Korduva insuldi ennustused ja tagajärjed

Re-insult esineb sagedamini arteriaalse hüpertensiooni, arütmiate, suhkurtõvega inimestel. Teise katastroofi tõenäosus suureneb ravi puudumisel - füüsiliselt passiivse eluviisi korral.

Rünnakut saab aga vältida, kui tead, mida võib esile kutsuda. Ennetavad meetmed päästavad teid raskete tagajärgede eest, päästavad elusid

Korduvad insuldi sümptomid

Patsiendid ei tea sekundaarse insuldi mõnest kuulutajast. Niinimetatud mööduvad rünnakud või mikrorünnakud kestavad vaid paar minutit ja kulgevad väljendamata sümptomitega - pearingluse rünnak, rõhu tõus, käte ja jalgade tuimus. Kuna need märgid on lühiajalised ja kaovad iseenesest, ei pööra patsiendid neile tähelepanu. See on tegelikult märk eelseisvast teisest löögist..

Tähtis! Ajuinfarkti põdenud inimesed jäävad verehüüvete tekkeks. Ka arterite aterosklerootilised naastud pole kuhugi kadunud. Teisisõnu on kehal eeltingimused ajuveresoonte vereringehäirete tekkeks..

Ägeda ajuisheemia tekkimise kõige ohtlikumad tunnused:

  • lihasnõrkus ühes kehapooles, kätes ja jalgades,
  • jäsemete tuimus ühel küljel,
  • mööduv visuaalne defekt,
  • lühiajaline mälukaotus, mille puhul patsient ei tea, kus ta on.

Kõik need sümptomid võivad aidata insuldi ära tunda ja kutsuda esmaabi. Enne arstide saabumist tuleb patsient lamada, mõõta vererõhku, anda tavaline antihüpertensiivne ravim ja pool tabletti purustatud lihtsat aspiriini.

Teise ajuinfarkti tagajärjed

Pärast insulti on patsientidel palju probleeme ületada. Üks peamisi neist on liikumishäire. Paljudel insuldist üle elanud inimestel on jääknähud hemipareesi kujul - tundlikkuse kadu ja lihasnõrkus ühel kehapoolel. Tagajärjed pärast teist ja kolmandat ajuinfarkti on palju raskemad. Mõtlemine on häiritud, mälu on kadunud, kõne puudub. Voodihaigetel on probleeme looduslike vajaduste haldamisega. Täheldatakse fekaalide ja kusepidamatust. Need patsiendid vajavad personaalset pidevat ravi.

Halvatus areneb sõltuvalt kahjustuse asukohast. Näiteks on keha vasaku külje ja jäsemete probleemid seotud aju parema ajupoolkera arterite oklusiooniga. Lisaks on patsientidel nägemis-, kuulmis- ja puudutuspuudulikkus..

Insuldi teine ​​tagajärg on näolihaste nõrkus, neelamisraskused. Peaaegu kõik patsiendid on depressioonis. Mõni on altid vihahoogudele, meeleolu kõikumisele.

Tegelikult on varasemad peresidemed pereliikmetega katkenud. Patsient tõmbub endasse. Kui sugulased temaga ei suhtle, langeb ta apaatiasse, kaotab söögiisu.

Rasketel juhtudel, millel on ulatuslikud kahjustuskolded, langevad patsiendid koomasse ja veedavad pikka aega intensiivravi osakonnas. Kõik neist ei jää ellu, 70% patsientidest sureb teadvusele tulemata.

Ajuinfarkti riskifaktorid

Isegi kui mööduva rünnaku tunnused on iseseisvalt taandunud, annavad nad märku, et pomm on kehas kalduvus moodustada trombe. Lõppude lõpuks on insuldi mehhanism ajuveresoonte ummistus verehüübe või suure aterosklerootilise naastuga..

Surve tõus, vasospasm võib provotseerida insuldi. Infarkt võib korduda närvipinge tõttu või pärast ülesöömist laua taga. Alkoholi tarvitamine, suitsetamine on otsene tee vaskulaarseina hävimisele seestpoolt ja rõhu suurenemisele.

Tähtis! Vale toitumine ja füüsiliselt passiivne eluviis loovad aluse ateroskleroosi ja rasvumise tekkeks isegi noores eas.

Samal ajal on insult võimalik pärast liigset füüsilist koormust, mis sageli juhtub suvehooajal vanemate inimestega. Me ei tohi unustada, et pärast esimest isheemilist insulti on keha reservvõimsus piiratud. Sa peaksid töötama mõõdukalt ja puhka kasulik.

Vaimne ülepinge nõuab aju hapniku voolu suurenemist, kuid selle varud pole pärast esimest lööki nii suured kui varem. Lisaks tajub keha intensiivset mõtteprotsessi stressina. Vererõhk võib tõusta, mis iseenesest tekitab uuesti ajuinfarkti riski.

Kõik need ebasoodsad tegurid koos kalduvusega trombide tekkele viivad varem või hiljem veresoonte katastroofini..

Mida teha riskirühma kuuluvate inimeste jaoks

Sellesse rühma kuuluvad mitte ainult insuldihaiged. Inimesed, kellel on lühiajalised mööduvad rünnakud, on nendega võrdsustatud. Korduva ajuinfarkti eest kaitsmiseks tuleb kõigepealt pöörduda neuroloogi poole. Ravi kohandamiseks on vajalik instrumentaalne ja laboridiagnostika:

  • Unearterite ja aju suurte anumate ultraheliuuring (ultraheli).
  • Ehhokardiogramm,
  • Elektrokardiogramm (EKG).
  • Vere lipiidide profiili analüüs.
  • Koagulogramm.
  • Aminohappe homotsüsteiini taseme määramine. Selle suurenemisega suureneb tromboosi ja varase veresoonte ateroskleroosi oht. Sellisel juhul suureneb insuldi oht 6-8 korda..

Venemaal ei sisalda homotsüsteiini vereanalüüs uuringuprotokolli. Kuid on mõttekas seda teha isiklikult oma tervise huvides. Uuring võimaldab arstil määrata õigeaegne ravi, mis aitab patsiendil insuldi vältida. Kurb prognoos: 70-l juhul 100-st on teine ​​insult surmaga lõppenud.

Kuidas vältida insuldi kordumist

Peamine ennetus taandub teie tervise jälgimisele. Kõigepealt on vaja kontrollida survet, mis aitab tuvastada läheneva ohu märki. See protseduur peaks muutuma igapäevaseks ja muutuma harjumuseks..

Nõuetekohase ravita võib tekkida kaks järjestikust insulti, mis enamikul juhtudel on surmavad. Põhjus on sagedamini hiline hospitaliseerimine. Selliseid tagajärgi saab vältida, kui tserebrovaskulaarse õnnetuse esimeste sümptomite korral kutsutakse kiirabi..

Insuldi uuesti vältimiseks peate kogu elu säilitama teatud reegleid ja järgima neuroloogi ettekirjutusi.

Muideks! On vaja süstemaatiliselt võtta antihüpertensiivseid ravimeid ja ravimeid, mis vähendavad trombi moodustumise ohtu - aspiriini, Cardiomagnetit. Kõrge kolesteroolitaseme korral, nagu arst on määranud, peaksite statiinravi läbi viima vereanalüüsi kontrolli all.

Kompleksne ravi hõlmab lisaks ravimitele ka võimlemist, treeningravi. Jäsemete koormuse korrigeerimiseks peaks patsient perioodiliselt külastama taastusarsti. Aiakrundil olles saate teha vaheaegadega 4-5 tundi päevas kerget tööd. Mõõdukas füüsiline ja vaimne stress aitab insuldi ära hoida.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tasakaalustatud toitumisele:

  • Esiteks jäetakse dieedist välja kahjulikud tooted - suitsuliha, maiustused, jahutooted, rasvane liha, kala. Peaksite vähendama munade, maksa kasutamist.
  • Menüüsse tuleb lisada puuviljad - aju vitamiinide ja mineraalide allikas. Tsitrusviljade, granaatõunate, kiivi, idandatud nisuidude kasutamine puhastab veresooni kolesteroolist. Oliiviõli või linaseemneõliga maitsestatud köögiviljasalatid toetavad statiinravi järgselt normaalset kolesteroolitaset.
  • Kaunviljad (oad, herned, läätsed) ja baklažaaniroad vähendavad suurepäraselt "halva" kolesterooli taset, annavad organismile taimseid valke.

Patsient peaks piisavalt magama, veetma rohkem aega värskes õhus. Igapäevane jalutuskäik varustab verd hapnikuga, parandab meeleolu, suurendab vereringet mitte ainult ajule, vaid ka kogu kehale. Veri liikumise ajal parandab reoloogilisi (voolu) omadusi.

Ükski abinõu ei aita insuldi ära hoida, kui inimene jätkab joomist ja suitsetamist. Ükskõik kui palju internetis propageeritakse insuldijärgset punase veini kasutamist, ei hävita mõistlik inimene oma veresooni ega lühenda elu sõltuvuse tõttu.

Täielik uuring on soovitatav üks kord aastas..

Õige nõu! Peamine on mitte eirata vähimatki insuldi märki. Pidage meeles, et haiglaravi esimese kolme kuni nelja tunni jooksul pärast insulti väldib 90% juhtudest tõsiseid tagajärgi, taastades aju funktsiooni.

Prognoos

Ajuinfarktiga inimeste elu prognoos on pettumust valmistav. Ainult 30% -l patsientidest on võimalus teine ​​insult üle elada. Pärast esimest rünnakut on 15% patsientidest kogu aasta vältel teine ​​ajuinfarkt. Mõne aasta pärast suureneb see tõenäosus 40% -ni..

Kui kaua elab inimene pärast teist infarkti? Prognoosistatistika väidab, et pärast esimest rünnakut elab patsient keskmiselt umbes 8–9 aastat ja pärast teist insulti vähendatakse perioodi 2–3 aastani.

Tegelikult on see periood iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub elustiilist, vanusest, kaasuvatest haigustest, toitumisprioriteetidest. Pärast insulti saate elada mitu aastakümmet nõuetekohase hoolduse ja õige raviga..

Tervis kuni kõrge eani püsib tugev, kui te ei ela hävitavat elu. Aga kui insuldi all kannatamise ebaõnn on inimesega juba juhtunud, võite teisest insuldist lahti saada. Selleks on soovitatav alkohol vahetada värskelt pressitud mahladeks, võtta regulaarselt survetablette ja hakata liikuma värskes õhus..

Korduva insuldi ennetamine Kas te ei suuda üle kahe insuldi üle elada? Korduva insuldi ja TIA ennetamine

Korduv isheemiline insult: ellujäämisprognoos

Korduv isheemiline insult on haiguste hulgas, mis viib patsientide puude ja surmani, esikohal. Kui oodatav eluiga pärast esimest insult on keskmiselt kaheksa kuni üheksa aastat, siis teine ​​äge ajuveresoonkonnaõnnetus võib seda lühendada kahe kuni kolme aastani. Seetõttu on tänapäevastes neuroloogiakliinikutes, millest üks on Jusupovi haigla, suur roll insuldi sekundaarsel ennetamisel..

Vaskulaarse katastroofi kordumist saab ära hoida õige ennetamise ja raviga, sest statistika kohaselt on teise insuldi tõenäosus aasta jooksul pärast esimest umbes 15% ja mõne aasta pärast - kuni 30-40%.

Kes on ohus

Pärast esmast insuldi säilitab keha mehhanismid, mis kutsuvad esile järgmise sündmuste arengu: intravaskulaarne trombi moodustumine, vaskulaarne ateroskleroos. Patsiendil on reeglina ka mitmeid kaasuvaid haigusi, sageli kaugelearenenud vormis: hüpertensioon, suhkurtõbi, arütmia, südamepuudulikkus ja teised. Korduva isheemilise insuldi ennetamine sellistel juhtudel on üsna keeruline ülesanne, kuid tänu Jusupovi haigla kvalifitseeritud spetsialistide jõupingutustele on see teostatav..

Korduv isheemiline insult ähvardab mõnikord isegi patsiente, kes ei tea, et on juba kannatanud veresoonte katastroofis: patsiendid, kellel on lühiajalised südame- või ajuvereringe rikkumised, nn mööduvad isheemilised rünnakud, mis avalduvad peavalu, pearingluse, käe või jala turse ootamatu ilmnemise korral - sümptomid, mis jäävad sageli tähelepanuta, vaatamata sellele, et need on esimesed insuldile eelnevad hoiatusmärgid. Vaskulaarse rünnaku oht suureneb veelgi mööduva nägemise, kõne, ülemiste või alajäsemete nõrkuse, äkilise amneesia ja muude sümptomite korral..

Sellisel juhul ei tohiks patsient kõhkleda, arsti nõu saamiseks on soovitatav võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole Yusupovi haigla neuroloogiakliinikusse. Teile tehakse vajalikud uuringud: suurte veresoonte ultraheliuuring (ennekõike on vaja uurida uneartereid), elektrokardiogramm, ECHO-KG, üksikasjalikud vereanalüüsid lipiidide profiili ja kalduvuse kohta verehüüvete tekkeks, varajase ateroskleroosi ja trombi moodustumist põhjustava aminohappe homotsüsteiini tase ja mitu korda suurendades insuldi ja südameataki riski.

Sellist uuringut soovitatakse kasutada ka hüpertensiivse kriisi, stenokardiahoogude (südamevalu), arütmiaga patsientidel. Need seisundid eelnevad sageli insuldile ja on mööduvate isheemiliste rünnakute ilmingud..

Põhjused

Korduva insuldi tekkeks on mitu põhjust, sealhulgas inimesest sõltumatud tegurid, mis kutsuvad esile korduva insuldi arengut:

Alkohoolik, narkomaania, tubaka suitsetamine,

Arsti soovituste eiramine,

Istuv eluviis,

Kõrge kolesterool,

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused,

Ebaõige töö- ja puhkeaeg, öised vahetused, häiritud uni,

  • Diabeet.
  • Kõige tavalisem vaskulaarsete häirete tüüp on isheemiline insult, mis moodustab kuni 85% juhtudest. Seda tüüpi insult põhjustab aju toitvate veresoonte blokeerimise või nende kriitilise kitsenemise..

    Isheemilise insuldi areng on tingitud peamiselt inimese destruktiivsest eluviisist, mis tähendab: alkoholi kuritarvitamine, tugev suitsetamine, vale toitumine, hüpodünaamia (kehalise aktiivsuse puudumine). Sellised harjumused toovad kaasa aju hapniku puuduse, mis on seotud südame ebapiisava tööga, nende elastsuse ja paisumisvõime anumate kaotusega, mille tõttu suureneb verevool, mis on vajalik kesknärvisüsteemi normaalseks aktiivsuseks..

    Korduv isheemiline insult esineb mitmel peamisel põhjusel:

    • psühholoogiline ja emotsionaalne stress;
    • ülemäärased koormused, raske füüsiline töö (kõige sagedamini ilmnevad ägenemised suvilas, kui patsient jääb peale kõrvetava päikese all pikka aega ebamugavasse asendisse, tagurpidi, mille tagajärjel tekib dehüdratsioon, mis suurendab veresoonte katastroofi ohtu);
    • elukvaliteedi halvenemine;
    • ökoloogilise olukorra halvenemine;
    • ükskõiksus oma tervise suhtes (ennetamise unarusse jätmine, vale eluviis).

    Sümptomid ja mõjud

    Korduva insuldi sümptomid ei ole alati samad kui esimese insuldi korral ja neid võib olla raske tuvastada. Seetõttu on ebamugavuse esimeste ilmingute korral soovitatav pöörduda spetsialistide poole - Yusupovi haigla neuroloogiakeskusesse, kus patsient läbib lühikese aja jooksul põhjaliku uuringu ja määrab viivitamatu ravi, minimeerides seeläbi raskete komplikatsioonide tekkimise riski. Meie spetsialistid korraldavad patsiendi transportimist haiglasse.

    Peamised sümptomid, mis peaksid varem esimese insuldi saanud patsiendil ärevust tekitama:

    • näo, keha või jäsemete lihased on halvatud või tuimad;
    • halveneb järsult, nägemine väheneb, tekib pimedus;
    • kõnevõimed on halvenenud;
    • teadvus on kahjustatud: on tunda kerget unisust, tekib minestus, liigutuste koordinatsioon on häiritud;
    • on iiveldus, oksendamine.

    Rünnaku raskus sõltub mõjutatud ajuosa mahust ja kahjustatud piirkonna asukohast. Korduva isheemilise insuldi tõenäoliste tagajärgede korral piisava arstiabi puudumisel võib eristada järgmist:

    • meelte üle kontrolli kaotamine;
    • mõtlemisvõime kaotus;
    • motoorse funktsiooni rikkumine või kaotus;
    • surmav tulemus (korduva isheemilise insuldiga patsientidel on elulemus oluliselt vähenenud).

    Patsiendid kannatavad korduva isheemilise insuldi all, mis on palju raskem kui esimene, milliseid tagajärgi see kaasneb, on mõnikord võimatu ennustada. Mõnel juhul muutub tekkivate patoloogiate olemus pöördumatuks. Seetõttu kuulub peamine roll peamiselt insuldi ennetamisele..

    Esmaabi

    Prognoos

    Nagu te juba teate, on viie aasta prognoos ellujäämiseks pettumus. Intellektuaalse ja motoorse võimekuse kaotus pärast teist lööki võib olla kogu elu. Enamik patsiente pärast ägenemist kannatavad pöördumatute muutuste, ajukoore patoloogiate all.

    Pärast kahjustusi patsientidel tekib reeglina puue. Enam kui pooltel patsientidest tekib pärast korduvat insuldi kooma, mis ei võimalda arstil sellest välja tulekut positiivselt prognoosida..

    Patsientide rehabilitatsioon pärast korduvat isheemilist insult Yusupovi haigla neuroloogiakliinikus põhineb traditsioonilistel, uusimatel ja autori insuldi saanud patsientide taastamise meetoditel.

    Tänu kliiniku spetsialistide ulatuslikule praktikale ja rikkalikele teadmistele taastusmeditsiini valdkonnas toimub patsientide kompleksne taastumine kõige kõrgemal, rahvusvahelistele standarditele vastaval tasemel..

    Optimaalseks rehabilitatsiooniks on patsientidele loodud mugavad viibimistingimused: hubased toad, hea toitumine ja personali tähelepanelik suhtumine.

    Helistage telefonile ja koordineeriv arst vastab kõigile teie küsimustele.

    Elu pärast isheemilist insuldi

    Kui patsiendil on äge insuldi periood, on võimalikud jääknähud:

    • täielik immobiliseerimine;
    • halvatus pagasiruumi ühel küljel;
    • jäseme osaline halvatus;
    • paresteesia (tuimus koos naha tundlikkuse kadumisega);
    • kõne- ja neelamishäired;
    • vestibulaarsed häired;
    • kuulmislangus;
    • vaagnaelundite halvatus koos võimetusega kontrollida soole ja põie tühjendamist;
    • vähenenud intelligentsus;
    • psüühika ja iseloomu muutused;
    • iseteeninduse võimatus.

    Erinevate kahjustatud funktsioonide taastumine isheemilise insuldiga patsientidel toimub erineva kiirusega. Tänu uuenduslike tehnikate kasutamisele Jusupovi haigla taastusravikliinikus mööduvad liikumishäired kiiremini ja kõne taastamine võib võtta rohkem aega. Pärast haiglast väljakirjutamist vajavad patsiendid lähedaste tuge ja rehabilitatsiooni jätkamist Jusupovi haigla spetsialistide järelevalve all..

    Prognoos eakatel

    Isheemilise insuldiga patsientidel on vanus üks olulisemaid tegureid, mis mõjutavad haiguse ägeda perioodi järgset prognoosi ja elukvaliteeti. Vanematel inimestel on isheemiline insult palju raskem kui noorematel patsientidel. Jusupovi haigla arstid suhtuvad eakate patsientide ravisse individuaalselt, ravimite väljakirjutamisel kasutavad nad teatud vanusele soovitatud annuseid. Kinesioteraapia uuenduslike meetodite kasutamisel võetakse arvesse keha vanuseomadusi.

    Eakate inimeste isheemilise insuldi prognoosi mõjutavad järgmised tegurid:

    • isheemia fookuse lokaliseerimine;
    • ajuinfarkti tsooni levimus;
    • insuldi põhjustanud haigus;
    • neuroloogiliste sümptomite raskusaste.

    Aju ödeemist põhjustatud kooma on insuldi kõige tõsisem neuroloogiline ilming, mis halvendab järsult prognoosi..

    Eakate patsientide rehabilitatsiooni tulemusi positiivselt mõjutavad ja prognoosi parandavad tegurid on järgmised:

    • kompuutertomograafiaga kinnitatud väike kahjustus;
    • patsiendi täieliku teadvuse säilitamine;
    • minimaalne neuroloogiliste kahjustuste arv;
    • väljendunud aterosklerootiliste muutuste puudumine anumates vastavalt pea ja kaela arterite Doppleri sonograafia tulemustele;
    • patsiendi elukutse, mis nõuab pidevat vaimset stressi;
    • normaalne vererõhk;
    • arütmiate ja muude südamehaiguste puudumine.

    Ravi

    Korduva insuldiga patsient satub kõige sagedamini intensiivravi osakonda. Yusupovi haiglas alustavad arstid ravi ja varajast rehabilitatsiooni kohe pärast diagnoosi seadmist. Prognoos on kõige soodsam, kui patsiendid satuvad neuroloogiakliinikusse esimese 4 tunni jooksul pärast ägeda ajuvereringe esimeste nähtude ilmnemist. Neuroloogiakliiniku arstid määravad piisava ravi, tänu millele taastavad isheemilise fookuse ümbritsevad närvirakud täielikult funktsionaalse aktiivsuse.

    Eakate patsientide Jusupovi haigla neuroloogide trombolüütilise ravi kasutamine parandab oluliselt prognoosi. Tromolüütilise ainena kasutavad neuroloogiakliiniku arstid kõige tõhusamat ravimit - koe plasminogeeni aktivaatorit. Pärast hüübe lahustumist taastatakse verevool mõjutatud anumate kaudu, hapniku ja toitainetega varustatus isheemilises piirkonnas ja ajuinfarkti ümbruses paraneb. Isheemilise insuldi tulemusi parandab ancrod (ussimürgist pärinev ensüüm) esimese 3 tunni jooksul pärast ägeda ajuveresoonkonna avarii tekkimist ja järgmised viis päeva.

    Verehüüvete ja uuesti emboolia vältimiseks manustatakse vanematele inimestele:

    • otsesed antikoagulandid (naatriumhepariin või madala molekulmassiga hepariin);
    • trombotsüütidevastased ained;
    • ravim tienopüridiinirühmast Tiklopidiin.

    Kui nende ravimite võtmisel on vastunäidustusi või komplikatsioonide risk on suur, määravad Jusupovi haigla arstid patsientidele Clopidogreli. Neuroprotektiivsed ja neurometaboolsed ravimid parandavad närvirakkude plastilisust. Eakate inimeste ajuarteri toonust suurendavad vasoaktiivsed ravimid.

    Eakatel inimestel esineb isheemiline insult sageli raske arteriaalse hüpertensiooni taustal. 7-10 päeva jooksul pärast insuldi ägedat perioodi on Yusupovi haigla kardioloogid, kellel on süstoolne vererõhk alla 200 mm patsiendil. rt. Art. Ärge tehke antihüpertensiivset ravi, kuna hüpotensiooni korral süveneb isheemiale kalduvate ajupiirkondade küllastumine hapnikuga. Patsientidel, kelle süstoolne vererõhk on üle 200 mm. rt. Art. see taandub väga aeglaselt arvudeks, 10 mm võrra. rt. Art. ületades survet, millele patsient on kohanenud. Pärast ägedat perioodi valivad kardioloogid individuaalse antihüpertensiivse ravi.

    Taastusravi

    Varajane rehabilitatsioon parandab oluliselt insuldijärgset prognoosi. Jusupovi haigla arstid alustavad rehabilitatsioonimeetmeid patsiendi neuroloogiakliinikusse vastuvõtmise esimesest päevast. Taastusravi programmi intensiivsus sõltub patsiendi seisundist ja tema puude määrast. Jusupovi haiglas on kriitiliselt haigete patsientide osakond varustatud spetsiaalsete multifunktsionaalsete vooditega. Multifunktsionaalse voodi seadmete abil saab meditsiinitöötaja perioodiliselt muuta patsiendi kehahoia, viia läbi hügieeniprotseduure ja hoolitseda patsiendi eest. Kehahoia muutmine aitab vältida rõhuhaavandite teket, ülekoormust. Kontraktuuride, liigesevalu, kopsupõletiku, süvaveenitromboosi riski vähendamiseks Yusupovi haiglas teevad spetsialistid alates esimestest ravipäevadest passiivset rehabilitatsiooni.

    Eakate prognoosi parandamiseks kasutavad Jusupovi haigla rehabilitatsioonispetsialistid pärast insulti järgmisi uuenduslikke meetodeid kahjustatud funktsioonide taastamiseks:

    • PNF;
    • Voita teraapia;
    • väike manuaalteraapia;
    • Castillo-Moralesi meetod;
    • kinesioteipimine;
    • Mulligani kontseptsioon;
    • Bobathi teraapia.

    Teise insuldi korral tekivad veelgi pöördumatumad ajukahjustused, taastumine on aeglane ja väga sageli jääb patsient invaliidiks, ei räägi, on osaliselt või täielikult halvatud, neelamisfunktsioon on häiritud, ilmnevad probleemid urineerimise ja roojamisega ning tekivad psüühikahäired. Dementsus, omandatud dementsus, on sageli korduva insuldi tagajärg. Mida vanem on patsient, seda raskemad on korduva insuldi tagajärjed.

    Sellest hoolimata paraneb vanurite haiguse tagajärjel kahjustatud neuroloogiliste funktsioonide taastamise prognoos mitmesuguste samaaegsete võtete (magnetoteraapia, transkraniaalne stimulatsioon, laserravi, nõelravi) kasutamise tõttu Jusupovi haigla taastusravispetsialistide poolt. Liikumiste ja kõndimisoskuste taastamiseks kasutatakse robot- ja mehaanilisi simulaatoreid, aparaati Exart, vertikaale.

    Patsiendid võetakse Yusupovi haiglasse, olenemata haigusseisundi raskusastmest, igal kellaajal. Kui märkate isheemilise insuldi märke, helistage kohe telefonile. Yusupovi haigla kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide (neuroloogid, taastusraviterapeudid, logopeedid, füsioterapeudid) meeskond kasutab isheemilise insuldi raviks uusimat tehnoloogiat. Arstid lähenevad iga patsiendi ravile individuaalselt.

    Soovitused pärast teist lööki

    Kõigil insuldi all kannatanud patsientidel on haiguse kordumise oht. Jusupovi haigla arstid annavad patsientidele soovitusi toitumise, korduva insuldi ennetamise kohta:

    Dieedi järgimine. Teravate, suitsutatud, rasvaste ja magusate toitude, alkoholi, kaaviari, munade, maksa keeldumine. Menüüs on rohkem köögivilju, puuvilju, teravilju.

    Halbade harjumuste tagasilükkamine.

    Keeldumine raskest füüsilisest tööst, öised vahetused, kõrge psühho-emotsionaalse stressiga töö.

    Magage vähemalt 8 tundi päevas.

    Vältige stressi tekitavaid olukordi.

    Taastusravi perioodil mõõta vererõhku iga päev, pärast taastusravi lõppu vähemalt 3 korda nädalas.

    Õigeaegselt ja täpselt vastavalt kellale võtke arsti poolt väljapandud ravimeid.

    Tehke regulaarset kontrolli.

    Tehke iga päev soovitatud parandusvõimlemisharjutusi.

    Ärahoidmine

    Korduva insuldi ennetamine seisneb elustiili muutustes:

    Dieedi muutused.

    Halbade harjumuste tagasilükkamine.

    Patsient peaks regulaarselt võtma raviarsti määratud ravimeid.

    Vältige stressi tekitavaid olukordi, tugevat füüsilist koormust, kui peate töökohta vahetama.

    Vererõhku tuleks mõõta mitu korda päevas, pidage päevikut.

    Kui rõhk tõuseb, peate ravimit võtma ja magama minema..

    Halva enesetunde korral pöörduge viivitamatult arsti poole, läbige uuring ja ravi.

    Haiguste, mille taustal võib tekkida insult, õigeaegne ravi on vajalik kõigi arsti soovituste järgimiseks. Yusupovi haiglas saavad patsiendid saada kvalifitseeritud abi erinevatelt spetsialistidelt, läbida diagnostika, taastusravi kaasaegsetel simulaatoritel, saada massaažiterapeudi teenuseid ja füsioteraapiat..

    Teise insuldi oht: kuidas seda vältida?

    Insult on tõsine patoloogia, mis põhjustab tõsist kahju inimese keha peaorganile - aju. Olles korra sellise insuldi üle elanud ja sellest täielikult taastunud, võib patsient naasta tavapärasesse ellu, kuid on oluline mõista, et pärast seda suureneb teise insuldi saamise tõenäosus. On täiesti ilmne, et käsitletud patoloogilise häire ilming kujutab endast palju suuremat ohtu mitte ainult patsientide tervislikule seisundile, surma tõenäosus suureneb ja te ei tohiks seda unustada. Sel põhjusel peate teadma insultide kohta nii palju kui võimalik, see on ainus viis, kuidas rünnakut teist korda vältida..

    1. Insult ja selle tüübid
    2. Korduva insuldi põhjused
    3. Korduv insuldistatistika
    4. Korduva insuldi tunnused
    5. Tagajärjed ja prognoosid
    6. Korduva insuldi ennetamine

    Insult ja selle tüübid

    Insult on äge patoloogiline protsess, mille käigus toimub aju anumate vereringe rikkumine. Sellised rikkumised toovad kaasa peaorgani fookuskahjustused, mille tõttu ohvritel on keha paljude põhifunktsioonide rikkumine.

    Patoloogia viib sageli puudeni, lisaks on suur surmaoht ja mida vanem on rünnaku saanud patsient, seda suurem on viimase tõenäosus.

    Meditsiinis on tserebrovaskulaarset õnnetust kahte peamist tüüpi:

    • Isheemiline insult on äge vereringehäire, mis on seotud ajupiirkonna veresoonte osalise või täieliku obstruktsiooniga. Seda tüüpi insult on kõige tavalisem. Seoses sellise olemusega patoloogiaga on aju mõnes osas vereringe häiritud või täielikult peatunud, mis viib koekahjustuse ja võimaliku nekroosini.
    • Hemorraagiline insult on raskem, kuid samal ajal haruldane patoloogia, mis erineb möödunust selle poolest, et see ei esine anuma blokeerimist, vaid selle terviklikkuse rikkumine, teisisõnu purunemine. Samal ajal täheldatakse ajuverejooksu, mis toob kaasa palju raskemad kahjustused, tüsistused ja tagajärjed, suurendab oluliselt ohvrite suremust..

    Teise insuldi puhul peetakse kõige sagedamini silmas isheemilist tüüpi patoloogiat, kuid isegi kui patsient on pärast esimest insult täielikult taastunud, on teise tagajärjed palju raskemad ja eluohtlikumad.

    Korduva insuldi põhjused

    Nagu varem mainitud, suureneb üks kord ägeda ajuveresoonkonnaõnnetuse saanud patsientidel sekundi ja iga järgneva insuldi tõenäosus, koos sellega süvenevad võimalikud tagajärjed, patsiendid elavad pärast selliseid šokke vähem, see tähendab, et eluiga väheneb.

    Mis puutub teise löögi tekkimise põhjustesse, siis need erinevad algpõhjustest vähe:

    • Hüpertensioon, selle olemasolu ja progresseerumine;
    • Ateroskleroos ja aterosklerootiliste naastude moodustumine;
    • Vaskulaarne düstoonia;
    • Südame- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
    • Neerude, maksa, kopsude patoloogia;
    • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
    • Sagedane kokkupuude stressiga;
    • Rikkumised või eiramine ettenähtud dieedil;
    • Kui inimene jätkab suitsetamist või joomist pärast 1 lööki, jätkab halbu harjumusi pärast täielikku taastumist, ei võta 2 lööki kaua aega, see võib olla ka viimane;
    • Vererõhu kõikumine on korduvate insultide tavaline põhjus..

    See loend sisaldab korduva rünnaku kõige tõenäolisemaid põhjuseid ja seda saab siiski jätkata. Lisaks tahaksin märkida, et insultidele aitavad kaasa ka vanadus ja vanadusega seotud muutused kehas, sest käsitletud patoloogia esineb kõige sagedamini eakatel inimestel.

    Korduv insuldistatistika

    Nagu teate, on statistika kindel ning uuringute ja haigestumusandmete põhjal otsustades korduvad ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused statistika kohaselt järgmiste teguritega:

    1. Riskitsooni eesotsas on üle 45-50-aastased inimesed. Sellistel juhtudel on keha pärast esimest lööki raskem taastuda, mõningaid protsesse ja tagajärgi ei saa taastada, isegi kui ohver on läbinud täieliku taastusravi ja tunneb end normaalselt;
    2. Ägenemise tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui patsient ignoreerib arsti soovitusi. Lisaks hakkavad patsiendid pärast esimesest insuldist taastumist sageli käituma vähem ettevaatlikult, isegi hooletult, unustades, et võib tekkida teine ​​insult ja selle esinemise prognoos on palju suurem;
    3. Teise rünnaku võimalus suureneb ebasoodsates elutingimustes. See viitab sagedasele stressile, raskele füüsilisele koormusele, lähedaste toetuse puudumisele jne..

    Korduva insuldi tunnused

    Korduval insultil on peale mikroinsultide, millest mõnda ei pruugi üldse märgata, kuid mis siiski kahjustavad keha ja võtavad arvesse ainult ulatuslikke kahjustusi, mis nõuavad asjakohast ravi ja rehabilitatsiooni:

    • Tugev peavalu, mis tekib järsult;
    • Näo osaline või täielik tuimus, samal ajal kui naha värv võib muutuda, on punetus (kerge hüperemia);
    • Vererõhk hüppab järsult;
    • Rünnakuga kaasnevad sageli lihasspasmid. Krambid võivad mõjutada ainult jäsemeid või olla ulatuslikud;
    • Esineb kõnehäire, võimetus lauseid hääldada või kõnetsoonide täielik blokeerimine, samas kui ohver pole võimeline rääkima;
    • Tekib pearinglus, ruumi kaotus, iiveldus, oksendamine;
    • Enamikul juhtudel mõjutab rünnak nägemisnärve, samas kui õpilased võivad olla erineva suurusega, halveneb nägemine, udused pildid kuni täieliku pimeduseni.

    Sümptomatoloogiat, millega kaasneb aju vereringe korduv rikkumine, võib jätkata, kuid on oluline mõista, et mida rohkem selliseid kliinilisi tunnuseid ilmneb, seda ulatuslikumad on kahjustused ja vähem optimistlik elu või edasise taastumise prognoos..

    Tagajärjed ja prognoosid

    Pole saladus, et korduva insuldi järgne prognoos on pettumus. Muidugi on suure tähtsusega sellised tegurid nagu patsiendi vanus, meditsiinitöötajate tõhusus ja korrektne tegevus, kahjustuste ulatus jne. Kuid ikkagi lõpeb statistika kohaselt umbes 75% korduvatest rünnakutest, mille käigus diagnoositakse tõsiseid sümptomeid, surmaga..

    Teise insuldi tagajärjed on rasked. Patsientide ajukahjustuste tõttu täheldatakse järgmisi kõrvalekaldeid:

    • Mälu halvenemine võib ohver unustada isegi tuttavad asjad kuni sugulaste nimede või piltideni, esemete nimedeni.
    • Kõnekahjustus, osaline või täielik. Sageli ei suuda insuldijärgsed patsiendid sõnu normaalselt hääldada, mis on seotud aju vastavate osade kahjustusega. Kui kahjustused on tõsised, võib kõnefunktsioon pikka aega täielikult kaduda..
    • Motoorse funktsiooni langus - kontroll luu- ja lihaskonna üle on häiritud. Esimesel löögil võivad kannatada ainult peenmotoorika, kuid korduva patoloogilise protsessi korral on kahjustused tõsisemad, sageli ei saa patsient kõndida, esemeid käes hoida või on ta täielikult voodihaige.
    • Psüühikahäired - avalduvad vaimses tasakaalustamatuses, agressiivsuses, isoleerituses, apaatias, depressiivsetes häiretes jne.
    • Märgitakse vaimsete funktsioonide väljasuremist, intelligentsust.
    • Närvisüsteemi kahjustused omandavad teistsuguse olemuse, väga sageli on häiritud neelamisrefleksi eest vastutavate lihaste töö, mille tõttu patsiendid lämbuvad toidust ja veest, mõnel juhul on vaja abisööda meetodeid.

    Tegelikult on võimalikke tagajärgi palju rohkem, mõned neist on tähtsusetud, teised kujutavad tõsist ohtu elule. Kui me räägime kõige ohtlikumatest tagajärgedest, võib patsient pärast teist insuldi lisaks surmavale tulemusele langeda koomasse. Sellisel juhul langeb teadvuseta väljumise prognoos spetsialistide ja kaasaegsete diagnostikameetodite õlgadele..

    Korduva insuldi ennetamine

    Oluline on alati meeles pidada, et olles kord kogenud ajurabandust, peate kogu ülejäänud elu järgima teatud reegleid ja järgima arsti soovitusi, et seda enam ei juhtuks..

    Teise löögi eest kaitsmiseks peate:

    • Jälgige hoolikalt oma tervist ja kõrvalekaldeid, läbige kavandatud uuringud ja viige perioodiliselt läbi ennetav ravikuur spetsialisti järelevalve all;
    • Ettenähtud dieeti tuleb pidevalt järgida. Sellisel juhul peaks toit olema täielik ja tervislik;
    • Ärge mingil juhul pöörduge tagasi halbade harjumuste juurde, sigaretid ja alkohol on keelatud;
    • Enda tervislik eluviis, harrastage sporti (kuid mõõdukalt), kõndige värskes õhus, see võib isegi muuta teie elukohta;
    • Kaitske end nii palju kui võimalik stressisituatsioonide eest;
    • Kui teil on mõni seotud meditsiiniline seisund, hoidke neid kontrolli all. Näiteks jälgige suhkruhaiguse veresuhkru taset või jälgige vererõhu tõusu.

    Keegi ei oska täpselt öelda, kui kaua on inimene pärast teist insuldi elada. Kuid peate ikkagi tegema kõik endast oleneva, et vältida sündmuste sellist arengut ja kui see ei õnnestunud, ei saa te ikkagi loobuda..

    Insuldi kordumine: kuidas vältida uut insuldi

    Ohus on inimesed, kes on üle elanud ühe ajurabanduse. Insuldi kordumine on peaaegu alati palju raskem, seda iseloomustab aeglasem, mittetäielik taastumine ja suur surmaoht.

    Mõelge peamistele riskiteguritele, põhjustele, patoloogia iseloomulikele sümptomitele, ennetusmeetoditele, võimalikele tagajärgedele, prognoosile.

    Patoloogia põhjused

    Haigestumuse järsk tõus on seotud suutmatusega provotseerivaid tegureid (ateroskleroos, paljud südamehaigused, arteriaalne hüpertensioon) "eemaldada". Neid saab ainult kontrollida. Seetõttu peetakse korduva insuldi peamiseks põhjuseks arsti soovituste eiramist, positiivse dünaamika puudumist põhihaiguse ravis.

    Statistika järgi on tagasilangus kõige sagedamini südamehaiguste (üle 50%), väikeste ajuveresoonte (25%), ateroskleroosi (20%) tagajärg. Sekundaarse ajuverejooksu põhjuseks on tavaliselt hüpertensioon või ravimata aneurüsmid, veresoonte väärarengud.

    Ägenemise tõenäosus

    Teise insuldi saamise võimalus sõltub arvust, riskitegurite tüübist - esinemissagedusega seotud konkreetsetest näitajatest, sealhulgas:

    • vanus. Alates 55. eluaastast on ajuinfarkti üleelamise võimalus kahekordne igal kümnendil (3);
    • varasem ajuverejooks, märkimisväärne nekroosi piirkond;
    • debüüt-ajurabanduse korral arstiabi hilinemine;
    • suurte anumate ateroskleroos;
    • suitsetamine;
    • ülekaal;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • istuv eluviis;
    • ülekantud müokardiinfarkt;
    • kodade virvendus;
    • diabeet;
    • kõrge kolesterool.

    Tüüpilised sümptomid

    Enamiku inimeste korduv ajuinsult mõjutab esmakordselt sama piirkonda. Kliinilist pilti saab täiendada tundmatute häiretega, kui nekroosi lokaliseerimine või selle piirkond on väga erinev.

    Peamised patoloogia tunnused hõlmavad järgmist:

    • ühepoolne / kahepoolne tuimus, jäsemete immobiliseerimine, näo alaosa;
    • osaline pimedus;
    • lõhenenud nägemine;
    • kõnnaku ebakindlus;
    • koordineerimise puudumine;
    • segasus, ebajärjekindlus, kõnepeetus.

    Peamistele sümptomitele võivad lisanduda peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, minestamine, krambid. Haiguse areng on sujuv (kliiniliste tunnuste arv, tugevus suureneb järk-järgult) või kiire. Viimane on tüüpilisem hemorraagilise vormi, ulatusliku ajuinfarkti korral.

    Esmaabi

    Tähtis on iseloomulikud sümptomid võimalikult kiiresti ära tunda, 90% tserebrovaskulaarsetest ägedatest õnnetustest saab tuvastada lihtsa testiga. Küsige patsiendilt:

    • naeratus - naeratus tuleb välja viltu;
    • tõsta kaks kätt üles - üks / mõlemad ei tõuse piisavalt kõrgele ega jää rippuma;
    • vastake igale lihtsale küsimusele - vastus on artikulaarne, sobimatu, segane.

    Iga tuvastatud rikkumine on otsene viide kiirabi kutsumiseks. Toimingute jada pole keeruline meelde jätta, piisab teadmisest mnemotehnika sünonüüm - "SHOCK": Y - naeratus, D - liikumine, A - liigendus, R - reaktsioon.

    Enne arstide saabumist on teie ülesandeks aidata patsiendil selili lamavas asendis ja oksendamise, krampide korral - tema küljel. Takistamata õhuvoolu tagamiseks on soovitatav aken avada, krae, vöö, varrukad, rinnahoidja lahti keerata ja lips ära võtta. Kannatanule on keelatud anda mingeid ravimeid, vett, toitu.

    Ägenemiste ennetamine

    Insuldi teket saate vältida, kui teate kolme olulist tegurit:

    • igat tüüpi tserebraalsete vereringe ägedate häirete, sealhulgas mikrolöökide täielik statsionaarne ravi;
    • peamiste põhjuste, riskitegurite kontroll;
    • regulaarsed tervisekontrollid.

    Statsionaarne ravi kestab 3-4 nädalat. Selle aja jooksul saab enamik patsiente kogu meditsiiniabi. Erandiks võivad olla rasked patsiendid, kellel on arteriaalsed defektid, mis vajavad kirurgilist sekkumist (aneurüsmid, väärarendid, ateroskleroos või unearterite torusus). Võimaluse korral opereeritakse selliseid inimesi pärast seisundi täielikku stabiliseerumist..

    Rahvusvahelised organisatsioonid soovitavad retsidiivi sekundaarseks ennetamiseks (3, 4):

    • Jälgige vererõhku. Protseduur väldib 22% ajuinsultidest. Optimaalsed näitajad on rõhuvahemik vahemikus 90/60 kuni 120/80 mm Hg. Art. Vererõhu tõusu kuni 140/90 saab vältida suitsetamisest loobumise, õige toitumise, mõõduka alkoholitarbimise ja aeroobse treeninguga. Tõsisem arteriaalne hüpertensioon nõuab antihüpertensiivsete ravimite kohustuslikku tarbimist.
    • Alandage kolesterooli tase tervislikule tasemele. Üle 75-aastased inimesed, kelle madala tihedusega lipoproteiinisisaldus on suurem kui 190 mg / dl, peaksid võtma statiine.
    • Suhkurtõvega inimesed - võtke suhkrut vähendavaid ravimeid, süstige insuliini.
    • Loobu aktiivsest, passiivsest suitsetamisest. Võimaldab vältida insuldi isegi pika tubakakogemusega eakate inimeste seas.
    • Vähendage alkohoolsete jookide tarbimist. Meestel 28 g, naistel 14 g etüülalkoholi.
    • Vähendage kehakaalu tervislikele väärtustele (KMI alla 25 kg / m2)
    • Söö korralikult. Piirake soola tarbimist 1,5 mg-ni päevas, punast liha, seapekki, võid, palmi-, kookosõli, rasket koort, kodujuustu, juustu. Söö rohkem köögivilju, ürte, puuvilju, kaunvilju, täisteratooteid, kala, mereande, pähkleid, seemneid, taimeõlisid.
    • Liigutage rohkem. Varuge aega 3-4 40-minutiliseks aeroobseks treeninguks igal nädalal. See võib olla ujumine, kõndimine, rattasõit või spetsiaalse varustuse kasutamine patsientidele, kes pole esimesest šokist täielikult taastunud..

    Tervisekontrollide sagedus sõltub riskiastmest. Madala tagasilanguse tõenäosusega noorte jaoks piisab nende vanusele väljatöötatud standardse ennetusplaani järgimisest. Keskmise, kõrge, vanema, eakate patsientide puhul tuleb arsti poole pöörduda iga paari kuu tagant.

    Võimalikud tagajärjed ja prognoos

    Pärast ajurabandust sureb osa ajust inimeses ära. Selle funktsioonid peavad üle võtma naaberrakud. Kuid kõik aju neuronid on väga spetsialiseerunud struktuurid. Seetõttu ei ole alati võimalik saavutada täielikku hüvitist..

    Statistika kohaselt on pärast ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse episoodi invaliidistunud 75–80% patsientidest, esimesest rühmast 15–18% (1).

    Teise krambiga sisaldab inimese aju palju vähem elujõulisi neuroneid. Selle käigu tõttu on haiguse tagajärjed palju raskemad. Olukorda raskendab vanem vanus ja halvem tervis. 95–100% patsientidest saab puudega, neist 65–80% vajab osalist / täielikku ravi (rühm 1.2), 70% kannatab psüühikahäirete all (1).

    Peamised häired, mis ilmnevad pärast haiguse taastumist:

    • jäsemete parees;
    • probleemid koordinatsiooniga, liigutuste täpsus, tasakaal;
    • osaline nägemise kaotus;
    • vähenenud intelligentsus, õppimisvõime;
    • märkimisväärne mäluhäire;
    • häiritud taju, kõne taastootmine.

    Keskmise eluea määr, surmaoht pärast ajurabanduse taastumist on samuti primaarse ajurünnakuga võrreldes halvem. Re-insult on surmaga lõppenud 35–60% patsientidest. See näitaja võib ulatuda 80–90% -ni eakatel inimestel (üle 75-aastased), suhkurtõvega ja vähihaigetel. Enamik surmajuhtumeid toimub esimesel kuul pärast insulti. Paranenud patsientidel on oht saada uus äge ajuveresoonkonna õnnetus.

    Kuidas vältida teist lööki

    Re-insult on aju hemodünaamika äge häire, mis ilmneb aasta jooksul või kauem pärast esimest rünnakut.

    Statistika kohaselt moodustavad iga 100 tuhat maailma elanikkonnast 1/3 hospitaliseerimise diagnoosiga "Re-insult". Suremus sekundaarse rünnaku järgselt suureneb märkimisväärselt: kui pärast esimest episoodi jääb ellu 60–70%, siis pärast teist ainult 30%.

    Tähelepanu. Teise tabamuse järgne puue on esikohal.

    Ligi 1/3 retsidiividest täheldatakse esimesel aastal pärast esimest rünnakut. Ülejäänud patsiendid elavad 8-10 aastat. Pärast kolmandat episoodi sureb esimese kuu jooksul 20% patsientidest. Eakatel inimestel suureneb rünnaku kordumise oht.

    Mis võib provotseerida

    Millised on korduva insuldi põhjused?

    Viitamiseks. Teine insult tekib peamiselt inimeste hooletu suhtumise tõttu oma tervisesse. Statistika kohaselt usuvad pooled patsientidest pärast esimest episoodi, et kuna paranemine on toimunud kiiresti, pole edasist ravi vaja..

    • külastage arsti seisundi õigeaegseks hindamiseks, ravimite tarbimise korrigeerimiseks;
    • läbima uuringud võimaliku ohu õigeaegseks diagnoosimiseks, õigesti välja töötama ennetusmeetmete kogum tagasilanguse vältimiseks;
    • mõõta iga päev A / D, mille tilgad on korduva insuldi arengu üks peamisi põhjuseid;
    • juua ravimeid, mis takistavad kõrge kolesterooli ja verehüüvete tekkimist;
    • järgige dieeti;
    • režiimist kinni pidama;
    • külastage psühholoogi, kes õpetab teid stressiolukordade juhtimiseks.

    Viitamiseks. Esmakordselt 2-3 nädala jooksul edukalt taastunud, arvavad inimesed, et kõik on läbi, naasevad nad oma tavapärasesse elurütmi, kahtlustamata tagajärgi. Arvamata, et me servast mööda saime.

    Riskitegurid

    Kui esimene rünnak on juba ületatud, peaksite täpselt aru saama, mis võib teise löögi esile kutsuda. Ärge lootke juhusele. Mingeid samme tegemata suurendame ainult tahtlikult kordumise riski, kuid oluliselt halvema tulemusega..

    Teise insuldi tõenäosus suureneb:

    • Üle 45-aastased (15 korda suurema tõenäosusega kordub).
    • Adekvaatse ravi puudumine kaasuvate haiguste korral - arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos (veresoonte valendiku blokeerimine kolesteroolilaikudega), kodade virvendus (trombemboolia oht), aneurüsmid (hemorraagilise väljanägemise oht).
    • Endokriinsed patoloogiad, eriti suhkurtõbi.
    • Püsivad infektsioonid, mis vähendavad immuunsust.
    • Halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, mis põhjustab vererõhu tõusu, vere hüübimist. Hemorraagilise insuldi tekkimise oht kroonilistel alkohoolikutel on 30-50%.
    • Regulaarne neuro-füüsiline ülekoormus.
    • Rasvumine.
    • Pikk kurnav töö suvilates päikese all, ühes asendis.
    • Unepuudus, valimatu toit.
    • Naistel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kuritarvitamine.
    • Mikrostraktid (punktverevalumid), mööduvad isheemilised rünnakud (lühiajaline pöörduv aju vereringe kahjustus). Patsiendid ei märka neid õigel ajal ega ravi..

    Tähelepanu. Jah. Teatud tõenäosusega võib teise katse edasi lükata. Kuid pärast kolme lööki on ebatõenäoline, et te saaksite välja tulla.

    Patogenees

    Sekundaarse isheemilise insuldi kujunemisel mängivad peamist rolli vaskulaarsed kahjustused piirkonnas:

    • ekstrakraniaalne - peaarterite (tavaliselt unearteri) ateroskleroos enne nende koljuõõnde sisenemist (40% juhtudest);
    • aju - väikesed intratserebraalsed arterid (35%);
    • südame - õhu- või rasvaemboolia moodustumine vasakus vatsakeses ja järgnev aju keskmise arteri blokeerimine (15 - 20%).

    Verevoolu peatumiseni viivad veresoonte kahjustused on esindatud:

    • anuma valendiku blokeerimine embooliaga;
    • seina paksenemine kolesterooli naastude sadestumise kaudu.

    Esimestel minutitel ja tundides toimub patoloogilise ahela tõttu neuronite kiire nekrotiseerimine: -> arteri blokeerimine -> verevoolu peatumine -> hüpoksia ja ajukudede oksüdatsioon -> rasvade ja süsivesikute ainevahetuse halvenemine -> neurotransmitterite tootmise pärssimine ja nende arvu vähenemine sünaptilises lõhes -> infarkti fookuste moodustumine.

    Kolded moodustuvad 5-8 minuti jooksul. Esimese pooleteise tunniga katab hüpoksia tsoon 50%, järgmise 6 tunni jooksul - 80%. 3–5 päeva jooksul tekib sekundaarne ajuturse, samal ajal kui kahjustatud piirkonna neuronid on nekrootilised ja protsess peatub osaliselt. Pärast seda perioodi tulevad esile neuroloogilised sümptomid..

    Korduva insuldi raskusaste võrreldes primaarsega määratakse järgmiselt:

    • varem eksisteerinud kahjustatud ala pindala;
    • isheemilise vormi võimalik üleminek hemorraagilisele;
    • hiline algus või positiivse dünaamika puudumine.

    Mis võib esile kutsuda teise hemorraagilise insuldi? Ajuarterite purunemine ja ajuverejooks, mille tulemuseks on pagasiruumi kokkusurumine, tserebrospinaalvedeliku ja venoosse vere väljavoolu rikkumine.

    Viitamiseks. Moodustuvad isheemilised fookused, neuronid on nekrootilised. Aja jooksul tekib verejooksu kohas tsüst.

    Viitamiseks. Re-insult on kahte tüüpi: isheemiline (4/5) ja hemorraagiline (1/5), mis kulgeb palju raskemini, 80% -l juhtudest lõpeb surmaga.

    Sageli on esmane insult isheemiline ja teine ​​kord hemorraagiline. Või vastupidi. Mõjutatud on samad mõjutatud piirkonnad ja aju struktuurid, kuid patogenees on erinev.

    Korduv isheemiline insult jaguneb lokaalseks ja ulatuslikuks.

    Lokaalne algab sageli äkki, kahjustus on ühepoolne. Tõsidus on tingitud nekrootilise piirkonna asukohast ja piirkonnast, komplikatsioonidest pärast esimest rünnakut. Mõõduka raskusega neuroloogilised kõrvalekalded.

    Suure insuldi korral suurenevad sümptomid järk-järgult. Teadvus on puudega, sügavad neuroloogilised häired. Põhimõtteliselt on see tüüp saatuslik.

    Korduva hemorraagilise insuldi tunnused on piirkonniti erinevad.

    Corky on kõige raskem tüüp. Teadvus on tõsiselt häiritud. On raskeid kõnehäireid, halvatus, anesteesia.

    Lisateavet Diabeet