Kuidas, millal ja miks tehakse südame ultraheli?

Südame ultraheliuuring on kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimisel juhtpositsioonil. Südame ultraheli võimaldab teil tuvastada kaasasündinud ja omandatud defekte, hinnata südameseinte kontraktiilsust ilma traumaatiliste invasiivsete sekkumiseta.

Miks teha südame ultraheli?

Südame ultraheli on ohutu ja tõhus meetod elundi seisundi uurimiseks

Suhteliselt uus ja ohutu meetod võimaldab teil tuvastada südame muutuste varajased tunnused ja hinnata ravi efektiivsust. Tänu ultrahelile saab operatsioonijärgseid tüsistusi kontrollida ilma röntgenuuringut kasutamata.

Südame ultraheli tehakse spetsiaalse muunduri abil, mis surutakse tihedalt vastu inimese rindkere ja protseduuri nimetatakse transtorakaalseks ehhokardiograafiaks (ehhokardiograafia). Meetodi abil saadakse südamepilt erinevates tasapindades, mille tõttu hinnatakse südame struktuuri, selle funktsioone ja pannakse esialgne diagnoos.

Uuringus hinnatakse südame anatoomiliste struktuuride asukohta ja suurust.

Arst asetab anduri vajalikule uurimisalale ja teeb seda aeglaselt pöörates protseduuri.

Mida saab ultraheli abil hinnata:

  1. Südame ventiilid: uurige kuppude arvu, prolapsi (läbipainde) ja regurgitatsiooni (vastupidine verevool) olemasolu, struktuuri ja paksust, ühtlust, täiendava akordi olemasolu. Iga klapi hoolikas uurimine võimaldab teil tuvastada stenoosi või väärarenguid ja viia läbi vajalik kirurgiline sekkumine.
  2. Südamekambrid: seina paksus, õõnsuse kuju ja suurus, müokardi kontraktiilsus.
  3. Südame peamised veresooned: aort, kopsuarter ja ülemine õõnesveen. Arst hindab valendiku paksust, kitsenemist, vere vabanemist, aterosklerootiliste naastude olemasolu.

Milliseid haigusi peate südame ultraheli tegema?

Südame uurimine ultraheliga on paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimise oluline osa. Ultraheli on ette nähtud nii diagnostiliseks kui ka profülaktiliseks otstarbeks. Seda saab teha mitu korda, kuna uuring on täiesti ohutu. See on meetodi eelis, kuna mõnda haigust saab nende arenguprotsessis kontrollida ja ravi tulemusi saab jälgida ja kohandada..

Koronaararterite ateroskleroos - koronaararterite haiguse peamine põhjus!

Südame isheemiatõve diagnoosimisel on ehhokardiograafial oluline roll. Selle abiga uuritakse vasaku vatsakese müokardi kontraktiilsust, avaldatakse isheemia olemasolu.

Südamelihase isheemia tekib siis, kui südamesse siseneb hapnikupuudus. See toimub valdaval enamikul juhtudel verevoolu vähenemisega koos pärgarteri kitsenemise või spasmiga. Laeva kitsenemist põhjustab sageli aterosklerootiline protsess ja aterosklerootiliste naastude kihiline kiht arteri valendikus. Lisaks ateroskleroosile võivad ahenemist põhjustada kaasasündinud väärarendid, ainevahetushaigused, verehaigused, narkomaania ja kopsuemboolia..

Müokardi isheemiaga ehhokardiograafial näete vasaku vatsakese seinas kohaliku kontraktiilsuse rikkumist. Kontraktsiooni rikkumise valikud:

  • Düskineesia - seina liikumise füsioloogilise suuna muutus võrreldes teiste vatsakese struktuuridega.
  • Hüpokineesia - seina liikumise amplituudi vähenemine süstoolse kontraktsiooni ajal.
  • Akineesia - seina liikumise täielik puudumine.

Südame ultraheliga täheldatakse südamelihase paksust süstoolses faasis, paksenemise kiirust ja kohalikku kontraktiilsust.

Kui südame esialgne uurimine ei olnud piisavalt informatiivne, tehakse test nitroglütseriiniga. See viiakse läbi kahes etapis:

  1. Kontrollige ultraheli.
  2. Nitroglütseriini võtmine ja südame ultraheli kordamine.

Positiivset tulemust peetakse siis, kui müokardi kontraktiilsus ja verevarustus on märkimisväärselt paranenud. Nad registreerivad ka südame üldist kontraktiilsust, kambrite lõõgastumist ja vere täitumist diastooli, parietaalsete trombide ajal.

Täpsema pildi saamiseks tehakse ultraheli puhkeolekus ja pärast stressiteste.

Südamekahjustuse sümptomite ilmnemisel on südame ultraheli kohustuslik. Näidustused südame isheemiatõvega seotud uuringute jaoks:

  • Tundmatu päritoluga valu rindkere piirkonnas, sarnane ägeda müokardi isheemiaga.
  • Isheemia tunnuste esinemine EKG-l.
  • Ebastabiilne stenokardia ja halb ravivastus.

Südame ehhokardiograafia on kõige näidustavam valuliku rünnaku ajal ja 5-10 minutit pärast seda. Tänu uuringule on võimalik südame isheemiatõvega patsiente välja ravida teiste südamehaigustega (aneurüsm, südamehaigus, perikardiit) inimestelt.

Müokardiinfarkt

Müokardiinfarkt - koronaararterite haiguse äge vorm

Müokardiinfarktiga südame ultraheliuuringus avastatakse pärgarteri blokeerimine ning südame kogu- ja lokaalse verevoolu vähenemine. Uuringu läbiviimisel leitakse infarkti tsoon ja selle leviku aste.

Kõige selgemini võimaldab see lokaliseerida infarktipiirkonda vasaku vatsakese alumise seina piirkonnas ja parempoolse infarkti piirkonnas. Kui inimesel on mikroinfarkt, ei ole ultraheli piisavalt informatiivne ja võite haigusest hõlpsalt ilma jääda. Protseduuri ajal märgitakse kahjustatud piirkondade arv ja uuritakse südame diastoolseid ja süstoolseid funktsioone.

Südamelihase infarkti komplikatsioonide tuvastamiseks on südame ultraheli hindamatu:

  1. Äge - südametamponaad, südamekoe purunemine (müokard, vahesein, papillaarsete lihaste chordae).
  2. Hiline - mitraalregurgitatsioon, ventrikulaarne aneurüsm, perikardi põletik, trombemboolia ja vasaku vatsakese kontraktiilsuse vähenemine.

Ultraheli südameoperatsioonide näidustuste määramisel

Südame ultraheli on suurepärane meetod näidustuste ja riskiastme hindamiseks südameoperatsioonide ajal. Kui inimesele määratakse igasugune kirurgiline sekkumine südamesse, viiakse läbi ultraheliuuring.

See võimaldab teil hinnata sekkumise mahtu, tuvastada isheemia ja patoloogiliste protsesside piirkondi. Pärast operatsiooni võimaldab ehhokardiograafia jälgida südame hemodünaamikat ja südamefunktsiooni taastamise protsesse. Klappide ajal manööverdamine - ultraheli näitab klappide põletiku, paranemise, liikumise ja tööprotsesse.

Hüpertooniline haigus

Hüpertensioon on ohtlik haigus, millega kaasneb kõrge vererõhk

Arteriaalne hüpertensioon on kardiovaskulaarsete haiguste hulgas üks levinumaid haigusi. Hüpertensioon on ehhokardiograafilise uuringu otsene näidustus.

Siin tehakse südame ultraheli, et uurida südame anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri ja töö muutusi. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks tehakse ehhokardiograafiat.

Uuring näitab:

  • vasaku vatsakese hüpertroofia
  • selle täitmise nõrkus
  • kambri suuruse vähendamine
  • regurgitatsiooni olemasolu

Kui patsiendil on müokardi hüpertroofia taustal varasem infarkt, määratakse arteriaalse hüpertensiooni (AH) 3. aste.

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia diagnoosimine on vajalik hüpertensiooniga patsientide ennetamiseks ja piisavaks raviks. Esialgse hüpertensiooni korral on hüpertroofia olemasolu äärmiselt oluline, kuna hüpertensiooni esialgne ravi sõltub sellest..

Lisateavet südame ultraheli kohta leiate videost:

Aordi haigused

Südame ultraheli võimaldab teil hinnata aordi seisundit, selle seina paksust ja läbimõõtu. Ateroskleroos on aordi patoloogia peamine põhjus. Sellisel juhul muutub ultraheli ja vaskulaarseina ebaühtlus, kontuuri paksenemine ja pingutamine.

Andmete põhjal määratakse anuma kahjustuse aste: kerge, keskmine ja raske. Ateroskleroosi korral ladestuvad naastud pidevalt seinale, järk-järgult takistavad need valendikku täielikult ja südamelihase verevarustus väheneb.

Atrosklerootiliste kahjustuste levinud komplikatsioon on aordi aneurüsm.

Sellisel juhul tekib aordi osa seina punn või kohalik paisumine. Tüsistus on äärmiselt eluohtlik, kuna see on täis rebenemist ja surma. Ultraheliuuring võimaldab teil patsiendi jaoks kiiresti ja valutult tuvastada paljusid südame patoloogiaid. Protseduuri ainus puudus on see, et tulemus sõltub otseselt arsti kvalifikatsioonist..

Leidsid vea? Valige see ja vajutage meile rääkimiseks Ctrl + Enter.

Mida näitab täiskasvanu südame ultraheli ja kuidas seda tehakse, tulemuste dešifreerimine

Südame ultraheli (Echo-KG, ehhokardiograafia) - on ennast tõestanud tõhusa, ohutu ja informatiivse uurimismeetodina.

Selles artiklis avaldame sellised küsimused: mida näitab südame ultraheli, kuidas seda tehakse, kas vajalik on eelnev ettevalmistus. Ja kellele see diagnoos on määratud, kas tasub seda teha, näitame tabelis protokolli dekodeerimist ja näitajate norme.

See diagnostiline protseduur võimaldab teil näha südame patoloogilisi muutusi, millel puuduvad välised tunnused ja sümptomid ning mida ei tuvastata EKG (elektrokardiogramm) ajal.

Pildil: Echo-KG ja EKG protseduurid.

Südame ja veresoonte ultraheli abil hinnatakse mehaanilist aktiivsust ja morfoloogilisi omadusi. See näitab selliseid andmeid:

  • südame suurus ja südamekambrite maht;
  • perikardi seisund;
  • mõõdetakse seina paksust;
  • ilmnevad südamelihase armid;
  • uuritakse müokardi (südamelihase) kontraktiilsust;
  • analüüsitakse klappe ja nende funktsionaalsust;
  • hinnatakse verevoolu südame veenide ja arterite kaudu ning hinnatakse suurte anumate seisundit;
  • mõõdetakse rõhku südamekambrites.
  1. Liigid
  2. Mida saab tuvastada
  3. Näidustused südame ultraheli jaoks
  4. Koolitus
  5. Kuidas tehakse südame ultraheli
  6. Dekodeerimine
  7. Kaja-KG norminäitajad
  8. Vastunäidustused
  9. Korduma kippuvad küsimused

Sõltuvalt uuringu eesmärkidest on ehhokardiograafilisi uuringuid erinevat tüüpi. Igaüks neist viiakse läbi üksteisest sõltumatult ning saadud tulemused täiendavad ja loovad üldpildi..

  1. Tavapraktikas kasutatakse transtorakaalse ehhokardiograafia meetodit. Seda soovitatakse ennetava uuringuna südamepatoloogia riskiga inimestele..
  2. Spetsiaalsetel diagnostilistel juhtudel kasutatakse transösofageaalset ehhokardiograafiat. Seda kasutatakse kõige sagedamini klapi aparaadi seisundi hindamiseks operatsioonieelsel perioodil ja operatsiooni ajal..
  3. Mõnikord võivad südameprobleemid avalduda ainult pingutusega. Selles olukorras võib tavaline transtorakaalse ehhokardiogrammi protseduur näidata absoluutset normi. Siis tuleb appi stressi ehhokardiograafia kasutamine..

Mida saab tuvastada

Echo-KG-d ei kasutata mitte ainult funktsionaalsete häirete diagnoosimisel, vaid see on ka asendamatu uuring ennetavas kardioloogias. See protseduur võimaldab teil õigeaegselt tuvastada väikseimad kõrvalekalded südame töös, ennetada haigusi ja takistada nende edasist arengut..

Echo-KG protseduuri abil saab tuvastada järgmisi haigusi:

  • perikardiit;
  • kardiomüopaatia;
  • tuvastada isheemia piirkond;
  • südame anumate kahjustus;
  • südameklappide kahjustus;
  • erineval määral aneurüsmid;
  • südamekambrite hüpertroofia ja laienemine;
  • intrakardiaalsed trombid ja südamekasvajad;
  • hinnata rõhu taset kopsuarteris.

EchoCG (südame ultraheli) on ainus diagnostiline meetod, mis tuvastab usaldusväärselt defekte (kaasasündinud ja omandatud).

Joonis: südamekambrite hüpertroofia ja dilatatsioon.

  • müokardiinfarkt;
  • südamepuudulikkus;
  • isheemiline südamehaigus (CHD);
  • südame rütmihäire või südame rütmihäire;
  • põletikuline südamehaigus: müokardiit, perikardiit;
  • kaasasündinud südamerikked (avatud ovaalne aken, kodade ja kambrite vaheseina defektid, Falloti tetrad, aordi koarktatsioon jne);
  • omandatud südamerikke (mitraalklapi kahjustus reuma korral, aordi- ja mitraalklapi muutused nakkusliku endokardiidi korral jne).

See ei ole kogu loetelu, oleme loetlenud ainult kõige olulisemad ja sagedasemad haigused..

Näidustused südame ultraheli jaoks

Kardioloogia ultraheliuuringut kasutatakse haiguste diagnoosimiseks, haiguse ravi jälgimiseks dünaamikas, elundi töö hindamiseks suurenenud stressi tingimustes ja muudel eesmärkidel..

Ehhokardiograafilisi uuringuid kasutatakse aktiivselt igas vanuses alates sünnist kuni kõrge eani. Vastsündinutel tehakse seda sageli kaasasündinud südamerikete diagnoosimiseks. Eriti oluline on see rase naise tervise jälgimisel.

Südame ultraheli võib määrata järgmiste kaebuste (sümptomite) korral:

  • turse;
  • püsiv õhupuudus;
  • pidev peavalu, pearinglus;
  • südametöö katkestuste tunne, selle rütmi suurenemine;
  • naha ja nähtavate limaskestade kahvatus ja / või tsüanoos;
  • üldine nõrkus, suurenenud väsimus ilma erilise põhjuseta;
  • erineva intensiivsusega valu rinnaku taga või südamepiirkonnas;
  • perioodiline teadvusekaotus.

Need sümptomid võivad olla hingamisteede ja seedetrakti, närvisüsteemi jne haiguste ilmingud. Kuid kõigepealt tuleb välistada kardioloogiline patoloogia, kuna see on kõige tavalisem ja ohtlikum.

Ja ka Echo-KG jõudluse saab määrata, kui:

  • muutused elektrokardiogrammis;
  • südame müristamise tuvastamine fonendoskoobi abil;
  • kõrge vererõhu, rütmihäirete registreerimine;
  • laienenud südame ja muude tunnuste tuvastamine röntgenuuringu läbiviimisel;
  • südamepuudulikkuse tunnuste olemasolu;
  • mineviku südamehaigus.

Koolitus

Spetsiaalset väljaõpet pole vaja. Kuid patsiendil soovitatakse tungivalt piirata südame löögisagedust ja südame üldkoormust suurendavaid tegureid. Selle eiramine võib viia uurimistulemuste vale tõlgendamiseni.

Seetõttu hõlmab ettevalmistamine südame ultraheli jaoks piiramist vahetult enne protseduuri:

  • piirata füüsilist aktiivsust;
  • vältida stressi ja psühho-emotsionaalset stressi;
  • ära joo kohvi, kanget teed ja energiajooke;
  • rahustite võtmine;
  • protseduuri päeval ärge suitsetage 2-3 tundi;
  • enne uuringut istuge ja rahunege 10 minuti pärast.

Rütmihäirete ja kõrge vererõhu korral on vaja korrigeerida nende taset, võttes ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele..

Enne transösofageaalse Echo-KG läbiviimist tuleks toit 4–6 tundi enne protseduuri välja jätta..

Võtke mähe ja rätik kaasa, kui olete läbimas uuringu riigiasutuses, kui aga kaubanduskliinikus, on see tavaliselt juba protseduuri hinnas..

Kuidas tehakse südame ultraheli

Südame ultraheli tehakse ühtemoodi nii naistele kui meestele. Protseduuri läbiviimiseks peate riietuma vöökohani ja lamama selili, mähe diivanil. Järgmisena kannab arst geeli rinnale ja palub vasakul küljel lamada. Siis liimib ta ehhokardiograafi muundurid, ühendab juhtmed nendega. Pärast seda kinnitab ultraheliarst rinnakorvi ultrahelianduri spetsiaalsetes asendites, mida kasutatakse parima uuritava piirkonna saamiseks eraldi ja võtab vajalikud parameetrid.

Diagnostika võtab umbes 10-15 minutit. Protseduuri lõpus tõuske püsti ja pühkige geel ära, riietuge ja oodake, kuni uuringuprotokoll kätte saadakse.

Ultraheliarst suudab saadud näitajad dešifreerida, kuid kardioloog saab teha lõpliku järelduse ja panna diagnoosi.

Dekodeerimine

Ehhokardiograafia läbiviimisel säilitatakse spetsiaalne protokoll, kus kõik vastuvõetud andmed sisestatakse krüpteeritud kujul. Kokkuvõte antakse patsiendile tema kätes. Südame ultraheli võib dešifreerida ka ultraheliarst, kuid lõpliku järelduse ja diagnoosi saab teha ainult kardioloog. Saadud andmete tõlgendamine on üsna keeruline ja hõlmab kõigi näitajate analüüsi kokku.

  • Juhised erinevad vanuse järgi.
  • Arvutatakse lõpp-süstoolne ja diastoolne maht, seina paksus, löögi maht, väljutusfraktsioon ja muud parameetrid.
  • Tulemused hõlmavad väljutusfraktsiooni väärtust. See on kõige olulisem näitaja, mis iseloomustab südametööd. Selle väärtus peaks olema vähemalt 55-60%. Väljutusfraktsioon näitab seda osa vasaku vatsakese kogu veremahust, mida südamelihas suudab ühe kontraktsioonina välja suruda. Selle langus alla normi võib viidata südamepuudulikkuse arengule..
  • Südameseinte paksenemine toimub suurenenud stressiga. Seda kajastab järelduses hüpertroofia mõiste. Näiteks püsiva arteriaalse hüpertensiooni korral tekib vasaku vatsakese hüpertroofia.
  • Kirjeldatud on perikardi kott. Tavaliselt ei tohiks perikardi piirkonnas vedelikku leida. Selles võib efusiooni tuvastada nakkusliku või kiiritus etioloogiaga perikardiidiga.
  • Hinnatakse klapiaparaadi seisundit. Klapiava kitsenemise korral tekib stenoos, mis takistab verevoolu. Selle ventiilide ebapiisava sulgemise korral räägivad nad tõrgetest. Sellisel juhul tekib vastupidine verevool (regurgitatsioon), mida ei tohiks olla, mis loob tingimused ülal asuvate osakondade ülekoormamiseks. Regurgitatsioon toimub ka mitraalklapi prolapsiga, kui selle ventiilide läbipainde tagajärjel voolab veri vatsakest aatriumi.
  • Südame Doppleri ultraheliuuring on oluline abivahend ventiilide kõrvalekallete diagnoosimisel. Seda kasutatakse aordi, pärgarterite ja teiste anumate verevoolu hindamiseks..

Kaja-KG norminäitajad

Tabelis täiskasvanute südame ultraheli kiiruse tulemused. Kõik kõrvalekalded nendest normidest ei saa absoluutselt viidata haigusele, vaid võivad olla individuaalsed tunnused. Aktsepteeritud norme vaadates ei pea te ise diagnoose leiutama. Kui teil on kahtlusi arsti tehtud diagnoosi õigsuses, pöörduge teise kardioloogi poole.

Dekodeerimise tabel täiskasvanu südame ultraheli jaoks.

Vastunäidustused

Südame ultraheli diagnostikal pole selle rakendamisel vastunäidustusi. Mõnel juhul võib see olla keeruline:

  • rindkere deformatsioonidega;
  • bronhopulmonaarsüsteemi krooniliste haigustega (bronhiektaas, bronhiaalastma jne) patsientidel;
  • suurte rindadega naistel;
  • rindkere naha põletikuliste haigustega.

Korduma kippuvad küsimused

  1. Mis vahe on südame ultrahelil ja Echo-KG-l? Vastus: Echo-KG tähistab ehhokardiogrammi, selle ultrahelimeetodi puhul on lisatud elektrokardiograafia (EKG) elemendid. Uuringu käigus tehakse samaaegselt ultraheli ja EKG, mis suurendab diagnoosi infosisu.
  2. Kui palju maksab südame ultraheli? Keskmine hind alates 1 400 rubla. kuni 3000 rubla Maksumus sõltub piirkonnast, kõige kallim Moskvas ja Peterburis.
  3. Mis on parem südame ultraheli või EKG, kuidas see erineb? Elektrokardiograafia (EKG) - tulemusi hinnatakse elektrokardiogrammil. Ehhokardiograafia on kaasaegne diagnostiline meetod; elund visualiseeritakse ultraheli aparaadi monitoril, lisaks on see ühendatud elektrokardiogrammiga. Muidugi näeb ultrahelimeetod siin parem välja, kuid võib-olla piisab sellest, kui inimene teeb EKG-d, parem on jätta valik arsti otsustada.

Ehhokardiograafilise uuringu tähtsust südamehaiguste diagnoosimisel ei saa üle hinnata. Selle ohutus, infosisu ja kättesaadavus on ultraheli teinud väga populaarseks..

Mida näitab südame ultraheli, milliseid haigusi saab tuvastada

Sellest artiklist saate teada: kuidas tehakse südame ultraheli (Echo KG), kas protseduuri jaoks on vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kellele see diagnostiline meetod on määratud, mida see näitab. Südame ultraheli ja normi tulemuste dešifreerimine.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Südame ultraheli abil on võimalik üksikasjalikult uurida selle elundi struktuuri ja hinnata selle võimet verd pumbata. Echo KG abil näete kõigi südamekambrite suurust, seinte ja vaheseinte paksust, klapi avade pindala ja südamest väljuvate suurte anumate läbimõõtu, verevoolu kiirust ventiilide kaudu, südamekambrite väljutatava vere mahtu.

Seda meetodit saab kasutada orgaaniliste südamepuudulikkuse, klapi anomaaliate, kardiomüopaatia, südamelihase kontraktiilsuse halvenemise, südamest välja ulatuvate suurte veresoonte (aordi, kopsutüve) haiguste diagnoosimiseks.

Sellele uuringule määratakse kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnoosimisel põhiroll, kuna see on väga informatiivne, igas vanuses inimestele ohutu, absoluutselt valutu, ei vaja patsiendi pikka ettevalmistamist..

Südame ultraheli saatekirja saab kardioloogilt. Protseduuri viib läbi ultraheli spetsialist.

Näidustused

Echo KG tehakse kõigile südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Sellised inimesed pöörduvad kardioloogi poole tavaliselt südamepekslemise, ebamugavustunde või valu rinnus, väsimuse, turse, õhupuudusega. Need on kroonilise südamepuudulikkuse tüüpilised sümptomid..

Samuti võib ultraheli saata inimesele, kellel on ebanormaalne EKG, isegi kui puuduvad ebameeldivad sümptomid.

Echo KG on soovitav ennetuslikel eesmärkidel:

  • üks kord 1–2 aasta jooksul tervetel lastel ja noortel täiskasvanutel;
  • kord aastas - sportlastele;
  • üks kord kuue kuu jooksul või üle 60-aastastele inimestele aastas;
  • üks kord kuue kuu jooksul neile, kes põevad kroonilisi südame-veresoonkonna haigusi, ja neile, kellel on väikesed asümptomaatilised kaasasündinud südamerikked;
  • kõik rasedad naised (ema südame ultraheli on kohustuslik ja vajaduse korral loote südame ultraheli).

Milliseid haigusi saab tuvastada

Kaja KG diagnoosid:

  • südamekambrite hüpertroofia või laienemine;
  • kardiomüopaatia;
  • aordi-, trikuspidaalse, mitraalse või kopsuklapi stenoos;
  • mis tahes ventiili rike;
  • mitraalklapi prolaps;
  • rindkere aordi haigused (dissektsioon, aneurüsm, hematoom, rebenemine);
  • vasaku vatsakese või teiste südameosade rike;
  • kodade või vatsakeste vaheseina defekt;
  • südametromboos;
  • perikardiit;
  • Falloti tetrad ja muud haruldased südamerikked.

Ettevalmistus dirigeerimiseks

Erilist keerukat koolitust pole vaja.

Seal on ainult mõned juhised:

  1. Päev enne protseduuri on parem mitte juua alkoholi, kohvi, kanget teed.
  2. Ärge suitsetage ultraheliuuringu päeval (või vähemalt 2-3 tundi enne).
  3. Kui te võtate mingeid ravimeid, teavitage kardioloogi, kes saatis teid südame ultraheli. Võib-olla soovitab ta teil protseduuri päeval ravimid vahele jätta..
  4. Viimased 10 minutit enne testi istuge ja lõdvestuge..

Diivanile asetamiseks peab teil kaasas olema leht ja rätik, et keha järelejäänud geel pühkida. Võite võtta ühe suure rätiku, see asendab lehte..

Menetlus

Ultraheli tehakse sel viisil:

  • Sa võtad kõik riided seljast ülalpool.
  • Lama diivanil selili või vasakul küljel.
  • Arst kannab rinnale spetsiaalset ultraheligeeli ja juhib selle spetsiaalse anduriga üle keha.
  • Südame pilt kuvatakse arsti monitoril ja ta salvestab saadud andmed kohe.
  • Protseduur kestab 10-15 minutit.
  • Lõpus tõusete püsti, pühkige järelejäänud geel maha ja riietuge.
  • Ultrahelispetsialist saab saadud näitajad ise dešifreerida, kuid lõpliku diagnoosi paneb teile suuna andnud kardioloog.

Kaja KG näitajad on normaalsed

Tabelis anname normid täiskasvanutele. Normist kõrvalekalded ei viita alati haigustele ja võivad osutuda organismi individuaalseks tunnuseks. Ärge leiutage enda jaoks haigusi, kui teie südame ultraheliuuringud ei vasta täielikult normile - diagnoosi saab panna ainult kardioloog. Kui te pole oma diagnoosis kindel, pöörduge teise kardioloogi poole.

IndeksNorm (minimaalselt)Hind (maksimaalselt)
Vasak aatrium (mõõtmed)23 mm38 mm
Vasaku vatsakese suurus lõdvestuse ajal (diastoolne ots, lühend EDV)37 mm56 mm
Vasaku vatsakese suurus kontraktsiooni ajal (lõppsüstoolne suurus, ESR)23 mm36 mm
Vasaku vatsakese diastoolne maht (EDV)Mehed - 165 ml
Naised - 59 ml
193 ml
136 ml
Vasaku vatsakese tagumine sein (paksus diastoolis)8 mm11 mm
Interentrikulaarne vahesein (diastooli paksus)8 mm10 mm
Vasaku vatsakese müokard (mass)Mehed - 88 g
Naised - 66 g
224 g
162 g
Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon55%70%
Vasaku vatsakese kiudu lühendav fraktsioon25%45%
Parempoolne aatrium (mõõtmed)23 mm46 mm
Parem vatsake (basaal suurus)20 mm30 mm
Parema vatsakese sein (paksus)2 mm5 mm
Vasak aatrium (mõõtmed)20 mm36 mm
Aordijuure valendik (läbimõõt)20 mm38 mm
Aordiklapi klappide avanemise amplituud süstooli ajal15 mm26 mm
Transmitraalse verevoolu kiirus (mitraalklapi kaudu)0,6 m / s1,3 m / s
Transtricuspid verevoolu kiirus0,3 m / s0,7 m / s
Transaordi verevoolu kiirus süstooli ajal1 m / s1,7 m / s
Transpulmonaalne verevoolu kiirus0,6 m / s0,9 m / s
Vedelik perikardiõõnes0 mlkuni 30 ml
Regurgitatsioon, verehüübed, infarktivööndidPuudub

Vastunäidustused ja tüsistused

Vastunäidustusi pole. Võib läbi viia nii imiku- kui ka vanemas eas, rasedad, raskelt haiged.

Väga harva on allergia ultraheligeelile. Seda võib väljendada sügeluse ja punetusega manustamiskohas. Kui teil on see olnud, teavitage sellest arsti - peate ise ostma hüpoallergeense geeli või teile antakse see.

Igal juhul pole lokaalne nahareaktsioon geelile ohtlik ja kaob mõne päeva jooksul..

Südame ultraheli: millal see välja kirjutatakse ja mis näitab?

Kardioloogilise diagnoosi selgitamiseks on üks kõige sagedamini ette nähtud uuringuid EKG. Kuid arst suunab patsiendi sageli südame ultraheli. Mida see diagnoos näitab ja kas seda üldse tasub teha?

Täna on meil ebatavaline vestlus, kuna kaks arsti on korraga meie konsultandid.

Südame ultraheli ja selle võimete kohta räägib meile ultraheli diagnostika spetsialist, LLC "Clinic Expert Smolensk" kardioloog Vitkova Olga Nikolaevna ja tema kolleeg, lastepraktika ultraheli diagnostika arst Popova Inna Vjatšeslavovna.

- Olga Nikolaevna, Inna Vjatšeslavovna, palun rääkige meile, mis on südame ultraheli ja millal see on ette nähtud?

See on uurimismeetod, mis põhineb teatud omadustega ultraheli kasutamisel diagnostilistel eesmärkidel. Ultraheli on väljaspool inimese kõrva kuulmisulatust. Uuringu käigus tekitab ultrahelimasin ultrahelilainete voogu. Arst suunab nad anduriga ühele või teisele kehaosale. Ultraheli, olles jõudnud anatoomiliste struktuurideni, peegeldub neist ja naaseb. Need signaalid salvestatakse ultrahelimasina abil, mis vastavalt nende omadustele "ehitab" uuritava organi pildi monitori ekraanile.

Ultraheliuuring võimaldab teil hinnata südame, selle kihtide, ventiilide suurust vereringe tunnuste kohta.

See on ette nähtud südamevalu, kõrge vererõhu, turse, õhupuuduse, kopsude vilistamise korral; koos pearingluse, teadvusekaotuse, üldise nõrkusega, teadmata päritoluga kehatemperatuuri pikaajalise tõusuga, suhkurtõvega ja müokardiinfarktiga patsiendid; inimesed, kelle sugulased põdesid teatud haigusi.

See läks skaalast välja! Otsime kõrge vererõhu põhjuseid. Loe siit

Lastel tehakse ultraheli kardioloogi või lastearsti suunas - kõige sagedamini siis, kui kahtlustatakse südamerikke. Üle poole noortest patsientidest tulevad uuringule just sel põhjusel..

Ultraheliuuring on ette nähtud tõsiste infektsioonidega lastele, eriti bakteriaalsetele. Vahel - kui kahtlustatakse südamekasvajat, on see äärmiselt haruldane, kuid siiski diagnoos lastel.

Samuti tehakse ennetav uuring imikutele kuni aastani.

- Kas südame ultraheli ja ehhokardiograafia on sama uuring või on nende vahel erinevusi? Ja kui jah, siis mis on erinevus?

Südame ultraheli ja ehhokardiograafia on üks ja sama.

- Kas südame ultraheli võib asendada EKG-d? Mis on nende uuringute erinevus?

Ei, need uuringud ei ole omavahel asendatavad. On õige öelda, et need täiendavad üksteist. Need meetodid iseloomustavad südametöö erinevaid aspekte. EKG räägib südame juhtimissüsteemi funktsioonist, selle võimalikest rikkumistest. Selle abiga saab kaudselt hinnata südameõõnsuste suurust..

Samal ajal ei ole EKG informatiivne seoses elundi struktuuriliste omadustega - näiteks klapi aparaat, defektide olemasolu, verehüübed või põletikulised muutused südames. Nendel juhtudel on ultraheli EKG-ga võrreldes valitud meetod. See võimaldab teil otseselt hinnata südamekambrid, selle kihid, ventiilid ja nende defektid, südameatakkijärgsed aneurüsmid, südamekambrite väljutatava vere hulk jne..

Konkreetne näide. Ultraheliuuringul avastati patsiendil tahhükardia (südamepekslemine), kuid selle päritolu, mitmekesisuse kohta ei saa me midagi öelda. EKG saab hakkama.

Mis põhjustab tahhükardiat? Ütleb kardioloog "Kliinikuekspert Kursk" Novikova Elena Viktorovna

- Milliseid haigusi saab diagnoosida südame ultraheli abil?

Võttes arvesse juba eespool loetletud, paljastavad ultraheli ka kongestiivse südamepuudulikkuse nähud (näiteks vedelik perikardiõõnes), neoplasmid ja südame aneurüsmid, südamekambrite laienemine ja neis sisalduvad verehüübed, aordi aneurüsmi lahkamine.

- Südame patoloogia kindlakstegemiseks peab patsient läbima ainult ultraheliuuringu või diagnoos peaks olema kõikehõlmav?

Ei, ainult ultrahelist kindlasti ei piisa. Uuring peaks olema kõikehõlmav ja see peab sisaldama arsti poolt läbi viidud uuringut ja uuringut, EKG-d ja / või vajadusel Holteri jälgimist (ööpäevaringset EKG-d), laboratoorset analüüsi (sõltuvalt väidetavast diagnoosist), pea- ja kaela, seedetrakti anumate ultraheli, kui see on näidustatud - pärgarteri angiograafia (südame veresoonte röntgenuuring kontrastaine abil).

Miks röntgen on ohtlik? Autor Julia Aleksandrovna Rutskaja - kiirgusdiagnostika osakonna juhataja, kliiniku ekspert Kursk

- Kas on olemas alternatiiv südame ultrahelile?

See sõltub sellest, mida mõeldakse alternatiivi all. Kui see on meetodi ohutus, mitteinvasiivsus ja kättesaadavus, siis pole alternatiivi. Kui seda mõistetakse kui diagnostilist võimekust, võivad transesofageaalne ehhokardiograafia, aga ka spiraalarvuti kontrastainega kompuutertomograafia olla teatud määral alternatiiv. Neid meetodeid saab kasutada juhtudel, kui traditsiooniline ehhokardiograafia on mingil põhjusel keeruline või ei vasta mõnele arsti küsimusele..

- Kui ohutu on südame ultraheli ja kui sageli saab seda uuringut teha??

See on täiesti ohutu. Seda saab teha nii tihti kui vaja..

- Kuidas tehakse südame ultraheli täiskasvanutele ja lastele?

Täiskasvanute ja laste vahel pole põhimõttelisi erinevusi. See viiakse läbi patsiendi lamades, sagedamini vasakul küljel. Anduri abil uurib arst kõiki südamemoodustisi, hindab mitmeid funktsionaalseid parameetreid.

Laste eripära on see, et neid on sageli raske veenda vasakul küljel lamama ja seetõttu tehakse uuringuid sageli selga. Teine punkt on anduri asukoht. Lapsepõlves viiakse uuring läbi sageli nn subkostaalse juurdepääsu kaudu (kui andur on epigastriumis). Täiskasvanutel kasutatakse seda lähenemist nende anatoomiliste omaduste tõttu harva..

- Kas on vaja valmistuda südame ultraheliuuringuks?

Täiskasvanutel pole spetsiaalset koolitust.

Enne uurimist on oluline lapsi rahustada. Nad ei pruugi oma olemusliku liikuvuse, rahutuse tõttu valetada nii nagu peaks. Seetõttu on selles osas oluline roll vanematel, kes peavad lapsele toimuvat selgitama, teda maha rahustama. Enne kavandatud uuringut saate oma lapsega kodus ultrahelis mängida.

Enne uuringut on soovitatav, et laps oleks maganud, hästi toidetud (kuid eelistatavalt mitte kohe pärast söömist, st mitte täis kõhuga). Või kui tingimused lubavad, saab väikese lapse kõigepealt eutaneerida ja alles siis üle vaadata.

Mõnikord viiakse uuring läbi anesteesia all - reeglina haigla tingimustes ja vastavalt teatud näidustustele.

- Ennetava meetodina võib soovitada südame ultraheliuuringut?

Jah. Lisaks on alla 1-aastastel lastel profülaktiline ehhokardiograafia kohustuslik, rääkimata nakkushaiguse järgsest uuringust..

- "Ekspertkliinikus" südame ultraheli läbimiseks vajate arsti saatekirja?

Eksam on võimalik sooritada saatekirjaga või ilma. Suunamise eeliseks on see, et arst saab anda patsiendi kohta lisateavet (näiteks südamepiirkonna uuringu käigus avastatud nurina kohta). Esiteks arst - sobivam on ehhokardiograafia.

Südame ultraheli saate registreeruda siin

tähelepanu: diagnostika pole kõigis linnades saadaval

Vitkova Olga Nikolaevna

Lõpetanud Smolenski Riikliku Meditsiiniakadeemia üldmeditsiini teaduskonna 2012. aastal.

Aastatel 2012–2014 läbis ta kliinilise residentuuri erialal "Teraapia".

2014. aastal läbis ta erialase ümberõppe erialal "Kardioloogia", 2015. aastal - erialal "Ultraheli diagnostika".

Alates 2016. aastast töötab ta Clinic Expert Smolensk LLC-s ultraheli diagnostika arstina.

Popova Inna Vjatšeslavovna

Lõpetanud Smolenski Riikliku Meditsiiniakadeemia lasteteaduskonna 2007.

2008. aastal lõpetas ta praktika erialal "Pediaatria"

2009. aastal läbis ta erialase ümberõppe erialal "Funktsionaalne diagnostika" ja 2010. aastal erialal "Ultraheli diagnostika".

Alates 2016. aastast töötab ta Clinic Expert Smolensk LLC-s ultraheli diagnostika arstina.

Südame ultraheli (Echo-KG) - tüübid, näidustused ja vastunäidustused, ettevalmistus, näitajad ja norm, tulemuste tõlgendamine, hind

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Südame ultraheli nimetatakse ka ehhokardiograafiaks (Echo-CG) ja see on diagnostiline meetod, mis põhineb elundi piltide saamisel monitoril ultrahelilainete läbimise kaudu kudedest ning võimaldab hinnata nii südame kui terviku ja selle üksikute struktuuride struktuuri ja funktsioone.

Südame kaja-KG (ultraheli) - mis see on?

Südame ultraheli, mida nimetatakse ka ehhokardiograafiaks, on instrumentaalne diagnostiline meetod, mis põhineb elundi ja selle üksikute struktuuride pildi saamisel, kasutades selle kaudu edastatud ja peegelduvaid ultrahelilaineid. Fakt on see, et ultrahelilained võivad läbida erinevaid bioloogilisi kudesid ja struktuure ning osa neist peegeldub tagasi, osa murdub ja osa neeldub. Südamekoes peegelduvate ultrahelilainete püüdmine nende vastuvõtu ja võimendusega spetsiaalsete seadmete abil võimaldab teil reaalajas monitoril kuvada elundi pilti. Ja südame skaneerimine M-režiimis võimaldab teil saada mitte ainult elundi staatilist pilti, vaid ka jälgida selle funktsionaalset aktiivsust (kodade kokkutõmbed, vatsakesed, vere väljutamine jne). Südame skaneerimine Doppleri režiimis võimaldab teil hinnata verevoolu olekut ja kiirust elundi erinevates osades. Vastavalt sellele võimaldab kogu südame ultraheli käigus saadud andmete kogu hinnata lisaks selle struktuuride seisundile ka funktsionaalset aktiivsust ja verevoolu ning seetõttu diagnoosida erinevaid olemasolevaid patoloogiaid..

Südame ultraheli ei ole mitte ainult väga informatiivne meetod selle elundi erinevate haiguste diagnoosimiseks, vaid ka täiesti ohutu, kuna see ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust ega tähenda mitmesuguste meditsiinivahendite tungimist kehaõõnde (valdaval juhul). Seetõttu võimaldab ultraheli mitte ainult diagnoosida mitmesuguseid südamepatoloogiaid, vaid ei põhjusta patsiendile uuringu ajal ka märkimisväärset ebamugavust. Just ohutuse, suure infosisu ja ebamugavuste puudumise tõttu uuringu läbiviimisel hindavad südame ultraheli meetodit nii arstid kui ka patsiendid..

Praegu on südame ultraheli (Echo-KG) üks peamisi kardiovaskulaarsete patoloogiate, näiteks isheemilise südamehaiguse, kardiomüopaatia, perikardiidi ja väärarengute diagnoosimise meetodeid. Lisaks kasutatakse ehhokardiograafiat südame funktsionaalse seisundi jälgimiseks pärast operatsioone (proteesitavad südameklapid jne), kannatasid südameataki jne. Viimastel aastatel on südame ultraheli sageli kaasatud ennetavate uuringute osana tehtavate diagnostiliste protseduuride kompleksi. Seda tehakse eesmärgiga varakult avastada kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis pole veel kliiniliselt avaldunud ja ei häiri patsienti nii palju, et ta pöördub arsti poole..

Südame seisundi ja toimimise kohta maksimaalse teabe saamiseks tehakse ehhokardiograafia järgmises kolmes režiimis:

  • B-režiim - seda nimetatakse ka kahemõõtmeliseks ehhokardiograafiaks. Võimaldab teil saada südame, selle ventiilide ja veresoonte tasapinnalise pildi. Kahemõõtmelise ehhokardiograafia abil on võimalik saada staatilisi pilte südamest ja selle struktuuridest ning vastavalt hinnata nende seisundit ja struktuuri.
  • M-režiim - nimetatakse ka M-kajaks või ühemõõtmeliseks ehhokardiograafiaks. Võimaldab teil saada aimu elundi erinevate osade ja struktuuride liikumisest (see on väga oluline südame ja selle struktuuride funktsionaalse aktiivsuse ja järjepidevuse hindamiseks).
  • Doppleri režiim (värviline Doppleri ehhokardiograafia, pidev või pulsilaine) - võimaldab teil hinnata verevoolu kiirust ja selle häirimist erinevates südame veresoontes.

Tavaliselt viiakse südame ultraheli protseduur läbi kõigis kolmes režiimis, kuna see on vajalik elundi seisundi ja funktsioonide täielikuks ja terviklikuks hindamiseks.

Südame ultraheli tüübid

Südame ultraheli tüübid on näidatud eespool, sõltuvalt uuringu jaoks kasutatavast juurdepääsust. Kõige sagedamini tehakse südame ultraheli transtoraka kaudu, kuna see on kõige lihtsam, kuid üsna informatiivne. Kontrastsust ja transösofageaalset ehhokardiograafiat tehakse harvemini, kuna loomulikult annavad need üksikasjalikumat teavet, kuid nõuavad samal ajal keerulisi manipuleerimisi. Seetõttu on need uurimisvõimalused ette nähtud tavaliselt ainult siis, kui lihtsa transtorakaalse ultraheliuuringu käigus avastatakse kõik patoloogilised muutused, mille olemus ja lokaliseerimine vajavad selgitamist. Transstorakaalse, kontrastse ja transesofageaalse kardiograafiaga toimub salvestus B-režiimis, M-režiimis ja Doppleri režiimis.

Lisaks ülaltoodud südame ultraheli klassifikatsioonile kolmeks võimaluseks on sõltuvalt juurdepääsust veel kaks ehhokardiograafia vormi:

  • Echo-CG puhkeolekus - südame ultraheli viiakse läbi siis, kui patsient on puhkeasendis (valetab, istub, ühesõnaga, füüsilist tegevust ei koge).
  • Stressi ehhokardiograafia - seda nimetatakse ka stressi ehhokardiograafiaks, mille korral tehakse südame ultraheli, kui patsient puutub kokku füüsilise tegevusega (jooksulindil või statsionaarsel jalgrattal) või kui südame löögisagedus on suurenenud transösofageaalse elektrostimulatsiooni või ravimite abil. Stress Echo-CG tehakse ja määratakse südame isheemiatõve kahtlaste juhtude diagnoosimiseks, kui südame ultraheli tulemused puhkeolekus olid ebatäpsed.

Kui inimene saadetakse südame ultraheli, tehakse Echo-KG alati puhkeolekus, kuna just see uuring on põhiline, omamoodi viide. Ja ainult siis, kui südame tavapärase transtorakaalse ultraheli käigus ilmnevad patoloogia tunnused, mis ei võimalda täpset diagnoosi teha või on kaheldavad, määratakse täiendava selgitava testina Echo-KG stress. Vastavalt sellele, kui on olemas ultraheli uuring ultraheli jaoks, tähendab see tavapärast ehhokardiograafiat puhkeolekus transtorakaalse juurdepääsu abil. Kuid kõigi teiste südame ultraheli tüüpide puhul (stressi kaja-KG, transösofageaalne, kontrast-ehhokardiograafia) kirjutab arst välja eraldi suuna, näidates, milline diagnostilise uuringu versioon tuleb patsiendile läbi viia.

Mida näitab südame ultraheli??

Südame ultraheli võib "näidata" erinevaid elundi patoloogiaid. Loomulikult südame ultraheli meetod "näitab" arstile mitte veel tehtud järeldusi, kuid võimaldab hinnata pehmete kudede, ventiilide seisundit, südamelihase kontraktiilset aktiivsust, mõõta südameseina paksust, südameõõnsuste mahtu, verevoolu kiirust läbi südame ja veresoonte ning saadud tulemuste põhjal. andmed, et teha järeldus selle kohta, milline patoloogia sellel konkreetsel juhul esineb.

Põhimõtteliselt võimaldab mis tahes lähenemisviisiga tehtud ehhokardiograafia hinnata järgmisi parameetreid, mis kajastavad südame seisundit ja toimimist:

  • Seinte suurus, struktuur, terviklikkus ja südame erinevate osade (kodade, vatsakeste) kuju;
  • Vatsakese müokardi mass;
  • Atria ja vatsakeste kontraktiilsus;
  • Rõhk vatsakestes ja kodades;
  • Pumbatava vere maht ajaühikus;
  • Verevoolu seisund südames endas;
  • Südameklappide seisund (kas ventiilidel on kitsenemist, prolapsi, taimestikku jne);
  • Kopsuarteri ja aordi seisund;
  • Vedeliku olemasolu perikardiõõnes;
  • Formatsioonide olemasolu südames (verehüübed, kasvajad, akordid jne).

Ülaltoodud parameetrite analüüsi tulemuste põhjal võib südame ultraheli tuvastada järgmisi kardiovaskulaarsüsteemi haigusi:
  • Südame defektid (kaasasündinud või omandatud);
  • Verehüübed südame kodades või vatsakestes;
  • Põletikuline südamehaigus (endokardiit, müokardiit, perikardiit);
  • Südame isheemiatõbi (sealhulgas südameatakk);
  • Rütmihäired;
  • Kardiomüopaatia;
  • Südame neoplasmid (kasvajad);
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Aordi ja kopsuveeni patoloogia (näiteks aordi aneurüsm jne).

Lisaks võimaldab ultraheli südamehaigust hinnata käimasoleva kardiovaskulaarsete haiguste ravi taustal, samuti pärast tehtud südameoperatsioone (näiteks klapi vahetamine, südamestimulaatori paigaldamine jne)..

Näidustused südame ultraheli jaoks

Kogu südame ultraheli näidustuste komplekti võib tinglikult jagada kahte suurde rühma. Esimesse rühma kuuluvad plaanilise iseloomuga nähud, kui uuritakse täiesti terveid inimesi, kes ei märka kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia sümptomeid, kuid kes peavad läbima uuringu, et hinnata südame seisundit ja tuvastada võimalikud varjatud patoloogiad, mis on varajases staadiumis ja pole veel jõudnud ilmnevad kliiniliste sümptomitega. Teine rühm sisaldab südame ultraheli näidustusi, mis põhinevad juba tuvastatud või ainult kahtlustatavatel kardiovaskulaarsüsteemi haigustel, mis ilmnevad iseloomulike kliiniliste sümptomitega.

Niisiis on südame ultraheli kavandatavad näidustused suhteliselt tervetel inimestel järgmised tingimused ja juhtumid:

  • Vastsündinud lapsed - südame ultraheli tehakse defektide või kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks.
  • Puberteet (noorukid) - südame ultraheli tehakse elundi funktsionaalsete häirete tuvastamiseks, mis on tingitud kardiovaskulaarsüsteemi kiirest kasvust ja suurest stressist.
  • Rasedad naised - südame ultraheli tehakse elundi seisundi ja funktsionaalse elujõulisuse hindamiseks, samuti selle võimalike varjatud patoloogiate kindlakstegemiseks. Südame ultraheli on üks nendest uuringutest, mille tulemustest lähtuvalt lubatakse või keelatakse naisel sünnitada läbi tupe sünnikanali. Teisisõnu, kui südame ultraheli tulemused on normaalsed, siis ei ole südame ja veresoonte loomulikul teel sünnitamisel mingeid takistusi ning naine saab ise sünnitada, kui loomulikult pole muid vastunäidustusi. Aga kui vastavalt südame ultraheli tulemustele avastatakse mis tahes patoloogiad, siis keelab kardioloog loomuliku sünnituse, kuna naisel on suur oht surra äkilise südameataki, südamepuudulikkuse jms tõttu. Sellistes olukordades tehakse plaaniline keisrilõige..
  • Sportlased - südame ultraheli tehakse elundi struktuurimuutuste uurimiseks kõrge füüsilise koormuse taustal.

Südame ultraheliuuringu näidustused inimestel, kellel on kahtlustatav või juba tuvastatud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, on järgmised tingimused:

1. Endokardiidi kahtlus (valu või lihtsalt ebamugavustunne südames, õhupuudus, mis tekib pärast hiljutist kurguvalu, sarlakit, reumaatilise valu rünnakut liigestes või intravenoosse uimastitarbimise taustal).

2. Kahtlus kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes haiguse suhtes, mis ilmneb järgmiste sümptomite korral:

  • Hingeldus (esineb mõõduka füüsilise koormuse, tugeva emotsionaalse stressi või isegi puhkeseisundis);
  • Valu või ebamugavustunne südamepiirkonnas ja rinnaku taga;
  • Kuuldav süda nuriseb;
  • "Katkestuste" tunne südametöös või liiga kiire südametegevus;
  • Korduvad pearinglus ja peavalud;
  • Põhjendamatu nõrkus;
  • Teadvusekaotuse episoodid;
  • Pidevalt külmad käed ja jalad;
  • Püsivalt kahvatu või sinakas nahavärv;
  • Kehv kehakaalu tõus lastel.
3. Varasemad rinnavigastused.

4. Kursused pahaloomuliste kasvajate raviks antibiootikumide võtmiseks.

5. Varem tuvastatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südamerikked, krooniline südamepuudulikkus, arütmiad, kardiomüopaatiad, stenokardia, müokardiinfarkt, kasvajad, aordi aneurüsm jne) esinemine - ultraheli kontrollimiseks südameseisundi jaoks teraapia ajal.

6. Teostatud südameoperatsioonid (klapi vahetamine, südamestimulaatori sisestamine jne).

Südame ultraheli vastunäidustused

Südame ultraheli jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. See tähendab, et pole olukordi, kus seda uuringut ei saa läbi viia, kuna see võib provotseerida patsiendi seisundi järsu halvenemise. Kuid südame ultraheli (transtorakaalne juurdepääs) võib olla keeruline järgmistel juhtudel:

  • Naiste piimanäärmete suur suurus;
  • Tugev karvakasv rinnal meestel;
  • Meeste ja naiste tugev rasvumine;
  • Raske deformatsioon (ribi küür jne) või rindkere trauma;
  • Põletikulised protsessid rindkere nahal;
  • Bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse olemasolu või pikaajalise suitsetaja kogemus.

Transesofageaalne ehhokardiograafia võib olla keeruline, kui inimesel on söögitoru haigus või suurenenud okserefleks.

Lapse südame ultraheli

Praegu peavad esimese eluaasta lapsed plaanilise uuringu käigus südame ultraheli läbi viima 1–12 kuu vanuselt, et tuvastada võimalikud kaasasündinud väärarendid ja hinnata elundi seisundit. Tavaliselt tehakse seda kohalikus tervisekeskuses. Lisaks tehakse kõigile 14-aastastele lastele regulaarselt ultraheliuuring isegi siis, kui neil pole südamest mingeid kaebusi ega sümptomeid. Seda tehakse ka ennetava uuringu ja võimalike varjatud patoloogiate tuvastamise käigus, mis on varajases staadiumis ja ei ilmne kliinilisi sümptomeid..

Kõigil muudel juhtudel tehakse südame ultraheli lastele ainult arsti juhiste järgi, kui lapsel on järgmised kaebused ja sümptomid, mis viitavad kardiovaskulaarsüsteemi võimalikule patoloogiale:

  • Stetofonendoskoobiga kuuldud südamemürinad;
  • Väikese füüsilise koormusega nasolabiaalse kolmnurga tugev väsimus, õhupuudus või sinine värvimuutus;
  • Valu või ebamugavustunne rinnaku taga või rindkere vasakul küljel;
  • Söömisest keeldumine, kehv kehakaalu tõus;
  • Käte ja jalgade perioodiline külm klõpsatus;
  • Perioodiline minestamine, pearinglus;
  • Kuiva köha sagedased hood ilma palavikuta;
  • Emakakaela veenide ja aordi pulseerimine lusika all asuvas piirkonnas;
  • Elektrokardiogrammist (EKG) leitud muudatused.

Kõigi ülaltoodud sümptomite korral võimaldab südame ultraheli kindlaks teha, kas need on põhjustatud funktsionaalsetest häiretest (ei vaja ravi, kaovad iseenesest) või tõsistest haigustest..

Esimese eluaasta lastel leitakse südame ultraheli ajal sageli avatud ovaalne aken, mida kuni kaheaastaseks saamiseni ei peeta patoloogiaks, vaid see viitab normaalsetele variantidele. Enne kaheaastast peaks ovaalne aken sulgema. Eelkooliealiste ja kooliealiste laste puhul registreeritakse sageli südamekohinat ja ultraheli tulemuste kohaselt tuvastatakse klapi prolaps, mida peetakse ka normi teisendiks enne 18. eluaastat..

Südame ultraheli täiskasvanule

Täiskasvanute südame ultraheli viiakse läbi vastavalt näidustustele, mis on näidatud ülaltoodud jaotises. Lisaks lisatakse mõnel juhul südame ultraheli ettevõtete töötajate ennetavate uuringute programmi. Reeglina viiakse südame ultraheli kutseeksamite osana läbi potentsiaalselt ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele, kus töötaja heaolu halvenemine võib põhjustada õnnetusi ja inimohvreid, näiteks pilootide, kõrgete tööde tegijate jne..

Echo-KG raseduse ajal

Raseduse ajal võib Echo-KG-d toota nii rase naine ise kui ka loode. Echo-KG-d ei tehta tulevase ema jaoks tavapärase uuringu raames tavapäraselt, kuna see pole vajalik. Aga kui terapeut kahtlustab uuringute ja EKG andmete põhjal kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia olemasolu, siis määratakse rasedale lisaks südame ultraheli, mis on vajalik võimaliku haiguse tuvastamiseks.

Samuti ei ole raseduse ajal loote südame kaja-KG ette nähtud ja seda ei tehta rutiinselt, kuna standardsete sõeluuringute ultraheliuuringute raames (12., 20. ja 30. nädalal) jälgib arst juba kõigi elundite ja süsteemide seisundit arenguhäirete suhtes. Aga kui arst kahtlustab südame rikkumist või loote väärarenguid, võib ta lisaks välja kirjutada sündimata lapse südame Echo-KG..

Kaja-KG ettevalmistamine

Echo-KG ei vaja eriväljaõpet. Uuringu eelõhtul saate teha tavapäraseid igapäevaseid tegevusi. Ainus nõue, mida võib pidada südame ultraheli ettevalmistamiseks, on vajadus jääda rahulikuks ja vältida uuringupäeval suurt füüsilist koormust või liigset põnevust..

Südame ultrahelisse on soovitav kaasa võtta rätik või kuivad salvrätikud, et pärast protseduuri lõppu pühkige saadud pildi kvaliteedi parandamiseks nahalt kantud geel.

Kuidas tehakse südame ultraheli?

Südame transtorakaalse ultraheli läbiviimiseks on vaja riided keha ülemisest poolest eemaldada ja lamada diivanil selili või vasakul küljel. Arst määrab rinna nahale spetsiaalse geeli, et saada kõige üksikasjalikum pilt ilma häireteta. Geel võib olla külm, mis tekitab lühikese aja jooksul ebamugavusi, kuid need mööduvad kiiresti. Järgmisena paigaldab arst seadme sensori rindkere erinevatesse kohtadesse ja viib läbi uuringu, mis kestab 20–40 minutit.

Kui on ette nähtud kontrast-ehhokardiograafia, siis kõigepealt süstitakse kontrastaine intravenoosselt, seejärel kantakse rindkere nahale kiiresti geel, mille järel arst juhib andurit mööda rindkere pinda, viies läbi uuringu.

Kui on ette nähtud stress Echo-KG, valib arst kõigepealt südame löögisageduse suurendamise viisi. See võib olla velotrenažööri pedaalimine lamades või istudes, jooksulindil kõndimine / sörkimine, südame söögitoru elektrostimulatsioon või ravimite (Dobutamiin, Dipüridamool, Adenosiin) manustamine. Kui valitakse trenažööriga pedaalimise või jooksulindil sõitmise meetod, hakkab patsient seda tegema ja arst teeb sel ajal südame ultraheli. Transofageaalse elektrostimulatsiooni valimisel lamab patsient diivanil külili, söögitorusse sisestatakse elektrood, millega arst ärritab südant, sundides seda kiiremini lööma, ja viib sel ajal läbi südame ultraheli. Kui valitakse ravimite manustamisviis, süstitakse patsiendile ravimit, mille järel arst viib läbi südame ultraheli.

Kui määratakse transösofageaalne ehhokardiograafia, siis patsient lamab diivanil küljel, arst sisestab ultraheliandurid söögitorusse ja viib läbi uuringu.

Pärast südame ultraheli lõpetamist saate riietuda, lahkuda ja minna oma tavapäraste tegevuste juurde, vältides suuri koormusi ja tugevat põnevust.

Kaja-KG näitajad ja südame ultraheli kiirus

Südame ultraheli ajal hindab arst järgmisi parameetreid:

  • Vasaku vatsakese diastoolne dimensioon (tavaliselt 3,4–5,5 cm) - mis tal on lõdvestunud olekus;
  • Vasaku vatsakese lõplik süstoolne suurus (tavaliselt 2,5 - 4,1 cm) - mis tal on kokkutõmbumisseisundis;
  • Vasaku vatsakese diastoolne maht (tavaliselt 55 - 150 ml) - mis tal on lõdvestunud olekus;
  • Vasaku vatsakese süstoolne maht (tavaliselt 18 - 40 ml) - mis tal on kokkutõmbunud;
  • Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (tavaliselt 55 - 65%) - näitab, kui suure osa verest süda kontraktsiooni korral vatsakese vere üldmahu suhtes välja viskab;
  • Vasaku vatsakese lühenemisfraktsioon (normaalne 30 - 40%);
  • Vasaku vatsakese tagaseina paksus (normaalne 0,9 - 1,1 cm);
  • Vasaku vatsakese müokardi mass (normaalne meestel 135 - 182 g, naistel - 95 - 141 g);
  • Vasaku vatsakese müokardi massiindeks (normaalne meestel 71 - 94 g / m 2, naistel - 71 - 89 g / m 2);
  • Interentrikulaarse vaheseina paksus (tavaliselt 0,7 - 1,1 cm);
  • Interventikulaarse vaheseina ekskursioon (nihkumine) südame kokkutõmbumise ajal küljele (tavaliselt 0,5 - 0,95 cm);
  • Parema vatsakese õõnsuse suurus (tavaliselt 2,6 - 3,1 cm);
  • Parema vatsakese seina paksus (tavaliselt 0,2 - 0,5 cm);
  • Vasaku aatriumi suurus (tavaliselt 1,85 - 3,5 cm);
  • Parema aatriumi suurus (tavaliselt 2,7 - 4,5 cm);
  • Aordi läbimõõt Valsalva siinuste tasemel (2,1 - 3,9 cm);
  • Aordi läbimõõt tõusvas osas (tavaliselt 2,2 - 3,4 cm);
  • Aordiklapi klappide avamine (tavaliselt 1,5 cm või rohkem);
  • Mitraalklapi avanemisala (tavaliselt 4 cm 2);
  • Insuldivere maht (tavaliselt 60–100 ml) - vasaku vatsakese ühe kontraktsioonina väljutatud vere maht.

Lisaks hindab arst perikardi seisundit, südameklappide koonuste liikuvust, paljastab, kas tegemist on paksenemise, kitsenemise või mittetäieliku kokkuvarisemisega, kas vere õõnsusesse toimub tagasikäik (regurgitatsioon). Samuti tuvastatakse müokardi kontraktsioonide puudumise või tugevuse vähenemise tsoonid, hinnatakse perikardi seisundit.

Südame ultraheli dekodeerimine

Südame ultraheli õiget ja täpset dekodeerimist saab läbi viia ainult spetsialist, kes saadud andmete, samuti inimese sümptomite ja muude uuringute tulemuste põhjal diagnoosi paneb. Kuid selleks, et inimene saaks südame ultraheli tulemustes üldises plaanis orienteeruda, anname allpool erinevate parameetrite võimalikud väärtused, mis jäävad tavapärasest vahemikust välja..

Kodade ja / või vatsakeste suuruse suurenemine võib viidata laienenud kardiomüopaatiale, kroonilisele südamepuudulikkusele või klapipuudulikkusele.

Aordi suuruse suurenemine või vähenemine võib viidata ateroskleroosile või aneurüsmile.

Südameseinte paksuse suurenemine võib viidata arteriaalsele hüpertensioonile, aordiava kitsenemisele, kaasasündinud südamehaigusele, aneemiale.

Kui on koldeid, kus müokard tõmbub nõrgalt kokku või ei vähene üldse, samuti südameseinte hõrenemist, siis see viitab edasilükatud või arenevale südameatakile.

Kui klapipadjad liiguvad eri suundades, ei sulgu ega avane täielikult, on paksenenud või hõrenenud, siis see näitab südamerikke (näiteks stenoosi või klapi puudulikkust jne). Kui klapi ava on kitsendatud, siis räägime stenoosist. Ja kui vastupidi, klapiklapid ei vaju täielikult kokku, sinna jääb auk, mille kaudu osa verest tagasi voolab, siis räägime puudulikkusest.

Väljutusfraktsiooni suurenemine võib viidata kilpnäärme ületalitlusele, langus aga südamepuudulikkusele..

Südame kontraktiilsuse muutused võivad viidata pärgarteri haigusele, südamehaigusele, müokardiidile, kardiomüopaatiale või pikale füüsilisele koormusele.

Kui perikardist leitakse rohkem kui 30 ml vedelikku, näitab see perikardiiti..

Kui avastatakse müokardi suurenenud ehhogeensus, selle paksenemine ja massi suurenemine, siis kahtlustatakse infiltratiivset südamekahjustust, nagu näiteks amüloidoos, sarkoidoos, hemokromatoos.

Kus teha südame ultraheli?

Südame ultraheli saab teha riiklikes meditsiiniasutustes, nii ambulatoorsetes kui statsionaarsetes. Niisiis viiakse südame ultraheli ambulatoorsete asutuste seas läbi multidistsiplinaarsetes või konsultatiivsetes polikliinikutes, linnaosade polikliinikutes (kui on spetsialiste). Statsionaarsetest meditsiiniasutustest tehakse südame ultraheli spetsiaalsetes kardioloogilistes haiglates (kardioloogia uurimisinstituut, kardioloogiakeskused jne), samuti suurtes multidistsiplinaarsetes haiglates, kas linna- või piirkondlikes haiglates.

Samuti tehakse südame ultraheli erameditsiinikeskustes, kus töötavad sobivad spetsialistid..

Milline arst teeb südame ultraheli?

Südame ultraheli hind

Südame ultraheli maksumus on väga erinev, mis tuleneb avalike ja erameditsiiniasutuste erinevast hinnapoliitikast, kus seda uuringut läbi viiakse. Lisaks sõltub hind uuringute tüübist, ultraheliseadmete kõrgest maksumusest ja uudsusest, spetsialisti kvalifikatsioonist jne. Praegu on tavapärase südame transtorakaalse ultraheli maksumus vahemikus 300 kuni 8000 rubla, stress Echo-KG - 1500 kuni 20 000 rubla ja transösofageaalne ehhokardiograafia - 2500 kuni 30 000 rubla..

Ülevaated südame ultraheli kohta

Valdav enamik südame ultraheli kohta käivatest arvustustest (üle 95%) on positiivsed, kuna protseduur on valutu, ohutu, kuid väga informatiivne, võimaldab see diagnoosida varases staadiumis mitmesuguseid haigusi ja eristada tõsiseid patoloogiaid südame ajutistest funktsionaalsetest häiretest. Ülevaates märgitakse, et kahjuks tuleb sageli teha ultraheli südamega tasulisel alusel, kuna tasuta diagnostika jaoks on väga pikk järjekord. Tuleb märkida, et ülevaated südame ultraheli kohta on uuringu läbiviimisel nii lastele kui ka täiskasvanutele ning rasedatele positiivsed.

Tegelikult ei ole südame ultraheli kui sellise kohta negatiivseid ülevaateid. Ja olemasolevad negatiivsed ülevaated tulenevad arvamusest mitte niivõrd protseduuri enda kohta, kuivõrd seda teinud arsti kohta. Mõnel juhul seisid patsiendid silmitsi arsti ebaviisakuse, ebaviisakuse või vähese pädevusega, mis sai uuringu negatiivse mulje põhjuseks..

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Lisateavet Diabeet