Glüformiin

Glüformiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Gliformin

ATX-kood: А10ВА02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: JSC "Akrikhin" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.08.2019

Hinnad apteekides: alates 117 rubla.

Glüformiin - suukaudne hüpoglükeemiline aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Glüformiini ravimvorm:

  • Tabletid: lamedad-silindrikujulised, eraldusjoone ja viiluga, valged või peaaegu valged (10 tk. Blisterribas, 6 pakki pappkarbis);
  • Kilekestaga tabletid: valged või valged hallika või kreemika varjundiga, kaksikkumerad, ovaalsed (60 tk. Polüetüleen- või polüpropüleenpurgis, pappkarbis 1 purk).

Toimeaine on metformiinvesinikkloriid:

  • 1 tablett - 0,5 g;
  • 1 õhukese polümeerikattega tablett - 0,85 g või 1 g.
  • Tabletid: kaltsiumstearaat või steariinhape, sorbitool, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), kaltsiumfosfaatdihüdraat, makrogool (polüetüleenglükool);
  • Õhukese polümeerikattega tabletid: povidoon, kartulitärklis, steariinhape.

Kilekesta koostis: makrogool (polüetüleenglükool 6000), hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metformiin on suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub biguaniidide kategooriasse. See vähendab hüperglükeemilisi ilminguid ja hüpoglükeemia tekkimise oht on minimaalne. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri aine insuliini tootmist ja seda ei iseloomusta hüpoglükeemiline toime, kui seda kasutatakse tervetel vabatahtlikel.

Metformiin suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja suurendab glükoosi kasutamist rakkudes, samuti pärsib glükoneogeneesi maksas ja pärsib süsivesikute imendumist soolestikus. Metformiin aktiveerib glükogeeni süntaasi toimel glükogeeni tootmist ja suurendab mis tahes tüüpi membraani glükoosi transporterite transpordivõimet.

Samuti on glüformiinil kasulik toime lipiidide metabolismile, vähendades triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli kontsentratsiooni. Ravi ajal metformiiniga jääb patsiendi kehakaal muutumatuks või langeb mõõdukalt.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist üsna täielikult. Selle absoluutne biosaadavus ulatub 50-60% -ni. Aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse umbes 2,5 tundi pärast manustamist ja on 15 μmol ehk 2 μg / ml. Kui metformiini võetakse koos toiduga, väheneb ja aeglustub selle imendumine. See jaotub kiiresti kogu keha kudedesse, praktiliselt ei seondu vereplasma valkudega.

Metformiin metaboliseerub väga kergelt ja eritub uriiniga. Selle kliirens tervetel vabatahtlikel on 400 ml / min (mis on 4 korda suurem kui kreatiniini kliirens), mis tõestab intensiivse tubulaarsekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkusega see suureneb, mis põhjustab ravimi kogunemise ohtu.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse glüformiini II tüüpi suhkurtõve ravis monoteraapiana või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, kui dieetravi on ebaefektiivne, eriti rasvunud patsientidel.

Vastunäidustused

  • Diabeetiline prekoom, kooma;
  • Laktatsidoos, sealhulgas anamneesis;
  • Diabeetiline ketoatsidoos
  • Maksa ja / või neerude funktsionaalsed häired;
  • Ägedad haigused, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni häire arengut: rasked nakkushaigused; dehüdratsioon, mis on põhjustatud oksendamisest ja / või kõhulahtisusest; palavik; hüpoksia seisund bronhopulmonaarsete haiguste, sepsise, neeruinfektsioonide, šoki korral;
  • Tõsised vigastused ja kirurgilised operatsioonid, mis nõuavad insuliinravi kasutamist;
  • Pillide võtmine hiljem kui 48 tundi enne ja varem kui 48 tundi pärast röntgen- või radioisotoopuuringuid, kasutades joodi sisaldavat kontrastset intravaskulaarset ainet;
  • Kudede hüpoksia, mis on põhjustatud ägedatest ja kroonilistest haigustest, sealhulgas äge müokardiinfarkt, hingamis- või südamepuudulikkus, äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • Äge alkoholimürgistus, krooniline alkoholism;
  • Madala kalorsusega dieet, mille energiasisaldus on kuni 1000 kcal päevas;
  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Vanus üle 60 aasta, raske füüsilise koormuse korral;
  • Ülitundlikkus glüformiini komponentide suhtes.

Glüformiini kasutamise juhised: meetod ja annus

Glüformiini tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast rohke vee joomist ilma närimata.

Arst määrab annuse ja vastuvõtuperioodi individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni taset veres..

Ravi alguses, esimesel 10–15 päeval, võib annus olla 0,5–1 g üks kord päevas, seejärel võib seda sõltuvalt veresuhkru tasemest järk-järgult suurendada. Säilitusannus on tavaliselt 1,5-2 g päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Glüformiini maksimaalne ööpäevane annus on 3 g.

Eakatel patsientidel on ravimi maksimaalne lubatud kogus 1 g päevas.

Oluliste ainevahetushäirete korral on soovitatav annust vähendada, kuna laktatsidoosi risk suureneb..

Kõrvalmõjud

  • Endokriinsüsteemist: üleannustamise korral - hüpoglükeemia;
  • Seedesüsteemi poolt: söögiisu puudumine, kõhuvalu, iiveldus, metallimaitse suus, kõhulahtisus, oksendamine, gaaside teke (need sümptomid on tüüpilised ravi alustamiseks, seejärel seisund normaliseerub);
  • Vereloome süsteemist: mõnikord - megaloblastiline aneemia;
  • Ainevahetuse poolelt: pikaajalise raviga - hüpovitaminoos B12, harvadel juhtudel - laktatsidoos;
  • Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb glüformiin ajutiselt tühistada ja pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Glüformiini võtmisel annuses 85 g (mis on 42,5 korda suurem kui maksimaalne ööpäevane annus) hüpoglükeemiat ei registreeritud, kuid täheldati laktatsidoosi arengut.

Metformiini märkimisväärne üleannustamine või sellega seotud riskitegurite olemasolu võib põhjustada laktatsidoosi tekke. Kui ilmnevad selle esimesed tunnused, tühistatakse glüformiin, patsient viiakse kiiresti haiglasse ja diagnoosi selgitamiseks määratakse laktaadisisaldus. Metformiini ja laktaadi organismist eemaldamiseks on kõige tõhusam protseduur hemodialüüs. Samuti on ette nähtud sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Raviga peab kaasnema vere glükoosisisalduse regulaarne jälgimine.

Ravi perioodil, iga kuue kuu tagant, tuleb läbi viia uuringud laktaadi ja kreatiniini taseme määramiseks vereplasmas. Eakatel patsientidel on eriti soovitatav jälgida neerufunktsiooni. Glüformiini ei tohi välja kirjutada meestele, kelle kreatiniinisisaldus on üle 135 μmol / l, naistele - 110 μmol / l.

Seedesüsteemi kõrvaltoimeid saab vähendada antatsiidide või spasmolüütikute samaaegsel kasutamisel.

Ravi perioodil peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate toodete joomisest.

Monoteraapia korral ei mõjuta glüformiin võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.

Glüformiini võtmisel koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega, sealhulgas insuliiniga, sulfonüüluurea derivaatidega, tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad kiiret psühhomotoorset reaktsiooni ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metformiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Raseduse planeerimisel ja ka juhul, kui see tekkis glükformiinravi ajal, tühistatakse ravim ja määratakse insuliinravi.

Ei ole täpselt kindlaks tehtud, kas metformiin tungib rinnapiima, seetõttu ei tohiks glüformiini imetamise ajal välja kirjutada. Kui selle võtmine on eluliselt tähtis, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravimite koostoimed

Glüformiini toimet on võimalik tõhustada, kui seda kasutatakse samaaegselt insuliini, beetablokaatorite, sulfonüüluurea derivaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, akarboosi, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, derivaatidega.

Glükformiini toime võib väheneda, kui seda kasutatakse samaaegselt glükagooni, glükokortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonide, adrenaliini, sümpatomimeetikumide, tsükli- ja tiasiiddiureetikumide, nikotiinhappe ja fenotiasiini derivaatidega..

Etanooli sisaldavate ainete samaaegne tarbimine võib põhjustada laktatsidoosi arengut.

Glükformiini eritumine aeglustub koos tsimetidiiniga, suureneb laktatsidoosi tekke tõenäosus.

Kui neid võetakse samaaegselt kumariinist saadud antikoagulantidega, väheneb nende toime.

Analoogid

Glüformiini analoogid on: Glucophage, Glucophage Long, Glucoran, Gliguanid, Diformin, Diaberitis, Diabetosan, Diabeksil, Diguanil, Metformin, Melbin, Mellitin, Metiguanid, Modulan, Formetin.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat, õhukese polümeerikattega tabletid - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused glüformiini kohta

Nagu tõendavad glüformiini ülevaated, on see efektiivne nii suhkurtõve kui ka erinevate ainevahetushäirete ravis. Seda kasutavad sageli ka kaalust alla võtta soovivad patsiendid ja mõned inimesed, kes on seda sel eesmärgil kasutanud, väidavad, et nad suutsid märgatavalt kaalust alla võtta ja hormoone normaliseerida. Kuid paljud eksperdid hoiatavad glükformiini kasutamise eest kehakaalu langetamisel, kui selleks pole rangeid märke..

Mõned patsiendid nimetavad ravimi ebameeldivaid kõrvaltoimeid, sealhulgas peavalu, nõrkust, düspeptilisi häireid. Kuna see on võimeline kehale avaldama nii positiivset kui ka negatiivset mõju, on soovitatav läbida ravikuur rangelt arsti järelevalve all..

Glüformiini hind apteekides

Glüformiini tablettide ligikaudne hind 0,5 g apteegikettides on 86-130 rubla (pakendis on 60 tabletti). Tablette saate osta kilekestaga annusega 0,85 g umbes 191-217 rubla eest ja annusega 1 g - 242-329 rubla eest (pakendis on 60 tabletti)..

Glüformiin

Glüformiin on biguaniidide rühma kuuluv hüpoglükeemiline ravim, mis pärsib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes..
Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime, pärssides koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.
Farmakokineetika
Samal ajal ei mõjuta see pankrease beeta-rakkude poolt insuliini sekretsiooni. Vähendab vere triglütseriidide ja LDL taset.
Pärast ravimi sisse võtmist imendub metformiin seedetraktist. Metformiini Cmax saavutatakse vereplasmas 2–2,5 tunni pärast. Pärast standardannuse võtmist on biosaadavus 50–60%.
Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes.
T1 / 2 on 1,5... 4,5 tundi. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ravimi kogunemine võimalik.

Näidustused kasutamiseks:
Ravim Glüformiin on ette nähtud kasutamiseks II tüüpi diabeedi korral koos ebaefektiivse dieetraviga (eriti rasvunud patsientidel) monoteraapiana või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega..

Rakendusviis:
Ravimi glüformiini annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt vere glükoosisisaldusest..
Algannus on 0,5-1 g päevas või 0,85 g 1 kord päevas. 10-15 päeva pärast on annuse edasine järkjärguline suurendamine võimalik, sõltuvalt glükeemia tasemest. Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1,5-2 g / päevas. Maksimaalne annus on 3 g päevas. Seedesüsteemi kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks..
Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g..
Tõsiste ainevahetushäirete korral tuleb glüformiini annust vähendada laktatsidoosi riski suurenemise tõttu..
Glüformiini tablette tuleb võtta ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast sööki, rohke veega..

Kõrvalmõjud:
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, metalliline maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja mööduvad tavaliselt iseenesest..

Neid sümptomeid saab vähendada antatsiidide, atropiini derivaatide või spasmolüütikute määramisega..
Ainevahetuse poolelt: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise raviga - hüpovitaminoos B12 (malabsorptsioon).
Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.
Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia (ebapiisavate annuste kasutamisel).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.
Kõrvaltoimete korral tuleb annust vähendada või ravim ajutiselt tühistada.

Vastunäidustused:
Ravimi glüformiini kasutamise vastunäidustused on: diabeetiline ketoatsidoos; diabeetiline prekoom, kooma; neerufunktsiooni kahjustus; ägedad haigused, millega kaasneb neerufunktsiooni häire tekkimise oht: dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksilised seisundid (šokk, sepsis, neerupõletikud, bronhopulmonaarsed haigused); kliiniliselt väljendunud ägedate ja krooniliste haiguste ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksia arengut (sealhulgas südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt, äge tserebrovaskulaarne õnnetus); tõsine operatsioon ja trauma, kui on näidustatud insuliinravi; maksafunktsiooni kahjustus; krooniline alkoholism, äge alkoholimürgistus; laktatsidoos (ka anamneesis); pealekandmine vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute tegemist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega; hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas); Rasedus; imetamisperiood (imetamine); ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud laktatsidoosi tekke suurenenud riskiga neil..

Rasedus:
Glüformiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal (imetamine) on vastunäidustatud.
Raseduse planeerimisel, samuti raseduse korral glüformiini võtmise ajal, tuleb ravim tühistada ja määrata insuliinravi.
Ei ole teada, kas metformiin eritub rinnapiima, seetõttu on glüformiin rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi Gllyformin kasutamine imetamise ajal, rinnaga toitmine lõpetada.

Koostoimed teiste ravimitega
Glüformiini samaaegsel kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, MSPVA-de, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beetablokaatoritega võib glükformiini hüpoglükeemiline toime tugevneda..
Samaaegsel kasutamisel kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, adrenaliini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, tiasiid- ja tsüklidiureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada ravimi glüformiini hüpoglükeemilist toimet..
Tsimetidiin aeglustab glüformiini eritumist, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi oht.
Glüformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.
Etanooli samaaegsel manustamisel on võimalik laktatsidoosi tekkimine.

Üleannustamine:
Glüformiini üleannustamise sümptomid: on võimalik surmaga lõppenud laktatsidoosi areng. Laktatsidoosi tekkimise põhjus võib olla ka ravimi kogunemine neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. Laktatsidoosi varajased sümptomid on üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, vererõhu langus, bradüarütmia, tulevikus võib esineda suurenenud hingamissagedus, pearinglus, teadvuse häired ja kooma areng..
Ravi: kui ilmnevad laktatsidoosi sümptomid, tuleb ravi Glyformin®-iga kohe katkestada, patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida ja kui laktaadi kontsentratsioon on kindlaks määratud, tuleb diagnoos kinnitada. Laktaadi ja metformiini organismist eemaldamiseks on kõige tõhusam hemodialüüs. Nad teostavad ka sümptomaatilist ravi.

Säilitamistingimused:
Ravim Glüformiin tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. 500 mg tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, 850 mg ja 1 g tablettide puhul - 2 aastat.

Väljalaske vorm:
Glüformiin - 500 mg, 850 mg, 1 g õhukese polümeerikattega tablette.
Pakend: 60 tk.

Koostis:
1 glükformiini tablett sisaldab: metformiini (vesinikkloriidi kujul) 500 mg.
Abiained: sorbitool, kaltsiumfosfaatdihüdraat, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), makrogool (polüetüleenglükool), kaltsiumstearaat või steariinhape.
1 glükformiini tablett sisaldab: metformiinvesinikkloriidi 850 mg.
Abiained: kartulitärklis, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), steariinhape.
Kilekesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogool (polüetüleenglükool 6000), talk.
1 glükformiini tablett sisaldab: 1 g metformiinvesinikkloriidi.
Abiained: kartulitärklis, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), steariinhape.
Kilekesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogool (polüetüleenglükool 6000), talk.

Lisaks:
Vastunäidustatud maksa düsfunktsioonide korral.
Vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustuse korral, ägedate haiguste korral, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustuse tekkimise oht: dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia seisundid (šokk, sepsis, neerupõletikud, bronhopulmonaarsed haigused).
Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud laktatsidoosi tekke suurenenud riskiga neil. Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g..
Raviperioodi jooksul tuleb jälgida neerufunktsiooni: üks kord 6 kuu jooksul tuleb jälgida seerumi kreatiniinisisaldust (eriti eakatel patsientidel). Glüformiini ei tohi välja kirjutada, kui seerumi kreatiniinisisaldus veres on meestel üle 135 μmol / l ja naistel 110 μmol / l..
Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisel, tuleks määrata laktaadisisaldus plasmas.
48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast röntgenkontrastsuse uuringut (urograafia, IV angiograafia) peate lõpetama ravimi glüformiini võtmise.
Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.
Ravimit Glüformiin on võimalik kasutada koos sulfonüüluurea derivaatidega. Sellisel juhul on vajalik vere glükoosisisalduse eriti hoolikas jälgimine..
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele
Monoteraapiana kasutamisel ei mõjuta glüformiin võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega. Glüformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sh sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mille korral halveneb võime juhtida sõidukeid ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone..

Glüformiin ® (Gliformiin ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Koostis ja vabanemisvorm
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Ravimi näidustused glüformiin
  • Vastunäidustused
  • Kõrvalmõjud
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Ravimi glüformiini säilitamistingimused
  • Ravimi glüformiini kõlblikkusaeg
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Hüpoglükeemilised sünteetilised ja muud ravimid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • E10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi
  • E11 Insuliinsõltumatu suhkurtõbi

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

1 tablett sisaldab 0,25 g metformiinvesinikkloriidi; pakendis 100 tk.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

See suurendab glükoosi kasutamist lihastes, aeglustab süsivesikute imendumist soolestikus ja pärsib glükoosi vabanemist maksast. Vähendab seerumi triglütseriidide ja kolesterooli taset. Suurendab kehakudede tundlikkust insuliini suhtes.

Ravimi Glyformin ® näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (koos sulfonüüluurea ravimite ja dieediteraapia ebaefektiivsusega), I tüüpi suhkurtõbi (insuliinravi lisana).

Vastunäidustused

Diabeetiline kooma ja prekomatoossed seisundid, ketoatsidoos, nakkushaigused, maksa- ja neerukahjustused, kardiovaskulaarne ja kardiopulmonaalne puudulikkus, äge müokardiinfarkt, rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud

Metalliline maitse suus, iiveldus, harvadel juhtudel oksendamine ja seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid.

Manustamisviis ja annustamine

Toas on esimese 3 päeva jooksul ette nähtud annuses 0,5 g 3 korda päevas söögi ajal või pärast seda. Tulevikus suurendatakse ravimi annust järk-järgult 1 g-ni 3 korda päevas. Säilitusraviks, tavaliselt kasutatakse annuses 0,1-0,2 g päevas.

Ravimi Glyformin® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Glyformin® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

ICD-10 pealkiriRHK-10 haiguste sünonüümid
E10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbiSüsivesikute ainevahetuse dekompenseerimine
Diabeet labiilne
Diabeet insuliinist sõltuv
1. tüüpi suhkurtõbi
Diabeetiline ketoatsidoos
Insuliinist sõltuv diabeet
Insuliinist sõltuv suhkurtõbi
Kooma hüperosmolaarne mitteketoatsidoos
Suhkurtõve labiilne vorm
Süsivesikute ainevahetuse rikkumine
1. tüüpi suhkurtõbi
I tüüpi suhkurtõbi
Insuliinist sõltuv suhkurtõbi
1. tüüpi suhkurtõbi
E11 Insuliinsõltumatu suhkurtõbiAtsetonuuriline diabeet
Süsivesikute ainevahetuse dekompenseerimine
Insuliinist mittesõltuv diabeet
2. tüüpi suhkurtõbi
II tüüpi diabeet
Insuliinist mittesõltuv diabeet
Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi
Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi
Insuliiniresistentsus
Insuliiniresistentne suhkurtõbi
Diabeetiline piimhappe kooma
Süsivesikute ainevahetuse rikkumine
II tüüpi suhkurtõbi
II tüüpi suhkurtõbi
Suhkurtõbi täiskasvanueas
Suhkurtõbi vanemas eas
Suhkurtõbi, insuliinist mittesõltuv
2. tüüpi suhkurtõbi
Insuliinsõltumatu II tüüpi suhkurtõbi

Arvustused

Jäta oma kommentaar

Praegune nõudluse indeks, ‰

"Vene Föderatsiooni arstide" arvamus ravimi Glyformin ® kohta

  • Üldskoor6.37(kümnest)
    Tõhusus3.13(viiest)
    Ohutus3.24(viiest)
    Lisateave projekti ja reitingu arvutamise meetodi kohta
  • Glucophage ® Long
  • Glucophage ®
  • Baghomet ®
  • Metfogamma ® 1000
  • Formin Pliva
  • Metfogamma ® 850
  • Siofor ® 500
  • Metformiin pikk
  • METFORMIN AVEXIMA
  • Diasfor
  • Rinformin ® pikk
  • Metformiin-Richter
  • Metformiin MV
  • Metformiin Canon
  • Metformiin-Akrikhin
  • Merifatiin
  • Metadien
  • Metformiin MS
  • Metformiin Prolong-Akrikhin
  • Metformiin
  • Rinformin ®
  • Formetin ® pikk
  • Metformiin-Teva
  • Metformiin-VERTEX
  • Siofor ® 850
  • Siofor ® 1000
  • Merifatiini MV
  • Metformiin Sanofi
  • Metformiin MV-Teva
  • Diaformiin ® OD
  • Metforvel
  • Formetin ®
  • Metformiini pikk kaanon

Registreeritud VED hinnad

  • Glyformin ® sakk. 500 mg, pakk kontuur kamber 10, pach. papp. 6
  • Glyformin ® sakk. 500 mg, pakk kontuur kamber 10, pach. papp. 6
  • Glyformin ® sakk. pp 0,85 g, keeld. PE 60, pakk. papp. 1
  • Glyformin ® sakk. pp 0,85 g, keeld. p / propüleen. 60, pakk. papp. 1
  • Glyformin ® sakk. pp 0,85 g, pkg kontuur kamber 10, pach. papp. 6
  • Glyformin ® sakk. pp 1 g, keeld. p / propüleen. 60, pakk. papp. 1
  • Glyformin ® sakk. pp 1 g, pakk. kontuur kamber 10, pach. papp. 6
  • Glyformin ® sakk. pp 1, keeld. PE 60, pakk. papp. 1

Registreerimistunnistused Glyformin ®

  • R N003192 / 01
  • LP-003407
  • LSR-005803/08
  • 85/1019/1

RLS ® ettevõtte ametlik veebisait. Venemaa Interneti kodune ravimite entsüklopeedia ja ravimite sortiment. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimi manustamismeetodi, farmaatsiaettevõtete kohta. Ravimite teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma LLC "RLS-Patent" loata on keelatud.
Tsiteerides saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud teabematerjale, on vaja linki teabeallikale.

Palju muud huvitavat

© VENEMAA NARKOOTIKAREGISTER ® RLS ®, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Glüformiin: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid

Glüformiin on biguaniidravim, mida kasutatakse suhkurtõve ravis. Farmakoloogilist ainet iseloomustab hüpoglükeemiline toime. Seda kasutatakse suukaudselt, peamiselt II tüüpi diabeedi, I tüüpi suhkurtõve korral, ravimi kasutamine toimub tervikliku ravi osana. Farmakoloogiline preparaat soodustab lisaks hüpoglükeemilistele mõjudele ka perifeerset kasutamist. Glükoos koos selle imendumise vähenemisega soolestikus ja suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes.

Annustamisvorm

Ravimit toodetakse tablettide kujul erinevate annustega - 500, 800 ja 1000 mg. Tabletid on lamedad silindrikujulised. Tabletid on pakendatud 10 tk plaatidesse. Pappkarp sisaldab 10 villi. Samuti on polüpropüleenist purgis tabletitud glüformiini versioon.

Kirjeldus ja koostis

Ravimi toimeaine on metformiin. Selle maht tablettides on erinev - 500 800, 100 mg. Glüformiini abikomponente esindavad järgmised ühendid:

  • sorbitool;
  • makrogool, muidu - polüetüleenglükool;
  • kaltsiumfosfaatdihüdraat;
  • povidoon;
  • steariinhape.

Farmakoloogiline rühm

Glüformiini iseloomustab hüpoglükeemiline toime ja see kuulub biguniidide rühma. Mõeldud sisemiseks kasutamiseks. See on võimeline pärssima maksa glükoneogeneesi, vähendama glükoosi imendumist seedetraktis ja suurendama ka selle perifeerset kasutamist rakkude insuliinitundlikkuse suurenemise taustal. Ravim ei mõjuta insuliini tootmist kõhunäärme beeta-rakkudes. Samuti väheneb ravimi võtmisel triglütseriidide ja LDL-i kontsentratsioon vereringes. Võib esineda patsiendi kehakaalu normaliseerumine või vähenemine.

Toimeaine metformiin imendub seedetraktist kiiresti. Suurimad kontsentratsioonid vereringes täheldatakse 2-2,5 tunni pärast manustamise hetkest. Ravimi biosaadavus on 50-60%. Farmakoloogiline aine ei seondu tegelikult vere valkudega. Ravimainet koguneb süljenäärmetes, maksas ja neerudes. Toimeaine eritub neerude kaudu praktiliselt muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

Glüformiinil on 2 peamist näidustust kasutamiseks:

  1. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel tingimusel, et dieetravi ja sulfonüüluurea terapeutiline toime on ebapiisav.
  2. 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel kompleksravi adjuvandina.

täiskasvanutele

Täiskasvanute vanuserühma patsientide jaoks määratakse ravim eranditult vastavalt näidustustele. Ravimit ei ole soovitatav lubamatult kasutada asjatult ja ilma otsese retseptita..

lastele

Pediaatrilises praktikas ravimeid ei kasutata. Alla 18-aastastel patsientidel ei soovitata ilma kiireloomulise vajaduse ja ravispetsialisti määramiseta kasutada farmakoloogilist ainet.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei soovitata glüformiini kasutada, kuna väidetavalt kahjustatakse sündimata lapse tervist. Kasutamine rinnaga toitmise ajal nõuab lapse rinnaga toitmisest keeldumist ja spetsiaalsete kunstlike segude viimist.

Vastunäidustused

Glüformiinil on üsna palju vastunäidustusi, mis muudavad selle kasutamise lubamatuks:

  1. Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom ja kooma.
  2. Neerude, maksa häired.
  3. Ägeda iseloomuga haigused, mis võivad põhjustada neerude talitlushäireid, dehüdratsiooni, palavikku, nakkushaigusi, praegust rasket hüpoksia.
  4. Krooniliste ja ägedate haiguste rasked ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksia.
  5. Raske trauma ja kirurgilised protseduurid.
  6. Krooniline alkoholism või äge mürgitus alkoholi sisaldavate toodetega.
  7. Ravimi kasutamine 2 päeva jooksul ja 2 päeva jooksul pärast radioaktiivsete isotoopide või röntgenuuringute tegemist joodi sisaldava kontrastiga.
  8. Laktatsidoos, sealhulgas anamneesis.
  9. Raseduse ja imetamise perioodid.
  10. Keha liigne individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
  11. Dieedidieedi järgimine, mille päevane kalorite sisaldus on alla 1000 kcal / päevas.

Rakendused ja annused

Vajaliku vastuvõtu sageduse määrab raviarst patsiendi kliinilise pildi põhjal. Glüformiini võtmise annuse ja muude punktide rikkumine on keelatud..

täiskasvanutele

Ravimi algannus on 0,5-1 g päevas või 0,85 g 1 kord päevas. 10-15 päeva pärast on annuse järkjärguline suurendamine võimalik, jälgides glükeemiat. Ravimi säilitusannus on sageli 1,5-2 g päevas. Suurim ööpäevane annus on 3 g päevas. Kõrvaltoimete arvu vähendamiseks on soovitatav jagada päevane annus 2-3 annuseks..

Patsiendi kõrge vanuse korral ei tohiks suurim päevane annus olla suurem kui 1 g. Tõsiste ainevahetushäirete korral tuleb laktatsidoosi suurenenud tõenäosuse tõttu annust vähendada.

Glüformiini võetakse söögi ajal või pärast seda, tabletti ei närita ja see pestakse märkimisväärse koguse vedelikuga.

lastele

Lapsepõlves ravimeid ei kasutata. Alla 18-aastase ravimi kasutamine on lubatud ainult tungiva vajaduse korral ja pärast seda, kui laps on kõik vajalikud testid läbinud.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Raseduse planeerimisel ja raseduse ajal on vaja glüformiinist loobuda ja asendada see insuliinraviga. Kui imetamise ajal on vaja kasutada giformiini, tuleb keelduda lapse toitmisest rinnapiimaga, kuna metformiini ja piima väljutamise kohta puudub teave..

Kõrvalmõjud

Glüformiin on võimeline tekitama kehasüsteemidest teatud negatiivseid reaktsioone. Seedetrakti reaktsiooniga võivad patsiendil esineda järgmised tingimused:

  • tung oksendada;
  • iiveldushood;
  • vähenenud söögiisu;
  • kõhulahtisus;
  • epigastrilise piirkonna valulikkus;
  • puhitus;
  • metallimaitse suus.

Võib täheldada muid reaktsioone teistest süsteemidest:

    1. Ainevahetusprotsessid - laktatsidoos, hüpovitaminoos B12.
    2. Võimeline arenema megaloblastne aneemia.
    3. Endokriinsüsteemist võib hüpoglükeemia tekkida annuste ületamise korral.
    4. Allergilist reaktsiooni väljendavad nahalööbed.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate annust vähendama ja konsulteerima oma arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatidega võivad insuliin, akarboos, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, AKE ja MAO inhibiitorid, klofibraadi derivaadid, beetablokaatorid, axtetratsükliin, tsüklofosfalmiid suurendada hüpoglükeemilisi toimeid.

Kombinatsioon tiasiidide, lingudiureetikumide, kilpnäärmehormoonide, glükagooni, adrenaliini, PDA-de, sümptomeetikumide, nikotiinhappe, fenotiasiini derivaatidega võib vähendada ravimi hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin pärsib metformiini eritumist ja suurendab laktatsidoosi riski.

Ravim vähendab antikoagulantide ja kumariini derivaatide efektiivsust.

erijuhised

Ravimi kombinatsioon alkoholi sisaldavate toodete ja etanoolil põhinevate ravimitega võib põhjustada laktatsidoosi tekkimist.

Üleannustamine

Üleannustamine väljendub fataalse laktatsidoosi riskina. Laktatsidoosi varased sümptomaatilised ilmingud on järgmised:

  • üldine nõrkus;
  • tung oksendada;
  • iiveldushood;
  • temperatuuri langus;
  • kõhu valulikkus;
  • kõhulahtisus;
  • vererõhu langetamine;
  • bradüarütmia.

Säilitamistingimused

Ravimeid tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 C, otsese päikesevalguse jaoks kättesaamatus kohas ja lastele kättesaamatus kohas. Ravim annusega 0,5 g kehtib 3 aastat, annusega 1 ja 0,85 g - 2 aastat.

Analoogid

Glüformiinil on analoogpreparaadid, mille toime organismile on sama toimeaine.

Peamine toimeaine on metformiin. Saadaval 500 ja 850 mg tablettidena. Müüdud 30 ja 120 tk. Ravimi toime sarnaneb glüformiiniga.

Metformiinil põhinev aine, mis vähendab suhkrute kontsentratsiooni vereringes. Kõik vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nüansid on samad. Annustamine võib olla erinev.

Metformiinil põhinev ravim vere glükoosisisalduse vähendamiseks. Alandab glükoosi, triglütseriidide ja kolesterooli taset. Vastunäidustatud alla 10-aastastele lastele.

Glüformiini maksumus on keskmiselt 212 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 96–525 rubla.

Glüformiin

  • Aegumiskuupäev: kuni 09.01.2019
  • Aegumiskuupäev: kuni 09.01.2019
  • Aegumiskuupäev: kuni 07.01.2019
  • Aegumiskuupäev: kuni 09.01.2019
  • Aegumiskuupäev: kuni 01.01.2014
  • Aegumiskuupäev: kuni 01.08.2019

Glüformiini kasutusjuhised

  • Ladinakeelne nimi
  • Vabastamisvorm
  • Kompositsioon
  • Pakendamine
  • farmatseutiline toime
  • Näidustused
  • Vastunäidustused
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • erijuhised
  • Koostoimed
  • Üleannustamine
  • Säilitusaeg
  • Näidustused kasutamiseks
  • Säilitamistingimused

Ladinakeelne nimi

Vabastamisvorm

Kompositsioon

1 tablett sisaldab:
toimeaine - metformiin 0,25, 0,5, 0,85 ja 1 g;
abiained: sorbitool, kaltsiumfosfaatdihüdraat, polüvinüülpürrolidoon (povidoon), polüetüleenglükool (makrogool), kaltsiumstearaat või steariinhape.

Pakendamine

farmatseutiline toime

Glüformiin on hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühma suukaudseks manustamiseks. Glüformiin pärsib maksa glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. Samal ajal ei mõjuta see pankrease beeta-rakkude poolt insuliini sekretsiooni. Vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide taset veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime, pärssides koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (eriti rasvunud patsientidel) koos ebaefektiivse dieetraviga.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, kooma;
  • raske neerufunktsiooni häire;
  • südame- ja hingamispuudulikkus, müokardiinfarkti äge faas, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, krooniline alkoholism ja muud seisundid, mis võivad aidata kaasa laktatsidoosi tekkele;
  • rasedus ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • tõsine operatsioon ja trauma, kui on näidustatud insuliinravi;
  • maksafunktsiooni kahjustus, äge alkoholimürgistus;
  • laktatsidoos (sealhulgas anamneesis);
  • pealekandmine vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute tegemist koos joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas).

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud laktatsidoosi tekke suurema riskiga neil..

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt vere glükoosisisaldusest..
Algannus on 0,5-1 g / päevas. 10-15 päeva pärast on annuse edasine järkjärguline suurendamine võimalik, sõltuvalt glükeemia tasemest. Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1,5-2 g / päevas. Maksimaalne annus on 3 g päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g. Glyformin® tablette tuleb võtta tervena söögi ajal või vahetult pärast sööki koos väikese koguse vedeliku (klaas vett). Suurenenud laktatsidoosi tekkeriski tõttu tuleb tõsiste ainevahetushäirete korral vähendada Glyformin ® annust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine). Raseduse planeerimisel, samuti glüformiini võtmise ajal raseduse korral tuleb ravim tühistada ja määrata insuliinravi. Ei ole teada, kas metformiin eritub rinnapiima, seetõttu on Glyformin® rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Kui imetamise ajal on vaja kasutada ravimit Glyformin®, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, "metalliline" maitse suus, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu.
Ainevahetuse poolelt: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise raviga - hüpovitaminoos B12 (malabsorptsioon).
Hematopoeetiliste organite küljelt: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.
Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia (ebapiisavate annuste kasutamisel).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

erijuhised

Ravi perioodil on vaja jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisel, tuleks määrata laktaadisisaldus plasmas.
Glyformin®-i on võimalik kasutada koos sulfonüüluurea derivaatidega. Sellisel juhul on vajalik vere glükoosisisalduse eriti hoolikas jälgimine..

Koostoimed

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, oksütetratsükliini, angiotensiini konverteerivate ensüümide inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoretseptorite blokaatorite epiforaksiiniga on võimalik hüpoforamiini toimet suurendada sümpatomimeetikumid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid, tiasiid- ja tsüklidiureetikumid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik vähendada Glyformin® hüpoglükeemilist toimet.
Tsimetidiin aeglustab Glyformin ® eritumist, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi tekkimise oht.
Glyformin ® võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet. Alkoholi samaaegsel tarbimisel on võimalik laktatsidoosi areng.

Üleannustamine

Glyformin® üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos. Laktatsidoosi tekkimise põhjus võib olla ka ravimi kogunemine neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. Laktatsidoosi varajased sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, kõhuvalu, lihasvalu ja veelgi suurenenud hingamissagedus, pearinglus, teadvushäired ja kooma areng.
Ravi: Laktatsidoosi sümptomite korral tuleb ravi Glyformin®-iga kohe katkestada, patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist diagnoosi kinnitada. Laktaadi ja Glyformin® kehast eemaldamise kõige tõhusam meede on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Glyformin® ja sulfonüüluurea preparaatide kombinatsioonravi ajal võib tekkida hüpoglükeemia.

Lisateavet Diabeet