Vere värvindeks

Vere värvindeks on kliiniline analüüs, mille käigus määratakse hemoglobiini kontsentratsiooni aste ühes rakus arvutatud-tingimuslikult. Arvesse võetakse CCT (erütrotsüütide) arvu, kuna need rakud annavad bioloogilise vedeliku punase värvi, sisaldavad rauda ja inimese jaoks eluliselt vajalikku hemoglobiini.

Vere värvindeks arvutatakse spetsiaalse valemi abil, kui analüüs viiakse läbi käsitsi, või hematoloogilise analüsaatori abil sarnase erütrotsüütide indeksiga.

Kui vere värviindeksit langetatakse või tõstetakse, näitab see lapse või täiskasvanu kehas teatud patoloogiliste protsesside arengut. Üsna sageli on see rauavaegusaneemia..

Vere värvindeksi määramine toimub laboratoorsete testide abil. Kasutatakse ainult üldist vereanalüüsi, kuid mitte analüütilist süsteemi. Ainult arst saab analüüse õigesti dešifreerida, pärast mida otsustatakse edasiste diagnostiliste ja ravimeetmete osas.

Vähendatud või suurenenud näitajaga prognoos on puhtalt individuaalne, kuna kõik sõltub rikkumise tõsidusest ja aluseks olevast tegurist.

Standardid

Verevärvi indeksil on samad standardid nii lastele kui ka täiskasvanutele. Alla kolme aasta vanused lapsed on siiski välja jäetud, kuna nende punaste vereliblede arv on igal juhul suurem. Järgmine optimaalne vere värvindeks:

  • vere värvindeks on meeste ja naiste norm - 0,86–1,05 ühikut;
  • vastsündinutel ja kuni viis päeva - 0,9-1,3 ühikut;
  • viiest päevast 15 aastani - 0,85-1,0 ühikut.

See indeks on suhteliselt stabiilne ja ei erine vanuse poolest silmatorkavalt. Tuleb märkida, et parameetrit võib veidi suurendada või vähendada, mis võib olla sümptomaatiline märk ja ei viita ühegi patoloogilise protsessi arengule..

Analüüs ja arvutused

Selleks, et teha kindlaks, kas indeks on kõrge või madal värviindeks, võetakse veri üldiseks kliiniliseks uuringuks. Protseduur on väga lihtne, kuid õigete tulemuste saamiseks peaksite järgima mõnda reeglit:

  • testimine viiakse läbi tühja kõhuga;
  • päev enne vereproovide võtmist tuleks välistada alkohol, ravimite võtmine (kui võimalik);
  • kui patsient võtab mingeid vahendeid, peate sellest teavitama saatekirja andnud arsti või laboranti.

Vereproovid võetakse pöidla punktsiooniga ja võetakse vajalik kogus verd.

Katsetulemuste moonutusi võivad mõjutada järgmised:

  • vereproovide võtmise tehnika rikkumine;
  • ettevalmistusreeglite eiramine patsiendi poolt.

Kui uuringu ajal on näitaja kriitiliselt langetatud või liiga kõrge, võib vea välistamiseks tellida korduva uuringu.

Värviindeksi arvutamine on üsna lihtne - peate teadma hemoglobiini kogust ja erütrotsüütide kogusisaldust. Arvutamise valem on järgmine: hemoglobiini mass g / l tuleb korrutada 3-ga ja jagada vere erütrotsüütide arvu kolme esimese numbriga.

Näiteks: määratakse 125 g / l hemoglobiini ja 4,10 miljonit / μl erütrotsüüte. Seetõttu on 125 * 3/410 = 0,91. Parameetreid teades saate vere värvindeksi ise arvutada.

Dekodeerimine

Sõltuvalt CCT ja hemoglobiini kogusest vereanalüüsis võib tulemus olla järgmine:

  • hüperkroomne - 1,05;
  • normokroomne - 0,85–1,05;
  • hüpokroomne - vähem kui 0,85 ühikut.

Aneemia tüübi saate kindlaks teha värviindeksi ja muude patoloogiliste protsesside olemasolu järgi.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Normist kõrvalekaldumisel võivad olla järgmised põhjused:

  • onkoloogilised protsessid või healoomulised moodustised;
  • kahjulik aneemia;
  • Rauavaegusaneemia;
  • foolhappe ja muude mikroelementide, vitamiinide ja mineraalide puudus kehas;
  • äge või krooniline verekaotus;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • aneemia, mis on raseduse ajal tavaline;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • läbitungiv kiirgus.

Ainult arst saab kõigi vajalike diagnostiliste protseduuride läbiviimisega kindlaks teha täpsed põhjused, mis viisid normist kõrvalekaldumiseni.

Tuleb märkida, et analüüsi diagnoosi määramisel ei peeta kunagi eraldi üksuseks. Koos teiste laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetmetega võimaldab test määrata patoloogilise protsessi tüübi ja tõsiduse.

Kliinilise pildi osas sõltub haiguse kulgu olemus täielikult selle aluseks olevast tegurist. Halva enesetunde korral peate pöörduma arsti poole, mitte viima läbi enesediagnostikat ja alustama pseudodiagnoosil põhinevat ravi. Õigeaegne arsti visiit suurendab oluliselt täieliku taastumise võimalusi..

Vere värviindeksi analüüs

Värvinäidik - mis see on

CP iseloomustab erütrotsüütide küllastumist hemoglobiiniga

Värviindeks (CP) iseloomustab erütrotsüütide küllastumist hemoglobiiniga. Seda kasutatakse erinevat tüüpi aneemiate diferentsiaaldiagnostikas. WHO andmetel mõjutab kogu maailmas aneemia 24,8% maailma elanikkonnast. Aneemia ja selle põhjuste õigeaegne tuvastamine võimaldab teil selle patoloogiaga tõhusalt võidelda.

Erütrotsüüdid on vereringesüsteemi põhielemendid, nad toimetavad hemoglobiini poolt seotud hapnikku keha kõikidesse kudedesse. Erütrotsüütide arvu või hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemisega neis on immuunsus häiritud, hakkavad ilmnema negatiivsed protsessid, mis mõjutavad kõiki elundeid. Keha suurendab kompensatsioonina südamelihase kontraktsioonide arvu vereringe kiirendamiseks, mis suurendab kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate riski.

CP tase peegeldab hemoglobiini ja erütrotsüütide suhet. Indikaatori saate arvutada järgmise valemi abil: 3 * Hb / RBC.

Hemoglobiini kolmekordne arv g / l tuleks jagada erütrotsüütide arvuga, võttes arvesse RBC indikaatori kolme esimest numbrit. Kui RBC tulemus esitatakse kahekohalisena, see tähendab täisarv ja kümnendik pärast koma, lisatakse kümnendale 0 ja koma eemaldatakse, et teha 3 numbrit. Kui RBC = 5,2 lahtrit / l, näeb protsessori arvutamiseks välja nagu 520.

Protsessori määrad

Protsessori tase määratakse automaatsel analüsaatoril

Protsessori normatiivsed väärtused = 0,86 - 1,05.

CP parameeter on proportsionaalne MCH väärtusega (keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüüdis). MCH-d mõõdetakse automatiseeritud analüsaatoril, samas kui protsessor arvutatakse manuaalse analüüsi põhjal. MCH tulemus esitatakse pikogrammides, selle näitaja norm on 27 - 33 pg, samas kui 33 pg väärtus määratleti tavapärase ühikuna, mis peegeldab erütrotsüüdi optimaalset hemoglobiinisisaldust. See tingimuslik üksus on protsessor, see tähendab, et ideaalis peaks analüüsi tulemus olema 1. Optimaalsest väärtusest madalamad kõrvalekalded ei tohiks langeda alla 0,86 ja tõusta üle 1,05. Normi ​​näitajad võivad sõltuvalt laborist siiski veidi erineda, seetõttu tuleks normiväärtusi vaadata analüüsivormil..

Kuidas CPU tase mõjutab punaste vereliblede suurust

CP tase korreleerub punaste vereliblede suurusega

Funktsionaalsete erütrotsüütide suurus on 7 - 8 mikronit. Selliseid vormielemente nimetatakse normotsüütideks, see tähendab normaalseteks erütrotsüütideks. Kui läbimõõt on väiksem kui 6,9 mikronit, on need mikrotsüüdid, 8 kuni 12 mikronit - makrotsüüdid. Sellised rakud ei suuda oma ülesandeid õigel tasemel täita, mis provotseerib kudedes hapnikupuudust. CP taseme kõrvalekalletega kaasneb kõige sagedamini punaste vereliblede suuruse muutus..

CP näitaja järgi on aneemiat 3 tüüpi:

  • Hüpokroomne (protsessor 1.05). Need erinevad makrotsüütide olemasolu korral, kuhu mahub palju rohkem hemoglobiini molekule, mis peegeldab suurenenud CP-indeksit. Vaatamata näiliselt positiivsele mõjule viib see nähtus ka aneemiani. Suured punased verelibled on häiritud funktsionaalsusega ebanormaalsed rakud, nad surevad kiiresti, provotseerides organismis hapnikupuudust.

Vähendatud maksumäära põhjused

Aneemia on protsessori taseme languse põhjus

Vähenenud CP väärtus näitab hüpokroomse aneemia esinemist. See on patoloogiate üldnimetus, sealhulgas:

  • rauavaegusaneemia;
  • aneemia, mis on seotud porfiini derivaatide kahjustatud sünteesiga;
  • aneemia, mis kaasneb raua ainevahetuse häirega krooniliste haigustega;
  • Cooley aneemia;
  • vitamiini B6 puudus;
  • pliimürgitus.

CPU suurendamise põhjused

B12 aneemiat iseloomustab erütrotsüütide hüperkroomia

Indikaatori tõus näitab hüperkroomseid aneemiaid, mis hõlmavad järgmist:

  • vitamiini B12 puudulikkuse aneemia,
  • folaadipuuduse aneemia,
  • autoimmuunne hemolüütiline aneemia.

Milline analüüs võimaldab teil määrata protsessori taseme

CP arvutatakse erütrotsüütide ja hemoglobiini käsitsi loendamise teel saadud andmete põhjal. Hemoglobiinisisaldus määratakse Sali hemomeetri abil, milles uuritav vereproov segatakse soolhappega ja viiakse normaalse värviparameetrini. Hemoglobiini kogus määratakse spetsiaalsel astmelisel skaalal.

Erütrotsüütide arv tuvastatakse, lugedes rakud Gorjajevi kambris, mis on piludega slaid ja mikroskoopiline võrk. Lahjendatud vereproov asetatakse kambri täitmiseks kapillaariruumidesse, punased verelibled loendatakse 5 suurel ja 16 väiksel ruutul, seejärel saadakse valemit kasutades rakkude arv 1 μl veres.

Saadud andmeid kasutatakse protsessori arvutamiseks ülaltoodud valemi abil.

Protsessori taseme parandus

Protsessori taseme parandamine tähendab põhjuse kõrvaldamist

Protsessori taseme normaliseerimiseks on vaja kindlaks teha kõrvalekalde põhjus. CP väärtuse langust ja kasvu mõjutavad aneemiad ei ole iseseisev haigus, vaid mis tahes patoloogia tagajärg. Niisiis, rauavaegusaneemia põhjus võib olla krooniline sisemine verejooks, raua imendumise halvenemine, peensoole haigused, eksokriinne pankrease puudulikkus, rasedate suurenenud rauavajadus, alatoitumus jne. Seetõttu ei põhine ravi mitte ainult rauda sisaldavate ravimite tarbimisel, vaid ka rauapuudust põhjustanud tegurite kõrvaldamisel..

Vere värviindeksi arvutamine (valem), normid meestele, naistele ja lastele

Värvinäidik on üldises vereanalüüsis sisalduv parameeter. See on lähtepunkt tõsiste tagajärgedega hematopoeesi punase joone haiguste diagnoosimisel. Mõelgem välja, mis on värvinäitaja, et teha kindlaks, millist patoloogiat on vaja ja kuidas see määratakse.

Punase värvi erütrotsüütidele annab hemoglobiin - valgu (globiini) ja rauaioonide kombinatsioon.

See kompleks täidab lahustunud gaaside kandja funktsiooni: see viib hapnikku kudedesse ja viib süsinikdioksiidi tagasi verre..

Värvinäidik peegeldab hemoglobiini taset vererakkudes ja selle küllastumise astet rauaga. Mida rohkem vererakk sisaldab hemoglobiini ja kandjametalli ioone, seda kõrgem on erütrotsüütide värvus ja hapniku tõhusam toimetamine koesse.

Mida indikaatorist veel saab?

Vere värviindeksi digitaalne väärtus võimaldab kaudselt hinnata indeksite üle.

Arvutatud analüütiliste vahenditega:

  • MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus veres), mille normväärtus on 27-33,3 pg,
  • Hapnikukandja keskmine kontsentratsioon vererakkudes (norm - 30-38%).

Nii vastab värviparameeter 0,86 MCH normi alampiirile ja keskmisele 30% hemoglobiini kontsentratsioonile.

Automaatanalüsaatorite tulemus

Automaatse arvutuse korral saab värvinäitaja asendada MCH indeksiga (keskmine korpuskulaarne hemoglobiin), inglise keelest tõlgitakse lühend kui "keskmine hemoglobiinisisaldus ühes erütrotsüüdis".

MCH indeks on informatiivsem: see näitab hemoglobiini taset koos hapnikuga ja kandub kudedesse.

Arstil on mõlema parameetri väärtus:

  • Käsitsi arvutatud,
  • Seadme määratletud.

Kuidas arvutada?

Värviindikaatorit saab arvutada iseseisvalt. Selleks peate teadma hemoglobiini taset ja punaste vereliblede arvu, mis on tähistatud kui RBC.

Valem, mille järgi parameeter arvutatakse:

Hemoglobiinitase * 3 / punaste vereliblede taseme 3 esimest numbrit, asendatud valemis ilma komata.

Kui analüüsid näitavad kahte komaga eraldatud numbrit, peate koma eemaldama ja lisama 0. Valemi number 3 ei muutu. Arvutusnäide hemoglobiini tasemega 160 g / l ja punane vererõhk = 4,5 g / l:

160 * 3/450 = 1,06. Saadud näitaja vastab värviindikaatorile (ei mõõdeta tavalistes ühikutes).

Standardid

Tervel inimesel on värvinäidik järgmiste väärtuste piires:

Sugu, vanusNorm
Mehed0,86-1,05
Naised, kes pole rasedad0,86-1,05
Rase0,85-1,0
Vastsündinud lapsed0,9-1,3
1-3 aastat0,85-0,96
3–12-aastased0,85-1,05
Üle 120,86-1,05

Seisundit, milles erütrotsüüt sisaldab optimaalset kogust hemoglobiini ja rauda ning millel on normaalne punane värvus, nimetatakse normokroomiaks (normo + kromosoomid - värv). Värviparameetri kõrvalekalle võib olla hüpo (langus, langus) või hüperkroomia (suurenemine) suunas.

Tulemust hinnatakse järgmiselt:

  • Hüpokroomia (CP 0,85 või vähem),
  • Normokroomia (0,86–1,05),
  • Hüperkroomia (üle 1,06).

Värvinäidiku norm on igas vanuses meestel ja naistel sama. Rasedus on ainus seisund, mis ei ole haigus, mille korral täiskasvanu puhul langeb värviindeks. Madal määr on tingitud füsioloogilisest aneemiast, mis on iseloomulik 3. trimestrile.

Huvitav. Kõrgem määr on tüüpiline esimese eluaasta lapsele. Seda seletatakse kõrge hemoglobiinisisaldusega loote erütrotsüütide esinemisega imikutel. Noorukieas muutub näitaja samaks kui täiskasvanutel.

Muudetud (üle või alla normaalse) värviindeks käib koos punaste vereliblede arvu vähenemisega ja näitab aneemiat.

Värvinäidiku suhe punaste vereliblede suurusega

Hemoglobiinist ülevoolavad rakud on suurenenud ja neid nimetatakse megalotsüütideks. Nende läbimõõt ületab 8 mikronit.

Mida suurem on värvi väärtus, seda suurem on vererakkude suurus. Normaalse värvusega punaste vereliblede läbimõõt on vahemikus 7-8 mikronit.

Kui küpsemise ajal ei ole erütrotsüüt küllastunud piisava koguse punase pigmendiga, jääb selle läbimõõt väiksemaks - 6,9 mikronit või vähem.

Sellist rakku nimetatakse mikrotsüütideks ja aneemiat, millele on iseloomulik mikrotsüüt, mikrotsüütideks.

Mida ütleb alandatud tase?

Hemoglobiini sünteesi rikkumine.

Madal näit näitab hüpokroomset mikrotsütaarset aneemiat (vähenenud hemoglobiini ja erütrotsüütide arvuga).

Vererakkude aneemia

Seda tüüpi aneemia hõlmab:

  • Rauapuudus,
  • Krooniline postthemorraagiline,
  • Sideroachrestic,
  • Hüpoplastiline.

Kõik need on madala hemoglobiini tagajärg, neid ühendab rauaioonide erütrotsüütidesse lisamise rikkumine.

Rauavaegusaneemia

Rauapuudus on hüpokroomse aneemia kõige levinum põhjus.

Haigus esineb:

  • Loomsete saaduste ebapiisav tarbimine,
  • Peensoole põletikuline protsess, mis põhjustab mikroelemendi imendumise vähenemist limaskesta kaudu,
  • Rasedus, imetamine, laste intensiivne kasv.

Rasedate aneemia mitte ainult ei halvenda naise seisundit, vaid mõjutab negatiivselt ka loote vereloomet. Ta reageerib hästi sündimata lapsele ohutute rauapreparaatide ravile..

Diagnoosimiseks tuleb teada plasma rauasisaldust ja kogu seerumi raua sidumisvõimet (TIBC)..

Krooniline post hemorraagiline aneemia

Põhjuseks on püsiv verejooks, mille korral raua kadu ületab selle tarbimist koos toiduga.

Aneemia areneb järgmiste haigustega:

  • Eroosiv gastriit,
  • Peptiline haavand,
  • Hemorroidid,
  • Rikkalik pikenenud menstruatsioon, menstruatsioonidevaheline verejooks koos hormonaalsete häiretega.

Sideroachrestic

Haigus on põhjustatud pärilikust hemoglobiini sünteesi häirest luuüdis. Keha rauapuudust ei koge, ta lihtsalt ei suuda seda muuta hemoglobiiniks.

Hüpoplastiline

Seda saab määrata luuüdi punktsiooniga. Punktide analüüsimisel on kahjustatud tüvirakke, mis ei suuda absorbeerida piisavat kogust hemoglobiini.

Mida tähendab suurenenud väärtus?

B12-vitamiini või foolhappe puudus. Selle tulemusena moodustuvad erütrotsüüdid suurte suuruste ja kõrge hemoglobiini kontsentratsiooniga. Selliste parameetritega vererakud surevad enne tähtaega.

Hüperkroomne aneemia (kõrge värvusega) on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Gastriit, enteriit koos limaskesta atroofiaga, mille korral vitamiini imendumist tagav valk lakkab tootmast,
  • Sekretoorne pankrease puudulikkus pankreatiidi korral,
  • Raske maksa düsfunktsioon,
  • Konkurentsivõimeline vitamiinide tarbimine soolestiku helmintide poolt,
  • Pikaajaline ravi foolhappe antagonistidega: metotreksaat, aminopteriin, neomütsiin, PASK,
  • Kilpnäärme haigus hormonaalse tasakaaluhäirega,
  • Dieet, milles on vähe vitamiini B12, foolhapet.

Tähtis! Aneemia ei esine alati värviparameetri muutumisel. Mõnes olukorras täheldatakse normokroomiat (punaste vereliblede arvu vähenemine, kuid hemoglobiini normaalne tase). See on iseloomulik neeruhaigusele, ägedale verekaotusele.

Kellega värvinäidiku kontrollimiseks ühendust võtta?

Terapeudi juurde. Arsti poole pöördumise põhjused on tavaliselt naha kahvatus, unisus, letargia.

Milliseid katseid on vaja?

Üldine vereanalüüs. Ta annab täieliku ülevaate vereloomesüsteemi seisundist..

Ärahoidmine

Suurenenud hemoglobiin

Kõrge hemoglobiin on märk:

  • Hüpoksia (hapnikupuudus),
  • Dehüdratsioon,
  • Krooniline infektsioon.

See näitab keha tööd stressirežiimis ja on ennustus terviseressursside ammendumisest..

Lisaks üldisele vereanalüüsile on informatiivne ka biokeemiline, mille määrab ka terapeut.

Ta näitab, mida on vaja kõrge hemoglobiinisisalduse vältimiseks:

  • Füüsilise tegevuse ratsionaliseerimine,
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine,
  • Kroonilise infektsiooni fookuste leevendamine,
  • Tervislik toitumine.

Hemoglobiini alandavad tooted:

  • Köögiviljatoidud: salatid, toored köögiviljad,
  • Mereannid,
  • Dieet liha,
  • Kaunviljad.

Hemoglobiini langus

Aneemia vältimiseks on soovitatav:

  • Seedeelundite haiguste (gastriit, enteriit), düsbioosi, hormonaalsete häirete tuvastamiseks ja raviks,
  • Lisage dieeti toidud, mis sisaldavad palju rauda, ​​foolhapet, B12-vitamiini,
  • Halvadest harjumustest keeldumiseks,
  • Võtke profülaktiliste kursustega multivitamiine.

Kerge kuni keskmise raskusega aneemiat ravib terapeut. Ilma temaga kokku leppimata on ebasoovitav võtta mingeid ravimeid.

Arst määrab hüpokroomse aneemia korral raua sisaldava ravimi, tsüanokobalamiini või foolhappe - hüperkroomse.

Aneemia toit sisaldab:

  • Sealiha, veiseliha maks, neerud,
  • Pähklid, kuivatatud puuviljad,
  • Spinat,
  • Tatar,
  • Kaunviljad.

Kompenseeritud krooniliste haiguste ja ratsionaalse eluviisi korral täidab keha tarbitav raud toiduga täielikult.

Vere värvindeks - mis see on, aneemia diagnoosimine

Mis see on - vere värvindeks ja miks seda vaja on? Värviindeks arvutatakse aneemia, hüpovitaminoosi ja maohaiguste diagnoosimiseks. See annab teavet punavereliblede küllastumise kohta hemoglobiiniga, mis tähendab punavereliblede võimet hapnikku kanda..

Mis on vere värvindeks

Vere värviindeksit nimetatakse väärtuseks, mis näitab punaste vereliblede hemoglobiinisisaldust. Hemoglobiin on rauda sisaldav valk. Selle peamine ülesanne on hapniku kandmine. Vere värviindeksi taseme järgi hinnatakse vere gaasivahetusfunktsiooni. Määrake see üldise vereanalüüsiga.

Määramine vereanalüüsides

Kuidas on värvinäitaja näidatud üldises vereanalüüsis? Enne kaasaegsete laborianalüsaatorite tulekut määrati vere värvindeks CP-ks. Tulemus registreeriti pikogrammides, norm oli 27-33 pg. Siis hakati kirjutama tulemust ilma mõõtühikuteta - 0,8–1,1.

Suurtes analüsaatorites, kus analüüsivormi väljastab arvuti, on tähistus erinev - MCH. See on rahvusvaheline lühend - keskmine korpuskulaarne hemoglobiin. Tulemus registreeritakse grammides detsiliitri kohta, norm on 32-37 g / dl.

On veel üks kriteerium, millel on täpsem kliiniline tähendus - MCHS. See näitab keskmise erütrotsüüdi hemoglobiiniga küllastumise astet, arvutatuna protsentides. Kriteerium ei sõltu soost, vanusest, rassist. Seda saab arvutada valemiga - hemoglobiin korrutatakse 10-ga ja jagatakse hematokriti, punaste vereliblede kogumahuga. ICSU määr on 4-5%.

Vere värviindeksi norm täiskasvanute ja laste seas

Vere värvindeks on lastel tavaliselt suurem, täiskasvanutel vähem:

  • mehed ja naised - 0,8-1,1;
  • vastsündinud - 0,9-1,3;
  • alla 15-aastased lapsed - 0,85-1.

Lapse vere värvusindeks on suurem, sest loote hemoglobiini on tema veres. See on valk, mis on emakasisese arengu ajal ainult lootel. Nädal pärast lapse sündi laguneb, protsessor muutub madalamaks.

Värvinäitaja jaoks eraldi vereanalüüsi pole, seda vaadeldakse üldises kliinilises uuringus. Aneemia sümptomite ilmnemisel määratakse uuring.

Vere värvindeksi languse põhjused ja peamised sümptomid

Kui vere värviindeksi arv on langetatud, peate otsima aneemiat ja selle põhjust. Väikelaste värvusnäitaja alla normi näitab ema aneemiat. Laps sünnib kahvatu, alakaaluline.

Vanemate laste vere madal indeks on märgatav intensiivse kasvu perioodil, kui keha kulutab palju rauda. See on eriti väljendunud noorukieas tüdrukutel menstruaaltsükli moodustumise ajal. Tüüpilised kliinilised ilmingud:

  • naha kahvatus roheka varjundiga;
  • motiveerimata väsimus;
  • apaatia;
  • pearinglus, teadvusekaotuse episoodid.

Naiste madal vere värvindeks on seotud ka günekoloogiliste haigustega. Müoomi, endometrioosi korral on menstruatsiooniline verekaotus rikkalik. Selle taustal tekib krooniline aneemia. Sümptomid - väsimus, pearinglus, kahvatu nahk.

Värviskoori langus võib viidata tõsisematele terviseprobleemidele:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • hepatiit, maksatsirroos;
  • pärilikud verehaigused;
  • mürgitus raskmetallide sooladega;
  • luuüdi kahjustus;
  • neerupuudulikkus.

Värvinäitaja määramine sellistes olukordades ei ole piisav, tuleb läbi viia patsiendi terviklik uurimine.

Mida teha, kui vere värvindeks langeb

Vere madala värvusindeksi ravi määratakse põhjuse põhjal. Kõigepealt ravitakse põhihaigust. Lisaks on soovitatav kinni pidada õigest toitumisest, loobuda taimetoidust. Välistage suitsetamine, alkoholi tarbimine.

Vere värviindeks langeb väikesel lapsel - tema toitumist tuleb korrigeerida. Intensiivse kasvu perioodil tarbivad kuded palju rauda. Dieet peaks sisaldama lihatoite, värskeid köögivilju ja puuvilju..

Kui vere värviindeks on täiskasvanul madal, on soovitatav alustada ka toitumise reguleerimisest. Aneemia nähtude püsimisel määratakse rauapreparaadid.

Toitumine

Dieet, mis keskendub protsessori taastamisele, peaks sisaldama raua- ja vitamiinirikkaid toite. Kerge defitsiidianeemia korral võib õige toitumine taastada hemoglobiini ja CP taseme ilma ravimeid kasutamata.

Rauarikas toit:

  • liharups;
  • punane liha;
  • rohelised õunad;
  • tatar;
  • granaadid.

Raua imendumine paraneb askorbiinhappe samaaegsel kasutamisel. Värskeid köögivilju ja puuvilju, marju tuleks tarbida iga päev. Mikroelemendid ja vitamiinid hävitatakse kuumtöötluse käigus. Köögivilju, puuvilju ja marju saab kõige paremini süüa toorelt..

Ravimid

Kui värviindeks langetatakse väärtusele 0,6 või vähem, ei ole toitumine piisavalt tõhus. Raua sisaldavate ravimite määramine:

  • Sorbifer;
  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferro-foolium.

Ravimid on saadaval siirupite kujul väikestele lastele, tablettide kujul vanematele lastele ja täiskasvanutele. On kombineeritud preparaate, mis sisaldavad täiendavat askorbiin- ja foolhappesisaldust. Seeditavuse parandamiseks määratakse lisaks askorbiinhape - kui seda pole valmistises.

Annuse ja ravikuuri määrab arst, võttes arvesse analüüse. Minimaalne vastuvõtukursus on kuu pärast hemoglobiini ja CP taseme taastamist - kokku 1,5-2 kuud.

Vere värviindeksi arvutamine

Vere värviindeksi arvutamiseks määratakse UAC-st hemoglobiini ja erütrotsüütide sisaldus. Sel juhul võetakse kolm esimest komata numbrit erütrotsüütide arvust. Hemoglobiini tase võetakse grammides liitri kohta. Nii saate protsessorit käsitsi arvutada. Tulemuse registreerimine - ainult numbrid, mõõtühikut pole.

Kaasaegsetes laborites arvestavad analüsaatorid vere värviindeksit. Tulemust mõõdetakse pikogrammides, norm on 27-33 pg. Levinum viis kirjutamiseks on gramm detsiliitri kohta.

Kuidas õigesti arvutada vere värviindeks

Värvinäidiku arvu arvutamiseks peate:

  • erütrotsüütide sisaldus - näiteks 5,2 * 10 * 12 / liiter, kirjutage üles kolm esimest numbrit, selgub 520;
  • hemoglobiini tase - 145 g / liiter.

Vere värvindeksi arvutamise valem - kolmekordne hemoglobiini kogus jagatakse erütrotsüütide taseme kolme esimese numbriga. Võite arvestada kalkulaatoriga: 145 * 3 = 435. Nüüd tuleb 435 jagada 520-ga, see osutub 0,83-ks. See on vere normaalne värvinäitaja..

Hemoglobiini normi ületamine

Kui vere värviindeks on tõusnud, tähendab see, et punased verelibled sisaldavad palju hemoglobiini. Neid rakke nimetatakse megalotsüütideks ja nende läbimõõt on üle 8 mikroni. Tingimust täheldatakse vitamiin B12 puudumisega. Punased verelibled muutuvad suureks või kaotavad ümmarguse kuju.

Sellised aneemiad arenevad koos atroofilise gastriidi, maksatsirroosi, parasiithaiguste ja alatoitumusega. Värviindeksi arvutamisel on tulemus suurem kui 1,1.

Hemoglobiini taseme langus

Vere vähenenud värviindeks näitab hemoglobiini puudumist erütrotsüütides. Nende rakkude läbimõõt on alla 6 mikroni ja neid nimetatakse mikrotsüütideks. Madala hemoglobiini üldine põhjus on rauavaegusaneemia. See areneb toiduga raua ebapiisava tarbimise või selle imendumise rikkumise korral soolestikus. Protsessori arvutamisel on tulemus alla 0,8.

On aneemiaid normaalse hemoglobiiniga, CP, kuid vähenenud erütrotsüütide arvuga. See tähendab, et inimesel on neeruhaigus või äge verekaotus..

Hemolüütilised aneemiad on valdavalt normokroomsed, see tähendab normaalse CP-ga. Hemolüütilise aneemia korral lagunevad punased verelibled kiiremini kui peaks. Põhjused - pärilikud seisundid, malaaria, autoimmuunhaigused, kunstliku südameklapi olemasolu.

Hüpokroomia põhjused

Värviindeks on langetatud - seda seisundit nimetatakse hüpokroomiaks. Hüpokroomia põhjus on hemoglobiini moodustumise rikkumine või liiga kiire selle hävitamine. Seda täheldatakse erinevat tüüpi aneemiate korral. Neid nimetatakse hüpokroomseteks.

Hüpokroomsete aneemiate klassifikatsioon:

  • Krooniline postthemorraagiline - areneb väikese, kuid pideva verejooksu tagajärjel. Verejooks võib olla hemorroidid, mao- või soolehaavandid.
  • Sideroachrestic - areneb siis, kui raua seondumine valkudega on häiritud.
  • Rauapuudus - seotud ebapiisava raua tarbimisega toidust, selle imendumise rikkumisega maohaiguste tõttu. Samuti esineb rasedatel naistel, lastel aktiivse kasvu ajal.

Kõigi aneemiate sümptomatoloogia on sarnane - väsimus, sagedased peavalud, kahvatu nahk.

Äge hemorraagiline postevaegne aneemia ei ole värvindeksi järgi määratud. Massiivse, kuid lühiajalise verejooksu korral kaovad punased verelibled ja hemoglobiin kohe, nii et CP jääb normaalseks.

Hüperkroomia põhjused

Värviindeksi tase on suurenenud - seda seisundit nimetatakse hüperkroomiaks. Mis see on - hemoglobiini liig, punaste vereliblede madal tase või nende defektid. Täheldatud foolhappe, B12-vitamiini puudusega.

  • maohaigused, mille korral vitamiinide imendumine on häiritud - atroofiline gastriit, vähk;
  • krooniline pankreatiit;
  • peensoole haigused;
  • düsbioos;
  • maksatsirroos;
  • pikaajaline ravi hüpoglükeemiliste ravimite, tuberkuloosivastaste ravimitega;
  • ebaõige toitumine.

Sümptomid on erinevad, sõltuvalt põhihaigusest. Kroonilise pankreatiidi korral on inimene mures ebamugavuse pärast vasakul küljel, iivelduse, raskuse pärast söömist. Maksa tsirroosiga tekib nina ja igemete verejooks, jalad paisuvad ja kõht suureneb. CP suurusel pole konkreetseid sümptomeid. Vere värviindeksi muutus on ainult sümptom, mis räägib põhihaigusest. Sümptomi enda ravimine on vale, peate otsima ja kõrvaldama selle põhjuse. Haiguste ennetamine seisneb tasakaalustatud toitumises, halbade harjumuste tagasilükkamises, regulaarses kehalises tegevuses.

4. Värviindeksi arvutamine.

Värvinäitaja on vere hemoglobiinisisalduse ja punaste vereliblede arvu suhe. Värvinäidik võimaldab teil määrata erütrotsüütide küllastumise astet hemoglobiiniga.

Tavaliselt sisaldab 1 μl verd 166 * 10-6 g hemoglobiini ja 5,00 * 106 erütrotsüüti, seetõttu on 1 erütrotsüüdi hemoglobiinisisaldus tavaliselt võrdne:

= 33 10–12 pg (pikogrammid).

Väärtuseks 33 pg, mis on 1 erütrotsüüdi hemoglobiinisisalduse norm, võetakse 1 (ühik) ja tähistatakse värviindeksina.

Praktikas arvutatakse värviindeks (CP), jagades hemoglobiini (Hb) kogus 1 μl (g / l) arvuga, mis koosneb punaste vereliblede arvu 3 esimesest numbrist, millele järgneb tulemuse korrutamine 3-kordse teguriga.

Hb (hemoglobiin), g / l

erütrotsüütide arv (esimesed 3 numbrit)

Näiteks Hb = 167 g / l, erütrotsüütide arv on 4,8 · 10 12 (või 4,80 · 10 12). Punaste vereliblede arvu kolm esimest numbrit - 480.

Protsessor = 167/4803 = 1,04

Tavaliselt on värviindeks vahemikus 0,86-1,05 (Menshikov VV, 1987); 0,82-1,05 (Vorobiev A.I., 1985); 0,86–1,1 (Kozlovskaya L. V., 1975).

Praktilises töös on värviindikaatori arvutamiseks mugav kasutada ülelugemistabeleid ja nomogramme. Värviindeksi väärtuse järgi on tavaline aneemia jagada hüpokroomseks (alla 0,8); normokroomne (0,8–1,1) ja hüperkroomne (üle 1,1).

Kliiniline tähendus. Hüpokroomsed aneemiad on sagedamini pikaajalise kroonilise verekaotuse tagajärjel tekkinud rauavaegusaneemiad. Sellisel juhul on erütrotsüütide hüpokroomia tingitud rauapuudusest. Erütrotsüütide hüpokroomia tekib rasedate aneemia, nakkuste, kasvajate korral. Talasseemia ja pliimürgituse korral ei põhjusta hüpokroomseid aneemiaid mitte rauapuudus, vaid hemoglobiini sünteesi rikkumine.

Hüperkroomse aneemia kõige sagedasem põhjus on B-vitamiini puudus12, foolhape.

Normokroomseid aneemiaid täheldatakse sagedamini koos hemolüütiliste aneemiate, ägeda verekaotuse, aplastilise aneemiaga.

Värviindeks sõltub aga mitte ainult erütrotsüütide küllastumisest hemoglobiiniga, vaid ka erütrotsüütide suurusest. Seetõttu ei lange erütrotsüütide hüpo-, normo- ja hüperkroomse värvi morfoloogilised mõisted alati kokku värviindeksi andmetega. Normo- ja hüpokroomsete erütrotsüütidega makrotsüütilise aneemia värvusindeks võib olla üle ühe ja vastupidi, normokroomne mikrotsütaarne aneemia annab alati värviindeksi alla.

Seetõttu on erinevate aneemiate korral oluline teada ühelt poolt, kuidas on muutunud kogu hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides, ja teiselt poolt nende maht ja küllastus hemoglobiiniga.

1 Põnevuse ülekandmine vegetatiivsele ganglionile. Post-sünaptilised vahendajad.

Selgroogsetel on autonoomsel närvisüsteemil kolme tüüpi sünaptilist ülekannet: elektriline, keemiline ja segatud. Elund, millel on tüüpilised elektrilised sünapsid, on lindude tsiliaarne ganglion, mis asub sügaval orbiidil silmamuna põhjas. Erutuse ülekanne toimub siin praktiliselt viivitamata mõlemas suunas. Samuti on haruldane levik segasünapside kaudu, kus elektriliste ja keemiliste sünapside struktuurid eksisteerivad koos. See liik on iseloomulik ka lindude tsiliaarsele ganglionile. Peamine ergastuse edastamise meetod autonoomses närvisüsteemis on keemiline. See viiakse läbi vastavalt teatud seadustele, mille hulgas on kaks põhimõtet. Esimene (Dale'i põhimõte) on see, et kõigi protsessidega neuron vabastab ühe neurotransmitteri. Nagu nüüd on teada saanud, võivad selles neuronis koos peamise kõrval esineda ka muud nende sünteesis osalevad saatjad ja ained. Teise põhimõtte kohaselt sõltub iga neurotransmitteri toime neuronile või efektorile postsünaptilise membraaniretseptori olemusest.

Autonoomses närvisüsteemis on rohkem kui kümmet tüüpi närvirakke, mis toodavad peamisi erinevaid vahendajaid: atsetüülkoliin, norepinefriin, serotoniin ja muud biogeensed amiinid, aminohapped ja ATP. Sõltuvalt sellest, millist peamist vahendajat eritavad autonoomsete neuronite aksonite otsad, nimetatakse neid rakke tavaliselt neuroniteks kolinergilisteks, adrenergilisteks, serotoinergilisteks, purinergilisteks jne..

Kõik vahendajad täidavad ülekandefunktsiooni reeglina autonoomse refleksikaare teatud lülides. Niisiis, atsetüülkoliin vabaneb kõigi preganglioniliste sümpaatiliste ja parasümpaatiliste neuronite, aga ka enamiku postganglioniliste parasümpaatiliste lõppude lõppudes. Lisaks teostab atsetüülkoliini abil ülekannet ka osa higinäärmeid innerveerivatest postganglionilistest sümpaatilistest kiududest ja ilmselt ka skeletilihaste vasodilataatorid. Omakorda on norepinefriin vahendaja postganglionilistes sümpaatilistes lõppedes (välja arvatud higinäärmete närvid ja sümpaatilised vasodilataatorid) - südame, maksa, põrna anumad.

Presynaptilistes terminalides vabanev vahendaja saabuvate närviimpulsside mõjul interakteerub postsünaptilise membraani spetsiifilise valgu retseptoriga ja moodustab sellega keeruka ühendi. Valku, millega atsetüülkoliin interakteerub, nimetatakse kolinergiliseks retseptoriks, adrenaliiniks või norepinefriiniks - adrenergiliseks retseptoriks jne. Erinevate vahendajate retseptorite lokaliseerimise koht pole mitte ainult postsünaptiline membraan. Samuti on leitud spetsiaalsete presünaptiliste retseptorite olemasolu, mis osalevad sünapsi vahendajaprotsessi reguleerimise tagasiside mehhanismis..

Lisaks koliin-, adreno-, purinoretseptoritele on autonoomse närvisüsteemi perifeerses osas peptiidide, dopamiini, prostaglandiinide retseptorid. Igat tüüpi retseptorid, mis algselt leidusid autonoomse närvisüsteemi perifeerses osas, leiti seejärel kesknärvisüsteemi tuumastruktuuride pre- ja postsünaptilistest membraanidest..

Autonoomse närvisüsteemi iseloomulik reaktsioon on selle tundlikkus vahendajate suhtes järsult suurenenud pärast elundi denervatsiooni. Näiteks pärast vagotoomiat on elund pärast sümpatektoomiat vastavalt atsetüülkoliini suhtes - norepinefriini suhtes. Arvatakse, et see nähtus põhineb postsünaptilise membraani vastavate retseptorite arvu järsul suurenemisel, samuti vahendajat lagundavate ensüümide (atsetüülkoliini esteraas, monoamiini oksüdaas jne) sisalduse või aktiivsuse vähenemisel..

Autonoomses närvisüsteemis on lisaks tavalistele efektorneuronitele ka spetsiaalsed rakud, mis vastavad postganglionilistele struktuuridele ja täidavad nende funktsiooni. Erutuse ülekandmine neile toimub tavalisel keemilisel viisil ja nad reageerivad endokriinsel viisil. Neid rakke nimetatakse muunduriteks. Nende aksonid ei moodusta sünaptilisi kontakte efektororganitega, vaid lõpevad vabalt nende anumate ümber, millega nad moodustavad nn hemaalorganid. Muunduriteks nimetatakse järgmisi rakke: 1) neerupealise medulla kromafiinirakud, mis reageerivad preganglionilise sümpaatilise otsa kolinergilisele edastajale adrenaliini ja norepinefriini vabanemisega; 2) juxta-glomerulaarsed neerurakud, mis reageerivad postganglionilise sümpaatilise kiu adrenergilisele edastajale, vabastades reniini vereringesse; 3) hüpotalamuse supraoptiliste ja paraventrikulaarsete tuumade neuronid, reageerides erineva iseloomuga sünaptilisele sissevoolule vasopressiini ja oksütotsiini vabastamisega; 4) hüpotalamuse tuumade neuronid.

Peamiste klassikaliste vahendajate tegevust saab reprodutseerida farmakoloogiliste preparaatide abil. Näiteks tekitab nikotiin atsetüülkoliiniga sarnase toime postganglionilise neuroni postsünaptilisele membraanile, koliini estrid ja kärbseseenetoksiin muskariin - vistseraalse elundi efektorraku postsünaptilisele membraanile. Sellest tulenevalt häirib nikotiin interneuronaalset ülekannet autonoomses ganglionis ja muskariini neuroefektorite ülekandes täidesaatva organi puhul. Selle põhjal arvatakse, et kolinergilisi retseptoreid on vastavalt kahte tüüpi: nikotiin- (H-kolinergilised retseptorid) ja muskariinsed (M-kolinergilised retseptorid). Sõltuvalt tundlikkusest erinevate katehhoolamiinide suhtes jagunevad adrenergilised retseptorid a-adrenergilisteks ja β-adrenergilisteks retseptoriteks. Nende olemasolu on kindlaks tehtud farmakoloogiliste ravimite abil, mis selektiivselt toimivad teatud tüüpi adrenergilistele retseptoritele..

Paljudes siseelundites, mis reageerivad katehhoolamiinidele, leidub mõlemat tüüpi adrenergilisi retseptoreid, kuid nende ergastamise tulemused on reeglina vastupidised. Näiteks on skeletilihaste veresoontes α- ja β-adrenergilised retseptorid. Α-adrenergiliste retseptorite ergutamine viib ahenemiseni ja β-adrenergilised retseptorid arterioolide laienemiseni. Mõlemat tüüpi adrenergilisi retseptoreid leidub sooleseinas, kuid elundi reaktsiooni iga liigi ergastamisel iseloomustab üheselt silelihasrakkude aktiivsuse pärssimine. Südames ja bronhides ei ole α-adrenergilisi retseptoreid ja vahendaja suhtleb ainult β-adrenergiliste retseptoritega, millega kaasneb südame kokkutõmmete suurenemine ja bronhide laienemine. Tulenevalt asjaolust, et norepinefriin põhjustab südamelihase β-adrenergiliste retseptorite suurimat ergastust ja bronhide, hingetoru, anumate nõrka reaktsiooni, hakati esimesi nimetama β1-adrenergilisteks retseptoriteks, teisi - β2-adrenergilisteks retseptoriteks..

Kui adrenaliin ja norepinefriin toimivad silelihasrakkude membraanil, aktiveerivad nad rakumembraanis adenülaatsüklaasi. Mg2 + ioonide manulusel katalüüsib see ensüüm cAMP (tsüklilise 3 ', 5' -adenosiinmonofosfaadi) moodustumist rakus ATP-st. Viimane toode põhjustab omakorda mitmeid füsioloogilisi mõjusid, aktiveerides energia ainevahetust, stimuleerides südame aktiivsust.

Adrenergilise neuroni eripära on see, et sellel on äärmiselt pikad õhukesed aksonid, mis hargnevad organites ja moodustavad tihedaid põimikuid. Selliste aksonaalsete klemmide kogupikkus võib ulatuda 30 cm-ni. Klemmide käigus on arvukalt pikendusi - veenilaiendeid, milles sünteesitakse, salvestatakse ja vabastatakse vahendaja. Impulsi saabudes vabaneb norepinefriin samaaegselt paljudest pikendustest, toimides kohe silelihaskoe suurele alale. Seega kaasneb lihasrakkude depolarisatsiooniga kogu organi samaaegne kokkutõmbumine..

Erinevaid ravimeid, millel on efektororganile sarnane toime postganglioonse kiudude toimega (sümpaatiline, parasümpaatiline jne), nimetatakse mimeetikumideks (adreno-, kolinomimeetikumid). Sellega koos on ka aineid, mis blokeerivad selektiivselt postsünaptilise membraani retseptorite funktsiooni. Neid nimetatakse ganglioniblokaatoriteks. Näiteks lülitavad ammooniumiühendid selektiivselt välja H-kolinergilised retseptorid ning atropiin ja skopolamiin - M-kolinergilised retseptorid.

Klassikalised vahendajad ei täida mitte ainult ergastuse edastajate funktsiooni, vaid neil on ka üldine bioloogiline toime. Kardiovaskulaarne süsteem on atsetüülkoliini suhtes kõige tundlikum, see põhjustab ka seedetrakti suurenenud motoorikat, aktiveerides samaaegselt seedenäärmete aktiivsust, vähendades bronhide lihaseid ja vähendades bronhide sekretsiooni. Norepinefriini mõjul tõuseb süstoolne ja diastoolne rõhk ilma pulsi muutuseta, südame kokkutõmbed suurenevad, mao ja soolte sekretsioon väheneb, soolestiku silelihased lõdvestuvad jne. Adrenaliini iseloomustab mitmekülgsem toimingute ulatus. Võõr-, kronotroopsete ja dromotroopsete funktsioonide samaaegse stimuleerimise kaudu suurendab adrenaliin südame väljundvõimsust. Adrenaliinil on bronhide lihastele laienev ja spasmolüütiline toime, see pärsib seedetrakti motoorikat, lõdvestab elundite seinu, kuid pärsib sfinkterite aktiivsust, seedetrakti näärmete sekretsiooni..

Serotoniini (5-hüdroksütrüptamiin) on leitud kõigi loomaliikide kudedest. Ajus sisaldub see peamiselt vistseraalsete funktsioonide reguleerimisega seotud struktuurides, perifeerias toodavad seda soole enterokromafiinrakud. Serotoniin on autonoomse närvisüsteemi metasümpaatilise osa üks peamisi vahendajaid, mis on seotud peamiselt neuroefektiivse ülekandega ning täidab vahendajafunktsiooni ka tsentraalsetes koosseisudes. Serotonergilisi retseptoreid on kolme tüüpi - D, M, T. D-tüüpi retseptorid lokaliseeruvad peamiselt silelihastes ja blokeeritakse lüsergiinhappe dietüülamiidiga. Serotoniini koostoimega nende retseptoritega kaasneb lihaste kokkutõmbumine. M-tüüpi retseptorid on levinud enamikes autonoomsetes ganglionides; blokeeritud morfiini poolt. Nende retseptoritega seondudes kutsub saatja esile ganglioni stimuleeriva toime. T-tüüpi retseptorid, mis asuvad südame ja kopsu refleksogeensetes tsoonides, on tiopendooli poolt blokeeritud. Neile retseptoritele mõjudes osaleb serotoniin koronaar- ja kopsu kemoreflekside rakendamises. Serotoniinil võib olla otsene mõju silelihastele. Vaskulaarsüsteemis avaldub see kitsendavate või laiendavate reaktsioonide kujul. Otsese toimega vähenevad bronhide lihased, refleksi toimel muutuvad hingamisrütm ja kopsu ventilatsioon. Seedetrakt on eriti tundlik serotoniini suhtes. Ta reageerib serotoniini sisseviimisele esialgse spastilise reaktsiooniga, mis muutub suurenenud tooniga rütmilisteks kontraktsioonideks ja lõpeb aktiivsuse pärssimisega..

Paljude siseorganite jaoks on purinergiline ülekanne iseloomulik, seda nimetatakse selle tõttu, et presünaptilise terminali stimuleerimisel vabanevad adenosiin ja inosiin, puriini lagunemissaadused. Vahendaja on sel juhul ATF. Selle lokaliseerimise koht on autonoomse närvisüsteemi metasümpaatilise osa efektorneuronite presünaptilised terminalid..

Sünaptilisse pilusse lastud ATP interakteerub kahte tüüpi postsünaptilise membraani purinoretseptoritega. Esimest tüüpi purinoretseptorid on adenosiini suhtes tundlikumad, teine ​​ATP suhtes. Vahendaja tegevus on suunatud peamiselt silelihastele ja avaldub selle lõdvestumise näol. Soolestiku tõukejõu mehhanismis on purinergilised neuronid peamiseks antagonistlikuks inhibeerivaks süsteemiks ergastava kolinergilise süsteemi suhtes. Purinergilised neuronid on seotud allapoole pärssimise rakendamisega, mao vastuvõtliku relaksiini mehhanismiga, söögitoru ja päraku sulgurite lõõgastumisega. Soolestiku kokkutõmbed pärast purinergilise indutseeritud lõõgastumist pakuvad sobivat mehhanismi toidu booluse läbimiseks.

Mõned vahendajad võivad sisaldada histamiini. See on laialt levinud erinevates elundites ja kudedes, eriti seedetraktis, kopsudes ja nahas. Autonoomse närvisüsteemi struktuuride hulgas on suurim histamiini kogus postganglionilistes sümpaatilistes kiududes. Vastusreaktsioonide põhjal leiti mõnes koes ka spetsiifilisi histamiini (H-retseptorid) retseptoreid: H1- ja H2-retseptoreid. Histamiini klassikaline tegevus on kapillaaride läbilaskvuse suurendamine ja silelihaste kokkutõmbumine. Vabas olekus alandab histamiin vererõhku, vähendab pulssi, stimuleerib sümpaatilisi ganglione.

GABA-l on pärssiv toime ergastuse interneuronaalsele ülekandele autonoomse närvisüsteemi ganglionides. Vahendajana saab ta osaleda presünaptilise pärssimise esinemises..

Erinevate peptiidide, eriti aine P kontsentratsioon seedetrakti kudedes, hüpotalamuses, seljaaju seljajuurtes, samuti viimaste stimulatsiooni ja muude näitajate mõju olid aluseks aine P tundlike närvirakkude vahendajana käsitlemisel..

Lisaks klassikalistele vahendajatele ja vahendajate "kandidaatidele" on täitevorganite tegevuse reguleerimisse kaasatud ka suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid - kohalikke hormoone. Nad reguleerivad tooni, omavad parandavat mõju autonoomse närvisüsteemi aktiivsusele, neil on oluline roll neurohumoraalse ülekande koordineerimisel, vahendajate vabastamise ja toimemehhanismides.

Aktiivsete tegurite kompleksis on silmapaistval kohal prostaglandiinid, mida leidub rohkelt vaguse närvi kiududes. Siit vabanevad nad spontaanselt või stimulatsiooni mõjul. Prostaglandiine on mitu klassi: E, G, A, B. Nende peamine tegevus on silelihaste stimuleerimine, mao sekretsiooni pärssimine, bronhide lihaste lõdvestamine. Neil on kardiovaskulaarsüsteemile mitmepoolne toime: A- ja E-klassi prostaglandiinid põhjustavad vasodilatatsiooni ja hüpotensiooni, G-klass - vasokonstriktsiooni ja hüpertensiooni..

ANS-i sünapsid on üldiselt sama struktuuriga kui keskmised. Siiski on postsünaptiliste membraanide kemoretseptorite märkimisväärne mitmekesisus. Närviimpulsside ülekandmine preganglionilistest kiududest kõigi autonoomsete ganglionide neuronitesse toimub H-kolinergiliste sünapside, s.t. sünapsid postsünaptilisel membraanil, milles asuvad nikotiinitundlikud kolinergilised retseptorid. Postganglioonsed kolinergilised kiud moodustavad täidesaatva organi rakkudel (näärmed, seedeelundite SMC-d, anumad jne) M-kolinergilised sünapsid. Nende postsünaptiline membraan sisaldab muskariiniretseptoreid (atropiini blokaator). Mõlemas sünapsis toimub ergastuse ülekandmine atsetüülkoliiniga. M-kolinergilistel sünapsidel on põnev mõju toidukanali, kuseteede (välja arvatud sulgurlihased) ja seedetrakti näärmete silelihastele. Kuid need vähendavad südamelihase erutatavust, juhtivust ja kontraktiilsust ning põhjustavad mõnede pea- ja vaagnapiirkonna veresoonte lõdvestust..

Postganglionilised sümpaatilised kiud moodustavad efektoritel 2 tüüpi adrenergilisi sünapsi - a-adrenergilisi ja b-adrenergilisi. Esimese postsünaptiline membraan sisaldab a1 ja a2 - adrenergilisi retseptoreid. Kui HA toimib a1-adrenergilistele retseptoritele, kitsenevad siseorganite ja naha arterid ja arterioolid, emaka lihased ja seedetrakti sulgurlihased tõmbuvad kokku, kuid samal ajal lõdvestuvad ka teised seedekanali silelihased. Postsünaptilised b-adrenergilised retseptorid on samuti jagatud b1 ja b2 tüüpi. b1-adrenergilised retseptorid asuvad südamelihase rakkudes. Kui AN neile mõjub, suureneb kardiomüotsüütide erutuvus, juhtivus ja kontraktiilsus. B2-adrenergiliste retseptorite aktiveerimine viib kopsude, südame ja skeletilihaste vasodilatatsioonini, bronhide silelihaste, kusepõie lõõgastumiseni, seedeelundite motoorika pärssimiseni.

Lisaks leiti postganglionilised kiud, mis moodustavad siseorganite rakkudel histaminergilised, serotonergilised, purinergilised (ATP) sünapsid..

Lisateavet Diabeet