Kaptopriil - näidustused ja kasutusjuhised (kuidas tablette võtta), analoogid ja ülevaated. Millise ravimi annuse korral rõhk normaliseerub? Tegevus keele alla kandmisel

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Sordid, nimed, koostis ja vabanemisvorm

Kaptopriili on praegu saadaval järgmistes sortides:

  • Kaptopriil;
  • Kaptopriil-Vero;
  • Kaptopriil Hexal;
  • Kaptopriil Sandoz;
  • Kaptopriil-AKOS;
  • Kaptopriil-Acri;
  • Kaptopriil-Ros;
  • Kaptopriil-Sar;
  • Kaptopriil-STI;
  • Kaptopriil-UBF;
  • Kaptopriil-feriin;
  • Kaptopriil-FPO;
  • Kaptopriil Stada;
  • Kaptopriil-Egis.

Need ravimi sordid erinevad üksteisest tegelikult ainult selle tõttu, et nimes on täiendav sõna, mis peegeldab konkreetse ravimitüübi tootja lühendit või tuntud nime. Vastasel juhul ei erine Captopril'i sordid üksteisest praktiliselt, kuna neid toodetakse samas ravimvormis, need sisaldavad sama toimeainet jne. Pealegi on sageli isegi Captopril'i sortide toimeaine identne, kuna seda ostetakse suurtelt tootjatelt Hiina või India.

Kaptopriili sortide nimetuste erinevused tulenevad vajadusest, et iga farmaatsiaettevõte registreeriks toodetud ravimi teistest erineva originaalnime all. Ja kuna varem, nõukogude ajal, tootsid need farmaatsiaettevõtted täpselt sama tehnoloogiat kasutades sama kaptoprilli, lisasid nad tuntud nimele lihtsalt teise sõna, mis on ettevõtte nime lühend ja seega saadakse õiguslikust vaatepunktist ainulaadne nimi. erineb kõigist teistest.

Seega ei ole ravimi sortide vahel olulisi erinevusi ja seetõttu on need reeglina ühendatud ühe üldnimetuse "Captopril" all. Artikli tekstis kasutame kõigi selle sortide tähistamiseks ka ühte nime - Captopril..

Kõik Captopril'i sordid on saadaval ühe ravimvormina - suukaudsete tablettidena. Toimeainena sisaldavad tabletid ainet kaptopriil, mille nimetus tegelikult sellele ravimile ka andis.

Kaptopriil on saadaval erinevates annustes, näiteks 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ja 100 mg tableti kohta. Nii lai annuste valik võimaldab teil valida optimaalse võimaluse kasutamiseks..

Abikomponentidena võivad Captopril'i sordid sisaldada erinevaid aineid, kuna iga ettevõte saab oma koostist muuta, püüdes saavutada optimaalseid tootmise efektiivsuse näitajaid. Seetõttu peate iga konkreetse ravimitüübi abikomponentide koostise selgitamiseks hoolikalt uurima lisatud infolehte koos juhistega.

Retsept

Ladinakeelse kaptopriili retsept on kirjutatud järgmiselt:
Rp: vaheleht Captopili 25 mg nr 50
D.S. Võtke 1/2 - 2 tabletti 3 korda päevas.

Retsepti esimene rida pärast lühendit "Rp" tähistab ravimvormi (antud juhul Tab. - tabletid), ravimi nimetust (antud juhul - Captopili) ja selle annust (25 mg). Pärast märki "Ei" märgitakse tablettide arv, mille apteeker peab retseptikandjale väljastama. Retsepti teisel real, pärast sõna "D.S." annab patsiendi kohta teavet koos juhistega, kuidas ravimit võtta.

Mida Captopril aitab (ravitoime)

Kaptopriil alandab vererõhku ja vähendab südame stressi. Seetõttu kasutatakse ravimit arteriaalse hüpertensiooni, südamehaiguste (südamepuudulikkus, müokardiinfarktijärgne seisund, müokardi düstroofia), samuti diabeetilise nefropaatia ravis..

Kaptopriili toime pärsib ensüümi aktiivsust, mis muudab angiotensiin I angiotensiin II-ks, seetõttu klassifitseeritakse ravim AKE inhibiitoriteks (angiotensiini konverteeriv ensüüm). Ravimi toime tõttu ei moodustu kehas angiotensiin II - aine, millel on võimas vasokonstriktorne toime ja mis vastavalt suurendab vererõhku. Kui angiotensiin II ei teki, jäävad veresooned laienenud ja vastavalt sellele on vererõhk pigem normaalne kui kõrgenenud. Kaptopriili toime tõttu langeb vererõhk regulaarsel tarbimisel vererõhk ja jääb vastuvõetavasse ja vastuvõetavasse piiresse. Maksimaalne rõhu langus toimub 1 kuni 1,5 tundi pärast Captopril Teva võtmist. Kuid rõhu stabiilse languse saavutamiseks tuleb ravimit võtta vähemalt mitu nädalat (4-6).

Samuti vähendab ravim südame koormust, laiendades anumate valendikku, mille tagajärjel vajab südamelihas vere aordi ja kopsuarterisse surumiseks vähem pingutusi. Seega suurendab Captopril südamepuudulikkuse või müokardiinfarktiga inimeste füüsilise ja emotsionaalse stressi taluvust. Kaptopriili oluline omadus on südamepuudulikkuse ravis kasutatava vererõhu väärtuse puudumine..

Lisaks suurendab Captopril neeru verevoolu ja verevarustust südamesse, mille tulemusena kasutatakse ravimit kroonilise südamepuudulikkuse ja diabeetilise nefropaatia kompleksravis..

Kaptopriil sobib hästi valmistamiseks erinevates kombinatsioonides teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Lisaks ei hoia Captopril kehas vedelikku, mis on võrreldav teiste sarnase omadusega hüpertensioonivastaste ravimitega. Seetõttu ei pea Captopril Teva võtmise ajal hüpertensioonivastase ravimi põhjustatud tursete kõrvaldamiseks täiendavalt kasutama diureetikume..

Näidustused kasutamiseks

Kaptopriil - kasutusjuhised

Üldsätted ja annused

Kaptopriili tuleb võtta üks tund enne sööki, neelates tableti tervelt alla, hammustamata, närimata või muul viisil purustamata, kuid juues palju vett (vähemalt pool klaasi)..

Kaptopriili annus valitakse individuaalselt, alustades minimaalsest ja suurendades järk-järgult efektiivseks. Pärast esimese 6,25 mg või 12,5 mg annuse võtmist tuleb vererõhku mõõta iga poole tunni tagant kolme tunni jooksul, et määrata kindlaks konkreetse inimese reaktsioon ja raskusaste. Kui annust suurendatakse, tuleb rõhku regulaarselt mõõta ka üks tund pärast pillide võtmist..

Tuleb meeles pidada, et kaptopriili maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 300 mg. Ravimi võtmine koguses üle 300 mg päevas ei too kaasa vererõhu tugevamat langust, kuid kutsub esile kõrvaltoimete raskuse järsu tõusu. Seetõttu on kaptoprili võtmine annuses üle 300 mg päevas ebapraktiline ja ebaefektiivne..

Kaptopriil rõhu korral (arteriaalse hüpertensiooniga) hakkab võtma 25 mg üks kord päevas või 12,5 mg 2 korda päevas. Kui vererõhk ei lange 2 nädala pärast vastuvõetava väärtuseni, suurendatakse annust ja võetakse 25-50 mg 2 korda päevas. Kui Captopril Accordi võtmisel selles suurenenud annuses ei vähene rõhk vastuvõetava väärtuseni, peaksite lisaks lisama 25 mg hüdroklorotiasiidi päevas või beetablokaatoreid..

Mõõduka või kerge hüpertensiooniga on piisav Captopriili annus tavaliselt 25 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral kohandatakse Captopril'i annust 50-100 mg-ni 2 korda päevas, kahekordistades iga kahe nädala järel. See tähendab, et esimese kahe nädala jooksul võtab inimene 12,5 mg 2 korda päevas, seejärel järgmise kahe nädala jooksul - 25 mg 2 korda päevas jne..

Neeruhaigusest tingitud kõrge vererõhu korral tuleb Captoprili võtta annuses 6,25 - 12,5 mg 3 korda päevas. Kui 1 - 2 nädala pärast ei vähene rõhk vastuvõetava väärtuseni, siis annust suurendatakse ja 25 mg võetakse 3-4 korda päevas.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb Captoprili võtta annuses 6,25-12,5 mg 3 korda päevas. Kahe nädala pärast kahekordistatakse annus maksimaalselt 25 mg-ni 3 korda päevas ja ravimit võetakse pikka aega. Südamepuudulikkuse korral kasutatakse Captoprili koos diureetikumide või südameglükosiididega.
Rohkem südamepuudulikkuse kohta

Müokardiinfarkti korral võib Captoprili võtta kolmandal päeval pärast ägeda perioodi lõppu. Esimese 3 kuni 4 päeva jooksul peate võtma 6,25 mg 2 korda päevas, seejärel suurendatakse annust 12,5 mg-ni 2 korda päevas ja joob nädala jooksul. Pärast seda, kui ravim on hästi talutav, on soovitatav üle minna 12,5 mg võtmisele kolm korda päevas 2 kuni 3 nädala jooksul. Selle aja möödudes lähevad nad ravimi normaalse taluvuse korral üle üldise seisundi kontrollimisel 25 mg võtmisele 3 korda päevas. Selles annuses võetakse kaptopriili pikka aega. Kui annus 25 mg 3 korda päevas on ebapiisav, on lubatud seda maksimaalselt suurendada - 50 mg 3 korda päevas.
Lisateave müokardiinfarkti kohta

Diabeetilise nefropaatia korral soovitatakse Captoprili võtta 25 mg 3 korda päevas või 50 mg 2 korda päevas. Mikroalbuminuuria (uriini albumiin) korral, mis ületab 30 mg päevas, tuleb ravimit võtta 50 mg 2 korda päevas ja proteinuuria (uriinis olev valk) korral üle 500 mg päevas, tuleb Captoprili võtta 25 mg 3 korda päevas. Neid annuseid võetakse järk-järgult, alustades miinimumist ja suurendades iga kahe nädala tagant poole võrra. Kaptopriili minimaalne annus nefropaatia korral võib olla erinev, kuna selle määrab neerufunktsiooni kahjustuse aste. Minimaalsed annused, millega Captopril Teva’t diabeetilise nefropaatia korral tuleb alustada, sõltuvalt neerufunktsioonist, on toodud tabelis.


Kreatiniini kliirens, ml / min (määratud Rebergi testiga)Kaptopriili päevane algannus, mgKaptopriili maksimaalne ööpäevane annus, mg
40 ja rohkem25 - 50 mg150 mg
21–4025 mg100 mg
10–2012,5 mg75 mg
Vähem kui 106,25 mg37,5 mg

Näidatud päevased annused tuleks jagada 2-3 annuseks päevas. Eakad (üle 65-aastased), hoolimata neerufunktsioonist, peaksid alustama ravimi annust 6,25 mg 2 korda päevas ja vajadusel kahe nädala pärast suurendama annust 12,5 mg-ni 2–3 korda päevas..

Kui inimene põeb mõnda neeruhaigust (mitte diabeetilist nefropaatiat), määratakse Captopril'i annus tema jaoks ka kreatiniini kliirensi järgi ja on sama mis diabeetilise nefropaatia korral..

Kaptopriil keele all

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kaptopriil on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ajal, kuna selle toksiline toime lootele on tõestatud loomkatsetes. Ravimi võtmine raseduse 13. kuni 40. nädalani võib põhjustada loote surma või väärarenguid.

Kui naine võtab Captoprili, siis tuleb see kohe tühistada, niipea kui saab teada raseduse algusest..

Kaptopriil tungib piima, seega kui see on vajalik, peate lapse imetamise lõpetama ja viima kunstlikele segudele..

erijuhised

Alla 18-aastastele lastele kasutatakse kaptopriili ainult hädaolukorras, arvutades annuse individuaalselt kehakaalu järgi, lähtudes suhtest 1–2 mg 1 kg kehamassi kohta päevas.

Kui järgmine pill jäi vahele, siis peate järgmine kord võtma tavalise annuse, mitte topelt.

Enne Captopril'i kasutamise alustamist on vaja taastada vedeliku maht ja elektrolüütide kontsentratsioon veres, kui need osutusid ebanormaalseks diureetikumide võtmise, raske kõhulahtisuse, oksendamise jms tõttu..

Kaptopriili kogu manustamisperioodi jooksul on vaja jälgida neerude toimimist. 20% -l inimestest võib ravimi võtmise ajal ilmneda proteinuuria (valk uriinis), mis kaob iseenesest ilma ravita 4–6 nädala jooksul. Kui aga valgu kontsentratsioon uriinis on suurem kui 1000 mg päevas (1 g / päevas), tuleb ravim tühistada.

Kaptopriili tuleb kasutada ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all, kui isikul on järgmised haigused või haigused:

  • Süsteemne vaskuliit;
  • Difuussed sidekoehaigused;
  • Kahepoolne neeruarteri stenoos;
  • Immunosupressantide (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne), allopurinooli, prokaiinamiidi võtmine;
  • Desensibiliseeriv ravi (nt mesilase mürk, SIT jne).

Esimesel kolmel ravikuul võtke täielik vereanalüüs iga kahe nädala tagant. Seejärel tehakse perioodiliselt vereanalüüs kuni kaptopriili lõpuni. Kui leukotsüütide koguarv väheneb vähem kui 1 G / L, tuleb ravim tühistada. Tavaliselt taastatakse leukotsüütide normaalne arv veres 2 nädalat pärast ravimi ärajätmist. Lisaks tuleb kogu kuu jooksul Captopril Mylan’i võtmise ajal määrata valgu kontsentratsioon uriinis, samuti kreatiniin, karbamiid, kogu valk ja kaalium veres. Kui valgu kontsentratsioon uriinis on suurem kui 1000 mg päevas (1 g / päevas), tuleb ravim tühistada. Kui karbamiidi või kreatiniini kontsentratsioon veres järk-järgult suureneb, tuleb ravimi annust vähendada või tühistada.

Rõhu järsu languse riski vähendamiseks Captopril Sandoz'i kasutamisel tuleb 4–7 päeva enne esimeste tablettide võtmist kaotada diureetikumid või vähendada nende annuseid 2–3 korda. Kui pärast Captopril'i võtmist langeb vererõhk järsult ehk tekib hüpotensioon, peate lamama selili horisontaalsel pinnal ja tõstma jalad ülespoole nii, et need oleksid pea kohal. Selles asendis peate lamama 30 - 60 minutit. Kui hüpotensioon on väljendunud, võib selle kiireks eliminatsiooniks manustada intravenoosselt tavalist steriilset soolalahust..

Kuna kaptoprilli esimesed vastuvõtud põhjustavad hüpotensiooni üsna sageli, on soovitatav valida ravimi annus ja alustada selle kasutamist haiglas meditsiinipersonali pideva järelevalve all..

Kaptopriili kasutamise taustal tuleb igasuguseid kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas hambaravi (nt hamba väljatõmbamine) läbi viia ettevaatusega. Üldanesteesia kasutamine Captopril'i võtmise ajal võib põhjustada rõhu järsu languse, mistõttu tuleks anestesioloogi hoiatada, et inimene võtab seda ravimit.

Kollatõve tekkimisel lõpetage Captopril Teva võtmine kohe..

Kogu ravimi kasutamise perioodiks on soovitatav täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.

Ravimi võtmise ajal võib tekkida valepositiivne test atsetooni sisalduse kohta uriinis, mida peavad meeles pidama nii arst kui ka patsient ise.

Tuleb meeles pidada, et kui Captopril Teva võtmise ajal ilmnevad järgmised sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga:

  • Kõik nakkushaigused, sealhulgas nohu, gripp jne;
  • Suurenenud vedeliku kadu (nt oksendamise, kõhulahtisuse, rohke higistamise jms korral).

Kaptopriil põhjustab mõnikord hüperkaleemiat (kõrgenenud kaaliumi sisaldus veres). Kroonilise neerupuudulikkuse või suhkurtõvega inimesi ja soolavaba dieeti pidavaid inimesi ohustab eriti hüperkaleemia. Seetõttu tuleb kaptopriili kasutamise taustal lõpetada kaaliumi säästvate diureetikumide (Veroshpiron, Spironolactone jt), kaaliumipreparaatide (Asparkam, Panangin jt) ja hepariini võtmine..

Kaptopriili kasutamise taustal võib inimesel tekkida kehal lööve, mis ilmneb tavaliselt esimese 4 ravinädala jooksul ja möödub antihistamiinikumide (näiteks Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast jne) annuse vähendamise või täiendava tarbimisega. Samuti võib Captopril'i võtmise ajal püsiv ebaproduktiivne köha (ilma röga tühjenemiseta) esineda maitsehäireid ja kehakaalu langust, kuid kõik need kõrvaltoimed kaovad 2-3 kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist..

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Kaptopriil suurendab hüpoglükeemiliste ravimite (metformiin, glibenklamiid, gliklasiid, miglitool, sulfonüüluurea jt) toimet, mistõttu nende kooskasutamisel tuleks vere glükoosisisaldust pidevalt jälgida. Lisaks suurendab Captopril anesteetikumide, valuvaigistite ja alkoholi toimet..

Diureetikumid ja vasodilataatorid, antidepressandid, antipsühhootikumid, minoksidiil ja baklofeen tugevdavad selgelt Captopril'i hüpotensiivset toimet, mille tagajärjel võib nende kombineeritud kasutamine vererõhk järsult langeda. Beetablokaatorid, ganglioni blokaatorid, pergoliid ja interleukiin-3 tugevdavad mõõdukalt kaptoprili hüpotensiivset toimet, põhjustamata rõhu järsku langust.

Kaptopriili kasutamisel koos nitraatidega (nitroglütseriin, naatriumnitroprussiid jne) on vaja vähendada viimase annuseid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimid (indometatsiin, aspiriin, Ibuprofeen, nimesuliid, Nise, Movalis, Ketanov jne), alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, karbonaathüdroksiid, orlistaat ja klonidiin vähendavad kaptopriili toime raskust..

Kaptopriil suurendab liitium- ja digoksiini kontsentratsiooni veres. Seega võib liitiumpreparaatide võtmine koos Captopriliga provotseerida liitiumimürgistuse sümptomite arengut..

Kaptopriili samaaegne kasutamine immunosupressantide (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne), allopurinooli või prokainamiidiga suurendab neutropeenia (leukotsüütide taseme langus veres alla normi) ja Stevensi-Johnsoni sündroomi tekke riski..

Kaptopriili kasutamine käimasoleva desensibiliseeriva ravi taustal, samuti kombinatsioonis Estramustini ja gliptiinidega (Linagliptiin, Sitagliptiin jt) suurendab anafülaktiliste reaktsioonide riski..

Kaptopriili kasutamine koos kuldpreparaatidega (Aurothiomolat jt) põhjustab näonaha punetust, iiveldust, oksendamist ja vererõhu langust..

Kaptopriili kõrvaltoimed

Kaptopriili tabletid võivad erinevatest elunditest ja süsteemidest põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Närvisüsteem ja meeled:

  • Suurenenud väsimus;
  • Pearinglus;
  • Peavalud;
  • Kesknärvisüsteemi depressioon;
  • Unisus;
  • Teadvuse segasus;
  • Depressioon;
  • Ataksia (liikumiste koordineerimise häired);
  • Krambid;
  • Paresteesia (jäsemete tuimus, surisemine, "hiilimine");
  • Nägemise või lõhna halvenemine;
  • Häiritud maitse;
  • Minestamine.
2. Kardiovaskulaarne süsteem ja veri:
  • Hüpotensioon (madal vererõhk);
  • Ortostaatiline hüpotensioon (rõhu järsk langus istumis- või lamamisasendist püsti liikumisel);
  • Stenokardia;
  • Müokardiinfarkt;
  • Arütmia;
  • Südamepekslemine;
  • Aju vereringe äge rikkumine;
  • Perifeerne turse;
  • Lümfadenopaatia;
  • Aneemia;
  • Valu rinnus;
  • Raynaudi sündroom;
  • Kuumahood;
  • Naha kahvatus;
  • Kardiogeenne šokk;
  • Kopsuemboolia;
  • Neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres);
  • Agranulotsütoos (basofiilide, eosinofiilide ja neutrofiilide täielik kadumine verest);
  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu langus alla normi);
  • Eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine üle normi).
3. hingamissüsteem:
  • Bronhospasm;
  • Düspnoe;
  • Interstitsiaalne kopsupõletik;
  • Bronhiit;
  • Nohu;
  • Ebaproduktiivne köha (ilma röga eraldamiseta).
4. Seedetrakt:
  • Anoreksia;
  • Häiritud maitse;
  • Stomatiit;
  • Suu ja mao limaskesta haavandid;
  • Kserostoomia (suu kuivus ebapiisava süljeerituse tõttu);
  • Glossiit (keelepõletik)
  • Igeme hüperplaasia;
  • Neelamisraskused
  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Düspepsia (puhitus, puhitus, kõhuvalu, raskustunne maos pärast söömist jne);
  • Kõhukinnisus;
  • Kõhulahtisus;
  • Pankreatiit;
  • Kolestaas;
  • Kolestaatiline hepatiit;
  • Hepatotsellulaarne tsirroos.
5. Kuse- ja reproduktiivsüsteemid:
  • Neerude rikkumine kuni ägeda neerupuudulikkuseni;
  • Polüuuria (erituva uriini mahu suurenemine üle normi);
  • Oliguuria (erituva uriini mahu vähenemine alla normi);
  • Proteinuuria (valk uriinis);
  • Urineerimise sageduse ja hulga suurenemine;
  • Impotentsus.
6. Nahk ja pehmed koed:
  • Näonaha punetus;
  • Lööve kehal;
  • Naha sügelus;
  • Eksfoliatiivne dermatiit;
  • Toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • Pemphigus;
  • Erütroderma;
  • Vöötohatis;
  • Alopeetsia (kiilaspäisus);
  • Fotodermatiit.
7. Allergilised reaktsioonid:
  • Stevensi-Johnsoni sündroom;
  • Nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • Anafülaktiline šokk.
8. Teised:
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Külmavärinad;
  • Sepsis (veremürgitus);
  • Artralgia (liigesevalu);
  • Müalgia (lihasvalu);
  • Hüperkaleemia (vere kaaliumisisalduse suurenemine üle normi);
  • Hüponatreemia (vere naatriumisisalduse langus alla normi);
  • Hüpoglükeemia (madal vere glükoosisisaldus) inimestel, kes võtavad samaaegselt insuliini või muid hüpoglükeemilisi ravimeid;
  • Günekomastia;
  • Seerumihaigus;
  • Maksaensüümide (ASAT, ALT, ALP jne) aktiivsuse suurenemine;
  • Karbamiidi, kreatiniini ja bilirubiini kontsentratsiooni suurendamine veres, samuti ESR;
  • Hemoglobiini ja hematokriti vähenemine;
  • Atsidoos;
  • Valepositiivne test tuumaantigeeni olemasolu kohta.

Kasutamise vastunäidustused

Kaptopriil on vastunäidustatud kasutamiseks, kui inimesel on järgmised haigused või seisundid:

  • Hüpotensioon (madal vererõhk);
  • Raske neerufunktsiooni häire;
  • Maksapuudulikkus;
  • Asoteemia;
  • Neeruarterite progresseeruv stenoos (kitsenemine);
  • Seisund pärast neeru siirdamist;
  • Aordi ava stenoos (kitsenemine);
  • Mitraalklapi stenoos või muud seisundid, mis takistavad vere väljavoolu südamest;
  • Primaarne hüperaldosteronism;
  • Hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus veres);
  • Kardiogeenne šokk;
  • Rasedus;
  • Imetamise periood;
  • Vanus alla 18;
  • Individuaalne ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • Pärilik angioödeem.

Ülaltoodud vastunäidustused on absoluutsed, see tähendab, et kui need esinevad, ei tohiks inimene mingil juhul Captoprili võtta. Lisaks on olemas suhtelised vastunäidustused kasutamiseks, mida nimetatakse ka piiranguteks. Kui inimesel on Captopril Teva kasutamise piiranguid, võite juua, kuid ettevaatusega, arsti järelevalve all ja pärast riski / kasu suhte hoolikat hindamist..

Kaptopriili kasutamise suhtelised vastunäidustused hõlmavad järgmisi seisundeid või haigusi:

  • Leukopeenia (madal valgete vereliblede koguarv);
  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide üldarv veres on madal);
  • Hematopoeesi rõhumine luuüdis;
  • Aju isheemia;
  • Diabeet;
  • Piiratud naatriumisisaldusega dieet;
  • Hemodialüüsil viibimine;
  • Eakate vanus (üle 65);
  • Tingimused, mille korral ringleva vere maht väheneb (näiteks pärast oksendamist, kõhulahtisust, rohket higistamist jne);
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • Neerude häired;
  • Kahepoolne neeruarteri stenoos;
  • Siirdatud neer;
  • Süsteemse sidekoe autoimmuunhaigused (skleroderma, süsteemne erütematoosluupus jne).

Kaptopriil - analoogid

Praegu on kodumaisel ravimiturul Captoprilil kahte tüüpi analooge - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümid hõlmavad ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet nagu kaptopriil. Analoogide hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad Captoprilist erinevat toimeainet, kuid kuuluvad AKE inhibiitorite rühma ja millel on vastavalt sarnane terapeutilise toime spekter.

Järgmised ravimid on kaptopriili sünonüümid:

  • Angiopriil-25 tabletid;
  • Blocordili tabletid;
  • Capoteni tabletid.

Kaptopriili analoogid AKE inhibiitorite rühmast on järgmised ravimid:
  • Accupro tabletid;
  • Amprilani tabletid;
  • Arentopres tabletid;
  • Bagopriili tabletid;
  • Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 tabletti;
  • Vasolongi kapslid;
  • Hyperniku tabletid;
  • Gopteni kapslid;
  • Daprili tabletid;
  • Dilaprel kapslid;
  • Diropressi tabletid;
  • Dirotoni tabletid;
  • Zokardis 7,5 ja Zokardis 30 tabletid;
  • Zonixemi tabletid;
  • Inhibeerivad tabletid;
  • Irumed tabletid;
  • Quadroril tabletid;
  • Quinafari tabletid;
  • Coverexi tabletid;
  • Corril tabletid;
  • Lizacardi tabletid;
  • Lysigamma tabletid;
  • Lisinopriili tabletid;
  • Lizinotooni tabletid;
  • Lysiprexi tabletid;
  • Lisonormi tabletid;
  • Lizorili tabletid;
  • Listrili tabletid;
  • Leathen tabletid;
  • Methiapril tabletid;
  • Monopril tabletid;
  • Moeks 7,5 ja Moeks 15 tabletti;
  • Parnaveli tabletid ja kapslid;
  • Perindopriili tabletid;
  • Perineva ja Perineva Ku-tab tabletid;
  • Perinpressi tabletid;
  • Püramiili tabletid;
  • Pyristari tabletid;
  • Prenessa tabletid;
  • Prestarium ja Prestarium A tabletid;
  • Ramigamma tabletid;
  • Ramicardia kapslid;
  • Ramipriili tabletid;
  • Ramepressi tabletid;
  • Renipriili tabletid;
  • Reniteci tabletid;
  • Rileys-Sanoveli tabletid;
  • Sinopriili tabletid;
  • Stoppressi tabletid;
  • Tritace tabletid;
  • Fozicardi tabletid;
  • Fosinapi tabletid;
  • Fozinopriili tabletid;
  • Fozinoteki tabletid;
  • Hartili tabletid;
  • Kinapriili tabletid;
  • Pillid Ednit;
  • Enalapriili tabletid;
  • Enam tabletid;
  • Enap ja Enap R tabletid;
  • Enarenali tabletid;
  • Enapharm tabletid;
  • Envas tabletid.

Arvustused

Enamik Captopril'i arvustusi (üle 85%) on positiivsed, kuna ravimil on kõrge efektiivsus kõrge vererõhu vähendamisel. Ülevaated näitavad, et ravim toimib kiiresti ja vähendab survet hästi, normaliseerides seeläbi tervist. Ülevaated näitavad ka, et kaptopriil on suurepärane ravim järsult suurenenud rõhu hädaolukorra vähendamiseks. Hüpertensiooni pikaajaliseks kasutamiseks ei ole Captopril valitud ravim, kuna sellel on märkimisväärne arv kõrvaltoimeid, mida kaasaegsetes ravimites ei esine..

Kaptopriili kohta on väga vähe negatiivseid ülevaateid ja need on tavaliselt põhjustatud raskesti talutavate kõrvaltoimete tekkest, mis sunnivad ravimi võtmisest keelduma..

Kaptopriil või Enalapriil?

Kaptopriil ja Enalapriil on analoogsed ravimid, see tähendab, et nad kuuluvad samasse ravimite rühma ja neil on sarnane toimespekter. See tähendab, et nii kaptopriil kui ka enalapriil alandavad vererõhku ja parandavad südamehaigusi kroonilise südamepuudulikkuse korral. Narkootikumide vahel on siiski mõningaid erinevusi..

Esiteks tuleb kerge kuni mõõduka hüpertensiooniga Enalaprili võtta üks kord päevas ja lühema toimeaja tõttu tuleb Captopril'i juua 2 kuni 3 korda päevas. Lisaks suudab Enalapriil pikaajalisel kasutamisel paremini säilitada normaalset vererõhku..

Seetõttu võime järeldada, et enalapriil on eelistatud ravim pikaajaliseks kasutamiseks, et hoida vererõhku vastuvõetavates piirides. Ja Captopril sobib paremini vererõhu järsu tõusu aeg-ajalt vähendamiseks.

Ent Captoprilil on võrreldes Enalapriiliga parem mõju südameseisundile kroonilise südamepuudulikkuse korral, see parandab elukvaliteeti, suurendab füüsiliste ja muude koormuste taluvust ning hoiab ära rasketest südamehaigustest tingitud surmajuhtumeid. Seetõttu on kroonilise südamepuudulikkuse või mõne muu südamehaiguse korral eelistatud ravimiks kaptopriil..
Lisateave Enalapriili kohta

Capoten või Captopril?

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Kaptopriil (kaptopriil)

Sisu

  • Struktuurivalem
  • Aine ladinakeelne nimetus on Captopril
  • Aine Kaptopriil farmakoloogiline rühm
  • Aine Kaptopriil omadused
  • Farmakoloogia
  • Aine Kaptopriil kasutamine
  • Vastunäidustused
  • Kasutamispiirangud
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Aine Kaptopriil kõrvaltoimed
  • Koostoimed
  • Üleannustamine
  • Manustamisviis
  • Kaptopriili aine ettevaatusabinõud
  • erijuhised
  • Koostoimed teiste toimeainetega
  • Kaubanimed

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus on Captopril

Keemiline nimetus

Brutovalem

Aine Kaptopriil farmakoloogiline rühm

  • AKE inhibiitorid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine Kaptopriil omadused

Valge või valkjas nõrga väävlilõhnaga kristalliline pulber, mis sisaldab sulfhüdrüüljääki. Lahustub vees (160 mg / ml), metanoolis ja etanoolis (96%). Halvasti lahustub kloroformis ja etüülatsetaadis, ei lahustu eetris.

Farmakoloogia

Inhibeerib AKE-d, takistab angiotensiin I üleminekut angiotensiin II-le (omab vasokonstriktorit, soodustab aldosterooni vabanemist) ja takistab endogeensete vasodilataatorite - bradükiniini ja PGE - inaktiveerimist2. Suurendab kallikreiin-kiniini süsteemi aktiivsust, suurendab bioloogiliselt aktiivsete ainete (PGE) vabanemist2 ja KGT2, endoteeli lõõgastav ja kodade natriureetiline faktor), millel on natriureetiline ja vasodilataator, parandavad neerude verevoolu. Vähendab norepinefriini vabanemist närvilõpmetest, arginiin-vasopressiini ja endoteliin-1 moodustumist, millel on vasokonstriktorilised omadused. AKE aktiivsus väheneb 40% pärast 1-3 tundi pärast manustamist annuses 12,5 mg (ensüümi aktiivsuse 50% inhibeerimiseks on vajalik plasmakontsentratsioon 22 nmol / l). Hüpertensioonivastane toime avaldub 15-60 minutit pärast suukaudset manustamist, saavutab maksimumi 60-90 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi. Hüpertensiivse toime kestus sõltub annusest ja saavutab optimaalse väärtuse korduva kasutamise korral mitme nädala jooksul. Vähendab OPSS-i, südame eel- ja järelkoormust, rõhku väikeses ringis ja kopsuveresoonte takistust, suurendab südame väljundvõimsust (pulss ei muutu). Südamepuudulikkusega patsientidel suurendab see koormustaluvust, vähendab kopsu kapillaaride kiilumise survet, vähendab laienenud müokardi suurust (pikaajalise raviga), parandab enesetunnet, suurendab eluiga, s.t. on kardioprotektiivse toimega. Suurtes annustes (500 mg / päevas) avaldab see angioprotektiivseid omadusi mikrovaskulaarse anuma vastu, suurendab suurte perifeersete arterite läbimõõtu (13% -lt 21% -le) ja aeglustab diabeetilise nefropaatia korral neerupuudulikkuse progresseerumist (vähendab dialüüsiprotseduuride vajadust, neeru siirdamist, eemaldab surmaga lõppenud tulemus). Vähendab kardiovaskulaarsete tüsistuste esinemist hüpertensioonis koos diabeediga. Mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel suurendab see kasutamisel annustes 25-50 mg 2 korda päevas elukvaliteeti ja kestust, üldist heaolu, parandab une ja emotsionaalset seisundit.

See imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult, minimaalne imendumine on 60–75%. Toidu olemasolul väheneb biosaadavus 30–55% ilma farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste parameetrite oluliste muutusteta. Tühja kõhuga võttes tuvastatakse see veres 15 minuti pärast, Cmax saavutatud 30–90 minutiga. Päeva lõpuks on kontsentratsiooni ülejäänud osa C suhtesmax on 7–8%. Keelealune kasutamine parandab biosaadavust ja kiirendab toime algust. Plasmas seondub see valkudega 25-30% (peamiselt albumiiniga). Läbib histohematogeensed barjäärid, välja arvatud BBB, läbi platsenta ja satub rinnapiima (kontsentratsioon ulatub ligikaudu 1% -ni ema veres). T1/2 on 2-3 tundi ja suureneb kongestiivse südamepuudulikkuse ja neerupuudulikkusega patsientidel 3,5-32 tunnini.Jaotusruumala on 0,7 l / kg, kliirens - 56 l / h. See läbib maksas biotransformatsiooni, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiindisulfiidi disulfiiddimeeri. Eritub peamiselt neerude kaudu (2/3 annusest eritub 4 tunni jooksul; rohkem kui 95% - 24 tunni jooksul) metaboliitidena ja muutumatul kujul (40-50%).

Aine Kaptopriil kasutamine

Arteriaalne hüpertensioon (mono- ja kombineeritud ravi), kongestiivne südamepuudulikkus, kardiomüopaatia, vasaku vatsakese funktsiooni kahjustus stabiilses seisundis müokardiinfarkti järgsetel patsientidel, diabeetiline nefropaatia I tüüpi diabeedi taustal (albumiinuuriaga üle 30 mg / päevas).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, varasema AKE inhibiitorite manustamise Quincke ödeemi areng, pärilik või idiopaatiline Quincke ödeem, primaarne hüperaldosteronism, rasedus, imetamine.

Kasutamispiirangud

Riski ja kasu suhte hindamine on vajalik järgmistel juhtudel: leukopeenia, trombotsütopeenia, aordi stenoos või muud obstruktiivsed muutused, mis takistavad vere väljavoolu südamest; madala südamemahuga hüpertroofiline kardiomüopaatia; raske neerufunktsiooni häire; neeruarterite kahepoolne stenoos või üksiku neeru arteri stenoos; siirdatud neeru olemasolu; hüperkaleemia; lapsepõlv.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on vastunäidustatud.

FDA tegevuskategooria - D.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Aine Kaptopriil kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja meeleelunditest: väsimus, pearinglus, peavalu, kesknärvisüsteemi depressioon, unisus, segasus, depressioon, ataksia, krambid, jäsemete tuimus või surisemine, nägemise ja / või lõhna halvenemine.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere küljelt (vereloome, hemostaas): hüpotensioon, sh. ortostaatiline, stenokardia, müokardiinfarkt, südame arütmia (kodade tahhü- või bradükardia, kodade virvendusarütmia), südamepekslemine, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, perifeerne turse, lümfadenopaatia, aneemia, rindkerevalu, kopsuarteri trombemboolia, neutrofiilia 2% - neerufunktsiooni häirega patsientidel, 3,7% - kollagenoosi taustal), trombotsütopeenia, eosinofiilia.

Hingamissüsteemist: bronhospasm, õhupuudus, interstitsiaalne kopsupõletik, bronhiit, ebaproduktiivne kuiv köha.

Seedetraktist: anoreksia, maitsehäired, stomatiit, suu limaskesta ja mao haavandilised kahjustused, kserostoomia, glossiit, neelamisraskused, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, pankreatiit, maksakahjustus (kolestaas (kolestaatiline hepatiit, hepatotsellulaarne nekroos).

Urogenitaalsüsteemist: neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, proteinuuria, impotentsus.

Naha pool: näonaha punetus, lööve, sügelus, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermise nekrolüüs, pemfigus, vöötohatis, alopeetsia, fotodermatiit.

Allergilised reaktsioonid: Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria, Quincke tursed, anafülaktiline šokk jne..

Teised: palavik, külmavärinad, sepsis, artralgia, hüperkaleemia, günekomastia, seerumihaigus, maksaensüümide taseme tõus veres, karbamiidlämmastik, atsidoos, positiivne reaktsioon tuumaantigeeni antikehade testimisel.

Koostoimed

Suurendab anesteetikumide võimalikku hüpotensiivset toimet. Vähendab diureetikumide põhjustatud sekundaarset hüperaldosteronismi ja hüpokaleemiat. Suurendab liitium- ja digoksiini kontsentratsiooni plasmas. Mõju võimendavad teised antihüpertensiivsed ravimid, sealhulgas beetablokaatorid, sh. süsteemse imendumisega oftalmoloogilistest ravimvormidest, diureetikumidest, klonidiinist, narkootilistest analgeetikumidest, antipsühhootikumidest, alkoholist, nõrgestatud östrogeenidest, MSPVA-dest, sümpatomimeetikumidest, antatsiididest (vähendavad biosaadavust 45%). Kaaliumi säästvad diureetikumid, tsüklosporiin, kaaliumi sisaldavad ravimid ja toidulisandid, soolaasendajad ja vähese soolasisaldusega piim suurendavad hüperkaleemia riski. Luuüdi funktsiooni pärssivad ravimid (immunosupressandid, tsütostaatikumid ja / või allopurinool) suurendavad neutropeenia ja / või surmaga lõppeva agranulotsütoosi riski. Tugevdab alkoholi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile. Probenetsiid aeglustab kaptopriili eritumist uriiniga.

Üleannustamine

Sümptomid: äge arteriaalne hüpotensioon, aju vereringe kahjustus, müokardiinfarkt, trombemboolia, angioödeem.

Ravi: ravimi annuse vähendamine või täielik tühistamine; maoloputus, patsiendi viimine horisontaalsesse asendisse, BCC suurendamiseks meetmete võtmine (isotoonilise naatriumkloriidi lahuse manustamine, teiste verd asendavate vedelike ülekandmine), sümptomaatiline ravi: epinefriin (s / c või i / v), antihistamiinikumid, hüdrokortisoon (i / v) ). Hemodialüüs, vajadusel kunstliku südamestimulaatori kasutamine.

Manustamisviis

Kaptopriili aine ettevaatusabinõud

Ravi viiakse läbi regulaarselt arsti järelevalve all. Enne ravi alustamist (1 nädal) tuleb varasem antihüpertensiivne ravi katkestada. Hüpertensiooni pahaloomulise kulgemisega patsientidel suurendatakse annust järk-järgult iga 24 tunni järel, kuni maksimaalne toime saavutatakse vererõhu kontrolli all. Ravi ajal on vaja jälgida vererõhku, perifeerset vereringet (enne ravi alustamist, esimesel 3-6 ravikuul ja perioodiliste intervallide järel kuni 1 aasta jooksul, eriti neutropeenia suurenenud riskiga patsientidel), valgu taset, kaaliumisisaldust plasmas, uurea lämmastikku, kreatiniin, neerufunktsioon, kehakaal, dieet. Hüponatreemia, dehüdratsiooni tekkimisel on vaja annustamisskeemi korrigeerida (annuse vähendamine). Makulopapulaarne või urtikaariline (vähem levinud) lööve ilmneb esimese 4 ravinädala jooksul, kaob koos annuse vähendamise, ravimi ärajätmise ja antihistamiinikumide kasutuselevõtuga. Annusest sõltuv neutropeenia areneb 3 kuu jooksul pärast ravi alustamist (leukotsüütide arvu maksimaalset vähenemist täheldatakse 10-30 päeva jooksul ja see püsib umbes 2 nädalat pärast ravimi ärajätmist). Köha (sagedamini naistel täheldatud) ilmneb sagedamini esimesel ravinädalal (24 tunnist kuni mitme kuuni), püsib ravi ajal ja peatub mitu päeva pärast ravi lõppu. Maitse halvenemine ja kehakaalu langus on pöörduvad ja taastuvad pärast 2-3-kuulist ravi. Kirurgiliste sekkumiste (sh hambaravi) läbiviimisel tuleb olla ettevaatlik, eriti hüpotensiivse toimega üldanesteetikumide kasutamisel. Kolestaatilise kollatõve tekkimisel ja maksa fulminantse nekroosi progresseerumisel tuleb ravi katkestada. Tuleb vältida hemodialüüsi läbiviimist polüakrüülnitriilmetaalüülsulfaadi (näiteks AN69) suure jõudlusega membraanide, hemofiltratsiooni või LDL-afereesi kaudu (võib tekkida anafülaksia või anafülaktoidsed reaktsioonid). Hüposensibiliseeriv ravi võib suurendada anafülaktiliste reaktsioonide tekke riski. Ravi ajal on soovitatav välistada alkohoolsete jookide kasutamine. Kasutage töö ajal ettevaatusega sõidukijuhtidele ja inimestele, kelle elukutse on seotud suurema tähelepanu kontsentratsiooniga.

erijuhised

Kui annus jääb vahele, ei suurendata järgmist annust. Atsetonuria test võib anda positiivse tulemuse.

Kaptopriil

Kompositsioon

Toimeaine on kaptopriil.

Lisaained: laktoos, veevaba kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, hüdrogeenitud kastoorõli.

Väljalaske vorm

Kaptopriil on saadaval tablettidena. Annustamine sõltub tootjast. Lubatavad annused: 12,5, 25, 50 ja 100 mg. Tabletid on pakitud 10 tk blistritesse. Iga papp sisaldab 2 villi ja tootja juhiseid.

farmatseutiline toime

Ravimil on hüpotensiivne toime. Toimeaine pärsib angiotensiini konverteerivat ensüümi, mis takistab angiotensiin I muundumist II vormiks. Just angiotensiin II on reniini-angiotensiini süsteemi põhikomponent, millel on väljendunud vasokonstriktori (vasokonstriktori) toime. Angiotensiin II taseme languse, aldosterooni tootmise vähenemise ja vasodilataatori bradükiniini kuhjumise tõttu saavutatakse hüpotensiivne toime.

Ravim vähendab veresoonte üldist vastupanuvõimet verevoolule, vähendab järelkoormuse taset ja rõhku kopsu vereringes. Vererõhuravimid võivad lisaks vähendada neerupealiste aldosterooni taset.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Umbes 75% toimeainest imendub seedesüsteemist kiiresti. Toidu tarbimine võib imendumist vähendada 30–40%. Toimeaine maksimaalne sisaldus veres registreeritakse 30–90 minuti pärast. Toimeaine seondub albumiiniga 25–30%.

Kaptopriil eritub rinnaga toitmise ajal piima. Ainevahetus toimub maksasüsteemis. Metaboliitidel puudub farmakoloogiline aktiivsus. 95% ravimist eritub neerude kaudu, peaaegu pool - algsel kujul, ülejäänud - metaboliitidena. Raske neerupatoloogia korral täheldatakse kumulatsiooni (akumulatsiooni) mõju.

Näidustused kaptopriili kasutamiseks

Kaptopriili tabletid milleks? Ravimit kasutatakse peamiselt hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, vererõhu langetamiseks.

Kaptopriili kasutamise peamised näidustused

  • neeru hüpertensioon;
  • essentsiaalne hüpertensioon (teadmata etioloogiaga vererõhu tõus);
  • pahaloomuline hüpertensioon (resistentsusega teiste ravimite suhtes).

Millest Captopril Akos pärineb? Näidustused Captopril Akos

  • diabeetiline nefropaatia suhkurtõvega (1. tüüp) patsientidel;
  • müokardiinfarkti põdenud ja kliiniliselt stabiilsesse seisundisse jõudnud vasaku vatsakese düsfunktsioon.

Vastunäidustused

Kaptopriili survetablette kasutatakse kardioloogilises praktikas laialdaselt, kuid neil on kasutamiseks teatavaid vastunäidustusi:

    • aordi kitsendamine;
    • primaarne hüperaldosteronism;
    • mitraalklapi kitsendamine;
    • seisund pärast neeru siirdamist;
    • raseduse kandmine;
    • neeruarteri stenoos;
    • kalduvus turse moodustamiseks;
    • individuaalne ülitundlikkus;
    • müokardiopaatia;
    • imetamine.

Pediaatrilises praktikas saab ravimit välja kirjutada alles pärast 14-aastaseks saamist. Patsientidel soovitatakse hoiduda keskendumist nõudvast tööst.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemi küljest võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

Kardiovaskulaarne süsteem:

  • kardiopalmus;
  • ortostaatiline hüpotensioon.

Seedetrakt:

  • pankreatiit;
  • kolestaas;
  • väljaheidete häired (kõhulahtisuse sündroom või kõhukinnisus);
  • epigastriline valu;
  • maitse tajumise rikkumine;
  • iiveldus;
  • hepatiit;
  • bilirubiini taseme tõus;
  • ALAT ja ASAT tõus.

Hematopoeetiline süsteem:

  • trombotsüütide arvu vähenemine;
  • aneemia;
  • neutropeenia;
  • agranulotsütoos (autoimmuunse patoloogia korral).

Ainevahetus:

  • atsidoos;
  • suurenenud K + tase kehas.

Kuseteede süsteem:

  • häired neerude töös;
  • valgu tuvastamine uriinis.

Mõnel juhul registreeritakse kuiv, ebaproduktiivne köha. Allergilised reaktsioonid on võimalikud:

  • bronhospasm;
  • tuumavastaste antikehade olemasolu;
  • Quincke ödeem;
  • lümfadenopaatia;
  • seerumi haigus.

Muude negatiivsete reaktsioonide registreerimisel on vajalik arsti konsultatsioon ja ravimi Captopril ajutine sõltumatu tühistamine.

Kasutusjuhised (meetod ja annustamine)

Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Ravim alandab vererõhku piisavalt kiiresti. Kaptopriili tablette võib välja kirjutada ainult teie arst. Kasutamisjuhised hüpertensiivsete kriiside korral: keele alla asetatakse 25 mg tablett, mis tagab kiirema hüpotensiivse toime. Kasutusjuhend Captopril Akos hüpertensiooni renovaskulaarses vormis: 12,5 mg kolm korda päevas. Ravimi efektiivsus suureneb tühja kõhuga..

Ravi Captopril Stada'ga on soovitatav alustada väikeste annustega: 6,25-12,5 mg kaks korda päevas, suurendades annust järk-järgult sõltuvalt vererõhust.

Kuidas võtta südamepuudulikkuse ravimeid: 12,5-25 mg kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Milline on Captopril Teva võtmise surve? Ravim kuulub kiirabi ravimite rühma ja seda on soovitatav kasutada hädaolukordades, kui standardse skeemi kohaselt ravi taustal tõusis stress, kehaline aktiivsus kõrge rõhuni..

Üleannustamine

Kui pille võetakse valesti, võib tekkida üleannustamine, mis väljendub vererõhu taseme väljendunud languses. Patsiendi seisundit võivad komplitseerida trombemboolia, aju verevarustuse häired, müokardiinfarkt.

Patsiendile on soovitatav anda horisontaalne asend, tõsta alajäsemeid, proovida vererõhku taastada soolalahuse intravenoosse infusiooniga. Peritoneaaldialüüs ei anna oodatud efekti. Hemodialüüsi taustal täheldatakse positiivset dünaamikat.

Koostoimed

Koos tsütostaatikumide ja immunosupressantide kasutamisega võib tekkida leukopeenia. Võib-olla hüperkaleemia areng samaaegse raviga kaaliumisäästvate diureetikumidega:

  • Amiloriid;
  • Spironolaktoon;
  • Triamteren.

Asatiopriinravi taustal võib erütropoetiini aktiivsuse pärssimise tõttu tekkida aneemia. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse luuüdi hematopoeesi lisandiga seotud leukopeenia diagnoosimise juhtumeid. Allopurinool võib suurendada hematoloogiliste mõjude raskust. Atsetüülsalitsüülhape on võimeline vähendama kaptopriili hüpotensiivset toimet. Ravim on võimeline suurendama digoksiini kontsentratsiooni. Kõige sagedamini ilmnevad ravimite koostoimed neerusüsteemi raske patoloogiaga patsientidel. Kaptopriil koos tsinnarisiiniga ei ole vastunäidustatud.

Müügitingimused

Retsept on soovitatav esitada ladina keeles:
Rp. Tab. Kaptoprili 25 mg
D.t.d. N 20
S. 1 sakk keele all.

Säilitamistingimused

Tootja soovitab temperatuurivahemikku 15-25 kraadi. Piirake laste sissepääsu villidesse.

Säilitusaeg

erijuhised

Mis on Captopril või Capoten parem? Need kaks ravimit on absoluutselt identsed, kuna INN-i kohaselt on neis sisalduv toimeaine kaptopriil. Peamine erinevus Capoteni ja Captoprili vahel tootjal.

Ravi ajal võib atsetooni määramisel uriinis registreerida valepositiivse reaktsiooni. Pediaatrilises praktikas saab ravimit kasutada teiste antihüpertensiivsete ravimite toime puudumisel.

Lisateavet Diabeet