Närvihäired: põhjused, sümptomid ja ravi

Kaasaegse inimese kogetud pidevad stressimõjud ei saa mitte ainult koondada kõiki oma võimeid keeruliste probleemide lahendamiseks, vaid võivad viia ka närvivapustuseni. Kahjuks mõistavad inimesed seda kroonilise stressiga harva..

"Afobazol" on kaasaegne ravim, mille on välja töötanud kodumaised farmakoloogid. Võimaldab taastada närvisüsteemi loomuliku kaitsemehhanismi stressi eest ilma kesknärvisüsteemi rõhumata.

Närvisüsteemi häirete tekkimise eeldused

Närvisüsteemi haiguste esinemissageduse pidev suurenemine paneb meid rääkima probleemi epideemilisest ulatusest. Üha enam kannatavad selliste häirete all noored, võimekad inimesed mõlemast soost. Arstid usuvad, et põhjuseks on tänapäevase elustiili negatiivne mõju, isegi kui patsient pole kunagi saanud tõsiseid vigastusi ega kannatanud tõsiseid haigusi, mis võivad provotseerida kesknärvisüsteemi häireid. Vaimne, füüsiline ja emotsionaalne stress on pealinna elaniku igapäevane reaalsus, mis toob peaaegu vältimatult kaasa mitmesuguseid närvihäireid. Kuni 3% maailma elanikest kannatab ainuüksi obsessiiv-kompulsiivse häire all ja need on diagnoositud juhtumid. Tegelik näitaja on 2-3 korda suurem.

Närvisüsteemi häirete tüübid

Vaatamata paljudele närvihäirete mitmekesisusele võib need jagada kahte suurde rühma - neuroosid ja autonoomsed düsfunktsioonid..

Neuroosid

Need on kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired, mida võivad vallandada ja süvendada emotsionaalne, vaimne ja füüsiline ülekoormus, psühholoogiline trauma..

  • Obsessiivsed seisundid. Teine nimi on obsessiiv-kompulsiivne häire. Need võivad olla episoodilised, kroonilised või progresseeruvad. Enamasti kannatavad nad kõrge intelligentsusega inimeste käes. Häire olemus seisneb valulike mõtete, mälestuste, tegevuste, emotsionaalsete seisundite ilmumises, mida ei saa kontrollida ja haarata kogu patsiendi tähelepanu. Seetõttu kogeb ta pidevalt ärevustunnet, millest püüab vabaneda mõne oma meetodi abil, halvendades olukorda kõige sagedamini. Näide on obsessiiv hirm nakkushaigustesse nakatumise ees, kui inimene püüab kõigi võimalike vahenditega ümbritsevaid esemeid desinfitseerida. Obsessiivsete seisundite põhjused võivad olla pärilikkus, varasemad nakkushaigused või nende ägenemine, hormonaalne tasakaalutus, uni ja ärkvelolek. Õhurõhu erinevused ja aastaaegade vaheldumine aitavad kaasa obsessiivsete seisundite kujunemisele.
  • Neurasteenia. Patoloogilised seisundid, kus on suurenenud ärrituvus, kiire väsimus, võimetus pikka aega vaimse või füüsilise tegevusega tegeleda. Kõik see on tingitud närvisüsteemi üldisest depressioonist. Tavaliselt areneb neurasthenia pärast vaimset traumat, millega kaasnevad pingutavad tööd, häiritud uni ja toitumine. Neurasteenia arengut soodustavad tegurid on infektsioonid, hormonaalsed häired, halvad harjumused.
  • Hüsteeria. Omamoodi neuroos, mille puhul teatud emotsioonide demonstratiivsed ilmingud ei vasta nende tegelikule sügavusele ja on suunatud tähelepanu äratamisele. Hüsteeria põhjusteks on kalduvus enesehüpnoosile ja ettepanekutele, suutmatus oma käitumist teadlikult kontrollida. Kliiniliste tunnuste järgi eristatakse hüsteerilist käitumist ja hüsteerilisi krampe. Käitumuslik hüsteeria avaldub patsiendi pidevas soovis olla tähelepanu keskpunktis, kalduvuses mõjutatud toimingutele ja ilmingutele. Hüsteeriline krambihoog on lühiajaline seisund, mille käigus patsient on täielikult teadvusel, kuid suudab nutta, naerda, kukkuda ja krampi minna. Krambihoogude kestus sõltub sellest, millise mulje see teistele jätab: see kestab kauem, seda rohkem muretsetakse. Hüsteeria tekib pärast vaimset traumat, krambid võivad vallandada igasuguse stressiga.

Neuroosid reageerivad ravile hästi, kuna patsiendid säilitavad kriitilise mõtlemise ja on teadlikud, et vajavad abi. Neuroosidega isiksushäireid ei täheldata.

Vegetatiivne düsfunktsioon

Sageli segatakse seda tüüpi närvihäireid vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, kuid viimane on ainult üks närvihaiguse ilmingutest. Autonoomne düsfunktsioon tekib siis, kui siseorganid saavad autonoomsest närvisüsteemist ebanormaalseid või ebaregulaarseid signaale. See vähendab keha kaitsefunktsioone, viib heaolu üldise halvenemiseni ja häirib siseorganite tööd. Sümptomid võivad olla sarnased migreeni, müokardiinfarkti, osteokondroosi ja mitmete muude patoloogiatega. Autonoomne düsfunktsioon areneb pideva stressi tõttu või on nende poolt esile kutsutud, mis tekib mis tahes muul põhjusel. Autonoomsed närvihäired võivad olla osa kogu närvisüsteemi funktsionaalsetest või orgaanilistest kahjustustest.

Seisundi sümptomid

Närvihäire peamised tunnused on suurenenud ärevus, pinge, vähenenud jõudlus, keskendumisprobleemid, letargia ja ärrituvuse vaheldumine, teadmata päritoluga äkiline valu. Kui jälgite endas pidevalt selliseid ilminguid, peate vähemalt vähendama stressitaset ja kõige parem on pöörduda spetsialisti poole.

Kuhu minna närvivapustusega?

Närvihäirete raviks on vaja spetsialisti abi: psühholoog, neuroloog, neuropatoloog, psühhoterapeut või psühhiaater. Teraapia peaks olema terviklik, hõlmates ravimeid ja ravimeetodeid. Kõigepealt on vaja ravida närvihäire põhjust, ainult sel juhul on teraapia edukas. Mis tahes kliinilise pildi korral näidatakse patsiendile rahulikkust.

Mitteravimravi

Kahjuks pole võluhäireid närvihäirete raviks veel leiutatud ja patsient peab ravi edukuse nimel oma elustiili uuesti läbi mõtlema..

  • Hingamisvõimlemine ja heaolutreening. Närvisüsteemi häiretega patsientide tervisliku sobivuse meetodid hõlmavad joogat, ujumist, kallanetikat. Kõik need treeninguliigid aitavad meelerahu leida. Hingamisvõimlemine on tähelepanuväärne oma kättesaadavuse tõttu igal ajal, seda saab harrastada isegi tööpäeva jooksul. Membraaniga hingamine võimaldab saavutada rahulikkust ja keskendumisvõimet, aitab küllastada aju hapnikuga, aitab kaasa kõigi kehasüsteemide normaalsele toimimisele.
  • Füsioteraapia ja lõdvestustehnikad (massaaž, nõelravi, hüdro-, aroomiteraapia jne). Need terapeutilised meetmed on suunatud lihasspasmide leevendamisele, vereringe ja lümfidrenaaži parandamisele, seedeprotsesside aktiveerimisele ja immuunsuse stimuleerimisele. Protseduuride käigus eemaldatakse stressi mõju.
  • Elustiili ja toitumise muutus. Uni ja ärkvelolek, jalutuskäigud värskes õhus, valgu- ja vitamiinirikas toit - kõigel sellel on kurnatud närvisüsteemile kasulik mõju. Pideva stressi korral tunneb keha tõsist vitamiinipuudust, mida saab täiendada, pöörates tähelepanu oma dieedile.

Närvihäireid iseloomustab patsiendi soov võimalikult kiiresti taastuda, kuid see ainult suurendab ärevust. Narkoteraapia aitab leida jõudu pikaajaliseks raviks.

Farmakoloogiline lähenemine

Hoolimata asjaolust, et närvihäiretega patsientide ravimite loetelus on käsimüügiravimeid, võib eneseravimine olukorda ainult halvendada. Seetõttu võite neid hakata võtma ainult kokkuleppel oma arstiga..

Osalise rahustava toimega preparaadid. Ärevuse suurenemine on põhjustatud adrenaliini vabanemisest vereringesse. Selle abiga toimetulekuks võivad ravimid nagu Valocordin või Corvalol leevendada ärevust ja vähendada seeläbi kardiovaskulaarsüsteemi koormust..

Vitamiinikompleksid, toidulisandid ja homöopaatia. Närvihäiretega patsiendid peavad võtma C- ja E-vitamiine, B-vitamiine, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi preparaate. Ilma nendeta ei tooda rakud piisavalt energiat, kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonid vähenevad ja kontsentratsiooni saavutamine on keeruline. Sageli välja kirjutatud ravimid "Asparkam" ja "Magnelis". Homöopaatilised ravimid Tenoten, Arsenicum Album, Aurum Metallic, Gelsemium, Stress-Gran, bioaktiivsed lisandid Mystic, Hyper, Passilat, Revien ja paljud teised toimivad ilma kõrvaltoimeteta ja on tuntud vahendid stressi tagajärgede leevendamiseks kergesti oletatavas populatsioonis, kuigi nende terapeutilist toimet pole kunagi kinnitanud ükski uuring.

Taimsed ravimid. Traditsioonilisel meditsiinil on stressiga toimetulekuks oma retseptid. Üks neist on rahustavad taimeteed, mis on valmistatud kummelist, emalest, naistepuna, kannatuslille ja palderjanijuurtest. Erinevate ürtide omadusi kasutati ka selliste preparaatide loomisel nagu Novo-Passit, Persen ja paljud teised. Tuleb meeles pidada, et neil ravimitel võivad olla vastunäidustused ja kõrvaltoimed (näiteks põhjustada unisust).

Retseptiravimid. Tõsiste närvihäirete korral määratakse võimsad ravimid, mis on saadaval ainult retsepti alusel. Need on rahustid ja antidepressandid. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid (näiteks tugev sõltuvus) ja vastunäidustusi, seetõttu valitakse need individuaalselt ja võetakse rangelt arsti järelevalve all..

Kompleksse terapeutilise toimega retseptita ravimid. Sellise ravimi näide on Afobazol. See mitte ainult ei vähenda ärevuse, pinge, ärrituvuse taset, vaid aitab kõrvaldada stressi vegetatiivseid ja somaatilisi ilminguid ning avaldab ka närvisüsteemile kerget stimuleerivat toimet, mis väljendub meeleolu parandamises. Ravimi võtmine ei põhjusta unisust, nõrkust, ei vähenda kontsentratsiooni.

"Afobazoli" tegevus on suunatud närvisüsteemi normaalse toimimise taastamisele. Kliiniliste uuringute tulemusel selgus, et kui Afobazoli võtmist näitas 78% patsientidest ärrituvuse langust ja meeleolu suurenemist, siis 70% tundis end vähem väsinuna ja tõhusamana. Üldiselt aitab ravimi võtmine vähendada ärevuse taset, normaliseerida emotsionaalset tausta. Tugevus ja enesekindlus ilmuvad uuesti. Afobasoolil pole olulisi kõrvaltoimeid. Terapeutiline toime areneb 5-7 päeva pärast sissepääsu. Teraapia lõpus puudub ärajätusündroom - see on väga oluline. Afobasool on odav populaarne käsimüügiravim.

Hoolimata asjaolust, et ravimite võtmine on sageli kasulik ja see ei ole keeruline terapeutiline meede, ei tohiks te sellest end vaevata. Ravimite jätkamine oma äranägemise järgi võib teie tervist kahjustada. Parem pühendada aega pädevale ennetamisele.

Närvisüsteemi taastamine ja häirete ennetamine

Läbimõeldud ravistrateegia ja arsti ettekirjutuste täpne järgimine annavad tavaliselt positiivseid tulemusi. Patsient tunneb end mitte ainult paremini, vaid ka üldiselt elukvaliteeti. Edasiseks ennetamiseks on soovitatav säilitada tervislik toitumine, võidelda stressiga, korralikult magada ja piisavalt füüsilist koormust..

Paroksüsm, autonoomse närvisüsteemi haigused

Üldine informatsioon

Autonoomse närvisüsteemi haiguste juhistes määratletakse paroksüsmid suhteliselt autonoomsete, emotsionaalsete, käitumuslike ja kognitiivsete häirete paroksüsmaalsete ilmingutena suhteliselt lühikese aja jooksul.

Autonoomne närvisüsteem reguleerib siseorganite, välise ja sisemise sekretsiooni näärmete, lümfi- ja veresoonte tööd. Närvisüsteemi autonoomne jaotumine vastutab kõigi elundite ja kogu süsteemi tegevuse eest. Inimese tahe ei suuda mõjutada vegetatiivse osakonna tööd. Absoluutselt kõik autonoomsed funktsioonid alluvad kesknärvisüsteemile ja ennekõike ajukoorele..

Vegetatiivse osakonna põhifunktsioonid:

  • ainevahetuse reguleerimine, ainevahetus;
  • reguleerimine kõigi kudede ja elundite närvitasandil (välja arvatud skeletilihased);
  • kohanemisreaktsioonide pakkumine;
  • normaalse homöostaasi säilitamine kehas.

Vegetatiivse osakonna struktuur

Funktsionaalselt ja anatoomiliselt jaguneb autonoomne närvisüsteem mitmeks osakonnaks:

  • sümpaatne;
  • metasümpaatiline;
  • parasümpaatiline.

Aju paroksüsmaalne aktiivsus on ajukoore elektriline aktiivsus, milles registreeritakse ergastusprotsesside liigne sisaldus ühes aju piirkonnas esinevatest pärssimisprotsessidest. Paroksüsmaalset seisundit iseloomustab äkiline, järsk algus, ülikiire kulg ja sama ootamatu lõpp.

Paroksüsmaalsed häired jagunevad kahte tüüpi paroksüsmaalseks tegevuseks:

  • epilepsia (seotud epilepsiaga);
  • mitteepileptiline (seotud vegetatiivse osakonnaga).

Perioodiline halvatus (paroksüsmaalne müopleegia) on neuromuskulaarne patoloogia, mida iseloomustavad ajutise paralüüsi perioodiliselt käivitatavad rünnakud (paroksüsmid).

Patogenees

Paroksüsmide patogeneesis mängib peamist rolli vegetatiivne tasakaalutus, mis tuleneb autonoomse regulatsiooni rikkumisest. Selbachi laialt levinud kontseptsiooni kohaselt on närvisüsteemi parasümpaatilise osa ja sümpaatse vahel omamoodi "kõigutav tasakaal": ühe osa tooni suurenemisega suureneb ka teise aktiivsus. Tänu sellele tasakaalule on võimalik säilitada homöostaasi ja luua teatud tingimused, mis tagavad füsioloogiliste funktsioonide labiilsuse..

Katsemeetod suutis tõestada kõigi süsteemide labiilsust: vererõhk, südame löögisageduse kõikumine, temperatuurirežiim jne. Vegetatiivne süsteem muutub haavatavaks, kui kõikumine ületab homöostaatilise leviala. Endogeensed ja eksogeensed stiimulid laiendavad regulatsioonisüsteeme üle, mis viib nende lagunemiseni, vegetatiivsete paroksüsmidena esinevate kliiniliste sümptomitega “lagunemiseni”..

Klassifikatsioon

Allavoolu on tavaks eristada:

  • paroksüsmaalne vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (sümptomid ilmnevad juhuslikult, paroksüsmide ja rünnakutega);
  • püsiv vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (sümptomid on pidevalt olemas).

Kui on märke, mis on iseloomulikud mõlemale tüübile, räägivad nad püsivast paroksüsmaalsest kulgemisest, kus paroksüsmid tekivad aeglaselt kulgeva sümptomatoloogia taustal.

On tavaks eristada mitut tüüpi kriise:

  • Vagoinsulaarsed paroksüsmid. Iseloomustab vererõhu langus, aeglustuv või kiirenev pulss (bradükardia / tahhükardia), pearinglus, hüperhidroos. Minestamine on vagoinsulaarse paroksüsmi tüüp.
  • Sümpaatilised-neerupealiste paroksüsmid. Iseloomustab hüpertermia, südamepekslemine, vererõhu tõus, külmavärinad-sarnane hüperkinees, valu südames. Rünnakud lõpevad tavaliselt suure heledat värvi uriiniga..
  • Segatud paroksüsmid. Ühendab kahe eelmise valiku omadused. Sümptomid võivad loomulikult üksteist asendada. Teatud patsientide rühmas tekivad kriisid ainult päeval, teistel - öösel..

Põhjused

Paroksüsmid on enamasti vaid teatud haiguste ilmingud. Paroksüsmid võivad peegeldada vegetatiivse närvisüsteemi talitlushäireid..

Paroksüsmid käivitatakse neurooside ja mõnede orgaaniliste ajukahjustuste taustal:

  • vestibulaarse aparatuuri düsfunktsioon;
  • hüpotalamuse häired.

Mõnel juhul kaasnevad krambid migreeni ja temporaalsagara epilepsiaga. Esitada paroksüsmaalset kiindumust ja allergilisi reaktsioone.

Autonoomse närvisüsteemi haiguste sümptomid

Sümpato-neerupealiste paroksüsmide puhul on iseloomulik järsk tekkimine, ilma prekursoriteta. Kõige sagedamini tekib rünnak pärast unetut ööd või ülepingutamist (emotsionaalne, füüsiline, vaimne). Peamised ilmingud:

  • naha kahvatus;
  • müdriaas;
  • polüuuria;
  • värisemine, külmavärinad kehas;
  • kuiv suu;
  • jäsemete külmus;
  • hüperglükeemia (harva).

Paroksüsm algab ja lõpeb tõsiste häiretega kardiovaskulaarsüsteemi töös (vererõhu ebastabiilsus, tahhükardia, õhupuudus). Patsient tuleb paroksüsmist välja aeglaselt, mitme tunni jooksul.

Vago-saarelisi paroksüsme iseloomustavad:

  • vaevaline hingamine;
  • vererõhu langus;
  • õhupuuduse tunne;
  • letargia;
  • hüpoglükeemia;
  • iiveldus;
  • häired seedetrakti töös;
  • hüperhidroos;
  • unisus.

Patsiendid pääsevad paroksüsmist kiiresti ja paranevad rünnakust. Esimese kahe tunni jooksul pärast kriisi võib esineda nõrkust, unisust, higistamist ja vasomotoorseid häireid.

Segavormis registreeritakse ülalkirjeldatud kahele rünnakule iseloomulikud sümptomid.
Krampide hüpotalamuse päritolu määravad sellised ilmingud:

  • polüuuria;
  • buliimia;
  • hüpertermia.

Interiktaalsel perioodil saab registreerida endokrinoloogilisi haigusi ja neurootilisi sümptomeid. Kergete neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • letargia kõhu refleksid;
  • anisorefleksia;
  • nasolabiaalsete voldikute asümmeetria;
  • anisokoria.

Patsiendi käitumine rünnaku ajal sõltub tema sotsiaalsest välimusest, kultuurist ja isiksuse struktuurist. Autonoomsete häirete raskusaste on iga patsiendi jaoks erinev. Mõnel inimesel süvenevad neurootilised sümptomid paroksüsmi ajal ja pärast seda. Hüpotalamuse düsfunktsiooniga (dünaamiline ja morfoloogiline vorm) registreeritakse sagedamini sümpaatilisi-neerupealisi paroksüsme ja äärmiselt harva segatud.

Analüüsid ja diagnostika

Äärmiselt oluline on teha diferentsiaaldiagnoos autonoomse närvisüsteemi paroksüsmi ja dientsepaliaalse (hüpotalamuse) epilepsia või hüpotalamuse muu patoloogia vahel. Mõnel juhul võib see osutuda äärmiselt keeruliseks, on vaja arvestada korraga mitme teguri ja asjaoluga..

Hüpotalamuse epilepsia ajal täheldatakse krampe ja tekib teadvuse kaotus (isegi lühiajaline). Epileptilisi krampe iseloomustavad sagedased ja lühikesed kordused, tavaliselt öösel. Neid ei seostata ületöötamise, ülepingutamisega.

Elektroentsefalograafial on diferentsiaaldiagnostikas suur tähtsus. Hüpotalamuse epilepsiaga inimestel paljastab interiktaalsel perioodil esinev EEG spetsiifilised muutused ajutüve suuõõne piirkonnas esinevate epilepsiaheitmete kujul. Kirjeldatud elektroentsefalograafilist kriteeriumi peetakse peamiseks hüpotalamuse epilepsia kinnitamiseks..

Vegetatiivse (epileptilise või mitteepileptilise) krambihoogude täpse olemuse kindlakstegemiseks peab arst uurima ka patsiendi käitumist pärast krampi, mõistma patsiendi isiksust, tundma tema perekonda, et tuvastada "väikseid" epilepsia tunnuseid..

Vegetatiivne paroksüsm võib ilmneda limbilise süsteemi osalemise tagajärjel temporaalsagara epilepsias ja olla aura. Sellistel juhtudel on krambid stereotüüpsed, lühiajalised ja ilmnevad sageli mis tahes siseorganite funktsioonide isoleeritud kahjustustena. Samuti nõuab vegetatiivsete krampide diagnoosimine siseorganite patoloogia väljajätmist (eriti südametöös). Oluline on välistada hüsteeria ja arteriaalne hüpertensioon.

Ravi

Paroksüsmid vajavad integreeritud lähenemist ja ei allu ravile hästi. Oluline on mitte ainult õigeaegse arstiabi osutamine, vaid ka patsiendi juhtimine rünnakute vahel. Paroksüsmide puhul on reeglina iseloomulik teatud perioodilisus, seda teades on lihtsam valida piisav kompleksne ravi.

Võttes arvesse kliinilist pilti, patogeneesi, neurofunktsionaalse diagnostika andmeid, peaks autonoomse närvisüsteemi paroksüsmide ravi sisaldama põhisuundi:

  • stressikaitsmete ja muude meetodite kasutamine patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks;
  • selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite ravi;
  • siseorganite patoloogia ennetamine ja ravi;
  • aferentsete impulsside patoloogiliste fookuste kõrvaldamine;
  • metaboolselt soodsate tingimuste loomine aju tööks ravi ajal;
  • liigse stressi kõrvaldamine siseorganite töös;
  • diferentsiaalse lähenemisviisi kasutamine ravimite valimisel, võttes arvesse vegetatiivse paroksüsmi raskusastet ja tüüpi;
  • muutunud vegetatiivse tasakaalu taastamine;
  • tsirkulatsiooni fookuste kõrvaldamine ja impulsside ergastamine limbilises süsteemis.

Autonoomse närvisüsteemi häirete tüübid

Autonoomne närvisüsteem (VNS) on keha üks peamisi juhtimissüsteeme. See on inimese tahtel kontrollimatu, see kontrollib elundite ja kudede silelihaste tegevust (veresoonte seinad, bronhid, näärmete sekretsioon, seedetrakti, kuseteede funktsioon jne)..

ANS hoiab vererõhku ja verevoolu (baroretseptor ja ortostaatiline refleks), koordineerib siseorganite funktsioone vastavalt keha vajadustele (nt motoorika ja seedetrakti sekretsioon), osaleb termoregulatsioonis, aitab säilitada homöostaasi rasketes tingimustes (suurenenud stress, muutused homöostaasis)... Mis tahes autonoomse närvisüsteemi häire (RHK-10 - C10.177) viib nende funktsioonide rikkumiseni.

Autonoomse närvisüsteemi häired

Autonoomse närvisüsteemi häired ja haigused võivad esineda igas vanuses, mõned neist on pärilikud (diagnoositakse juba vastsündinutel või noorukitel). Vanemas eas on nad sageli osa neurodegeneratiivsetest haigustest nagu Parkinsoni tõbi või metaboolsed haigused nagu diabeet. Üldiselt saab neid jagada mitmeks skeemiks..

Päritolu osas:

  • Esmased häired. Hõlmab erinevat tüüpi düsautonoomiat, Shy-Draggeri sündroomi või mitut süsteemset atroofiat, Parkinsoni tõvega seotud autonoomset degeneratsiooni.
  • Sekundaarsed häired. Põhjuseks autoimmuunne põletik Guillain-Barré sündroomi korral, ainevahetushaigus, krooniline neerupuudulikkus, trauma jne..

Suuruse osas:

  • Lokaliseeritud häired nagu Horneri sündroom, diabeetilise ülakeha higistamishäired, diabeetikute neelamishäired, Parkinsoni tõvega alkohoolikud.
  • Üldised häired, näiteks minestamine koos noorte tüdrukute sümpaatilise aktiivsuse ajutise vähenemisega, kuumas keskkonnas jne..

Närvisüsteemi talitlushäire võib ilmneda erinevate mehhanismide tõttu erinevatel tasanditel. RVNS on jagatud mitmeks rühmaks sõltuvalt domineerivast probleemist.

Somatoformi autonoomne düsfunktsioon

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on häire, mille korral inimesel esinevad sümptomid, mis sarnanevad süsteemse või elundihaigusega. Märgid on suures osas või täielikult autonoomse innervatsiooni ja kontrolli all.

Kõige sagedamini mõjutavad vereringesüsteem (südameneuroos), hingamisteed (psühhogeenne hüperventilatsioon ja luksumine), seedetrakt (mao neuroos, närviline kõhulahtisus).

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni sümptomid on tavaliselt kahte tüüpi, millest kumbki ei viita vastava organi või süsteemi füüsilisele häirele:

  • Esimest tüüpi häirete puhul on kaebusi autonoomse ärrituse objektiivsete sümptomite kohta, nagu südamepekslemine, higistamine, punetus, värisemine.
  • Teist tüüpi häiret iseloomustavad ebatavalised ja ebatüüpilised füüsilise haiguse tunnused, nagu valu, põletustunne, raskustunne ja puhitus..

Sümptomid ei allu inimese teadlikule kontrollile. See pole simulatsioon. Sellest võiks rääkida, kui tema tegevus oleks sihipäraselt suunatud kasumi või kasumi saamiseks. Kuid siin on see teadvustamatu protsess.

Ravi

Soovitused autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni tõhusaks raviks:

  • stabiilne ravi ühe psühhiaatri ja ühe terapeudiga;
  • patsiendi sümptomite tõesuse äratundmine;
  • regulaarsed arstivisiidid;
  • alternatiivsete ja instrumentaalsete meetodite ja vahendite kasutamine;
  • psühhoterapeutiline abi patsiendi tähelepanu suunamiseks sümptomitelt isiklikele probleemidele, jälgides perekonna ajalugu selles suunas;
  • katsed tõlgendada märke pigem emotsionaalse suhtlemise viisidena kui uue haigusena.

Adi sündroom

Adi sündroom on mitme ilminguga närvisüsteemi häire. See pole eriti levinud. Adi sündroom on harva kaasasündinud, esineb tavaliselt elu jooksul.

Põhjused

Adi sündroomi põhjust pole täielikult mõistetud, arvatakse, et infektsioon (bakteriaalne või viiruslik) põhjustab närvisüsteemi, eriti selle vegetatiivse komponendi kahjustusi.

Manifestatsioonid

Õpilase närvikiudude hävitamine viib tema reaktsiooni rikkumiseni (pupilotoonia). Tavalisel inimesel laieneb õpilane pimeduses ja kitseneb valguses. Haige õpilane reageerib valguse muutustele aeglaselt ja ebaefektiivselt - see võib pimedas kitseneda (harva) või valguses laieneda (sagedamini). Tavaliselt mõjutab see ainult ühte silma. Inimesel võib tekkida nägemisteravuse häire, võimetus keskenduda visuaalsele tähelepanule samamoodi nagu tervetel inimestel.

Lisaks nägemispuudele areneb patsiendil suurenenud higistamine, mis on seotud ka autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, kõõluse refleksihäired esinevad ka Adi sündroomil. Kõige rohkem väljendub Achilleuse kõõluse häire. Patsiendid kannatavad vererõhu järsu languse ebameeldivate rünnakute all, neil on suurem kalduvus kollapsile.

Ravi

Ravivõimalused on piiratud. Võimalikke nägemispuudeid saab parandada prillidega; mõnikord kasutatakse spetsiaalseid pilokarpiini sisaldavaid tilku. Pilokarpiin on ühend, mis suudab õpilast ajutiselt kitsendada. Teisi RVNS-i ravimeetodeid praktiliselt pole..

Autonoomne düsrefleksia

Autonoomne düsrefleksia on tõsine tüsistus, mis mõjutab rohkem kui 50% seljaaju vigastusega patsientidest, mis asuvad 6. rindkere piirkonna kohal. Autonoomse närvisüsteemi häire korral on seljaaju kahjustuse tasemest madalam ärritus raske vasokonstriktsiooni allikas, põhjustades paroksüsmaalset hüpertensiooni.

Manifestatsioonid

Vererõhu ägenemisel võib esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

  • Süstoolse ja diastoolse vererõhu järsk ja märkimisväärne tõus üle patsiendi normaalse taseme, mis on tavaliselt seotud bradükardiaga.
  • Pulsiv peavalu.
  • Tugev higistamine kahjustuse tasemest kõrgemal, eriti näol, kaelal ja õlgadel (harva kahjustuse tasemest madalam).
  • Hanemuhud kahjustuse tasemest üles ja alla.
  • Hägune nägemine, nägemisvälja laigud.
  • Hüperemia ja nina limaskesta turse, ninakinnisuse tunne.
  • Paha enesetunne, hirm, ärevus eelseisva ületamatu füüsilise probleemi pärast.
  • Hüpertensiooni sümptomid on minimaalsed või puuduvad, hoolimata kõrgenenud vererõhust.
  • Kardiovaskulaarsed nähud (arütmiad, ekstrasüstolid).

Sümptomid võivad hüpertensioonist hoolimata olla minimaalsed või isegi puududa.

Põhjused

Autonoomsel düsrefleksial on palju võimalikke põhjuseid. Rünnaku kõrvaldamiseks on vaja läbi viia diagnostika, mille eesmärk on kindlaks teha konkreetne põhjuslik tegur. Kõige tavalisemad põhjused on:

  • kuseteede infektsioonid;
  • tsüstoskoopia, urodünaamiline uuring, vale kateteriseerimine;
  • munandipõletik või depressioon;
  • kõhukinnisuse ajal käärsoole laienemine;
  • soole obstruktsioon;
  • kivid sapipõies;
  • maohaavandid või mao limaskesta põletik;
  • hemorroidid;
  • apenditsiit või muu kõhupatoloogia, trauma;
  • menstruatsioon;
  • rasedus, eriti sünnitus;
  • tupepõletik;
  • seksuaalvahekord, orgasm;
  • ejakulatsioon;
  • sügav tromboos;
  • kopsuemboolia;
  • külmumine;
  • kitsad riided, kingad;
  • põletused (sealhulgas päikesepõletus);
  • luumurd või muu vigastus;
  • kirurgilised või diagnostilised protseduurid;
  • valu;
  • osteokondroos;
  • temperatuuri kõikumine;
  • kõik valusad või tüütud tunded, mis jäävad alla vigastuse taseme;
  • narkootikume, suures koguses alkoholi jne..

Ravi

Autonoomse düsrefleksi episoodi raviprotseduur algab patsiendi ümberpaigutamisest, kasutades ortostaatilist vererõhu langetamist. Järgmine oluline tingimus on rõivaste pressivate osade lõdvestamine, kokkusurumisvahendite eemaldamine. Eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida kontrollimatu hüpertensiooniga seotud tüsistusi..

  • Nifedipiin (kordipiin) on kaltsiumikanali blokaator, mis pärsib selektiivselt kaltsiumiioonide tungimist läbi südamelihase rakumembraani ja läbi veresoonte silelihaste membraani, muutmata kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis.
  • Nitraadid (nitroglütseriin, isosorbiiddinitraat) - ravimid, mis lõõgastavad veresoonte silelihaseid, avaldades vasodilatatiivset toimet perifeersetele arteritele ja veenidele.
  • Terasosiin on pika toimeajaga ravim, mis blokeerib selektiivselt alfa-1-adrenergilisi retseptoreid. Selektiivne alfa-1 blokaad kutsub esile veresoonte silelihaste lõdvestumise.
  • Prazosiin on selektiivne alfa-adrenergilise retseptori antagonist, mis vähendab sümpaatilise aktiivsusega seotud kogu perifeerset resistentsust.
  • Kaptopriil on spetsiifiline angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitor, mis blokeerib reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi ja põhjustab perifeerse arteriaalse resistentsuse vähenemist, ilma et see mõjutaks südame väljundit.

Kompleksne piirkondlik valu sündroom

Kompleksne piirkondlik valusündroom (CRPS) on ravimvorm, mida kasutatakse mitmete piirkondlike valu seisundite tähistamiseks, mis on peamiselt trauma tagajärg. Neid iseloomustavad kliinilised muutused maksimaalse kaugusega primaarsest kahjustusest..

Manifestatsioonid

CRPS-protsess on jagatud 3 etapiks, millest igaühel on oma kliiniline pilt.

Äge staadium (vähenenud sümpaatiline aktiivsus):

  • suurenenud vereringe;
  • temperatuuri tõus;
  • higistamine;
  • keha juuste ja küünte kasvu kiirenemine;
  • lokaalne turse;
  • punetus;
  • vähenenud liikuvus.

Düstroofne staadium (suurenenud sümpaatiline aktiivsus):

  • vereringe ja naha temperatuuri langus;
  • juuste kasvu aeglustumine, haprad küüned;
  • turse laienemine;
  • liikuvuse ulatuse selgem piiramine;
  • makulaarne osteoporoos.

Atroofiline faas (pöördumatu):

  • kudede muutuste süvenemine;
  • kõigi kudede kahjustus, mis põhjustab liigeste konfiguratsiooni ja asendi pöördumatuid häireid;
  • raskete liikumispuudega liigeste deformatsioonid;
  • nekroos.

Põhjused

Sellel närvisüsteemi talitlushäirel on nii välised kui ka sisemised põhjused..

  • trauma (luustik, pehmed koed, närvid);
  • toimingud;
  • põletused;
  • külmumine;
  • lihaste ja sidemete ülekoormus;
  • sobimatud ja valulikud ravimeetodid (raske kips, valulik rehabilitatsioon, valesti määratud füsioteraapia), eriti lapsel.
  • põletik (mittespetsiifiline, spetsiifiline);
  • südameatakk;
  • insult;
  • kasvaja hüpereemia;
  • joove barbituraatidega;
  • tuberkuloosivastane ravi.

Ravi

CRPS-ravi peaks olema terviklik, hõlmates raviskeemi, taastusravi, füsioteraapiat, farmakoteraapiat ja invasiivseid aineid. Kaugelearenenud haiguse ravi nõuab alati spetsialiseeritud lähenemist neuroloogia valdkonnas. Ainult 1-2 haiguse staadiumil on hea prognoos (lootus positiivsele funktsionaalsele tulemusele).

Põhiprintsiip on valuvaigistite ja füüsikaliste ainetega valu leevendamine. Mõjutatud segment ei tohiks isegi rehabilitatsiooni ajal olla ülekoormatud.

Tänapäeval pole selle tõsise seisundi ravimiseks meditsiinitõenditel põhinevaid üldtunnustatud kriteeriume. See peegeldab tõsiasja, et praeguseks on selles valdkonnas avaldatud vaid mõned randomiseeritud ravikatsetused..

Horneri sündroom

Horneri sündroom on neurootiline sündroom, 3 märgi kombinatsioon, mis ilmnevad kaela sümpaatilise närvisüsteemi häiretega. Sümpaatiline närvisüsteem on närvide ja närviganglionide kogum, mis reguleerib teatud keha funktsioone, mis ei sõltu inimese tahtest. Emakakaela sümpaatiline süsteem kontrollib ka silmi.

Põhjused

Emakakaela sümpaatilise närvi kahjustusi on palju. Lisaks kaelavigastustele osalevad geneesis mõned kohapeal kasvavad kasvajad, näiteks kopsu ülasagaras kasvavad kilpnäärme- ja kopsuvähid (Pancoast kasvaja). Horneri sündroomiga kooskõlas olevad sümptomid võivad esineda ka selliste häiretega nagu:

  • hulgiskleroos;
  • seljaaju vigastus syringomyeliaga;
  • kavernoosse kanali tromboos;
  • migreen (ajutine).

Manifestatsioonid

Sümpaatse kiindumuse kõige tavalisemad tunnused:

  • õpilase kitsendamine (mioos);
  • silmalau kukkumine (ptoos);
  • silma nähtav kerge langus fossa (enoftalm).

Kõige rohkem torkab silma ühe õpilase kitsenemine. Mõjutatud küljel võib olla ka näo punetus. Selle nähtuse põhjustab nahaaluste veresoonte laienemine selles nahapiirkonnas..

Ravi

Horneri sündroomiga patsienti peaks uurima neuroloog; osana diagnoosist on oluline välja jätta ajuhaigus (CT või MRI), kaela närvistruktuuride kokkusurumine (ultraheli, CT).

Sündroomi ravi sõltub põhihäirest. Kui see haigus on ravitav, pole närvikahjustus pöördumatu, seisundit saab parandada tugevdamismeetoditega, ravimite kasutamisega.

Vegetatiivse süsteemi kahjustused mürgistuse korral

Organofosfaadid - ained, mis blokeerivad atsetüülkolüstereraasi - atsetüülkoliini lagundava ensüümi - toimet, võivad põhjustada vegetatiivseid häireid. Seega akumuleerub sünapsidesse suur kogus atsetüülkoliini, mis retseptoritega seondudes võib põhjustada pikaajalisi mõjusid, mitmesuguseid ilminguid.

Organofosfaadid töötati algselt välja sõjagaasina, mida nimetatakse sariiniks, somaniks ja karjaks. Neid kasutatakse tänapäeval laialdaselt putukamürkidena. Organofosfaatide toimet saab jagada vastavalt retseptoritele, millel nad toimivad:

  • Nikotiin. Need tekivad sümpaatiliste ja parasümpaatiliste ganglionide aktiveerumise tõttu, mis avaldub vererõhu muutustes, südame aktiivsuses, ainevahetushäiretes, krampides, mis on tingitud nikotiiniretseptorite olemasolust neuromuskulaarsel kettal.
  • Muskariinne - perifeerne-parasümpaatiline. Manifestatsioonide hulka kuuluvad süljeeritus, pisaravool, kõhulahtisus, motoorika suurenemine, oksendamine, bronhospasm.
  • Atsetüülkoliin esineb kesknärvisüsteemis peamiselt ergastava toimega vahendajana. Mõjud on algul tüütud, seejärel hääbuvad. Avaldub peavalude, pearingluse, hirmu, mioosi, teadvusekaotuse all.

Trauma põhjustatud ANS-i häired

Selles osas on kõige tõsisem kahju T6 segmendi kohal. Kui sümpaatiline aktiveeritakse, näiteks põie täitmisega, tõuseb vererõhk märkimisväärselt aferentsete kiudude tõttu seedetrakti vasokonstriktsiooni tõttu. Kuna häire blokeerib efferentse innervatsiooni, püsib kõrge vererõhk. seedetrakti anumad ei saa lõõgastuda. Tegelikult on see pikaajaline "vereringe tsentraliseerimine", mis on ka vastus stressile.

Lisaks toimele ANS-ile võivad T6 kohal olevad seljaaju kahjustused avalduda ka mitmesuguste hingamispuudulikkuse vormidena. See tõsine häire on noorte meeste ajateenistuse edasilükkamise põhjus.

Rindkere piirkonna seljaaju häirest põhjustatud üldise vasodilatatsiooni tagajärjel tekib neurogeenne šokk. Löögi tagajärjel vigastatakse kõige sagedamini sümpaatilist või rindkere-nimmepiirkonna süsteemi, kõige sagedamini vigastuste ajal T5 ümbruses; vaskulaarne toon on seedetraktis kadunud. See vähendab veenide tagasitulekut, vähendab suhteliselt ringleva vere mahtu. Kuded on hüperperfusiooniga, kompenseerivad mehhanismid on aktiveeritud, kuid sümpaatilisi mehhanisme ei saa kaasata. Areneb šokk.

RVNS on seisund, mis nõuab spetsiaalset ravimeetodit. Koduseid ravimeetodeid ja traditsioonilisi meetodeid saab kasutada ainult teraapia täiendusena, ainult arsti loal.

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire

Autonoomne närvisüsteem (ANS) kontrollib kõigi siseorganite tööd. Ta saadab neile närviimpulsse, mis tagavad kogu organismi tõrgeteta toimimise. ANS tagab teabe edastamise kesknärvisüsteemist innerveeritud organitele, kuid samal ajal praktiliselt ei allu inimese teadvusele ja tahtele.

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire on seisund, kus ANS-i saadetud impulsid häirivad siseorganite tööd, põhjustades valu ja muid sümptomeid. Uuringust ei ilmne siiski ühtegi haigust ega tõsist orgaanilist häiret, mis võiks selliseid aistinguid põhjustada..

VNS düsfunktsiooni ilmingud on väga erinevad ja sõltuvad organist, kus autonoomne regulatsioon on häiritud. Kui VNS-funktsioon on häiritud, võib tekkida pilt südame isheemiatõvest, osteokondroosist, soole- ja põiehaigustest, temperatuur tõuseb ja vererõhk tõuseb jne..

Statistika kohaselt on ANS-i kahjustatud toimimine 20% lastest ja 65% täiskasvanutest. Naistel esinevad sellised rikkumised 3 korda sagedamini kui meestel, mis on seotud naisorganismile omaste hormonaalsete kõikumistega.

VNS struktuur

Autonoomne närvisüsteem on närvisüsteemi autonoomne osa, mis reguleerib keha: siseorganid, välise ja sisemise sekretsiooni näärmed, vere- ja lümfisooned.

Topograafilise põhimõtte kohaselt on ANS jagatud kaheks osaks - kesk- ja perifeerseks.

  1. VNSi keskosakond koosneb:
  • Segmendilised (kõrgemad) keskused, mis asuvad ajukoores, kortikaalses piirkonnas, väikeajus ja ajutüves. Nad analüüsivad teavet ja juhivad ANS-i teiste osakondade tööd.
  • Vegetatiivsed tuumad - ajus ja seljaajus paiknevad närvirakkude klastrid, mis reguleerivad üksikute funktsioonide ja elundite tööd.
  1. ANS-i perifeerne rajoon koosneb:
  • Vegetatiivsed sõlmed (ganglionid) - kapslisse suletud närvirakkude klastrid, mis asuvad väljaspool aju ja seljaaju. Need aitavad kaasa impulsi ülekandmisele elundi ja vegetatiivsete tuumade vahel.
  • Närvikiud, närvid ja oksad, mis ulatuvad siseorganite seintes kulgevatest tuumadest ja närvipõimikutest. Nad edastavad teavet elundite seisundi kohta vegetatiivsetele tuumadele ja käske tuumadest elunditeni.
  • Siseorganite seintes paiknevad vegetatiivsed retseptorid, mis jälgivad neis toimuvaid muutusi. Tänu retseptoritele tekivad inimesel janu, nälg, valu jne..

ANS on anatoomiliselt jagatud kahte ossa:

  1. Sümpaatiline närvisüsteem. Tuumad asuvad rindkere ja nimmepiirkonna seljaajus. See innerveerib eranditult kõiki siseorganeid, nende silelihaseid. See aktiveeritakse stressiolukordades: see kiirendab südamelööke, kiirendab hingamist, suurendab vererõhku, laiendab südame veresooni, samal ajal kui naha ja kõhuorganite anumad kokku tõmbuvad, hormoonide tootmine suureneb, higi näärmed aktiveeruvad, skeletilihastes suureneb ainevahetus ja vereringe, suurendades nende tugevust., aktiveerib immuunvastused ja ajutegevuse. Kuid see hoiab ära urineerimise ja roojamise. Seega valmistab ANSi sümpaatne jaotus keha ette aktiivseteks tegevusteks - kaitseks või rünnakuks..
  2. Parasümpaatiline närvisüsteem. Selle tuumasid leidub ajus (keskmises ja piklikus), samuti sakraalses seljaajus. See osakond aeglustab südamelööke, alandab survet, kitsendab bronhide valendikku ning vähendab vereringet südames ja skeletilihastes. See suurendab uriini moodustumist neerudes ja suurendab urineerimise sagedust. See tagab immuunsuse taastamise, energiavarude täiendamise (glükogeeni moodustumine maksas), suurendab seedenäärmete tööd ja kiirendab soolestiku liikuvust, tagades selle tühjenemise. Parasümpaatilistel vahendajatel on stressivastane toime. Parasümpaatiaosakonna töö on peamiselt suunatud homöostaasi (sisekeskkonna stabiilsus) säilitamisele ja keha funktsioonide taastamisele rahulikes oludes.

Sümpaatiaosakond vastutab aktiivse reageerimise eest välistele stiimulitele (võitlus, tegevus), parasümpaatiline osakond aga tugevuse, funktsioonide ja energiavarude taastamise eest. Tavaliselt töötavad need kaks osakonda tasakaalustatult: kui välised stiimulid stimuleerivad ühte osakonda, jõuab teine ​​lõdvestunud olekusse. Kuid ebasoodsad tegurid (mida peetakse VNS-i düsfunktsioonide põhjusteks) häirivad autonoomset tasakaalu. Selle tulemusena saadab ANS valesid signaale ja ühe või mitme elundi talitlushäire..

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire põhjused

  • Inimese isikuomadused - kõrge ärevus, madal stressitaluvus, kalduvus hüpohondriale, demonstratiivne või ärevus-kahtlane tegelaskuju.
  • Stress. Pikaajalised stressisituatsioonid või krooniline stress stimuleerivad asjatult sümpaatilise jaotuse tööd ja pärsivad parasümpaatilist.
  • Vaimne ja füüsiline stress. Ületöötamine on koolilaste ja täiskasvanute levinud häire põhjus..
  • Hormonaalsed häired - endokriinsete organite haigused, vanusega seotud või perioodilised hormoonitaseme kõikumised. Teismeiga, rasedus, sünnitusjärgne periood, menopaus - perioodid, mil ANS-i koormus suureneb ja seetõttu suureneb düsfunktsioonide oht.
  • ANSi ebaküpsus. Imikutel ja väikelastel võib üks osa domineerida teises..
  • Raseduse ja sünnituse ebasoodne kulg põhjustab lastel sageli autonoomseid häireid.
  • Allergilised reaktsioonid. Allergia on immuunreaktsioonide kompleks, mis võib mõjutada kõigi elundite ja süsteemide seisundit..
  • Tõsiste haiguste tagajärjed. Infektsioonide, põletike, raskete traumade ja operatsioonidega kaasnevad stress ja mürgistus, mis häirib ANS-i tööd.
  • Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine. VNS-i düsfunktsioon võib olla mõnede ravimite kõrvaltoime, eriti pikaajalisel kasutamisel või ise ravimisel.
  • Aju ja seljaaju vigastused, mis viisid ANS-i keskuste ja tuumade kahjustumiseni.
  • Istuv eluviis. Istuv töö, kehaline tegevusetus, pikaajaline arvuti taga istumine ja regulaarse kehalise tegevuse puudumine häirivad NS-i hästi koordineeritud tööd.
  • Närvisüsteemi normaalseks tööks vajalike vitamiinide ja toitainete puudus.
  • Kokkupuude alkoholi ja nikotiiniga. Need ained avaldavad NS-le toksilist toimet ja põhjustavad närvirakkude surma..

VNS-düsfunktsiooni tüübid

  • Somatoformi autonoomne düsfunktsioon. ANS-i häire, mille tagajärjel tekivad haiguse sümptomid ja elundite düsfunktsiooni tunnused, samas pole muutusi, mis võiksid seda seisundit põhjustada. Näiteks võivad terve südamega inimesed kannatada valu piirkonnas, kiire südamerütm ja ebaregulaarsed südamelöögid. Samal põhjusel võivad tekkida köha, naha sügelus, valu maos ja soolestikus, kuseteede häired, kõhulahtisus ja kõhukinnisus jne..
  • Aju alamkortikaalsete osade lüüasaamise sündroom. See areneb pärast ajukahjustusi ja autonoomse närvisüsteemi kortikaalsete ja subkortikaalsete keskuste kahjustusega. See ilmneb arvukatest rikkumistest elundite töös, ainevahetushäiretest, sugunäärmete ja paljunemisorganite häiretest ning ebamõistlikust temperatuuri tõusust. Sellega kaasnevad kõrvalekalded kesknärvisüsteemist - desorientatsioon, meeleolu kõikumine, erinevad vaimsed häired.
  • VNS düsfunktsioon autonoomsete retseptorite pideva ärrituse tõttu. See juhtub siis, kui siseorganites asuvad retseptorid tuvastavad nende töö rikkumise. Näiteks neerukivid, allergiline reaktsioon bronhides, helmintid soolestikus. Pidev ärritus põhjustab ANS-i häireid. Düsfunktsiooni kõrvaldamiseks on vaja ravida seda põhjustanud haigust..

Selles artiklis keskendutakse somatoformi autonoomsele düsfunktsioonile kui kõige levinumale häiretüübile. See haigus on levinud igas vanuses inimestel. Nii leiavad arstid seda 75% -l lastest, kes põevad mittenakkuslikke haigusi. Häirel võib esineda üks või mitu sümptomit, mida kirjeldatakse allpool..

Valu südame piirkonnas

Psühhogeenne kardialgia - valu südames koos ANS-i düsfunktsiooniga, mis võib ilmneda igas vanuses. Sellisel juhul on elektrokardiogramm, südame ultraheli ja muude uuringute tulemused normaalsed.

Psühhogeense kardialgiaga kiirgab torkiv valu abaluu, vasaku käe, rinna parema poole. Selle põhjuseks on ärevus, ületöötamine ja see võib olla seotud ilmastiku muutustega. Valu ei ole seotud treenimisega. Tunne paljastab valulikud aistingud rinnalihases, ribide vahel, vasaku õla ja küünarvarre piki närvi.

Valulike aistingutega võivad kaasneda:

  • Südamepekslemine;
  • Arütmia;
  • Vererõhu tõus;
  • Hingeldus ilma pingutuseta;
  • Higistamishood;
  • Öösel ilmnevad paanikahood.

Psühhogeenne kardialgia taandub pärast rahustite võtmist. Kuid kui ANS-i düsfunktsiooni ei ravita, ilmneb valu rinnus uuesti emotsionaalse stressiga..

Psühhogeenne köha

Psühhogeenne köha on kuiv ja kähe, mõnikord valju ja haukuv. See toimub krampide või köha kujul, mis ilmub korrapäraste ajavahemike järel. Lastel võib psühhogeense köha märgiks olla pikaajaline (pidev või vahelduv) köha, mis ei allu ravile, hingamisteede organite muutuste puudumisel. Aja jooksul võib köha muutuda "harjumuspäraseks", kui köhimine jätkub kogu päeva, olenemata olukorrast, ja kaob ainult une ajal.

Psühhogeenne köha tekib ootamatutes või ebameeldivates olukordades. Stressi ajal või pärast seda tekib inimesel kuiv, kõditav või kõditav kõri ja ärritustunne hingamisteedes (kasside kinnijäämise, kurgu pigistamise tunne). Selle tundega kaasnevad sageli südamepiirkonnas südamepekslemine ja valulikkus, mõnikord ka surmahirm..

Psühhogeense köha võib põhjustada:

  • Emotsionaalne stress ja mitte ainult stressisituatsioonides, vaid ka hirmude pärast ebaolulise põhjuse pärast;
  • Teravad lõhnad;
  • Ilmastiku muutus;
  • Vestluse järgi;
  • Harjutus.

Tavaliselt põhjustavad need häired inimese sügavamat hingamist, mis põhjustab hüperventilatsiooni, kui kopsudesse tõmmatakse rohkem õhku, kui on vajalik normaalseks tööks. Hingamisteede ülevool põhjustab bronhide silelihaste spasmi ja köhahoogusid.

Psühhogeense köhaga võivad kaasneda muud hingamishäirete sümptomid:

  • Hingeldus, õhupuuduse tunne;
  • Larüngospasm, mis avaldub järsult areneva ja peatuva hääle terava kähedusega;
  • Võimetus täielikult hingata, ülekoormuse tunne rinnus;
  • Sage pindmine hingamine, vaheldumisi sügavate ohete või lühikese hingetõmbega;
  • Lainetaoline hingamisteede liikumiste sageduse ja sügavuse suurenemine koos lainete vaheliste pausidega.

Esmaabi psühhogeense köha korral on tähelepanu hajumine. Võite pakkuda patsiendile vedelike joomist, pesta käsi küünarnukkideni külma veega, hingata paberkotti.

Angioneuroos

Angioneuroos on haigus, mis on põhjustatud naha väikeste arterite spasmist ja veenide venitamisest. Haigus areneb üle 30-aastastel inimestel. Üheks põhjuseks peetakse vere- ja lümfisoonte toonuse autonoomset düsregulatsiooni, mis tekkis ANS-i sümpaatilise jaotuse ergastamise tõttu..

Enamasti mõjutab see näonahka. Sellega seoses tekivad nahas muutused:

  • algstaadiumis - punetuspiirkonnad, ämblikveenid;
  • papulad ja pustulid - moodustuvad mädase sisuga tihedad sõlmed ja vesiikulid;
  • sõlmed ja kasvud - naha ödeemi taustal moodustuvad suured pruunikaspunased elemendid, mõnikord vedelate sisudega.

Naha seisund paraneb mõnevõrra hügieenieeskirjade järgimisega ja vereringe stimuleerimisega (kontrastdušš, võimlemine). Pärast ANS-i funktsioonide normaliseerimist saab uusi lööbeid vältida.

Sügelus on üks autonoomse süsteemi häirete nahanähtustest. Sügeluse tekkimist seostatakse naha perifeersete retseptorite ärritusega autonoomse düsfunktsiooni tõttu. Sügelemine võib esineda teatud piirkondades, mis vastavad teatud närvide innervatsiooni piirkondadele (näiteks roietevaheline) või millel pole spetsiifilist lokaliseerimist.

Sügelemine häirib inimese emotsionaalset seisundit, halvendab und ja vähendab jõudlust. Lisaks sügelusele võivad autonoomsete häirete nahanähud olla:

  • Kipitustunne, põletustunne, "hiilimine";
  • Külm või kuum tunne nahal;
  • Naha liigne kuivus või niiskus;
  • Naha marmoristumine või sinakasus;
  • Ajutised naha pigmentatsioonihäired - tumedamad või heledamad laigud;
  • Lööve, punane lööve nagu urtikaaria;
  • Atoopiline dermatiit;
  • Küünte seisundi halvenemine;
  • Purunemine ja juuste väljalangemine;
  • Haavandite ja erosiooni moodustumine.

Vegetatiivne sügelus tekib kahtlastel ja ärevatel stressitundlikel inimestel. See ei sõltu allergilistest reaktsioonidest ega kao isegi pärast kokkupuudet allergeenidega. Samuti ei ole nahamuutused seotud erineva iseloomuga nahahaigustega (seenhaigused, nakkuslikud, troofilised). Haiguse leevendamiseks määratakse patsientidele antihistamiinikumid ja rahustid..

Luksumine

Luksumine - diafragma lihaste järsk rütmiline kokkutõmbumine sagedusega 5-50 korda minutis. Neurogeenne luksumine tekib siis, kui vaguse närv on ärritunud ja seda ei seostata söömise, naeru või söömise ajal õhu neelamisega.

Kui diafragma autonoomne reguleerimine on häiritud, arenevad luksumine mitu korda päevas või nädalas. Luksumine kestab üle 10 minuti. Need võivad lõppeda iseseisvalt või pärast vaguse närvi täiendavat stimuleerimist. Neurogeensete luksumiste rünnaku peatamiseks on soovitatav:

  • Joo kiiresti klaasi vett;
  • Söö midagi kuiva;
  • Hinga sügavalt sisse ja hoia hinge kinni;
  • Tooge põlved rinnale.

Aerofaagia

Aerofaagia on liigse õhu neelamine koos järgneva regurgitatsiooniga. Tavaliselt võib õhu neelamine tekkida söömise, rääkimise, sülje neelamise ajal. Vegetatiivse häire korral võib see ilmneda stressiolukorras koos neelamise rikkumisega, kui üritatakse vabaneda "kurgu ühekordsest". Aja jooksul neelatakse õhku harjumusest ja inimesest kogu aeg, välja arvatud öine uni, neelab ja kiirendab õhku.

  • Toidu lõhnata õhu sagedane vali röhitsemine;
  • Täiskõhutunne ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • Iiveldus;
  • Hingamisraskused
  • Neelamisraskused
  • Valu rinnus, erakordsed südame kokkutõmbed.

Seisundi leevendamiseks on soovitatav lamada vasakul küljel, suruda lõug rinnale või seista, sirutada selg ja teha maos kerge massaaž..

Pülorospasm

Pülorospasm on alakõhu lihaste spasm kaksteistsõrmiksoole ülemineku kohas. Lihasspasm muudab mao toidu tühjendamise ja soolestikku viimise keeruliseks. Kõhu sondeerimisel võib selles piirkonnas leida pitseri. Pülorospasmi peamiseks põhjuseks peetakse autonoomse süsteemi rikkumist..

Pülorospasm on kõige sagedamini vastsündinutel, kuid see võib areneda igas vanuses. Lastel avaldub pülorospasm sagedase regurgitatsiooni või oksendamisena teravate šokkidega, mis tekib mõni aeg pärast toitmist. Täiskasvanute kaebused on mitmekesisemad:

  • Iiveldus;
  • Röhitsemine;
  • Kõrvetised;
  • Kramplik valu maos;
  • Happelise maosisu oksendamine;
  • Mao hüperekstensiooni tunne ja "purskkaev" oksendamine, märk pülorospasmi atoonilisest vormist.

Pülorospasmiga haigusseisundi leevendamiseks on soovitatav sageli süüa väikestes osades. Toit peaks olema poolvedel ja mitte vürtsikas. Regulaarne treenimine ja massaaž mõjuvad hästi. Sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks on vaja läbida autonoomse süsteemi ravikuur..

Kõhupuhitus

Psühhogeenne kõhupuhitus on suurenenud gaaside moodustumine ja kogunemine soolestikus, mis ei ole seotud seedehäirete või teatud toiduainete tarbimisega. Selle väljanägemise põhjuseks peetakse soolestiku silelihaste spasmi ja selle peristaltika rikkumist. Selle tulemusel aeglustub gaaside vastupidine imendumine läbi sooleseina ja nende loomulik eritumine..

Psühhogeenne kõhupuhitus areneb psühho-emotsionaalse stressi ajal või pärast seda. Selle ilmingud:

  • Puhitus;
  • Rumbling ja “vereülekanne” kõhus;
  • Vägivaldne gaaside väljutamine;
  • Krambivalud kõhu erinevates osades;
  • Iiveldus;
  • Röhitsemine;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Sümptomite kõrvaldamiseks võite võtta adsorbente (aktiivsüsi, enterosgel), kuid põhjuse kõrvaldamiseks on vaja autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid ravida.

Kõhulahtisus

Psühhogeenne kõhulahtisus (kõhulahtisus) või "karutõbi" - väljaheite häire psühho-emotsionaalse stressi ajal. Esimest korda tekib närviline väljaheidete häire vastusena stressisituatsioonile. Siis tekib roojamistung sama tüüpi olukordades või sarnase emotsionaalse seisundiga, mis raskendab inimese elu suuresti. Aja jooksul saab seda emotsioonide väljendamise viisi fikseerida patoloogilise refleksina ja see võib tekkida vastusena mitte ainult negatiivsetele, vaid ka positiivsetele emotsioonidele..

Psühhogeense kõhulahtisuse tekkimise põhjus on:

  • Kogenud hirm;
  • Kurbus;
  • Eluolukorra tagasilükkamine;
  • Hirm tulevaste sündmuste ees;
  • Ärevad ootused;
  • Depressiivne reaktsioon.

Kõhulahtisuse areng põhineb kiirenenud soole peristaltikal, mis tekib selle seinte suurema stimulatsiooni tagajärjel ANS-i närvilõpmete poolt.

Lisaks kõhulahtisusele võib ANS-i düsfunktsioon põhjustada seedetrakti muude funktsionaalsete häirete tekkimist:

  • Söögiisu kaotus;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Sapiteede düskineesia;
  • Valulikud aistingud seedesüsteemi erinevates osades.

Psühhogeensed seedehäired ei sõltu toidu kogusest ja kvaliteedist ning seetõttu ei saa neid ravida dieetraviga. Nende sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse adsorbente ja rahusteid..

Sage urineerimine

Psühhogeenne urineerimissagedus või ärritunud põie sündroom on sage urineerimistung psühholoogilise stressi ajal või pärast seda. Närvide reguleerimise katkemine toob kaasa asjaolu, et rõhk põie sees suureneb vastusena kõige väiksematele stiimulitele.

Häire avaldub sagedases (kuni 15 korda tunnis) tungis urineerida väikese koguse uriini olemasolul põies. Uriini päevane kogus ei suurene ja ületab harva 1,5-2 liitrit. Enamasti öise une ajal patsiendi põis ei häiri.

Muude ärritunud põie sümptomite hulka kuuluvad:

  • Kusepõie tühjendamine väikeste portsjonite kaupa, mõnikord paar tilka;
  • Pärast urineerimist tühja põie tunne;
  • Tahtmatu uriinivool - tavaliselt tugeva emotsionaalse kogemuse taustal;
  • Öise urineerimise arvu suurenemine, kui inimene põeb unetust või kui ärevus ei jäta isegi une ajal.

Reeglina on need muudatused pöörduvad. Sümptomite ajutiseks leevendamiseks kasutatakse sibutiini, no-shpu ja rahusteid. Kuid põie närvisüsteemi reguleerimise normaliseerimiseks on vajalik täielik ravikuur..

Seksuaalne düsfunktsioon

Reproduktiivset süsteemi mõjutab osaliselt autonoomne NS. Meestel kontrollib see erektsiooni ja ejakulatsiooni protsesse, naistel - emaka kokkutõmbumist. Seksuaalfunktsiooni autonoomsed häired on seotud parasümpaatilise osakonna nõrgenemisega pideva sümpaatilise pinge tõttu. Selle seisundi põhjuseks on ületöötamine, krooniline stress ja negatiivsed emotsioonid..

Vegetatiivsete häirete tagajärjed võivad olla:

  • Erektsiooni nõrgenemine;
  • Ejakulatsioonihäire;
  • Anorgasmia - võimetus orgasmini jõuda.

Ajutise abina on meestel soovitatav kasutada Viagrat. Häire põhjuse kõrvaldamiseks on vajalik täielik puhkus ja ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse tasakaalu taastamine..

Diagnostika

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire diagnoosimist ja ravi teostab neuroloog. Reeglina saavad patsiendid teda näha pärast teiste spetsialistide uuringut, kes on kindlaks teinud, et elundid on terved või muutused neis ei saa neid sümptomeid põhjustada.

Vastuvõtul hindab arst patsiendi kaebuste olemust, määrab ANS-i reaktsioonivõime ja toonuse, samuti selle, milline osakond juhib ja milline vajab täiendavat stimulatsiooni.

Diagnostikaks kasutatakse:

  • M. Wayne'i tabelid, mis kirjeldavad kõiki sümptomeid ja näitajaid, mis võimaldavad teil kindlaks teha, milline ANS-i osa tugevdab häiret. Tabelis hinnatakse kõiki sümptomeid 5-pallisel skaalal ja tulemused määratakse punktide summa põhjal.
  • Farmakoloogilised, füüsikalised ja füsioloogilised testid:
  • Südame löögisageduse variatsioonide jälgimine reguleerivate süsteemide stressiindeksi abil;
  • Stressitestid;
  • Koormustest;
  • Hingamisteede test;
  • Atropiini test;
  • Naha tundlikkuse määramine valu ja kuumuseärrituse suhtes;
  • Vererõhu ja EKG, RЄG mõõtmine enne ja pärast vaimset ja füüsilist koormust.

ANSi juhtiv osakond on võimalik kindlaks teha inimese välimuse järgi. Näiteks on sümpatotoonilisel inimesel sageli õhuke, toonuses kehaehitus, samal ajal kui vagotoonilisel inimesel on kalduvus rasvkoe täiusele ja ebaühtlasele jaotumisele. Samal eesmärgil viiakse läbi dermograafismi uuring - kui see viiakse läbi nahal, siis sümpatotoonilises inimeses muutub vasak jälg punaseks ja vagotoonikas kahvatuks.

Uuringu tulemuste põhjal määratakse ravi.

ANS-i düsfunktsiooni ravi

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire ravi on keeruline ja pikk protsess. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse sümptomeid, põhjust, haiguse tõsidust, ANS-i domineerivat osa ja muid tegureid.

Ravi hõlmab tingimata:

  • Igapäevase rutiini normaliseerimine;
  • Vaimse ja füüsilise tegevuse doseerimine;
  • Hüpodünaamia ennetamine - igapäevane võimlemine, jalutuskäigud 2-3 tundi ja sportimine;
  • Teleri ja arvuti lähedal veedetud aja piiramine;
  • Rahustavad teed ja preparaadid - piparmünt, sidrunmeliss, emapirn, viirpuu, palderjan, kummel. Maitsetaimed vahelduvad iga 3-4 nädala tagant 10-12 kuu jooksul;
  • Piisav toitumine piisava koguse mineraalide ja vitamiinidega (eriti B ja C);
  • Menüü koostamine, võttes arvesse ANSi valitsevat osakonda. Inimesed, kellel on sümpaatse osakonna suurenenud aktiivsus, peavad piirama teed, kohvi, šokolaadi, vürtsikaid toite ja suitsutatud liha. Parasümpaatilise osakonna suurenenud funktsiooniga on soovitatav marineeritud toidud, tee, šokolaad, tatar.

Narkootikumide ravi

  • Taimsed rahustid - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
  • Kui taimsed rahustid ei ole efektiivsed, on ette nähtud rahustid 1 kuu jooksul:
  • Sümpaatilise närvisüsteemi ülekaaluga erutuvuse ja ärevuse vähendamiseks rahustava toimega diasepaam 3 mg 2 r / päevas;
  • Emotsionaalse pinge, apaatia, vähenenud aktiivsusega medasepaam 5 mg 2 r / päevas leevendamiseks on ette nähtud päevased rahustid.
  • Antipsühhootikumid on ette nähtud 3-4 nädala jooksul suurenenud ärevuse ning tugeva emotsionaalse ja füüsilise ärevuse korral. Alimenasiin 5 mg 3 r / päevas, tioridasiin 10 mg 3 r / päevas.
  • Nootroopsed ravimid, mille tähelepanu, mälu ja intelligentsus on vähenenud. Vastuvõtmise kestus on 2-3 kuud. Ravi viiakse läbi kursustel 2-3 korda aastas. Närvisüsteemi vereringe ja toitumise, närvirakkude toimimise ja liigse põnevuse leevendamiseks on ette nähtud üks ravimitest:
  • Gammaaminovõihape, aminaloon 3 r / päevas;
  • Glükeeritud 1-2 vaheleht. 2-3 r / päevas;
  • Piratsetaami 1-2 vahekaart. 2-3 r / päevas;
  • Püritinool 1 vahekaart 2 r / päevas.
  • ANS aktiivsuse suurendamiseks on psühhostimulaatorid ette nähtud inimestele, kellel on parasümpaatilise osakonna ülekaal. Ravimid määratakse 3-4-nädalaste kuuridena, seejärel tehke 2-3 nädala paus.
  • Eleuterokoki ekstrakt;
  • Ženšenni juuretinktuur;
  • Radiola tinktuur roosa.
  • Vitamiinid ja mikroelemendid parandavad ANS-i seisundit, muudavad selle vähem tundlikuks välismõjude suhtes, aitavad kaasa kõigi osakondade tasakaalustatud tööle.
  • Multivitamiinide kompleksid;
  • Koensüüm Q10;
  • Elcar L-karnitiin;
  • Beeta karoteen.

Füsioteraapia

Protseduurid, mille eesmärk on parandada ANS-i tööd ja taastada selle osakondade tasakaal.

  • Elektroteraapia - ravi elektrivälja ja väikeste vooludega:
  • Tsingimine, galvaaniline krae Shcherbaki järgi;
  • Ultraheliravi;
  • Sinusoidsed moduleeritud voolud;
  • Induktotermia;
  • Electrosleep.
  • Parafiin ja osokeriit emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas. Termilised protseduurid suurendavad ANS-i parasümpaatilise jaotuse aktiivsust.
  • Massaaž - üld-, kaela- ja nimmepiirkond, käte ja säärelihased. Massaaž parandab vereringet, leevendab naha veresoonte spasmi, leevendab emotsionaalset stressi ja parandab elundite innervatsiooni.
  • Nõelravi. Nõelravi on kahjutu meetod, mis täiendab hästi muid ravimeetodeid. See näitab parimaid tulemusi hingamisteede ja naha autonoomsete häirete, samuti kuseteede häirete ravimisel..
  • Balneoteraapia. Mineraalveed ja veeprotseduurid avaldavad närvisüsteemile elustavat toimet - ringdušš, kontrastdušš, radoon, pärl, sulfiid, okaspuuvannid, saun.
  • Karastamisprotseduurid - hõõrumine, külma veega täitmine on näidatud parasümpaatilise osakonna ülekaaluga.
  • Spaahooldus - õhuvannid ja merevannid on ette nähtud kõigile vegetatiivsete häiretega patsientidele.

Psühhoteraapia VNS düsfunktsiooni korral

Psühhoteraapia võib oluliselt lühendada ravi kestust ja vähendada välja kirjutatud ravimite arvu. Laste ANS-i düsfunktsiooniga aitab see tulevikus parandada üldist seisundit ja säilitada vaimset tervist. Täiskasvanutel võib psühhoteraapia kõrvaldada häire põhjused ja vähendada ANS-i sõltuvust stressist.

  • Pere psühhoteraapia. Seda tüüpi psühhoteraapiat kasutatakse tingimata laste ja noorukite ravimisel, kuna sarnased probleemid esinevad ühel vanematest (sagedamini emal) ja kanduvad edasi lapsele. Psühhoterapeut räägib haiguse olemusest, annab nõu, kuidas muuta olukorda perekonnas, et kõrvaldada traumaatiline tegur.
  • Hüpnoteraapia. Hüpnootilise une tingimustes viibimine võimaldab teil kõrvaldada sügavad psühholoogilised ja emotsionaalsed probleemid, mis häirivad ANS-i tasakaalu.
  • BFB teraapia. See tehnika suurendab teadvuse kontrolli elundite funktsioonide üle ja normaliseerib nende neurohumoraalset regulatsiooni. Eneseregulatsiooni ja teadliku lõdvestumisoskuse omandamine aitab stressisituatsioonides enesekontrolli parandada ja vältida autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni sümptomite teket.
  • Enesetreening ja lõõgastus. Sellel meetodil on suur tähtsus noorukitel ja täiskasvanutel. Lõõgastus- ja enesehüpnoosimeetodeid tuleks kasutada kogu raviperioodi jooksul iga päev. Lõõgastumisvõtete valdamine toimub individuaalsetes või grupiseanssides psühhoterapeudi juures.

Ärahoidmine

VNS düsfunktsiooni ennetamine hõlmab järgmist:

  • Piisav uni;
  • Töö ja puhkuse ratsionaalne vaheldumine;
  • Suurenenud stressitaluvus;
  • Regulaarsed spordi- ja jalutuskäigud õues;
  • Ratsionaalne toitumine, mis sisaldab piisavas koguses valke, puuvilju, komplekssüsivesikuid. Soovitatav on ka mesi ja mineraalvesi.

Ennetavad meetmed väldivad autonoomse düsfunktsiooni arengut ja selle uuesti ilmnemist pärast ravi.

Lisateavet Diabeet