Kilpnääret stimuleeriv hormoon on suurenenud

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mille sünteesib ajuripats - väike aju alumisel pinnal paiknev nääre. Selle peamine ülesanne on säilitada kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pidev kontsentratsioon, mis reguleerivad energia teket organismis. Kui nende tase veres väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi poolt TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Ingliskeelsed sünonüümid

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Detektsioonivahemik: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 2-3 tundi enne testi (võite juua puhast gaseerimata vett).
  • Vältige steroidide ja kilpnäärmehormoonide võtmist 48 tundi enne uuringut (konsulteerides oma arstiga).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab ajuripats, väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist vastavalt "tagasiside süsteemile", mis võimaldab säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja nende tootmist stimuleerib kilpnääre ja vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on peamised organismi energiakulu reguleerijad ja nende kontsentratsiooni säilitamine vajalikul tasemel on peaaegu kõigi elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks äärmiselt oluline..

Hüpofüüsi düsfunktsioon võib põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või vähenemist. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid verest ebanormaalsetes kogustes, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähenemisega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjused võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähenenud türeoliberiini, hüpofüüsi TSH sekretsiooni regulaatorit. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide sekretsiooni rikkumine, võivad kaudselt (tagasiside mehhanismi kaudu) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uuring üks olulisemaid hormoonide teste..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks hinnake kaudselt kilpnäärmehormoonide tootmist.
  • Kilpnäärmehaiguste teraapia kontrollimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäire diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Kilpnäärme ületalitluse sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • kätega raputama,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • vähenenud nägemisteravus,
      • silmade ümbruse tursed, nende kuivus, hüperemia, punnid.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, suurenenud väsimus,
      • naiste menstruaaltsükli rikkumine.
  • Korrapäraste ajavahemike järel võib tellida katseid, et jälgida kilpnäärme ravi efektiivsust. TSH taset hinnatakse sageli vastsündinutel, kellel on kilpnäärmehaiguste risk.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemise põhjused:

  • hüpotüreoidism (esmane ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • Hashimoto türeoidiit,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähenemise põhjused:

  • hajus mürgine struuma,
  • TSH-st sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • rasedate hüpertüreoidism,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus viitab kilpnäärme funktsiooni reguleerimise rikkumistele, kuid nende täpset põhjust on ainuüksi TSH taseme järgi sageli võimatu teada saada. Tavaliselt määratakse selleks täiendavalt türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tase..

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni ülehindamist: fenütoiin, atenolool, klomifeen, motilium, metoprolool, valproehape, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benserasiid, aminoglulosemidiin, kalmodermodiin, lovoduramiid, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist kontrollida TSH kontsentratsiooni veres..
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutusi kogu päeva vältel. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav teha test samal kellaajal..
  • TSH tase rasedatel kolmandal trimestril võib olla kõrgenenud.

Kes tellib uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

TSH vereanalüüs

Inimese siseorganite tööd reguleerib hormonaalne süsteem, mis on äärmiselt delikaatne struktuur - vähimgi selle funktsiooni muutus põhjustab tõsiseid häireid kogu inimkeha tegevuses. Hormonaalse süsteemi toimimise eest vastutab väike ajupiirkond - hüpotalamus, millele alluvad kõik endokriinsed näärmed..

Siseorganite tegevuse koordineerimiseks ja kogu inimkeha kohanemise tagamiseks sise- ja väliskeskkonna tingimustega toodavad endokriinsete näärmete rakud hormoone, mis vabanevad otse vereringesse. Impulsse endokriinsetesse organitesse edastatakse hüpofüüsi, aju pisikese lisa kaudu. Endokriinsete näärmete hulgas on see eriline koht, kuna see toodab hormoone, mis stimuleerivad kogu endokriinsüsteemi, sealhulgas kilpnäärme, sujuvat toimimist..

Bioloogiliselt aktiivsed ained, mida see eritab, kontrollivad paljusid ainevahetusprotsesse ning närvisüsteemi, reproduktiivse süsteemi, südame, veresoonte ja seedesüsteemi aktiivsust. Kilpnäärme funktsiooni, mis seisneb kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini ja türoksiini tootmises, reguleerib türotropiin, mida toodab ajuripats.

TSH vereanalüüsi peetakse kilpnäärme patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks vajalikuks protseduuriks - see uuring viiakse läbi samaaegselt T3 ja T4 vereanalüüsiga. Selles artiklis tahame oma lugejatele rääkida sellest, mis on TSH vereanalüüs, miks see on ette nähtud, kuidas selleks valmistuda ja mida tähendab laste ja täiskasvanute uurimistulemuste dešifreerimine..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll inimese kehas

See bioloogiliselt aktiivne aine sisaldab kahte ahelat:

  • α - selle struktuur ei erine gonadotropiinidest, mida sugunäärmete töö reguleerimiseks sekreteerivad platsenta ja hüpofüüsi esiosa. Troopiliste hormoonide alamklassi kuuluvad follitropiin, luteotropiin, kooriongonadotropiin.
  • β - mõjutab ainult kilpnäärme rakke, aktiveerides nende kasvu ja suurendades selle hormoonide sünteesi.

Türotropiini mõju inimese kehale on:

  • ainevahetusprotsesside reguleerimisel;
  • osalemine soojusvahetuse mehhanismides;
  • punaste vereliblede (erütrotsüütide) tootmise kontrollimine;
  • hingamisorganite funktsiooni toetamine;
  • koe hingamise võimaldamine (hapniku omastamine rakkude poolt);
  • glükoosi liikumine vereringest koesse ja selle täielik töötlemine.

Türotropiini sünteesi kontrollivad hüpotalamuse kesknärvisüsteem ja neurosekretorrakud. Selle endokriinse näärme, mis on kõrgeim vegetatiivne keskus, ja hüpofüüsi struktuuride morfofunktsionaalne kombinatsioon säilitab inimkehas stabiilsed ainevahetusprotsessid ja vereringes veres püsiva hormoonide taseme.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi omavahelise seose rikkumine provotseerib endokriinsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse häireid - see on põhjus nendeks olukordadeks, kui kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni korral suureneb TSH tase. Kilpnäärme toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained alustavad oma tegevust eostamise hetkel ja jätkuvad kuni surmani.

Nad täidavad inimkehas olulisi ja arvukaid funktsioone:

  • Vastutab mõtlemise kiiruse eest.
  • Need mõjutavad psühhoemootilist seisundit, kasvu, energiaressursse, nägemis- ja kuulmisorganite, südame, veresoonte ja närvisüsteemi täielikku toimimist..
  • Reguleerige soole silelihaste motoorset aktiivsust ja menstruaaltsüklit.
  • Mõjutada ainevahetust, sünteesides kõige olulisemad biokeemilised elemendid - proteiidid, komplekssed lipiidid, polünukleotiidid, süsivesikud, lipovitamiinid.

Türotropiini sekretsiooni muutus, mis reguleerib T3 ja T4 tootmist, näitab hormonaalse tausta rikkumist. TSH puudulikkus provotseerib hüpertüreoidismi (või türeotoksikoosi) arengut, mis väljendub hüpofüüsi töö vähenemises ja kilpnäärme eritusfunktsiooni suurenemises. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi näitajate märkimisväärse vähenemisega täheldatakse selle elundi kudede ülekasvu - hüperplaasiat, mis viib selle suuruse püsiva suurenemiseni (struuma).

TSH määr veres

Türotropiini sekretsioon sõltub päevarütmist - selle hormooni maksimaalne kogus inimese kehas registreeritakse öösel (2 kuni 4 tundi). Selle kontsentratsioon järk-järgult väheneb, minimaalset taset täheldatakse ajavahemikul 17-18. Vale päevakava ja öised vahetused häirivad TSH tootmist. Türotropiini võrdlusväärtused põhinevad vanusel ja sool:

  • vastsündinud lastel - 0,5-10,5 mU / l;
  • kuni 2 kuud - 0,8 kuni 10,3;
  • kuni 1 aasta - 0,6 kuni 8,1;
  • kuni 5 aastat vana - 0,4 kuni 7,2;
  • kuni 15 aastat vana - 0,4 kuni 5,1;
  • meestel - 0,3 kuni 4,9;
  • naistel - 0,3 kuni 4,4.

Praktiseerivad spetsialistid määravad alati hormoonide TSH, T3, T4 ja suhkru koguse põhjaliku vereanalüüsi. Seetõttu on oluline märkida ka nende ainete tavalised näitajad:

  • trijodotüroniin - 1,1 kuni 3,15 nmol / l;
  • üldtüroksiin - 62 kuni 150 nmol / l, vaba - 7,7 kuni 14,2 pmol / l;
  • glükoos - 2,72 kuni 6,11 mmol / l.

Sõltuvalt reproduktiivses eas naistel esinevatest perioodilistest muutustest kehas võib tema veres täheldada kõrvalekaldeid normaalsetest näitajatest. Parameetrite oluline muutus näitab erinevate patoloogiliste protsesside varjatud kulgu. Türotropiini kogus raseduse ajal muutub - esimesel trimestril selle kogus väheneb ja teisest trimestrist järk-järgult suureneb.

Naiste norm raseduse ajal on vahemikus 0,3 kuni 3,7 mU / l. Hormooni märkimisväärsed kõikumised nõuavad rase naise täiendavat uurimist - ehhograafiat ja kilpnäärme peennõela biopsiat.

Türotropiini kõrgenenud sümptomid

TSH sekretsiooni suurenemine tuvastatakse kõige sagedamini kilpnäärme ebapiisava funktsionaalse aktiivsusega - see tähendab, et patsiendil on hüpotüreoidismi nähud:

  • keskmise kehamassiindeksi tõus - ainevahetusprotsesside aeglustumine aitab kaasa nahaaluse rasvakihi lisamisele;
  • huulte, jäsemete ja silmalaugude turse, mida hõlbustab vedelikupeetus sidekoe rakkude vahel;
  • tšillus (keha ebanormaalne reaktsioon madalale temperatuurile), mida on raske soojeneda - see nähtus on seotud aeglase ainevahetuse ja ebapiisava energia eraldumisega;
  • tugev lihasnõrkus, mis avaldub kipituse ja tuimusena - selle põhjuseks on vereringe rikkumine;
  • närvihäired - unetus, apaatia, päevane unisus, mäluhäired;
  • pulsisageduse aeglustamine alla 55 löögi 1 minutiga;
  • naha kuivus ja vähenenud tundlikkus;
  • küüneplaatide habras;
  • alopeetsia - patoloogiline juuste väljalangemine;
  • seedetrakti düsfunktsioonid - hepatomegaalia, söögiisu vähenemine, mao raskustunne ja kõhutäis, kõhukinnisus, halb seedehäire;
  • igakuise verejooksu puudumine;
  • libiido kaotus;
  • mastopaatia esinemine - rinnakoe healoomuline levik.

Loetletud sümptomid ei ilmu kõik koos - see juhtub kilpnäärmehormoonide pikaajalise defitsiidi korral. TSH koguse mõõdukat suurenemist ei iseloomusta rasked kliinilised ilmingud. Türotropiini suurenemist võib seostada adenohüpofüüsi rakkudest moodustunud healoomulise kasvajaga - see seisund ilmneb peavalu ajalises piirkonnas, nägemisteravuse nõrgenemise, värvitundlikkuse kaotuse ja tumedate laikude ilmnemisega vaateväljas.

Koguse vähenemine

Kilpnäärme hüperfunktsioon kutsub esile kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemise. Selle puudulikkuse kliinilised tunnused langevad kokku türeotoksikoosi sümptomitega:

  • kehakaalu langus regulaarse toitumise ja normaalse kehalise aktiivsusega - see on tingitud kiirenenud ainevahetusest;
  • kühmu ilmumine kaela esipinnale - struuma;
  • kuumuse tunne, subfebriili kehatemperatuur, liigne higistamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside puudumisel;
  • sagedased väljaheited;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame löögisageduse tõus;
  • inimkeha mineraalainete tasakaalu rikkumise tõttu kaltsiumi kadumisega seotud luude haprus ja haprus;
  • suurenenud väsimus;
  • neurasteenilised seisundid - ärrituvus, äkilise tugeva ärevuse ja obsessiivse hirmu rünnakud, kohmetus, raevuhood;
  • lihaskoe atroofia;
  • Delrimple'i (silma pilude lai avanemine) ja Graefe (ülemise silmalau mahajäämus silmamuna liikumisega) silma sümptomid;
  • naha hõrenemine;
  • küünte ja juuste aeglane kasv.

Kui on vaja verd annetada hormooni jaoks

Türotropiini taseme määramist kehas võib määrata:

  • hüpotüreoidismi varjatud kulgu kahtlusega;
  • amenorröa;
  • sagedased depressiivsed seisundid;
  • tundmatu etioloogiaga kehatemperatuuri märkimisväärne langus;
  • lapse vaimse ja seksuaalse arengu mahajäämus;
  • südamerütmi rikkumine müokardi patoloogia puudumisel;
  • kiire väsimus;
  • lihasaparaadi funktsiooni halvenemine;
  • impotentsus;
  • viljatus;
  • vähenenud sugutung;
  • kiilaspäisus.

Uuringu tulemused võimaldavad raviarstil valida ravimeetmete ratsionaalne taktika ja optimaalne hormoonravi kulg. Patsiendi poolt korrektselt ja mõistlikult läbi viidud analüüsi ettevalmistamine võimaldab saada usaldusväärset tulemust ja vältida korduvaid katseid. Sellest, kuidas TSH-testiks valmistuda, saate sellest artiklist lugeda..

Kuidas analüüsi vastus seisab?

Ainult kvalifitseeritud endokrinoloog oskab uurimistulemusi tõlgendada! Just tema viib läbi lõplike uuringuandmete pädeva hindamise, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või viidata nende funktsiooni tõsistele rikkumistele.

Patsient ei tohiks ise aru saada, mida testi tulemus näitab - enamasti viivad need katsed valede järelduste ja tarbetu ärevuseni. Kui hormoonide vereanalüüs viidi läbi kõigi reeglite kohaselt ja selle tulemused sisaldavad normaalsete näitajate muutust, on see tõend patoloogiliste protsesside esinemise kohta patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni tõusu veres:

  • Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
  • kilpnäärme hormoonide üldine või hüpofüüsi resistentsus;
  • sapipõie eemaldamine;
  • kasvajaprotsessid;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon;
  • keha mürgitamine raskmetallidega;
  • ekstrarenaalne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
  • joodipreparaatide, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
  • kilpnäärme viiruslik põletik;
  • esmane hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide sünteesi kaasasündinud häire;
  • preeklampsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • vaimuhaigus.

TSH taseme langus on tüüpiline:

  • suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
  • toidu tarbimise piirangud;
  • toksiline nodulaarne struuma;
  • keha tõsine ammendumine;
  • hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos - selle rakkude surm keeruka sünnituse tagajärjel;
  • hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • kasvaja-sarnased moodustised kilpnäärmes;
  • füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
  • hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu asjaolule, et tervise halvenemise korral peaksite pöörduma kvalifitseeritud arsti poole - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algfaase saab tänu traditsioonilise meditsiini, lihtsa ravimiteraapia ja ratsionaalse toitumise meetoditele hõlpsasti korrigeerida. Hormonaalse tasakaalustamatuse arenenud vorme on palju raskem ravida!

Lisateavet Diabeet