Verevalumid nahal - provotseerivad tegurid ja ravimeetodid

Naha hemorraagia võib olla põhjustatud arvukatest häiretest ja häiretest. Seetõttu tuleks kõigepealt välja selgitada verejooksu põhjused nahal, pärast mida tuleb läbi viia sobiv ravi..

Üldine informatsioon

Kõigepealt peaksite määrama, mis on verejooks. See on patoloogiline nähtus, mida iseloomustab nahaaluse verejooksu tekkimine väikeste veresoonte kahjustuste taustal..

Väliselt on see lööve, mis koosneb väikestest täppidest ja täppidest. Eristuv omadus on see, et naha vajutamisel või venitamisel lööve ei kao.

Varases staadiumis on nahaalused laigud punased või lillad (sõltuvalt sellest, millised anumad on kahjustatud). Tulevikus hakkavad verevalumid taanduma. Laigud muutuvad järk-järgult kollaseks. Raskete haiguste korral ilmnevad mitut tüüpi lööbed ja need on üksteise peal kihilised.

Esinemise põhjused

Nahaaluste verejooksude regulaarset esinemist nimetatakse hemorraagiliseks sündroomiks. See ilming on tüüpiline paljude haiguste korral..

  • Hemofiilia
  • Koagulopaatia
  • Trombotsütopeenia
  • Nakkuslikud kahjustused (peamiselt tüüfus, sarlakid, malaaria)
  • Trombotsüütide taset mõjutavate ravimite võtmine
  • Neurootiline verejooks
  • Reumaatiline vaskuliit
  • Kohalikud reaktsioonid verd imevate putukate hammustuste taustal

Hemostaasi häirete eelsoodumus on pärilik. Seetõttu ilmnevad paljud haigused, millega kaasneb hemorraagiline sündroom, patsientidel, kelle sugulased on sarnaseid patoloogiaid kokku puutunud. Nakkushaigused, vigastused, ebatervislik toitumine, halvad harjumused aitavad suurendada riski.

Verevalumite klassifikatsioon

Naha hemorraagiaid on erinevat tüüpi, mis erinevad väliste omaduste ja arengumehhanismi poolest. Lööbe tüübi määramine on oluline diagnostiline kriteerium, kuna see võib viidata verejooksu võimalikule põhjusele..

Tabel 1. Patoloogia tüübid.

Verejooksude tüübidKirjeldus
PetehhiadNeed tähistavad täpseid väikeseid verevalumeid. Need esinevad peamiselt nakkushaigustega, palaviku, sepsise taustal.
PurpuraÜmardatud laigud, läbimõõduga 2-5 mm. Tõuseb nakkushaiguste, sealhulgas autoimmuunhaiguste, toksilise-allergilise vaskuliidi, vitamiinipuuduse taustal.
EkhümoosEbakorrapärase kujuga verejooksud, mille läbimõõt ületab 5 cm. Reeglina avalduvad need raskete haiguste, eriti meningokoki ja pneumokoki sepsise taustal. Suuremad kui 1 cm purse kahjustused kipuvad nekroosi.

Teine klassifikatsioon eristab hemorraagilise sündroomi tüüpe kliiniliste ilmingute põhjal..

Video patoloogia mõiste:

Tabel 2. Veritsusi on 5 tüüpi.

Omamoodi hemorraagiline sündroomIseloomulik
HematoomSee avaldub hemofiilias A, B. Sellega kaasneb hemorraagiate moodustumine pehmetes kudedes, liigestes. Sellega kaasnevad valu, lihas-skeleti süsteemi talitlushäired.
Verevalumid (petehiaalne-täpiline)Esineb trombotsütopeenia, verejooksu häirete, sealhulgas kaasasündinud taustal.
Verevalum-hematoom (segatud)See on segatud lööve, milles on ühendatud arvukad täpilised verejooksud ja suured hematoomid. Lokaliseeritud nahal ja seedetraktis. Liigeseõõnesid see tavaliselt ei mõjuta. See avaldub protrombiini puudulikkuse, antikoagulantide üleannustamise korral.
Vaskulaarne lillaKaasab põletikulisi protsesse. Esitab põletiku koldes väikest löövet või erüteemi.
AngiomatoosneAngioomide või telangiektaasia piirkonnas arenevad verejooksud. Mõnel patsiendil diagnoositakse möödaviigu saite.

On mitmeid patoloogiaid, milles avaldub ka hemorraagiline sündroom. Samal ajal moodustuvad verejooksud nii nahakudedes kui ka teistes kehaosades..

Naha vaskuliidi kohta videos:

Verevalumid maos

Maosisese verejooksu areng on seotud gastriidi hemorraagilise vormiga. See haigus on valdavalt nakkav, kuid patoloogiat võivad provotseerida ka muud tegurid..

  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Ravimite ebaratsionaalne tarbimine
  • Ebaõige toitumine
  • Mürgitus
  • Kokkupuude kõrgel temperatuuril
  • Stressi koormused
  • Suurenenud veresoonte seinte läbilaskvus

Haigusega kaasneb hemorraagiliste fookuste moodustumine ja mao pinnal erosioon. Veresoonte kahjustuste tõttu veritsevad kahjustused. Sellisel juhul võib väljavalamine olla pikaajaline, kuna verejooks ei lõpe maohapete mõjul. Tulevikus viib see sekundaarsete komplikatsioonide, sealhulgas aneemia tekkeni..

Naha verejooks

Naha hemorraagiate moodustumist peetakse murettekitavaks sümptomiks, mis näitab vajadust külastada arsti. Verevalumite ilmnemisega kaasnevad sümptomid erinevad sõltuvalt põhihaigusest..

Üks levinumaid põhjuseid on trombotsüütide ebapiisav arv veres. Seetõttu tekib anumate vähese kahjustusega nahaalune verejooks, mis ei peatu pikka aega. See nähtus ilmneb patsientidel, kes võtavad antikoagulante ja sarnase toimega ravimeid..

Teine põhjus võib olla naha anumate suurenenud habras. Väikesed kapillaarid on negatiivsete mõjude suhtes tundlikud. Juhuslike kahjustuste tõttu hävitatakse anumad, millega kaasneb verejooksude moodustumine.

Naha verejooksud kaasnevad sageli nakkushaigustega. Sellistel juhtudel ei ole lööve selgelt piiratud lokaliseerimisega ja see ilmub enamikul nahal..

Verejooksu sündroomid videol:

Väljaheideverejooks

See on oftalmoloogiline patoloogia, mis võib ilmneda nägemisorganite kirurgiliste sekkumiste taustal. Häirega kaasneb vere kogunemine silma membraani ja sklera vahele. Selle tulemusena pigistatakse silmamuna sisu suureneva silmasisese rõhu tõttu läbi ava.

Patoloogia ilmneb suurte silmalaevade kahjustuste tõttu. Sellise tüsistuse riski täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi, suhkurtõve, glaukoomiga patsientidel. Täieliku väljutava verejooksu korral võib patsient kahjustatud silma täielikult kaotada. Kui see on osaline, on võimalus visuaalset funktsiooni säilitada.

Subaraknoidne verejooks

See on verejooks, mis lokaliseerub aju pehmete ja arahnoidsete membraanide vahel. Tavaliselt toimub kranotserebraalse trauma või aneurüsmiga anuma purunemise taustal. Reeglina avaldub see järsult, ilma esialgsete sümptomiteta. Patsiendil tekib tugev peavalu rünnak, mille järel ta tavaliselt kaotab teadvuse.

Seda verejooksu vormi peetakse kõige ohtlikumaks. See seisund ähvardab patsiendi elu ja võib põhjustada puude ka juhtudel, kui diagnostika- ja ravimeetmeid rakendatakse õigeaegselt. Surm 10% juhtudest toimub enne raviasutusse lubamist.

Intramukulaarsed verejooksud

Teatud haiguste taustal võivad tekkida limaskestade verejooksud. Need on lokaliseeritud suuõõnes, eriti igemetes, palatiini kudedes. Verejooksud on võimalikud ka kõri, pehme suulae ja hüoidse piirkonna piirkonnas. Mõnel patsiendil diagnoositakse küüneplaatide all laigud.

Reeglina moodustuvad sellised verejooksud nakkushaiguste taustal. Seda seetõttu, et limaskestakuded on nakkustele vastuvõtlikumad. Lööve moodustumine on reaktsioon käimasolevale põletikulisele protsessile.

Peamised sümptomid

Hemorraagiliste häirete kliiniline pilt varieerub sõltuvalt provotseerivast tegurist. Mõnel patsiendil pole kaebusi. Ainus patoloogiline ilming on nahaalune verejooks. Muudel juhtudel kulgeb haigus samaaegselt arvukate väliste ja sisemiste sümptomitega..

Sisemine patogenees

Mõned haiguste rühmad, mis provotseerivad verejooksude arengut, esinevad vastava kliinilise pildiga ägedas vormis. Patsientidel diagnoositakse mitmeid sümptomeid, mille intensiivsus erineb haiguse omaduste põhjal..

Tavaliste kaasnevate ilmingute hulka kuuluvad:

  • Kõrge kehatemperatuur
  • Üldine halb enesetunne
  • Joobeseisundi tunnused
  • Söögiisu kaotus
  • Valusündroom lihastes, liigestes
  • Pearinglus
  • Kahvatu nahk
  • Suur väsimus
  • Unehäired

Hemofiilia ja vaskuliidi taustal on võimalikud kõrvalekalded neerude ja maksa töös. Raskete infektsioonide korral suureneb sepsise ja sellega seotud šoki oht. Mõnede patogeensete mikroorganismide rühmade lüüasaamine viib nekrootiliste protsesside arenguni, eriti limaskestades. Levinud komplikatsioonide hulka kuuluvad nekrotiseeriv sinusiit, keskkõrvapõletik ja hingamisteede kahjustused..

Välised sümptomid

Naha hemorraagiate ilmnemist peetakse sündroomi peamiseks ilminguks. Kuid lisaks lööbele on võimalikud ka muud verejooksu sümptomid nahal..

Verevalumitega võivad kaasneda:

  • Verejooks
  • Sügelemine
  • Vedelikuga täidetud papulide moodustumine
  • Kõvade koorikute moodustumine nahal
  • Rasunäärmete sekretsiooni rikkumine
  • Valusündroom

Kliiniline pilt on paljudel juhtudel individuaalne. Sageli esinevad juhtumid, kui nahaalused verejooksud patsienti ei häiri. Raskendavate tegurite puudumine ei ole siiski põhjus arstiabi andmisest keeldumiseks..

Manifestatsioonid lastel

Hemorraagilise sündroomi diagnoosimine lapsepõlves on võimalik ainult iseloomulike nahalöövete olemasolu tõttu. Siiski tuleb mõista, et lööbe ilmnemist võib seostada mitte ainult tervisele ohtlike patoloogiatega. Mõnikord on lööve selliste rikkumiste tagajärg, mis ei kujuta endast ohtu elule.

Need sisaldavad:

  • Putukahammustused
  • Nahaärritus suurenenud higistamise tõttu
  • Reaktsioon hooldusvahenditele
  • Allergia toidule

Paljud tüüpi beebilööbed ei vaja erilist ravi. Kui lööbega kaasnevad üldised kliinilised ilmingud, on vaja pöörduda pediaatri poole. Kui lapsel on palavik, tema isu halveneb, täheldatakse pärast toitmist sagedast regurgitatsiooni, on soovitatav kohe abi otsida.

Miks verejooks on ohtlik?

Iseenesest ei peeta naha hemorraagiat eluohtlikuks seisundiks. Kuid verejooksu põhjustanud haigus võib olla ohtlik. Paljude patoloogiate korral taandub lööve ise. Kuid teiste haiguste korral võivad tekkida tüsistused..

Kõige ohtlikumad on hemofiilia põhjustatud verejooksud. Veresoonte ja nahakudede kahjustuse korral võib patsient kaotada liiga palju verd.

Sarnane oht on antikoagulantide süsteemse manustamise või trombotsütopeenia korral. Samuti on ohtlikud meningokoki infektsiooni põhjustatud nakkusprotsessid. Neid baktereid seostatakse sageli sepsisega, mis on surmav, kui sellega ei tegeleta meditsiiniliselt..

Kellega ühendust võtta

Hematoloogid tegelevad verejooksuga kaasnevate patoloogiliste nähtuste raviga. Arvestades kirjeldatud patoloogia eripära, vajavad patsiendid paljudel juhtudel dermatoloogi konsultatsiooni. See võib nõuda ka nakkushaiguste spetsialisti, allergoloogi, otolarüngoloogi täiendavat uurimist.

Diagnostilised meetmed

Uuring on kavandatud pärast patsiendi eelnevat uurimist ja anamneesi. Paljudel juhtudel on need protseduurid esialgse diagnoosi jaoks piisavad. Järelkontroll võimaldab teil täpselt kindlaks teha verejooksu põhjused nahal ja määrata kõige tõhusamad ravivõimalused.

Rakendatud diagnostikameetodid:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid
  • Koagulogramm
  • Uriini analüüs
  • Koprogramm vere tuvastamiseks väljaheites
  • Funktsionaalsed katsed anumate hapruse määramiseks
  • Neerude, maksa ultraheli
  • Ühine radiograafia
  • Angiograafia

Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud abiuuring. Hemorraagiliste ilmingute korral võib laboriprotseduuride jaoks proovid võtta kahjustatud nahapiirkondadest. Samuti võib abimeetodites välja kirjutada kompuutertomograafia.

Esmaabi

Erakorraline arstiabi on vajalik, kui verejooksu provotseerivad kõrvalekalded, mille korral vere hüübimine on häiritud. Verejooksu korral võib patsient kaotada suures koguses verd, mis ähvardab surmavaid tagajärgi.

Patsiendile saavad täielikku abi osutada ainult statsionaarsetes tingimustes kvalifitseeritud arstid. Patsient tuleb kuni meditsiinitöötajate saabumiseni liikumatuks muuta. Lahtiste haavade korral kantakse sidemega. Tihedat žgutti pole soovitatav kasutada, kuna see võib veelgi kahjustada veresooni ja suurendada verejooksu piirkonda.

Kuidas vabaneda verejooksust

Terapeutiline kompleks määratakse diagnoosi põhjal individuaalselt. Ravi hõlmab ravimite võtmist, abiprotseduuride kasutamist ja dieedist kinnipidamist. Põhiravi lisamine võib olla mittetraditsiooniline.

Ravimite vastuvõtt

Ravi olemus sõltub verejooksu põhjustest. Mõnel juhul ravimeid ei kasutata. Optimaalsete tingimuste loomisel läbivad verejooksud iseenesest ja ennetusmeetmete võtmisel ei kordu.

Kasutatavate ravimite rühmad:

  • Antibakteriaalsed ained
  • Immunostimuleerivad ravimid
  • Angioprotektorid
  • Kortikosteroidid
  • Vitamiinikompleksid, mis on rikastatud B9, B12-ga

Hemofiilia ja trombotsütopeenia korral võib välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad vere hüübimist suurendavaid aineid. Trombotsütopeeniaga patsientidel võib organismi süstida ka doonortrombotsüüte. Seda meetodit kasutatakse patsiendi elu ohustavate seisundite väljatöötamisel..

Kaasaegsed ravimeetodid

Mõnedes hemorraagilise sündroomi vormides on soovitatav läbi viia plasmaferees. See on protseduur, mille käigus toksiinid, plasma ja nakkuslikud antikehad elimineeritakse verest, mille järel puhastatud ühtlased verekehad viiakse tagasi vereringesse. See meetod on efektiivne verejooksude korral, mis on seotud infektsioonide, reuma, ebapiisavate verehüüvete tekkega..

Teine populaarne meetod on hemosorptsioon. See seisneb vere puhastamises toksiinidest sorbentainete abil. Standardne sorbent on aktiivsüsi. Verejooksude korral kasutatakse ka biospetsiifilisi sorbente, mis valitakse individuaalselt..

Dieet

Ravi perioodil on soovitatav korrigeerida igapäevast dieeti. Rasvane, praetud toit, suitsutatud liha, hapukurk tuleks välja jätta. Samuti tuleks piirata marineeritud toite.

Soovitav on süüa väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas. Eelduseks on joomiskorra järgimine. Dieet peaks sisaldama palju värskeid köögivilju, puuvilju, marju. Toitumine peab olema tasakaalus. See peab sisaldama toitu nii taimsetest kui loomsetest allikatest, et organism saaks vajaliku koguse toitaineid.

Rahvapärased abinõud

Verejooksu lisaravi nahal toimub ebatraditsiooniliste meetodite abil. Enne soovitatud retseptide kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga..

  • Seesamiõli. Vere hüübimise suurendamiseks on soovitatav seda võtta. Piisab, kui päeva jooksul tarbitakse 2-3 tl. Õli võib lisada salatitele ja erinevatele roogadele või juua puhtal kujul..
  • Pähklid meega. Soovitatav kasutada hemoglobiinipuuduse ennetamiseks. Iga päev peate sööma 3 kreeka pähkli tuuma koos 1 spl meega. Korrake kohtumist iga päev.
  • Elecampane'i infusioon. Suurenenud verejooksuohu korral on soovitatav juua hemofiilia korral. 2 supilusikatäit purustatud elecampane juure valatakse 400 ml külma veega. Vedelikku infundeeritakse 8 tundi, seejärel dekanteeritakse. Iga päev peate ravimit võtma 3-4 korda veerand klaasi kohta.
  • Astelpajuõli. Seda kasutatakse mitmesuguste nahahaiguste korral. Võib võtta suu kaudu 2–4 ml või kasutada kompresside jaoks. Õlis sisalduvad ained aitavad verejookse imada ja tugevdavad veresooni.

Kavandatud rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult adjuvantravi korral. Keelatud on nende asendamine arsti määratud peamise raviga..

Ennetamine ja prognoos

Haiguse tulemus sõltub suuresti sellest, kui õigeaegselt diagnoos pannakse ja ravi alustatakse. Lisaks on üks olulisemaid tegureid tundlikkus kasutatavate ainete suhtes..

Kõige ohtlikum haigus on hemofiilia. See patoloogia on kaasasündinud ja praktiliselt ravimatu. Ravi on suunatud normaalse vere hüübimise säilitamisele ja veresooni vigastavate tegurite välistamisele.

Tüsistuste riski vähendamiseks soovitatakse järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Suitsetamisest loobumine, alkohol
  • Võitlus hüpodünaamia vastu
  • Mõõdukas kehaline aktiivsus
  • Immuunsuse tugevdamine
  • Tasakaalustatud toitumine
  • Pädev ravimite tarbimine
  • Vaktsineerimine nakkushaiguste vastu
  • Keha kokkupuute vältimine äkiliste temperatuurimuutuste korral
  • Stressitegurite kõrvaldamine

Patsiendid, kes on varem naha hemorraagiaga kokku puutunud, peavad perioodiliselt külastama arsti, läbima uuringu ja tegema katseid. See kehtib eriti nende kohta, kes seisavad silmitsi krooniliste verepatoloogiatega ja kes saavad hooldusravi..

Verevalumid nahal on verevalumid, mis paiknevad pehmetes nahakudedes. Patoloogia toimub mitmesuguste häirete taustal, sealhulgas hemofiilia, ebapiisav trombotsüütide arv, vere hüübimishäired ja nakkuslikud kahjustused. Ravimeetod sõltub kliinilistest ilmingutest ja verejooksu põhjustest. Ravimata jätmisel võivad patsiendid kokku puutuda potentsiaalselt eluohtlike komplikatsioonidega, mis näitab õigeaegse ravi vajadust.

Leidsid vea? Valige see ja vajutage meile rääkimiseks Ctrl + Enter.

Vastsündinute hemorraagilise haiguse vormid

Klassifikatsioon

Kaasaegne klassifikatsioon eristab vastsündinute kolme hemorraagilise haiguse vormi, mis erinevad nii eelsoodumusega tegurite kui ka esinemise aja poolest:

varane vorm areneb esimese 24 tunni jooksul lapse esialgu ebapiisava K-vitamiini taseme taustal;

klassikaline vorm tuvastatakse esimesel elunädalal ja areneb K-vitamiini ebapiisava tarbimise tõttu rinnapiimas, samuti selle sünteesi jaoks normaalse taimestiku puudumise tõttu;

hiline vorm avaldub ajavahemikus 2 kuni 12 nädalat lapse elust ja areneb kõige sagedamini sekundaarsete patoloogiate taustal, mis põhjustab vere hüübimisfaktorite moodustumise rikkumist.

Hemorraagilise haiguse vormid erinevad mitte ainult moodustumise põhjustest, vaid ka kliinilistest ilmingutest. Samuti on haiguse prognoos erinev..

Vastsündinute hemorraagiline haigus, lapse leidmine inkubaatorist

Arengu põhjused

Vastsündinute hemorraagiline haigus võib lisaks K-vitamiini puudumisele areneda ka järgmiste seisundite taustal:

alfa-1 antitrüpsiini puudumine;

sapiteede alaareng;

Riskitegurid võivad olla:

hüpoksia ja loote asfüksia;

imetamise puudumine;

parenteraalse toitmise läbiviimine;

Ülaltoodud tingimused viivad kaudselt vere hüübimisfaktorite moodustumise rikkumiseni, mis viib hemorraagilise haiguse hilise variandi moodustumiseni. Haiguse klassikalise vormi kujunemise peamised tegurid on suuremal määral ebaõige rinnaga toitmine või selle puudumine..

Miks vajate K-vitamiini?

K-vitamiin inimkehas osaleb paljudes füsioloogilistes protsessides:

vere hüübimisfaktorite moodustumine;

osalemine kaltsiumi ainevahetuses;

Juhul, kui organismis täheldatakse selle aine liigset kogust, täheldatakse järgmisi rikkumisi:

vere viskoossuse suurenemine;

suurenenud verehüüvete oht;

veresoonte seina paksenemine.

Seetõttu ei soovitata K-vitamiini liigset tarbimist rasvunud inimestele, veenilaienditega patsientidele ja migreeni all kannatavatele inimestele..

Riskitegurid

Haiguse võimalikku arengut võib eeldada nendel lastel, keda iseloomustab ühe või mitme riskifaktori olemasolu. Need sisaldavad:

neodikumariini rühma kuuluvate ravimite kasutamine raseduse ajal;

rasedus gestoosi taustal;

sünnitus keisrilõike abil;

ebapiisav imetamine;

antibakteriaalsete ravimite kasutamine pikka aega;

maksa patoloogiate olemasolu.

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks on vajalik riskifaktorite uurimine. Nende kõrvaldamine võib oluliselt vähendada patoloogia tekkimise tõenäosust..

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt selle vormist. Niisiis, hemorraagilise haiguse varajase variandi puhul on iseloomulikud järgmised ilmingud:

melena - must poolvedel väljaheide;

tsefalohematoomid - erilised verejooksud peas;

verejooks kopsudes;

  • hematemees - verine oksendamine.
  • Kõige olulisem ilming on omakorda haiguse ilmnemine lapse esimesel päeval. Hemorraagilise haiguse klassikalist varianti iseloomustavad järgmised sümptomid:

    verejooksu esinemine 2 kuni 7 elupäeva;

    pikaajaline verejooks pärast nabanööri kukkumist;

    verejooks ajus.

    Haiguse hiline variant, mis ilmneb pärast 14-päevast elu, kulgeb sellise tohutu komplikatsiooniga nagu hemorraagiline šokk. Samuti on haiguse kulgu selle variandiga võimalik tuvastada järgmised sümptomid:

    sagedane koljusisene verejooks;

    pikaajaline verejooks pärast süstimist.

    Mõni päev enne esimese koljusisese verejooksu ilmnemist ilmnevad nahale või limaskestadele iseloomulikud hemorraagilised lööbed. Enamasti on need lokaliseeritud alajäsemetes..

    K2-vitamiini toodavad normaalse soole mikrofloora bakterid. Seetõttu võib düsbioosi korral olla selle vitamiinivormi märkimisväärne puudus.

    Koljusisese verejooksu eelkäija on äkiline, valulik, kuid lühiajaline nutt. Oksendamine algab kohe pärast seda. Mõnel juhul võib okse sisaldada verd. Järk-järgult muutuvad lapsed apaetiliseks ega reageeri välismõjudele. Krambisündroomi areng on võimalik. Seega on haiguse kliiniline pilt üsna mitmekesine, kuid kõige olulisem ilming on sagedane verejooks..

    Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

    Haiguse täpseks diagnoosimiseks, samuti komplikatsioonide õigeaegseks avastamiseks ja terapeutiliste meetmete alustamiseks võib välja kirjutada järgmised uuringud:

    üldine vereanalüüs;

  • MRI / CT.
  • Koagulogrammis on suurenenud protrombiiniaeg, samuti aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg. Samal ajal jääb trombiini aeg normi piiridesse. Üldise vereanalüüsi korral väheneb trombotsüütide koguarv. Neurosonograafiat ja ultraheli on vaja, kui on kahtlusi siseorganite töös esinevate kõrvalekallete osas. MRI-d ja CT-d ei kasutata alati ja need on peamiselt vajalikud verejooksu lokaliseerimise kindlakstegemiseks. Kuid nende rakendamine on laste tõsise seisundi taustal väga keeruline..

    Hemorraagilise haiguse hilise vormi koagulogramm

    Diferentsiaaldiagnoos

    Hemorraagilist sündroomi saab tuvastada mitmete haiguste taustal, millega hemorraagilise haiguse kahtluse korral peavad spetsialistid läbi viima diferentsiaaldiagnostikat. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

    koagulopaatia maksa raskete patoloogiate taustal koos kolestaasiga;

    Kuna melena on üks haiguse ilmingutest, on vaja välja jätta "neelatud vere sündroom". Selleks viiakse läbi nn Apt-Downeri test, mis põhineb ema hemoglobiini tuvastamisel. Kui analüüsis leitakse hoopis lapse hemoglobiin, näitab see meleeni. Üldiselt ei tohiks diferentsiaaldiagnostika põhjustada hemorraagilise haiguse iseloomuliku kliinilise pildi tõttu mingeid raskusi..

    Ravi

    Hemorraagilise haiguse ravi peamised eesmärgid on verejooksu peatamine ja lapse üldise seisundi stabiliseerimine. Teraapia on eranditult ravim. Selle patoloogiaga lapse ravimiseks on olemas kliinilised juhised. Teatud hemorraagilise haiguse vältimatu abi punkte saab eristada:

    kui vastsündinul on hemostaas kahjustatud, kuid talle ei antud sündimise ajal K-vitamiini, on soovitatav kohe sisse viia vitamiini algannus;

    kui koagulogrammis on märgitud APTT ja protrombiiniaja pikenemist, tuleb värskelt külmutatud plasma süstida intravenoosselt;

    kui pärast plasma manustamist mõju puudub, kasutage krüopretsipitaati;

    kui hüübimissüsteemi talitlushäired püsivad, korrake krüopretsipitaadi manustamist.

    Tuleb märkida, et teste tuleb teha 2 korda päevas. Lisaks soovitavad eksperdid näidata last hematoloogile. Samuti on vaja välja selgitada põhjus, mis viis koagulopaatiani. Mõnel juhul võib see olla sepsis või hüpoksiline kahjustus. On väga oluline vältida koljusisese verejooksu teket. Selleks tuleb isegi lööbe ilmnemise etapis laps hospitaliseerida intensiivravi osakonnas..

    K-vitamiini preparaatide kasutamisel on oluline meeles pidada, et suured annused ja ka pikaajaline kasutamine võivad põhjustada hüperbilirubineemia teket. Isegi õige annuse korral suureneb hemolüüs ja bilirubiini tase.

    K-vitamiini profülaktilist manustamist rasedale sünnituse ajal või enne seda peetakse ebaefektiivseks ja see ei tühista profülaktikat vastsündinute perioodil.

    Juhul, kui haiguse taustal täheldatakse hüpovoleemilise šoki arengut, on pärast värske külmutatud plasma vereülekannet vajalik infusioonravi ja seejärel, kui see on näidustatud, erütrotsüütide massi ülekandmine..

    K-vitamiin - peamine kliiniline soovitus hemorraagiliste haiguste ennetamiseks

    Ärahoidmine

    Peamine ennetav meede haiguse arengu ennetamiseks on K-vitamiini intramuskulaarne manustamine. Paljudes riikides tehakse seda protseduuri kõigile lastele pärast sündi. Kodumaised eksperdid soovitavad profülaktikat siiski ainult riskilastele.

    Vastsündinu hemorraagiline haigus on vastsündinu perioodi tõsine seisund, mis võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga. K-vitamiini ennetav manustamine pärast sünnitust vähendab oluliselt selle haiguse tekkimise tõenäosust.

    Verevalumid - mis see on? Tüübid, põhjused ja ravi. Nahaalused verejooksud. Verevalumid pärast süstimist

    Verejooksud on verejooksud keha erinevates osades, mis erinevad raskusastmest. Nende esinemise põhjused hõlmavad keha sisemisi ja väliseid patoloogiaid. Sageli ilmnevad verejooksud vere kogunemisest kudedesse, kuid mõnikord tuleb veri välja.

    Verevalumite põhjused

    Tegelikult on need tüsistused pärast süstimist, kuid see pole alati nii.

    Väga sageli peitub verejooksu põhjus veresoonte seinte kõrge läbilaskvus või nende rikkumine. Mehaanilise vigastuse korral rikutakse anuma terviklikkust. Ja veresoonte läbi seina seina lekke põhjused on järgmised: dermatoloogilised haigused, näiteks krooniline dermatoos või psoriaas; vereringesüsteemi omandatud patoloogiad (levinud intravaskulaarne koagulatsioon, hemorraagiline vaskuliit või veritsushäired, trombotsütopaatia); kaasasündinud geneetiline patoloogia, näiteks hemofiilia. Peaaegu igat tüüpi verevalumid on tihedalt seotud hormonaalsete ravimite, depressiooni või psühholoogilise stressiga.

    Verejooksud on verejooksud, mis jagunevad järgmistesse tüüpidesse, sõltuvalt nende esinemise põhjustest:

    • verejooks, mis on põhjustatud veresoonte seinte terviklikkuse rikkumisest infektsiooni või kemikaali kokkupuute tõttu;
    • verejooks, mis tuleneb asjaolust, et veresoonte seinte paksus vähenes;
    • verejooks, mis tuleneb veresoonte mehaanilisest kahjustusest. Nii ilmub pärast süstimist verevalum.

    Sõltuvalt asukohast võivad verejooksu tüübid olla:

    • kapillaar (verejooks väikestest anumatest);
    • sisemine (verejooksud kudedes ja elundites);
    • venoosne (verejooks kahjustatud veenidest);
    • väline;
    • arteriaalne (intensiivne verejooks arteritest);
    • parenhüüm (organeid moodustavate kudede verejooks).

    Sisemise verejooksu peamised sümptomid

    Verejooksude ilmnemine sõltub verejooksu asukohast ja tüübist. Kuigi väline verejooks on kergesti tuvastatav, ei ole sisemist verejooksu sageli tunda. Sisemist verejooksu saab tuvastada mitme konkreetse sümptomi abil, näiteks:

    • vererõhu langetamiseks;
    • tahhükardia;
    • unisus ja apaatia;
    • naha ebaloomulik kahvatus;
    • minestamine ja pearinglus;
    • üldine halb enesetunne.

    Nii avaldub suurte anumate kahjustus..

    Need sümptomid on tavalised sisemise verejooksu korral, kuid on olemas ka loetelu sümptomitest, mis on iseloomulikud erinevat tüüpi verejooksudele..

    Verejooks süstekohas. Mis see on?

    Sageli võivad tüsistused tekkida ravikuuri jooksul pärast süsti. Pärast intramuskulaarset süstimist tekkivaid verejookse nimetatakse lokaalseks verejooksuks, mis tekib koekahjustuse tõttu.

    Tavaliselt paraneb aja jooksul vereplekk iseenesest, kuid mõnikord võib spetsialist välja kirjutada vees lahustuvaid ravimeid. Intravenoossed süstid võivad veresoone läbistamisel põhjustada verejooksu ega pruugi olla nii väljendunud kui intramuskulaarsete süstide korral.

    Nahaverejooksude põhjused

    Verejooksud on patoloogia, mis tekib nahal vere lekke tõttu nahakudesse läbi veresoonte seinte või verejooksude. Need näevad välja nagu nahal olevad vereplekid. Kogu aja jooksul kipuvad verejooksud värvi muutma, ulatudes erepunasest rohekaskollaseni. Sellistel juhtudel ei tehta erilist ravi, need laigud lahustuvad aja jooksul iseenesest. Eriti komplikatsioonid pärast süstimist.

    Naha verevalumite hulka kuuluvad ka hematoomid.

    Nahakihi alla tekivad nahaalused hematoomid ja sarnanevad pigem verevalumitega. Need võivad tekkida mitmesuguste haiguste (erütematoosluupus, sarlakid, süüfilis, tuberkuloos) või trauma tõttu. Hemofiiliaga patsiendid kannatavad sageli selliste hematoomide all. Selliste inimeste nahal esinevad laigud tekivad anumate kahjustuste korral. Nahaaluseid hematoome on kolm kraadi.

    Kerge hematoomi tunnused ilmnevad järk-järgult, umbes päev pärast vigastust, ja kõige selle juures ei mõjuta see selle organi tööd, millel see moodustati. Kui on valulikud aistingud, siis on need kerged. Ja ka siis, kui moodustunud hematoom pole keeruline, siis see kaob ilma ravita. Mõõduka hematoomi moodustumine toimub kolme kuni nelja tunni pärast ja selline hematoom võib osaliselt häirida selle organi tööd, millel see ilmus.

    Selliste hematoomide ümber moodustub pehmete kudede turse ja kerge turse. Hematoomile tuleb kinnitada külm ja surveside ja seejärel pöörduda arsti poole. Tõsine vigastus võib põhjustada tõsise hematoomi, mis võib häirida elundite tööd. Verejooks tekib piisavalt kiiresti, tunni jooksul on juba võimalik märgata tekkinud sinist laike. Põhimõtteliselt on see palja silmaga nähtav nahaalune hematoom. Mõne aja pärast võib selline hematoom suureneda ja areneda intramuskulaarseks hematoomiks ning seejärel tunnevad patsiendid lihastes valulikke aistinguid ja tuimust. Seda tüüpi hematoomi korral on hädavajalik pöörduda arsti poole järelravi saamiseks. Ravimata võib raske hematoom tõsiselt kahjustada inimkeha. Ja lihtsalt verevalum pärast süstimist on pigem ebameeldiv..

    Mis on verejooksu oht?

    Sellise salakavaluse nagu verejooks raskus sõltub otseselt kahjustuse piirkonnast ja sellest, kui intensiivne on verejooks. Hoolimata asjaolust, et tavaliselt sellised väikesed vigastused kaovad iseenesest, ilmnevad erandid, mida iseloomustab verejooksu koha suppatsioon ja vajadus kirurgilise sekkumise järele. Mõnel juhul põhjustavad verejooksud kudede hävitamist, mis põhjustab ka tõsiseid tagajärgi. Sellistel juhtudel peetakse kõige ohtlikumaks verejooksu südames, ajus ja kopsudes. Samuti tekivad silmade verejooksud.

    Millise spetsialisti poole pöörduda?

    Ükskõik kui keeruline on verejooksu olemus, on väga oluline kindlaks teha selle esinemise põhjus võimalikult kiiresti. Selle probleemi aitab lahendada kohalik terapeut ja kõrgelt spetsialiseerunud arstid, näiteks nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, dermatoloog või endokrinoloog..

    Diagnostika

    Pärast uuringut saab spetsialist teha esialgse diagnoosi, kuid täpse diagnoosi saamiseks on siiski vaja läbida koagulogramm (üldine vereanalüüs hüübivuse uurimiseks). Mõnel juhul on võimalik välja kirjutada bakterioloogiline vereanalüüs, mille põhjal otsustatakse ravi küsimus.

    Esmaabi verejooksu korral

    Varem leiti, et verejooksud on vere kahjustused veresoontest. Seetõttu on esimene asi, mida inimene saab kerge verevalumiga teha, kahjustatud piirkonda külmalt rakendada, mis vähendab verejooksu intensiivsust. Verejooksu tüübist lähtuvalt tuleb jälgida järelravi. Venoosse verejooksu määramine verevärvi järgi, millel on Burgundia või erepunane värv, ja pidev, kuid aeglane voolamine on üsna lihtne. Sellise vigastuse korral peate esmaabi andmiseks asetama žguti haavast 10-15 cm allapoole ja tiheda sideme. Kohustuslik punkt on žguti rakendamise ajatempel. Väikese haavaga on selle ümber mähitud side, kuna venoossed anumad võivad ise pingutada ja vaibuda.

    Arteriaalne verejooks

    Arteriaalne verejooks venoossest verejooksust erineb selle poolest, et helepunane veri lööb purskkaevuga haavast. Sellisel juhul peate viivitamatult rakendama žgutt, sest kui verejooksu ei peatata, võib inimene surra. Sellisel juhul rakendatakse žgutt 10-15 cm haava kohal ja sellele kinnitatakse side. Žgutt jäetakse üheks või kaheks tunniks seisma ja selle aja möödudes tuleb seda 5 minuti jooksul veidi langetada, et veri mööda jäset ringleks, vastasel juhul koguneb seisvasse verre toksiine ja pärast žguti eemaldamist võib inimene šokist surra.

    Kui me räägime sellisest nähtusest nagu nahaalused verejooksud, siis need ei kujuta endast tõsist ohtu, kui selline verejooks pole halva hüübimisega inimesel. Siis peate haava siduma ja ravima. Sellist verejooksu saab peatada tänapäevaste hemostaatiliste ainetega, näiteks Hemostop ja Celox. Pulbergraanulid aitavad verel hüübida, muutes selle näol želeeks, kuid sellise haava paranemine võib olla keeruline. Sisemine verejooks on üks tõsisemaid, sel juhul on vaja pöörduda arsti poole. Sündmuskohal saab kannatanu ainult külmetada ja viivitamatult haiglasse saata või kiirabi kutsuda. Kuni arstide saabumiseni peaks patsient olema puhanud ja praktiliselt liikumatu..

    Kuidas vabaneda verejooksudest?

    Verevalumeid ravitakse pärast põhjalikku uurimist. Ravi määramisel ja diagnoosi määramisel peab arst arvestama, et mõned verevalumite vormid põhjustavad tüsistuste tekkimist. See on põhjus, miks igal ravietapil on vaja pöörduda arsti poole. Tüsistuste tekkimisel võivad alata põletikulised protsessid, mis mõnikord võivad lõppeda surmaga. Õige ravi läbiviimiseks on vaja välja selgitada patsiendi täpne seisund, verejooksu kliiniline vorm ja kalduvus tüsistustele. Näiteks ei vaja kergemad vigastused ravimeid. Aga kui nahaverejooks on suur, kasutatakse tavaliselt ravi vigastatud kohale 2 korda päevas "Troxevasin" või "Heparin" salviga..

    Oleme uurinud, mis on verejooksud. Kirjeldatakse ka põhjuseid ja ravi..

    Verejooks

    Verejooks on teatud kehaosades erineva raskusastmega patoloogiline verejooks, mis esineb väliste mõjude all või keha sisemiste patoloogiatega. Verejooksude tekkimisele altid patsiendid märgivad nende suurenenud verejooksu visuaalsete tunnuste spontaanset ilmnemist, mis pole niivõrd kosmeetiline defekt, kuivõrd see võib olla vere ja veresoonte raskema patoloogia sümptom. Mõnikord kaasneb verejooksu ilmnemisega vere väljutamine väliskeskkonda, kuid enamikul juhtudel toimub vere interstitsiaalne kogunemine.

    Verejooksu põhjused

    Verejooksu areng võib olla põhjustatud nii traumaatilisest mõjust muutumatule vaskulaarseinale kui ka ilma vigastuse faktita, tingimusel et anumad on patoloogiliselt muutunud. Kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded (hemofiilia, von Willebrandi sündroom) võivad olla veresoonte seina läbilaskvuse kahjustuse põhjuseks, kuid kõige sagedamini täheldatakse patoloogilist verejooksu trombotsütopaatia, hüübimishäirete, hemorraagilise vaskuliidi ja levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi vormis omandatud vere- ja veresoonte patoloogia all kannatavatel patsientidel..

    Erinevad dermatoloogilised tausthaigused (kroonilised dermatoosid, psoriaas) aitavad kaasa verevalumite tekkimisele nahal ja subunguaalses voodis. Enamik dermatolooge peab psoriaasi tekke esimesteks kliinilisteks sümptomiteks patsiendi subungumaalse verejooksu tekkimist täieliku heaolu taustal..

    Kõigi erineva lokaliseerimisega verejooksude puhul on iseloomulik nende väljanägemise seos eelsoodumusega tegurite olemasolul, mis hõlmavad depressiooni ja psühho-emotsionaalset pinget, hormonaalse profiilirühma ravimite pikaajalist tarbimist ning traumaatilisi mõjusid..

    Verejooksu sümptomid

    Kliinilised ilmingud, nende intensiivsus ja spetsiifilisus sõltuvad otseselt verejooksude lokaliseerimisest. Niisiis on selle patoloogia kõige tavalisem kliiniline vorm nahaalused verejooksud, mis tekivad meditsiiniliste manipulatsioonide, eriti intramuskulaarsete ja nahaaluste süstide tagajärjel. Ravimi intravenoosse manustamisega võib kaasneda ka verejooksude tekkimine olemasoleva venoosse anuma kahjustuse kaudu, mis on äärmiselt haruldane. Hemorraagiliste ilmingute määr selles olukorras sõltub otseselt süstlanõela paksusest ja süstitava ravimi omadustest..

    Nahaaluste verejooksude kulgu kestus võib oluliselt erineda, mida seletatakse iga organismi individuaalsete taastumisvõimetega. Kõiki intramuskulaarsete süstide käigus tekkivaid nahaalusi verejookse iseloomustab aga subkutaansetega võrreldes pikem kulg, kuna lihaskoes on suurem arv anumaid, mille läbimõõt ületab nahaaluste anumate läbimõõdu. Enamasti ei vaja nahaalused verejooksud spetsiifilist uimastiravi kasutamist ja need tasandatakse lühikese aja jooksul iseenesest..

    Kui teatud kogus erütrotsüütide vererakke satub naha paksusesse, mis tekib kapillaaride vaskulaarseina patoloogilise läbilaskvusega, tekivad nahal hemorraagia tunnused. Visuaalselt ilmnevad need patoloogilised muutused intensiivselt hüperemiliste laikude kujul, kohati ühinevad või ühe täpse lööbe kujul. Nahal lokaliseeritud verejooksude korral on iseloomulikud patomorfoloogilised muutused verejooksu värvi muutmise kujul intensiivsest punasest kuni pruunikaskollaseni, mida seletatakse hemoglobiini muundumistega.

    Reeglina ei vaja hemorraagiate esinemine nahal ravimeetmeid ja need kaovad iseenesest lühikese aja jooksul. Erinevad nahaverejooksud on nahaalused verejooksud, mis näevad välja nagu küünepeenra all paiknevad erineva värvi ja kujuga punktlaigud või sirged alad. Lisaks verejooksude olemasolule muutub ka küüneplaat ise, mis muutub tuhmkollaseks, ebaühtlaseks ja mida iseloomustab suurenenud habras. Väga sageli kaasneb subungumaalsete hemorraagiatega seeninfektsioon, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist ravi.

    Olukorras, kus patsiendil on mao limaskesta põletikuliste muutuste tunnused, mida täheldatakse erosiivse gastriidi korral, tekivad maoverejooksud. Seedetrakti organite kahjustusega tekivad nn submukoossed verejooksud, mis võivad pikka aega olla absoluutselt asümptomaatilised. Esimesed sümptomid, mis viitavad maoverejooksude arengule, on motiveerimata nõrkus, pearinglus, iiveldus, millel puudub seos toidu tarbimisega. Kaugelearenenud kliiniliste sümptomite staadiumis on patsiendil sageli oksendamise episoodid ja oksendamisel on iseloomulik tume värv, mis on seedetrakti verejooksu patognomooniline sümptom. See patoloogiline seisund nõuab raviarsti tähelepanelikku suhtumist ja on konkreetse uimastiravi rakendamiseks patsiendi hospitaliseerimise aluseks..

    Sisemiste verejooksude hulka kuuluvad ka maksatsirroosi verejooksud, mida täheldatakse verevoolu väljendunud portaalimisega. Maksatsirroosi verejooksu kõige patognomoonilisem märk on söögitoru verejooks, mille intensiivsus võib olla erinev. Seejärel tekib patsiendil lisaks oksendamisele väljaheide tumeda vere seguga.

    Verejooksud näol paiknevad kõige sagedamini silmamunade projektsioonis ja paraorbitaalses piirkonnas ning on väikesed tumeda või erepunase värvusega laigud, sõltuvalt nende kulgemise kestusest. Silma valge membraaniga seotud verevalumitega ei kaasne valu ega nägemishäirete tekkimist, kuid mõned patsiendid märgivad silmade ees vilkuvate kärbeste tunde ja esemete hargnemist. Olukorras, kus patsiendil on eksklusiivse verejooksu nähud, on nägemisorganite operatsiooni komplikatsioon või traumaatiline mõju paraorbitaalsele piirkonnale vajalik kiiresti haiglasse hospitaliseerida. Selle tüsistuse arengule viitavad märgid on tugev pulseeriv peavalu, iiveldus ja oksendamine, pearinglus, silmamuna "lõhkemise" tunne.

    Verejooksu kõige raskem kliiniline vorm on subaraknoidne vorm, mille korral subarahnoidaalsesse ruumi koguneb suur kogus värsket verd. See patoloogiline seisund kuulub ägedate kiireloomuliste seisundite kategooriasse ja sellega kaasnevad raskete kliiniliste sümptomite tekkimine intensiivse valusündroomi kujul pulseeriva iseloomuga peas, erineval määral teadvuse rikkumine lühiajalisest minestamisest kuni sügava koomani ja positiivsete meningeaalsete nähtude ilmnemine. Visuaalselt subarahnoidset verejooksu on võimatu kindlaks teha, kuid sellised erimeetodid nagu kompuutertomograafia ja tserebrospinaalvedeliku analüüs võimaldavad diagnoosi lühikese aja jooksul õigesti kontrollida.

    Verevalumite ravi

    Verejooksu tunnustega patsiendi diagnoosimise ja taktika määramisel tuleb meeles pidada, et selle patoloogilise seisundi mõned vormid on altid komplikatsioonide tekkele ja seetõttu vajavad kõik selle profiiliga patsiendid dünaamilist jälgimist. Verejooksu tüsistused on verejooksu põletikuline muundumine, samuti verejooksujärgse aneemilise sündroomi areng, mis rasketel juhtudel võib põhjustada surma..

    Ravimite kasutamise otstarbekus on kindlaks tehtud, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust, verejooksu kliinilist vormi, selle intensiivsust ja võimet provotseerida tüsistusi. Nii on näiteks intradermaalsete ja nahaaluste mitte-ulatuslike verejooksude korral võimalik ravimeetmeid üldse mitte kasutada ja suurte verejooksude korral piisab kohaliku ravi kasutamisest (Hepariini või Troxevasini salvi määrimine kahjustatud piirkonda kaks korda päevas)..

    Silmamuna verejooksude korral kasutavad silmaarstid reeglina kombineeritud ravi (aktuaalne Emoxipini silmatilkade kujul, 1 tilk kaks korda päevas ja ravimid). Olukorras, kus uimastiravi on ebaefektiivne, soovitavad silmaarstid verehüübe kirurgilist eemaldamist vitrektoomia abil.

    Endoskoopilise uuringu käigus tuvastatud verejooksud maos vajavad ravi ainult põhihaiguse (erosiivne gastriit) korral, kuid seedetrakti verejooksu esimeste, isegi vähese intensiivsusega sümptomite korral on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine kirurgiasse. Ravi põhietapp selles olukorras on asendusravi värske külmutatud plasma intravenoosse infusiooniga ja Vikasoli parenteraalne manustamine päevases annuses 30 mg.

    Verejooks - milline arst aitab? Verejooksu tekkimise kahtluse korral peaksite viivitamatult pöörduma arsti, näiteks hematoloogi või dermatoloogi poole..

    Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Selle haiguse esinemise vähimagi kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

    Verejooks

    Verejooks on vere vabastamine anumatest kudedesse, kehaõõnde ja väliskeskkonda. Verejooksu alajaotust saab teha erinevatest vaatenurkadest: esiteks vastavalt veresoonte nendele osadele, millest veri välja tuleb. Vastavalt sellele eristatakse arteriaalset, venoosset, kapillaarset verejooksu ja - kui veri ulatub välja paljudest väga väikestest koesoontest - parenhümaalset verejooksu. Verejooksu tekkimise meetodi järgi saab eristada 2 suurt rühma: verejooks pärast anumate terviklikkuse rikkumist; verejooks terviklikkust rikkumata, diapeesiga.

    Verejooks anuma seina purunemise tõttu

    Need tekivad normaalsete veresoontega enamasti ainult otseste vigastuste või väga traumaatilise vägivalla tagajärjel.

    Puhtalt traumaatiline verejooks tekib kõigi veresoonte vigastuste korral väliste põhjuste mõjul, mis rikuvad anumate terviklikkust, näiteks: lask, sisselõige, süst, venitus. Veresooned taluvad võrreldamatult vähem veojõudu kui palju pinguldatum nahk, nii et nad rebenevad isegi subkutaanselt väga sageli juhtudel, kui epidermis jääb puutumata. Sageli on veresoonte terviklikkust rikkuvad põhjused sisemised, näiteks luukillud, kusekivid, parasiidid. See hõlmab ka verejooksu, mis on tingitud veresoonte erosioonist gangreeni mõjul, vähk maos ümmarguse haavandiga.

    Ainult eritingimustel võib vererõhu väga tugev tõus iseenesest põhjustada veresoonte rebenemist, näiteks kuivade purkide kasutamisel, kui verejooks võib ulatuda nahaalusesse koesse. Siin, purgi kaela sees, viivitatakse intensiivselt koesse voolava vere väljavool ja selle tagajärjel muutub vererõhu tõus nii tugevaks, et anumad purunevad.

    Diapeetiline verejooks

    Diapeetiline verejooks, see tähendab suurte defektide puudumisel, toimub ainult veenidest ja kapillaaridest, kuid mitte arteritest. Juba tavaliselt toimub üksikute punaste vereliblede vabanemine, kuid isegi siis ainult siis, kui seedimise ajal on seedetrakti vererõhk tõusnud. Vere vabanemine toimub ainult veresoone seina teatud kohtades, kus endoteelirakkude vahel on tavaliselt liimi pikendused. Enamasti toimub väljapääs nii, et erütrotsüüdid toimivad tervete rühmadena, harvemini - üksikult.

    Kui isegi veresoonte rebenemisest tingitud verejooksu ajal on vererõhu tõus ja veresoonte seinte muutused väga olulised, siis kehtib see veelgi enam diapeedilise verejooksu kohta; ainus erinevus on see, et siin on muutused veresoonte seintes äärmiselt mikroskoopilised ja neid ei saa isegi alati tuvastada, kuna diapeees toimub ainult väikestest ja väiksematest anumatest. Kuna diapeedilist verejooksu esineb väga sageli, on soovitatav need jaotada päritolurežiimi järgi. Kuid sellised alajaotused on teatud määral kunstlikud ja väga sageli saab ainult kõige põhjalikuma mikroskoopilise uuringu abil kindlaks teha, millisesse rühma verejooks kuulub. Nii võivad näiteks väiksed verejooksud kopsukoes ja kopsu pleuras, mida sageli leitakse difteeriast, sõltuda nii stagnatsioonist kui ka infektsioonist või mürgistusest või isegi ummistusest..

    • Verejooks stagnatsiooni tõttu

    Selle verejooksu kõige sagedasemad vormid on leitud nendel juhtudel, kui vere üldine stagnatsioon tekib ootamatult seetõttu kõigepealt lämbumise tõttu surmaga, samuti neil juhtudel, kui surm saabub mõne minuti jooksul; samal ajal leitakse ekhümoosi, eriti seroossetes membraanides, mis pole aga lämbumisest põhjustatud surmale omased. Kui nendel juhtudel on diapedesi ainsaks põhjuseks vererõhu tõus, mis on põhjustatud stagnatsioonist, kusjuures kroonilise, kohaliku või üldise stagnatsiooni ajal on vere ulatuslik ja kaugeltki mitte ainult verejooksu seroossed membraanid, lisatakse veel üks põhjuslik hetk - muutus veresoonte seintes, mis omakorda on kroonilise stagnatsiooni tagajärg, kuna süsinikdioksiidi ülemäärane kogunemine veres toob kaasa muutuse seisvas piirkonnas paiknevate kapillaarveresoonte endoteelis. Nii tekib väga ulatuslik ja tugev verejooks koos südame aktiivsuse nõrgenemisega, nagu ebapiisavalt kompenseeritud südamerikete korral, samuti lokaalse kongestiivse verejooksu korral kopsudes koos südame vasaku poole klapidefektidega, isegi kui süda töötab endiselt hästi.

    • Verejooks ummistuse tõttu

    Suuremate veenide ja arterite tromboosiline blokeerimine ei too enamjaolt kaasa verejooksu, ehkki veenitromboosiga seotud tursed segunevad enamasti väikestes kogustes punaste verelibledega. Ainult juhul, kui raske vaskulaarne skleroos oli juba olemas, millega kaasneb kapillaaride seinte tugev läbilaskvus, võib verejooks (hemorraagiline läbitungimine) liituda suurte veenide või arterite harude aeglaselt areneva blokeerimisega. Olukord on juba teine, kui anuma blokeerimine tekib äkki emboolia tõttu ja kui vererõhu tõusule lisandub veresoonte seina muutus (raku materjali ebapiisava toitumise ja lagunemise tõttu). Kõige sagedamini tekib verejooks aga siis, kui väikesed anumad on blokeeritud mitmekordse ekhümoosi kujul.

    Täheldatakse sarnaseid veresoonte blokeerimisi hüaliinitrombide poolt, millele järgneb verejooks ajusse, ajukelmesse, kopsudesse, maosse, harvemini ka sooltesse, neerudesse, nahka:

    • paljude nakkushaiguste korral, eriti septiliste ja püeemiliste protsesside korral;

    • naha ulatuslike põletuste ja külmumistega;

    • mõningate eksogeensete ja endogeensete mürgistustega (mürgistus ergotiiniga, eklampsia, epilepsia jne).

    Lisaks hõlmab blokeerimisest tingitud verejooks ka vereemboolia ja parenhümaalsete rakkude emboolia ajal tekkivat verejooksu.

    • Nakkuslik ja nakkus-toksiline verejooks

    Nakkushaiguste korral esinev verejooks võib viidata ka stagnatsioonist ja ummistusest tingitud verejooksule ning seda võib pidada tegelikult nakkuslikuks ainult siis, kui verejooksu põhjustavad otseselt teatud nakkushaiguse põhjustajad, st kui verejooksu kohale viivad kapillaarlaevad on täidetud mikroorganismidega... Enamasti leitakse neid verejookse streptokoki infektsioonide korral ja pealegi nii haavade esmaste nakkushaiguste (erysipelas, geneeriline infektsioon, septilised infektsioonid) kui ka sekundaarsete infektsioonide korral (tüüfuse, difteeria, sarlakid). Samal ajal täheldatakse nii seroossetes kui ka limaskestades ja siseorganites arvukalt verejookse, mille piirkonnas leiate hõlpsalt streptokokkidega täidetud kapillaare. Siberi katku, buboonkatku, samuti paljude bakterite põhjustatud nakkuste korral Escherichia coli, kana koolera, küüliku septitseemia jms korral on tavalised ka verejooksud erinevates elundites; üldiselt pole peaaegu ühtegi sellist nakkushaigust, mis ei saaks hemorraagilist iseloomu. Kui nahaverejooks, limaskestad (eriti suu limaskesta) ja seroosmembraanid hõivavad haiguse pildil silmapaistva koha, siis võib tekkida mulje erilisest haigusest, mida nimetatakse hemorraagiliseks purpuriks. Sel juhul ei räägi me siiski sama etioloogiaga haigustest, vaid vastupidi, hemorraagiliste sümptomite kompleksi võivad põhjustada väga erinevad mikroorganismid..

    • Mürgine verejooks

    See hõlmab kõiki verejookse, mis tekivad erinevate mürgituste ajal. Sellisel juhul on võimalik eristada ekso- ja autotoksilist verejooksu sõltuvalt sellest, kas mürgid viiakse väljastpoolt või moodustati need kehas endas. Verevalumid nahas on mürgituse korral vesiniksulfiidi, joodi, madu mürgiga; vingugaasiga mürgitamine põhjustab ajuverejooksu ajus ja ajukelme. Solviini, sapotoksiiniga mürgituse korral täheldati seedetrakti verejooksu.

    Ägeda mürgituse korral fosforiga, mürgituse korral plaatina, antimoni, elavhõbedaga on seroossetes membraanides, südamelihases, kopsudes, hingetorus, seedetraktis, neerudes ja kusepõies ulatuslikke ja arvukaid verevalumeid, mis on osaliselt seletatavad veresoonte seinte tugeva muutusega (fosforimürgitus), osaliselt intravitaalse koagulatsiooniga veri (mürgitus elavhõbekloriidiga). Morfiinimürgituse korral täheldatakse sageli ka verejookse nahas kahhektilises staadiumis, harvemini morfinismi ravimisel. Loomamürkidest põhjustab eriti madu mürk tõsiseid verejookse, tavaliselt mürgi süstekohas, sageli ka siseorganites (sooled, seroossed membraanid, süda jne). Autotoksiline verejooks peaks hõlmama hemorraagiaid, mis esinevad kroonilise neerupõletiku korral, primaarse ja sekundaarse progresseeruva aneemia, leukeemia, kollatõbe jne korral..

    Eraldage vormid ja voolake

    Verevalumid võivad esineda vereringesüsteemi mis tahes osas. Niinimetatud spontaanse verejooksu korral asuvad kõige rohkem kopsud ja sooled, seejärel järgnevad aju oma pehmete membraanidega, silma võrkkesta, neerud, limaskestad, lahtine kude, seroossed membraanid, nahk, lihased, närvid. Valdavas enamuses veresoonte rebenemisest tingitud verejooksude korral tungib veri läbi veresoone kõigi kihtide. Ainult suurtes arterites, aordis ja ajuarterites juhtub, et adventitis jääb terveks, samal ajal kui degenereerunud sise- ja keskmembraan rebeneb, nii et veri koguneb välimise ja keskmise membraani vahele.

    Välised verejooksud on verejooks, mis tekib keha pinnal või limaskestadel, mis asuvad keha pinna lähedal (nina, suu, tupp, pärasool, silm, kõrv). Sisemised verejooksud on sellised, kus verd voolab vähe või üldse mitte..

    Verejooksu lühikirjelduseks kasutatakse erinevaid nimetusi. Naha punktsuuruseid hemorraagilisi laike nimetatakse petehhiateks, ribataolised laigud on verevalumid, suuri ebakorrapärase kujuga laike nimetatakse ekhümoosiks. Verevalum on väidetavalt siis, kui verevalum levib pinnale rohkem ja jaotub ühtlasemalt. Rohkem verejooks ühes kohas, millega kaasnes kudede tugev eraldumine, moodustab veresõlme; kui valatud veri tungib tugevalt ja ühtlaselt kudedesse, saadakse hemorraagiline infarkt. Hematoom on verehunnik ehk verest moodustunud kasvaja. Kui väljavoolav veri on koe halvasti purustatud, saadakse hemorraagiline fookus. Eelkõige hävib ülevoolav veri aju ja seljaaju pehme koe. Pidades silmas funktsiooni järsku lõppemist tugeva verejooksu korral, ei kasutata väljendit "apopleksia" mitte ainult ajuverejooksu tähistamiseks, vaid ka valesti, et tähistada ühelt poolt kõiki muid ajufunktsiooni äkilisi lakkamisi ja teiselt poolt mis tahes funktsiooni järsku peatumist teistes organites põhjustatud verejooksust (kopsud, süda). Pseudotraumaatiline aneurüsm on verejooks, mis on ruumiliselt seotud muidu normaalse arteriga. Ninaverejooksu nimetatakse ninaverejooksuks, kopsuverejooksuks - hemoptüüs või hemoptoe, verine higi - hematidroos, verine uriin - hematuria, verine oksendamine - hematemees ja veri muutub tavaliselt maohappe mõjul mustaks tükiks, veriseks väljaheideks - hemorraagiliste sõlmede pärasooleks, pärasooleks sooled - hemorroidid, emakast - metrorraagia. Termineid kasutatakse vere kogunemise tähistamiseks keha erinevates kohtades: hemotoraks - vere akumuleerumine pleuraõõnes, hemoperikardium - südamekotis, hematometra - emakas, hemartroon - liigeses.

    Verejooks võib jätkuda pidevalt, kuni saabub surm verekaotusest. See juhtub enamasti väga kiiresti verejooksudega südame õõnsustest tugeva verekaotuse tõttu tugeva rõhu tõttu, mille all veri siin asub, samuti suurte arterite ja suurte veenide verejooksu tõttu. Üksik verejooks on ainult aeg-ajalt piisavalt raske, et põhjustada surma. Täiskasvanutel rebenemisest tingitud verejooksude korral on verekaotusest tingitud surma korral vaja suuri rebendeid. Kui auk on väike ja veri voolab raskesti välja, peatub verejooks nagu kapillaarides ja väikestes veenides enamjaolt iseenesest. Veri kipub hüübima seal, kus see enam normaalse endoteeliga kokku ei puutu; sellises kohas peaks moodustuma valgete ja punaste vereliblede ja fibriinikiudude tromb. Kui miski ei takista vere hüübimist, siis trombi edasise suurenemise tõttu uute kihtide pideva sadestumise tõttu muutub tromb rebenemiskoha sulgemiseks piisavalt suureks. Kuid selline vere hüübimiskalduvus häirib mehaaniliselt arterite verevoolu, mis selle moodustamise ajal trombi ära rebib. Verejooksu enesekontroll sõltub seetõttu nende kahe punkti suhtest. Madal vererõhk, minestamine, füüsiline ja vaimne puhkus, see tähendab südame rahuliku aktiivsusega, on lihtsam ka siis, kui veresoone sein variseb kokku, kui see külmade kokkutõmbavate ainete mõjul kokku tõmbub. Arterite kahjustuse korral peatub verejooks seina lõikamisel kergemini kui siis, kui see on lihtsalt sisse lõigatud; ainult esimesel juhul saab sein sissepoole painutada ja seeläbi vähendada anuma valendikku. Vastupidi, südame tugev aktiivsus, põnevus ja kehalised liigutused, tugev väljahingamine (karjumine, aevastamine, köha), soojus ja veresoonte laienemine segavad verejooksu peatamist. Kuid verejooksu peatamine trombi abil, mis ummistab anuma ava, on alati ainult ajutine. Sellisel juhul esineb sageli järjepidevat verejooksu, kuna lahtine pistik laguneb uuesti kergesti. Lõplik sulgemine saab toimuda ainult anuma seinte sulgemisel, nn trombi korraldamisel. Selles sulandumises ei mängi trombi mass ise mingit rolli; punased ja valged verelibled, samuti trombi põhimassi moodustav fibriinne aine sureb, kahaneb ja imendub. Neoplasmas on põhiosa purustatud anuma sein. See kasvab. Sidekude on osaliselt tingitud vaskulaarse endoteeli vohamisest, osaliselt noorte granuleerimiskoe tungimisest, mis siseneb valendikku koos äsja moodustunud anumatega. Sidekoe moodustavad rakud, epitelioidrakud, on kuju poolest üsna identsed paisuva vaskulaarse endoteeli noortega. Vastloodud sidekude on enamasti kahanenud ja oluliselt vähenenud. Arterites põhjustab armide moodustumine sageli anuma kitsenemist ja isegi täielikku hävitamist..

    Verejooksu tagajärjed

    Selles osas saab eristada: mõju vereringele; tagajärjed kogu organismile ja kahjustatud elundile; tagajärjed kaugetele elunditele.

    • Tagajärjed vereringele

    Pärast diapeedilist verejooksu pole vereringehäireid üldse; pärast verejooksu veresoonte rebenemisest on vereringehäired seotud selle anuma trombootilise blokeerimisega ja sõltuvad seetõttu veresooni suurusest, olemasolevast külgsuunas, südame pumpavast jõust ja veresoonte seinte seisundist. Mida soodsamad need tingimused on, seda kiiremini moodustub vereringe ringristmik ja nõrgemad ja lühiajalised vereringehäired.

    • tagajärjed kogu organismile ja kahjustatud elundile

    Pärast verejooksu võivad tekkida kahjulikud tagajärjed kogu kehale:

    • kui suurte veresoonte avanemise tõttu kaob kiiresti suur hulk verd;

    • kui eriliste asjaolude tõttu ja väiksemat verejooksu ei saa peatada;

    • kui väike verejooks tekib paljudes kohtades kogu kehas ja seda korratakse sageli;

    • kui ühe suure verejooksu tagajärjel elutähtsad organid (kesknärvisüsteem, pankreas, neerupealised, südamelihas) hävivad.

    Kahjulik mõju organitele, millesse verejooks tekib, sõltub nii verejooksu suurusest kui ka elundite olemusest, mis omakorda määrab valatud vere imendumise kiiruse. See neeldumine toimub järgmiselt. Vere vedel osa imendub kiiresti. Erütrotsüütidest viiakse paljud lümfiradade kaudu lähimatesse lümfinäärmetesse, teised imenduvad nii-öelda "söödud" naaberosade leukotsüütide poolt, mis moodustavad seejärel erütrotsüüte sisaldavad rakud, mis koos teistega võivad esimese nädala lõpus pärast verejooksu muutuda mitme tuumaga hiiglaslikeks rakkudeks, mis sisaldavad erütrotsüüte. Rakkude aktiivsuse tõttu muundatakse imendunud erütrotsüüdid rauda sisaldavaks pigmendiks (hemosideriin), mis esialgu peitub ainult rakkudes, kuid pärast fagotsüütide lagunemist või tänu sellele, et nad väljutavad moodustunud granuleeritud pigmendi aktiivselt, leitakse see kudedes ka vabana. Rakkude väliselt lagunevad erütrotsüüdid muutuvad värvitooniks, nii et verevärv hajub ümbritsevasse koesse ja jääb värvitu strooma, mis omakorda kaob sulamise või lagunemise tõttu. Verevärvi massi eraldumine ja selle lahustumine viib ümbritsevate kudede lakivärvini. Osa sellest värvainest lihtsalt imendub, teine ​​aga määratletakse ümarate, kollaste, pruunide ja mustade teradena. Mõne aja pärast moodustuvad hematoidiini kollakaspunased või telliskivipunased kristallid. Kui kude värvitakse verega, toimub selle värvaines mitmesuguseid värvimuutusi, muutudes pruuniks, siniseks, kollaseks. Pigmendi ja hematoidiini kristallide tükid võivad ka järk-järgult, ehkki alles kuude ja aastate pärast täielikult kaduda, nii et midagi muud ei meenuta endist verejooksu. Vähem levinud on lubjasoolade sadestumine ekstravasaatidesse, kuid sellel nähtusel pole mingit kahjulikku tähendust. Teine asi on see, kui vere mädane lagunemine toimub õhule ligipääsetavatel pindadel, näiteks kopsudes, maos, tupes, haavadel; sel võivad olla sepsise erinevad lokaalsed ja üldised tagajärjed. See on ekstravasaatide endi saatus.

    Sisemise verejooksu korral on lisaks verejooksu hulgale ja vere edasisele saatusele oluline ka selle mehaaniline toime. Verejooksu mehaaniline mõju koele sõltub ühelt poolt välja valatud vere massist, teiselt poolt koe nõuetele vastavusest või mittevastavusest ja selle samaaegsest kahjustusest. Igasugune verevalum nõuetele vastavas koes peaks viima otseselt purustava vigastuse tekkeni, kaudselt - koe kokkusurumiseni, näiteks funktsiooni järsu lõpetamiseni, kui see tekib ajus ja piklikus (apopleksia). Hemorraagiline fookus saavutatakse siis, kui koe purustamine toimub samaaegselt. Viimasel juhul tekib paratamatult põletik kogu ümbermõõdul ja kui imendumist ei toimu, toimub vedeldumine koos sidekoe koti moodustumisega selle ümber. Saadud apoplektilised tsüstid tähistavad õõnsust, mis on täidetud emulsioonitaolise punakaskollase või kollakashalli vedelikuga, mis sisaldab pigmendi ja hematoidiini jäänuseid. Kuid isegi tsüsti tihe sisu võib ikkagi imenduda..

    • Tagajärjed kaugetele elunditele

    Esinevad muutused kaugetes elundites:

    a) Pärast suuri verejookse õõnes. Kui kõhukelme või pleura õõnes tekib märkimisväärne verejooks, mis ei too kaasa surma, siis imendub suurem osa verest lümfisoonte poolt ja ladestub lümfisõlmedesse; sama juhtub verejooksuga kopsualveoolidesse ja imendunud veri koguneb bronhide lümfisõlmedesse. Lümfisooned ja siinused täidetakse erütrotsüütidega, edasistes etappides - ümmargused rakud, mis sisaldavad pigmenti ja vaba pigmenti. Lümfinäärmed on esialgu suurenenud, tumepunased, vererikkad ja mahlased, seejärel pruunikad.

    b) Kui verejooks on nii pikaajaline ja kordub nii sageli, et tekib üldine aneemia. Seejärel tekivad hematopoeetilistes organites, eriti luuüdis, kompenseerivad muutused, nimelt toimub lisaks erütrotsüütide imendumisele ka enam-vähem oluline regeneratiivne aktiivsus..

    Sümptomid

    Iseloomuliku värvi tõttu saab verd isegi minimaalsetes kogustes hõlpsasti ära tunda sülje, lima, toiduputru, uriini ja väljaheidete kõige erinevamate lisandite seas. Vere päritolu, see tähendab verejooksu olemust, on mõnikord raskem kindlaks teha.

    Arteriaalsed verejooksud erinevad ühelt poolt vere punase värviga, teiselt poolt suurenevad pulsiga ajaliselt kokku. Kuid need märgid pole alati usaldusväärsed. Samuti võib veen sisaldada punast verd, kui anumad on laienenud, ja teisest küljest võib arteriaalne veri kloroformanesteesia ajal omandada veenilise iseloomu. Verejooksu rütm pole ka täiesti usaldusväärne märk. Väikestest arteritest verejooksu korral ei ole rütmiline verevool üldse märgatav, seevastu võib kudede esitusviisi tõttu katkestada tugeva arteriaalse verevoolu suurtest arteritest ja vastupidi, otse arteriga külgneva veeni saab edastada viimasest pulsatsioonist. Verejooksu päritolu täpseks kindlaksmääramiseks sellistel juhtudel on vaja haava kohal, südame suunas pigistada suured anumad; samal ajal kui arteriaalne verejooks peatub ja venoosne verejooks suureneb.

    Parenhümaalsed verevalumid on need, mis tekivad üheaegselt väikestest arteritest, kapillaaridest ja veenidest. Veresoonterikastes kudedes (keel, peenise koobaste kehad, vaskulaarsed kasvajad) on võimatu kindlalt kindlaks teha vere päritolu; siin voolab mõnikord verd nagu käsnast.

    Sisemised verejooksud, kui need ilmnevad naha all ja nähtavatel kudedel, on vere järk-järgult muutuva värvuse abil kergesti äratuntavad. Sügavamates lamavates elundites, kuhu otsene vaatlus ei pääse, millest ka eraldumist ei kuvata, näitab verejooksu ainult äkiline düsfunktsioon. Kuid sama kiire düsfunktsioon on võimalik ka embooliast tingitud ägeda aneemia korral, nii et kesknärviorganite apopleksiat saab segada suurte anumate embooliaga. Mõningase sisemise verejooksu korral, näiteks kõhu aordi aneurüsmide purunemisega, näitab õige diagnoosi ainult ägeda aneemia põhjustatud krampide ilmnemine.

    Temperatuuri langus koos verejooksudega ei sõltu mitte niivõrd verekaotuse suurusest kui ümbritsevast temperatuurist. Ainult madalatel ümbritsevatel temperatuuridel on temperatuuri langus kiire verekaotusega 1,5–2 ° C. Pikaajaline verejooks vähendab aja jooksul märkimisväärselt soojuse tekkimist, nii et madalatel ümbritsevatel temperatuuridel võib kehatemperatuur langeda 7-8 ° C võrra..

    Verejooksu ajal suureneb vere hüübimine valgete vereliblede arvu suurenemise tõttu. Viimased verehüübe osad on sageli peaaegu koheselt..

    Tulemused ja prognoos

    Täiskasvanutel toimub surm paratamatult umbes 70% kogu veremahu kaotusega, kuid see juhtub ka väiksemate kaotustega. Verejooksu taluvus inimestel, nagu ka loomadel, on inimeseti väga erinev. Naised taluvad nii verekaotust kui ka mehed; nad on võib-olla rohkem harjunud, menstruatsiooni ajal perioodiliselt verekaotuse tõttu. Vastupidi, lapsed on verekaotuse suhtes väga tundlikud..

    Verejooksu korral tekib surm koos üldise aneemia, kahvatuse, nõrkuse ja pearingluse sümptomitega, piklikaju aneemiast. Väga sageli võivad väikesed, isegi väga tähtsusetud verejooksud põhjustada surma, kuna need põhjustavad eluks oluliste elundite funktsiooni äkilise lakkamise (verejooks piklikus, südamekotis). Sagedane korduv verejooks võib põhjustada ka surma, kui vereloomega ei suudeta verekaotusega sammu pidada, näiteks pikaajalise hemorroidiaalse verejooksu, krooniliste metrorraagiate, samuti korduva kopsuverejooksu korral, haavadest ja järjestikustest verejooksudest. Kui sellised korduvad verejooksud üksi ei ole piisavad verekaotusest otsese surma põhjustamiseks, on need sageli raiskamisest tingitud kaudse surma põhjused..

    Surma vältimiseks tuleb seetõttu kõrvaldada kroonilise verejooksu allikas. Enamasti kaovad verejooksud imendumise tõttu jäljetult ja lõpevad hästi.

    Verevalumite ravi

    Mis tahes märkimisväärse välise verejooksu korral, eriti arterist, proovige võimaluse korral verejooksu anumat siduda. Ligatuur kantakse verejooksu kohale ja kui see mingil põhjusel on ligipääsmatu, siis kogu anumas. Äärmuslikel juhtudel võite kasutada verejooksu anuma surumist survesideme, sõrme abil, žguti rakendamist, jäseme suurenenud paindumist, õõnsuste tamponaadi, näiteks tupe, nina.

    Sisemise verejooksu korral peate hingamise hõlbustamiseks kõigepealt ohvri riided lahti võtma või eemaldama. Seejärel leidke võimaluse korral verejooksu koht ja asetage sellele kohale jääkott. Järgmisena on vaja anda ohvrile verejooksu lokaliseerimisele vastav asend.

    Kui ohver on teadvuseta, tuleks ta asetada külgsuunas ja katta (näiteks teki või jopega).

    Lisaks tuleb patsiendi hingamist ja pulssi pidevalt jälgida. Kui südame tegevus peatub, muutub pulss nähtamatuks ja patsient lõpetab hingamise, tuleb alustada kardiopulmonaarset elustamist (südamemassaaž ja kunstlik hingamine)..

    Pärast raviasutusse lubamist tähendab sisemiste verejooksude ravi vastavalt näidustustele operatsiooni, hemostaatiliste ravimite võtmist.

    Lisateavet Diabeet