Lipidogramm mis see on?

Lipidogramm ehk lipiidiprofiil on keeruline uuring, mis määrab erinevate verefraktsioonide lipiidide (rasvade) taseme. Võimaldab tuvastada lipiidide (rasvade) ainevahetuse rikkumisi ja hinnata südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski.

Uurimistulemused väljastatakse koos arsti tasuta kommentaariga.

Vere lipiidide profiil, lipiidide olek.

Lipiidide paneel, koronaarriskide paneel, lipiidide profiil.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Mmol / l (millimooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Lipiidide ainevahetuse häiretel on oluline roll vaskulaarse ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkimisel. Teaduslikult on tõestatud, et kõrgenenud vere kolesteroolisisaldus (hüperkolesteroleemia) ja lokaalsed põletikulised muutused veresoonte seinas suurendavad arteriseina paksenemise ja kõvenemise ohtu koos järgnevate häiretega kohalikus ringluses. Aterosklerootiline vaskulaarne haigus suurendab statistika kohaselt müokardiinfarkti, insuldi, neerupatoloogia tõenäosust.

Lipidogramm võimaldab hinnata vereplasma aterogeensust (kalduvust ateroskleroosi tekkeks) isegi normaalse üldkolesterooli taseme korral. Lipiidide profiili uurimisel määratakse sellised näitajad nagu triglütseriidid, üldkolesterool (kolesterool), kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipiidid. Arvutatakse aterogeensuse koefitsient.

Kolesterool on oluline orgaaniline aine. Seda sünteesib peamiselt maks (endogeenne kolesterool), samuti satub see osaliselt kehasse koos toiduga (eksogeenne kolesterool). Kolesterool moodustab keha kõigi elundite ja kudede rakumembraanid, on steroidhormoonide eelkäija, mis on vajalik täielikuks arenguks, kasvuks ja puberteediks, osaleb sapphapete sünteesis, mis tagavad toitainete imendumise soolestikust. Veres kolesterool ringleb koos lipoproteiinvalkudega.

Suure tihedusega lipoproteiin (HDL) eemaldab perifeersetesse rakkudesse kogunenud liigse vaba kolesterooli. Nad transpordivad kolesterooli maksa, kus see kataboliseeritakse, moodustades rasvhappeid, või viivad selle väga madala tihedusega lipoproteiinidesse (VLDL), mille tulemusena muudetakse viimased madala tihedusega lipoproteiinideks (LDL). HDL on antiaterogeensed tegurid, mis takistavad aterosklerootilise naastu moodustumist anumas. Madal HDL näitab haiguse tekkimise võimalust.

Vere üldkolesteroolisisaldus on 60–70% LDL-st, mis on võimeline vaskulaarsesse seina kinni pidama ja soodustab kolesterooli akumuleerumist kudedes. Just LDL ja vähemal määral üldkolesterooli tase vereplasmas määrab ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Isegi kui kolesterooli norm püsib, viitab LDL-i tõus vere lipiidide aterogeensetele omadustele..

Vere triglütseriidide taseme tõus on seotud ka ateroskleroosi, koronaararterite ja ajuveresoonte haiguste riskiga..

Triglütseriidid on rasvhapete estrite ja glütserooli ühendid ning on keha peamine energiaallikas. Triglütseriidide ülekaalus leidub rasvkoes ja veres on ainult väike sisaldus. Need pärinevad toidust või sünteesitakse maksas. Enamik triglütseriide transporditakse veres väga madala tihedusega lipoproteiinidena (VLDL). Kõrgenenud triglütseriidide tase kombineeritakse sageli suhkruhaiguse, rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste lipiidide parameetrite muutustega.

Aterogeenne koefitsient arvutatakse lipiidide ainevahetuse näitajate põhjal: CA = (üldkolesterool - HDL) / HDL või CA = (LDL + VLDL) / HDL. Normaalset vahemikku ületav aterogeensuse koefitsient näitab südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski.

Lipiidiprofiili dekodeerimisel tuleb arvestada teiste südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktoritega. Nende hulka kuuluvad vanus, sugu, pärilik eelsoodumus düslipideemiateks ning südame- ja veresoontehaigusteks, halvenenud süsivesikute metabolism (suhkurtõbi), vererõhu tõus, rasvumine, suitsetamine, alkoholi tarbimine, neerupatoloogia.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Südame-veresoonkonna haiguste tekke riski hindamiseks.
  • Südame isheemiatõve, hüpertensiooni, südame ja veresoonte ateroskleroosi, neerupatoloogia, suhkurtõvega patsientide dünaamiliseks jälgimiseks.
  • Hüperkolesteroleemia perekonnas esinenud ja kõrge müokardiinfarkti või insuldi riskiga patsientide hindamiseks.
  • Lipiidide taset langetava ravi ja dieedi kontrollimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Tervete inimeste ennetava uurimise ajal (pärast 20 aastat on soovitatav määrata lipiidide tase veres üks kord iga 5 aasta tagant).
  • Üldkolesterooli suurenemisega.
  • Anamneesis kõrge kolesteroolitase.
  • Koormatud päriliku ajalooga (suhkurtõbi, insult, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon).
  • Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski suurendavate tegurite olemasolul (vanus üle 45 aasta meestel ja 55 aastat naistel, suitsetamine, ülekaalulisus, süsivesikute ainevahetushäired, kõrge vererõhk).
  • Lipiidide taset langetava dieedi ja / või statiinidega ravimise efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (norm lipiidide profiili dekodeerimisel):

  • Aterogeenne koefitsient: 2,2 - 3,5.
  • Triglütseriidid: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiin (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Kolesterool - väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Üldkolesterool: 0 - 5,2 mmol / l.

Ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ja progresseerumise oht suureneb:

  • kõrge üldkolesterooli, LDL, VLDL, triglütseriidide kõrge tase;
  • madal HDL tase;
  • suurenenud aterogeensuse koefitsient - üle 3.

Kardiovaskulaarsete tüsistuste riski hindamiseks kasutatakse süsteemi SCORE, võttes arvesse vanust, sugu, suitsetamist ja süstoolset vererõhku.

Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele lipiidide taseme hindamiseks tõlgendatakse lipiidide profiili näitajaid järgmiselt.

  • optimaalne - alla 200 mg / dl (alla 5,18 mmol / l);
  • piirjoon tõusnud - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • kõrge - üle 240 mg / dl (üle 6,22 mmol / l).
  • optimaalne - vähem kui 100 mg / dl (alla 2,59 mmol / l);
  • üle optimaalse - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • piirjoon kõrge - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • kõrge - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • väga kõrge - üle 190 mg / dl (üle 4,90 mmol / l).
  • madal (suurenenud risk) - meestel alla 40 mg / dl (alla 1,0 mmol / L) ja naistel alla 50 mg / dl (alla 1,3 mmol / L);
  • keskmine (keskmine risk) - meestel 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) ja naistel 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L);
  • kõrge (madala riskiga) - meestel ja naistel üle 60 mg / dl (1,55 mmol / L).
  • normaalne - alla 150 mg / dl (alla 1,70 mmol / L);
  • piirjoon kõrge - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • kõrge - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • väga kõrge - üle 500 mg / dl (üle 5,6 mmol / l).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Faktorid, mis võivad tulemust moonutada:
    • kehaline aktiivsus, stress, äge infektsioon, trauma;
    • söömine ja joomine vahetult enne uuringut;
    • suitsetamine enne testi tegemist;
    • pikaajaline paastumine, anoreksia;
    • uuring raadio-läbipaistmatu aine intravenoosse manustamisega vahetult enne uuringut;
    • kaasnevad haigused ilma piisava ravita (maksa-, neerupatoloogia, endokriinsed häired);
    • Rasedus.
  • Ravimid, mis suurendavad üldkolesterooli: beetablokaatorid, kortikosteroidid, lansoprasool, liitiumsoolad, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenobarbitaal, tiasiidid.
  • Üldkolesterooli alandavad ravimid: östrogeenid, allopurinool, androgeenid, statiinid, fibraadid, rasvhapete sekvestrandid, levotüroksiin, filgrastiim, tamoksifeen.
  • HDL-taset tõstvad ravimid: steroidid, progestiinid, androgeenid, alfablokaatorid, karbamasepiin, lipiide langetavad ravimid, östrogeenid, hüdroksüklorokviin, indapamiid, insuliin, hüpoglükeemilised ravimid, fenobarbitaal, fenütoiin.
  • HDL-taset alandavad ravimid: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, beetablokaatorid, metimasool, metüüldopa, tamoksifeen, tiasiidid.
  • LDL-C sisaldust suurendavad ravimid: anaboolsed steroidid, aspiriin, karbamasepiin, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiidid, progestiinid, sulfoonamiidid.
  • LDL-taset langetavad ravimid: kolestüramiin, klofibraat, östrogeenid, neomütsiinsulfaat, nikotiinhape, statiinid, türoksiin.
  • Ravimid, mis suurendavad triglütseriide: beetablokaatorid, kolestüramiin, kortikosteroidid, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, tiasiiddiureetikumid.
  • Triglütseriide alandavad ravimid: askorbiinhape, asparaginaas, kolestipool, klofibraat, metformiin, niatsiin.
  • LDL-i tõttu vere üldkolesterooli liigse sisalduse korral, mis väljendub ka aterogeense koefitsiendi suurenemises, on ette nähtud dieet ja lipiidide taset alandav ravi, mille eesmärk on saavutada optimaalne lipiidide tase veres. Sihtlipiidide tase sõltub riskiteguritest ja kaasuvatest haigustest.
  • Vere lipiidiprofiili uurimist ei tohiks läbi viia kohe pärast müokardiinfarkti ja veel kolm kuud pärast seda..
  • Analüüsi tulemusi võetakse arvesse koos teiste ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riskifaktoritega..
  • Apolipoproteiin A1
  • Apolipoproteiin B
  • Lipoproteiin (a)
  • Kaalium, naatrium, kloor seerumis
  • Täielik vereanalüüs (ilma leukotsüütide ja ESR-ta)
  • Leukotsüütide valem
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
  • Koagulogramm number 1 (protrombiin (vastavalt Quickile), INR)
  • Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) kogusumma
  • Plasma glükoos
  • Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
  • Glükoositaluvuse test
  • C-reaktiivne valk, kvantitatiivne (ülitundlik meetod)
  • Vadakuvalk kokku
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
  • Vaba türoksiin (vaba T4)
  • Metaboolse sündroomi laboriuuring
  • Südame ja veresoonte laiendatud laboriuuring
  • Arteriaalse hüpertensiooni laboriuuring
  • Hüpertensiooni tekkimise geneetiline oht
  • Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). G894T (Glu298Asp) mutatsiooni tuvastamine
  • Endoteeli lämmastikoksiidi süntaas (NOS3). T (-786) C mutatsiooni tuvastamine (geeni reguleeriv piirkond)
  • Angiotensiini konverteeriv ensüüm (AKE). Alu Ins / Del mutatsiooni tuvastamine (geeni regulatiivne piirkond)
  • Apolipoproteiin E (ApoE). E2-e3-e4 polümorfismi tuvastamine

Lipidogramm. Dekodeerimine, normid meestele ja naistele. Kõrvalekalded lipiidide profiilis.

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on lipiidide profiil?

Lipidogram on analüüs, mis hindab lipiidide (rasvade) ainevahetust organismis. See test sisaldab tavaliselt kolesterooli ja kolme tüüpi lipoproteiine. Samuti võimaldab lipidogramm tuvastada aterogeensuse koefitsienti ja seega hinnata teatud haiguste riskitaset.

Lipiidide profiil põhineb nii rasvade ainevahetuse protsessidel inimkehas kui ka kogu keha seisundil. Niisiis, koos toiduga toimides kuuluvad rasvad seedimisele ja omastamisele. Kuid need protsessid sõltuvad juba limaskesta seisundist, vitamiinide ja koensüümide vajalike elementide olemasolust kehas..
Seega koosneb rasvade ainevahetus mitmest omavahel seotud protsessist, mis toimuvad kehas..

Kehas on järgmised rasvade metabolismi etapid:

  • sissepääs toiduga;
  • rasvade jagamine väiksemateks komponentideks;
  • sissetulevate rasvade seedimine, peamiselt sapphapete abil;
  • rasvade imendumine soole limaskesta tasemel;
  • transport koos verega maksarakkudesse;
  • rasvhapete süntees (lipogenees);
  • triglütseriidide, fosfolipiidide vahetus;
  • rasvade lagunemine (lipolüüs).

Mis on lipiidid?

Lipiidid on erineva keemilise struktuuriga ained, mida rahvas nimetatakse sageli lihtsalt rasvadeks. Nad kipuvad moodustama mitmesuguseid ühendeid valkude (lipoproteiinide kujul) ja süsivesikutega. Lipiidid, need on rasvad, lahustuvad hästi teistes rasvlahustites (eetrites), lahustuvad veealuses halvasti.

On vale eeldada, et rasvad ja rasvhapped kujutavad endast ohtu inimestele. Lipiidid ja nende ühendid (estrid, lipoproteiinid) on organismile elutähtsad. Koos teiste struktuurielementidega (valgud ja süsivesikud) täidavad nad mitmeid struktuurilisi ja reguleerivaid funktsioone. Peamine on struktuurne, kuna rasvad on rakumembraanide asendamatud komponendid. Samuti kasutatakse lipiide erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete - hormoonide, vitamiinide, sapphapete, prostaglandiinide (põletikus osalev neurotransmitter) sünteesiks..

Lipiidide põhiülesanded on:

  • Struktuurne. Rasvad (nimelt kolesterool) on rakumembraanide lahutamatu osa. Suurim kolesterooli kontsentratsioon on närvirakkudes, see tähendab neuronites. Niisiis, kolesterool on närvilõpmete põhielement (müeliini ümbris). Kolesterooli ja teiste rasvade puudus närvikoes põhjustab mitmesuguseid neuroloogilisi haigusi, kuna neuronid ei suuda oma funktsioone täielikult täita ilma rasvadeta.
  • Regulatiivne. Rasvad ja rasvkompleksid on osa steroidhormoonidest ja enamikust vitamiinidest. Nad võtavad aktiivselt osa ka närviimpulsside edastamisest..
  • Transport. Rasvad moodustavad koos valkudega ühendeid, mida nimetatakse lipoproteiinideks, mis omakorda teostavad erinevate ainete transporti kogu kehas..
  • Kaitsev. Peaaegu kõik keha organid (suurem osa neerust) on ümbritsetud rasvkoega. Moodustades omamoodi rasvapadja, kaitsevad rasvad siseorganeid väliste negatiivsete mõjude eest.
  • Toetav. Rasvkude moodustab tuge nii ümbritsevatele organitele kui ka närvide ja veresoonte põimikutele.
  • Energia. Rasvad on keha energiaallikas. Tekkinud energia hulga järgi ületavad rasvad süsivesikuid kahe võrra ja valke kolm korda.
  • Termoregulatsioon. Keharasvad moodustavad ka nahaaluse rasvkoe, mis takistab keha hüpotermiat..
  • Troofiline. Lipiidid osalevad vitamiinide ja muude toimeainete imendumises ja omastamises.
  • Reproduktiivne. Rasvad mängivad inimese reproduktiivses funktsioonis üht peamist rolli. Niisiis osalevad nad suguhormoonide sünteesis, vitamiinide ja mineraalide imendumises, hormonaalse taseme reguleerimises.
  • Esteetiline. Lipiidid võtavad aktiivselt osa naha elastsuse tagamisest, kaitstes seeläbi nahka liigse niiskuse kadumise eest.
Rasvade ainevahetuse kiirust mõjutavad paljud tegurid. Esiteks on see hooajalisus, samuti bioloogilised rütmid, vanus, sugu, kaasuva patoloogia olemasolu. Niisiis, kõige suuremad rasvamassi muutused on treenitavad suvel. Naistel täheldatakse rasvade ainevahetuse maksimaalset kiirust enne 35. eluaastat. Lisaks on rütmilised metaboolsed kõikumised iseloomulikud igale organismile (olenemata soost). Need võivad olla päeva-, nädala-, kuu-, hooajalised rütmid. Krooniliste patoloogiate olemasolu vähendab rasvade ainevahetuse kiirust.

Inimese keha on kõige paremini kohandatud hooajalistele rütmidele. Külma kliimaga piirkondades kasutab keha külmal talvel säästlikumaks energiatarbimiseks rasvavarusid. Mõne rahva jaoks on rasvade kogunemine talvel muutunud oluliseks kaitsevahendiks. Seetõttu on talvel kõige rohkem väljendunud rasva anabolism (suurem keha rasvasisaldus), samal ajal kui suvel valitseb katabolism (minimaalne keha rasvasisaldus).

Rasvade ainevahetuse häired on paljude patoloogiate aluseks. Need rikkumised võivad omakorda olla erinevat laadi..

Lipiidide profiili dekodeerimine

Kolesterool lipiidiprofiilis

Kolesterooli leidub peaaegu igas inimkeha rakus. See on osa rakumembraanidest. Kombineerides fosfolipiidide ja valkudega, annab see neile selektiivse läbilaskvuse ning avaldab reguleerivat toimet ka rakuensüümide aktiivsusele. Lisaks on kolesterool raku tsütoplasmas, kus see on peamiselt rasvhapetega vabas olekus, moodustades väikesed tilgad - vakuoolid. Vereplasmas võib kolesterooli leida nii vabas olekus (esterdamata) kui ka lipoproteiinides (esterdatud).

Makroorganismi tasandil täidab kolesterool ka mitmeid olulisi funktsioone. Niisiis, see on sapphapete ja steroidhormoonide (androgeenid, östrogeenid, neerupealiste hormoonid) sünteesi allikas. Kolesterooli oksüdeerumise vahesaadus naha päikesevalguse toimel muundatakse D3-vitamiiniks. Seega on kolesteroolil ainevahetuses oluline roll. Üldiselt on kolesterooli füsioloogilised funktsioonid väga erinevad. Siiski tasub teada, et kolesterooli leidub ainult loomades, kuid mitte taimerasvades..

Kõrge kolesteroolitaseme probleem on tänapäeva ühiskonnas terav. Seda seletatakse ennekõike aktiivse linnastumisega - kiirtoidu domineerimine, istuv eluviis, tasakaalustamata toitumine, kaasuvate metaboolsete patoloogiate olemasolu. Neid tegureid arvestades on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) välja töötanud iga lipiidiprofiili skaala, mis kajastab iga taseme ohtu..

WHO soovituste kohaselt on üldkolesterooli kontrollväärtused järgmised:

  • optimaalne väärtus ei ületa 5,15 millimooli liitri kohta;
  • piirväärtus - 5,15 kuni 6,18 millimooli liitri kohta;
  • kõrge väärtus - üle 6,2 millimooli liitri kohta.

Lipoproteiinid

Lipoproteiinid on lipiidide ja valkude kompleksühendid. Kuna lipiidid ise on lahustumatud ühendid, ühenduvad nad vereseerumis transportimiseks valkudega. Vastavalt hüdreeritud tiheduse väärtusele näitab lipidogramm kolme tüüpi lipoproteiine - madala tihedusega, väga madala ja kõrge tihedusega. Vere lipoproteiinide tase on oluline näitaja. See kajastab aterosklerootilise protsessi arengut kehas, mida omakorda võetakse arvesse südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve riskifaktorite analüüsimisel.

Lipoproteiinide koostisosade hulka kuuluvad:

  • müristiinne rasvhape;
  • palmitiinhape;
  • steariinhape;
  • oleiinrasvhape;
  • linoolhape;
  • linoleenhape.

Madala tihedusega lipoproteiin (LDL)

Madala tihedusega lipoproteiinid sünteesitakse maksarakkudes. Nende peamine ülesanne on transportida triglütseriide maksast vereringesüsteemi. Seetõttu on need koos väga madala tihedusega lipoproteiinidega peamine aterogeensuse koefitsient. Tavaliselt sisaldavad madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid suurema osa ringluses olevast kolesteroolist.

Madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide süntees (moodustumine) toimub maksas. Siis sekreteeritakse nad vereringesse, kust nad jõuavad elunditesse ja kudedesse. Spetsiifiliselt retseptoritega seondudes vabastavad lipoproteiinid kolesterooli, mida kasutatakse seejärel membraanide ja teiste rakustruktuuride sünteesiks.

Madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine nimetatakse tavapäraselt "halbadeks" lipoproteiinideks. Olles väiksed, tungivad nad kergesti vaskulaarsesse endoteeli, kus neid saab hiljem ladestada. Just madala tihedusega lipoproteiinid on vaskulaarse ateroskleroosi tekkimise riskifaktor. Samuti mõjutab lipoproteiinide tase otseselt kolesterooli kontsentratsiooni veres..

Väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL)

Suure tihedusega lipoproteiin (HDL)

Triglütseriidid

Triglütseriidid on veel üks lipiidide kompleks, mille peamine ülesanne on energia. Niisiis, see lipiidide klass on peamine energiaallikas kehas. Kuid samal ajal põhjustab triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemine südame-veresoonkonna haiguste arengut. Triglütseriidide ainevahetuses on peamine tingimus tasakaal sünteesitud ja tarbitud koguse vahel. Kui kõiki triglütseriide ei tarbita energia saamiseks (see tähendab, et need põletatakse), siis ülejäänud osa kulub kolesterooli sünteesiks või ladestub rasva.

Triglütseriidide kontsentratsioon liitri kohta vereplasmas korreleerub tavaliselt üldkolesterooli tasemega. See tähendab, et erinevate patoloogiate korral suurenevad need näitajad peaaegu samaaegselt. Seda seletatakse asjaoluga, et nii triglütseriide kui ka kolesterooli kannavad samad lipoproteiinid. Kui triglütseriidide sisaldus on isoleeritud, võib see viidata sellele, et inimene on hiljuti toidust tarbinud suures koguses rasva.

WHO soovituste kohased triglütseriidide kontrollväärtused hõlmavad järgmist:

  • optimaalne väärtus ei ületa 1,7 millimooli liitri kohta;
  • piirväärtus - 1,7 kuni 2,2 millimooli liitri kohta;
  • kõrge väärtus - 2,3 kuni 5,6 millimooli liitri kohta;
  • äärmiselt kõrge väärtus - üle 5,6 millimooli liitri kohta.

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Alaniinaminotransferaas on rakusisene maksaensüüm, mis osaleb arvukates reaktsioonides. Viitab transaminaaside rühmale - mille peamine ülesanne on funktsionaalsete rühmade ülekandmine ühest molekulist teise. Väikestes kogustes leidub seda ensüümi lihastes, müokardis, neerudes ja maksas. Vereseerumis sisaldub see ainult väikestes kogustes. Maksarakkude aktiivse hävitamise (tsütolüüsi) korral vabaneb verre suur hulk ensüümi. Tavaliselt täheldatakse transaminaaside aktiivsuse suurenemist valgu dieedil või sahharoosirikka toidu söömisel. Alaniinaminotransferaasi sisalduse suurenemine on reeglina tingitud organismi patoloogilistest protsessidest ja / või teatud hepatotoksilisusega (maksarakkude hävitamise võime) kasutamisest..

Alaniinaminotransferaasi kõrge tase on valdavalt iseloomulik maksa patoloogiatele, samas kui aspartaataminotransferaasi taseme tõus on südamelihase kahjustusele iseloomulik..

Ravimid, mis suurendavad alaniinaminotransferaasi aktiivsust, hõlmavad järgmist:

  • aspiriin;
  • indometatsiin;
  • antidepressandid monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühmast (moklobemiid);
  • linkomütsiin;
  • steroidid;
  • erütromütsiin;
  • gentamütsiin;
  • asatiopriin.
Eeltoodud juhtudel võib näitajate normist kõrvalekalle olla mööduv või püsiv. Esimesel juhul suureneb alaniinaminotransferaas (ALAT) ainult raviperioodil. Teisel juhul ilmnevad maksa parenhüümis pöördumatud muutused, mis põhjustavad transaminaaside aktiivsuse pikaajalist suurenemist. Kõige sagedamini täheldatakse ALAT-i aktiivsuse suurenemist või vähenemist keha erinevates patoloogilistes seisundites..

Patoloogiad, mida iseloomustab alaniinaminotransferaasi (ALAT) taseme tõus

Patoloogiad, mida iseloomustab alaniinaminotransferaasi (ALAT) taseme langus

äge koletsüstiit (sapipõie põletik)

parasiithaigused (näiteks askariaas)

ägedad ja kroonilised maksapatoloogiad (hepatiit, tsirroos)

Aspartaataminotransferaas (ASAT)

Aspartaataminotransferaas (ASAT) on samuti endogeenne rakusisese maksaensüüm, mis osaleb transaminatsioonireaktsioonides. Selle ensüümi maksimaalset aktiivsust täheldatakse närvikoes, skeletilihastes, müokardis ja maksas. Aspartaataminotransferaasi taseme tõusu täheldatakse maksa- ja südamepatoloogias, samuti keha üldhaiguste korral..

Patoloogiad, millega kaasneb aspartaataminotransferaasi taseme tõus, hõlmavad järgmist:

  • kasvajaprotsessid kehas;
  • herpesviirusnakkus;
  • viirushepatiit;
  • maksavähk;
  • kolangiit;
  • kopsude ja lümfisõlmede tuberkuloos;
  • müokardiinfarkti äge periood.
Ensüüm sünteesitakse hepatotsüütide sees, see tähendab rakusiseselt. Seetõttu satub vereringesse tavaliselt ainult väike osa sellest ensüümist. Maksa ja südamekoe kahjustuse ning selle tagajärjel rakkude hävitamise korral siseneb aspartaataminotransferaas süsteemsesse vereringesse. Suurenenud ensüümitiitrite olemasolu veres tuvastatakse laboratoorsete testide abil.

Aterogeensuse koefitsient (indeks)

Aterogeensuse indeks või koefitsient on üldkolesterooli ja suure tihedusega lipoproteiinide erinevuse suhe tihedusega lipoproteiinide üldkogusesse. Seda saab arvutada ka madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide ja suure tihedusega lipoproteiinide summa suhtena..

Teisisõnu arvutatakse indeks järgmise valemi abil:
Aterogeenne koefitsient = (üldkolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiin) / kõrge tihedusega lipoproteiin.
Või,
Aterogeenne koefitsient = (madala tihedusega lipoproteiinid + väga madala tihedusega lipoproteiinid) / kõrge tihedusega lipoproteiinid.

Tavaliselt varieerub aterogeenne indeks vahemikus 2,2 kuni 3,5. Nagu valemist näha, kajastab koefitsient halva ja hea kolesterooli suhet. Selle parameetri arvutamine aitab kokku võtta lipiidide profiili ja objektiivselt hinnata riskitegureid. Lihtsalt üldkolesterooli tase ei anna täielikku hinnangut lipiidide metabolismile. Seda seletatakse asjaoluga, et kolesterool ise on osa erinevatest ühenditest ja on kõikjal ühesugune. Seetõttu määrab kolesterooli suund ainult lipoproteiinide tüüp..

Lipiidide profiili kontroll

Lipiidide profiil meestel ja naistel

Lipidogrammi, nagu enamikku laboriparameetreid, iseloomustavad tema enda vanuselised omadused. Samuti iseloomustab lipiidide profiili sooline erinevus..

Paljudele ainevahetushäiretele on iseloomulik vere halbade lipoproteiinide ja aterogeense indeksi tõus, samuti heade sisalduse langus. Lipiidide ainevahetushäirete diagnoosimiseks on vaja selgeid biokeemilisi kriteeriume. Samuti on oluline teada, et enam kui 90 protsendil inimestest on hüperlipideemia pärilik..
Seetõttu peaks lipiidide profiili analüüs toimuma paralleelselt riskifaktorite - pärilikkuse, halbade harjumuste (suitsetamine) ja kaasuvate haiguste (arteriaalne hüpertensioon) analüüsiga..

Lipiidide profiil vanuse järgi

Üldkolesterool

Triglütseriidid

Madala tihedusega lipoproteiin (LDL)

Väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL)

Suure tihedusega lipoproteiin (HDL)

  • kuni 1 kuu - 1,3 kuni 4,4 millimooli liitri kohta;
  • kuni aasta - 1,6 kuni 4,9 millimooli liitri kohta;
  • kuni 14 aastat - 2,8 kuni 5,2 millimooli liitri kohta.
  • 15-65 aastat - 2,8-5,9 millimooli liitri kohta;
  • üle 65-aastased - 3,6–7,1 millimooli liitri kohta.
  • 15-65 aastat - 2,8-5,9 millimooli liitri kohta;
  • üle 65-aastased - 3,6–7,1 millimooli liitri kohta.
  • kuni 14 aastat - 0,30 kuni 1,4 millimooli liitri kohta.
  • kuni 20 aastat - vähem kui 1,7 millimooli liitri kohta;
  • kuni 40 aastat - 1,7 kuni 2,25 millimooli liitri kohta.
  • kuni 20 aastat - 1,7 kuni 2,3 millimooli liitri kohta
  • kuni 40 aastat - 1,7 kuni 2,25 millimooli liitri kohta.
  • alla 14-aastased lapsed - 1,76 kuni 3,63 millimooli liitri kohta;
  • vanuses 10 kuni 15 aastat - 1,76 kuni 3,52 millimooli liitri kohta.
  • kuni 20 aastat -1,53 -3,55 millimooli liitri kohta;
  • kuni 40 aastat - 1,94 kuni 4,45 millimooli liitri kohta;
  • kuni 60 aastat - 2,31 kuni 5,44 millimooli liitri kohta
  • 60 aasta pärast - 2,59 kuni 5,80 millimooli liitri kohta.
  • kuni 20 aastat -1,61 -3,37 millimooli liitri kohta;
  • kuni 40 aastat - 1,71 kuni 4,45 millimooli liitri kohta;
  • kuni 60 aastat - 2,25 kuni 5,26 millimooli liitri kohta;
  • pärast 60 aastat - 2,15 kuni 5,44 millimooli liitri kohta.
  • 0,26 - 1,04 millimooli liitri kohta.
  • 0,26 - 1,04 millimooli liitri kohta.
  • alla 10-aastased lapsed - 0,93 kuni 1,89 millimooli liitri kohta;
  • 10–15-aastased - 0,91–1,93.
  • kuni 20 aastat -0,85 -1,91 millimooli liitri kohta;
  • kuni 40 aastat - 0,88 kuni 2,12 millimooli liitri kohta;
  • kuni 60 aastat - 0,96 kuni 2,35 millimooli liitri kohta;
  • 60 aasta pärast - 0,98 kuni 2,48 millimooli liitri kohta.
  • kuni 20 aastat -0,78 -1,63 millimooli liitri kohta;
  • kuni 40 aastat - 0,88 kuni 2,12 millimooli liitri kohta;
  • kuni 60 aastat - 0,72 kuni 1,84 millimooli liitri kohta;
  • pärast 60 aastat - 0,98 kuni 1,94 millimooli liitri kohta.

Kõrvalekalded lipiidide profiilis

Lipiidiprofiili analüüsimisel on väga oluline arvestada naiste hormonaalse tausta iseärasustega. Seega on teada, et naistel enne menopausi on kõrge tihedusega lipoproteiinide tase (hea) kõrgem kui meestel. Seetõttu on südame-veresoonkonna haiguste risk sel perioodil väiksem kui meestel. Kuid pärast menopausi väheneb "heade" lipoproteiinide sisaldus ja suureneb üldkolesterool, mille tagajärjel suureneb südame-veresoonkonna haiguste risk..

Peamised kõrvalekalded lipiidide profiilis on järgmised:

  • hüperlipideemia;
  • hüpolipemia;
  • hüperkolesteroleemia;
  • hüpokolesteremia.
Hüperlipideemia (sünonüüm - hüperlipemia) on kogu lipiidide (rasvade) kontsentratsiooni suurenemine. Samal ajal võib analüüsi rasva suurenemine olla kas puhtalt füsioloogiline (pärast rasket sööki) või patoloogiline. Esimesel juhul nimetatakse hüperlipideemiat toidulisandiks - mis peegeldab selle olemust. Alimentaarne hüperlipideemia tekib 1... 4 tunni jooksul pärast söömist. Selle raskusaste sõltub tühja kõhuga vere lipiidide tasemest. Niisiis, mida madalam on tühja kõhuga patsiendi veres lipiidide tase, seda kõrgemaks nad pärast söömist muutuvad. Patoloogilist hüperlipideemiat täheldatakse metaboolse patoloogia, mitte ainult seedetrakti, vaid ka teiste süsteemide krooniliste haiguste korral.

Patoloogiad, millega kaasneb pidev kõrge lipiidisisaldus, hõlmavad järgmist:

  • äge ja krooniline neeruhaigus;
  • tsirroos;
  • hepatiit ägedas perioodis;
  • pankrease patoloogia.
Hüpolipemia on vastupidine hüperlipideemiale ja seda iseloomustab lipiidide üldkoguse vähenemine. Üldiselt näitab vähene rasvakogus tühja kõhuga dieeti..

Hüperkolesteroleemia on nähtus, mida iseloomustab suurenenud kolesteroolisisaldus (üle 6,1 millimooli liitri kohta). Nagu ka varasemad kõrvalekalded, võib see olla erinevat laadi. Kolesterool on keemiliselt sekundaarne monohüdroksiline aromaatne alkohol. Oma funktsioonide järgi on see rakumembraanide asendamatu komponent. Kolesterooli puudumine närvikoes põhjustab tõsiseid neuroloogilisi ja vaimseid häireid.

Veres esineb kolesterool mitmel kujul - lipoproteiinide kujul (peamiselt madala ja väga madala tihedusega), samuti vabas olekus.
Hüperkolesteroleemia võib olla ka toidupõhist päritolu ja ilmneda pärast sööki. Kuid kõige tavalisem kolesterooli patoloogiline tõus.

Tingimused, millega kaasneb kõrge vere kolesteroolisisaldus, on:

  • kolestaas - sapi stagnatsioon;
  • neerupatoloogia - krooniline neerupuudulikkus, glomerulonefriit, nefrootiline sündroom;
  • pankrease pahaloomulised kasvajad;
  • podagra;
  • endokriinsed häired, eriti suhkurtõbi, hüpotüreoidism, B-vitamiini puudus, rasvumine.
Hüpokolesterestemia on vastupidine kõrgele kolesteroolitasemele. Seda märgitakse palju harvemini kui hüperkolesteroleemiat. Kolesterooli taseme langus vereplasmas registreeritakse mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka teatud haiguste korral..

Patoloogiad, mida iseloomustab kolesterooli kontsentratsiooni langus veres, on:

  • malabsorptsioonisündroom (imendumise halvenemine);
  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • hüpertüreoidism (kilpnäärme funktsiooni suurenemine);
  • ägedad nakkushaigused ja mädapõletikulised haigused;
  • äge pankreatiit;
  • pikaajaline palavik;
  • kopsude ja lümfisõlmede tuberkuloos;
  • kopsupõletik ja bronhiit;
  • kopsu süsteemi sarkoidoos;
  • aneemia (madal hemoglobiin ja punased verelibled);
  • hemolüütiline kollatõbi;
  • onkoloogilised haigused (sagedamini soolevähiga);
  • reuma.

Milleks on lipiidide profiil??

Lipidogramm on tavaliselt ette nähtud test. Iga spetsialist võib seda soovitada, kuna lipiidide profiili kõrvalekalded on iseloomulikud paljudele haigustele. Nii et lipiidide ainevahetuse analüüs on soovitatav ravi jälgimiseks, südame isheemiatõve riskifaktorite hindamiseks, samuti lihtsalt südame-veresoonkonna haiguste skriinimiseks.

Olukorrad, kui on vaja lipiidiprofiili läbida, on järgmised:

  • Tervislike inimeste ennetav uurimine. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab üle 20-aastastel inimestel kontrollida lipiidide taset vähemalt kord 5 aasta jooksul.
  • Suurenenud üldkolesterooli tase. Normaalse üldkolesterooli ülemine piir on näidustus lipiidide metabolismi (st lipiidide profiili) üksikasjalikuks analüüsiks.
  • Anamneesis kõrgenenud kolesteroolitase. Kui eelnevalt tuvastati kõrgenenud üldkolesterooli tase, on soovitatav võtta lipiidide profiil iga kolme kuu tagant.
  • Keeruline perekonna ajalugu. See on peamine näidustus südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorite aktiivseks avastamiseks. Niisiis, kui vähemalt üks pereliige põeb diabeeti või arteriaalset hüpertensiooni või on teda tabanud insult, on soovitatav, et kõik pereliikmed võtaksid lipiidiprofiili üks kord kvartalis..
  • Riskitegurite olemasolu. Kui patsiendil on südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid, samuti metaboolsed patoloogiad, siis on see näidustus lipiidide spektri regulaarseks jälgimiseks..
  • Statiinravi jälgimine. Kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kõrge kontsentratsioon on näidustus ravimraviks. Sel eesmärgil on ette nähtud statiinideks nimetatud ravimid. Statiinide mõju hindamiseks tehakse enne ja pärast ravi lipiidide profiil.
  • Lipiidide taset langetava dieedi efektiivsuse jälgimine. Kõrge lipiidide taseme korral on soovitatav ka spetsiaalne lipiidide taset langetav dieet. Selle efektiivsust hinnatakse ka lipiidiprofiili abil..

Kui on ette nähtud lipiidide profiil?

Lipiidiprofiili peamine näidustus on südame-veresoonkonna haiguste riski hindamine. Seega on üldkolesterooli ja selle fraktsiooni (lipoproteiinide) kõrge tase üks peamisi südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti riskitegureid. Kui kõrge kolesterooliga liituvad muud tegurid (vanus, kaasnev ülekaal), siis on sel juhul vaja järgida spetsiaalset ravitaktikat.

Kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktorid on:

  • meeste vanus üle 45 aasta;
  • naiste vanus 55 aastat;
  • suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • süsivesikute ainevahetuse häired - esimese või teise tüübi suhkurtõbi;
  • arteriaalne hüpertensioon - vererõhu tõus rohkem kui 140 millimeetrit elavhõbedat;
  • insultide esinemine haigusloos;
  • eelmine müokardiinfarkt.

Lipiidiprofiili ettevalmistamine

Nagu iga teine ​​analüüs, vajab ka lipiidiprofiil teatud ettevalmistust. Peamine tingimus on analüüsi edastamine tühja kõhuga (nagu ka enamiku analüüside puhul). Samuti soovitatakse enne analüüsi vähemalt pool tundi suitsetamisest hoiduda, kuna suitsetamine tugevalt kontsentreerib "paksendab" verd. See võib omakorda põhjustada lipiidiprofiili väärarusaamist..

Lipiidiprofiili ettevalmistamise tingimused on järgmised:

  • toidust keeldumine 12 tunni jooksul enne analüüsi;
  • suitsetamisest loobumine 30 minutit enne analüüsi;
  • füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldamine analüüsipäeval.
Kõige olulisem südame-veresoonkonna haiguste riskitegur on üldkolesterooli kogus. Siiski on oluline teada, et selle näitaja väärtus ei sõltu alati otseselt toitumisest. Inimese kehas võib kolesterooli tekkida ilma rasvade väljastpoolt sissevõtmata, see tähendab, et seda saab sünteesida keha sees. Seda kolesterooli nimetatakse endogeenseks. Just endogeenset (sisemist) kolesterooli peetakse ateroskleroosi peamiseks põhjuseks. Endogeense kolesterooli sünteesi kiirust võivad mõjutada mõned patoloogilised seisundid.

Niisiis, suhkruhaiguse korral sünteesitakse häiritud ainevahetuse tõttu suur hulk ketoonkehi ja kolesterooli. Seetõttu iseloomustab seda haigust kõige sagedamini hüperkolesteroleemia (kolesteroolitase üle 6 millimooli liitri kohta). Glomerulonefriidi korral registreeritakse suured endogeense kolesterooli tiitrid. Seda seletatakse asjaoluga, et selle patoloogiaga toimub plasma valgu kiirenenud eritumine. Selle tagajärjel on vere viskoossus ja osmootne rõhk häiritud, mis kajastub kolesterooli suhtelistes näitajates.

Triglütseriidide kogus sõltub tugevalt sellest näitajast, nende suurenemine erinevates haigustes toimub samaaegselt. See on tingitud asjaolust, et neid ühendeid kannavad samad lipoproteiinid. Triglütseriidide tase aitab kindlaks teha, kas lipiidide spektri test on õigesti tehtud. Kui kolesterooli normi juures leitakse nende ainete koguse suurenemine, peetakse analüüsi ebausaldusväärseks. Seda täheldatakse rasvase toidu söömisel enne vere annetamist..

Müokardiinfarkti (MI) lipidogramm

Lipiidiprofiili üks olulisemaid väärtusi on selle kasutamine kardiovaskulaarse patoloogia riskifaktorite hindamisel ja eriti müokardiinfarkti riski hindamisel. Samal ajal on riskitegurite mõiste aluseks südame isheemiatõve esmane ja sekundaarne ennetamine. Koronaararterite haiguse riskifaktorite põhjalik uurimine on vajalik nii haiguse põhjuste väljaselgitamiseks kui ka selle ennetamise etappide väljatöötamiseks.

Müokardiinfarkti riski ja selle surma hindamine toimub vastavalt SCORE süsteemile. SCORE skaala on küsimustik, mis on spetsiaalselt välja töötatud surmaga lõppevate kardiovaskulaarsete haiguste (müokardiinfarkt) riski hindamiseks 10 aasta jooksul. See võtab arvesse lipiidide profiili, vanust, sugu, suitsetamist ja süstoolset vererõhku. Andmed (süstoolne vererõhk, kolesterool) sisestatakse spetsiaalselt selleks mõeldud kalkulaatorisse. Arvutamise käigus saadud arv esindab müokardiinfarkti surmaga lõppenud tulemuse tõenäosust protsentides. Veelgi enam, kui saadud summa oli väiksem kui 5 protsenti, kuulub patsient madala riskiga rühma. Kui näitaja on 5 või rohkem, arvatakse patsient kõrge riskigruppi. Riskigruppi mõjutavad aga ka muud märgid. Nende hulka kuuluvad heade lipoproteiinide madal tase, kõrge kolesteroolitase, samaaegne rasvumine ja istuv eluviis.

Lipiidide profiili näitajad võib jagada kolme peamisse riskirühma. See tõlgendus on kooskõlas rahvusvaheliste soovitustega.

Müokardiinfarkti riskitase

Üldkolesterool

Suure tihedusega lipoproteiin (HDL)

Madala tihedusega lipoproteiin (LDL)

Lipidogramm: milline analüüs see on ja milleks see on mõeldud?

Artikli ilmumise kuupäev: 25.07.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 21.06.2019

Lipidogram (lipiidide spektri analüüs) on arenenud biokeemiline uurimismeetod, mille eesmärk on määrata rasvade tasakaalu kõrvalekalded.

See on sisuliselt rutiinne vereanalüüs. Selle tulemuste põhjal uuritakse, millised lipiidide ainevahetuse häired patsiendil on.

Lipidogrammi indeksid võimaldavad hinnata vere kõiki rasvkomponente. Kui vaatate biokeemilise analüüsi tulemuse vormi, näete, et üldkolesterooli näitaja on seal juba sees. Biokeemiaandmed on lipiidikomplekside seisundi objektiivseks hindamiseks siiski ebapiisavad..

Koronaararterite ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarset tüüpi ohtlike patoloogiate tekkimise riskide kindlakstegemiseks viiakse läbi täielik lipiidide spektri analüüs. Ainult selle tulemuste põhjal moodustatakse meditsiiniline arvamus kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta.

Mida uuritakse?

Lipiidide spektri uurimise objektid meditsiinis on järgmised näitajad: üldkolesterool või kolesterool, triglütseriidid, erineva tihedusega lipoproteiinid.

Üldkolesterool (kolesterool)

See näitaja on lipiidide ainevahetuse hindamisel põhiline ja lisaks lipiidide profiilile kontrollitakse seda ka tavapärase biokeemilise vereanalüüsi käigus. Üldkolesterool (TC) või kolesterool (CS) on komponent, mis on osa rakumembraanist ja vastutab selle struktuuri-, tugevusomaduste eest.

Lisaks osaleb see seedimisel, mängib võtmerolli ainevahetusprotsessides, hormoonide sünteesis. Kolesterool satub organismi eranditult loomset päritolu toidu kaudu või seda toodab keha ise, enamasti maksas.

Vereplasmas on see aine vabas olekus või kombineerub kompleksvalkude (lipoproteiinidega). Sõltuvalt nendes valkudes sisalduvate rasvade tihedusest eraldatakse eraldi lipoproteiini fraktsioonide tüübid.

Suure tihedusega lipoproteiinid

Suure tihedusega lipoproteiinidel (HDL) on võime seonduda "halva" kolesterooliga, eemaldades selle üldisest vereringest ja transportides maksarakkudesse, et neid hiljem sapiga eritada. HDL-i toimet nimetatakse antiaterogeenseks, kuna need takistavad aterosklerootiliste "naastude" moodustumist.

Selle näitaja normaalväärtus näitab, et HDL täidab oma kasulikku funktsiooni - see kaitseb veresooni „kahjuliku“ kolesterooli blokeerimise eest ja vähendab lipiidide ainevahetushäirete tekkimise riski.

Madala tihedusega lipoproteiinid

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL või LDL) sisaldavad 70% kolesterooli ja transpordivad seda. Nende kahjulik mõju on võime väikeste mõõtmete tõttu tungida mis tahes läbimõõduga anumate seintesse.

Veresoone seina struktuuri muutmisega takistavad nad normaalset verevoolu. LDL-kolesterooli taseme tõus näitab aterogeensete arterikahjustuste ja lipiidide tasakaaluhäire suurt tõenäosust, samas kui üldkolesteroolitase võib jääda normaalseks.

Tulemuste dešifreerimiseks kasutatakse veel ühte lipiidide profiili näitajat - väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL). Seda tüüpi lipoproteiin koosneb peamiselt triglütseriididest, nende ülesanne on viia rasvaosakesed immuunsüsteemi perifeersetesse organitesse. Neil on aterogeenne toime, kuna need aitavad kaasa lipiidide sadestumisele vaskulaarseina siseküljel..

Triglütseriidid

Triglütseriidid (TG) tulevad koos toiduga, milles on palju loomset rasva. Need on rakkude peamine energiavaru ja asuvad enamasti rasvkoes. Vaatamata nende energeetilisele funktsioonile mõjutab TG suurenemine kahjulikult südame ja veresoonte aktiivsust..

Saadud TG kogus tuleb energia tootmiseks täielikult ära kasutada, vastasel juhul koguneb nende liig rasvkoes või osaleb täiendava kolesterooli tootmisel.

Aterogeenne koefitsient

Aterogeensuse koefitsient (CA) arvutatakse lipiidiprofiili peamiste parameetrite saadud väärtuste põhjal. Selle arvutamise valem on järgmine: CA = (X - HDL) / LDL.

Koefitsiendi väärtus (tavaliselt on see 3-3,5) on aterogeensete ja mitteterogeensete fraktsioonide suhe. Tema kasv näitab rasvade ainevahetuse tasakaalustamatust. Mida suurem on CA väärtus, seda suurem on vere ja lümfisoonte aterosklerootiliste kahjustuste põhjustatud patoloogiliste muutuste oht..

Kuidas valmistuda?

Lipiidiprofiili tulemused on usaldusväärsed, kui välistegurite mõju on viidud miinimumini.

Analüüsi ettevalmistamisel on mitmeid kohustuslikke piiranguid, mida ei tohiks unarusse jätta:

  1. 24 tundi enne uuringut on keelatud süüa rasvaseid toite, alkohoolseid jooke, 4 tundi enne - suitsetamisest hoidumiseks. Viimane söögikord on lubatud vähemalt 12 tundi enne protseduuri. Lubatud on puhta vee kasutamine.
  2. Päev enne analüüsi piirake füüsilist aktiivsust ja emotsionaalset stressi, proovige protseduuri ajal ka mitte närvi minna ja lõdvestuda.
  3. Kui tunnete end füüsiliselt ja emotsionaalselt väsinuna, lükake protseduur paar päeva ette..
  4. Ärge järgige enne testi spetsiaalset lahja dieeti, sööge nii nagu olete harjunud.
  5. Analüüsi pole soovitatav teha pärast röntgenograafiat, rektoskoopiat (pärasoole uurimist), füsioteraapiat. Sel juhul tuleks uuring mitu nädalat edasi lükata. Andmed on ebatäpsed kolm kuud pärast infarkti, traumat või operatsiooni.
  6. Hoiatage õde ja arsti kindlasti teie kasutatavate ravimite eest, kuna mõned neist võivad teie tulemusi oluliselt mõjutada..

Lipiidide profiili tulemused on raseduse ajal erinevad, ägedate nakkushaiguste, kuseteede krooniliste patoloogiate, endokriinsete näärmete haiguste korral.

Kuidas analüüs viiakse läbi?

Analüüsiks kasutatakse patsiendi venoosset verd. Veredoonorlus toimub hommikul tühja kõhuga. Saadud seerumile tehakse tsentrifuugimisprotseduur, misjärel see saadetakse üksikasjalikuks uurimiseks laborisse..

Biomaterjali uurimine ja järelduse ettevalmistamine ei kesta kauem kui 24 tundi. Seal on spetsiaalne seade - lipiidide profiili (oleku) ekspressanalüsaator, mille abil saate lühendatud diagnoosi viia vaid 5 minutiga.

Isikutele, kellel on kinnitatud ateroskleroosi diagnoos, soovitavad arstid vere lipiidide spektrit uurida iga kuue kuu tagant.

Tavalised indikaatoritabelid

Järgmisi andmeid peetakse täiskasvanute üldisteks normideks:

Parameetri tähisNorm
X (kolesterool)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin)1,03 - 1,55 mmol / l (mitte vähem kui 1 mmol / l)
LDL (madala tihedusega lipoproteiin)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (triglütseriidid)kuni 2,25 mmol / l
CA (aterogeensuse koefitsient)2.2 - 3.5

Oluline on meeles pidada, et kontrollväärtused sõltuvad labori tehnilisest varustusest. Tulemuste väikesed kõrvalekalded üldtunnustatud standarditest on lubatud.

Täiskasvanud naistel ja meestel

Lipiidide profiilVanus, aastate arvNorm, mmol / l
MehedNaised
Üldkolesterool (kolesterool)Kuni 652,8 - 5,9
Üle 65-aastased3.6 - 7.1
HDLKuni 400,88 - 2,12
40–600,72 - 1,840,96 - 2,35
Üle 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLKuni 401.71 - 4.451.94 - 4.45
40–602.25 - 5.262.31 - 5.44
Üle 602.15 - 5.442,59 - 5,8
Triglütseriidid20–401,7 - 2,25

Lipiidiprofiili tulemuste dekodeerimisel tuleks tähelepanu pöörata inimese vanusele. Reproduktiivses eas on HDL-i sisaldus naistel suurem kui meestel. Seetõttu on naiste ateroskleroosi tekke oht selles vanuserühmas minimaalne..

Pärast menopausi algust toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused, mille tagajärjel suureneb "kahjuliku" kolesterooli kontsentratsioon ja suureneb aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste oht..

Lastel

Laste jaoks mõeldud väärtused erinevad täiskasvanute omadest.

Lipiidide profiilLapse vanusNorm, mmol / l
Üldkolesterool (kolesterool)Esimene elukuu1,3 - 4,4
2 kuust aastani1,5 - 4,9
1 kuni 14 aastat vana2,8 - 5,2
HDLKuni 14 aastat vana0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglütseriidid0,3 - 1,4

Kolesterooli taseme tõus alla 14-aastastel lastel on vähem levinud kui noorukieas, noorukieas või täiskasvanueas. Kuid juhul, kui lapsel on pidevalt kõrge kolesteroolitase ja pärilikkus on koormatud (lapse lähisugulastel diagnoositakse hüperkolesteroleemia, koronaararterite ateroskleroos, südameatakk, insult jne), on vajalik lipiidide profiil.

Tuleb meeles pidada, et see analüüs on informatiivne alles kaheaastaselt. sel ajal on aktiivne kudede moodustumise ja kasvu protsess, mis vajab suures koguses toidust omastatavat rasva.

Raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad hormonaalses ainevahetuses muutused: ühelt poolt toodetakse naise kehas intensiivselt suguhormoone, teiselt poolt väheneb rasvade lagunemise ja nende töötlemise eest vastutava ensüümi tootmine.

See viib kolesterooli ja LDL-i suurenemiseni, nende kontsentratsioon sellel perioodil suureneb 1,5-2 korda. Samal ajal on HDL-i tase sama kui rasedate naiste normina kehtestatud väärtustega ja tegelikult ei muutu kogu raseduse perioodi vältel..

Rasedatele kehtestatud normid sisaldavad järgmisi väärtusi:

  • üldkolesterooli tase ei tohiks ületada 6,5 ​​mmol / l;
  • LDL norm on 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • HDL norm - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Tulemuste dekodeerimine

Lipiidiprofiili tulemused on vaja dešifreerida ainult koos arstiga, kuna kõik selle väärtuste kõrvalekalded normist on võimalike rikkumiste tunnused.

Suurenenud jõudlus

Üldkolesterooli või hüperkolesteroleemia suurenenud tase näitab kõige sagedamini patsiendi suurt ateroskleroosi tekkimise ohtu. Selle põhjused võivad olla välised ja sisemised..

  • rasvase toidu dieedi liigne sisaldus;
  • vähese liikuvuse, vähese kehalise aktiivsuse põhjustatud rasvumine;
  • halvad harjumused.

Kuna suurt osa kolesteroolist toodavad siseorganid ja ainult viiendik tuleb koos toiduga, võib selle sisalduse suurenemine olla tingitud sisemistest põhjustest: pärilikud haigused, vanusega seotud muutused, omandatud patoloogiad (suhkurtõbi, neerupuudulikkus, kilpnäärmehaigused, kolestaas, hepatiit ja maksatsirroos, kõhunäärmehaigused jt). Kõhunäärme, soolte, maksa ja sapipõie talitluse häirete korral on lisaks näidustatud fekaalide lipidogramm.

HDL taseme patoloogiline tõus üle 2,2 mmol / l, hoolimata nende positiivsest rollist lipiidide ainevahetuse reguleerimisel, võib olla põhjustatud lipiidide ainevahetuse geneetilistest patoloogiatest, soole onkoloogiast ja tugevast füüsilisest koormusest. Muudel juhtudel viitab mõõdukalt kõrgendatud HDL sisaldus madalale vaskulaarsete haiguste tekkimise riskile..

LDL ja triglütseriidide kõrged väärtused, mis on seotud normi ülemise piiriga, hoiatavad aterosklerootiliste veresoonte haiguste kõrge riski eest. Kui väljendunud normi ületamine näitab juba olemasolevat kardiovaskulaarset haigust - aju- ja perifeersete arterite ateroskleroosi.

Triglütseriidide kontsentratsioon võib tõusta ka järgmistel põhjustel:

  • isheemiline südamehaigus (CHD), müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon;
  • suurenenud kaltsiumisisaldus;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • krooniline alkoholism;
  • ajuarteri tromboos;
  • viirushepatiit;
  • nefrootiline sündroom.

Aterogeenne koefitsient näitab üldist pilti rasvade ainevahetuse seisundist. Lipiidiprofiili põhielementide suurenenud näitajate korral on selle tase 3-4 ühikut, normide märkimisväärne ületamine - 5 ja kõrgem nõuab arsti järelevalvet ja parandusmeetmeid, kuna see näitab tõsiste patoloogiate progresseerumist, näiteks:

  • ateromatoos ja lupjumine (ateroskleroosi arenenud vormid);
  • südame ja siseorganite isheemia;
  • multifokaalne või hajutatud ajukahjustus;
  • neeruhaigus;
  • vereringehäired jäsemetes.

Vähenenud jõudlus

Hüpokolesteroleemia (kolesterooli alandamine) on põhjustatud tühja kõhuga, lipiidide taset langetava dieedi järgimisest või sellistest haigustest nagu:

  • artriit (reumatoidne vorm);
  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine;
  • üldised nakkuslikud kahjustused;
  • pahaloomuline aneemia;
  • peensoole imendumisvõime rikkumine;
  • ulatuslikud põletused (põletushaigus);
  • südamepuudulikkus.

HDL kontsentratsiooni vähenemine on aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste kuulutaja. Selle põhjuseks võivad olla bakteriaalse või viirusliku etioloogia, endokriinsete patoloogiate, neeru- ja maksahaiguste, maksa entsefalopaatia, lipoproteiinide ainevahetuse pärilikud häired..

Aterogeensete lipoproteiinide fraktsioonide langus alla normi on äärmiselt haruldane. Kui kõik muud lipiidiprofiili näitajad on normaalsed, mõjutab LDL-kolesterooli mõõdukas langus positiivselt veresoonte seisundit ja näitab, et südamehaiguste tekkimise ohtu pole..

Triglütseriidide taseme langust täheldatakse autoimmuunsete neuromuskulaarsete häirete, kopsude kroonilise obstruktsiooni, isheemilise insuldi, endokriinsüsteemi patoloogiate, teatud ravimite (näiteks progestiinid, hepariin, C-vitamiin jt) kasutamisel..

Keskmised hinnad ja kuhu teha?

Vastavalt näiteks Moskvas asuvate meditsiinilaborite 2019. aasta hinnakirjale, näiteks populaarsetele laboratooriumidele nagu Invitro, Gemotest ja Helix, varieerub lipiidide ainevahetuse üksikasjaliku uuringu maksumus 1400 kuni 2500 rubla, lipiidide põhiprofiili maksumus - 600 - 950 rubla.

Kellel on kõrge kolesteroolitase kõige rohkem?

Suurenenud kolesteroolitase on tingitud järgmistest teguritest:

  • Elustiil;
  • toitumine;
  • vanus;
  • pärilikkus;
  • haigused.

Selle probleemi pakilisus ei kaota oma tähtsust istuva eluviisiga, ülekaaluliste ja halvasti toituvate inimeste seas. Kolesterooli kasvu soodustavad toidud, mis sisaldavad suures koguses loomseid rasvu. Selliste toodete hulka kuuluvad: munakollane, või, margariin, majonees, peekon, vorstid, rups - maks, ajud, neerud. Alkohoolsete jookide suitsetamine ja joomine avaldab ebasoodsat mõju ka veresoonte seinte struktuurile, lahjendab neid ja aitab kaasa aterosklerootiliste hoiuste tekkele..

Vanusega ainevahetus aeglustub, mis põhjustab rasvade ainevahetusproduktide eritumiskiiruse vähenemist ja kolesterooli osakeste ladestumist veresoonte seintele.

Kõrgenenud kolesteroolitase on levinud mõnede pärilike ja omandatud haiguste korral, näiteks:

  • pärilik hüperlipideemia;
  • diabeet;
  • reumatoidartriit;
  • neerupuudulikkus;
  • podagra;
  • muutused kõhunäärmes, mis põhjustavad pankreatiiti jne..

Kuidas vähendada vere kolesteroolitaset?

Arstide peamine soovitus on vähendada toidus küllastunud rasvade hulka ja suurendada lahustuvaid kiude ja polüküllastumata rasvhappeid sisaldavate toitude hulka. Tervetes teraviljades, köögiviljades ja puuviljades on palju kiudaineid. Nende igapäevane kasutamine aitab organismist väljutada liigset kolesterooli..

Rasvade tasakaalu säilitamiseks sööge rohkem tervislikke rasvu - punast kala (makrell, lõhe, forell, tuunikala), pähkleid, avokaadosid. Või ja margariin asendage neitsi taimeõlidega - oliiv, linaseemned, maapähkel, rapsiseemned.

Samuti on vaja kontrollida tarbitud piimatoodete rasvasisaldust, proovige seda hoida mitte rohkem kui 1-2% ja veelgi parem, minge rasvavabadele kolleegidele.

Lisaks õige toitumise reeglite järgimisele peaksite välistama alkoholi tarvitamise, loobuma suitsetamisest ja tegema igapäevaselt lihtsaid füüsilisi harjutusi. Kasuks tulevad pikad jalutuskäigud, ujumine, rattasõit ja igasugune muu nauditav füüsiline tegevus..

Spetsiaalsete lipiidide taset alandavate ravimite abil on võimalik normaliseerida kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset. Nende hulka kuuluvad statiinid ja fibriinhappe ravimid. Ravi ravimitega tuleb arstiga kokku leppida vastavalt olemasolevatele individuaalsetele vastunäidustustele. Statiinide väljakirjutamiseks peate tõenäoliselt läbima analüüsi transaminaaside (ALAT ja ASAT) taseme tuvastamiseks..

Pika toimega kaltsiumi antagonistid on võimelised parandama lipiidide metabolismi seisundit. Maitsetaimed on rahvapäraste ravimite hulgas väga populaarsed - kaukaasia dioscorea, lõhnav kallisia, lagritsajuur, jaapani sophora, pärn jt..

Lisateavet Diabeet