Miks toimub vasaku vatsakese laienemine??

Vasaku vatsakese laienemine on patoloogia, mida iseloomustab südame vasaku kambri venitamine või suurenemine. Selle aatriumi peamine ülesanne on vere pumpamine kopsudest. See liigub vasakusse vatsakesse, mis omakorda toimetab selle aordi. Siit jõuab veri kehasse, varustades elutähtsaid organeid hapniku ja toitainetega..

Mis see on?

Vasaku vatsakese õõnsuse laienemine toimub siis, kui verre on võimatu tungida aatriumist. Selle seisundi kõige levinum põhjus on klapi kitsenemine..

Mitraalpuudulikkuse taustal on vasakpoolne aatrium tohutu stressi all, püüdes verd läbi kitsenenud avause suruda. Sageli toimub südame vasaku vatsakese laienemine kodade virvenduse tõttu. Seda häirevormi iseloomustab pikaajaline kodade virvendus.

Patoloogia oht on see, et selle sümptomid ei pruugi üldse ilmneda või olla sarnased südamepuudulikkusega inimese seisundiga. Mõnikord muutub see patsiendi südame ultraheli ajal ootamatuks leiuks.

Meditsiinipraktikas on selline asi nagu idiopaatiline laienemine. See patoloogiline seisund võib ilmneda täiesti terve inimese südame ja kopsude korral. Reeglina soovitavad kardioloogid sel juhul patsiendil õiget eluviisi, alkoholi täielikult kõrvaldada. Sellised soovitused võimaldavad patsiendil taastada oma tervis 9-12 kuu pärast. Kui patoloogia põhjus ei seisne alkoholi liigses tarvitamises, jääb üle ainult vasaku aatriumi suuruse jälgimine.

Arengu põhjused

Mõistes, mis on südame parema vatsakese laienemine, on vaja esialgu kindlaks määrata selle päritolu olemus. Kui patsiendil on südamelihases hüpertrofeerunud alad, tähendab see müokardi seinte paksenemist ja parema südamelõike massi suurenemist. Sellised probleemid põhjustavad müokardi mahulisi ja struktuurseid muutusi, elundi hüpoksia, rõhu suurenemist paremas aatriumis..

Imikutel võib see patoloogia olla kaasasündinud südamehaiguse tagajärg. Imikute hüpertroofia tekib vatsakese vaheseina defekti tõttu, mille tagajärjel veri ei sisene aordi, vaid visatakse paremasse vatsakesse. See sunnib beebi aatriumi suure veremahu pumpamisel tugevalt stressima..

Parema vatsakese laienemine täiskasvanutel, eriti profisportlastel, on tavaliselt seotud cor pulmonale'ga, täpsemalt hingamisprobleemidega. Kopsuarteri õhupuuduse taustal tõuseb vererõhk ja parema aatriumi maht suureneb.

Laienemist võib põhjustada mitu põhjust. Enamasti esindavad neid müokardi muutused ja ülekoormus, mida see osakond mitraalklapi kitsenemise tagajärjel kogeb. Patoloogilised seisundid on tavaliselt põhjustatud südame põletikulisest protsessist - müokardiidist. Sageli on patoloogia põhjus isheemiline haigus, hüpertensioon.

Sümptomid

Mõnikord diagnoositakse patsientidel samaaegselt kõrvalekalded vasaku ja parema vatsakese töös. Seda südamepatoloogiat nimetatakse kambri vatsakese laienemiseks. Tema sümptomite hulgas on:

  • õhupuudus isegi vähese füüsilise koormusega;
  • valu ilmnemine, mis kiirgub abaluu alla vasakule või rindkere piirkonda;
  • väsimus, letargia, halb jõudlus;
  • vererõhu näitajate järsk tõus.

Laienemine võib olla asümptomaatiline või sellega võivad kaasneda häired, mis on iseloomulikud paljudele teistele südame-veresoonkonna haigustele. Sageli kurdavad patsiendid samal ajal arütmiat, mille korral südame löögisagedus suureneb. Kuid sel juhul ei anna südame löögisageduse suurenemine uimastiravi tulemusi. Seetõttu on oluline haigus õigesti diagnoosida, mis võimaldab teil valida patsiendi jaoks optimaalseima ravi..

Haiguse diagnoosimine

Südamehaiguste õige uurimine annab patsiendi taastumiseks hea prognoosi. Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • Elektrokardiogramm. EKG võimaldab teil näha vasaku vatsakese muutusi. See meetod ei aita laienemist ise tuvastada..
  • Ultraheli. Selle uuringu käigus näete nii südame laienenud õõnsust kui ka vasaku aatriumi seinte struktuurimuutusi..

Ravi ja võimalikud tüsistused

Laienemine põhjustab sageli südamepuudulikkust ja rütmihäireid, mis on tõsised eluohtlikud haigused. Selle seisundi muud tüsistused hõlmavad järgmist:

  • kodade virvendus;
  • tromboos;
  • südame- ja mitraalpuudulikkus;
  • trombemboolia;
  • arütmia rünnakud;
  • müokardi infektsioonid.

Selliste tagajärgede vältimiseks tuleb patoloogiat ravida kohe pärast selle diagnoosimist. See suurendab ka täieliku taastumise võimalusi..

Patsient, kellel on diagnoositud vasaku vatsakese laienemine, vajab erilist ravi. See tuleb valida haiguse põhjuste põhjal. Enamikul juhtudel aitab meditsiiniline korrektsioon patsiendi tervist taastada, kuid on ka olukordi, kus patoloogia käivitab südames pöördumatuid protsesse. See võib olla fibroos, armistumine või müokardi skleroos. Sellistel juhtudel jääb see ainult vasaku vatsakese edasise hüpertroofia vältimiseks..

Sõltuvalt olukorrast võib patsiendile välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

  • Isheemiavastased ravimid. Need vähendavad müokardi hapnikutarbimist, aitavad vähendada südame löögisagedust ja pärsivad vasaku vatsakese kontraktiilsust. Meditsiinipraktikas on eriti populaarne ravim "Sustak"..
  • Diureetikumid Neil on diureetiline toime, nad aitavad vererõhku alandada, eemaldades kehast liigse vee ja soola. Need vähendavad märkimisväärselt südamelihase stressi, mida põhjustab liigne vedelik kehas. Neist "hüpotiasiid" ja "indapamiid".
  • Südameglükosiidid. Need kuuluvad taimsete ravimite rühma. Need erinevad antiarütmiliste ja kardiotooniliste omaduste poolest, mistõttu neid kasutatakse südamepatoloogiate ravis laialdaselt. Nende kasutamine parandab müokardi efektiivsust, mille tulemuseks on tõhus ja ökonoomne südametegevus. Selle rühma kõige levinumad ravimid on "Korglikon" ja "Digoxin".
  • Antikoagulandid. Need ravimid parandavad vere omadusi, pärsivad hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistavad verehüüvete teket. Neid esindavad sellised ravimid nagu "Curantil" ja "Plavix".
  • Hüpertensiivsed ravimid. Nende peamine tegevus on suunatud vererõhu langetamisele. Need vahendid on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni esinemisel. Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta "Enalapril", "Losartan" või "Captopril".
  • Antiarütmikumid. Vajadus nende ravimite järele tekib isheemiatõve, südameataki, müokardiidi, südamehaiguste, kardioskleroosi korral. Need aitavad stabiliseerida südame löögisagedust. Nende hulgas tasub esile tõsta "Adenosiin", "Prazosiin" ja "Metoprolool".

Õige efekti puudumisel pärast lõpetatud ravikuuri võib patsiendile näidata kirurgilist ravi. Laienemist korrigeeritakse südame siirdamise või südamestimulaatori sisestamise teel.

Mis tahes südamehaiguse korral tuleb ravi kombineerida dieediga. Esimene samm on rasvaste, praetud ja muude ebatervislike toitude eemaldamine toidust. Samuti on vaja piirata soola tarbimist. Samal ajal on väga oluline juua piisavalt vett (1,5-2 liitrit päevas).

Õigeaegne ravimiteraapia, tervislik eluviis ja õige toitumine võivad oluliselt parandada patsiendi seisundit. Kõik see annab inimesele võimaluse täielikuks taastumiseks ja suurepäraseks tervislikuks seisundiks..

Laienemine

Reetmata oma arteriaalse hüpertensiooni tähendust või kontrollimatult alkohoolseid jooke kasutades, mõtlevad vähesed inimesed selle üle, millised tagajärjed seda ootavad. Ja see oleks seda väärt. Lõppude lõpuks langeb kogu koormus meie südamele, ähvardades seda laienemisega.

Mõiste määratlus

Mõiste "laienemine" tähendab millegi laienemist. Laienenud süda tähendab, et elundi kambrid ületavad mahu või rõhuga ülekoormamise tõttu oma normaalset suurust. Noh, olgu, kui see oleks lõpp. Tegelikult peetakse seda seisundit patoloogiliseks, mis viib erinevate rütmi- ja juhtimishäirete tekkimiseni ning on südame äkksurma võimalik põhjus..

Laienemise klassifikatsioon

Arengumehhanismi järgi eristatakse kahte tüüpi dilatatsioone: tonogeenset ja müogeenset. Tonogeenset laienemist nimetatakse kompenseerivaks muul viisil, kuna selles etapis säilib südame kontraktiilne funktsioon ja vasaku vatsakese suurenenud rõhu põhjuse kõrvaldamine viib protsessi vastupidise arenguni. Kodade ja vatsakeste suurused normaliseeruvad. Kogedes pidevalt kõrget rõhku, käivitatakse ventrikulaarses müokardis hüpertroofiaprotsessid. Südamelihas pakseneb, suurendades selle lihasmassi endiselt 300-lt 500-le ja veelgi kõrgemale. Hüpertroofiat seostatakse sageli tonogeense laienemisega.

Diastooli ajal on vatsakestesse siseneva vere maht suur, mis sunnib kambrid venima. Kuid selles etapis suudab vasak vatsake endiselt hästi töötada, väljutades sama jõuga osa verest väljavoolavatesse anumatesse. Kuid südamelihas ei ole igavene lihas ja see, nagu ka teised elundid, võib kuluda. Kui põhjust ei kõrvaldata ning maht ja vedeliku ülekoormus jätkuvad, hakkab ühel hetkel inimese "mootor" järele andma. Vatsakeste müokard ei saa verd suruda sama jõuga, lihaskiud venivad, kaotades kokkutõmbumisvõime. Areneb müogeenne laienemine.

Müogeenne dilatatsioon on primaarne ja sekundaarne. Primaarne võib areneda müokardiidi, kardioskleroosi taustal ja on vasaku vatsakese õõnsuse ühtlane venitus. Sekundaarne vorm areneb juba olemasoleva müokardi hüpertroofia taustal. Sekundaarse laienemise korral on kambrite mõõtmed oluliselt suuremad kui esmase laienemise mõõtmed. Laienemist saab isoleerida, kui ainult üks südamekamber on laienenud.

Vasakpoolsed sektsioonid (aatrium ja vatsake) võivad laieneda, mõlemad vatsakesed - parem ja vasak vatsakesed. Südant, milles kõik kambrid on laienenud, nimetatakse "pulli südameks". Isoleeritud näide võib olla parempoolse aatriumi laienemine koos trikuspidaalklapi stenoosiga või selle puudulikkus nakkusliku endokardiidi taustal. Vasak süda võib suureneda arteriaalse hüpertensiooniga. Selline suurenenud süda võib esineda süsteemsete haiguste, alkoholi kuritarvitamise jne korral..

Laienemise põhjused

Vasaku aatriumi laienemine

Laienemise tekkeks võib olla palju põhjuseid. Kui pole võimalik kindlaks teha, milline patoloogiline tegur mõjutab südamelihast, mis viib selle venitamiseni, räägivad nad laienenud kardiomüopaatiast. Muudel juhtudel võivad südamekambrite laienemise tekkimise põhjused olla järgmised.

Vasaku aatriumi laienemist võib täheldada, kui:

  • südamepuudulikkusega (stenoos, vasaku atrioventrikulaarse klapi rike),
  • mitmesuguse etioloogiaga nakkushaigused,
  • endokriinsed patoloogiad,
  • juues palju alkohoolseid jooke,
  • liigne füüsiline aktiivsus,
  • kasvaja moodustised vasaku kodade õõnes,
  • rütmihäired, autoimmuunhaigused,
  • reumaatiline südamehaigus,
  • kõõluse akordide purunemine.

Parema aatriumi laienemise põhjused:

  • pulmonaalne hüpertensioon,
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus,
  • klapi stenoos,
  • nakkuslik endokardiit koos trikuspidaalse (trikuspidaalse) klapi akordide ja klemmide kahjustusega,
  • südamerikked (Falloti tetrad),
  • portaalhüpertensioon.

Parema aatriumi isoleeritud laienemine on palju harvem kui parema aatriumi ja parema vatsakese kombineeritud laienemine. Laieneda ei suuda mitte ainult kodad, vaid ka vatsakesed ja veelgi sagedamini esimesed. Sellel võib olla väga palju põhjuseid..

Aordiklapi stenoos

Vasaku vatsakese õõnsuse laienemine võib põhjustada:

  • aordi ava kitsenemine (koarktatsioon),
  • aordiklapi stenoos,
  • südame isheemia,
  • müokardiit,
  • arteriaalne hüpertensioon.

Vasaku või parema vatsakese õõnsuse isoleeritud laienemine on haruldane. Enamasti laieneb koos parema vatsakesega ka aatrium.

Kopsuemboolia

Selle laienemise põhjused võivad olla parempoolse aatriumi jaoks näidatud ja loetletud ka allpool:

  • kopsuemboolia (PE),
  • kodade vaheseina defekt,
  • vatsakese vaheseina defekt,
  • arterioosjuha patent,
  • perikardi kaasasündinud puudumine,
  • arütmogeenne parema vatsakese düsplaasia,
  • parema südame kasvajad,
  • parema vatsakese müokardiinfarkt.

Kliinilised ilmingud

Hingeldus pingutusel

Inimese süda ei suuda lõputult suurenenud koormusega toime tulla. Tonogeenne dilatatsioon asendatakse müogeense dilatatsiooniga, ilmnevad vereringepuudulikkuse tunnused. Kui vasak süda on ülekoormatud, räägivad nad vasaku vatsakese puudulikkusest, kui ülekoormus langeb parempoolsetesse kambritesse, tekib parema vatsakese puudulikkus..

Vasaku vatsakese puudulikkuse peamised ilmingud on õhupuudus koormusel, valu südames, katkestuse tunne ja südamepekslemine, väsimus, nõrkus, pearinglus, jalgade ja jalgade turse.

Parema vatsakese puudulikkuse korral kurdavad patsiendid kiiret südamelööki, õhupuudust, emakakaela veenide turset, madalat vererõhku, raskustunnet paremas hüpohoones, jäsemete turset.

Diagnostika ja ravi

Südame dilatatsiooni diagnoosimisel on integreeritud lähenemine, kuna kaebused ja kliinilised tunnused on mittespetsiifilised. Südameõõnsuste laienemine võib esineda paljude haiguste korral. Seetõttu on kõigepealt oluline välja selgitada haiguse põhjus ja hakata seda ravima. Traditsiooniline skeem, sealhulgas kaebuste ja anamneesi kogumine, võimaldab esimestel sammudel kahtlustada dilatatsiooni võimalikku põhjust. Elektrokardiograafia, ehhokardiograafia (südame ultraheli), stressitestid, rindkere röntgenpildid, magnetresonantstomograafia ja mitmed muud instrumentaalsed meetodid kokku moodustavad arsti diagnostilise otsingu.

Dilatatsiooni ravi eesmärk on peamiselt tegeleda südamepõhjuste laienemiseni viinud algpõhjusega, samuti südamepuudulikkuse ennetamise ja raviga. Ravi koosneb nii ravimitest kui ka ravimitest. Arsti poolt on ülesandeks määrata patsiendile ratsionaalne ja tõhus ravi - järgides soovitusi ja järgides tervislikke eluviise. Arsti ja patsiendi ühine töö aitab mitmel viisil suurendada ravi efektiivsust ja jõuda soodsa prognoosini. Kaitse oma südant!

Miks toimub südame laienemine ja kuidas seda ravitakse?

Ühe või mitme südameõõne laienemist nimetatakse dilatatsiooniks. Peamised kodade või vatsakeste sisemahu suurenemist põhjustavad tegurid on kõrge vererõhu toime, südamelihase toonuse langus. See seisund ei ole iseseisev haigus ja nõuab selle väljanägemise põhjuse väljaselgitamist. Pärast selle kõrvaldamist võib südame suurus normaliseeruda. Eiratud laienemisvormiga kaasneb südamepuudulikkus.

Südame laienemise tüübid

Südamekambrite laienemine võib olla:

  • Tonogeenne, põhjustatud rõhu suurenemisest õõnsuses. See toimub klapi avade kitsendamise või aordi või kopsuarteri rõhu suurenemise korral. Võib eelneda müokardi hüpertroofiale. Südamelihase toon ja kokkutõmbumisvõime on säilinud, see muutub progresseerumisel müogeenseks tüübiks.
  • Müogeenne. Põhjus on südamelihase kontraktiilsuse vähenemine düstroofsete häirete tõttu. Püsiv ja pöördumatu protsess, südamelihase kiud on venitatud ja piklikud. Esineb müokardiidi ja ateroskleroosi korral.

Miks toimub parempoolse ja vasakpoolse sektsiooni, vatsakeste, õõnsuste, kambrite muutus

Muutused südame igas osas tulenevad sellest väljavooluteede rikkumisest või sissetuleva suurenenud veremahu suurenenud koormusest.

Vasaku aatriumi laienemine

Õõnsuse laienemine võib ilmneda siis, kui vasak atrioventrikulaarne ava kitseneb, muutes vere läbimise vatsakesse raskeks.

Hüpertensiooni suurenenud tarbimine võib hiljem suurendada seina pinget.

Soovitame lugeda artiklit laienenud kardiomüopaatia kohta. Sellest saate teada patoloogia põhjustest ja selle väljakujunemise mehhanismist, kardiomüopaatia sümptomitest, diagnoosi hoolitsusest ja ravist..

Ja siin on rohkem kombineeritud südamerikete kohta.

Vasaku vatsakese laienemine

Vasaku vatsakese mahu suurenemist põhjustavad põhjused on seotud selliste haigustega:

  • arteriaalne hüpertensioon,
  • stenoos või aordi koarktatsioon,
  • alkoholi kuritarvitamine,
  • müokardi muutused - düstroofia, ainevahetushäired, autoimmuunne ja viiruslik müokardiit.

Parema aatriumi laienemine

Kõige sagedamini on etioloogiline tegur bronhide ja kopsukoe haigused, mis esinevad kroonilise obstruktsiooniga (obstruktsioon). Lisaks võivad parema aatriumi laienemist põhjustada:

  • sulgemata Botallovi kanal,
  • Falloti pahed,
  • kodade vaheseina defekt,
  • kopsutüve kitsendamine,
  • ventiili rike või parema südame vahelise ava kitsenemine.

Parema vatsakese laienemine

Esineb pulmonaalse hüpertensiooniga, interentrikulaarse vaheseina auk, kopsuarteri kitsenemine, parema südame ventiilide kahjustus, paremasse vatsakesse levinud infarkt, pikaajaline südametegevus.

Muutusi põhjustavad haigused

Südamekambrite laienemine võib toimuda teadmata põhjusel. Sel juhul nimetatakse seda idiopaatiliseks, levinumate haiguste seas on järgmised:

  • kaasasündinud südamerikked;
  • reuma;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • viirusnakkused;
  • immuunkaitse, autoimmuunsete protsesside rikkumine;
  • hüpertensioon;
  • mürgistus alkoholist, ravimitest, mürgistest ühenditest, ravimitest;
  • hormoonide tasakaaluhäired;
  • valgu ja B-vitamiinide, seleeni puudus toidus.

Südame laienemise sümptomid

Pikka aega ei pruugi südame õõnsuste laienemine kliiniliselt avalduda südamelihase kompenseeriva töö tõttu. Kui tema reservvõimekus nõrgeneb, tekivad ja arenevad järgmised märgid:

  • õhupuudus füüsilise koormuse ajal, hiljem - puhkeasendis;
  • astmahooge;
  • köha, vereroheline röga;
  • huulte tsüanoos, sõrmeotsad;
  • jalgade turse õhtul;
  • valu ja raskustunne paremas hüpohoones;
  • nõrkus, pearinglus, minestamine;
  • mäluhäired;
  • kodade virvendus, ekstrasüstool, impulsside juhtivuse blokeerimine.

Vaadake videot vasaku vatsakese hüpertroofia, patoloogia põhjuste ja ravimeetodite kohta:

Mis ohustab lapse ja täiskasvanu tervist

Arenenud laienemisega suurenevad vereringe dekompensatsiooni tunnused:

  • lämbumisrünnakud,
  • võimetus horisontaalselt hingata,
  • vilistav hingamine üle kopsupinna,
  • näo ja jäsemete turse,
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja rindkeresse.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi seadmisel võetakse arvesse vereringepuudulikkuse tunnuste tekkimise ajalugu - õhupuudus, tahhükardia, kopsude vilistav hingamine, jäsemete turse, südame piiride laiendamine löökpillidega. Diagnoosi selgitamiseks on vaja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • EKG - ühe või mitme südamekambri ülekoormuse tunnused, kodade virvendusarütmia rütmihäired, juhtivuse blokaad.
  • Südame ultraheli on peamine meetod kodade või vatsakeste laienemise, aga ka intrakardiaalsete hemodünaamiliste häirete olemasolu tuvastamiseks - vastupidine verevool, rõhu ülekoormus.
  • Röntgen - südame suurenenud suurus ühe õõnsuse tõttu.
  • Stsintigraafia müokardi muutuste hindamiseks.
  • MRI ja CT südame laienemise põhjuse leidmiseks.

Dilatatsioonravi

Teraapia südamelõikude laiendamiseks näeb ette vereringepuudulikkuse, arütmiate ilmingute korrigeerimist.

Dekompensatsiooni korral viiakse patsiendid üle voodirežiimi, väheneb vee ja lauasoola tarbimine. Kasutatakse järgmisi uimastirühmi:

  • AKE inhibiitorid - Enap, Kapoten;
  • diureetikumid - Veroshpiron, Triampur;
  • antiarütmikum - bisoprolool, karvedilool;
  • pikaajalise toimega nitraadid (vähendavad verevoolu südame paremasse poolde) - Isoket, Nitrogranulong.

Ärahoidmine

Südame paisumise ennetamine seisneb reuma, endokardiidi, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide piisavas ravis, millega võib kaasneda müokardiit, kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkuse tuvastamine ja õigeaegne kirurgiline ravi.

See on vajalik haiguste korral, mis on kodade või vatsakeste laienemise tõttu potentsiaalselt ohtlikud, loobuvad täielikult alkoholist, annavad toidus piisavas koguses valke ja vitamiine.

Soovitame lugeda artiklit parema vatsakese düsplaasia kohta. Sellest saate teada patoloogia ja selle sümptomite arengu põhjuste, diagnostika ja ravi, patsientide prognoosi kohta.

Piirava kardiomüopaatia kohta saate lugeda siit..

Südame dilatatsioon tekib siis, kui müokard on ülekoormatud liigse veremahu või kõrge vererõhuga. Olulist rolli patoloogia arengus mängib südamelihase seisund: düstroofsete või pikaajaliste põletikuliste protsesside korral lihaskiud nõrgenevad, kaotavad kontraktiilsuse ja venivad.

Südame laienemise ilminguteks on vereringepuudulikkus, arütmia, lastel on kasvu ja arengu hilinemine. Raviks kasutatakse ravimeid, rasked vormid on näidustuseks südame siirdamiseks.

Patoloogia laienenud kardiomüopaatia on ohtlik haigus, mis võib esile kutsuda äkksurma. Kuidas toimub diagnoosimine ja ravi, millised tüsistused võivad tekkida kongestiivse laienenud kardiomüopaatia korral??

Treeningu tõttu on sportlase süda tavalise inimese südamest erinev. Näiteks löögi mahu, rütmi osas. Ent endisel sportlasel või stimulantide võtmisel võivad tekkida haigused - arütmia, bradükardia, hüpertroofia. Selle vältimiseks peaksite jooma spetsiaalseid vitamiine ja preparaate..

Eri vanuses on südameklappide rike. Sellel on mitu kraadi, alates 1-st, samuti konkreetsed märgid. Südame defektid võivad olla mitraal- või aordiklapi puudulikkus.

Vasaku kodade hüpertroofia võib areneda raseduse ajal esinevate probleemide tõttu, kõrge vererõhuga jne. Esialgu võivad märgid jääda nähtamatuks ja EKG aitab tuvastada dilatatsiooni ja hüpertroofiat. Kuid kuidas ravida, sõltub patsiendi seisundist..

Suurenenud süda ei viita alati patoloogiale. Sellest hoolimata võib suuruse muutus viidata ohtliku sündroomi esinemisele, mille põhjused on müokardi deformatsioon. Sümptomid pestakse, diagnostika hõlmab röntgenograafiat, fluorograafiat. Kardiomegaalia ravi on pikaajaline, tagajärjed võivad vajada südamesiirdamist.

Sisemiste probleemide (defektid, häired) tõttu on võimalik tuvastada EKG-le parema aatriumi koormus. Suurenenud stressi tunnused avalduvad pearingluses, õhupuuduses. Lapsel viiakse CHD selleni. Sümptomid - suurenenud väsimus, kollasus ja teised.

Südame ja vatsakeste normaalses töös on oluline roll müokardi kontraktiilsusel. Ultraheliuuringu ajal vähenemine, suurenemine ja ka asjaolu, et funktsioon on säilinud.

Samuti võib lootel diagnoosida südame hüpoplaasia. See raske südamepuudulikkuse sündroom võib olla kas vasak või parem. Prognoos on mitmetähenduslik, vastsündinutel tehakse mitu operatsiooni.

Südame MRI tehakse vastavalt näitajatele. Ja isegi lapsed läbivad uuringu, mille näidustusteks on südamerikked, ventiilid, pärgarterid. Kontrastsusega MRT näitab müokardi võimet vedelikku koguda, kasvajaid tuvastada.

Südame laienemine: südame vasaku ja parema vatsakese põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kuigi paljudel juhtudel pole põhjus ilmne, on südame dilatatsioon mitmesuguste toksiliste, metaboolsete või nakkusetekitajate põhjustatud müokardi kahjustuse tagajärg..

Selle põhjuseks võib olla müokardi kiuline muutus eelmisest müokardiinfarktist.

Või võib see olla südame ägeda viirusliku müokardiidi hiline komplikatsioon, näiteks Coxsackie viiruse ja teiste enteroviirustega

Muude südame laienemise põhjuste hulka kuuluvad:

  • Rasedus. Peripartiaalne kardiomüopaatia esineb raseduse lõpus või mõni nädal enne ja pärast sünnitust. Pooltel juhtudel on see pöörduv..
  • Alkohol. Alkohoolne kardiomüopaatia tekib alkoholi kuritarvitamise korral.
  • Kilpnäärme haigused.
  • Lihasdüstroofia.
  • Tuberkuloos.
  • Autoimmuunseid mehhanisme on pakutud ka südame laienemise põhjuseks.

Hiljutised uuringud on näidanud, et need tegurid põhjustavad ventrikulaarset enneaegset kokkutõmbumist äärmiselt suure sagedusega (mitu tuhat korda päevas).

RH arengu peamine põhjus on selle liigne koormus. See ilmneb vererõhu tõusuga kopsu vereringes (kopsuarter ja selle oksad, kopsu kapillaarid, kopsuveenid), samuti kui veri lastakse parempoolsesse vatsakesse koos mõnede kaasasündinud südamerikkedega.

Lastel on RH areng seotud peamiselt kaasasündinud südamerikketega. RH areneb vatsakeste vaheseina olulise defektiga. See on kaasasündinud südamerike, mille korral vasaku vatsakese veri selle kontraktsioonide ajal väljutatakse osaliselt mitte aordi, vaid vatsakeste vaheseina ava kaudu parempoolsesse vatsakesse.

Seetõttu on ta sunnitud pumpama oluliselt suuremaid veremahtusid kui peaks. Samal ajal areneb selle seinte paksenemine..

Teised kaasasündinud südamerikke, mis põhjustavad RH arengut, on kodade vaheseina defekt, kopsu klapi puudulikkus, Falloti tetraloogia ja muud seisundid, mis koormavad paremat vatsakest veremahu või rõhuga kopsuarteri süsteemis.

RH täiskasvanutel tuleneb mõnikord mitraalsestenoosist. Selle haiguse korral on vasaku vatsakese funktsioon häiritud, siis tõuseb rõhk kopsu veresoontes ja parem vatsake on sekundaarselt mõjutatud.

Trikuspidaalklapi puudulikkus viib ka RH arenguni. Selle defektiga ei lähe osa parema vatsakese verest kokkutõmbumisel kopsuarterisse, vaid tagasi parempoolsesse kotta ja jälle paremasse vatsakesse.

Ta on sunnitud pumpama suures koguses verd ja selle tulemusel suureneb.

Kodade laienemise patoloogiline mehhanism põhineb verevoolu takistusel läbi atrioventrikulaarsete avade, mille kaudu toimub vatsakeste ja kodade õõnsuste suhtlus..

Vasaku kodade õõnsuse laienemise põhjuseks on süsteemse vereringe süstemaatiliselt olulise füüsilise koormuse tõttu pikaajaline suurenenud rõhk. Parema aatriumi laienemise teine ​​põhjus võib olla kodade virvendus, kuigi paljudel juhtudel areneb see südamekambri patoloogilise laienemise komplikatsioonina.

Vererõhu tõus kopsu vereringes viib parema aatriumi laienemiseni, mis võib olla tingitud järgmistest teguritest:

  • kroonilised bronhopulmonaarsed haigused, mida iseloomustab bronhide lihaste spasm;
  • kopsude veresoonte kaasasündinud ja omandatud patoloogiad;
  • südamelihase nakkuslikud kahjustused;
  • pulmonaalne hüpertensioon;
  • kaasasündinud või omandatud südamerikked.

Vasaku aatriumi laienemist soodustavate põhjuste hulgas on kahesuunalise klapi kitsenemine või puudulikkus.

Näiteks kahepoolse ventiili prolapsi korral naaseb veri aatriumisse, kui vasak vatsake kokku tõmbub lõdvalt suletud atrioventrikulaarse ava kaudu.

Seega toimub aatriumi vere täitumine selle lõdvestumise faasis mitte ainult kopsuveenidest, vaid ka vasakust vatsakesest..

Südamekamber kannatab vere liigse täitumise tõttu, algul, proovides koormusega toime tulla, see pakseneb ja kui reservvõimsus on ammendatud, siis laieneb, laieneb.

Stenoosi korral ei saa vastupidi veri aatriumist selle kokkutõmbumise ajal vatsakesse vabalt voolata.

Vasak aatrium ei tühjene täielikult, jääb poolenisti täidetuks ja sel ajal voolab kopsuveenidest uus vereringe - tekib ületäitumine ja selle tagajärjel laieneb õõnsus.

Lisaks stenoosile ja kahepoolmelise klapi puudulikkusele täheldatakse vasaku aatriumi suurenemist, kui:

  • südamerikked,
  • raske füüsiline koormus,
  • nakkushaiguste tüsistused (viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused),
  • ravimite või alkoholimürgitus, krooniline alkoholism,
  • arteriaalne hüpertensioon,
  • kasvajad ja kasvajasarnased haigused,
  • reuma,
  • kõõluse akordide purunemine,
  • südame rütmihäired,
  • autoimmuunhaigused,
  • mõned endokriinsed häired,
  • laienenud kardiomüopaatia.

Kliinilised tunnused

Kodade väike või mõõdukas laienemine toimub ilma kliiniliste sümptomiteta ja see tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, kui tehakse uuringut muul põhjusel, ja on oma olemuselt diagnostiline leid.

Kodade märkimisväärse laienemisega kaasneb nende pumpamisfunktsiooni halvenemine, mis viib arütmiate ilmnemiseni, kroonilise südamepuudulikkuse tekkeni. Sümptomid:

  • südame rütmi rikkumine;
  • düspnoe;
  • suurenenud väsimus;
  • jäsemete turse.

Dilatatsiooni sümptomid ei avaldu mõõduka laienemisega. Retrospektiivne analüüs näitab kerget tahhükardiat koos kõndimise, erutuse või füüsilise aktiivsusega. Laienemise tunnused ilmnevad kliiniliselt südamepuudulikkuse üldiste sümptomitega. Patsiendi uurimisel on võimatu tuvastada ainult kodade või iseloomulike häirete spetsiifiliste patsientide kaebusi..

Arütmia, tervikliku uuringu registreerimisel peaks arst kahtlustama kodade laienemist. Peate pöörama tähelepanu:

  • patsiendi õhupuudus liikumisel, rääkimisel;
  • südame kontraktsioonide arütmia auskulatsiooni ajal;
  • jalgade ja jalgade turse.

Kaebustes räägivad patsiendid:

  • ebaselge nõrkuse, unisuse ilmnemine;
  • kiire väsimus;
  • vähenenud jõudlus.

3 Kuidas laienemist ära tunda?

Vasaku kodade laienemise diagnoosi kehtestab arst pärast kardiovaskulaarse süsteemi ja südame täielikku diagnoosimist. Õige diagnoosi seadmiseks kasutab arst lisaks põhjalikule kaebuste kogumisele, anamneesile järgmisi uurimismeetodeid:

  1. EKG - kardiogrammil on vasaku aatriumi suurenemise tunnused P-laine, mis muutub kõrgeks, laiaks, "topeltküürlaseks", võib juhtmetel olla sakiline tipp: I, II, aVL, V5, V6, EOS on vasakule (või horisontaalselt) kõrvale suunatud;
  2. OGK radiograaf - pilt võib näidata vasaku kodade lisandi punnimist, suurenenud vaskulaarset mustrit, vasaku peamise bronhi pagasiruumi võib veidi ülespoole nihutada;
  3. EchoCG määrab kõige täpsemalt südamekambrite laienemise, müokardi paksuse, ventiilide oleku. Kokkutõmbumisfunktsiooni hindamiseks ja vasaku aatriumi tagasituleku vere määramiseks tehakse doppleri ehhokardiograafia.

Sümptomid

Vasaku või parema vatsakese laienemine ei pruugi põhjustada elukvaliteeti mõjutavaid olulisi sümptomeid.

Laienenud kardiomüopaatia all kannatavatel isikutel võib olla:

  • laienenud süda;
  • kopsuturse;
  • kõrge või madal vererõhk;
  • kardiopalmus;
  • suurenenud kaelaveenid.

Iseenesest ei põhjusta PWG kaebusi. Kliiniliselt ilmnevad ainult selle põhjused (pulmonaalne hüpertensioon) ja tüsistused (südamepuudulikkus).

Kopsu hüpertensiooni tunnused:

  • õhupuudus vähese koormusega ja puhkeolekus, kuiv köha;
  • nõrkus, apaatia, pearinglus ja minestamine;
  • südamepekslemine, kaelaveenide turse;
  • hemoptüüs;
  • südame rütmihäired;
  • müokardi hapnikuvaegusega seotud stenokardiavalu (pingutamine, valu surumine rinnaku taga pingutuse ajal, millega sageli kaasneb külm higi, möödub pärast nitroglütseriini võtmist).

Suurenenud parema vatsakese vähenenud kontraktiilsuse põhjustatud südamepuudulikkuse tunnused:

  • raskustunne paremas hüpohoones;
  • laienenud veenide ilmnemine kõhu nahal;
  • jalgade ja kõhu eesmise seina turse.

Laste kaasasündinud südameriketega võivad kaasneda naha tsüanoos (sinine värvimuutus), õhupuudus ja südamepekslemine, südamerütmihäired, kasvu ja arengupeetused.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid südame dilatatsiooni tuvastamiseks:

  • Rindkere röntgenpildil on nähtav südame üldine laienemine.
  • Südame EKG-d näitavad sageli siinuse tahhükardiat või kodade virvendust, ventrikulaarseid arütmiaid, vasaku kodade laienemist ja intraventrikulaarse juhtivuse defekte.
  • Ehhokardiogramm, mis näitab vasaku vatsakese laienemist.
  • Südame kateeterdamine ja koronaarangiograafia diagnoosivad sageli pärgarteri haigust.
  • Täiustatud diagnoosi jaoks on ette nähtud südame CT või MRI.

Eesnäärmevähi diagnoosimise meetodid:

  • elektrokardiograafia: ei tuvasta alati eesnäärmevähki, eriti varajases staadiumis;
  • ehhokardiograafia või südame ultraheli: kõige informatiivsem meetod;
  • rindkere röntgen: võib anda täiendavat diagnostilist teavet cor pulmonale'i kohta.

Kodade laienemise peamine diagnostiline meetod on südame ultraheli.

See võimaldab teil hinnata südamekambrite mahtu, müokardi seinte paksust ja nende kokkutõmbumise tunnuseid, et tuvastada perikardi võimalik patoloogia, verehüübed südameõõnsustes, klapi aparaadi kahjustuse tunnused.

Uuringu käigus saadud andmeid võrreldakse normiga, võttes arvesse patsiendi pikkust ja kaalu. Diagnoos "dilatatsioon" pannakse siis, kui ühe või mitme südamekambri maht suureneb rohkem kui 5%.

Kodade laienemise diagnoosimisel kasutatakse muid instrumentaalseid meetodeid:

  • elektrokardiograafia. See võimaldab teil tuvastada kontraktsioonide rütmi rikkumisi, samuti läbi viia kodade laienemise ja teiste südamehaiguste diferentsiaaldiagnostika;
  • radiograafia. Laienemise tunnused on kardiomegaalia (südame varju suuruse suurenemine), südame sfääriline kuju, pulmonaalse hüpertensiooni sümptomid, kopsu juurte laienemine;
  • angiokoronaarne angiograafia. See võimaldab teil selgitada südame struktuuri omadusi, mida tavaliselt tehakse kirurgilise ravi taktika valimiseks.

Kodade laienemine nõuab diferentsiaaldiagnoosi pärilike kardiomüopaatiate, müokardiidi, isheemiatõve, kaasasündinud ja omandatud südamerikete korral, aneurüsmi lahkamiseks.

Ravi

Südame laienemise ravimeetodid on viimase kümne aasta jooksul dramaatiliselt paranenud. Narkoteraapia võib aeglustada haiguse progresseerumist ja mõnel juhul isegi parandada südamehaigusi..

Standardravi võib hõlmata järgmist:

  • AKE inhibiitorid;
  • diureetikumid (diureetikumid) ja digitalis;
  • antikoagulandid;
  • soola piiramine;
  • alkoholi vältimine.

Operatsioon

Kunstlikke südamestimulaatoreid saab kasutada hilinenud intraventrikulaarse juhtivuse ja raskete südame rütmihäiretega implanteeritavate kardioverter-defibrillaatoritega patsientidel.

Need ravimeetodid leevendavad laienemise sümptomeid, lühendavad haiglas viibimist ja parandavad patsiendi elukvaliteeti. Südamesiirdamine on ette nähtud kaugelearenenud haigustega patsientidele, kes ei allu ravimteraapiale..

Iseenesest pole RH ravitav. Selle põhjustanud haigusi ravitakse. Mittemeditsiinilise ravi meetodite hulgas on:

  1. Suure füüsilise koormuse ja spordi väljajätmine, eriti väljendunud RH korral.
  2. Piisav puhkus ja uni.
  3. Gripi, ARVI, krooniliste kopsuhaiguste ägenemiste ennetamine.
  4. Suure kõrguse tingimusi ei soovitata.

Pulmonaalne hüpertensioon ja krooniline cor pulmonale nõuavad sageli kroonilisi kaltsiumi antagoniste (nifedipiini), prostaglandiine ja sissehingatavat lämmastikoksiidi.

Laste ja täiskasvanute südamerikke parandatakse operatsiooniga.

Vereringe puudulikkust ravitakse vastavalt asjakohastele protokollidele.

Paljudel juhtudel ei ole võimalik tuvastada kodade laienemise arengut põhjustanud põhjust ja seetõttu on ravi suunatud kroonilise südamepuudulikkuse vastu võitlemisele. Sel eesmärgil määratakse patsientidele:

  • diureetikumid;
  • beetablokaatorid;
  • antiarütmikumid;
  • AKE inhibiitorid;
  • südameglükosiidid;
  • trombotsüütidevastased ained.

Kodade laienemise konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ja kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite suurenemisega on kirurgilise ravi küsimus lahendatud. See seisneb südamestimulaatori paigaldamises, mis parandab hemodünaamilisi protsesse.

Raske südamepuudulikkuse korral on südametransplantaat ainus ravimeetod. Kuid seda toimingut tehakse harva kõrge hinna ja keerukuse tõttu..

Kui patsiendil kaebusi ei esitata, ei ole tuvastatud muid kardiovaskulaarsete, endokriinsete ja muude süsteemide haigusi, mis võivad viia dilatatsioonini, ravi ei ole näidustatud, piisab kardioloogi vaatlusest ja kontroll-ehhokardiograafiast vähemalt üks kord aastas. Aatriumi laienemiseni viiva põhjuse kindlakstegemisel on vaja sellele otseselt reageerida.

Kui sellised põhjused on nakkushaiguste tüsistused, mis põhjustavad südamelihase põletikku ja muutused selle kambrites - infektsioonivastane ravi, kui põhjus on klapi aparaadi muutus, - südamekirurgi konsultatsioon klapi vahetamise otstarbekuse kohta, kui laienemine on tekkinud stabiilselt kõrge vererõhu arvu tõttu - piisav antihüpertensiivne ravi, kui dilatatsiooni põhjus peitub endokriinsetes häiretes - endokriinsete näärmete ravi ja normaliseerimine.

Põhjuse kõrvaldamine takistab dilatatsiooni progresseerumist.

Samuti peaks ravi olema suunatud vasaku aatriumi laienenud õõnsuse tüsistuste, sealhulgas rütmihäired, südamepuudulikkus, trombemboolia, kõrvaldamisele..

Verehüüvete moodustumise kalduvusega määratakse trombotsüütidevastased ained, rütmihäirete avastamisel viiakse läbi arütmiavastane ravi. Toitumise parandamiseks, müokardi hapnikuga varustamiseks on ette nähtud metaboolsed ravimid.

Laienemist tuleb ravida, kui patoloogia avastatakse erinevates etappides. Esialgsete ilmingute korral saab kodade suuruse normaliseerida ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Kambrite venitamine nõuab selle aluseks oleva patoloogia (põletik, hüpertensioon, defekti korral mehaaniline obstruktsioon) kõrvaldamist. Seetõttu võib osutuda vajalikuks antibiootikumid, diureetikumid, glükokortikoidid, antihüpertensiivsed ravimid, kirurgiline korrektsioon.

Südamepuudulikkuse esinemist ravitakse südameglükosiididega.

Palju tähelepanu pööratakse õige rütmi taastamisele. Selleks kasutatakse arütmiavastaseid ravimeid (β-blokaatoreid). Ravitoime puudumisel kasutatakse külma kokkupuute meetodeid (krüoapplikatsioon), sisselõikeid ja vasakpoolse aatriumi lõikamist paremalt, muud tüüpi operatsioone koos defekti samaaegse kõrvaldamisega.

Kui kirurgiline ravi on võimatu, saavutatakse tulemus vere hüübimise vältimiseks Warfarini võtmise ajal digoksiini, väikeste beetablokaatorite annuste kombinatsiooniga..

Dilatatsioonravi hõlmab tingimata:

  • ained, mis parandavad kudede ainevahetust;
  • ravimid veresoonte isheemiliste muutuste leevendamiseks;
  • AKE inhibiitorid;
  • trombotsüütidevastased ained.

Kodade laienemist tuleks pidada nii südame üldpatoloogia kui ka teiste südamelihase ülekoormust nõudvate tegurite osaks..

TEEMA JÄTKAMINE:

Südame vatsakeste laienemine

Eristatakse järgmisi südame vasaku vatsakese laienemise võimalusi:

Tonogeense laienemisega täheldatakse südameõõne laienemist nende verevoolu suurenemise ja rõhu suurenemise tõttu. Müogeenset vormi iseloomustab pöördumatu kambri mahu muutus. See ilmneb kiudude pikenemise ja venitamise taustal, samal ajal puudub kontraktiilsus.

Viimane laienemise variant on kõige sagedamini ühendatud seina tooni vähenemisega. See jaguneb primaarseks ja sekundaarseks.

Esimene vorm areneb müokardiidiga ägedas või kroonilises staadiumis, ateroskleroosist põhjustatud kardioskleroos. Esmase laienemisega toimub õõnsuse suuruse ühtlane suurenemine.

Müokardi kontraktsioonifunktsioon on oluliselt vähenenud. Pulss ja pulss muutuvad nõrgaks ja halvasti tuntavaks.

Sekundaarne vorm tekib juba moodustunud müokardi hüpertroofia taustal. Südame suurus võrreldes primaarsega on oluliselt suurenenud.

Müokardile on negatiivne mõju paljudest teguritest, kuid on teatud tingimusi, mis aitavad kaasa vasaku vatsakese õõnsuse laienemisele:

  1. Müokardi enda kahjustusega seotud patoloogia.
  2. Liigne koormus.

Mõnele patsiendile on haiguse täielik sümptomaatiline kulg täieliku tervise taustal. Aja jooksul, kui seisundit on võimatu kompenseerida, ilmnevad haiguse tunnused.

See on iseloomulik laienenud kardiomüopaatiale. Muud põhjused on põletik, hüpertensioon, mis aja jooksul muudavad lihaseina nõrgaks..

See seisund viib elastsuse kaotuse ja liigse venitatavuseni, mis viib õõnsuse laienemiseni..

Vasaku südamekambri ülekoormus tekib siis, kui aordi avanev klapp ei tööta. Kitsenemine tekitab verevoolu takistuse, mis aja jooksul viib südamekoe venitamiseni ja õõnsuse laienemiseni..

Seda seisundit täheldatakse inimestel, kellel on defekte, mille korral vatsakesse siseneb suur hulk verd..

Parema vatsakese laienemine

Sellise patoloogia tulemus on lihaskiudude järkjärguline venitamine. Muudetud kodade vahesein viib arteri laienemiseni kopsudes. Rõhu suurenemine selles anumas näitab parema vatsakese õõnsuse suurenemist ja rõhku..

Defektid mõjutavad negatiivselt ka südamekambrit. Need suurendavad kopsuarteri rõhku. See protsess lõpeb laienemisega keha kompenseerivate funktsioonide defitsiidi tõttu..

Sümptomid

Ühe või kahe kambri mõõdukas laienemine südames pikka aega ei pruugi kuidagi avalduda. Sageli avastatakse patoloogia juhuslikult, mõne muu haiguse tavapärase uurimise või ravi käigus. Õõnsuse tugev laienemine viib pumpamisfunktsiooni languseni, mis viib südamepuudulikkuse või arütmia tunnuste ilmnemiseni. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • Südamepekslemine.
  • Düspnoe.
  • Nasolabiaalse kolmnurga, huulte, kõrvapulgade, sõrmeotste sinusus.
  • Kursuse raskuse süvenemisega levib tsüanoos nahale.
  • Käte ja jalgade turse.
  • Mälu halvenemine.
  • Väsimus ja nõrkus, mis püsivad ka pärast puhkust.
  • Ebamugavus lamades.
  • Pearinglus.
  • Peavalu.
  • Südamepuudulikkuse tunne.

Düspnoe kompenseerimise staadiumis ilmneb ainult liigse füüsilise koormusega. Müokardi järkjärgulise kulumise korral seisund halveneb. Hingeldus hakkab vaeva nägema kerge koormusega ja seejärel puhkeasendis.

Kroonilise kokkupuute korral ebasoodsate teguritega toimub müokardis muutus, mis põhjustab õõnsuse järkjärgulist laienemist ja seinte paksenemist. Südame vasaku vatsakese laienemine õigeaegse ravi puudumisel suurendab komplikatsioonide riski. Kõige sagedamini esineb tromboos ja vatsakeste või kodade virvendus.

Mõnel patsiendil mõjutab klapi aparaat, mis väljendub rõnga laienemises, struktuuride deformatsioonis ja lõpeb omandatud südamerikke moodustumisega.

Pärast üleminekut kompenseerimise staadiumist dekompensatsiooniks märgitakse vedeliku välimus kõhuõõnde (astsiit), maksa suurus suureneb (hepatomegaalia). Selliste patsientide nahk muutub katsudes niiskeks ja külmaks. Süstoolne vererõhk langeb. Märgitakse tahhükardiat.

Kopsudes kuulates on kuulda vilistavat hingamist. Südame piiride määramine näitab kardiomegaalia (südame suuruse suurenemine), rütm on häiritud.

Põhjused

  1. Kaasasündinud südamerikked. Ebasoodsate keskkonnategurite mõju avaldub juba raseduse ajal. Kui kahjustus muutub ulatuslikuks, sureb loode. Kergelt väljendunud kahjustuse korral moodustub defekt.
  2. Põletikulised haigused, mis hõlmavad müokardiiti, perikardiiti, endokardiiti. Riskirühm hõlmab lapsi ja noorukeid, kellel on sageli selle patoloogia juhtumeid..
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused kroonilises vormis. Nende hulka kuuluvad arteriaalne hüpertensioon, stenokardia, isheemia.
  4. Metaboolne sündroom, mille aluseks on ülekaaluline patsient ja suhkurtõbi.
  5. Kopsukoe krooniline patoloogia.
  6. Neerude, endokriinsete ja hematopoeetiliste süsteemide haigused.
  7. Geneetiline eelsoodumus.
  8. Autoimmuunsed häired.

Kroonilist alkoholi- ja nikotiinimürgitust peetakse üheks levinumaks dilatatsioonifaktoriks..

Sellesse rühma kuuluvad ka ravimite kõrvaltoimed. Endokriinsest patoloogiast on feokromotsütoom kõige levinum. See on healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Seda iseloomustab adrenaliini liigne moodustumine..

Prognoos

Iga vasaku vatsakese laienemisega patsient, kes juba teab, mis see on, peab järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Selle diagnoosi korral on oluline varajane diagnoosimine ja ravi alustamine..

Täiustatud vormides on südamepuudulikkuse tekkimise tõenäosus suur. Samadel patsientidel deformeerub klapiaparaat, mis viib mitraalregurgitatsioonini..

See diagnoos halvendab oluliselt elukvaliteeti ja lühendab selle kestust. Patsiendi prognoos on halb.

Vasaku vatsakese dilatatsiooni keskmine elulemus on 10 aastat. Kui kulg on asümptomaatiline, siis on eeldatav eluiga keskmiselt 5 aastat. Haiglas täheldatud kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid elavad kuni 50% vastuvõtuarvust.

Iga patsiendi jaoks on oluline meeles pidada, et esimesi sümptomeid ei peeta normiks ja need nõuavad diagnostiliste protseduuride kompleksi. Õigeaegne ravi vähendab komplikatsioonide riski ja ravi pikendab elu mitu aastat.

Südame kodade ja vatsakeste laienemine: ravi ja prognoos

Laienemine on inimese keha mis tahes õõnsa elundi füsioloogiline või patoloogiline venitamine, milles puudub seina hüpertroofia. Süda on elund, millel on neli sektsiooni: kaks vatsakest ja sama palju kodasid.

Lihasorgani iga sektsioon on erinevatel põhjustel võimeline laienema. Selle protsessi peamine probleem on võimetus vajalikku veremahtu pumbata. Täheldatakse stagnatsiooni, mille tõttu patoloogiline protsess edeneb.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine on oluline, et vältida surmaga lõppenud tulemust..

Laienemise tüübid ja selle väljanägemise põhjused

Südamekambrite laienemist on kahte tüüpi:

  1. kambrites areneb suure veremahu tõttu tonogeenne laienemine. Esialgsel etapil jääb lihasein hüpertrofeerimata;
  2. müogeenne dilatatsioon ilmneb südameseina olulise paksenemise tõttu, seetõttu kannatab müokardi kontraktiilne funktsioon.

Laienenud südamekambrite levinumad põhjused

Südamekambrite ülevenitamise põhjused võivad põletikulised haigused edasi lükata, kui nakkusetekitaja mõjutab südamelihaseid.

Sageli esineb seente, parasiitide ja viiruste invasiooni, mis mõjutab negatiivselt mitte ainult müokardi kontraktiilset funktsiooni, vaid suurendab oluliselt ka südame füsioloogilisi õõnsusi..

Alkoholi ja narkootiliste ainete, samuti mõnede ravimite toksiline toime avaldab negatiivset mõju inimese keha peamisele pumbale. On teatatud südamekambrite laienemise juhtudest autoimmuunsete, endokriinsete ja onkoloogiliste haiguste tõttu.

Vasaku aatriumi laienemine

Vasaku aatriumi peamine roll on hapnikuga varustatud vere pumpamine vasaku vatsakese piirkonda, kust see siseneb aordi ja viiakse kõikidesse inimorganitesse.

Laienenud vasaku aatriumi kõige levinum põhjus on südame vasakpoolsete kambrite vahel asuva klapi kitsenemine või muu kõrvalekalle..

Nende vahel ebapiisava ava korral ei saa vasakust aatriumist kiiresti suurt verd üle kanda, moodustades stagnatsiooni, mis viib veelgi kambri seinte venitamiseni. Lisaks on ventiili kaudu võimalik pöördverevool, mis provotseerib ka aatriumi laienemist..

Vasaku kodade laienemise teine ​​põhjus on kodade laperdus - kodade virvendus. Kuid arütmia võib areneda ka sekundaarselt, ühinedes laienemisega.

Vasaku kodade laienemise peamised sümptomid

Selle häire sümptomatoloogial pole oma selgeid märke, kuna see eksisteerib ainult seoses teiste haigustega. Inimesel võib esineda arütmia või klapi stenoosi kaebusi. Nende hulgas on raske või mõõdukas õhupuudus, naha kahvatus ja tsüanoos..

Vasaku vatsakese laienemine

Põhjus, mis põhjustab südame vasaku vatsakese laienemist, on aordiklapi kitsenemine, mis ühendab selle aordiga..

Vasak vatsake täidab peamist pumpamise funktsiooni, pumpades verd inimkeha kõikidesse organitesse. Seetõttu põhjustavad isegi väiksemad aordiklapi muutused vatsakese tugevat paisumist..

Samuti võib selle kambri õõnsus arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja müokardiidi tõttu oluliselt muutuda..

Parema aatriumi laienemine

Parempoolne aatrium kannab elunditest ja kudedest pärinevat veeniverd koos süsinikdioksiidiga. See on link vereringe väikeses ringis ja parema aatriumi laienemise arengut provotseerivad põhjused on kopsuhaigused. Patoloogia tekkimisel on oluline roll ka kaasasündinud ja omandatud klapi defektidel.

Parema vatsakese laienemine

Peamine põhjus, mille tõttu parema vatsakese laienemine toimub, on pulmonaalne hüpertensioon, mis tekib kopsu vereringe liigse stressiga. Bakteriaalse infektsiooni (nakkuslik endokardiit) või seenhaiguste tagajärjel tekkinud valvulaarsed muutused, samuti reumaatilised südamehaigused põhjustavad parema vatsakese olulist laienemist.

Südame dilatatsiooni diagnoosimine

Südaõõnsuste väike suurenemine ei põhjusta patsiendile iseloomulikke kaebusi. Seetõttu on esialgsed muudatused sageli tavapäraste ennetavate uuringute käigus juhuslik leid..

Peamine diagnostiline meetod on südame ultraheliuuring. See võimaldab teil täielikult hinnata elundi tööd: kambrite suurust, anumate seisundit, ventiile.

  • Elektrokardiograafiat kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi kaasuva patoloogia, teatud tüüpi rütmihäirete ja juhtivuse välistamiseks..
  • Rinnaõõne röntgenpildi abil on võimalik hinnata südame ja selle kambrite suurust, paljastada pulmonaalse hüpertensiooni tunnuste olemasolu.
  • Harjutustestid annavad väärtuslikku teavet kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsuse kohta.
  • Kirurgilise ravi taktika määramiseks on ette nähtud koronaarangiograafia.

Terapeutilised meetmed südamekambrite suurendamiseks

Vasaku südame laienemise ravi

Vasaku südame laienemise peamine taktika on dilatatsioonini viinud haiguste (südame isheemiatõbi, müokardiit, defektid, arütmia) terapeutiline korrigeerimine. Mõõdukas laienemine on metaboolsete ravimite määramise põhjus, mille toime on suunatud metaboolsete protsesside parandamisele elundi rakkudes.

Parema südame laienemise ravi

Nagu vasaku südame puhul, on peamine korrigeerimismeetod põhihaiguste ravi. Peamiste põhjuste kõrvaldamiseta edeneb laienemine ainult edasi..

Juhtudel, kui ravimeetodid ei anna soovitud tulemust, tõstatatakse küsimus probleemi radikaalsest lahendamisest, vaja on doonorelundi siirdamise operatsiooni.

Sõltumata kahjustatud südame osast on peaaegu igal patsiendil südamepuudulikkuse tunnused.

Selle seisundi korrigeerimine taandub erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite määramisele: aldosterooni antagonistid, diureetikumid, beetablokaatorid, südameglükosiidid, trombotsüütidevastased ained.

Ravimite annus määratakse individuaalselt vastavalt haiguse staadiumile, kaasuvate vaevuste olemasolule, patsiendi vanusele ja kehakaalule.

Ravi lahutamatu osa on ravimivaba ravi: järgides dieeti, mis sisaldab väikest kogust soola, vett ja alkoholi täielikku kõrvaldamist; igapäevane kehaline aktiivsus, mille intensiivsuse määrab haiguse staadium.

Vasaku vatsakese laienemise oht

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste rühm esindab laia valikut patoloogiaid. Iga probleem, sõltuvalt asukohast, põhjustab erinevaid sümptomeid ja komplikatsioone. Südamekambrite laienemine, see tähendab nende laienemine, on üsna tavaline probleem.

See südamehaigus esineb mitmel põhjusel ja avaldub erineval viisil, kusjuures üks levinumaid vorme on vasaku vatsakese laienemine.

Kuna just sellest südame osast algab suur vereringe ring, mis annab paljudele organitele ja kudedele toitaineid ja hapnikku, on selle töös esinevad häired ohtlike tagajärgedega..

Ventrikulaarse laienemise sordid

Vatsakeste laienemine võib tuleneda mitmest tegurist. Sõltuvalt patoloogia arengumehhanismist on tavaks eristada kahte tüüpi laienemist:

  1. Tonogeenne dilatatsioon moodustub müokardi ülekoormuse tagajärjel vere mahu või rõhu mõjul. Seda tüüpi haigusi esineb sageli arteriaalse hüpertensiooni korral, samuti kaasasündinud või omandatud südamerikete korral. Laienemine võib areneda ka parempoolses vatsakeses, kuid sagedamini moodustub see vasakul siin algava vereringe ringi suurema töökoormuse tõttu. Kodade laienemisega kaasneb sageli kogu selle südamelihase kontraktiilsuse langus..
  2. Müogeenne laienemine toimub siis, kui patoloogiline fookus asub otse südamelihases. Nakkuslikud ja invasiivsed, samuti elundi põletikulised haigused põhjustavad sageli müokardi funktsiooni pärssimist.

Peamised põhjused

Vasaku vatsakese laienemine võib tuleneda paljudest teguritest. Patoloogia arengu kõige tavalisemad käivitajad on:

  1. Arteriaalne hüpertensioon on üks südamekambrite laienemise peamisi etioloogilisi tegureid. Eriti sageli kannatab vasak vatsake, millest kõigepealt visatakse veri aordi ja kantakse seejärel mööda suurt vereringe ringi. Arteriad takistavad hüpertensiooni olemasolul tõsiselt südame tööd, sundides müokardi tugevamalt kokku tõmbuma. Esialgu võib see põhjustada vasaku vatsakese lihaste kompenseeriva hüpertroofia tekkimist. Kuid aja jooksul hakkab müokard järk-järgult venima, mis viib stabiilse dilatatsiooni moodustumiseni ja selle kontraktiilsuse vähenemiseni..
  2. Südame isheemiatõbi on verevarustuse häirimisel tekkiv patoloogiline seisund, mida iseloomustab elundi efektiivsuse järkjärguline langus. Südamelihast toidavad seda läbivad pärgarterid. Nende spasmi, ateroskleroosi ja mikrotsirkulatsiooni häirega tekib kudede hapnikunälg ja lihased lakkavad normaalselt kokku tõmbuma. Arütmiad, ventrikulaarne dilatatsioon, südamepuudulikkus. See patoloogia on äärmiselt ohtlik, kuna see on müokardiinfarkti tekkimise eeltingimus..
  3. Kaasasündinud või omandatud südamerikke peetakse ka vatsakeste laienemise üheks peamiseks põhjuseks. Vasaku kambri laienemise arengus on võtmeroll aordi klapi või ava stenoosil. Arteri valendiku kitsenemine suurendab müokardi koormust, mis järk-järgult venib, mis viib südamepuudulikkuse tekkeni. Lapse vasaku vatsakese laienemine on kaasasündinud südamerikke..
  4. Infektsioonide või invasioonide taustal esinev põletikuline südamehaigus viib vatsakeste laienemise arenguni. Erineva päritoluga müokardiit muudab lihaste normaalset struktuuri, mis võib viia püsivate düsfunktsioonideni. Südameseinad kaotavad oma loomupärase elastsuse ja venivad.
  5. Idiopaatiline laienenud kardiomüopaatia on üks ventrikulaarse dilatatsiooni sorte, mille põhjus pole praegu teada.

On äärmiselt oluline kindlaks teha haiguse arengu etioloogiline tegur, kuna see mõjutab prognoosi ja edasist ravi taktikat..

Sümptomid

Kahjuks pole vasaku vatsakese laienemise kliiniline pilt spetsiifiline. Sageli puuduvad patoloogia sümptomid põhimõtteliselt ja haigus hakkab avalduma alles arengu hilisemates etappides. Südamekambri laienemisega seotud kliinilised tunnused on järgmised:

  1. Kiire väsimus ja füüsiline koormustalumatus, mis areneb südamemahu vähenemise taustal.
  2. Hingamispuudulikkuse tekkimine stagnatsiooni tekkimisel kopsuvereringes.
  3. Nähtavate limaskestade ja naha tsüanootilisus.
  4. Jäsemete turse, eriti päeva lõpus.
  5. Kardiopalmus.

Kuna paljudel juhtudel ei ilmne ventrikulaarne dilatatsioon mingil moel, pole mõtet keskenduda haiguse kliinilistele tunnustele. Patoloogia tuvastamiseks on vajalik kompleksne diagnostika.

Diagnostilised meetodid

Kui kahtlustate südamehaiguste arengut, peate võtma ühendust kardioloogiga. Patsiendi kaebuste, uuringute ja auskulatsiooni põhjal viiakse läbi uuring, et kinnitada vasaku vatsakese laienemist, võimaldades täpset diagnoosi. Nendel eesmärkidel kasutavad arstid südame ultraheli..

Ultraheli võimaldab visualiseerida klappide ja seinte muutusi, näha nende laienemist, hinnata kontraktiilsushäirete astet. EKG-d kasutatakse ka täiendava uuringuna, eriti kui kahtlustatakse haiguse müogeenset olemust. Tulevikus soovitab kardioloog laienemise peamise põhjuse väljaselgitamiseks teha mitmeid uuringuid.

Teostatakse mitmesuguseid hematoloogilisi uuringuid, sealhulgas hormonaalseid, röntgenülesvõtteid, samuti kitsa profiiliga arstide uuringut.

Võimalikud tüsistused ja ravi

Vasaku vatsakese laienemine piisava ravi puudumisel võib põhjustada mitmeid ohtlikke tüsistusi:

  1. Äge ja krooniline südamepuudulikkus.
  2. Suurte anumate trombemboolia.
  3. Arteriaalne hüpertensioon koos täiendava kopsutursega.
  4. Vatsakeste ja kodade virvendus.

Laienenud haiguse tagajärjed on ettearvamatud ja rasketel juhtudel surmavad. Sellepärast on vaja kohe pärast diagnoosi hakata patoloogiat ravima..

Vasaku vatsakese laienemisravi südameks on võidelda selle algpõhjusega. Juhtudel, kui nakkuslike müokardi kahjustuste tagajärjel moodustub dilatatsioon, viiakse läbi antibiootikumravi.

Kui südamehaigused on seotud häiretega endokriinsüsteemi töös, siis esialgu korrigeeritakse patsiendi hormonaalset seisundit, alles pärast seda algab võitlus sekundaarse vaevuse vastu.

Kui patsiendil diagnoositakse omandatud või kaasasündinud südamerikke, on vajalik kirurgiline sekkumine, kuna sellistel juhtudel on ravimravi ebaefektiivne. Kui laienemine on arenenud südame isheemiatõve taustal, ei ole võimalik dilatatsioonist täielikult vabaneda.

Sarnase etioloogiaga on võimalik ainult sümptomaatiline ravi, mis seisneb diureetikumide, südameglükosiidide ja arütmiavastaste ravimite kasutamises..

(1

Miks toimub südame laienemine ja kuidas seda ravitakse?

Ühe või mitme südameõõne laienemist nimetatakse dilatatsiooniks..

Peamised kodade või vatsakeste sisemahu suurenemist põhjustavad tegurid on kõrge vererõhu toime, südamelihase toonuse langus.

See seisund ei ole iseseisev haigus ja nõuab selle väljanägemise põhjuse väljaselgitamist. Pärast selle kõrvaldamist võib südame suurus normaliseeruda. Eiratud laienemisvormiga kaasneb südamepuudulikkus.

Südame laienemise tüübid

Südamekambrite laienemine võib olla:

  • Tonogeenne, põhjustatud rõhu suurenemisest õõnsuses. See toimub klapi avade kitsendamise või aordi või kopsuarteri rõhu suurenemise korral. Võib eelneda müokardi hüpertroofiale. Südamelihase toon ja kokkutõmbumisvõime on säilinud, see muutub progresseerumisel müogeenseks tüübiks.
  • Müogeenne. Põhjus on südamelihase kontraktiilsuse vähenemine düstroofsete häirete tõttu. Püsiv ja pöördumatu protsess, südamelihase kiud on venitatud ja piklikud. Esineb müokardiidi ja ateroskleroosi korral.

Miks toimub parempoolse ja vasakpoolse sektsiooni, vatsakeste, õõnsuste, kambrite muutus

Muutused südame igas osas tulenevad sellest väljavooluteede rikkumisest või sissetuleva suurenenud veremahu suurenenud koormusest.

Vasaku aatriumi laienemine

Õõnsuse laienemine võib ilmneda siis, kui vasak atrioventrikulaarne ava kitseneb, muutes vere läbimise vatsakesse raskeks.

Hüpertensiooni suurenenud tarbimine võib hiljem suurendada seina pinget.

Soovitame lugeda artiklit laienenud kardiomüopaatia kohta. Sellest saate teada patoloogia põhjustest ja selle väljakujunemise mehhanismist, kardiomüopaatia sümptomitest, diagnoosi hoolitsusest ja ravist..

Ja siin on rohkem kombineeritud südamerikete kohta.

Vasaku vatsakese laienemine

Vasaku vatsakese mahu suurenemist põhjustavad põhjused on seotud selliste haigustega:

Parema aatriumi laienemine

Kõige sagedamini on etioloogiline tegur bronhide ja kopsukoe haigused, mis esinevad kroonilise obstruktsiooniga (obstruktsioon). Lisaks võivad parema aatriumi laienemist põhjustada:

  • sulgemata Botallovi kanal,
  • Falloti pahed,
  • kodade vaheseina defekt,
  • kopsutüve kitsendamine,
  • ventiili rike või parema südame vahelise ava kitsenemine.

Parema vatsakese laienemine

Esineb pulmonaalse hüpertensiooniga, interentrikulaarse vaheseina auk, kopsuarteri kitsenemine, parema südame ventiilide kahjustus, paremasse vatsakesse levinud infarkt, pikaajaline südametegevus.

Muutusi põhjustavad haigused

Südamekambrite laienemine võib toimuda teadmata põhjusel. Sel juhul nimetatakse seda idiopaatiliseks, levinumate haiguste seas on järgmised:

  • kaasasündinud südamerikked;
  • reuma;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • viirusnakkused;
  • immuunkaitse, autoimmuunsete protsesside rikkumine;
  • hüpertensioon;
  • mürgistus alkoholist, ravimitest, mürgistest ühenditest, ravimitest;
  • hormoonide tasakaaluhäired;
  • valgu ja B-vitamiinide, seleeni puudus toidus.

Südame laienemise sümptomid

Pikka aega ei pruugi südame õõnsuste laienemine kliiniliselt avalduda südamelihase kompenseeriva töö tõttu. Kui tema reservvõimekus nõrgeneb, tekivad ja arenevad järgmised märgid:

  • õhupuudus füüsilise koormuse ajal, hiljem - puhkeasendis;
  • astmahooge;
  • köha, vereroheline röga;
  • huulte tsüanoos, sõrmeotsad;
  • jalgade turse õhtul;
  • valu ja raskustunne paremas hüpohoones;
  • nõrkus, pearinglus, minestamine;
  • mäluhäired;
  • kodade virvendus, ekstrasüstool, impulsside juhtivuse blokeerimine.

Vaadake videot vasaku vatsakese hüpertroofia, patoloogia põhjuste ja ravimeetodite kohta:

Mis ohustab lapse ja täiskasvanu tervist

Arenenud laienemisega suurenevad vereringe dekompensatsiooni tunnused:

  • lämbumisrünnakud,
  • võimetus horisontaalselt hingata,
  • vilistav hingamine üle kopsupinna,
  • näo ja jäsemete turse,
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja rindkeresse.

Laste ebaefektiivne südame väljund põhjustab arengupeetust, sealhulgas vaimset alaarengut.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi seadmisel võetakse arvesse vereringepuudulikkuse tunnuste tekkimise ajalugu - õhupuudus, tahhükardia, kopsude vilistav hingamine, jäsemete turse, südame piiride laiendamine löökpillidega. Diagnoosi selgitamiseks on vaja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • EKG - ühe või mitme südamekambri ülekoormuse tunnused, kodade virvendusarütmia rütmihäired, juhtivuse blokaad.
  • Südame ultraheli on peamine meetod kodade või vatsakeste laienemise, aga ka intrakardiaalsete hemodünaamiliste häirete olemasolu tuvastamiseks - vastupidine verevool, rõhu ülekoormus.
  • Röntgen - südame suurenenud suurus ühe õõnsuse tõttu.
  • Stsintigraafia müokardi muutuste hindamiseks.
  • MRI ja CT südame laienemise põhjuse leidmiseks.

Dilatatsioonravi

Teraapia südamelõikude laiendamiseks näeb ette vereringepuudulikkuse, arütmiate ilmingute korrigeerimist.

Dekompensatsiooni korral viiakse patsiendid üle voodirežiimi, väheneb vee ja lauasoola tarbimine. Kasutatakse järgmisi uimastirühmi:

  • AKE inhibiitorid - Enap, Kapoten;
  • diureetikumid - Veroshpiron, Triampur;
  • antiarütmikum - bisoprolool, karvedilool;
  • pikaajalise toimega nitraadid (vähendavad verevoolu südame paremasse poolde) - Isoket, Nitrogranulong.

Südameglükosiidid määratakse ettevaatusega. Äärmiselt rasketel juhtudel on näidustatud südame siirdamine.

Ärahoidmine

Südame paisumise ennetamine seisneb reuma, endokardiidi, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide piisavas ravis, millega võib kaasneda müokardiit, kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkuse tuvastamine ja õigeaegne kirurgiline ravi.

See on vajalik haiguste korral, mis on kodade või vatsakeste laienemise tõttu potentsiaalselt ohtlikud, loobuvad täielikult alkoholist, annavad toidus piisavas koguses valke ja vitamiine.

Soovitame lugeda artiklit parema vatsakese düsplaasia kohta. Sellest saate teada patoloogia ja selle sümptomite arengu põhjuste, diagnostika ja ravi, patsientide prognoosi kohta.

Piirava kardiomüopaatia kohta saate lugeda siit..

Südame dilatatsioon tekib siis, kui müokard on ülekoormatud liigse veremahu või kõrge vererõhuga. Olulist rolli patoloogia arengus mängib südamelihase seisund: düstroofsete või pikaajaliste põletikuliste protsesside korral lihaskiud nõrgenevad, kaotavad kontraktiilsuse ja venivad.

Südame laienemise ilminguteks on vereringepuudulikkus, arütmia, lastel on kasvu ja arengu hilinemine. Raviks kasutatakse ravimeid, rasked vormid on näidustuseks südame siirdamiseks.

Lisateavet Diabeet