Vasaku aatriumi laienemine

Igal lihasel, õõnes elundil on ohutusvaru. Süda pole erand. Inimese süda on õõnes lihasorgan, mis koosneb kodadest ja vatsakestest, mis vaheldumisi kokku tõmbudes pumpavad verd kogu kehas..

Vasak süda on esindatud vasaku aatriumi ja vatsakesega, mille vahel on kahesuunaline klapp, mida nimetatakse mitraalklapiks. Vereringe inimkehas sõltub ventiilide ja südamekambrite hästi koordineeritud tööst. Kodade kokkutõmbumise korral avanevad klapi klapid nagu uksed ja veri voolab läbi kambrite vahelise ava vatsakestesse.

Kui vatsakeste pööre hakkab kokku tõmbuma, klapi klapid sulguvad tihedalt, takistades vere tagasivoolu kodadesse, mis loob õige füsioloogilise verevoolu. Nelja kopsuveeni vasak aatrium täidetakse arteriaalse, hapnikurikka verega, mis viiakse seejärel kõikidesse keharakkudesse. Kui õõnsusse siseneva vere maht ületab mingil põhjusel lubatud mahtu, siis seintel on suurenenud koormus, mis varem või hiljem viib nende venitamiseni, kodade laienemiseni või laienemiseni.

Laienemise põhjused

Mitraalklapi prolaps

Vasaku aatriumi laienemist soodustavate põhjuste hulgas on kahesuunalise klapi kitsenemine või puudulikkus. Näiteks kahepoolse klapi prolapsi korral naaseb veri aatriumisse, kui vasak vatsake kokku tõmbub läbi lõdvalt suletud atrioventrikulaarse ava. Seega toimub aatriumi vere täitumine selle lõdvestumise faasis mitte ainult kopsuveenidest, vaid ka vasakust vatsakesest..

Südamekamber kannatab liigse vere täitumise tõttu, algul, proovides koormusega toime tulla, see pakseneb ning kui reservvõimsus on ammendunud, siis laieneb ja laieneb. Stenoosi korral ei saa vastupidi veri aatriumist selle kokkutõmbumise ajal vatsakesse vabalt voolata. Vasak aatrium ei tühjene täielikult, jääb poolenisti täidetuks ja sel ajal voolab kopsuveenidest uus vereringe - tekib ületäitumine ja selle tagajärjel laieneb õõnsus.

Mitraalklapi stenoos

Lisaks stenoosile ja kahepoolmelise klapi puudulikkusele täheldatakse vasaku aatriumi suurenemist, kui:

  • südamerikked,
  • raske füüsiline koormus,
  • nakkushaiguste tüsistused (viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused),
  • ravimite või alkoholimürgitus, krooniline alkoholism,
  • arteriaalne hüpertensioon,
  • kasvajad ja kasvajasarnased haigused,
  • reuma,
  • kõõluse akordide purunemine,
  • südame rütmihäired,
  • autoimmuunhaigused,
  • mõned endokriinsed häired,
  • laienenud kardiomüopaatia.

Mida kogeb vasaku kodade laienemisega patsient?

Vasaku aatriumi laienemine ei pruugi kliiniliselt avalduda. Professionaalse spordi, raske füüsilise koormusega inimeste seas peetakse seda seisundit füsioloogiliseks ja see ei vaja ravi, nn "treenitud süda". Juhtub, et südamekambrid on suurenenud, patsiendid saavad sellest teada alles profülaktilise uuringu käigus ega pööra sellele piisavalt tähelepanu, sest nad tunnevad end hästi..

Kuid asjata! Tervisele tasub mõelda, sest kui süda kogeb juba suurenenud füüsilist koormust ja kannatab selle all, siis varsti võivad selle reservvõimalused ammenduda, vereringepuudulikkuse areng ja peagi - kliinilised sümptomid.

Kui tekib vasaku aatriumi laienemine, areneb teatud etapis kopsu vereringe rike. Sellisel juhul kaebab patsient õhupuuduse ilmnemist kõigepealt kehalise aktiivsusega, seejärel selle minimaalse astmega ja seejärel võib õhupuudus ilmneda puhkeolekus. Lisaks õhupuudusele on kuiv köha, mida võib verega triibutada - hemoptüüs, suruva, valutava või kokkutõmbava iseloomuga rinnavalu, üldine nõrkus, higistamine, vererõhu tõus.

Katkestused südame töös

Sage sümptom on rütmihäired, mida patsient tajub südamepekslemise, katkestustena südametöös, südame “tuhmumise” tundena. Haiguse progresseerumisel laienevad mitte ainult vasakpoolsed, vaid ka südame paremad osad: kõigepealt laieneb vasak vatsake ja seejärel laieneb parem aatrium. Sel juhul tekib tõsine vereringe puudulikkus, mida iseloomustab jalgade turse, maksa suurenemine, astsiit.

Patsiendi seisund muutub äärmiselt raskeks ja vajab statsionaarset ravi. Sellise seisundi vältimiseks on vaja õigeaegselt diagnoosida südame patoloogiat, eriti selle õõnsuste laienemist..

Kuidas laienemist ära tunda?

Vasaku kodade hüpertroofia

Vasaku kodade laienemise diagnoosi kehtestab arst pärast kardiovaskulaarse süsteemi ja südame täielikku diagnoosimist. Õige diagnoosi seadmiseks kasutab arst lisaks põhjalikule kaebuste kogumisele, anamneesile järgmisi uurimismeetodeid:

  1. EKG - kardiogrammil on vasaku aatriumi suurenemise tunnused P-laine, mis muutub kõrgeks, laiaks, "topeltküürlaseks", võib juhtmetel olla sakiline tipp: I, II, aVL, V5, V6, EOS on vasakule (või horisontaalselt) kõrvale suunatud;
  2. OGK radiograaf - pilt võib näidata vasaku kodade lisandi punnimist, suurenenud vaskulaarset mustrit, vasaku peamise bronhi pagasiruumi võib veidi ülespoole nihutada;
  3. EchoCG määrab kõige täpsemalt südamekambrite laienemise, müokardi paksuse, ventiilide oleku. Kokkutõmbumisfunktsiooni hindamiseks ja vasaku aatriumi tagasituleku vere määramiseks tehakse doppleri ehhokardiograafia.

Kuidas ravida vasaku kodade laienemist?

Ravimeetodi määramine

Kui patsiendil kaebusi ei esitata, ei ole tuvastatud muid kardiovaskulaarsete, endokriinsete ja muude süsteemide haigusi, mis võivad viia dilatatsioonini, ravi ei ole näidustatud, piisab kardioloogi vaatlusest ja kontroll-ehhokardiograafiast vähemalt üks kord aastas. Aatriumi laienemiseni viiva põhjuse kindlakstegemisel on vaja sellele otseselt reageerida.

Kui sellised põhjused on nakkushaiguste tüsistused, mis põhjustavad südamelihase põletikku ja muutused selle kambrites - infektsioonivastane ravi, kui põhjus on klapi aparaadi muutus, - südamekirurgi konsultatsioon klapi vahetamise otstarbekuse kohta, kui laienemine on tekkinud stabiilselt kõrge vererõhu arvu tõttu - piisav antihüpertensiivne ravi, kui dilatatsiooni põhjus peitub endokriinsetes häiretes - endokriinsete näärmete ravi ja normaliseerimine.

Põhjuse kõrvaldamine takistab dilatatsiooni progresseerumist. Samuti peaks ravi olema suunatud laienenud vasaku kodade õõnsuse komplikatsioonide kõrvaldamisele, mis hõlmavad rütmihäireid, südamepuudulikkust, trombembooliat. Verehüüvete moodustumise kalduvusega määratakse trombotsüütidevastased ained, rütmihäirete avastamisel viiakse läbi arütmiavastane ravi. Toitumise parandamiseks, müokardi hapnikuga varustamiseks on ette nähtud metaboolsed ravimid.

Ärge unustage, et laienenud vasaku aatriumiga patsient peab järgima tervislikke eluviise, loobuma igaveseks alkoholist ja sigarettidest, jälgima kehakaalu ja takistama selle suurenemist, järgima madala soolasisaldusega ja loomsete rasvade dieeti, säilitama vastuvõetavat kehalist aktiivsust järgima täielikult raviarsti ettekirjutusi ja soovitusi.

Mis on alles jäänud kodade laienemine: põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Kodade laienemine on vasaku ja (või) parema südamekambri mahu patoloogiline suurenemine ilma selle seina paksust muutmata.

ühised andmed

See on kardiomüopaatia erijuhtum. Sagedamini on see omandatud iseloom, on põhjustatud teatud südamehaigustest, harvemini endokriinsetest, neurogeensetest. Täielik taastumine on võimatu. Ravi eesmärk on vältida progresseerumist, stabiliseerida üldist seisundit ja pikendada eluiga.

Ravimite laiendamine ei ole iseseisev protsess. Ei peeta nosoloogiliseks üksuseks.

Arengumehhanism

Tavaliselt toimivad südamestruktuurid pidevalt, toimides suure pumbana. Vere vabanemine toimub kõigi südamekambrite vahelduva sünkroonse kontraktsiooni abil. Vedel sidekude liigub ühes suunas: ülemisest vatsakestest ei täheldata pöördvoolu.

Kaasasündinud geneetiliste defektide, aktiivsete kudede omandatud skleroosi (kahjustatud piirkondade asendamine armidega), pikaajalise põletikulise perioodi jms tagajärjel jääb veri vasakusse aatriumisse kauem kui peaks. Või on regurgitatsioon (vedeliku sidekoe tagasivool vatsakest).

Pikas perspektiivis toimub kambri venitamine ja elundi normaalsed mõõtmed on häiritud. See viib süsteemse vereringesse eraldumise vähenemiseni, üldine ja lokaalne hemodünaamika väheneb. Eemaldatud koed ja süsteemid kannatavad hapnikupuuduse ja toitainete puuduse all. Algab elundidefektide ja funktsionaalse puudulikkuse arenguprotsess.

Klassifikatsioon: kraadid ja vormid

Kodade laienemine on kahte tüüpi:

  • Tonogeenne. See tekib kambris kõrge rõhu ja suure vedeliku mahu tagajärjel. Kõige sagedamini kaasneb selle vormiga müokardi hüpertroofia..
  • Müogeenne. Seda tüüpi muutused ilmnevad mitmesuguste südamehaiguste tõttu ja põhjustavad müokardi kontraktiilse funktsiooni nõrgenemist. Sellised kõrvalekalded õõnsustes on pöördumatud..

Kõige sagedamini suurendatakse ainult ühte südamekambrit. Selle seisundi oht on arütmiate või kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise oht..

Vasaku aatriumi suurenemine kirjutatakse vastavalt baasrühmale. Patoloogilise protsessi päritolu põhjal on olemas:

  • Kaasasündinud vorm. Selle seisundi osakaal registreeritud kliiniliste olukordade koguarvus on 35–40%, see on vähemus. Patoloogilisi protsesse diagnoositakse juba kaugelearenenud staadiumis, kuna väike patsient ei suuda oma kaebusi sõnastada enne, kui ta suureks kasvab, ja vanemad tõlgendavad objektiivseid ilminguid tähelepanematuse või kogemuste puudumise tõttu valesti. Ravivõimalused on selles osas mõnevõrra halvemad.
  • Omandatud vorm. Selle põhjuseks on konkreetse haiguse käik. Tähelepanelik patsient saab tuua põhjusliku seose ülekantud seisundi ja laienemisnähtude tekkimise vahel, mis on teisest etapist alates üsna väljendunud.

Teine klassifitseerimise alus on patoloogiliste kõrvalekallete aste. Vastavalt sellele räägitakse haiguse 3 või 4 arenguetapist..

  1. Lihtne kraad. See moodustub geneetilise teguri, emakasiseste defektide ja omandatud seisundite tagajärjel. Seda iseloomustab kliinilise pildi täielik puudumine, mis muudab diagnoosi juhtumiks. Ehhokardiograafia abil on võimalik tuvastada orgaanilise plaani esialgne deformatsioon. Fakti välja ütlemiseks pole vaja palju oskusi. Algpõhjuse kindlakstegemine langeb kardioloogi õlgadele, mis viiakse läbi tegevuste rühma abil.
  2. Mõõdukas dilatatsioon. Selles etapis diagnoositakse protsessi palju sagedamini. Tüüpiline on ere mittespetsiifiline pilt: õhupuudus, valu rinnus, rütmihäired. Need on südame ja veresoonte düsfunktsiooniga seotud seisundite levinud tunnused. Varajase diagnoosimise võimalus on aga suur, mis on patsiendile hea uudis. Täieliku ravi väljavaated on juba ebamäärased, kuid läbimõeldud teraapiakompleksi korral ei märka patsient erinevust. Võite protsessi täieliku kontrolli all hoida.
  3. Vasaku aatriumi tugev laienemine. Mõnes riiklikus klassifikatsioonis peetakse seda äärmuslikuks kraadiks. Selle määrab elav kliiniline pilt, millel on märkimisväärne langus kehalise aktiivsuse taluvuses, võimetus igapäevases elus piisavalt töötada ja ülesandeid täita. Orgaanilised defektid on rasked, neid ei täheldata mitte ainult südame küljest, muudetakse ka kaugsüsteeme. Paranemise väljavaated on minimaalsed. Samal ajal ületab ravi keskmine eluiga harva 3-4 aastat..
  4. Terminali faas. See etapp toimub ilma ravita piisavalt kiiresti. Ligikaudne periood on 4-8 aastat, mõnikord vähem. Sõltub dilatatsiooni põhjustava patoloogilise protsessi olemusest. Palliatiivne ravi, mille eesmärk on tagada vastuvõetav ja minimaalne heaolu tase.

Need klassifikatsioonid mängivad olulist rolli diagnostika taktika ja edasise ravi väljatöötamisel..

Põhjused

Vasaku aatriumi laienemise põhjused võivad olla erinevad haigused või patoloogiliste protsesside kombinatsioonid:

  • Mitraalklapi puudulikkus, stenoos (ahenemine) ja prolaps (vere tagasivool vatsakest aatriumi).
  • Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon).
  • Aordi stenoos (kitsenemine).
  • Erineva iseloomuga nakkushaiguste (seen-, bakteriaalsed, viiruslikud) tüsistused.
  • Kardiomüopaatia (südamelihasrakkude surm ja nende asendamine sidekoega endokrinoloogiliste haiguste, alkoholi- või narkojoobe tagajärjel).
  • Raske arütmia (kodade virvendus, kodade laperdamine ja kodade laperdus).
  • Müokardit (südamelihast) mõjutavad kasvajad.
  • Kaasasündinud ja omandatud südamerikked, pärilikkus.
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus.

Kõik tegurid provotseerivad vererõhu tõusu aatriumis (tonogeenne venitus) või müokardi kontraktsiooni rikkumist (müogeenne ekspansioon). Laienemine võib olla südame düsfunktsiooni tagajärg ja samal ajal ka põhjus.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Dilatatsiooni sümptomid ei avaldu mõõduka laienemisega. Retrospektiivne analüüs näitab kerget tahhükardiat koos kõndimise, erutuse või füüsilise aktiivsusega. Laienemise tunnused ilmnevad kliiniliselt südamepuudulikkuse üldiste sümptomitega. Patsiendi uurimisel on võimatu tuvastada ainult kodade või iseloomulike häirete spetsiifiliste patsientide kaebusi..

Arütmia, tervikliku uuringu registreerimisel peaks arst kahtlustama kodade laienemist. Peate pöörama tähelepanu:

  • patsiendi õhupuudus liikumisel, rääkimisel;
  • südame kontraktsioonide arütmia auskulatsiooni ajal;
  • jalgade ja jalgade turse.

Kaebustes räägivad patsiendid:

  • ebaselge nõrkuse, unisuse ilmnemine;
  • kiire väsimus;
  • vähenenud jõudlus.

Diagnostika

Mis tahes haiguse diagnoosimine algab patsiendi kaebuste analüüsist. Müokardi dilatatsiooni osas võivad patsiendi kaebused nõrkuse, turse, õhupuuduse kohta näidata südamepuudulikkuse tekkimisel haiguse kaugele arenenud vormi. Mõõdukat dilatatsiooni inimene ei tunne.

Üks diagnostikameetoditest on südame ultraheli. Selle meetodi abil ei tuvastata mitte ainult südame laienenud osi, vaid ka mõningaid nende muutuste põhjuseid: näiteks patsiendi märkamata südameatakk. Uuringu tulemusena mõõdetakse LV läbimõõt, mis tavaliselt ei tohiks olla suurem kui 56 mm. Kuigi on üsna füsioloogilisi kõrvalekaldeid: näiteks pikakasvulisel sportlasel on vatsakese suurus veidi suurenenud ja väikesel naisel vastupidi väheneb. Muide, sellise naise jaoks võib laienduseks pidada 56 mm läbimõõtu. Ehhokardiograafiat peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks. Laienemise kajad võimaldavad isegi väikese laienemisega paljastada südame suurust, määrata kontraktiilsust, klapipuudulikkust, verehüübeid südamekambrites, südamelihase hüpokineesiat..

Mõned muutused südames võimaldavad teil määrata EKG. Mis tahes südamekambri laienemise diagnoosimiseks ei ole see meetod aga piisavalt informatiivne..

Stsintigraafia viiakse läbi laiendatud kardiomüopaatia eristamiseks südame isheemiatõvest.

Ravi tunnused

Mõõdukat laienemist saab ravida - pärast patoloogia arengut põhjustanud põhjuste kõrvaldamist normaliseerub kodade maht ja patsiendi seisund normaliseerub täielikult.

Kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, pole südamepuudulikkuse või muude haiguste (näiteks arteriaalse hüpertensiooni) kaebusi ja sümptomeid - patsient on registreeritud ja kardioloog jälgib dilatatsiooni arengut.

Kui patoloogiaga kaasnevad südamepuudulikkuse ja rütmihäirete sümptomid, on ette nähtud ravimite ravi. Ravi eesmärk on minimeerida südame-veresoonkonna haiguste, hüpertensiooni, rütmihäirete ilminguid nii palju kui võimalik, vähendada tüsistuste riski..

Sõltuvalt patoloogiast, mille vastu laienemine areneb, on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

  • Antiarütmikumid (prasosiin, metoprolool, adenosiin).
  • Südameglükosiidid (digoksiin, korglikon).
  • Isheemiavastased ravimid (sustak).
  • Antikoagulandid (courantil, plavix).
  • Hüpertensiivsed ravimid (enalapriil, kaptopriil, losartaan).
  • Diureetilised diureetikumid (hüpotiasiid, indapamiid).
  • Metoprolooli tabletid annuses 50 ja 100 mg

Vasaku kodade laienemist korrigeeritakse operatsiooniga (südamestimulaator või südamesiirdamine), kui ravimiteraapia on ebaefektiivne või kui sellel pole mõtet.

Nagu iga südamepatoloogia puhul, kombineeritakse ravi kohustusliku dieediga:

  • toidust tuleks välja jätta rasvane, vürtsikas, soolane, praetud toit;
  • tasakaalustage soola ja vedeliku päevane kogus.

Miks on patoloogia ohtlik??

LA mahu pidevalt progresseeruv suurenemine võib põhjustada laienenud kardiomüopaatia (südamelihase patoloogilised muutused) arengut, südametegevuse halvenemise tagajärjel tekivad järgmised tüsistused:

  • Kodade virvendus (koordineerimata, asünkroonne kontraktsioon). Iseloomustab tõsist arütmiat, südamestruktuuride töö on häiritud. Kahe protsessi paralleelne kulg määrab suurenenud surmaohud..
  • Arütmia äkilised rünnakud.
  • Mitraalklapi puudulikkus.
  • Tromboos (verehüüvete moodustumine, mis häirib normaalset verevoolu). Laienemise tüüpiline tagajärg, kuna vere staas kipub paksenema.
  • Trombemboolia (veresoonte blokeerimine ootamatult eraldunud verehüübe tõttu).
  • Müokardi infektsioon.
  • Põletikulised muutused. Moodustub vere stagnatsiooni, lihaste toitumishäirete tagajärjel.
  • Südamepuudulikkuse. Tegelikult on see erineva raskusastmega lihasorgani talitlushäire. Määrab liikide rühm, erinevad kliinilised ilmingud ja prognoosid, taastumise väljavaated.
  • Südameatakk. Südamestruktuuride äge alatoitumus ja koe nekroosi tagajärjel funktsionaalselt aktiivsete müotsüütide rakkude asendamine, mis on võimelised kokku tõmbuma ja elektrilist impulssi juhtima jämedate armidega. Tegelikult on see surnud kude. Mida rohkem seda on, seda halvemini süda töötab..

Enamik neist tüsistustest viitavad igasuguse füüsilise aktiivsuse tõsisele piiramisele, südamestimulaatori sisestamisele või südamesiirdamisele.

Prognoos

LA mõõduka laienemisega saab inimene kogu oma elu elada, teadmata patoloogiast ja põhjuse õigeaegse kõrvaldamisega toimub täielik taastumine. Need on siiski üksikud juhtumid, sagedamini ei ole põhjust õigeaegselt tuvastada ega kõrvaldada ning vanusega ilmnevad mitmed peamised haigused (näiteks arteriaalne hüpertensioon), mis muutuvad vasaku kodade õõnsuse suurenemise ja erinevate komplikatsioonide ilmnemise käivitajaks. Pärast südamepuudulikkuse sümptomite tekkimist registreeritakse patsiendid ja nad võtavad ravimeid kogu elu.

Täieliku taastumise prognoos on üsna kehv: pärast laienenud kardiomüopaatia tekkimist on patsientide elulemus vaatamata ravimteraapiale või operatsioonile 10 aasta jooksul 15–30%. 5 aasta jooksul sureb enam kui 20% asümptomaatiliste laienemisvormidega patsientidest. Pärast dilatatsiooniga kroonilise südamepuudulikkuse tekkimist elab üle 50 aasta ainult 50% patsientidest. Elulemuse prognoos koos tulekindla südamepuudulikkuse diagnoosiga esimesel aastal saab poolele patsientidest saatuslikuks, trombemboolia ähvardab surma enam kui 20% -l sellise patoloogiaga patsientidest..

Ärahoidmine

Kodade laienemise arengu ennetamine koosneb meetmetest, mille eesmärk on ennetada kardiovaskulaarsete ja hingamisteede haiguste arengut. Nende hulka kuuluvad: tasakaalustatud toitumine; alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise lõpetamine; töö- ja puhkerežiimi järgimine; regulaarne mõõdukas treening.

Vasaku aatriumi laienemine

Igal inimkeha siseorganil on kindel vastupidavuse varu ja süda pole erand. Süda, kodad ja vatsakesed on mõeldud vere pumpamiseks kogu kehas. Kui nende õõnsustes tekib tõrge, siis kannatab kogu organism. Isegi ebaoluline defekt on ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid rikkumisi, nii et kui selles kehapiirkonnas ilmnevad ebameeldivad aistingud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Vasaku aatriumi laienemine on üks sellistest patoloogiatest, mis vajab arstiabi..

Mis see haigus on

Peaorgani vasakpoolsed sektsioonid on vatsake ja aatrium, nende vahel on kahepoolne ventiil, mida nimetatakse mitraalklapiks. Mida harmoonilisem on nende vasakpoolsete tsoonide tegevus, seda paremini veri keha kaudu ringleb. Südame kokkutõmbumise ajal klapi voldikud lõdvestuvad, nad avanevad, veri visatakse vatsakesse moodustunud augu kaudu, läbides elundi kambrite vahelise ala.

Kui on vatsakeste kokkutõmbumise kord, klapivad klapiuksed kinni, takistades verevoolu jõudmist kodade piirkonda, mis on füsioloogiliselt õige verevool. Vasakule lahkudes saabub aatrium kopsuarteritest hapnikuga varustatud verd, mis seejärel levib kõikidesse kehapiirkondadesse. Kui õõnsusse visatud vere kogus ületab mis tahes tegurite mõjul nõutavat mahtu, on seinad väga ülekoormatud. Kui sellist protsessi pidevalt täheldatakse, viib see tingimata vasaku südame kodade õõnsuse laienemiseni, mida peetakse dilatatsiooniks..

See ei ole iseseisev patoloogia, see areneb teatud tegurite tõttu, mida võib olla palju. Sageli põhjustab sellist häiret ripsmeline rütmihäire või peaorgani mitmesugused defektid. Südaosade mõõdukas või esialgne laienemisaste praktiliselt ei avaldu, patoloogia avastatakse juhuslikult, EKG või muude diagnostiliste meetmete käigus. Kui inimesel on korraga mitu häiret, hüpertensioon koos vasakpoolse aatriumi suuruse suurenemisega, võivad mõlemad tegurid põhjustada südamehaigusi ja viia dilatatsioonini. Kui inimesed ignoreerivad selliste haiguste sümptomeid, halveneb nende seisund tõsiselt, sageli on tegemist südame alatoitumusega või verehüüvega kopsude veresoonte kahjustusega..

Vasaku kodade õõnsuse laienemist on raske ravida, seda saab ravida ainult selle häire põhjustanud provotseerivate tegurite kõrvaldamisega. Haiguse põhjuse püsimisel on patsiendi täielikku taastumist võimatu saavutada. Tavaliselt on arstide tegevus sümptomite intensiivsuse vähendamine ja patsiendi regulaarne uurimine. Lapsel võib vasaku kodade õõnsuse laienemine olla kaasasündinud seisund, mis areneb ka siis, kui loode on emakas. Kui vastsündinut kahtlustatakse selles patoloogias, alustavad arstid diagnoosi ja ravi kohe pärast sündi..

Põhjused

Inimeste südamele on sellist tüüpi kahjustusi kahte tüüpi, sellest sõltub haiguse kulgu iseloom, võimalikud riskid ja prognoos.

  • Dilatatsiooni tonogeenne vorm tuvastatakse, kui kodade õõnsus suureneb arteriaalsete parameetrite tõttu, mis omakorda tekivad peaorgani ületäitumise tõttu verega..
  • Haiguse müogeenset tüüpi diagnoositakse müokardi destruktiivsed protsessid, mille käigus südame kontraktiilne aktiivsus on häiritud.

Seda haigust provotseerivad tegurid võivad olla paljud kardiovaskulaarsüsteemi valdkonnas esinevad häired, samuti nende kombinatsioon. Mõnikord areneb vaevus inimesel, kelle tervis on alati olnud normaalne, pole kunagi häirinud südant ega kopse ning ultraheliuuringu järgne diagnoos näitas patoloogia olemasolu. Täiendavate uurimismeetodite abil saavad arstid välja selgitada, mis sellise rikkumise põhjustas..

Mis põhjustab laienemist:

  1. kõrge vererõhk;
  2. mitraalne stenoos või puudulikkus, samuti prolaps;
  3. nakkushaiguste tüsistused;
  4. kasvajaprotsessid müokardis;
  5. kardiomüopaatia, mille korral müokardirakud surevad, hüpertroofia;
  6. endokriinsüsteemi patoloogia (suhkurtõbi);
  7. mürgistus ravimite või alkoholiga;
  8. raske arütmia;
  9. liigne füüsiline koormus;
  10. kaasasündinud patoloogiad, peaorgani defektid;
  11. geneetiline eelsoodumus;
  12. isheemiline südamekahjustus.

Kõik need punktid toovad kaasa vererõhu näitajate suurenemise aatriumis (tonogeense tüübi pinge) või müokardi kontraktiilse funktsiooni häire (haiguse müogeenne vorm)..

Parema südame laienemine on palju harvem kui elundi vasakpoolsete tsoonide laienemine.

Sellise defekti põhjustab tavaliselt mitraalklapi puudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon või reuma. Selles olukorras avaldatakse peaorgani parempoolsele osale tugevat koormust, mis viib selle venitamiseni. Inimesed, kes põevad pidevalt bronhiiti ja muid hingamissüsteemi häireid, on selle haiguse vormi suhtes väga vastuvõtlikud. Bronhiidi ägedas staadiumis on bronhide piirkond sageli spasmiline, mis kutsub esile arteriaalse taseme tõusu kopsu vereringes ja see viib peaorgani parema külje seinte laienemiseni.

Mõlema kodade laienemist: mis see on ja mida see võib ohustada, peetakse probleemiks, mis nõuab tõsiseid diagnostilisi meetmeid, mille eesmärk on uurida haiguse põhjust ja haiguse kulgu. Seda tüüpi patoloogia on äärmiselt haruldane ja räägib südame mõlema tsooni ohtlikust kahjustusest. Seda tüüpi haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi põhjustada surma..

Sümptomid

Vasaku aatriumi laienemine ei pruugi üldse ilmneda, seetõttu ei tea inimene sageli kohe, mis see on. Professionaalselt spordiga tegelevaid inimesi eristab asjaolu, et kodade laienemine on normi variant, arstid ei pea neid nii haigeteks ja iseloomustavad nende seisundit kui "treenitud südant". Teine patsientide rühm ei pea seda isegi pärast sarnase vaevuse ilmnemist erilist tähtsust, kuna puuduvad sümptomid.

Laienemine võib olla väga ohtlik ja nõuab seetõttu hoolikat diagnoosimist ja ravi. Piiratud elundi ohutusvaru lõppedes tekib südame vereringe puudulikkus ja selle tagajärjel kliinilised ilmingud.

  • peaorgani kontraktsioonide rütmi ja järjestuse häired (arütmia);
  • sinine nahk, eriti nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas (tsüanoos);
  • tugev nõrkus, jõu kaotus;
  • hingamisraskused, õhupuudus isegi puhkeseisundis;
  • kudede turse hüppeliigese piirkonnas ja jalad ise;
  • kuiv köha, mõnikord koos verejooksuga;
  • valu rinnus, sageli valutavad või pigistavad;
  • liigne higistamine;
  • vererõhu muutused.

Kõige tavalisem manifestatsioon on südamerütmi häired, mida inimene tunneb elundi kiirendatud töö või selle tuhmumise näol. Kui haigus progresseerub, pole ravi võimalik, siis kahjustus läheb südame parempoolsetesse osadesse, laiendades neid. Mõlema kodade laienemine ähvardab tõsist vereringepuudulikkust. See olukord põhjustab tugevat turset ja maksa mahu suurenemist. Järk-järgult halveneb patsiendi seisund, mis võib lõppeda surmaga. Südamelöögid on häiritud, provotseerides kodade virvendust või kodade virvendust, mis on äärmiselt ohtlik.

Kuidas haigust ära tunda?

Haiguse kindlakstegemiseks peab arst läbi viima patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi põhjaliku diagnoosi. Alles pärast eksamitulemuste uurimist saab spetsialist kuulutada lõpliku kohtuotsuse. Olles õppinud kodade laienemist, on patsiendid huvitatud sellest, kuidas diagnoos mõjutab nende tulevast elustiili. Kui te võtate regulaarselt väljakirjutatud ravimeid ja läbite uuringud, siis sageli pole inimesed ohus. Sellise diagnoosiga inimese eluiga sõltub täielikult sellest, kui õigeaegselt ravi alustati..

  1. Rindkere röntgen. Pilti uurides näeb arst vasakul aatriumi punnitust, tema kõrva. Lisaks tugevdatakse arterite mustrit ja vasaku bronhi pagasiruum nihkub veidi ülespoole..
  2. Elektrokardiogramm (EKG). Tehnika näitab P-laine vasakul aatriumi mahu suurenemist, see näeb välja lai ja kõrge. Sellise rikkumise kohta on ka muid märke, mis on näha kardiograafi lindil..
  3. Ehhokardiograafia (EchoCG). See on kõige informatiivsem viis laienemise diagnoosimiseks, kuna seda saab kasutada klapiaparaadi, selle seisundi, südamelihase lihaskiudude paksuse ja südamekambrite suuruse eristamiseks. Doppleri ehhokardiograafia hindab seda olukorda täpsemalt..

Pärast kõigi uuringu tulemusel saadud andmete uurimist on mõnikord vaja rakendada täiendavaid meetmeid. Vereanalüüsid tehakse hormoonide taseme või veresuhkru mõõtmiseks. Raviarst otsustab selle igal juhul individuaalselt..

Ravimeetodid

Laienemise ravi on vajalik ainult juhtudel, kui haigus ilmneb iseloomulike sümptomitega. Kui patoloogia ilminguid pole ja diagnoosi tulemusena ei tuvastatud rikkumisi kardiovaskulaarsüsteemi ja muude kehaosade valdkonnas, siis piisab regulaarsest uuringust ja arsti konsultatsioonidest - rohkem sellistele patsientidele pole midagi vaja.

Kui diagnostiliste andmete dekodeerimine näitas dilatatsiooni esinemist mõjutavate haiguste esinemist, tähendab see, et need tuleb kõrvaldada, see on ainus viis inimese seisundi parandamiseks. Mõnikord toimub kodade laienemine nakkusliku iseloomuga vaevuste tõttu, mis põhjustab põletikulisi protsesse elundi lihaskoes ja provotseerib muutust selle kambrites. Nendes olukordades on vaja infektsioonivastast tüüpi ravi ja arst otsustab klapi asendamise. Kui kõrgenenud vererõhu näidud muutuvad dilatatsiooni tekkimise süüdlaseks, on vaja antihüpertensiivset ravi. Endokriinsed häired nõuavad ravimite väljakirjutamist, mis normaliseerivad hormoonide taset.

  • diureetikumid;
  • beetablokaatorid;
  • antiarütmikumid;
  • AKE inhibiitorid;
  • südameglükosiidid;
  • trombotsüütidevastased ained.

Arstide tegevus peaks olema suunatud mitte ainult haiguse põhjuste kõrvaldamisele, vaid ka tüsistuste tekkimise riski vähendamisele, mida võib olla palju. Mõnikord ei piisa ravimite kasutamisest, selles olukorras otsustavad arstid südamestimulaatori paigaldada. Selle seadme abil on võimalik suurendada ventrikulaarse osa süstoolset funktsiooni ja suurendada elundi hemodünaamika protsesse..

Võimalikud tüsistused

Kui kodadeõõne laienemine ei peatu, põhjustab see tõsiseid tagajärgi, eriti laienenud kardiomüopaatiat, mida iseloomustavad südamelihase lihaskoe patoloogilised häired..

Millised tüsistused võivad olla:

  • arütmia rünnakud, mis tekivad järsult;
  • peaorgani rike;
  • kodade virvendus;
  • nakkusprotsessid südamelihase kiududes;
  • arterite valendikus moodustuvad verehüübed, mis takistab verevoolu;
  • mitraalklapi puudulikkus;
  • trombemboolia (anuma valendiku sulgemine rebenenud verehüübe abil).


Selliste tagajärgede peamine arv saab südamestimulaatori paigaldamise põhjuseks orelile. Harvadel juhtudel tuleb doonorsüda patsiendile täielikult siirdada - see on ainus viis tema elu päästa.

Prognoos

Mõõduka laienemisega ei tea inimesed sageli selle olemasolust ja elavad normaalset elu, võtmata ravimeid ja muid ravimeetodeid. Kui haigus avastati varajases staadiumis ja viidi läbi ravi, mis viis patsiendi paranemiseni, ei vähene inimese eluiga. Kahjuks on selliseid juhtumeid harva, sagedamini areneb olukord teistmoodi..

Sageli on võimatu välja selgitada, milline tegur käivitas dilatatsiooni arengu ja aja jooksul hakkavad tekkima patoloogia tüsistused, mis viisid kodade õõnsuse laienemiseni. Sellistest rikkumistest saab päästikmehhanism, mille mõjul aatriumi venitamine toimub üha enam. Pärast peaorgani rikke ilmnemist peab inimene kogu elu võtma ravimeid. Harva räägitakse selle vaevuse soodsast prognoosist, hoolimata arstide kõigist tegudest.

  1. Viie aasta elulemus dilatatsiooniga inimeste puhul on umbes 80% nende inimeste puhul, kellel haigus puudub või on vähe.
  2. Pärast laienenud kardiomüopaatia tekkimist on eluiga oluliselt vähenenud, ellujäänute protsent on umbes 15-30%.
  3. Kui haiguse mõjul diagnoositakse südamepuudulikkus, ületab inimene viieaastase ellujäämisjoone ainult 50% -l juhtudest.
  4. Trombemboolia viib patsiendi surma 20% -l olukordadest.

Sellise diagnoosi panemisel ei saa meelt heita ja alla anda. Alati on võimalus igasugustest vaevustest täielikult vabaneda. Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ning pidevalt ilmnevad uued arengud ja ravimid paljude haiguste raviks. Kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi järgides jõuab inimene järeldusele, et patoloogia taandub, kui kõiki ravimeetmeid alustatakse õigeaegselt.

Vasaku aatriumi laienemist võivad käivitada mitmed muud haigused, mis näitab vajadust regulaarselt meditsiiniasutustesse külastada ja diagnoosida. Kui mõni rikkumine tuvastatakse arengu varases staadiumis, on sellega palju lihtsam toime tulla. Kardiovaskulaarsed haigused on tänapäeval kõige levinumad, nii et te ei tohiks eirata sümptomeid, mis viitavad sellistele häiretele.

Vasaku aatriumi laienemine: põhjused ja astmed, sümptomid ja ravi

Vasaku aatriumi laienemine on kardiomüopaatia erijuhtum, see on samanimelise elundikambri ebanormaalne laienemine koos lihaskihi muutuste täieliku või valdava puudumisega.

Sagedamini on omandatud iseloom, on põhjustatud teatud südamehaigustest, harvemini endokriinsetest, neurogeensetest.

Täielik taastumine on võimatu. Ravi eesmärk on vältida progresseerumist, stabiliseerida üldist seisundit ja pikendada eluiga.

Arengumehhanism

Ravimite laiendamine ei ole iseseisev protsess. Seda ei peeta nosoloogiliseks üksuseks. Kuidas see riik moodustub??

Tavaliselt toimivad südamestruktuurid pidevalt, toimides suure pumbana. Vere vabanemine toimub kõigi südamekambrite vahelduva sünkroonse kontraktsiooniga.

Vedel sidekude liigub ühes suunas: ülemisest vatsakestest ei täheldata pöördvoolu.

Kaasasündinud geneetiliste defektide, aktiivsete kudede omandatud skleroosi (kahjustatud piirkondade asendamine armidega), pikaajalise põletikulise perioodi jms tagajärjel jääb veri vasakusse aatriumisse kauem kui peaks. Või on regurgitatsioon (vedeliku sidekoe tagasivool vatsakest).

Pikas perspektiivis on kamber venitatud ja elundi normaalne suurus häiritud.

See viib süsteemse vereringesse eraldumise vähenemiseni, üldine ja lokaalne hemodünaamika väheneb.

Eemaldatud koed ja süsteemid kannatavad hapnikupuuduse ja toitainete puuduse all. Algab elundidefektide ja funktsionaalse puudulikkuse arenguprotsess.

Haiguse vormid

Vasaku aatriumi suurenemine kirjutatakse vastavalt baasrühmale. Patoloogilise protsessi päritolu põhjal on olemas:

  • Kaasasündinud vorm. Selle seisundi osakaal registreeritud kliiniliste olukordade koguarvus on 35–40%, see on vähemus. Patoloogilisi protsesse diagnoositakse juba kaugelearenenud staadiumis, kuna väike patsient ei suuda oma kaebusi sõnastada enne, kui ta suureks kasvab, ja vanemad tõlgendavad objektiivseid ilminguid tähelepanematuse või kogemuste puudumise tõttu valesti. Ravivõimalused on selles osas mõnevõrra halvemad.
  • Omandatud vorm. Selle põhjuseks on konkreetse haiguse käik. Tähelepanelik patsient saab tuua põhjusliku seose ülekantud seisundi ja laienemisnähtude tekkimise vahel, mis on teisest etapist alates üsna väljendunud.

Laienemisastmed

Teine klassifitseerimise alus on patoloogiliste kõrvalekallete aste. Vastavalt sellele räägitakse haiguse 3 või 4 arenguetapist..

  • 1. Valgusaste. Moodustub geneetilise faktori, emakasisesete defektide ja omandatud seisundite tagajärjel.

Seda iseloomustab kliinilise pildi täielik puudumine, mistõttu diagnoosimine on juhtum.

Ehhokardiograafia abil on võimalik tuvastada orgaanilise plaani esialgne deformatsioon. Fakti kinnitamiseks pole vaja palju kvalifikatsiooni.

Algpõhjuse kindlakstegemine langeb kardioloogi õlgadele, mis viiakse läbi tegevuste rühma abil.

  • 2. Mõõdukas dilatatsioon. Selles etapis diagnoositakse protsessi palju sagedamini..

Tüüpiline on ere mittespetsiifiline pilt: õhupuudus, valu rinnus, rütmihäired. Need on südame ja veresoonte düsfunktsiooniga seotud seisundite ühised tunnused..

Varajase diagnoosimise võimalus on aga suur, mis on patsiendile hea uudis..

Täieliku ravi väljavaated on juba ebamäärased, kuid läbimõeldud teraapiakompleksi korral ei märka patsient erinevust. Võite protsessi täieliku kontrolli all hoida.

  • 3. Vasaku aatriumi tugev dilatatsioon. Mõnes riiklikus klassifikatsioonis peetakse seda äärmuslikuks.

Selle määrab elav kliiniline pilt, millel on märkimisväärne langus kehalise aktiivsuse taluvuses, võimetus igapäevaelus piisavalt töötada ja ülesandeid täita.

Orgaanilised defektid on rasked, neid ei täheldata mitte ainult südamest, vaid vahetatakse ka kaugsüsteeme.

Paranemise väljavaated on minimaalsed. Samal ajal ületab ravi keskmine eluiga harva 3-4 aastat..

  • 4. Terminali faas. See etapp toimub ilma ravita piisavalt kiiresti. Ligikaudne periood on 4-8 aastat, mõnikord vähem. Sõltub dilatatsiooni põhjustava patoloogilise protsessi olemusest. Palliatiivne ravi, mille eesmärk on tagada vastuvõetav ja minimaalne heaolu tase.

Need klassifikatsioonid mängivad olulist rolli diagnostika taktika ja edasise ravi väljatöötamisel..

Miks on patoloogia ohtlik??

See seisund ähvardab komplikatsioonide rühma arengut, sealhulgas:

  • Müokardi põletik. Moodustub vere stagnatsiooni, lihaste toitumishäirete tagajärjel.
  • Kodade virvendus ja seejärel vatsakeste virvendus. Iseloomustab tõsist arütmiat, südamestruktuuride töö on häiritud. Kahe protsessi paralleelne kulg määrab suurenenud surmaohud..
  • Trombi moodustumine, verehüübiga suurte anumate blokeerimine. Laienemise tüüpiline tagajärg, kuna vere staas kipub paksenema.
  • Südamepuudulikkuse. Tegelikult on see erineva raskusastmega lihasorgani talitlushäire. Määrab liikide rühm, erinevad kliinilised ilmingud ja prognoosid, taastumise väljavaated.
  • Südameatakk. Südamestruktuuride äge alatoitumus ja koe nekroosi tagajärjel funktsionaalselt aktiivsete müotsüütide rakkude asendamine, mis on võimelised kokku tõmbuma ja elektrilist impulssi juhtima jämedate armidega. See on sisuliselt surnud kude. Mida rohkem seda on, seda halvemini süda töötab..
  • Paroksüsmaalne arütmia. Tavaliselt tahhükardia tüübi järgi (südamestruktuuride aktiivsuse kiirenemine).
  • Mitraalpuudulikkus. Eeldab võimalikku regurgitatsiooni (verevoolu tagasivool vatsakestest kodadesse), elundi funktsionaalse aktiivsuse ja verevarustuse vähenemist ning hemodünaamika langust. Surmav tulemus on aja küsimus.
  • Kardiogeenne šokk. Äge, kiireloomuline seisund. Nõuab kiiret abi, kuid patsiendi tagasipöördumise võimalused on peaaegu rasked. Isegi kui teil on õnne, saabub surm mõne aasta jooksul. Erandeid võib ühelt poolt arvestada kogu planeedi arstide kindla praktikaga.
  • Südamepuudulikkus.

Tüsistuste arengu ennetamine on üks ravi ülesandeid igas staadiumis. See on kõige parem lahendada varakult..

Põhjused

Tegurid on alati patoloogilised. Mõni neist on patsiendi enda ellu äratatud..

Liigne füüsiline koormus

Viige nn sportlase südame moodustumiseni. See on kombinatsioon mitmekambrilisest dilatatsioonist lihasmassi suurendamisega.

Võimalikud on kärbitud valikud. Kannatavad nii professionaalid kui ka väljas harrastajad. Põhimõtteliselt on see suhteliselt normaalne seisund. Keha kohaneb muutustega.

Kuid sagedamini toimub brutoasümmeetria, kuna füüsiline aktiivsus on selle režiim valesti valitud. Puudulikud koormused lõpevad düsfunktsiooniga.

Mitraalklapi mis tahes patoloogia

Nendega kaasneb vastupidine verevool (MC regurgitatsioon). Tavaliselt on tegemist anatoomilise struktuuri kaasasündinud väärarengutega: prolaps, stenoos.

Veidi harvem osutub seisund sekundaarseks, mis on omandatud põletikuliste patoloogiate, reuma ja muude sarnaste seisundite tagajärjel, mis on seotud kudede pika või lühikese aja jooksul tugeva hävitamisega (südameatakk).

Kaalus pärilikkust

Edastatakse eelsoodumus südamepatoloogiatele. Mida rohkem on ajaloos kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all kannatavaid sugulasi, seda suurem on tõenäosus. Samal ajal ei anna keegi patoloogia tagatisi.

Perinataalsed arenguhäired, geneetilised sündroomid

Moodustunud südamestruktuuride paigaldamise ajal. Viimaseid iseloomustavad sagedamini paljude organite ja süsteemide üldised häired..

Taastamine on väga keeruline, mõnel juhul on see täiesti võimatu..

Arteriaalne hüpertensioon

See provotseerib südame, veresoonte koormuse suurenemist, viib koe elastsuse ja orgaaniliste defektide vähenemiseni.

Klassikalised südamestruktuuride anatoomilised muutused - vasaku vatsakese hüpertroofia (lihaskihi kasv ilma suurema aktiivsusega), ka vastava aatriumi laienemine.

Sellise tulemuse ennetamise garantii määratakse põhihaiguse varajase raviga, kasutades antihüpertensiivseid ja kaitsvaid aineid..

Neoplastilised protsessid südamestruktuurides

Suhteliselt harva, kuid võimalik. Sagedamini osutuvad selle lokaliseerimise kasvajad healoomuliseks, kuid see omadus on väga tinglik: esineb kompressioon, südamestruktuuride töö intensiivsuse vähenemine. Vasaku kodade laienemine on suhteliselt hiline komplikatsioon.

Arütmia pikaajalised ohtlikud vormid

Kodade virvendusest kodade enneaegsete rütmideni. Patoloogilise protsessi areng on seotud mitte kontraktsioonide sageduse enda rikkumisega, vaid orgaaniliste kudede defektidega.

Aordi kitsendamine

Võimalikud kaasasündinud kõrvalekalded või omandatud protsess.

Seda iseloomustab vere ebapiisav eraldumine keha peaarterisse. Siit ka vatsakese ülekoormatus.

Protsessi edasijõudnud staadiumis on nii palju vedelat sidekudet, et see surub kodade ventiili ja voolab lõpuks tagasi eelmisesse kambrisse, venitades ja suurendades selle mahtu.

See on ahelprotsess, mis tuleb varakult peatada..

Põletikuline südamehaigus

Tavaliselt mõjutab müokard, harvem muud struktuurid. Need on nakkusliku päritoluga, vähemal määral autoimmuunsed. Mõlemad võimalused on ohtlikud ja vajavad haiglaravi.

Boonus on subjektiivse, kontrollitud laadi patoloogilised tegurid: suitsetamine, alkohoolsete jookide tarbimine, kohv, pikaajaline liigne stress, narkomaania, vale ravi teatud ravimitega.

Vasaku aatriumi laienemise põhjused kõrvaldatakse ennetusmeetoditega: põhihaiguse ravimine või sõltuvuse kõrvaldamine prioriteetselt.

Sageli täheldatakse paradoksaalset nähtust: patoloogiline protsess algab kindlal põhjusel ja süvendab ennast.

Sümptomid

Ligikaudne märkide loetelu on järgmine:

  • Üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, suutmatus praeguseid kohustusi kodus ja igapäevases elus piisavalt täita.
  • Düspnoe. Normaalse gaasivahetuse katkemine. Esiteks intensiivse või mõõduka kehalise aktiivsuse seisundis, seejärel täielikus puhkuses. See mõjutab elukvaliteeti ja tegevuste produktiivsust erinevates valdkondades..
  • Alajäsemete turse. Neerude funktsionaalse (filtreeriva) aktiivsuse rikkumise tagajärjel. Tsirkuleeriva vere maht suureneb, vedelik on kehast halvasti evakueeritud. Sümptomi intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi staadiumist.
  • Rütmihäired. Subjektiivselt annab see tunda südame löögisageduse kiirenemisena, löögilöögina, rinnas laperdamisena tundega, nagu peatuks nüüd südametegevus.
  • Naha kahvatus.
  • Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. See areneb alati, ei iseloomusta patoloogilise aktiivsuse astet.

Esimeses või teises etapis ei esine üldistatud häireid, kuna sümptomeid pole üldse või on neid vähe (mõõdukas faas annab võimaluse seisundit ära tunda).

Patsiendist saab olukorra pantvang. Isegi 2. etapis võib treening põhjustada südame seiskumise.

Laienemisnähud pole piisavalt spetsiifilised: neid iseloomustavad lihasorgani enda, närvisüsteemi ja eritussüsteemi ilmingud.

Diagnostika

Patsientide uurimine toimub kardioloogi järelevalve all, nagu nõuab rühm teisi spetsialiste.

Soovituslik tegevuste loetelu:

  • Patsiendi suuline ülekuulamine ja anamneesiandmete kogumine. On vaja kindlaks teha palju tegureid, millel oleks oma osa.
  • Vererõhu (võib-olla tõuseb, langeb), südame löögisageduse (tüüpiline tahhükardia, mis voolab paralleelselt mitmesuguste arütmiatega) mõõtmine.
  • Igapäevane jälgimine. Vererõhutaseme registreerimine 24 tunniks. Kasutatakse varajaseks diagnoosimiseks.
  • Elektrokardiograafia. Mängib sama rolli. Näitab südamestruktuuridest kõrvalekallete määra.
  • Ehhokardiograafia. Põhiline tehnika. See võimaldab esmapilgul tuvastada orgaanilisi defekte, määrata nende aste ja ennustada tüsistusi.
  • MRI, kui on kahtlus kasvajaprotsessis südame piirkonnas.

Liikumiskatseid ei tehta lihasorgani võimaliku peatumise ja äkksurma tõttu.

Ravi

Teraapia on segatud. Varases staadiumis kasutatakse konservatiivseid tehnikaid, patoloogilise protsessi kaugelearenenud faasis kirurgilise kokkupuute ja ravimite kombinatsiooni.

On ette nähtud järgmised ravimid:

  • Antiarütmiline. Nagu amiodaroon, on see ka kõige ohutum. Kasutatakse piisava, õige pulsi taastamiseks.
  • Hüpertensiivne, kui tekib kõrge vererõhk. Enap, Diltiazem, Perindopriil teevad. Kombinatsioonid on erinevad.
  • Diureetikumid vedeliku evakueerimise normaliseerimiseks kehast.
  • Südameglükosiidid. Stabiliseerige müokardi kontraktiilsust.
  • Erinevat laadi antitrombootikum.

Kirurgiline sekkumine on suunatud algpõhjuse peatamisele või südamestimulaatori paigaldamisele raske arütmia korral.

Võimalik on patoloogiliselt muutunud kudede ekstsisioon kasvaja kahjustuste taustal. Spetsiifilised tehnikad määrab spetsialist, lähtudes põhihaigusest.

Viimane võimalus, kui süda on oluliselt muutunud, on siirdamine. See pole aga lihtne ettevõtmine..

Lisaks sellele, et oreli leidmine on Venemaa reaalsuse tingimustes peaaegu võimatu, nõuab operatsioon kõrgeimat kvalifikatsiooni, mida vaid vähesed.

Ravi ajal, ka kogu elu kestval taastumisperioodil, peate minimeerima toidus sisalduva soola koguse (6–7 grammi), loobuma suitsetamisest, alkoholist, normaliseerima kehalist aktiivsust (maksimaalselt - hea ilmaga kõndimine).

Prognoos

Varases staadiumis, ka vasaku aatriumi mõõduka laienemisega, on tulemus maksimaalselt soodne. Samal ajal võib patsient eksisteerida ja olla aastakümneid probleemist teadlik.

Ellujäämise määr pikemas perspektiivis, 10 aastat, ei ületa 25%, äärmuslikel juhtudel on see veidi suurem, kuid see on pigem viga. Ilma ravita ja veelgi vähem.

Üldine prognoos on halb. Kui südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad, ei saa te enam taastumisele loota..

Lõpuks

Vasaku kodade kambri laiendamine (lühendatult DLP) on lihasorgani kambri laienemine. Sellega kaasnevad südamestruktuuride ja kaugete süsteemide defektid. Paranemisvõimalused on head ainult patoloogilise protsessi 1-2 etapis. Edasi - palju hullem. Riiki ei saa käivitada.

Lisateavet Diabeet