Kuidas ravimit Diacarb võtta lastele ja täiskasvanutele - näidustused, annused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Neuroloogid määravad sageli (koos krambivastaste ravimitega) Diacarbi - kasutusjuhendis on ette nähtud, et seda kasutatakse epilepsia, glaukoomi, mägihaiguse korral. Diureetilise toime tõttu aitab ravim eemaldada liigse vedeliku kehast, peatades turse, koljusisese rõhu. Ravimil on ranged kasutusjuhised, mida tuleks järgida, et kõrvaltoimeid ei tekiks.

Diacarbi tabletid

Sünteetiline ravim Diakarb kuulub diureetikumide rühma. Ravimil on tugev diureetiline toime, seda kasutatakse erineva iseloomuga ödeemide korral. Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel on seda lubatud kasutada. Kuid teatud vaevuste korral võivad arstid alla selle vanuse lapsele ravimeid välja kirjutada. Paljudele patsientide kategooriatele soovitatakse ravimit kasutada ettevaatusega, kuna on kõrvaltoimete oht.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim väljastatakse valgete tablettide kujul, millel on kumer kuju. Pillid on pakitud villidesse, mis asetatakse pappkarpidesse. Tabeli abil saate kaaluda tableti koostist:

Atsetasoolamiid (250 mg)

Kolloidne ränidioksiid

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Diakarb on süsinikhappe vahetuses osaleva karboanhüdraasi inhibiitor. Ensüümi pärssimine aitab vähendada naatriumi ja vesinikkarbonaadi ioonide imendumist uriinist verre. Ravimi toimel oleva pulmonaalse südamepuudulikkuse korral pärsitakse aju karboanhüdraasi aktiivsus. See efekt aitab vähendada koljusisest rõhku, tserebrospinaalvedeliku moodustumist.

Metabolismihäired tsiliaarkeha karboanhüdraasi inhibeerimisel aitavad kaasa glaukoomi ravile. Toimeaine Diakarba normaliseerib väljavoolu ja vähendab vesivedeliku sekretsiooni. Tablette kasutatakse laialdaselt ödeemi ennetamiseks naatriumi ja vee säilitamisel kehas. Atsetasolamiidi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse pärast suukaudset manustamist 2 tunni pärast. Ravim eritub neerude kaudu 1 päeva pärast.

  • Kui kaua laps hakkab liikuma
  • Kuidas kaerahelbed kaalust alla võtta
  • Kuidas vabaneda madudest nende suvilas

Näidustused kasutamiseks

Ravimit võib arst välja kirjutada pärast vajalike uuringute tegemist. Kasutusjuhendis kehtestatakse Diacarbi raviks järgmised näidustused:

  • turse sündroomi nõrk või mõõdukas raskusaste (koos maksatsirroosiga, vereringepuudulikkusega, kopsuveresoonte sündroomiga seotud tursega);
  • epilepsiavastaste ravimite täiendava ravi vajadus;
  • glaukoomi ägedad rünnakud, selle kulgu püsivad juhtumid;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • sekundaarne glaukoom;
  • äge kõrgushaigus.

Kuidas Diakarbi võtta

Ravi tõhusaks toimimiseks on vaja rangelt järgida annustamisskeemi, mis erineb sõltuvalt haigusest. Kasutusjuhised Diakarba määrab järgmised retseptid:

  • Turse sündroomi raviks on ette nähtud 250-375 mg päevas. Vastuvõtt toimub 1 kord päevas. Soovitatav on lisaks ravida vereringepuudulikkust, vältida kaaliumioonide puudust (kombineerida Asparkam ja Diacarb), piirata soola tarbimist.
  • Avatud nurga glaukoomi raviks on vastavalt juhistele vaja ravimit võtta 1 kord päevas, 250 mg. Teise haigusjuhtumi korral peate jooma sama annuse, kuid iga 4 tunni järel.
  • Epilepsiat ravitakse ravimikuuriga, arvutatuna 3 päevaks. Ravimi vajalik annus on 250-500 mg päevas. Pärast kursust on vaja pausi.

erijuhised

Kasutusjuhend hoiatab, et kui patsiendil on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes, võivad tekkida ohtlikud tagajärjed. Kõrvaltoimete ilmnemisel on vajalik ravimi kiiret tühistamist. Diakarbi annuse ületamine diureetilist toimet ei suurenda ja mõnel juhul võib seda vähendada. Ravim võib põhjustada atsidoosi, seetõttu tuleb emboolia ja kopsude emfüseemi korral kasutada ravimit ettevaatusega.

Ravimi kasutamine suhkurtõve korral suurendab hüperglükeemia tekkimise riski, seetõttu ei soovitata Diacarbi selle haigusega patsientidele. Ravim suurtes annustes võib põhjustada unisust, väsimust, ataksiat, desorientatsiooni ja pearinglust. Selle võtmisel ei tohiks patsiendid juhtida sõidukeid, teha tööd, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni, kiiret reageerimist.

Diakarb raseduse ajal

Diakarbi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole teaduslikke kliinilisi uuringuid läbi viidud. Suurte riskide tõttu ei tohiks ravimit võtta esimesel trimestril. Kui selle kasutamise vajadus ilmneb hilisemal kuupäeval, viiakse ravi läbi arsti järelevalve all. Teraapia on ette nähtud siis, kui risk lootele on väiksem kui ema kasu. Atsetasoolamiidil on kerge toksiline toime, see eritub piima, seetõttu tuleb selle võtmisel rinnaga toitmine katkestada..

  • Esmaabi südameseiskumise korral
  • Kuidas salli mantlile siduda
  • Kuidas oma silmade ette nooli tõmmata

Diakarb lastele

Tänu ravimi võimele reguleerida tserebrospinaalvedeliku kogust on Diacarb lastele ette nähtud hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ja hüdrotsefaalia korral. Näidustused ravimite kasutamiseks lapse raviks võivad olla epilepsia ja glaukoom. Ravi ravimiga peaks toimuma statsionaarsetes tingimustes spetsialistide hoolika järelevalve all. Arst valib lapsele sobiva annustamisskeemi individuaalselt vastavalt uuringu tulemustele. Juhendis on märgitud minimaalne päevane kogus 50 mg.

Vastsündinud

Arst võib välja kirjutada ravimi vastsündinutele õmblusniitide lahknemise või kolju suurenemise korral, epilepsia teraapia. Ravimeid tuleb võtta haiglas või kodus spetsialisti järelevalve all. Kõrvaltoimete vältimiseks on oluline täpselt järgida ettenähtud annuseid. Ravikuur ei ole pikem kui 5 päeva, pärast mida on vaja beebi uuesti uurida, et määrata kindlaks teraapia dünaamika.

Koostoimed ravimitega

Toimeaine Diakarb võib reageerida teiste ravimitega, kahjustada tervist või vähendada ravimite efektiivsust. Ravimi võtmisel pöörake tähelepanu selle koostoime põhimõtetele teatud ravimite ja ainetega:

  • Diacarbi kasutamisel koos epilepsiavastase toimega ravimitega on osteomalaatsia suurenenud ilmingute võimalus.
  • Koostöös diureetikumide ja teofülliiniga suurendab ravim diureetilist toimet.
  • Atsetasoolamiid samaaegsel kasutamisel suurendab suukaudsete antikoagulantide ja foolhappe antagonistide toimet..
  • Diakarbi annust tuleb kohandada, kui patsient kasutab vererõhku tõstvaid ravimeid, südameglükosiide.
  • Suurenenud toksiline toime kesknärvisüsteemile, metaboolne atsidoos võib tekkida, kui ravimit võetakse koos atsetüülsalitsüülhappega.
  • Ravim vähendab hapet moodustavate diureetikumide efektiivsust.
  • Atsetasoolamiid suurendab fenütoiini kontsentratsiooni seerumis.
  • Kui Diacarbi kombineeritakse beetablokaatorite ja kolinergiliste ravimitega, suurendab see hüpotensiivset toimet silmasisese rõhu suhtes.
  • Kombineeritud kasutamine koos depolariseerimata lihasrelaksantide ja karbamasepiiniga suurendab nende ainete sisaldust vereplasmas.

Diakarba kõrvaltoimed

Ravimiga ravimisel peate järgima arsti juhiseid. Negatiivsed tagajärjed võivad olla põhjustatud Diacarbi ebaõigest kasutamisest ja üleannustamisest - lisatud kasutusjuhised näitavad järgmisi võimalikke kõrvaltoimeid:

  • Kesknärvisüsteem võib reageerida paresteesia, pearingluse, tinnituse, kuulmisdefektide, desorientatsiooni, unisuse, puutetundlike häirete, ataksia, unisuse, maksa entsefalopaatiaga.
  • Seedesüsteemi küljest on võimalikud: iiveldus ja oksendamine, maksa nekroos, maitsehäired, isutus.
  • Kui ravim kahjustab kuseteede süsteemi, võib tekkida neerukivitõbi, muutused urineerimise sageduses (kui neid võetakse samaaegselt diureetikumidega)..
  • Pikaajaline kasutamine võib põhjustada atsidoosi - jälgida tuleks perifeerse vere pilti.
  • Negatiivne mõju vereloomele on trombotsütopeenia, pantsütopeenia, aplastiline aneemia, agranulotsütoos, hemorraagiline diatees.
  • Allergia ravimi suhtes võib avalduda urtikaaria, sügeluse, anafülaksia, multiformse erüteemina.
  • Happe-aluse tasakaalu võimalik rikkumine.
  • Võimalik on lihasnõrkus ja lühinägelikkus.
  • Laboratoorsetes uuringutes võib leida vee-elektrolüütide tasakaalu rikkeid.

Vastunäidustused

Mõne kategooria inimeste jaoks on Diacarbi võtmine võimatu või ebasoovitav - kasutusjuhised näitavad, et ravimil on järgmised vastunäidustused:

  • ureemia;
  • äge neerupuudulikkus;
  • hüponatreemia;
  • kehas kaaliumipuudus;
  • metaboolne atsidoos;
  • diabeet;
  • raseduse esimene trimester, laktatsiooniperiood;
  • Addisoni tõbi;
  • vanus kuni 3 aastat;
  • liigne tundlikkus ravimit moodustavate ainete suhtes;
  • ettevaatusega on ette nähtud maksa ja neerude päritoluga tursed, emboolia ja kopsude emfüseem, raseduse teine ​​ja kolmas trimester.

Müügi- ja hoiutingimused

Ravim väljastatakse arsti retsepti alusel. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult. Optimaalne temperatuurirežiim - kuni 25 kraadi.

Ravimi Diakarb analoogid

Diureetikumide rühma esindavad mitmesugused ravimid. Diakarbi analoogidel on toime poolest diureetiline toime, need aitavad tursega toime tulla. Patsientide ja arstide tagasiside põhjal võib ravimit asendada mitmete populaarsete diureetikumidega:

  • Furosemiid;
  • Veroshpiron;
  • Diklotiasiid.

Diakarbi hind

Diakarbi saate osta apteekidest või tellida veebipoodidest. Ravimi maksumuse võrdlemiseks Moskva apteekides kasutage tabelit:

Diakarb

Kompositsioon

Ravim sisaldab toimeainena atsetasoolamiidi.

Lisakomponendid: kartulitärklis, naatriumtärklisglükolaat, talk.

Vabastamisvorm

Saadaval valged ümmargused lamedad tabletid.

farmatseutiline toime

Diureetikum ja dekongestant.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Diacarbi tabletid on diureetikum. Nende diureetiline toime on seotud süsinikhappe vahetuses osaleva karboanhüdraasi pärssimisega. Selle ensüümi toime pärssimine toimub neerukoes. Selle tulemusena väheneb naatriumi ja vesinikkarbonaadi ioonide uriinist vere tagasi imendumise aste..

See aitab ka kopsu südamehaiguste korral, mis võivad tekkida teatud kopsuhaiguste, näiteks emfüseemi korral. Lisaks saab seda kasutada liigse koljusisese rõhu korral. See pärsib aju süsinikanhüdraasi, mis viib tserebrospinaalvedeliku moodustumise ja koljusisese rõhu vähenemiseni. Vastavalt sellele eemaldatakse ka seotud sümptomid, näiteks peavalu..

Kehas olles pärsib see ravim ka tsiliaarkeha karboanhüdraasi, mis põhjustab selle kasutamist glaukoomi ägedate rünnakute korral. Selle toime põhjustab vesivedeliku sekretsiooni vähenemist ja normaliseerib selle väljavoolu..

Üldiselt kasutatakse tablette laialdaselt vee ja naatriumi kinnipidamiseks kehas, samuti erineva päritoluga tursete ennetamiseks. Seega saab neid kasutada paljude haiguste ravis. Aidates normaliseerida vee-soola ainevahetust, ei riku need happe-aluse tasakaalu. Toimingu kestus kuni 12 tundi.

Pärast suukaudset manustamist annuses 500 mg saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2 tunni pärast. Selle toimet iseloomustab suur seos plasmavalkudega. Toimeaine läbib platsentaarbarjääri.

Ravim eritub neerude kaudu muutumatul kujul, peamiselt päeva jooksul.

Näidustused Diakarbi kasutamiseks

Ainult diureetilise ravimina kasutatakse Diacarbi harva, kuna selles seerias on tõhusamaid ravimeid. Kuid seda kasutatakse sageli haiguste puhul, mis ei ole seotud urogenitaalsüsteemi, kui Diakarbi kasutamiseks on asjakohaseid näidustusi.

Neid tablette ei ole soovitatav võtta iseseisvalt, ilma arstiga nõu pidamata, millest nad aitavad ja kuidas täpselt nad tegutsevad, teab ainult spetsialist.

Näidustused Diakarbi kasutamiseks võivad olla järgmised:

  • Turse sündroom (mõõdukas või kerge);
  • Epilepsia (ühe kombineeritud ravina);
  • Glaukoom;
  • Mäehaigus;
  • Teatud kopsuhaigused, kus veres koguneb palju süsinikdioksiidi ja vesinikkarbonaati.

Vastunäidustused

Ettevaatusega määratakse see maksa ja neerude päritolu tursete korral, samuti atsetüülsalitsüülhappe suurte annuste kasutamisel..

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmise kõrvaltoimed võivad olla järgmised: hüpokaleemia, krambid, paresteesia, anoreksia, sügelus, urtikaaria, lihasnõrkus, naha õhetus, tinnituse tunne, metaboolne atsidoos, lühinägelikkus.

Pikaajalise ravi korral võivad ilmneda neerukivitõbi, glükosuuria, leukopeenia, desorientatsioon, unisus, oksendamine, allergiad, hematuria, hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, puudutushäired, iiveldus, kõhulahtisus.

Kui selle ravimi võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Diakarbi kasutamise juhised (viis ja annus)

Neile, kellele on välja kirjutatud Diacarbi tabletid, antakse kasutusjuhendis teada, et annustamisskeem võib olla erinev sõltuvalt haigusest, organismi omadustest ja patsiendi vanusest.

Turse sündroomi korral on esialgne ööpäevane annus 250-375 mg. Parandust peate võtma üks kord päevas. Maksimaalne diureetiline toime ilmneb 1-2 päeva pärast manustamist. Siis on soovitatav teha 24-tunnine paus. Ravimi võtmisel soovitatakse Diakarba kasutusjuhendis samal ajal läbi viia vereringepuudulikkuse ravi, täiendada kaaliumisisaldust ja järgida soola tarbimisega piirduvat dieeti..

Avatud nurga glaukoomi korral võetakse ravimeid mitu korda päevas. Annus on 250 mg. Sekundaarse glaukoomi korral määratakse 250 mg iga 4 tunni järel. Lastele määratakse 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks..

Enne 1-2 päeva mäele ronimist on soovitatav võtta tablette annuses 500-1000 mg päevas. Kui kõrgustõve sümptomid endiselt ilmnevad, on vaja ravi jätkata kaks päeva..

Epilepsia korral antakse täiskasvanud patsientidele 250-500 mg ravimeid päevas. Kursus on mõeldud 3 päevaks. Siis peate pausi tegema. Laste Diakarbi kasutamise juhendis on omakorda ette nähtud järgmised päevased annused, olenevalt vanusest:

  • 4-12 kuud - 50 mg;
  • 2-3 aastat - 50-125 mg;
  • 4-18-aastased - 125-500 mg.

Antikonvulsantidega kombineerituna on ööpäevane algannus 250 mg. Vajadusel saab seda suurendada. Kuid lapsed ei tohiks võtta päevaannust, mis ületab 750 mg..

Mis tahes näidustuse korral ei saa annust vahele jätta, kui järgmist annust vahele jäeti.

Üleannustamine

Ravimi suurte annuste kasutamise korral on tõenäoline kõrvaltoimete suurenemine. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimed

Diacarbi kombineerimisel epilepsiavastaste ravimitega võib osteomalaatsia suureneda. Ja koostoime diureetikumide ja teofülliiniga põhjustab diureetilise toime märkimisväärset suurenemist. Kuid see ei kehti hapet moodustavate diureetikumide kohta. Sellisel juhul väheneb diureetiline toime, vastupidi.

Lisaks suurendab ravim salitsülaatide, karbamasepiini, depolariseerimata lihasrelaksantide, digitalise ravimite, efedriini toksilise toime ilmnemise tõenäosust..

Müügitingimused

Seda ravimit müüakse ainult retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoidke ravimit kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Tablette tuleb kaitsta päikesevalguse eest.

Diakarb

Sisu

  • Ravimi Diacarb farmakoloogilised omadused
  • Näidustused ravimi Diacarb kasutamiseks
  • Ravimi Diacarb kasutamine
  • Vastunäidustused ravimi Diacarb kasutamisele
  • Ravimi Diacarb kõrvaltoimed
  • Spetsiaalsed juhised ravimi Diacarb kasutamiseks
  • Ravimi Diacarb koostoimed
  • Ravimi Diacarb üleannustamine, sümptomid ja ravi
  • Ravimi Diakarb säilitustingimused

Ravimi Diacarb farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Atsetasoolamiid on tugev karboanhüdraasi inhibiitor ja nõrga diureetilise toimega. Toimemehhanism põhineb naatrium- ja vesinikioonide vabanemise pärssimisel süsihappest. Süsinikanhüdraas katalüüsib reaktsiooni, mille tulemuseks on süsinikhappe moodustumine. Selle ensüümi pärssimine atsetasoolamiidi mõjul pärsib süsinikhappe sünteesi proksimaalsetes tuubulites. Süsinikhappe kui vesinikioonide allika puudus suurendab vee ja naatriumi eritumist. Atsetasoolamiidi toime on tingitud suurenenud natriureesist ja diureesist. Atsetasoolamiid kaotab pärast 3-päevast kasutamist diureetilisi omadusi. Lühike kasutamise paus toob kaasa atsetasoolamiidi diureetilise toime taastumise, kuna karboanhüdraasi aktiivsus taastub. Atsetasoolamiid suurendab lisaks naatriumi eritumisele ka vesinikkarbonaadi eritumist, mis võib põhjustada metaboolset atsidoosi. Märkimisväärse koguse naatriumi eritumine atsetasoolamiidi tarbimise tõttu suurendab vee eritumist kaaliumi kadu ja hüpokaleemia tekkega. Atsetasoolamiid suurendab ka fosfaatide, magneesiumi ja kaltsiumi eritumist uriiniga, mis võib põhjustada vastavaid ainevahetushäireid.
Atsetasolamiidi ekstrarenaalset toimet kasutatakse glaukoomi ravis. Atsetasoolamiid vähendab silmasisese vedeliku hulka, vähendades silmasisest rõhku.
Karboanhüdraasi pärssimine kesknärvisüsteemis pärsib ebanormaalset neuronaalset ülekannet, mille tagajärjel kasutatakse ravimit ka epilepsia kompleksravis.
Farmakokineetika. Atsetasoolamiid imendub seedetraktis hästi. Pärast suukaudset manustamist annuses 500 mg saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon (12–27 μg / ml) 1–3 tunni pärast. Atsetasolamiidi madal kontsentratsioon püsib veres 24 tundi.
Levitamine. Atsetasoolamiid on organismis laialt levinud. Tungib erütrotsüütidesse, vereplasmasse, neerudesse ja märkimisväärsetes kogustes maksa, lihastesse, silmadesse ja kesknärvisüsteemi. Ravim ei kogune kudedes.
Ainevahetus. Atsetasoolamiid ei metaboliseeru.
Eritumine. Ravim eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 90% võetud annusest uriiniga 24 tunni jooksul.

Näidustused ravimi Diacarb kasutamiseks

Krooniline avatud nurga glaukoom, sekundaarne glaukoom, suletud nurga glaukoom (silmasisese rõhu vähendamiseks, lühiajalise operatsioonieelse raviga ja enne oftalmoloogilisi protseduure, mis võivad provotseerida suletud nurga glaukoomi ägeda rünnaku); turse koos südamepuudulikkuse või ravimitega; epilepsia (kombinatsioonis teiste krambivastaste ravimitega väikeste krampide korral (petit tal) lastel ja suurte krampide korral (grand tal) täiskasvanutel; segavormis); kõrgustõbi (ravim lühendab aklimatiseerumise aega, kuid selle mõju haiguse enda ilmingutele on ebaoluline).

Ravimi Diacarb kasutamine

Glaukoomi ravi
Ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt silmasisese rõhu väärtusest..
Soovitatavad annused täiskasvanutele:

Avatud nurga glaukoomiga

250 mg (1 tablett) 1-4 korda päevas. Annus 1000 mg (4 tabletti) ei suurenda ravimi terapeutilist efektiivsust

Sekundaarse glaukoomiga

250 mg (1 tablett) iga 4 tunni järel. Mõnel patsiendil täheldatakse terapeutilist toimet pärast 250 mg (1 tablett) võtmist 2 korda päevas (pikaajalist ravi ei näidata).

Sulgemisnurga glaukoomi ägedate rünnakute korral

250 mg (1 tablett) 4 korda päevas

Epilepsia ravi:

Täiskasvanud ja lapsed

Reeglina 8–30 mg / kg kehakaalu kohta päevas 1–4 annusena. Optimaalne annus on 250-1000 mg (1-4 tabletti)

Atsetasoolamiidi samaaegsel kasutamisel teiste krambivastaste ravimitega peaks selle algannus olema 250 mg (1 tablett) päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult. Lastel ei tohiks päevane annus ületada 750 mg..

Südamepuudulikkuse ja ravimitega seotud tursete ravi
Ravimi algannus on 250 mg päevas (1 tablett) hommikul. Parimat diureetilist toimet täheldatakse ravimi kasutamisel 1 või 2 päeva pärast ühepäevase pausiga.
Südamepuudulikkuse ravis määratakse atsetasoolamiid tavapärase ravi (näiteks südameglükosiidide, vähendatud naatriumisisaldusega dieedi, kaaliumipreparaatide) taustal..
Haiguse ravi kõrgusel
Soovitatav ööpäevane annus on 500-1000 mg (2-4 tabletti) jagatud annustena. Eeldatava kiire kõrguse tõusu korral on soovitatav ööpäevane annus 1000 mg (4 tabletti) mitmes annuses. Ravimit tuleb võtta 24–48 tundi enne püsti tõusmist. Kui ilmnevad halb enesetunne, tuleb ravi jätkata ≥48 tundi.

Vastunäidustused ravimi Diacarb kasutamisele

Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes; hüponatreemia, hüpokaleemia; maksafunktsiooni kahjustus (entsefalopaatia tekkimise oht); neerufunktsiooni kahjustus; neerupealiste puudulikkus; hüperkloreemiaga atsidoos; krooniline dekompenseeritud sulgemisnurga glaukoom, mis vajab pikaajalist ravi; diabeet; Addisoni tõbi.

Ravimi Diacarb kõrvaltoimed

seedetraktist: isutus, maitse muutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksapuudulikkus;
ainevahetuse poolelt: atsidoos ja elektrolüütide tasakaaluhäired;
närvisüsteemist: paresteesia, krambid, parees, mõnikord - unisus ja desorientatsioon;
nägemis- ja kuulmisorganite poolt: mööduv lühinägelikkus, kuulmispuude või tinnitus;
vere- ja lümfisüsteemi poolt: agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukopeenia ja aplastiline aneemia, luuüdi puudulikkus, pantsütopeenia;
kuseteede süsteemist: polüuuria, hematuria, neerukoolikud;
teised: anafülaksia, urtikaaria, glükoosuria, valgustundlikkus, palavik, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Spetsiaalsed juhised ravimi Diacarb kasutamiseks

Patsiendi elu ohustavate komplikatsioonide, näiteks Stevensi-Johnsoni sündroomi, Lyelli sündroomi, fulminantse maksa nekroosi, aplastilise aneemia ja hemorraagilise diateesi tekkimisel tuleb ravim kohe lõpetada. Atsetüülsalitsüülhapet (suurtes annustes) kasutavatele patsientidele määratakse seda ettevaatusega, kuna on võimalik anoreksia, tahhüpnoe, letargia, kooma ja isegi surm. Annustes, mis ületavad soovitatud annuseid, ei suurenda atsetasoolamiid uriinieritust (mõnikord isegi vähendab seda), kuid võib põhjustada unisust ja paresteesiat. Ravim võib suurendada atsidoosi, seetõttu määratakse see kopsuemboolia või emfüseemi korral ettevaatusega. Ravimi kasutamisel 5 päeva jooksul suureneb metaboolse atsidoosi tekkimise oht. Atsetasoolamiid tõstab uriini pH-d.
Enne ravikuuri ja selle ajal on soovitatav läbi viia üksikasjalik vereanalüüs. Vereplasma elektrolüütide perioodiline jälgimine on näidustatud..
Atsetasoolamiid läbib platsentaarbarjääri. Piisavaid kliinilisi uuringuid ravimi teratogeensuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud, seda ei tohiks rasedatele välja kirjutada, eriti esimesel trimestril. Igal juhul tuleb rasedatele ravimit välja kirjutades hoolikalt kaaluda oodatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele. Atsetasolamiid eritub väikeses koguses rinnapiima, seetõttu tuleb ravimi võtmise ajal rinnaga toitmine lõpetada..
Lastele määratakse Diakarb epilepsia kompleksravi osana ainult alates 3. eluaastast.
Atsetasoolamiid suurtes annustes võib põhjustada unisust, harvemini - suurenenud väsimust, pearinglust, ataksiat ja desorientatsiooni. Seetõttu ei tohiks ravimiga ravi ajal juhtida sõidukeid ega töötada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega..

Ravimi Diacarb koostoimed

Atsetasoolamiid võib võimendada foolhappe antagonistide, hüpoglükeemiliste ainete ja suukaudsete antikoagulantide toimet. Atsetasoolamiidi samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappega võib põhjustada tõsist atsidoosi ja avaldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile. Atsetasoolamiidi samaaegsel kasutamisel südameglükosiidide või vererõhku tõstvate ravimitega tuleks esimese annust vähendada. Atsetasoolamiid häirib fenütoiini ainevahetust, suurendades selle kontsentratsiooni vereseerumis. Mõnel patsiendil, kes kasutasid atsetasoolamiidi koos paljude krambivastaste ravimitega (fenütoiin, primidoon), täheldati rasket osteomalaatsiat.

Ravimi Diacarb üleannustamine, sümptomid ja ravi

See avaldub elektrolüütide tasakaaluhäire, atsidoosi ja kesknärvisüsteemi häirete all. Spetsiifilist antidooti pole. Ravi on sümptomaatiline. Atsidoosi korral antakse patsiendile vesinikkarbonaate. Näidatud hemodialüüs.

Ravimi Diakarb säilitustingimused

Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Apteekide loetelu, kust saate Diakarbi osta:

  • Moskva
  • Peterburi

Diakarb

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Diakarb on sünteetiline ravim, mis suurendab aktiivselt urineerimist. Seda kasutatakse laialdaselt diureetikumina naatriumi ja vee retentsiooniks kehas erineva päritoluga ödeemi ravimisel ja ennetamisel..

Farmakoloogilised omadused

Diacarbi peamine toimeaine on atsetasoolamiid. Tugevdab urineerimist, parandab vee-soola ainevahetust, rikkumata happe-aluse tasakaalu.

Tõhus epilepsia ja Meniere'i tõve korral. Ravimi toime kestus - kuni 12 tundi.

Vabastamisvorm

Diakarbi toodetakse ümmarguste lamedate tablettide kujul. Üks tablett sisaldab 250 mg toimeainet - atsetasoolamiidi ja abiaineid - talki, kartulitärklist, naatriumtärklisglükolaati. 12 tükki blisterpakendis, 2 pakki pappkarbis.

Näidustused kasutamiseks

Diacarbi kasutatakse:

  • Primaarne ja sekundaarne glaukoom, samuti ägeda rünnaku korral;
  • Turse sündroom (koos tsirroosiga, maksatsirroos, neerupuudulikkus, kopsu-vaskulaarne sündroom);
  • Epilepsia kombineeritud ravis;
  • Meniere'i tõbi;
  • Podagra;
  • Menstruatsioonieelse pinge tingimused;
  • Kopsu emfüseem ja bronhiaalastma;
  • Äge kõrgushaigus.

Kasutamise vastunäidustused

Diakarbi kasutamine on vastunäidustatud:

  • Suhkruhaigus;
  • Äge neeru- ja maksapuudulikkus;
  • Ülitundlikkus toimeaine suhtes;
  • Hüpokaleemia;
  • Atsidoos;
  • Hüpokortikism;
  • Ureemia;
  • Addisoni tõbi.

Ravimit määratakse ettevaatusega maksa- ja neerupuudulikkuse korral ning koos satüülsalitsüülhappega (suurtes annustes)..

Diacarb on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

Diakarbi kasutamise juhised

Vastavalt juhistele määratakse Diacarb täiskasvanutele järgmistes annustes:

  • Turse sündroomiga - hommikul, üks kord päevas annuses 250-375 mg. Parim efekt saavutatakse järgmise skeemiga: vastuvõtt ülepäeviti või kaks päeva järjest ühepäevase pausiga. Diakarbi kasutamisel ei tohiks vereringepuudulikkuse ravi, sealhulgas südameglükosiidid ja madala soolasisaldusega dieedi järgimine, tühistada;
  • Avatud nurga glaukoomi korral määratakse 250 mg 1-4 korda päevas. Tuleb meeles pidada, et annuse suurendamine üle 1 g ei suurenda terapeutilist toimet;
  • Glaukoomi ägedate rünnakute korral määratakse ravim 250 mg 6 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel;
  • Sekundaarse glaukoomi korral määratakse ravim samas annuses, ainult iga 4 tunni järel. Mõnikord avaldub ravitoime pärast ravimi lühiajalist manustamist, 250 mg 2 korda päevas;
  • Epilepsia korral määratakse 250-500 mg päevas üks kord 3 päeva jooksul ja neljandal päeval tehakse paus;
  • Mäehaigusega on ette nähtud suurenenud annus - 500-1000 mg päevas; ja kiire tõusu korral - 1000 mg päevas, jagatuna võrdsetes annustes mitmeks annuseks. Ravimit tuleks kasutada enne ronimist, 24-48 tundi ette. Haiguse sümptomite ilmnemisel peate jätkama ravi järgmise kahe päeva jooksul või vajadusel ja rohkem..

Kui jätate Diakarbi võtmise kogemata vahele, ei tohiks järgmise annusega annust suurendada.

Epilepsiaga lastele määratakse vastavalt juhistele Diacarb järgmistes annustes:

  • 4 kuni 12 kuud - 50 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks;
  • 2 kuni 3 aastat - 50-125 mg päevas, jagades ka annuse kaheks annuseks;
  • 4-18-aastased - 125-250 mg päevas üks kord, eelistatavalt hommikul.

Kui Diakarbiga kasutatakse samaaegselt muid krambivastaseid aineid, siis ravi alguses kasutatakse ainult ühte tabletti ja vajadusel saab annust järk-järgult suurendada, kuid mitte rohkem kui 750 mg päevas.

Glaukoomihoogudega lastele arvutatakse päevane annus - 10-15 mg kehakaalu kg kohta ja jagatakse 3-4 annuseks võrdsetes osades.

Sageli määratakse alla üheaastastele lastele Diakarb ja Asparkam kompleksravi osana kõrgenenud koljusisese rõhu ja hüdrotsefaalia raviks. Annuse arvutab neuroloog individuaalselt, olenevalt vanusest ja seisundist, kõige sagedamini kolme päeva jooksul pärast kolme päeva möödumist. Narkootikume võetakse hommikul. Diakarb ja Asparkam toimivad sel juhul täiendavate ravimitena. Diakarbi toimel hävitatud kaaliumi täiendatakse Asparkamiga.

Kõrvalmõjud

Diakarb on madala toksilisusega ravim. Rakendamisel võib esineda tinnitus, paresteesia, krambid ja väga harva, vastavalt Diakarbe ülevaadetele, müoopia. Ravimi pikaajalisel kasutamisel - desorientatsioon, pearinglus, puudutuste puudumine, unisus. Nendel juhtudel ei saa te juhtida sõidukeid ega teha tööd, mis on seotud tähelepanu suurema kontsentratsiooniga..

Enam kui 5 päeva järjest tuleb ravimit manustada ettevaatusega, kuna suureneb metaboolse atsidoosi oht. Seetõttu tuleks pikaajalisel kasutamisel jälgida perifeerse vere pilti, samuti vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu näitajaid.

Mõnel juhul võivad Diacarbi ülevaadete kohaselt tekkida allergilised reaktsioonid (sügelus või urtikaaria), anoreksia, lihasnõrkus.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel - mööduv hematuria, neerukivitõbi, glükosuuria, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, hemolüütiline aneemia, leukopeenia või agranulotsütoos.

Diacarbi kasutamisel koos teofülliini ja teiste diureetikumidega tuleb meeles pidada, et ravim suurendab diureetilist toimet ja kui seda kasutatakse samaaegselt happe moodustavate diureetikumidega, vähendab see. Kui seda kasutatakse kombinatsioonis epilepsiavastaste ravimitega, suurendab Diacarb osteomalaatsia ilminguid.

Üleannustamise või ägeda ravimimürgituse juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Säilitamisperioodid

Diacarb on klassifitseeritud B-nimekirja. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Diakarbi analoogid

Diakarbi toimeaine - atsetasoolamiidi struktuursed analoogid puuduvad.

Diacarb - näidustused ja kasutusjuhised (annustamine ja režiim täiskasvanutele, lastele ja imikutele), kasutamine koos Asparkamiga, kõrvaltoimed, analoogid, ülevaated

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Koostise ja vabastamise vormid

Praegu on Diacarb saadaval ühe ravimvormina - suukaudsete tablettidena. Tabletid on valget värvi, ümmarguse, kaksikkumer kuju ja tarnitakse apteekidesse 10, 24 ja 30 tk pakendis..

Tablettide koostis toimeainena sisaldab atsetasoolamiidi ühekordse annusena 250 mg. See tähendab, et iga Diacarbi tablett sisaldab 250 mg toimeainet. Abikomponentidena sisaldavad Diacarbi tabletid tavaliselt järgmisi aineid:

  • Kolloidne ränidioksiid;
  • Naatriumkroskarmelloos;
  • Mikrokristalne tselluloos;
  • Povidoon;
  • Magneesiumstearaat.

Mõnikord ei kasutata Diacarbi tablettides abikomponentidena mitte ülaltoodud aineid, vaid kartulitärklist, talki ja naatriumtärklisglükolaati.

Mõlemad Diacarbi tablettide abiainete komplektid on heaks kiidetud ja ohutud. Lihtsalt komponentide puudumisel otsustab tootja võtta teistsuguse abiainete komplekti. Mõlema abiaine komplektiga tabletid ei erine üksteisest terapeutilise toime tugevuse poolest, seetõttu võib ravimiseks kasutada mis tahes võimalust.

Ainus tegur, miks peate teadma abikomponentide koostist, on see, kas inimesel on allergilisi reaktsioone või kalduvus sellistele. Sellisel juhul on vaja valida Diakarb koos abikomponentide võimalusega, millest ükski pole inimesel allergiline reaktsioon. Kui inimene kasutab Diacarbi esimest korda ja tal on tekkinud allergia, peaks ta proovima seda ravimit kasutada koos teiste abikomponentidega. Kui sellele tekib allergia, peate ravimi võtmise täielikult lõpetama ja pidage ise meeles, et atsetasoolamiidi (toimeaine) suhtes on allergiline reaktsioon..

Ravitoime (millest Diacarbi tabletid)

Diakarbil on järgmised ravitoimed:

  • Diureetiline toime;
  • Epilepsiavastane toime;
  • Glaukoomivastane toime;
  • Vähendab intrakraniaalset survet.

Diakarbi diureetiline toime teiste diureetikumidega võrreldes on nõrk, kuid üsna märgatav. Diakarbi diureetilise toime mehhanism on selline, et uriini sekretsiooni suurenemisel eritub kaalium samaaegselt vedelikuga kehast. Sellepärast on Diakarbi kasutamise taustal hädavajalik võtta lisaks kaaliumpreparaate (näiteks Asparkam, Panangin, Aspangin jne), et täita selle mikroelemendi normaalne kogus veres ja rakkudes ning vältida hüpokaleemiat (kaaliumi kontsentratsioon veres on madalam). normid).

Lisaks suurendab Diacarb fosfaatide, magneesiumi ja kaltsiumi eritumist organismist uriiniga, kuid vähemal määral kui kaalium. Diakarbi pikaajalisel kasutamisel (kauem kui 2 nädalat järjest) tuleb seda siiski ka meeles pidada ja lisaks võtta koos kaltsiumi-, magneesiumi- ja fosforipreparaatidega, et vältida ainevahetushäirete teket..

Diakarbi toimemehhanism on selline, et pärast kolme päeva kasutamist kaotab see diureetilise toime. Seetõttu on ravimi võtmine vedeliku kehast eemaldamiseks rohkem kui kolm päeva järjest lihtsalt kasutu. Kui aga pärast 2-3 päeva Diakarbi võtmist teete 1–3 päeva jooksul väikese pausi, siis hakkab ravimil taas olema diureetiline toime. Seetõttu ei tohiks Diakarbi võtta pidevalt, vaid väikeste vaheaegadega, et ravim ei kaotaks diureetilist toimet..

Lisaks diureetilisele toimele on Diakarbil ka glaukoomivastane toime, see tähendab, et see vähendab silmasisest rõhku. Ravim vähendab silma eesmises kambris tekkiva niiskuse hulka ja vähendab seeläbi silmasisest rõhku.

Lisaks vähendab Diacarb aju vatsakestes ja tserebrospinaalvedelikus tekkiva niiskuse hulka, mis aitab normaliseerida aju CSF dünaamikat ja vähendada koljusisest rõhku. Seetõttu kasutatakse ravimit sageli koljusisese rõhu suurenemisega seotud erinevate häirete kompleksravis..

Diacarbi epilepsiavastane toime on tingitud asjaolust, et ravim peatab aju struktuurides patoloogilise erutatavuse fookused.

Lisaks peamistele näidustatud mõjudele kasutatakse kliinilises praktilises kasutuses ka ravimi kõrvaltoimet - metaboolse atsidoosi tekitamise võimet. Fakt on see, et metaboolne atsidoos kõrvaldab tõhusalt hingamishäired, sealhulgas uneapnoe..

Näidustused kasutamiseks

Diakarb - kasutusjuhised

Kohaldamise üldeeskirjad

Tablette tuleb võtta suu kaudu, olenemata toidust, neelates need tervelt alla, mitte hammustades, mitte närides ega muul viisil purustades, kuid juues piisavalt vett (piisab poolest klaasist).

Kui järgmine Diakarbi annus jäi kogemata vahele, ei tohiks te järgmisel päeval topeltannust võtta, proovides ravimi kogust kehas täiendada. Fakt on see, et Diacarbi suurte annuste võtmine, ületades soovitatud annuseid, ei suurenda diureetilist toimet, vaid vastupidi, nõrgendab seda. Seetõttu võib Diacarbi suure annuse võtmine küll esile kutsuda väljendunud kõrvaltoimete tekkimist, kuid sellel pole diureetilist toimet üldse..

Ravimit on parem võtta hommikul või pärastlõunal, et saaksite turvaliselt tualetti minna ja mitte kannatada sagedaste öiste ärkamiste tõttu urineerimise tungi tõttu.

Diakarbi režiim

Kuna Diakarbi kasutamine rohkem kui kolm päeva järjest viib ravimi diureetilise toime täieliku kadumiseni, on selle kasutamise skeem alati katkendlik. Diakarbi võtmise vaheajad on vajalikud keha puhkamiseks ja taastumiseks ning ravim hakkab taas võimalikult palju diureetiliselt toime avaldama.

Praegu saab kasutada järgmisi Diakarbi annustamisskeeme:

1. Võtke Diacarbi tablette ettenähtud annustes ülepäeviti;
2. Võtke kaks päeva järjest pille vajalikus annuses, seejärel tehke üheks päevaks paus. Pärast vaheaega jooge ravimit uuesti kaks päeva järjest, seejärel jälle pausi päevaks jne;
3. Võtke pillid vajalikus annuses kolm päeva järjest, seejärel tehke 1-2 päeva paus. Pärast pausi võtke pillid uuesti kolmeks päevaks, siis jälle paus võtmisel jne..

Ravi kestus arvutatakse ainult pillide võtmise päevadel. Näiteks kui on näidatud, et Diacarbi tuleb võtta 10 päeva jooksul, tähendab see seda, et mitte raviskeemi kogu kestus ei tohiks olla 10 päeva, vaid tablette tuleks juua kokku 10 päeva, välja arvatud pausid. Kui arst näitab ravi kestust, võttes arvesse pause, siis ta määrab selle eraldi, keskendudes inimese tähelepanu sellele olulisele detailile.

Diakarbi kasutamise näidatud skeeme kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Veelgi enam, kui ettenähtud või tavaline raviskeem mingil põhjusel inimesele ei sobi, võib ta hoolimata haigusest, mille raviks Diacarbi kasutatakse, valida ravimi võtmiseks kolmest näidatud võimalusest.

Diakarbi annus

Diakarbi annused ja kasutamise skeem on erinevate haiguste ja seisundite puhul erinevad. Mõelge eraldi erinevate haiguste ravimi annustele ja režiimidele, nii et segadust ei tekiks.

Diakarb turse sündroomiga. Ravimit tuleb võtta ravi alguses, 250 mg (1 tablett) üks kord päevas ülepäeviti. Lisaks võite võtta 250 mg (1 tablett) üks kord päevas kaks päeva järjest, seejärel teha ühe päeva pausi jne. Seega võib skeem hõlmata tablettide kasutamist koos ühepäevaste vaheaegadega kahe järgneva kahepäevase Diakarbi võtmise perioodi vahel või lihtsalt ravimi võtmist ülepäeviti..

Pärast 7–10 päeva pärast Diacarbi kasutamise alustamist võib vajadusel annust suurendada 375 mg-ni (1,5 tabletti) päevas. Seda annust tuleb võtta ka üks kord päevas. Diakarbi võtmise skeemid annuses 375 mg üks kord päevas on samad kui 250 mg, see tähendab, et tablette võetakse kas ülepäeviti või juuakse kaks päeva, üks päevane paus jne..

Glaukoomi korral kasutatavat diakarbi tuleks kasutada kompleksravi osana. Avatud nurga glaukoomi korral peaksid täiskasvanud võtma 250 mg (1 tablett) 1 kuni 4 korda päevas.

Sekundaarse glaukoomi korral peaksid täiskasvanud võtma kompleksravi osana Diacarbi, 250 mg (1 tablett) iga 4 tunni järel päevas. See tähendab, et kui inimene on ärkvel, peaks ta võtma ühe tableti ravimit iga 4 tunni järel. Sa pead magama nii palju kui tavaliselt, ilma et vähendaks või pikendaks ravimi võtmise tõttu öörahu kestust. Kui Diakarbi ravitoime saabub kiiresti, võivad sekundaarse glaukoomi korral täiskasvanud võtta 250 mg (1 tablett) ainult 2 korda päevas.

Sulgemisnurga glaukoomi ägeda rünnaku korral peaksid täiskasvanud võtma ravimit 250 mg (1 tablett) 4 korda päevas või 500 mg (2 tabletti) 2 korda päevas 2... 4 päeva jooksul. Seejärel teevad nad ühepäevase pausi, pärast mida võtavad 125 mg (1/2 tabletti) 4 korda päevas veel 2 kuni 4 päeva. Tablette tuleb võtta ligikaudu korrapäraste ajavahemike järel..

Erinevate glaukoomi tüüpide korral ei tohiks ravimi annust suurendada üle 1000 mg (4 tabletti) päevas, kuna see ei suurenda ravitoime raskust ja vastavalt sellele on ravi seisukohast kasutu.

Üle kolmeaastaste glaukoomiga laste jaoks valitakse Diakarbi annus individuaalselt, kiirusega 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Arvutatud päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks. Näiteks kui lapse kaal on 10 kg, siis on Diacarbi päevane annus tema jaoks 10 mg * 10 kg = 100 mg või 15 mg * 10 kg = 150 mg, see tähendab 100–150 mg. See annus on jagatud 3-4 annuseks. Kui otsustatakse anda lapsele 100 mg Diacarbi päevas, on mugavam see annus jagada 4 annuseks päevas: 100 mg / 4 = 25 mg. Kui lapsele otsustatakse anda 150 mg ravimit päevas, on mugavam jagada annus 3 annuseks: 150 mg / 3 = 50 mg. See tähendab, et 10 mg kaaluvale lapsele tuleb anda 25 mg diakarbi (1/10 tabletist) 4 korda päevas või 50 mg (1/5 tabletist) 3 korda päevas..

Diakarbi võtmise skeem erinevat tüüpi glaukoomi korral täiskasvanutele ja lastele on sama: tablette juuakse vajalikus annuses viis päeva, seejärel tehakse kahepäevane paus. Pärast pausi jälle viiepäevane Diakarbi võtmise kuur, mille lõpus kahepäevane paus jne..
Lisateave glaukoomi kohta

Diakarb epilepsia korral. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 250–500 mg (1–2 tabletti) üks kord päevas kolme päeva jooksul, neljandaks teha paus. Siis võtavad nad uuesti ravimit kolmeks päevaks, neljandal jälle paus jne. See tähendab, et Diakarbi võtmise skeem 3 - 1 (3 päeva juua, 1 päev vaba). Kui Diacarbi kavatsetakse kasutada samaaegselt teiste krambivastaste ravimitega, peaksite alustama ravimi kasutamist annusega 250 mg üks kord päevas, suurendades annust ainult vajadusel.

Üle 3-aastastele lastele soovitatakse epilepsiaga Diacarb'i võtta üksikannustena, mis arvutatakse suhtega 8 - 30 mg 1 kg kohta päevas. Arvutatud päevane annus jagatakse 1–4 annuseks ja antakse lapsele samamoodi nagu täiskasvanutele, see tähendab 3–1 (kolm päeva tablettide joomiseks, üks päev paus jne). Diacarbi maksimaalne lubatud ööpäevane annus üle 3-aastastele lastele on 750 mg (3 tabletti). Annuse suurendamine üle 750 mg ei suurenda ravimi terapeutilist toimet, kuid suurendab kõrvaltoimete riski.
Rohkem epilepsia kohta

Diakarb kõrgushaiguse korral. Kõrgusele ronides peate võtma Diakarbi, 500–1000 mg (2–4 tabletti) päevas, jagades annuse 2–4 annuseks päevas. Kui tõus toimub väga kiiresti, on soovitatav võtta Diakarbi 1 tablett 4 korda päevas (see tähendab 1000 mg päevas)..

Nad hakkavad Diakarbi võtma 24 - 48 tundi enne kavandatud tõusu ja jätkavad kaks päeva mäest üles ronimist. Erinevatesse kõrgustesse ronides on lubatud Diakarbi pidevalt kasutada viie päeva jooksul annuses 500 - 100 mg päevas.

Diakarb intrakraniaalse rõhuga. Ravimit võib võtta kas 250 mg (1 tablett) üks kord päevas või 125 - 250 mg (0,5 - 1 tablett) kaks korda päevas. Diakarbi kasutamisel kaks korda päevas on vaja säilitada 8–12-tunniste annuste vahelised intervallid. Diakarbi kõige ilmekam terapeutiline toime suurenenud koljusisese rõhuga saavutatakse, kui ravimit võetakse päevases annuses 250 mg (3 tabletti)..

Suurenenud koljusisese rõhu korral võib Diacarb'i võtta vastavalt mis tahes standardsele skeemile (1 - 1, 2 - 1 või 3 - 1), valides endale kõige mugavama. See tähendab, et ravimit võib näidatud annustes võtta kas ülepäeviti (skeem 1–1) või mõlemal päeval, millele järgneb ühe päeva paus (skeem 2–1), või kolm päeva, millele järgneb üks päevane paus (3–1) ).

Rakendamine raseduse ajal

erijuhised

Ravimit tuleb võtta koos kohustuslike ühepäevaste pausidega iga 1, 2, 3, 4 või 5 päeva tagant Diakarbi võtmise ajal. Diacarbi on võimatu pidevalt kasutada kauem kui viis päeva, kuna sel juhul tekib metaboolne atsidoos..

Kui Diacarbi võetakse diureetilise toime eesmärgil (näiteks turse või vedelikupeetusega kehas), siis tuleb tablette pidevalt juua maksimaalselt kolm päeva, pärast mida on vaja ühepäevast pausi. See tähendab, et diureetilise efekti saamiseks võetakse ravim, pidades ühepäevaseid pause iga 1-3 päeva pideva kasutamise järel. See nõue tuleneb asjaolust, et pärast kolmepäevast sõltuvusest tingitud sissepääsu nõrgeneb Diakarbi diureetiline toime, mõnikord ka täieliku puudumiseni. Ja pärast ühepäevast pausi on ravimil jälle diureetiline toime..

Kui Diacarbi võetakse vedeliku tootmise vähendamiseks silmakambris (glaukoomiga) või kesknärvisüsteemis (koljusisese rõhu, migreeni jms korral), siis võetakse ravimit, tehes ühepäevase pausi iga 4–5 päeva tagant. Sellised pausid on vajalikud metaboolse atsidoosi tekke vältimiseks maksimaalselt iga 5 päeva tagant..

Diakarbi kasutamine peab olema kombineeritud joomise ja soola piiramise ning kaaliumi sisaldavate ravimite (Asparkam, Panangin jt) tarvitamise ja kaaliumirikaste toitude (näiteks kuivatatud aprikoosid, banaanid jms) söömisega..

Eakatel (üle 65-aastased) kasutatakse Diacarbi tavalistes annustes ja vastavalt standardsetele skeemidele. Ravimi annust ega raviskeemi pole vaja kohandada.

Diakarb võib põhjustada atsidoosi (organismi sisekeskkonna hapestumist), seetõttu tuleb seda kopsuemboolia, emfüseemi, neeruprobleemide, neeru- või maksaturse all kannatavatel inimestel kasutada ettevaatusega. Lisaks tuleb suhkurtõvega inimestel seda ravimit kasutada ettevaatusega, kuna Diacarb võib põhjustada veresuhkru taseme järsu tõusu (hüperglükeemia)..

Ravim leelistab uriini, mistõttu selle pH tõuseb üle 8,0. Kuigi Diakarbi võtmist jätkatakse, tuleks sellist leeliselist uriinireaktsiooni pidada normiks..

Kogu raviperioodi jooksul tuleb iga 1–2 nädala järel jälgida verepilti (täielik vereanalüüs leukoformulaga), trombotsüütide arvu ja elektrolüütide (kaalium, naatrium, kloor, kaltsium, magneesium) kontsentratsiooni veres. Kui verepildis ilmnevad muutused, tuleb ravim tühistada.

Ärge võtke Diacarbi soovitatust suuremates annustes, kuna sel juhul terapeutilise toime raskusaste ei suurene, kuid suureneb unisus ja sensoorsed häired ("hanemuhkade jooksmise tunne" jne) ja lisaks kaob ka diureetiline toime..

Diakarbi võtmise ajal suurenenud individuaalse tundlikkuse korral võib inimesel tekkida tõsised ja eluohtlikud kõrvaltoimed, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, fulminantne maksa nekroos, hemorraagiline diatees, aneemia või agranulotsütoos. Seega, kui inimesel ilmnevad mõne sellise seisundi tunnused, peamiselt naha seisundi muutused, peate kohe ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole..

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Üleannustamine

Diakarbi üleannustamine on teoreetiliselt võimalik, kuid praktikas ei registreeritud seda isegi ühe korra kogu ravimi kasutamise jälgimisperioodi jooksul. Seetõttu ei ole ravimite üleannustamise sümptomeid kirjeldatud ja need pole kindlalt teada. Kuid teoreetiliselt on üleannustamise sümptomiteks suurenenud kõrvaltoimed..

Diacarbi üleannustamise korral tuleb võimaluse korral läbi viia hemodialüüs, kuna see protseduur eemaldab ravimi verest. Lisaks on hädavajalik läbi viia sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsate elundite ja süsteemide normaalne töö. Ravi ajal on vaja kontrollida elektrolüütide kontsentratsiooni veres (kaalium, naatrium, magneesium, kaltsium, kloor) ja süstida lahuseid, mis sisaldavad aineid, mille tase on alla normi. Kui on tekkinud metaboolne atsidoos, manustatakse inimesele naatriumvesinikkarbonaati. Üleannustamise sümptomaatiline ravi viiakse läbi olenemata sellest, kas hemodialüüs tehti.

Koostoimed teiste ravimitega

Diakarb suurendab efedriini, suukaudsete antikoagulantide (näiteks varfariin, trombostop jt), hüpoglükeemiliste ainete (näiteks glibenklamiid, gliklasiid, repagliniid, metformiin, siglasasoon jt) ja foolhappe antagonistide (näiteks Mettrexed) terapeutilist toimet Pemetrexed jne). Diakarb suurendab fenütoiini, karbamasepiini ja lihasrelaksantide kontsentratsiooni veres.

Diacarb suurendab epilepsiavastaste ravimite (näiteks Konvulex, Lamotrigine jt) kasutamisel esile kutsutud osteomalaatsia toimet..

Diacarbi annust on vaja kohandada, kui seda kasutatakse koos südameglükosiididega (näiteks Strofantin, Korglikon jne) ja vererõhku tõstvate ravimitega (näiteks kofeiin, kordiamiin, Bellataminal, norepinefriin jne)..

Diakarbi samaaegne võtmine amfetamiini, atropiini või kinidiiniga suurendab viimase kõrvaltoimeid. Kui Diacarbi kasutatakse koos südameglükosiidide, efedriini, karbamasepiini ja depolariseerimata lihasrelaksantidega, suureneb nende ravimite toksilise toime tekkimise oht..

Diakarbi diureetilist toimet tugevdab samaaegne kasutamine aminofülliini, teofülliini ja teiste diureetikumidega (furosemiid, spironolaktoon jne) ning see nõrgeneb koos ammooniumkloriidiga.

Silmasisese rõhu alandamise mõju suurendab Diacarbi samaaegne kasutamine antikolinergiliste ainete (atropiin, skopolamiin, tsüklodool, difenhüdramiin jt) ja beetablokaatoritega (Propranolol, Bisoprolol, Timolol, Atenolol, Nebivolol jne)..

Diakarb kiirendab liitiumist organismist väljutamist.

Diacarbi samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega (aspiriin) tuleb olla ettevaatlik, kuna on suur anoreksia, tahhüpnoe, letargia või kooma tekkimise oht koos järgneva surmaga. Nende komplikatsioonide tekkimise oht on eriti suur, kui võtate aspiriini suurtes annustes..

Diakarb: toimemehhanism ja annused intrakraniaalse ja silmasisese rõhu tõusuks, epilepsiaks, glaukoomiks ja turseteks - video

Diakarb ja Asparkam

Sellisel juhul kasutatakse Asparkami ja Diacarbi tavalistes soovitatud standardsetes annustes. Diakarbi annused sõltuvad inimese vanusest ja haigusest, mille jaoks ravimit kasutatakse, ja Asparkam - ainult vanusest.

Niisiis on soovitatav võtta Asparkami kombinatsioonis Diacarbiga järgmistes annustes sõltuvalt vanusest:

  • Alla ühe aasta vanused lapsed - 1/4 tabletti üks kord päevas;
  • 1 - 3-aastased lapsed - 1/2 tabletti üks kord päevas;
  • 3-6-aastased lapsed - 1/2 tabletti, 2 korda päevas;
  • 7–10-aastased lapsed - 1/2 tabletti 3 korda päevas;
  • 11 - 12-aastased lapsed - 1 tablett 1 - 2 korda päevas;
  • Üle 13-aastased lapsed ja täiskasvanud - 1 tablett 2 korda päevas.
Lisateavet Asparkami kohta

Diakarb lastele

Pediaatrilises praktikas on epilepsia ja glaukoomi raviks soovitatav kasutada Diakarbi. Need haigused on ametlikud näidustused Diacarbi kasutamiseks lastel..

Pille antakse lapsele söögist sõltumata, püüdes need kiiresti ja täielikult alla neelata ning juua piisavalt gaseerimata vett. Kui lapsele tuleb anda mitte terve pill, vaid osa sellest, siis on soovitatav jagada nad noaga esmalt pooleks, siis pooleks jne. Optimaalne on anda lapsele tablette hommikul..

Epilepsia korral on Diacarbi annus erinevas vanuses lastele järgmine:

  • 4 - 12 kuu vanused lapsed - manustage 50 mg Diacarbi (umbes 1/5 - 1/4 tabletti) üks kord päevas;
  • 2 - 3-aastased lapsed annavad 50-125 mg (1/4 - 1/2 tabletti) üks kord päevas. Võite jagada näidustatud annuse kaheks annuseks päevas;
  • 4-18-aastased lapsed annavad 125 - 250 mg (1/2 - 1 tabletti) üks kord päevas, hommikul.

Lisaks näidatud keskmistele annustele saavad üle 3-aastased lapsed arvutada Diacarbi päevaannuse individuaalselt kehakaalu järgi, lähtudes suhtest 8–30 mg 1 kg kohta. Sel viisil arvutatud päevane annus jagatakse 1-3 annuseks ja manustatakse lapsele päeva jooksul ligikaudu korrapäraste ajavahemike järel. Diacarbi maksimaalne lubatud ööpäevane annus üle 3-aastastele lastele on 750 mg (3 tabletti). Annuse suurendamine üle 750 mg ei suurenda ravimi terapeutilist toimet, kuid suurendab kõrvaltoimete riski.

Diakarbi raviskeem laste epilepsia korral on sama mis täiskasvanutel - 3 - 1. See tähendab, et lapsele tuleb anda näidustatud annustes pill, tehes iga päev iga päev ühe päevase pausi..

Üle kolmeaastaste laste glaukoomi korral arvutatakse Diacarbi annus ainult individuaalselt kehakaalu järgi, lähtudes suhtest 10–15 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Arvutatud päevane annus jagatakse 2–4 annuseks päevas ja antakse lapsele päeva jooksul ligikaudu võrdsete vahedega (kuni ta magab)..

Mõelge näiteks Diacarbi annuse arvutamisele 10 kg kaaluvale lapsele. Seega on tema päevane annus 10 mg * 10 kg = 100 mg või 15 mg * 10 kg = 150 mg, see tähendab 100–150 mg. Järgmisena peate valima täpselt, milline ravimikogus (minimaalne, maksimaalne või keskmine) lapsele antakse, ja jagage see siis 3 või 4 annuseks, sõltuvalt annuse purustamise mugavusest. Kui lapsele otsustatakse anda 100 mg Diacarbi päevas, on mugavam jagada see annus kaheks annuseks päevas: 100 mg / 2 = 50 mg. Sellisel juhul tuleb lapsele anda 1/4 tabletti 2 korda päevas. Kui lapsele otsustatakse anda 150 mg ravimit päevas, on mugavam jagada annus 3 annuseks: 150 mg / 3 = 50 mg. Sellisel juhul tuleb lapsele anda 50 mg (1/4 tabletist) 3 korda päevas.

Diakarbi raviskeem glaukoomi korral lastel on sama mis täiskasvanutel: 5 - 2. See tähendab, et iga viie ravimi võtmise päeva järel peate tegema kahepäevase pausi.

Lisaks nendele näidustustele määravad neuroloogid sageli Diacarbi erinevas vanuses lastele, sealhulgas imikutele, kindlaksmääratud neuroloogiliste häirete, näiteks perinataalse entsefalopaatia (PEP), hüdrotsefaal-hüpertensiivse sündroomi, aju tsüstide, laienenud aju vatsakeste jne korrigeerimiseks. Need haigused põhjustavad neuroloogide sõnul tavaliselt vedeliku liigne sisaldus aju struktuurides ja koljusisese rõhu suurenemine. Seetõttu aitab diakarb, mis vähendab aju struktuurides vedeliku tootmist ja viib selle kudedest välja, aidata seisundit normaliseerida ja vähendada koljusisest rõhku, mille tagajärjel lapsel tekivad mitmesugused neuroloogilised häired, mis on põhjustatud nendest teguritest, näiteks tugev nutt, värisemine unes, hüpertoonilisus ja jne.

Neuroloogiliste sündroomide raviks manustatakse Diacarbi alla 1/4-aastastele lastele üks kord päevas ja 1 kuni 3-aastastele lastele - 1/2 tabletti. Optimaalseks peetakse skeeme 2 - 1 ja 1 - 1. See tähendab, et kas ravimit on vaja anda üks päev korraga või teha ühepäevane paus iga kahe päeva tagant. Ravi kestuse määrab arst ja see on tavaliselt 10–30 päeva, võttes arvesse ühepäevaseid pause.

Diacarb ja Asparkam imikutele (vastsündinutele) ja lastele

Diakarbi ja Asparkami kombinatsioon esimese eluaasta ja varase eelkooliealistele lastele on endise NSV Liidu riikide neuroloogide seas sõna otseses mõttes klassikaliseks muutunud. Selle ravimite kombinatsiooni määravad neuroloogid suurenenud koljusisese rõhu (hüdrotsefaalne sündroom, hüpertensiivne sündroom, hüdrotsefaal-hüpertensiivne sündroom), tsüstide ja väikelaste aju düsfunktsioonide raviks. Samuti on Diakarb ja Asparkam ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks aju vatsakestest, kui nende laienemine registreeritakse vastavalt ultraheli või NSG tulemustele. Sellised kohtumised on vastuolulised, kuna reeglina ei vaja lapsed ravi ning olemasolevad häired on funktsionaalsed ja kaovad iseenesest. Sellest hoolimata on Asparkam + Diakarbi kombinatsioon praktikas väga levinud.

Sellise ravimite kombinatsiooni määramine koljusisese rõhu tõusuks, tsüstideks ja aju düsfunktsioonideks, samuti aju vatsakeste liigseks vedelikuks, juhinduvad arstid asjaolust, et Diacarb vähendab vedeliku tootmist aju struktuurides ja eemaldab kehast vett. Seetõttu väheneb koljusisene rõhk, tsüstid lahenevad ja aju vatsakeste suurus normaliseerub. Asparkam lisatakse Diakarbile diureetikumi poolt vältimatult põhjustatud kaaliumipuuduse kompenseerimiseks, kuna see eemaldab selle toimemehhanismi iseärasuste tõttu organismist intensiivselt.

Diakarbi pestud kehas on tingimata vaja lisada kaaliumikogust, kuna selle iooni puudus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas südameseiskust.

Imikutele määratakse Diakarb ja Asparkam vastavalt järgmistele skeemidele:

  • Võtke 1/4 tabletti Asparkami ja 1/4 tabletti Diacarbi, üks kord päevas iga 3 päeva tagant;
  • Võtke 1/4 tabletti Asparkami ja 1/4 tabletti Diakarbi üks kord päevas režiimis kaks-kaks-kaks. St lapsele antakse kaheks päevaks narkootikume, kaheks päevaks pausi jne..

1 - 3-aastastele lastele manustatakse 1/2 Diacarbi tabletti ja 1/2 Asparkami tabletti üks kord päevas vastavalt skeemile 2 - 1, see tähendab, et laps võtab ravimeid kaks päeva, seejärel üks päev - paus jne..

Kõrvalmõjud

Diakarb võib põhjustada mitmesugustest elunditest ja süsteemidest järgmisi kõrvaltoimeid (ja esinemise tõenäosus on suurem, seda suurem on ravimi annus):

1. Närvisüsteem:

  • Paresteesia ("hanemuhkade" jooksmise tunne jne);
  • Müra kõrvades;
  • Kuulmispuue;
  • Väsimus;
  • Pearinglus;
  • Ataksia (liikumise koordinatsiooni häire);
  • Unisus;
  • Desorientatsioon;
  • Krambid;
  • Fotofoobia;
  • Häiritud puudutus (võime tajuda puudutust);
  • Maksaentsefalopaatia (areneb maksapuudulikkuse taustal).
2. Seedetrakt:
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Söögiisu vähenemine kuni anoreksiani;
  • Häiritud maitse;
  • Maksakoolikud;
  • Fulminantne maksa nekroos.
3. Kuseteede süsteem:
  • Sage urineerimine
  • Rikkalik urineerimine;
  • Neerukivide moodustumine (ainult Diakarbi pikaajalisel kasutamisel).
4. Veresüsteem:
  • Aplastiline aneemia;
  • Leukopeenia (leukotsüütide koguarv veres on normist madalam);
  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide koguarv veres on normist madalam);
  • Agranulotsütoos (neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide puudumine veres);
  • Pantsütopeenia (kõigi vererakkude - erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide koguarv on alla normi);
  • Luuüdi vereloome puudulikkus;
  • Hemorraagiline diatees.
5. Allergilised reaktsioonid:
  • Multiformne erüteem nahalööve;
  • Nõgestõbi;
  • Stevensi-Johnsoni sündroom;
  • Lyelli sündroom;
  • Anafülaktiline šokk;
  • Naha punetus;
  • Nahasügelus.
6. Analüüside näitajad:
  • Hematuria (veri uriinis)
  • Glükoosuria (suhkur uriinis);
  • Hüperglükeemia (vere glükoosisisaldus on normist kõrgem);
  • Hüpokaleemia (kaaliumisisaldus veres alla normi);
  • Hüponatreemia (vere naatriumisisaldus normist madalam);
  • Metaboolne atsidoos (happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu häire).
7. Teised:
  • Lihasnõrkus;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Lühinägelikkus.

Raskete kõrvaltoimete (multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, kristalluuria, neerukivid, trombotsütopeeniline purpur, hemolüütiline aneemia, luuüdi supressioon, leukopeenia, agranulotsütoos ja pantsütopeenia) tekkimise oht suureneb sulfoonamiidide suhtes ülitundlikel inimestel. Seetõttu peaks see kategooria inimesi olema Diakarbi kasutamisel ettevaatlik.

Kasutamise vastunäidustused

Diakarb - analoogid

Arvustused

Ligikaudu 2/3 arvustustest täiskasvanute Diakarbi kasutamise kohta on positiivsed. Kõige sagedamini määratakse ravim suurenenud koljusisese rõhu vähendamiseks. Ülevaated näitavad, et Diacarb vähendab kiiresti koljusisest survet, kuna peavalud, ähmane nägemine, pearinglus jne kaovad..

Lisaks kõrvaldab Diacarb kiiresti erinevatel põhjustel tekkiva turse, kuna diureetikumina eemaldab see kehast vedeliku. Seetõttu määratakse ravimit krooniliste haiguste (südamepuudulikkus, südameatakk jne) taustal sageli tursete all kannatavatele inimestele. Ravimi ödeemivastase toime ülevaadetes on näidatud, et see annab soovitud efekti üsna kiiresti ja suhteliselt õrnalt.

Harvem määratakse Diakarb epilepsia kompleksravis või silmasisese rõhu vähendamiseks glaukoomi korral. Arvamused ravimi kasutamise kohta nendes tingimustes on erinevad - on nii positiivseid kui ka negatiivseid, kuna terapeutiline toime on mõnel juhul selgelt nähtav ja mõnel juhul praktiliselt nähtamatu.

Peaaegu kõik ülevaated näitavad, et Diakarbi tuleb võtta koos Asparkamiga, kuna viimane täiendab kehas kaaliumikogust, mille eritab diureetikum Diacarb.

Negatiivsed arvustused Diacarba kohta on tavaliselt põhjustatud allergiliste reaktsioonide tekkest või asjaolust, et ravim ei sobinud just sellele inimesele. Palju harvemini on negatiivsed arvustused oodatava terapeutilise toime puudumise tõttu..

Diakarb ja Asparkam imikutele - ülevaated

Diakarbi ja Asparkami määratakse eelkooliealistele (1–4-aastastele) imikutele või väikelastele väga sageli neuroloogiliste haiguste ja sündroomide raviks, nagu ajuküst, perinataalne entsefalopaatia, hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom, koljusisene rõhk, liigne vedelik aju vatsakestes. Enamik arvustusi kombinatsiooni Diakarb + Asparkam kasutamise kohta imikute nende neuroloogiliste seisundite raviks on positiivsed, kuna ravimite võtmise käigus paranesid näitajad ja testiandmed märkimisväärselt. Lisaks muutusid lapsed pärast Asparkami võtmist koos Diacarbiga rahulikumaks..

Vanemad peavad Diakarbi puuduseks seda, et tema vastuvõtu taustal muutub laps närviliseks, ärrituvaks, sageli karjub ja nutab põhjuseta, tõmbleb, painutab jne. Neid puudusi ja kõrvaltoimeid saab siiski taluda, kuna beebi üldine seisund paraneb pärast ravimite võtmist..

Imikutele mõeldud Diacarba ja Asparkami kohta on vähe negatiivseid ülevaateid ja need on tavaliselt tingitud ravimite ebaefektiivsusest antud juhul või asjaolust, et ravimid ei sobinud lapsele.

Diakarb - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Lisateavet Diabeet