Laienemine on see, mis see on?

Mõiste dilatatsioon tähendab laienemist (alates lat. Dilatatio). Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinis, harvemini geoloogias ja füüsikas.

Meditsiinis on dilatatsioon õõnsa elundi (süda, neer) või veresoonte suurenemine. Samuti kasutatakse seda mõistet kirurgiliste operatsioonide kirjeldamisel, mis on seotud siseorganite sunniviisilise laienemisega..

Geoloogias ja füüsikas mõistetakse dilatatsiooni (või dilatantsust) õõnsuse moodustumisena tahketes materjalides - kivimites, kristallides või metallides..

Selles artiklis käsitleme dilatatsiooni mõistet meditsiinilises aspektis..

Laiendamine kui kirurgiline meetod

Kirurgilise tehnikana kasutatakse günekoloogias aborti ajal dilatatsiooni, kui emakakaela laiendatakse spetsiaalsete seadmete abil.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravis viiakse läbi ballooni laienemine, mille käigus kuulmistoru laieneb.

Õhupalli laiendamist kasutatakse ka söögitoru, seedetrakti ja veresoonte kirurgiliseks laiendamiseks..

Laienemine kui meditsiiniline patoloogia

Esiteks on dilatatsioon inimese siseorgani patoloogiline suurenemine..

Laienemine toimub järgmistes elundites:

  • süda - näiteks hüpertensiivse või südame isheemiatõve tekkimisel toimub vere liia tõttu aatriumi või vatsakese laienemine. On olemas isegi mõiste "suur süda";
  • neerud - püelonefriidi ja teiste neeruhaigustega on neeruvaagna laienemine;
  • aju külgmised vatsakesed võivad suureneda tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise tõttu neisse.

Mis tahes elundi laienemist diagnoositakse ainult spetsiaalsete uuringute käigus ja see on tõsise ravi põhjus.

Laienemine

Reetmata oma arteriaalse hüpertensiooni tähendust või kontrollimatult alkohoolseid jooke kasutades, mõtlevad vähesed inimesed selle üle, millised tagajärjed seda ootavad. Ja see oleks seda väärt. Lõppude lõpuks langeb kogu koormus meie südamele, ähvardades seda laienemisega.

Mõiste määratlus

Mõiste "laienemine" tähendab millegi laienemist. Laienenud süda tähendab, et elundi kambrid ületavad mahu või rõhuga ülekoormamise tõttu oma normaalset suurust. Noh, olgu, kui see oleks lõpp. Tegelikult peetakse seda seisundit patoloogiliseks, mis viib erinevate rütmi- ja juhtimishäirete tekkimiseni ning on südame äkksurma võimalik põhjus..

Laienemise klassifikatsioon

Arengumehhanismi järgi eristatakse kahte tüüpi dilatatsioone: tonogeenset ja müogeenset. Tonogeenset laienemist nimetatakse kompenseerivaks muul viisil, kuna selles etapis säilib südame kontraktiilne funktsioon ja vasaku vatsakese suurenenud rõhu põhjuse kõrvaldamine viib protsessi vastupidise arenguni. Kodade ja vatsakeste suurused normaliseeruvad. Kogedes pidevalt kõrget rõhku, käivitatakse ventrikulaarses müokardis hüpertroofiaprotsessid. Südamelihas pakseneb, suurendades selle lihasmassi endiselt 300-lt 500-le ja veelgi kõrgemale. Hüpertroofiat seostatakse sageli tonogeense laienemisega.

Diastooli ajal on vatsakestesse siseneva vere maht suur, mis sunnib kambrid venima. Kuid selles etapis suudab vasak vatsake endiselt hästi töötada, väljutades sama jõuga osa verest väljavoolavatesse anumatesse. Kuid südamelihas ei ole igavene lihas ja see, nagu ka teised elundid, võib kuluda. Kui põhjust ei kõrvaldata ning maht ja vedeliku ülekoormus jätkuvad, hakkab ühel hetkel inimese "mootor" järele andma. Vatsakeste müokard ei saa verd suruda sama jõuga, lihaskiud venivad, kaotades kokkutõmbumisvõime. Areneb müogeenne laienemine.

Müogeenne dilatatsioon on primaarne ja sekundaarne. Primaarne võib areneda müokardiidi, kardioskleroosi taustal ja on vasaku vatsakese õõnsuse ühtlane venitus. Sekundaarne vorm areneb juba olemasoleva müokardi hüpertroofia taustal. Sekundaarse laienemise korral on kambrite mõõtmed oluliselt suuremad kui esmase laienemise mõõtmed. Laienemist saab isoleerida, kui ainult üks südamekamber on laienenud.

Vasakpoolsed sektsioonid (aatrium ja vatsake) võivad laieneda, mõlemad vatsakesed - parem ja vasak vatsakesed. Südant, milles kõik kambrid on laienenud, nimetatakse "pulli südameks". Isoleeritud näide võib olla parempoolse aatriumi laienemine koos trikuspidaalklapi stenoosiga või selle puudulikkus nakkusliku endokardiidi taustal. Vasak süda võib suureneda arteriaalse hüpertensiooniga. Selline suurenenud süda võib esineda süsteemsete haiguste, alkoholi kuritarvitamise jne korral..

Laienemise põhjused

Vasaku aatriumi laienemine

Laienemise tekkeks võib olla palju põhjuseid. Kui pole võimalik kindlaks teha, milline patoloogiline tegur mõjutab südamelihast, mis viib selle venitamiseni, räägivad nad laienenud kardiomüopaatiast. Muudel juhtudel võivad südamekambrite laienemise tekkimise põhjused olla järgmised.

Vasaku aatriumi laienemist võib täheldada, kui:

  • südamepuudulikkusega (stenoos, vasaku atrioventrikulaarse klapi rike),
  • mitmesuguse etioloogiaga nakkushaigused,
  • endokriinsed patoloogiad,
  • juues palju alkohoolseid jooke,
  • liigne füüsiline aktiivsus,
  • kasvaja moodustised vasaku kodade õõnes,
  • rütmihäired, autoimmuunhaigused,
  • reumaatiline südamehaigus,
  • kõõluse akordide purunemine.

Parema aatriumi laienemise põhjused:

  • pulmonaalne hüpertensioon,
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus,
  • klapi stenoos,
  • nakkuslik endokardiit koos trikuspidaalse (trikuspidaalse) klapi akordide ja klemmide kahjustusega,
  • südamerikked (Falloti tetrad),
  • portaalhüpertensioon.

Parema aatriumi isoleeritud laienemine on palju harvem kui parema aatriumi ja parema vatsakese kombineeritud laienemine. Laieneda ei suuda mitte ainult kodad, vaid ka vatsakesed ja veelgi sagedamini esimesed. Sellel võib olla väga palju põhjuseid..

Aordiklapi stenoos

Vasaku vatsakese õõnsuse laienemine võib põhjustada:

  • aordi ava kitsenemine (koarktatsioon),
  • aordiklapi stenoos,
  • südame isheemia,
  • müokardiit,
  • arteriaalne hüpertensioon.

Vasaku või parema vatsakese õõnsuse isoleeritud laienemine on haruldane. Enamasti laieneb koos parema vatsakesega ka aatrium.

Kopsuemboolia

Selle laienemise põhjused võivad olla parempoolse aatriumi jaoks näidatud ja loetletud ka allpool:

  • kopsuemboolia (PE),
  • kodade vaheseina defekt,
  • vatsakese vaheseina defekt,
  • arterioosjuha patent,
  • perikardi kaasasündinud puudumine,
  • arütmogeenne parema vatsakese düsplaasia,
  • parema südame kasvajad,
  • parema vatsakese müokardiinfarkt.

Kliinilised ilmingud

Hingeldus pingutusel

Inimese süda ei suuda lõputult suurenenud koormusega toime tulla. Tonogeenne dilatatsioon asendatakse müogeense dilatatsiooniga, ilmnevad vereringepuudulikkuse tunnused. Kui vasak süda on ülekoormatud, räägivad nad vasaku vatsakese puudulikkusest, kui ülekoormus langeb parempoolsetesse kambritesse, tekib parema vatsakese puudulikkus..

Vasaku vatsakese puudulikkuse peamised ilmingud on õhupuudus koormusel, valu südames, katkestuse tunne ja südamepekslemine, väsimus, nõrkus, pearinglus, jalgade ja jalgade turse.

Parema vatsakese puudulikkuse korral kurdavad patsiendid kiiret südamelööki, õhupuudust, emakakaela veenide turset, madalat vererõhku, raskustunnet paremas hüpohoones, jäsemete turset.

Diagnostika ja ravi

Südame dilatatsiooni diagnoosimisel on integreeritud lähenemine, kuna kaebused ja kliinilised tunnused on mittespetsiifilised. Südameõõnsuste laienemine võib esineda paljude haiguste korral. Seetõttu on kõigepealt oluline välja selgitada haiguse põhjus ja hakata seda ravima. Traditsiooniline skeem, sealhulgas kaebuste ja anamneesi kogumine, võimaldab esimestel sammudel kahtlustada dilatatsiooni võimalikku põhjust. Elektrokardiograafia, ehhokardiograafia (südame ultraheli), stressitestid, rindkere röntgenpildid, magnetresonantstomograafia ja mitmed muud instrumentaalsed meetodid kokku moodustavad arsti diagnostilise otsingu.

Dilatatsiooni ravi eesmärk on peamiselt tegeleda südamepõhjuste laienemiseni viinud algpõhjusega, samuti südamepuudulikkuse ennetamise ja raviga. Ravi koosneb nii ravimitest kui ka ravimitest. Arsti poolt on ülesandeks määrata patsiendile ratsionaalne ja tõhus ravi - järgides soovitusi ja järgides tervislikke eluviise. Arsti ja patsiendi ühine töö aitab mitmel viisil suurendada ravi efektiivsust ja jõuda soodsa prognoosini. Kaitse oma südant!

Laienemine

Laienemine on õõnsa elundi valendiku püsiv hajus laienemine. Selle seisundi põhjused on erinevad, näiteks süda võib intensiivse füüsilise koormuse tõttu suureneda, siis on põhjus loomulik. Aga kui see juhtub mõne haiguse tõttu, on põhjuse olemus patoloogiline.

Nagu varem mainitud, võib see juhtuda keha kõigi õõnsate siseorganitega. Kuid kõige sagedamini rakendatakse laienemise kontseptsiooni südameõõnsuste patoloogiate korral..

Sõltuvalt sellest, kus täpselt laienemine toimus, võib südame laienemise jagada:

  • vasaku aatriumi laienemine;
  • vasaku vatsakese laienemine;
  • parema aatriumi laienemine;
  • parema vatsakese laienemine.

Reeglina laieneb üks südamekamber, harvadel juhtudel võib see juhtuda kodade või vatsakestega. See seisund võib põhjustada arütmiaid, südamepuudulikkust, trombembooliat või muid haigusi. Aordi dilatatsioon on sidekoe düsplaasia otsene sümptom..

Etioloogia

Sellest tuleneval südamekambrite laienemisel on arengul oma põhjused.

Näiteks parempoolse aatriumi laienemine toimub väikese ringlusringi kõrge rõhu tõttu, mis omakorda tõuseb:

  • nakkuslikud südamehaigused;
  • kopsude ja bronhide obstruktiivsed haigused;
  • pulmonaalne hüpertensioon;
  • südamerikked;
  • trikuspidaalne stenoos.

Sagedamini toimub vasakpoolsete sektsioonide, see tähendab vasaku aatriumi laienemine, kuna ventiil, mille kaudu veri vasakust aatriumist vasakule vatsakesele voolab, kitseneb. Rikkumisi esineb ka vere vastupidise liikumisega. Seetõttu on rõhk süsteemses ringluses häiritud. Süda muutub raskeks.

Selle juhtumi peamised põhjused on:

  • suur füüsiline aktiivsus;
  • kodade virvendus;
  • kodade virvendus;
  • kardiomüopaatia.

Veri siseneb vasaku vatsakese vasakust aatriumist ja seejärel aordi, mis toidab kogu keha. Vasaku vatsakese suurenemine toimub aordi valendiku kitsenemise tõttu.

Selle põhjused on järgmised:

  • teatud südamerikked;
  • aordi stenoos;
  • südame isheemia;
  • müokardiit;
  • krooniliselt kõrge vererõhk.

Parema vatsakese laienemise peamine põhjus on stenoos ja kopsuarteri klapi puudulikkus, mis tekivad selliste haiguste tõttu:

  • bakteriaalne endokardiit;
  • reuma;
  • teatud südame väärarendid;
  • pulmonaalne hüpertensioon.

Kuid südameõõnsuste laienemist võivad esile kutsuda üldised põhjused, nimelt:

  • tüsistused, mis on tekkinud pärast teatud nakkushaigusi, näiteks tonsilliidi või sarlakite tõttu;
  • viiruslikud ja seenhaigused;
  • parasiitide olemasolu kehas;
  • keha mürgitus;
  • healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • kilpnäärmehaigus;
  • teatud autoimmuunhaigused;
  • kõrvaltoimed pärast ravimite kasutamist.

Tuleb öelda, et elundite laienemine võib olla nii südamepatoloogia põhjus kui ka selle märk.

Klassifikatsioon

Meditsiinis jaguneb kodade laienemine kaheks:

  • Tonogeenne dilatatsioon, mis toimub suurenenud rõhu taustal, samuti südamekambrites suure vere hulga tõttu. See vorm kulgeb paralleelselt või eelneb müokardi hüpertroofiale..
  • Müogeenne dilatatsioon. Esineb erinevate südamehaiguste tõttu. See mõjutab südame kokkutõmbumisvõime nõrgenemist.

Kõik muutused, mis esinevad müokardi õõnsustes, on pöördumatud.

Nagu varem mainitud, võib laienemine mõjutada kõiki siseorganeid, nimelt:

  • Saadud kuulmistoru õhupalli laienemine on toru kitsas valendik või selle piiratud võime seda avada. See patoloogia areneb paralleelselt kroonilise funktsionaalse defektiga. Tüsistus on krooniline keskkõrvapõletik, mis võib põhjustada keskkõrva püsivaid kahjustusi. Seetõttu väheneb inimese kuulmine..
  • Neerude laienemine. Seda iseloomustab vaagna laienemine ja uriini väljavoolu hilinemine. See on kaasasündinud patoloogia, kuid mõnel juhul võib see tekkida siis, kui kusejuha on kinni suur kivi. Ravi viiakse läbi operatsiooni ja ravimite kasutamise abil.
  • Käärsoole toksilise dilatatsiooni tekkimine on haavandilise koliidi komplikatsioon. See avaldub pärast baariumklistiiride, ravimite ja hormoonide kasutamist. See põhjustab kõhuvalu, palavikku ja puhitus. Seda seisundit tuleb jälgida ja kontrollida. Aga kui patoloogia progresseerumine algab, siis on operatsioon vaja kiiresti läbi viia.
  • Aju külgvatsakeste laienenud kahjustus. Nad toodavad tserebrospinaalvedelikku, mis voolab spetsiaalsete kanalite kaudu. Kui tekib ajuvatsakeste laienemine, siis see näitab suurt vedeliku hulka või probleeme väljavooluga. See laienemine on haiguse sümptom. Arstid peaksid selle tuvastama diagnoosi ajal. Tuleb märkida, et vastsündinute aju vatsakeste patoloogia avaldub üsna sageli.
  • Kitsenenud söögitoru või pigem selle ülemise osa õhupalli laienemine. Söögitoru laiendamine toimub endoskoobi abil. Õhupalli laiendamine viiakse läbi ainult siis, kui see on näidustatud ja puudub onkoloogia.
  • Kusejuha laienemine. Selle laienemise tõttu on kuseteede töö häiritud ja algab kõhuvalu. Selle patoloogia ravi viiakse läbi ainult operatsiooni abil, mille käigus kusejuha läbimõõt kitseneb ja selle pikkus lüheneb.
  • Piimakanalite laienemine ei ole enamikul juhtudel patoloogia, kuna see seisund on üsna normaalne ja toimub perioodiliselt, sõltuvalt keha füsioloogilistest protsessidest. Aga kui naine tunneb samal ajal ebamugavust, peab ta pöörduma arsti poole..

Lisaks on ka muid kahjustusi. Seega diagnoositakse aju külgvatsakeste, interhemisfääri lõhede ja muude organite laienemine.

Sümptomid

Südame suurenemise sümptomid, kui need on väikesed, on peaaegu nähtamatud, kuna kerge laienemine ei näita mingeid märke.

Liiga palju laienemist, mis on mõjutanud vasakut aatriumi, halveneb südame töö ja ilmnevad järgmised sümptomid:

  • düspnoe;
  • kardiopalmus;
  • südamepuudulikkus;
  • virvendus;
  • trombemboolia.

Neid ei saa nimetada konkreetseteks, pealegi on nad praktiliselt nähtamatud. Ennetava uuringu käigus saab arst tuvastada sellise patoloogia..

Diagnostika

Suurenenud südame tuvastamiseks määrab arst järgmised diagnostilised meetodid:

  • Ehhokardiograafia. See ultraheliuuring aitab tuvastada õige diagnoosi. Lisaks on võimalik kindlaks teha selle seisundi põhjus, näiteks müokardiinfarkt, klapi puudulikkus ja palju muud..
  • Elektrokardiograafia. Määrake vajadusel täiendava diagnostikana.
  • Stsintigraafia. See on ette nähtud diferentsiaaldiagnostika jaoks, mille puhul on võimalik eristada elundi suurenemist isheemilisest haigusest.
  • Röntgen.

Kui tulemused näitavad, et kambrid on laienenud rohkem kui 5%, paneb arst asjakohase diagnoosi..

Ravi

Ravi on suunatud laienemise põhjustanud esmase patoloogia vabanemisele või korrigeerimisele. Seetõttu on ettenähtud ravi suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele.

Arst võib välja kirjutada järgmise toimespektriga ravimeid:

  • antibiootikumid;
  • glükokortikosteroidid;
  • ravimid isheemiatõve vastu;
  • ravimid, mis vähendavad kiiret pulssi;
  • beetablokaatorid;
  • vahendid rõhu langetamiseks;
  • verd vedeldavad ravimid;
  • diureetikumid.

Kui ettenähtud ravi ei aidanud, on vaja läbi viia operatsioon, mille käigus paigaldatakse südamestimulaator.

Üldiselt, kui ravi alustatakse õigesti ja õigeaegselt, on võimalik märkimisväärselt vähendada komplikatsioonide tekkimise riski, kuid sel juhul on võimatu neid täielikult välistada..

Siin pole üheselt mõistetavat ennustust ega saa ka olla, sest kõik sõltub kliinilise pildi olemusest, patoloogia raskusastmest, samuti patsiendi tervise üldistest näitajatest..

Võimalikud tüsistused

Aordi juure või südamekambrit mõjutav laienemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Näiteks venivad ja pingulduvad südameseinad..

Seetõttu tekivad järgmised tingimused:

  • krooniline südamepuudulikkus;
  • nakkuslikud kroonilised südamehaigused;
  • klapi rõngaste laiendamine;
  • trombide moodustumine ja palju muud.

Need patoloogiad halvendavad inimese elukvaliteeti ja kui nendega midagi ette ei võeta, on võimalik surmav tulemus. Seetõttu peate nende ilmumisel otsima abi kardioloogilt..

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on osa selle seisundi ravist: ilma nendeta pole positiivset tulemust.

Sellega seoses tuleks järgida järgmisi reegleid:

  • tasakaalustage oma dieeti, milles on ainult taimsed toidud, tailiha ja kala, mereannid, piimatooted, pähklid ja teraviljad;
  • veeta rohkem aega õues;
  • füüsilisi harjutusi tegema;
  • suitsetamisest ja joomisest loobuda.

Kõik see aitab parandada vereringet, tugevdada müokardi lihaseid, tõsta immuunsust, siis pikeneb oodatav eluiga.

Laiendas seda

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

  • Südame laienemine
  • Dilloni Proba

Vaadake, mis on "veresoonte laienemine" teistes sõnastikes:

veresoonte laienemine - vt Vasodilatatsioon... Põhjalik meditsiiniline sõnaraamat

Balneoteraapia - I Balneotherapy (lad. Balneumi vann, suplus + kreeka therapeia ravi) looduslike ja kunstlikult valmistatud mineraalvete kasutamine erinevate haiguste ennetamiseks ja raviks ning meditsiinilise rehabilitatsiooni eesmärgil. Sisaldab väljas...... Meditsiinentsüklopeedia

vasodilatatsioon - (vaso + lat. dilatatio paisumine; sün. veresoonte laienemine) veresoonte valendiku suurenemine veresoonte seina lihastoonuse mööduva languse tõttu... Big Medical Dictionary

Vasodilatatsioon - (vaso (Vaz) + lat. Dilatatio paisumine; sün. Veresoonte laienemine) veresoonte valendiku suurenemine vaskulaarseina lihastoonuse mööduva languse tõttu... Meditsiiniline entsüklopeedia

PARALICH BELLA - kallis. Belli halvatus on näonärvi innerveeritud lihaste ootamatu, ühepoolne parees või halvatus. Sagedus. Seda täheldatakse 25 inimesel 100 000-st. Etioloogia ja patogenees • Haigus areneb immuunhäirete tõttu närvi põletiku ja tursega...

Omandatud südamerikked - omandatud südamerikked on orgaanilised muutused ventiilides või südame vaheseina defektid, mis tulenevad haigusest või vigastusest. Südame defektidega seotud intrakardiaalse hemodünaamika rikkumised moodustavad patoloogilisi seisundeid,...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Vereringe - I Vereringe (circulatio sanguinis) vere pidev liikumine läbi südame ja veresoonte suletud õõnsuste süsteemi, tagades kõik keha elutähtsad funktsioonid. Suunatud verevool on tingitud rõhugradiendist, mis...... meditsiiniline entsüklopeedia

Sekkumisradioloogia on meditsiiniradioloogia osa, mis arendab kiiritusuuringute kontrolli all teostatavate terapeutiliste ja diagnostiliste manipulatsioonide teaduslikke aluseid ja kliinilist rakendamist. R. moodustamine ja. sai võimalikuks meditsiiniga tutvustamisega...... Meditsiini entsüklopeedia

SÜSTEEMILINE SKLERODERMIA - kallis. Süsteemne skleroderma (SS) on difuusne sidekoehaigus, mis on põhjustatud sidekoe süsteemsest progresseeruvast dezorganiseerumisest koos naha ja siseorganite fibro-atroofiliste muutuste ülekaaluga, samuti...... Haiguste käsiraamat

Kardiomüopaatiad - (kreeka kardia süda + mys, myos lihas + paatosekahjustused, haigus) rühm südamehaigusi, millele on levinud teadmata etioloogiaga selektiivne primaarne müokardi kahjustus, mis pole patogeneetiliselt seotud põletiku, kasvaja,...... meditsiiniline entsüklopeedia

PERifeersete arterite ateroskleroos - kallis. Perifeersete arterite ateroskleroos on perifeersete arterite krooniline haigus. Moodustub verevoolu segmentaalne obstruktsioon või aordi ja selle peamiste harude valendiku kitsenemine, mis põhjustab väljendunud languse või peatumise...... Haiguste käsiraamat

laienenud - inglise keelest vene keelde

Kõik yazykiAngliyskiyRusskiyKitayskiyNemetskiyFrantsuzskiyIspanskiyShvedskiyItalyanskiyLatinskiyFinskiyKazahskiyGrecheskiyUzbekskiyValliyskiyArabskiyBelorusskiySuahiliIvritNorvezhskiyPortugalskiyVengerskiyTuretskiyIndoneziyskiyPolskiyKomiEstonskiyLatyshskiyNiderlandskiyDatskiyAlbanskiyHorvatskiyNauatlArmyanskiyUkrainskiyYaponskiySanskritTayskiyIrlandskiyTatarskiySlovatskiySlovenskiyTuvinskiyUrduFarerskiyIdishMakedonskiyKatalanskiyBashkirskiyCheshskiyKoreyskiyGruzinskiyRumynsky, MoldavskiyYakutskiyKirgizskiyTibetskiyIslandskiyBolgarskiySerbskiyVetnamskiyAzerbaydzhanskiyBaskskiyHindiMaoriKechuaAkanAymaraGaityanskiyMongolskiyPaliMayyaLitovskiyShorskiyKrymskotatarskiyEsperantoIngushskiySevernosaamskiyVerhneluzhitskiyChechenskiyShumerskiyGelskiyOsetinskiyCherkesskiyAdygeyskiyPersidskiyAynsky yazykKhmerskiyDrevnerussky yazykTserkovnoslavyansky (Old kirikuslaavi) MikenskiyKvenyaYupiyskiyAfrikaansPapyamentoPendzhabskiyTagalskiyMokshanskiyKriVarayskiyKurdskiyElzasskiyAbhazskiyAragonskiyArumynskiyAsturiyskiyErzyanskiyKomi MariChuvashSephardicUdmurdVepsiAltaiDolganKarachaiKumykNogaiOttomanTofalarTürkmeeniaUgurgiUraaniManchuriBuryatOrokEvenkiGuarani

Kõik yazykiRusskiyPersidskiyIspanskiyIvritNemetskiyNorvezhskiyItalyanskiySuahiliKazahskiyNiderlandskiyHorvatskiyDatskiyUkrainskiyKitayskiyKatalanskiyAlbanskiyKurdskiyIndoneziyskiyVetnamskiyMaoriTagalskiyUrduIslandskiyVengerskiyHindiIrlandskiyFarerskiyPortugalskiyFrantsuzskiyBolgarskiyTuretskiySlovenskiyPolskiyArabskiyLitovskiyMongolskiyTayskiyPaliMakedonskiyKoreyskiyLatyshskiyGruzinskiyShvedskiyRumynsky, MoldavskiyYaponskiyCheshskiyFinskiySerbskiySlovatskiyGaityanskiyArmyanskiyEstonskiyGrecheskiyAngliyskiyLatinskiyDrevnerussky yazykTserkovnoslavyansky (Old kirikuslaavi) AzerbaydzhanskiyTamilskiyKvenyaAfrikaansPapyamentoMokshanskiyYorubaErzyanskiyMariyskiyChuvashskiyUdmurdskiyTatarskiyUygurskiyMalayskiyMaltiyskiyCherokiChamorroKlingonskiyBasksky

Neeru laienemine: põhjused, sümptomid, diagnoos

Laienemine on neerupatoloogia, millega kaasneb vaagna laienemine ja hilinenud uriini väljavool. Kõige sagedamini ilmneb see poistel.

Laienemine jaguneb vastavalt keerukuse astmele kergeteks, keskmisteks ja keerukateks patoloogiateks, mis vajavad kiirabi.

Põhjused

Neeruorganite laienemine on paljudel juhtudel kaasasündinud. See tekib loote neerude ebaõige moodustumise tõttu emakasisese arengu ajal..

Kuid dilatatsioon ei ole alati kaasasündinud. Täiskasvanu puhul võib vaagna laienemine tekkida kusejuha ummistumise tõttu suure kiviga.

Sel põhjusel ei eritata uriini, mis provotseerib selle stagnatsiooni. Suure koguse uriini kogunemine viib neeruvaagna laienemiseni.

Uriini väljavoolu rikkumisi võivad põhjustada kusejuha healoomulised või pahaloomulised kasvajad, mis blokeerivad ka selle valendikud, muutes urineerimise võimatuks..

Sümptomid

Neerude laienemise korral pole selle patoloogia jaoks spetsiifilisi sümptomeid. Kuid patsiendil on endiselt teatud märke, mis viitavad neeruprobleemidele..

Need on sümptomid, mis on iseloomulikud patoloogiale, mis provotseerib laienemise algust..

Kõige sagedamini kaebavad patsiendid valu nimmepiirkonnas. Valu saab lokaliseerida hiljem kubeme piirkonnas.

Külg, millega valu spasmid on täielikumalt tunda, näitab kahjustatud neeru. Sagedamini on laienenud ainult üks neer, ehkki on kahepoolse neeru laienemise fakte.

Sage urineerimistung, mis enamikul juhtudel ebaõnnestub, võib viidata neeruvaagna laienemisele. Samuti on patsientidel suurenenud kõhu suurus (puhitus).

Kuseprotsessi ajal ei ole voolul õiget rõhku, uriinivedelik vabaneb aeglaselt, selles on verd.

Neeru dilatatsiooniga hematuuria näitab kive, mis on organismist lahkudes ummistanud kuseteede kanalid..

Diagnostika

Igale ravile eelneb täieõiguslik diagnostiline uuring, mis võimaldab tuvastada mitte ainult patoloogiat ennast, vaid ka tuvastada põhjust, mis provotseeris dilatatsiooni.

Kõige tavalisem instrumentaalne diagnostiline meetod on ultraheli, mille käigus on võimalik neeruorganeid hinnata, teha kindlaks kõik neerude struktuuriga seotud häired..

Väga sageli diagnoositakse dilatatsioon juhuslikult, ultraheliuuringu käigus seoses teiste siseorganite haigustega.

Ultraheli aitab tuvastada neerude laienemist mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lootel, kui rase naine suunatakse diagnoosimiseks rohkem kui kaheksateistkümneks nädalaks.

Neeru laienemist saab tuvastada ka vere ja uriini laboratoorsete uuringute abil. Kuid meditsiinipraktikas on esinenud episoode, kui laienemine kulges absoluutselt varjatud kujul..

Laborikatsete ajal seda ei ilmnenud, ainult instrumentaalne diagnostika suutis selle tuvastada.

Mõnel juhul võib vaagna suurenemise olemasolu kinnitamiseks suunata patsiendi urograafiasse või tsüstograafiasse.

Ravi

Kuna laienemisega kaasneb uriini väljavoolu rikkumine, on väga oluline ravi viivitamatult alustada. Probleem on selles, et vaagna laienemine provotseerib ohtlikke neeruhaigusi: püelonefriit ja hüdronefroos..

Mõlemad need patoloogiad põhjustavad õige ravi puudumisel neerupuudulikkust, mis sunnib patsienti võtma hemodialüüsi või tegema elundisiirdamist..

Vastasel juhul on neerupuudulikkus surmav..

Beebivaatamine

Vaagna laienemise ravi hõlmab patoloogia provotseerinud põhjuse kõrvaldamist. Kaasasündinud laienemisega viiakse läbi operatsioon, mille käigus taastatakse kuseteed.

Kuid paljudel juhtudel kaob kaasasündinud laienemine iseenesest vastsündinu esimesel eluaastal. Sellise lapse jaoks kehtestavad arstid ainult vaatluse.

Kui kusejuha kitseneb, paigaldatakse spetsiaalne raam, mis tagab normaalse valendiku, võimaldades uriinil normaalselt läbida.

Kui vaagna laienemise põhjustab kanalite ummistus kiviga, viiakse läbi teraapia, mille eesmärk on kivi lahustamine, purustamine ja eemaldamine..

Ärahoidmine

Neeruvaagna laienemise vältimiseks on urolitiaasi vältimiseks oluline järgida ennetavaid meetmeid, mis hõlmavad õiget toitumist, rohke vee joomist..

Kuna põletikulised protsessid võivad põhjustada laienemist, soovitavad arstid patsientidel vältida hüpotermiat, on hädavajalik järgida kõiki hügieeniprotseduure.

Taimne ravim on hea abimees ennetavatel eesmärkidel. Taimsed preparaadid võivad suurendada keha immuunsust, mis võitleb edukalt patogeensete bakterite vastu.

On väga oluline regulaarselt arsti juures käia, samuti läbida õigeaegne diagnostiline uuring, kui ilmnevad tavapärase elu jaoks ebatavalised märgid..

Patoloogiate ravi algstaadiumis ei võimalda neil uusi haigusi esile kutsuda.

Laiendas seda

Mis on kodade laienemine?

Inimese südamel, nagu õõnes lihaselundil, on oma ohutusvaru. See koosneb kahest kodast ja vatsakesest, mille kaudu veri pumbatakse kogu kehas. Mõnikord juhtub, et selle õõnsusse sisenev kogus ületab lubatud mahtu. Seega on seinad avatud suurenenud koormustele, mis aja jooksul muutuvad nende venitamise (dilatatsiooni) põhjuseks.

Vasaku aatriumi kõige levinum laienemine. Selle suuruse muutus toimub vere väljavoolu rikkumise taustal. Vasakpoolsete mahtude suurenemine võib põhjustada parema südame haigusi, kui te ei kasuta õigeaegset ravi. See seisund on ohtlik, kuna see ei avaldu mingil viisil arengu esimestel etappidel..

Selle patoloogia täielikuks diagnoosimiseks määratakse patsiendile mitu uuringut. Nende käitumise käigus leitakse sageli kaasuvaid haigusi, mis on südamefunktsiooni kahjustuse põhjus. See võib olla tahhükardia, stenoos või mesenteriaalne arütmia.

Tuleb mõista, et varajane diagnoos aitab vältida pöördumatuid tagajärgi, mistõttu on oluline pöörduda arsti poole vähima vaevuse korral.

Klassifikatsioon ja tunnused

Kodade laienemine on kahte tüüpi:

  1. Tonogeenne. See tekib kambris kõrge rõhu ja suure vedeliku mahu tagajärjel. Kõige sagedamini kaasneb selle vormiga müokardi hüpertroofia..
  2. Müogeenne. Seda tüüpi muutused ilmnevad mitmesuguste südamehaiguste tõttu ja põhjustavad müokardi kontraktiilse funktsiooni nõrgenemist. Sellised kõrvalekalded õõnsustes on pöördumatud..

Kõige sagedamini suurendatakse ainult ühte südamekambrit. Selle seisundi oht on arütmiate või kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise oht..

vasaku aatriumi ülesandeks on hapnikurikka vere toimetamine vasakusse vatsakesse. Seejärel pumbatakse see aordi ja transporditakse kogu kehas. Nende osakondade vahel on klapp.

Kui selle töö on häiritud, tekib vasaku kodade õõnsuse laienemine.

Selle tulemusel läbib veri kitsendatud ava raskustega, mis põhjustab südameseina ülekoormust ja selle venitamist..

Selliste muutuste jaoks pole kindlat sümptomatoloogiat. Oluline asjaolu on see, et selle haigusega kaasnevad tavaliselt muud südame töö kõrvalekalded. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid arütmia ja stenoosi sümptomite ilmnemise üle. Need avalduvad õhupuuduse, tsüanoosi või naha kahvatusena..

Parema aatriumi muutused võivad ilmneda rõhu tõusuga vereringe väikese (kopsu) ringi veresoontes. Samuti võivad sarnased probleemid tekkida müokardi infektsiooni ja pulmonaalse hüpertensiooni taustal. Mõni südamerike võib põhjustada ka parema aatriumi mahu suurenemist..

Sellise nähtuse tõhusaks raviks on kõigepealt vaja kindlaks teha selle põhjus ja see peatada. Kui seda ei tehta õigeaegselt, siis tekib täiendav hüpertroofia ja südamepuudulikkus..

Kõige tavalisem ravi on operatsioon. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vajalik põhihaiguse meditsiiniline korrigeerimine..

Sümptomid

Vasaku südame mõõduka laienemisega ei kaasne mingeid sümptomeid. Kuid tugeva laienemisega ilmnevad juba järgmised märgid:

  • düspnoe;
  • südame löögisageduse muutus;
  • väsimus;
  • vaimse stressi võime vähenemine;
  • pidev nõrkustunne;
  • jäsemete turse.

Professionaalsel tasemel sporti või rasket füüsilist tööd tegevate inimeste vasakpoolne aatrium on laienenud. Seda peetakse normaalseks ja see ei vaja ravi. Mõnikord saavad patsiendid teada, et kambrid laienevad ainult tavapärase uuringu käigus ja ei pea seda tähtsaks, sest nad tunnevad end hästi.

Kui selline patoloogia jätkub, tunneb inimene rahulikus olekus mitte ainult õhupuudust, vaid ka köha, valu rinnus, suurenenud higistamist ja vererõhu tõusu..

Põhjused

Vasaku kodade laienemise peamiseks põhjuseks peetakse klapi kitsendamist või puudulikkust. Sellisel juhul põhjustab vere liigne täitmine lihastele stressi ja nende edasist venitamist. Stenoosi korral jääb veri alati õõnsusse ja uue osa saabumisel tekib ületäitumine, mille tagajärjel osakond järk-järgult laieneb.

Vasaku aatriumi mahu suurenemise põhjused võivad olla:

  • pahed;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • nakkushaigused;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • kasvaja neoplasmid;
  • rütmihäired;
  • autoimmuunhaigused;
  • reuma.

Kodade laienemine mõjutab aktiivselt kõrge vererõhuga inimesi. Süda peab tugevamalt kokku tõmbuma, mis viib lihaste ebanormaalse venituseni.

Parema aatriumi laienemine toimub järgmiste tegurite taustal:

  • kopsuhaigus;
  • kopsu spasmid;
  • pulmonaalne hüpertensioon;
  • teatud tüüpi pahed;
  • klapi kitsendamine.

Konkreetse südameosa kasv võib tekkida südamelihase põletiku tõttu, mis on stenokardia või sarlakite tagajärg. Erinevad nakkusliku või seenhaiguse patoloogiad, samuti teatud ravimite võtmine, võivad provotseerida dilatatsiooni arengut..

Prognoos

Mõlema kodade laienemine nõuab ravi, kuna see on patoloogiline muutus. See valitakse haiguse põhjuse põhjal. Üldtunnustatud raviskeem hõlmab AKE inhibiitorite, trombotsüütidevastaste ainete, kudede ainevahetuse parandamiseks ja südame isheemiatõvega kaasnevate sümptomite leevendamiseks mõeldud ainete võtmist..

Südamepuudulikkuse korral on vajalik glükosiidide kasutamine. Erilist tähelepanu pööratakse südame löögisageduse normaliseerimisele. Sel eesmärgil võib patsiendile välja kirjutada beetablokaatoreid..

Kuna sümptomite puudumise tõttu on dilatatsiooni raske tuvastada, ei suuda ravimiteraapia alati kõrvaldada tekkinud muutusi, mis võivad olla pöördumatud..

Sellisel juhul võib vaja minna operatsiooni. Kui operatsiooni pole võimalik teha, on ravi peamine eesmärk vältida trombi purunemist.

Selleks kasutatakse "digoksiini", beetablokaatorite ja "varfariini" kombinatsiooni.

Kui toimuvaid teisendusi ignoreeritakse, võivad need põhjustada südamepuudulikkust või eluohtlikke arütmiaid. Samal ajal ei taga õigeaegselt avastatud patoloogia ja selle piisav ravi edu tagatist, kuid võimaldab stabiliseerida seisundit ja parandada patsiendi elukvaliteeti..

Kõrvaldades probleemi põhjustanud põhjuse, saate peatada dilatatsiooni progresseerumise.

Teraapia lahutamatu osa on ennetamine ja regulaarne uuring kardioloogi poolt. Ilma nende meetmeteta on positiivne tulemus peaaegu võimatu..

Tõsiste südamehaiguste vältimiseks peate:

  • Järgige oma dieeti ja sööge tervislikke toite. Dieet peaks olema küllastunud taimse toiduga. Soovitav on tarbida tailiha, kala, mereande, teravilja ja erinevat tüüpi pähkleid. Dieedist on soovitatav välja jätta praetud, rasvane toit, samuti kõrge soolasisaldusega toidud.
  • Tehke regulaarselt kergeid treeninguid. Parim on pikendada jalutuskäike värskes õhus, teha hommikusi harjutusi.
  • Kõrvaldage kõik halvad harjumused. On väga oluline alkoholist ja sigarettidest täielikult loobuda..

Dieedi järgimine, kehakaalu jälgimine, arsti regulaarselt külastamine ja tema soovituste järgimine - see kõik võimaldab peatada patoloogilist protsessi ja parandada elukvaliteeti dilatatsiooni ajal.

Vaatame, laienemine on ohtlik patoloogia?

Laienemine on, nagu meditsiinientsüklopeedia ütleb, termin, mis on tuletatud ladinakeelsest sõnast dilatatio, mis tähendab "laienemist". Nii et tänapäevases meditsiinis tähendavad nad elundi õõnes valendiku püsivat suurenemist, mis viib selle mahu suurenemiseni.

Täna räägime südame vasaku vatsakese ja aju külgvatsakeste laienemise juhtudest. Uurige, kas need muudatused on ohtlikud ja kuidas nendega toime tulla.

Laienemine on suures koguses vere kogunemise tagajärg

Südame vasak vatsake on kamber, mis vastutab vere pumpamise eest meie kehas. See on südamelihase osa, mis täidab pumba funktsioone: kas väheneb või suureneb maht, see lubab verd vasakust aatriumist ja toimetab selle suurimasse arterisse - aordi, et seejärel levitada seda inimkeha kõikidesse organitesse.

Juhul kui aort või selle klapp on mingil põhjusel kitsenenud, koguneb vasakusse vatsakesse suur hulk verd, mis viib selle ülekoormuseni ja põhjustab venitusi - dilatatsiooni.

Selline olukord võib tekkida ka mõningate südamerikete korral, kui vasakusse vatsakesse satub liiga palju verd..

Mõnikord põhjustab vasaku vatsakese laienemist varasem südamepõletik - viiruslik müokardiit. Sageli on valendiku paisumise põhjus südame isheemiatõbi või hüpertensioon.

Ventrikli laienemine võib patsiendil ilmneda postinfarkti perioodil, mis on põhjustatud kõigepealt infarktipiirkonna enda venitamisest (lihaskiudude lahknemise tõttu) ja seejärel külgnevatest piirkondadest. Selle põhjuseks on vasaku vatsakese seina nõrgenemine ja selle elastsuse kadu, mis kutsub esile liigse venitamise..

Kuidas määratakse laienemine?

Väike dilatatsioon on tavaliselt asümptomaatiline. Sellisel juhul ei esita patsiendid kaebusi, mis võiksid kahtlustada laienemist..

Aga kui selle patoloogilise protsessi tulemusena väheneb südame pumpamise funktsioon, siis võivad patsiendil ilmneda südamepuudulikkuse tunnused: nõrkus, kiire väsimus, õhupuudus, jäsemete turse jne..

Laienemise märke saab määrata EKG tulemuste põhjal, kuid seda on võimatu täpselt kindlaks teha, ainult selle uuringu abil. Selle peamine meetod on südame ultraheli..

See aitab tuvastada varasemat infarkti või südamerikke ja see omakorda viitab laienemise olemasolule.

Ultraheli abil mõõdetakse ka vatsakese läbimõõt (teisisõnu selle lõppdiastoolne suurus - EDV).

Siiski tuleks arvestada, et reitinguagentuur ei ole absoluutne näitaja. Keskmise kiirusega 56 mm võib see varieeruda sõltuvalt konkreetse inimese pikkusest, kaalust ja füüsilisest vormist. Kui üle 100 kg kaaluva kahemeetrise sportlase jaoks võib normiks olla 58 mm, siis 45 kg kaaluva ja vaid 155 cm pikkuse naise jaoks on see näitaja juba laienemise märk.

Kui tõsised on laienemise tagajärjed?

Artiklis on juba mainitud, et dilatatsioon on võimalik tõuge südamepuudulikkuse tekkeks. Lisaks on laienenud vatsakeses võimalik arütmia mõnede vormide, sealhulgas eluohtlike, areng..

Pärast selle patoloogia ilmnemist võib patsiendil tekkida klapi rõnga läbimõõdu laienemine, mis reeglina põhjustab klapi enda deformatsiooni ja selle tagajärjel omandatud defekti - mitraalpuudulikkuse tekkimist..

Seetõttu on väga oluline, et südame vasaku vatsakese laienemine avastataks õigeaegselt ja selle adekvaatne ravi algab kardioloogi järelevalve all. See aitab stabiliseerida patsiendi seisundit ja parandada oluliselt tema elu kestust ja kvaliteeti..

Mis on kerge külgvatsakeste laienemine?

Inimese ajus on ka õõnsused, mida nimetatakse vatsakesteks. Seal tekib tserebrospinaalvedelik (CSF), mis eritub spetsiaalsete kanalite kaudu. Reeglina on vatsakeste laienemine märk sellest, et vedelikku toodetakse liigselt või tal pole aega normaalseks eritumiseks või selle teel on mõningaid takistusi..

Tavaliselt on aju külgvatsakeste sügavus 1–4 mm. Kõrge kiirusega, põhjustades nende külgsuunuse kadumist, räägime laienemisest. Kuid tuleb meeles pidada, et see pole diagnoos, vaid mõne haiguse sümptom, mille arstid peavad kindlaks määrama ja kõrvaldama..

Kas laienemine on alati ohtlik??

Kliiniline praktika näitab, et laienemine ei tähenda sugugi alati mis tahes olulise patoloogia olemasolu. Seda leitakse kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, tulenevalt asjaolust, et nende vatsakeste suurused on palju suuremad kui õigeaegselt ilmunud imikutel või on see konkreetse lapse kolju struktuuri tunnusjoon..

Kuid sellegipoolest nõuab aju külgvatsakeste diagnoositud laienemise olemasolu imiku kasvu ja arengu dünaamika jälgimist. Kui kontrollperioodil rikkumisi ei leita, peetakse last terveks.

Kodade laienemine

Atria on südame struktuuris eraldi õõnsused, pakkudes negatiivse rõhu tõttu venoossete anumate kaudu voolava vere imemist. Pumpamise funktsioon põhjustab kambrite täitumist, suurendades nende mahtu piirini ja seejärel väheneb, kui veri kokku tõmbub ja läbib vatsakesi.

See funktsioon nõuab, et müokardil oleks piisavalt tugevust ja elastsust. Vasaku aatriumi laienemine ja sarnane mass paremal tähendab liigset paisumist ilma seinte paksenemiseta. Seda terminit kasutatakse kõigi õõnesorganite iseloomustamiseks. Kuid tuleb meeles pidada, et venituse suurus peab ületama füsioloogilisi norme..

Norm ja patoloogia kokkutõmbumisel

Parema aatriumi normaalne diastoolne maht 18-25 aasta jooksul on umbes 105 cm 3, vasakul - 90-135 cm 3. Kuuekümnendaks eluaastaks suureneb see 5–10 cm 3 võrra. Naistel on see tavaliselt 3–6 cm 3 rohkem. Kui õõnsus kokku tõmbub, väheneb see peaaegu pooleks. Kõik normist kõrgemad mahud on määratletud kodade laienemisena..

Parempoolne aatrium saab verd õõnesveenist, südame pärgarterist ja paljudest väikestest veenidest, vasak aatrium aga verd kopsudest. Kopsu- ja õõnesveeni liitumiskohas klappe pole. Tagurpidi verevool peatatakse rõngakujuliste lihaskoosluste kokkutõmbumise tõttu.

Müotsüütide rakud vastutavad kodade kokkutõmbumise võime eest. Kokkutõmbumisprotsessi tagab aktiini ja müosiini kiudude ühendamise mehhanism elektrolüütide osalusel ja energia saamiseks. Kõik südamelihase kahjustustega seotud südamehaigused kajastuvad tingimata supraventrikulaarsetes koosseisudes.

Seos rütmihäiretega

Patoloogia oluline komponent on rütmi õige moodustamise rikkumine. Fakt on see, et peamine sõlm (südamestimulaator), mis määrab õige südamerütmi rütmi, asub paremas aatriumis. Interatriaalses vaheseinas on tähtsuselt teise osa - atrioventrikulaarse sõlme supraventrikulaarne osa.

Arütmia väljendub ekstrasüstoolsetes kontraktsioonides, paroksüsmaalse tahhükardia rünnakutes.

Kodade mahu suurenemine ei ole enamasti iseseisev haigus, vaid peegeldab südame, selle kaasasündinud või omandatud patoloogia üldist kahjustust..

Mis põhjustab laienemist?

Laienemise põhjustel on tavaks eristada kahte tüüpi patoloogiat:

  • tonogeenne - esineb suurenenud rõhuga südamekambrites nende verevoolu tõttu;
  • müogeenne - sõltub lihaskihi (müokardi) patoloogiast.

Tonogeense tüübi kõige näitlikum näide on südame kõigi osade laienemine hüpertensioonis, kui vasakust vatsakesest liigub ülepingutuslaine aatriumisse.

Vasaku ja parema kodade mahu suurenemise põhjused on erinevad. Vasaku aatriumi laienemisel ja mõlemal korraga on oluline roll:

  • tõsine füüsiline ülekoormus tööl, spordis, mis põhjustab pidevat vajadust suurenenud vereringe järele;
  • püsiv vererõhu tõus;
  • mitmesugused kaasasündinud südamerikked (vatsakese vaheseina defekt, aordi stenoos) või omandatud, sagedamini reumaatiline etioloogia (mitraalklapi puudulikkus);
  • kodade virvendus paroksüsmaalsel kujul;
  • südamerütmihäired, nagu virvendus, kodade laperdus;
  • alkohoolse ja autoimmuunse kardiomüopaatia areng.

Venitamine algab vasakust vatsakesest järgmiselt:

  • nekroosi, armide, aneurüsmi põhjustatud müokardi orgaanilised muutused pärast ägedat südameatakki;
  • nakkuslik müokardiit viirusnakkuste, leetrite, sarlakite, tonsilliidi, tüüfuse, sepsise taustal;
  • raske isheemia;
  • hüpertensioon.

On teadmata põhjustega haigusi.

Parempoolse aatriumi laienemine toimub rõhu suurenemisega kopsu vereringes. Siin võivad põhjused olla järgmised:

  • kopsukoe ja bronhide kroonilised haigused, mis ilmnevad läbilaskvuse (obstruktsioon) häirega;
  • kaasasündinud südamerikked (botalle kanali mitte sulgemine, kopsuarteri kitsendamine, kodade vaheseina defekt, Falloti tetrad);
  • reumaatilised südamerikked (trikuspidaalklapi puudulikkus ja parema atrioventrikulaarse ava stenoos).

Haigus algab paremast vatsakesest, kui:

  • reumaatiline rünnak;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • pulmonaalse hüpertensiooni moodustumine;
  • "kopsu südame" tüüpi südamepuudulikkus;
  • südamekoe arütmogeenne düsplaasia.

Müokardi põletik mõjutab elundi kõiki osi ja kambreid. Kõige tavalisemad põhjused on:

  • valusad kõrid;
  • lapseea infektsioonid;
  • viirushaigused;
  • seenhaigus;
  • parasiitide sissetungid;
  • ravimite negatiivne mõju;
  • mitmesugused mürgitused.

Harvemini diagnoositakse laienenud kodasid:

  • kilpnäärme haigused;
  • autoimmuunsed süsteemsed protsessid;
  • kasvajad.

Kliinilised tunnused

Dilatatsiooni sümptomid ei avaldu mõõduka laienemisega. Retrospektiivne analüüs näitab kerget tahhükardiat koos kõndimise, erutuse või füüsilise aktiivsusega. Laienemise tunnused ilmnevad kliiniliselt südamepuudulikkuse üldiste sümptomitega. Patsiendi uurimisel on võimatu tuvastada ainult kodade või iseloomulike häirete spetsiifiliste patsientide kaebusi..

Arütmia, tervikliku uuringu registreerimisel peaks arst kahtlustama kodade laienemist. Peate pöörama tähelepanu:

  • patsiendi õhupuudus liikumisel, rääkimisel;
  • südame kontraktsioonide arütmia auskulatsiooni ajal;
  • jalgade ja jalgade turse.

Kaebustes räägivad patsiendid:

  • ebaselge nõrkuse, unisuse ilmnemine;
  • kiire väsimus;
  • vähenenud jõudlus.

Kodade laienemise diagnoosimine?

Suurenenud või venitatud kodade diagnoosimisel on peamine meetod südame ultraheliuuring..

Objektiivsed andmed mõõtmete, seina paksuse, funktsionaalsete näitajate mõõtmise kohta väljastatakse, võttes arvesse patsiendi vanust, sugu ja kaalu. See aitab kindlaks teha südamepuudulikkuse faasi. Näiteks vasaku aatriumi dilatatsiooni tuvastamine vatsakese verevoolu tagasivoolu esimesel astmel (regurgitatsioon) näitab südame piisavat kompenseerivat mehhanismi.

  • kodade hüpertroofia tunnused kõrge P-laine kujul;
  • tuvastab arütmia;
  • kehtestab ekstrasüstoolide lokaliseerimise;
  • määrab rütmi tunnused (värelus, võbelus, paroksüsm).

Holteri seire abil sai võimalikuks jälgida ja registreerida muutusi päeva jooksul, une ajal, töö ajal.

Röntgen näitab kodade ja teiste südameosade mahu suurenemist, olulised on hüpertensiooni nähud väikeses ringis, kopsukoe struktuuri kahjustus, ülekoormus.

Koronaarangiograafia viiakse läbi, et lahendada isheemia kirurgilise ravi küsimus, värelusparoksüsmi kõrvaldamine operatsiooni abil.

Ravimeetodid

Laienemist tuleb ravida, kui patoloogia avastatakse erinevates etappides. Esialgsete ilmingute korral saab kodade suuruse normaliseerida ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Südamepuudulikkuse esinemist ravitakse südameglükosiididega.

Palju tähelepanu pööratakse õige rütmi taastamisele. Selleks kasutatakse arütmiavastaseid ravimeid (β-blokaatoreid). Ravitoime puudumisel kasutatakse külma kokkupuute meetodeid (krüoapplikatsioon), sisselõikeid ja vasakpoolse aatriumi lõikamist paremalt, muud tüüpi operatsioone koos defekti samaaegse kõrvaldamisega.

Kui kirurgiline ravi on võimatu, saavutatakse tulemus vere hüübimise vältimiseks Warfarini võtmise ajal digoksiini, väikeste beetablokaatorite annuste kombinatsiooniga..

Dilatatsioonravi hõlmab tingimata:

  • ained, mis parandavad kudede ainevahetust;
  • ravimid veresoonte isheemiliste muutuste leevendamiseks;
  • AKE inhibiitorid;
  • trombotsüütidevastased ained.

Kodade laienemist tuleks pidada nii südame üldpatoloogia kui ka teiste südamelihase ülekoormust nõudvate tegurite osaks..

Lisateavet Diabeet