Lülisambaarteri hüpoplaasia levimus ja selle kliiniline tähendus vanematel pilootidel

Artiklis esitatakse andmed selgroogarteri hüpoplaasia (PA) levimuse ja kliinilise olulisuse kohta vanemas vanuserühmas tsiviillennunduse pilootides. Eksperthinnang lennupersonali professionaalse prognoosi kohta koos ilmingutega

Artiklis esitatakse andmed selgroogarteri hüpoplaasia levimuse ja kliinilise olulisuse kohta vanemas vanuserühmas tsiviillennunduse pilootides. Professionaalse prognoosi eksperthinnang viidi läbi selgroogarteri hüpoplaasia ilmingutega lennuväelastele.

Lendude tervislikule ohutusele vastamiseks kehtestatakse pilootide tervisele erinõuded. Suurimat tähelepanu pööratakse kardiovaskulaarsüsteemi seisundile, hinnates erinevate basseinide, peamiselt pärgarteri ja aju verevarustust..

Kesknärvisüsteemi verevoolu tagab 70–85% unearterite verevarustus ja 15–30% selgroolülide arterid (PA). Parem selgroolüliarter (PPA) on parempoolse alamklaviaarteri esimene haru brahhiotsefaalia pagasiruumist; vasak (LPA) - vasak alamklaviaarter, mis pärineb aordikaarest. Mõlemad PA-d tõusevad luukanalis ajju ja ühinevad koljuõõnde, moodustades suure basilaararteri. PA vaskulariseerib ajutüve struktuure, kuklaluu ​​ja ajalisi lobesid, väikeaju, sisekõrva, hüpotalamuse tagumist piirkonda, seljaaju segmente. Seega mängivad PA-d olulist rolli aju verevoolu tagamisel. Selgroobasilaarse süsteemi arterite reaktsioonivõimega seotud ajuveresoonte reservi uuritakse praegu halvasti, võrreldes keskmise ajuarteri basseiniga. Sellele probleemile on pühendatud vaid mõned tööd..

Üks PA kõige sagedasemaid kõrvalekaldeid on selle hüpoplaasia, mis populatsioonis esineb erinevate autorite sõnul 2,34–26,5% [1–11] ja on oma olemuselt kaasasündinud. PA hüpoplaasia korral on anuma valendik oluliselt kitsenenud koljuõõnes luukanalisse sisenemise kohas, mis loob eeldused arteri kokkusurumiseks pika kaelalihase poolt (PA ekstravasaalne kompressioon) ja märkimisväärseteks raskusteks verevoolus aju tagumistesse osadesse koos selgroolülide PA sündroomi tekkega. PA kokkusurumise ilmingud on pea pööretega seotud paroksüsmaalsed seisundid. Samuti on oluline patogeneetiline tähtsus refleksvaskulaarsete reaktsioonide tekkimisel, mis on tingitud PA sümpaatilise põimiku ärritusest. Sel juhul tekkiv võimas aferentsete impulsside voog avaldab ärritavat mõju veresoonte-motoorse reguleerimise ülemistele keskustele. Selle tulemuseks on hajusad ja lokaalsed reaktsioonid, mis mõjutavad peamiselt vertebrobasilar-süsteemi veresooni [12]. Lülisamba arteri hüpoplaasia võib ejustada ajuinsuldi arengut nii vereringe halvenemise tõttu vertebrobasilar-basseinis (tagumine basilaarne ja tagumine suhtlev arter) kui ka selgroogarteri vaskulaarseina kahjustamise tõttu aterosklerootilise protsessi käigus ja isegi selle dissektsiooni tõttu..

PA hüpoplaasia sündroomi kliinilised ilmingud koosnevad kolmest sümptomite rühmast: selgroolülid (selgroo, kuklaluu, kaela valu, kõige sagedamini emakakaela); lokaalne (selgroogarteri punkti valulikkus pea kiiritamisega või valu seljaaju liikumise segmendi struktuuride palpeerimisel pea kiiritamisega); sümptomid kaugel (düsheemiliste nähtuste tõttu nii PA vaskularisatsiooni tsoonis kui ka arteri sümpaatilise põimiku ärrituse tõttu - angioödeemireaktsioonid, vererõhu tõus, migreenivalud, nägemis-, vestibulaar- ja kuulmishäired, kõnnaku ebastabiilsus kõndimisel). PA kahjustuste kliiniliste ilmingute tunnused määravad suuresti ajuarteri kahjustuste olemus, lokaliseerimine ja levimus ning aju vaskulaarsüsteemi funktsionaalne seisund (tagatised, anastomoosid, vaskulaarseina seisund).

Pikka aega võib PA hüpoplaasia olla asümptomaatiline, mis raskendab selle varajast diagnoosimist. Peamine uurimismeetod on selgroolülide arterite kolmekordne või dupleksskaneerimine. Tuleb märkida, et selle patoloogia ultraheli diagnostikal on erinevaid lähenemisviise: tingimusliku normi vahemik varieerub 2,5–2,8–3,8–3,9 mm; kasutatakse kahte hüpoplaasia kriteeriumi - vähem kui 2,0 (kasutatakse sagedamini) ja 2,5 mm. Vanemas vanuserühmas võib funktsionaalseid kompenseerivaid mehhanisme rikkudes tuvastada hemodünaamilisi häireid. Seega suurenevad kliinilised ilmingud vanusega..

Selle uuringu eesmärk oli hinnata selgroogarteri hüpoplaasia levimust ja kliinilist olulisust vanemates tsiviillennunduse pilootides..

Materjal ja uurimismeetodid

Töö viidi läbi Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi Venemaa Meditsiiniakadeemia kraadiõppe lennuameti ja kosmosemeditsiini osakonnas, kliinilise keskhaigla ekspertiisi ja rehabilitatsiooni osakonna baasis ning Moskvas TsVLEK GA. Uuringus osales 1189 tsiviillennunduse pilooti vanuses 54–68 aastat, kes lubati järjekindlalt statsionaarsele uuringule tsiviillennunduse keskhaigla uuringute ja taastusravi osakonnas 55-aastase ja vanema vanuse saabumisel, millele järgnes sertifikaat tsiviillennunduse keskhaiglas aastatel 2009–2010. Enamikul uuringu ajal küsitletutest kaebusi ei olnud - 87,3% (n = 1038). 12,5% juhtudest (n = 149) esines kaebusi kuulmislanguse, halva kõne arusaadavuse, tinnituse kohta ning 0,17% juhtudest (n = 2) stenokardia ilminguid. Ükski katsealustest ei esitanud neuroloogilisi kaebusi.

Erialase kuuluvuse järgi: 48,1% - FAC; kaaspiloodid - 11,4%; juhendajate piloodid - 6,5%; lennuinsenerid - 10,6%; lennumehaanika - 12,8%; navigaatorid - 8,9%; lennudirektorid ja nende asetäitjad - 1,7%. Uuringu kujundus: ristlõige. Kõik uuritavad on mehed. Uuritud inimeste keskmine vanus oli 56,8 ± 0,07 aastat. Töökogemus tsiviillennunduses - 1–45 aastat, keskmiselt 33,2 ± 0,21 aastat; lennuaeg - 14 841,94 ± 111,95 tundi (1070–29 771).

Lülisamba arterite tripleksskaneerimise läbiviimise tehnika

Lülisamba arterite seisundi hindamiseks viidi läbi kolmekordne ultraheliuuring, kasutades seadet Voluson 730 ja Logic-700 koos mahulise rekonstrueerimisega B-režiimis 1158 piloodis (katvus oli 97,4%). Uuring viidi läbi 5–7 MHz lineaarmuunduriga. Lülisamba arteri kulgu jälgiti, liigutades sensorit alalõua nurga alt rangluu ülemisse serva, sternocleidomastoidlihasest sissepoole. Halva visualiseerimise korral kasutati sternocleidomastoid lihase välisserva mööda külgmist lähenemist. Määrati selgroogsete arterite läbilaskvus, verevoolu lineaarne kiirus ja selle sümmeetria. Hinnati verevoolu spektrit VA ostiumis, luukanalis ja distaalses osas. Hüpoplaasia määratleti kui PA läbimõõdu olemasolu alla 2 mm..

Statistiline töötlus viidi läbi tarkvarapaketiga SPSS, Windowsi versioon 11.5. Määrati keskmine (M ± m), standardhälve (SD). Erinevuste olulisust hinnati Mann - Whitney U testiga. Erinevusi peeti p Kirjanduses statistiliselt olulisteks

  1. Kurtusunov B.T. Lülisamba arterite varieeruv anatoomia inimese ontogeneesi staadiumides. Autori abstraktne. diss. d.m.s. Volgograd, 2011.
  2. Pizova N.V., Druzhinin D.S., Dmitriev A.N. Lülisamba arterite hüpoplaasia ja ajuveresoonkonna õnnetused // Journal of Neurology and Psychiatry. 2010. nr 7. lk 56–58.
  3. Buckenham T. M., Wright I. A. Ekstrakraniaalse selgroogarteri ultraheli // British Journal of Radiology. 2004. V. 913, nr 7. Lk 15–20.
  4. Yen-Yu Chen, A-Ching Chao, Hung-Yi Hsu, Chih-Ping Chung, Han-Hwa Hu. Lülisamba arteri ultraheliuuringu rakendamine liitumisealistes meessoost pilootides // Ultraheli meditsiinis ja bioloogias. 2014. nr 1. Lk 40–49.
  5. Jiann-Shing Jeng, Ping-Keung Yip. Lülisambaarteri hüpoplaasia ja asümmeetria hindamine värvikoodiga dupleks-ultraheliuuringuga // Ultraheli meditsiinis ja bioloogias. 2004. V. 30, nr 5. Lk 605-609.
  6. Mitchell J., McKay A. Vasaku ja parema selgroogarteri intrakraniaalse läbimõõdu võrdlus // Anatoomiline dokument. 1995. V. 242, nr 3. R. 350–354.
  7. Moroviae S., Skaric-Juric T., Demarin V. Vertebralarteri hüpoplaasia: omadused Horvaatia populatsiooni proovis // Acta. kliinikus. kurk. 2006. V. 45, nr 4. Lk 325–329.
  8. Nemati M., Shakeri Bavil A., Taheri N. Lülisamba arterite dupleksindeksite normaalsete väärtuste võrdlus noortel ja eakatel täiskasvanutel // Kardiovaskulaarne ultraheli. 2009. V. 7, nr 2. http://www.cardiovascularultrasound.com/content/7/1/2 (vaadatud 13. juulil 2016)
  9. Ogeng'o J., Olabu B., Sinkeet R, Ogeng'o N. M., Elbusaid H. selgroogarterite hüpoplaasia mustas Keenia populatsioonis. http://dx.doi.org/10.1155/2014/934510 (vaadatud 13. juulil 2016)
  10. Park J. H., Kim J. M., Roh J. K. Hüpoplastiline selgroogarter: sagedus ja seosed isheemilise insuldi territooriumiga // J. Neurol. Neurokirurgiline psühhiaatria. 2007. V. 78, nr 9. P. 954–958.
  11. Spetzler R. F., Hadley M. N., Martin N. A. jt. Vertebrobasilar-puudulikkus: 1. osa: ekstrakraniaalse vertebrobasilar-haiguse mikrokirurgiline ravi // J. Neurosurg. 1987. V. 66, nr 5. Lk 648–661.
  12. Biryukbaeva G.N., Gogolev M.P. Lülisambaarteri sündroomi esinemise patogeneetilised tunnused // Far Eastern Medical Journal. 1999. nr 3. Lk 57–59.
  13. Markelova M.V. Kanali anatoomia ning selgroogsete arterite intrakanaalse piirkonna struktuursed ja morfomeetrilised tunnused inimestel. Autori abstraktne. Ph.D. Novosibirsk, 2009.
  14. Sysun L.A. Lüliarteri sündroomi morfoloogiline substraat // Rahvusvaheline meditsiiniajakiri. Nr 3. 2008. Lk 100–103.

V.V. Kniga *, arstiteaduste doktor, professor
G. N. Biryukbaeva **, meditsiiniteaduste kandidaat
A. Yu. Kuzmina *, meditsiiniteaduste kandidaat

* GBOU DPO RMAPO MH RF, Moskva
** FBU TsKB GA, Moskva

Parema või vasaku selgrooguarteri väike läbimõõt

Lülisambaarterid on mõeldud aju tagumistesse osadesse verega varustamise funktsiooni täitmiseks. Toitainete pakkumine selles piirkonnas sõltub neist, mida saab blokeerida hüpoplaasia tõttu arterite alaarengu korral. Patoloogia vältimiseks peate teadma, milline peaks olema parema ja vasaku selgroogarteri väike läbimõõt, et mõista selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja meetodeid täiskasvanul ja lapsel.

Milline peaks olema selgrooarteri läbimõõt

Diameetri väärtust vahemikus 3,6-3,8 mm peetakse normaalseks, patoloogia korral see vahemik väheneb alaarengu või kitsenemise tõttu. Kõige sagedamini on hüpoplaasia kaasasündinud, mis mõjutab aju toimimist negatiivselt. Selle põhjuseks on probleemid hemodünaamikaga, kehv verevool teatud ajupiirkondades, vestibulaarse aparatuuri töö häired, samuti südamerütm.

Tavaliselt peaksid parem ja vasak arter olema ühesugused. Nad vastutavad Willis ringi moodustumise eest ajus ja jagunevad rangluude all arteriaalse tsooni arvukateks anumateks. Hüpoplaasia on kudede vähearenenud seisund ja see võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Kliinilises praktikas on kõige levinum väikese läbimõõduga parema arteri patoloogia, mõnikord mõjutab see vasakpoolset selgroogu. Kahepoolne anomaalia on väga haruldane, nagu ka omandatud hüpoplaasia.

Willise ring on kõigi kehasüsteemide normaalse verevarustuse aluseks. See koosneb suurtest vasaku ja parema haruga selgroolarteritest, mis arenevad normaalsetes tingimustes ühtlaselt..

Väikese läbimõõduga selgroogarterid

Patoloogia jaguneb kolme tüüpi: vasakpoolne, parempoolne ja kahepoolne. Parema arteri probleem tuleneb lapse ebanormaalsest arengust emakas. Seda provotseerivad verevalumid või naise kiiritus, nikotiin, alkohol ja pikaajaline keha ülekuumenemine. Täiskasvanueas hakkab patsient kaebama pearingluse, peavalude, kõrgenenud vererõhu, unisuse, vestibulaarsete ja emotsionaalsete häirete üle. Inimeste kaasasündinud haigus ei vaja erilist ravi, kuna keha leiab viisi, kuidas parempoolse verevarustuse puudumist õigesti iseseisvalt kompenseerida. Harvadel juhtudel esineb ebaõnnestumisi, mis nõuavad spetsialistide sekkumist, kaasnevad haigused arenevad, näiteks ateroskleroos.

Vasakpoolse arteri probleemid sõltuvad vereringehäiretest ja arenevad järk-järgult. Hemodünaamiline düsfunktsioon provotseerib erinevate organite veresoonte obstruktsiooni, vere staasi ja isheemiat. Protsess areneb järk-järgult, see võib võtta mitu aastat, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi.

Emakakaela lülisamba valu ja anastomoos - seos suurte anumate harude vahel, peetakse murettekitavaks märgiks. Vasakpoolse tüübi ja lineaarse protsessi hüpoplaasia põhjustab sageli vererõhu tõusu ja ateroskleroosi. Haigus hõlmab paljusid individuaalseid sümptomeid, mis võivad patsienditi erineda. Põhifunktsioonide loend sisaldab järgmist:

  • erineva intensiivsusega peavalud;
  • pearinglus ilma konkreetse põhjuseta;
  • närvisüsteemi talitlushäired ja taju moonutamine ruumis;
  • sagedane rõhu tõus;
  • peenete liikumiste rikkumine ja tundlikkusega seotud probleemid, kõige sagedamini jäsemed;
  • motoorse funktsiooni häired, sealhulgas parees või halvatus, mis mõjutavad ühte või mõlemat poolkera, ühe külje kahjustus paremale või vasakule;
  • visuaalsed hallutsinatsioonid, piirihäired;
  • probleemid liikumiste koordineerimisega, vähenenud kiirus, ebakindlus kõndimise ajal.

Patoloogia ei pruugi pikka aega avalduda üksikute sümptomitena. Selle oht seisneb selles, et esialgse uuringu ajal on võimatu täpset diagnoosi panna, arstid kirjutavad teiste haiguste korral hüpoplaasia tunnused. Ravimata on tagajärjed samad kui hüperplaasia korral; aja jooksul mõjutavad muutused luukanali pindala ja sellesse voolavat arteri..

Kui paljude selgroogsete arterite tavaline läbimõõt on häiritud, hakkavad patsiendid kannatama tugevate ja korduvate peavalude käes, tekib suurem väsimus, kuulmine halveneb ja nägemisteravus väheneb.

Kuidas hüpoplaasiat diagnoosida

Väikese läbimõõduga keha vasaku selgroogu arteri talitlushäirete kohta saate teada neuroloogi läbivaatuse käigus. Pärast sümptomite kindlakstegemist määrab arst saatekirja ultraheli või LSC-le. Kui diagnostika käigus tuvastatakse selgroogarteri valendiku kitsenemine 1 mm või 2-ni, tõendab see patoloogia olemasolu. Vajadusel saate täiendavalt läbi viia angiograafia - kontrastkomponendi sisseviimine anumatesse, et määrata nende seisund.

Kõigepealt määratakse patsiendile arterite ja MRI läbimõõdu määramiseks anumate ultraheliuuring. Täiendavate näidustuste saamiseks tehakse tomograafia, et saada täielik ülevaade vaskulaarsest patoloogiast. Ägenemisprotsesse saab tuvastada ka diagnoosimise käigus. Täpse diagnoosi saab teha pea ja kaela anumate ultraheli abil, sageli soovitavad arstid läbi viia väikese dupleks-angioskaneerimise. Uuringu ajal on monitoril nähtav arter, mis võimaldab teil selgitada selle läbimõõtu ja verevoolu olemust.

Angiograafiline uuring on graafiliselt fikseeritud pilt anatoomiast, liigeste tunnustest ning aju ja koljusisese kanali anumate käigust. See tehnika võimaldab teil hinnata meeste ja naiste tervisliku ja kahjustatud selgroogarteri seisundit, sealhulgas isegi väikseid kõrvalekaldeid normist. Sel viisil diagnoositakse röntgeniaparaadi abil. Patsiendil torgatakse jäseme suurim arter, juhttraat kantakse PA hargnevale tsoonile ja selle sisse süstitakse spetsiaalset ainet. Arteri struktuuri hinnatakse selle välimuse järgi, mis kuvatakse ekraanil.

Teine diagnostiline meetod on kontrastainet uuriv tomograaf. See viiakse läbi arvuti või magnetresonantsi tüüpi aparaadiga, tuues sisse artereid täitva võimendi. Sel viisil saate määrata selgroolülide arterite läbimõõdu lastel ja täiskasvanutel, samuti patoloogia varajased tunnused.

Ravi- ja ennetusmeetodid

Hüpoplaasiat ja hüperplaasiat saab ravida mitmesuguste ravimeetoditega. Konservatiivsed meetodid hõlmavad ravimite sisestamist veeni, mis parandavad vere omadusi, aju üldist verevarustust ja kõiki selle ainevahetusprotsesse. Sellised meetodid ei suuda haigust täielikult kõrvaldada, nad kaitsevad aju ainult progresseeruvate isheemiliste protsesside eest. Lisaks kasutatakse ravimeid, eriti verevedeldajaid. Kirurgilisi lahuseid kasutatakse siis, kui aju vereringet ei saa teisiti kompenseerida..

Operatsiooni ajal teevad arstid endovaskulaarse protseduuri, mille põhiolemus on nõutava paksusega stendi sisestamine valendikku, anuma laiendamine. See laiendaja aitab suurendada arteri läbimõõtu ja normaliseerida verevoolu vajalikule tasemele..

Lihtsate ennetusmeetmete abil saate vältida probleeme ja negatiivseid tagajärgi kogu kehale. Harjutage regulaarselt, jooge enne treenimist veidi vett ja tehke lihtsat seljamassaaži. See meetod aitab verd hajutada, parandada ainevahetust ja võimaldab lülidevahelistel ketastel imada vajalikku kogust vedelikku.

Kui diagnoositakse asümmeetriline, põiksuunaline või standardne hüpoplaasia, ei tohiks te teha rasket füüsilist tööd, mis on seotud raskuste tõstmise ja hoidmisega. Vajadusel on parem kanda spetsiaalset vööd või korsetti. Patsiendid ei tohiks tõsta üle 10 kg raskuseid koorma; suurte esemete transportimiseks kasutatakse ratastel kotte, kärusid ja kohvreid.

Igapäevaelus peate kandma mugavaid sobiva suurusega kingi, mis on valmistatud looduslikest materjalidest ja fikseerivat jalga. Naistel on parem mitte kanda kõrgeid kontsasid.

SHEIA.RU

Väikese läbimõõduga selgroolülid: norm, mis see on

Lülisamba arterite läbimõõdu norm

Lüliarterid täidavad aju tagumiste osade verevarustuse funktsiooni. Nad kannavad toitaineid aju elutähtsatesse piirkondadesse. Selgroogarterite läbimõõt, mille norm on 3,6 - 3,8 mm, võib siiski olla vähearenenud ja kitsenenud. Reeglina on hüpoplaasia kaasasündinud häire. Anomaalia tagajärjed võivad aju aktiivsusele olla üsna negatiivsed. Selle põhjuseks on hemodünaamika rikkumine, millega kaasneb toitumise puudumine selle üksikutes piirkondades, vestibulaarse aparatuuri, südame rütmi ja vereringesüsteemi funktsioonide rikkumine..

Ideaalis on parema ja vasaku selgroogarteri areng sama. Nad moodustavad ajus Willise ringi, jagunedes subklaviaararterite piirkonnas väikesteks anumateks. Hüpoplaasia on kehakudede alaareng. Pealegi võib patoloogia olla kaasasündinud või omandatud..

Enamasti täheldatakse kliinilises praktikas väikese läbimõõduga parema selgroogarteri hüpoplaasiat, harvadel juhtudel - vasaku selgrooarteri. Mõlema poole anomaalia korraga registreeritakse meditsiinipraktikas väga harva. Patoloogia võib olla kaasasündinud, palju harvem - omandatud.

Peamised põhjused ja sümptomid

Haiguse põhjused on seotud lapse emakasisese arenguga:

  1. tulevase ema verevalumid ja trauma,
  2. alkoholi, narkootikumide liigne kasutamine,
  3. nikotiinisõltuvus;
  4. kiiritamine teatud tüüpi gammakiirtega, pikaajalise ülekuumenemisega;
  5. nakkushaigused: gripp, punetised, toksoplasmoos.

Vasaku või parema selgroogarteri hüpoplaasia põhjustab sümptomite järkjärgulist ilmnemist, mistõttu on selle diagnoosimine väga keeruline.

Haiguse peamiste tunnuste hulgas on:

  • sagedane pearinglus;
  • ebamõistlik peavalu;
  • teatud kehaosade tundlikkuse vähenemine;
  • liikumise koordineerimise halvenemine;
  • nägemise ja kuulmise vähenemine;
  • tähelepanu, mälu ja keskendumisvõime halvenemine.

Kõik need sümptomid ilmnevad erineva intervalliga. Need on iseloomulikud pikaajalise arengu vasaku või parema selgroogarteri patoloogiale. Samal ajal tunnevad patsiendid meeleolu, depressiooni, tugevat nõrkust ja väsimust dramaatiliselt. Meteoroloogiline sõltuvus võib ilmneda ka siis, kui inimene hakkab temperatuurimuutuste ja atmosfäärirõhu tõusude ajal halvasti tundma. Lisaks võivad tekkida unehäired..

Selle haiguse arenguga toimub veresoonte valendiku märkimisväärne kitsendamine piirkonnas, kus see siseneb koljuõõnde viivasse luukanalisse. Seetõttu ei hakka aju voolama piisavalt verd. See tegur seletab PA vähearenenud hemodünaamilisi anomaaliaid..

Kõik sümptomid, mis tekivad patoloogia olemasolul, on põhjustatud asjaolust, et selgroogarterid varustavad aju toitainetega, toidavad ja isegi väiksemad häired nende töös on aju verevoolu halvenemise ilmingud. Aastate jooksul sümptomid tugevnevad ja see pole üllatav: anumad hakkavad kaotama elastsust ja "ummistuvad". Seetõttu väheneb lõhe veelgi..

Väikese läbimõõduga PA võib olla paremal või vasakul. Parema selgroogarteri hüpoplaasiat täheldatakse peaaegu 10% -l kodanikest. Vasakpoolse PA haigused on palju vähem levinud.

Diagnostika

Haigust saab tuvastada neuropatoloogi esimese uuringu käigus. Arst kuulab ära patsiendi kaebused üldise seisundi kohta, võtab arvesse lülisamba kaelaosa võimalikke häireid ja kirjutab välja saatekirja ultraheli diagnostikale. Kui uuringu käigus ilmnes selgrooarteri läbimõõduga luumenuse kitsenemine 2 mm-ni normiga 3,6 - 3,8 mm - peetakse seda haiguse esinemist tõendavaks diagnostiliseks sümptomiks. Vajadusel tehakse angiograafia - veresoonte röntgendiagnostika, kasutades kontrastaine sisestamist, mis näitab selgelt nende praegust seisundit.

Haiguse kahtluse korral peaks arst välja kirjutama saatekirja anumate ultraheliuuringule. See diagnoos võimaldab teil määrata arteri läbimõõdu. Anomaalia on siseläbimõõdu kitsenemine, norm varieerub vahemikus 3,6 - 3,8 mm. Patoloogiliseks muutuseks loetakse läbimõõtu alla 2 mm.

Vastavalt näidustustele tehakse kontrastainet kasutades arterite tomograafia ja angiograafia. Need uuringud aitavad saada täieliku ülevaate vaskulaarsetest kõrvalekalletest. Sageli süvendavad hüpoplaasiat lülisamba kaelaosas paiknevate selgroolülide häired. Seda saab tuvastada ka diagnostika käigus..

Järgmised tehnikad võimaldavad teil asendada pädeva:

  • Kaela ja pea anumate ultraheli. Eelkõige on soovitatav PA kahepoolne angioskaneerimine. Uuringu ajal kuvatakse monitorile arteri kujutis, mis võimaldab määrata vere liikumise läbimõõtu ja tunnust. Seda meetodit kasutatakse sageli skriininguna, kuna see on täiesti ohutu ja sellel pole vastunäidustusi.
  • Angiograafia on kõigi aju veresoonte anatoomilise struktuuri, kulgemise tunnuste ja ühenduste graafiline salvestus. Kõigepealt võimaldab see meetod selgrooarteri hindamist. Diagnostika viiakse läbi spetsiaalse röntgeniaparaadi abil. Samal ajal torgatakse läbi üks jäsemete suurimatest arteritest, PA hargnemispaigale pannakse juht ja süstitakse kontrastaine. Selle struktuuri hinnatakse väliste omaduste järgi, kuvades ekraanil.
  • Tomograafiline uuring kontrastsuse abil. Uuring viiakse läbi magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil, lisades artereid täitva kontrastvõimendi.

Ravi

Ravi viiakse läbi kahel viisil:

  1. Konservatiivne. See hõlmab selliste ravimite kasutuselevõttu, mis parandavad vere omadusi, aju verevarustust ja ainevahetusprotsesse selles. Sellised meetodid ei kõrvalda haigust täielikult, vaid kaitsevad aju ainult isheemiliste kõrvalekallete eest. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid, eriti verevedeldajaid..
  2. Kirurgiline. Seda kasutatakse olukordades, kus aju vereringet ei ole võimalik kompenseerida muul viisil. Kogenud kirurgid teevad endovaskulaarset operatsiooni, mille tähendus on stendi sisestamine kitsenenud anuma valendikku. See on spetsiaalne laiendaja, mis suurendab arteri läbimõõtu ja normaliseerib verevoolu..

Ärahoidmine

Lihtsad ennetusmeetmed aitavad vältida keha negatiivseid tagajärgi. Kui treenite regulaarselt, peaksite enne treenimist jooma veidi vett ja tegema õrna seljamassaaži. Selline lihtne taktika aitab verd laiali ajada, ainevahetust parandada ja lülidevaheliste ketaste abil vajalikus koguses niiskust omastada..

Ärge püüdke väljasirutatud kätel raskusi tõsta ja hoida. Peate asjatundlikult õppima, kuidas raskusi kanda, et mitte selga vigastada. Ühtlase kehahoiakuga peate kükitama, võtma koormuse ja sirutama sellega oma jalgu. Sellisel juhul asetage käed kehale võimalikult lähedale. Jaotage koorem ühtlaselt, nii et teil pole vaja seda ühes käes kanda, kui võite võtta kaks kotti mõlemasse kätte. Raskete esemete transportimiseks kasutage kotte, kärusid ja ratastega kohvreid.

Kui teete rasket füüsilist tööd, mis on olemuslikult seotud raskuste tõstmisega, kandke spetsiaalset tugivööd või korsetti. Ärge tõstke üle 10 kg raskuseid koorma. Kasutage igapäevaelus mugavaid kingi, eelistades looduslikest toorainetest valmistatud mudeleid, usaldusväärselt ja fikseerides jalga.

Naised, eriti raseduse ajal, peaksid hoiduma kõrgete kontsadega kingadest, kuna need on selgroole väga kahjulikud. Pärast pikka aega painutatud asendis olekut saate lati küljes riputada või üles sirutada.

Lülisamba arteri läbimõõt on normaalne. Lülisamba arterite patoloogia diagnostika

Ultraheli Doppleri selgroolülide arterite ultraheli

Pea ja kaela anumate Doppleri ultraheli (Doppleri ultraheli) on diagnostiline meetod, mis võimaldab ultraheli abil hinnata vastavate piirkondade veresoonte süsteemi. Doppleri ultraheli annab aimu verevoolu seisundist.

artiklid:

Näidustused vaskulaarse ultraheli eelised Puudused Kuidas vaskulaarne ultraheli tehakse Milliseid piirkondi saab uurida

Moskva kliinikud, kus tehakse doplerograafiat

Informatiivsem on dupleksskaneerimine, tänu millele saate visualiseerida anumat, selgitada välja häire läbilaskvuse täpse põhjuse ja näha koljuõõnes asuvaid anumaid. Kõige täpsem meetod on värviline dupleksskaneerimine (kolmekordne).

Doppleri ultraheli näidustused

Doppleri ultraheliuuring (Doppleri ultraheliuuring) võimaldab teil tuvastada insuldi riskifaktoreid, valida patsiente terapeutiliste, kirurgiliste ja kateetriliste sekkumiste jaoks. Saate jälgida kahjustatud arterite seisundit, mis vastutab ajuveresoonkonna õnnetuse sümptomite tekkimise eest.

Selliseid uuringuid näidatakse järgmistes olukordades:

  • südame- ja veresoontehaigused: hüpertensioon, anamneesis äge müokardiinfarkt, hüpotensioon;
  • märkimisväärne erinevus käte surves, pulsi puudumine ühel neist;
  • ajutised aju ringluse häired (mööduvad isheemilised rünnakud);
  • sagedased peavalud, sealhulgas migreen, tinnitus;
  • vestibulaarsed häired: pearinglus, ebakindlus kõndimise ajal;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • mäluhäired, kontsentratsiooni langus, halb uni;
  • vähenenud nägemine või ajutine pimedus ühes silmas;
  • "Kärbsed" vilkuvad silmade ees;
  • suur risk ateroskleroosi tekkeks: rasvumine, kõrge kolesteroolitase, suhkurtõbi, ülekaal, suitsetamine;
  • operatsioonid kaela anumates;
  • pulseerivad koosseisud kaelas;
  • varem tuvastatud patoloogia tõrje eesmärgil;
  • krampide sündroom;
  • sünkoop (minestamine);
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • vähenenud tundlikkus ülajäsemetes.

Doppleri ultraheliuuringut ei tehta olukorras, kus inimene ei saa mingil põhjusel pikka aega selili lamada.

Eelised teiste meetodite ees

Veresoonte uurimine ultraheli abil on üsna informatiivne ja ohutu diagnostiline meetod. Sellisel juhul ei ole patsiendil kiiritust. Kaasaskantavaid seadmeid on lihtne kasutada otse patsiendi voodis.

Verehüüvete asukohta ja aterosklerootilise protsessi levimust pole raske kindlaks teha. Võimalik on jälgida veresoonte seisundit ja hinnata tagatisvereringet reaalajas. Juba varajases staadiumis on võimalik tuvastada need muutused, mis tulevikus võivad lõppeda insuldi arenguga.

See uurimismeetod on kättesaadav absoluutselt kõigile: enamike meditsiinikeskuste käsutuses on vajalikud seadmed ja spetsialistid. Hind on üsna mõistlik.

Diagnostika puudused

Aju väikeste veresoonte uurimisel, eriti nende sügavusel, on nende seisundit raske hinnata. Tihe luukoe laseb ultraheli halvasti edasi. See juhtub siis, kui uuring viiakse läbi kolju luude kaudu..

Ettevalmistus veresoonte ultraheliuuringuks

Enne protseduuri ei saa te:

  • suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • juua toniseerivaid jooke: tee, kohv, energiajoogid;
  • mõned ravimid (ainult arsti loal);
  • soolase toidu ülekasutamine.

Uuringusse peate tulema rahulikus olekus..

Ultraheli läbiviimise metoodika

Vajalik varustus on vastavate funktsioonidega ultraheliskanner ja spetsiaalne andur. Patsient asetatakse selili, tema pea visatakse tagasi ja rull asetatakse kaela alla. Pea pööratakse külje poole. Pärast geeli nahale kandmist, andes tiheda kontakti anduriga, paigaldatakse andur ise sellesse kohta..

Kaelas paiknevate anumate ultraheli viiakse läbi kolmes tasapinnas: pikisuunaline anterolateraalne, pikisuunaline posterolateraalne ja põiki. Sond liigub vaskulaarses projektsioonis aeglaselt mööda kaela.

Aju arterite ja veenide uurimisel on võimalik kasutada kolme lähenemisviisi: ajalise luu piirkond, orbitaalne ja kuklaluu ​​piirkond, kus asub foramen magnum.

Vajadusel tehakse funktsionaalseid katseid.

Mida on näha ja hinnata

Monitorile ilmub pilt anumatest, mida andur sel hetkel skannib. Anuma läbimõõtu, seina paksust ja selle seisundit saab määrata. Tuvastatakse verehüübed, aterosklerootilised naastud, vasokonstriktsioon, aneurüsmid, kaasasündinud muutused arteriaalses ja venoosses süsteemis.

Doppleri pildistamine registreerib vereringe tekitatud Doppleri sageduste spektri.

Ekraanil kuvatakse lainetena mingi graafik, mille olemus sõltub vereelementide erinevate Doppleri sageduste kajasignaalide intensiivsusest.

Tänu sellele uuringule on võimalik kindlaks teha, mis suunas verevool liigub ja millise kiirusega. Avastatakse takistused, mis häirivad normaalset vereringet.

Doppleri ultraheliuuringu kestus on keskmiselt 30 minutit, mõnikord rohkem. Tulemus antakse kohe kätte.

Millised osakonnad on uurimiseks kättesaadavad

Pea ja kaela anumate ultraheliuuring Doppleris viiakse läbi kindlas järjestuses: kaela ja seejärel pea anumad.

Kaela anumate Doppleri ultraheliuuring

Selle osakonna uuringu teine ​​nimi on brachiocephalic laevade USDG. Protseduur võimaldab teil hinnata nii arterite kui ka veenide seisundit.

Brachiocephalic arterite Doppleri ultraheli on seisundi ja verevoolu hindamine ülemise õlavöötme, pea pehmete kudede ja otse aju toitvates anumates.

Nende hulka kuuluvad: brachiocephalic pagasiruumi, selgroolüli, subklavia, harilik unearter, välised ja sisemised unearterid.

Nende osakondade mis tahes patoloogia võib tõsiselt mõjutada inimeste tervislikku seisundit ja põhjustada aju ringluse halvenemist..

Emakakaela osteokondroosi korral Doppleri ultraheliuuring

Tuleb rõhutada emakakaela lülisamba muutustega brachiocephalic laevade ultraheli olulisust ja väärtust. Selgroogarterid kulgevad selgroolülide protsesside vahel.

Osteokondroosiga võib esineda selgroolülidevahelise kanali valendiku vähenemine ja arterite kokkusurumine luu väljakasvude, herniaalsete eendite, spasmiliste lihaste poolt.

Selliste muutuste korral on tõenäoline selgroogarteri sündroomi ilmnemine, kui täheldatakse tugevat peavalu, pearinglust koos iivelduse ja oksendamise rünnakutega. Pea pööramisel võib inimene kaotada teadvuse. Selliste muutuste õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tagajärgi..

Ajuveresoonte Doppleri ultraheliuuring

See viiakse läbi alles pärast kaela anumate seisundi hindamist. See on nn transkraniaalse vaskulaarse Doppleri ultraheliuuring. Tehnika võimaldab hinnata medulla, suurte arterite ja veenide seisundit, kollateraalset vereringet ja tuvastada koljusisese hüpertensiooni tunnuseid.

UZDG MAG (pea peaarterid) eristub eraldi, kuna just nende anumate patoloogia viib sageli surmaga lõppevatele tagajärgedele. Tegelikult on need samad brachiocephalic arterid, kuid nende osad, mis asuvad koljuõõnes.

Uurimistööks kasutatakse mitut valdkonda.

  • Juurdepääs orbiidilt on vajalik selleks, et hinnata silmi varustavate arterite ja teiste naaberalal asuvate veresoonte seisundit.
  • Tänu transtemporaalsele lähenemisele (ajaline luu) on muutusi näha peamistes ajuarterites: eesmistes, keskmistes, tagumistes ja muudes suurtes anumates. Koljusisesed verejooksud (hematoomid) on hästi tuvastatud.
  • Foramen magnumi kaudu uurides võib selgitada selgroolülide arterite ja veenide patoloogia..

Kui on kaebusi, mille korral näidatakse anumate ultraheli Doppleri sonograafiat, siis on selline uuring kohustuslik. Haiguse õigeaegne diagnoosimine on õigeaegne ravi.

Kust saab mind testida

Praktiliselt kõigis Moskva suurtes keskustes on võimalik läbida pea ja kaela anumate ultraheliuuring. Uuringu maksumus oleneb kliinikust märkimisväärselt:

  • Ekstrakraniaalsete anumate USDG maksab 500 kuni 8900 rubla;
  • transkraniaalse Doppleri ultraheli maksab 800–10000 rubla;
  • silma anumate ultraheliuuringu hind on vahemikus 360 kuni 3950 rubla.

Echinacea kliinik

Asub aadressil Skladochnaya tn 6, hoone 7.

Kontakttelefon: (495) 649-68-68. Saidi aadress: www.ehinaceya.ru.

Protseduuri maksumus (rublades) sõltub uuringu ulatusest:

  • Kaela anumate ultraheli (doplerograafia) - 2400.
  • Kaela anumate ultraheli funktsionaalsete (pöörlevate) testidega koos emakakaela selgroo piirkonnas asuvate anumate olemasoleva rikkumisega - 2800.
  • Aju põhjas paiknevate anumate transkraniaalne tripleksskaneerimine - 3000.

Meditsiinikeskus "Doctor Dostalet"

Leiad aadressilt: st. Nametkina, hoone 3.

Telefon: 8 (499) 350-06-45. Saidi aadress: www.dostalet.ru

  • Kaela- ja unearterite värviline dupleksskaneerimine - 2200.
  • Ajuveresoonte doppleri ultraheli - 2450.
  • MAG, kaela ja unearterite värviline dupleksskaneerimine - 3200.

Kliinik "Euro-Med"

Sellel on mitu haru: st. Krasin, maja 14, hoone 2; Prospect Mira, hoone 3, hoone 1; st. Mnevniki, maja 6; st. Pokryshkina, maja 8.

Kontakttelefon: (495) 125-04-17. Saidi aadress: www.mc-euromed.ru.

Kaela ja pea anumate ultraheli maksab 2200 rubla.

Meditsiinikeskus "Physio-Med"

Asub aadressil m. Bibirevo, Bibirevskaya tn, 17 B.

Telefon kokkuleppimiseks: (495) 988-07-39. Saidi aadress: www.physio-med.ru.

  • Transkraniaalse doppleri ultraheli MAG - 1500 rubla.
  • Pea ja kaela anumate kolmekordne skaneerimine ekstrakraniaalsel tasandil (kaela ja selgroogarterite anumad) - 1500 rubla.

Multidistsiplinaarne kliinik "Delta Clinic"

Asub aadressil: "Kurskaya", Nastavnichesky lane, maja 6.

Telefonid: (495) 640-00-22 ja (495) 916-13-30. Saidi aadress: www.deltaclinic.ru.

  • Kaela ja pea anumate dupleksuuringu maksumus on 3600 rubla.
  • Kuidas valida emakakaela osteokondroosi ortopeediline padi?
  • Hankige kogenud treeningteraapia arsti, fitnesstreeneri ja selgroo tervise spetsialisti Alexandra Bonina tasuta raamat "Kuidas valida emakakaela osteokondroosi jaoks ortopeedilist padja"!
  • Hankige raamat

Leidke oma linnas tasuta neuroloog veebis:

Lülisamba arterite patoloogia diagnostika

Lüliarteri (PA) patoloogia etioloogilised tegurid on: 1 - oklusiivsed arterihaigused (ateroskleroos, tromboos, emboolia, erineva päritoluga arteriit); 2 - arterite ekstravasaalne kokkusurumine (nende kokkusurumine luude anomaaliate, ribide, lihaste, osteofüütide ja kaelalülide, armide, kasvajate jne protsesside abil..

); 3 - arterite deformatsioonid (vt foto: arterite patoloogiliste väände tüübid).

Lisateave PA deformatsioonide kohta. PA deformatsioone on järgmist tüüpi: pikenemine, väändumine, kõverdused, samuti loopimine ja spiraalne keerdumine.

Kliiniku jaoks on kõige olulisemad väändumisvõime ja kõverused (umbes 1/3 kõigist deformatsioonidest), kuna need põhjustavad vaheseina stenoosi tekkimisega arterite läbilaskvust ajutiselt või püsivalt. N.V..

Vereshchagin, PA-kinke leitakse lahkamisel 33% ajuveresoonkonna õnnetusega patsientidest. Need on reeglina selektiivselt lokaliseeritud V3 segmendis, mis on vähem levinud ja vähem mõjutatud ateroskleroosist [loe PA segmentide kohta].

20% -l vertebro-basilar-süsteemi patoloogiaga patsientidest leitakse PA anomaaliad: PA aplaasia või hüpoplaasia (ühe arteri hüpoplaasia on täheldatud umbes 5-10% juhtudest, aplaasia - 3% -l); arterite kõrge tungimine luukanalisse (10,5% juhtudest C3 - C4 - C5 tasemel), PA tühjenemise anomaaliad (koos PA suu külgsuunalise nihkega). S. Powers jt. kirjeldas uut sündroomi - PA vahelduvat kokkusurumist (3–4% juhtudest), kui PA lahkub alamklaviaarteri tagumisest pinnast ja haruldast PA kahejuurelist varianti aordikaarest ja vasakpoolsest allklaviaarterist (2% juhtudest)..

Lülisamba arterite läbimõõdu norm

Lüliarterid täidavad aju tagumiste osade verevarustuse funktsiooni. Nad kannavad toitaineid aju elutähtsatesse piirkondadesse. Lülisamba arterite läbimõõt, mille norm on 3,6 - 3,8 mm, võib siiski olla vähearenenud ja kitsenenud.

Reeglina on hüpoplaasia kaasasündinud häire. Kõrvalekalde tagajärjed võivad aju aktiivsusele olla üsna negatiivsed..

Selle põhjuseks on hemodünaamika rikkumine, millega kaasneb toitumise puudumine selle üksikutes piirkondades, vestibulaarse aparatuuri, südame rütmi ja vereringesüsteemi funktsioonide rikkumine..

Ideaalis on parema ja vasaku selgroogarteri areng sama. Nad moodustavad ajus Willise ringi, jagunedes subklaviaararterite piirkonnas väikesteks anumateks. Hüpoplaasia on kehakudede alaareng. Pealegi võib patoloogia olla kaasasündinud või omandatud..

Enamasti täheldatakse kliinilises praktikas väikese läbimõõduga parema selgroogarteri hüpoplaasiat, harvadel juhtudel - vasaku selgrooarteri. Mõlema poole anomaalia korraga registreeritakse meditsiinipraktikas väga harva. Patoloogia võib olla kaasasündinud, palju harvem - omandatud.

Peamised põhjused ja sümptomid

Haiguse põhjused on seotud lapse emakasisese arenguga:

  1. tulevase ema verevalumid ja trauma,
  2. alkoholi, narkootikumide liigne kasutamine,
  3. nikotiinisõltuvus;
  4. kiiritamine teatud tüüpi gammakiirtega, pikaajalise ülekuumenemisega;
  5. nakkushaigused: gripp, punetised, toksoplasmoos.

Vasaku või parema selgroogarteri hüpoplaasia põhjustab sümptomite järkjärgulist ilmnemist, mistõttu on selle diagnoosimine väga keeruline.

Haiguse peamiste tunnuste hulgas on:

  • sagedane pearinglus;
  • ebamõistlik peavalu;
  • teatud kehaosade tundlikkuse vähenemine;
  • liikumise koordineerimise halvenemine;
  • nägemise ja kuulmise vähenemine;
  • tähelepanu, mälu ja keskendumisvõime halvenemine.

Kõik need sümptomid ilmnevad erineva intervalliga. Need on iseloomulikud pikaajalise arengu vasaku või parema selgroogarteri patoloogiale..

Samal ajal tunnevad patsiendid meeleolu, depressiooni, tugevat nõrkust ja väsimust dramaatiliselt..

Meteoroloogiline sõltuvus võib ilmneda ka siis, kui inimene hakkab temperatuurimuutuste ja atmosfäärirõhu tõusude ajal halvasti tundma. Lisaks võivad tekkida unehäired..

Selle haiguse arenguga toimub veresoonte valendiku märkimisväärne kitsendamine piirkonnas, kus see siseneb koljuõõnde viivasse luukanalisse. Seetõttu ei hakka aju voolama piisavalt verd. See tegur seletab PA vähearenenud hemodünaamilisi anomaaliaid..

Kõik sümptomid, mis tekivad patoloogia olemasolul, on põhjustatud asjaolust, et selgroogarterid varustavad aju toitainetega, toidavad ja isegi väiksemad häired nende töös on aju verevoolu halvenemise ilmingud. Aastate jooksul sümptomid tugevnevad ja see pole üllatav: anumad hakkavad kaotama elastsust ja "ummistuvad". Seetõttu väheneb lõhe veelgi..

Väikese läbimõõduga PA võib olla paremal või vasakul. Parema selgroogarteri hüpoplaasiat täheldatakse peaaegu 10% -l kodanikest. Vasakpoolse PA haigused on palju vähem levinud.

Diagnostika

Haigust saab tuvastada neuropatoloogi esimese uuringu käigus. Arst kuulab ära patsiendi kaebused üldise seisundi kohta, võtab arvesse lülisamba kaelaosa võimalikke häireid ja kirjutab välja saatekirja ultraheli diagnostikaks..

Kui uuringu käigus ilmnes selgrooarteri läbimõõdu valendiku kitsenemine 2 mm-ni normiga 3,6 - 3,8 mm - peetakse seda diagnoosisümptomiks, mis tõendab haiguse esinemist.

Vajadusel tehakse angiograafia - veresoonte röntgendiagnostika, kasutades kontrastaine sisestamist, mis näitab selgelt nende praegust seisundit.

Haiguse kahtluse korral peaks arst välja kirjutama saatekirja anumate ultraheliuuringule. See diagnoos võimaldab teil määrata arteri läbimõõdu. Anomaalia on siseläbimõõdu kitsenemine, norm varieerub vahemikus 3,6 - 3,8 mm. Patoloogiliseks muutuseks loetakse läbimõõtu alla 2 mm.

Vastavalt näidustustele tehakse kontrastainet kasutades arterite tomograafia ja angiograafia. Need uuringud aitavad saada täieliku ülevaate vaskulaarsetest kõrvalekalletest. Sageli süvendavad hüpoplaasiat lülisamba kaelaosas paiknevate selgroolülide häired. Seda saab tuvastada ka diagnostika käigus..

Järgmised tehnikad võimaldavad teil asendada pädeva:

  • Kaela ja pea anumate ultraheli. Eelkõige on soovitatav PA kahepoolne angioskaneerimine. Uuringu ajal kuvatakse monitorile arteri kujutis, mis võimaldab määrata vere liikumise läbimõõtu ja tunnust. Seda meetodit kasutatakse sageli skriininguna, kuna see on täiesti ohutu ja sellel pole vastunäidustusi.
  • Angiograafia on kõigi aju veresoonte anatoomilise struktuuri, kulgemise tunnuste ja ühenduste graafiline salvestus. Kõigepealt võimaldab see meetod selgrooarteri hindamist. Diagnostika viiakse läbi spetsiaalse röntgeniaparaadi abil. Samal ajal torgatakse läbi üks jäsemete suurimatest arteritest, PA hargnemispaigale pannakse juht ja süstitakse kontrastaine. Selle struktuuri hinnatakse väliste omaduste järgi, kuvades ekraanil.
  • Tomograafiline uuring kontrastsuse abil. Uuring viiakse läbi magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil, lisades artereid täitva kontrastvõimendi.

Ravi

Ravi viiakse läbi kahel viisil:

  1. Konservatiivne. See hõlmab selliste ravimite kasutuselevõttu, mis parandavad vere omadusi, aju verevarustust ja ainevahetusprotsesse selles. Sellised meetodid ei kõrvalda haigust täielikult, vaid kaitsevad aju ainult isheemiliste kõrvalekallete eest. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid, eriti verevedeldajaid..
  2. Kirurgiline. Seda kasutatakse olukordades, kus aju vereringet ei ole võimalik kompenseerida muul viisil. Kogenud kirurgid teevad endovaskulaarset operatsiooni, mille tähendus on stendi sisestamine kitsenenud anuma valendikku. See on spetsiaalne laiendaja, mis suurendab arteri läbimõõtu ja normaliseerib verevoolu..

Ärahoidmine

Lihtsad ennetusmeetmed aitavad vältida keha negatiivseid tagajärgi. Kui treenite regulaarselt, peaksite enne treenimist jooma veidi vett ja tegema õrna seljamassaaži. Selline lihtne taktika aitab verd laiali ajada, ainevahetust parandada ja lülidevaheliste ketaste abil vajalikus koguses niiskust omastada..

Ärge püüdke väljasirutatud kätel raskusi tõsta ja hoida. Peate asjatundlikult õppima, kuidas raskusi kanda, et mitte selga vigastada. Ühtlase kehahoiakuga peate kükitama, võtma koormuse ja sellega sirutama oma jalgu.

Sellisel juhul asetage käed kehale võimalikult lähedale. Jaotage koorem ühtlaselt, nii et teil pole vaja seda ühes käes kanda, kui võite võtta kaks kotti mõlemasse kätte.

Raskete esemete transportimiseks kasutage kotte, kärusid ja ratastega kohvreid.

Kui teete rasket füüsilist tööd, mis on olemuslikult seotud raskuste tõstmisega, kandke spetsiaalset tugivööd või korsetti. Ärge tõstke üle 10 kg raskuseid koorma. Kasutage igapäevaelus mugavaid kingi, eelistades looduslikest toorainetest valmistatud mudeleid, usaldusväärselt ja fikseerides jalga.

Naised, eriti raseduse ajal, peaksid hoiduma kõrgete kontsadega kingadest, kuna need on selgroole väga kahjulikud. Pärast pikka aega painutatud asendis olekut saate lati küljes riputada või üles sirutada.

Pea ja kaela veresoonte patoloogia USDG-l (loeng diagnoosija juures) - diagnostik

Artikkel on väljatöötamisel.

Ägeda ja kroonilise selgroolüli-basilaarse puudulikkuse tunnused: peavalud, tinnitus, pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega, äkiliste kukkumiste rünnakud teadvusekaotuseta (langusrünnakud), rasketel juhtudel ilmnevad nägemis-, kõne- ja neelamishäired.

Arterites on stenoosi kõige levinum põhjus ateroskleroos, harvem - mittespetsiifiline aortoarteriit. Võimalikud on ka vaskulaarse arengu kaasasündinud anomaaliad.

Unearterite ateroskleroos ultraheliuuringul

V-veresoonte seina selge pildi saamiseks B-režiimis on vaja üle 7 MHz kõrgsageduslikku lineaarset sondi: sondi eraldusvõime on 7 MHz - 2,2 mm, 12 MHz - 1,28 mm. Kui ultrahelikiir on suunatud anuma seinaga risti (90 °), saavutatakse pildil maksimaalne peegeldus ja kaja intensiivsus..

Ateroskleroos väljendub veresoonte seinte infiltratsioonis lipiididega, millele järgneb sidekoe paksenemise - aterosklerootiliste naastude (AB) tekkimine. Ateroskleroos areneb sageli suus ja hargnemistes, kus laminaarne verevool jaguneb ja on häiritud.

Foto. Välisseina lähedal asuvas unearteris täheldatakse spiraalset voolutsooni, mis CDC režiimis muutub siniseks koos punase laminaarse vooluga ICA põhiteljel. See on nn voolu eraldamise tsoon. Selles tsoonis moodustuvad kõige sagedamini AB-d. Mõnikord leitakse siit suuri stenoosita naaste..

Ateroskleroosi varases staadiumis määratakse intima-media kompleksi (IMC) paksenemine, ehostruktuuri heterogeensus ja kontuuri lainetus.

Tähtis. CMM-i paksust hinnatakse CCA-s asuva laeva tagaseina järgi - 1,5 cm allpool hargnemiskohta, ICA-s - 1 cm hargnemise kohal, ECA-s on pagasiruum lühike. Täiskasvanutel on CMM CCA paksus tavaliselt 0,5-0,8 mm ja suureneb vanusega kuni 1,0-1,1 mm. Kuidas mõõta CMM-i paksust tavalises anumas ja ateroskleroosi korral, vaata siit.

Foto. IMM-i mõõtmiseks distaalses CCA-s tuleks anuma valendiku ja intima, samuti meediumikihi ja adventitia (nooled) piirile tõmmata kaks selgelt nähtavat hüperhootilist joont. Näidatud on CMM-i automaatse paksuse mõõtmise näide.

Piki- ja põikilõigetel määratakse naastude lokaliseerimine: kontsentriline või ekstsentriline; eesmine, tagumine, mediaalne või külgmine.

Kõik AB klassifikatsioonid põhinevad ehhogeensusel ja kajaehituse homogeensusel:

  • Homogeenne, sileda pinnaga - peetakse stabiilseks ja soodsa prognoosiga.
  • Kaltsifitseeritud - taga on hüperhootilised kanded ja akustiline varjutus.
  • Heterogeensed erineva ehhogeensusega tsoonidega, aga ka hüpoehootilised, tihedate lisamiste ja "nišitüüpi" moodustistega - peetakse ebastabiilseteks ja võivad põhjustada veresoonte katastroofe veresoonte tromboosi ja embooliliste komplikatsioonide tõttu.

Foto. OCA-s on AB sileda ja ühtlase kontuuriga, isoehoiline, heterogeenne. Pikisuunalisel lõigul määratakse hüperhootiline lineaarne struktuur, mille taga on akustiline vari - kaltsinaat, tahvli keskel oleval ristlõikel määratakse vähenenud ehhogeensusega fookus - võimalik, et verejooks.

Foto. Heterogeense lameda pinnaga OCA, AB-s: vasakul - hüpoehootiline, paremal - hüperhootilise lineaarse struktuuriga ja taga akustilise varjuga isoehoiline (lupjumine).

Foto. B-režiimis on raske eristada hüpo- (C, D) ja isoehootilisi (B) naaste, samuti akustilise varju (A) hüperekootilisi naaste. Täitmisdefekti tuvastamiseks kasutage CFM-i.

Kaela suurte anumate patoloogiline väändumine on sageli anuma seinte aterosklerootiliste kahjustuste tulemus. Eristage C-kujulist, S-kujulist ja silmusekujulist keerdumist. Väändelisus võib olla hemodünaamiliselt ebaoluline ja märkimisväärne. Hemodünaamiliselt olulist keerdumist iseloomustab verevoolu turbulentsi esinemine ägeda või täisnurga kohtades.

Neli viisi CCA stenoosi määra määramiseks hargnemispiirkonnas

  1. NASCET (Põhja-Ameerika sümptomaatiline unearteri endarterektoomia uuring) - stenoosi aste arvutatakse protsendina väljendatuna stenoosipiirkonna distaalse ICA läbimõõdu ICA läbimõõdu ja anuma vabas (intimast intimani) valendiku suuruse suhtena;
  2. ECST (European Carotid Surgery Method) - CCA bifurkatsioonistenoosi aste arvutatakse protsentuaalselt väljendatuna stenoosipiirkonna maksimaalse (alates adventitisest kuni adventitiseni) ja vaba (intimast intimani) anuma valendiku ja anuma maksimaalse läbimõõdu erinevuse suhtena;
  3. CC (ühine unearteri) - stenoosi aste arvutatakse protsentuaalselt väljendatuna erinevuse vahel stenoosikoha CCA proksimaalse ja stenokoha läbimõõdu ja anuma vaba (intimast intimani) valendiku suuruse vahel;
  4. Stenoosi astet määratletakse ka kui anuma läbitava osa (intimast intimani) ja selle üldpinna (adventitisest adventitiasse) suhet põikisektsioonil.

Stenoosi astme määramiseks peab kitsenenud segmendi kaudu olema suurem kiirus ja stenoosist distaalsed poststenootilised kõrvalekalded. Kiiruse astme klassifitseerimiseks kasutatakse kõige kiiremat kiirust. PSV-d on BCA stenoosi klassifitseerimisel juhtivad. Vajadusel võetakse arvesse täiendavaid parameetreid - suhe PSV BCA / OCA, EDV.

Tabel. Doppleri kriteeriumid ICA stenoosi astme määramiseks. ICA / CCA PSV suhte jaoks kasutage ICA algusest saadavat suurimat PSV-d ja OCA-ga suurimat PSV-d (hargnemiseni proksimaalselt 2-3 cm)..

Stenoosi aste (%) PSV (cm / s) EDV (cm / sek) BCA / OCA PSV suhe
Norm

Täiskasvanute kaela selgroolülide arterite läbimõõdu norm

  • Haiguse olemus
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Diagnostika
  • Ravi

Enamik aju haigusi on ühel või teisel viisil seotud veresoonte häiretega.

Närvisüsteemi mikrovaskulaarhaigused võivad olla kaasasündinud ja omandatud päritoluga. Kuid on ka neid, millele mõlemad need komponendid on omased. See on parema selgroogarteri hüpoplaasia..

See kuulub ühte vaskulaarsetest häiretest, mille tagajärg on koljusiseste aju struktuuride verevarustuse rikkumine..

Mis on haiguse olemus

Norma teadmata ei saa te patoloogiast aru. Aju saab verd kahest suurest vaskulaarsest reservuaarist: sisemisest unearterist ja selgroogarteritest. Kõik need anumad on paaritatud ja toovad verd aju parema või vasaku poolkera kindlale alale.

Nende kahe arteri terminaalsete harude ühendust nimetatakse Veliisi ringiks. See on väga oluline anatoomiline moodustis, mis kompenseerib verevoolu, kui üks peamistest anumatest on mingil põhjusel blokeeritud..

Seega on ajul võime oma verevoolu ise reguleerida, kaitstes end hapnikuvaeguse ja kahjustuste eest..

Parempoolne selgroolüli kui Velizia ringi üks võimsamaid komponente, lahkudes alamklaviaararterist, siseneb emakakaela selgroolülide selgroolülide põikprotsesside selgrookanalisse ja läbib selle koljuõõnde.

Samal ajal teeb see mitu tugevat paindumist, läbides kitsaid kaldus auke.

Selle hargnemise ja verevarustuse piirkonda esindavad vastava külje tagumise kraniaalse lohu struktuurid (väikeaju, piklik medulla, poolkera kuklaluu).

Parema selgroogarteri hüpoplaasiast rääkides tähendavad nad selle kaasasündinud alaarengut ja läbimõõdu kitsendamist. Loomulikult jäävad sellistes tingimustes aju vastavad osad normaalsest verevarustusest ilma. Kui selline patoloogia kombineeritakse avatud Velise ringiga, on äärmiselt suur oht raskete isheemiliste (insuldi) ajukahjustuste tekkeks..

Haiguse põhjused ja selle ilmingud

Lülisamba arteri hüpoplaasia on kaasasündinud päritolu. Kahjuks on selle arengut võimatu ette näha ja mõjutada. Selle vaskulaarse anomaalia esinemise ajal loote kehale emakasisese toime ajal ja rasedale naisele tuvastati seos selliste keskkonnategurite vahel:

  1. Ioniseeriv kiirgus ja kiirgus;
  2. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  3. Mürgised ained ja kemikaalid;
  4. Ravitoime;
  5. Halvad harjumused.

Pärilik tegur on selgroogsete arterite hüpoplaasia tekkimisel väga oluline. Selle veresoonte anomaalia olemasolu täheldati sugulastel, eriti esimesel liinil.

Väga harva ilmneb hüpoplaasia lastel. Tavaliselt annab ta endast tunda noores ja keskeas. Esialgu kitsenenud selgroogarteri peaaju tsirkulatsioonihäirete peamised provokaatorid võivad olla järgmised põhjused:

  1. Lülisamba osteokondroos, mis viib arteri kokku suruvate luukasvude ilmnemiseni;
  2. Emakakaela selgroolülide spondülolistees ja subluksatsioon, deformeerides seljaaju kanalit laevadega;
  3. Lülisamba-kuklaluu ​​murdumine, mille kaudu selgroogarter siseneb koljuõõnde;
  4. Anumate ateroskleroos;
  5. Verehüübed ebanormaalse arteri valendikus.

Lapsel võib selgroogarteri hüpoplaasia avalduda ainult selle kriitilise ahenemise korral lahti ühendatud Velizievi ringi taustal. Sellisel juhul jääb organism ilma võimalusest kompenseerida verevoolu puudumist, ühendades kahjustatud arteri teiste ajuveresoontega..

Selgroogarteri hüpoplaasia on selle anuma anomaalia, millega inimene on sündinud. Kuid see avaldub alles mõne aja pärast, kui ilmnevad vanusega seotud muutused selgroos või veresoonte seinas. See viib selle kriitilise ahenemiseni aju vereringe kahjustuse tunnustega..

Haiguse sümptomid

Vasaku selgroogarteri hüpoplaasia on vähem levinud kui paremal. Seetõttu on nende kahjustuse kliiniliste ilmingute arutamisel keskendutud ennekõike parema selgroogarteri kahjustusele. Selle anuma verevoolu dekompenseeritud häirete ilmingud on toodud tabelis.

Üldised aju sümptomid
  1. Peavalu;
  2. Pearinglus.
Aju poolkera vaskulaarsete häirete fookusnähud
  1. Vasaku jäseme (käe ja jala) nõrkus;
  2. Tuimus ja sensoorsed häired;
  3. Liikumishäired nagu kerge paresis ja halvatus.
Aju kuklaluu ​​kahjustuse fookusnähud
  1. Nägemisteravuse langus;
  2. Visuaalsed hallutsinatsioonid.
Tüvi ja autonoomsed reaktsioonidVererõhu ebastabiilsus koos selle tugevate kõikumistega.
Tserebellaarsed häired
  1. Ebakindlus kõndimisel;
  2. Peene liikumise rikkumine;
  3. Jäsemete diskoordinatsioonilised liikumishäired.

Tavaliselt arenevad parema selgroogarteri hüpoplaasia ilmingud järk-järgult. Need ei pea olema kõik tabelis loetletud sümptomid. Patsient võib märkida ainult mõned neist, mis sõltub sellest, milline aju osa tunneb vereringe suurimat puudust konkreetsel hetkel.

Sümptomid on mööduvad, perioodiliselt süvenevad ja taanduvad. Selline katkendlik kursus varjab tegelikku probleemi kõigi muude haiguste (neurotsirkulatoorsed düstoonia, diskirkulatoorsed entsefalopaatiad jms) varjus..

Ajukahjustuse sümptomite pikaajalise korrigeerimata progresseerumise korral on suur risk insuldieelsete seisundite või isegi insuldi tekkeks. Seetõttu on äärmiselt oluline tõeline probleem õigeaegselt avastada..

Kaasaegne diagnostika

Järgmised meetodid võivad aidata õiget diagnoosi panna:

  1. Pea ja kaela anumate ultraheliuuring. Eelkõige on näidatud lülisamba arteri dupleksne angioskaneerimine selle käigus emakakaela lülisamba kanalis. Samal ajal saadakse selle pilt, hinnatakse verevoolu läbimõõtu, tüüpi ja intensiivsust. Seda meetodit kasutatakse sõelumismeetodina, kuna see on täiesti ohutu ja seda saab teostada mis tahes tingimustel;
  2. Angiograafia - kõigi aju vaskulaarsete moodustiste anatoomilise struktuuri, kulgemise tunnuste ja seoste graafiline registreerimine. Kõigepealt hinnatakse selgroogarteri. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete röntgenseadmete abil. Samal ajal läbistatakse üks jäsemete suurtest arteritest, selgrooarteri hargnemispunkti viiakse läbi spetsiaalne juhend ja süstitakse sellele kontrasti. Selle struktuuri hinnatakse väliste omaduste järgi, mis kuvatakse ekraanil kontrastiga täidetud anuma kujul;

  • Kontrastsusega pea ja kaela tomograafiline uuring. See viiakse läbi arvuti või magnetresonantstomograafias, kasutades anumaid täitvaid kontrastaineid.
  • Mis tahes loetletud uuringute läbiviimisel juhindutakse parempoolse selgrooarteri läbimõõdu tegelikest näitajatest. Tavaliselt on see 3 mm. Kui on märke anuma kitsenemisest kahe või vähem millimeetrini, märgitakse selle hüpoplaasia.

    Mis see on

    Lülisamba arteri hüpoplaasia (väikese läbimõõduga arter) on selgroogarteri kaasasündinud kitsenemine, enamasti parempoolne. Inimesel on tavaliselt kaks selgroogarteri (mõnikord isegi rohkem), mis voolavad basilaarsesse arterisse, mis on osa Willise ringist.

    Willise ring on tegelikult kõigi peaajusoonte harude ühendamine. Tavaliselt on see ring suletud, mis tagab verevarustuse ja ajutegevuse, kui üks arter on välja lülitatud (näiteks verehüübe tõttu). Seega, kui üks selgrooarteritest on kitsenenud ja selle kaudu verevool muutub, võtab teine ​​osa koormusest.

    Hüpoplaasia sümptomid

    Lülisamba arteri hüpoplaasia on tavaliselt asümptomaatiline, kui teised anumad töötavad normaalselt. Sellisel juhul kompenseerib vereringet teine ​​selgroogarter ja suuremad unearterid (mäletate Willise ringi?). Kui sellest hoolimata hüvitist ei teki, kurdavad patsiendid nägemise ähmastumist, kõnnaku ebastabiilsust, liigutuste koordinatsiooni halvenemist.

    Verevoolu läbimõõt ja kiirus selgroogarterites: norm ja patoloogia

    • 1 Verevoolu läbimõõt ja kiirus selgroogarterites: norm ja patoloogia
      • 1.1 Verevoolu läbimõõt ja kiirus selgroogarterites
      • 1.2 Väikese läbimõõduga selgroolülid: norm, mis see on
      • 1.3 Lülisamba arterite läbimõõdu norm
      • 1.4 Peamised põhjused ja sümptomid
      • 1.

      5 Diagnostika

    • 1.6 Ennetamine
    • 1.7 Parema lülisamba arteri läbimõõt normaalne
    • 1.8 Verevoolu kiirus selgroogarterites on täiskasvanutel normaalne
    • 1.9 Lüliarterid ja nende patoloogiad
    • 1.

      10 Lülisambaarteri hüpoplaasia levimus ja selle kliiniline tähtsus vanematel pilootidel

      • 1.10.1 Materjal ja uurimismeetodid
    • 1.11 Doppleri ultraheli pea ja kaela norm norm lastele ja täiskasvanutele
    • 1.

      12 Normaalsed lineaarsed ja mahulised verevoolu näitajad pea ja kaela peaarterites täiskasvanutel (Lelyuk V.G., 1996)

    • 1.13 Keskmine kiirus PA vanusenormides vastavalt Zwibelile
    • 1,14 PSV, EDV, TAMX, PI, RI SMA-s, PMA-s, ZMA-s, PA-s, OA-s, Galeni veen, laste otsesed päikeseosad - printimiseks
    • 1.15 uziprosto.

      ru

    • 1.16 Ultraheli ja MRI entsüklopeedia
    • 1.17 Mis võib näidata kaela anumate ultraheli?
    • 1.18 Mis on anumad?
    • 1.19 Millised anumad kaela vaatavad ja miks?
    • 1.20 Kes on näidustatud ekstrakraniaalsete brachiocephalic veresoonte ultraheliuuringute jaoks?
    • 1.

      21 Mis võib näidata emakakaela vaskulaarse ultraheli?

    • 1.22 Emakakaela lülisamba anumate ultraheli järelduse tõlgendamine
    • 1.23 Peamiste tuvastatud patoloogiate ultrahelimärgid
    • 1.24 Järeldus

    Lüliarterid väärivad erilist tähelepanu ultraheli Doppleri meetodil uuritud anumate spektris. Eriti verevoolu kiiruse ja anuma läbimõõdu parameetrid. Need näitajad on olulised erinevate patoloogiliste seisundite, sealhulgas pearinglusena ilmnevate patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnostika jaoks..

    Tavaliselt on selgroogsete arterite läbimõõt umbes 5,9 ± 0,93 mm. Diameeter sõltub anuma elastsusest, selle seinte paksusest, aterosklerootiliste naastude või lipiidide ladestuste (täppide) olemasolust, verevoolu kiirusest ja mahust, vegetatiivsetest ja muudest mõjudest.

    Näiteks arteriaalse hüpertensiooni korral laieneb see arteriseina koormuse suurenemise tõttu hõrenemise ja sellele järgneva jäikuse moodustumise tõttu. Lüliarterite keskmine läbimõõt arteriaalse hüpertensiooni korral on vastavalt 6,3 ± 0,8 mm.

    Sama oluline näitaja on lineaarne verevoolu kiirus, mis tähistab vere edenemise kiirust ajaühikus vaskulaarse ala piirkonnas. See kaugus koosneb sellesse sektsiooni sisenevate laevade ristlõikepinnast. Kiirusi on mitu: süstoolne, keskmine, diastoolne. Mõõtühikud - sentimeetrit sekundis.

    Lüliarterite korral on verevoolu normaalne lineaarne kiirus sõltuvalt vanusest 12 cm / s vasakul kuni 19,5 cm / s; paremal - 10,7 cm / s kuni 18,5 cm / s (suurimad väärtused alla 20-aastastel inimestel); süstoolse verevoolu kiirus on vahemikus 30 cm / s kuni 85 cm / s, keskmine - 15 cm / s kuni 51 cm / s, diastoolne 11 cm / s kuni 41 cm / s (andmed Shotekovi järgi).

    Normist kõrvalekalded, võttes arvesse vanuserühmi, võivad viidata patoloogilistele muutustele, kuigi need võivad olla seotud ka homöostaasi, vere viskoossuse jne iseärasustega..

    Samuti saab hinnata resistentsuse indeksit (RI) - selgroolülide arterite puhul on see vastavalt 0,37–0,68 (süstoolse ja diastoolse maksimaalse kiiruse suhe) ja pulsatsiooniindeks (PI) vastavalt 0,6–1,6 (suurima vahe suhe süstoolne ja lõplik diastoolne kiirus keskmise kiiruseni), viitavad need parameetrid ka verevoolu lineaarsele kiirusele.

    Tuleb meeles pidada, et uuringud täiendavad haiguslugu ja muid uurimismeetodeid. Kõik saadud andmed võtab raviarst kokku, moodustades diagnoosi ja patsiendi juhtimise edasise taktika.

    Lülisamba arterite läbimõõdu norm

    Lüliarterid täidavad aju tagumiste osade verevarustuse funktsiooni. Nad kannavad toitaineid aju elutähtsatesse piirkondadesse. Lülisamba arterite läbimõõt, mille norm on 3,6 - 3,8 mm, võib siiski olla vähearenenud ja kitsenenud.

    Reeglina on hüpoplaasia kaasasündinud häire. Kõrvalekalde tagajärjed võivad aju aktiivsusele olla üsna negatiivsed..

    Selle põhjuseks on hemodünaamika rikkumine, millega kaasneb toitumise puudumine selle üksikutes piirkondades, vestibulaarse aparatuuri, südame rütmi ja vereringesüsteemi funktsioonide rikkumine..

    Ideaalis on parema ja vasaku selgroogarteri areng sama. Nad moodustavad ajus Willise ringi, jagunedes subklaviaararterite piirkonnas väikesteks anumateks. Hüpoplaasia on kehakudede alaareng.

    Pealegi võib patoloogia olla kaasasündinud või omandatud..
    Enamasti täheldatakse kliinilises praktikas väikese läbimõõduga parema selgroogarteri hüpoplaasiat, harvadel juhtudel - vasaku selgrooarteri. Mõlema poole anomaalia korraga registreeritakse meditsiinipraktikas väga harva..

    Patoloogia võib olla kaasasündinud, palju harvem - omandatud.

    Parema selgroolüli arteri läbimõõt normaalne

    Kõige tähtsam on see, et on veel aju)))) See on meeldiv järeldus: verevoolu asümmeetria läbi selgroolülide arterite Vasak VA on parem Parempoolne VA (50%) selgroogsete arterite läbimõõtude erinevuse tõttu, Vasaku VA läbimõõt 1,77 mm, parem PA 3.

    8 mm, vasaku selgroogarteri hüpoplaasia, normaalne verevool läbi peaarteri (mahuline verevool läbi peaarteri on 211 ml / min kiirusega üle 200 ml / min).

    Venoosse intrakraniaalse düscirkulatsiooni tunnused, veenivere tagasitulek peas, halvenenud venoosne veri otsese venoosse siinuse kaudu, selgroolülide venoossed põimikud. Ja kui vene keeles, siis.

    Lisateavet Diabeet