CRP vereanalüüs: norm, dekodeerimine, miks positiivne?

Kiireim ja täpseim vereanalüüs, mis võib viidata põletikuliste protsesside tekkele inimkehas, on CRP vereanalüüs või C-reaktiivse valgu uuring. Seda tüüpi valk on organismi reaktsioon põletikulise protsessi tekkimisele, nii reageerib immuunsüsteem muutustele ja hakkab maksas vajalikku komponenti tootma.

Vereanalüüsi valgusisaldus sõltub otseselt haiguse tähelepanuta jätmise määrast. Suurim valgu kontsentratsioon näitab, et kehas on infektsioon, bakteriaalne või parasiitiline päritolu või kasvaja, vigastus, nekrootiline protsess.

C-reaktiivse valgu taseme järsku hüpet on võimalik jälgida koekahjustuse ajal, kui 6 tundi pärast vigastust selle tase tõuseb ja 14 tunni pärast mitu korda suureneb.

Kui probleem avastatakse õigeaegselt, tehakse diagnoos ja alustatakse ravi, näitab biokeemiline uuring mõne päeva pärast C-reaktiivse valgu taseme langust veres. 2 nädala pärast, pärast ravi algust, on komponendi tase üldiselt täielikult normaliseeritud ja jõuab tavapärasesse olekusse.

Samuti on valgu näitajad haiguse progresseerumisel ägedast krooniliseks. Selle valiku korral muutuvad valguseisundi numbrid normaalseks ega kao enam analüüsis skaalast välja. Niipea kui haigus taastub, suureneb valk uuesti..

Oluline on rõhutada, et just seda tüüpi analüüs võimaldab arstidel eristada bakteriaalset infektsiooni viirusest, mille puhul valk komplimenteerib, kuigi see suureneb, kuid mitte palju. Veelgi enam, kui nakkuse päritolu on bakteriaalne, suureneb valgu tase peaaegu hüppeliselt..

Ateroskleroosi saab tuvastada ka C-reaktiivse valgu vereanalüüsiga. Plasma valgusisalduse ületamisel võib see viidata probleemile veresoonte seintele, mille kudedes algab põletikuline protsess. Samas võib selline normist kõrvalekaldumine rääkida ka mitmesugustest südamelihasega seotud haigustest, eriti insuldist, hüpertensioonist, südamesurmast..

Näidustused analüüsimiseks

On teatud viiteid, mille korral arst saadab patsiendi uuringut C-reaktiivse valgu kohta. Näiteks on vaja analüüsida teatud korrapärasusega eakatele inimestele ja eriti neile, kellel on tõenäoline ateroskleroos, või neile patsientidele, kellel on oht diabeedi tüsistuste tekkeks. Analüüs on vajalik ka neile, kellele tehakse hemodialüüsi..

Loomulikult on südamehaiguste korral vaja CRP uuringuid. Südame isheemiatõbi, hüpertensioon, kõik need probleemid võivad põhjustada südame äkksurma, südameataki, insuldi ning uuring võimaldab kõik õigeaegselt kindlaks teha ja võimaluse korral ennetada probleemi arengut. Siin on ka ennetav uuring pärast pärgarteri šunteerimist, mille patsient hiljuti läbis.

Kardioloogilised probleemid on biokeemilises analüüsis üldiselt tõsisel kohal. Ja valgu-uuringud on südamehaigete jaoks esmatähtsad.

Lisaks peetakse kollagenoosi näidustuseks, mille puhul aitab uuring tuvastada ravi efektiivsust. Ja muidugi on valk alati kõige täpsem ja tõhusam näitaja, mis aitab tuvastada bakteriaalseid infektsioone, sealhulgas sepsist, meningiiti. Siinkohal tasub öelda ka seda, et nakkuse ravi ajal aitab CRP uuring paljastada selle efektiivsuse ja hoida ravimite tarbimist kontrolli all. Sama võib öelda ka kontrolli kohta mõnede teiste haiguste, sealhulgas neoplasmide ja ägedate nakkushaiguste üle..

Kuhu uuring kaasa võtta ja mis on hind

SRB analüüsi edastamiseks peate välja maksma umbes 300 rubla ja see on keskmine hind. Kuid kus end testida saab, on teine ​​küsimus. Tänapäeval on palju eralaboreid, mis pakuvad kõiki teenuseid ja teevad seda piisava kvaliteediga. Haiglates ja kliinikutes on ka riigilaborid - ka nende teenindus on üsna hea, kuid seal on sageli järjekorrad.

Järeldus on järgmine: kui saate endale lubada täiendavate 100-200 rubla üle maksmist, siis on parem minna erakliinikusse, kes viib CRP-uuringu kiiresti läbi ja dešifreerib selle veelgi kiiremini. Sageli on tulemused juba järgmisel päeval.

Kuidas verd loovutada

Selleks, et venoosne veri, mida CRP-uuringute jaoks täpselt antakse, näitaks kõike õigesti, peab patsient enne vere annetamist uurimiseks järgima mõnda lihtsat reeglit.

12 tundi enne analüüsi peate piirduma toiduga. Päev enne analüüsi lõpetage alkoholi tarbimine, samuti rasvade ja praetud toitude rikas toit. Enne analüüsi ennast ei ole soovitatav juua kofeiini, kohvi, teed, energiat sisaldavaid mahlasid ja tooteid. Ärge suitsetage pool tundi enne vere võtmist.

Analüüsi dekodeerimine

Loomulikult suudab ainult arst teha õige järelduse selle põhjal, kui palju on C-reaktiivse valgu tase tõusnud. Täpne diagnoos on järelduste kompleks ja vereanalüüsid mängivad siin olulist rolli.

Analüüsis aktsepteeritakse kontrollväärtusi 0 kuni 1 mg / l, selle põhjal on võimalik tuletada väärtuste skeem ja dekodeerimine:

  • CRP 3 mg / l on juba haiguse üsna suur tõenäosus. Veelgi enam, tervislikul inimesel näitavad sellised näitajad kardiovaskulaarsete lihaste ja veresoonte kahjustuse peatset algust ning probleemidega patsiendil haiguse kulgu tüsistust;
  • CRP> 10 mg / L - haigus areneb ja vaja on täiendavaid diagnostilisi uuringuid.

Kõrvalekallete põhjused

Nagu juba mainitud, võivad patsiendi valgu seisundi kõrvalekallete põhjused olla seotud paljude probleemidega, mille keskmes on südamehaigused, suhkurtõbi, koekahjustused ja traumad, samuti neoplasmid..

Näitajaid võivad mõjutada näiteks järgmised põhjused:

  • Keha ülekaalulised ja hormonaalsed häired;
  • Operatsioonijärgsed tüsistused;
  • Bakteriaalsed infektsioonid, tuberkuloos, meningiit;
  • Implantaadi äratõukereaktsioon.

Tulenevalt asjaolust, et loetelu on väga massiline ja ainult spetsialist suudab välja selgitada C-reaktiivse valgu tõusu tõelise põhjuse, peab uuringu jätma spetsialiseerunud arst dekodeerimiseks..

Tulemust mõjutavad tegurid

Koos keha probleemidega, mis muudavad valgu seisundi näitajaid, on ka mitmeid tegureid, mis võivad üldpilti mõjutada..

Esiteks on see rasedus, rasestumisvastaste vahendite võtmine, kehaline aktiivsus ja suitsetamine.

Mõned ravimid põhjustavad ka valgu hulga muutust, mistõttu CRP uuringud viiakse läbi ainult 15 päeva pärast ravi lõppu kroonilise haiguse ägeda või ägenemise korral, vastasel juhul on pilt hägune ja tulemus ei ole piisavalt informatiivne.

Mida näitab C-reaktiivse valgu tõus lastel?

Mis on C-reaktiivne valk

Keha CRP tõuseb ainult põletiku korral. See on tingitud asjaolust, et selle valgu peamine ülesanne on osaleda kahjustatud rakkude eemaldamisel kehast. Tänu CRP produktsioonile maksas ja selle sisenemisele verre toimub immuunkaitsemehhanismide aktiveerumine, põletikuvastaste ja põletikuliste tsütokiinide moodustumine, samuti neutrofiilide, makrofaagide ja teiste immuunrakkude arvu suurenemine..

C reaktiivne valk reageerib patoloogilisele protsessile esimesena, seetõttu on see põletiku ägeda faasi näitaja

CRP tase tõuseb 3-6 tunni jooksul pärast põletikulise protsessi algust. Haiguse mitme päeva jooksul on valgu tase maksimaalne. Siis hakkab see järk-järgult vähenema ja keskmiselt normaliseerub 10. päevaks. Infektsiooni taasaktiveerumise või kroonilise protsessi ägenemise korral tõuseb CRP tase uuesti.

CRP määrad lastel vanuse järgi

CRP määr lastel ei erine tavaliselt täiskasvanute omast ja on 0–10 mg / l. Vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel on see palju madalam - kuni 4 mg / l.

Kui leitakse selle näitaja tõus, siis enne põletikuvalgu kõrge taseme põhjuse otsimist tehakse teine ​​analüüs valepositiivse tulemuse välistamiseks..

Vastsündinutel ja väikelastel ei ole ägeda faasi valkude tootmise mehhanismid täiuslikud, seetõttu ei pruugi CRP tase neis isegi tõsiste haiguste korral suureneda.

Mis näitab laste CRP kõrget taset

Mõelge olukordadele, kus C-reaktiivne valk võib olla tavalisest kõrgem:

  • bakterite või viiruste põhjustatud äge nakkusprotsess;
  • liigeste ja luude haigused, eriti reumaatiline genees;
  • äge koronaarpuudulikkus või teisisõnu - müokardiinfarkt;
  • põletused ja vigastused;
  • operatsioonijärgsed tüsistused;
  • krooniliste patoloogiate ägenemine;
  • süsteemsed sidekoehaigused;
  • tuberkuloos;
  • meningiit, eriti bakteriaalse etioloogiaga;
  • sepsis;
  • onkoloogiline protsess.

Kui CRP on kõrgenenud, viitab see kehas mingile aktiivsele põletikulisele protsessile. See valk ei ole aga liigispetsiifiline, mistõttu kahjustuse konkreetse põhjuse ja piirkonna kindlakstegemiseks ei piisa selle taseme muutumisest..

CRP taseme tõus on isoleeritud harva, tavaliselt vaadeldakse lisaks sellele indikaatorile ESR-i, fibrinogeeni ja muid ägeda faasi valke. Põletikulise protsessi põhjuse leidmiseks viiakse tavaliselt läbi väga spetsiifilised uuringud..

Kuidas kontrollida oma CRP taset

C-reaktiivse valgu testi tulemus võib olla valmis ühe tunni jooksul.

CRP taseme hindamiseks on vaja annetada paar milliliitrit veeniverd. Et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • verd tuleb annetada tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8 tundi enne analüüsi;
  • samuti ei saa mitu tundi enne sünnitust juua ühtegi jooki, välja arvatud tavaline vesi;
  • enne analüüsi magada korralikult.

Tavaliselt lisatakse selle näitaja määratlus biokeemilisse analüüsi..

Näidustused analüüsimiseks

CRP taseme analüüsi alus on:

  1. Arvatav põletik või infektsioon.
  2. Kahjustuse ulatuse ja sepsise tekkimise tõenäosuse määramine.
  3. Operatsioonijärgne periood, et kontrollida tüsistusi.
  4. Määratud ravi õigsuse hindamine.
  5. Bakteriaalse ja viirusnakkuse diferentsiaaldiagnostika.

Mõnikord võib kõrge CRP tase olla haiguse esimene märk, s.t. selle suurenemine toimub enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Bakteriaalse infektsiooni korral toimub CRP suurenemine aktiivsemalt ja selle tase võib ulatuda 200 mg / l. Kui viiruslik, tavaliselt vähem - kuni 30 mg / l. Kuid lastel näitab kõrge CRP sagedamini viirusnakkusi, nagu leetrid, punetised, mumps, tuulerõuged, herpes..

Kuidas normaliseerida C-reaktiivse valgu taset

Kuna CRP ei ole spetsiifiline näitaja, mille abil kahjustuse taset määrata, teevad arstid tavaliselt põletiku põhjuste väljaselgitamiseks rohkem uuringuid. Pärast seda määratakse ravi, mis vastab leitud haigusele..

CRP väheneb ainult eduka ravi korral, nii et arstid kordavad katseid, et määrata selle tase aja jooksul.

Biokeemiline vereanalüüs CRP ja selle dekodeerimise jaoks

Ainult mõned laboridiagnostilised meetodid aitavad kindlaks teha põletikulisi muutusi inimese veres. Nende hulgas on CRP (C-reaktiivne valk) vereanalüüs tihedas kohas. Kuigi sellel biokeemilisel uuringul puudub range spetsiifilisus, kuulub see organismi põletikuliste muutuste tõeliselt ägedate faasinäitajate hulka. Seetõttu kasutavad kaasaegsed arstid seda meetodit oma igapäevases praktikas nii laialdaselt..

Mis see uuring on

Inimese veri ei jää kunagi immuunse järelevalveta. See aitab keha pidevalt kaitsta. Selles protsessis on peamine roll komplemendisüsteemi spetsiifilistel valkudel. Kui kehas ilmnevad mis tahes patoloogilised muutused, sealhulgas põletikuline või massiline kudede hävitamine, hakkab immuunvalgu komponentide hulk suurenema. Kõige kiiremini reageerivat osa nimetatakse C-reaktiivseks verevalguks. Seda sünteesivad maksarakud vastusena põletikule mis tahes kehaosas. Mida aktiivsem on patoloogiline protsess, seda rohkem ringleb veres C-reaktiivne valk. Selle füsioloogiline roll on tugevdada vererakkude elementide immuunvastuseid ja fagotsüütilist (detoksifitseerivat) aktiivsust.

Selle määramine veres on oma olemuselt kvantitatiivne ja võimaldab teil saada tulemuse teatud väärtuse kujul, mida võrreldakse kehtestatud normidega. C-reaktiivse valgu analüüsil on eeliseid teiste ägeda faasi vereparameetrite ees, kuna see on mis tahes lokaliseerimise põletiku absoluutne näitaja praktiliselt selle alguse esimestest tundidest. Saadud näitaja dünaamika järgi saab hinnata protsessi aktiivsust ja ravimeetmete tõhusust.

Kuidas analüüs toimub

CRP uurimiseks veres tehakse perifeerse veeni punktsioon. Vaja on umbes 10 ml veeniverd. Pärast kogumist tsentrifuugitakse, kuna analüüsimiseks on vaja ainult plasmat. Uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Tuleb järgida mis tahes biokeemilise vereanalüüsi nõutavaid üldeeskirju:

  1. Õhtune õhtusöök ei tohiks olla liiga hiline ja rikkalik;
  2. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga, sest toit võib esile kutsuda valepositiivse tulemuse. Võite juua magusat teed;
  3. Alkoholi ja kange alkoholi (kohv) väljajätmine;
  4. Enne vere võtmist vältige järgnevate tundide jooksul keha hüpotermiat või ülekuumenemist;
  5. Vahetult enne veenipunkti peate istuma rahulikus keskkonnas mitu minutit (kuni pool tundi).

Tavaliselt on testitulemused vere võtmise päeva lõpuks valmis. Kiireloomulistel juhtudel saab seda teha lühema aja jooksul..

Saadud analüüsiandmete tõlgendamine

Ainult juhtumeid, kus tuvastatakse C-reaktiivse valgu sisalduse suurenemine üle standardväärtuste, peetakse patoloogilisteks. Saadud indikaatori väärtust saab kasutada põletikuliste ja immuunreaktsioonide aktiivsuse hindamiseks kehas. Suurendus võib olla nii mõne mõõtühiku piires kui ka normiga võrreldes sada korda suurem.

Mõnes laboris kasutatakse C-reaktiivse valgu kvalitatiivse määramise lihtsustatud versioone. Sellisel juhul näidatakse saadud tulemuse veerus miinusmärk või teatud arv plusse (ühest neljani). Mida suurem on plusside arv, seda aktiivsemad on põletikulised muutused kehas..

Teadlased on leidnud, et C-reaktiivne valk ennustab usaldusväärselt südame- ja veresoonkonnahaigusi, nagu südameatakk ja ateroskleroos. Kui seda suurendatakse vahemikus 3 mg / l kuni 10 mg / l, võib see viidata nende esinemise suurenemisele või olemasoleva protsessi progresseerumisele.

Mõne haiguse korral suureneb C-reaktiivne valk normiga võrreldes mitu korda. See võib rääkida:

  • Autoimmuunhaigused;
  • Reumatoid- ja muud tüüpi artriit;
  • Pahaloomulised kasvajad ja nende metastaasid;
  • Siseorganite amüloidoos;
  • Tuberkuloosne protsess;
  • Müokardi infarkt ägedas perioodis;
  • Mädased haigused ja septilised seisundid;
  • Erineva lokaliseerimisega nakkused (sooleinfektsioonid, hepatiit, meningiit, kopsupõletik jne);
  • Põletushaigus ja trauma;
  • 1 Veresüsteemi haigused.

Mis võib mõjutada indikaatori kasvu

Mõnikord võib saadud tulemus osutuda normist kõrgemaks looduslikel põhjustel, mis pole seotud patoloogiaga:

  1. Hormonaalsete ravimite võtmine;
  2. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  3. Rasedus, eriti toksikoosi taustal;
  4. Operatiivsed sekkumised;
  5. Alkoholi või rasvade toitude tarbimine uuringu eelõhtul;
  6. Implantaatide või siirikute olemasolu kehas.

Video vereproovide võtmise meetodist CRP testimiseks:

Vereanalüüs C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni määramiseks on pikka aega patoloogiliste protsesside üsna informatiivne näitaja. Isegi uusimad tehnoloogiad ei saa teda meditsiinipraktikast välja tõrjuda..

CRP vereanalüüsis - mis see on, mida see näitab

CRP vereanalüüs tehakse nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tuvastamiseks. See on ESR, teine ​​põletiku marker, alternatiivne näitaja. CRP-l on ESR-i ees mitmeid eeliseid.

Mida näitab CRP vereanalüüs

CRP veres on valk, mis võib seonduda streptokoki bakterite valguga. Lühend CRP tähistab C-reaktiivset valku. Mõnikord nimetatakse seda CRP - C-reaktiivseks valguks.

CRP toodab maks ja see kuulub ägeda faasi valkude rühma. Tervisliku inimese veres tuvastatakse selle rühma valgud väikestes kogustes. Nende näitajate kasv on seotud ägeda koekahjustuse, põletiku ja nakkusprotsessiga..

CRP näitab põletikulist protsessi 5-6 tunni jooksul pärast selle algust. Maksimaalset valkude kogust täheldatakse haiguse teisel päeval. CRP ei ole ainult haiguse näitaja. See valk aktiveerib süsteemi, mille eesmärk on hävitada mikroorganisme ja ebanormaalseid rakke.

C-reaktiivne valk on oluline immuunsüsteemi panustaja. Haigustekitajate hävitamine toimub järk-järgult:

  • rakusurm toimub kahjustuse fookuses;
  • see põhjustab leukotsüütide sissevoolu;
  • neutrofiilid ja monotsüüdid toodavad aineid, mis stimuleerivad CRP moodustumist;
  • valk käivitab lümfotsüütide töö, mis tunnevad ära ja hävitavad võõraid aineid.

Protsess kestab 6-8 tundi.

Saadetuna biokeemilisele vereanalüüsile

CRP määratakse biokeemilises vereanalüüsis. Standardses biokeemias pole sellist indikaatorit nagu C-reaktiivne valk, see on täiendavalt näidatud. Analüüs on ette nähtud kahtluse korral:

  • bakteriaalne või viirusnakkus;
  • soolepõletik;
  • südameatakk;
  • reumatoidartriit;
  • pahaloomuline kasvaja.

Lisaks C-reaktiivsele valgule määratakse ka muud ägeda faasi valgud, ensüümid, ESR, leukotsüüdid ja leukoformulid.

PSA määramist nõudvate haigustega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus üle 37,5 kraadi;
  • peavalud;
  • halb enesetunne;
  • köha;
  • valu rinnus, kõhus, liigestes;
  • põhjuseta kõhulahtisus;
  • nahalööbed.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Pärast eksamit määrab spetsialist eksami vajaliku ulatuse.

Soolestiku ja liigeste krooniliste haiguste korral on PSA muutus ravi efektiivsuse kriteerium. C-reaktiivse valgu veri määratakse patsientidele pärast rasket operatsiooni, et hinnata bakteriaalsete komplikatsioonide riski.

CRP vereanalüüsi ettevalmistamine

CRP jaoks verd saab võtta igal kellaajal. Valk ei lagune pikka aega, mistõttu verega katseklaasi saab külmkapis hoida 2 päeva.

Vere annetamiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Patsiendil soovitatakse tulla tühja kõhuga. Eelõhtul peaksite loobuma alkoholist ja sigarettidest. Rasvaste toitude söömine on piiratud.

Lisaks vereseerumile leidub PSA liigeses ja tserebrospinaalvedelikus. Need katsed tehakse tavaliselt statsionaarsetes tingimustes..

CRP vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine

CRP määr ei ole täiskasvanutel ja lastel sama.

Patsiendi kategooriaNorm
Vastsündinu4 mg / l ja vähem
Täiskasvanud10 mg / l ja vähem
Rase20 mg / l ja vähem

Vereanalüüsi kõrge CRP näitab:

  • põletik;
  • infektsioon;
  • pahaloomuline kasvaja.

Krooniliste põletikuliste seisunditega ei kaasne PSA suurenemist. Kui see suureneb, viitab see haiguse ägenemisele..

Madalal skooril pole kliinilist tähtsust. Isegi kui CRP on negatiivne, ei tähenda see, et inimesel on mõni haigus. Kuid madal CRP infektsiooni või põletiku tunnuste korral viitab kaudselt maksapatoloogiale. Ainult arst saab analüüsi dešifreerida. Ühe näitaja põhjal on võimatu diagnoosi panna. Hinnake kõiki vere parameetreid, uuringu andmeid.

CRP kombinatsioon ESR muutusega

Erütrotsüütide settimiskiirus on üks vanimaid laboridiagnostilisi meetodeid. Tervete inimeste punased verelibled settivad toru põhja aeglasemalt kui rasedate või haigustega inimeste punased verelibled. ESR-i kiirenemine näitab organismi patoloogilise protsessi võimalust.

Test ei ole spetsiifiline ega viita mingile konkreetsele haigusele. ESR suureneb koos põletike, infektsioonide, pahaloomuliste protsessidega. Mõnikord jääb see näitaja haiguse taustal normaalseks. See juhtub ka vastupidi - ESR tõuseb tervel inimesel.

CRP suureneb samadel tingimustel - põletik, nakkus, pahaloomuline protsess. Seetõttu suurendatakse mõlemat näitajat tavaliselt samal ajal. CRP määramise eelised:

  • C-reaktiivne valk tõuseb varem kui ESR - see võimaldab teil kiiresti tuvastada patoloogilist protsessi;
  • PSA on tundlikum test, mis näitab isegi väikest põletikku;
  • punaste vereliblede seisund ei mõjuta CRP taset ja aneemia korral võib ESR ekslikult viidata põletikule.

On mitmeid erandeid, mille korral reaktiivne valk veres ei kasva. Sellisel juhul suureneb ainult ESR. Need haigused on süsteemne erütematoosluupus, haavandiline koliit. Nende haiguste diagnoosimisel on oluline kõrge ESR ja normaalse CRP kombinatsioon..

Reumatoidartriidiga

CRP süsteemsete haiguste korral on põletikulise protsessi tõttu suurenenud. Reumatoidartriidi korral on liigesevedelikus rohkem valku kui veres. Mida suurem on väärtus, seda raskem on artriit. PSA abil hinnatakse puude riski.

Süsteemse erütematoosluupuse korral põhjustab autoimmuunne põletik valgu tootmise vähenemist. Seetõttu on luupuse CRP madal.

Põletikulise soolehaiguse korral

CRP on ultratundlik põletiku näitaja. Tase üle 200 mg / l tähendab ägedat põletikku või kroonilise ägenemist. See on oluline Crohni tõve diagnoosimisel. Ravi efektiivsuse hindamiseks kasutatakse valgu taseme muutust.

CRP vähi korral

Onkoloogias on CRP mittespetsiifiline näitaja. See muudab võimatuks täpselt kindlaks teha, kus vähk areneb. See tõuseb pahaloomulise kasvaja kasvu põhjustatud põletiku tõttu. Vähi lokaliseerimise kindlakstegemiseks peate võtma konkreetsed kasvaja markerid, tegema ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia.

PSA määratakse korduvate munasarjade ja nahavähi diagnoosimisel. Käärsoolevähi korral on valk prognostiline kriteerium. Mida kõrgem on skoor, seda madalam on patsiendi elulemus.

CRP infektsioonide korral

Kõik nakkushaigused põhjustavad PSA suurenemist. Kõrgeim tase registreeritakse bakteriaalsete infektsioonide korral - kuni 1000 mg / l. Viirusnakkuste korral ei ületa tase 20-30 mg / l. See erinevus on kliinilises praktikas märkimisväärne - võib eeldada meningiidi, müokardiidi olemust.

Lastel suureneb C-reaktiivne valk parasiitnakkuste taustal - askariaas, giardiaas, enterobiaas. Täiskasvanutele on iseloomulikud opisthorchiasis, diphyllobothriasis.

CRP trauma korral

Mis tahes pehmete kudede vigastustega kaasneb CRP suurenemine. Mida raskem on vigastus, seda suurem on valgusisaldus. Seega näitab tase üle 500 mg / l võimalikku müokardiinfarkti. Seda näitajat täheldatakse pärast ulatuslikke operatsioone..

Faktorid, mis suurendavad valgu taset

Valgu kogust mõjutab kolesterooli ja lipiidide tase. Tervetel inimestel on CRP keskmine kontsentratsioon veres 0,8 mg / l. Kardiovaskulaarsete haigustega inimestel suureneb kontsentratsioon, ehkki see jääb normi piiridesse. CRP taseme järgi võib eeldada ateroskleroosi, stenokardia, südameataki tekkimise riski. Mida kõrgem on skoor, seda suurem on südamehaiguste risk.

CRP suureneb rasvade toitude, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. NSAID-i rühma kuuluvad ravimid, steroidid, statiinid vähendavad selle kogust.

Positiivset CRP-d täheldatakse järgmistes tingimustes:

  • unetus;
  • apnoe;
  • suitsetamine;
  • sõltuvus;
  • vitamiinide A ja D puudumine;
  • krooniline stress;
  • majutus mägises piirkonnas;
  • rasvumine;
  • haripunkt.

Samal ajal jääb indikaator normi piiridesse, kuid jõuab ülemise piirini.

Suurenenud CRP tingimustes, millega kaasnevad koekahjustused - põletused, trauma, operatsioon.

CRP raseduse ajal

Rasedal naisel on CRP määr biokeemilises vereanalüüsis kuni 20 mg / l. Väärtuse tõus näitab põletikulist haigust või infektsiooni. Edasine diagnostika viiakse läbi samas mahus nagu teistel inimestel.

Kõrgendatud C-reaktiivse valgu ravistrateegia sõltub põhihaigusest. Enne diagnoosi panemist pole mõtet analüüse ravida. Ravi viivad läbi järgmised spetsialistid:

  • terapeut;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • reumatoloog;
  • kardioloog;
  • kirurg.

Sõltuvalt haigusest on ette nähtud antibiootikumid, viirusevastased ja põletikuvastased ravimid, hormoonid. C-reaktiivne valk näitab organismi ägedat nakkuslikku või põletikulist protsessi. See on usaldusväärsem ja konkreetsem test võrreldes ESR-iga. See määratakse bioloogilistes vedelikes - veres, tserebrospinaalses ja liigesevedelikus. Kvantitatiivne väärtus viitab haiguse olemusele. PSA abil eristatakse bakteriaalseid ja viirusnakkusi, mitteinfektsioosseid põletikke. Tervel inimesel peaks CRP tase olema alla 10 mg / l. Negatiivne tulemus ei viita patoloogiale.

CRB mis on

Juhuslik lühend

.. Võrdsete võrdlusväärtuste leidmine...

Juhuslik lühend

.. Lühendväärtuste otsimine ANO NMC..

Juhuslik lühend

.. Lühendväärtuste leidmine EdRo..

Juhuslik lühend

Väärtused kokku: 21 (näidatud 5)

.. MIS-i lühendi väärtuste leidmine..

Juhuslik lühend

Väärtused kokku: 9 (näidatud 5)

.. Lühendväärtuste leidmine MMC..

Juhuslik lühend

.. GNT vähendamise väärtuste otsimine..

Juhuslik lühend

.. Lühendväärtuste leidmine YUTB..

Juhuslik lühend

.. Lühendväärtuste POAC leidmine..

Juhuslik lühend

.. Otsige NSV Liidu väärtuste MNP lühendeid..

Juhuslik lühend

.. Lühendväärtuste leidmine...

Juhuslik lühend

.. Lühendväärtuste leidmine RPOCHBV..

Juhuslik lühend

Väärtused kokku: 7 (näidatud 5)

.. Lühendväärtuste leidmine MFC..

Juhuslik lühend

.. Lühendväärtuste PIIM leidmine..

Juhuslik lühend

.. PIP lühendite väärtuste leidmine..

Juhuslik lühend

.. Lühendväärtuste leidmine ЦКРРС..

Tere tulemast vene akronüümide sõnaraamatusse!

Oleme kogunud üle 48 000 lühendi, mille dešifreerimiseks on rohkem kui 102 000 viisi.

CRP vereanalüüs - dekodeerimine ja norm

CRP (C-reaktiivne valk) biokeemiline vereanalüüs on kiireim ja kindlaim viis põletikulise protsessi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kehas. CRP on maksas toodetud kiire faasi valk, mis stimuleerib keha immuunvastust põletikulisele protsessile. Seerumi C-reaktiivse valgu tase sõltub haiguse tõsidusest. CRP kontsentratsioon suureneb mitu korda ja kiiresti põletikulises protsessis, bakteriaalsetes ja parasiitnakkustes, neoplasmides, traumades, kudede nekroosis (müokardiinfarkt). 4-6 tundi pärast koekahjustust hakkab valgusüntees maksas suurenema. Ja 12–24 tunni pärast suureneb C-reaktiivse valgu tase veres mitu korda.

Mida näitab analüüs

Õigeaegse ja tõhusa ravi korral näitab CRP vereanalüüs valkude kontsentratsiooni vähenemist mõne päeva jooksul. Indikaator normaliseerub 7-14 päeva pärast ravimite võtmise algust. Kui haigus on üle läinud ägedast staadiumist krooniliseks, muutub C-reaktiivse valgu väärtus vereseerumis järk-järgult võrdseks nulliga. Kuid haiguse ägenemisega suureneb see uuesti.

CRP vere biokeemiline analüüs võimaldab eristada viirusnakkust bakteriaalsest. Kuna haiguse viirusliku olemuse korral valgu tase eriti ei suurene. Kuid bakteriaalse infektsiooni korral, isegi kui see on alles hakanud arenema, suureneb C-reaktiivse valgu kontsentratsioon veres hüppeliselt.

Tervel inimesel on CRP tavaliselt negatiivne.

Kui CRP saadetakse biokeemilisele vereanalüüsile

Arst suunab patsiendi nabiokeemilisele CRP vereanalüüsile järgmistel juhtudel:

  1. Eakate patsientide ennetav uurimine.
  2. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tõenäosuse kindlaksmääramine diabeedi, ateroskleroosi ja hemodialüüsi saavatel patsientidel.
  3. Hüpertensiooni, isheemilise südamehaigusega patsientide uurimine võimalike komplikatsioonide vältimiseks: äkiline südamesurm, insult, müokardiinfarkt.
  4. Tüsistuste tuvastamine pärast pärgarteri šunteerimist.
  5. Restenoosi, re-müokardiinfarkti, surma pärast angioplastikat riski hindamine ägeda koronaarsündroomi või pingutusstenokardiaga patsientidel.
  6. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamise ja ravi efektiivsuse jälgimine statiinide ja atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) abil südameprobleemidega patsientidel.
  7. Kollagenoos (ravi efektiivsuse ja reaktiivsuse määramiseks).
  8. Bakteriaalse infektsiooni (nt meningiit, vastsündinu sepsis) antibakteriaalse ravi efektiivsuse jälgimine.
  9. Krooniliste haiguste (amüloidoos) ravi efektiivsuse jälgimine.
  10. Neoplasmid.
  11. Ägedad nakkushaigused.

Kuidas analüüsiks valmistuda

CRP biokeemilise vereanalüüsi jaoks loovutatakse veeniverd. Vereproovi võtmise eelõhtul peate järgima lihtsaid reegleid:

  • Ärge tarbige alkoholi, rasvaseid ja praetud toite.
  • Püüdke vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.
  • Viimane söögikord 12 tundi enne analüüsi.
  • Enne uuringut ei saa juua mahla, teed ja kohvi. Janu saab kustutada ainult gaseerimata veega..
  • 30 minutit enne vere annetamist ei saa te suitsetada.

Analüüsi dekodeerimine

Arst peaks CRP vereanalüüsi lahti mõtestama. Ainult spetsialist saab õigesti hinnata, kui palju C-reaktiivse valgu tase on tõusnud, võrrelda seda sümptomitega ja määrata sobiv ravi.

Ehkki normaalse biokeemilise CRP vereanalüüs on negatiivne, aktsepteeritakse positiivseid referentsväärtusi 0–5 mg / l. Mõelge CRP ja riigi näitajatele, need on toodud tabelis.

CRP indikaatorDekodeerimine
3 mg / lsüdame-veresoonkonna haiguste suur tõenäosus peaaegu tervetel inimestel, samuti tüsistuste tõenäosus patsientidel
CRP> 10 mg / ltehakse korduv vereanalüüs; haiguse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi täiendav diagnostiline uuring
CRP määr meestel, naistel, lastel ja vastsündinutel
Rühm inimesinorm
alla 12-aastased lapsed0-5 mg / l
noorukid vanuses 12-20 aastat0-5 mg / l
mehed0-5 mg / l
naised0-5 mg / l
vastsündinud0-1,6 mg / l

C-reaktiivne valk raseduse ajal

CRP taseme tõus ei ole rasedale ohtlik, kui muud testid on normaalsed. Vastasel juhul on vaja otsida põletikulise protsessi põhjust. Toksikoosi korral võivad näidud tõusta kuni 115 mg / l. Suurendades annust 8 mg / l 5 nädalalt 19 nädalale, on raseduse katkemise oht. Viirusnakkused (kui näitaja on kuni 19 mg / l), bakteriaalsed infektsioonid (kui näitaja on üle 180 mg / l) võivad põhjustada CRP tõusu.

Kõrvalekallete põhjused

  • Äge bakteriaalne (vastsündinu sepsis) ja viirusinfektsioon (tuberkuloos).
  • Meningiit.
  • Operatsioonijärgsed tüsistused.
  • Neutropeenia.
  • Seedetrakti haigused.
  • Kudede kahjustused (trauma, põletused, operatsioon, äge müokardiinfarkt).
  • Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid. (CRP taseme tõusu täheldatakse kopsuvähi, eesnäärme, mao, munasarjade ja muude kasvajate lokaliseerimise korral)
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Diabeet.
  • Ülekaaluline.
  • Hormonaalne tasakaalutus (kõrge progesterooni või östrogeeni tase).
  • Süsteemsed reumaatilised haigused.
  • Aterogeenne düslipideemia (kolesteroolitaseme langus, triglütseriidide kontsentratsiooni tõus).
  • Krooniline põletikuline protsess, mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste suurema tõenäosusega ja nende komplikatsioonide esinemisega.
  • Krooniliste põletikuliste (immunopatoloogiliste ja nakkushaiguste) haiguste ägenemine.
  • Transplantaadi tagasilükkamise reaktsioon.
  • Müokardiinfarkt (suurenenud CRP tase määratakse haiguse 2. päeval, 3. nädala alguseks normaliseerub C-reaktiivse valgu väärtus).
  • Sekundaarne amüloidoos.

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada

Rasedus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, suur füüsiline koormus, hormoonasendusravi, suitsetamine võivad põhjustada CRP vereanalüüsi suurenemist.

Beetablokaatorite, statiinravimite, kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, aspiriin) võtmine võib vähendada seerumi CRP-d.

Kui on vaja kindlaks teha C-reaktiivse valgu algväärtus, tuleb CRP vereanalüüs teha 2 nädalat pärast kroonilise haiguse ägeda või ägenemise sümptomite kadumist..

CRP veres: mis see on, kõrvalekallete põhjused, dekodeerimine

CRP veres - mis see on, kuidas see on kasulik patsientidele ja arstidele. Esiteks on kehas põletikuliste fookuste määramisel kullastandardiks C-reaktiivne valk..

See analüüs võimaldab teil diagnoosida venoosse vere viirusi või baktereid isegi korraliku kliiniku puudumisel.

Valk tõuseb juba 6 tunni pärast alates põletikulise reaktsiooni tekkimisest, kuid diagnoosi ei tehta mitte ainult selle diagnostilise kriteeriumi alusel.

CRP veres: mis see on

Niisiis, CRP veres peegeldab ägedat põletikulist vastust. Mida see tähendab - maksa suureneb selle tootmine, mis kahjustab mis tahes elundit. Diagnostiliste meetmete puhul käib see käsikäes ESR-iga, kuid on täpsem ja usaldusväärsem..

CRP kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse biokeemilist analüüsi, mis näitab põletikuliste valkude kvantitatiivset väärtust. Sellega suurenevad need valgud 6-12 tunni pärast. Need aitavad ideaalselt jälgida ettenähtud ravi mõju..

Kuid ka laborite risk on suur; ainuüksi CRP kasvu ei tohiks pidada 100% kohutava diagnoosi tulemuseks. Põletiku korral läheneb CRP vastupidiselt ESR-le normaalsetele väärtustele kohe pärast patsiendi seisundi paranemist. Kuid ESR püsib kuude kaupa kõrge.

C-reaktiivse valgu funktsioon

See marker on põletiku ägeda perioodi otsing ja sellel on järgmised funktsioonid:

  • osalemine humoraalse (kaasasündinud) immuunsuse protsessides. See toimub keeruliste järjestikuste ahelate kaudu, mis tagavad seose omandatud ja kaasasündinud immuunsuse vahel:
  1. Haigustekitaja hävitab terved rakud, fagotsüüdid, nendesse fookustesse kogunevad leukotsüüdid.
  2. Tekib lokaalne immuunsusreaktsioon: surnud rakkude "kogumine" käivitab põletiku. Esiteks akumuleeruvad kudedes neutrofiilid, seejärel monotsüüdid. Nad imavad võõraid mikroobe, kutsuvad esile ainete sünteesi, mis suurendavad c-reaktiivse valgu taset veres..
  3. Sel perioodil toimub aktiivne põletiku ägeda perioodi valkude tootmine..
  4. Siin sekkuvad T-lümfotsüüdid, reageerides makrofaagide teabele, edastavad antigeenide omadused B-lümfotsüütidele. Ja toimub aktiivne antikehade loomine - kogu humoraalse ahela peamine etapp. Ja kõigis reaktsioonides mängib rolli C-reaktiivne valk.
  5. Mida näitab CRP analüüs 12 tunni pärast? Järsk tõus, mis tõestab selle valgu põhifunktsioone - kaitsev, põletikuvastane.
  • see käivitab ka komplemendisüsteemi reaktsioonide kaskaadid samamoodi nagu immunoglobuliin G;
  • lahustab patoloogilises protsessis osalevaid punaseid vereliblesid;
  • reaktsioonitsoonis suudab pärssida patogeeni lagunemisest saadud toodete toksilist toimet.

CRP reageerib võõrastele valkudele välkkiirelt, seetõttu tuleks biokeemia uuringud viivitamatult läbi viia igas põletikukliinikus.

Analüüsiks saatmiseks

Seetõttu kasutatakse CRP-testimist sageli järgmistel juhtudel:

  • veresoonte ja südame anomaaliate riskifaktorite otsimine;
  • ravimiteraapia hindamine;
  • teraapia kontroll operatsioonijärgsel perioodil;
  • reumatoloogiliste haiguste diagnostika;
  • nakkushaigused;
  • kliiniline läbivaatus;
  • neoplasmi kahtlus.

Nakkushaiguste ägedate sümptomite korral tuleks määrata CRP ja ESR testid. Kuid nende uuringute põhjal võib usaldada nii autoimmuunsete kui ka reumaatiliste haiguste diagnoosimist. CRP on näidustatud ka vähile viitavate sümptomite korral..

Katse näidustused

Niisiis kasutatakse CRP vereanalüüsi täiskasvanul:

  • riskitaseme hindamine suhkurtõve (DM), arteriaalse hüpertensiooni (AH), neerupuudulikkusega patsientidel;
  • insuldieelsete seisundite, samuti südameatakkide varajane avastamine südame isheemiatõvega patsientidel;
  • nakkusjärgsete komplikatsioonide tuvastamine;
  • aspiriini, statiinide, kortikosteroididega ravi efektiivsuse jälgimine;
  • kasvaja metastaaside diagnoosimine;
  • nakkushaiguse ravi efektiivsuse hindamine.

Sellel indikaatoril on lai diagnostikavalik.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Niisiis, veeniverd võetakse biokeemilise vereanalüüsi ja c-reaktiivse valgu jaoks. Enne loovutamist peate järgima järgmisi reegleid:

  • alkohoolsete jookide, rasvaste ja vürtsikate toitude loobumise eelõhtul;
  • vältida füüsilist, emotsionaalset stressi;
  • toidu tarbimine 12 tundi enne uuringut;
  • kõik joogid, välja arvatud puhas vesi, on keelatud;
  • suitsetamine hiljemalt pool tundi enne uuringut.

Kuidas dešifreerida C-reaktiivse valgu vereanalüüs

Ainult arst on kohustatud lahti mõtestama CRP väärtuse ja biokeemilise vereanalüüsi. Kvalifitseeritud ekspert suudab korreleerida C-reaktiivse valgu suurenemist ja manifestatsiooni ning selle alusel määrata ravi. Kuigi tavaliselt nõutakse CRP-l negatiivset näitajat, varieerub selle väärtus vereanalüüsis vahemikus 0 kuni 5,0 mg / l.

Dekodeerimine täiskasvanutel on toodud tabelis:

IndeksDekodeerimine
3,0 mg / lKardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise võimalus on suur
> 10,0 mg / lAluse leidmiseks viiakse läbi täiendavaid kontrolle

Vererütus

Kuni 2000. sajandini mõõdeti C-reaktiivset valku klassikalisel viisil ja testi tundlikkus oli 5,0 mg / l või rohkem.

Sellisel juhul on CRP määr, kui kasutatakse "vana" meetodit: puudub. Kuid ülitundliku meetodi saabumisel laborimaailma on kontrollväärtused: 0-5,0 mg / l.

CRP tõenäoline määr naistel, meestel, lastel veres - vanuse järgi (tabel)

PatsientIndeks
Täiskasvanud mehedC-reaktiivne valk raseduse ajal

CRP biokeemiline vereanalüüs, mis näitab kõrgenenud taset, ei ole tulevase ema jaoks kohutav, kui muud näitajad on normaalsed. Vastasel juhul peate viivitamatult otsima põletiku fookust. Toksikoos võib suurendada CRP väärtusi ja ulatuda 115,0 mg / l-ni.

Kui valgu väärtus jõuab 5–19 nädala jooksul 8–10 mg / l, tekitab see raseduse katkemise ohu. Väärtus 30 mg / l, mis näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist.

Biokeemilise analüüsi normist kõrvalekaldumise põhjused

Suurenenud CRP ja vereanalüüs võivad viidata sellele või sellele patoloogiale.

PõhjusedVäärtus
Äge viirusnakkuse periood10,0-30,0 mg / l
Krooniline haigus loid kujul10,0-30,0 mg / l
Kroonilise haiguse (süsteemne vaskuliit, funktsionaalsed seedetraktihaigused, reumatoidartriit) ägenemine40,0-200,0 mg / l
Äge haiglainfektsioon80,0-1000,0 mg / l
Erinevad kudede ja organite kahjustused: põletuskahjustus, südameatakk, ateroskleroos, verejooksSuurenenud CRP näitab vigastuse raskust. Väärtus võib tõusta kuni 300 mg / l
NeoplasmidSuurenenud CRP tähendab haiguse progresseerumist

Ärge unustage, et CRP väärtus sõltub kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatest (on korrelatsioon ateroskleroosiga). Sel põhjusel suureneb c-reaktiivne valk.

Selle väärtus on positiivne, kui:

  • vastsündinute sepsis;
  • hormonaalsed häired;
  • meningokoki infektsioon;
  • neutropeenia;
  • kopsutuberkuloos;
  • operatsioonijärgsed tagajärjed;
  • seedetrakti haigused;
  • äge müokardiinfarkt;
  • suurenenud kehakaal;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • pahaloomulise kasvaja levik;
  • düslipideemiad;
  • vigastus või põletus;
  • reumaatilised haigused;
  • krooniline põletik (sel juhul on põhjus ühine CVS-i patoloogia arenguga);
  • implantaadi tagasilükkamine;
  • suhkurtõbi;
  • amüloidoos.

C-reaktiivse valgu väärtus on väga oluline: see näitab põletiku ravis võetud terapeutiliste meetmete efektiivsust ja diagnoosib ka keha nekrootilisi ja põletikulisi reaktsioone väga täpselt.

Kuid tuleks ka mõista, et see pole ühegi haiguse spetsiifiline valk. See suureneb erinevatel põhjustel, nagu teised ägeda faasi valgud. Selle võime sai ta tänu võimalusele seostuda paljude ühenditega, kuid see ei võimalda täpset diagnostikat..

Aga kui vaadata teiselt poolt, siis täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega saab kindlaks teha haiguse täpse põhjuse..

Märkus. On tõestatud, et CRP on seotud ateroskleroosi arenguga.

CRB mis on

Vabariiklik keskhaigla

töökoja remondibaas

Sõnastik: S. Fadeev. Kaasaegse vene keele lühendite sõnastik. - S.-Pb.: Polütehnikum, 1997. - 527 lk..

  1. CRB
  2. CRH

tsentraalne remondibaas

  1. CRB

Allikas: "Kommersant Vlast", 14. mai 2002

Sõnastik: S. Fadeev. Kaasaegse vene keele lühendite sõnastik. - S.-Pb.: Polütehnikum, 1997. - 527 lk..

  1. CRB
  2. CRH

tsentraalne remondibaas

  1. CRB

Allikas: "Kommersant Vlast", 14. mai 2002

Sõnastik: S. Fadeev. Kaasaegse vene keele lühendite sõnastik. - S.-Pb.: Polütehnikum, 1997. - 527 lk..

ringkonna keskraamatukogu

Sõnastik: S. Fadeev. Kaasaegse vene keele lühendite sõnastik. - S.-Pb.: Polütehnikum, 1997. - 527 lk..

kesklinna haigla

Sõnastik: S. Fadeev. Kaasaegse vene keele lühendite sõnastik. - S.-Pb.: Polütehnikum, 1997. - 527 lk..

kiirgusohutuse töötuba

äriarenduskeskus

Liiklusohutuse ja ökoloogia osakonna juhataja
Liiklusohutuse ja ökoloogia osakond

raudtee, organisatsioon

Sõnastik: Venemaa raudteede haldusaparaadi, raudteede, muude harude ja struktuuriüksuste ametnike ja teiste Venemaa raudteede telegraafi sidet kasutavate organisatsioonide ametnike (lühendatud) nimede loetelu. - M.: JSC "Vene raudteed", 2005. - 68 lk..

Lühendite ja lühendite sõnastik. Akadeemik. 2015.

  • TMPN
  • PPGiD

Vaadake, mis on "CRH" teistes sõnastikes:

CRH - mikrorajooni CRH linn... Vikipeedia

CRH - vaata piirkondlikku keskhaiglat... Suur meditsiiniline sõnaraamat

CRH - vt piirkondlik keskhaigla (haigla)... Meditsiiniline entsüklopeedia

CRH - kesklinna haigla keskne remondibaas Keskerakondlik haigla... Vene keele lühendite sõnastik

MUZ CRH - munitsipaaltervishoiuasutus [. ] kesklinna haigla Näiteid MUZ "Shuiskaya CRH" kasutamisest MUH Lebedyanskaya CRH MUH "Vyazemskaya CRH"... Lühendite ja lühendite sõnastik

piirkondlik keskhaigla - (CRH) B., kellele on usaldatud maapiirkonna tervishoiuosakonna funktsioonid... Big Medical Dictionary

Tervishoiureform Ukrainas 2012 - algas 1. jaanuaril 2012 "pilootpiirkondadega": Vinnitsa, Dnepropetrovski, Donetski oblast ja Kiievi linn. Reformi läbiviimise otsuse tegi Ukraina 7. juuli 2011. aasta seadus nr 3612 "Süsteemi reformimise korra kohta...... Wikipedia

Haigla - I haigla on meditsiiniline ja profülaktiline asutus, mis osutab elanikele statsionaarset arstiabi ning kombineerituna polikliiniku ja ambulatoorse polikliinikuga. Kõige sobivam struktuurivorm on haigla,...... meditsiiniline entsüklopeedia

Karatuzi piirkond - Krasnojarski territoorium Vapp... Vikipeedia

Tšernõševski rajoon - riik... Vikipeedia

Lisateavet Diabeet