ja immunoglobuliinid D (IgD). Igal immunoglobuliinide klassil on ülalkirjeldatud spetsiifilisus mikroobide või biomolekulide suhtes, mida see hävitab. Kuid igal immunoglobuliinide klassil on ja nii-öelda oma "rind", millel nad tegutsevad.

Niisiis, immunoglobuliinid A asuvad peamiselt limaskestadel ja tagavad suu, nina, ninaneelu, ureetra ja tupe patogeensete mikroobide hävitamise. Immunoglobuliinid M toodetakse kõigepealt, kui mikroob siseneb vereringesse, ja seetõttu peetakse neid vastutavaks ägeda põletikulise protsessi eest. Seevastu immunoglobuliine G toodetakse aeglasemalt, kuid need ringlevad veres pikka aega ja tagavad kõigi organismi sattunud mikroobide jääkide hävimise. Kroonilise nakkusliku ja põletikulise protsessi eest vastutavad just immunoglobuliinid G, mida nad muudkui loidana hävitavad patogeenseid mikroobe nii palju, et nad ei saa surmaga lõppeda, kuid mitte piisavalt, et neid organismist täielikult eemaldada. Immunoglobuliinid E tagavad pideva allergiliste reaktsioonide voo, kuna need tekivad vastusena mitmesugustele keskkonnas leiduvatele antigeenidele. Ja immunoglobuliinidel D on erinevad funktsioonid.

Seega võime ülaltoodut kokku võttes lühidalt kokku võtta, et veres olevad antikehad võivad olla erinevat klassi ja et iga antikeha on rangelt spetsiifiline mis tahes patogeensele mikroobile või biomolekulile..

Kui laboratoorsed meetodid määravad antikehade olemasolu veres, peavad need näitama, millist biomolekuli või milliseid mikroobivastaseid antikehi otsitakse. Mis tahes mikroobi antikehade määramine võimaldab mõista, kas inimene on selle mikroorganismiga nakatunud või mitte, sest kui nakkust pole, siis veres antikehi ei ole. Kuid kui on infektsioon, siis inimese immuunsüsteemi poolt mikroorganismi hävitamiseks toodetud antikehad ringlevad inimese veres.

Lisaks kasutatakse antikehade määramist veres, et mõista, kas inimesel on varem olnud mingisugust infektsiooni. Selline antikehade testi rakendamine on võimalik tänu sellele, et isegi pärast täielikku taastumist jääb inimese verre väike kogus antikehi (mälurakke), mis on patogeense mikroobi hävitanud. Need antikehad ringlevad veres "igaks juhuks", nii et kui sama, juba tuttav mikroob kehasse satub, hävitab see kohe ja hoiab isegi ära haiguse alguse. Tegelikult annavad just need mälurakud nn immuunsuse nakkuse vastu, nimelt see, et inimene, kes on kannatanud haiguse all, ei nakatu sellega enam.

Antikehade vereanalüüside tüübid

Konkreetse mikroorganismi või biomolekuli antikehade tuvastamiseks tehakse antikehade vereanalüüs. Pealegi tehakse iga spetsiifilise antikeha tüübi tuvastamiseks eraldi analüüs. Näiteks toodab keha immuunsüsteem B-hepatiidi viiruse vastu mitu erinevat antikeha - ümbrise vastased antikehad, viiruse DNA vastased antikehad jne. Vastavalt sellele viiakse läbi üks test hepatiit B viiruse ümbrise vastaste antikehade tuvastamiseks ja teine ​​test viiruse DNA vastaste antikehade tuvastamiseks jne. Seega on lihtne reegel täiesti õiglane: ühte tüüpi antikehi - ühte analüüsi. Seda reeglit tuleks uuringu kavandamisel alati arvesse võtta, kui on vaja tuvastada antikehi veres kõigi patogeensete mikroorganismide või biomolekulide suhtes..

Antikehade olemasolu veres erinevate mikroobide ja biomolekulide suhtes määratakse paljude erinevate laboratoorsete meetoditega. Praegu on kõige levinumad meetodid erinevate antikehade tuvastamiseks veres järgmised meetodid:

  • Immuunanalüüs (ELISA, ELISA);
  • Radioimmunoanalüüs (RIA);
  • Immunoblot;
  • Seroloogilised meetodid (hemaglutinatsioonireaktsioon, kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon, hemaglutinatsiooni inhibeerimisreaktsioon jne).

Mõelge üksikasjalikumalt meetoditele antikehade olemasolu määramiseks veres.

ELISA antikehade vereanalüüs

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) võimaldab teil määrata mitmesuguste antikehade olemasolu veres. Praegu tehakse valdav osa antikehade vereanalüüsidest ELISA abil, mida on suhteliselt lihtne kasutada, odav ja väga täpne..

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi meetod koosneb kahest osast - immuunsusest ja ensüümist, mis võimaldavad teil veres täpselt "kinni püüda" rangelt määratletud mikroobe või biomolekule ja seejärel need määrata.

Meetodi immuunosa koosneb järgmisest: laborianalüüsi komplektis olevate aukude põhja külge kinnitatakse antigeenid, mis on võimelised seonduma soovitud rangelt määratletud antikehadega. Kui uuritavat verd sisestatakse nendesse süvenditesse, seonduvad selles olevad antikehad aukude põhjas olevate antigeenidega, moodustades tugeva kompleksi. Kui veres pole tuvastatavaid antikehi, siis ei moodustu süvendites tugevaid komplekse ja testi tulemus on negatiivne. Pärast uuritava vere sisestamist kaevudesse jäetakse see mõneks ajaks piisavaks antigeeni-antikeha kompleksi moodustumiseks ja valatakse seejärel välja. Järgmisena pestakse kaevu verijääkidest mitu korda spetsiaalsete lahustega, mis ei suuda eraldada moodustunud antigeeni-antikeha komplekse, mis on kaevude põhja külge kinnitatud.

Järgmisena viiakse läbi analüüsi ensümaatiline osa: pestud aukudesse viiakse spetsiaalne ensüüm, reeglina mädarõika peroksidaas, mis seondub kindlalt antigeeni-antikeha kompleksidega. Seejärel lisatakse süvenditesse vesinikperoksiid, mis mädarõika peroksüdaasi abil lagundatakse, moodustades värvilise aine. Vastavalt sellele, mida rohkem on antigeeni-antikeha komplekse, seda rohkem on peroksidaasi aukudes. See tähendab, et seda suurem on värvitud aine kogus vesinikperoksiidi lagunemise tulemusena ja seda intensiivsem on augus oleva lahuse värvus. Seejärel mõõdetakse spetsiaalsel seadmel süvendites saadud aine värvuse intensiivsuse aste ja esmalt arvutatakse valemite abil peroksidaasi kontsentratsioon. Seejärel arvutatakse peroksüdaasi kontsentratsiooni põhjal antigeeni-antikeha komplekside kontsentratsioon ja vastavalt sellele avastatud antikehade kogus veres.

Nagu näete, pole ELISA meetod keeruline, vaid usaldusväärne, lihtne, informatiivne ja ülitäpne. Pealegi saab ELISA meetodit kasutada peaaegu kõigi antikehade kontsentratsiooni määramiseks veres - piisab aine lihtsalt "liimimisest" aukudesse, millega need tuvastatavad antikehad seonduvad. Just nende omaduste tõttu kasutatakse nüüd ELISA meetodit laialdaselt erinevate antikehade tuvastamiseks inimveres..

Radioimmunoanalüüs (RIA)

Seda meetodit kasutatakse erinevate antikehade tuvastamiseks harvemini, kuna selle hind on kõrge, laborites pole vajalikke seadmeid ja selle rakendamiseks on reaktiivide tootmine keerukas. Sisuliselt põhineb RIA samadel põhimõtetel kui ELISA, ainetena, mille abil määratakse soovitud antikehade kontsentratsioon, kasutatakse ainult märgistatud isotoope, mis annavad kiirgust, mitte mädarõika peroksüdaasi. Loomulikult on märgistatud isotoopide tootmine ja nende kinnitamine kaevude põhja külge kinnitatud antigeenidel palju raskem ja kallim kui mädarõika peroksidaasi tootmine. Vastasel juhul koosneb RIA samast kahest etapist nagu ELISA - esimesel, immuunstaadiumil seonduvad verest soovitud antikehad süvendite põhja külge kinnitatud antigeenidega. Ja teises raadioetapis seonduvad märgistatud isotoopid antigeeni-antikeha kompleksidega ja nende arv on proportsionaalne soovitud antikehade kontsentratsiooniga. Spetsiaalsed seadmed hõivavad isotoopide poolt saadetud impulsside arvu, mis arvutatakse seejärel uuesti tuvastatud antikehade kontsentratsioonis.

Immunoblot

See meetod on ELISA või RIA kombinatsioon elektroforeesiga. Immunoblot on väga täpne meetod erinevate mikroorganismide või biomolekulide antikehade tuvastamiseks ja seetõttu kasutatakse seda nüüd aktiivselt.

Immunoblotimine seisneb selles, et kõigepealt eraldatakse erinevate mikroobide antigeenid geelelektroforeesiga, misjärel kantakse need antigeenide erinevad fraktsioonid spetsiaalsele paber- või nitrotselluloosmembraanile. Ja seejärel viiakse nendel paberi- või membraaniribadel, millele on kinnitatud teadaolevad antigeenid, tavaline ELISA või RIA, et tuvastada antikehade olemasolu nende mikroobide suhtes, mille antigeenid on fikseeritud paberile või membraanile..

Seroloogilised meetodid (vereanalüüs, antikeha tiiter)

Vanimad "antikehade testide" meetodid on seroloogilised meetodid antikehade tuvastamiseks inimese veres erinevate nakkushaigusi põhjustavate mikroorganismide suhtes. Kuid nende "vanaduse" tõttu pole need meetodid kaotanud oma olulisust, pigem suurt täpsust ja neid kasutatakse endiselt laialdaselt mõnede ohtlike viiruste, bakterite ja algloomade antikehade varajaseks avastamiseks. Ja mitmeid haigusi patogeeni mikroobi antikehade olemasolu tõttu veres saab diagnoosida ainult seroloogiliste meetoditega..

Seroloogiliste meetodite hulka kuuluvad neutraliseerimise reaktsioon (RN), hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioon (RTGA), kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon (RNGA, RPHA), hemadsorptsiooni inhibeerimise reaktsioon (RTGAad), komplemendi sidumise reaktsioon (RSC), immunofluorestsentsi reaktsioon (RIF). Kõik seroloogilised meetodid põhinevad inimveres leiduvate soovitud (tuvastatavate) antikehade koostoimel antigeeniga. Samal ajal valitakse antigeeniks just selline aine, millele reageerivad antikehad peaksid reageerima. Praktikas on olemas mitmesuguste mikroobide antigeenide komplektid, mis kombineeritakse testitud verega ja kui viimane sisaldab võetud antigeeni vastaseid antikehi, siis on testi tulemus positiivne - see tähendab, et inimese veri sisaldab analüüsiks valitud mikroobi antikehi..

Seroloogiliste reaktsioonide käigus on võimalik kindlaks teha ka avastatud antikehade kontsentratsioon veres. Ainult seda kontsentratsiooni ei väljendata milligrammides milliliitris ega muudes tavapärastes väärtustes, vaid krediitides. Vaatame lähemalt, mida see tähendab ja kuidas toimuvad seroloogilised reaktsioonid.

Muidugi on igal seroloogilise reaktsiooni tüübil oma käitumise reeglid, kuid proovime kirjeldada üldiselt, kuidas neid tehakse, kuna põhimõtteliselt on need sama tüüpi. Niisiis, mis tahes seroloogiline reaktsioon põhineb asjaolul, et uuritav vereseerum koos selles kahtlustatavate antikehadega sisestatakse auku või katseklaasi. Seejärel sisestatakse samasse seerumisse teatud kogus mikroobi antigeene, mille suhtes veres on väidetavalt antikehi..

Järgmisena lahjendatakse uuritava vere seerumit 10 korda, valatakse teise katseklaasi või süvendisse ja lisatakse sellele antigeenid. Seejärel lahjendatakse vereseerumit uuesti 10 korda, olles juba saanud lahjenduse 1: 100, asetatakse eraldi süvendisse või katseklaasi ja lisatakse antigeen. Sel viisil tehakse mitu lahjendust, näiteks 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000 jne. Alati ei ole vaja teha lahjendusi, mis on kümnekordsed - sageli kasutatakse kahekordset lahjendust ja sel juhul saadakse katseklaasid seerumi lahjendustega 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 jne. Selliseid lahjendusi nimetatakse tiiteriteks..

Mikroobide antigeenid viiakse katseklaasidesse kõigi lahjendustega, antikehadega, mille suhtes nad püüavad tuvastada. Seejärel inkubeeritakse torusid või süvendeid (jäetakse mõneks ajaks sooja kohta või toatemperatuurile, kusjuures iga antigeeni jaoks on erinev inkubatsiooniaeg), et antigeenid saaksid seonduda antikehadega, kui loomulikult on neid veres. Pärast inkubeerimise lõppu viiakse torudesse kõigi lahjendustega puhtad kanade, lammaste jms erütrotsüüdid. Järgmisena uuritakse, millises katseklaasis need punased verelibled hävisid. Lõppude lõpuks, kui on tekkinud antigeeni-antikeha kompleks, siis on sellel teatud omadused, sealhulgas spetsiaalselt valmistatud puhaste erütrotsüütide hävitamine. Kui mõnes katseklaasis on näha erütrotsüütide hävitamist, siis vaadeldakse selles seerumi lahjendust. Ja see tähendab, et soovitud antikehad on inimveres tiitris, näiteks 1: 8.

Kui palju tehakse antikehade vereanalüüs?

Antikehade vereanalüüs mis tahes meetodiga (ELISA, RIA, immunoblot, seroloogilised meetodid) tehakse põhimõtteliselt mõne tunni jooksul, maksimaalselt päevas. Kuid praktikas ei anna laborid tulemusi paar tundi pärast vere annetamist, mis on tingitud meditsiiniasutuste töö eripäradest.

Niisiis, esiteks ootab iga labor, isegi privaatne, teatud tunni X, kui seda peetakse tänaseks proovide täielikuks komplektiks. Näiteks on selline tund X 12-00. See tähendab, et isegi kui inimene annetab verd kell 8.00, hoitakse seda kuni kella 12.00 lihtsalt külmkapis, kuni proovivõtuperiood lõpeb. Edasi paneb laboratooriumi töötaja kell 12–00 vereproovid tööle, mis võtab mitu tundi. Seega on tulemus ainult õhtul ja võimalusel hommikul, kui analüüsiprotseduur on pikk.

Teiseks, väheste taotluste arvu tõttu teevad paljud laborid mitmeid analüüse mitte iga päev, vaid ainult üks kord nädalas või üks kord kuus. Sel juhul on määratud X päev, kus kõik nädala või kuu jooksul kogutud proovid võetakse kasutusele. Kuni selle päevani hoitakse vereproovi lihtsalt külmutatuna. Kui labor töötab selle põhimõtte järgi, võib antikehade analüüsi tulemuse anda 1 kuni 4 nädala pärast, sõltuvalt selle tehnika sagedusest konkreetses asutuses..

Vereanalüüs antikehade koguarvu kohta

Veres saab määrata erinevat tüüpi antikehade, nimelt IgG, IgM, IgA, IgE, kontsentratsiooni. Pealegi määratakse iga antikeha tüübi kontsentratsioon sageli eraldi, kuna neil on erinevad diagnostilised väärtused. Kuid mõnel juhul, kui see on diagnoosi seisukohast informatiivne, määratakse igat tüüpi antikehade kontsentratsioon korraga, see tähendab IgG + IgM + IgA. Olukordi, kus määratakse korraga mitut tüüpi antikehade kontsentratsioon veres, nimetatakse kogu antikehade testiks..

Selliseid antikehade üldkatseid saab teha erinevate infektsioonide, näiteks C-hepatiidi, süüfilise jms diagnoosimiseks..

Munaraku antikeha vereanalüüs (antikeha g vereanalüüs)

Lühend igg on IgG vale tähistus, mis tähistab J-tüüpi immunoglobuliine. Need immunoglobuliinid on antikehad, mida immuunsüsteem toodab mitmesuguste kehasse sattunud patogeensete mikroobide hävitamiseks. Seega on ilmne, et igg antikehad on IgG antikehad, mis võivad sisalduda veres ja määrata laborianalüüsi meetoditega..

IgG antikehade lihtsat testi siiski ei eksisteeri, kuna immuunsüsteem toodab seda tüüpi antikehi erinevate mikroobide vastu. Pealegi toodetakse iga mikroobi vastu omalaadset IgG-d ja need kõik on erinevad. See tähendab, et leetriviiruse vastased IgG antikehad on üks, punetiste viirus - teine, gripiviiruse vastu - kolmas, stafülokoki vastu - neljas jne. Vastavalt sellele on võimalik läbi viia vere IgG testid leetriviiruse, punetiste viiruse, mycobacterium tuberculosis jt vastu. Niisiis peate kõigepealt välja selgitama, milliste mikroobide vastaseid antikehi peate verest otsima, ja alles pärast seda läbi viima selle mikroorganismi IgG antikehade analüüs.

Vereanalüüs viiruste antikehade suhtes

Viirused on patogeensed mikroorganismid, kehasse sattudes hakkab immuunsüsteem nende hävitamiseks tootma antikehi. Kuid iga viiruse vastu areneb immuunsüsteem oma ainulaadsed antikehad, mis sobivad ainult seda tüüpi mikroobidele. Vastavalt sellele on võimalik tuvastada konkreetse viiruse antikehade olemasolu veres, kuid viiruste vastaseid antikehi on üldiselt võimatu kindlaks teha. Seetõttu peaksite enne viiruste vereanalüüsi tegemist välja selgitama, milliseid viiruslike mikroorganismide antikehi inimene soovib leida.

Antikehade vereanalüüs

Antikehade vereanalüüsi dekodeerimine

Mis tahes meetodiga läbi viidud antikehade vereanalüüsi tulemus on alati kahte tüüpi - positiivne või negatiivne. Positiivne tulemus tähendab, et inimese veres on leitud soovitud antikehad mis tahes mikroobi või biomolekuli vastu. See näitab, et inimene oli minevikus või on praegu nakatunud mis tahes mikroobiga (nakkushaigus). Negatiivne tulemus tähendab, et inimese veres puuduvad soovitud antikehad ning ta ei nakatunud nakkushaigusesse, helmintidesse jne..

Lisaks on antikehade positiivse tulemuse korral peaaegu alati näidatud nende kontsentratsioon. Kui määramine viidi läbi ELISA, RIA või immunoblotiga, on antikehade kontsentratsioon näidatud RÜ / ml. Aga kui antikehade vere analüüsimiseks kasutati seroloogilisi meetodeid, siis antud juhul on antikehade kontsentratsioon näidatud tiitrites, näiteks 1:64 jne..

Iga antikeha analüüsi dekodeerimine sõltub sellest, millist tüüpi antikehi veres tuvastati (IgG, IgM, IgA), samuti millise mikroobi või biomolekuli vastu need antikehad on. Näiteks kui veres leidub mis tahes patogeense mikroorganismi vastu IgG ja IgM tüüpi antikehi, siis see näitab, et inimene põeb praegu selle mikroobi põhjustatud nakkushaigust. IgG tüüpi mikroobi antikehade tuvastamine veres näitab nakkuse kroonilist kulgu või seda, et inimene on varem kannatanud ja paranenud..

Tihti hinnatakse inimese mikroobiga nakatumise määramiseks mitte ainult IgG antikehade kontsentratsiooni veres, vaid ka nende avidsust. Antikehade innukus määrab, kui kaua need inimese veres ringlevad. Seega, mida suurem on aviditeet, seda pikem on ülekantud nakkushaiguse väljakirjutamine. Näiteks kui punetiste antikehade avidsus on alla 40%, siis on inimene seda haigust põdenud hiljuti, järgmise kolme kuu jooksul. Ja kui punetiste antikehade levik on üle 60%, siis nakkus kandus üle kuue kuu tagasi.

Antikehade vereanalüüsi määr

Antikehade analüüsi määr sõltub sellest, milliseid antikehi konkreetsel inimesel "otsiti". Näiteks kui rasedust planeerival naisel tehti punetiste antikehade test, siis peetakse selliste antikehade olemasolu veres ehk positiivset testi tulemust heaks. Lõppude lõpuks, kui naisel on antikehi, tähendab see, et ta on juba punetiste viirusega "kokku puutunud" (on haige või vaktsineeritud), kehal on tekkinud immuunsus ja nüüd on see säilinud. See tähendab, et sellisel naisel ei ole eelseisva raseduse ajal punetiste nakatumise ohtu ja tal ei ole ohtu, et laps sünniks ema punetiste tõttu kurdiks..

Kui inimese veres leidub DNA-vastaseid antikehi, on see testi tulemus halb, kuna see viitab raskele autoimmuunhaigusele, kui immuunsüsteem peab oma organeid ja kudesid ekslikult võõraks ning hävitab need süstemaatiliselt..

Kust teha (teha) antikehade vereanalüüs?

Registreeru uuringutele

Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.


Erinevate antikehade vereanalüüse saab teha era- või avalikes laborites, mis teevad vajaliku testi. Kuna iga antikeha tüübi analüüs viiakse läbi spetsiaalse komplekti abil, peate kõigepealt täpselt kindlaks määrama, milliseid antikehi tuleb tuvastada, ja alles siis uurige, millised laborid saavad seda teha.

Kui palju maksab antikeha vereanalüüs??

Sõltuvalt sellest, millised antikehad veres määratakse, võib analüüsi hind olla erinev. Lihtsaimad ja odavaimad testid maksavad umbes 100 rubla (näiteks antikehade tiitri jaoks raseduse ajal) ja kõige kallimad - kuni 3000 rubla. Konkreetse mikroorganismi või biomolekuli antikehade analüüsi spetsiifiline maksumus tuleb välja selgitada otse selliseid uuringuid teostavates laborites..

Humoraalne immuunsus. Antikehad vereplasmas - video

Punktsioon, antikehade ja kasvajamarkerite analüüs, seroloogia, EDSS skaala hulgiskleroosi korral - video

Lastehalvatuse sümptomid. Poliomüeliidi laboratoorne ja diferentsiaaldiagnostika. Viiruse antikehad - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Antikehad süüfilise vastu

Süüfilise antikehad on üks testidest, mida arstid selle raske ja eluohtliku haiguse diagnoosimiseks kasutavad..

Nagu arstid märgivad, on uuring üsna tõhus, annab harva valesid tulemusi. Seetõttu kasutatakse seda kõikjal diagnoosi seadmiseks või kinnitamiseks. Mida ütlevad vere süüfilise antikehad, patsiendid on sageli huvitatud ja kuidas täpselt diagnoosida.

Millised on seroloogiliste uuringute tunnused, kuidas neid õigesti läbida?

  • Süüfilis: mis see haigus on
  • Millal soovitatakse süüfilise antikehade testimist?
  • Süüfilise antikehade tüübid
  • Süüfilise antikehad: mis materjali võetakse ja kuidas valmistada
  • Süüfilise antikehad kokku
  • Süüfilise seroloogiliste testide tunnused
  • Kuidas vähendada süüfilise antikehi
  • Süüfilise antikehad, sõltuvalt haiguse perioodidest
  • Milline arst määrab süüfilise antikehade analüüsi ja kus see tehakse

Süüfilis: mis see haigus on

Süüfilis on haigus, mis kuulub sugulisel teel levivate nakkuste hulka. Mõned inimesed arvavad ekslikult, et patoloogiat on tänapäeva maailmas harva, kuid see arvamus on vale. Lõppude lõpuks on haigus vastupidi laialt levinud.

Infektsiooni põhjustaja on bakteriaalne mikroorganism, mida nimetatakse treponema kahvatu. Pintslitõmmetes võib seda näha väikeste spiraalidena..

Kuid tavaline mikroskoopia ei sobi patogeeni tuvastamiseks. Vaja on tumeda välja mikroskoopilist lähenemist. Levinud on arvamus, et kuna süüfilis kuulub suguhaiguste rühma, mõjutab see ainult suguelundeid. See on tavaline viga.

Tegelikult esineb haigus kolmel perioodil. Ja ainult esimesel etapil on suguelundite kaudu levimise ajal märgatavad urogenitaalsüsteemi kahjustused. Teist ja kolmandat etappi iseloomustab kõigi organite ja kudede osalemine protsessis, närvisüsteemi kahjustus, mis ohustab inimese elu ja tervist.

Kahvatu treponema võib kehas olla pikka aega ilma erksate sümptomiteta. Sel juhul räägivad nad haiguse varjatud vormist. Süüfilise antikehade tuvastamine võib aidata selle diagnoosimisel..

Millal soovitatakse süüfilise antikehade testi?

Analüüsi abil hinnatud süüfilise põhjustava aine antikehad aitavad arstil kas diagnoosi välistada või panna süüfilis aktiivseks haiguseks. Kuid teadustöö ei ole määratud kõigile inimestele..

On mitmeid näidustusi, mille järgi on soovitatav diagnostika. Näidustused uurimistööks on:

  • dermatoveneroloogi esialgne määramine, kui patsient pole kunagi varem sellist uuringut läbinud;
  • esimese raseduse ettevalmistamine (testitakse mõlemat partnerit);
  • registreerimine sünnituseelses kliinikus beebi kandmiseks;
  • uimastisõltuvus, eriti intravenoosne uimastitarbimine;
  • kontakt haige inimesega, mille korral on võimalik nakkus patogeeniga;
  • kavandatud operatsioon või ravi haiglas;
  • ettevalmistus doonorina tegutsemiseks mitte ainult veri, vaid ka siseorganid;
  • ettevalmistus tööl käimiseks toidu-, meditsiini- ja mõnes muus valdkonnas.

Analüüsil pole palju vastunäidustusi. Naised ei tohiks seda võtta menstruatsiooni ajal, aktiivse staadiumi korral mis tahes laadi nakkushaigusega inimesed, samuti esimese 24 tunni jooksul pärast sünnitust..

Süüfilise antikehade tüübid

Süüfilise antikehade analüüs võimaldab tuvastada nende valgu struktuuride mitut tüüpi. Need jagunevad tavapäraselt kiireteks ja aeglasteks..

IgM antikehad on tüüpilised kiired antikehad. Lühikese aja jooksul pärast nakatumist hakatakse neid määrama vereringesüsteemis. Keskmiselt kulub nende määramiseks analüüsi abil 7–14 päeva.

Tõsi, nagu arstid märgivad, kaovad need AT-d nii kiiresti kui kehas ilmuvad. See on tingitud asjaolust, et neid asendavad aeglasemad valguühendid.

IgG antikehad on aeglaste antikehade esindajad. Nende välimus kehas ei esine kohe..

Nende kogunemiseks kulub keskmiselt 20 päevast kuni terve kuuni. Need immunoglobuliinid asendavad lõpuks täielikult M-klassi.

Hinnates erinevate valguantikehade arvu ja nende suhet, saab arst vajadusel öelda, kui kaua aega tagasi treponema pallidus'ega nakatumine toimus..

Kui laps on sündinud nakatunud emalt, kellel on spiroheet, siis testitakse seda antikeha testi abil ka haiguse suhtes. IgG-dele on soovitatav tähelepanu pöörata, kuna need jäävad beebi kehasse 1–1,5 aastaks.

Süüfilise antikehad: mis materjali võetakse ja kuidas valmistada

Süüfilise antikehade analüüsi edastamine on üsna lihtne. Kõigil patsientidel pole siiski aimu, kuidas uuringuks ette valmistuda ja mida nad peavad arsti kabinetis võtma..

Arvatakse, et kuna süüfilis on tüüpiline suguhaigus, siis peate AT tuvastamiseks läbima määrimisprotseduuri. Mehed on selles väljavaates eriti halvad. Kuna protseduur on valus ja ebameeldiv. Antikehade otsimiseks on siiski vaja annetada mitte määrdumist, vaid verd..

Vere hindamiseks kehtivuse jaoks peab patsient järgima mõnda lihtsat juhendit. See on vajalik:

  • hommikul proovide kogumiseks külastage kliinikut või diagnostikakeskust;
  • veenduge, et söömise ja söögi vahele jääks vähemalt 8 tundi;
  • ärge suitsetage kohe pool tundi enne kontorisse sisenemist;
  • ärge võtke päeva jooksul alkohoolseid jooke;
  • välistada antibakteriaalsed ravimid, kui ravi viidi läbi nende abiga;
  • järgige 24 tunni jooksul lihtsat dieeti, milles ei ole ebatervislikke toite.

Süüfilise antikehade ilmnemise aeg on keskmiselt 7 kuni 14 päeva. Seetõttu on mõttetu pärast kahtlast kontakti minna haiglasse. Vereproovid tuleb koguda 7-8 päeva pärast kokkupuudet.

Süüfilise antikehad kokku

Kokkuvõtted on analüüsid, millest kõik patsiendid ei pruugi aru saada. Tegelikult on kõik lihtne. Nagu ülalpool mainitud, on organismis vastuseks nakkusele kaks peamist valguühenditüüpi..

Kiireid AT-sid hakatakse tuvastama 7–14 päeva pärast ja aeglaste tuvastamiseks peab mööduma pikem aeg. Vahel juhtub aga nii, et kiired AT-d on juba hakanud langema, samas kui aeglaseid pole veel piisavas koguses tekkinud. Sellisel juhul võib inimene, keda testitakse ainult ühte tüüpi ühendite suhtes, saada valeteavet oma tervise kohta. Selliste vigade vältimiseks teevad arstid kokkuvõtliku analüüsi. See näitab kiirete ja aeglaste AT-de koguarvu..

Kui uuring viiakse läbi kvalitatiivselt, siis selle põhjal kinnitatakse või lükatakse vaevuse olemasolu lihtsalt tagasi. Süüfilise antikehade kvantifitseerimine eraldatakse eraldi..

Analüüsi abil on võimalik mõista kiirete ja aeglaste AT-de suhet. Seda kasutatakse ka ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kui valguosakeste arv langeb, valitakse ravi õigesti ja bakterid surevad organismis järk-järgult. Kui teraapia valitakse valesti, siis AT tase ei muutu ja mõnikord isegi tõuseb..

Süüfilise seroloogiliste testide tunnused

Nakkushaiguste spetsialistide ja dermatoveneroloogide praktikas eristatakse erinevat tüüpi süüfilise antikehade analüüse.

On kaks suurt tehnikarühma..

  • Treponemaalsed variandid

Sellesse rühma kuuluvad näiteks ELISA, immunoblot, RPGA jne. Analüüsi käigus kasutatakse spetsiaalseid reagente, mis on teravdatud, et reageerida ainult treponema pallidum'ile.

Need tehnikad aitavad enamikul juhtudel täpselt diagnoosida, kuid on kallid. Treponemaalseid teste ei kasutata tavaliselt skriiningtestidena just nende kõrge hinna tõttu.

  • Mitte-treponemaalsed variandid

Sellesse rühma kuuluvad Wassermani reaktsioon, mitte-treponemaalne antifosfolipiid-tüüpi test, põievähk. Treponemale reageerimiseks teritatud reaktiivide asemel kasutatakse kunstlikke analoogseid reaktiive. Sellistel testidel on madalam tundlikkus ja kulud..

On oluline mõista, et mitte-treponemaalsete variantide tulemused võivad olla nii valepositiivsed kui valenegatiivsed. Juhul, kui kliiniline pilt ei vasta tulemustele, mida arst näeb, tasub diagnoosi kinnitamiseks läbi viia treponemaalne test..

Kuidas vähendada süüfilise antikehi

Sageli on patsientide küsimuste hulgas huvi selle vastu, millal süüfilise antikehad pärast ravi kaovad, ja kas see üldse juhtub.

Arstide sõnul võivad organismis pika aja jooksul olla kaitsvaid valke, mis tekivad vastusena nakkuse tungimisele sellesse. Kuid tegelikult ei kao need üldse täielikult. See on tingitud asjaolust, et keha mäletab patogeeni.

Ja see säästab teavet, nii et uuesti nakatumise ajal, kui see äkki juhtub, reageeriks kiiremini kaitsereaktsiooniga. Kuid immunoglobuliinide positiivne test koormab paljusid inimesi. Selles pole midagi üllatavat. Lõppude lõpuks on süüfilis ebameeldiv patoloogia, mille soovite võimalikult kiiresti mälust välja visata..

Elukestvad testid võivad näidata antikehade olemasolu isegi siis, kui ravi on jäetud ja õnnestunud.

Mõnel juhul püütakse antibiootikumide määra vähendada. Kuid sellest on ikkagi võimatu täielikult lahti saada..

Et antikehade olemasolu ei peaks häbenema, on sõeluuringute käigus soovitatav eelistada muid uurimisvõimalusi. Kuid seda tuleks teha ainult siis, kui olete oma seksuaalpartneri suhtes kindel, vastasel juhul võite haiguse arengu vahele jätta..

Süüfilise antikehad, sõltuvalt haiguse perioodidest

Antikehade testi tulemused pärast süüfilist võivad varieeruda sõltuvalt haiguse konkreetsest perioodist. Kokku on kolm peamist perioodi, kuid mõned arstid eristavad ravijärgset perioodi eraldi, nimetades seda neljandaks.

Esimesel perioodil suudavad nii treponemaalsed kui ka mitte treponemaalsed testid anda positiivseid tulemusi kohe, kui treponema inkubeerimine on lõpule jõudnud.

Kui test on positiivne ja haiguse kahtlustamiseks on põhjust, tehakse diagnoosi kinnitamiseks PCR ja muud uuringute võimalused.

Seda iseloomustavad seroloogilise testi mõlema variandi positiivsed tulemused. Kvantitatiivses diagnostikas määratakse AT suurim kogunemine veres.

See erineb kahest esimesest perioodist üsna silmatorkavalt. Sel ajal on treponemaalsed testid positiivsed. Kuid kui uurida organismi mitte-treponemaalse tehnika abil, võib saada negatiivseid tulemusi. Kolmanda astme süüfilise kahtluse korral tehakse mõlemad testimisvõimalused just seetõttu..

Pärast ravi on mõlemad testivõimalused esialgu positiivsed. Umbes 6 kuu pärast hakkavad mitte-treponemaalsed testid olema negatiivsed. Treponemaalsete tehnikate positiivsus püsib kogu ülejäänud elu, kuna need on tundlikumad.

Milline arst määrab süüfilise antikehade analüüsi ja kus see tehakse

Uuringu määravad kõige sagedamini dermatoveneroloogid.

Mõnikord võib analüüsi soovituse saada kirurgilt, nakkushaiguste spetsialistilt, günekoloogilt, uroloogilt või terapeudilt.

Sageli on patsiendid huvitatud küsimusest, kuhu analüüs viia. Protseduuri läbimiseks võite pöörduda lähimasse dermatoveneroloogilisse dispanserisse. Seal tehakse mitte-treponemaalseid teste.

Kui vajate treponemaalset testi, tasub külastada eralaborit. Kuna enamik HPC-sid ei tee neid teste kõrge hinna tõttu.

Anonüümne testimine on võimalik mõlemas asutuses. Erakliinikusse minnes on aga rohkem võimalusi oma identiteeti saladuses hoida kui osariigi KVD-d külastades.

Süüfilis on ohtlik nakkushaigus. Seda on raske ravida, sellel on üsna hägused sümptomid ja keeruline diagnoos..

Kui kahtlustate selle vaevuse arengut, peaksite otsima abi arstidelt. Enesediagnostika või eneseravimise asemel.

Antikehade olemasolu hindamine aitab diagnoosida ja annab patsiendile head võimalused taastumiseks, kui järgitakse meditsiinilisi soovitusi.

Kui peate end süüfilise suhtes testima, võtke ühendust selle artikli autoriga - paljude aastate kogemustega venereoloogiga Moskvas.

  • Uroloogia
  • Venereoloogia
  • HIV
  • Gardnerelloos
  • Kondülomatoos
  • Rästas
  • Süüfilis
  • Trihhomonoos
  • Eesnäärmepõletik
  • Balanopostiit
  • Herpes
  • Gonorröa
  • Mükoplasmoos
  • Ureaplasmoos
  • Uriit
  • Klamüüdia
  • Suguhaigused

Süüfilis. Immuunanalüüs süüfilise tekitaja suhtes M ja G klassi antikehade koguarvu tuvastamiseks

Mis see analüüs on? See on M ja G klassi antikehade tuvastamine süüfilise tekitaja suhtes, mida saab kasutada tõhusa ülitundliku sõeluuringuna varase süüfilise nakkuse diagnoosimiseks..

Praegu peetakse Wassermani reaktsiooni aegunuks ja alates 2006. aastast pole seda süüfilise diagnoosimiseks peaaegu kasutatud. See asendati tundlikumate ja kaasaegsemate analüüsidega. Kuid muutmata kujul "RW" trükitakse endiselt vormidele. Allkiri "RW" on austusavaldus traditsioonidele, väike ütlemata reegel arstide seas: kui jätate vana allkirja, tähendavad need nüüd uusi kaasaegseid süüfilise teste.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada? Venoosne veri

Treponema pallidum (treponema pallidum) - süüfilist põhjustavad bakterid - krooniline sugulisel teel leviv haigus, mis levib kõige sagedamini sugulisel teel, näiteks otsese kontakti kaudu süüfilise haavandiga (chancre), on võimalik ka emakasisene infektsioon.

Nakkuse allikaks on haige inimene. Süüfilist on lihtne ravida, kuid kui seda ei tehta, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Nakatunud ema suudab haiguse edasi anda oma lootele, mis võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid muutusi..

Süüfilis on klassifitseeritud klassikaliseks sugulisel teel levivaks haiguseks (suguhaigus). Haigustekitajaks on kahvatu treponema (Treponema pallidum). Süüfilist iseloomustab aeglane ja progresseeruv kulg. Hilisemates etappides võib see põhjustada närvisüsteemi ja siseorganite tõsist kahjustamist.

Süüfilise sümptomid

Süüfilise sümptomid on väga erinevad. Need muutuvad sõltuvalt haiguse staadiumist. Süüfilisil on kolm etappi:

Esmane süüfilis tekib pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Patogeeni kehasse (suguelundid, suu limaskesta või pärasoole) tungimise kohas tekib tiheda alusega (kõva šankriga) valutu haavand. 1-2 nädalat pärast haavandi tekkimist suurenevad lähimad lümfisõlmed (haavandi lokaliseerumisega suus suurenevad submandibulaarsed koos suguelundite, kubeme lüüasaamisega). Haavand (chancre) paraneb ise 3-6 nädala jooksul. pärast tekkimist.

Sekundaarne süüfilis algab 4-10 nädalat pärast haavandi ilmnemist (2-4 kuud pärast nakatumist). Seda iseloomustab sümmeetriline kahvatu lööve kogu kehal, kaasa arvatud peopesad ja tallad. Lööbe tekkimisega kaasnevad sageli peavalud, halb enesetunne ja palavik (nagu gripi korral). Kogu keha lümfisõlmed on suurenenud. Sekundaarne süüfilis esineb vahelduvate ägenemiste ja remissioonide kujul (asümptomaatilised perioodid). Sellisel juhul on võimalik juuste väljalangemine peas, samuti lihavärviliste kasvude ilmumine suguelunditel ja pärakus (laiad kondüloomid).

Tertsiaarne süüfilis tekib ravi puudumisel mitu aastat pärast nakatumist. See mõjutab närvisüsteemi (sealhulgas aju ja seljaaju), luid ja siseorganeid (sh südant, maksa jne)..

Raseduse ajal nakatumise korral võib lapsel olla kaasasündinud süüfilis.

Süüfilise tüsistused

Uuringud on näidanud, et ravimata haigestumisel tekib umbes kolmandikul patsientidest tertsiaarne süüfilis. Umbes veerand patsientidest sureb selle tõttu. Kaasasündinud süüfilis võib põhjustada raskeid vigastusi või surma.

Süüfilise ravi

Üsna keeruline ja nõuab edasist pikaajalist vaatlemist. Tuleb märkida, et süüfilise ravi varajases staadiumis ei ole ravimite valiku osas eriti keeruline. Treponema kahvatu eripära on see, et see säilitab endiselt tundlikkuse penitsilliini suhtes, mis on süüfilise jaoks valitud ravim..

Penitsilliini suhtes allergia korral määratakse antibiootikume paljudest makroliididest (erütromütsiin, klaritromütsiin) või tsefalosporiinidest (tseftriaksoon jt). Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või tablettidena. Haiguse aktiivsete vormide ravi toimub statsionaarselt, varjatud vormiga patsiendid saavad ambulatoorset ravi. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat.

Antikehad süüfilise tekitajale

Kui inimene puutub kokku T. pallidumiga, reageerib tema immuunsüsteem bakterite suhtes antikehade loomisega. Veres võib tuvastada kahte tüüpi antikehi treponema pallidus'e vastu: IgM ja IgG. Vastuseks T. pallidumi nakatumisele toodab keha kõigepealt T. pallidumi vastaseid IgM antikehi. Need avastatakse enamikul patsientidest haiguse teise nädala lõpus ja esinevad neis esmases ja teiseses staadiumis. G-klassi immunoglobuliinid T. pallidumi vastu tuvastatavates kogustes ilmuvad veres 3-4 nädalat pärast nakatumist. Nende kontsentratsioon suureneb ja 6. nädalal hakkab IgM kontsentratsiooni üle domineerima, saavutades maksimumi, ja püsib siis teatud aja jooksul teatud aja jooksul. Alates 4. nädalast suureneb mõlemat tüüpi immunoglobuliinide kogus veres, mis annab T. pallidumi antikehade suhtes positiivse testi tulemuse. See võimaldab seda uuringut kasutada T. pallidumi nakkuse varajaseks diagnoosimiseks. Pärast efektiivset ravi väheneb immunoglobuliinide kontsentratsioon järk-järgult, kuid see juhtub aeglaselt, mõnel juhul võib antikehi tuvastada aasta või kauem. Süüfilist saab ravida antibiootikumidega, eelistades penitsilliini derivaate. Varases staadiumis ravitakse haigust kergemini ja kiiremini. Rohkem kui aasta jooksul nakatunud patsientidel võib vaja minna pikemat ravi.

Miks analüüs viiakse läbi?

Näitajate suurenemine ja vähenemine

Süüfilise diagnoosimiseks. Kõigi ennetava eesmärgiga rasedate uurimiseks (soovitavalt günekoloogi esimesel visiidil, registreerumisel).

Millal on uuring planeeritud? Selliste süüfilise sümptomite korral nagu suguelundite või kurgu šank. Kui patsiendil ravitakse mõnda teist suguhaigust, näiteks gonorröa. Raseduse ajal, sest süüfilise võib edasi anda arenevale lootele ja see isegi tappa. Kui on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus, kui patsiendil on mittespetsiifilised sümptomid, mis sarnanevad süüfilisele (neurosüüfilis). Kui patsient on nakatunud, peaks ta 3, 6, 12 ja 24 kuu pärast kordama süüfilise testi, et tagada ravi edukus.

Tulemuste / normi / analüüsi dekodeerimine

Kontrollväärtused (väärtused on normaalsed)

Tulemus: negatiivne. S / CO suhe (signaal / piirväärtus): 0 - 0,9.

Positiivne tulemus tähendab, et patsiendil on hiljuti omandatud infektsioon. Kuid negatiivne tulemus ei tähenda alati, et patsiendil pole süüfilist..

Positiivne tulemus

Varem seronegatiivse patsiendi positiivne tulemus, samuti seitsmepäevase intervalliga võetud paaritatud seerumite tiitrite märkimisväärne suurenemine näitab primaarset infektsiooni. Treponema antikehade tuvastamine vastsündinu veres aitab kinnitada kaasasündinud süüfilise diagnoosi. Lisaks võib positiivse tulemuse põhjuseks olla tertsiaarne või varjatud süüfilis..

Negatiivne tulemus

Negatiivne testi tulemus võib viidata nakkuse puudumisele või selle liiga varajasele perioodile, kui immuunvastust ei ole veel välja kujunenud. Samal ajal ei välista nakatunud emalt sündinud imiku antikehade puudumine kaasasündinud haigust, kuna uuringu ajal ei pruugi antikehad veel moodustuda.

Katse ettevalmistamine

Enne vere annetamist ärge suitsetage 30 minutit

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada?

Valepositiivseid tulemusi võib saada selliste haiguste korral nagu HIV, puukborrelioos, malaaria, süsteemne erütematoosluupus, teatud tüüpi kopsupõletik, narkomaania ja rasedus. Ja paljud teised somaatilised haigused.

Olulised märkused

  • Süüfilise uurimine peab olema terviklik ja hõlmama ajaloo, kliinilise pildi ja diagnoosi kinnitamist laboriandmetega.
  • Seksuaalselt aktiivsed inimesed peaksid suguelundite piirkonnas esineva kahtlase lööbe või valu korral pöörduma arsti poole.
  • Kui patsiendil diagnoositakse nakkus, peab ta sellest teavitama ka oma seksuaalpartnerit (partnerit), et ta läbiks ka uuringu ja vajadusel ka ravi.
  • Süüfilise korral suureneb oht nakatuda teistesse sugulisel teel levivatesse haigustesse, sealhulgas HIV-i nakatumise oht, mis viib AIDS-i.

• Süüfilist võib nakatada ka vereülekandega saastunud meditsiiniliste instrumentide kaudu, seetõttu on enne haiglasse minekut väga oluline teha uuring..

ELISA test süüfilise suhtes

Mis on süüfilise puhul ELISA

ELISA süüfilise korral - taskukohane ja väga informatiivne test

ELISA on ensüümidega seotud immunosorbenttest, mida kasutatakse väga tundliku testina erinevate patoloogiate, sealhulgas süüfilise diagnoosimisel. Võimaldab teil haiguse võimalikult täpselt kindlaks teha ja selle staadiumi kindlaks määrata.

Süüfilis tekib siis, kui Treponema pallidum bakterid sisenevad kehasse (Treponema kahvatu). 2 - 4 nädala pärast moodustub nahal kõva šanker lokaliseerimises, kus sissetoomine toimus, kõige sagedamini moodustub süüfilisele iseloomulik papule suguelunditel, mis tähendab primaarse süüfilise algfaasi. Haiguse progresseerumisel muunduvad papulad haavanditeks ja seejärel enamikul juhtudel kaovad, mis annab patsiendile vale lootuse ise paraneda. Kuid varjatud periood läheb sekundaarse süüfilise staadiumisse, samas kui treponemad levivad kogu kehas, tungides kudedesse ja elunditesse. Nahal ja limaskestadel moodustub mitu löövet. Ravita toimub järgmine etapp - tertsiaarne süüfilis koos igeme moodustumisega ja kesknärvisüsteemi, südame, luukoe, seedetrakti, suuõõne ja muude organite kahjustusega..

Antikehade tuvastamine kinnitab nakatumist

ELISA tuvastab primaarse, sekundaarse, tertsiaarse (enamasti ainult algstaadiumis), kaasasündinud, korduva ja varjatud süüfilise. Meetodi olemus on antikehade tuvastamine, mida keha toodab vastusena treponema sissetoomisele. Haiguse algstaadiumis moodustuvad klassi M antikehad, mõne nädala pärast liidetakse nendega klassi immunoglobuliinid G. Teatud antikehade kontsentratsioon varieerub sõltuvalt süüfilise arenguastmest, mis võimaldab määrata haiguse staadiumi. ELISA läbiviimisel kasutatakse tõelist kahvatu treponema või selle antigeene, seetõttu viitab test treponemaalsetele analüüsidele.

Meetodi eelised ja puudused

Igal uurimismeetodil on oma puudused

Varem kasutati süüfilise diagnoosimisel erinevaid meetodeid, näiteks: RPHA (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon), RW (Wassermani reaktsioon), MR (sadestuse mikroreaktsioon), CSC (komplemendi fikseerimisreaktsioon) ja muud testid. Analüüside mitmekesisus skriiningtestidena ja ühtse süsteemi puudumine viisid sageli segadusse ja sellest tulenevalt negatiivsete tagajärgedeni, näiteks kui vale negatiivse tulemusega doonorist sai retsipientide nakatumise vahendaja. Alates 2006. aastast on testimine muutunud standardsemaks, ELISA on tunnistatud üheks kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks ja seda kasutatakse praegu skriiningtestina, kui tuvastatakse positiivne mitte-treponemaalne test..

Mitte-treponemaalsed testid on sõelumine

Nüüd kasutatakse mittetreponemaalseid teste võimaliku süüfilisega nakatumise tuvastamiseks kõigis elanikkonnarühmades, see tähendab, et need on sõeluuringud. Kahtlase või positiivse tulemuse korral määratakse ELISA või muu treponemaalne analüüs. ELISA on saanud oma eeliste tõttu üheks juhtivaks süüfilise testiks:

  • kõrge tundlikkus, mis võimaldab tuvastada treponema antikehi väga madalates kontsentratsioonides;
  • kõrge spetsiifilisus saavutatakse treponema pallidum antigeenide kasutamisega;
  • tulemuste objektiivsus tänu automaatsele raamatupidamisele;
  • reaktsiooni seadmise lihtsus viiakse läbi tänu täielikule diagnostikakomplektide komplektile;
  • testi mitmekülgsus: seda saab kasutada populatsiooni profülaktiliseks uurimiseks, haiguse kõigi etappide diagnoosimiseks ja küsitavate tulemuste kontrollimiseks.

Treponema pallidum'i antikehad on sarnased teatud tüüpi immunoglobuliinidega, mis moodustuvad teist tüüpi nakkuste korral, seetõttu võib ELISA spetsiifilisusest hoolimata väikestes kogustes tuvastada valepositiivseid tulemusi. Teine ELISA puudus on see, et haiguse progresseerumisel antikehade arv väheneb, mis võib viia valenegatiivse tulemuseni..

Näidustused uuringuks.

Rasedusperiood - näidustus analüüsimiseks

ELISA viiakse läbi kinnitava testina pärast mitte-treponemaalset analüüsi, kuid see võib toimida ka sõeluuringuna. Nimetatakse järgmistel juhtudel:

  • rutiinne testimine teatud tüüpi töödele kandideerimisel;
  • infektsiooniriski rutiinne tuvastamine;
  • haiglaravi, operatsioonieelne periood;
  • annetus;
  • Rasedus;
  • süüfilise sümptomite uurimine.

Süüfilist võib kahtlustada konkreetsel alusel - kõva šankri moodustumine, samuti valu liigestes ja luudes, suguelundite turse, kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C, lümfisõlmede suurenemine. Ennetava meetmena on soovitatav aktiivse seksuaaleluga regulaarselt läbi viia uuring koos partnerite vahetusega..

Ettevalmistused uuringuteks

Palavikulisel perioodil peaksite testist hoiduma.

Vale tulemuse saamise riski minimeerimiseks järgige reegleid.

  1. Vereproov annetatakse tühja kõhuga, sõltuvalt laborist peaks näljaperiood olema 4–12 tundi.
  2. Eelmisel päeval on alkohol ja rasvane toit välistatud, suitsetamine on piiratud vähemalt tund enne uuringut.
  3. Analüüsi eelõhtul võite juua ainult puhast vett, mahlade, kohvi, ravimite kasutamine pole lubatud.
  4. Kõik muud uuringud ja meditsiinilised manipulatsioonid viiakse läbi pärast testi läbimist.
  5. Teid ei tohiks testida, kui eelmistel päevadel täheldati palavikulist seisundit või vaktsineeriti.
  6. Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal testi teha..

Tulemuste dekodeerimine

Positiivne tulemus näitab viiruse olemasolu

  • treponema nakkuse olemasolu kahvatu;
  • valepositiivne tulemus muude tegurite olemasolul;
  • varem ravitud süüfilise tagajärjed.
  • nakkuse puudumine;
  • süüfilise inkubatsiooniperiood (varajane esmane);
  • hiline periood, sealhulgas tertsiaarse süüfilise arengu hiline staadium.

Valepositiivne tulemus ja selle põhjused

Valepositiivne test võib olla diabeet

Treponema pallidum on spiroheet, mis sisaldab 42 geeniperekonda, neist 17% on sarnased muud tüüpi bakterite valkudele, mis vähestel juhtudel provotseerib teiste mikroorganismidega nakatumise korral positiivse tulemuse. Näiteks avastatakse mitmete autoimmuunhaiguste korral fosfolipiidivastaseid antikehi, mis sarnanevad süüfilise omadega. 21. sajandi vahetusel leiti, et antud juhul seisneb antikehade erinevus sõltuvusfaktoris, autoimmuunhaiguste korral sõltuvad antikehad p2-glükoproteiin-1-st ja süüfilis pole. Kuid täna jääb valepositiivsete reaktsioonide esinemise küsimus lahtiseks, kuna selliste tulemuste põhjus pole alati selge..

Statistika kohaselt ilmnevad valepositiivsed tulemused kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

  • hepatiit;
  • pidalitõbi;
  • müokardiinfarkt;
  • joove;
  • sidekoe haigused;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • diabeet;
  • Rasedus;
  • menstruatsiooniperiood;
  • vaktsineerimisjärgne periood.

Treponemal on sarnasusi teiste patogeenidega

Treponema pallidum pole ainus trepani liik, patogeenideks on ka teised spiroheedid: Treponema pertenue (java põhjustaja), Treponema bejel (bejeli tekitaja), Treponema carateum (pinti põhjustaja) ja paljud teised. Mikroskoopilises uuringus erinevad nad kahvatu treponemast vähe ja nende vastased antikehad on sarnased süüfilise immunoglobuliinidega.

Positiivne tulemus võib kajastada haiguse esinemist minevikus, kuna G-klassi immunoglobuliine võib vereringes hoida aastaid.

Vale negatiivne tulemus ja selle põhjused.

Inkubatsiooniperioodil võib tulemus olla negatiivne.

Haiguse algstaadiumis näitab ELISA negatiivset tulemust, see periood on inkubatsiooniperiood, kui esmane süüfilis pole veel esinenud ja haigusele pole iseloomulikke tunnuseid. Inkubatsiooniperiood võrreldes süüfilise nakatumise andmetega 20. sajandi keskel pikenes 7–10 päeva võrra, praegu on see umbes 3 nädalat. See tähendab, et pärast treponema tungimist kehasse tuvastatakse vale-negatiivne tulemus 3 või mõnikord rohkem nädalat..

Tertsiaarne süüfilis ravi puudumisel areneb tavaliselt 3–5 aasta jooksul alates nakatumise hetkest, mõnel juhul võib haigus ilmneda 10–15 aasta pärast asümptomaatilise kulgemise ja süüfilise ülemineku ajal ühest staadiumist teise. Selleks ajaks on antikehade arv oluliselt vähenenud või puudub üldse, mis viib valenegatiivse tulemuseni. Mõnede teadete kohaselt võivad mitmesugused nakkushaigused, suhkurtõbi ja teatud antibiootikumide kasutamine mõjutada valet valetulemust.

Lisateavet Diabeet