Südamepuudulikkuse diagnoos

Südamepuudulikkuse diagnoos

Meditsiiniekspertide artiklid

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse diagnoos

Kliiniline läbivaatus. Kardiovaskulaarsüsteemi füüsilisel uurimisel avaldub vasaku vatsakese puudulikkus vasaku vatsakese suurenemisega, löökpillid - südame suhtelise tuhmuse piiride laienemisega vasakule. Müokardi kontraktiilsuse vähenemine avaldub südamehelide kurtusena, enamasti toon ma tipus ja lisatoonide ilmnemisena: protodiastoolne III toon (vasaku südame suurenenud rõhu ja müokardi toonuse languse tõttu) ja presüstoolne toon IV. Viimane ilmneb vasaku aatriumi rõhu tõusu ja justkui kodade süstooli kuulamise tagajärjel. III ja IV tooni kuuleb südame tipus, need ühinevad sageli ja moodustavad galopi nn summeerimisrütmi. Sageli kuulevad III ja IV tooni ka tervetel lastel, eriti autonoomse toe vagotoonse suunitlusega. Normaalsete südamepiiride ja muude südamepuudulikkuse tunnuste puudumisel võib neid nähtusi pidada füsioloogilisteks.

Instrumentaalsed meetodid. Vasaku vatsakese puudulikkuse diagnoosimine põhineb ka instrumentaalsete uurimismeetodite andmetel. Niisiis on kõige informatiivsemad selles osas EKG andmed: vasaku aatriumi, vasaku vatsakese õõnsuse suurus, väljutusfraktsiooni väärtus. Vasaku vatsakese puudulikkuse korral võivad need näitajad oluliselt erineda. Vasaku kodade õõnsuse väljendunud suurenemine peegeldab reeglina suurt vereringe ülekoormust ja langeb kokku pulmonaalse hüpertensiooni kliiniliste tunnustega. Mõnel juhul on vasaku aatriumi suurenemine olulisem kui vasaku vatsakese õõnsuse suurenemine. Kahtlemata tuleks vasaku vatsakese kontraktiilse funktsiooni languse kõige informatiivsemat ehhokardiograafilist näitajat tunnustada väljaviskefraktsiooni muutusena, keskmiselt on see 65–70%, see on tuletatud väärtus vasaku vatsakese lõppsüstoolsest ja diastoolsest diastoolsest läbimõõdust. Seega, mida väiksem on erinevus nende väärtuste vahel, s.t. mida vähem on vasaku vatsakese seinte liikuvus, seda tugevam on ülekoormus vasaku vatsakese tüübis.

Uuringu hädavajalik ja kohustuslik täiendus on Doppleri ehhokardiograafia, mis võimaldab määrata verevoolu kiirust, rõhku südame õõnsustes, patoloogilise verevoolu olemasolu ja mahtu..

Enne ehhokardiograafilise meetodi laialdast kasutamist kliinilises praktikas hinnati südamelihase kontraktiilsuse langust südame pulsatsiooni vähenemise järgi südame fluoroskoopia ajal. Ja praegusel ajal ei tohiks unustada röntgenikiirte uurimismeetodit, kasvõi põhjusel, et rindkere röntgeniga on võimalik avastada ootamatuid leide. Seetõttu peaks südame radiograafia kolmes projektsioonis (sirge ja kaks kaldus) täiendama muid uurimismeetodeid. Südame suuruse suurenemise objektiivne näitaja on südame-rindkere indeksi tõus, mille määrab südame varju läbimõõdu ja rindkere läbimõõdu suhe. Tavaliselt ei ületa kardiotorakaalne indeks keskmiselt 50%, kuigi iga vanuse kohta on olemas teatud normatiivsed näitajad. Mõned erandid võivad olla väikesed lapsed, mõnikord võib diafragma kõrge seisu tõttu tekkivate gaaside taustal simuleerida kogu südame varju suurenemist.

Kahtlemata oli ja jääb EKG informatiivseks uurimismeetodiks, kuna EKG võtmise tehnika on objektiivne ega sõltu uurija oskusest ja kvalifikatsioonist samal määral kui ehhokardiograafia ja radiograafia..

Kuna vasaku vatsakese puudulikkus hõlmab tingimata vasaku südame suurenemist (ülekoormust), tuvastatakse vastavad muutused ka EKG-l.

EKG-l registreeritakse vasakpoolse kodade ülekoormuse tunnused: P-laine kestuse suurenemine, P-laine kuju muutus (topeltkummutatud I, V juhtmed), väljendunud negatiivse faasi olemasolu pliis V; on ka märke vasaku vatsakese ülekoormusest: R V6-s R> R V5-s R-s V4-s> 25 mm; sekundaarsed muutused ST-T segmendis vasakpoolses rinnus viib.

Vasaku aatriumi (P-mitrale) suurenemise elektrokardiograafilised tunnused ilmnevad juba piisavalt väljendunud vasaku vatsakese puudulikkuse kliiniliste ilmingutega, s.t. teatud määral näitab vasaku aatriumi suurenemine rõhu tõusu kopsuvereringes. Rõhu tõus kopsuvereringes põhjustab ülekoormust ja parempoolseid sektsioone, eriti paremat aatriumi.

Mõned EKG tunnused viitavad tuvastatud muutuste morfoloogilisele põhjusele (aluseks). Niisiis, vasaku vatsakese lihasmassi suurenemisega selle seinte hüpertroofia tõttu on võimalik QRS kompleksi pinge mõõdukas tõus, samuti ST-segmendi nihkumine isoliini alla (depressioon), mis näitab vasaku vatsakese müokardi samaaegset subendokardiaalset isheemiat.

Lisaks vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese suurenemise tunnustele on parema aatriumi ülekoormuse nähud P-laine ägeda positiivse faasi ilmnemise kujul ja vasaku vatsakese subendokardiaalse isheemia tunnused ST-segmendi depressiooni kujul pliis V6.

Nendes juhtmetes on võimalik (kuid mitte vajalik) ka süvendatud 0 laine ilmnemine pärgarteri verevoolu suhtelise defitsiidi tõttu..

Kardioskleroosi nähtuste korral, näiteks kongestiivse kardiomüopaatia või kroonilise müokardiidi korral, mille tagajärg on kardioskleroos, võib QRS-komplekside pinget standardsetes juhtmetes vähendada ja juhtmetes V1-V3-4 on QS-vormi välimus võimalik.

Parema vatsakese südamepuudulikkuse diagnoosimine

Kliiniline läbivaatus. Kardiovaskulaarse süsteemi füüsilisel uurimisel on südame suhtelise tuhmuse piiride löökpillide laiendamine paremale võimalik, kuid isegi parema vatsakese õõnsuse suure kasvu korral on bisternaalne küür rohkem väljendunud. Palpatsioon määrab epigastrilise pulsatsiooni, mis on seotud parema vatsakese suurenemise ja mahu ülekoormusega (südame impulss).

Auskultatoorsed muutused südamest sõltuvad põhihaiguse olemusest. Kopsu hüpertensiooni esinemisel ilmnevad vasakpoolses teises roietevahelises ruumis mõned II tooni iseloomulikud muutused. Selline märk võib olla II tooni lõhenemine, mis tavaliselt määratakse tervetel inimestel inspiratsiooni korral, kuna inspiratsiooni ajal viivitatakse kopsuarteri klapi sulgemine. Sellist "normaalset" II tooni lõhenemist sissehingamisel kuuleb ainult vasakpoolses teises roietevahelises ruumis lamavas asendis. Kui tipus on kuulda ka II tooni lõhenemist, siis on patsiendil pulmonaalne hüpertensioon. Pulmonaalse hüpertensiooni edasise suurenemisega II tooni aordi- ja pulmonaarkomponendid ühinevad, II toon muutub rõhutatumaks ja kõrge pulmonaalse hüpertensiooniga omandab metallilise varjundi, mis on iseloomulik nii primaarsele pulmonaalsele hüpertensioonile kui ka sekundaarsele, eriti Eisenmengeri sündroomi korral..

Huvitav auskultatoorseks sümptomiks on rinnakorvi vasaku serva ääres mürisemine, kusjuures maksimaalne auskultatsioonipunkt asub rinnaku alumises kolmandikus, mis tuleneb trikuspidaalsest regurgitatsioonist trikuspidaalklapi suhtelise puudulikkuse tõttu. Kui parema vatsakese puudulikkuse põhjuseks on kahvatud defektid, eelkõige vatsakeste vaheseina defekt, siis määratletud müra sulandub peamise müra (tühjendusmüra) ja seda ei eristata. Kui parema vatsakese puudulikkus on tekkinud muudel põhjustel, näiteks hüpertroofilise kardiomüopaatia tõttu, siis on kuulda trikuspidaalse regurgitatsiooni mühinat. kuid väheneb oluliselt koos südamepuudulikkuse astme vähenemisega paralleelselt maksa suuruse vähenemisega (reeglina uimastiravi taustal).

Parema vatsakese puudulikkuse ehhokardiograafilised ja radioloogilised tunnused kajastuvad parema vatsakese ja parema aatriumi õõnsuse suurenemises.

Südamepuudulikkuse raskuse hindamisel ei tohiks unustada üldisi füüsilise läbivaatuse meetodeid, eriti vererõhu omadusi. Vererõhu näitajad südamepuudulikkuse korral võivad näidata patsiendi seisundi raskust. Seega põhjustab südamemahu vähenemine süstoolse rõhu langust. Pulsirõhu (40-50 mm Hg) heade näitajate korral võib patsiendi heaolu (mitte seisund - lähima prognoosi näitajana sõltuvalt põhihaigusest) olla aga rahuldav või isegi hea. Perifeersete veresoonte üldise resistentsuse (OPSS) suurenemisega verevoolu aeglustumise, tsirkuleeriva vere mahu suurenemise ja muude südamepuudulikkuse teket määravate tegurite tõttu tõuseb diastoolne rõhk, mis kajastub tingimata patsiendi heaolus, kuna südamemaht väheneb. Võimalik iiveldus või oksendamine, kõhuvalu (parema vatsakese puudulikkus) või süvenev märg köha (vasaku vatsakese puudulikkus).

Südamepuudulikkuse diferentsiaaldiagnostika

Südamepuudulikkuse sündroomi diferentseeritud diagnoosimine on keeruline ainult tähelepanematu uurimise ja seisundi üksikute sümptomite alahindamise korral. Niisiis. praktilises töös tuleb üsna sageli tegeleda olukorraga, kus pikaajalisi kõhuvalu ja oksendamise kaebusi, mis tekivad tavaliselt pärast füüsilist pingutust, peetakse gastroenteroloogilise patoloogia tunnuseks, ehkki seisundi piisavaks hindamiseks on vaja läbi viia ainult patsiendi pädevalt täielik tervisekontroll.

On ka teine ​​äärmus: kaebusi suurenenud väsimuse, võimaliku õhupuuduse ja piisava kehalise aktiivsuse kohta treenimata lastel ja noorukitel peetakse südame dekompensatsiooni tunnuseks..

Mõnel juhul (mõne lapseea infektsiooni raske käik, keeruline kopsupõletik, sepsis jne) on südamepuudulikkus põhihaiguse komplikatsioon. Südamepuudulikkuse sümptomid läbivad vastupidise arengu põhihaigusest taastumise taustal.

Südamepuudulikkus: sümptomid, põhjused, ravi

  • 28. veebruar 2020

Südamepuudulikkust seostatakse vähenenud südametegevusega. Südamelihas ei suuda toota vajalikku energiat kogu keha vajaliku koguse vere pumpamiseks.

Ainuüksi Venemaal kannatab südamepuudulikkuse all umbes 7 miljonit inimest. Üle 70-aastastel inimestel on see üks neljast inimesest ja mehed kipuvad seda mõjutama palju nooremas eas kui naised. Meeste risk on umbes poolteist korda suurem kui naistel. Venemaal on vereringesüsteemi haigused kõige sagedasemad surma põhjused.

Mis on südamepuudulikkus?

Terve südamega pumbatakse vasaku vatsakese hapnikurikas veri läbi keha elunditesse, pakkudes neile hapnikku ja toitaineid. Pärast elunditega varustamist naaseb madala hapnikusisaldusega veri kehast südame paremale küljele, kust see transporditakse kopsudesse. Kopsudes on veri rikastatud hapnikuga, nii et seda saab uuesti kogu kehas läbi vasaku vatsakese pumbata..

Südamepuudulikkus on südame pumpamise funktsiooni nõrgenemine. Tavaliselt on see mõjutatud kas südame paremast küljest (parempoolne südamepuudulikkus) või vasakust südamest (vasakpoolne südamepuudulikkus). Progresseeruva südamepuudulikkuse korral võivad mõjutada mõlemad südamepooled (globaalne südamepuudulikkus). Samuti võib südamepuudulikkus olla krooniline või äge. Krooniline südamepuudulikkus on sagedamini kui äge südamepuudulikkus, mis tekib äkki ja ootamatult. Äge südamepuudulikkus võib tekkida äkki ägeda kardiovaskulaarse katastroofi ja / või südamepuudulikkuse dekompensatsiooni taustal.

Mis põhjustab südamepuudulikkust?

Südamepuudulikkust põhjustavad haigused, mis mõjutavad või kahjustavad südamelihast. Kroonilise südamepuudulikkuse kõige sagedasem põhjus on pärgarteri haigus.

Koronaararterite haigus (CAD) on põhjustatud pärgarterite (koronaararterite) ahenemisest, enamasti ateroskleroosi tõttu. Koronaararterid on veresooned, mis annavad südamele hapnikku ja muid olulisi toitaineid. Arterite progresseeruv ahenemine (nimetatakse ka stenoosiks) viib südamelihase kehva vereringeni. KD diagnoositakse sageli siis, kui esineb stenokardia (valu rinnus ja pingutus), kuid see jääb muidu märkamatuks.

Infarkt tekib siis, kui hapnikurikka vere ringlus südamelihases väheneb, mille tagajärjeks on koe pöördumatu surm. See kahjustus mõjutab südame pumpamise funktsiooni, mis põhjustab südamepuudulikkust. Enamik patsiente kannatab ka kõrge vererõhu all, mis veelgi halvendab olukorda..

Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on ainus südamepuudulikkuse põhjus peaaegu 20% -l inimestest, mistõttu on see haigusseisundi teine ​​kõige levinum põhjus. Kõrge vererõhk paneb südame kogu aeg rohkem tööd tegema. Süda ei saa pikka aega töötada täiendava stressi all ja seetõttu laguneb.

Sarnase efekti võib põhjustada südameklapi probleem. Kitsenenud või lekkivate aordiklappide korral peab süda rohkem töötama või kiiremini lööma, mis suurendab ka koormust.

Bradükardia, ebanormaalne südamerütm, mille pulsisagedus on madal, võib samuti põhjustada südamepuudulikkust, kuna vereringes on liiga vähe vereringet. Liiga kiire südamelöök (tahhükardia) on seotud insuldi mahu vähenemisega ja võib seetõttu põhjustada ka südamepuudulikkust.

Pärilik südamehaigus, rasedus, autoimmuunhaigused, alkoholi, narkootikumide või ravimite kuritarvitamine, kilpnäärme ületalitlus ja ainevahetushäired (suhkurtõbi) võivad kõik põhjustada südamepuudulikkust.

Millised on südamepuudulikkuse tüübid ja millised on nende sümptomid?

Südamepuudulikkus on liigitatud järgmistesse tüüpidesse:

Igal südamepuudulikkuse tüübil on erinevad sümptomid ja sümptomid võivad olla erineva intensiivsusega. Südamepuudulikkuse peamine sümptom on aga hingamisraskused treeningu ajal või puhkeseisundis. Hoiatusmärgid võivad hõlmata higistamist kerge koormuse korral, võimetust lamada, pingul rinnus või jalgade turset.

Vasakpoolne südamepuudulikkus

Südame vasak külg vastutab kogu kehas hapnikurikka vere pumpamise eest elunditesse. Vasakpoolse südamepuudulikkuse korral on vasaku vatsakese pumpamise funktsioon piiratud, mistõttu kogu kehas ei pumbata piisavalt hapnikurikast verd. Selle asemel jääb vereringe kopsuvereringesse, mis võib põhjustada vedeliku kogunemist kopsudesse (kopsuturse), hingamisraskusi, kurguärritust, hingamise ajal kõlavaid helisid, nõrkust või pearinglust.

Selle põhjuseks on kõige sagedamini pärgarteri haigus (CAD), kõrge vererõhk või südameatakk ja harvemini südamelihase või südameklappide rikkumine.

Vasakpoolne südamepuudulikkus võib olla äge või aja jooksul areneda. Tavaliselt märgatakse seda esmalt füüsilise tegevuse tõttu tekkinud õhupuuduse korral. Rasketes tingimustes võib see puhkeolekus põhjustada isegi hüpotensiooni (madal vererõhk).

Parempoolne südamepuudulikkus

Südame parem pool vastutab madala hapnikusisaldusega vere tagasi kopsudesse viimise eest. Parempoolse südamepuudulikkuse korral ei tööta parem vatsake korralikult. See põhjustab suurenenud rõhku veenides, sundides vedelikku ümbritsevasse koesse. See viib turse, eriti jalgade, varvaste, pahkluude ja sääreosa piirkonnas. See võib põhjustada ka kiiret urineerimisvajadust öösel, kui neerud saavad parema vereringe..

Põhjuseks on kõige sagedamini kopsuvereringe resistentsuse äge või krooniline suurenemine. Põhjuseks kopsuhaigus, näiteks kopsuemboolia, astma, raske emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK, enamasti tubaka tarvitamise tõttu) või vasakpoolne südamepuudulikkus. Harvad põhjused hõlmavad südameklapi probleeme või südamelihasehaigusi.

Ülemaailmne südamepuudulikkus

Kui see mõjutab nii südame vasakut kui ka paremat külge, nimetatakse seda globaalseks südamepuudulikkuseks. Esinevad vasaku ja parema südamepuudulikkuse sümptomid.

Süstoolne ja diastoolne südamepuudulikkus

Süstoolne südamepuudulikkus on seotud südamelihasrakkude normaalse toimimise kadumisega või välise pumpamise düsfunktsiooniga. Veri tungib kopsudesse ja elundid ei saa piisavalt hapnikku.

Diastoolse südamepuudulikkuse korral kaob vatsakese elastsus, mis takistab tal korralikult lõõgastuda ja täituda. Diastoolse düsfunktsiooni üks levinumaid põhjuseid on kõrge vererõhk. Arterite suurenenud resistentsuse tõttu peab süda rohkem töötama. Südamelihase elastsus väheneb ja vatsakestest võib kontraktsioonide vahel kehasse pumbata vähem verd. See toob kaasa asjaolu, et keha ei saa piisavalt verd ja toitaineid..

Südameklapi haigus võib põhjustada ka südamelihase paksenemist. Südamelihas muutub valkude kuhjumise tõttu jäigemaks ja vähem elastseks. Sümptomid köhast kuni õhupuuduseni.

Krooniline ja äge südamepuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus on progresseeruv haigus, mis areneb kuude või aastate jooksul ja on sagedamini kui äge südamepuudulikkus. Kroonilise südamepuudulikkuse korral ei võeta sümptomeid sageli tõsiselt, sest keha suudab seda pika aja jooksul kompenseerida või on sümptomid seotud vanuse kasvuga. Sümptomid peegeldavad kas vasak- või parempoolset südamepuudulikkust.

Äge südamepuudulikkus tekib äkki, mõni minut või tund pärast infarkti, kui keha ei suuda seda enam kompenseerida. Mõned sümptomid hõlmavad järgmist:

  • Tõsised hingamisraskused ja / või köha;
  • Röökiv heli hingamisel;
  • Südame rütmihäire;
  • Kahvatus;
  • Külm higi.

Millistesse klassidesse jaguneb südamepuudulikkus??

Südamepuudulikkust on mitu klassifikatsiooni:

  1. Klassifikatsioon vastavalt V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang;
  2. Ägeda südamepuudulikkuse klassifikatsioon Killip;
  3. Ja New Yorgi Südameliidu kõige tavalisem klassifikatsioon.

New Yorgi südameassotsiatsiooni (NYHA) funktsionaalse klassifikatsiooni järgi jaguneb südamepuudulikkus vastavalt sümptomite raskusastmele ja kehalise aktiivsuse piiramisele I-IV klassi..

Südamepuudulikkus jaguneb sümptomite raskusastme järgi nelja klassi:

  • NYHA I: südamehaigus ilma kehalise aktiivsuse piiranguteta. Normaalne aktiivsus ei põhjusta suurenenud väsimust, südamepekslemist ega hingamisraskusi.
  • NYHA II: südamehaigus, mis põhjustab igapäevases tegevuses kerget piiratust. Puhkeolekus sümptomeid pole.
  • NYHA III: südamehaigused, mis põhjustavad igapäevases tegevuses märkimisväärset piirangut. Lihtsad tegevused nagu hammaste pesemine, söömine või rääkimine võivad põhjustada väsimust, südamepekslemist või hingamisraskusi. Puhkeolekus sümptomeid pole.
  • NYHA IV: südamehaigus, mis põhjustab sümptomeid rahuolekus (ja mis tahes kerget füüsilist aktiivsust).

Südamepuudulikkus halvendab oluliselt elukvaliteeti. Patsiendid kogevad sageli suurt pettumust füüsiliste piirangute pärast ja kalduvad avalikust elust tagasi tõmbuma. Sel põhjusel esinevad lisaks eeldatavatele füüsilistele sümptomitele sageli psühholoogilised häired, näiteks depressioon..

Kuidas diagnoositakse südamepuudulikkust??

Diagnoos algab inimese haigusloo igakülgse hindamisega, keskendudes sümptomitele (algus, kestus, manifestatsioon). See aitab klassifitseerida sümptomi raskust. Uuritakse südant ja kopse. Südameinfarkti või arütmia kahtluse korral tehakse 12-lülitusega puhke EKG. Lisaks ehhokardiograafia ja täielik vereanalüüs. Kateteriseerimise vajadus määratakse individuaalselt.

Kuidas südamepuudulikkust ravitakse??

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatakse ravimeid (näiteks AKE inhibiitoreid, beetablokaatoreid ja diureetikume). Ravimeid kasutatakse tüsistuste ennetamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid võivad eluiga pikendada, kuid kasu saamiseks tuleb neid regulaarselt tarvitada..

Lisaks kasutatakse rütmiteraapiat (südame rütmihäirete raviks) ja kolmekambrilise südamestimulaatori implantatsiooni. Viimane tagab kodade ja mõlema vatsakese õigeaegse aktiveerimise. Defibrillaator implanteeritakse sageli südamestimulaatori osana, et neutraliseerida raske südamepuudulikkuse korral ohtlikke südamerütmihäireid. Seda ravi nimetatakse ka resünkroniseerimisraviks. Füsioteraapia on eduka ravi oluline osa.

Millised on südamepuudulikkusest taastumise võimalused?

Südamepuudulikkust ei saa "ravida". Patsiendi eeldatav eluiga võib aga oluliselt suureneda. See sõltub südamepuudulikkuse tüübist, samuti inimese vanusest, kaasuvatest haigustest ja elustiilist. Kaasuvate haiguste (nt kõrge vererõhk) ravimine, tervisliku eluviisi järgimine ja arsti soovituste järgimine võib anda hea pikaajalise prognoosi.

Südamepuudulikkus

Üldine informatsioon

Südame põhiülesanne on varustada hapnikku ja toitaineid kõikidesse keha kudedesse, organitesse ja süsteemidesse. Keha vajab erinevat kogust verd, sõltuvalt tegevuse tüübist. Vajaliku veremahuga keha varustamist mõjutavad anuma valendik, tugevus ja pulss..

Mõistet "kardiovaskulaarne puudulikkus" kasutatakse siis, kui süda kaotab võime varustada elundeid ja kudesid normaalseks eluks vajaliku hulga toitainete ja hapnikuga. See seisund võib olla äge või krooniline.

Patogenees

Üle maailma on kümneid miljoneid patsiente, kes kannatavad südamepuudulikkuse all. See näitaja kasvab iga aastaga. Kõige tavalisem põhjus on müokardi toitvate pärgarterite valendiku kitsenemine. Hoolimata asjaolust, et vaskulaarne patoloogia areneb suhteliselt noores eas, täheldatakse südame paispuudulikkuse nähtusi kõige sagedamini eakatel inimestel..

10-l 1000-st üle 70-aastasest patsiendist on südamepuudulikkuse nähud. Patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini naistel. Seda nähtust seletatakse meeste poole kõrge suremusega. Naistel põhjustab südamehaigus südamepuudulikkust ja meestel on koronaarhaigused keerulised ja sagedamini surmavad. Südamepuudulikkuse arengut provotseerivad:

  • muutused südame klapiaparaadis;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kilpnäärmehaigus;
  • narko- ja alkoholisõltuvus;
  • müokardiit ja muud südamelihase põletikulised haigused.

Millised mehhanismid vallanduvad kehas südamepuudulikkuse korral?

Vastuseks teatud muutustele käivitab keha kaitsemehhanismid. Esialgsel etapil suurenevad südameõõnsused, sest piisavalt palju vere pumpamiseks rohkem tööd teha. Samuti suureneb pulss. Reniini-angiotensiini süsteem käivitatakse kompenseeriva mehhanismina. Südamest väljutatava vere mahu vähenemisega ja elundite ebapiisava hapnikuvarustusega toodab neerusüsteem reniini, mis säilitab vett ja soola. See toob kaasa vererõhu tõusu ja ringleva vere mahu suurenemise. See mehhanism on efektiivne ainult haiguse algfaasis. Süda ei saa pikka aega töötada täiustatud režiimis.

Südamepuudulikkuse klassifikatsioon

Kursuse olemuse järgi tähendab südamepuudulikkuse klassifikatsioon jagunemist:

  • terav;
  • krooniline.

Äge südamepuudulikkus

ICB-10 andmetel vastab kood I50.9 täpsustamata südamepuudulikkusele. Ägeda südamepuudulikkuse ja vältimatu abi põhjuseid kirjeldatakse allpool. Äge vereringepuudulikkus põhjustab õigeaegse pädeva ravi puudumisel sageli surma (surma).

Krooniline südamepuudulikkus

Mkb-10 koodi kood vastab I50 - südamepuudulikkus. NYHA klassifikatsiooni peetakse kaasaegseks. Sümptomeid ja ravi kirjeldatakse allpool. Krooniline vereringepuudulikkus progresseerub sageli kongestiivseks südamepuudulikkuseks.
Kliinilised etapid vastavalt Strazhesko-Vasilenko:

  • koos vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooniga (väljutusfraktsioon üle 40%);
  • süstoolse düsfunktsiooniga (väljutusfraktsioon alla 40%).

Peamine liigitus etappide kaupa:

  • I etapp Esialgset etappi iseloomustab varjatud vereringepuudulikkus, mis avaldub ainult füüsilise koormuse ajal kiire väsimuse, südamepekslemise ja õhupuuduse kujul. Kõik sümptomid kaovad ise puhkeasendis. Hemodünaamilisi häireid pole.
  • IIA etapp Vereringepuudulikkus progresseerub, kuid sümptomid on mõõdukad. Hemodünaamika rikkumisi täheldatakse stagnatsiooni kujul vereringe suurtes või väikestes ringides.
  • IIB etapp Hemodünaamilised häired on tugevalt väljendunud, stagnatsiooni nähtusi täheldatakse korraga nii vereringe (nii suure kui ka väikese) ringides.
  • III etapp Viimane etapp raskete hemodünaamiliste häiretega. Pöördumatud muutused mõjutavad kõiki elundeid ja süsteeme, püsivad ainevahetushäired, täielik suutmatus iseteenindust.

Sõltuvalt haiguse erinevatel etappidel ilmnevatest sümptomitest eristatakse patsiendi raskust südamepuudulikkuse funktsionaalsete klasside (tüüpide) järgi:

  • I - haigus ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti. 1. astme südamepuudulikkus ja ei piira patsienti mingil viisil kehalises tegevuses. 1. astme defitsiit reageerib hästi ravile.
  • II - patsient ei muretse puhkeseisundis millegi pärast, kehalise tegevuse ajal registreeritakse nõrgad piirangud.
  • III - puhkeseisundis sümptomeid pole, kuid töövõime on märgatavalt vähenenud.
  • IV - valu rinnus ja südamepuudulikkuse nähud registreeritakse puhkeolekus, patsient on osaliselt või täielikult mitteaktiivne.

Südamepuudulikkuse

Stagnatsioon vereringe väikeses ringis koos suure ringi samaaegse lüüasaamisega viib stagnatsioonini, kui süda kaotab absoluutse võime verd läbi anumate suruda. Kongestiivse südamepuudulikkuse sümptomid on progresseeruvad ja enamasti surmavad.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus

Dekompenseeritud vorm on lõppstaadium. Dekompenseeritud südamepuudulikkus, mis see on: see tekib südamelihase täieliku kahjustuse tagajärjel, mis kaotab võime viia verd inimkeha kõikidesse süsteemidesse. Sümptomid ilmnevad mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, vaid ka puhkeolekus. Sageli dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral käivitatakse kardinaalsed patoloogilised ja funktsionaalsed transformatsioonid, mis on pöördumatud..

Südamepuudulikkuse põhjused sellest, mis juhtub

Kardiovaskulaarne puudulikkus võib areneda mitmel põhjusel. Kõige tavalisem põhjus on müokardi ebapiisav verevarustus ja südame isheemiatõbi. Kolesterooli naastudega anuma blokeerimise tagajärjel võivad isheemilised muutused tekkida järk-järgult.

Südamepuudulikkus täiskasvanutel võib tekkida müokardiinfarkti tagajärjel, pärast seda, kui osa südamelihasest sureb ja selles piirkonnas moodustub arm. Meestel on südamepuudulikkus sel juhul rohkem väljendunud kui naistel, mida seletatakse tüsistuste kõrge sagedusega tugevamal poolel. Vanemas eas vähenevad kompenseerivad võimalused, mistõttu südamepuudulikkus areneb edasi ja avaldub veelgi, halvendades müokardiinfarkti põdenud patsiendi elukvaliteeti..

Ebaõnnestumine võib areneda arteriaalse hüpertensiooni taustal. Vere liikumiseks kokkusurutud spasmiliste anumate kaudu peab süda tegema rohkem pingutusi, mis viib südamekambrite, peamiselt vasaku vatsakese suurenemiseni, mis järk-järgult kaotab kokkutõmbumisvõime.

Rütmihäired põhjustavad ka südamelihase puudulikkuse arengut. Eriti tugevalt häiritakse täitmise ja väljutamise protsesse, kui süda tõmbub kokku sagedamini kui 140 lööki minutis.

Muudatused südame klapiaparaadis häirivad südamekambrite täitmist. Reumaatilise patoloogia ja müokardi põletikuliste haiguste korral seisund halveneb. Ebaõnnestumine võib areneda mürgiste või alkohoolsete vigastuste tagajärjel.

Kui selle põhjust ei ole kindlaks tehtud, öeldakse idiopaatilist südamepuudulikkust..

Ägeda südamepuudulikkuse põhjused

  • CHF komplikatsioon pärast füüsilist ülekoormust ja tugevat psühho-emotsionaalset stressi.
  • Kopsuarteri ja selle väikeste harude trombemboolia. Parema vatsakese ülekoormus tekib rõhu suurenemise tõttu kopsuveres.
  • Ägedad südamerütmihäired. Südamelihas on kiire südamelöögiga üle koormatud.
  • Hüpertensiivne kriis. Rõhu järsu tõusuga tekib väikeste arterite spasm, mis toidab südamelihast, areneb isheemia. Kompenseeriv pulss suureneb, mis viib südame ülekoormuseni.
  • Äge, raske müokardiit. Müokardi põletiku korral väheneb südame pumpamise funktsioon järsult, muutused puudutavad südame löögisagedust ja juhtivust.
  • Südame verevoolu äge rikkumine. Selle seisundi põhjuseks võib olla akordi purunemine, südame klapi aparaadi kahjustus, ventrikulaarse vaheseina infarkt, ventiilivoldikute perforatsioon, klapi töö eest vastutav papillaarlihase irdumine..
  • Müokardiinfarkt.
  • Aordi dissektsioon.
  • Äge rütmihäire.
  • Südametamponaad.

Ägeda südamepuudulikkuse mittesüdamepõhjused:

  • Bronhiaalastmahoog. Ägeda hapnikupuuduse ja närvilise põnevuse korral on südamerütm häiritud.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Raske insult. Südame neurohumoraalne regulatsioon on häiritud.
  • Vale teraapia. Narkootikumide kuritarvitamine ja südamehaiguste eneseravi võivad seisundit halvendada.
  • Mürgistus bakteriaalsete toksiinidega sepsises, septitseemias, kopsupõletikus.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Kuidas südamepuudulikkus täiskasvanutel avaldub??

Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid hakkavad ilmnema üldise verevoolu kiiruse aeglustumise, südame õõnsuste rõhu suurenemise ja südame välja visatud veremahu vähenemise tõttu. Isegi algstaadiumis pole seda seisundit raske kindlaks teha. Süda ei tule kogu veremahuga toime ja eemaldab liigse vedeliku “depoosse” - kõhuõõnde ja alajäsemetesse, mis avaldub jalgade, puusade, vasikate ja kõhu turse kujul. Kõige esimesed sümptomid on liigne väsimus ja tugev nõrkus. Südamepuudulikkus algab õhupuuduse ja väsimusega.

Paralleelselt tekivad muud südamepuudulikkuse tunnused. Rõhu suurenemisega ja vedeliku kogunemisega kopsu süsteemis tekib düspnoe - hingamise rikkumine. Südamepuudulikkusega hingeldus suureneb järk-järgult, progresseerub. Südamepuudulikkuse korral on õhupuuduse ravi keeruline ja hõlmab diureetikumide kasutamist.

Südame hingeldus nõuab pädevat diferentsiaaldiagnostikat, sest sageli tekib õhupuudus kopsu süsteemi haigustega. Südame düspnoe reageerib ravimravi halvasti. Normaalses olekus läbib hapnik vabalt kapillaaririkka kopsukoe ja siseneb süsteemsesse vereringesse. Vedeliku kogunemisel kopsudesse ei pääse hapnik kapillaaridesse täielikult, mis põhjustab tahhükardiat - kiiret südamelööki.

Patsiendid võivad ärkama öösel lämbumisrünnakute tõttu. Kui vedelik lahkub vereringest elunditesse ja kudedesse, täheldatakse häireid mitte ainult hingamise ja une korral. Patsiendid võtavad märkimisväärse kaalu kõhu, puusade, jalgade ja jalgade pehmete kudede väljendunud turse tõttu.

Südamepuudulikkusega jalgade turse suureneb õhtul, pärast füüsilist tegevust. Isegi jalgade kerget turset saab määrata, surudes sõrmedega pehmetesse kudedesse näidatud kohtades. Allpool on näidatud foto südamepuudulikkusega jala tursest..

Vedelik võib rasketel juhtudel koguneda kõhuõõnde. Areneb üsna ohtlik seisund - astsiit, kui kaugelearenenud südamepuudulikkuse ilming.

Kui vedelik lahkub vereringest kopsudesse, tekib ohtlik seisund "kopsuturse". Vedelik kopsudes on kroonilise südamepuudulikkuse korral tavaline ja köhimisel võib sellega kaasneda verine, roosa röga. Südamepuudulikkuse korral on köha ebaproduktiivne.

Südamehaiguste köha on tavaliselt ilma flegmita. Hommikutundidel võib köha olla napp, peaaegu läbipaistev röga. Köha on hullem lamades. Vanemas eas väheneb vaimne võimekus.

Parema ja vasaku vatsakese südamepuudulikkus

Sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, kas patsiendil on parema või vasaku vatsakese puudulikkus. Vasakust aatriumist tungib kopsudest hapnikuga täidetud veri vasakusse vatsakesse, kust veri voolab kõikidesse teistesse elunditesse. Seal on vasaku vatsakese diastoolse funktsiooni rikkumine. Vasaku vatsakese puudulikkuse korral visatakse veri tagasi kopsuveresoontesse ja liigne veri imbub läbi kapillaaride alveoolidesse, muutes hingamise raskeks. Vasaku vatsakese puudulikkus ilmneb tugeva nõrkuse ja liigse lima (võib-olla vere).

Mis on 1. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon?

Diastoolset düsfunktsiooni iseloomustab südamelihase ebapiisav lõdvestumine kohe pärast kontraktsiooni. LV diastoolset düsfunktsiooni täheldatakse peamiselt eakatel, peamiselt naistel.

Vasaku vatsakese süstoolne düsfunktsioon on südamelihase võimetus verd südame süvendist täielikult välja visata. Süstoolne düsfunktsioon iseloomustab südamelihase seisundit ja mõjutab prognoosi suuresti..

Parema vatsakese puudulikkus areneb parema aatriumi ja parema vatsakese vahelise väljavoolu takistuse tagajärjel, mida sageli täheldatakse südameklapi aparaadi patoloogias.

Parema vatsakese puudulikkus põhjustab suurenenud rõhku ja vedeliku kogunemist jalgade ja maksa veenides. Patsiendi jalad paisuvad, maksa suurus suureneb, registreeritakse noktuuria (sage öine urineerimine).

Kongestiivse südamepuudulikkuse peamised sümptomid on seotud asjaoluga, et neerud ei tule toime suure vedeliku kogusega ja areneb neerupuudulikkus. Tavaliselt peaks sool organismist erituma neerude kaudu, kuid kongestiivse südamepuudulikkuse korral see hilineb, raskendades seisundit ja kutsudes esile veelgi suurema turse. Südamepuudulikkuse korraliku ravi korral muutuvad neerud normaalseks. Kardiopulmonaalne puudulikkus nõuab ravimiseks hoolikat ravimite valimist.

Südamepuudulikkuse sümptomid meestel

Haiguse kliiniline pilt ei erine palju märkidest, mida diagnoositakse õrnemal sugupoolel. Meeste märgid võivad olla komplikatsioonide raskuse tõttu rohkem väljendunud.

Südamepuudulikkuse sümptomid naistel

Naiste märgid on absoluutselt standardsed, kuid hoolika suhtumise tõttu tervisesse ja õigeaegse ravi tõttu võivad need olla vähem väljendunud kui meestel.

Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni tunnused

Diastoolse funktsiooni kahjustuse peamised tunnused:

  • düspnoe;
  • jalgade turse;
  • apnoe rünnakud;
  • kuiv köha.

Südamepuudulikkuse analüüsid ja diagnostika

Patsient kuulab kopsudes patoloogilisi müra, mille põhjuseks on vedeliku kogunemine alveoolidesse. Liigse vedeliku olemasolu elundites ja kudedes kinnitab röntgenuuring. Täheldatakse tsüanoosi - jäsemete sinine värvimuutus, millega kaasnevad sageli külmavärinad ja mis näitab madalat hapnikusisaldust veres koos südamepuudulikkusega.

Diagnoos tehakse kindlaks radionukliidkardiogrammi ja ehhokardiograafia tulemuste põhjal. Veenide ja arterite kaudu viiakse läbi südame kateteriseerimine, mis võimaldab mõõta rõhku südame õõnsustes ja tuvastada pärgarterite blokeerimise kohti. Diagnostika viiakse läbi 24-tunnises haiglas. EKG registreerib südame löögisageduse muutused. Haiguse ajalugu võimaldab kardiogrammi abil hinnata teraapia efektiivsust dünaamikas.

Südamepuudulikkuse ravi

Kuidas ravitakse südamepuudulikkust vanas eas? Muidugi, et vältida selle arengut noorelt. Arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi õigeaegne ravi, tervisliku eluviisi järgimine ja mõistlik toitumine.

Kroonilise südamepuudulikkuse ravi on tavaliselt keeruline ja hõlmab mõju mitmele lülile korraga. Kroonilise patoloogia raviks kasutatakse nii traditsioonilisi meetodeid kui ka ravimite väljakirjutamist ja kirurgilist sekkumist..

Ravimid ja ravimid südamepuudulikkuse raviks

Kroonilise südamepuudulikkuse ravimiteraapiana kasutatakse erinevatest rühmadest pärit ravimeid:

  • diureetikumid, diureetikumid;
  • aldosterooni antagonistid;
  • südameglükosiidid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • nitraadid (vasodilataatorid);
  • beetablokaatorid;
  • ainevahetus;
  • AKE inhibiitorid.

Kui tablettidel pole soovitud efekti, kasutavad nad kirurgilisi ravimeetodeid..

Jalapõletiku ravi südamepuudulikkuse korral

Jalade turse ilmneb tänu keha püüdele vabaneda liigsest vedelikust ja hõlbustada südametööd. Jalade turse on omamoodi südamepuudulikkuse progresseerumise näitaja. Välja kirjutatakse diureetikumid, mille mõjul liigne sool ja vesi koos uriiniga organismist väljutatakse. See viib ringleva veremahu vähenemiseni, verevoolu hõlbustamiseni ja madalama vererõhuni..

Hingamispuudulikkuse ravimine südamepuudulikkuse korral

Südamepuudulikkuse peamine õhupuuduse ravim on diureetikum. õhupuudus on põhjustatud vedelikust kopsudes. Hingelduse ravi hõlmab Veroshpironi või Espiro, Torasemiidi, südameglükosiidide (Digoksiin) määramist. Ravirežiimi laiendamine rahvapäraste ravimitega on lubatud.

Ägeda südamepuudulikkuse korral esmaabi

Ägeda südamepuudulikkuse korral tuleb esmaabi anda kohe rünnaku kohas. Peamine eesmärk on vähendada müokardi südamelihase koormust vere võimalikult õigeks ümberjaotamiseks. Ägeda südamepuudulikkuse sümptomid:

  • suurenenud õhupuudus (horisontaalse positsiooni proovimisel suureneb õhupuudus);
  • mürarikas hingamine;
  • köha;
  • ärevus;
  • huulte, sõrmede, ninaotsa tsüanoos;
  • hirmu tunne.

Ägeda südamepuudulikkuse sümptomid enne surma on hullemad. Enne surma õhupuuduse tunne süveneb, äge südamepuudulikkus kasvab, mis nõuab viivitamatut abi. Kiirabi hõlmab järgmisi meetmeid:

  • Istuge patsient mugavas asendis seljaga nii kõrgele kui võimalik. Kastke patsiendi jalad ja käed kuumas vees, et vähendada südame verevoolu.
  • Esmaabi hõlmab kiirabibrigaadi kutsumist kõigi sümptomite dispetšerite üksikasjaliku kirjeldusega.
  • Tagage värske õhk, eemaldades kitsendavad riided ja avades akna.
  • Vajadusel rahustage patsienti.
  • Mõõtke vererõhu tase ja andke patsiendile sõltuvalt selle näitajatest tablett nitroglütseriini ja diureetikumi (Lasix, Furosemiid). Nitraate võib manustada iga 10 minuti järel, kuid kuni kolm tabletti, kuni seisund paraneb, kontrollides rõhu taset.

Menetlused ja toimingud

Põhihaiguse korrigeerimiseks tehakse kirurgiline sekkumine:

  • müokardi revaskularisatsioon;
  • pidev biventrikulaarne sünkroniseeriv elektrostimulatsiooni südame sünkroniseerimine (PACS);
  • proteesid ja plastiklapid;
  • stentimine, manööverdamine;
  • kardioverteri-defibrillaatori implantatsioon;
  • PEX ja ICD kombineeritud kasutamine.

Südamepuudulikkuse ravi rahvapäraste ravimitega

Üks südamepuudulikkuse ebameeldivatest sümptomitest on turse. Selle kõrvaldamiseks võib kasutada sünteetilisi diureetikume, kuid mõnel juhul on nende asendamine diureetilise toimega rahvapäraste ravimitega lubatud. Redisemahlaga segatud mesi on end ödeemi korral hästi tõestanud (vastunäidustatud patsientidel, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid meele).

Diureetilist toimet avaldavad:

  • maikelluke;
  • saialille infusioon;
  • Naistepuna;
  • pihlakamahl;
  • õitsev oksamahl.

Nendest taimedest saab kuivatatud kujul valmistada tervendavaid keetmisi..

Lovage juure infusioon. Valage purustatud kuiv lovagejuur (100 g) puhta alkoholiga (300 ml) ja asetage 2 nädalaks pimedasse kohta. Valmistatud infusiooni tuleb võtta kolm korda päevas, 1 supilusikatäis.

Kadaka, korte ja nisuheina infusioon. Segage 1 osa nisurohu risoome ja 2 osa iga kadakamarja ja korte. Valage 1 tl segatud ürte klaasi keeva veega ja laske sellel 20 minutit tõmmata, seejärel kurnake. Võtke saadud infusioon kolm korda päevas, 1 supilusikatäis 20 minutit enne sööki.

Rukkilille, ingli ja kadaka infusioon. Sega kokku 4 osa kadakamarju ja 3 osa rukkilille- ja inglijuuri. Keetke teelusikatäis segu klaasi keeva veega, laske sellel 20 minutit tõmmata, seejärel kurnake see hästi. Saadud infusiooni tuleb võtta 1 supilusikatäis 4 korda päevas. Ravimit peetakse parimaks tugevast tursest vabanemiseks..

Korte ja kaselehed. Valmistage ette kahe komponendi võrdsete osade kogum. 2 spl peale valatakse 0,5 liitrit keeva vett, kaetakse kaanega ja pannakse jahtuma. Iga päev peate võtma 4 tassi enne sööki 0,5 tassi.

Karulauk ja hernia. Sega kuivatatud hernia ja karulauk võrdsetes vahekordades. Valage 2 supilusikatäit segu kulbile ja valage 0,5 liitrit keeva veega, keetke 10 minutit. Jahutage ja filtreerige puljong. Peate võtma 1/3 tassi kolm korda päevas.

Südamepuudulikkuse korral on abiks ka sarapuu rahvapärased retseptid. Taime moodustavad kasulikud komponendid stimuleerivad südametööd, leevendavad väsimust ja toniseerivad müokardi. Soovitatavad retseptid:

  • Valage teekannu 70-100 grammi musta teed ja 1 tl kummeliõite, piparmündi, emaliha, palderjani segu. Lisage 1-2 spl kibuvitsa. Valmistage segu maksimaalse kanguseni ja jooge nagu tavalist teed.
  • Klaasile sulatatud või värskele hakitud viirpuuviljale lisage 1 tass vett. Soojendage aeglaselt 30-35 kraadi ja mähkige marli. Mahl marjad. Saadud lahust tuleb võtta 3-4 korda päevas 1 tund enne söömist, 1 supilusikatäis.
  • Jahvata 1 spl sarapuu marju ja kata 1 klaasi veega, lase pool tundi tõmmata. Kurna infusioon läbi marli ja joo igal hommikul ja õhtul pool klaasi.
  • Ženšenni juuretinktuur. Jahvata kuivanud juur ja kata viinaga. Infundeerige ženšenni 4 nädala jooksul, aeg-ajalt loksutades. Ennetuslikel eesmärkidel tuleb saadud tinktuura võtta 30 minutit enne sööki kaks korda päevas, 20 tilka. Ravi jaoks suurendatakse pärast raviarstiga konsulteerimist annust 30-40 tilgani.

Südamepuudulikkuse ennetamine

On tavaks eristada esmast ja sekundaarset ennetust, hoolimata sellest, kas patsient põeb südamepuudulikkust või soovib ainult selle arengut takistada. Esmase ennetuse peamine eesmärk on olemasolevate kardiovaskulaarsüsteemi haiguste õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine, mis võib olla südamepuudulikkuse arengu käivitaja..

Esmane ennetus hõlmab hea toitumise ja tervisliku eluviisi põhimõtete järgimist:

  • regulaarne, piisav kehaline aktiivsus;
  • keeldumine rasvastest ja liiga magusatest toitudest;
  • kehamassiindeksi kontroll;
  • suitsetamisest loobumine;
  • töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • alkohoolsete ja gaseeritud jookide kasutamisest keeldumine.

Soovitav on end stressiolukordadest võimalikult palju isoleerida, sest närvilise üleärrituse korral tekib stressihormoon kortisool, mis üleliigselt põhjustab kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäireid ja võib põhjustada isegi müokardiinfarkti. Kortisooli toimel krambivad arterid, provotseerides südamepuudulikkuse arengut..

Sekundaarne profülaktika viiakse läbi, kui patsiendil on juba üks või mitu haigust. Sekundaarne ennetus on suunatud patoloogia arengu peamiste põhjuste kõrvaldamisele ja üksikute sümptomite pärssimisele.

Laste südamepuudulikkus

Vastsündinutel provotseerivad südamepuudulikkust enamasti südamerikked, eriti kombineeritud ja rasked. Imikutel areneb patoloogia mitte ainult kaasasündinud anomaaliate, vaid ka kaasasündinud müokardiidi tõttu. Kui imikul diagnoositakse klapihaigus, nakkuslik endokardiit, võib see põhjustada ka südamepuudulikkust..

Vanematel lastel (7-aastased ja vanemad) tekib reuma tõttu kardiopulmonaalne puudulikkus, mis avaldub südamelihase kahjustuste ja omandatud klapidefektide korral..

Kopsu südamehaigus igas vanuses lastel võib areneda:

  • kroonilised tahhüarütmiad;
  • kardiomüopaatia;
  • neerusüsteemi haigused (algab oliguuria või anuuriaga);
  • raske aneemia;
  • liigne vedelikuravi tõttu südame ülekoormus;
  • traumaatilised vigastused;
  • südameoperatsioon.

Dieet südamepuudulikkuse korral

Dieet südamepuudulikkuse korral

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 20 päeva pärast
  • Ajastus: pidevalt
  • Toodete maksumus: 1700-1800 rubla. nädala jooksul

Südamepuudulikkusega patsiendi eduka ravi ja tervise säilitamise üks tingimus on toitumisalane kontroll. Sageli mõjutab alkohoolsete jookide kuritarvitamine, ebatervislik eluviis, suitsetamine haiguse kulgu negatiivselt. Oluline on mõista, et südamepuudulikkuse korral mõjutavad kõiki elundeid ja süsteeme. Seetõttu peaks toitumine olema tasakaalus ja õige. Toidus peaksid olema järgmised toidud:

  • madala rasvasusega keebilindude sordid;
  • mereannid;
  • spinat;
  • pähklid;
  • tatar;
  • kaerahelbed;
  • teraviljad;
  • Tursa maks;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted.

Nõud tuleb aurutada või keeta. Vürtsika, vürtsika, praetud ja konserveeritud toidu kasutamine on vastuvõetamatu. Prioriteet on roheline tee. On vaja täielikult loobuda musta tee ja kohvi tarbimisest.

Prognoos

Iga teine ​​diagnoositud patsient elab üle 5 aasta. Ennustused sõltuvad aga suuresti kaasnevast patoloogiast, raskusastmest, ettenähtud ravi efektiivsusest, vanusest, elustiilist. Ravi on suunatud vasaku vatsakese toimimise parandamisele, elukvaliteedi parandamisele ja töövõime taastamisele. Varasematel etappidel alustatud ravi parandab oluliselt patsiendi eluprognoosi.

Allikate loetelu

  • Galyavich AS, “Kroonilise südamepuudulikkuse diagnostika ja ravi tänapäeval
  • "," RMZh "nr 12 regulaarsed väljaanded 02.06.2014
  • Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Elukvaliteet kui kroonilise südamepuudulikkusega patsientide eduka ravi kriteerium", regulaarsed väljaanded "RMZh" nr 2, 26.01.1999
  • Tereštšenko S.N. "Kroonilise südamepuudulikkuse inotroopse ravi võimalused ja väljavaated", "RMZh" regulaarsed numbrid 26.01.1999 nr 2

Haridus: lõpetanud Baškiiri Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. 2011. aastal sai ta diplomi ja tunnistuse erialal "Teraapia". 2012. aastal sai ta 2 tunnistust ja diplomit erialal "Funktsionaalne diagnostika" ja "Kardioloogia". 2013. aastal läbis ta kursused teemal "otorinolarüngoloogia aktuaalsed probleemid teraapias". 2014. aastal läbis ta täiendkoolitused erialal "Kliiniline ehhokardiograafia" ja kursused erialal "Meditsiiniline rehabilitatsioon". 2017. aastal läbis ta täiendkoolituskursused erialal "Vaskulaarne ultraheli".

Töökogemus: Aastatel 2011–2014 töötas ta Ufa MBUZ polikliinikus nr 33 terapeudi ja kardioloogina. Alates 2014. aastast töötas ta Ufa MBUZ polikliinikus nr 33 kardioloogi ja funktsionaalse diagnostika arstina. Alates 2016. aastast töötab ta Ufa polikliinikus nr 50 kardioloogina. Venemaa kardioloogide seltsi liige.

Lisateavet Diabeet