Dieet ajuisheemia korral

Toitumine ajuisheemia korral tähendab ennekõike vajadust piirata loomseid rasvu ja kolesteroolirikkaid toite, kuna need ladestuvad veresoonte seina aterosklerootiliste naastude kujul..

Tervislikud toidud

Sööge toite, milles pole küllastunud rasvu või on neid vähe.

Oma dieeti peate lisama järgmise toidugrupi:

  • Madala rasvasisaldusega piimatooted: piim, keefir, kodujuust, juust, jogurt.
  • Liha: kana, kalkun (nahata), vasikaliha, küülik, uluk.
  • Kana muna - kuni 3 muna nädalas.
  • Mereannid ja kala: soolata ja rasvata küpsetatud kala (tursk, ahven, merluus, lest, heeringas, lõhe, roosa lõhe, lõhe, lõhe, tuunikala, makrell, forell). Merevetikad on väga kasulikud.
  • Esimesed kursused: parem on keeta köögiviljasuppe (ära praadida).
  • Leib ja pagaritooted: parem on kasutada eilset leiba, täisterajahust valmistatud leiba.
  • Teraviljad: kaerahelbed, poleerimata riis, tatar, nisupuder (eemaldavad organismist suurepäraselt kolesterooli).
  • Magus: vaht, želee, karamell, magus ilma suhkruta (valmistatud aspartaamiga).
  • Pähklid: pähkel, mandel.
  • Kuumad joogid: kohv ja tee (nii et see ei sisalda kofeiini)
  • Mineraalvesi.
  • Kuivatatud puuviljad ja värsked puuviljakompotid, ravimtaimede keetised (ilma suhkruta).
  • Köögiviljad ja puuviljad.
  • Maitseained: pipar, äädikas, sibul, küüslauk, till, petersell, seller, sinep, mädarõigas.

Isheemia korral ohtlikud ja kahjulikud tooted

Aju vähi ennetamine siin

Isheemia raviks on vaja vähendada loomsete rasvade ja kolesterooli sisaldavate toitude tarbimist, kuna just see tarbimine viib naastude sadestumiseni ja verehüüvete moodustumiseni.

  • erinevat tüüpi taimeõlid ja margariin;
  • peekon, veiseliha, madala rasvasisaldusega sink, hakkliha, maks ja neerud;
  • karbid, krevetid, rannakarbid;
  • praetud kartul;
  • suhkrustatud puuvili;
  • sarapuupähklid;
  • valge leib;
  • maiustused (küpsisetainas ja margariinis küpsetatud koogid);
  • rasvased suupisted;
  • alkohoolsed joogid;
  • rikkaliku puljongiga supid;
  • kallis;
  • marmelaad;
  • maapähklid ja maapähklivõi;
  • pastillid;
  • fruktoos ja glükoos;
  • Sahara;
  • sojakaste;
  • liha-, kala- ja seenepastad.

Sellistest toodetest peaksite keelduma:

  • Kookosõli;
  • vorstid, vorstid, pasteedid;
  • hane- ja pardiliha ning nende nahad;
  • kondenspiim;
  • rasvased piimatooted;
  • kala kaaviar;
  • soolatud kala;
  • laastud, tugevalt praetud kartulid (kuni krõbedad);
  • poest ostetud maiustused;
  • praetud toidud;
  • jäätis;
  • Iiri kohv (alkohoolse joogi ja koorega kohv);
  • kuubikutest puljongid;
  • kiirtoidud;
  • šokolaad ja šokolaaditäidised, kreemid, pastad, iiris;
  • majonees.

Dieet

Dieet on ette nähtud südame isheemiatõve, koronaar-, aju-, perifeersete veresoonte ateroskleroosi, II-III hüpertensiooni staadiumi korral.

Terapeutiline toitumine peaks avaldama kasulikku mõju ainevahetusprotsessidele, parandama vereringet, normaliseerima vaskulaarseina ja südamelihase ainevahetust, vähendama vere viskoossust, ühtlustama keha erinevaid funktsioone reguleerivaid närviprotsesse..

Dieet sisaldab lauasoola ja loomsete rasvade piiramist, eelistatud on taimsed rasvad ja kiudainerikkad toidud, lipotroopsed ained, C-, P-vitamiinid, B-rühm (eriti B6), kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad soolad. Dieedi koostamisel on soovitatav kasutada mereande (mereselgrootud, vetikad), millel on suur bioloogiline väärtus, kuna need sisaldavad palju joodi, mangaani, tsinki orgaaniliste ühendite kujul, samuti metioniini ja B-vitamiine.

Kõik toidud valmistatakse ilma soolata, toit on enne söömist kergelt soolatud; liha ja kala keedetakse või küpsetatakse. Dieedi päevamass on umbes 2 kg, vaba vedelik umbes 4 liitrit, toidutemperatuur on normaalne.

Söögikordade arv on 6 korda päevas. Päevane toidukoostis peaks olema järgmine (esimene dieedivõimalus): valgud - 90 g, rasvad - 70 g (loomad - 35%), süsivesikud - 300 g, kalorid - 2100-2200 kcal. Dieedi teine ​​variant: valgud - 100 g, rasvad - 80 g, süsivesikud - 350 g, kalorid - 2600-2900 kcal.

On kaks dieedivõimalust, mis määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust (ülekaaluline, normaalne või alakaaluline).

Aterosklerootilise dieedi esimese variandi nr 10c ligikaudne ühepäevane menüü

Esimene hommikusöök: keedetud liha - 55 g, vinegrett taimeõliga - 55 g, kohv piimaga (kooritud) - 180 ml.

Teine hommikusöök: värske kapsa salat õunte või vetikatega - 150 g.

Lõunasöök: taimetoitlane kapsasupp taimeõliga 1,2 portsjonit - 250 ml, keedetud liha kartulitega - 55-150 g, puuviljaželee - 125 g.

Pärastlõunane suupiste: kibuvitsa puljong - 200 ml, õun - 100 g.

Õhtusöök: želeeritud kala - 120 g, mannapuder puuviljakastmega - 250 g, tee - 200 ml.

Öösel: keefir - 200 ml.

Terveks päevaks: kliideleib - 150 g, suhkur - 35 g.

Ateroskleroosi korral on soovitatav lisada dieettoidud vetikatest, kalmaaridest, kammkarpidest, rannakarpidest jne..

Aterosklerootilise dieedi teise variandi nr 10c ligikaudne ühepäevane menüü

Esimene hommikusöök: hakklihaga küpsetatud omlett - 140 g, tatrapuder - 90 g, kooritud piimaga tee - 180 ml.

Teine hommikusöök: salat merevetikatega - 250 g.

Lõunasöök: supp pärl odra ja köögiviljadega taimeõlis - 500 ml, aurutatud kotletid soja ja köögiviljade garneeringuga - 120 g, õun - 100 g.

Pärastlõunane suupiste: kibuvitsa puljong - 200 ml, soja kukkel - 50 g.

Õhtusöök: küpsetatud kala - 85 g, puuviljapilaf - 180 g, tee lõssipulbriga - 180 ml.

Öösel: keefir - 200 ml.

Terveks päevaks: kliideleib - 150 g, valge nisujahust leib - 150 g, suhkur - 35 g.

Dieet ajuisheemia korral

Dieet hüpertensiooni korral

Hüpertensiooniga võitlemine aastaid ebaõnnestunult?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on ravida hüpertensiooni iga päev.

Pikaajalised hüpertensiooni hood on ohtlikud mitte ainult veresoonte ja südame seisundile. Hüpertensioon mõjutab ebasoodsalt aju, neerude, maksa ja muude organite tööd. Selle haiguse ravimisel on olulised ravimid ja mittemeditsiinilised meetodid. Viimaste hulka kuulub elustiili muutus, mis hõlmab tingimata toitumise korrigeerimist. Hüpertensiivsete patsientide jaoks on spetsiaalne dieet - tabeli number 10.

Kuidas mõjutab toidu tarbimine hüpertensiivseid patsiente?

Hüpertensiooni ehk kõrge vererõhu toitumine on teraapias ja ennetuses oluline punkt. Toidu tarbimine ja toit, mida me sööme, on üks paljudest vererõhku mõjutavatest teguritest. Kehasse sisenevad tooted käivitavad seedimise - keeruka protsessi, millega kaasneb hapete eraldumine, ensüümide tootmine. Seedimiseks on vaja ka hapnikku, mis siseneb verest seedetrakti..

Lauasoolas sisalduv naatrium takistab kudedest vedelike väljutamist, mis mõjutab veresoontes ringleva vere reoloogilisi omadusi ja mahtu. Sellistes tingimustes on südamel raskem töötada, vererõhk tõuseb. Tervisliku inimese jaoks pole väiksemad hüpped ohtlikud, kuid hüpertensiooniga võivad tekkida tüsistused.

Tarbimiseks lubatud tooted

Kõrge vererõhuga söömine nõuab piiranguid. Patsientidel soovitatakse süüa madala kalorsusega toite, vähe soola ja rasva. Arst aitab patsiendil dieeti määrata. Oluline pole mitte ainult toit, vaid ka valmistamisviis ja võtmise viis. Näiteks on soovitatav süüa murdosa (4-6 korda päevas), küpsetada toitu grillil, ahjus, keeta seda.

Tooted, mida on lubatud süüa hüpertensiooni ja lühiajalise vererõhu tõusuga:

  • II klassi ja madalama klassi jahust valmistatud leib;
  • köögiviljapuljongid;
  • tailiha ja linnuliha;
  • kodujuust kuni 9% rasva;
  • piim, vähendatud rasvasisaldusega kääritatud piimatooted;
  • tailiha;
  • munavalged;
  • tatar,
  • kaerahelbed;
  • odrapuder;
  • hirss;
  • värsked ja keedetud köögiviljad;
  • lehtköögiviljad;
  • puu;
  • kuivatatud puuviljad;
  • tomati- ja piimakastmed;
  • nõrgalt keedetud tee;
  • teraviljakohvijoogid;
  • ürtide või marjade keetmine;
  • mahlad;
  • taimeõli.

Hüpertensiooniga toitumist käsitlevat kirjandust uurides võite jõuda järeldusele, et tasub karta peamiselt loomset rasva sisaldavat toitu. Tõepoolest, just selline toit on kõige ohtlikum. See ei mõjuta mitte ainult rõhu tõusu, vaid suurendab ka vere soovimatu kolesterooli taset. Seetõttu ilmnevad veresoonte seintele hoiused ja verevool muutub keerulisemaks..

Hüpertensiooni jaoks kasulike toitude loend sisaldab kõike, mida vajate. See võimaldab teil luua mitmekesise menüü, tänu millele patsient ei tunne end piiratud..

Millised tooted tuleks ära visata?

Paranemisprotsessi edukaks toimimiseks peab patsient teadma, et ta ei söö hüpertensiooniga. Peaksite võimalikult palju vähendama ebatervisliku toidu kasutamist ja võimaluse korral selle täielikult oma dieedist välja jätma..

Neid tooteid ei tohi kuritarvitada ja neist täielikult loobuda:

  • tainas (eriti või ja leht);
  • puljongid (va köögiviljad);
  • rasvane liha;
  • part ja hani;
  • rups;
  • vorst, väikesed vorstid, vorstid;
  • rasv;
  • suitsutatud liha;
  • rasvased ja liiga soolased juustud;
  • rasvased piima- ja hapupiimatooted;
  • rasvane, suitsutatud kala;
  • kaaviar;
  • munakollased;
  • pasta;
  • manna;
  • seened;
  • hapuoblikas;
  • redis;
  • rosinad ja viinamarjad;
  • šokolaad;
  • kallis;
  • granuleeritud suhkur;
  • magusad kreemid;
  • kastmed;
  • kohv;
  • kakao;
  • kanged teed.

Nimekiri on üsna pikk, kuid te ei tohiks oma keha kohe selliste piirangutega šokeerida. Ainsad absoluutsed erandid on rasvane liha, peekon, kohv, saiakesed ja muud maiustused. See toit pole tervislikule inimesele kasulik. Ülejäänud tooted on vastuvõetavad väikestes kogustes. See tähendab, et neil on lubatud süüa, kuid vähehaaval ja harva. Neid ei tohiks valida pearoana, vaid ainult väikese lisandina sellele..

Hüpertensiooni raviks on meie lugejad edukalt kasutanud ReCardio't. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Dieedi nr 10 ja DASH plussid ja miinused

Arstid soovitavad hüpertensiivsetel patsientidel järgida meditsiinilist tabelit nr 10. Kuid viimasel ajal on populaarsust kogunud ka DASH-dieet. Ta ei sisalda oma menüüs mitte ainult hüpertensiooniga vererõhku alandavaid tooteid, vaid aitab kaasa ka kaalulangusele. See äratas paljude inimeste tähelepanu, sest sageli tekib hüpertensioon ülekaalulistel. Kuid haiguse raviks on selline tegur teisejärguline ülesanne..

Hea dieet hüpertensiivsetele ja südamehaigetele peaks menüüs sisaldama neid tooteid, mis oleksid patsiendi seisundile ohutud ja sisaldaksid samal ajal kõiki vajalikke toitaineid..

Dieet number 10 on soovitatav hüpertensiooni korral, kuna see on loodud nii, et inimesel oleks isegi teatud piirangutega tasakaalustatud toitumine. Sama võib öelda ka hüpertensiivsete patsientide DASH-dieedi kohta. Tänu madala kalorsusega toidule, soola vältimisele ja vedeliku tarbimise suurenemisele märkavad patsiendid peagi üldise heaolu paranemist ja vererõhu normaliseerumist..

Hüpertensiooni dieedil on oma puudused. Nagu juba mainitud, on kõik vastuvõetavad toidud valdavalt madala kalorsusega. Kuid kaalulangetamine pole sel juhul eesmärk. Patsiendi ja arsti jaoks on oluline toitumine hoolikalt kindlaks määrata. See peab sisaldama kõike vajalikku, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda ja rõhk järsult langeda.

Dieedi nüansid hüpertensiooni korral 2 ja 3 kraadi

Mida raskem on patsiendi seisund, seda rangem on tema toitumine. Niisiis välistab 2. astme hüpertensiooni toitumine täielikult soola, suitsutatud liha ja rasvase toidu. Valgutoitudest soovitatakse eelistada mereande. Kasulik on avokaadode, küüslaugu ja kuivatatud puuviljade söömine. Selles seisundis peavad patsiendid hakkama hoolikalt uurima kõigi kauplustoodete koostist..

3. astme hüpertensiooniga patsientide jaoks on soovitatav loomsed rasvad täielikult loobuda, asendades need taimeõlidega. Köögiviljad ja puuviljad pole keelatud. Vastupidi, neid tuleb sagedamini süüa. Soovitav on vähendada portsjonit, suurendades samal ajal söögikordade sagedust..

Toitumise tunnused erinevatele inimkategooriatele

Kõigil ei ole kerge hüpertensiooni korral dieettoidule üle minna. Näiteks pole mehed harjunud toiduga piirduma ja füsioloogiliselt on vajadus kaloririkka toidu järele palju suurem. Seetõttu peaksid nad asendama grillitud liha grillitud lihaga või ahjus..

Eakate jaoks on eriti oluline saada toitaineid rohkesti, sest nende organism ei omasta enam vitamiine ja mineraale nii hästi.

Dieet peaks sisaldama oluliste ainete rikkaid toite, mis on lubatud kõrge vererõhu korral:

  • lõhe;
  • roosa lõhe;
  • avokaado;
  • kapsas, eriti brokoli;
  • puder "Hercules";
  • kuivatatud puuviljad.

Hästi valitud dieet tuleb kasuks vanematele patsientidele. Tõepoolest, lisaks hüpertensioonile põevad nad sageli ka muid haigusi. Organism nõrgeneb vanusega, tema vastupanuvõime halveneb. Tasakaalustatud toitumine on üks peamisi viise vananeva keha normaalsete funktsioonide säilitamiseks.

Kõrgsurve retseptid

Mõnel patsiendil on kaebus: hüpertensiooni ja ülekaalulisuse dieet tundub neile liiga napp. Probleem on selles, et nad pole sellise toiduga harjunud ega oska oma menüüd mitmekesistada. Tegelikult piisab lubatud toitudest, et dieet ei oleks igav ja üksluine. Siin on mõned näited maitsvatest dieettoitudest.

Porgandisalat seesamiseemnete ja redistega. Toiduvalmistamise vajadused:

  • porgand - 300 g;
  • keskmise suurusega õun - 2 tk;
  • redis - 150 g;
  • seesamiseemned - 40 g;
  • piparmünt - 20 g;
  • petersell -20 g;
  • viinamarja äädikas - 80 ml;
  • jahvatatud pipar.

Lõika kooritud porgandid, õun ja redis ribadeks (võid riivida jämeda riiviga). Haki piparmünt ja petersell peeneks. Lisage tükeldatud koostisosad valitud anumasse, pipar ja segage. Maitsesta äädikaga. Seesamiseemned, enne nende salatile puistamist on soovitav ahjus kuumutada. See annab neile aroomi, muudab nad erksama maitsega. Seda roogi tarbitakse iseseisvalt, nagu ka iga lisandiga. Eriti hästi sobib see kala ja odra pudruga..

Salat värskete kurkide, murulauku ja päevalilleseemnetega. Nõutavad tooted:

  • keskmine kurk - 3 tk;
  • seemned - 70 g;
  • sulgede sibul - 50 g;
  • vedel mesi - 1 tl;
  • sinepiseemned - 3 g;
  • küüslauk - 1 nelk;
  • sidrunimahl - 1,5 supilusikatäit.

Lõika kurgid kuubikuteks või ribadeks. Haki küüslauk peeneks, võid selle riivida. Haki sibul. Püreesta seemned ja sinep segistis pulbriks. Seejärel segage need küüslaugu, mee, sidrunimahlaga, lisage 100 ml tavalist vett, peksake kahvliga põhjalikult. Pange kurgid salati kaussi, valage sibulad seal. Sega ja maitsesta saadud kastmega.

Selleks, et ennast lihaga üldse mitte piirata, on soovitatav minna üle linnu- ja küülikulihale. Viimane sobib hästi hapukoorega.

1 portsjoni ettevalmistamiseks peate:

  • küülikuliha - 100 g;
  • taimeõli - 1 tl;
  • köögiviljapuljong - 2-3 supilusikatäit;
  • hapukoor - 1 tl.

Lõika liha nagu guljašš, prae kergelt läbi. Valage puljong pannile, lisage hapukoor. Kata ja hauta, kuni see on valmis.

Sellised lihtsad toidud muudavad hüpertensiivse menüü palju huvitavamaks. Te ei pea isegi järgima ühtegi retsepti. Saate neid ise luua. Peamine on kasutada vastuvõetavaid toite ja eelistada praadimist, hautamist või küpsetamist.

Hüpertensiivsetele patsientidele koostame iganädalase menüü

Hüpertensiivsete patsientide korralikult valitud dieet aitab lisaks vererõhu normaliseerimisele kaasa ka kaalulangusele. Menüü saate ise luua, kuid peate seda oma arstiga arutama. Ta peab hoolitsema selle eest, et saaksite toiduga kõik vajaliku..

Tavaliselt koostatakse hüpertensiooni korral nädala- ja kahenädalane menüü. Soovitav on lisada sinna juurdepääsetavad ja vahetatavad toidud. Pakume näidismenüüd nädalaks.

  1. Esmaspäev. Hommikusöögiks kaerahelbed vees või madala rasvasisaldusega piim koos kuivatatud puuviljadega, piparmünditee. Lõunasöögiks köögiviljasupp, viskoosne puder, aurukotlet, kompott või mahl. Pärastlõunaks suupisteks kodujuustu pajaroog. Õhtusöögiks keedetud kala köögiviljade ja puuviljajoogiga.
  2. Teisipäev. Hommikusöök - kodujuust, kompott. Lõunasöök - kõrva, aurutatud pelmeenid. Pärastlõunane suupiste - želee, puuviljasalat on lubatud. Õhtusöök - keedetud kana, köögiviljalõigud, kompott.
  3. Kolmapäev. Hommikusöök - kaerahelbed, želee. Lõunaks supp teraviljadega, salat. Pärastlõunane suupiste - täisteraleib, keefir. Õhtusöök - piimapuder, tee.
  4. Neljapäev. Hommikusöök - küpsetatud õun, joogijogurt, jogurt võib olla. Lõunasöök - köögiviljasupp, kala hull, salat. Pärastlõunane suupiste - kodujuust. Õhtusöök - pilaf, salat.
  5. Reede. Hommikusöök - riis piimas, kompott. Lõunasöök - kanasupp, köögiviljarull. Pärastlõunane suupiste - kohupiimasufflé puuviljakastmega. Õhtusöök - tarretatud kala, tee.
  6. Laupäev. Hommikusöök - puuviljasalat, tee. Lõunasöök - supp köögiviljapuljongiga, küpsetatud liha, salat, kompott. Pärastlõunane suupiste on puuvili. Õhtusöök - küülikuhautis.
  7. Pühapäev. Hommikusöök - valgu munapuder, teraviljakohv. Lõunasöök - keedetud linnuliha, hautatud köögiviljad, kompott. Pärastlõunane suupiste - kuivatatud puuviljad. Õhtusöök - keedetud kala, salat, tee.

Söögikordade vahel on lubatud süüa puuvilju, jogurtit, juua mahla või keefiri. Hüpertensiooni dieet parandab patsiendi heaolu kiiresti - tulemus on märgatav 2-3 kuu pärast. Siin, nagu kaalu langetamise perioodil, ei saa te ennast liiga piirata, nii et teil pole soovi rämpstoidu järele ahmida. Dieet on oluline hüpertensiooni tõhusaks raviks ja ennetamiseks.

Ajuisheemia tunnused

Ajuisheemia on patoloogia, mis areneb elundi ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu. Kõige sagedamini tekib see seisund häiritud verevoolu taustal, mida provotseerib veresoonte valendiku kitsenemine või nende blokeerimine. Isheemia on krooniline ja äge. Krooniline ajuisheemia areneb järk-järgult, kui elundi struktuurid kannatavad arteriaalse verevoolu vähenemise all. Haiguse äge vorm areneb äkilise hüpoksiaga. Sellisel juhul vajab patsient erakorralist meditsiinilist abi..

Põhjused

Krooniline ajuisheemia areneb kõige sagedamini aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste taustal, mille korral kolesterooli naastudega ummistunud anumad ei suuda kudesid täielikult hapnikuga varustada. Samuti saab arteriaalne hüpertensioon isheemiatõve algpõhjuseks. Kõrge vererõhu korral on inimesel ajuveresoonte spasm ja venoosse väljavoolu rikkumine. Haiguse arengul on ka teisi põhjuseid:

  • ebaõnnestumine südamelihase töös, põhjustades arütmiat;
  • suhkurtõbi, provotseerides veresoonte kahjustusi;
  • amüloidoos (valkude ainevahetuse rikkumine), mis esineb peamiselt eakatel;
  • verehaigused, mis provotseerivad verehüüvete moodustumist;
  • aju anumaid mõjutavad nakkushaigused.

Äge ajuisheemia esineb kõige sagedamini mürgituse korral vingugaasiga ja raskete peavigastustega.

Kliiniline pilt

Sageli on seda vaeva arengu algstaadiumis raske diagnoosida, sest inimene ei suuda oma füsioloogiliste omaduste tõttu tunda anumate talitlushäireid. Tavaliselt ilmnevad isheemiatõve sümptomid siis, kui ilmnevad keha pöördumatud tagajärjed, nimelt neuronite surm. Ajuisheemial on sellised üldised sümptomid nagu:

  • üldine nõrkus;
  • sagedased peavalud ja pearinglus;
  • ärrituvus;
  • ootamatu meeleolu kõikumine;
  • unehäire;
  • iiveldus;
  • vererõhu järsk muutus;
  • nägemis- ja kuulmispuudega.

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt haiguse astmest. Haiguse esimesel etapil on patsiendil järgmised sümptomid:

  • üldine halb enesetunne koos nõrkade neuroloogiliste sümptomite (anisorefleksia, suukaudse automatismi refleksid) lisamisega;
  • emotsionaalsed ja isiklikud häired (põhjendamatu agressiivsus ja ärrituvus);
  • kognitiivsete funktsioonide häire (intellektuaalsete võimete ja jõudluse vähenemine, keskendumisvõime halvenemine);
  • kerge koordinatsiooni puudumine.

Tavaliselt eiravad inimesed esimese astme isheemiale iseloomulikke sümptomeid, viidates ületöötamisele ja haigus liigub ilma ravita järgmisse etappi..

Kroonilist teise astme ajuisheemiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • emotsionaalse tausta teravad häired (apaatia, depressioon, ettearvamatus);
  • neuroloogilised häired (olulised koordinatsioonihäired);
  • isutus.

Ajuisheemia kolmandal astmel on väljendunud sümptomid, mis negatiivselt mõjutavad patsiendi elukvaliteeti. See:

  • püstikäimise rikkumine (sagedased kukkumised, jalgade segamine, ebakindel kõnnak);
  • kusepidamatus;
  • desinhibitsioon;
  • amneesia;
  • dementsus;
  • desorientatsioon.

Kolmanda astme isheemia korral muutub patsient kiiresti invaliidiks ja kaotab põhilised enesehooldusoskused. Haiguse tagajärgede raskusaste sõltub selle astmest, vormist ja vaevustest, mis on tekkinud isheemiatõve taustal. Vaskulaarne isheemia ähvardab inimest:

Hüpertensiooni raviks on meie lugejad edukalt kasutanud ReCardio't. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

  • insult või ajuinfarkt;
  • halvatus;
  • aju laevade skleroos;
  • tummus;
  • paresteesia;
  • tromboflebiit;
  • epilepsia.

Ajuisheemia tagajärjed mõjutavad negatiivselt patsiendi elu ja mõned neist (tromboflebiit, ajuinsult) on surmavad.

Diagnostika

Tserebrovaskulaarne isheemia nõuab hoolikat diagnoosi. Kõigepealt uurib arst patsiendi ajalugu, kuna isheemiatõbi areneb teiste vaevuste taustal. Diagnostika koosneb:

  • Hinnangud patsiendi seisundile (teadvuse selgus, õpilase reageerimine valgusele, keele liikumine, näo sümmeetria jne).
  • Neuroloogilise seisundi mõisted.
  • Elektrokardiogrammi läbiviimine.
  • Aju magnetresonantstomograafia.
  • Täielik vereanalüüs.
  • Angiograafia meetodi rakendused.
  • Ajuveresoonte dupleksskaneerimine.
  • Oftalmoskoopia meetodi rakendused.

On oluline, et diagnoosi viib läbi kogenud arst, sest kroonilisel ajuisheemial on Alzheimeri ja Parkinsoni tõvega sarnased sümptomid, samuti ajukasvajad.

Ravi

Õigeaegne ravi vähendab haiguse raskete tagajärgede riski. Kroonilise haiguse ravi eesmärk on peatada närvirakkude hävitamine, vältida isheemilist insulti ja kõrvaldada haiguse tagajärjed. Krooniline isheemia saab haiglas hospitaliseerimise ja ravi näidustuseks, kui seda komplitseerib insult ja (või) raske somaatiline patoloogia.

Haiguse ravi hõlmab ravimiteraapiat, füsioteraapiat ja operatsiooni. Narkootikumide ravi koosneb järgmistest valdkondadest:

  1. Reperfusioon - normaalse vereringe taastamine isheemilises tsoonis.
  2. Neuroprotektsioon - elundkoe ainevahetuse toetamine ja selle kaitsmine struktuuriliste kahjustuste eest.

Ajuisheemia hõlmab:

  1. Vasodilataatorravimid: Pentoksifülliin, Vasobral, ravimid, nikotiinhape.
  2. Trombotsüütidevastased ained: dipüridamool, aspiriin.
  3. Angioprotektorid: Nimodipiin, Bilobila.
  4. Nootroopsed ravimid: piratsetaam, vinpotsetiin, tserebrolüsiin.

Tavaliselt võetakse loetletud rühmade ravimeid kaks korda aastas. Ravikuuri kestuse ja selle skeemi määrab eranditult arst..

Käitumis- ja füsioloogiliste funktsioonide taastamiseks määratakse patsiendile füsioteraapia:

  • massaaž;
  • füsioteraapia harjutused;
  • elektroforees;
  • magnetoforees.

Haiguse ravi efektiivsus suureneb, kui patsient kohandab oma elustiili: ta jälgib toitumist, loobub halbadest harjumustest jne..

Rasketel juhtudel näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist - sklerootiliste naastude eemaldamine anumatest. Ajuoperatsioonid vajavad nende keerukuse tõttu kõrge kvalifikatsiooniga kirurgi. Isegi edukal operatsioonil võivad olla patsiendi tervisele ja elule ettearvamatud tagajärjed. Kirurgiline sekkumine hõlmab järgmist:

  • unearterite stentimine;
  • unearteri endarterektoomia.

Kroonilise ajuisheemiaga inimesi peaks neuroloog pidevalt jälgima.

Ärahoidmine

Tänapäeval pole meditsiinis ühtegi ravimit ega ravimeetodit, mis aitaksid püsivalt ajuisheemia tagajärgedest vabaneda. Kuid mõned ennetusmeetmed aitavad vältida isheemia arengut:

  • kehaline aktiivsus;
  • õige toitumine (rasvade, suhkru, kolesterooli tarbimise kontroll);
  • regulaarsed uuringud arsti poolt (pärast 40 aastat);
  • hirudoteraapia;
  • stressi piiramine.

Oluline on alustada õigeaegset isheemiaohtu suurendavate haiguste - hüpertensiooni, suhkurtõve, ateroskleroosi jms - ravi..

Nimodipiin - eelised ja kasutamise reeglid

Nimodipiin on spetsiaalne ravim, mis kuulub keha läbivate pooride aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite rühma. Apteegis leidub ravimit nimotopi nime all. See on üsna populaarne ja nõutud ravim, mida iseloomustab suur hulk eeliseid..

Ravimi eelised ja efektiivsus

Nimodipiin on ennast ideaalselt tõestanud mitmesuguste seisundite ravimisel, mis on seotud aju veresoonte ja isheemia kiire arenguga. Selle põhjuseks võib olla isheemiline insult või intratserebraalne verejooks..

Selliste nähtuste korral, see tähendab aju verega varustavate anumate blokeerimisel, hakkab keha veritsuse intensiivsuse vähendamiseks patoloogiale reageerima vasokonstriktsiooniga. See protsess võib omakorda põhjustada paljude veresoonte kiire blokeerimise, suurendades sageli tõsiselt ajus esinevate veresoonte kogu kahjustuse suurust..

Nimodipiin aitab lõõgastuda aju veresooni, mis on rünnakust varem spasmilised, läbides terveid elundeid ja neid, mis ümbritsevad haiguse ägenemise ajal tekkinud verejooksu piirkonda.

Ravim on saadaval vedelal kujul. See on ette nähtud patoloogiliste ägenenud seisundite perioodil. Ravim on toodetud ja ette nähtud standardsete tablettide kujul, mis on ette nähtud taastumise ajal.

Ravimi peamine eelis on anumatele kuuluvate lihaste lõdvestamise võime, samuti nende efektiivne laienemine. Ravimi teiste positiivsete mõjude hulka kuuluvad:

  1. Aju läbivate veresoonte üldise seisundi paranemine;
  2. Verevarustuse normaliseerimine peas;
  3. Paljude neuronite taluvuse suurendamine vaskulaarse isheemia ohtliku seisundi suhtes;
  4. Närvirakkude toimimise tõhus stabiliseerimine;
  5. Aju üldise hematopoeesi ägeda ebaõnnestumisega paraneb nii varem mõjutatud kui ka keha tugevalt isheemiliste kudede patoloogilise perfusiooni protsess;
  6. Kui tutvustate ravimit insuldi alguses, saate vähendada tüsistuste koguarvu;
  7. Kolju kaasasündinud vaskulaarse aneurüsmi purunemisega seotud rikete arvu ja keerukuse vähendamine;
  8. Efektiivsus vaskulaarse geneesi migreeni ennetamisel ja meditsiinilises ravis;
  9. Vähendab selliseid vanusega seotud nähtusi nagu mäluhäired, emotsionaalsuse kaotus ja algatusvõime avaldumine ning vähendab ka üldist emotsionaalset labiilsust.

Ravim vähendab kiiresti OPSS-i ja igapäevase vererõhu näitajaid. Mõnel juhul tekib äge refleksne tahhükardia. Võib esineda peamiste pärgarterite ja arterite laienemist. Kõik see suurendab automaatselt verevoolu ja suurendab müokardi hapnikuprotsesse..

Ravimi võtmine ei suru siinust ja kodade sõlmi alla, samuti on sellel nõrk negatiivne inotroopne toime.

Koostis ja rakendamise vorm

Nimodipiini peamine toimeaine on samanimeline aine, mis on ravimi osa. Tööriist on saadaval infusioonilahuse ja standardsete tablettide kujul. Teisel juhul on need ümmargused tabletid, mis on kaetud sileda helekollase tooniga. Tableti ühel küljel on SK märk, teisel on tootja logo. Tablette müüakse tugevates papppakendites.

Lahust iseloomustab läbipaistev struktuur ja kergelt kollane toon. Seda toodetakse 50 ml klaaspudelites tumedast, mitte läbilaskvast klaasist. Üks pakend sisaldab ühte või viit viaali ja ühendustoru.

Ravimi kogu säilivusaeg on umbes 5 aastat. Ravimi omaduste kaotamise vältimiseks on vaja toodet hoida kuivas ja hoolikalt pimedas kohas toatemperatuuril mitte üle 27–30 kraadi..

Ravimi farmakoloogia

Ravim on 1,4-osa dihüdropüridiini eriline derivaat. See on spetsiaalne kollane kristalne pulber, mida on tavalises puhtas vees raske lahustada. Peamiste efektiivsete farmakoloogiliste omaduste hulka kuuluvad vasodilatatsiooni tekitavad, neuroprotektiivsed ja antiagregatiivsed toimed..

Pärast ravimi võtmist ühendatakse selle peamised ained spetsiaalsel viisil külgnevate membraaniretseptoritega. See efekt reguleerib mitme L-klassi kaltsiumikanali funktsiooni. Samal ajal pärsib ravim tõhusalt kaltsiumiioonide aeglast voolu depolariseerivasse asendisse, vähendades seeläbi kaltsiumi hulka keharakkudes..

Ravimi põhikomponendid imenduvad seedetraktis väga kiiresti. Positiivne efekt saavutatakse tunni pärast tabletivormi kasutamisest. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, avaldub positiivne mõju peaaegu koheselt, 3 minuti pärast.

Peamised vastunäidustused

Nimodipiin on hädavajalik ajus tekkiva vereringe ägeda ja kroonilise isheemilise puudulikkuse korral, arstid määravad selle kriisi korral, mitmesuguste neuroloogiliste häirete korral, mis on tekkinud arvukate arterite ja veresoonte ägeda spasmi tõttu.

Maksapuudulikkuse korral on ägeda ja kroonilise tsirroosiga rangelt keelatud võtta tablette ja lahuseid.

Kasutusjuhud ja koguannus

Ravimi sees kasutatakse tableti kujul närimata. Tabletid tuleb lihtsalt väikese koguse veega maha pesta. Nimodipiini lahust manustatakse intravenoosselt tilguti kujul või intratsisternalselt. Kui diagnoositi äge ajuisheemia, võetakse ravimit ligikaudu 30 mg umbes 4 korda päevas rangelt ühe kuu jooksul, mitte rohkem.

Vajadusel saab ravimravi korrata alles pärast arsti näidatud pausi. Siin on ravimi kasutamise põhireeglid, sõltuvalt patsiendi patoloogiast või tervislikust seisundist:

  • Erinevate isheemiliste rikete efektiivse ravi korral koos verejooksudega manustatakse ravimit intravenoosselt terapeutilise infusiooni kujul. Esialgu manustatakse ainet annuses 5 ml / h 2 tunni jooksul;
  • Suhteliselt soodsa tolerantsuse ja ägeda hüpotensiooni täieliku puudumise korral määratakse ravim mahus 10 ml / h;
  • Kui inimese kehakaal on alla 70 kg või kellel on ebastabiilne vererõhk, määratakse ravim minimaalses annuses 2,5 ml / h;
  • Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse ravimit intravenoosselt. Ravim võetakse umbes 4 päeva pärast ilmnenud veritsust ja seda rakendatakse kaks nädalat;
  • Infusioonilahus lastakse veenidesse infusioonipumba samaaegse käivitamise korral veenidesse sisestatud keskse meditsiinilise kateetri kaudu, samuti tilgakraaniga..

Ravimi paremaks omastamiseks tuleb lahusesse süstida 5% glükoosi, 0,9% naatriumkloriidi preparaati, kasutatakse ka Ringeri lahust. Infusiooni mõju suurendamiseks kasutatakse sageli tavalist verd mannitooli. Manustatud ravimi tõhusaks lahjendamiseks on vaja tagada, et päeva jooksul süstitud vedeliku maht ei oleks väiksem kui 1000 ml.

Pärast peamise infusioonravi lõppu manustatakse ainet suu kaudu koguannuses umbes 60 mg umbes 6 korda päevas. Selline ravi viiakse läbi ühe nädala jooksul. Igapäevaste söögikordade vahel peaks olema vähemalt 4 tundi.

Ettevaatusabinõud

Kui inimesel on neerude talitlushäire, on võimalus haiguse progresseerumisega kokku puutuda, mis nõuab tõhusa ravimravi kiiret lõpetamist. Väga hoolikalt peate võtma ravimit selliste tavaliste patoloogiate vastu:

  • Erinevad maksahaigused;
  • Igasugused alkoholismi vormid;
  • Epilepsia;
  • Alla 14-aastased lapsed.

Kui patsiendil on maksa üldine talitlushäire, kui üldine ainevahetus kehas aeglustub, on vaja annust vähendada täielikus proportsioonis hüpotensiooni tekkimise astmega. Sellistes olukordades olev arst võib määratud tabletid või lahuse täielikult tühistada. Samuti tühistatakse ravi vererõhu kiire languse või suurenenud peavaluga.

Ravi ei pea loobuma, kui plaaniti anesteesiaga operatsiooni. Inimesed, kelle ametialane tegevus põhineb otseselt suurenenud kontsentratsioonil ja äärmiselt selgel tähelepanel, samuti autojuhid ei tohiks seda ravimit kasutada.

Olulised märkused

Nimodipiini lahust ei soovitata süstida kohe pärast loodusliku valguse tungimist. Lahuse lisamine spetsiaalsesse infusioonimahutisse või kombineerimine teiste ravimitega on keelatud..

Kui päevavalgus on sisse tulnud või on täheldatud kokkupuudet kunstliku valgusega, tuleb süstid teha hiljemalt 10 tunni jooksul. See reegel on asjakohane, kui pole võetud teatavaid kaitsemeetmeid klaasist süstalde või spetsiaalsete pimendatud torude kujul..

Spetsiaalseks parenteraalseks meditsiiniliseks manustamiseks peate kasutama ainult spetsiaalseid süsteeme koos kaasasoleva polüetüleenist toruga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nimodipiini efektiivse ravi korral ilmnevad sageli teatud kõrvaltoimed. Kõige olulisemad neist on:

  • Sageli esineb tahhükardia ja südamepekslemise rike, südamepuudulikkus, EKG ebaõnnestumised, tekib aneemia, võib märkida tromboosi koosseise;
  • On tugev peavalu, emotsionaalne ebastabiilsus, sageli tekib depressioon ja võib ilmneda pearinglus. Sageli on närviline põnevus, avaldub agressiivsus ja täheldatakse kurnavaid unehäireid;
  • Rike lihas-skeleti süsteemis - lihastes esinevad ägedad valulikud spasmid;
  • Urogenitaalsete organite häired - perifeeria tursed, neerude töö tõsine nõrgenemine, selliste ainete nagu kreatiniin ja karbamiid mahu järsk suurenemine;
  • Seedetrakti probleemid - pankrease spasmid ja valu ilmingud, erinevat tüüpi düspepsia, kõik hepatiidi vormid, täheldatakse LDH suurenemist.

Sageli avaldub ravimi kasutamine naha allergiliste reaktsioonide kujul. See võib olla naha pinnal tugev punetus, liigse higistamise ilmnemine, äge või krooniline dermatiit. Kõrvalfaktorite hulgas on õhupuuduse ilming ja hingamispuudulikkuse teine ​​vorm.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui indometatsiini, tsimetidiini ja muid sümptomimeetikumide kategooria ravimeid võetakse samaaegselt Nimodipiiniga, võite kokku puutuda üldise toime olulise nõrgenemisega. Kaasaegsete hüpoteetikate täiustatud ilmingu avaldumine on märkimisväärselt suurenenud.

Selliste südameglükosiidide kategooria südameravimite või mitmesuguste hüpokaleemia teket soodustavate ravimite võtmisel suureneb tõsiselt erinevate kõrvaltoimete kiire manifestatsioon ja järgnev areng. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu kinidiin, karbamasepiin, tsüklosporiin, teofülliin, valproaat ja liitiumsool, beetablokaatorid..

Nefrotoksiliste ravimite, see tähendab aminoglükosiidi, tsefalosporiini ja furosemiidi kasutamisel on neerufunktsiooni kahjustuse oht. Tugevalt ei soovitata ainet kasutada koos teiste kaltsiumikanalite blokaatoritega kehas. See kehtib selliste ravimite kohta nagu amlodipiin, diltiaseem ja verapamiil.

Kui seda manustatakse intravenoosselt koos beetablokaatorite ravimiga, võib patsiendil tekkida tõsine vererõhu langus koos konkreetse kahjuliku inotroopse toime suurenemisega, samuti südame töö üldine äge dekompensatsioon.

Ravilahus sisaldab 23,7% puhast alkoholi, seega ei tohiks seda lahust ja tablette kombineerida ravimitega, mis on klassifitseeritud alkoholiga kokkusobimatuks..

Üleannustamine ja selle sümptomid

Nimodipiini juhuslik üleannustamine võib vererõhku oluliselt vähendada. Ilmuvad ägeda südame bradükardia või tahhükardia sümptomid. Sooletraktis võib ilmneda iiveldus ning mitmesugused soole- ja maohäirete etioloogiad.

Eriti rasketes olukordades manustatakse ravimi dopamiini või noradrenaliini intravenoosselt ja määratakse ka efektiivne sümptomaatiline ravi.

Ravimi maksumus ja ülevaated

Nimodipiini müüakse üsna kõrge hinnaga, mis on optimaalselt korrelatsioonis ravimi positiivsete omadustega. Nimodipiini tablette, 100 tükki 30 mg, saab osta 1100 rubla eest.

Lahust 5 ampulli koguses 50 ml müüakse hinnaga 3000 rubla. Kui teid segab ravimi maksumus, võite pöörata tähelepanu Nimodipiini kõige populaarsematele analoogidele - Nemotan, Nimopin, Breinal ja Dilceren.

Ravim kogub võrgus ainult positiivseid ülevaateid. Siin on mõned sissejuhatavad näited:

Sergey, 53-aastane „Võtsid ravimi Nimotop analoogi. Pärast õnnetust ei saanud ta iseseisvalt liikuda. Pärast ravimi esimest intravenoosset süstimist hakkasid mu jalad tööle ja ma sain kõndida. Ravikuuri läbides ei olnud kõrvaltoimeid. ".

Elena Vladimirovna, kardioloog „Nimodipiini kasutatakse doktorikeskkonnas laialdaselt. Me määrame selle positiivse farmakoloogilise toime suure hulga tõttu. Pärast ravimi kasutamist väheneb oluliselt südamekoormus, veresoonte lihased lõdvestuvad, vere omadused normaliseeruvad ".

Aleksei Aleksandrovitš, 41-aastane „Umbes kaks aastat tagasi sain insuldi, arst määras mulle nimodipiini. Ravim aitas mind ideaalis, see lihtsalt aeg-ajalt veidi langeb. See pole kriitiline kõrvalmõju, mille olen isiklikult tugeva kohviga väga kiiresti kõrvaldanud. ".

Kas ja mida ei tohi teha isheemia korral?

Toit mängib isheemias olulist rolli. Patsiendi heaolu sõltub suuresti sellest, kuidas patsiendi toitumine vastab arsti soovitustele..

Isheemia on erinevate organite verevarustuse puudulikkus. Verevarustuse halvenemise tõttu ei saa nad normaalseks tegevuseks piisavalt hapnikku..

See seisund ilmneb peamiselt vererõhu regulaarsete ja sagedaste muutuste tagajärjel. Ja ka südamerütmihäirete tõttu. Isheemia võib põhjustada üksikute arterite spasmid. Tõsine verekaotus ja vereringesüsteemi patoloogia, sealhulgas tromboos, emboolia, ateroskleroos. Isheemia tekkimist põhjustavate tegurite hulgas nimetatakse rasvumist. Ja arterite mehaaniline kokkusurumine kasvajakoe poolt, mis areneb väljaspool anumaid.

Isheemia tunnused

Isheemiat võib kahtlustada mitme sümptomi abil:

valu südame lähedal - õmblemine, põletamine, vajutamine; kaela, alalõua, selja või mao, käe ja abaluu (vasakul) valulikkus;

peavalud - sagedased, pikaajalised ja tugevad;

vererõhu erinevused;

õhupuudus hingamiseks;

käte ja jalgade tuimus;

pidev iiveldustunne;

"Mööda" ja "mõõn" (ootamatult inimene visatakse palavikku, seejärel külma);

kõrge vererõhk;

kõrge kolesterooli ja suhkru tase;

Haiguste tüübid

Isheemia võib tekkida pärast seda, kui inimene on kogenud valu, on külm või tal on hormonaalne tasakaalutus. Seda tüüpi haigusi nimetatakse pikaajaliseks isheemiaks..

Isheemia põhjuseks on mööduv põletik, mis kutsub esile arteri ummistumise trombiga, anuma pigistamise kasvaja, mõne võõrkeha poolt ja armi moodustumise anuma kõrval.

Eristatakse järgmisi isheemia tüüpe:

Südameisheemia ja kesknärvisüsteemi isheemia on kõige tavalisemad patoloogia tüübid.

Ajuisheemia, samuti käte ja jalgade isheemia.

Sooleisheemia, mida provotseerivad üherakulised bakterid või ussid: need võivad blokeerida vere liikumise kanali soolesoonte kaudu.

Mida saab isheemiaga süüa?

Selle haiguse tervisliku toitumise peamine reegel on see, et dieet ei tohiks sisaldada küllastunud rasvu või neid peaks olema väga vähe..

Hea on süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid:

Lean liha sobib:

Lisage dieeti ka:

Saate süüa mune, kuid maksimaalselt kolm muna nädalas.

Head mereannid ja kala. Kuid see kõik peaks olema soolamata ja paremini aurutatud. Eriti kasulik on vetikad.

Parem on köögiviljadest suppi keeta ja koostisosi mitte praadida.

Eelistatav on valida eile küpsetatud leib, parem - täisterajahust.

Maiustused eelistatavalt ilma suhkruta. Selle asemel on parem kasutada asendajat - aspartaami. Saate süüa kreeka pähkleid ja mandleid. Joo teed ja kofeiinivaba kohvi, mineraalvett, kompotti, taimeteesid. Samuti on teretulnud köögiviljad ja puuviljad.

Mis puudutab vürtse, siis neid võib kasutada, kuid mõõdukalt. Äädikas, petersell ja seller on lubatud, samuti:

Mida ei tohi isheemia ajal süüa?

Tarbimist tasub minimeerida:

nisujahust leib,

veiseliha ja hakkliha,

puuviljad suhkrus,

rannakarbid ja krevetid, samuti koorikloomad,

küpsised ja koogid margariiniga,

maapähklid ja maapähklid,

liha ja kala,

Kõik see suurendab kolesterooli ja provotseerib kolesterooli naastude moodustumist..

Parem on täielikult loobuda sellistest toodetest nagu:

pardi- ja haneliha,

vorst ja vorstid,

Isheemia ravi rahvapäraste ravimitega

Selle haiguse rahvapäraste retseptidena pakutakse erinevaid keetmisi:

Näiteks valatakse 60 grammi tamme koort (eelnevalt purustatud) kuumutatud veega poole liitri mahus. Ja nad keedavad kümme kuni kaksteist minutit. Pärast puljongi veidi jahtumist valmistatakse kompress, mis viiakse viieteistkümne minuti jooksul südamepiirkonda. Regulaarsus - kolm kuni viis korda päevas.

Kui silma isheemiat täheldatakse, soovitab traditsiooniline meditsiin juua lihtsalt välja pressitud porgandimahla. Kui te ei saa mahla teha, võite lihtsalt süüa rohkem tooreid porgandeid..

Käte ja jalgade isheemiat ravitakse sinepiga. Selle kuivad terad (kolmkümmend kuni nelikümmend grammi) valatakse 2 liitrisse kuuma vette ja sõtkutakse. Kui jalad valutavad, tehke jalavanne. Kui käed - surub kokku. Mõlemad - kumbki 20 minutit.

Südame isheemia "kardab" piparmündi vett. Purustatud kuivad lehed valatakse termosesse ja täidetakse keeva veega (1 l). Jäta pooleks tunniks. Joo klaasi mitu korda päevas. Te saate teha teed mitme astelpaju ja viburnumi marjadega.

Ajuveresoonte isheemia korral kasutatakse sarapuud. Pool liitrit vett (kuuma) valatakse kaussi 200 g kuivatatud marjadega ja nõutakse kaks kuni kolm tundi. See maht arvutatakse päeva kohta, nad joovad natuke.

Mis tahes tüüpi isheemia korral kasutatakse adonis ürti. Kaks kuni kolm supilusikatäit supilusikatäit valatakse 400 ml keeva veega ja jäetakse 30 minutiks seisma. Võtke kaks korda päevas - kakskümmend minutit enne sööki hommikul ja õhtul.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, endokrinoloogia diplom (2006).

Ajuisheemia

Üldine informatsioon

Termin "isheemia" tähendab mis tahes elundi või koe verevarustuse vähenemist verevoolu kahjustuse tõttu. Kui me räägime ajust, siis eristatakse järgmisi isheemia tüüpe - äge (ajuinsult, mööduv isheemiline atakk) ja krooniline isheemia. Insult ja krooniline isheemia on neuroloogia kõige pakilisemad probleemid. Seda tüüpi aju vaskulaarsete patoloogiate levimus ja puude aste on patsientidel kõrge. Veelgi enam, kuni 90% aju vaskulaarsetest haigustest on seotud kroonilise isheemiaga..

Krooniline ajuisheemia on teatud tüüpi veresoonte patoloogia, mis on põhjustatud verevarustuse järkjärgulisest häirest koos järk-järgult suureneva funktsiooni häirega. Varem kasutati selle patoloogia määratlemiseks mõisteid "discirculatory entsefalopaatia", "krooniline ajuisheemiahaigus", "aju vereringe puudulikkus", "vaskulaarne entsefalopaatia, hüpoksiline, aterosklerootiline või hüpertensiivne". Praegu kasutatakse vastavalt ICD-10 terminile "krooniline ajuisheemia", mille kood on I67.8.

Aju vajab rohkem hapnikutarbimist kui muud elundid. Tema ainevahetuse tunnuseks on intensiivne ainevahetus. Verevarustuse kroonilise halvenemisega aeglustub aju verevool, hapniku ja glükoosi tase väheneb, ainevahetus nihkub (anaeroobne glükolüüs, laktatsidoos), ilmneb kapillaarvere staas ja kalduvus tromboosile, tekivad neurotoksiinid. Kõik need protsessid põhjustavad rakusurma. Kroonilise isheemia korral diagnoositakse poolkerade valge aine kahjustus ja rikutakse ühendust frontaalsagarate ja alamkorteksi vahel (eraldumise nähtus). Need patoloogilised muutused, kui neid ei ravita, põhjustavad vaskulaarset dementsust..

Kroonilisele ajuisheemiale on iseloomulik intellektuaalse-mnestilise puudujäägi suurenemine. Kui haiguse varajaste ilmingutega patsientidel ilmnevad ärevus ja depressioon, siis dementsuse arengust tingitud 2. astme kroonilist ajuisheemiat iseloomustab patsiendi vale kohandumine keskkonnas (sotsiaalne ja kodune). Hüpoksia kõrvaldamine, mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse paranemine vähendab kliiniliste sümptomite raskust ja säilitab ajukoe.

Patogenees

Krooniline ajuisheemia põhineb veresoonte seina struktuuri muutustel, mis ilmnevad ateroskleroosi või arteriaalse hüpertensiooni ajal. Väikese kaliibriga veresoonte lipühalinoos (düstroofsed muutused anumates hüaliini ja lipoproteiinide ladestuste kujul) põhjustab valge aine kroonilist isheemiat, milles määratakse fokaalsed (leukoaraioos) ja hajusad muutused.

Vaskulaarne endoteel on oluline tegur, mis reguleerib veresoonte toonust. Endoteelirakud sünteesivad aterosklerootilisi aineid (näiteks lämmastikoksiidi). Endoteelirakkude kahjustuse varases staadiumis areneb endoteeli funktsioon. Kõigepealt on lämmastikoksiidi kättesaadavus häiritud ja vasodilatatsiooni aste väheneb. Ajurakkudes tekib oksüdatiivne stress - reaktiivsed hapnikuliigid kogunevad suurtes kogustes. Isegi kui lämmastikoksiidi süntees on normaalne, inaktiveeritakse see oksüdatiivses stressis kiiresti..

Oksüdatiivsel stressil on aju neuronite kahjustamisel suur roll, kuna rakkudes kogunevad alaoksüdeerunud ainevahetusproduktid, kaltsiumikanalid paisuvad ja kaltsium tungib rakkudesse. See viib aju neuronite aktiivsuse vähenemiseni, mis kahjustab aju ainevahetust..

Seega hõlmavad kroonilise ajuisheemia mehhanismid:

  • vähenenud verevool;
  • glutamaadi toksilisuse suurenemine;
  • kaltsiumi kogunemine ajurakkudesse;
  • laktatsidoosi areng;
  • rakusiseste ensüümide aktiveerimine;
  • antioksüdantse stressi progresseerumine;
  • rakkude valguprotsesside pärssimine ja energiaprotsesside vähenemine.

Alguses piiravad aju vereringe kahjustuse kompenseerimise mehhanismid kliiniliste sümptomite ilmnemist. Hästi arenenud tagatiste ringluse korral on võimalik hea hüvitis. Ja vastupidi, veresoonte struktuuri üksikud tunnused muutuvad dekompensatsiooni põhjuseks. Aja jooksul on aju halva hapnikuvarustuse tingimustes kompensatsioonimehhanismid ammendunud, aju toitumine ja energiaga varustamine muutub ebapiisavaks ning ajus toimivad isheemiliste fookuste kujul toimivad ja pöördumatud muutused..

Kroonilise isheemia kombineeritud häirete tulemus on sümptomite kompleks, sealhulgas kognitiivsed häired. Haiguse progresseerumisel arenevad ajuveresoonte kriisid, liituvad liikumishäired ja väljendunud mälu nõrgenemine.

Klassifikatsioon

Aju vereringe ägedad häired:

  • Insult (isheemiline, hemorraagiline).
  • Mööduvad isheemilised rünnakud.
  • Ajukriisid.

Aju kroonilised vereringehäired:

Kliinilise sündroomi järgi eristatakse järgmist:

  • Difuusne ajuveresoonte puudulikkus.
  • Unearteri kahjustus.
  • Vertebrobasilaarse vereringesüsteemi kahjustus.
  • Vegetovaskulaarsed paroksüsmid.
  • Vaimsed häired.

Etioloogilistel põhjustel:

  • Aterosklerootiline entsefalopaatia.
  • Hüpertensiivne.
  • Venoosne.
  • Segatud.
  • Esialgsed ilmingud.
  • Subkompensatsiooni etapp.
  • Dekompensatsiooni staadium.

1. astme ajuisheemia on esialgsete ilmingutega kompenseeritud staadium. Patsiendil tekib nõrkus, väsimus, peavalu, mälu ja tähelepanu vähene langus, liigutuste aeglus. 1 astme isheemia korral tuvastatakse instrumentaalsete meetoditega minimaalseid ajukahjustusi.

2. astme ajuisheemia on subkompenseeritud staadium. 2. astme ajuisheemia kulgeb mäluhäirete, depressiivsete häirete, vaimse kurnatuse, kõndimisel ebastabiilsuse korral. Üksikute veresoonte basseinides on ebapiisava verevarustuse märke. Kõige tähtsam on see, et 2. astet iseloomustavad kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (leukoaraioos).

Kolmanda astme isheemia on dekompenseeritud staadium. Täheldatakse tundlikkuse, kõne, halvatuse, näoilmete nõrgenemise, lihasnõrkuse, töövõime kaotuse, vaimse halvenemise häireid. Vaagnaelundite funktsioon võib olla häiritud.

Põhjused

Kroonilise isheemia kõige levinumad põhjused on:

  • Hüpertooniline haigus. Hüpertensiooni olemasolu on riskitegur kognitiivsete (mälu, praktika, gnoosi, kõne ja intelligentsuse) häirete ilmnemisel. Pikaajalise hüpertensiooniga inimestel tekivad tõenäolisemalt kognitiivsed häired ja dementsus. Eriti ohtlik on hüpertensiooni kriis. Mõnikord on ajuisheemia põhjustatud teravast ja liigsest rõhulangusest ravi ajal või öise rõhulanguse ajal.
  • Pea suurte anumate ateroskleroos. Arteri aeglane kitsenemine naastude abil põhjustab ebapiisavat verevarustust ja isheemilisi muutusi ajurakkude degeneratsiooni ja atroofia kujul. Ateroskleroos kui tavaline haigus võib kahjustada mis tahes elundi verevarustust. Näiteks südame pärgarterite ateroskleroos on pärgarteri haiguse aluseks.
  • Subepikardi isheemia tekib pärgarterite ahenemise ja müokardi ülepinge korral pärgarterite ateroskleroosi taustal. Subepikardi isheemia on südamelihase piirkond epikardi all. Isheemia põhjustab rakusurma (nekroosi), mis esineb kõigepealt müokardi subendokardiaalsetes piirkondades (need on isheemia suhtes tundlikumad) ja seejärel subepikardiaalsed.
  • Trombembooliaga südamehaigused. Üldiselt põhjustavad südame-veresoonkonna haigused kroonilise ajuisheemia..
  • Diabeet.
  • Venoosne ringlus.
  • Trombotsüütide agregatsiooni suurenemine (kalduvus kleepumisele), vere reoloogiliste omaduste muutused (viskoossuse, hematokriti, fibrinogeeni suurenemine).
  • Ravimite kontrollimatu tarbimine.
  • Krooniline alkoholism ja narkomaania.
  • Raske maksa- ja neerukahjustus.
  • Mürgistus keemiliste ühenditega.
  • Kiirgusega kokkupuude.

Harvemini arenevad ajuvereringe häired koos selgroogarterite traumajärgse dissektsiooniga, selgroo patoloogiaga, kaasasündinud arterite deformatsioonidega, vaskuliidiga. Kõige sagedamini areneb krooniline isheemia eakatel südame-veresoonkonna haigustega inimestel..

Selle haiguse riskifaktorid on:

  • Eakate vanus.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Korrus.
  • Rasvumine.
  • Kehv toitumine.
  • Füüsilise tegevuse puudumine.

Ajuisheemia sümptomid

Krooniline isheemiline ajuhaigus jaguneb ilmingute raskusastme järgi kolmeks etapiks. Ajuisheemia sümptomid on erinevatel etappidel erinevad. Kui algstaadiumis täheldatakse asteenilisi, ärevus- depressiivseid ja asteenilis-depressiivseid häireid, siis teises kuni kolmandas etapis lisatakse väljendunud intellektuaalsed häired, mis on iseloomulikud vaskulaarsele dementsusele. Esialgsel etapil ilmnevad sümptomid märkimisväärse emotsionaalse ja vaimse stressiga, mis nõuab aju suuremat ringlust.

Esialgsete ilmingute esimeses etapis domineerivad subjektiivsed häired: vahelduvad peavalud, raskustunne peas, pearinglus, nõrkus, emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, unehäired, tähelepanu vähenemine, kerged mäluhäired. Selles etapis neuroloogilised sündroomid ei moodustu, välja arvatud asteenilised. Nõuetekohase ravi korral raskusaste väheneb või üksikud sümptomid kõrvaldatakse.

Alamkompensatsiooni 2. etapis märgitakse sagedamini mäluhäireid, ebastabiilsust kõndimisel, sagedast pearinglust, harvemini asteenilist sündroomi. Mnestilis-intellektuaalsed häired suurenevad.

Teist etappi iseloomustavad neuroloogilised sündroomid:

  • Kognitiivsed häired, mis arenevad vaskulaarseks dementsuseks.
  • Pseudobulbar. See mõjutab artikulatsiooni (kõnet), foneerimist (kähedust), neelamist ja närimist.

Patsiendid söövad aeglaselt ja neelamisel pidevalt lämbuvad, kui vedel toit satub ninna. Sageli esineb tahtmatu naermise või nutmise rünnakuid, mis on tingitud näolihaste vägivaldsest kokkutõmbumisest.

  • Ataktiline. Mootori düsfunktsioon, mille tagajärjeks on kõnnaku muutused ja halb koordinatsioon.
  • Kerge mono- ja hemipareesiga püramiidne puudulikkus. Sel juhul on kõnnak häiritud, täheldatakse skandeeritud kõnet ja tahtlikku värinat (jäsemete värisemine).
  • Urineerimise neuroloogilised häired.
  • Ekstrapüramidaalsed häired (hüpokineesia või lihastoonuse kerge tõus).
  • Parkinsoni sündroom. Erinevalt Parkinsoni tõvest on valdav jalgade seotus, puhkevärina puudumine, kehahoiaku ebastabiilsuse (võimetus säilitada tasakaalu või kehahoia muutmisel) ja dementsuse areng.

Märgid 3. etapis (dekompensatsioon) on rohkem väljendunud. Tuvastatakse ülalnimetatud neuroloogilised sündroomid, mis on stabiilsed ja progresseeruvad. Patsientidel on väljendunud kognitiivsed häired:

  • tähelepanu rikkumine;
  • igat tüüpi mälu häired (pikaajaline, lühiajaline ja assotsiatiivne);
  • raskused kutsetegevuses;
  • apraktiliste-agnostiliste sümptomite (suutmatus teha sihipäraseid liigutusi ning halvenenud nägemis-, taktiilne ja kuulmistaju) ja kõnehäirete liitumine.

Kukkumisi ja minestamist esineb sagedamini. Dekompensatsiooni korral on võimalik ajuvereringe häire - "väikesed insultid" (pöörduvad neuroloogilised sümptomid, mis kestavad päevast kuni kahe nädalani). Võib esineda ka „lõppenud insult“ või korduvad insultid koos jääkmõjudega. Täheldatakse paralüüsi, kõne- ja tundlikkushäireid, vaimset halvenemist, näoilmete vähenemist ja lihaste jäikust. Kolmandal etapil on vaskulaarne dementsus - intellekti kahjustus. See on omandatud sündroom, mida iseloomustab kognitiivse funktsiooni järkjärguline langus. Seetõttu muutuvad patsiendid igapäevaelus kohanematuks..

Kroonilise ajuisheemia korral on seos patsientide vanuse ja sümptomite raskuse vahel. Eakate ajuisheemia kipub progresseeruma. Koos aju neuronites toimuvate protsessidega seotud neuroloogiliste sümptomite progresseerumisega suurenevad eakatel kognitiivsed häired - see puudutab mälu ja intelligentsust. Kognitiivsed häired arenevad vastavalt "frontaalsele" tüübile: meeleolu langus, depressioon, apaatia, huvi kaotus kõige vastu.

Eakate inimeste jaoks muutub iseloomulikuks emotsionaalne labiilsus - kiire ja ebamõistlik meeleolu, ärrituvuse ja pisaravoolu muutus. Märgitakse mõtlemise aeglust, raskusi teisele tegevusele üleminekuga. Patsiendi käitumine muutub: suurenenud impulsiivsus, vähenenud enesekriitika võime, eiratakse ühiskonnas vastuvõetud käitumisreegleid.

Protsessi edenedes ühinevad praktika (kooskõlastatud ja kontrollitud tegevuse puudumine) ja gnoosi (tunnustuse rikkumine, mille tagajärjel varem tuttav ümbritsev maailm muutub võõraks ja arusaamatuks) rikkumised. Kõik see vähendab oluliselt eakate patsientide sotsiaalset kohanemist..

Analüüsid ja diagnostika

Lisaks anamneesi kogumisele ja patsiendi uurimisele on vajalik diagnoosi instrumentaalne kinnitamine, mis hõlmab järgmist:

  • Pea ja kaela anumate Doppleri ultraheli.
  • Magnetresonantsangiograafia.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada aju fokaalseid muutusi.
  • Oftalmoskoopia koos silmapõhja uurimisega. Sageli määratakse nägemisnärvi ülekoormus või tursed, muutused silmapõhja anumates. Perimeetria määratleb visuaalsete väljade piirid ja nägemise kaotuse välja.
  • EKG CVS-i patoloogia tuvastamiseks.
  • Biokeemilised vereanalüüsid.
  • Kognitiivsete häirete diagnoosimisel on neuropsühholoogiline testimine kohustuslik.

Doppleri ultraheli abil saab tuvastada unearteri aterosklerootilisi naaste ja eristada neid ehhogeensuse järgi. See võimaldab hinnata nende morfoloogilist struktuuri. Kaja tiheduse järgi eristatakse hüpo-, hüperhootilisi ja vahepealseid veresoonte naaste. Samuti näitab ultraheli dopplerograafia intrakraniaalsete arterite stenoosi, nende geomeetria rikkumist või ajuveresoonte spasmi. Pea ja kaela anumate uurimise meetodid hõlmavad ka värvilise dupleksskaneerimise (CDC) ja kolmekordse skaneerimise meetodit.

Pea ja kaela anumate Doppleri ultraheli

MRI teatud režiimides näitab "vaikseid" südameatakke, aju vatsakeste laienemist. Samuti leitakse subkortikaalsetes tsoonides väikeste fookuste kujul mitu muutust, millega kaasneb koore atroofia. Valge aine sügavate osade lüüasaamine - leukoaraiosis ("valge kuma"). See on vähese verega varustatud aju valge aine tiheduse vähenemine. Seda protsessi nähakse aju vananemise või mittetäieliku insuldina. Leukoaraios on dementsuse riski ebasoodne ennustaja. Avastatud üle 75-aastastel patsientidel.

Nullstaadiumis (“norm”) ei tuvastata MRI-l ühtegi patoloogilist fookust. Esimest astet iseloomustab külgvatsakeste sarvides olevate "mütside" ilmnemine ja mitmed mitteliituvad (või üksikud) ja alamkortikaalsed fookused. Teises astmes ilmnevad vatsakeste ümbruses olevad leukoaraiosi piirkonnad ja fokaalsed liituvad muutused. Vaskulaarse kahjustuse kolmanda astme korral on iseloomulikud suured periventrikulaarsed leukoaraioosid ja subkortikaalsed konglomeraadi fookused valges aines.

Ajuisheemia ravi

Ajuisheemia raviprotsessis normaliseerub aju vereringe, paraneb verevool ja ainevahetus ajukoes. Farmakoloogiline korrektsioon on suunatud patogeneesi peamistele seostele, seetõttu saab 40% patsientidest vähemalt kolme ravimit. Peamised ravimid on:

  • Vasoaktiivsed ained.
  • Trombotsüütidevastased ained.
  • Neurometaboolsed ained.

Lisaks on oluline mõjutada olemasolevaid riskitegureid - ateroskleroosi ja arteriaalset hüpertensiooni. Selle tulemusena hõlmab isheemilise ajuhaiguse ravi ilma:

  • Mõju ateroskleroosile statiinide abil, patsiendi toitumise ja elustiili korrigeerimine.
  • Kõrge vererõhuga antihüpertensiivsete ravimite võtmine.
  • Ravimid, mis mõjutavad mikrovaskulatsiooni ja parandavad aju vereringet. Nende hulka kuuluvad Cavinton, Galidor, Trental, Instenon, Pentoxifylline (Vazonit retard), Vinpocetine, Oxybral, Euphyllin. Cavinton on kõige laialdasemalt kasutatav ravim, mis algab tilguti infusiooniga, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele 1,5 kuu jooksul. Ravimil on keeruline toime - see on vasoaktiivne, metaboolne nootroopne ja antioksüdant. Vinpotsetiinil on metaboolne ja vasoaktiivne toime. Ravimid kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, kuid need on vasoaktiivsed ravimid. Niisiis, kaltsiumikanali blokaatoritel, sealhulgas tsinnarisiinil, nimodipiinil ja flunarisiinil, on veresooni laiendav toime, kuna seina anumate silelihasrakkudes on kaltsiumisisaldus vähenenud. Need ravimid on kõige tõhusamad vereringe halvenemisel vertebrobasilar-süsteemis. Selle basseini häired ilmnevad pearingluse ja ebakindluse korral kõndimisel. Nicergoliin (ravim Sermion) kõrvaldab adrenaliini ja norepinefriini põhjustatud vasokonstriktoriefekti. Sellel on ka keeruline toime - neuroprotektiivne, nootroopne, trombotsüütidevastane ja metaboolne.
  • Kesknärvisüsteemile keerulise toime jaoks mõeldud kohalike ravimite hulgas eristatakse nootroopseid ravimeid. Need suurendavad aju vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele (isheemia, hüpoksia). "Nootroopsete" ravimite hulka kuuluvad piratsetaam (Nootropil, Lucetam), Encephabol ja kompleksne ravim - Vinpotropil (piratsetaam + vinpotsetiin).
  • Ajuisheemia ravi oluline komponent on antioksüdantse toimega ravimite manustamine. Praegu kasutatakse laialdaselt: Actovegin, Mexidol, Mildronat, Mexicor. Actoveginil on lisaks antioksüdatiivsele toimele ka antihüpoksiline ja neuroprotektiivne toime.
  • Teraapia ainetega, millel on metaboolne toime, parandab aju reparatiivseid protsesse.

Ainevahetusravimitel on ka nootroopne toime. Sellest ravimite rühmast võib nimetada tserebrolüsiini, tsütoflaviini ja Actovegini. Viimane vähendab neuronite energeetilise toitumise häireid, parandades ATP ainevahetust isheemia / hüpoksia ajal. Tsütoflaviin on neuroprotektor, antihüpoksant ja antioksüdant. See sisaldab: merevaikhapet, riboksiini, nikotiinamiidi ja riboflaviini. See aeglustab mitmesugustel põhjustel tekkivaid ajutisi ainevahetusreaktsioone aju hüpoksia ajal.

Vasoaktiivsete ravimite ja metaboolse ravi kombineeritud kasutamist peetakse õigustatuks ja otstarbekaks. Vasoaktiivseid ja metaboolseid ravimeid võetakse kursustel 2 korda aastas. On olemas vasoaktiivse ja metaboolse toimega kombineeritud ravimvormid - Instenon, Fezam, Vinpotropil.

Kuidas ravida ajuisheemiat eakatel?

Võttes arvesse kaasuvat patoloogiat, hõlmab eakate ravikompleks tingimata järgmist:

  • Hüperlipideemia korral kasutatavad sklerootilised ravimid, mida dieet ei korrigeeri. Rühm statiine on paljulubav (Simvor, Zokor, Rovacor, Mevacor, Medostatin). Ravi nende ainetega normaliseerib lipiidide ainevahetust ja omab profülaktilist toimet neurodegeneratiivse protsessi vastu, mis areneb ajuveresoonkonna puudulikkuse taustal..
  • Hüpertensiivsed ravimid. Hüpertensiivne ravi ja rõhu reguleerimine on peamine tegur eakate motoorsete ja vaimsete sümptomite tekke ja suurenemise ennetamisel. Sellegipoolest arvatakse, et vererõhu normaliseerimine selle vanuserühma patsientidel, kellel on pikaajaline hüpertensiooni kogemus, võib aidata kaasa kroonilise isheemia süvenemisele ja kognitiivsete häirete kasvule "frontaalsel" tüübil..
  • Pea veresoonte väljendunud ateroskleroosi esinemine vere reoloogiliste omaduste rikkumisega nõuab trombotsüütidevastaste ainete kasutamist. On tõestatud atsetüülsalitsüülhappe (ravimid Cardiomagnyl, Thrombo ACC) ja klopidogreeli (Plavix) antiagregaatne toime. Kui atsetüülsalitsüülhappe võtmisel on vastunäidustusi, kasutage muid ravimeid - Plavix, Curantil, Tiklid.
  • Eakate inimeste vaskulaarse dementsuse sündroom vajab kõige intensiivsemat ravi. Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoritel (ensüüm, mis lagundab atsetüülkoliini) on võimas mõju kognitiivsetele häiretele, kuna atsetüülkoliini puudulikkus mängib vaskulaarse dementsuse korral olulist rolli. Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite hulka kuuluvad galantamiin, neuromidiin, Rivastigmiin, Donepilzin. Selle rühma uusima põlvkonna ravimid on saadaval Venemaal: Exelon ja Reminil. Esimene määratakse 1,5 mg 2 korda, seejärel suurendatakse annust järk-järgult 6,0 mg-ni kaks korda. Iiveldus ja oksendamine on sagedased kõrvaltoimed, mis võivad terapeutilist toimet häirida. Reminil põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Selle rühma ravimite kasutamine mõjutab positiivselt mälu, suurendab keskkonnaga kohanemist ja aitab käitumist normaliseerida. Ravi nende ravimitega tuleb läbi viia pidevalt ja on oluline jälgida maksaensüüme veres kord kuus kuud.
  • Arteriaalse hüpertensiooniga seotud endoteeli düsfunktsiooni peetakse aju mikroangiopaatia arengu üheks lüliks. Ravim, millel on toime endoteelile - Divaza, mis on ka antihüpoksant, antioksüdant. Pikaajaline kasutamine parandab eakate kognitiivseid funktsioone..
  • Membraanikaitsmed. Tsitikoliin (Ceraxon) on koliini allikas, mis on atsetüülkoliini sünteesiks hädavajalik. Fosfatidüülkoliini doonorina osaleb see rakumembraanide sünteesis. Sellel on positiivne mõju vanusega seotud muutustega seotud intellektuaalsele-mnestilisele funktsioonile. Ravi taustal paraneb patsientide seltskondlikkus ja mälu. Suurim efekt saavutatakse annuse 300-600 mg võtmisel päevas, ravi kestus on 2 kuud. Tsitikoliinipreparaatidest võib välja tuua ravimi Neurodar, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise ajuisheemia korral. Merevaikhappe preparaatidel on antioksüdant ja membraani stabiliseeriv toime - MexiB6 preparaat on keeruline ja sisaldab lisaks merevaikhappele ka magneesiumi ja B6-vitamiini.
  • Ärevusevastaste ainete määramine on soovitatav. Pikaajalisel kasutamisel on ohutu anksiolüütiline Grandaxin. Raske asteenilis-depressiivse seisundi korral määratakse antidepressandid.
  • Eakatel inimestel on pearingluse korral soovitatav kasutada Vinpotropili (pürotsetaam + vinpotsetiin). See vähendab pearinglust, parandab kognitiivseid funktsioone ja aju hemodünaamikat.
  • Actovegin on ette nähtud antioksüdandi, antihüpoksandi ja neuroprotektorina. Ravim suurendab ainevahetust, parandab trofismi ja stimuleerib taastumist. Eakatele patsientidele, kellel on mälumuutused, kasutatakse režiimi: 200 mg 3 korda päevas kuni 4-6 kuud.

Lisateavet Diabeet