Eosinofiilide sisaldus on täiskasvanul suurenenud

Eosinofiilid on leukotsüütide valgete vereliblede populatsioon, mis vastutab immuunvastuse eest, kui organismi ilmub allergeen. Kui eosinofiilide arv on suurem kui norm, siis täiskasvanute puhul viitab see üliaktiivsele immuunsüsteemile, mis avaldub allergiate, autoimmuunhaiguste ja kasvajahaiguste korral.

Eosinofiilid (EO) on immuunsüsteemi efektorrakud. See tähendab, et koos plasmarakkudega on T-lümfotsüüdid ja eosinofiilid otseselt seotud immuunreaktsioonidega. Eosinofiilide indeksite tõus võib olla 8–9%, mis ületab veidi normi, kuid kasvaja ja autoimmuunpatoloogiate korral võib tõusta 70–80% -ni.

Eosinofiilide suurenemise mehhanism

Vanusega seotud muutused, mis järk-järgult akumuleeruvad immuunsüsteemis, avalduvad veres ringlevate immuunkomplekside (IC) arvu suurenemises, mis on immunoglobuliini molekulide konglomeraadid..

IC-de arvu suurenemisega suureneb vajadus nende kõrvaldamise järele. Ja nende koosseisude hävitamine on eosinofiilide üks peamisi ülesandeid..

Selle tulemusel suurendatakse EO väärtusi, et neutraliseerida vaskulaarseintele ladestuvate immuunkomplekside kahjulikke mõjusid, põhjustades vaskuliiti..

Eosinofiilid akumuleeruvad IC settimise kohtades, hävitavad kompleksid, kuid vabastavad samal ajal nende enda kudedele toksilisi aineid - peamist valku, eosinofiilide katioonvalku..

Suurenenud eosinofiilide arv täiskasvanutel

Kui laste jaoks on eosinofiilsete leukotsüütide kasvu põhjuseks peamiselt helmintiaasid, allergiad, siis täiskasvanutel suurenevad eosinofiilid kõige sagedamini autoimmuunpatoloogiatega.

Eosinofiilsete granulotsüütide taseme tõus täiskasvanutel lisaks autoimmuunhaigustele ütleb:

  • allergiline reaktsioon;
  • kasvaja;
  • DRESS sündroom;
  • hematopoeesi rikkumine.

Samuti on eosinofiilide suurenenud healoomuline pärilik eelsoodumus. Perekondliku suure eosinofiilia korral täheldatakse selle populatsiooni kasvu mitmel pereliikmel ega koorma tervist kogu elu.

EO suurenemine healoomulise eosinofiilia korral on ebaoluline ja ei ületa 8–9%.

Eosinofiilide arvu suurenemine täiskasvanutel võib olla tingitud ametialasest tegevusest. Eosinofiilide tase on kõrgenenud inimestel, kes töötavad väävlit sisaldavate ainetega, kummitööstuse töötajatel ja täiskasvanutel, kes tarvitavad pikka aega narkootikume..

Lisateavet selle kohta, miks täiskasvanute vereanalüüsis suureneb EO-d, leiate artiklist "Eosinofiilid".

Hüperosinofiilia täiskasvanutel

Kui eosinofiilide tase on üle 15 - 20%, räägitakse hüpereosinofiiliast. Seda seisundit iseloomustab eosinofiilide kuhjumine kudedesse ja see põhjustab põletikku, mis provotseerib eosinofiilsete haiguste arengut..

Suurenenud eosinofiilsed granulotsüüdid täiskasvanutel, kellel on Churg-Straussi sündroom, eosinofiilne gastroenteriit, endokardiit. Kõige tõsisem haigus ilmneb idiopaatilise (teadmata päritoluga) hüpereosinofiilse sündroomi korral, kui samaaegselt mõjutatakse südant ja kopse.

Eosinofiilide arv on suurenenud haiguste korral:

  • allergiline päritolu - lihtne, äge või krooniline eosinofiilne kopsupõletik, astma, kopsu parasitoos, bronhopulmonaalne aspergilloos;
  • mitteallergiline olemus - AIDS, tsütomegaloviiruse infektsioon, lümfogranulomatoos, lümfoomid.

Vereanalüüsi hüpereosinofiilia tunnuseks on kõrge ESR, IgE suurenemine.

Eosinofiilne kopsupõletik

Lihtne eosinofiilne kopsupõletik või Leffleri sündroom on põhjustatud:

  • parasiitide Ascaris, Ancylostoma, Necator vastsete tungimine kopsukoesse;
  • kopsude kolonisatsioon täiskasvanud parasiitidega.

Selle haigusega kaasnevad kõrge eosinofiilide sisaldus veres ja kopsudes, suurenenud IgE, köha, õhupuudus. Leffleri sündroomi ravitakse antihelmintiliste ainetega, kuid see saab ise lahendada.

Äge eosinofiilne kopsupõletik (EEP) on põhjustatud muudest põhjustest, kulgeb hingamispuudulikkuse sümptomitega, millega kaasnevad lihasvalud, kõrge palavik. Noored täiskasvanud, kuni 40-aastased, põevad AED-d ja meestel esineb seda haigust 21 korda sagedamini kui naistel.

Köha ja ka see, et ESR, eosinofiilid on kõrgendatud, on täiskasvanute normist kõrgemad ja see näitab hingamispuudulikkust, mille korral tuleb teha kopsude IV. EEP-ga määratakse glükokortikosteroidid, haiguse prognoos on soodne.

Krooniline eosinofiilne kopsupõletik esineb tavaliselt umbes 50-aastastel naistel. Kopsupõletik avaldub suurenenud eosinofiilide, õhupuuduse, palaviku, kehakaalu languse, köha korral.

Nad provotseerivad ravimi patoloogiat:

  • nitrofuraanid - kasutatakse tsüstiidi, sooleinfektsioonide ravis;
  • sulfoonamiidid - biseptool;
  • penitsilliinid;
  • L-trüptofaan - põhjustab eosinofiilia-müalgia sündroomi.

Eosinofiilne gastroenteriit

Eosinofiilset gastroenteriiti tuvastatakse kõige sagedamini täiskasvanutel vanuses 30-50 aastat, kuid neil areneb see patoloogia lapsepõlves. Eosinofiilid akumuleeruvad seedetrakti limaskestades, peamiselt maos ja peensooles.

Põhjus, mille tõttu suurenenud eosinofiilide arv veres ja seedetrakti limaskestas on toiduallergia või parasiitide esinemine. Mao infiltratsioon eosinofiilidega põhjustab limaskesta põletikku, mis avaldub:

  • valu;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus.

Eosinofiilide sisaldus veres võib olla 8–9%, kuid samal ajal koguneb kudedesse märkimisväärne kogus eosinofiilseid granulotsüüte.

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused täiskasvanutel võivad olla:

  • lokaliseeritud - kahjustatud on üks organ, nagu hulgiskleroos, I tüüpi diabeet, Crohni tõbi, haavandiline koliit, B-12 defitsiidi aneemia;
  • süsteemne - protsess levib mitmesse elundisse koos reumatoidartriidi, süsteemse vaskuliidi, sklerodermia, reuma, süsteemse erütematoosluupusega.

Märkimisväärset eosinofiiliat täheldatakse nodosa periarteriidiga. Selle autoimmuunhaiguse korral suureneb eosinofiilide arv täiskasvanu veres 30–80% -ni. Patoloogiat leitakse täiskasvanutel vanuses 30–60 aastat, see seisneb keskmise läbimõõduga arterite lüüasaamises.

Noodosa polüarteriidi moodustumise mehhanism pole täielikult mõistetav. Arvatakse, et see käivitub keha hüperallergilise reaktsiooni ja IC moodustumise tõttu immunoglobuliinidest.

Veresoonte põletik võib paikneda sellistes elundites nagu:

  • neerud - avaldub kõrge vererõhu, valgu väljanägemisega uriinis;
  • süda - stenokardia areneb, müokardiinfarkt on võimalik, sealhulgas tumm, see tähendab asümptomaatiline;
  • kopsud - ilmnevad köhimise, hemoptüüsi, raske bronhiaalastma korral koos lämbumisega;
  • lihased ja liigesed - kaasneb valu, lihaste atroofia;
  • silmade veresoonte haigused - viib nägemisteravuse, pimeduse vähenemiseni;
  • närvisüsteem - patsient on mures põletusvalude, naha tundlikkuse halvenemise, insuldi pärast.

Wegeneri autoimmuunse granulomatoosi korral mõjutavad ENT organite (kuni 90% juhtudest), silmade, kopsude ja neerude veresoonte seinad. Haigust diagnoositakse täiskasvanutel sagedamini 40 aasta pärast, võrdselt sageli naistel ja meestel.

Haiguse esimesel etapil täheldatakse mädast sinusiiti, larüngiiti, nasofarüngiiti, eustahiiti, nekrootiliste kudede muutustega keskkõrvapõletikku. Seda haigust iseloomustab püsiv nohu koos mäda ja verega, haavandite ilmnemine suus, ninas, hingetoru seintel.

Kasvajad

Eosinofiilide tõusu täheldatakse kasvaja päritoluga haiguste korral. Suurenenud EO lümfogranulomatoosi analüüsis - Hodgkini tõbi. Haigus avaldub lümfoidkoe pahaloomulise kasvajana, seda esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Täiskasvanutel on see levinum vanuses 20-30 või pärast 55 aastat.

Eosinofiilsete granulotsüütide arv lümfogranulomatoosis suureneb haiguse progresseerumisel. Kui alguses leitakse 8–9% eosinofiilidest täiskasvanul, siis haiguse kaugelearenenud staadiumis ulatub nende rakkude sisaldus 50–80% -ni.

Samaaegselt eosinofiilide suurenemisega täiskasvanud veres suureneb neutrofiilide ja monotsüütide arv, kuid lümfotsüüdid vähenevad. ESR lümfogramulomatoosiga suureneb 80 mm / tunnis.

Sarkoidoosi lümfoidkoe healoomulise kasvajaga kaasnevad tükid või granuloomid. Sarkoidoos mõjutab kopse (90% kõigist juhtudest), lümfisõlmi, põrna, mõnikord nahka, silmi.

Sarkoidoos esineb peamiselt 30–40-aastastel täiskasvanutel. Haigust provotseerib lümfotsüütide suurenenud aktiivsus, sümptomid ilmnevad:

  • põhjendamatu kaalulangus;
  • temperatuuri tõus;
  • kiire väsimus;
  • õhupuudus;
  • lihasnõrkus;
  • suurenenud neutrofiilide, monotsüütide arv ja kiirenenud ESR.

Kõrgendatud eosinofiile ei peeta peamiseks diagnostiliseks tunnuseks. Seda peetakse samaaegselt teiste immuunsüsteemi aktiivsuse ja vere seisundi näitajatega. Arvestage kindlasti neutrofiilide, basofiilide, erütrotsüütide, hemoglobiini sisaldusega veres, hinnake immuunsüsteemi seisundit.

Eosinofiilide sisaldus veres on suurenenud, milline on norm, laste, täiskasvanute testitulemuse suurenemise põhjused

Paljude vererakkude seas on leukotsüütide populatsioon, mida nimetatakse eosinofiilideks, mis on markerid, mis määravad:

  • allergiad
  • nakkav
  • parasiitne agressioon
  • koekahjustus põletiku tagajärjel
  • või kasvaja.

Rakud said oma nime tänu võimele absorbeerida laboratoorses diagnostikas kasutatavat eosiinivärvi. Mikroskoobi all näevad rakud välja nagu väikesed kahetuumalised amööbid, mis on võimelised liikuma väljaspool vaskulaarset seina, tungima kudedesse ja akumuleeruma põletikulistes fookustes või koekahjustuste kohtades. Veres ujuvad eosinofiilid umbes tund, seejärel transporditakse nad kudedesse.

Eosinofiilide peamised omadused:

  • Retseptorite tundlikkuse suurendamine klassi immunoglobuliinide suhtes.Selle tõttu aktiveerub antiparasiitne immuunsus ja parasiiti ümbritsevad rakumembraanid hävitatakse. Membraaniprügikapslist saab parasiidi inaktiveerivate või neelavate rakkude majakas.
  • Põletikuliste vahendajate vabanemise kogunemine ja stimuleerimine.
  • Põletikuliste vahendajate, peamiselt histamiini, imendumine ja seondumine
  • Võime absorbeerida väikesi osakesi, ümbritsedes need oma seinaga ja tõmmates endasse. Selleks nimetatakse eosinofiile mikrofaagideks..

Eosinofiilide määr veres 1 - 5

Täiskasvanutel on eosinofiilide normaalne sisaldus kliinilises vereanalüüsis 1–5% leukotsüütide koguarvust. Eosinofiilid määratakse voolutsütomeetria abil pooljuhtlaseriga, samas kui naiste kiirus on sama kui meestel. Haruldasemad mõõtühikud on rakkude arv 1 ml veres. Eosinofiilide arv peaks olema vahemikus 120 kuni 350 milliliitri vere kohta.

Nende rakkude arv võib neerupealiste töös toimuvate muutuste taustal päeva jooksul kõikuda..

  • Hommikustel õhtutundidel on eosinofiile normiga võrreldes 15% rohkem
  • Öö esimesel poolel 30% rohkem.

Usaldusväärsema analüüsi tulemuse saamiseks peaksite:

  • Tehke vereanalüüs varahommikuti tühja kõhuga.
  • Kahe päeva jooksul peaksite hoiduma alkoholist ja ülemäärasest maiustuste tarbimisest.
  • Samuti võivad eosinofiilid naistel menstruatsiooni ajal suureneda. Ovulatsiooni hetkest kuni tsükli lõpuni nende arv langeb. Munasarjade funktsiooni ja ovulatsiooni päeva määramise eosinofiilne test põhineb sellel nähtusel. Östrogeenid suurendavad eosinofiilide küpsemist, progesteroon väheneb.

Eosinofiilid: norm lastel

Lapse kasvades ei kõigu eosinofiilide arv tema veres palju, nagu tabelist näha.

VanusEosinofiilid%
Esimesed 2 nädalat1-6
15 päeva - aasta1-5
1,5-2 aastat1-7
2 aastat-5 aastat1-6
üle 5-aastased1-5

Eosinofiilid on normist kõrgemal, mida see tähendab

Eosinofiilide arvu olulist suurenemist peetakse seisundiks, kui milliliitris on üle 700 raku (7–10–9 grammi liitri kohta). Eosinofiilide suurenenud sisaldust nimetatakse eosinofiiliaks..

  • Kasv kuni 10% - kerge
  • 10 kuni 15% - mõõdukas
  • Üle 15% (rohkem kui 1500 rakku milliliitris) on ekspresseeritud või raske eosinofiilia. Sellisel juhul võib rakkude ja kudede hapnikunälga tõttu täheldada muutusi siseorganites..

Mõnikord tekib rakkude loendamisel vigu. Eosiin värvib lisaks eosinofiilsetele granulotsüütidele ka neutrofiilide granulaarsust, seejärel langevad neutrofiilid ja ilma mõjuva põhjuseta suureneb eosinofiilide arv. Sellisel juhul on vajalik kontrollvereanalüüs..

Mis viib eosinofiiliani

Kui eosinofiilide sisaldus veres on tõusnud, peituvad selle põhjused organismi allergilises valmisolekus. See juhtub siis, kui:

  • ägedad allergilised seisundid (angioödeem, urtikaaria, heinapalavik)
  • allergia ravimitele, seerumihaigus
  • allergiline nohu
  • nahaallergiad (kontaktdermatiit, ekseem, atoopiline dermatiit, pemphigus vulgaris)
  • helmintiaas (vt usside märke inimestel)
  • parasiithaigused (toksoplasmoos, klamüüdia, amebiaas)
  • ägedad infektsioonid ja krooniliste ägenemised (tuberkuloos, gonorröa, nakkuslik mononukleoos)
  • süsteemsed patoloogiad (süsteemne erütematoosluupus, eosinofiilne fastsiit, reumatoidartriit, nodulaarne periarteriit)
  • kopsupatoloogia: bronhiaalastma, fibroosne alveoliit, sarkoidoos, eosinofiilne pleuriit, histiotsütoos, Lefleri tõbi
  • seedetrakti kahjustused: eosinofiilne gastriit, eosinofiilne koliit
  • verekasvajad (lümfogranulomatoos, lümfoomid)
  • pahaloomulised kasvajad.

Kui analüüsis on eosinofiilid kõrgendatud, kogub täiskasvanu:

Järgmisena määratakse allergoloogi konsultatsioon:

  • Allergilise nohu korral võetakse eosinofiilide jaoks ninast ja kurgust tampoonid.
  • Bronhiaalastma kahtluse korral tehakse spiromeetria ja provokatiivsed testid (külm, berotekiga).
  • Allergoloog viib läbi spetsiifilise diagnostika (allergeenide määramine standardsete seerumite abil), selgitab diagnoosi ja määrab ravi (antihistamiinikumid, hormoonid, seerumid).

Nakkushaiguste spetsialist ravib helmintilist nakatumist, parasiithaigusi ja ägedaid infektsioone. Kopsuprobleemidega tegeleb pulmonoloog.

Eosinofiilid on lapsel kõrgendatud

Laste eosinofiilide suurenemise kõige levinumad põhjused on:

Vastsündinutel ja imikutel esimestel elukuudel:Kuus kuud kuni kolm aastat:Üle kolme:
  • hemolüütiline haigus
  • reesuskonflikt
  • pemfigus vastsündinud
  • stafülokoki enterokoliit
  • stafülokoki sepsis
  • atoopiline dermatiit
  • seerumi haigus
  • eosinofiilne koliit
  • atoopiline dermatiit
  • ravimite allergia
  • Quincke ödeem
  • helmintilised invasioonid (vt pungussid lastel)
  • nahaallergia
  • allergiline nohu
  • bronhiaalastma
  • onkohematoloogia
  • sarlakid
  • tuulerõuged

Eosinofiilid alla normi

Kui eosinofiilide absoluutarv vere milliliitri kohta langeb alla 200, tõlgendatakse seda seisundit eosinopeeniana.

Madal eosinofiilide määr muutub järgmistel juhtudel:

  • Raskete mädaste infektsioonide, sealhulgas sepsise korral, kui leukotsüütide populatsioon nihkub noorte vormide (stab ja segmenteeritud) suunas ja seejärel leukotsüütide vastus on ammendatud.
  • Põletikuliste protsesside alguses koos kirurgiliste patoloogiatega (apenditsiit, pankreatiit, sapikivitõve ägenemine).
  • Müokardiinfarkti esimesel päeval.
  • Nakkusliku, valuliku šoki korral, kui verekehad on anumate sees mudalaadsetesse koosseisudesse liimitud.
  • Raskmetallidega (plii, vask, elavhõbe, arseen, vismut, kaadmium, tallium) mürgituse korral.
  • Kroonilise stressiga.
  • Kilpnäärme ja neerupealiste patoloogiate taustal.
  • Leukeemia laienenud staadiumis langevad eosinofiilid nulli.

Suurenenud vere eosinofiilid

Eosinofiilide suurenemine veres (eosinofiilia) on normist ülespoole kaldumine, mis võib viidata teatud patoloogilise protsessi arengule organismis, kuid see võib olla ka füsioloogilise iseloomuga. Edasised diagnostilised meetmed ja ravi määrab arst individuaalselt.

Kõrgenenud eosinofiilidel puudub konkreetne kliiniline pilt, mistõttu sümptomid võivad mõnda aega puududa või sõltuvad aluseks olevast tegurist.

Sellise patoloogilise protsessi põhjuseid on võimalik kindlaks teha ainult vajalike diagnostiliste meetmete abil. Arvestatakse mitte ainult eosinofiilide arvu, vaid ka teisi vere koostise näitajaid, seetõttu saab dešifreerida ainult arst.

Norm

Võib öelda, et eosinofiilide arv suureneb, kui nende arv ületab järgmisi näitajaid:

  • sünnist kuni ühe aastani - mitte rohkem kui 6%;
  • kuni kaks aastat - mitte rohkem kui 7%;
  • 2 kuni 5 aastat - mitte rohkem kui 6%;
  • 6–12-aastased - mitte rohkem kui 5,5%.

Täiskasvanutel ei tohiks naiste ja meeste veres eosinofiilide arv ületada 5%. Mõne kümnendiku võrra kõrvalekalle üles või alla on lubatud, kuid mitte rohkem.

Etioloogia

Eosinofiilide suurenenud sisaldus võib olla tingitud nii füsioloogilistest teguritest kui ka patoloogilistest.

Eosinofiilide normist kõrgemad patoloogilised põhjused on järgmised:

  • parasiithaigused - helmintilised invasioonid, giardiaas, askariaas;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • allergilised reaktsioonid;
  • astma;
  • tuberkuloos;
  • äge leukeemia;
  • reumaatiline reaktsioon;
  • vagotoonia;
  • hüpotüreoidism ja muud endokriinsüsteemi haigused;
  • verehaigused;
  • gastroenteroloogilised häired.

Samuti pole välistatud eosinofiilia pärilik vorm..

Füsioloogiliselt kõrgenenud vere eosinofiilid võivad olla järgmistel juhtudel:

  • menstruaaltsükli algus;
  • une ajal;
  • ravimite kasutamine - hormonaalsed, beetablokaatorid, antibiootikumid, sulfoonamiidipreparaadid;
  • ebatervislik toitumine - liiga palju maiustusi ja alkoholi.

Eraldi tuleks välja tuua põhjused, et lapsel suurenevad veres eosinofiilid:

  • vastsündinutel - Rh-konflikt, allergiline reaktsioon, hemolüütiline haigus, infektsioon stafülokokkidega;
  • 1,5 kuni 2 aastat - Quincke ödeem, atoopiline dermatiit, allergiline reaktsioon toidule või ravimitele;
  • üle kolme aasta vanustel lastel - helmintiaas, viiruslikud või nakkushaigused, allergilised reaktsioonid.

Ainult arst saab vajalike diagnostiliste meetmete abil täpselt kindlaks teha, miks inimesel on kõrge eosinofiilide arv. Seetõttu peate sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole ja mitte pakkuma sümptomaatilist ravi oma äranägemise järgi..

Klassifikatsioon

Eosinofiilia raskusastmed on järgmised:

  • lihtne - kuni 10%;
  • keskmine - 10-15%;
  • raske - üle 15% (selle patoloogilise protsessi vormiga võib kaasneda kudede hapnikunälg, mis on äärmiselt eluohtlik).

Patoloogia raskusastme kindlakstegemiseks tehakse üldine vereanalüüs koos abs eosinofiilide arvutamisega, see tähendab absoluutse koguse.

Eristage ka haiguse suhtelist ja absoluutset vormi. Suhteline staadium on harva tõsise haiguse ilming, kuna sel juhul räägivad nad eosinofiilide arvu suurenemisest ja nende protsent jääb vastuvõetavasse vahemikku. Absoluutne vorm tekitab muret: sel juhul diagnoositakse rakkude suurenemise protsent, mis näitab haiguse arengut.

Sümptomid

Suurenenud eosinofiilide arv täiskasvanu veres puudub spetsiifilise kliinilise pildiga, kuna see pole eraldi haigus. Sümptomid sõltuvad aluseks olevast tegurist.

Võib ilmneda järgmised sümptomid:

  • seedetrakti toimimise rikkumine;
  • krooniliste haiguste ägenemised, kui neid on;
  • nahalööbed, millega võib kaasneda sügelus, koorimine, erineva iseloomuga moodustised;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kõrge või kõrge temperatuur;
  • ARVI sümptomid, gripp;
  • urogenitaalsüsteemi häired - sagedane urineerimine, sügelus ja põletus suguelundite piirkonnas, valu alakõhus ja kubeme piirkonnas, välimine voolus;
  • naistel - menstruaaltsükli häired;
  • peavalud, peapööritus ilma nähtava põhjuseta;
  • sagedased ARVI haigestumuse juhtumid, pikenenud taastumisprotsess.

Ainuüksi praeguse kliinilise pildi põhjal on võimatu kindlaks teha, et eosinofiilide arv suureneb või väheneb täiskasvanul, seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole ja mitte sümptomaatilist ravi.

Diagnostika

Eosinofiilide taseme määramine veres viiakse läbi sõrme üldise vereanalüüsi abil.

Tulemuse õigeks saamiseks peate järgima järgmisi protseduuri reegleid:

  • annetage verd ainult rahulikus emotsionaalses seisundis;
  • päev enne protseduuri peate lõpetama ravimite (kui võimalik), alkohoolsete jookide kasutamise ning välistama ka liigse füüsilise ja emotsionaalse stressi;
  • kui patsient tarvitab ravimeid, siis on hädavajalik sellest enne analüüsi arstile teada anda.

Võttes arvesse mitte ainult eosinofiilide arvu, vaid ka muid verekomponente.

Kõige sagedamini kasutatavad kombinatsioonid on:

  • suurenenud monotsüütide ja eosinofiilide arv - organismis tekib tõenäoliselt nakkuslik või parasiitne haigus;
  • eosinofiilide arv on suurenenud ja neutrofiilid langenud - see on ravimite, vähi, põletiku võtmise tagajärg;
  • eosinofiilide ja basofiilide arv on suurenenud - allergiline reaktsioon, tipptasemel nakkushaigus.

Kui testid kinnitavad, et selliste rakkude arv veres on vanuse järgi palju suurem, kui see peaks olema, tehakse korduv vereanalüüs ja järgmised diagnostilised meetmed:

  • uriini üldanalüüs;
  • fekaalide üldanalüüs ja parasiitide sisalduse analüüs;
  • Siseorganite ultraheli;
  • allergiatestid.

Diagnostiliste meetmete täpne loetelu määratakse individuaalselt.

Ravi

Teraapia on suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele, seega puudub üldine raviprogramm. Samuti tuleb märkida, et eosinofiilide arvu vähendamiseks pole konkreetseid ravimeid. Sama võib kindlalt öelda rahvapäraste ravimite kohta. Probleemi saab kõrvaldada ainult integreeritud lähenemisviisiga..

Eosinofiilid on täiskasvanul kõrgendatud - mida see tähendab, kiirus veres, suurenemise põhjused

Selles artiklis vaatasime, mida teha, kui eosinofiilid on täiskasvanul kõrgendatud, nagu näidatud. Mitte ükski arsti visiit pole täielik ilma tavalise täieliku vereanalüüsita. Üks kriteerium on leukotsüütide arvu loendamine 1 ml veres. Leukotsüütide suurenemine on murettekitav signaal, mis näitab inimese immuunsuse aktiveerumist.

Samal ajal näitab iga tüüpi leukotsüütide suurenemine haiguste rühma, mis erinevad nende ilmingute ja vajaliku ravi poolest.

Mis on vereanalüüsis eosinofiilid?

Eosinofiilsed leukotsüüdid (EO) on teatud tüüpi immuunrakud. See on väike rühm, mis ringleb inimese keha veres ja kudedes..

Esimesena juhtis eosinofiilidele tähelepanu saksa arst, immunoloog ja bakterioloog P. Ehrlich. Ta määris slaidile verevärvi erinevate värvainetega. Kõigist leukotsüütidest värviti ainult 3-4% eosiinvärviga sügavroosas värvitoonis.

Uuring jõudis tipptasemele 1980. aastal, kui immunoloogid suutsid kindlaks teha eosinofiilide olulisuse ja funktsiooni inimese immuunsuse jaoks. Peamine funktsionaalsus on vähendatud allergiavastase ja antiparasiitilise immuunsuse saavutamisele. Toimemehhanism realiseerub tänu EO võimele absorbeerida ja siduda aineid, mis tagavad allergilise reaktsiooni tekkimise (näiteks histamiin).

Eosinofiilid toodavad immunoglobuliinide E. suhtes spetsiifilisi retseptoreid. Tavaliselt neid inimese veres ei esine. Kuid kokkupuutel allergeeniga või parasiitsete mikroorganismide tungimisega vallandab nende aktiivne süntees kaitsvad immuunreaktsioonid.

EE haridus

Nagu kõik leukotsüüdid, moodustub ka EO algselt ühest tüvirakust luuüdis. Kontrolli teostavad tüümuse T-rakkude ja makrofaagide sünteesitud ained. EO küpsemine (3-4 päeva) toimub luuüdis. Siis satuvad nad verre (mitte rohkem kui 12 tundi) ja läbi veresoonte seinte - inimese koesse. Seal täidavad nad oma ülesandeid, ilma et nad saaksid jagada..

EO eluiga ei ületa 12 päeva. Nende maksimaalne kontsentratsioon leitakse seedetrakti kopsude, naha ja epiteeli limaskesta kudedes.

Tabelis on naiste ja meeste eosinofiilide sisaldus veres

Eosinofiilide analüüs viiakse läbi kahel viisil: vere või ninaõõnes oleva tampooniga. Ainult raviarst saab määrata vajaliku uuringu tüübi..

Ninatampooni kasutatakse harva. See analüüs on vähem informatiivne kui vereanalüüs..

Eosinofiilide suurenenud taseme diagnoosimine täiskasvanutel ja lastel viiakse läbi:

  • helmintiliste ja parasiitide invasioonide tuvastamine;
  • leukotsüütide taseme tõusu põhjuste täpne mõistmine: allergiline reaktsioon, bakteriaalne, viiruslik või parasiitnakkus;
  • komplikatsioonide jälgimine pärast teatud ravimite võtmist ja kemoteraapiat.

Katse tulemused määravad tavaliselt iga valgeliblede tüübi protsendi. Kui leukotsüüdid kalduvad normist kõrvale, võib ainuüksi rakkude protsendile keskendumine põhjustada vale diagnoosi. Seetõttu määratakse korduv test, näidates iga leukotsüütide absoluutarvu. Väärtust väljendatakse 10 12 / l või 10 9 / l.

Eosinofiilide määr meestel ja naistel on esitatud tabelis.

Eosinofiilide määr mõlemas soos Protsendina leukotsüütide koguarvust Absoluutnäitaja
Veres (leukotsüütide valem)Kuni 5%0,02 - 0,5 * 10 ^ 9 / l
Ninaõõne sekretsiooni tsütoloogilises uuringus (rinotsütogramm)Kuni 7%Ei arvestata

Tulemusi tõlgendab arst, võttes arvesse kliinilise pildi andmeid, täiendavaid analüüse ja teavet patsiendi võetud ravimite kohta.

Meeste ja naiste normaalsetes väärtustes põhimõttelist erinevust ei leitud. Tuleb meeles pidada, et naiste menstruatsiooni ajal vererakkude, sealhulgas EO, arv väheneb. Ebausaldusväärsete tulemuste välistamiseks määratakse 1-2 nädala pärast korduvad testid..

Eosinofiilide määr lastel vanuse järgi

EO-de absoluutarv erinevates vanustes lastel erineb täiskasvanutest. Selline suurendamine on vajalik lapse immuunsuse tagamiseks kuni keha täieliku tugevdamiseni. Allpool on esitatud tabel, milles on toodud nina ja vere määrdunud laste eosinofiilide normid.

EO norm lastele Vanus Protsendina leukotsüütide koguarvust Absoluutnäitaja
Veres (leukotsüütide valem)Kuni 1 aastaKuni 6%0,05 - 0,4 * 10 ^ 9 / l
1 kuni 5 aastat vanaKuni 7%0,02 - 0,3 * 10 ^ 9 / l
Ninaõõne sekretsiooni tsütoloogilises uuringus (rinotsütogramm)Kuni aastaKuni 9%Ei arvestata
1 kuni 5 aastat vanaKuni 8%

Lapse jaoks saadud andmete tõlgendamist teostab lastearst. Sõltumatud katsed ravi dešifreerimiseks ja määramiseks võivad lapse tervist halvasti mõjutada, kuna haiguse täielik pilt on nähtav ainult arstile.

Kui eosinofiilid on täiskasvanul kõrgendatud, siis mida see tähendab??

Indikaatori taset veres mõjutab biomaterjali kogumise aeg. Õhtuti ja varahommikul suureneb EO kogus 15%, mis on füsioloogilise normi variant. Öösel võib näitaja tõusta 15-25%.

Soovitused edasiseks diagnostikaks saab patsient, kui EO tase on pidevalt kõrgem või normi ülemisel piiril.

EO taseme tõusu ninas tampoonis või vereanalüüsis nimetatakse tavaliselt eosinofiiliaks. See on patoloogiline seisund, mida võivad põhjustada paljud erinevad haigused..

EO suurenemise peamised põhjused täiskasvanutel haigusrühmade kaupa

Mõelge eosinofiilide kasvu põhjustele täiskasvanud patsientidel haigusrühmade kaupa.

Atoopilised haigused

Esimene rühm: atoopilised haigused, mis näitab inimese geneetilist eelsoodumust allergilisele reaktsioonile. Atoopiliste haiguste mehhanism viiakse läbi viivitamatu ülitundlikkusreaktsiooni tüüpi. Need sisaldavad:

  • allergiline riniit või "heinapalavik" - nina limaskesta põletikuline reaktsioon kokkupuutel allergeenidega. Sellega kaasneb ninakinnisus, sügelus ja aevastamine. Võib esineda sporaadiliselt (vähem kui 4 päeva nädalas) või muutuda krooniliseks (rohkem kui 4 nädalat aastas). Nina limaskesta ärritava allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine hõlbustab oluliselt inimese seisundit;
  • bronhiaalastma on hingamissüsteemi krooniline allergiline põletik. Sellega kaasneb bronhide valendiku kitsenemine ja paksu lima hüpersekretsioon;
  • seerumihaigus on patoloogiline seisund, mis tekib vastusena immuunseerumite manustamisele. Need põhinevad loomset päritolu võõrvalgu antikehadel. Sellisel juhul võib inimkeha näidata neile allergilist reaktsiooni;
  • atoopiline ekseem - krooniline nahapõletik. Seda iseloomustavad sagedased ägenemised ja hooajalisus: suvel avaldub haigus palju vähem kui talvel;
  • hooajaline allergiline rinokonjunktiviit - inimese teatud tüüpi allergiline reaktsioon õietolmule.

Parasiitnakkused

Suurenenud eosinofiilide arvu täiskasvanu veres täheldatakse parasiitnakkustega: ascaris, lamblia, opisthorchia, toksokarad ja muud tüüpi parasiidid.

Seedesüsteemi haigused

Seedetrakti haigused on veel üks näitaja kasvu põhjus. Võimalikud patoloogiad: peptiline haavand, gastriit, maksatsirroos või eosinofiilne gastroenteriit. Nende patoloogiate kahtluse korral näidatakse patsiendile gastroenteroloogi konsultatsiooni ja täiendavaid diagnostilisi meetodeid..

Verehaigused

Eraldi rühm EO suurenemist on verehaigused:

  • Addison-Birmeri tõbi või megablastiline aneemia, kui inimese normaalne hematopoeesi on häiritud vitamiin B12 puudumise tõttu;
  • tüvirakkude mutatsioonist tingitud leukeemia. Selle tulemusena on vererakkude täielik eristamine võimatu;
  • Hodgkini tõbi on pahaloomuline patoloogia, mille põhjused pole kindlaks tehtud;
  • esmane polütsüteemia, mis viib vere punaliblede ja leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemiseni veres.

Muu

EO numbri kõrvalekalle kaasneb ka onkoloogiliste patoloogiate, reumaatiliste haiguste ja immuunpuudulikkuse seisundiga, ägedate nakkushaigustega (sarlakid, tuulerõuged, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos), müokardiinfarktiga (eosinofiilide taseme tõus on ebasoodsaks diagnostiliseks kriteeriumiks), kopsupõletiku (kopsuarteri kopsuhaigus) pleuriit, sarkoidoos, eosinofiilsed kopsuinfiltraadid (Lefleri tõbi) jne).

Mida see tähendab, kui lapsel on suurenenud eosinofiilide arv?

Kõrge eosinofiilide sisaldus lapse veres on allergiliste reaktsioonide, helmintiliste invasioonide, verehaiguste või immuunsuse pärssimise korral..

Nina tampooni mikroskoopiline uurimine on eriti oluline laste jaoks, kuna nad on altimad allergilistele reaktsioonidele. Oluline on kindlaks teha täpne allergeen ja välistada lapse edasine kokkupuude sellega..

Nõrga immuunsuse tõttu on väikelastel suurem tõenäosus haigestuda ja sageli seostatakse kroonilist nohu külmetushaigustega. Allergilise riniidi ühemõtteliseks välistamiseks on kasulik läbi viia nina-tampooni täiendav uuring. Määrimise võtmine on lapsele valutu ja ohutu.

Tuleb märkida, et nina tampooni normaalne EO väärtus ei saa täielikult välistada allergilise reaktsiooni arengut. Ühemõttelise väljajätmise jaoks tehakse vereanalüüs E-klassi immunoglobuliinide taseme määramiseks.

Eosinofiilide ja monotsüütide kombineeritud sisaldus imiku veres näitab viirusnakkuse, sidekoehaiguse või onkoloogilise patoloogia ägedat staadiumi. Tehakse lapse laiendatud diagnostika.

Kuidas vähendada vere eosinofiilide taset?

Eosinofiilia seisundit korrigeeritakse selle põhjustanud põhihaiguse ravimisega. EO arvu vähenemine veres on üks positiivse dünaamika ja patsiendi seisundi paranemise näitajaid. Pärast taastumist viiakse läbi teine ​​analüüs.

Ravimeetodid valib arst, võttes arvesse haigust, patsiendi vanust ja vastunäidustuste olemasolu. Tähelepanu tuleks pöörata laste minimaalsele vanusele..

  • autori kohta
  • Värskeimad väljaanded

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse eelarvehariduse õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Orenburgi GAU föderaalse osariigi eelarvelise õppeasutuse kraadiõppe lõpetaja.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 konkursi laureaat.

Natuke kõrgenenud eosinofiilide kohta

Sisu järgi · Avaldatud 11.11.2015 · Uuendatud 17.10.2018

Selle artikli sisu:

Eosinofiilid esindavad ühte leukotsüütide (valged verelibled) rühmadest. Nende tootmine aktiveerub siis, kui kehasse satub võõra valgu struktuur. Rakkude arv määratakse tavalise üldise vereanalüüsi käigus ja oluline pole mitte ainult absoluutväärtus (tükkide arv vereühikus), vaid ka suhe leukotsüütide koguarvu (väljendatakse protsentides). Kui meie immuunsus on seotud intensiivse tööga ja üritab iseseisvalt haigust võita, suureneb vereanalüüsis eosinofiilide arv. Siiski peaksite teadma, et mitte iga nende vererakkude taseme tõus ega langus ei tähenda patoloogilist protsessi. Kuid kõik korras.

Eosinofiilia astmed täiskasvanutel ja lastel

Seisundit, kus vere eosinofiilid on kõrgenenud, nimetatakse eosinofiiliaks.

Tavaliselt on täiskasvanud inimesel (olenemata soost) rakke 100 milliliitris uuritavas veres 100–120 kuni 300–350, protsendina kõigist leukotsüütidest on see 1–5%. Erinevas vanuses lastel varieerub leukotsüütide suhe 1 kuni 6-7%.

Vaatlusaluse rühma vererakkude taseme kõrvalekalle 10% -st normist peetakse oluliseks, sel juhul diagnoositakse kerge eosinofiilia; eosinofiilide kasvu korral kuni 15% määratakse mõõdukas aste;

künnise ületamine üle 15% näitab tõsist patoloogiat.

Siiski tuleb arvestada rakkude arvu füsioloogiliste kõikumistega ja muude näitajat mõjutavate teguritega.

Määra mittepatoloogiline tõus

Eosinofiilide sisaldus varieerub sõltuvalt erinevate tegurite toimest:

  • Öösel võib eosinofiilia jõuda üle 30%, eriti alguses;
  • Indikaatori suurenemist täheldatakse õhtul;
  • Analüüs näitab naiste rakkude arvu varieerumist menstruaaltsükli ajal: algstaadiumis suureneb nende arv, pärast ovulatsiooni järk-järgult väheneb;
  • Ravi teatud ravimitega võib indikaatorit mõjutada: aspiriin, difenhüdramiin, tuberkuloosi ravimid, penitsilliinid, sulfoonamiid ja kuldpreparaadid, kompleksid B-vitamiiniga, imipramiin, misclairon, papaveriin, aminofülliin, beetablokaatorid, kümotrüpsiin, kloorpropamiid, muud hormonaalsed ravimid;
  • Toidurežiim: maiustused, alkohoolsed joogid suurendavad tõenäosust, et analüüs on vale.

Esmakordselt vajavad vereanalüüsis tuvastatud kõrgenenud eosinofiilid kordusülevaadet ja nende arvu muutumist ajas (mitu järjestikku tehtud analüüsi).

Patoloogia põhjused

Kui eosinofiilid on kõrgendatud, on vaja kindlaks teha selle põhjus, kuna patoloogia on haiguse sümptom, mitte eraldi haigus. Nende vererakkude arvu suurenemine viitab immuunsüsteemi intensiivsele tööle ja ei vaja alati ravi.

Eosinofiilia tekkeks on mitu eeldust:

  • Parasiitnakkused;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Siseorganite haigused;
  • Vere haigused;
  • Dermatoloogilised patoloogiad;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Infektsioonid;
  • Pahaloomulise iseloomuga moodustised.

Parasiidid

Vereanalüüs näitab eosinofiiliat, kui inimene on nakatunud helmintiaasidesse. Põhjuseks võivad olla järgmised haigused:

  • Toksokariaas;
  • Opisthorchiasis;
  • Giardiaas;
  • Askariaas;
  • Filariaas;
  • Strongyloidoos;
  • Malaaria;
  • Paragonimiaas;
  • Ehhinokokoos;
  • Trihhinoos;
  • Amebiaas.

Allergia

Eosinofiilide arvu suurenemise põhjuste seas on juhtiv koht allergiline reaktsioon. Seisund areneb, kui:

  • Heina palavik;
  • Edema Quincke;
  • Bronhiaalastma;
  • Allergiline reaktsioon ravimitele;
  • Heina palavik;
  • Seerumihaigus;
  • Allergilise iseloomuga riniit;
  • Nõgestõbi;
  • Fastsiit;
  • Müosiit ja teised.

Sisehaigused

Eosinofiilia avaldub järgmiste elundite haigustes:

KopsudSeedetraktiSüdaMaks
alveoliitgastriitmüokardiinfarkttsirroos
pleuriitkoliitkaasasündinud defektid
Leffleri tõbihaavand
sarkoidoosgastroenteriit
histiotsütoos
aspergilloos
kopsupõletik
infiltraatide olemasolu

Verehaigused

Eosinofiilide suurenemist täheldatakse erüteemia, müeloidleukeemia, lümfogranulomatoosi, polütsüteemia, kahjuliku aneemia, Sesari sündroomi korral.

Dermatoloogilised patoloogiad

Peaaegu iga nahahaigus viib eosinofiilide suurenemiseni:

  • Samblik;
  • Pemphigus vulgaris;
  • Kontakt- või atoopiline dermatiit;
  • Pemphigus;
  • Ekseem;
  • Seenhaigus.

Autoimmuunsed seisundid

Vereanalüüs näitab sageli eosinofiilide arvu suurenemist sklerodermas, SLE-is (süsteemne erütematoosluupus) ja siirdamise tagasilükkamisel moodustub suur hulk neid rakke.

Infektsioonid

Infektsiooni allaneelamine põhjustab alati eosinofiiliat. Seda seisundit võib provotseerida nii äge faas kui ka krooniliste haiguste ägenemine:

  • Sarlakid;
  • Tuberkuloos;
  • Gonorröa;
  • Mononukleoos;
  • Süüfilis ja teised.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomuliste kasvajate mitmesugused vormid, sealhulgas lümfoomid ja lümfogranulomatoos, põhjustavad eosinofiilsete rakkude arvu suurenemist veres. Kasvajad võivad paikneda erinevates elundites: suguelundites või siseorganites, kilpnäärmes, nahas, maos jne., Seisund halveneb metastaaside ilmnemisel.

Laste eosinofiilia tunnused

Lapsepõlves näitab eosinofiilide suurenemine kõige sagedamini allergilise protsessi esinemist kehas või parasiitnakkust. Siiski ei tohiks välistada kõiki ülaltoodud põhjuseid, sealhulgas loote emakasisene nakkus. Igal juhul peaksite läbima põhjaliku uuringu, et teha kindlaks tegur, mis mõjutas verevalemi muutust..

Haiguse diagnoosimine

Inimeste terviseseisundist täieliku ülevaate saamiseks on kõigepealt vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs, selline uuring võib näidata põhjust, miks eosinofiilid on kõrgendatud. Lisaks on tulemuste kohaselt vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

  1. Siseorganite ultraheliuuring;
  2. Väljaheidete analüüs parasiitide ja nende munarakkude olemasolu kohta;
  3. Uriini analüüs;
  4. Katsed siseorganite töö (neerud, maks jne) määramiseks;
  5. Kopsude fluorograafia.
  6. Allergoloogilised uuringud (lima uurimine, provokatiivsed testid, spiromeetria, liigestevahelise vedeliku punktsioon ja muud manipulatsioonid).

Eosinofiilia ravi

Pärast verevalemi muutuse tõelise põhjuse väljaselgitamist viib ravi läbi eriarst. Vere patoloogia korral on see hematoloog; kui haigusseisundi tekkimise eelduseks olid parasiidid, siis nakkushaiguste spetsialist; allergia ravib allergoloog; kopsud - pulmonoloog ja nii edasi. Eosinofiiliast vabanemiseks pole ühte viisi, arst võtab individuaalselt arvesse patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi, üldist tervist, võetud ravimeid ja paljusid muid tegureid..

Samuti ei tohiks teid häirida, kui eosinofiilid on mõõdukalt tõusnud, see võib viidata taastumise algusele ja tervisliku immuunsüsteemi vastuse tekkele nakkusele. Jätke arst oma tööd tegema ja järgige rangelt tema soovitusi..

Eosinofiilia (suurenenud eosinofiilide arv)

Üldine informatsioon

Eosinofiilia diagnoositakse patsiendil, kui laboratoorses analüüsis määratakse eosinofiilide arvu absoluutne või suhteline suurenemine veres. Eosinofiilia määratakse, kui eosinofiilide arv perifeerses veres ületab 500 / μL. See seisund on keha patoloogiliste muutuste marker, see on iseloomulik väga paljudele haigustele. Väga sageli täheldatakse sarnast nähtust parasiitnakkuse korral, samuti allergiliste ilmingutega..

Hüpereosinofiilne sündroom on seisund, kus täheldatakse perifeerse vere eosinofiiliat ja samal ajal täheldatakse elundisüsteemi kahjustusi või düsfunktsioone. Hüpereosinofiilset sündroomi iseloomustab eosinofiilia inimestel, kellel pole eosinofiilia parasiitilisi, allergilisi või muid põhjuseid.

Miks eosinofiilia avaldub ja kuidas käituda, kui selline seisund on diagnoositud, käsitletakse selles artiklis..

Patogenees

Eosinofiilid on kehakudede rakud. Eosinofiiliat (suurenenud eosinofiilid) iseloomustatakse kui immuunvastust. Kuid perifeerse vere eosinofiilia määr ei pruugi alati täpselt ette näha elundikahjustuste ohtu. Kui eosinofiilide arv on suur, ei tähenda see alati sihtorgani kahjustamist ja kui nende arv on väike, ei saa kahjustusi välistada. Hoolimata asjaolust, et eosinofiilia areneb paljude haiguste ja infektsioonide korral, ei ole eosinofiilide funktsioon täielikult mõistetav. Tsütokiine, mis stimuleerivad eosinofiilide tootmist, toodavad peamiselt lümfotsüüdid. Nende tooted võivad põhjustada teatud nakkusi või allergilisi ilminguid.

Parasiitnakkuste korral avaldub eosinofiilia T-abistajate stimulatsiooni tõttu. Reeglina täheldatakse sellist vastust pärast koe sissetungimist parasiidi poolt ja kokkupuudet immunoloogilise efektorrakuga. Kui T-abistaja reageerib, tekib interleukiin 4 (IL-4), mis omakorda stimuleerib IgE tootmist ja eosinofiilide arvu kasvu. Toodetakse ka IL-5, mis stimuleerib eosinofiilide aktiivset tootmist, nende vabanemist luuüdist ja aktivatsiooni.

Vere eosinofiilide vähenemine võib esineda viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, palaviku mõjul.

Eosinofiilide sihtorganid - kopsud, seedetrakt, nahk. Kuid nende rakkude suurenenud arvu korral võib täheldada ka südame ja närvisüsteemi kahjustusi..

Eosinofiilid

Sellest seisundist rääkides on vereanalüüsis oluline mõista, mis on eosinofiilid. See on teatud tüüpi valgevereliblede osa inimese immuunsüsteemist. Nad arenevad samadest rakkudest nagu monotsüüdid-makrofaagid, neutrofiilid ja basofiilid. Märgitakse järgmisi eosinofiilide funktsioone: kaitse rakusiseste bakterite mõju eest, kaitse parasiitnakkuste eest, koheste ülitundlikkusreaktsioonide moduleerimine. Rääkides sellest, mille eest need rakud "vastutavad", tuleb märkida, et need on eriti olulised parasiitnakkuste eest kaitsmiseks.

Eosinofiilid moduleerivad kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioone, lagundades või inaktiveerides vahendajaid, mis vabastavad histamiini, leukotrieene, lüsofosfolipiide ja hepariini. Vereringes elavad eosinofiilid 6–12 tundi, enamik neist on keha kudedes.

Eosinofiilide määr

Eosinofiilide osakaal veres ei ületa 5%. Asjaolu, et eosinofiilid on kõrgenenud, määratakse mitte ainult nende rakkude protsendi põhjal. See on suhteline arv ja see muutub sõltuvalt leukotsüütide arvust, lümfotsüütide, neutrofiilide ja teiste näitajate suhtelisest protsendist..

Vereanalüüsi tähis on EOS (eosinofiilid). Nende rakkude sisaldus veres ei sõltu ei soost ega vanusest. Seetõttu peaksid need, kes otsivad tabelit vere eosinofiilide normide kohta naistel vanuse järgi, arvestama, et nii naistel kui meestel on protsentuaalselt norm 1–5% eosinofiilidest leukotsüütide koguarvust. Kui tõlgendada protsendid absoluutarvudeks, siis on normaalne 120-350 eosinofiili vere milliliitri kohta. Kui eosinofiilide protsent veres on suurenenud või see on palju madalam kui tavaliselt, räägime keha patoloogiliste protsesside arengust.

Kui me räägime nende näitajate määramisest alla 5-aastasel lapsel, siis võib see olla 1-2% kõrgem. Selle näitaja absoluutväärtuste normaalne väärtus lastele on 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Kuid selleks, et mõista, mida see tähendab - eosinofiilid on normist kõrgemal, on vaja arvestada mõlema näitajaga. Niisiis, kui ainult nende suhteline sisaldus suureneb, võib see olla tingitud leukotsüütide valemi teiste komponentide osakaalu vähenemisest. Absoluutnäitajad on normaalsed..

Kui mõlemad näitajad ületavad normi, on see tõend eosinofiilide taseme tõelisest tõusust veres..

Kui eosinofiilide arv on vähenenud või eosinofiilide arv 0, võib see viidata raskele mädainfektsioonile, raskmetallimürgitusele. Sel juhul näitavad edasised uuringud, mida see tähendab..

Erinevalt täiskasvanu normidest on alla 5-aastase lapse normaalne näitaja 1-6% eosinofiilid. Alla 2-aastase lapse puhul on normiks 1-7% eosinofiilid. Kõrgemad tulemused viitavad juba teatud kõrvalekallete olemasolule. Kui analüüs näitab täiskasvanul või lapsel eosinofiile 8%, näitab see juba normist kõrvalekaldumist. Kui lapsel või täiskasvanul määratakse 10% eosinofiilid, räägime juba mõõdukast eosinofiiliast.

Kõrgendatud eosinofiilidega analüüside töötlemisel on aga oluline arvestada ka igapäevaste kõikumistega. Niisiis, hommikul ja õhtul see näitaja suureneb.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt protsessi tõsidusest jaguneb perifeerse vere eosinofiilia järgmisteks tüüpideks:

  • valgus (indikaator 500-1500 eos / mikroliiter);
  • keskmine (1500–5000 eoses / mikroliiter);
  • raske (üle 5000 eose / mikroliiter).

Sõltuvalt patoloogia manifestatsiooni põhjustest:

  • Esmane - eosinofiilide klonaalne proliferatsioon, mis toimub hematoloogiliste patoloogiate korral. Sarnane nähtus on iseloomulik leukeemiale ja müeloproliferatiivsetele haigustele..
  • Sekundaarne - provotseeritud mitmete mittehematoloogiliste häiretega.
  • Idiopaatiline - selle nähtuse põhjused pole siiani teada.
  • Hüperosinofiilia - seisund, kui eosinofiilide arv on üle 1500 eos / mikroliiter.

Eosinofiilia põhjused

Eosinofiilide suurenemise põhjused täiskasvanutel ja lastel võivad olla seotud paljude haiguste ja ilmingutega. Eosinofiilia esineb eelkõige järgmiste haiguste korral:

  • Bronhiaalastma, allergiline riniit - laste eosinofiilia põhjused on sageli seotud allergiliste ilmingutega. Erinevad allergilised reaktsioonid põhjustavad eosinofiilide arvu suurenemist. Eosinofiilne kopsupõletik on seisund, mille korral ilmub kopsu eosinofiilne infiltratsioon. See areneb keha reaktsioonina allergeeni mõjule. Mõnel seedetrakti haigusel on ka allergiline iseloom - eosinofiilne söögitorupõletik, seedetrakti eosinofiilsed häired. Selliste ilmingutega täheldatakse ka eosinofiiliat..
  • Müeloproliferatiivsed häired, neolastilised protsessid - sel juhul täheldatakse tõsist eosinofiiliat (määr ≥100 000 eos / mikroliiter). Seda täheldatakse ägeda ja kroonilise eosinofiilse leukeemia, rakulümfoomi, ägeda lümfoblastilise leukeemia, kasvajaprotsesside jms korral. Kroonilist müelogeenset leukeemiat iseloomustab suurenenud eosinofiilide ja basofiilide arv (eosinofiilne-basofiilne seos).
  • Parasiitnakkused - mõnikord, kui inimesel on veres kõrgenenud eosinofiilid, tähendab see, et on tekkinud parasiitnakkus. Sageli on eosinofiilide suurenemise põhjus nakatumine helmintidega. Rida parasiite leidub ainult teatud geograafilistes piirkondades. Selle nähtuse põhjus võib olla: strongyloidoos, toksokaroos, nematodoos, trihhinoos jne. Mõnikord on raske vastata küsimusele, miks eosinofiilid suurenevad, kuna need nakkusprotsessid on asümptomaatilised.
  • Mittehelmintilised parasiidid ja muud infektsioonid - lapse ja täiskasvanu eosinofiilide hulga suurenemise põhjused veres võivad olla seotud algloomade parasiitide, sügeliste lestade, seeninfektsioonidega nakatumisega.
  • Nakkushaigused - nagu kinnitas dr Komarovsky ja teised lastearstid, on eosinofiilia võimalik nakkushaigustega. Need on sarlakid, tuulerõuged, leetrid, tuberkuloos ja muud kopsuhaigused. Selliste haiguste raviskeem võib hõlmata polüoksüdooniumi ja muid immunostimulaatoreid. Paljude bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral võib aga acidofiilsete granulotsüütide arv väheneda. Puuduvad tõendid seose kohta eosinofiilia ja toksoplasma, tuberkuloosi, bartonelloosi, streptokoki infektsiooni vahel.
  • Retroviirusnakkused - HIV.
  • Mõne ravimi puhul võivad esineda eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS) ravimireaktsioonid. See reaktsioon on potentsiaalselt eluohtlik.
  • Atoopiline dermatiit.
  • Neerupealiste puudulikkus, eriti ägedas vormis.
  • Sidekoehaigused - eosinofiilne granulomatoos koos polüvinaskuliidiga, Wegeneri granulomatoos, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus jne..
  • Muud seisundid - dermatiit herpetiformis, limaskestade ärritus, sarkoidoos, siirdamise tagasilükkamine.

Sümptomid

Kui eosinofiilide arv on täiskasvanul või lapsel kõrgenenud, on selle seisundi sümptomid põhjustatud haigusest, mis tõi kaasa eosinofiilide määra rikkumise.

  • Kui eosinofiilia põhjused on seotud allergiliste ja nahahaigustega, on patsient mures sügeluse, punetuse, naha kuivuse pärast. Võimalik on ka voolamine, haavandumine ja villide moodustumine, epidermise koorimine..
  • Kui täiskasvanu veres on eosinofiilid kõrgenenud autoimmuunsete ja reaktiivsete haiguste tõttu, võivad tekkida aneemia, palavik, kaalulangus, kopsufibroos, põrna ja maksa suurenemine, liigesevalu, südamepuudulikkus, veenipõletik.
  • Helmintiliste invasioonide korral suurenevad ja valutavad lümfisõlmed, suureneb ka põrn ja maks, on üldise mürgistuse tunnuseid - iiveldus, peavalu, müalgia, nõrkus.
  • Eosinofiilse sündroomiga kopsuinfiltraatide korral täheldatakse tervet manifestatsioonide spektrit. Seda seisundit iseloomustab perifeerse vere eosinofiilia. Eosinofiilse kopsupõletiku korral täheldatakse palavikku, köha, öist higistamist, kehakaalu langust, õhupuudust ja pleura valu. See seisund võib olla nii äge kui ka krooniline. Ägeda protsessi käigus tekib hingamispuudulikkus, mis nõuab kunstlikku ventilatsiooni.
  • Ravimite eosinofiilse reaktsiooniga ilmnevad tõenäoliselt erinevad sündroomid. See võib olla kolestaatiline kollatõbi, seerumihaigus, interstitsiaalne nefriit, immunoblastiline lümfadenopaatia jne. Eosinofiilias esinevad ravimid ja süsteemsed sümptomid on haruldased. Sellisel juhul võib esineda lööve, ebatüüpiline lümfotsütoos, lümfadenopaatia jne..

Analüüsid ja diagnostika

Kuna on väga suur loetelu põhjustest, miks inimesel suureneb eosinofiilide arv, tuleb diagnoosimise käigus arstil üksikasjalikult uurida haiguslugu ja patsienti uurida. Kõigepealt viib arst läbi uuringu ja analüüsib kõige levinumate põhjuste - allergiliste reaktsioonide, neoplastiliste komplikatsioonide, nakkushaiguste - tõenäosust. Spetsialist peaks välja selgitama, milliseid ravimeid inimene tarvitas, kas tal olid süsteemsed sümptomid.

Eosinofiilide vereanalüüs tehakse üldise vereanalüüsi osana. Keha seisundi täpsemaks määramiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Vajadusel määratakse eosinofiilne katioonvalk - allergiliste haiguste ja muude seisundite korral eosinofiilse põletiku mitteinvasiivne marker. Rääkides sellest, mida eosinofiilne katioonvalk näitab, tuleb meeles pidada, et ECP sisaldus on otseselt proportsionaalne eosinofiilide arvuga.

Teine näitaja - eosinofiilide katioonne valk (ECP) võimaldab teil määrata eosinofiilse põletiku raskust.

Eosinofiilia kinnituse korral viiakse läbi täiendavad uuringud:

  • Haiguse allergilise olemuse välistamiseks tehakse nina tampoon eosinofiilide jaoks (rinotsütogramm). Allergilise riniidi kahtluse korral on soovitatav teha ninasse tampoon.
  • Väljaheidete uurimine usside ja parasiitide munade esinemise suhtes. Võib osutuda vajalikuks uuesti testimine, samuti teiste parasiitide testimine.
  • Muud testid - haigusseisundi põhjuse väljaselgitamiseks uurivad nad südant, nahka, närvi- ja hingamissüsteeme. Võib osutuda vajalikuks uriinianalüüs, rindkere röntgen, maksafunktsiooni testid jms.

Ravi

Seisundi ravi viiakse läbi sõltuvalt diagnoositud haigusest. Kui eosinofiilia põhjustasid ravimid, peate nende võtmise lõpetama.

Lisateavet Diabeet