II tüüpi suhkurtõbi - sümptomid ja ravi

Mis on 2. tüüpi diabeet? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 30-aastase kogemusega fleboloogi dr Khitaryan A.G. artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Suhkruhaiguse epideemia on kestnud juba pikka aega. [9] Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel oli 1980. aastal planeedil umbes 150 miljonit diabeediga inimest ja 2014. aastal umbes 421 miljonit inimest. Kahjuks ei ole viimaste aastakümnete jooksul täheldatud haigestumuse taandumise suundumust ja täna võime julgelt öelda, et diabeet on üks levinumaid ja tõsisemaid haigusi..

II tüüpi suhkurtõbi on krooniline, mitteinfektsioosne, endokriinne haigus, mis väljendub lipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetuse sügavate häiretena, mis on seotud pankrease toodetud hormooni absoluutse või suhtelise puudulikkusega.

II tüüpi diabeediga patsientidel toodab pankreas piisavas koguses insuliini - hormooni, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust organismis. Kuid metaboolsete reaktsioonide rikkumise tõttu vastusena insuliini toimele ilmneb selle hormooni puudus..

Insuliinist sõltuv II tüüpi diabeet on oma olemuselt polügeenne ja on ka pärilik haigus.

Selle patoloogia põhjuseks on teatud geenide kogum ning selle arengu ja sümptomid määravad samaaegsed riskitegurid, näiteks rasvumine, tasakaalustamata toitumine, madal kehaline aktiivsus, pidevad stressisituatsioonid, vanus alates 40 eluaastast. [1]

Kasvav rasvumispandeemia ja II tüüpi diabeet on tihedalt seotud ja kujutavad endast ühiskonnas peamisi ülemaailmseid terviseohte. [3] Just need patoloogiad põhjustavad krooniliste haiguste ilmnemist: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos ja hüperlipideemia.

II tüüpi diabeedi sümptomid

Kõige sagedamini on II tüübi diabeedi sümptomid kerged, nii et selle haiguse saab tuvastada tänu laboratoorsete testide tulemustele. Seetõttu peaksid riskirühma kuuluvad inimesed (rasvumine, kõrge vererõhk, erinevad metaboolsed sündroomid, vanus 40 aastat ja vanemad) läbima rutiinse uuringu haiguse välistamiseks või õigeaegseks avastamiseks..

II tüüpi diabeedi peamised sümptomid on:

  • püsiv ja motiveerimata nõrkus, unisus;
  • pidev janu ja suukuivus;
  • polüuuria - sage urineerimine;
  • suurenenud söögiisu (haiguse dekompenseerimise (progresseerumise ja halvenemise) perioodil väheneb söögiisu järsult);
  • sügelus (naistel esineb seda sageli perineumis);
  • aeglased paranevad haavad;
  • ähmane nägemine;
  • jäsemete tuimus.

Haiguse dekompenseerimise periood avaldub naha kuivuses, tugevuse ja elastsuse vähenemises ning seeninfektsioonides. Ebanormaalselt kõrgenenud lipiidide taseme tõttu tekib naha ksantomatoos (healoomulised kasvajad).

II tüüpi diabeediga patsientidel on küüned vastuvõtlikud rabedusele, värvi kadumisele või kollasuse ilmnemisele ning 0,1–0,3% patsientidest kannatab naha lipoidse nekrobioosi all (rasvade ladestumine kollageenkihi hävinud piirkondades).

Lisaks II tüüpi diabeedi sümptomitele annavad endast tunda ka haiguse hiliste komplikatsioonide sümptomid: jalahaavandid, nägemise nõrgenemine, südameatakk, insult, jalgade vaskulaarsed kahjustused ja muud patoloogiad.

II tüüpi suhkurtõve patogenees

II tüüpi diabeedi peamine põhjus on insuliiniresistentsus (raku vastuse kadumine insuliinile), mis on põhjustatud paljudest keskkonna- ja geneetilistest teguritest ja mis ilmnevad β-rakkude düsfunktsioonide taustal. Uuringute andmete kohaselt insuliiniresistentsuse korral väheneb kudedes insuliiniretseptorite tihedus ja tekib GLUT-4 (GLUT4) translokatsioon (kromosomaalne mutatsioon).

Suurenenud insuliini tase veres (hüperinsulineemia) viib retseptorite arvu vähenemiseni märklaudrakkudes. Aja jooksul lakkavad β-rakud reageerimast glükoositaseme tõusule. Selle tulemusena moodustub suhteline insuliinipuudus, mille korral on süsivesikute taluvus halvenenud..

Insuliinipuudus põhjustab glükoosi (suhkru) kasutamise vähenemist kudedes, glükogeeni glükoosiks jaotamise protsesside suurenemist ja suhkru moodustumist maksas mitte-süsivesikute komponentidest, suurendades seeläbi glükoosi tootmist ja süvendades hüperglükeemiat - sümptomit, mida iseloomustab kõrge veresuhkur.

Perifeersete motoorsete närvide otsad eritavad kaltsitoniinitaolist peptiidi. See soodustab insuliini sekretsiooni pärssimist, aktiveerides ATP-sõltuvaid kaaliumikanaleid (K +) β-rakumembraanides, samuti pärssides skeletilihaste glükoosi omastamist..

Liigne leptiini tase - energia metabolismi peamine regulaator - pärsib insuliini sekretsiooni, põhjustades skeletilihaste insuliiniresistentsuse rasvkoe suhtes.

Seega hõlmab insuliiniresistentsus mitmesuguseid metaboolseid muutusi: halvenenud süsivesikute tolerantsus, rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, düslipoproteineemia ja ateroskleroos. Nende häirete patogeneesis mängib peamist rolli hüperinsulineemia, mis on insuliiniresistentsuse kompenseeriv tagajärg. [6]

II tüüpi diabeedi klassifikatsioon ja arenguetapid

Praegu klassifitseerivad Venemaa diabeediarstid diabeedi raskusastme ja ka süsivesikute ainevahetuse seisundi järgi. Rahvusvaheline Diabeediföderatsioon (IDF) muudab aga sageli diabeediravi eesmärke ja selle tüsistuste klassifikatsiooni. Sel põhjusel on Venemaa diabetoloogid sunnitud pidevalt muutma Venemaal vastu võetud II tüüpi diabeedi klassifikatsiooni haiguse raskusastme ja dekompensatsiooni astme järgi..

Haigust on kolm raskusastet:

  • I aste - täheldatakse komplikatsioonide sümptomeid, mõnede siseorganite ja süsteemide talitlushäireid. Seisundi paranemine saavutatakse dieedist kinni pidades, on ette nähtud ravimite ja süstide kasutamine.
  • II aste - nägemisorgani tüsistused ilmnevad piisavalt kiiresti, uriinis toimub aktiivne glükoosi vabanemine, ilmnevad probleemid jäsemetega. Narkoteraapia ja dieedid ei anna efektiivseid tulemusi.
  • III aste - glükoos ja valk erituvad uriiniga, areneb neerupuudulikkus. Sel määral ei allu patoloogia ravile..

Süsivesikute ainevahetuse seisundi järgi eristatakse II tüüpi diabeedi järgmisi etappe:

  • kompenseeritud - raviga saavutatud normaalne veresuhkru tase ja suhkru puudumine uriinis;
  • subkompenseerimata - glükoosi tase veres (kuni 13,9 mmol / l) ja uriinis (kuni 50 g / l) on mõõdukas, samas kui uriinis puudub atsetoon;
  • dekompenseerimata - kõik subkompensatsioonile iseloomulikud näitajad on märkimisväärselt suurenenud, uriinis leidub atsetooni.

II tüüpi diabeedi tüsistused

II tüüpi diabeedi ägedate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Ketoatsidootiline kooma on ohtlik seisund, mille korral tekib keha täielik ketokehadega mürgistus, samuti metaboolne atsidoos (suurenenud happesus), äge maksa-, neeru- ja kardiovaskulaarne puudulikkus.
  • Hüpoglükeemiline kooma on teadvuse depressiooni seisund, mis areneb koos vere glükoosisisalduse järsu langusega alla kriitilise piiri.
  • Hüperosmolaarne kooma - see tüsistus areneb mitme päeva jooksul, mille tagajärjel on ainevahetus häiritud, rakud dehüdreeruvad ja vere glükoosisisaldus suureneb järsult.

II tüüpi diabeedi hilistüsistused on:

  • diabeetiline nefropaatia (neerupatoloogia);
  • retinopaatia (võrkkesta kahjustus, mis võib põhjustada pimedaksjäämist);
  • polüneuropaatia (perifeersete närvide kahjustus, mille korral jäsemed kaotavad tundlikkuse);
  • diabeetilise jala sündroom (avatud haavandite, mädaste abstsesside, nekrootiliste (surevate) kudede moodustumine alajäsemetel).

II tüüpi suhkurtõve diagnoos

II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks on vaja hinnata haiguse sümptomeid ja viia läbi järgmised uuringud:

  • Glükoosi taseme määramine vereplasmas. Veri võetakse tühja kõhuga sõrmelt. II tüüpi diabeedi positiivne diagnoos pannakse kindlaks juhul, kui glükoos on üle 7,0 mmol / l, kui analüüs viiakse läbi erinevatel päevadel kaks või enam korda. Näitajad võivad varieeruda sõltuvalt kehalisest aktiivsusest ja toidu tarbimisest.
  • Glükeeritud hemoglobiini (HbAc1) test. Erinevalt veresuhkru tasemest muutub HbAc1 tase aeglaselt, nii et see test on usaldusväärne meetod diagnoosimiseks ja järgnevaks haiguskontrolliks. Üle 6,5% näitaja näitab II tüüpi diabeedi esinemist.
  • Uriini analüüs glükoosi ja atsetooni kohta. II tüüpi diabeediga patsientidel sisaldab igapäevane uriin glükoosi, see määratakse ainult siis, kui vere glükoosisisaldus on tõusnud (alates 10 mmol / l). Kolme või nelja atsetooni "plussi" olemasolu uriinis näitab ka II tüüpi diabeedi esinemist, samas kui seda ainet terve inimese uriinis ei leidu..
  • Vereanalüüs glükoositaluvuse kohta. See hõlmab glükoosi kontsentratsiooni määramist kaks tundi pärast tühja kõhuga klaasi vee lahustamist glükoosiga (75 g). II tüüpi diabeedi diagnoos kinnitatakse, kui esialgne glükoositase (7 mmol / l või rohkem) pärast lahuse joomist tõusis vähemalt 11 mmol / l.

II tüüpi diabeedi ravi

II tüüpi diabeedi ravi hõlmab peamiste ülesannete lahendamist:

  • kompenseerida insuliini puudumist;
  • korrigeerida hormonaalseid ja ainevahetushäireid;
  • teraapia rakendamine ja tüsistuste ennetamine.

Nende lahendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. dieediteraapia;
  2. füüsiline treening;
  3. hüpoglükeemiliste ravimite kasutamine;
  4. insuliinravi;
  5. kirurgiline sekkumine.

Dieediteraapia

II tüüpi diabeedi dieet eeldab sarnaselt tavalisele dieedile toidus sisalduvate peamiste ainete optimaalset suhet: valgud peaksid moodustama 16% päevasest toidust, rasvad - 24% ja süsivesikud - 60%. II tüüpi diabeedidieedi erinevus seisneb tarbitavate süsivesikute olemuses: rafineeritud suhkrud asendatakse aeglaselt seeduvate süsivesikutega. Kuna see haigus esineb ülekaalulistel inimestel, on kaalulangus kõige olulisem tingimus vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks. Sellega seoses on soovitatav kaloridieet, mille korral kaotab patsient nädalas 500 g kehakaalu, kuni saavutatakse ideaalne kaal. Nädalane kaalulangus ei tohiks siiski ületada 2 kg, vastasel juhul toob see kaasa lihaste, mitte rasvkoe liigse kaotuse. II tüüpi diabeediga patsientide päevase toidukoguse jaoks vajalike kalorite arv arvutatakse järgmiselt: naised peavad oma ideaalkaalu korrutama 20 kcal ja mehed - 25 kcal.

Dieedi järgimisel on vaja võtta vitamiine, kuna dieetravi ajal erituvad need liigselt uriiniga. Vitamiinide puudust organismis saab kompenseerida tervisliku toidu, näiteks värskete ürtide, köögiviljade, puuviljade ja marjade ratsionaalse kasutamisega. Talvel ja kevadel on võimalik vitamiine võtta pärmi kujul.

Treeni stressi

Korralikult valitud kehaliste harjutuste süsteem, võttes arvesse haiguse kulgu, vanust ja olemasolevaid tüsistusi, aitab kaasa diabeedihaige seisundi olulisele paranemisele. See ravimeetod on hea selle poolest, et vajadus insuliidi järele praktiliselt kaob, kuna füüsilise koormuse korral põletatakse glükoosi ja lipiide ilma selle osaluseta.

Ravi hüpoglükeemiliste ravimitega

Tänapäeval kasutatakse hüpoglükeemiliste ravimite derivaate:

  • sulfonüüluuread (tolbutamiid, glibenklamiid);
  • biguaniidid, mis vähendavad maksa glükoneogeneesi ja suurendavad lihaste ja maksa tundlikkust insuliini (metformiini) suhtes;
  • tiasolidiindioonid (glitasoonid), omaduste poolest sarnased biguaniididega (pioglitasoon, rosiglitasoon);
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid, mis vähendavad seedetrakti glükoosi imendumise kiirust (akarboos);
  • glükagoonitaoliste peptiid-1 retseptorite agonistid, stimuleerides insuliini sünteesi ja sekretsiooni, vähendades glükoosi tootmist maksas, söögiisu ja kehakaalu järgi, aeglustades toidubooluse evakueerimist maost (eksenatiid, liraglutiid);
  • depeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, mis stimuleerivad ka insuliini sünteesi ja sekretsiooni, vähendavad maksa glükoositoodangut, ei mõjuta maost toidu evakueerimise kiirust ja avaldavad neutraalset mõju kehakaalule (sitagliptiin, vildagliptiin);
  • 2. tüüpi naatrium-glükoosi kotransportija inhibiitorid (glüflosiinid), mis vähendavad glükoosi reabsorptsiooni (imendumist) neerudes, aga ka kehakaalu (dapagliflosiin, empagliflosiin).

Insuliinravi

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tekkivatest tüsistustest määrab arst insuliini tarbimise. See ravimeetod on näidustatud umbes 15-20% juhtudest. Insuliinravi kasutamise näidustused on:

  • kiire kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • komplikatsioonide esinemine;
  • teiste diabeedivastaste ravimite efektiivsuse puudumine.

Kirurgia

Vaatamata paljudele hüpoglükeemilistele ravimitele on nende õige annuse küsimus ja ka patsiendi valitud ravimeetodi järgimine endiselt lahendamata. See omakorda tekitab raskusi II tüüpi diabeedi pikaajalise remissiooni saavutamisel. Seetõttu on selle haiguse kirurgiline ravi - bariaatriline või metaboolne kirurgia - maailmas üha populaarsem. MFD peab seda II tüüpi diabeediga patsientide ravimeetodit efektiivseks. Praegu tehakse maailmas igal aastal üle 500 000 bariaatrilise operatsiooni. Ainevahetusoperatsioone on mitut tüüpi, kõige tavalisemad on maovähendus ja maovähendus. [4]

Rouxi teel maovähendus

Möödaviikoperatsiooni ajal viiakse mao söögitoru alla, nii et selle maht väheneb 30 ml-ni. Ülejäänud kõht ei eemaldata, vaid uputatakse välja, takistades toidu sattumist sellesse. [5] Ristumise tulemusena moodustub väike kõht, millele seejärel õmmeldakse peensool, taganedes selle otsast 1 m kaugusele. Seega satub toit otse jämesoolde, samal ajal kui seedemahladega töötlemine väheneb. See omakorda kutsub esile iileaalsete L-rakkude ärrituse, mis aitab kaasa isu vähenemisele ja insuliini sünteesivate rakkude kasvu suurenemisele..

Mini maovähendus

Peamine erinevus maovähendusoperatsiooni ja klassikalise maovähendusoperatsiooni vahel on anastomooside (soolesegmentide liigesed) arvu vähenemine. [2] Traditsioonilises kirurgias tehakse kaks anastomoosi: mao ja peensoole ristmik ning peensoole erinevate osade ristmik. Minimaalse maovähenduse korral on ainult üks anastomoos - mao ja peensoole vahel. Uue moodustunud mao väikese mahu ja toidu kiire voolamise tõttu peensoolde tõttu tunneb patsient end täis ka pärast väikeste toiduportsjonite söömist..

Muud bariaatrilise kirurgia tüübid hõlmavad järgmist:

  • gastroplikatsioon - mao õmblemine, selle venitamise vältimine; [8]
  • varrukatega gastroplastika (muidu nimetatakse seda mao laparoskoopiliseks pikisuunaliseks resektsiooniks) - suurema osa maost ära lõikamine ja 30 ml maotoru moodustamine, mis aitab kaasa kiirele küllastumisele ja väldib ka ranget dieeti;
  • mao sidumine - mao mahu vähendamine mao ülemisele osale kinnitatud spetsiaalse rõnga (riba) abil (see sekkumine on pöörduv).

Kirurgilise ravi vastunäidustused on söögitoru põletik (söögitoru limaskesta põletik), söögitoru veenilaiendid, portaalhüpertensioon, maksatsirroos, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline pankreatiit, rasedus, alkoholism, kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused või vaimsed häired, samuti hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.

Prognoos. Ärahoidmine

Kahjuks on II tüüpi diabeedist võimatu täielikult taastuda. Siiski on selle haigusega patsientide elukvaliteedi parandamiseks võimalusi..

Tänapäeval on palju "aluseid", kus endokrinoloogid selgitavad patsientidele, milline peaks olema nende eluviis, kuidas õigesti toituda, milliseid toite ei tohiks tarbida, milline peaks olema igapäevane füüsiline aktiivsus.

Samuti on loodud tohutu hulk antihüperglükeemilisi ravimeid, mida parandatakse igal aastal. Selleks, et neil oleks kehale positiivne mõju, tuleb ravimeid regulaarselt tarvitada..

Praktika näitab, et kõigi endokrinoloogide soovituste järgimine parandab II tüüpi diabeedi ravi.

MFD andmetel on II tüüpi diabeedi korral elukvaliteeti parandav operatiivmeetod bariaatriline kirurgia..

Selle haigusega patsientide seisundit saab märkimisväärselt parandada seedetraktioperatsioonide (haigusliku rasvumise ravi) abil, mille tulemusel normaliseerub veres glükohemoglobiini ja glükoosi tase, kaob vajadus diabeedivastaste ravimite ja insuliini järele..

Bariaatriline kirurgia võib põhjustada rasvunud patsientidel märkimisväärset ja püsivat remissiooni, samuti II tüüpi diabeedi ja muude metaboolsete riskifaktorite kulgu. Kirurgiline sekkumine 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist põhjustab tõenäoliselt pikaajalist remissiooni.

II tüüpi diabeedi esinemise vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Dieet - liigse kehakaaluga peate jälgima, mis dieedis sisaldub: on väga kasulik süüa madala glükoosisisaldusega köögivilju ja puuvilju, piirates samal ajal selliste toiduainete kasutamist nagu leib, jahutooted, kartul, rasvane, vürtsikas, suitsutatud ja magus roog.
  • Teostatav füüsiline koormus - pole vaja kurnavaid treeninguid. Parim variant oleks igapäevane jalutamine või basseinis ujumine. Kerge treening, kui seda tehakse vähemalt viis korda nädalas, vähendab II tüüpi diabeedi riski 50%.
  • Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine on selle haiguse vältimiseks lahutamatu meetod. Oluline on meeles pidada, et stress võib põhjustada ainevahetushäireid, mis võivad põhjustada rasvumist ja diabeeti. Seetõttu on vaja tugevdada stressiresistentsust.

2. tüüpi suhkurtõbi: mis see on lihtsustatult, märgid ja mida teha

Esimese ja teise tüübi diabeet on esinemissageduse poolest esikohal kõigi endokrinoloogiliste haiguste seas. Kõige tavalisem tüüp on 2. tüüpi suhkurtõbi. See moodustab ligikaudu 90% juhtudest. Suhkruhaigusega kaasnevad paljud tüsistused, mille kombinatsioon võib teatud aja möödudes põhjustada surma. Meditsiin pöörab haiguse uurimisele suurt tähelepanu ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi väärib erilist tähelepanu..

Mis on probleemi olemus

Haigus on väga levinud, kuid paljud ei saa selle olemusest aru ning seetõttu tekib küsimus, mis on II tüüpi diabeet, selle sümptomid ja ravi. See tähendab normaalset või suurenenud insuliinitaset, kuid rakkude võimetust sellele reageerida, mille tagajärjel tõuseb veres glükoositase. Insuliini tajumise halvenemine toimub kudede tundlikkuse vähenemise tõttu selle suhtes. Haigus areneb järk-järgult ja seetõttu eristatakse II tüüpi suhkurtõve etappe:

  • Prediabeet.
  • Varjatud vorm.
  • Selgesõnaline vorm.

Preeretseptori insuliiniresistentsuse korral tuvastatakse pankrease hormooni aminohapete järjestuse rikkumine. See on selle bioloogilise aktiivsuse vähenemise põhjus. Samal ajal suureneb proinsuliini tootmine, mille aktiivsus on minimaalne, ja radionukliidide uuringus määratakse see koos insuliiniga, mis jätab vale mulje hüperinsulinemiast.

Retseptori insuliiniresistentsuse korral on hormooni signaali vastuvõtt häiritud, kuid selle struktuur ja aktiivsus on normaalsed. See on veresuhkru taseme reguleerimatu põhjus ja sihtorganid (maks, rasvkude ja lihased) ei suuda oma ülesandeid täita. See vorm esineb enam kui 50% juhtudest..

Retseptori järgne insuliiniresistentsus tekib siis, kui rakkude glükoosi kasutamine on häiritud. See toimub ensümaatilise rakusisese aktiivsuse patoloogiliste muutustega.

Kõige tavalisemad muutused puudutavad türosiinikinaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, aga ka glükoosi transporterite arvu rikkumist.

Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi 2 kraadi esineb mitmel põhjusel. Mõni viib peaaegu alati haiguse alguseni, teine ​​aga ainult suurendab peamiste tegurite mõju. II tüüpi diabeedi etioloogia:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Vanus alates 40 eluaastast.
  • Rasvumine ja muud ainevahetushäired.
  • Liigne süsivesikusisaldusega toidu tarbimine.

Üle 40-aastastel inimestel on suurem võimalus haigestuda

Haiguse tekkimise täiendavad põhjused põhjustavad harva II tüüpi diabeedi, kuid need on peamiste tegurite tugev stimulaator. Kõige tavalisemad on suitsetamine, alkoholism, ebapiisav füüsiline aktiivsus, samuti kaasnevad haigused. Loetletud põhjused ei vii kohe haigusnähtudeni ja seetõttu on inimesel asjakohase ravi saamiseks oluline aegsasti arstiga nõu pidada..

Ilmselgete märkide avaldumine

2. tüüpi diabeedi algstaadiumis ei pruugi see kuidagi avalduda, mis on seotud insuliini suhtelise puudulikkusega, kuna see täidab osaliselt oma funktsiooni. Kuid aja jooksul muutub protsess raskemaks ja II tüübi diabeedi sümptomid muutuvad tugevamaks. Järgmised tunnused näitavad suhkruhaigust:

  • Üldine ja lihasnõrkus. Sümptomi ilmnemine on tingitud glükoosi ebapiisavast manustamisest rakkudesse.
  • Janu. Janu raskusaste sõltub otseselt glükeemia tasemest. Patsiendid saavad juua rohkem kui 4 liitrit vett päevas.
  • Kuiv suu. Sümptomite ilmnemine on tingitud janu ja hüposalivatsioonist.
  • Polüuuria. Sümptom väljendub päeval ja öösel ning lastel võib see olla uriinipidamatuse põhjus.
  • Suurenenud söögiisu ei märgita alati. Sümptom puudub väljendunud ketoatsidoosiga.
  • Kaalukaotus.
  • Sügelemine. Sümptom on eriti väljendunud suguelundite piirkonnas naistel..
  • Tuimus.
  • Pikaajaline naha taastumine pärast kahjustusi.

Eespool nimetatud diabeedi sümptomeid leidub igal haige inimesel. Siiski on tõestatud kõigi kehasüsteemide paljude teiste haigusnähtude ilmnemine. Mädaste ja seenhaiguste nahahaiguste sagedane esinemine. Arendab naha ksantomatoosi, rubeoosi, naha lipoidset nekrobioosi. Küüned muutuvad rabedaks, kollakaks ja muutuvad ka vöödiliseks.

Diabeedihaigetel on pidevalt janu.

Seedesüsteemi poolt registreeritakse mitu patoloogilist tunnust. Näiteks suuõõnes täheldatakse progresseeruva kaariese, periodontaalse haiguse, igemepõletiku, stomatiidi ja muude põletikuliste haiguste märke. Patsiendid märgivad haavandite ning kroonilise gastriidi ja duodeniidi sümptomeid. Mao motoorne funktsioon väheneb, tekib kõhulahtisus, steatorröa. Rasvhepatoos esineb enam kui 80% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest. Võib esineda koletsüstiit, kivide moodustumine, sapipõie düskineesia.

II tüüpi diabeet mõjutab ka kardiovaskulaarsüsteemi organeid. See haigus stimuleerib ateroskleroosi, diabeetilise kardiomüopaatia ja isheemilise südamehaiguse kiiret arengut ning isheemiline südamehaigus esineb raskemas vormis ja paljude komplikatsioonidega. Müokardiinfarkt on surma põhjus 35–45% II tüüpi diabeediga patsientidest. Arteriaalne hüpertensioon esineb 50% -l patsientidest.

II tüüpi diabeedi korral täheldatakse hingamisteede kahjustuse märke. Keha reaktiivsuse rikkumise tõttu on sageli äge ja krooniline bronhiit. Patsiendid haigestuvad sagedamini tuberkuloosi ja kopsupõletikku.

II tüübi diabeediga kaasneb urogenitaalsete organite põletik 4 korda sagedamini kui tavaliselt. Patsiendid kurdavad sageli tsüstiidi ja püelonefriidi tunnuseid. Üle 50-aastastel naistel ja eesnäärme adenoomiga meestel on patoloogiliste protsesside täiendav oht..

Kolm ravivõimalust

Paljud diabeetikud küsivad oma arstilt: kas II tüüpi diabeeti on võimalik ravida? Ei, 2. tüüpi diabeet on alati selle omanikuga kaasas. Suhkruhaiguse tänapäevane ravi jaguneb ravimiteks ja ravimiteta, kusjuures peamist rolli mängib teist tüüpi ravi. Kuna II tüüpi diabeedi rakud tajuvad insuliini halvasti, kasutatakse seda ravimiseks äärmiselt harva, st ainult suukaudsete diabeediravimite ebaefektiivsuse korral. Ravi kasutab insuliini samaaegset kasutamist lühikese ja pika aja vältel. Sissejuhatuseks on kolm võimalust:

  • Süstimine üks kord päevas. Määratud kerge kursusega eakatele inimestele. Optimaalseks peetakse lühikese ja keskmise kuni pika toimega hormooni kombinatsiooni..
  • Süstimine 2 korda päevas. Eelistatud normaliseeritud töö ja toitumisega patsientidel. Kandke lühikese ja keskmise kestusega ravimit.
  • Mitu süsti. Seda kasutatakse raske vormi ja ebaregulaarse ajakavaga inimestel. Lühikese insuliini sisseviimine viiakse läbi enne sööki ja ööseks määratakse pikaajaline.

Diabeedi ravimisel kasutatakse lühi- ja pikaajalist insuliini

Kuid kõigil juhtudel algab uimastiravi mitte insuliinist, vaid suukaudsete diabeediravimitega. Vaatamata nimele manustatakse mõnda selle rühma ravimit subkutaanselt. Haiguse kõrge levimuse tõttu otsivad arstid pidevalt uusi II tüüpi diabeedi ravimeetodeid, töötades välja optimaalsed standardid. Kuidas ravida II tüüpi diabeeti:

  1. Insuliini sekretsiooni stimulaatorid.
  2. Biguanidid.
  3. Tiasolidiindiooni derivaadid.
  4. Alfa glükosidaasi inhibiitorid.
  5. Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid.
  6. Sapphapet siduvad ained.
  7. Polüpeptiid-1 retseptori agonistid.

Parimad ravimid on sulfonüüluurea derivaadid, mis kuuluvad hormoonide sekretsiooni stimulaatorite rühma, ja biguaniidid. Ravimite tähtsust ei tohiks siiski üle tähtsustada. Õige toitumiseta ei saa ükski pill veresuhkru taset säilitada..

  • Insuliini sekretsiooni stimulaatorid

Need on klassifitseeritud sulfonüüluurea derivaatideks, meglitiniidideks ja d-fenüülalaniini derivaatideks. Esimesed liigitatakse esimesse (tolbutamiid, kloorpropamiid) ja teise (glibenklamiid, glimepiriil, glipisiid) põlvkonda. Ravis kasutatavat teist põlvkonda kasutatakse parema efekti ja kõrvaltoimete vähese tõenäosuse tõttu sagedamini. Kõrvaltoimeid esineb 5% juhtudest: kehakaalu tõus, allergilised sümptomid, düspeptilised häired, maksa- ja neerufunktsiooni häired, sissetoomine hüpoglükeemilisse seisundisse.

Meglitiniide (repagliniidi) II tüüpi suhkurtõve korral kasutatakse teiste ravimite lisandina. Nad kõrvaldavad kiiresti hüperglükeemia tunnused, kuid nad töötavad mitte rohkem kui 8 tundi. Selle haiguse korral valitseb kõrvaltoimete hulgas hüpoglükeemia..

D-fenüülalaniini (Nategliniidi) derivaate võetakse toidu tarbimise tõttu hüperglükeemia tunnuste korral. Tablettidel on väga kiire toime, mis eristab neid diabeedi korral madalaima hüpoglükeemia riskiga ravimitest. Nategliniid pärsib lisaks glükagooni vabanemist.

D-fenüülalaniini derivaatidel on väga kiire toime

See on eelistatum insuliini sekretsiooni stimulaatoritele, kuna need ei põhjusta hüpoglükeemia sümptomeid. Rühm koosneb paljudest tablettidest, kuid praktikas kasutatakse ainult metformiini. See piirang II tüüpi suhkurtõve ravis on tingitud asjaolust, et kõigi teiste ravimite võtmist komplitseerib sageli laktatsidoos. II tüüpi diabeedi ravi biguaniididega toimub glükoosi moodustumise vähendamise, seedetrakti imendumise vähenemise ja skeletilihaste kasutamise kaudu. Seda kasutatakse nii iseseisva ravimina kui ka koos teiste ravimitega. Metformiin on saanud arstidelt eriti positiivseid ülevaateid rasvunud inimeste II tüüpi diabeedi ravimisel. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine, metallimaitse, kõhulahtisus ja B12-puudulikkuse aneemia tunnused..

  • Tiasolidiindiooni derivaadid

Uus tüüp II diabeedi ravis on tiasolidiindiooni avastamine. Nad vähendavad koe insuliiniresistentsust ja suurendavad selle kasutamist lihastes ja lipiidides. Uusimad pioglitasoon ja rosiglitasoon on selle rühma ainsad ravimid II tüüpi diabeedi raviks. Need on vastunäidustatud, kui maksa transaminaaside tase on 3 korda suurem kui norm ja rasedus. Selle rühma tabletid saavad diabeedieelses staadiumis ravida II tüüpi suhkurtõbe. Turse tekkimine kaasneb sageli ravimite võtmisega.

  • Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Akarboos ja miglitool blokeerivad polüsahhariide lagundava sooleensüümi tööd. See tegevus ei suurenda glükoositaset märkimisväärselt pärast sööki ja see on hüpoglükeemiliste sümptomite ennetamine. Ravimid erituvad uriiniga ja on seetõttu vastunäidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks neerufunktsiooni häirete korral..

  • Dipeptidüülpeptidaas IV inhibiitorid

II tüüpi suhkurtõve ravimisel Vildagliptiini, Sitagliptiini ja teiste selle rühma ravimitega suureneb pankrease beeta-rakkude poolt insuliini tootmine ja vabanemine. Kasutatakse ühe ja kompleksse ravina. Mõnel juhul põhjustavad ravimid ülemiste hingamisteede infektsioonide, pankreatiidi ja peavalu arengut.

  • Sapphapet siduvad ained

Ainus esindaja on Kolesevelam. Ravim on lisaks teistele ravimitele ja selle toime on suunatud glükoosi imendumise vastu. Kolesevelami vastuvõtt on kõhukinnisuse ja gaaside tekke põhjus, samuti teiste ravimite imendumise halvenemine, mida ei tohiks kompleksravi korral lubada..

  • Polüpeptiid-1 retseptori agonistid

Ravi viiakse läbi ainult eksenatiidi ja liraglutiidiga. Vähendab vere glükoosisisaldust ja stimuleerib lipolüüsi. Monoteraapiat ei tehta. Ravimite võtmine on keeruline düspeptiliste häirete esinemise tõttu ja kõige ohtlikum komplikatsioon on nekrotiseeriv pankreatiit.

  • Täiendav abi

Preparaadid ASD 2 (antiseptiline stimulant Dorogov) suhkurtõve korral võetakse algstaadiumis ilma raviarsti retseptita. 20. sajandi keskel näitas ravim vere glükoosisisalduse langetamisel häid tulemusi. Kuid mingil põhjusel on see ravim inimestel enam lakanud kasutamast, kuid säilitas selle vastuvõtu loomadel. Põhiravi saate täiendada ka soodaga. Naatriumvesinikkarbonaati kasutatakse vere happesuse vähendamiseks, mis alati kaasneb 2. tüüpi diabeediga. See aitab hoida CBS-i normaalsel tasemel, mis on vajalik kõigi elundite tööks..

Dieettoitumine

Dieet mängib II tüüpi diabeedi ravis kõige olulisemat rolli. Selle eesmärk on piirata süsivesikute hulka, mis jagunevad kiiresti (pärast lühikest perioodi pärast söömist põhjustavad glükeemia taseme järsu tõusu) ja aeglasteks (need lagunevad ja imenduvad pikka aega, mis ei suurenda oluliselt vere glükoosisisaldust). Maiustused, viinamarjad ja rosinad on dieedist tingimata välja jäetud. Piiratud koguses on lubatud palju tärklist ja kiudaineid sisaldavaid toite. Halvad harjumused tuleks elustiilist välja jätta.

Toitumisalane toetus mängib diabeedi juhtimisel väga olulist rolli

Kuid diabeetikud ei tohiks häirida, sest on palju tooteid, mille tarbimine on praktiliselt piiramatu. Siia kuuluvad igat liiki liha ja kala, magustamata piimatooted, köögiviljad (porgand, kapsas, redis, kurk ja tomat, seller, peet jt), puuviljad (kirsid, õunad, metsamarjad jt), munad ja seened. Alkoholist on lubatud ainult kuiv vein ja magustamata liköörid, kuid mahus mitte üle 100 g.

Teist tüüpi suhkurtõbi on kõige tavalisem endokrinoloogiline haigus. See on tingitud paljudest teguritest, millest peamist võib pidada pärilikuks eelsoodumuseks ja ebatervislikuks toitumiseks..

See kannab süsteemseid patoloogilisi protsesse, häirides kõigi elundite tööd. Spetsiaalne jäljend kantakse kardiovaskulaarsüsteemile.

Õigeaegseks ennetamiseks ja arstiga konsulteerimiseks on oluline teada II tüüpi diabeedi põhjuseid. Mida varem patsient vastuvõtule tuleb, seda suurem on võimalus edukaks raviks. Ja mõnel juhul on võimalik haigust diagnoosida prediabeeti staadiumis, mis on parim variant..

II tüüpi suhkurtõbi

II tüüpi diabeedi (DM) all tähendavad arstid tavaliselt metaboolset tüüpi haigusi, mis ilmnevad insuliini vastastikuse interaktsiooni rikkumise tõttu koerakkudega. Kudede insuliiniresistentsusega kaasneb hüperglükeemia ja mitmed iseloomulikud sümptomid. Statistika järgi kannatab enamus inimesi (kuni 90 protsenti), kellel diagnoositakse seda tüüpi kindral, just II tüüpi diabeedi all. Vaatame selle haiguse põhjuseid lähemalt, kaalume suhkruhaiguse sümptomeid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Haiguslugu

Rooma impeeriumi päevil oli teada mitmeid SD väliseid märke. Siis omistati see haigus organismi veepidamatuse probleemile. Alles 20. sajandil jõudsid teadlased ja arstid probleemi olemuse - süsivesikute ainevahetuse rikkumise - mõistmisele lähedale. Esimest korda oli teise tüüpi suhkurtõve olemasolu postulaadiks G. P. Himsworth 20. sajandi 40. aastate lõpus - just siis pandi alus klassikalisele toetavale ravile, mis on siiani asjakohane, sest vaatamata arstiteaduse teadussektori aktiivsele arengule diabeedi vastu võitlemiseks pole veel tõhusamaid toimemehhanisme leitud.

II tüüpi diabeedi põhjused

Erinevalt 1. tüüpi diabeedist, mille insuliini tootmine on ebapiisav, vabaneb 2. tüüpi haiguse korral hormoon piisavalt, sageli isegi üle normi, kuid see praktiliselt ei alanda veresuhkrut, kuna koerakud ei taju seda hästi. Aja jooksul langeb insuliini üliaktiivselt tootvate Langerance'i saarte funktsioon järk-järgult ja suureneb suhkruhaiguse ülemineku oht 2. tüübilt 1. tüübile..

Kaasaegne meditsiin väidab, et II tüüpi diabeet on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, samas kui valdav osa selle haiguse juhtudest avastatakse suurenenud kehakaaluga, rasvunud inimestel.

II tüüpi diabeedi klassikalised põhjused, võttes arvesse ülaltoodud tegureid, on:

  1. Geneetilised probleemid. Uuringud näitavad, et 20 protsenti lastest, kelle vanematel on II tüüpi diabeet, arendab sama haigust..
  2. Rasvumine erineval määral. Kõhu rasvumine põhjustab koe insuliiniresistentsust, samaaegselt suureneb pankrease koormus.
  3. Vanusega seotud muutused. Füsioloogiliselt omandavad eakate inimeste kehakuded aja jooksul järk-järgult insuliiniresistentsuse ja 2. tüüpi diabeedi korral on haiguse tekkimise risk 40 aasta pärast kiiresti suurenenud, eriti rasvunud inimestel.
  4. Viirusnakkused. Erinevad viirusnakkused võivad "protsessi käivitada", eriti kui nad nakatavad inimest mitu korda aastas.
  5. Pankrease probleemid. Pankreatiit, vähk ja muud haigused, eriti kroonilist tüüpi, põhjustavad sekundaarset II tüüpi diabeeti.
  6. Depressioon ja stress. Pidev stressirohke olukord ja sellele järgnev depressioon on täiendav riskitegur.

II tüüpi diabeedi sümptomid

II tüüpi diabeedi klassikalisteks sümptomiteks peetakse:

  1. Rikkalik urineerimine ja janu.
  2. Rasvumine.
  3. Nahalööbed ja sügelus.
  4. Eraviisilised seeninfektsioonid (eriti naistel).
  5. Viletsa lõikehaavade, haavade ja muude nahakahjustuste paranemine.
  6. Üldine krooniline halb enesetunne koos lihasnõrkuse, peavalude, unisusega.
  7. Tugev higistamine, eriti öösel.

Nõuetekohase ravi puudumisel ja II tüüpi diabeedi üleminekul raskele faasile koos täiendavate komplikatsioonide ilmnemisega võib patsiendil ilmneda näo turse, märkimisväärne rõhu tõus, nägemishäire halvenemine, südamevalu ja migreen, jäsemete osaline tuimus, negatiivsed neuroloogilised ilmingud.

Diagnostika

II tüüpi diabeedi diagnoosimise põhimeetod on veresuhkru test. Seda toodetakse hommikul tühja kõhuga - 12 tundi enne testi on vaja loobuda söömisest, alkoholist, suitsetamisest, mitte tegeleda füüsilise ja tugeva emotsionaalse stressiga, samuti mitte võtta ravimeid ja olla suhteliselt tervislik. Krooniline haigus ägedas faasis, samuti infektsioonid ja muud probleemid võivad uuringu tulemusi moonutada. Kui analüüs näitab, et glükoositase veres on vahemikus 5,5 kuni 7 mmol / l, on patsiendil probleeme insuliiniresistentsusega ja vastavalt on diabeetikueelne sündroom. Kui väärtus ületab 7 mmol / l, on diabeedi tõenäosus loomulikult kõrge, kui järgitakse enne testi algseid soovitusi.

Ülaltoodud analüüsi täiendusena viiakse läbi stressitest - kohe pärast tühja kõhuga vere annetamist manustatakse patsiendile annus seitsekümmend viis grammi glükoosi ja kahe tunni jooksul iga 30 minuti järel võetakse veri analüüsiks koos selle tippväärtuste uurimisega. Kui näidud on vahemikus 7,8–11 mmol / l, saab arst diagnoosida prediabeeti. Üle 11 mmol / L - suur tõenäosus diabeeti.

Alternatiivina põhimeetodile võib patsient teha glükeeritud hemoglobiini vereanalüüsi - see maksab palju rohkem, kuid on täpsem ja praktiliselt ei sõltu kõrvalistest välisteguritest, nagu toit / ravimid, treenimine jne. Diabeetikahtlusega on tulemus 5,7–6,5 protsenti. Väärtused üle 6,5 protsendi - kinnitus diabeedi esinemise kohta patsiendil.

Lisaks põhianalüüsidele viib arst läbi patsiendi diferentsiaaldiagnostika (polüdipsia / polüuuria ja muude märkide olemasolu) ning peab välistama ka erinevad hüperglükeemiat põhjustavad erineva spektriga patoloogiad (ultraheli, EKG, Rebergi test, ultraheli, kapillaroskoopia, silmapõhja ja vere elektrolüütide koostise uurimine) ).

Diabeedi diabeedi põhidiagnoosi kinnitamise korral tuvastab arst selle haiguse tüübi - kõigepealt kontrollitakse täiendavaid alamliike (rasedus-, sekundaarne jne) ja nende puudumisel tehakse C-peptiidide test, mis näitab diabeedi metaboolseid või autoimmuunseid vorme.

II tüüpi diabeedi ravi

Kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas II tüüpi diabeeti täielikult ravida. Kõik peamised ja täiendavad võetud meetmed on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele, haiguse edasise arengu ennetamisele ja diabeedist tulenevate komplikatsioonide ennetamisele..

  1. Dieediteraapia. II tüüpi diabeedi peamine ravimeetod. Selle töötab välja individuaalselt endokrinoloog mitme skeemi alusel, võttes arvesse patsiendi praegust seisundit, suhkurtõve raskusastet ja muid tegureid. Enamik II tüüpi diabeeti põdevaid inimesi põeb rasvumist, mis on insuliiniresistentsuse kujunemise põhifaktor, seejärel pakuvad kaasaegsed arstid patsientidele madala süsivesikute sisaldusega dieeti - rangemaid kui klassikalised tasakaalustatud toitumiskompleksid (tabeli number 9), kuid andes maksimaalse efekti kuni pika remissiooni staadiumini..
  2. Annustatud füüsiline aktiivsus ja ärkveloleku, une ja puhkuse igapäevase rütmi optimeerimine.
  3. Ettevalmistused. Kõige sagedamini on ette nähtud antihüperglükeemilised ravimid - biguaniidid, sulfonüüluuread, PRG, tiasolidiindioonid. Tüsistuste korral on abiainena võimalik kasutada AKE inhibiitoreid, moksonidiini, fenofibraati, statiine. Insuliini määratakse adjuvandina klassikalise ravimiteraapia ebaefektiivsuse korral ja beeta-rakkude funktsionaalse sünteesi lagunemise korral Langerhansi saartel.
  4. Kõhunäärme kirurgiline siirdamine diabeetiliste nefropaatiate moodustumise korral.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Allpool on diabeetiku traditsioonilise meditsiini keha kõige kuulsamad ja ohutumad retseptid, mis aitavad taastada normaalset süsivesikute ainevahetust ja vähendada ka liigset kehakaalu. Kuid nende kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.!

  1. Vala sada grammi pulbristatud kaneeli ainult ühe pliidi keeva veega. Segage minut hoolikalt ja lisage 150 gr. kallis. Saadud konsistents tuleb valada läbipaistmatusse anumasse ja asetada üheks päevaks külma. Joo 200 g kaks korda päevas. kahe nädala pärast.
  2. Üks kunst. lahjendage lusikatäis põhjalikult purustatud kuiva pähkli lehti poole liitri puhta veega toatemperatuuril. Pange tasasele tulele, keetke kümme minutit, seejärel jahutage ja laske kaks tundi tõmmata. Kurna saadud “tee” ja tarbi seda mitu korda päevas pool klaasi.
  3. Kas sulle meeldib must tee? Asendage see pärnaõitega, kastes ühe supilusikatäie teekannu. lusikatäis toodet ja paar tassi joomine päevas.
  4. Sõitke kolmandik kilogrammist küüslaugu ja peterselli juurtest läbi peene auguga lihaveski. Lisage segule 100 grammi sidrunikoort ja segage hoolikalt, kuni saadakse ühtlane mass, seejärel asetage läbipaistmatusse anumasse, sulgege kaas tihedalt ja laske 14 päeva seista. Kasutage toodet üks teelusikatäis kaks korda päevas.

Dieet II tüüpi diabeedi korral

Nagu eespool mainitud, on dieet II tüüpi diabeedi peamine ravimeetod. See on eriti oluline kaasuva rasvumishaiguse korral, kuna peamine negatiivne tegur, mis provotseerib koe resistentsust insuliini suhtes. Hoolimata asjaolust, et 20. sajandi klassikaline dieetika on II tüübi diabeedi puhul alati soovitanud tasakaalustatud toitumist, on tänapäevased arstid kaldunud madala süsivesikusisaldusega dieedile, mis mitte ainult ei vähenda tugevamalt kehasse sattuva glükoosi hulka, vaid aitab ka rasvumisega kiiresti ja tõhusalt võidelda. Jah, see on rangem, kuid tulemus on kindlasti parem kui retro "Laud 9", mis tuli meile eelmise sajandi 70ndatest!

Toitumine

Süsivesikuvaese toitumise süsteem hõlmab nn "kiirete" lihtsüsivesikute täielikku kõrvaldamist, mis muunduvad aktiivselt glükoosiks ja juhul, kui neid ei tarbita rasvas. Sel juhul on põhirõhk valgutoitudel..

Klassikaliselt lubatud toitude loend sisaldab tavaliselt igat liiki liha, seeni, muna, köögivilja (välja arvatud oad, herned, kartul, mais, oad, läätsed ning oliivid ja oliivid), seemnetega pähkleid, madala rasvasisaldusega piimatooteid, tatart ja pruuni / musta riisi. samuti väike kogus puuvilju (välja arvatud banaaniga viinamarjad).

Maiustused ja kondiitritooted, suhkur, mis tahes kujul leib, suitsutatud liha, rups, vorstid vorstidega, kompotimahlad ja muud magusad joogid, alkohol, majonees ketšupi ja kastmetega (rasvane), samuti tärklisel põhinevad lisandid - pasta - on rangelt keelatud, kartul, klassikaline valge riis jne..

Muud tüüpi tooteid, mida pole eespool nimetatud, võib tarbida väikestes kogustes, võttes arvesse kalorite sisaldust ja muid parameetreid vastavalt leivaühikute spetsiaalsetele tabelitele.

Nõusid on soovitav ahjus aurutada või küpsetada, äärmuslikel juhtudel kasutage multivarki. Praadimine - minimaalse taimeõli kogusega proovige kasutada sarnast loomset päritolu võikreemi. Süüa tuleb murdosa, jagades päevase dieedi vähemalt neljaks toidukorraks.

Nädala menüü II tüüpi diabeediga

Pakume teie tähelepanu standardiseeritud menüüle 7 päevaks. Üksikud toidukorrad võivad vastuvõetavates rühmades ja suuruse / kalorite jaoks muutuda.

  1. Esmaspäev. Hommikueine on kakssada grammi kodujuustu, üks väike õun ja magustamata kohv. Lõunatame küpsetatud köögiviljadega - kokku mitte rohkem kui 250 grammi. Meil on pärastlõunane suupiste ühe väikese apelsiniga ja õhtusöök koos väikese tatraplaadiga veiselihaviiluga.
  2. Teisipäev. Hommikueine on nii, et omlett koosneb paarist munast 2,5% piimas, samuti õuna ja suhkruta teega. Lõunasöök 200 grammi veiselihahautisega ja kauss rohelise köögiviljasalatiga. Pärastlõunane suupiste koos madala rasvasisaldusega magustamata loodusliku jogurtiga marjadest. Õhtusöögiks - seenesupp.
  3. Kolmapäev. Hommikusöögiks - 100 grammi juustu "Health", üks avokaado ja suhkruta kohv. Lõunasöögiks - supp madala rasvasisaldusega kanapuljongiga 100 grammi keedetud kanalihaga. Pärastlõunase suupiste jaoks - üks väike pirn. Õhtusöögiks - taldrik pruuni poleerimata riisi ja tükk küpsetatud kala.
  4. Neljapäev. Hommikueine on väike tatrapudrupiim piimaga. Einestame 250 grammi keedetud kalkuniga köögiviljadega. Meil on pärastlõuna klaasi keefiriga. Õhtusöök koos hautatud kapsaga lihaga.
  5. Reede. Hommikueine on köögiviljasalat kahe keedetud muna ja magustamata teega. Lõunatame koos 200grammise tailiha ja ürtidega kapsasalatiga. Lõunatame kahe väikese õunaga. Sööme 150 grammi keedetud kalaga.
  6. Laupäev. Hommikueine on kohupiimaplaat ja must kohv, ilma koore ja suhkruta. Lõunatame seenesupiga. Võtke pärastlõunane suupiste väikeste lubatud puuviljadega. Õhtusöök on 150 grammi kana, mis on puistatud riivjuustu ja köögiviljasalatiga.
  7. Pühapäev. Hommikusöögiks - omlett kahest munast koos hautatud seentega ja klaas teed ilma suhkruta. Lõunasöögiks - salat mereandidest, kapsast ja ürtidest, samuti 100 grammi küpsetatud veiseliha. Pärastlõunane suupiste - üks greip. Õhtusöök - taldrik köögiviljasuppi, 100 grammi küpsetatud kalkunit ja 50 grammi kõva juustu.

II tüüpi suhkurtõbi

Üldine teave II tüüpi diabeedi kohta

II tüüpi suhkurtõbi (T2DM) on kõhunäärme krooniline haigus. Seda iseloomustab asjaolu, et pankrease beeta-rakkude poolt toodetud hormooni insuliini koostoime kudede rakkudega on häiritud, mille tagajärjel insuliin ei suuda rakkudesse tungida, vaid akumuleerub veres..

II tüüpi diabeedi korral toodetakse insuliini normaalses mahus ja sageli rohkem kui vaja. Kuid samal ajal on rakkude mõju rakkudele või koerakkude tundlikkus insuliini suhtes (insuliiniresistentsus) näljas, saamata glükoosi, mis on meie keha peamine energiaallikas, ja see glükoos akumuleerub veres.

II tüüpi diabeet on tavalisem kui I tüüpi diabeet. Ligikaudu 90% kõigist suhkurtõvega patsientidest on teist tüüpi..

Teist tüüpi diabeeti nimetatakse mõnikord kui "vanemat diabeeti" ja "rasvunud diabeeti". Kuid ka esimene määratlus pole päris õige. Kõige sagedamini areneb II tüüpi diabeet 35-aastastel ja vanematel inimestel, kuid aeg-ajalt esineb see ka noortel ja isegi lastel..

Ülekaalulistel ja rasvunud inimestel on suur risk II tüüpi diabeedi tekkeks.

Ülekaalulistel inimestel suureneb diabeedi tekkimise oht vanusega..

II tüüpi diabeet on pärilik.

Keda ähvardab II tüüpi suhkurtõve tekkimine:

  • Üle 35-aastased inimesed:
  • Vanurid;
  • Ülekaalulised ja rasvunud inimesed;
  • Inimesed, kelle peres on juba II tüüpi diabeet.

II tüüpi suhkurtõve areng

2. tüüpi suhkurtõbe iseloomustab erinevalt 1. tüüpi diabeedist aeglane areng.

Haigus võib areneda mitme kuu või isegi aasta jooksul ja inimene isegi ei tea sellest.
Enamasti avastatakse see juhuslikult, kui inimene läbib täieliku füüsilise läbivaatuse..

Mis toimub II tüüpi diabeediga kehas

Nagu eespool mainitud, toodetakse teist tüüpi suhkurtõve korral insuliini täielikult ja sageli suuremas mahus. Kuid aja jooksul, eriti ravist keeldumise või halvasti valitud ravi korral, pankrease toodetud insuliini maht väheneb ja on tõenäoline, et insuliini sünteesitakse nii vähe, et vajatakse insuliinravi, nagu 1. tüüpi diabeedi korral.

II tüüpi diabeet võib areneda kahel viisil.

  • Esimene võimalus, kui koerakkude insuliini tajumine on häiritud ja see ei sobi enam "võtmena", mis avab glükoosi sisenemise rakkudesse, kus seda töödeldakse või hoitakse reservis (näiteks glükogeeni kujul maksarakkudes). Seda häiret nimetatakse insuliiniresistentsuseks..
  • Teine võimalus on see, kui insuliin ise kaotab võime oma toiminguid teha. See tähendab, et glükoos ei pääse rakkudesse mitte seetõttu, et rakkude retseptorid ei taju insuliini, vaid seetõttu, et toodetud insuliin ise pole enam rakkude "võti".

II tüüpi diabeedi sümptomid

II tüüpi suhkurtõve sümptomitel ei ole tavaliselt erksat ilmingut, kuid siiski on hetki, mis peaksid patsienti hoiatama ja teda täielikule uuringule suruma.

II tüüpi diabeedi tüüpilised sümptomid on:

  • Ülekaaluline või rasvunud;
  • Kuiv nahk ja limaskestad;
  • Naha ja limaskestade sügelus;
  • Janu;
  • Sagedane tung urineerida
  • Nõrkus;
  • Jalgade valu;
  • Tuimus ja põletus alajäsemetes;

II tüüpi diabeedi ravi

II tüüpi diabeedi ravi valib arst testide põhjal, kõige sagedamini kasutatakse suhkrut vähendavaid ravimeid koos dieedi ja füüsilise koormusega.

Range dieedi järgimine on II tüüpi diabeedi korral väga oluline, dieediteraapia ja optimaalne kehaline aktiivsus parandavad oluliselt patsiendi seisundit. Mõnikord annavad nad võimaluse suhkrut vähendavatest ravimitest keelduda, kui patsient suudab oma kehakaalu normaalseks muuta ja seda hoida..

Peamised II tüüpi diabeedi ravimeetodid:

  • Dieet;
  • Teostatav kehaline aktiivsus;
  • Suukaudsete suhkrut alandavate ravimite võtmine;
  • Insuliinravi.

Dieet

Dieet - II tüüpi diabeedi korral on väga oluline kaalust alla võtta. Seetõttu peab dieet vähendama süsivesikute, eriti lihtsüsivesikute (küpsetised, suhkur, maiustused) ja rasvade (või, rasvased piimatooted) tarbimist. Teist tüüpi suhkurtõve dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad (välja arvatud kartul, kaunviljad ja peet), tailiha, lahja linnuliha ja kala.

Eriti karm dieet alguses, kui on vaja kaalust alla võtta, võib dieeti mõnevõrra laiendada, kuid kiired süsivesikud nende massis on siiski välistatud.

Kuid pidage meeles, et hüpoglükeemiliste rünnakute peatamiseks peaks teil alati olema mõni kiire süsivesikute toit..
Selleks sobivad mesi, mahl, suhkur..

Dieedist ei tohiks saada ajutist nähtust, vaid eluviisi. Seal on palju tervislikke, maitsvaid ja lihtsalt serveeritavaid roogasid ning magustoidud pole välistatud..
Suure valiku kalorite ja süsivesikute järgi arvutatud dieettoidud leiate meie partneri Dia-Dieta veebisaidilt.

Dieedi aluseks peaksid olema toidud, mis sisaldavad palju kiudaineid ja aeglaseid süsivesikuid, mis tõstavad aeglaselt suhkrut ega anna nii väljendunud söögijärgset hüperglükeemiat.

On vaja vähendada kõrge rasvasisaldusega toiduainete - liha, piimatoodete - tarbimist.

Praetud toitudest tasub loobuda, aurutada, keeta või ahjus küpsetada.

Toitu tuleks võtta 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena.

Sellise dieedi järgimine ei aita mitte ainult kaalu vähendada, vaid hoiab seda ka normaalsel tasemel, millel on kasulik mõju keha üldisele seisundile..

Teostatav kehaline aktiivsus

Teostatav kehaline aktiivsus - kehaline aktiivsus avaldab kehakaalu langusele positiivset mõju, seetõttu on oluline mitte unustada trenni, kõndimist, rattasõitu. Kaasuvate haiguste esinemisel on vaja nende tüüpi arvestada tegevuse tüübi valimisel.

Suukaudsete suhkrut langetavate ravimite võtmine

Suukaudsete suhkrut langetavate ravimite võtmine - suhkrut alandavaid ravimeid on mitu rühma. Mõne ravimi toime on suunatud glükoosi imendumise vähendamisele soolerakkudes, teised vähendavad söögiisu ja kolmandad vähendavad rakkude insuliiniresistentsust. Ravimite võtmine peaks olema regulaarne ja need ravimid ei välista vajadust dieedi pidamise järele.

Toimemehhanismi järgi on kõik suhkrut vähendavad ravimid jagatud mitmeks rühmaks. Mõelge neile allpool.
- Esimesse rühma kuuluvad kahte tüüpi ravimid - tiasolidiindioonid ja biguaniidid. Selle rühma ravimid suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes, see tähendab vähendavad insuliiniresistentsust..
Lisaks vähendavad need ravimid glükoosi imendumist soolerakkudes..

Tiasolidiindioonidega seotud ravimid (rosiglitasoon ja pioglitasoon) taastavad insuliini toimemehhanismi suuremal määral.

Biguaniididega seotud ravimid (metformiin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfogamma)) muudavad suuremal määral glükoosi imendumist soolerakkudes.
Neid ravimeid määratakse sageli ülekaalulistele inimestele, et aidata neil kaalust alla võtta..

- Teine suhkrut vähendavate ravimite rühm koosneb samuti kahte tüüpi ravimitest - sulfonüüluurea derivaadid ja Meglitiniidid.
Selle rühma ravimid stimuleerivad oma insuliini tootmist, toimides pankrease beeta-rakkudes.
Samuti vähendavad nad maksa glükoosivarusid..

Sulfonüüluurea derivaatide rühma preparaadid (Maninil, Diabeton, Amaryl, Glurenorm, Glybinez-retard) mõjutavad lisaks ülaltoodud mõjudele organismile ka insuliini ennast, suurendades seeläbi selle efektiivsust.

Meglitiniidi rühma ravimid (Repagliniid (Novonorm) ja Nateglinid (Starlix)) suurendavad inuliini sünteesi pankreases ja vähendavad ka söögijärgseid piike (suhkru suurenemine pärast sööki).
Nende ravimite kombinatsioon metformiiniga on võimalik.

- Kolmas suhkrut vähendavate ravimite rühm sisaldab akarboosi (Glucobay). See ravim vähendab soolerakkude glükoosi imendumist tänu sellele, et seondudes toidust süsivesikuid lagundavate ensüümidega blokeerib need. Ja purustamata süsivesikuid ei saa rakud omastada. Ja tänu sellele on kaalu langus.

Insuliinravi

Insuliinravi - II tüüpi suhkurtõvega on võimalik ka insuliinravi.

II tüüpi suhkurtõbi ja insuliinravi

Sageli võib leida järgmise väljenduse - II tüüpi diabeet või insuliinsõltumatu diabeet.

Kuid see on põhimõtteliselt vale, kuna insuliinravi kasutatakse ka II tüüpi diabeedi raviks. See juhtub siis, kui teie enda insuliini ei toodeta enam vajalikus koguses..

2. tüüpi suhkurtõve insuliinravi võib olla ajutine ja seda võidakse määrata peamise ravina.

  • Ajutine insuliinravi - see on suunatud suhkru taseme normaliseerimisele suukaudsete suhkrut langetavate ravimite võtmise ja dieedist kinnipidamise perioodil. Ajutise insuliinravi korral võib välja kirjutada ainult pikaajalise insuliini, kuid võib olla ka retsept lühikese ja pikendatud insuliini sisseviimiseks. Ravi ajal peab patsient kaotama liigse kehakaalu, see viib rasvkoe vähenemiseni ja vähendab insuliiniresistentsust. See võimaldab insuliinil oma tööd normaalselt teha ja veresuhkru tase normaliseerub. Sellisel juhul saab ravimravi täielikult tühistada..
  • Pidev insuliinravi - on ette nähtud juhul, kui dieet ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ei taga normaalset glükoositaset ja kui suhkruhaiguse halva kompenseerimise tõttu on juba väljendunud tüsistusi. Sellisel juhul on kõige sagedamini ette nähtud kahte tüüpi insuliini süstid - pikendatud ja lühike või keskmine..

396 kommentaari

Tere. Palun aidake mul aru saada, mis mul viga on. Enne rasedust leiti tühja kõhuga veenist kõrgenenud veresuhkur 6,25 (lisaks tehti kõik analüüsid ka veenist). Läbinud GG-4,8% glükoositaluvuse testi kahe tunniga 4.6., Insuliin oli umbes 8, s.t. 1. tüüpi diabeet kindlasti ei saa olla, sest C-peptiid oli samuti normaalne.
Raseduse ajal oli mul rasedusdiabeet ja väga range dieet koos glükomeetri ja suhkruanduriga. Pärast rasedust läbisin sel talvel glükoositesti 7,2 tunnis ja 4,16 kahe tunniga, homa indeks hõljub 2,2–2,78 ja lahja suhkur on laboris sageli vahemikus 5,9–6,1, kuid sõna otseses mõttes 2 nädalat tagasi möödusin sellest ja olin juba 6.83, aga sõin öösel maiustusi (jäätist ja õuna), kuid 8 tundi enne seda, kui tühja kõhuga aed möödus. Pärast 4,8% GG-d anti see üle nädal enne seda kõrget suhkrumäära ja seejärel anti üle ka suhkrut 5,96. Endokrinoloogid määrasid mulle metformiini, esmalt 500 ja siis 850 mg öösel, kuid ma ei näinud tühja kõhu suhkru langust.
Olen peaaegu kogu aeg dieedil (tunnistan, luban vahel liiga palju jäätise või ühe küpsise kujul) ja peaaegu alati ei ole suhkur kahe tunni jooksul glükomeetril kõrgem kui 6 ja sagedamini 5,2–5,7. Ma ei saa aru, miks mul on nii kõrge lahja suhkur, kui ma pole paks, aga mul on kõhurasv (67 kg ja pikkus 173 cm)
Mulle teevad muret halvad sümptomid nälja, tugeva juuste väljalangemise, higistamise, väsimuse ja sageli uimastite näol, kui söön süsivesikuid, kuigi suhkur on neil hetkedel täiesti normaalne (kontrollisin seda korduvalt glükomeetriga).
Võtsin vereanalüüsid ja mu LDL-kolesterool on endiselt tõusnud (kuni 2,59) ning suureneb hemoglobiin 158 (kuni 150), erütrotsüüdid - 5,41 (kuni 5,1) ja hematokrit-47, 60 (norm on kuni 46). Arst ütleb, et see on jama ja soovitas rohkem vedelikke juua, kuid olen mures, et see võib olla tingitud suhkrust ja hüpotüreoidismist. Kardan, et kõik raskendab minu seisundit, sest kolesterool mõjutab kõhunääret ning hüpotüreoidism ja diabeet üldiselt käivad koos ning need kas tühistavad Eutiroxi või tagastavad mulle.
Kas saaksite öelda, milliseid teste peaksin ikkagi tegema, et mõista, kas mu diabeet algab või on see ikkagi tühja kõhu glükeemia rikkumine?

Julia, tere pärastlõunal.
Hemoglobiinisisalduse suurenemist võib tegelikult seostada väikese koguse joogiveega. Kui palju te päevas joote? Ausalt öeldes on mul sama olukord, hemoglobiin 153-156. Tarbin väga vähe (alla liitri päevas), ennast on raske sundida, kuigi tean, et vajan rohkem. Nii et pöörake sellele asjaolule tähelepanu.
Kolesterool on muidugi tavalisest kõrgem, kuid terviseseisundi kuidagi mõjutamiseks pole see kriitiline. Kolesterooli alandavaid ravimeid pole mõtet tarvitada. Kui võimalik, vaadake oma toitumine uuesti läbi - rasvane liha, palju loomseid rasvu. Kas teil on varem kolesterooli testitud? Mõnikord juhtub, et kõrge kolesteroolitase on keha tunnusjoon, mistõttu pole mõtet seda ravimitega vähendada.
Väsimus, higistamine, pearinglus - kas teil on testitud kilpnäärme funktsiooni? Sümptomid on väga sarnased kilpnäärme talitlushäiretega. Võimalik, et tuleb suurendada eutiroksi annust.
Saate kontrollida oma südant, minna kardioloogi juurde. Väike suhkrutõus ei pruugi neid sümptomeid põhjustada..
Niikaua kui teil on selline olukord, võite kindlasti öelda - teil pole kindlasti T1DM-i. SD2 on küsitav. Kui palju ravi metformiiniga on vajalik, otsustab muidugi arst, kuid seni pole minu arvates ranget vajadust ravimite võtmiseks. Võimalik, et olukord areneb nii, et ajutine metformiini tarbimine aitab tuvastada süsivesikute imendumist ja siis on võimalik sellest keelduda.
Niikaua kui jätkate arsti määratud ravimite joomist, jälgige suhkru taset. Kui soovite süüa rohkem süsivesikuid, siis on parem seda teha hommikul, mitte öösel..
Teil pole veel vaja analüüse teha, kõik põhilised olete juba läbinud. Korrake perioodiliselt (3 korda aastas) glütsiini hemoglobiini, noh, mõõta suhkrut ise.
Ja veel üks asi - mis on teie glükomeeter? Kas seda mõõdetakse plasmas või täisveres? Vaadake plasma suhkru ja vere sihtmärgi suhet. Arstid (eriti vanakool) toetuvad sageli täisvere väärtustele.

Tänan vastuse eest!
Jah, kilpnäärmega toimub midagi väga kummalist. Pärast rasedust langes annus 50 (enne kui ma isegi vaheldumisi 50–75 vahetasin, et hoida mtg umbes 1,5), langes see 0,08-ni, st. annus oli juba suur. Arst määras ultraheliuuringu (see oli hea, ilma patoloogiajälgedeta, kuigi varem oli väike sõlme) ja palus Eutiroxi mitte juua kuu aega, testida. Ma tegin kõik ja pärast kuu tühistamist oli mul TTG 3.16 laboratoorse kiirusega 4.2. Arst määras Etiroxi uuesti annuses 25 ja mu TTG hakkas uuesti vähenema, kuid valu jala tipus ilmnes kohe. Mulle meenus see, mis mul oli juba mitu aastat tagasi, kui nad polnud veel hüpotüreoidismi leidnud, nii et pöördusin teise arsti poole ja ta tühistas Eutiroxi 3 kuuks. (jalad, muide, möödusid peaaegu kohe) + Metformiin tühistas ka mind. 3 kuu pärast. ma pean kontrollima ttg, glükeeritud ja suhkrut.
Minu vere glükoosimõõtur on nüüd Contour Plus (kalibreeritakse plasma järgi), enne seda oli mul Freestyle optium.
Arstid tõid testid ainult laborist (veenist).
Minu kõrge suhkrusisaldus 6,83 oli laboris veenist (((ja see hirmutab mind, sest 35-aastaselt on väga õudne diabeeti haigestuda, kui mul on väike laps).

Julia, teie olukord pole lihtne, sest kilpnäärmehaigused on hormonaalsed häired, nagu suhkurtõbi. Kõik venib üksteise järel.
Diabeedist on veel vara rääkida. Proovige perioodiliselt GG-d testida, mõnikord kontrollige suhkrut kodus tühja kõhuga.
Suhkur 6.8, eriti ühekordne, ei räägi suhkruhaiguse suhtes kuidagi.
Selle pärast pole mõtet muretseda, liiga palju dieedi piiramiseks. Profülaktika ja vaktsineerimiste abil on võimatu end diabeedi eest kaitsta, nagu näiteks gripi eest. T2DM-is võib olukorda parandada dieediga, T1DM-is pole dieedil mõtet.
Teil on väike laps, pühendage talle oma aeg. Nautige oma emadust. Diabeedi raviks on vaja võtta meetmeid ainult selle avaldumise korral, nüüd ei too see kõik positiivseid tulemusi. Kuid põnevus võib teha karuteene ja põhjustada suhkru tõusu isegi juhul, kui diabeeti pole..

Jah, tahaksin end kõigest sellest häirida, kuid üldine tervislik seisund häirib: pearinglus pärast söömist, tugev juuste väljalangemine, higistamine jne. Kahjuks on vähe meeldivat.
Täna on hormoonide testid tulnud ja tundub, et Eutiroxi kaotamine kutsus esile tasakaaluhäire, tk. varem seda ei olnud, eelmine anti mais Eutiroxil üle. Prolaktiin hüppas 622-ni, samal ajal kui norm oli kuni 496, kortisool oli normi ülemisel piiril, tühja kõhu insuliin tõusis veelgi kõrgemaks 11,60, glükoos 6,08 ja Homa indeks on nüüd 3,13, st. ilmnes insuliiniresistentsus ((
Nüüd ei tea ma isegi, mida teha. Mul ei õnnestunud kunagi leida head probleemi kõigi probleemidega tegelemiseks.

Julia, mis linnast sa pärit oled? Kui Moskva, Moskva piirkond, siis võite otsida arste. Ma ei tea kahjuks teistes linnades.
Kaldun uskuma, et "pearinglus pärast söömist, tugev juuste väljalangemine, higistamine jne". ei ole seotud nii madala suhkrusisaldusega. Pigem annab kilpnääre.
Samu sümptomeid võivad põhjustada ka neerupealiste töö häired..
Teine küsimus - kas teid kontrollis günekoloog? Aga hormoonid selles piirkonnas? Polütsüstiliste munasarjade haigus võib põhjustada insuliiniresistentsust.
Kahjuks on raske kohe öelda - teil on seda ja teist. Teie olukorras on sellised üldised sümptomid, et tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks peate läbi viima süstemaatilise uuringu. See pole kindlasti nii kiire, kui me tahaksime..

Insuliiniresistentsuse osas on sellel protsessil geneetiline eelsoodumus. Seda on võimatu peatada, kui selgub, et teil pole polütsüstilist haigust, valitakse kilpnäärme hormoonide õige annus ja insuliiniresistentsus ei kao, siis peate sellega harjuma elama.
Siis peaks metformiinravi muutma..

Ma ei suutnud viimase kommentaari juurde nuppu "vastata" vajutada, nii et kirjutan siia.
Olen pärit Minskist ja siinne hea arst peab nagu aaret otsima)) Panin nädalavahetusel aja kokku soovitatud endokrinoloogi juurde... vaatame.
Mulle tundub, et minu probleemid insuliiniga on tõesti pärilikud. meie peres kogunevad kõik naised aktiivselt kõhurasva. Õde tegeleb aktiivselt spordiga, kuid kõhul on siiski koht, kus olla.
Mul pole PCOS-i, kuid pärast rasedust oli tsükliga probleeme ja günekoloogile ei meeldi minu ultraheliuuring endomeetriumi abil. On kahtlus, et kiik Eutiroxiga viis selleni, et tk. ta langes minu annuse 50 mg juures peaaegu 0-ni, kuid ma ei teadnud.
Täna on tulnud ka kilpnäärme üksikasjalik analüüs (ma ei ole Eutiroxit võtnud alates 12. septembrist).
Kui oskate kuidagi kommenteerida, olen väga tänulik.
TTG-2.07
Т3sv-2.58 (norm 2.6–4.4) vähenes
T3tot-0,91 (norm 1,2-2,7) vähenes
T4bsh-75,90 norm
T4sv-16.51 norm
Türeoglobuliin-22,80 norm
Antikehad TG-417.70 vastu (norm admin (Postituse autor) 02.10.2019, kell 17:42

Julia, tere pärastlõunal.
Stress ja ärevus mõjutavad ka hormoone ning võivad põhjustada ka nõrkust, juuste väljalangemist, higistamist. Neerupealistes sünteesitavad hormoonid nagu katehhoolamiinid aitavad meil stressiga võidelda. Need reguleerivad keha reageerimist stressirohketele olukordadele. Katehhoolamiinide - dopamiini, adrenaliini, norepinefriini ja serotoniini - jaoks võite annetada verd või uriini. Ma ei tea, kuidas rajoonipolikliinikutes, aga eralaborites tehakse neid igal pool.
Ja kõigepealt peate lihtsalt valima eutiroksi annuse. Kilpnäärmel on tohutu mõju heaolule. Just T3 mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust, selle puudumine väljendub kolesterooli suurenemises, nõrkuses, keskendumisprobleemides.
Nii neerupealiste kui ka kilpnäärmega peaks tegelema üks arst.
95%, et kõik teie ebameeldivad sümptomid kaovad kohe, kui kilpnääre töötab korralikult.

Diabeedi osas - uskuge mind, elu ei lõpe selle diagnoosiga. Meie, diabeetikud, elame, töötame, reisime, loome peresid, lendame lennukitega, käime suusatamas jne. Noh, ainult me ​​ei saa kosmosesse lennata :). Nii et ärge raisake aega tarbetutele muredele, nautige elu, teil on pere, laps - on, mille jaoks elada ja mille eest naeratada.

P.S. Natuke teemaväline - on väga tore, et olete Minskist pärit. Armastame Valgevenet väga, külastasime ka Minskit, väga ilusat linna. Plaanime uuesti tulla. Üldiselt käime Vitebskis 2-3 korda aastas. Teil on igal pool väga ilus!

Julia, mis su kaal on?

Te ei ole ülekaaluline, saate vähendada ärevust 2. tüüpi diabeedi pärast.

Olen 56-aastane, rõhuga 195–100, sattusin kiirabiautosse. Uuringute käigus selgus, et mu suhkur tõusis 10,5-ni. Ma ei teadnud sellest kunagi varem. Nad panid T2DM-i ja määrasid metformiini 2 korda päevas, igaüks 500 g ja rõhu all antihüpertensiivsed ravimid. Hakkasin järgima dieeti, et juua ravimeid, kuid väga sageli hakkas vasakpoolne kõhunääre valutama. Gastroenteroloogi juures olles joon pankreotiini, allokooli, mezimi, kuid valu ei kao. Pool päeva jõin ainult vett, arvasin, et see läheb üle, valu ei kadunud. Mida soovitate juua?

Irina, tere õhtust.
Metformiin põhjustab sageli seedetrakti kõrvaltoimeid. See on üks selle kõige sagedasemaid ilminguid. Nii juhtub, et need ilmingud kaovad mõne aja pärast, kuid kui need jäävad kauaks, siis tuleb ravimit teiseks muuta.
Mezim on sisuliselt sama pankreatiin. Mõlemat korraga juua pole mõtet. Kas teil on soovitatud võtta Duspatalini kuur? See eemaldab kõhunäärme spasmid. Valu ajal võite proovida no-shpu. Järgige dieeti. Ja kui see paremaks ei lähe, pöörduge kindlasti endokrinoloogi poole, et ravimit vahetada, kuna suhkrut vähendavate ravimite joomine võtab palju aega / alati, nii et peate otsima teile sobiva võimaluse.

Tere päevast. Palun ütle. Mul diagnoositi 2. tüüpi diabeet. Nüüd on see langenud 13,2-lt 7,2-le. Saate hamba eemaldada kell 7.2, komplikatsioone ei teki?

Tatjana
Muidugi pole suhkur endiselt täiuslik, kuid korraliku hoolduse ja suhkru taseme pideva jälgimisega saab hambaid välja tõmmata. Lihtsalt mõõta suhkrut sagedamini, eriti 1,5-2 tundi pärast sööki ja 4 tundi pärast sööki..

Tere. Mu isal diagnoositi hiljuti II tüüpi suhkurtõbi, suhkur oli 19. Ja arstid lõikasid ka suure varba otsa ära, sest jalad ei tundnud üldse midagi ja ilmselt hakkasid küüned kukkuma. Issi sõnade järgi algas see umbes viis aastat, kuna jalad külmuvad. Kui arstid opereerisid, ei tea nad, et tal on suhkrut. Operatsioon oli edukas, mu jalad soojendasid veidi ehk hakkasid veidi tundma. Ja nüüd ilmusid mõne aja pärast jalgadele villid ja nahk rebiti ära. Öösel on valus. Me ei tea, mida teha.

Clara
Peate lihtsalt saavutama normaalse suhkrutaseme. Ilma selleta on kõik toimingud ainult ajutised, teie isa on juba alustanud nn "HILJA DIABEETI KOMPLIKATSIOONID". Sellises olukorras on kõik toimingud suunatud ainult gangreeni vältimisele suurtel aladel, seetõttu eemaldatakse osa sõrmest, osa jäsemest jne. Keha hävitamine on võimalik peatada AINULT glükeemia taseme saavutamisel, et kiiresti valida ravimite annused. Sellise patsiendi seisundi ja nii kõrge suhkrusisalduse korral tuleks insuliinravi välja kirjutada, kui nii halvas seisundis kiirabi. Insuliini korral alandab issi jalg suhkrut ja hoiab seda õigel tasemel.
Ärge pingutage jalgadega, võtke ta kindlasti arsti juurde. Ma tean, et mõnes suures linnas on sellised kontorid nagu "diabeetiline jalg". Muidugi mitte igal pool, aga on. Pöörduge endokrinoloogi poole, ta peaks andma nõu, kuhu edasi minna.
Kuid kordan veel kord - kõigil toimingutel on ainult ajutine mõju, kuna kõrge suhkrusisalduse korral on vereringe kõigepealt häiritud väikestes anumates. mis viib jäsemete surmani. Tundlikkus on häiritud, mistõttu inimene ei tunne end hästi või ei tunne üldse, et jäseme oleks kahjustatud. Seetõttu on oluline iga päev kontrollida oma jalgu uute vigastuste suhtes. Kõrge suhkrusisaldus häirib haava normaalset paranemist, mistõttu iga haav võib põhjustada gangreeni. Kõik see on väga tõsine, eriti kuna tüsistused võivad areneda mitte ainult jalgadel. aga ka neerudes ja silmades.
Abivahendina, et see öösel nii palju haiget ei teeks - on spetsiaalsete preparaatidega immutatud spetsiaalseid sidemeid, mis soodustavad paranemist ja takistavad kudede edasist lagunemist. Otsige neid apteekidest, see pole haruldane. Ja siduge igal õhtul jalgu.
Ärge mingil juhul ujuge oma jalgu basseinis või vannis. Ainult puuvillased sokid, et jalad higistaksid. Ärge kasutage küttepatju / kuumaveepudeleid ega kandke neid radiaatorile / küttekehale. Isa ei pruugi lihtsalt märgata, et nahk on ülekuumenenud ja põletada. Soojad jalad ainult villaste sokkide / tekkidega, ainult kuiv kuumus.
Ja pöörduge kindlasti oma jalgade arsti poole enne, kui on liiga hilja.

Ema on 60-aastane, II tüüpi diabeet, insuliiniresistentsus, talle tehti insuliinisüste, suhkur oli 14, nägemine langes.
öelge mulle, kas saate alustada füüsilist treeningut või peate ootama, kuni keha harjub insuliiniga ja langetab suhkrut?
koolitus aitab vältida probleeme veresoontega ?

Irina
Tere päevast.
Liikumine on hea, kuid kas ema suudab seda teha? On vaja valida koormus, mis ei koormaks keha üle, vastasel juhul on kõrge suhkru ja füüsilise koormuse korral südamele tohutu koormus. Üldiselt, kui suhkur on üle 12 mmol / l, on igasugune koormus vastunäidustatud, olgu see siis füüsiline treening või korteri koristamine. Kui suhkur lubab, saate vajadusel aja jooksul läbi viia lihtsate harjutuste komplekti, seda saab täiendada uute harjutustega.
Võib-olla on teie kliinikus treeningruum. Siis saate seal käia mitmes klassis ja siis teha neid kodus..

Täname artikli, kasuliku teabe eest. Olen 52-aastane, ülekaaluline, kahjuks on suhkur veidi tõusnud. Püüan muuta oma toitumisstiili, süüa vähem maiustusi ja tärkliserikkaid toite ning regulaarselt mõõta suhkrut kodus tc vere glükoosimeetriga, see on ka väga oluline, et olla alati valvel ja jälgida tervist

Tänud artikli eest, paljud küsimused olid selgitatud. Mu õel diagnoositi hiljuti kerge tüüpi CD2, kuigi tal tõesti ei olnud mingeid sümptomeid, kuid ta püsis hästi kursis, hakkas rohkem sportima, tegeleb tantsimisega, järgib dieeti, ostsime talle hiljuti sõiduki vooluringi, et ta kontrolliks suhkrut, ta läheb laagrisse ja me sel viisil rahulikum, eriti kuna ta on väga lihtne ja naine juhib teda kergesti.

Tere, mu ema paastuma 8. suhkur sööb kaalusid keskmiselt 21e vahemikus 10–14. Ta keeldub insuliinist. Võtab glüformiini. Samuti on tal pärast naba operatsioonijärgne hernia. Võib-olla peate ikkagi kuidagi veenma, sundima insuliini võtma?

Tatjana
Nii kõrge suhkrusisalduse korral annavad kõik diabeedi "rõõmud" endast kiiresti tunda - kõrge vererõhk, probleemid veresoontega, valu ja raskustunne jalgades, silmade ja neerude veresoonte muutused ja palju muud. Kui dieet ja suukaudsed ravimid ei anna soovitud efekti, siis on T2DM jaoks ette nähtud insuliinravi. See avaldab positiivset mõju üldisele seisundile, parandab üldist suhkrutaset ja hoiab ära hilistüsistuste tekkimise..
Laske emal lugeda diabeedi tüsistustest, võib-olla veenab see teda insuliinile üle minema.

Tere, ema, 41-aastane, sattus ägeda pankreatiidiga haiglasse, läbis suhkrusisalduse analüüsi. 14 endokrinoloogiat tulid ja ütlesid, et sa oled insuliinist sõltuv ja ütlesid, et nüüd nad süstivad insuliini, keeldus ta kartmast, et ärkab terve elu selle peal istumiseks.

Kui emal on esimene diabeeditüüp, siis peale insuliinravi pole muud ravi - siiani pole keegi maailmas suutnud surnud rakke elustada.
Kui emal on teine ​​tüüp, võib insuliinravi olla ajutine..
Kuid mis tahes tüüpi diabeedi ravimise eesmärk on saavutada normaalne veresuhkru tase, nagu tervetel inimestel. Ja mis vahenditega see saavutatakse - suukaudsed ravimid ja dieet või insuliinravi, pole vahet.

II tüüpi diabeedi 5-aastased tabletid. 2 aasta pärast insuliin ja pillid. Kolm aastat pikendatud insuliini tühistamine on nüüd võimalik. Suur aitäh.

Jah, see on võimalik.
T2DM-is võib insuliinravi olla ajutine ravim; normoglükeemia saavutamisel on insuliini tühistamine võimalik

Tere päevast. Mu emal on juba aastaid olnud 2. tüüpi SD. Ta ei ravinud oma M-d, ta ei pidanud dieete. Sel sügisel toimus jala amputeerimine. Algas gangreen. Nüüd sööb ta pooltooteid - poepannkooke ja pelmeene. Mõnikord valmistab ta suppi kontsentraadi lisamisega. Ta elab kaugel ja ma ei suuda veenda, et ma seda lonki ei sööks. Ta võtab diabeeti ja joob valuvaigisteid. Mõnikord kontrollib ta (paar korda nädalas) suhkrut. Hoides kinni 8. Ta keeldub kategooriliselt insuliinist. Känd paraneb normaalselt. Ja ometi tundub mulle, et see kõik on "enam-vähem normaalne", näib rahulik enne järgmist tormi. Haiglast väljakirjutamine näitas kaasuvaid haigusi, nagu krooniline neerupuudulikkus, isheemiline aju, krooniline mööduv rike. Ta keeldub kindlalt oma suhtumist muutmast. Küsimus on selles, kas mul on õigus või olen pigem teadmatusest välja pumbatud? Kui mul on õigus, siis kui kaua diabeetikud elavad pärast amputeerimist sellise suhtumisega sellise diagnoosiga? Kui ma ei suuda veenda, siis võin vaidluse täpselt meelde jätta.

Sveta
Teie olukord pole lihtne - me võime alati ise otsustada, kuid mõnikord on täiesti ebareaalne sundida või veenda teist inimest oma elustiili muutma.
Nüüd teemal - teie ema kaasnevad haigused on diabeedi tagajärg. Muidugi on tervise säilitamiseks vajalik hüvitis sel määral, nagu kõik on praegu..
8–9 mmol / l suhkruga on võimalik loobuda suukaudsete suhkrut alandavate ravimite (tablettide) võtmisest ja dieedist. Kui dieeti ei järgita, hoitakse selliseid suhkruid, siis peaks selle järgimisel olema kõik täiuslikus korras. Noh, seda juhul, kui suhkur tõesti kõrgemale ei tõuse. Ja selles on kahtlusi või ema varjab, noh, 1-2 mõõtmist nädalas ei anna täielikku pilti, kuna nende mõõtmiste vahel võib suhkur olla vahemikus 2 kuni 20 mmol / l.
Kas teie emal pakuti vahetada insuliini? Kui jah, siis öelge talle, et insuliinravi ajal ei pea ta dieeti pidama, on võimalus kompenseerida kõik söödud süsivesikud insuliiniannusega, kuid suhkrut tuleb mõõta sagedamini, eriti alguses, kuni sobivad annused on kindlaks määratud.
See tähendab, et normaalseks tulevaseks eluks on kaks võimalust:
1. T2DM-ravi aluseks on pillid ja DIEET.
2. Insuliin ja dieedi puudumine, kuid sagedasem kontroll.

Ma tõesti ei taha kirjutada pettumust valmistavaid prognoose, kuid kuna ühel jalal oli gangreen - see tähendab, et alajäsemete anumad surevad, on selle tõenäosus teisel jalal väga suur. Kuidas siis ema liigub?
Kroonilise neerupuudulikkuse kohta - ema ei saa veel dialüüsi? Paljudes linnades on selle saavutamine väga keeruline, inimesed seisavad oma elu päästmiseks pikkades järjekordades, kuid kahjuks ei oota kõik oma järjekorda. Ja siis, olles saanud koha dialüüsiks, seotakse inimene maja külge - kuna dialüüsi tehakse kindlatel päevadel, kindlal kellaajal, on see viie minuti küsimus. Seetõttu tuleb haiglasse minekutele ja sellele protseduurile pühendada mitu tundi päevas, paremal juhul üks kord nädalas. Ja protseduur ise ei ole meeldiv - kuni elu lõpuni on palju lisaravimeid, kuna dialüüs loputab paljusid keha vajaminevaid aineid.
Ja need on vaid need probleemid, mis on kohustuslikud inimesele, kellel pole tavalist hüvitist. Võib-olla julgustab see ikkagi teie ema mõtlema oma tulevasele elule - enam-vähem aktiivse ja iseseisva, dieedil oleva või voodihaige inimese peale, kelle eest hoolitsevad lähedased, kellel on õigus isiklikule elule, kuid kes mõõdab suhkrut kord nädalas ja küsitavate maiuste söömine.
Teie ema - tervis ja ettevaatlikkus ning kannatlikkus!

Aitäh vastuse eest. Haiglast väljakirjutamisel kästi tal võtta lühitoimelist insuliini. Kuid ta ei taha seda aktsepteerida ja isegi välja kirjutada. Müüdud, ma ei tea ja ta ei räägi mulle kõike. Kui ma sel teemal vestlust alustan, ütleb ta: "ärge pange tähele. Nad kirjutavad selle kõigile. Need on tavalised fraasid "kõigest, mis talle praegu korda läheb, on" proteeside abil end jalule panna ".
Ta on 68, mina 40.

Jah, see pole enam SD küsimus, vaid pigem psühholoogiline. Ma ise tean, et inimest on väga raske milleski veenda, kui ta peab seda mittevajalikuks. Mu isal oli ajukasvaja - ja tema haiglasse operatsiooniks viimine nõudis tohutut pingutust.
Muidugi on insuliini abil suhkru reguleerimine palju lihtsam - enne sööki tehakse lühike insuliin. Ja kõigepealt valite, mida sööte, ja seejärel saate selle konkreetse söögikorra jaoks õige annuse. Homseks saab süüa kaks korda rohkem. ülehomme pole peaaegu midagi süüa - lihtsalt muutke annust ja kõik.
Võib-olla on teie ema motiveeritud asjaolust, et halva hüvitise korral ei pruugi protees oodatud tulemusi tuua - igasugune hõõrdumine ja põletik võivad kasvada nii palju, et proteesi pole parimal juhul enam võimalik kanda, halvimal juhul peate kaotama teise jalaosa. Küsige, kuidas ta elab edasi - kas ta tahab kõik ülejäänud aastad valetada või istuda ratastooli, mida meie tänavatel ja sissepääsudel elementaarsete kaldteede puudumise tõttu ei saa majast välja viia. Või teeb ta ikkagi insuliini ja reguleerib annust, kuid läheb ise poodi, teeb süüa, koristab jne..

Emal on 2. tüüpi diabeet. Võtab metfogammat, metformiini (olenevalt müügil olevast). Mõnikord on suhkur hommikul alla normi (glükomeetri järgi): umbes 2-3. Tavaliselt umbes 7.-8. Mis see võib olla ja kui kahjulik see on? Täname ette vastuse eest.

Dmitriy
Suhkru langus 2-3 mmol-ni on juba hüpoglükeemia. Neid vähendusi tuleb vältida. Pealegi, kui ema ise ei tunne madalat suhkrusisaldust, vaid saab sellest teada ainult glükomeetri abil. Madal suhkrusisaldus on ohtlik, sest meetmeid tuleb võtta viivitamata ja viivitamata. Kui suhkrusisaldus on madal, ei saa aju piisavalt hapnikku, tekib hapnikuvaegus, mis viib ajurakkude surmani.
Selleks, et suhkur oleks iga päev ligikaudu sama, peate tegema kõike samal ajal - võtma ravimeid, sööma teatud koguses süsivesikuid. Vaata, võib-olla nende päevade eelõhtul, kui suhkrut on hommikul vähe, sööb ema vähe süsivesikuid (vähem kui tavaliselt), see viib suhkru vähenemiseni. Söömist ei saa üldse unustada.
Kui regulaarselt esineb vähe suhkruid, peate pöörduma arsti poole. Ta kas viib ravimi üle teisele ajale või vähendab suure tõenäosusega võetud ravimite annust.
Noh, liikumine alandab ka suhkrut. Kas hommikuse hüpoglükeemia eelõhtul on mingeid tegureid, mis sellele vähendamisele kaasa aitavad (riigireisid, aiavoodid, lihtsalt jalutuskäigud, maja koristamine jne)

Tere, kas oskate öelda, mida teha? Mu mehel diagnoositi veresuhkur aasta tagasi. Vere glükoosimeeter oli 12. uriinis palju valku, sage urineerimine, janu. Arst määras Siofor 500 (nädal pärast dieeti, ilma ravimiteta, uriinis ei olnud valku ja uriin oli hea, nagu laboris öeldi). Siofor ei vähendanud suhkrut. ainult dieet ja füüsiline. harjutused. Mu abikaasa on aastaga palju kaalust alla võtnud, paljud ei tunne teda ära, kuna oleme lahingutsoonis, ei saa headest arstidest rääkida. Oma vastutusel muutsid nad ravimi diabeediks. nad võtsid söögi ajal 1 tonni (1 rubla päevas), kõrge suhkrut ilma muutuseta -8 hommikul, glükomeetril-10, me kontrollisime seda, see asub 2,2-l. Mu mehel oli varem rõhk 160/90, kuid nüüd tunneb ta end 120/70 juures suurepäraselt ja sööb, 2 tunni pärast tõuseb suhkur 15-ni. Jõudsime sinnamaani, et ta tahab pidevalt süüa, aga ta sööb ja jookseb tänavale välja, et midagi ette võtta, et suhkur maha lüüa, ta maha lüüa ja juba tahaks jälle süüa, mingi õudusunenägu. Nad märkasid käte veenide turset, mida nad polnud varem näinud. Kui vana see suhkur abikaasaga on olnud, pole teada. Nüüd ostsime glibenklamiidi, joome esimese päeva, 1 tonn hommikul ja õhtul, samal ajal kui spetsiaalsed vahetused on nähtamatud (nad mõõtsid 11. päeva pärast 2-tunnist söömist). M enam ei suitseta, ei joo ja on kogu elu (43 aastat) tegelenud kehalise kasvatusega. Võib-olla pole tal II tüüpi diabeeti, 1.? Me ei saa isegi sel teemal rääkida, välja arvatud Internet. SW.Natalyalt

Natalia
Mis alustel CD2 tarniti? Kas teid on testitud vähemalt (c) peptiidi või insuliini suhtes? Need testid aitavad kindlaks teha diabeedi tüübi.
Samas ütleb see palju teist tüüpi - vanus, ülekaal (kas ma sain õigesti aru, et see oli?), Suhkur, mis ei tõuse üle 15 mmol / l.
Kui ostsite glibenklamiidi, jooge seda, oodake paar päeva - mõju ilmub järk-järgult. Jooge seda enne sööki pool tundi, kuid ärge suurendage annust liiga palju - ravim võib põhjustada hüpoglükeemiat.
On juhtumeid, kui insuliinravi on näidustatud T2DM-i jaoks. Võib-olla on see täpselt nii. Kui mõne aja pärast suhkrut langetavate tablettide abil suhkrut siiski ei normaliseerita, tuleb kaaluda insuliinravi alustamist..

Tere. Mu isal on II tüüpi diabeet. Ta on 65-aastane, kaal 125 kg. Ta tõesti ei taha, et teda ravitaks, kuid seda on raske sundida. Kuna mul on null teadmist ja patsiendil pole innukust, olen ma tuimus.

Küsimus konkreetse olukorra kohta,
ta oksendas eile pärastlõunal, tundis end halvasti, keeldus kiirabist. (eeldati, et see oli lihtsalt mürgitus). Siis magasin terve õhtu ja terve öö.
Hommikul palusin suhkrut ja vererõhku mõõta, kõik osutus kõrgeks. 162 kuni 81, pulss 64, suhkur 13,0.
Palun öelge, mida teha. Kas ma peaksin alarmi andma? Mida täpselt teha?
Suur aitäh, küsimus on KIIRE.

Sergei
Inimest on raske aidata, kui ta ise midagi teha ei taha. T2DM nõuab patsientidelt palju pingutusi.
Olukorra kohaselt võis oksendamise põhjustada kõrge vererõhk. Rõhk on omakorda T2DM (2. tüüpi diabeedi tavaline komplikatsioon) ja ülekaalulisuse tagajärg.
Teie isa peab lihtsalt kaalust alla võtma, siis normaliseerub vererõhk ja suhkur väheneb.
Praegu peab ta järgima dieeti, võtma suhkrut vähendavaid ravimeid (need aitavad ka rasvumise vastu võidelda), jälgida vererõhku ja võib-olla võtta vererõhku langetavaid ravimeid. Selleks peate pöörduma arsti poole..
Niipalju kui ma aru saan, ei lähe teie isa arsti juurde. Püüdke talle öelda, et olles SD kontrolli alla võtnud, elab ta veel palju aastaid. Kuid keeldudes ravist, võib ta koguda terve hulga kõrge suhkrusisaldusega komplikatsioone (neerud, veresooned, silmad), mida on lihtsalt võimatu ravida ja kõik on suunatud ainult ellujäämisele.
Ja parem on järgmine kord kutsuda kiirabi või seisundi halvenemise korral mõõdavad nad kõik ise ja võtavad kohe meetmeid.
Ainult tema ise saab selles olukorras teie isa aidata ja te üritate talle edastada teavet, et nad elavad aastaid diabeetikaga, elavad täisväärtuslikku elu, kuid on ravile allutatud.

Tere, kogu päeva suhkur on normaalne vahemikus 5 kuni 6. Ja paastumiseks 6-8. Kuidas nii? Ma lähen magama kell 6 ja ärkan kell 7 ((((((mis juhtub öösel? Kuidas vähendada öösuhkrut või hoida seda normaalsena? Pärastlõunal, pärast sööki), on suhkur alati normaalne vahemikus 5 kuni 6. Palun öelge mulle. Aitäh

Nina
Tere.
Nõu andmiseks väga vähe teavet.
Kas teil on SD? Mis tüüpi? Mis teraapiat te kasutate?

tere, ütle mulle palun, mul diagnoositi DM2 4 kuud tagasi, st aprillis annetasin verd tühja kõhuga oli 8,6 välja kirjutatud mitformiin 850 üks tablett õhtul ja nad kõik viskasid mind proovima ennast ravida Ma joon ravimtaimi suhkrut vähendavad teed järgivad dieedisuhkrut, kui midagi sellist nagu 5.6 või 4.8 siis.5 Mul on pikkus 168, kaalun 76.800 kg, tegelen harjutustega, nüüd tõmbasin hambad välja, suhkur tõusis 15-ni, rõhk langes 80/76 tundsin ennast halvasti, võib-olla saan veel tablette juua, palun

Elena
Vabandust pika vaikuse eest, me kõik oleme inimesed, kahjuks oleme kõik haiged (
Nüüd teemal - Kui tihti tõuseb suhkur normist kõrgemale? Pange tähele, pärast mis söögikorda hoitakse teie suhkrut normaalsena ja siis tõuseb see väärtuseni 10. Võib-olla tasub need konkreetsed toidud välja jätta või nende tarbimine mõnele teisele päevaajale edasi lükata (näiteks kiired süsivesikud imenduvad hommikul halvemini).
Suhkur võib tõusta ka vastusena stressile (operatsioon, suur koormus, ärevus jne)
Kontrollige veel ühte sellist hetke - kas te võtate ravimeid, mis mõjutavad suhkru tõusu? Juhised näitavad seda alati.
Üldiselt on teie suhkrud normaalsed. On vaja tegeleda ainult nende tõusudega - kas neid esineb sageli?

Suur aitäh vastuse eest, kõik on mulle nüüd selge

Lisateavet Diabeet