Diureetikumid: ravimite loetelu, toime

Diureetikumid (diureetikumid) on ravimid, mis soodustavad uriini moodustumist ja eemaldamist kehast. Nende määramine on vajalik südame-, neeru- või maksahaigustest tingitud ödeemilise sündroomiga patsientide jaoks, samuti ägedate seisundite korral, mis nõuavad vedeliku mahu kohest vähenemist kehas..

Toimemehhanism

Kõik diureetikumid, hoolimata ühest diureetilisest toimest, erinevad selle saavutamise mehhanismi poolest. Nende ravimite toime on koondunud epiteelisse, millest moodustuvad neerutuubulid, kus moodustub uriin. Samuti mõjutavad mõned diureetikumid teatud neerufunktsioonide reguleerimisega seotud hormoonide ja ensüümide aktiivsust. Lihtsamalt öeldes on mehhanismid, mille abil diureetikumid oma eesmärki realiseerivad, igast küljest uuritud ja moodustavad nende klassifikatsiooni aluse..

Diureetikumide klassMehhanism
TiasiidToimimine neerutuubulite alumises osas. Need takistavad naatriumkatioonide, klooranioonide ja veemolekulide uuesti imendumist verre, suurendades uriinierituse mahtu. Lisaks suurendage kaaliumi ja magneesiumi katioonide eritumist, viivitage kaltsiumi katioonide toimega.
TiasiidilaadsedToimimine neerutuubulite alumises osas. Toime sarnaneb tiasiiddiureetikumidega. Lisaks vähendavad need kapillaaride vaskulaarseina vastupanuvõimet vere naatriumisisalduse vähenemise ja anumate tundlikkuse tõttu angiotensiin II toimele. Indapamiid on diureetikum, millel on veresooni laiendav toime ja mis suurendab prostatsükliini.
TagurpidiTegevus Henle silmuse tõusvas osas. See takistab naatriumioonide ja veemolekulide tagasivoolu verre. Suurendab kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi, vesinikkarbonaadi ioonide sekretsiooni neerutuubulites.
Aldosterooni antagonistid (kaaliumi säästvad)Toimimine neerutuubulite alumises osas. Neil on aldosterooni vastupidine toime: nad suurendavad naatriumkatioonide, kloorioonide ja veemolekulide eritumist, pidurdades kaaliumkatioonide eritumist.
Süsinikanhüdraasi inhibiitoridToiming neerutuubulite ülaosas. Need pärsivad bikarbonaatioonide moodustumise keemilise reaktsiooni eest vastutava ensüümi - neeru karboanhüdraasi aktiivsust. Bikarbonaadi, naatriumi ja kaaliumi katioonide, veemolekulide uriini pöördvool väheneb.
OsmootilineVereplasma osmootse rõhu taseme tõstmisega tagab see vedeliku ülemineku vereringesse (ringleva vere mahu suurenemine). See suurendab ka neerutuubulites olevat osmootset rõhku, mis viib vee, naatriumioonide ja kloori kinnipidamiseni uriinis, mõjutamata kaaliumi eritumist..

Diureetikumide klassifikatsioon

Diureetikumide klassifitseerimise põhimõte hõlmab nende toimemehhanismi, samuti diureetilise toime tugevust. Mõned diureetikumid sobivad kõige paremini hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega patsientidele, mõned maksa- või neerupuudulikkusest tingitud tursetele.

1. Tiasiid

Tiasiiddiureetikumidel on peamiselt piisav antihüpertensiivne toime. Mõõduka diureetilise jõuga on nad hüpertensiooni ravis diureetikumide põhiklass (sageli kombinatsioonis AKE inhibiitorite, angiotensiini retseptori blokaatoritega). Nende ametisse nimetamise teiseste näidustuste hulka kuuluvad ka:

  • tursed südame- või neerupuudulikkuse taustal, rasvumine;
  • glaukoom;
  • diabeet insipidus.

Suurenevate annuste kasutamisel ei suurene nende diureetikumide toime ning suureneb kõrvaltoimete (elektrolüütide tasakaaluhäired, rütmihäired, kollatõbi, pearinglus jne) oht. Suurtes annustes mõjutavad tiasiiddiureetikumid negatiivselt süsivesikute ja rasvade ainevahetust, suurendades glükoosi, üldkolesterooli ja vere uurea kontsentratsiooni. Ei tohiks välja kirjutada:

  • raske maksa- ja neerupuudulikkus;
  • kontrollimatu suhkurtõbi, podagra;
  • allergia sulfoonamiididele.

Hüdroklorotiasiid

Omadused: efekt ilmub 2 tunni pärast, kestab 12 tundi; ei soovitata rasedatele (I trimestril) ja imetavatele naistele

100-140

Tsüklopentiasiid

Omadused: efekt ilmub 2-4 tunni jooksul, kestab 12 tundi; ei soovitata rasedatele (I trimestril) ja imetavatele naistele

60-110

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Tabletid (25, 100 mg): võtta suu kaudu 25-50 mg; keskmine annus päevas - 25-100 mg.
Turse leevendamiseks võta hommikul suu kaudu 500 mcg, kui see on kliiniliselt vajalik, on võimalik annust suurendada 1,0-1,5 mg-ni. Vererõhu kontrollimiseks - 500 mcg suu kaudu igal hommikul.

2. Tiasiidilaadsed

Need on ka hüpertensiooni kombineeritud ravi peamised diureetikumid. Oma omaduste ja vastunäidustuste loetelu poolest on need sarnased tiasiiddiureetikumidega.

Indapamiid

Omadused: ei soovitata imetavatele patsientidele, rasedatele naistele ettevaatusega

100-130

320-380

340-390

20–40

Kloortalidoon

Omadused: efekt ilmub 2-4 tunni jooksul, kestab 2-2,5 päeva; vastunäidustatud imetavatele patsientidele, rasedatele naistele ettevaatusega

25-150

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Manustamisviis (tabletid, päevane annus)
Kapslid (2,5 mg): Võtke hommikul 2,5 mg; neelake kapsel tervelt alla.
Tabletid (1,5 mg): Võtke hommikul 1,5 mg; neelake pill tervelt alla.
Tabletid (2,5 mg): Võtke hommikul 2,5 mg; neelake pill tervelt alla.
Kapslid (2,5 mg): Võtke hommikul 2,5 mg; neelake kapsel tervelt alla.
Tabletid (50 mg): Turse leevendamiseks võtke suu kaudu 50 mg x 2 korda päevas hommikul (2 tabletti) ülepäeviti; vererõhu kontrollimiseks 1 tablett 3 korda nädalas.

3. Tagurpidi

Loopdiureetikumide klassi kuuluvad ravimid avaldavad väljendunud ja otseselt annusest sõltuvat toimet. Furosemiidi või torasemiidi annuse suurendamisel suureneb ka kõrvaltoimete (vererõhu langus, arütmia, vee-elektrolüütide häired, düspepsia, teadvuse häired jne) risk. Loop-diureetikumid mõjutavad süsivesikute-rasvade ainevahetust neutraalselt.

Furosemiid on parim diureetikum ägedate seisundite korral, mis nõuavad tsirkuleeriva vere mahu kohest vähendamist (kopsuödeem, kroonilise südame-, neeru- või maksapuudulikkuse dekompensatsioon, põletused, mürgitused, eklampsia). Intravenoosse furosemiidi kasutuselevõtuga areneb diureetiline toime 5 minuti pärast ja kestab umbes 2 tundi, suukaudsel manustamisel - 15-30 minuti pärast, mis kestab kuni 8 tundi. See on vastunäidustatud:

  • allergiad, sealhulgas sulfoonamiidid;
  • raske maksa-, neerupuudulikkus;
  • tugev elektrolüütide tasakaaluhäire (eriti hüperkaleemia);
  • erineva päritoluga dehüdratsioon;
  • mürgistus südameglükosiididega.

Torasemiid toimib kõige ohutuma diureetikumina, põhjustamata vere kaaliumisisalduse tugevat tõusu, kuid selle toime on mõnevõrra pikem. Torasemiid on võimeline aeglustama ka müokardi restruktureerimise protsesse, mis muudab selle kroonilise südamepuudulikkuse jaoks parimaks südame diureetikumiks (koos spironolaktooniga)..

Furosemiid

Omadused: välja jätta rasedatele, imetavatele naistele, alla 3-aastastele lastele (suu kaudu)

Torasemiid

Omadused: välja jätta rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele

AineÄrinimiKasutusmeetod, hind (hõõruda)
LasixTabletid (40 mg): võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 20-80 mg; annust saab korrata mitte varem kui 6-8 tundi hiljem. 40-60 hõõruda.
Parenteraalse manustamise lahendus: intravenoosne manustamine 20-40 mg; annuse kordamine on võimalik mitte varem kui 2 tundi hiljem. 80-100 rubla.
FurosemiidTabletid (40 mg): võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 20-80 mg; annust saab korrata mitte varem kui 6-8 tundi hiljem. 20-30 hõõruda.
Parenteraalse manustamise lahendus: intravenoosne manustamine 20-40 mg; annuse kordamine on võimalik mitte varem kui 2 tundi hiljem. 20-30 hõõruda.
TorasemiidTabletid (2,5; 5; 10 mg): sees, 5 mg päevas hommikul; arteriaalse hüpertensiooni raviks alustage annusest 2,5 mg päevas; kui see on kliiniliselt vajalik, on võimalik annust suurendada 5 mg-ni päevas. 240-300 hõõruda.
DiuverTabletid (5, 10 mg): sees, 5 mg päevas hommikul; arteriaalse hüpertensiooni raviks alustage annusest 2,5 mg päevas; kui see on kliiniliselt vajalik, on võimalik annust suurendada 5 mg-ni päevas. 360-1100 hõõruda.
Britomar

4. Aldosterooni antagonistid (kaaliumi säästvad)

Südame ödeemi korral on diureetikumide peamine rühm spironolaktoon ja eplerenoon. Neil on nõrk ja kerge diureetiline toime, parandades lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse parameetreid. Selle diureetikumide rühma kaaliumi säästev toime võimaldab neid kasutada hüpokaleemia lühiajalise ravina, kuid see loob vastunäidustusi kaaliumi preparaate saavatele patsientidele.

Addisoni tõve, raske neerupuudulikkusega patsientidel peaksite aldosterooni antagoniste välja kirjutama. Eplerenooni pikaajaline kasutamine võib meestel põhjustada günekomastiat ja impotentsust, tasakaalustamatust menstruaaltsüklis ja naiste viljakuse halvenemist..

Spironolaktoon

Omadused: efekt avaldub 2–5-päevase ravi jooksul; välja jätta rasedatele, imetavatele naistele, alla 3-aastastele lastele

90-310

Eplerenoon

Omadused: välja jätta rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele

2700-2900

650–700

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Kapslid (25, 50 100 mg): sees 0,5-1,0 gr. päev hommikul.
Tabletid (25, 50 mg): sees, 25-50 mg päevas, olenemata toidu tarbimisest.

5. Osmootiline

Südame praktikas ei kasutata osmootse diureetikumi klassi ainust esindajat mannitooli. Selle intravenoosne manustamine on näidustatud patsientidele, kellel on:

  • glaukoomi rünnak;
  • äge maksapuudulikkus puutumata neerufunktsiooni taustal;
  • mürgistus (bromiidid, salitsülaadid, liitium).

Osmootsete diureetikumide vastunäidustuste loetelu sisaldab:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hemorraagilise insuldi tüübid;
  • allergia ravimi suhtes;
  • raske dehüdratsioon;
  • vee-elektrolüüdi häired.

Omadused: rasedatele ja imetavatele naistele ettevaatlikult

100-160

115-150

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Infusioonilahus: Intravenoosne aeglane või intravenoosne tilk, 1-1,5 gr. kg kehakaalu kohta; päevane annus ei tohiks olla suurem kui 140-180 g; profülaktilistel eesmärkidel - 0,5 gr. kg kehakaalu kohta.

6. Karboanhüdraasi inhibiitorid

Selle klassi diureetikumide kasutamine on suunatud peamiselt glaukoomi ja südamepuudulikkusega seotud turse sündroomi all kannatavatele patsientidele. Need on ühed kõige turvalisemad diureetikumid tänapäeval turul. Samal ajal on dorsolamiidiga tilgad ette nähtud ägedate glaukoomihoogude leevendamiseks, kuid mitte glaukoomi pikaajaliseks raviks. Vastunäidustuste loetelu on sarnane aldosterooni antagonistide loeteluga.

Atsetasoolamiid

Omadused: efekt ilmub 2 tunni pärast, kestab 12 tundi; ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele

240–300

Omadused: pole soovitatav rasedatele ja imetavatele naistele

400–440

700-1300

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Tabletid (250 mg): sees, 1 tablett x 1 kord päevas hommikul ülepäeviti või kahel järjestikusel päeval koos ühe päevase vaheajaga; glaukoomi ägeda rünnaku korral suu kaudu 1 tablett x 4 korda päevas.
Silmatilgad: tilgutada 1 tilk silma kolm korda päevas; puudutamata pudeli otsa silmadele või sidekesta.

Taimset päritolu diureetikumid

Mõne taime kemikaalid võivad viia ka liigse vedeliku väljutamiseni kehast. Enamasti on need flavonoidid, glükosiidid, alkaloidid, ränihape. Taimsed diureetikumid, mida saab kasutada kodus, hõlmavad järgmist:

  1. Põld-hobusesaba. 1-2 grammi korte ürdi valage keeva veega, laske sellel tõmmata. Võtke suu kaudu 3-4 korda päevas.
  2. Pohl. Selle lehtedest valmistatud keetmise valmistamise meetod sarnaneb hobusesaba kasutava retseptiga.
  3. Kasemahl. Soovitatav on juua 1 klaas kolm korda päevas.

Taimseid diureetikume leiate ka ravimpreparaatidest (vt kõigi taimsete diureetikumide täielikku loetelu):

70–120

Kogumine: võta puljong sees 3 korda päevas; kuur 2-4 nädalat.

100-130

Diureetikumide kogu nr 2

70–110

AineKaubanimi, hind (hõõruda)Rakendusviis
Karulauk + saialill + till + Eleutherococcus + piparmünt
Pohl + naistepuna + nöör + kibuvitsaKogumine: võtke puljong sees 3-4 korda päevas.
Karulauk + lagritsajuur + kadakasKogumine: võtke suu kaudu 60-70 ml x 3 korda päevas; kuur 2-4 nädalat.

Kaalust alla võtmine diureetikumidega

Praegu üritavad paljud ülekaalulised patsiendid kaalulangetamiseks kasutada diureetikume. Enamasti on need silmusdiureetikumid, mida iseloomustab kõige tugevam diureetiline toime. See tava on aga põhimõtteliselt vale..

Diureetilist ravimit kasutades eemaldab ühel või teisel määral ülekaaluline inimene kehast ainult vedeliku ja mõned elutähtsad elektrolüüdid. Sellisel juhul rasvkoe mass ei vähene. Kui vedeliku kadu taastub, taastub kogumass paratamatult..

Samal ajal on elektrolüütide tasakaaluhäirest tingitud kõrvaltoimete oht. Sellepärast peaks kaalulangus hõlmama õiget dieeti, kahjulike mürgistuste (suitsetamine, alkohoolsed joogid, narkootikumid) ja piisava kehalise tegevuse tagasilükkamist..

Diureetikumid on tõsised retseptiravimid. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab selgitada, mis on diureetikumid ja millist diureetikumi tuleks konkreetses kliinilises olukorras kasutada..

Farmakoloogiline rühm - diureetikumid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Diureetikumid ehk diureetikumid on ained, mis suurendavad uriini eritumist kehast ja vähendavad vedeliku sisaldust kudedes ja seroosseid õõnsusi. Diureetikumide põhjustatud urineerimise suurenemine on seotud nende spetsiifilise toimega neerudele, mis seisneb peamiselt neerutuubulites naatriumioonide reabsorptsiooni pärssimises, millega kaasneb vee reabsorptsiooni vähenemine. Tõhustatud filtreerimine glomerulides mängib palju väiksemat rolli..

Diureetikume esindavad peamiselt järgmised rühmad:

a) "silmuse" diureetikumid, mis mõjutavad Henle aasa kortikaalset segmenti;

b) kaaliumi säästvad diureetikumid;

Diureetikumidel on erinev tugevus ja mõju kestus uriini moodustumisele, mis sõltub nende füüsikalis-keemilistest omadustest, toimemehhanismist ja lokaliseerimisest (nefrooni erinevad osad).

Kõige tugevamad diureetikumid on silmusdiureetikumid. Keemilise struktuuri poolest on need sulfamoüülantraniil- ja diklorofenoksüäädikhapete derivaadid (furosemiid, bumetaniid, etakrüülhape jne). Loop-diureetikumid toimivad kogu nefroni silmuse tõusvas osas (Henle'i silmus) ja pärsivad järsult kloori ja naatriumioonide tagasiimendumist; suureneb ka kaaliumiioonide vabanemine.

Väga tõhusate diureetikumide hulka kuuluvad tiasiidid - bensotiadiasiini derivaadid (hüdroklorotiasiid, tsüklopentiasiid jne). Nende mõju areneb peamiselt nefroni silmuse ajukoores, kus katioonide (naatrium ja kaalium) reabsorptsioon on blokeeritud. Neid iseloomustab hüpokaleemia, mõnikord väga ohtlik..

Hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravis kasutatakse nii silmusdiureetikume kui ka bensotiadiaasiine. Diureesi suurendamise abil vähendavad nad vastavalt BCC-d, selle venoosset tagasitulekut südamesse ja müokardi koormust ning vähendavad kopsude ummikuid. Tiasiidid lõõgastavad lisaks otseselt veresoonte seina: metaboolsed protsessid arterioolide rakumembraanides muutuvad, eriti väheneb naatriumioonide kontsentratsioon, mis viib turse vähenemiseni ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemiseni. Tiasiidide toimel muutub vaskulaarsüsteemi reaktsioonivõime, vähenevad rõhureaktsioonid vasokonstriktorainetele (adrenaliin jt) ja depressiooni reaktsioon ganglioni blokeerivatele ainetele..

Kaaliumi säästvad diureetikumid suurendavad ka naatriumioonide vabanemist, kuid vähendavad samal ajal kaaliumiioonide vabanemist. Nad toimivad distaalsete tuubulite piirkonnas naatrium- ja kaaliumioonide vahetuskohtades. Mõju tugevuse ja kestuse poolest jäävad nad märkimisväärselt alla “silmuse” omadele, kuid ei põhjusta hüpokaleemiat. Selle ravimirühma - spironolaktooni, triamtereeni - peamised esindajad erinevad oma toimemehhanismi poolest. Spironolaktoon on aldosterooni antagonist ja selle terapeutiline aktiivsus on suurem, seda kõrgem on aldosterooni tase ja produktsioon organismis. Triamtereen ei ole aldosterooni antagonist, selle ravimi toimel väheneb distaalsete tuubulite epiteelirakkude membraanide läbilaskvus valikuliselt naatriumioonideks; viimane jääb toru luumenisse ja hoiab vett kinni, mis viib uriinierituse suurenemiseni.

Osmodiureetilised ravimid on ainsad, mis ei blokeeri uriini moodustumist. Filtreerituna suurendavad need "primaarse uriini" (glomerulaarfiltraadi) osmootset rõhku, mis takistab proksimaalsetes tuubulites vee uuesti imendumist. Kõige aktiivsemaid osmootseid diureetikume (mannitool jt) kasutatakse sunnitud diureesi esilekutsumiseks ägeda mürgituse korral (barbituraadid, salitsülaadid jne), ägeda neerupuudulikkuse korral, samuti vähenenud neerufiltratsiooniga patsientide ägeda südamepuudulikkuse korral. Need on ette nähtud aju ödeemi dehüdreerivate ainetena..

Karboanhüdraasi inhibiitorite (vt. Ensüümid ja antifermentid) kasutamine diureetikumidena on tingitud selle ensüümi aktiivsuse pärssimisest neerudes (peamiselt proksimaalsetes neerutuubulites). Selle tulemusena väheneb süsihappe moodustumine ja järgnev dissotsiatsioon, väheneb bikarbonaatioonide ja Na + ioonide tagasihaarde torukeste epiteeli poolt ning seetõttu suureneb vee eritumine oluliselt (diurees suureneb). See suurendab uriini pH-d ja kompenseeriv reageerides H + ioonide hilinemisele suurendab K + ioonide metaboolset sekretsiooni. Lisaks väheneb ammooniumi ja kloori eritumine, tekib hüperkloreemiline atsidoos, mille vastu ravim lakkab töötamast.

Diureetikumide klassifikatsioon ja toimemehhanism

Uriini moodustumise mehhanism

Neerud eritavad iga päev umbes 1,5 liitrit uriini. Kuidas see juhtub? Neerukude koosneb nefronitest ja kogumiskanalitest. Nefron on pokaali sarnane struktuur ja "pokaal" on täidetud kõige peenemate keerdunud kapillaaridega. Sellel on kahekordsed seinad, mille sisemine osa on filter. Peaaegu kogu nende kapillaaride kaudu voolav vere vedel osa on "klaasi" seinte vahel. Seda vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks ja seda toodetakse umbes 120 ml päevas..

Lisaks läbib primaarne uriin järjestikku erineva läbimõõdu ja otstarbega torusid - proksimaalseid tuubuleid, Henle'i silmust, distaalseid tuubuleid ja kogumistoruule. Viimased toovad saadud vedeliku neeruvaagnasse, kusejuhasse ja kusepõide, kust sekundaarne lõplik uriin eritub. Torukujulistes struktuurides imendub 90% keha jaoks vajalikest veemolekulidest ja mõne soola ioonidest..

Enamik diureetikume blokeerib soolade ja neile järgneva vee reabsorptsiooni erinevates tuubulites. Kõiki diureetikume, mis soodustavad naatriumioonide ja selle tagajärjel veemolekulide väljutamist kehast, nimetatakse salureetikumideks.

Diureetikumide klassifikatsioon

Diureetikumid klassifitseeritakse tavaliselt nende keemilise struktuuri ja toimemehhanismi järgi..

  1. Maksimaalset diureesi põhjustavad diureetikumid ("lagi", silmus): furosemiid, bumetaniid, torasemiid, püretaniid, ksipamiid, etakrüülhape.
  2. Karboanhüdraasi inhibiitorid: diakarb.
  3. Tiasiid- ja tiasiidilaadsed: hüdroklorotiasiid, tsüklometiasiid, kloortalidoon, indapamiid, klopamiid.
  4. Kaaliumi säästvad: triamtereen, amiloriid, aldaktoon.
  5. Osmootiline: mannitool, uurea, glükoosi, naatriumkloriidi, kaaliumkloriidi hüpertoonilised lahused.
  6. Ksantiini derivaadid: eufülliin, teofülliin, teobromiin.
  7. Uricosuric ravimid: Anturan, Ethanide.

Kõige olulisemate diureetikumide toimemehhanism

Furosemiid (lasix) ja sarnased ravimid lagediureetikumide rühmast toimivad kogu Henle aasa tõusvas osas ja eemaldavad kuni 25% kõigist esmases uriinis leiduvatest naatriumioonidest. Selles kohas on naatriumi, kaaliumi ja kloori ioonide transport toru luumenist ühendatud epiteeli rakku. Furosemiid blokeerib peamiselt klooriioonide transporti, mis häirib kogu transpordisüsteemi tööd. Seega jäävad kõik naatriumi, kaaliumi, kloori, kaltsiumi ja magneesiumi soolad primaarsesse uriini, säilitades vett.

Etakrüülhape viitab ka maksimaalse diureesi diureetikumidele, toimib uriini esmase tee samas osas, kuid see suurendab naatriumioonide kontsentratsiooni tuubuli epiteelirakkudes, blokeerides naatriumioonide eritumise ensüümi - naatriumkaaliumi ATPaas. Tänu sellele väheneb toru valendikus ja raku sees olev naatriumioonide kontsentratsiooni gradient (langus) ja nende difusioon peatub. Lisaks laiendab etakrüülhape tuubulite epiteeli rakkudevahelisi ruume, muudab need läbilaskvamaks - naatriumioonid naasevad rakkudevahelisest vedelikust pöördvooluga primaarsesse uriini.

Karboanhüdraasi inhibiitor avaldab oma toimet proksimaalsetes tuubulites. Oma rakkudes muundatakse süsinikdioksiid ja vesi koos karboanhüdraasi osavõtul süsihappeks, mis oma ebastabiilsuse tõttu laguneb kohe vesinikioonideks ja vesinikkarbonaatioonideks. Vastutasuks vabanenud vesiniku eest transporditakse naatrium rakku. Diakarb blokeerib süsihappe moodustumise ja selle tagajärjel vesiniku vabanemise. Selle tulemusena jääb naatrium primaarsesse uriini..

Distaalsetes tuubulites toimivad tiasiid ja tiasiiditaolised diureetikumid. Need vähendavad naatriumi aktiivseks transportimiseks membraanis vajaliku energia tootmist ja laiendavad rakkudevahelisi ruume sarnaselt etakrüülhappe toimele.

Aldaktoonil (Spironolaktoon, Veroshpiron) on mõju distaalsetes tuubulites. Siin toimub naatriumi reabsorptsioon vastutasuks kaaliumile ensüümi naatrium-kaalium ATP-ase abil. Mida rohkem naatriumi jääb primaarsesse uriini, seda rohkem kaaliumi jääb organismi. Seetõttu nimetatakse neid ravimeid kaaliumi säästvateks ravimiteks. Spetsiaalne hormoon - aldosteroon - aktiveerib naatriumioonide transpordi primaarsest uriinist epiteelirakkudesse. Verospiron blokeerib aldosterooni retseptoreid, kõrvaldades hormooni toime.

Triamtereen on laengu ja molekuli suurusega sarnane veemolekulidega ümbritsetud naatriumiooniga. See blokeerib konkureerivalt naatriumikanaleid neerutuubulite epiteelirakkude membraanis.

Osmootsed diureetikumid toimivad kogu nefronis. Mannitooli molekulid filtreeritakse koos vere vedeliku osaga primaarsesse uriini ja hoiavad paljude veemolekulide läheduses, takistades nende uuesti imendumist tuubulites.

Ksantiinid laiendavad neerude, südame, aju, bronhide silelihaste anumaid. Nefron glomeruluse kapillaaride vere täitmise parandamine suurendab primaarse uriini moodustumise kiirust ja selle mahtu. Samuti suureneb nefronitorude kaudu vedeliku liikumise kiirus, mis hoiab ära soola ja vee taasimendumise mehhanismid..

Toimemehhanismi iseärasuste tõttu on igal ravimil oma näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks. Diureetikumi valimine iseseisvalt, ilma arstiga nõu pidamata on ohtlik.

Diureetikumid või diureetikumid: loetelu ravimitest, millel on erinevad tugevused, toimekiirus ja spetsiifiline toime organismile

Diureetikumid või diureetikumid on ravimid, millega enamik neeru- ja põieprobleemidega patsiente silmitsi seisavad. Kuseteede organite ebaõige toimimine provotseerib liigse vedeliku kogunemist kehas, turset, suurt stressi südamele, suurenenud rõhku.

Taimseid ja sünteetilisi diureetikume on apteegikettidest lihtne leida. Narkootikumide loendis on üle kahekümne nime. Millist ravimit valida? Kuidas erinevad diureetikumide tüübid erinevad? Mis on kõige võimsamad diureetikumid? Millised tüsistused tekivad diureetikume kasutava enesega ravimisel? Vastused artiklis.

Mis on diureetikumid

Selle kategooria ravimid eemaldavad liigse vedeliku uriinist, puhastavad keha ning loputavad neere ja põit. Diureetikume ei määrata ainult neerupatoloogiate korral: kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa haiguste turse kõrvaldamiseks on vaja sünteetilisi ja taimseid preparaate..

Diureetikumide toimemehhanism:

  • vähendada vee ja soolade imendumist neerutuubulites;
  • suurendada uriini tootmist ja eritumise määra;
  • liigse vedeliku eemaldamine vähendab kudede turset, alandab vererõhku, hoiab ära liigse stressi kuseteede organitele ja südamele.

Diureetikumide koostiste komponentide positiivne mõju:

  • silmapõhja rõhu normaliseerimine;
  • vererõhu stabiliseerimine hüpertensiivsetel patsientidel;
  • väheneb epilepsiahoogude oht;
  • koljusisene rõhk normaliseerub;
  • toksiinide kiirendatud kõrvaldamine erinevat tüüpi joobeseisundiga;
  • kaltsiumisisaldus veres väheneb, säilitades samal ajal piisava magneesiumitaseme. Tulemuseks on südame koormuse vähenemine, mikrotsirkulatsiooni paranemine neerukudedes.

Mis on ureemia ja kuidas ravitakse lõppstaadiumis neeruhaigust? Meil on vastus!

Neeru parempoolne nefroptoos: mis see on ja kuidas on patoloogia ohtlik? Lugege vastust sellest artiklist.

Märkus:

  • lisaks kudedesse kogunenud vedeliku eemaldamisele mõjutavad diureetikumid paljusid organismi protsesse, eemaldavad lisaks uriinile ka kaaliumi, naatriumi, magneesiumi. Keemiliste ühendite ebaõige kasutamine põhjustab sageli tõsiseid terviseprobleeme;
  • sel põhjusel on enne arstiga konsulteerimist keelatud osta ja võtta diureetikume sisaldavaid ravimeid. Sõltuvalt haiguse tüübist vajate nefroloogi, uroloogi, gastroenteroloogi või kardioloogi nõuandeid. Sageli peab patsient läbima põhjaliku uuringu..

Klassifikatsioon ja tüübid

Pole juhus, et arstid keelavad patsientidel ise valida diureetikume: igal diureetikumide rühmal on spetsiifiline toime, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Võimsate ravimvormide kasutamine provotseerib kaaliumi aktiivset eritumist või elemendi kogunemist, dehüdratsiooni, tugevat peavalu, hüpertensiivset kriisi. Tugevate loop-diureetikumide üleannustamine võib põhjustada kehva enesega ravimist.

Kaaliumi säästev

Kaaliumi säästvad diureetikumid alandavad süstoolset (ülemist) vererõhku, vähendavad turset, hoiavad kehas kaaliumi ja suurendavad teiste ravimite toimet. Sageli on soovimatuid reaktsioone, nagu hormonaalsete ravimite kasutamisel.

Liigse kaaliumi akumulatsiooni korral võib tekkida lihaste halvatus või südameseiskus. Neerupuudulikkuse, suhkruhaiguse korral ei sobi see diureetikumide rühm. Annust tuleb kohandada individuaalselt, kardioloog ja nefroloog jälgivad seda. Efektiivsed nimed: Aldaktoon, Veroshpiron.

Tiasiid

Määratud neerupatoloogiate, hüpertensiooni, glaukoomi, südamepuudulikkuse korral. Tiasiiddiureetikumid mõjutavad distaalseid neerutuubuleid, vähendavad naatriumi- ja magneesiumisoolade imendumist, vähendavad kusihappe tootmist ning aktiveerivad magneesiumi ja kaaliumi eritumist..

Kõrvaltoimete esinemissageduse vähendamiseks kombineerige silmusdiureetikumidega. Klopamiid, Indap, klortalidoon, Indapamiid.

Osmootiline

Toimemehhanism on vereplasma rõhu langus, vedeliku aktiivne läbimine läbi neeru glomerulite, filtreerimise taseme paranemine. Tulemus - liigse vee eemaldamine, tursete kõrvaldamine.

Osmootsed diureetikumid on nõrgad ravimid, mis kestavad kuni kuus kuni kaheksa tundi. Soovitatav on intravenoosne manustamine. Näidustused: glaukoom, kopsu- ja ajuturse, veremürgitus, ravimite üleannustamine, rasked põletused. Efektiivsed ravimvormid: mannitool, karbamiid, sorbitool.

Tagurpidi

Kõige võimsamad diureetikumid. Ravimite komponendid toimivad Gengle silmusele - neeru torule, mis on suunatud elundi keskpunkti. Aasakujuline moodustis imeb vedeliku koos erinevate ainetega tagasi.

Selle rühma ravimid lõõgastavad veresoonte seina, aktiveerivad verevoolu neerudes, vähendavad järk-järgult rakkudevahelise vedeliku mahtu ja kiirendavad glomerulaarfiltratsiooni. Loop-diureetikumid vähendavad magneesiumi-, kloori-, naatrium- ja kaaliumisoolade imendumist.

Eelised:

  • kiire toime (kuni pool tundi pärast manustamist);
  • võimas mõju;
  • sobib hädaabiks;
  • kehtib kella kuueni.

Efektiivsed ravimvormid:

  • Furosemiid.
  • Püretaniid.
  • Etakrüülhape.

Taimne

Eelised:

  • käegakatsutav diureetiline toime;
  • "Kerge" toime neerudele, südamele, veresoontele;
  • eemaldage liigne vedelik, peske põit ja neere;
  • näidata kerget lahtistavat toimet;
  • küllastage keha kasulike komponentidega: mineraalsoolad, vitamiinid, bioloogiliselt aktiivsed ained;
  • sobib pikaajaliseks kasutamiseks (kursused).

Ravimtaimed või looduslikud taimsed diureetikumid:

  • kopsurohi;
  • karulauk;
  • piparmünt;
  • Korte;
  • roomav nisuhein;
  • apteegitill;
  • maasikad;
  • raudrohi;
  • sigurijuur;
  • kaselehed ja pungad;
  • pohla lehed;
  • jõhvikad.

Puuviljad, köögiviljad, melonid ja kõrvitsad:

  • arbuus;
  • tomatid;
  • kurgid;
  • pirn;
  • hurma;
  • kõrvitsamahl;
  • kibuvitsa puljong;
  • mango.

Diureetikum

Pärast ravimite komponentide võtmist aktiveerivad nad koos uriiniga kahjulike bakterite kõrvaldamise. Diureetikumide kasutamine on põie haiguste ravis hädavajalik element. Liigse vedeliku eemaldamine ei võimalda toksiinide kogunemist kehasse, patogeensetel mikroorganismidel pole aega tungida kuseteede ülemistesse osadesse..

Vastuvõtu ajal on oluline jälgida sagedust ja annuseid, kasutada arsti poolt väljapandud tablette. Mõne patsiendi diureetikumid põhjustavad soovimatuid reaktsioone: uriini aktiivse eritumise taustal areneb hüpokaleemia, ilmnevad krambid ja võimalik südamepuudulikkus. Taimsed diureetikumid ja nõrgad keemilised diureetikumid sobivad pikaajaliseks kasutamiseks; kiireloomulistel juhtudel on ette nähtud võimsad sünteetilised ravimvormid.

Diureetikumide võtmise mõju

Uriini aktiivne äravõtmine toimub teatud aja pärast:

  • kiired diureetikumid - pool tundi. Torasemiid, Triamteren, Furosemiid;
  • keskmine - 2 tundi. Amiloriid, Diakarb.

Igal diureetikumipreparaatide rühmal on konkreetne kasulik toime:

  • töötada pikka aega - kuni 4 päeva. Veroshpiron, Eplerenone;
  • keskmine kehtivusaeg - kuni 14 tundi. Hüpotiasiid, diakarb, triamtereen, indapamiid;
  • kehtib kuni 8 tundi. Torasemiid, furosemiid, mannitool, Lasix.

Diureetilise toime tugevuse järgi eristatakse järgmisi kompositsioone:

  • võimas. Trifad, Lasix, Furosemiid, Etakrüünhape, Bumetaniid;
  • keskmine efektiivsus. Oksodoliin, hüpotiasiid;
  • nõrk. Diakarb, Veroshpiron.

Näidustused kasutamiseks

Diureetikumid on ette nähtud haiguste ja haiguste korral, millega kaasneb vedelikupeetus:

  • nefrootiline sündroom;
  • osteoporoos;
  • südamepuudulikkusega alajäsemete väljendunud turse;
  • kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • hormooni aldosterooni liigne sekretsioon;
  • glaukoom;
  • neerude ja maksa patoloogia;
  • südamepuudulikkuse;
  • kudede turse.

Siit saate teada selge rakulise neeruvähi põhjustest naistel ja selle moodustumise ravimisest.

Uroloogiakogu Fitonefrol kasutamise juhiseid on kirjeldatud sellel lehel..

Minge aadressile http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ja lugege põie põletiku sümptomite ja ravi kohta meestel.

Vastunäidustused

Diureetikumide valimisel võtavad arstid arvesse piiranguid. Igal ravimil on konkreetne vastunäidustuste loetelu (näidatud juhistes). Kõiki sünteetilisi diureetikume ei määrata raseduse ajal: sel perioodil on väljendunud turse, urineerimisprobleemid, vererõhu tõus, diureetikume määratakse koos ravimtaimede ekstraktidega, ravimtaimede keetmisega.

Peamised piirangud:

  • lapsepõlv;
  • laktatsiooniperiood;
  • Rasedus;
  • ülitundlikkus fütoekstraktide või sünteetiliste diureetikumide komponentide suhtes;
  • diabeet;
  • raske neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Enne ravi alustamist peaks patsient teadma: diureetikumid tekitavad mõnikord soovimatuid reaktsioone. Probleeme tekib rahaliste vahendite, eriti kõige võimsamate loop-diureetikumide, iseseisva valimisega, kusjuures ühe annuse suurendamine, ravikuuri loata pikendamine. Kõrvaltoimete tugevus ja kestus sõltuvad diureetikumi tüübist.

Sagedamini kui teistel tekivad järgmised kõrvaltoimed:

  • liigne kaaliumikaotus;
  • hüpertensiivne kriis;
  • iiveldus;
  • peavalud;
  • suurenenud lämmastiku kontsentratsioon veres;
  • valu rinnaku piirkonnas;
  • kopsude ja aju tursed (silmusdiureetikumid);
  • maksatsirroos;
  • neerupuudulikkus;
  • krambid.

Diureetikumid neeru- ja kuseteede haiguste korral

Optimaalse ravimi valib nefroloog või uroloog. Sageli on vajalik kardioloogi konsultatsioon: paljud neeruhaigustega patsiendid põevad arteriaalset hüpertensiooni, neil on probleeme südame ja veresoontega. Pikaajaliseks kasutamiseks sobib ödeemi ennetamine, ravimtaimedel põhinevad keetised või nõrgad diureetikumid.

Sugulaste ja naabrite soovitusel ei saa te keemilist diureetikumi iseseisvalt valida: diureetikume määratakse ainult individuaalselt. Reegli rikkumine toob sageli kaasa tõsiseid tagajärgi kehale, provotseerib hüpertensiivset kriisi.

Efektiivsed diureetilise toimega ravimid:

  • Cyston. Ohutu taimne preparaat on efektiivne püelonefriidi, urolitiaasi, neerukivitõve korral. Pillid on ette nähtud isegi lastele ja rasedatele..
  • Furosemiid. Võimas loop-diureetikum. Kiire toime, tursete aktiivne eemaldamine. Kandke rangelt arsti järelevalve all.
  • Fütolüsiin. Kleepige fütoekstraktide ja looduslike õlidega suukaudseks kasutamiseks. Bakteritsiidne, diureetikum, põletikuvastane toime. Immuunsüsteemi tugevdamine, tsüstiidi, püelonefriidi taastekke riski vältimine.
  • Monurel. Looduslik ravim, millel on diureetikum, põletikuvastane, antimikroobne toime. Tabletid sisaldavad suures kontsentratsioonis jõhvika kuivekstrakti ja askorbiinhapet.
  • Trifad. Uue põlvkonna kaasaegne diureetikum. Saksa kvaliteet, tursete kiire kõrvaldamine, pikaajaline toime - 1 tablett päevas, minimaalsed kõrvaltoimed.

Neerupatoloogiatega aitavad põie haigused, ravimtaimede keetmine. Arstid soovitavad pruulida karulaugu rohtu, apteegitilli, pohla lehti, kaselehti ja pungi, piparmünti. Hästi peseb neerud, kuseteed, kibuvitsa puljong, jõhvikamahl.

Järgmine video diureetikumide toimest neerudele ja kuseteedele:

Diureetikumid: toimemehhanism, klassifikatsioon, ravimite loetelu ja kõrvaltoimed

Diureetikumid on ravimid, mida kasutatakse paljude seisundite raviks, mis põhjustavad kehas liigset vedelikku. Nende hulka kuuluvad lai valik ravimeid, mis aitavad vähendada turset ja normaliseerida vedeliku hulka rakkudes ja kudedes. Lisaks meditsiinivaldkonnale kasutatakse diureetikume laialdaselt spordis ja toitumises..

Diureetikumide toimemehhanism

Diureetikumid on ravimid, mis aeglustavad soolade ja vedelike imendumist neerutuubulites, suurendades seeläbi kuseteede kaudu eritatava vedeliku mahtu. Mis on diureetikumid - lihtsate sõnadega on need diureetikumid, mis kiirendavad uriini väljavoolu. Mis on diureetikum meditsiinis? See on ravim, mille toime põhineb võimel pärssida elektrolüütide reabsorptsiooni neerude kaudu. Elektrolüütide tõhustatud elimineerimisega kaasneb kehast väljutatava vedeliku mahu suurenemine.

Näidustused diureetikumide kasutamiseks

Spetsiifilise toimemehhanismi tõttu kasutatakse diureetikume liigse tursega seotud haiguste ravis. Farmakoloogias on diureetikumid ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • südame- ja veresoonte puudulikkus;
  • glaukoom, millega kaasneb suurenenud silmarõhk;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • maksahaigus;
  • osteoporoosi korral on ette nähtud tiasiiddiureetikumid;
  • neerupatoloogiad, millega kaasneb turse;
  • mürgiste ainete kõrvaldamise kiirendamine mitmesuguste mürgistuste korral.

Suurenenud tursed on sageli kardiovaskulaarsete ja kuseteede patoloogiate tagajärg. Liigse vedeliku kogunemine areneb naatriumi retentsiooni taustal kehas. Hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse diureetikumid on suunatud just liigse naatriumi kõrvaldamisele, mis põhjustab veresoonte lihaste toonuse kokkutõmbumist, ahenemist ja suurenemist. Diureetikumid eemaldavad liigse naatriumi, mille tagajärjel anumad laienevad, vererõhu tase langeb. Sellistel juhtudel määratakse tiasiiditaolised diureetikumid..

Toimemehhanismi tõttu kasutatakse tiasiiddiureetikume sunnitud diureesi ägeda mürgistuse korral. See on erakorraline protseduur, mille käigus süstitakse patsientidele intravenoosselt suur kogus lahust, millele järgneb diureetikum, mis kiirendab toksiliste ainete organismist väljutamist..

Diureetikumide klassifikatsioon

Diureetikumid on sünteetilist või taimset päritolu. Kõigil diureetikumide rühmadel on erinev keemiline struktuur, mille alusel nende klassifikatsioon põhineb. Diureetikumide klassifikatsioon toimemehhanismi järgi:

  • osmootne;
  • kaaliumi sisaldavad;
  • tiasiid;
  • loopback.

Igal neist rühmadest on kehal teatud tüüpi toime. Farmakoloogilise toime omaduste põhjal valib arst diureetikumi suurenenud tursega seotud haiguse korral.

Osmootsed diureetikumid

Osmootsed diureetikumid on diureetikumide klassifikatsioonis tugevad diureetikumid, mida kasutatakse kõige raskemate ja ägedate juhtude kompleksravi osana. Selliseid vahendeid ei ole ette nähtud kursustega, vaid ühekordselt. Nende toimimispõhimõte põhineb vereplasma rõhu langusel, mille tulemuseks on vedeliku kiirenenud eritumine rakkudest ja kudedest ning tursete kõrvaldamine. Neid ravimeid kasutatakse aju või kopsude ödeemi, ägeda mürgituse, šoki seisundite korral.

Sulfanilamiiddiureetikumid

Sulfanilamiidravimid on suur ravimite rühm, mille hulka kuuluvad silmus- ja tiasiiddiureetikumid. Hüpertensiooni korral on ette nähtud tiasiidid. Nende ravimite minimaalset annust kasutatakse insuldi vältimiseks. Profülaktilist annust ei soovitata suurendada, kuna see võib põhjustada hüpokaleemiat. Vajadusel kasutatakse tiasiide samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumidega. Loop-diureetikumid annavad kohese diureetilise toime, toimides neerude filtreerimisel ning kiirendades vedelike ja soolade organismist väljutamist. Selle rühma ravimid toimivad silmuse Gently tõusvas osas. Neid eristab kiire diureetiline toime, tänu millele kasutatakse neid neeru- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomite hädaolukorras leevendamiseks..

Kaaliumi säästvad diureetikumid

Kaaliumi säästvad diureetikumid on kerge, õrna toimega diureetikumid. Nad aktiveerivad naatrium- ja kloriidioonide eritumist, vähendades samal ajal kaaliumi saagist. Ravimid toimivad otseselt distaalsetes tuubulites, vastutades naatrium- ja kaaliumioonide vahetuse eest. Selle rühma diureetikumid on ette nähtud kaasasündinud Liddle'i sündroomi, tsirroosi, glaukoomi korral. Neil ei ole negatiivset mõju glomerulaarfiltratsioonile.

Salendavad diureetikumid

Viimasel ajal on kaalulangetamiseks mõeldud diureetikumid laialt levinud. Selle kaalulangetusmeetodi populaarsus on tingitud asjaolust, et rasvkude on 90% ulatuses ehitatud veest. Vedeliku kiirendatud elimineerimine aitab vähendada keha rasva hulka. Diureetikumide ratsionaalsel kombinatsioonil on tõesti antiaterogeenne toime, mille tõttu kolesterooli naastud hävitatakse. Kuid arvamus, et diureetikumide abil saate vabaneda liigsetest kilodest, pole midagi muud kui müüt..
Diureetikumide võtmise käigus eritub kehast ainult vedelik. Need ei mõjuta rasvarakke. Pärast ravimite võtmise lõppu tagastatakse kõik kaotatud kilogrammid.

Diureetikumide kontrollimatu tarbimine viib organismi vee-soola tasakaalu rikkumiseni, dehüdratsiooni ja muude tõsiste patoloogiateni. Diureetikumide üleannustamise kõige raskematel juhtudel on võimalik neerufunktsiooni häire, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid ning kooma. Diureetikumideks liigitatavaid ravimeid kasutatakse ka spordivaldkonnas. Mõned sportlased usuvad, et liigse vedeliku väljutamine kehast aitab kaasa nn lihase määratlusele. Diureetikum aitab varjata erinevate dopinguravimite kasutamise jälgi.

Diureetikumid, mis suurendavad eritatava uriini hulka, vähendavad märkimisväärselt dopinguravimite ja nende laguproduktide kontsentratsiooni vereringes. Mõned sportlased kasutavad diureetikume kiiresti kehakaalu langetamiseks, et osaleda erinevates sparringutes ja väiksema kaalukategooria võistlustel.

Pärast ühe sportlase surma, kes tarvitab diureetikume kaalulanguse vältimiseks, on diureetikumid spordis keelatud.

Diureetikumid kulturismis

Diureetilisi ravimeid kasutavad kulturismiga tegelevad sportlased laialdaselt. Kõige sagedamini kasutatakse diureetikume silmusdiureetikumid, millel on kohene toime. Selliste ravimite kasutamine peaks olema äärmiselt ettevaatlik, kuna suurenenud füüsilise koormuse korral põhjustavad need tugevat dehüdratsiooni.
Kulturismis kasutatakse enne võistlust vedeliku hulga vähendamiseks nahaaluses koes diureetikume - see aitab rasketõstja keha silmatorkavamaks muuta. Samuti on olemas spetsiaalne sportlik toitumine, mis sisaldab juba diureetilise toimega aineid. Seda ei saa pikka aega tarbida..

Diureetiliste ravimite loetelu

  • Furosemiid
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Diureetikumide kõrvaltoimed

Diureetikume tuleks võtta äärmise ettevaatusega, kuna kontrollimatu kasutamine võib tervisele tõsiselt kahjustada.

Diureetikumide kõrvaltoimed:

  • Kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres.
  • Kuiv suu.
  • Unisus, letargia, apaatia.
  • Lihasspasmid.
  • Väljaheite häire.
  • Suurenenud veresuhkur.
  • Libiido halvenemine.
  • Peavalud, pearinglus.

Furosemiidi kasutamise tagajärjeks on sageli iiveldus, kõhulahtisus, kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi vähenemine. Diureetikumide võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad oksendamine, nahalööbed, meestel - erektsioonihäirete halvenemine, naistel menstruaaltsükli häired.

Taimsed diureetikumid

Käsimüügis olevad diureetikumid on tõsised ravimid, millel on kontrollimatu tarvitamine tervisele ohtlik. Seetõttu eelistavad diureetilise toime saamiseks paljud inimesed kasutada taimseid diureetikume - ravimtaimi, toitu.

Taimsed diureetikumid

  • kaselehed;
  • sigur;
  • karjasekott;
  • kibuvitsa;
  • tansy;
  • Korte;
  • kummel;
  • karulauk;
  • kadakas;
  • linaseemned.

Looduslikke diureetikume kasutatakse infusioonide või dekoktide kujul. Kuid enne nende kasutamist peate kindlasti nõu pidama arstiga, kuna igal ravimtaimel on mitmeid vastunäidustusi.

Diureetikumid

  • maasikad;
  • pohl;
  • arbuus;
  • melon;
  • kurgid;
  • kõrvits;
  • seller;
  • petersell ja till;
  • jõhvikas;
  • ananass.

Looduslikel diureetikumidel on ravimite ees mitmeid eeliseid - neil on kehale kerge ja säästev toime, need sobivad pikaajaliseks kasutamiseks ega põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Selliseid kergeid diureetikume on lubatud kombineerida ravimitega..

Diureetikumide kasutamise vastunäidustused

Farmakoloogilised diureetikumid klassifitseeritakse eraldi rühmadesse, kuid silma paistavad mitmed absoluutsed vastunäidustused, mille korral on mis tahes diureetikumide kasutamine rangelt keelatud. Diureetikumide vastunäidustused:

  • hüpokaleemia;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • äge neeru- ja hingamispuudulikkus.

Tiasiide ei kasutata ühegi diabeedi korral, kuna need võivad põhjustada veresuhkru taseme järsu tõusu. Ebapiisava südame aktiivsuse korral on osmootsed diureetikumid keelatud.

Väljund

Diureetikumid on diureetikumid, mida kasutatakse suurenenud tursega seisundite raviks. Need on võimsad abinõud, mida soovitatakse võtta ainult arsti juhiste järgi. Diureetikumide kontrollimatu tarbimine võib põhjustada kehale ohtlikke tagajärgi..

Lisateavet Diabeet