Laste normaalsed vererõhu näitajad tabelis, kõikumiste põhjused

Mõelge, milliseid vererõhu näitajaid lastel eri vanuseastmetes peetakse normiks, miks see muutub, kuidas lapse vererõhku õigesti mõõta, kuidas vanemad saavad vererõhu kõikumisi ära hoida.

Vererõhk on otseselt seotud arterite suurusega. Mida suurem on veresoon, seda jõulisemalt veri sellele mõjub. Seetõttu on täiskasvanute ja laste vererõhk vastavalt arterite kaliibrile oluliselt erinev..

Vererõhu tabel lastel vanuse järgi

Lastel ületab vaskulaarseina elastsus oluliselt täiskasvanute võimalusi. Seetõttu on lapsepõlves vererõhk, vaatamata anumate minimaalsele läbimõõdule, madalam ja see on norm. Pealegi, mida väiksem on laps, seda madalam on rõhk. Verevoolu tugevust mõjutavad erinevad tegurid:

• emotsionaalne ja füüsiline stress;
• hüpertermia;
• halb uni;
• kellaaeg ja kliima;
• toitumisprofiil (suures koguses soola tarbimine põhjustab vererõhu tõusu);
• kaal, pikkus, sugu, kehaehitus, küpsus (enne tähtaega sündinud lastel on vererõhk madalam);
• atmosfääri kataklüsmid;
• pärilikkus;
• füüsiline aktiivsus (imikutel suurendab liikuvus vererõhku ja vanematel regulaarselt füüsilise koormusega lastel moodustub füsioloogiline hüpotensioon);
• mõõtmisreeglite järgimine.

Lihtsuse huvides on üldtunnustatud, et esimese 10 aasta jooksul on maksimaalne lubatud BP 110/70 ja pärast - 120/80. Normaalse rõhu üksikud näitajad arvutatakse spetsiaalse valemi abil.

Kuni 12 kuuni arvutatakse süstoolne (ülemine, südame) rõhk järgmiselt: 76 + (kuude arv x 2). Diastoolne (alumine, neerude): 2/3 kuni 1/2 süstoolne.

Näiteks on laps 7 kuud vana, mis tähendab, et tema süstoolne sagedus on 76 + (7x2) = 90 mm. rt. sammas. Diastoolne: kas - 2/3 x 90 = 60 või 1/2 x 90 = 45. See tähendab, et 90/60 kuni 90/45.

Aasta pärast kehtib teine ​​valem: 90 + (aastate arv x 2) - süstoolse vererõhu korral ja 60 + aastate arv - diastoolse vererõhu korral.

Näiteks on laps 3-aastane. Süstoolne kiirus: 90 + (3 x 2) = 96 ühikut, diastoolne: 60 + 3 = 63. See tähendab, et norm on 96/63.

Patoloogia välistamiseks võrreldakse laste individuaalseid rõhunäitajaid alati tabelitega.

Kõik, mis ületab, on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Alla ühe aasta vanused lapsed

Vastsündinutel on see ainult 70/45 ühikut, kuid kõikumised ühes või teises suunas (pluss või miinus 10 ühikut) on võimalikud, mida ei peeta patoloogiaks.

Miinimumväärtused on fikseeritud esimese 4 nädala jooksul: 60–80 40–50 ühiku kohta. Kui süda ja veresooned kohanduvad keskkonnatingimustega, suurenevad kopsu tüüpi hingamisele üleminekul mõlemad näitajad. Aasta jooksul näitavad nad keskmist kasvu kuni 90/70.

Tasemed võivad olla erinevad sõltuvalt beebi paksusest (peate kasutama individuaalset arvutusvalemit), kuid ei tohiks ületada tabelinäitajaid (112/74). Selline rõhu tõus on seotud veresoonte suureneva tooniga..

Vanus 2-3 aastat

Kaheaastaselt on normaalne SBP (süstoolne vererõhk) 100–122 ühikut, diastoolne 60–74. Kui ema märkas, et vererõhk on kõrgem kui tabeli norm ja kolme nädala jooksul ei normaliseeru, siis on tegemist hüpertensiooniga.

Ühekordse anumate sarnase käitumise korral (laps nuttis, liikus palju) pole põhjust muretsemiseks, kuid kui see on süsteem, on vajalik arsti konsultatsioon. Kahtluste kõrvaldamiseks võite teha individuaalse arvutuse.

4–5-aastased lapsed

Nelja aasta vanuseks vererõhu kasvu dünaamika aeglustub. SBP stabiliseerub 100–116 ühiku juures, diastoolne - 60–76.

Sel kasvuperioodil võivad beebi rõhunumbrid kogu päeva jooksul muutuda. Päeval ja õhtul jõuavad nad haripunkti ja õhtuks nad langevad. Öösel kella viieni on normaalne vererõhk minimaalne.

Vanus 6-13 aastat vana

Selles vanuses miinimumtasemed ei muutu, kasvab ainult maksimaalne. Norm on näitajate väärtus vahemikus 100/60 kuni 122/78. See on täpselt vanus, mil laps kooli läheb, psühholoogiline, emotsionaalne koormus suureneb ja füüsiline aktiivsus samal ajal väheneb. Ta harjub oma laua taga istuma, õpib kodutöid tegema. Seetõttu on võimalikud erinevad vererõhu kõikumised..

Pärast kooli väsinud, ärritunud laps, kellel on peavalu, soovimatus õppida, on vererõhu kontrolli all hoidmise põhjus. Alates 10. eluaastast algavad organismis hormonaalsed muutused, millega kaasnevad a priori hüpped mõlemas näitajas. Tüdrukud teevad seda enne.

Hoolimata asjaolust, et tabelnäitajad lubavad numbreid 110/70 või 125/82, soovitavad arstid keskenduda 120 ühiku piirile südametaseme küljelt. See on peen punkt, mis on seotud lapse põhiseaduse, võimalike lisakilode kogumi, diabeedi debüüdiga. Individuaalse valemi kasutamine võrdluseks on siin lihtsalt vajalik..

Pulss

Südame normaalse toimimise määrab pulsisagedus - arteriseinte võnked 1 minutiga. Vastsündinutel on see fikseeritud unearteril või suure fontaneli piirkonnas, vanematel imikutel - templil või kubitaalses lohus. Kolme aasta pärast - randme siseküljel. On ainult üks tingimus - laps peab olema rahulik.

Pulsil on oma vanuseomadused:

Kui pulss ületab 20% normist, räägivad nad tahhükardiast, mis toimub:

• hüpertermiaga (ülekuumenemine);
• emotsioonid või füüsiline koormus;
• aneemia.

Pulsisageduse aeglustumine - bradükardia. Lastel on see võimalik tõsise šoki või südamerikete korral. Pulssi mis tahes kõrvalekalle normist on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Soolised omadused

Eri soost lastel varieerub normaalne vererõhk sõltuvalt vanusest. Poiste puhul on need arvud traditsiooniliselt suuremad vanuses 5–8 ja pärast 16. Tüdrukutel - 3-4-aastaselt ja 12–14-aastaselt. Tasub rõhutada, et see pole alati tingimata vajalik, kuid seda on vaja arvestada.

Tavaliselt kuni aastani vererõhus soolisi erinevusi ei esine. Siis näitavad tüdrukud poistega võrreldes kasvu, kuid 5. eluaastaks on numbrid võrreldavad. Puberteedieas on juhtimine vaheldumisi, kuid pärast seda, kui 17 poissi lõpuks omavad vererõhu kasvu juhtpositsiooni.

Kasvu põhjused

Vererõhu tõusu võib täheldada puhtalt füsioloogilistel põhjustel:

• stress, emotsioonid;
• suur füüsiline aktiivsus;
• vigastus;
• liigsöömine;
• liigne soola tarbimine;
• ülekuumenema;
• pärilikkus.

Seda peetakse normiks, kuna veresoonte markerite muutused on ajutised või pärilikud, see tähendab individuaalsed, mis ei too kaasa patoloogilisi muutusi.

Kui tasemete arvu pidevalt suurendatakse, räägime patoloogilistest muutustest. Sageli on see olukord asümptomaatiline, see on juhuslik leid kutseeksamil. Kui see juhtub, vajab laps patoloogia algpõhjuse selgitamiseks spetsialisti täiendavat uuringut. Enamasti haigestub ta mingisse haigusesse.

Neeru nefronite kahjustus

Vaskulaarsed muutused

Ravimi sensibiliseerimine

Hoolimata asjaolust, et me räägime lastest, märgitakse kuni 30% patoloogilise hüpertensiooni juhtumitest just varajase suitsetamise, alkoholi, narkootikumide, toniseerivate jookide ja mürgiste aurude sissehingamise tagajärjel. Vastutus selle eest langeb täielikult vanemate õlgadele: laps vajab hoolt ja kontrolli..

Alandamise põhjused

Madal rõhk, aga ka kõrge, võib olla füsioloogiline norm. See on ühendatud:

• närvisüsteemi pärilike tunnustega, kui selle parasümpaatiline haru on ülekaalus;
• toidu tarbimise tõttu;
• sporditreening;
• umbne tuba.

Samal ajal ei esine hüpotensiooni (madal vererõhk) taustal sümptomeid, laps tunneb end mugavalt.

Kuid statistika kohaselt muundub selline asümptomaatilisus 10% -l juhtudest krooniliseks hüpertensiooniks, mis diagnoositakse juhuslikult. Lapse anamneesis ema patoloogiline rasedus, enneaegsus, sünnitrauma.

Kõige sagedamini esineb laste hüpotensioon päriliku patoloogiana ja see on väga raske. Lisaks täheldatakse puberteedieas noorukieas rõhu langust, samuti liiga emotsionaalsetel, haavatavatel ja kõrge enesehinnangu ning hüpertroofilise kohusetundega lastel. Lisaks tekib hüpotensioon järgmistel põhjustel:

• sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused;
• tõsine vaimne ülekoormus kehalise tegevusetuse taustal, igapäevase rutiini rikkumine,
• halb uni;
• ebasoodne sotsiaal-majanduslik olukord perekonnas, ühiskonnas.

Sellisel juhul kaasneb hüpotensiooniga:

• nõrkus;
• pearinglus;
• eel sünkoop ja minestamine;
• peavalu;
• suur väsimus;
• sagedased meeleolumuutused;
• pisaravoolus;
• pahameel;
• hüperhidroos (higiste peopesade sündroom);
• ebamugavustunne rinnaku taga.

Kui leitakse üks või mitu neist sümptomitest, tuleb last uurida, et vältida:

• suhkurtõbi;
• kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
• aneemia;
• avitaminoos;
• allergiad.

Vajalik on neuroloogi, endokrinoloogi, traumatoloogi, kardioloogi konsultatsioon.

Diagnostika, kuidas lapsel rõhku mõõta

Laste patoloogilisest rõhust rääkimiseks peate seda täpselt mõõtma. Selleks on soovitatav igapäevane jälgimine (kolm korda päevas) mitu päeva järjest. Lisaks sisaldab diagnostiline algoritm järgmist:

• anamneesi kogumine ja lapse füüsiline läbivaatus;
• UAC, OAM;
• veri hormoonide jaoks, biokeemia;
• silmapõhja uuring;
• EKG;
• aju reoentsefalograafia;
• kitsaste spetsialistide konsultatsioon lastearsti määramise osas.

Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna täiendavaid uuringuid: ultraheli. CT, MRI ja teised.

Laste vererõhu mõõtmisel on oma omadused. Kui neid ei täideta, on oht, et tonometria tulemusi tõlgendatakse ebatäpselt või valesti. Rõhu mõõtmise põhinõuded:

• tonomomeetri mansett ei tohiks laiuses ületada 40% käe ümbermõõdust, see tähendab, et see katab käe 80 kuni 100%;
• esimene mõõtmine tehakse mõlemal käel, seejärel saab vererõhku mõõta ainult käsivarrel, kus näitaja oli kõrgem;
• paljusus - vähemalt kaks korda (hommikul-õhtul) - terve nädal.

Kui tonomeetriat tehakse sagedamini, tuleks hoolitseda selle eest, et laps oleks rahulik, pärast kõndimist, söömist, mängimist on möödas vähemalt tund. Enne mõõtmist minge tualetti.

Tonometriat tehakse lastele lamades, vanematele lastele - istudes. Mansett asetatakse käsivarrele. Kõik mõõtmised viiakse läbi vastavalt tonomomeetrile lisatud juhistele. Manuaalne tonometria hõlmab mõlemal käel korraga mitut mõõtmist 5-minutilise intervalliga, samal ajal kui toone (pulsatsiooni algus ja lõpp) kuulatakse fonendoskoobiga.

Automaat- või poolautomaatsed masinad teevad kõike ise. Saadud andmeid kontrollitakse vanusenormiga, kõrvalekallete korral saadetakse laps täielikule kliinilisele ja laboratoorsele uuringule.

Näidustused igapäevaseks jälgimiseks

Laste päevase rõhu mõõtmine on õigustatud nende kõrge aktiivsusega. 24-tunnise koduse jälgimise näidustused on:

Vererõhu kõikumise erijuhud

Jälgimise usaldusväärsus sõltub laste vererõhu mõõtmise reeglite järgimisest..

Ravi tunnused

Laste hüpertensiooni korrigeerimist alustatakse ainult kinnitatud haigusega, mis selle põhjustas. Sümptomaatiline ravi on ebaefektiivne. On hädavajalik korrastada lapse päevakava, tasakaalustada toitumist, korraldada jalutuskäike värskes õhus. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Muidugi saab traditsioonilist meditsiini kasutada taustana, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist ja tema soovitusel.

Hüpotensiooni korral käituvad nad erinevalt. Siinkohal on oluline mitte kahjustada last liigsete jõupingutustega. Valuvaigisteid ei tohiks anda ilma täpse diagnoosita, need kustutavad sümptomid. Kuni 10. eluaastani ei soovita arstid üldiselt madalat vererõhku korrigeerida: tass kohvi piimaga, šokolaad, magus kange tee. Alates 11. eluaastast on lubatud ravimid, mille annust või manustamissagedust ei saa iseseisvalt muuta:

• Gutron;
• Rantariin;
• Kofeiin;
• Heptamiil;
• Piratsetaam;
• Ekdisten.

Citramon - keelatud, salitsüülhappe tõttu vedeldab verd, rikub selle viskoossust, põhjustab kudede ja elundite verejooksu. Kui lapsel on kiire pulss, on kofeiiniga ravimid vastunäidustatud.

Ärahoidmine

See on lihtne ja mõistetav kõigile vanematele:

• tavaline psühho-emotsionaalne keskkond koolis ja kodus;
• õige päevakava;
• telerivaatamise, arvutimängude piirangud;
• sportlikud tegevused: ujumine, jalgrattasõit, ratsutamine.
• kõndides vähemalt 2 tundi;
• Tasakaalustatud toitumine;
• tabu halbadest harjumustest;
• piirangud "ekstra" ringidele, sektsioonidele;
• krae massaaž.

Lihtsad reeglid aitavad lahendada keerukaid probleeme.

Normaalne vererõhk lastel sünnist kuni 15 aastani

Lastel on vererõhk oluliselt madalam kui täiskasvanutel. Mida väiksem on laps, seda elastsemad on tema sooneseinad, seda laiem on nende valendik, seda suurem on kapillaarvõrgustik ja sellest tulenevalt madalam vererõhk. Rõhk suureneb vanusega. Eristage diastoolset (alumist) ja süstoolset (ülemist) rõhku.

Mis on süstoolne rõhk

Süstool on südamelihase seisund hetkel, kui see kokku tõmbub, diastool - lõdvestusperioodil. Vatsakese kokkutõmbumisel siseneb märkimisväärne kogus verd aordi, mis venitab selle seinu. Samal ajal peavad seinad vastu, vererõhk tõuseb ja saavutab maksimaalse väärtuse. Just seda näitajat nimetatakse süstoolseks.

Mis on diastoolne rõhk

Pärast südamelihase kokkutõmbumise perioodi sulgub aordiklapp kindlalt ja selle seinad hakkavad saadud veremahtu järk-järgult välja tõrjuma. See levib aeglaselt läbi kapillaaride, kaotades samal ajal rõhu. Selle etapi, diastooli, lõpuks väheneb selle näitaja miinimumnäitajateni, mida peetakse diastoolseks rõhuks.

On veel üks huvitav näitaja, mis mõnikord aitab arstidel kindlaks teha haiguse põhjuse - erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu vahel. Tavaliselt on see 40-60 mm Hg ja seda nimetatakse impulssrõhuks..

Milline surve peaks lapsel olema?

Vererõhk tõuseb lapse esimesel eluaastal üsna märkimisväärselt. Kuni viieaastaselt on poiste ja tüdrukute vererõhk sama. Viiest kuni üheksani aastani on see poistel veidi kõrgem.

Olles saavutanud väärtused 110 - 120/60 - 70 mm Hg. Art., Vererõhku hoitakse sellel tasemel pikka aega. Vanaduseks tõuseb maksimaalse rõhu tase naistel rohkem kui meestel. Pulssirõhk tõuseb. 80 aasta pärast vererõhk meestel stabiliseerub ja naistel isegi langeb veidi..

Süstoolse (ülemise) vererõhu (SD) alla 1-aastastel lastel saab arvutada järgmise valemi abil:

• 76 + 2n (n on kuude arv)

Üle aasta vanustel lastel arvutatakse ülemine vererõhk järgmise valemi abil:

• 90 + 2n (n on aastate arv).

(Üle aasta vanuste laste süstoolse vererõhu normi ülemine piir on 105 + 2n, normi alumine piir on 75 + 2n)

Diastoolne (madalam) vererõhk (BP) lastel on:

• Alla ühe aasta vanused - 2/3 kuni 1/2 maksimaalsest SD-st,
• Üle aasta vanused - 60 + n (n on aastate arv).

(Üle 75 + n-aastaste laste diastoolse vererõhu normi ülemine piir, normi alumine piir on 45 + n).

Laste vererõhu näitajate normid

On vererõhu näidud, mida peetakse teatud vanuses normaalseks. Kuni umbes kolme nädala vanustel vastsündinutel on ülemine ja alumine rõhk tavaliselt suhteliselt madal.

• Vastsündinud lapse lubatud ülemise rõhu määr on vahemikus kuuskümmend kuni üheksakümmend kuus millimeetrit elavhõbedat ja alumine nelikümmend kuni viiskümmend mm Hg. st.
• Normaalne vererõhk lapsel vanuses 12 kuud - 90-112 kuni 50-74.
• 2-3-aastase lapse ülemine vererõhk on 100-112, alumine 60-74.
• Viieaastase lapse puhul peetakse ülemist (süstoolset) rõhku 100–114 mm Hg normaalseks. Art. ja madalam (diastoolne) - 60-74 mm Hg. st.
• Kuue kuni seitsmeaastaste laste puhul peaks ülemine rõhk jääma vahemikku 100–116 mm Hg. Art. Ja madalam vahemikus 60-76 mm Hg. st.
• Kaheksa-üheksa-aastaste laste puhul on ülemise (süstoolse) vererõhu vahemik normaalne - 100–122 mm Hg. Art. ja madalam (diastoolne) - 60-78.
• Kümne aasta vanuselt on normaalne vererõhk ülemistele väärtustele - 110–124 mm Hg. Art. Ja madalamatele - 70-82.
• Kaheteistkümne aasta vanuste inimeste puhul on need näitajad 110–128 mm Hg ülemise rõhu korral. Art. Ja madalamatele - 70-84.
• Kolmeteist kuni neljateistkümne aasta vanuselt peaks ülemine rõhk jääma vahemikku 110–136 mm Hg. Art. Ja alumine 70–86.

Mis pulss peaks lapsel olema?

Laste pulsisageduse määrab eelkõige lapse vanus: mida vanem ta on, seda harvemini pulss. Lisaks vanusele sõltub pulsisagedus lapse või nooruki üldisest tervislikust seisundist, keha sobivusest, keha ja keskkonnatemperatuurist, loendamise tingimustest ning paljudest muudest teguritest. See on tingitud asjaolust, et südame löögisageduse muutmisega aitab süda lapse kehal kohaneda sise- või väliskeskkonna muutustega..

Südame löögisagedust saate lugeda 15 sekundiga ja alustada tulemuse korrutamist 4-ga. Kuid kõige parem on pulss loendada minutiga, eriti kui lapsel või noorukil on arütmia. Tabel näitab erinevas vanuses laste südame löögisageduse normaalseid väärtusi.

Milline rõhk peaks olema laste jaoks normaalne?

Artikli ilmumise kuupäev: 01.06.2018

Artikli värskendamise kuupäev: 21.06.2019

Surve määr lastel on vanusest sõltuvalt väga erinev. Madalaim vererõhk on imikutel, kui nad kasvavad, tõuseb ja jõuab maksimumini puberteedieas.

Vaatame lähemalt, milline rõhk lapsel peaks olema: näitajad aasta kaupa, õiged mõõtmismeetodid, languste põhjused ja kuidas ebastabiilset vererõhku normaliseerida.

Laste anumate struktuuri tunnused

Lapsepõlves on anumad paigutatud erinevalt. Arterite seinad on täiskasvanutega võrreldes õhemad ja nõrgemad, nende toon on madalam. Seda seostatakse madalama diastoolse rõhuga kui täiskasvanutel..

Laste südamed on väikesed ja nõrgad. Vere pumpamiseks läbi väikese keha ei vaja ta palju jõudu. See seletab madalamat kui täiskasvanute ülemist (süstoolset) rõhku.

Vanusega kaob veresoonte elastsus, arterite seinad muutuvad paksemaks, suureneb veremaht ja vereringe pikkus, muutub vererõhku reguleerivate hormoonide hulk ja suureneb normaalne rõhutase.

Normaalväärtuse tabel

Vererõhu näit viitab jõule, millega südamelihas verd välja ajab. Sentiili tabelid võimaldavad teil määrata selle indikaatori normid igas laste vanuserühmas.

Imikutel

Milline rõhk peaks olema vastsündinutel ja imikutel:

Seda saab arvutada ka järgmise valemi abil: 76 + 2n (kus n on kuude arv)

Imikute vererõhuindeks sõltub järgmistest teguritest:

• Raseduse tähtaeg. Enneaegselt sündinud lastel on see väärtus madalam.
• Kliima. Mägipiirkondades on vererõhu tase looduslikel põhjustel madalam.
• Kehaline aktiivsus. Mida liikuvam on laps, seda suurem on BP väärtus. Sportlaste lastel kipub pideva liikumisega see vähenema..
• Kõrgus. Mida kõrgem see on, seda kõrgem on vererõhk..
• Kaal. Rasvunud lastel on kõrgem vererõhk.

Alates aastast ja vanematest

Tabelis üle ühe aasta vanuste laste rõhustandardid vanuse järgi:

Vanusenormide tabel võimaldab vanematel kindlaks teha, millal arsti poole pöörduda.

Tulenevalt asjaolust, et lastel on vererõhu näitajate tugev hüpe, võetakse normiks vanuseväärtused, mis on registreeritud 90% -l uuritavatest. 20-punktilist viga ei peeta tõsiseks kõrvalekaldeks, see on tingitud kehalisest aktiivsusest või stressist.

Noorukitel

Vererõhu lubatud määr vanemas koolieas lastel:

Südamerütm

Laste pulss määratakse kindlaks lapse vanuse järgi: mida vanem ta on, seda harvemini pulss (HR).

Löögi minutis normaalsed väärtused:

Suurenenud südame löögisagedust nimetatakse tahhükardiaks ja madalamat südame löögisagedust bradükardiaks..

Hingamissagedus

NPV peegeldab kõige paremini laste kopsufunktsiooni kvaliteeti. Selle väärtuse mõõtmise algoritm on järgmine: minut salvestatakse ja selle aja jooksul on vaja arvutada, mitu hingetõmmet laps teeb.

NPV määr lastel vanuse järgi:

Kõige usaldusväärsemaid tulemusi saab lapse une ajal, kui tema hingamine on ühtlane..

Tüdrukute ja poiste erinevused

Normaalse vererõhu tase sõltub ka soost. Kuni ühe aasta vanustel imikutel on see sama ja siis ilmnevad erinevused.

See on kõrgem noortel tüdrukutel, tipp on registreeritud kolme- ja nelja-aastastel. Siis näitajad ühtlustuvad ja muutuvad samaks ka viieaastaselt.

Alates seitsmendast eluaastast (mõne jaoks kaheksa) algab normaalse süstoolse rõhu pidev tõus. Igal kuul lisab väärtuse tüdrukutele üks ja poistele kaks. Kümne aasta künniseks näitajad ühtlustuvad, siis täheldatakse poiste kasvu.

Umbes kaksteist, kolmeteistkümnest eluaastast alates on näitajad ebastabiilsed, vererõhk hüppab sageli.

See jätkub kuni puberteedieani. Kuueteistaastastel (seitseteistkümneaastastel) tüdrukutel ja poistel on näitajad juba lähenemas täiskasvanu normile.

Põhjused kõrgendatud määradele

Normaalse rõhu muutus on tingitud erinevatest põhjustest: füsioloogilisest või haigusest.

Esimeste tegurite hulka kuuluvad:

• Emotsionaalne ülekoormus, stressirohke olukord.
• Kõrge füüsiline aktiivsus, mis põhjustab ületöötamist.
• Suur kasv koos liigse toitumisega.

Vererõhu tõus loetletud põhjustel on ajutine. Pärast nende kõrvaldamist normaliseeritakse rõhk. Sellistel juhtudel sümptomid puuduvad..

Kui lapsel on püsiv vererõhu tõus, määratakse talle uuring, et tuvastada vererõhu tõusuni viinud haigused..

• Neerupatoloogiad (kudede vähearenemine, kasvajate esinemine). Samal ajal kasvavad mõlema rõhunäitaja väärtused ja väga suurte arvudeni..
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (stenoos, vaskuliit, südame ja veresoonte väärarendid).
• Endokriinsüsteemi haigused (neerupealise koore düsfunktsioon, näärmekasvajad).
• Närvisüsteemi patoloogia.
• Primaarne (essentsiaalne) hüpertensioon.

Laste esmane hüpertensioon ei ole seotud ühegi patoloogia arenguga. Selline diagnoos pannakse juhtudel, kui pärast uurimist ei leitud hüpertensiooni põhjuseid, see tähendab, et siseorganite töös ei esine rikkumisi, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu..

Primaarse hüpertensiooni põhjused pole siiani usaldusväärselt teada. Sellepärast ei läinud selle ravimid kaugemale kui rõhureguleerimise mehhanismide mõjutamine..

Lisaks võib vererõhk tõusta ka teatud ravimitega ravimisel:

• põletikuvastased ravimid, antibiootikumid;
• hormonaalsed ravimid, rasestumisvastased vahendid;
• steroidid.

Samuti on see destabiliseeritud alkohoolsete jookide, tubaka ja raskmetallide sooladega mürgituse korral..

Alandatud määrade põhjused

Näitajate väike langus on füsioloogiline norm ja muutub harjumuspäraseks seisundiks. Selle põhjuseks on närvisüsteemi eripära. Kui negatiivseid sümptomeid pole, siis ei tohiks muretseda.

Aga kui lapsel on sageli madalad vererõhu väärtused, siis see räägib juba hüpotensioonist..

See avaldub järgmistes märkides:

• Keha üldine nõrkus.
• Peavalu, pearinglus.
• Suurenenud silmasisene rõhk (IOP).
• Söögiisu vähenemine.
• Depressioon, letargia.

See patoloogia esineb järgmiste tegurite mõjul:

• Geneetiline eelsoodumus.
• Hormonaalne tasakaalutus üleminekuperioodidel, raseduse alguses.
• Füüsiline kurnatus.
• Lükatud nakkushaigused.
• Vitamiinide puudus.
• Sisehaigused.
• Ajuveresoonte rikkumine;

Lapse madalat vererõhku võib täheldada ka järgmistel põhjustel:

• Ema somaatilised haigused raseduse ajal (infektsioonid, traumad, siseorganite kahjustused).
• Füüsiline aktiivsus, mis viib üle pingutamiseni.
• Vale päevakava.
• Kliimamõju.
• Hormonaalne tõus.

Üldised soovitused rõhu normaliseerimiseks

Laste rõhulanguse põhjuse saab kindlaks teha ainult arst. Selleks viib ta läbi füüsilise läbivaatuse, saadab uuringule.

Nende toimingute tulemuste põhjal pannakse diagnoos ja määratakse ravi..

Kui patoloogiaid ei leita, on vaja läbi vaadata toitumine, motoorne režiim.

Menüüs peaks olema rohkem köögivilju, puuvilju, liha, piimatooteid, kala. Teravilja ja suppide tarbimine on väikelastele oluline. On vaja vähendada miinimumini kiirtoidu, praetud, soolase toidu tarbimist. Selline toitumine normaliseerib südame ja veresoonte tööd..

On väga oluline, et laps magaks piisavalt, tõuseks üles ja läheks õigel ajal magama. On vaja jälgida motoorset režiimi, reguleerida füüsilist aktiivsust. Ta peaks elama aktiivset eluviisi, kuid mitte üle pingutama. Samuti peaksite vältima stressi tekitavaid olukordi kodus ja koolis..

Ja ka rõhu normaliseerimiseks lastel ja noorukitel, terapeutiline massaaž, veeprotseduurid.

Kui on vajalik 24-tunnine jälgimine?

Vererõhu tõusu püsivuse ja selle näitajate kõikumiste rütmi kindlakstegemiseks viiakse läbi uuring, mida nimetatakse - ABPM.

Rõhku mõõdetakse päeva jooksul mitu korda korrapäraste ajavahemike järel.

Igapäevase seire määramise tähised on järgmised:

• Uuringud diagnoosi kinnitamiseks.
• Ravi efektiivsuse jälgimine.
• Närvisüsteemi haigused.
• Hormoonist sõltuvate onkoloogiliste kasvajate arvatav areng.

Kuidas õigesti mõõta laste vererõhku?

Vererõhu mõõtmine väikestel ja keskealistel lastel erineb veidi täiskasvanute vererõhu mõõtmisest.

Esiteks on tonomomeetri manseti suurus täiskasvanutele suurem, kui kulub lapse käe haaramiseks. Kui sellega mõõta, siis saate moonutatud andmeid.

Seetõttu on uurimiseks vaja kasutada spetsiaalset laste mansetti. Seal on mansetid imikutele, eelkooliealistele lastele ja vanematele lastele.

Üle aasta vanuste laste tonomomeetri mansettkambri laius on 5 cm. Imikutele on spetsiaalsed mansetid, mille kambri laius on 3 cm.

Teiseks tuleb vigade vältimiseks järgida järgmisi nõudeid:

• Tonomomeetri manseti suurus laiuses peaks olema 40-50% beebi õlgade ümbermõõdust.
• Mansett peaks katma vähemalt 80% käe ümbermõõdust.
• Esimesel korral tehakse mõõtmine mõlemal käel. See on vajalik uuringu täpsuse parandamiseks. Hilisematel aegadel tehakse protseduur käe peal, kus registreeriti kõrgemad määrad..
• Andmete lahknemise korral viiakse protseduur läbi kaks või enam korda. Mõõtmiste vahel on paus 5-10 minutit..

Väikesel lapsel on soovitatav mõõta rõhku hommikul ja õhtul, üks tund pärast söömist. Laps peaks olema rahulik. Kui ta on stressis (põnevil, nutab), on tal kiire pulss - mõõtmine lükatakse edasi.

Alla kaheaastased lapsed asetatakse voodile, vanemad lapsed aga peavad istuma toolil. Jalad peaksid olema põrandal tasased. Kui laps ei jõua jalgadega põrandale, peate panema aluse või viima ta tugitoolile. Pärast seda vabastatakse käsi riietusest, ülemisele osale pannakse mansett ja kinnitatakse kinnitusvahendiga.

Pange käsi lauale, peopesa ülespoole. Tuleks jälgida, et see poleks rippasendis.

Seejärel puhutakse manseti padja sisse õhk. Pärast selle langetamist kuvatakse tonometri ekraanil mõõtmistulemus.

Lapse rõhk: lapse rõhu norm vanuse, kõrvalekallete, mõõtmisjoonte järgi

Lapse rõhu norm peaks olema teada mitte ainult spetsialistidele, vaid ka vanematele, sest vere (arteriaalse) rõhu näitaja on väga oluline, kuna see võimaldab hinnata südame-veresoonkonna süsteemi seisundit, selle toimimist.

Mis on vererõhk?

Südame kokkutõmbumise hetkel (süstool) visatakse veri jõuliselt arterivõrku ja avaldab samal ajal teatud survet anumate seintele. Selle jõu suurust, mis mõjutab veresoonte seina sisepinna pindala ühikut, nimetatakse arteriaalseks rõhuks (BP). Vererõhk ja pulsisagedus on hemodünaamika peamised näitajad.

Vererõhk registreeritakse kahe numbri kujul, mis on eraldatud murdosaga. Esimene number viitab süstoolsele (ülemisele) rõhule, mis on otseselt seotud südame tugevusega. Teine number on diastoolse (alumise) rõhu väärtus, mille määrab veresoonte toon.

Vererõhu väärtus ei ole püsiv ja seda mõjutavad erinevad tegurid ning ennekõike füüsiline aktiivsus.

Normaalne vererõhk lastel

Teine Venemaa pediaatriakooli asutaja, professor S.F. Hotovitsky kirjutas: "Laps ei ole täiskasvanu vähendatud koopia; laps on olend, mis kasvab ja areneb ainult talle omaste seaduste kohaselt." See on tegelikult nii. Näiteks, mida noorem on laps, seda ulatuslikum ja väljendub tema kapillaaride võrk, seda laiem on veresoonte valendik ja seda elastsemad on nende seinad. Kõik need tegurid aitavad kaasa asjaolule, et väikelaste vererõhk on oluliselt madalam kui täiskasvanutel ja kasvab vananedes järk-järgult..

Lapse surve määr sõltub mitte ainult vanusest, vaid ka soost. Kuni viienda eluaastani on vererõhu väärtus tüdrukutel ja poistel praktiliselt sama. 5–8-aastaselt muutub tüdrukute rõhk poiste omast veidi madalamaks.

Erineva vanuserühma laste normaalse (õige) vererõhu arvutamiseks kasutavad arstid spetsiaalseid valemeid:

1. Süstoolne vererõhk alla ühe aasta vanustel lastel on (2n + 76), kus n on elukuude arv. Näiteks kolme kuu vanuse lapse korral oleks normaalne süstoolne rõhk: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. st.
2. Süstoolne vererõhk lastel vanuses 1 kuni 15 aastat on (2n + 90), kus n on aastate arv. Arvutame välja 5-aastase lapse süstoolse rõhu määra: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. st.
3. Diastoolne rõhk lastel sünnist kuni 12 kuuni - 2/3 kuni 1/2 süstoolse rõhu maksimaalsest väärtusest. See tähendab, et 4-aastase lapse maksimaalne süstoolne rõhk on 98 mm Hg. Art. Ja diastoolne on vahemikus 49-65 mm Hg. st.
4. Diastoolne rõhk vahemikus 1 aasta kuni 15 aastat - (n + 60), kus n on täisaastate arv. Kaheksa-aastase lapse puhul on selle valemi järgi maksimaalne diastoolne rõhk 68 mm Hg. st.

Kui lapsel on üks kõrge vererõhk, ei ole see hüpertensiooni diagnoosimise aluseks.

Näiteks selleks, et teha kindlaks, milline rõhk peaks olema 9-aastasel lapsel, võite kasutada ka spetsiaalseid tabeleid, mis näitavad süstoolse ja diastoolse rõhu normaalseid näitajaid, pulsisagedust.

Tabel "Vererõhu norm vanuse järgi lastel"

Vererõhk mmHg st.

Südame löögisagedus (lööki minutis)

Sünnist kuni 1 kuuni

1 kuust kuni 1 aastani

Tuleb mõista, et vererõhu väärtus ei ole püsiv ja seda mõjutavad erinevad tegurid ning ennekõike füüsiline aktiivsus. Nende mõjul suureneb elundite ja kudede vajadus hapniku ja toitainete järele. See toob kaasa asjaolu, et süda hakkab suurema sageduse ja intensiivsusega kokku tõmbuma, mis muutub vererõhu ajutise tõusu ja südame löögisageduse tõusu põhjuseks. Tervetel lastel normaliseeruvad need näitajad pärast lühikest puhkust..

Väikelastel võivad paljusid hingamissüsteemi haigusi (kopsupõletik, bronhioliit, vale laudjas), eriti kui ravi ei alustata õigeaegselt, komplitseerida hingamispuudulikkuse areng (kiire hingamine, naha ja limaskestade tsüanoos, nõrkus). Selles patoloogilises seisundis jääb kehva hapnikuga varustatuse tõttu veri vereringe väikese (kopsu) ringi anumatesse, mille tagajärjel tekib süsteemses ringluses hüpotensioon (madal vererõhk).

Soovitav on rõhku mõõta hommikul, 15-20 minutit pärast ärkamist. Seda ei tohiks teha kohe pärast söömist, suplemist ega aktiivset mängu..

Laste vererõhu mõõtmise tunnused

Tulemus sõltub sellest, kui õigesti vererõhku mõõdetakse..

Protseduur on soovitav läbi viia hommikul, 15-20 minutit pärast ärkamist. Seda ei tohiks teha kohe pärast söömist, suplemist ega aktiivset mängu. Kui laps on ärritunud, tuleks teda rahustada ja proovida oma tähelepanu kõrvale juhtida, sest vastasel juhul hinnatakse näitajaid üle. Kui lapsele määratakse nina või silma vasokonstriktoriga tilgad, tuleb neid kasutada hiljemalt 60 minutit enne vererõhu mõõtmist.

Lastele on vastuvõetamatu kasutada täiskasvanutele mõeldud tonomomeetri mansette. Manseti valik määratakse lapse vanuse järgi:

• esimese eluaasta lapsed - 7,0 x 3,5 cm;
• teise eluaasta lapsed - 9,0 x 4,5 cm;
• 2 kuni 4 aastat vana - 11,0 x 5,5 cm;
• 4 kuni 7-aastased - 13,0 x 6,5 cm;
• 7–10-aastased - 15,0 x 8,5 cm;
• 10 aastat ja vanemad - tavalised manseti suurused.

Vererõhku on kõige mugavam mõõta kaasaegsete elektrooniliste tonomomeetrite abil. Kuid on täiesti vastuvõetav kasutada tavalist fonendoskoopiga tonomomeetrit. Viimasel juhul viiakse protseduur läbi järgmises järjestuses:

1. Lapsele antakse protseduuri jaoks mugav asend. Imikud asetatakse selili tasasele horisontaalsele pinnale. 2-aastastele ja vanematele lastele tehakse mõõtmine tavaliselt istudes..
2. Käsi mähitakse mansetti ja asetatakse nii, et küünarliiges oleks südame tasandil. Manseti alumine serv ei tohiks ulatuda kubitaalse lohu ülemisse serva 2-3 cm võrra.
3. Palpatsioon määrab õlavarre arteri pulseerimiskoha ulnar fossa ja rakendab sellele fonendoskoobi pead.
4. Pirni abil pumbatakse mansetti õhk. Manseti jaoks on vaja luua rõhk 20-25 mm Hg. Art. rohkem kui süstoolne (st see, mille juures pulsilaine kaob).
5. Avage klapp kergelt ja vabastage õhk väga aeglaselt, järgides tonometri skaalat ja märkides esimese tooni (vastab süstoolsele rõhule) ja viimase tooni (vastab diastoolsele rõhule) välimust.
6. Mõõtmist tuleks korrata kolm korda 5-minutilise intervalliga..

Väikelastel võivad paljud hingamissüsteemi haigused, eriti kui ravi ei alustata õigeaegselt, olla keeruline hingamispuudulikkuse tekkega.

Mida teha, kui rõhk erineb normist

Saime teada, mitu korda on vaja mõõta ja milline peaks olema rõhu määr, sõltuvalt lapse vanusest. Kahjuks on nii lastel kui ka täiskasvanutel sellest normist kõrvalekaldumiste erinevad variandid. Kõrget vererõhku nimetatakse hüpertensiooniks ja madalat vererõhku hüpotensiooniks (hüpotensioon).

Vererõhu kõrvalekalle normist ilmnevad tavaliselt järgmiste sümptomitega:

• peavalu;
• nõrkus;
• iiveldus;
• müra kõrvades.

Kuid noorema vanuserühma lapsed ei saa vanuse ja ebapiisavalt arenenud kõneoskuse tõttu alati oma vanematele oma ebamugavustest rääkida. Neis võib kahtlustada hüpertensiooni või hüpotensiooni järgmiste märkide järgi:

• peavalu kaebused;
• liigutuste koordineerimise rikkumised;
• unisus;
• kiire väsimus;
• minestamine;
• mööduv nägemiskahjustus;
• krambid, parees.

Ühe või mitme loetletud sümptomi ilmnemisel tuleb kindlasti vererõhu mõõtmiseks lapsega nõu pidada lastearstiga.

Kui mõlemal või ühel vanemal on arteriaalne hüpertensioon, on lapsel ka vererõhu tõus. Seetõttu soovitatakse sellistel lastel perioodiliselt mõõta vererõhku, hoolimata hüpertensiooni kliiniliste ilmingute olemasolust või puudumisest..

Arstid peavad lapse hüpotensiooni sageli normi variandiks, arvestades üldist head tervist. Sageli täheldatakse madalat vererõhku lastel, kes tegelevad aktiivselt spordiga.

Kui lapsel on üks kõrge vererõhk, ei ole see hüpertensiooni diagnoosimise aluseks. Saadud näitajaid võidakse üle hinnata lapse emotsionaalse labiilsuse, tema kõrge füüsilise aktiivsuse tõttu vahetult enne mõõtmist..

Olulist rolli kõrge või madala vererõhu ravis mängib ka lapse õige päevakava korraldamine, tasakaalustatud toitumine, igapäevased jalutuskäigud ja sport..

Sellisel juhul võib arst soovitada kodus vererõhku igapäevaselt jälgida. Selle uuringu näidustused on toodud tabelis.

Arteriaalse hüpertensiooni tuvastamine ja kinnitamine

Mis tahes neeruhaigus, seisund pärast siirdamist (neer, maks või süda), I tüüpi suhkurtõbi, diagnoosi kinnitamine enne antihüpertensiivse ravi alustamist

Teraapia ajal

Ravi efektiivsuse hindamine, antihüpertensiivse ravi suhtes resistentsete juhtumite õigeaegne avastamine

Hormonaalselt aktiivsete kasvajate kahtlus, kesknärvisüsteemi talitlushäired, lapse osalemine kliinilistes uuringutes

Laste kõrge ja madala vererõhu ravi peaks läbi viima ainult arst, võttes arvesse nende muutuste põhjuseid. Näiteks kui püelonefriit põhjustas rõhu tõusu, määrab arst põletikuvastase ravi ja vajadusel lisab raviskeemi antihüpertensiivseid ravimeid. Ületöötamisega seotud laste suurenenud rõhk on ravimtaimede rahustite abil hästi kontrollitav. Madal vererõhk võib teie arst soovitada ženšenni tinktuuri või kofeiini sisaldavaid tablette..

Olulist rolli kõrge või madala vererõhu ravis mängib ka lapse õige päevakava korraldamine, tasakaalustatud toitumine, igapäevased jalutuskäigud ja sport..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.