Tahhükardia - mis see on ja kuidas seda ravida. Südame tahhükardia põhjused ja sümptomid ning kuidas see on ohtlik

Krooniliste müokardihaiguste korral teab patsient, mis on südame tahhükardia. See ei ole eraldi haigus, vaid sümptom, mis kajastab patsiendi konkreetset seisundit. Sellest vabanemine on problemaatiline, jääb vaid toetada südametööd ravimitega, läbida diagnostika.

Mis on tahhükardia

Tegelikult on see kiire südamelöök, mida tajutakse spontaanselt, ootamatult. Arstid omistavad selle patoloogilise seisundi mitmesugustele rütmihäiretele, iseloomustades südame löögisagedust üle 90 löögi minutis. Südamehaiguste tahhükardia võib avalduda minestamise ja pearinglusena, mis sunnib patsienti muretsema oma tervise pärast. Kiirel südamelöögil on mitmeid loomulikke eeldusi, seda ei peeta haiguseks, kui see on seotud füüsilise ja emotsionaalse stressiga. Kuid see toimub ka progresseeruva patoloogilise protsessi taustal.

Tahhükardia tüübid

Mitmete patogeensete tegurite korral võib haigus olla füsioloogiline ja patoloogiline. Esimesel juhul räägime keha loomulikust reaktsioonist, teisel - haigusest, mis mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi. Jätkates tahhükardia tüüpide uurimist, tasub keskenduda sinoatriaalsõlmele, mis toimib rütmigeneraatorina. Patoloogia klassifikatsioon on järgmine:

  1. siinus, mille siinussõlm suurendab oma aktiivsust;
  2. paroksüsmaalne (emakaväline), kui südame löögisageduse generaator ületab siinusõlme piire - koondunud kodadesse.

Tahhükardia põhjus

Selleks, et konservatiivne ravi oleks lõpuks edukas, pole kardioloogi ülesanne mitte ainult välja kirjutada mitmeid ravimeid, vaid ka viia läbi täielik diagnoos peamise provotseeriva teguri kindlakstegemiseks. Tahhükardia algpõhjus sõltub geneetilisest eelsoodumusest, elutingimustest ja patsiendi närvisüsteemi seisundist. Need pole kõik eeldused. Rünnaku võib põhjustada:

  • südamepuudulikkus, isegi valdav varjatud vorm;
  • müokardiinfarkt;
  • müokardiit;
  • ühe sordi perikardiit;
  • südamehaigus.

Pole vaja välistada mitte-südamefaktoreid, mis on samuti ohtliku krambihoo aluseks. See:

  • müokardi kaasasündinud tunnused;
  • närvisüsteemi ebastabiilsus;
  • endokriinsed häired;
  • kardiopsühhoneuroos;
  • nakkushaigused koos palaviku esinemisega;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • emotsionaalne stress.
  • Naiste vere leukotsüütide sisalduse norm
  • Ahjukotletid - samm-sammult retseptid koos fotodega. Kuidas valmistada maitsvaid hakklihakotlette
  • Kodune noorendav kätemask

Miks on südame tahhükardia ohtlik?

Alguses kaob rünnak ilma täiendava ravita ja sellega ei kaasne äge valu rinnaku piirkonnas, vaid see annab ainult kerge ebamugavustunde, häirib harjumuspärase hingamise tempot. Ulatuslike südamekahjustustega meditsiiniliste meetmete puudumisel pole välistatud tõsised terviseküsimused. Tahhükardia võimalikud tagajärjed võivad olla järgmised:

  1. Kui südame löögisageduse tõus provotseerib haiguse füsioloogilist vormi, on kliiniline tulemus üsna soodne. Peate lihtsalt kõrvaldama rünnakut provotseeriva teguri ja seejärel eemaldama sümptomid.
  2. Patoloogiliste teguritega suureneb intrakardiaalse hemodünaamilise häire risk, südamepuudulikkuse ägenemine, arütmiline šokk, kopsuödeem, südame astma, ventrikulaarne fibrillatsioon.

Tahhükardia - sümptomid

Kui elektrilised impulsid jõuavad südamesse häiretega, pole välistatud tahhükardia sümptomid, mis algul elukvaliteeti halvendavad, seejärel puhkust võtavad. Kõik algab südame löögisageduse suurenemisest, südamelihase raskustundest. Patsient ei saa täielikult aru, mida tähendab siinustahhükardia, ja seetõttu kannatab jalgade ebamugavustunne. Järgmised sümptomid aitavad diagnoosi eristada:

  • üldine nõrkus;
  • düspnoe;
  • õhupuudus;
  • pearinglus;
  • unetus;
  • söögiisu puudumine;
  • jõudluse järsk langus.

Südame tahhükardia

Sümptomid sõltuvad täielikult südame aktiivsuse üldisest seisundist ja iseloomulike vaevuste tüübist. Näiteks südame sinususe tahhükardia, mis on rohkem iseloomulik täiskasvanud patsientidele, avaldub üle 100 löögi minutis pulsisageduses. Sellist kõrvalekallet on võimatu mitte märgata, lisaks on selle haiguse täiendavad tunnused järgmised:

  • omaenda südamelöögi tunne, mida täiendab iiveldus;
  • paroksüsmaalne valu rinnus;
  • õhupuudus, äge õhupuudus;
  • düspnoe;
  • depressiivne seisund.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksüsmid ilmnevad spontaanselt ja kõik algab teravast südamelöögist. Pärast seda tõuseb pulss kiiresti 140–220 löögini minutis, säilitades samal ajal pulsi õigsuse. Tahhükardia ägedat rünnakut täiendab selge müra peas, survetunne rinnaku piirkonnas. Patoloogilise protsessi täiendavad tunnused on järgmised:

  • hemiparees;
  • afaasia;
  • liigne higistamine;
  • puhitus;
  • sagedane pearinglus, minestamine;
  • vererõhu järsk langus;
  • sagedamini minestamine;
  • segasus.

Südame tahhükardia: mis see on ja kuidas seda ravida

Põnevus, stress, treenimine panevad mõnikord südame kiiremini põksuma.

Tahhükardia on sageli kahjutu ja taandub aja jooksul. Kuid vastupidiselt levinud arvamusele võib südametahhükardiat põhjustada mitte ainult stress või suurenenud füüsiline aktiivsus..

Püsiv tahhükardia võib viidata ka kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäiretele ja see probleem nõuab viivitamatut ravi.

Vaatame lähemalt, mis see on ja kuidas seda seisundit ravida..

  1. Mis on südame tahhükardia
  2. Tahhükardia põhjused
  3. Haigused, mis põhjustavad südamepekslemist
  4. Südamehaigus
  5. Autonoomsete häirete rühm (VSD, NCD)
  6. Endokriinsed häired
  7. Tahhükardia raseduse ajal
  8. Miks suureneb südametegevus koos alkoholi tarbimisega?
  9. Tahhükardia öösel enne magamaminekut
  10. Südame tahhükardiat põhjustavad toimeained
  11. Tahhükardia diagnoos
  12. Mida teha tahhükardiaga?
  13. Kuidas oma südant kiiresti rahustada?
  14. Rahvapärased abinõud
  15. Tahhükardia ennetamine ja soovitused
  16. Tahhükardia prognoos

Mis on südame tahhükardia

Südame tahhükardia - südame löögisageduse tõus (HR). Tahhükardia tähendab, et süda lööb kiiremini, suurendades seeläbi südame löögisagedust.

Inimese süda lööb 60–90 lööki minutis. Füüsilise koormuse korral võib pulss tõusta 100 löögini minutis. Samuti võib pulss kiireneda vaimse stressi, stressi, teatud ainete kasutamise ja erinevate haiguste korral..

Tahhükardia levinumad põhjused on näiteks:

  • stress või närvihäired;
  • kofeiini joomine;
  • emotsionaalne stress;
  • raske füüsiline koormus;
  • alkoholi tarbimine, suitsetamine;
  • südamehaigused nagu südame isheemiatõbi, müokardi haigus, hüpertensioon või mitraalklapi puudulikkus;
  • hüpertüreoidism;
  • madal veresuhkur;
  • aneemia (aneemia).

Kõigil neil juhtudel ületab pulss 90 lööki minutis..

Samuti esineb emakaväline ja siinus-tahhükardia (supraventrikulaarse tahhüarütmia vorm) ning igaüks neist vajab eraldi tähelepanu ja ravi..

Tahhükardia põhjused

Tahhükardia või südame löögisageduse tõus ei tohiks muret tekitada. Sageli on see keha tervislik reaktsioon stressile või stressile..

Kui südamelöök suureneb, suudavad elundid ja lihased paremini destilleerida verd, organismis rohkem hapnikku. Lihased saavad energiat hapniku ja suhkru kaudu.

Hirmu ja ärevuse korral on ka normaalne, et süda lööb kiiremini. Keha kipub jooksma või võitlema - mõlemad töötavad kõige paremini, kui lihased on hapnikuga hästi varustatud.

Haigused, mis põhjustavad südamepekslemist

Lisaks võib kodade virvendusarütmia taustal tekkida tahhükardia. Selle südame rütmihäire vormi tüüpilised põhjused on:

  • südamehaigused nagu südame isheemiatõbi, südamehaigused, südamelihasehaigused (kardiomüopaatia), kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • kaaliumipuudus;
  • hüpertüreoidism;
  • alkohol;
  • infektsioonid (näiteks kopsupõletik);
  • rindkere trauma;
  • autonoomsed häired.

Muud võimalikud põhjused, miks süda lööb kiiresti, kiiresti:

  • aneemia (aneemia);
  • madal veresuhkur;
  • kopsuemboolia;
  • raske allergiline reaktsioon (anafülaktiline šokk);
  • lihas-skeleti süsteemi haigused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • veremürgitus (sepsis).

Südamehaigus

Siin on paroksüsmaalne tahhükardia, millega kaasnevad rünnakud, kui süda hakkab ägedalt lööma. Sellisel juhul saab patsient nimetada täpse ajakava, millal rünnak algas ja millal see lõppes, ja seda peetakse haiguse tunnuseks..

On täiendavaid sümptomeid, mis hõlmavad järgmist:

  • pearinglus;
  • minestamine;
  • müra kõrvades;
  • tunne, nagu hüppaks süda rinnust välja;
  • iiveldus;
  • higistamine.

Südame defekt võib põhjustada ventrikulaarse fibrillatsiooni arengut ja seejärel südameseiskust. See rikkumine on äärmiselt ohtlik ja seetõttu on soovitatav pöörduda spetsialiseeritud kardioloogi poole. Ravi sõltub otseselt uuringu tulemustest..

Autonoomsete häirete rühm (VSD, NCD)

Tahhükardia tuvastamiseks puudub konkreetne algoritm, sest võib esineda nii krampe kui ka pulsi pidevat püsivat suurenemist. Löökide arv võib sel juhul ulatuda 140 löögini.

Eristuv omadus on see, et selle häirega patsient ei saa teha isegi tavapäraseid igapäevaseid tegevusi, näiteks kõndida ega trepist üles ronida.

Haiguse keerukus on see, et väljendunud psühholoogiliste sümptomite korral on peaaegu võimatu eristada seda psühhoosist või neuroosist.

Muud vegetatiivse düstooniaga südame tahhükardia sümptomid on:

  • pearinglus;
  • müra kõrvades;
  • nõrkus;
  • kiire väsimus;
  • suurenenud ärevus;
  • meeleolumuutused;
  • kehatemperatuuri järsud muutused;
  • obsessiivsed seisundid;
  • paanikahood.

Neurotsirkulatsioonilise düstoonia (NCD) korral võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • naha kahvatus;
  • külmad jäsemed;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • kõrgsurve.

Nendel juhtudel on ravi saamiseks vaja pöörduda neuroloogi või kardioloogi poole, sõltuvalt valitsevast sümptomatoloogiast..

Endokriinsed häired

Kilpnäärme ületalitlusega kaasneb sageli tahhükardia ja iseloomulik tunnus on see, et pulss ületab 110 lööki minutis.

Endokriinsüsteemi häiretele iseloomulikud täiendavad sümptomid:

  • suurenenud kilpnääre;
  • valulikud aistingud maos;
  • liigne higistamine;
  • äkiline kaalulangus, hoolimata suurenenud isust;
  • ärrituvus;
  • suurenenud väsimus;
  • meestel - vähenenud potentsi;
  • tüdrukutel - menstruaaltsükli häired ja rindade suurenemine;
  • maksa suurenemine, mis jääb pöörduvaks;
  • kõrge vere glükoosisisaldus (määratakse alles pärast testimist).

Selliste sümptomite avastamisel on soovitatav pöörduda endokrinoloogi poole.

Tahhükardia raseduse ajal

Südamepekslemine raseduse ajal võib olla seotud paljude teguritega, sest sel eluperioodil tekivad naise kehas hormonaalsed muutused, mis võivad ennekõike põhjustada sagedast tahhükardiat.

Tahhükardia peamised põhjused raseduse ajal on:

  • hormonaalsed muutused;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • närviline pinge;
  • östrogeeni ja progesterooni hormoonide sisalduse suurenemine.

Südamepekslemine raseduse ajal võib esineda ka nakkushaiguste (kopsupõletik, gripp, ARVI) korral. Sellisel juhul soovitatakse tulevasel emal viivitamatult ravi alustada..

Miks suureneb südametegevus koos alkoholi tarbimisega?

Alkoholi tarbimine iseenesest ei põhjusta alati tahhükardiat, vaid pigem põhjustavad seda teatud tegurid:

  • alkoholimürgitus, mis põhjustab südame talitlushäireid;
  • veresoonte ebaõige töö. Kui patsiendi veresooned on häiritud ka ilma alkoholi tarvitamata, võib see tulevikus viia selleni, et stressirohketes olukordades püüab keha protsesse kiirendada. See põhjustab südame kiiremat löömist;
  • ebapiisav kogus vitamiine või muid toitaineid. Sagedase alkoholitarbimisega, kui kehal pole aega neid ise kompenseerida.

Oluline on pöörata tähelepanu, kui tahhükardia tekib isegi pärast väikest alkoholi kogust. See seisund ei ole normaalne ja nõuab viivitamatut arstiabi..

Tahhükardia öösel enne magamaminekut

Öised südamepekslemised, eriti pärast söömist, võivad olla põhjustatud:

  • emotsionaalne šokk;
  • ärevus, hirm;
  • varem joodud kohv või energiajook (nendes jookides sisalduv kofeiin kestab kehas 5-6 tundi);
  • allergiline reaktsioon;
  • mis tahes ravimi kõrvaltoime;
  • õhuringluse puudumine või halb ruum ruumis;
  • ülalkirjeldatud kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Kui süda hakkab kiiremini lööma ainult hiljuti aset leidnud olukorra taustal ja haiguste jaoks pole muid eeldusi, aitab palderjani- või emaläätsetinktuur südant rahustada. Need looduslikud ravimid sobivad suurepäraselt emotsionaalsetel ja närvilistel põhjustel tekkinud tahhükardiaga toimetulekuks..

Südame tahhükardiat põhjustavad toimeained

Paljud ained mõjutavad südamelööke. Näiteks põhjustab kofeiin neerupealistes rohkem adrenaliini. See stressihormoon kiirendab teie pulssi ja suurendab (lühiajalist) vererõhku.

Mõnikord esineb tahhükardia ka teatud ravimite kõrvaltoimetena, näiteks:

  • antidepressandid (tsitalopraam ja estsitalopraam);
  • levotüroksiinnaatrium (kilpnäärmehormoon), üleannustamise korral tekib tahhükardia;
  • tsetirisiini võtmisel.

Tahhükardia diagnoos

Igaüks, kellel on pikka aega olnud südamepekslemine või tahhükardia, peaks pöörduma arsti poole. See aitab kindlaks teha, kas sümptomid on kahjutud või on tegemist tõsise südame rütmihäirega, mis vajab ravi..

Diagnostika käigus viiakse läbi keha täielik uurimine, mille käigus kontrollitakse südame-veresoonkonna süsteemi, siseorganite, kilpnäärme ja närvisüsteemi seisundit. Lisaks võetakse vere ja uriini üldanalüüs.

Tahhükardia avastamisel on esimene samm kardioloogi nõu küsimine. Esmase eksami saab läbi viia just see spetsialist..

Kiire südamelöögi põhjuste kindlakstegemiseks on ette nähtud järgmised täiendavad uuringud:

  • südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia);
  • Erinevat tüüpi EKG;
  • rindkere röntgen;
  • vere (arteriaalse) rõhu mõõtmine.

Nn elektrokardiogramm (EKG) on üks olulisemaid uurimismeetodeid. EKG annab teavet südame seisundi kohta. Arst sisestab rindkere piirkonda mitu elektroodi, mis mõõdavad ja registreerivad südame voolu. See võimaldab arstil teada saada, kas patsiendi südamerütm on korrapärane või näiteks kaootiline..

Kuna paljudel patsientidel on südame rütmihäired ainult harva, võib osutuda vajalikuks pikaajaline EKG koos parameetrite jälgimisega 24 või 48 tunni jooksul. Selleks saab patsient väikese EKG-seadme, mida ta peab päev-paar kaasas kandma..

Mida teha tahhükardiaga?

Kui tahhükardia on tingitud erutusest või pingutusest, ei ole ravi tavaliselt vajalik. Kui probleem on haiguse põhjus, teab seda ravida ainult arst: peamiselt südame rütmihäireid, näiteks kodade virvendusarütmi, saab ravida arütmiavastaste ravimitega (lidokaiin, difeniin, meksiletiin jt)..

Hüpertensiooniga seotud tahhükardiat ravitakse AKE inhibiitorite ja beetablokaatoritega. Lisaks saavad kõrge vererõhu ja südame isheemiatõvega inimesed ennast aidata. Sa peaksid

  • Suitsetamine keelatud;
  • ülekaalust hoidumine ja vajadusel kaalu langetamine;
  • rohkem liikuda;
  • sööge tervislikku toitu.

Kui südamepekslemine on hüpertüreoidismi tagajärg, on selle ravis peamised ravimid antitüreoidsed ravimid. Kui tahhükardia tekitas üleannustamine, levotüroksiini suured annused, kohandab arst annust.

Stressi või vaimse pinge korral võivad abi olla lõdvestusharjutustest, näiteks lihaste progresseeruvast lõdvestumisest.

Kuidas oma südant kiiresti rahustada?

Südamelööke saate rahustada ka kodus. Eksperdid soovitavad tahhükardia korral teha järgmised sammud:

  • rahune maha. Pole tähtis, kui raske see on, rünnaku ajal on oluline end kokku võtta ja mitte lasta närvidel võimust võtta;
  • lõpetage viivitamatult igasugune tegevus. Parem on istuda või isegi lamada, kuid peamine on viia keha puhkeseisundisse;
  • kui teil on rahustid käepärast, siis andke neile: rahustiteks sobivad emapoor, palderjan, validool, korvalool;
  • andke haige inimesele rohkem värsket õhku. Selleks saate avada aknad, uksed, viia patsiendi tänavale.

Enamasti laseb kiire südamelöök või tahhükardia kehal puhata. Võib-olla peaksite võtma korraks puhkuse või puhkepäeva.

Rahvapärased abinõud

Tahhükardia ravimiseks saate ilma ravimiteta hakkama. See on ravimid või koostise moodustavate komponentide talumatus, mis mõnikord põhjustab tahhükardiat või kiiret pulssi, ja seetõttu ei tohiks te loobuda rahvapärastest ravimitest.

Mõned populaarsemad retseptid hõlmavad järgmist:

  • Viirpuu või emaliha keetmine. Koostisosad (igaüks 20 tilka) tuleb valada sooja veega (200 ml), segada ja juua;
  • Taimsed preparaadid. Võite valida ükskõik millise maitsetaimede kombinatsiooni, millel on rahustavad omadused (emarohi, palderjanijuur), võtke 1 lusikatäis neist, valage need liitri keeva veega. Ennetuslikel eesmärkidel piisab vaid ühest klaasist päevas, mis on kõige parem jagada kogu päeva jooksul mitmeks annuseks;
  • Liivane immortelle. Piisab vaid 15 g sellest taimest, mille peate täitma klaasi (200 ml) keeva veega, seejärel laske 1 tund tõmmata. Tahhükardia raviks piisab poolest klaasist 2 korda päevas;
  • Väikeste sõrmedega massaaž. Kui rünnak teid üllatas, võite masseerida väikesi sõrmi ja pöörata erilist tähelepanu küünte lähedal asuvale alale.

Oluline on märkida, et enne ülaltoodud dekoktide kasutamist peate läbima uuringu. Allergiate ja muude häirete korral võivad mõned neist olla vastunäidustatud ja seetõttu võivad patsiendi seisund halveneda.

Tahhükardia ennetamine ja soovitused

Näpunäited tahhükardia ennetamiseks:

  • ärge suitsetage, ärge kasutage nikotiini;
  • hoiduge alkoholist või tarbige seda mõõdukalt;
  • leia tasakaal oma pingelises igapäevaelus. Regulaarsed lõdvestusharjutused (progresseeruv lihaste lõdvestus), rahulik hobi;
  • pidage kinni kindlast päevakavast, magage vähemalt 8 tundi päevas, minge samal ajal magama.

Ennetavatel eesmärkidel on soovitatav läbida uuringud mitu korda aastas. Samuti peaksite regulaarselt kontrollima oma pulssi ja vererõhku, isegi kui uuringul ei ilmnenud ühtegi patoloogiat..

Oluline on meeles pidada vett, peate iga päev jooma 2 liitrit vett. See on vajalik vereringe parandamiseks ja kehas leiduvate toksiinide vabanemiseks..

Tahhükardia prognoos

Tahhükardia prognoos on soodne. Mõnel inimesel on südamepekslemine normaalne..

Juhul, kui tahhükardia on haiguste tagajärg, on vaja järgida kõiki spetsialistide soovitusi. See aitab tahhükardiast täielikult vabaneda. Patsientidel, kes on sellest seisundist juba vabanenud, soovitatakse tungivalt jälgida oma dieeti ja päevakava, et vältida tahhükardia kordumist..

Tahhükardia - sümptomid ja ravi

Tahhükardia - teatud tüüpi arütmia, mida iseloomustab pulss üle 90 löögi minutis.

Tahhükardiat peetakse normi variandiks koos füüsilise või emotsionaalse stressi suurenemisega. Patoloogiline tahhükardia on kardiovaskulaarsete või muude süsteemide haiguste tagajärg. Avaldub südamepekslemise, kaela anumate pulseerimise, ärevuse, pearingluse, minestamise tundega. Võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, südameseiskuse arengut.

Tahhükardia areng põhineb siinusõlme suurenenud automatismil, mis tavaliselt määrab südame kontraktsioonide tempo ja rütmi ehk emakavälised automatismi keskused. Mida teha ja mida mitte teha tahhükardiaga, kaalume selles materjalis.

Kuidas tahhükardia areneb?

Tahhükardia areng põhineb sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisel, mis on lülisammas paikneva autonoomse närvisüsteemi (ANS) osa. Inimeste mõistes vastutab sümpaatiline närvisüsteem elundi, aga ennekõike südame töö aktiveerimise eest. Samuti on parasümpaatiline närvisüsteem, mis vastutab elundite deaktiveerimise eest. Organismi elutegevus, s.t. inimese elundite tööd reguleeritakse automaatselt, näiteks sümpaatiline närvisüsteem aitab kaasa inimese sissehingamisele, parasümpaatilise närvisüsteemi väljahingamine.

Kui tõlgime selle keha elutegevuse mehhanismi tahhükardia tasandisse, siis võime järeldada järgmise pildi: kui inimkeha puutub kokku mõne teguriga, mis ei ole selle normaalsele seisundile iseloomulik (stress, hirm, ülekoormus jne), suurendab sümpaatiline süsteem südame tööd - tema siinussõlm, pulss tõuseb. Samal ajal, kui inimene satub stressiolukorda, suurendavad tema neuroendokriinsed rakud adrenaliini tootmist ja verre eraldumist, mis on ühtlasi keha kaitsefunktsioon võimaliku ohu eest. Adrenaliin tõstab ka teie pulssi.

Kõik see toob kaasa asjaolu, et südame vatsakestel pole aega verega täita, mille tõttu kogu organismi vereringe on häiritud, vererõhk langeb, verel pole aega hapnikuga täita ja viia see vajalikus koguses kõikidesse organitesse.

Sellepärast tunneb suurenenud südamelöögis patsiendil pearinglust kuni teadvusekaotuseni (kaasa arvatud)..

Põhjused ja klassifikatsioon

Tahhükardia ei ole haigus, vaid sümptom, kuna see võib ilmneda paljude haiguste ilminguna. Tahhükardia kõige levinumad põhjused on autonoomse närvisüsteemi häired, endokriinsüsteemi häired, hemodünaamilised häired ja mitmesugused arütmia vormid.

Tinglikult jagunevad südame löögisageduse suurenemise (südame löögisageduse) põhjused kahte kategooriasse - füsioloogilised (objektiivsed) ja patoloogilised (subjektiivsed). On vaja osata üksteist eristada, sellest võib sõltuda inimese tervis ja elu.

Pulssi füsioloogilist kasvu provotseerib see või teine ​​väline mõju, see on alati ajutine, see läbib terve täiskasvanud inimese 5-7 minutit pärast stiimuli kadumist. See seisund ei ohusta tervist ega pealegi inimese elu. Kõige sagedamini toimub füsioloogilise seisundi areng põhjustel:

  • kehaline aktiivsus;
  • stressirohke seisund;
  • emotsionaalne seisund;
  • seksuaalne erutus;
  • valulikud aistingud;
  • viibida kuumas toas;
  • tõus märkimisväärsele kõrgusele.

Normaalse pulsi füsioloogiline tõus toimub ka alkoholi ja kofeiini kasutamisel, suitsetamisel, energiajookide ja mõnede ravimite võtmisel.

Patoloogiline vorm areneb haiguste massi sümptomina, sealhulgas:

  • südame põletikulised patoloogiad;
  • südame mehaanilised rikked;
  • nakkusliku iseloomuga haigused;
  • erineva päritoluga joove;
  • aneemia;
  • šokiseisund, rohke verejooks, traumaatilised vigastused;
  • kilpnäärmehaigus (eriti hüpertüreoidism);
  • vaguse närvi tuuma mõjutavad kahjustused;
  • neurotsirkulatsiooniline asteenia;
  • feokromotsütoom;
  • mitmesugused kaasasündinud väärarendid.

Südame löögisageduse patoloogilise tõusu õigeaegne kindlaksmääramine on vajalik, sest isegi kaasaegse meditsiini tingimustes aitab haige inimese tervist ja elu säilitada ainult varajane diagnoosimine.

Arstid eristavad seda seisundit kolme tüüpi:

  • siinus;
  • paroksüsmaalne;
  • vatsakeste virvendus.

Mõelge igale tahhükardia tüübile ja selle EKG skeemile.

Sinust diagnoositakse kõige sagedamini. Seda seisundit iseloomustab südame löögisageduse suurenemine puhkeolekus 20–40 lööki minutis, mille korral sinusussõlme kontrolli all hoitakse õiget rütmi..

Probleem tekib siis, kui antud sõlme impulsside genereerimisel keerulises süsteemis tekib rike, samuti kui on häiritud siinusimpulsside juhtimise protsess otse südame vatsakestesse.

Paroksüsmaalne on seisund, mille korral südamelöökide rünnakud (paroksüsmid) suurenevad normaalse siinusrütmi asendavate emakaväliste impulsside tõttu 140–220 südamelöögini minutis..

See tüüp tekib äkki ja sama ootamatult lakkab, krambid-paroksüsmid on erineva kestusega, regulaarne rütm jääb neile püsima.

Ventrikulaarne fibrillatsioon viitab tahhüarütmia tüübile, mille korral esinevad südame vatsakeste mitme rühmitatud lihaskiudude ebaregulaarsed kokkutõmbed, koordineerimata, ebaefektiivsed, kuna selles seisundis südame ventrikulaarsed osad ei "pumpa" rõhku, mis peatab südamelihase toimimise verevoolu pumbana.

Kokkutõmbumiste sagedus ulatub ja ületab 300 minutis.

Tahhükardia liigitatakse ka supraventrikulaarseks ja ventrikulaarseks, kuid need sordid määravad spetsialistid pärast patsientide põhjalikku uurimist.

Sümptomid

Tahhükardia peamised sümptomid on:

  1. Valu rinnus;
  2. Teadvuse segasus;
  3. Pearinglus;
  4. Hüpotensioon;
  5. Südamepekslemine (pulss);
  6. Düspnoe;
  7. Nõrkus;
  8. Minestamine.
TüüpMillised on sümptomid?
SinusHaiguse peamine sümptom on õhupuudus. Muud siinuse tüüpi tahhükardia võimalikud tunnused:

  • isutus;
  • pearinglus (sümptom ilmneb sageli);
  • suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus;
  • unehäired;
  • düspnoe;
  • püsiv kõrge pulss.

Sümptomite raskusaste sõltub närvisüsteemi tundlikkusest ja inimese põhihaigusest.

SupraventrikulaarneReeglina saab patsient selgelt näidata rünnaku algust ja lõppu, mis väljendub väljendunud tundes:

  • südamelöögid,
  • valu ja ebamugavustunne südamepiirkonnas,
  • õhupuudus,
  • pearinglus,
  • ärevuse või paanika tunne,
  • madal vererõhk.
ParoksüsmaalneSee on äkiline ja järsku peatuv südamelöök sagedusega 150–300 lööki minutis. Eristatakse järgmisi tunnuseid:

  • Rünnaku järsk algus ("põrutus" südames) ja lõpp, mis võimaldab selle ajakava välja tuua
  • Muutuv kestus - mõnest sekundist mitme päevani
  • Kõrge pulss - kuni 220–250 lööki / min
  • Vegetatiivsed häired: iiveldus, erutus, higistamine
  • Kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° С.
VatsakeseHaiguse sümptomiteks on:

  • rindkere rõhk;
  • raskustunne südamepiirkonnas;
  • pearinglus;
  • teadvusekaotus mõne sekundi pärast rünnaku algust.

Mõnel juhul võib tahhükardia tekkida ilma ülaltoodud sümptomiteta. Sellistel juhtudel tuvastatakse seisund reeglina füüsilise läbivaatuse või südame jälgimisega..

Mis on oht?

Lisaks kiirele väsimusele, ebameeldivatele, mõnikord valulikele aistingutele muutub südamepuudulikkuse põhjuseks igasugune tahhükardia - süda kulub. Lisaks juhtimishäiretele võib südamerütm, tahhükardia põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

  • südame astma,
  • arütmiline šokk,
  • kopsuturse,
  • ajuveresoonte trombemboolia,
  • aju äge vereringe puudulikkus,
  • kopsuemboolia.

Ventrikulaarne tahhükardia koos ägeda müokardiinfarktiga võib põhjustada surma.

Tahhükardia raseduse ajal

Sageli on naistel, kellel pole varem kardiovaskulaarsüsteemi töös probleeme esinenud, raseduse ajal tahhükardia rünnakud. Tahhükardia raseduse ajal on naisorganismi muutuste tagajärg. Et mõista, mis on tahhükardia antud juhul, on oluline arvestada, et lapse kandmise käigus toimib kogu keha tervikuna topeltkoormusega..

Kuid tahhükardia esinemise otsesed põhjused on üsna erinevad ja spetsialistid uurivad neid endiselt. Niisiis, peamine südamepekslemist provotseeriv tegur on hormoonide kõrge tase, millel on sümpatomimeetiline aktiivsus ja mille tagajärjel südame löögisagedus suureneb. Muude tegurite hulgas, mille tõttu tahhükardia raseduse ajal tekib, tuleb märkida rase naise kehakaalu suurenemist, suurt ainevahetust, kehale oluliste mineraalide ja vitamiinide ebapiisavat kogust, aneemiat ja vererõhu langust. Raske toksikoosi tagajärjeks on sageli negatiivsed muutused vee-elektrolüütide tasakaalus, mis võib samuti esile kutsuda perioodilisi tahhükardia rünnakuid. Südame nihkumine anatoomiliste muutuste tõttu kehas, mitmete ravimite kasutamine võib mõjutada südamelihase seisundit ja provotseerida tahhükardiat.

Rasedate naiste tahhükardiat nimetatakse tavaliselt seisundiks, kui südame löögisagedus puhkeseisundis on üle 90 löögi minutis. Sellisel juhul naine valu ei tunne. Rünnak peatub iseenesest. Kuid pulsi sagedase tõusu korral 120-ni või rohkem ja sellega kaasnevate ebameeldivate sümptomitega peaks naine võluvalt pöörduma spetsialistide poole ja läbima uuringud. Selles olukorras määratakse EKG, täiendavate uuringutena kasutatakse kilpnäärmehormoonide uuringut EchoCG.

Raseduse ajal tahhükardia ravi hõlmab ravimtaimede rahustite, samuti vitamiinide, kaaliumi, magneesiumi sisaldavate preparaatide kasutamist. Oluline on veetasakaalu korrigeerimine, aneemia vältimine.

Manifestatsioonid lastel

Normaalse pulsisageduse näitajad varieeruvad vanusest sõltuvalt, vahepeal on isegi beebid tahhükardia suhtes altid. Laste seas on kõige levinum supraventrikulaarne tahhükardia. Selle iseloomulikud tunnused on südamekambrite ebanormaalselt kiire kokkutõmbumine. Elu jooksul pole selline tahhükardia reeglina ähvardav, mõnel juhul pole meditsiiniline sekkumine isegi vajalik.

Teine tõsisem tahhükardia tüüp lastel on ventrikulaarne tahhükardia, mis tekib siis, kui veri pumbatakse liiga kiiresti. Lastel on see haruldane, kuid sobiva ravi puudumisel muutub see eluohtlikuks..

Mis puutub sümptomitesse, siis tahhükardia lastel tekib siis, kui ilmnevad täiskasvanutele sarnased sümptomid, nimelt:

  • Rindkerevalu välimus;
  • Suurenenud pulss;
  • Minestamine;
  • Düspnoe;
  • Pearinglus;
  • Iiveldus;
  • Kahvatus;
  • Nõrkus.

Imikutel on ka iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad tahhükardiat kindlaks teha, kuigi üldiselt on see laste tunnete kirjelduse puudumisel üsna keeruline. Eristatakse järgmisi:

  • Kiire hingamine;
  • Kapriisus;
  • Rahutus;
  • Suurenenud unisus.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine, mille taustal tekib tahhükardia, algab üldise visuaalse uurimise ja küsitlemisega. Arst mõõdab pulssi, viib läbi südame kuulamise (kuulamise). Pulssi mõõdetakse randme liigeses ühe minuti jooksul. Pulssagedus ei vasta alati pulsile. Reeglina kasutavad seda meetodit erakorralised arstid terviseseisundist ülevaate saamiseks..

Haiguse tegeliku põhjuse (etioloogia) selgitamiseks aitavad spetsialisti täiendavad uurimismeetodid, mis hõlmavad järgmist:

  1. Veri üldanalüüsiks. See määrab moodustunud elementide arvu, mis võimaldab arstil tuvastada leukeemiat, aneemiat jne..
  2. Veri kilpnäärmehormoonide sisalduse jaoks. See test aitab tuvastada kilpnäärme ületalitlust.
  3. Neerupealise kasvaja kahtluse korral määratakse uriinianalüüs, mis võib sisaldada adrenaliini lagunemissaadusi.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest on kõrgeim diagnostiline täpsus järgmistel:

  1. EKG - võimaldab teil määrata südame kontraktsioonide sagedust, rütmi jne. Tema abiga ilmnevad muutused, mis on iseloomulikud kardiovaskulaarsüsteemi erinevatele patoloogiatele. Patsientide uurimiseks kasutatakse järgmist tüüpi EKG-sid:
    • treeninguga - aitab tuvastada rütmihäireid treeningu ajal (jalgrattaergomeetria);
    • intraösofageaalne EKG aitab haiguse kohta saada täpsemaid tulemusi - selles uuringus sisestatakse elektrood söögitoru rindkere ossa;
    • südamefunktsiooni jälgimine vastavalt Holterile - tähendab EKG registreerimist kogu päeva vältel, kasutatakse tahhükardia äkiliste rünnakute kindlakstegemiseks.
  2. Fonokardiograafia on diagnostiline meetod, mis võimaldab andurite abil registreerida südame müristamist, toone. Tahhükardia korral määrab fonokardiogramm südame kontraktsioonide suurenemise, samuti toonide muutused.
  3. Südame ultraheli aitab kindlaks teha ventiilide ja südamelihase funktsiooni. Ultraheli abil tuvastatakse defektid ja kroonilised südamehaigused.

Kuidas tahhükardiat ravida?

Iga tahhükardia ravimeetod peaks olema individuaalne. Selle sümptomi kõrvaldamisel juhinduvad arstid nii selle põhjustanud primaarsest haigusest kui ka patsiendi üldisest seisundist.

Tahhükardia ravi määramisel järgivad arstid järgmisi reegleid:

  1. Kardivälise tahhükardia korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon. Ametisse nimetamine on piiratud rahustavate ravimite valimisega - tranquilan, seduxen, relanium jt.
  2. Kui kõnealust sündroomi provotseeris aneemia, hüpovoleemia ja / või hüpertüreoidism, siis peate kõigepealt neist patoloogiatest lahti saama. Vastasel juhul võib tekkida südame löögisagedust vähendavate ravimite määramine, vererõhu kriitiline langus, südame hemodünaamika pilt halveneb.
  3. Türotoksikoosi diagnoosimisel ja selle tahhükardia taustal viib teraapia kõigepealt läbi endokrinoloog - patsientidele on soovitatav välja kirjutada beetablokaatorid (näiteks oksprenolool). Kui seda tüüpi ravimite kasutamisel on vastunäidustusi, võivad eksperdid valida kaltsiumi antagonistide (näiteks verapamiili)..
  4. Sinus-tahhükardia käivitab südamepuudulikkus - patsienti ravitakse beetablokaatorite ja kiire või pika toimega glükosiididega..

Samal ajal peavad patsiendi seisundi normaliseerimiseks kodus olema täidetud teatud tingimused:

  1. Täieliku puhkuse pakkumine;
  2. Füüsilise tegevuse piiramine;
  3. Vastavus unele ja puhkele, une kestus peaks olema vähemalt 8 tundi;
  4. Kofeiiniga jookide väljajätmine: must tee ja kohv, samuti alkohol ja suitsetamine;
  5. Söögid peaksid olema mitmekesised ja tasakaalustatud. On vaja välistada rasvade ja praetud toitude kasutamine, lisada toidus värskeid puu- ja köögivilju, samuti aurutatud köögivilju. Söögid peaksid olema korrapärased, osade kaupa, vähemalt 5-6 söögikorda, väikeste portsjonitena;
  6. Ruumid peaksid olema hästi ventileeritud;
  7. Soovitatav on väljas jalutada.

Psühho-emotsionaalne keskkond mängib tahhükardia rünnakute välistamisel võtmerolli stressi, närvilise põnevuse taustal.

Narkootikumide ravi

Tahhükardia korral kasutatakse mitut tüüpi ravimeid.

  1. Refleks - mõjub rahulikult pulsile ("Validol", "Corvalol", "Corvaltab").
  2. Rahustid - sobivad tahhükardia tekke psühhogeensete tegurite jaoks ("Motherwort", "Glycised", "Valerian", "Persen").
  3. Beetablokaatorid - suunatud vererõhu langetamisele ja südame löögisageduse normaliseerimisele ("Concor", "Bisoprolool", "Propranolool", "Karvedilool").
  4. Kaltsiumikanali blokaatorid - kasutatakse krampide vältimiseks ja neil on lühiajaline toime ("Verapamil", "Isoptin").
  5. Südameglükosiidid - määratakse südamepekslemisega patsientidele südamepuudulikkuse taustal ("Strofantin", "Digoxin", "Korglikon").
  6. Kaaliumikanali blokaatorid - efektiivsed patsientidele, kelle südamepekslemisega kaasneb madal vererõhk ("Arrhythmil", "Cordaron", "Amiodarone").

Kirurgia

Paroksüsmaalse tahhükardia kirurgilist ravi kasutatakse üsna harva ja ainult ravimravi stabiilse toime puudumisel. Kui patsient ei reageeri konservatiivsele ravile, on operatsiooni abil võimalik tagada normaalne rütm ja pulsi levimine südamelihase kaudu..

Idee on selles, et südame erinevatesse osadesse implanteeritakse väikesed elektroodid, mis võtavad südamestimulaatori rolli. Nad toodavad regulaarselt bioelektrilisi impulsse, surudes teiste sõlmede rütmi alla. Kõige kaasaegsemad mudelid reguleerivad isegi iseseisvalt töörežiimi, juhindudes vererõhu ja vatsakeste normaalse verega täitmise andmetest. Viimastel aastatel on sellise seadme paigaldamine minimaalsete invasiivsete meetoditega läbi peamiste (suurte) anumate.

Teine ravimeetod on raadiosagedusliku kateetri ablatsioon. Reieveeni kaudu sisestab arst spetsiaalsed kateetrid südamesse, võtab EKG ja määrab patoloogilised südamestimulaatorid. Pärast seda satub tuvastatud ala raadiosageduslikule kiirgusele. Enamasti pärsib see rakkude aktiivsust ja kõrvaldab arütmia põhjused. Seda ravimeetodit kasutatakse Wolff-Parkinson-White'i sündroomi ja muude struktuuriliste häirete korral..

Elektropulsi teraapia

Elektriline impulsiteraapia on osa elustamismeetmete kompleksist ja on suunatud normaalse südamerütmi kiirele taastamisele. Selle olemus seisneb südame ja müokardirakkude juhtiva süsteemi omamoodi "lähtestamises" võimsa elektrilahenduse abil. Peamine näidustus selle kasutamiseks on vatsakeste virvendus koos südame pumpamisfunktsiooni tõsise kahjustusega..

Elektropulsi teraapia läbiviimisel järgitakse järgmisi reegleid:

  • rindkere kokkusurumine ja mehaaniline ventilatsioon katkestatakse tühjendamise ajal, kuid jätkuvad nende vahel;
  • patsiendilt eemaldatakse kõik metallesemed või diagnostikaseadmete andurid;
  • arstid, õed ja teised läheduses olevad inimesed ei puutu elektrilöögi ohu tõttu patsienti impulsi ülekandmise ajal;
  • patsient lamab kuival diivanil või mittejuhtival pinnal;
  • defibrillatsiooni kasutamine on kasulik ainult nn "šoki" südamerütmide korral, vastasel juhul võib see patsiendi seisundit halvendada;
  • elektroodid, mille kaudu impulss patsiendile edastatakse, peavad olema niisutatud ja tihedas kontaktis rindkere pinnaga.

Elektrilise impulsiteraapia läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, mida nimetatakse defibrillaatoriks. See tekitab kindlaksmääratud omadustega elektriimpulsse ja edastab need elektroodidele. Ventrikulaarse tahhükardiaga elustamiseks on vaja mitut heidet, mis on varustatud kasvava pingega. Seda teraapiat viiakse läbi seni, kuni südame löögisagedus on stabiliseerunud või ebaõnnestunud elustamise korral patsiendi surmahetkeni

Rahvapärased abinõud

Tahhükardia ravi rahvapäraste ravimitega peaks toimuma väga ettevaatlikult, kuna on suur oht haiguse erinevateks tüsistusteks ja patsiendi seisundi halvenemiseks. Eneseravimine rahvapäraste ravimitega ei ole lubatud enne lõpliku diagnoosi seadmist ja tahhükardia põhjuste väljaselgitamist. Samuti ei soovitata paralleelselt arütmiavastase ravimiga võtta erinevaid infusioone ja keetmisi. Fakt on see, et mõnes taimes sisalduvad kemikaalid võivad ravimite toimet tugevdada või vastupidi neutraliseerida. Seetõttu on enne tahhükardia ravi alustamist rahvapäraste ravimitega soovitatav konsulteerida kardioloogiga..

Tahhükardia raviks on järgmised alternatiivsed meetodid:

  1. Võta teelusikatäis ürdi ürdi, supilusikatäis sarapuu ja supilusikatäis kibuvitsa. teelusikatäis rohelist teed, suur leht. Valage rohi termosesse, valage termosesse 500 milliliitrit keeva vett, jätke umbes 30 minutiks seisma. Seejärel filtreerime, joome seda teed kahes etapis, hommikul ja õhtul, jagades koguse pooleks. Võtke 20 päeva, seejärel 10 päeva puhkust.
  2. Tervendav segu tahhükardia korral. Tükelda 2 kreeka pähkli, sega 1 spl. l. kallis, lisa sidrunikoor. Sööge osa sellisest pudrust enne magamaminekut kuu aega päevas, seejärel tehke 10-päevane paus ja korrake kuuri.
  3. Tahhükardia rünnakute korral on soovitatav ka sidrunmeliss ja piparmünt. Selle valmistamiseks 2 spl. l. kuivad ürdid valatakse keeva veega ja infundeeritakse mitu tundi. Pärast seda peate puljongit pingutama, võite lisada 1 tl. kallis. Joo pool klaasi 2-3 korda päevas.
  4. Järgmistest ravimtaimedest valmistatud rahusti: emasirv - 50 grammi; piparmünt - 100 grammi; lavendel - 50 grammi; sidrunmeliss - 100 grammi. Sega kõik koostisosad. Valage kollektsioon külma veega (liitrit vedelikku supilusikatäie tooraine kohta). Pange tasasele tulele ja seiske pärast 8-minutist keetmist. Kurna pärast jahutamist. Päevas peate juua kolm klaasi puljongit. Fütoterapeudid väidavad, et selliste rahvapäraste ravimitega on tahhükardiat võimalik ravida mõne kuuga..
  5. Siguri juured on vaja jahvatada ja supilusikatäis valada klaasi juba purustatud keeva veega. Pärast ühe tunni jooksul infundeerimist võite seda võtta kolm korda päevas pärast sööki supilusikatäis..

Rahvaparandusvahendid võivad olla ravimiravi tõhusaks täienduseks, mis kiirendab paranemisprotsessi.

Mida veel tasub teada?

Arstid soovitavad tahhükardiaga patsientidel mitte ainult uimastiravi. Pulsisageduse normaliseerimiseks on väga oluline järgida tervislikke eluviise ja välistada kõik võimalikud tegurid, mis võivad põhjustada uue tahhükardia rünnaku. Selleks järgige lihtsaid juhiseid..

  1. Esimene samm on kõrvaldada negatiivsed ärritajad - alkohol, suitsetamine, kofeiin. Nad kiirendavad südame löögisagedust ja võivad põhjustada tahhükardia äkilisi rünnakuid.
  2. Kõrvaldage liigne füüsiline aktiivsus.
  3. Normaliseerige magamisharjumused ja proovige närvisüsteemi mitte üle koormata.
  4. Vältige mürarikkaid kohti, proovige mitte olla rahvahulkades.
  5. Pange paika selge päevakava - alustage hommikut terapeutiliste harjutustega, sisestage dieet.
  6. Söö erakordselt tervislikke toite, loobu rasvastest ja kiirtoitudest.
  7. Oluline on õppida pärast tööpäeva lõõgastuma - selleks saate teha joogat, kuulata lõõgastavat muusikat või kõndida värskes õhus.
  8. Tahhükardia rünnakute vältimiseks peaksite regulaarselt külastama kardioloogi.

Tahhükardia korduvate rünnakute korral teiste sümptomite tekkimise taustal on põhjus pöörduda arsti poole. Tuleb meeles pidada, et tahhükardia on paljude tõsiste haiguste sümptom..

Prognoos

Sinus-tahhükardia südamehaigusega patsientidel on kõige sagedamini südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooni ilming. Nendel juhtudel võib prognoos olla üsna tõsine, kuna siinuse tahhükardia peegeldab kardiovaskulaarse süsteemi reaktsiooni väljutusfraktsiooni vähenemisele ja intrakardiaalse hemodünaamika häirele. Füsioloogilise siinus-tahhükardia korral on isegi väljendunud subjektiivsete ilmingutega prognoos reeglina rahuldav.

Ventrikulaarse tahhükardiaga patsientide prognoos on ebasoodne, kuna enamikul neist on see tõsise müokardi kahjustuse ilming. Eriti kõrge on suremus ägeda müokardiinfarktiga patsientide seas, komplitseeritud südamepuudulikkuse, hüpotensiooniga.

Tahhükardia: mis see on, kuidas võidelda?

Südame löögisageduse muutus on tingimus, mida kogevad absoluutselt kõik inimesed, hoolimata sellest, kas neil on südamehaigus või mitte. Teine asi on selle haiguse põhjused: need võivad olla täiesti erinevad. Allpool räägime tahhükardia tüüpidest ja sellest, kuidas nendega toime tulla..

Tahhükardia selle sõna kõige laiemas tähenduses on kiire südamelöök. Normaalne pulss (HR) jääb vahemikku 60–80 lööki minutis. Kõik, mis on väiksem kui 60, on bradükardia ja kõik, mis on suurem kui 80, on tahhükardia. Sel juhul tahhükardia tahhükardia tüli. Öelda, et inimene, kelle pulss on üle 80 löögi minutis, on tahhükardia, on nagu mitte midagi öelda. Tahhükardia "sorte" on palju ja igaüks neist vajab oma ravi.

Tahhükardia olemuse paremaks mõistmiseks peab teil olema ettekujutus südame juhtimissüsteemist - süsteemist, mis tagab südamelihase korrapärase õige kokkutõmbumise. Südames on sinoatriaalne sõlm - just selles tekib tavaliselt elektriline impulss, mis levib kogu südames, põhjustades selle kokkutõmbumist. Lisaks sellele sõlmele on ka teisi koosseise (atrioventrikulaarne sõlm, His kimp, His kimpu jalad, Purkinje kiud), milles impulsse tavaliselt ei teki. Kui see juhtub, muutub südame rütm ebanormaalseks (mitte-siinus). Närvikiud, mida mööda elektrilised impulsid läbivad, moodustavad südamelihase paksuses mingi võrgu. Mõne haiguse korral võib impulss nendes kiududes "ringis kulgeda", põhjustades sagedasi korduvaid südame kokkutõmbeid - tahhükardiat. Sõltuvalt tahhükardia esinemise mehhanismist on seda mitut tüüpi..

Alustame sellise asjaga nagu siinus-tahhükardia. Selle tahhükardia tähendus on see, et sinoatriaalsõlm hakkab tekitama sagedamini elektrilisi impulsse ja selle tagajärjel kiiret südamelööki (tahhükardiat). Sinus-tahhükardia võib olla:

- füsioloogiline (toimub füüsilise aktiivsuse loomuliku reaktsioonina);
- neurogeenne (koos psühheemootilise stressi, neuroosi, neurotsirkulatsiooni düstooniaga);
- kardiogeenne (koos südamepuudulikkusega);
- endokrinogeenne (türotoksikoosiga, neerupealiste patoloogiaga);
- nakkushaiguste, palaviku korral.

Sinus-tahhükardia eristavad tunnused on järkjärguline tekkimine ja lõpp, pulss ei ületa 160 lööki minutis, vegetatiivsed testid annavad alati efekti (nende kohta veidi allpool).

Sinus-tahhükardia avaldub südamepekslemise tundega, millega võib kaasneda valu südames, õhupuudus. Samal ajal vähendavad refleksimeetodid - vegetatiivsed (vagal) testid - südamelöögisagedust tõhusalt:

  1. Valsalva test (pingutamine hinge kinnihoidmisega pärast sügavat hingetõmmet 20-30 s);
  2. parema unearteri siinuse massaaž 10-15 s;
  3. Ashner-Dagnini test (rõhk silmamunadele 5 sekundit, samal ajal kui patsient lamab selili, silmad kinni, pilk suunatud allapoole);
  4. näo langetamine külma vette 10-30 s;
  5. kükitades;
  6. okserefleksi esilekutsumine;
  7. õhupalli täitmine;
  8. hüpata väikeselt tõusult;
  9. ülaltoodud tehnikate kombinatsioon.

Vegetatiivsetel testidel on vastunäidustusi: vanus üle 65 aasta, raske entsefalopaatia, insult minevikus, glaukoom, raske südamepuudulikkus, haige siinuse sündroom, unearteri sinus sündroom.

Sinus-tahhükardia ravi. Esiteks peate leidma selle põhjuse - haiguse või seisundi, mis viis selle esinemiseni - ja võimaluse korral kõrvaldama selle (põhjuse) või vähendama selle mõju südame aktiivsusele. Seda teeb arst. Teiseks, et mitte tekitada siinus-tahhükardiat, peate vähendama selle kogust või välistama tugeva tee, kohvi, alkoholi, vürtsika toidu, ülesöömise; järgige õiget töö- ja puhkerežiimi. Kui need meetmed on ebapiisavad, määrab arst südame löögisagedust vähendavaid ravimeid. Püsiva tahhükardia korral on kirurgilise ravi probleemi lahendamiseks ette nähtud elektrofüsioloogiline uuring.

Sinus-tahhükardia on suhteliselt soodne seisund, mida õige lähenemisviisi ja ravi korral saab ravida. Tõsisem on olukord paroksüsmaalse tahhükardiaga - paroksüsmaalse südamerütmi häiretega, mida iseloomustab kontraktsioonide kõrge sagedus (140–220 lööki minutis või rohkem). Paroksüsmaalsed tahhükardiad tekivad siis, kui südamesse ilmub aktiivsem fookus kui sinoatriaalsõlm, mis tekitab elektrilisi impulsse. See uus, aktiivsem kahjustus võib olla südame kodades või vatsakestes..

Selle tahhükardia rünnak (paroksüsm) algab ja lõpeb ootamatult (see on peamine erinevus siinustahhükardiast). Sageli tuntakse rünnaku algust löögina rinnus, täheldatakse südamepekslemist, nõrkust, hirmutunnet ja suurenenud urineerimist. Südamehaigusteta noortel pole olulisi vereringehäireid. Nende paroksüsmaalne tahhükardia võib kesta mitu päeva ja põhjustada südamepuudulikkust. Ja südamehaiguste korral, eriti vanemas eas, ei taga kõrge pulss täielikku insulti ja südame väljundit, mis viib rõhu languseni, vähese verevoolu ajju. Ilmub pearinglus, võivad esineda minestavad, mööduvad isheemilised rünnakud. Verevoolu vähenemine südames võib põhjustada stenokardia, müokardiinfarkti rünnakut. Verevoolu vähenemine neerudes viib urineerimise puudumiseni.

Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused:

- elektrolüütide häired (ioonide arvu muutused veres);
- hormonaalsed häired;
- järsk ületöötamine;
- teiste elundite refleksi mõju;
- liigne kohvi, alkoholi tarbimine;
- südamepuudulikkuse, pulmonaalse südamehaiguse, kardioskleroosi, mitraalklapi prolapsi taustal).

Paroksüsmaalse tahhükardia saab kõrvaldada vegetatiivsete testide abil. Kuid kõige sagedamini kasutatakse ravimiteraapiat (arsti valitud!) Ja kui see on ebaefektiivne, kasutatakse elektrilisi ravimeetodeid (teostavad ainult haigla arstid).

Teine kiire südamelöökide tüüp on kodade virvendus (vana nimi on kodade virvendus) - need on südamelihase kiudude kaootilised kokkutõmbed teistest fookustest (ja mitte sinoatriaalsõlmest) pärinevate impulsside mõjul pulsiga kuni 350–600 lööki minutis. Kodade lehvimise korral (teist tüüpi kiire südamelöök) täheldatakse kodade rütmilist aktiivsust pulsiga kuni 250-350 lööki minutis.

Kodade virvenduse ja lehvimise põhjused:

- südame isheemiatõbi;
- äge müokardiinfarkt;
- südamerikked (omandatud ja kaasasündinud);
- türotoksikoos;
- arteriaalne hüpertensioon;
- TELA;
- raske südamepuudulikkus;
- alkohoolne toime südamele;
- cor pulmonale jne..

Kodade virvendusarütmia ja kodade lehvimise kliinilised sümptomid on südamepuudulikkuse klassikalised tunnused: äkilised südamepekslemised, mõnikord löögina rinnale, hirmutunne, suurenenud urineerimine, üldine nõrkus, pearinglus, silmade tumenemine, mõnikord nägemise kaotus, õhupuudus. Vegetatiivsed testid aeglustavad ajutiselt rütmi, kuid nendele kahele tingimusele omane arütmia püsib.

Kodade virvendusarütmia ja väreluse rünnak elimineeritakse ainult haiglas, kus kasutatakse ravimeid või elektrilist kardioversiooni.

Siiani oli see seotud peamiselt tahhükardiaga, mille põhjustavad kodade aktiivsete fookuste impulsid. Kuid südame vatsakestest (Tema ja selle jalgade kimp, Purkinje kiud) tulevatest impulssidest tulenevad tahhükardiad. Need on ventrikulaarsed tahhükardiad. Nendega täheldatakse raskemat vereringehäiret, võib tekkida šokiseisund. Vegetatiivsed testid on siin ebaefektiivsed, need ei vähenda südame löögisagedust, mis kõigub vahemikus 140–220 lööki minutis. Ventrikulaarne tahhükardia on eluohtlik seisund, kuna see ähvardab ventrikulaarset fibrillatsiooni (sageli terminaalset) üleminekut.

Ventrikulaarse tahhükardia põhjused:

- äge müokardiinfarkt;
- infarktijärgne aneurüsm;
- arteriaalne hüpertensioon koos vasaku vatsakese müokardi raske hüpertroofiaga;
- äge müokardiit;
- kardioskleroos;
- hüpertroofiline ja laienenud kardiomüopaatia;
- südamerikked (kaasasündinud ja omandatud);
- krooniline cor pulmonale;
- amüloidoos;
- hemokromatoos;
- türotoksikoos;
- südame kasvajad ja traumad;
- "sportlaste süda".

Ventrikulaarse tahhükardia ravi on ainult ravim, ravimeid määrab arst. Ventrikulaarse tahhükardia rünnaku kõrvaldamiseks kasutatakse sõltuvalt esialgsest seisundist ravim- või elektrilise pulsiravi.

Vatsakeste virvendus on vatsakeste täiesti organiseerimata tegevus, mille puhul puudub piisav ja samaaegne kontraktsioon. Vatsakeste virvenduseni viivad haigused on samad, mis ventrikulaarse tahhükardia korral. Selle seisundi kliiniline pilt on spetsiifiline: teadvusekaotus, krambid, lärmakas vilistav hingamine, progresseeruv tsüanoos, pupillide kitsendamine koos järgneva kiire laienemisega, tahtmatu urineerimine, harva roojamine. Ajavahemikul mõnest sekundist kuni 1 minutini krambid ja hingamine lakkavad. Esmaabi selle seisundi korral:
- veenduge, et unearterites pole pulssi;
- alustage kardiopulmonaarset elustamist - rindkere surumist ja suust suhu hingamist - kuni defibrillaatori kohaletoimetamiseni.

Elustamismeetmeid viivad elustamisarstid läbi selge algoritmi järgi.

See on põhiteave tahhükardiate kohta. Parema loetavuse huvides on see muidugi lihtsustatud. Loodame siiski, et meditsiiniga mitte tegelevate inimeste jaoks osutus artikkel kasulikuks ja aitas vähemalt tahhükardia olemusest aru saada..

Autor: terapeut A.V. Kosovo

Lisateavet Diabeet