Insult: tüübid, tunnused, esmaabi ja rehabilitatsioon

Insult tapab igal aastal kogu maailmas 6 miljonit inimest. Enamik inimesi jääb siis puudega. Prognoos sõltub otseselt arstiabi kiirusest. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas haigus avaldub ja kuidas selles olukorras õigesti käituda..

Mis on insult, selle tüübid

Patoloogia on laialt levinud. Ainult Venemaa Föderatsioonis on 3 insuldijuhtu 1000 elaniku kohta. Pärast surmajärgset väljaheidet on ta surmapõhjusena loetletud 23,5% -l inimestest.

Isegi kui patsiendid ei sure pärast veresoonteõnnetust, jäävad üle 80% neist puudega. Sageli on neuroloogilised häired nii tõsised, et patsient ei suuda iseenda eest hoolitseda. Insult on surmapõhjuselt kolmas.

Insult on kahte tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Nende arengumehhanismil ja ravi tunnustel pole omavahel mingit pistmist. Samuti on olemas spetsiaalne hemorraagiliste vaskulaarsete kahjustuste tüüp - see on subaraknoidne verejooks.

Isheemiline

Isheemiline insult on aju vereringe rikkumine, millega kaasneb äge algus. Patoloogia areneb aju verevarustuse rikkumise või täieliku lõpetamise tõttu. See viib selle kudede pehmenemiseni ja kahjustatud piirkonna südameatakkini. Just ajuveresoonte isheemia on üks peamisi inimeste surma põhjuseid kogu maailmas. Selline insult esineb 6 korda sagedamini kui hemorraagilised kahjustused..

See võib olla kahte tüüpi:

  • Trombootiline. Areneb aju veresoonte blokeerimise tõttu verehüübe abil.
  • Emboolne. See tekib siis, kui ajust kaugel asuvad veresooned on blokeeritud. Kõige tavalisem embooliaallikas on südamelihas (kardioemboolne insult).

80% juhtudest lokaliseeritakse patoloogiline fookus aju keskmises arteris. Ülejäänud 20% moodustavad muud laevad.

Põhjused, mis võivad põhjustada ajuarterite ja veenide isheemilisi kahjustusi:

  • Müokardiinfarkt.
  • Kõrge või madal vererõhk.
  • Kodade virvendus.
  • Diabeet.
  • Lipiidide ainevahetushäired.

Riskitegurite hulka kuuluvad: vanadus, pärilik eelsoodumus vaskulaarsete õnnetuste tekkeks, samuti elustiili omadused.

Isheemilise insuldi sümptomid ei suurene nii kiiresti kui hemorraagilise ajukahjustuse sümptomid.

Selle ilmingud:

  • Uimasus, kurtus.
  • Lühiajaline minestamine.
  • Peavalu, pearinglus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Silmavalu, mis liikumisega süveneb.
  • Krambid.
  • Higistamine, kuumahood, suukuivus.

Isheemia neuroloogilised ilmingud erinevad sõltuvalt sellest, milline ajuosa on mõjutatud. Suuremal või vähemal määral mõjutavad alajäsemed ja ülemised jäsemed, täheldatakse keele ja näo pareesi, nägemis- ja / või kuulmisfunktsioon halveneb.

Hemorraagiline

Hemorraagiline insult on verejooks koljuõõnes. Kõige sagedasem anuma purunemise põhjus on kõrge vererõhk..

Muude provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  • Aneurüsm.
  • Aju veresoonte väärareng.
  • Vaskuliit.
  • Süsteemsed sidekoehaigused.
  • Teatud ravimite võtmine.
  • Amüloidne angiopaatia.

Patoloogia algus on äge, kõige sagedamini ilmneb manifest kõrge vererõhu taustal. Inimesel on tugev peavalu, pearinglus, millega kaasneb oksendamine või iiveldus. See seisund asendub kiiresti uimastamise, teadvusekaotusega kuni kooma tekkimiseni. Krambid on võimalikud.

Neuroloogilised sümptomid avalduvad mälukaotuse, tundlikkuse ja kõnefunktsiooni kahjustuse kujul. Üks kehapool, mis asub kahjustuse vastasküljel, kaotab võime normaalselt toimida. See kehtib mitte ainult pagasiruumi lihaste, vaid ka näo kohta..

Insult koos vere läbimurdega aju vatsakestesse on keeruline. Ohvril tekivad meningiidi sümptomid ja krambid. Ta kaotab teadvuse kiiresti.

Järgmisi 3 nädalat pärast insuldi kannatamist peetakse kõige raskemaks. Sel ajal aju ödeem progresseerub. Just tema on patsientide peamine surma põhjus. Alates neljandast nädalast omandavad ellujäänud inimesed kahjustuse sümptomid vastupidise kursi. Sellest ajast alates saab hinnata ajukahjustuse raskust. Nad määravad kindlaks, millise puude astme ohvrile määrata..

Subaraknoidne verejooks

Subaraknoidset hemorraagiat mõistetakse kui seisundit, mis areneb veresoonte läbimurde tagajärjel aju subarahnoidaalsesse ruumi. See patoloogia on teatud tüüpi hemorraagiline insult..

Subaraknoidses ruumis on tserebrospinaalvedelik, mille maht suureneb verevoolu tõttu. Patsiendi intrakraniaalne rõhk tõuseb, areneb aseptilise iseloomuga meningiit. Olukorda raskendab aju anumate reaktsioon. Nad spasmivad, mis põhjustab kahjustatud piirkondade isheemiat. Patsiendil tekib isheemiline insult või mööduvad isheemilised rünnakud.

Järgmised põhjused põhjustavad verejooksu subarahnoidaalsesse ruumi:

  • Traumaatiline ajukahjustus koos veresoonte terviklikkuse kahjustusega.
  • Rebenenud aneurüsm.
  • Unearteri või selgroogarteri dissektsioon.
  • Südamemüksoom.
  • Ajukasvaja.
  • Amüloidoos.
  • Verejooksu häiretega seotud haigused.
  • Antikoagulantide kontrollimatu tarbimine.

Patoloogia avaldub tugeva peavaluna. Teadvuse kaotus on võimalik. Paralleelselt arenevad meningiidi sümptomid koos kaela jäikuse, oksendamise, fotofoobiaga. Tunnuseks on kehatemperatuuri tõus. Rasketel juhtudel esineb hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse häire. Pikaajalise minestamise ja kooma korral võib kahtlustada, et veri on sattunud aju vatsakestesse. See juhtub selle tohutu väljavooluga ja ähvardab tõsiste tagajärgedega..

Insuldi tunnused ja sümptomid

Insult avaldub inimese jaoks ootamatult, kuigi mõnikord eelnevad sellele teatud sümptomid. Kui te neid õigesti tõlgendate, saate vältida tohutut veresoonte katastroofi..

Eelseisva insuldi kuulutajad hõlmavad järgmist:

  • Pikaajaline peavalu. Neil puudub selge lokaliseerimine. Valuvaigistite abil pole nendega võimalik toime tulla..
  • Pearinglus. See toimub puhkeseisundis ja võib mis tahes toimingute tegemisel suureneda.
  • Hum kõrvus.
  • Kodade virvendusarütmi äkiline rünnak.
  • Toidu neelamise raskused.
  • Mälu halvenemine.
  • Tuimus kätes ja jalgades.
  • Häiritud koordinatsioon.
  • Unetus.
  • Suurenenud väsimus.
  • Üldise jõudluse langus.
  • Südamepekslemine ja pidev janu.

Loetletud märkidel võib olla erinev intensiivsus. Te ei tohiks neid ignoreerida, peate pöörduma arsti poole.

Isheemilise insuldi sümptomid suurenevad aeglaselt. Hemorraagilise ajukahjustuse korral avaldub kliiniline pilt kiiresti.

Ajukatastroofi võib kahtlustada järgmiste ilmingute abil:

Üldised aju sümptomid. Patsiendil on talumatu peavalu. Iiveldus lõpeb oksendamisega. Teadvus on häiritud, võib esineda nii uimastamist kui ka koomat.

Fokaalsed sümptomid. Need sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast. Patsiendil võib olla vähenenud või täielikult kadunud lihasjõud ühel kehapoolel. Pool näost on halvatud, mis muudab selle viltu. Suunurk on langetatud, nasolabiaalne voldik tasandatakse. Samal küljel väheneb käte ja jalgade tundlikkus. Ohvri kõne halveneb, tal on raske ruumis liikuda.

Epileptiformsed sümptomid. Mõnikord provotseerib insult epilepsiahooge. Patsient kaotab teadvuse, tal on krambid, suust ilmub vaht. Õpilane ei reageeri valgusvihule, see on laienenud kahjustuse küljelt. Silmad liiguvad vasakule ja paremale.

Muud sümptomid. Patsiendi hingamine kiireneb, sissehingamise sügavus väheneb. Võimalik märkimisväärne vererõhu langus, südame löögisageduse tõus. Sageli kaasneb insult kontrollimatu urineerimise ja roojamisega.

Esimeste insuldi tunnuste ilmnemisel ei tohiks te kõhklemata kutsuda kiirabi.

Diagnostilised meetodid

Oluline on insult kiiresti eristada teistest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaste sümptomite tekkimist. Seda on peaaegu võimatu iseseisvalt teha, samuti määrata vaskulaarse katastroofi tüüp.

Peamine erinevus isheemilise insuldi vahel on sümptomite järkjärguline suurenemine, mis ei too kaasa teadvuse kaotust. Hemorraagilise verejooksuga lülitub patsient kiiresti välja. Insuldil pole aga alati klassikalist rada. Haigus võib alata ja areneda ebatüüpiliselt.

Diagnoos algab patsiendi uurimisega. Arst kogub anamneesi, selgitab välja krooniliste haiguste esinemise. Kõige sagedamini saab teavet mitte ohvri enda, vaid tema lähedaste käest. Arst teeb EKG, määrab pulsisageduse, teeb vereanalüüsi, mõõdab vererõhku.

Tänu instrumentaalsetele diagnostikameetoditele on võimalik määrata õige diagnoos ja saada võimalikult palju teavet patsiendi seisundi kohta. Parim variant on aju kompuutertomograafia. MRI-d on keeruline teha, kuna protseduuri pikendatakse aja jooksul. See võtab umbes tund. Ägeda insuldi diagnoosimiseks on võimatu kulutada nii palju aega..

Kompuutertomograafia võimaldab selgitada patoloogia tüüpi, selle kontsentratsiooni kohta, mõista, kui tugevalt aju on kahjustatud, kas vatsakesed on kahjustatud jne. Põhiprobleem on see, et alati ei ole võimalik CT-d teha võimalikult lühikese aja jooksul. Sellisel juhul peavad arstid keskenduma haiguse sümptomitele..

Insuldi fookuse määramiseks kasutatakse hajutatud kaalutud tomograafia (DWT) meetodit. Teave saabub mõne minuti pärast.

Muud uuringumeetodid hõlmavad järgmist:

  • Nimmepiirkonna punktsioon.
  • Aju angiograafia.
  • Magnetresonantsangiograafia. See viiakse läbi ilma kontrastaine sisestamiseta.
  • Doppleri ultraheli.

Pärast diagnoosi määramist alustab arst viivitamatult ravi.

Kes on ohus

On inimesi, kes peavad insuldi tekkimisel olema eriti valvsad, kuna nad on ohus.

  • Essentsiaalse hüpertensiooniga isikud.
  • Suhkurtõvega patsiendid.
  • Üle 65-aastased mehed ja naised.
  • Kõhu rasvumisega inimesed.
  • Isikud, kellel on pärilik eelsoodumus vaskulaarsetele patoloogiatele.
  • Patsiendid, kellel on varem olnud insult või südameatakk.
  • Diagnoositud ateroskleroosiga patsiendid.
  • Üle 35-aastased naised, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
  • Suitsetajad.
  • Südame rütmihäiretega inimesed.
  • Kõrge kolesteroolitasemega inimesed.

Kõige sagedamini registreeritakse ambulatoorselt loetletud diagnoosiga patsiendid. Eraldi tuleb märkida inimesi, kes elavad kroonilises stressis. Emotsionaalne stress mõjutab negatiivselt kõiki kehasüsteeme ja võib põhjustada insuldi..

Kuidas anda esmaabi insuldi korral

Insuldi all kannatanud inimesele esmaabi andmiseks on olemas selge algoritm:

  • Helistage meditsiinimeeskonnale. Selleks peate lauatelefonilt valima 103. Kui nutitelefon on käepärast, helistatakse ühele numbrile 112. Arst peab viivitamatult teavitama, et inimene on haige ja on insuldikahtlus.
  • Ohver tuleb asetada tasasele pinnale nii, et tema pea oleks kehast kõrgemal. Nad võtavad tema prillid ära, eemaldavad läätsed. Kui võimalik, peate aitama tal eemaldatavaid proteese hankida.
  • Kui teadvust pole, peate avama patsiendi suu ja pöörama pea ühele küljele. Seda tehakse okse aspiratsiooni vältimiseks. Kuulake kindlasti patsiendi hingamist.
  • Värske õhu paremaks juurdepääsuks on soovitatav avada aken või aken.
  • Meditsiinimeeskonna saabumiseks on vaja koostada dokumendid, kui neid on.

Arstid peavad teavitama inimese haigustest ja ka sellest, milliseid ravimeid ta tarvitab. Ohvrile on keelatud anda mingeid ravimeid. Meditsiinilist korrektsiooni peaksid läbi viima erakorralised arstid. Te ei tohiks proovida inimest juua ega toita. See võib olukorda halvendada..

Kui patsient kukub ja tal on epilepsiahoog, pole vaja hambaid lahti harutada ega teda tagasi hoida. Ohvrit on vaja kaitsta vigastuste eest. Selleks pannakse tema pea alla pehme ese, näiteks padi. Kui tänaval juhtus epilepsiahoogudega insult, siis võite kasutada jope või muud sobivat asja. Suust voolav vaht pühitakse lapiga ära. Pea peaks kogu aeg olema karikakeral.

Pole vaja proovida inimest ammoniaagiga ellu äratada. Kuni rünnak pole läbi, ei tohiks seda paigast teise liigutada..

Kui hingamine lakkab, tuleb kohe alustada elustamist. Selleks tehke südamemassaaž ja hingake suust suhu või suust-ninna..

Ravi ja taastusravi

Patsient saab ravi haiglas. Kõik insuldikahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse erakorraliselt. Optimaalne aeg arstiabi osutamiseks on esimesed 3 tundi pärast ajuõnnetust. Inimene paigutatakse neuroloogilise haigla intensiivraviosakonda. Pärast ägeda perioodi ületamist viiakse ta varase rehabilitatsiooni osakonda..

Kuni diagnoosi kindlakstegemiseni viiakse läbi põhiteraapia. Patsiendi vererõhk korrigeeritakse, südame löögisagedus normaliseerub ja vere vajalik pH püsib. Aju ödeemi vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid, kortikosteroidid. Kompressiooniastme vähendamiseks on võimalik kraniotoomia. Vajadusel ühendatakse patsient kunstliku hingamise aparaadiga.

Suunake kindlasti insuldi sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Talle määratakse kehatemperatuuri alandavaid ravimeid, krambivastaseid aineid, antiemeetikume. Kasutage ravimeid, millel on neuroprotektiivne toime.

Patogeneetiline ravi põhineb insuldi tüübil. Isheemilise ajukahjustusega on vaja võimalikult kiiresti taastada kahjustatud piirkonna toitumine. Selleks määratakse patsiendile verehüübeid imavad ravimid. Neid on võimalik mehaaniliselt eemaldada. Kui trombolüüs ebaõnnestub, määratakse patsiendile atsetüülsalitsüülhape ja vasoaktiivsed ravimid.

Kui patsiendil tekib hemorraagiline insult, on oluline verejooks peatada. Selleks määratakse patsiendile verd paksendavaid ravimeid, näiteks Vikasol. Moodustunud hematoomi eemaldamiseks on võimalik läbi viia operatsioon. Selle hingamine toimub spetsiaalse varustuse abil või avatud juurdepääsuga, tehes kraniotoomiat.

Taastusravi hõlmab nootroopikumide võtmist. Kursusi tuleb regulaarselt läbida. Tehke kindlasti füsioteraapiat, tehke füsioteraapiat, külastage massööri. Pärast insulti peavad paljud patsiendid pikka aega motoorikat taastama, õppima enda eest hoolitsema.

Sugulased ja sõbrad peaksid patsiendile tuge pakkuma, mitte jätma teda probleemiga üksi. Töösse on kaasatud psühholoogid. Sageli on vaja logopeedi tunde.

Võimalikud tagajärjed, tüsistused

Insuldi peamine oht on surm. Kui inimene jäi ellu, annab see haigus siiski teatavate komplikatsioonidega tunda..

Varaste tagajärgede hulka kuuluvad:

  • Aju ödeem.
  • Kooma.
  • Kopsupõletik.
  • Halvatus. See võib olla osaline või täielik. Kõige sagedamini mõjutab see pool keha.
  • Uuesti insult.
  • Lamatised.
  • Vaimsed häired. Nad võivad avalduda kapriisides, ärrituvuses, agressiivsuses, ärevuses. Mõnikord tekib dementsus.
  • Unehäired.
  • Müokardiinfarkt, maohaavand. Need häired arenevad stresshormoonide suurenenud taseme taustal..

Pärast isheemilist insuldi täheldatakse surma 15-25% juhtudest. Ajuveresoonte hemorraagiline kahjustus põhjustab 50-60% patsientide surma. Surma põhjustavad tõsised tüsistused, nagu kopsupõletik või äge südamepuudulikkus. Kõige ohtlikumad on esimesed 3 kuud pärast insulti..

Käed taastuvad patsientidel, kes on halvemad kui jalad. Inimese edasise tervise määrab ajukahjustuse raskusaste, arstiabi kiirus, tema vanus ja krooniliste haiguste esinemine..

Pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad:

  • Verehüüvete moodustumine keha erinevates osades.
  • Depressioon.
  • Kõneprobleemid.
  • Lahtine mälu.
  • Intellektuaalse võimekuse halvenemine.

Pärast insulti peate tagajärgedega tegelema mitu kuud. Mõnikord ei parane inimene täielikult. Et taastusravi oleks võimalikult edukas, peate selgelt järgima kõiki arsti juhiseid.

Insult viitab rasketele patoloogiatele, kuna see mõjutab aju. Seetõttu on isegi vähimgi kahtlus arenevas vaskulaarses katastroofis kiire arstiabi põhjus..

Insuldimärgid ja esmaabi

1. novembrist kuni 30. novembrini 2019 jälgitakse konkurentsi, et parandada Krasnodari territooriumi toormeturgude kvaliteeti ja usaldusväärsust. Küsimustikud asuvad majandusministeeriumi ametlikul veebisaidil jaotises "Küsitlused" (http://economy.krasnodar.ru/oprosy/).

  • Peamine -> ->
  • Teave patsiendi kohta -> ->
  • Meditsiiniline ennetus -> ->
  • Insult: sümptomid, esmaabi, ennetamine

Insult: sümptomid, esmaabi, ennetamine

Insult on aju vereringe rikkumine, mis on põhjustatud veresoonte blokeerimisest või rebenemisest. See on seisund, kus verehüüv - verehüüv või purunenud anuma veri häirib aju verevoolu. Hapniku ja glükoosi puudumine põhjustab ajurakkude surma ja motoorsete funktsioonide, kõne või mälu halvenemist.

WHO andmetel on insult kogu maailmas 6,7 miljoni inimese surma põhjus aastas ja see on südame isheemiatõve järel teisel kohal. Enamikus maailma riikides omistavad arstid insuldi neuroloogiliste häirete kõige levinumatele põhjustele, mis põhjustab erineva raskusastmega puuet ja seega ka puudet. Venemaal naaseb insuldi järel tööle mitte rohkem kui 20% patsientidest ja kolmandik insuldihaigetest on tööealised inimesed. Hiljuti lakkab insult Venemaal diagnoosimast ainult eakatele, arstid registreerivad seda haigust üha sagedamini mitte ainult 25–30 -aastased venelased, aga ka laste seas.

Insult võib tabada kõiki inimesi. Mõningaid riskitegureid, näiteks aneurüsmi teket või vigastusest verehüübe tekkimist, on raske kontrollida. Kuid märkimisväärne arv tegureid on peamiselt tingitud elustiilist.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • kõrge vererõhk;
  • kõrge kolesterool;
  • diabeet;
  • ülekaalulisus ja ülekaal;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • suitsetamine;
  • narkootikumide kasutus;
  • alkoholi tarbimine.

Lisaks areneb insult sagedamini üle 55-aastastel inimestel ja neil, kelle lähisugulased on juba insuldi käes kannatanud. Vanusevahemikus 45–55 aastat esineb meestel insult kaks korda sagedamini kui naistel,

Kolm neljandikku kõigist haigusjuhtudest on isheemiline insult. See mõiste viitab seisundile, kus verehüüv ummistab anuma ja blokeerib verevoolu aju konkreetsesse ossa. Tavaliselt moodustub verehüüve kuskil keha perifeersetes anumates, murdub ja jõuab vereringe kaudu ajju. Seal takerdub see väikestesse aju anumatesse ja blokeerib neis verevoolu..

Teist tüüpi insult - hemorraagiline - on palju vähem levinud. See tekib siis, kui aju veresoon puruneb; kui anum asub aju pinnal, täidab tühjendatud veri aju ja kolju vahelise ruumi. Seda nimetatakse subaraknoidseks verejooksuks. Ja kui anum lõhkeb aju sügavamates struktuurides, täidab sellest veri ümbritsevaid kudesid.

Väikese ajupiirkonna lüüasaamine toob kaasa väiksemaid häireid - jäsemete nõrkust. Vereringe rikkumine suurtes ajupiirkondades põhjustab halvatust ja isegi surma: kahjustuse määr sõltub mitte ainult insuldi ulatusest, vaid ka insuldi asukohast.

Paljudel insuldi saanud inimestel jääb üks kehapool osaliselt või täielikult halvatud, esineb kõne rikkumisi ning urineerimise ja roojamise funktsioonide kontrolli. Samuti kannatavad intellektuaalsed võimed - mälu, kognitiivsed funktsioonid.

Insuldi algus on tavaliselt asümptomaatiline. Kuid mõne minuti pärast hakkavad toitumisest ilma jäänud ajurakud surema ja insuldi tagajärjed muutuvad märgatavaks..

Insuldi tavalised sümptomid:

  • näo, käe või jala äkiline nõrkus, kõige sagedamini keha ühel küljel;
  • ootamatu teadvuse hägustumine, kõnehäired või kõne mõistmine;
  • äkilised nägemisprobleemid ühes või mõlemas silmas;
  • ootamatu kõnnakuhäire, pearinglus, tasakaalu või koordinatsiooni kaotus;
  • äkiline tugev peavalu teadmata põhjusel.

Kiirabi võimalikult kiireks kutsumiseks on väga oluline selle sümptomid kohe ära tunda. Lõppude lõpuks, mida varem ravi alustatakse, seda paremini inimene insuldist taastub.Hiline abi otsimine viib raskete komplikatsioonide ja puudeni..

Insuldi korral esmaabi andmine pole mitte ainult oluline, vaid ka elulise tähtsusega. Ja kui äkki olete inimese lähedal, kellel on selged insuldi tunnused, peaksite kohe tegema mitu toimingut. Selle inimese elu sõltub neist.

  1. Niipea kui saate aru, et inimesel on kõik insuldi tunnused, kutsuge kohe kiirabi. See tuleb teha kohe, et mitte aega raisata. Tserebrovaskulaarset õnnetust ravitakse kõige tõhusamalt esimese 3 tunni jooksul. Nii et ärge raisake oma aega.
  2. Eemaldage ruumist mittevajalikud inimesed, kui see juhtub siseruumides. Kui see on väljas, paluge kõigil teed teha ja mitte segada värske õhu liikumist. Läheduses peaksid olema ainult need, kes saavad aidata.
  3. Ärge mingil juhul segage inimest. See on ohtlik. Patsient tuleb jätta rünnaku toimumise kohta. Ärge kandke voodisse.
  4. Tõstke patsiendi ülakeha ja pea üles (umbes 30 kraadi). Parimad on mõned padjad. Lülitage lahti või eemaldage kõik kitsad ja hingavad riided (vöö, krae, vöö jne).
  5. Tagage värske õhk.
  6. Kui oksendamine algab, pöörake ohvri pea ühele poole ja puhastage okse korralikult, vastasel juhul võib inimene lämbuda.
  7. Mõnikord juhtub, et insuldiga kaasnevad epileptilised krambid. Pealegi saavad nad üksteist järgida. Sel juhul pöörake inimene ühele küljele, sisestage taskurätikuga mähitud lusikas, kamm, kepp suhu ja pühkige patsiendi pead kergelt kätega, pühkige vaht. Sel juhul pole kõige tähtsam inimest purustada. Peate lihtsalt kergelt hoidma ja see on kõik. Ja veelgi enam, te ei saa ammoniaaki tuua. Tagajärjed võivad olla hingamise lakkamine ja surm.
  8. Võib juhtuda, et ohvri süda peatub ja hingamine peatub. Sellisel juhul peate kohe alustama rindkere surumist ja kunstliku hingamise seanssi..

Insuldi ennetamine põhineb tervisliku eluviisi aluspõhimõtetel.

  • Teadke ja kontrollige oma vererõhku - see ei tohiks olla suurem kui 140/90 mm Hg..
  • Ärge hakake suitsetama ega suitsetamisest loobuma nii vara kui võimalik.
  • Lisage toidule võimalikult vähe soola ja vältige konserveeritud ja töödeldud toite, mis sisaldavad seda liigses koguses.
  • Kontrollige oma vere kolesteroolitaset - maksimaalne lubatud tase on 5 mmol / l.
  • Järgige tervisliku toitumise põhiprintsiipe - sööge rohkem köögivilju ja puuvilju (vähemalt 500 g päevas), lõigake välja lisatud suhkur ja küllastunud loomne rasv.
  • Ärge tarvitage alkoholi. Insuldi tekkimise oht on suurim esimestel tundidel pärast joomist.
  • Treeni regulaarselt. Isegi mõõdukas füüsiline koormus (30 minutit päevas värskes õhus jalutamine) vähendab südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas insuldi tekke riski.

Haigus on protsess, mis areneb kehas järk-järgult, moodustades märkamatult aastaid, enne kui see avaldub aistingute ja sümptomitena. Ainult haige arvab, et haigus on tekkinud äkki. Tegelikult võtab valusate muutuste ilmnemine kehas kaua aega. Seetõttu on vajalik haiguste ennetamine ja tervisliku eluviisi põhimõtete tundmine - hea tervise alus.

Õppimine insuldi esimeste tunnuste äratundmiseks ja esmaabi osutamiseks

Insult on seisund, mis ei ohusta mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu. Samal ajal sõltub selle patoloogia soodne tulemus suuresti nii haiguse õigeaegsest diagnoosimisest kui ka esmaabi kiirest ja õigest osutamisest..

Kuidas mitte kaotada insuldi eelkäijaid ja esimesi märke ning kuidas sellises olukorras käituda, räägime edasi.

Insuldi esimesed sümptomid

Aju vereringe äge rikkumine (ja see on insult) areneb mõnel juhul ootamatult. Sageli eelnevad insuldile siiski teatud sümptomid..

Kui tuvastate ülaltoodud loendist kaks või enam märki, peate viivitamatult pöörduma terapeudi, neuroloogi või kardioloogi poole, eriti kui need annavad endast tunda kord nädalas või viimase kolme kuu jooksul sagedamini.

  • Difuusse iseloomuga tugev peavalu, mida on raske leevendada valuvaigistite ja spasmolüütikutega. Valu lokaliseerimine pole selgelt määratletud.
  • Sagedane peapööritus, algab puhkeseisundist ja hullem liikumise ajal.
  • Tinnitus, mis võib olla mööduv või püsiv.
  • Hiljuti omandatud teabe mäletamise probleemid.
  • Jäsemete tuimus (sageli ühel küljel), mille tagajärjel on häiritud liikumiste koordineerimine.
  • Kiire väsimus: harjumuspäraseid tegevusi ja vastutust antakse väga raskelt, mis mõjutab negatiivselt patsiendi jõudlust ja aktiivsust.
  • Unehäired (unetus öösel ja päeval suurenenud unisus), samas kui ka pärast pikaajalist und ei tunne patsient end jõuliselt.

Insuldi tunnused

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et ägeda insuldi sümptomid võivad mõnel patsiendil tekkida ühe päeva jooksul, teistel aga mitu tundi.

  • Kõige sagedamini algab rünnak ägeda ja kokkusuruva peavaluga, mis areneb põhjuseta.
  • Ilmub äkiline nõrkus, mille korral on igasugune liikumine keeruline.
  • Patsiendil on pearinglus, millega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine.
  • Liikumiste koordineerimine on häiritud, mille tõttu kannatanu ei saa liikuda ega isegi istuda.
  • Täheldatud mälukaotus.
  • Kuulmise ja nägemise halvenemine.

Lisaks eristatakse insuldi ebatüüpilisi eelkäijaid:

  • Kardiopalmus.
  • Hingeldus, mis tekib kerge koormuse korral ja isegi puhkeseisundis.
  • Valatud valu paremal või vasakul kehapoolel.
  • Vaimsed häired: desorientatsioon ruumis ja teadvuse häired.

Läheme edasi insuldi peamistele tunnustele, mille ilmnemisel on vajalik patsient viivitamatult haiglasse viia!

Insult naeratus

Paluge ohvril naeratada.

Insuldi korral on ohvril näo asümmeetria:

  • naeratus jääb viltu,
  • suunurk või ülemine silmalaud ühel küljel langetatakse,
  • üks pool näost on immobiliseeritud.

Lihasnõrkus insuldi korral

Paluge inimesel mõlemad käed või jalad üles tõsta.

Insuldi korral saab ohver tõsta ainult ühe käe või jala, teise jäseme lihasnõrkuse korral täheldatakse osalist või täielikku paralüüsi.

Kõige sagedamini täheldatakse lihasnõrkust mõlemas jäsemes, mis asuvad ühel kehapoolel aju kahjustatud ajupoolkera vastas.

Insuldikõne

Paluge ohvril öelda lihtne fraas.

Insuldi korral muutub kõne aeglaseks, kogelevaks ja uduseks, huulte või keele vähese liikumisega. Neelamisprotsess võib olla häiritud, mille tõttu patsient hakkab kogelemist.

Lisaks ei pruugi ohver temale adresseeritud kõnest aru saada.

Kui palute inimesel keelt välja pista, siis insuldiga kaldub tema ots paremale või vasakule (ajus kahjustatud fookuse suunas)..

Selliseid ilminguid koos liikumishäirete halvenemisega eksitatakse sageli alkoholimürgitusena, mis võib insuldiga inimesele elu maksma minna!

Insuldi nägemine

Insuldiga võib kaasneda nägemise järsk halvenemine, mis mõjutab ühte või mõlemat silma:

  • Katsealused muutuvad uduseks.
  • Silmade ette ilmuvad tumedad laigud.
  • Pilk on suunatud halvatud poolele kehale.
  • Õpilased lõpetavad valgusele reageerimise, samal ajal kui õpilane laieneb, mis asub kahjustatud aju poolkera küljel.
  • Silmamunad liiguvad kiiresti küljelt küljele.

Insuldiga hingamine

Hingamiskeskuse tsooni kahjustuse korral insuldi ajal võib hingamine olla nii sage ja pindmine kui ka vilistav hingamine, kuid samal ajal vahelduv.

Rasketel juhtudel täheldatakse hingamispuudulikkuse taustal muid sümptomeid:

  • vererõhu järsk langus,
  • südame löögisageduse suurenemine ja nõrkus,
  • tahtmatu urineerimine ja roojamine,
  • hingamise seiskumine.

Kiiresti suurenev aju ödeem ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • Epileptiline kramp, millega kaasneb vahu eraldumine suust, lühiajaline teadvusekaotus ja krambid (seda insuldi arengu varianti võib täheldada ka siis, kui epilepsiat pole varem esinenud).
  • Kaela seljalihaste jäikus (patsient ei saa pead ettepoole painutada).
  • Kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele.
  • Kooma.

Kui need märgid ilmuvad, kutsuge kiiresti kiirabi!

Erakorralise arstiabi osutamine esimese 3–4 tunni jooksul pärast insuldi esimeste tunnuste ilmnemist vähendab raskete tüsistuste ja patsiendi surma riski!

Esmaabi insuldi korral

Enne kiirabi saabumist peab kannatanu esmaabi andma pädevalt.

  1. Pange patsient selili nii, et tema pea tõuseb kehatasemest 30 kraadi võrra kõrgemale (asetage patsiendi pea alla kindel padi või mitu korda volditud leht).
  1. Ruumi värske õhu tagamiseks avage aknad.
  1. Kui rünnak toimub õues, pange kott ohvri pea alla ja tagage värske õhk.
  1. Lülitage krae lahti, eemaldage sall ja vabastage ohvri vöö.
  1. Kui patsient on teadvuseta, pöörake tema pea ühele küljele, et vältida okse sattumist hingamisteedesse.
  1. Kui patsiendil on eemaldatavad proteesid, eemaldage need.
  1. Jälgige patsiendi vererõhku. Kui see on kõrgendatud ja inimene on teadvusel, andke talle vererõhku langetav ravim. Kui inimene on teadvuseta, siis on kõik ravimid talle vastunäidustatud.!
  1. Hõõru ohvri tuimad jäsemed.
  1. Krampide tekkimisel ja hingamise peatumisel toimige järgmiselt:
    • Elustage patsient ammoniaaki kasutades.
    • Kasutage lusika või muu improviseeritud vahendi abil patsiendi hambaid lahti (krampide ajal ei ole vaja tahkeid esemeid suhu torgata, kuna see võib kahjustada patsiendi tervist).
    • Pange pöidlad alalõua nurkadele, samal ajal kui ülejäänud asetate lõua alla, seejärel proovige patsiendi alumist lõualuu ette tuua. See on vajalik selleks, et inimene ei murraks rünnaku ajal hambaid ega hammustaks keelt..
    • Ärge hoidke patsienti jõuga, et mitte tema luid murda. Parem hoidke natuke kinni.
    • Veenduge, et ühe meetri raadiuses poleks patsiendist ühtegi eset, mis võib põhjustada tema või teiste vigastusi.
    • Rünnaku ajal ärge andke haige inimesele vett, toitu ega ravimeid..

10. Ära jäta kannatanut enne kiirabi saabumist!

Insult on tõsine haigus, mis võib põhjustada puude ja surma, nii et võtke selle vältimiseks aega, sealhulgas:

  • Regulaarne vererõhu jälgimine.
  • Tasakaalustatud toitumine, mis välistab küllastunud rasva.
  • Veresuhkru taseme kontrollimine, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientide jaoks.
  • Kehaline aktiivsus.
  • Kaalu säilitamine normaalsetes piirides.
  • Regulaarsed visiidid terapeudi juurde, samuti spetsialiseerunud spetsialistid organismi kõrvalekallete varajaseks avastamiseks.

“Insult - mida teha? Märgid, esmaabi ja ravimeetodid insuldi tüübi järgi "

4 kommentaari

Insult on rida destruktiivseid protsesse, mis ilmnevad aju verevoolu ägeda häire tagajärjel, põhjustades ajurakkude hapnikunälga, mis avaldub raku nekroosi ja neuronite surma fookuskaugusena.

Närviimpulsside ülekandumise eest organismis vastutavate neuronite hävitamine kajastub mitmete oluliste funktsioonide kadumises, mida surnud rakud kontrollisid. Kuna raku nekroos areneb väga kiiresti, sõltub inimese elu esmaabi kiirusest..

Klassifitseerimine ja arengutegurid

Insult on ajukatastroof

Meditsiinilises klassifikatsioonis jaguneb insult kahte tüüpi (arvestamata kiiresti mööduvaid häireid - mikrotakt) vastavalt peamistele arenguteguritele:

  • Isheemiline insult (mõnikord nimetatakse seda ajuinfarktiks). Kõige tavalisem ja diagnoositud peamiselt eakatel patsientidel (üle 60-aastased). Enam kui pooltel neist on kaasnevad patoloogiad suhkurtõve, südame rütmihäirete või südame struktuuridefektide kujul..

Isheemilise insuldi areng võib põhjustada ajuarterite õõnsuses aterotrombootilisi koosseise naastude või verehüüvete kujul, blokeerides nende valendiku. Verevoolu rikkumine võib areneda ühes või mitmes anumas.

Selle tagajärjel tekib ajurakkudes äge hapnikupuudus, mis põhjustab neuronite surma ja pehmenenud fookuste moodustumist aju kahjustatud piirkonna struktuuris. Mõnikord halveneb vaskulaarne läbitavus kasvaja neoplasmide kokkusurumise tagajärjel või trauma tagajärjel.

Insult (südameatakk) on ohtlik, kuna see on sageli ühendatud südameatakiga. Selliste patsientide suremuse risk on väga kõrge. Ja neil, kel õnnestub haigus üle elada, on puude ees.

Aju verevarustuse rikkumise põhjuse erinevused - rebenemine või blokeerimine

  • Hemorraagiline insult - areneb ajuverejooksu protsessis. Omakorda avaldub see kahes vormis - intratserebraalne ja subarahnoidne.

Hemorraagilise insuldi intratserebraalset vormi täheldatakse üle 45-aastastel ja vanematel patsientidel. Reeglina võib "haiguste pagasiruumist" leida - aju ateroskleroos, hüpertensioon, arteriaalne hüpertensioon või verehaigused. Kuigi see haigusvorm on haruldane, kujutab see tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule..

Insult võib areneda defektse arteri seina purunemise ja verejooksu tõttu intratserebraalsesse ruumi. Ateroskleroos või kõrgenenud vererõhk võivad provotseerida veresoonte seinte terviklikkuse rikkumisi.

Subaraknoidne vorm avaldub verejooksudes ajusisene ja seljaaju membraanide vahel paiknevasse intratserebraalsesse õõnsusse. Sellist verevoolu rikkumist täheldatakse patsientide igas vanusekategoorias, alates 30. eluaastast.

Pikaajaline närimine või alkohol, sõltuvus suitsetamisest ja narkootikumidest, hüpertensioon, ülekaalulised patsiendid või nakkusprotsessid võivad põhjustada veresoonte defekte ja nende iseeneslikku rebenemist.

Esimesed märgid insuldist rünnakuliigi järgi

Pöörake tähelepanu esimestele ilmingutele

Noortel patsientidel ei esine tavaliselt väljendunud insult. Võib esineda ainult paar väiksemat neuroloogilist tunnust. Vanemas eas pole sümptomid reeglina kahtluse all ja insult on palju raskem. Naiste ja meeste sümptomites pole erilisi erinevusi..

Haiguse arengu alguses on ühte tüüpi rünnakuid teist raske eristada, kuid see on märkimisväärne ainult prognostilises mõttes. Erinevalt hemorraagilise tekke insuldist kaasnevad ajuinfarktiga väga harva peavalud ja minestamine..

Esimesed isheemilise insuldi esimesed nähud võib märkida eelkäijatena:

  • pearinglus ja jõu kaotus;
  • kerged peavalud, millele patsiendid ei keskendu;
  • nõrk pulss ja madal vererõhk;
  • kergelt kõrgendatud temperatuur
  • ortostaatiline sündroom (pimedus silmades);
  • mööduv lihasnõrkus ja naha tundlikkuse halvenemine.

Kuid hemorraagilise insuldi kliinikut iseloomustab sümptomite kiire moodustumine koos märkimisväärsete neuroloogiliste häirete ilmnemisega. Sel juhul on see tingitud kahe patoloogia kombinatsioonist korraga - verise hematoomi moodustumine, vaskulaarseina läbimurde ja koeisheemia moodustumise tõttu, mis suurendab insuldi fookusala.

Erinevalt ajuinfarktist tekivad verejooksud tavaliselt päeva jooksul rõhulanguste või järsu rõhutõusu taustal. Eelseisev "katastroof" ei anna endast tunda ühtegi väikest märki. Kuid terav ja väljakannatamatu valu peas võib olla insuldi "visiitkaart".

Hemorraagilise insuldi esimesed sümptomid ilmnevad äkki ja nendega kaasnevad:

  • intensiivsed peavalud;
  • teadvuse häired ja epilepsia krambid;
  • hüperhidroos ja hüperemia näol;
  • hingamisfunktsiooni kahjustus ja südame rütmihäired.

Naise selliste insuldi esimeste tunnuste ilmnemisel võivad sümptomid rääkida ka muudest haigustest - hulgiskleroosist, närvisüsteemi infektsioonist või häirest või funktsionaalsetest häiretest, mis ei ole seotud kesknärvisüsteemi kahjustustega. Seetõttu saab eelseisva ohu ära hoida ja tõsiste tagajärgede tekkimist takistada ainult õigeaegne arsti visiit..

Klassikalised tunnused ja neuroloogilised sümptomid

Insuldi klassikalised sümptomid tekivad suure isheemilise tsooniga või massiivse verejooksu tagajärjel, kui mõjutab palju neuroneid. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid eredas kliinikus.

Aju häirete märke väljendab aju turse kiire suurenemine. Sellisel juhul tekib patsiendil talumatu valu peas, millega kaasneb oksendamine, krambid, lihaspinge emakakaela tagumises piirkonnas. Tekib temperatuuri tõus ja ärrituste tajumine. Juhtub, et patsient langeb kohe koomasse.

Fokaalsete sümptomite avaldumine sõltub sellest, millises ajupiirkonnas häired tekkisid. Täielik või osaline halvatus mõjutab keha "löögi" tsooni vastasküljelt - patoloogilise protsessiga aju paremas ajas täheldatakse keha vasakus pooles motoorseid häireid.

  • näo poolte asümmeetria on iseloomulik;
  • patsiendi pilk pööratakse halvatud küljele;
  • kui patsient on teadvusel, on tema kõnet võimatu välja anda, ta on orienteeritud, nägemisfunktsioonid võivad olla häiritud.

Hingamiskeskust juhtiva "elutähtsa sõlme" neuronite kahjustused põhjustavad hingamisraskusi (pindmine, sage, vilistav hingamine, vahelduv) või selle täielik peatumine. On nõrk südamelöögisagedus ja vererõhu langus. Patsient ei kontrolli urineerimise ja defekatsiooni protsesse.

Mõnikord on ulatusliku ajuinfarktiga okulomotoorsete funktsioonide häired, mis ilmnevad:

  • laienenud õpilane kahjustatud küljel;
  • õpilase valgusreaktsiooni rikkumine;
  • nüstagmus (võnkuvad silmaliigutused).

Kõik need insuldi silmatorkavad tunnused viitavad aju tõsistele veresoonte häiretele ja vajadusele kiireloomulise haiglaravi järele. Sellistel juhtudel sõltub elu ümbritsevate inimeste käitumisest ja esmaabist ning sellest, kas inimene üldse ootab kiirabi saabumist..

Insuldi esmaabi - mida saab ja mida mitte

Esmaabi osutamine on oluline, et mitte kahjustada!

Kõigepealt on vaja hoiatada "potentsiaalseid päästjaid" selle eest, mida ei tohi absoluutselt teha pärast insulti (insult).

  1. Te ei tohiks ohvrit mõistusele tuua raputades ja patsutades põske (paljud harjutavad seda).
  2. Ärge liigutage seda ega nihutage seda ilma kiireloomulise vajaduseta, see võib olukorda veelgi süvendada.
  3. Rangelt on patsiendi joomine ja toitmine millegagi keelatud. Sel hetkel on patsientidel suur neelamisfunktsiooni kahjustuse võimalus, mis võib kajastuda hingamishäiretes, kui toit või vedelik hingamisteedesse satuvad..
  4. Enne kiirabi saabumist ei saa patsiendile iseseisvalt ravimeid anda. See võib patsienti veelgi kahjustada..

Kui insuldi sümptomite korral antakse esmaabi teadvuse kaotamata patsiendile:

  1. Veenduge, et see oleks õiges asendis - õlad ja pea on kergelt keha kohal üles tõstetud. See aitab vähendada aju verevoolu ja leevendada mõningat survet sellele..
  2. Vabastage patsiendi suu kõikidest sekretsioonidest, eemaldage suust eemaldatavad proteesid (kui neid on).
  3. Laske patsiendil vabalt hingata - avage või eemaldage kitsad riided. Ava aken.

Kui patsient on teadvuseta, kuid hingab:

  • Pöörake see küljele;
  • Pange oma pea kergelt ettepoole kallutades tema käele;
  • Jalg peaks olema põlvest kõverdatud, nii et ohver ei saaks ümber minna.

Teadvuse ja hingamise puudumisel on patsiendil väga vedanud, kui tema keskkonnas on vähemalt üks inimene, kes tunneb südamemassaaži ja kunstliku hingamise tehnikat, mis aitab tal arsti oodata..

Ravimeetodid ja prognoos

Insuldiravi rünnakuliigi järgi

Ägedate protsesside korral viiakse läbi diferentseerimata ravi kuni apopleksia tüübi selgitamiseni, sealhulgas:

  1. Hingamisfunktsioonide korrigeerimine (pulsioksümeetriline jälgimine);
  2. Südame aktiivsuse ja vererõhu normaliseerimine (vererõhu ja EKG igapäevane jälgimine);
  3. Aju ödeemi kõrvaldamine (osmodiuraalsed ja kortikosteroidravimid, hüperventilatsioonimeetodite kasutamine, barbituraatkooma, aju hüpotermia, dekompressiivne trepanatsioon, vatsakeste äravool).

Sümptomaatiline ravi hõlmab järgmist:

  • Hüpotermilised ravimid "Poracetamolo", "Naprokseen", "Ddiklofenac" kujul.
  • Krambivastased ravimid - näiteks "Diasepaam", "Lorazepam", "Valproata", "Hexenal".
  • Antiemeetikumid - "metoklopramiid", "perfenasiin".
  • Psühhomotoorse agitatsiooni korrigeerimisel on ette nähtud preparaadid "Haloperidool" ja barbituraat.
  • Põhiline neuroprotektiivne teraapia "tiotriazoliin", "paratsetaam", "glütsiin".
  • Paralleelselt viiakse läbi tüsistuste ennetamine.

Insuldi põhjuste ja tüübi põhjal koostatakse diferentseeritud ravi.

Isheemiline

Ajuinfarkti korral taastatakse verevoolus isheemilises tsoonis trombi ultraheliga või selle aspiratsiooni abil (imemine).

Kui trombolüüsi läbiviimine või vastunäidustused on võimatud, määratakse trombotsüütidevastased ja vasoaktiivsed ravimid "atsetüülsalitsüülhappe", "Vinprotsiini" või "Nicergoliini" kujul.

Kardioemboolse faktori korral on ette nähtud ravi antikoagulantidega "Nadproparin" või "Heparin".

Hemorraagiline

Hemorraagilise insuldi ravi aluseks on verejooksu leevendamine hemostaatiliste ravimitega "Vikasola", "Etamsilatoma", "Aprotinina". Kirurgilist ravi võib määrata, kui see on näidustatud..

Kirurgilise sekkumise meetod määratakse vastavalt patsiendi heaolule, hematoomi asukohale ja suurusele. Rakendada saab avatud eemaldamise meetodit kraniotoomiaga või stereotaksilise aspiratsiooni meetodit.

Esimesed insuldi tunnused

Insult on kohutav katastroof mitte ainult inimesele endale, vaid ka kogu tema perele. Lõppude lõpuks on ainult parimal juhul pärast seda haigust kerge kõnepuudus või kerged liikumishäired.

Kuid lootust on! Enamasti hoiatab keha eelseisva katastroofi eest ette. Ja kui märke ei olnud või olete neist ilma jäänud, pole kõik kadunud: esimese 1–1,5 tunni jooksul alates haiguse algusest pakutav kvalifitseeritud abi annab võimaluse „kerge ehmatusega” maha saada tingimusel, et insult on isheemiline.

Mis on isheemiline insult? Kellega ja millal peaks teda kõigepealt kahtlustama? Millised on insuldi esimesed tunnused? Mida teha, kui need tekivad? Lugege allpool vastuseid neile ja mõnedele teistele küsimustele..

  1. Esimesed insuldi tunnused
  2. Isheemiline ja hemorraagiline insult
  3. Esimesed isheemilise insuldi tunnused
  4. Esimesed hemorraagilise insuldi tunnused
  5. Insuldi kuulutajad
  6. Insuldi riskifaktorid
  7. Test, mille abil saate teada insuldi peatsest lähenemisest
  8. Teised haigused, mille sümptomid on sarnased insuldile
  9. Mida teha, kui ilmnevad esimesed insuldi tunnused

Esimesed insuldi tunnused

  • jäseme tugeva nõrkuse ilmnemine, mille tõttu ta ei saa oma ülesannet täita (kehakaalu tõstmiseks või toetamiseks). Tavaliselt mõjutavad mõlemad jäsemed ühel küljel - käsi ja jalg;
  • näo asümmeetria ilmnemine, mida on võimalik märgata kõvera naeratusega, suunurga allapoole vajumine või ülemise silmalau vajumine ühel küljel;
  • ebaselge kõne (te ei saa aru, mida ta ütleb), raskused selle mõistmisel (ta ei saa aru, mida te ütlete) või ebajärjekindlus; liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • nägemise järsk halvenemine;
  • ootamatu teadvusekaotus, mille järel on kas raske inimest ellu äratada või kui ta suutis veel ärgata, ilmnevad ülaltoodud tunnused: näo asümmeetria, liikumisvõimetus, probleemid kõnega.

Insuldi tuvastamise tehnika, mis on nimetatud katsetatava sümptomi esimeste tähtede järgi - SHOCK:

  • U on naeratus: kui palute patsiendil naeratada, on naeratus viltu;
  • D - liikumine: vastuseks palvele tõsta mõlemad käed (või jalad - kui inimene valetab) korraga, ei saa ta seda teha: üks jäseme jääb märgatavalt maha või ei saa üldse liikuda;
  • A on liigendus, see tähendab hääleaparaadi liikumine sõnade hääldamisel. Kui artikulatsioon on häiritud, muutub inimese kõne uduseks, arusaamatuks, samal ajal kui huuled ja keel peaaegu ei liigu;
  • P on lahendus. See tähendab, et kui näete, et sümptomid on positiivsed, helistage "kiirabi".

Kahjuks ei täheldata alati klassikalisi sümptomeid. Haigus võib alata täiesti erineval viisil ja ainult mõne aja pärast põhjustada liikumiste ja lihastoonuse mis tahes asümmeetriate ilmnemist. See sõltub insuldi tüübist: isheemiline või hemorraagiline.

Isheemiline ja hemorraagiline insult

Need 2 tüüpi ajukatastroofid arenevad täiesti erineval viisil. Neil on ühine ainult nende tulemus: osa ajust lakkab verega varustamast ja sureb.

Esimesed isheemilise insuldi sümptomid

Isheemiline insult on olukord, kui ühe ajuarteri valendik on ootamatult blokeeritud. Tavaliselt areneb see hommikul, pärast seda, kui öösel vähenenud verevool peas hakkab taastuma.

Väliselt võib kõnehäire tunduda inimesena, kes kordab ühte silpi, hääldades ebaühtlaseid helisid või sõnu, mis ei liitu eraldi lausega. Võib-olla vaatab ta lihtsalt sugulasi, mõistmata talle suunatud kõnet.

Nägemine võib samuti kannatada, koordinatsioon võib olla halvenenud ja ilmneda võib ebakindel kõnnak.

Isheemilise insuldi korral võib esineda teadvuse kaotus, kuid see on haruldane. Selle haiguse oksendamine pole samuti tüüpiline..

Esimesed hemorraagilise insuldi tunnused

Vastavalt lõhkemise anuma ja väljavoolava vere lokaliseerimisele on hemorraagiline insult jagatud 4 tüüpi:

  1. aju verejooks;
  2. verejooks aju vatsakestes;
  3. verejooks meningide vahelistes ruumides (subaraknoidne verejooks);
  4. segatüüp: verejooks vatsakestes ja ajukoes, membraanide vahelises ajukoes ja ajukoes, laialdane verejooks: vatsakestes, ajukoes ja membraanide vahel.

Subaraknoidne verejooks algab sageli ka pärast stressi või füüsilist koormust, päeva jooksul. Inimesel tekib äkki kohutav peavalu, mida võib isegi kirjeldada kui "millegi raskega pähe löömist". Valuga kaasneb tavaliselt 1-2 korda oksendamine, misjärel võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus. Mõnikord kaasnevad sellega krambid, kui keha kas tõmmatakse "nagu nöör" või hakkavad käte ja jalgade lihased kokku tõmbuma. Samal ajal puudub teadvus, hingamine on sageli häiritud (inimese keel vajub), huulte ja naha limaskest omandab sinaka tooni.

Pärast seda saab inimene isegi üles tõusta, kõndida. Tugev peavalu häirib teda jätkuvalt. Aja jooksul on selle puudulikkus, unisus üha tuntavam.

Kui inimene ei taastu 10 minuti jooksul teadvuses, näitab see verejooksu tõenäolist arengut aju elutähtsates piirkondades: pagasiruumis, vatsakestes, väikeajus.

Vaata ka:

  • Taastusravi pärast puusaliigese artroplastikat
  • Microstroke: esimesed tunnused ja sümptomid, tagajärjed, ravi
  • Isheemiline ajuinsult: sümptomid, prognoos, ravi

Insuldi kuulutajad

Insult areneb nullist harva. Enamasti hoiatab keha inimest eelseisva katastroofi eest.

Isheemilise insuldi korral näeb see välja nagu jäsemete tuimus, kõnepuude, tugev peavalu, ähmane nägemine või tugev pearinglus. See kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja möödub iseenesest. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA) ja rahva seas nimetatakse seda mikrostraktiks.

Hemorraagiline insult, eriti selline vorm nagu subaraknoidne verejooks, võib kulgeda ilma "hoiatavate sümptomiteta". Mõnel juhul muutuvad hüpertensiivsed kriisid eelkäijateks - rõhk tõuseb suureks, millega kaasnevad erinevad sümptomid: peavalu, mööduv pimedus, valu südames.

Selliseid eelkäijaid võib korrata mitu korda või võib-olla ainult üks kord, pärast mida tekib insult. Seetõttu on parim võimalus pöörduda neuroloogi poole, kui ilmub isegi üks TIA. Kui teil on arteriaalne hüpertensioon ja te ei võta midagi, peaksite seda tegema hakkama. Meetmeid tuleks rakendada eriti kiiresti, kui rõhk hakkas tõusma või oli vähemalt üks hüpertensiivne kriis.

Insuldi riskifaktorid

Millistel sugulastel tuleb vähimatki pearinglust või peavalu pidada insuldi kuulutajaks?
Need on inimesed:

  • kannatab hüpertensiooni all;
  • kellel on märgatav mäluhäire, peavalude sagenemine, sagedased meeleolumuutused (see on aju ateroskleroosi märk)
  • suitsetajad;
  • südame isheemiatõve all kannatavad;
  • ülekaaluline;
  • alajäsemete veenilaienditega;
  • kannatab arütmia all;
  • kellel on veres kõrge kolesteroolitase;
  • kui naine võtab rasestumisvastaseid tablette.

Test, mille abil saate teada insuldi peatsest lähenemisest

Teadlane Manvelov on tuvastanud meditsiinilise haridusega inimesele märgatavad märgid, mis viitavad aju ringluse rikkumisele. Nüüd saate neid ära tunda, vastates küsimustele:

  1. Kas on mingeid peavaluhooge, mis tekivad "ilmaga" või pärast ületöötamist?.
  2. Kas on peapööritus, mis ilmub rahuolekus ja süveneb liikuma hakates.
  3. Kas on tinnitus, isegi mõnikord.
  4. Laske mõne sündmuse jaoks välja töötada pimendused.
  5. Kas jõudlus on hiljuti muutunud?
  6. Kas unisus on suurenenud? Kas unetus on ilmnenud?

Kui viimase kolme kuu jooksul korduvad vähemalt 2 sümptomit 1 või enam korda nädalas, on teil suur risk insuldi tekkeks. Peate võtma ühendust neuroloogiga, läbima Doppleri ultraheli ja järgima arsti soovitusi.

Teised haigused, mille sümptomid on sarnased insuldile

Te ei ole alati kodus ja te ei saa alati märgata haiguse algust. Olles leidnud oma sugulase "kummalises" olekus, peate mõistma, et mitte ainult insult võib seda põhjustada.

Seega, kui see on kramp, võib see olla ka epilepsiahoog. Sellisel juhul hakkate esmaabi osutama, nagu allpool kirjeldatud, helistage kiirabisse. Siis vaatate: kui teadvus pole taastatud või kui see taastatakse, kuid inimene on muutunud ebapiisavaks, tema nägu on väändunud või jäsemed ei liigu, on see insult. Kui kõik läheb samale tasemele - epilepsia.

Subaraknoidne verejooks sarnaneb meningiidiga, mõlemal juhul võib ühtlast temperatuuri ja rõhku tõsta. Siin on vaja arvestada sellise teguriga, et meningiit ei tekiks nullist ega pärast stressi. Sellele eelneb kas külm haigus või keskkõrvapõletik või kopsupõletik.

"Kummaline" seisund ja peavalu võivad olla insuldi ja migreeni korral. Kuid insuldi korral on segadus iseloomulik, migreeniga see säilib. Insuldi korral ilmub näo asümmeetria, jäsemete liikumise halvenemine, see pole migreeni puhul tüüpiline.

Mida teha, kui ilmnevad esimesed insuldi tunnused

  1. Helistage kiirabisse, öeldes dispetšerile, et on insult.
  2. Avage ventilatsiooniavad, aknad, nii et tuppa voolaks rohkem õhku.
  3. Kui patsient on teadvusel, pange ta selili nii, et pea oleks umbes 30 kraadi kehast kõrgem. Ta peab mõõtma oma vererõhku ja kui see on kõrge, andma ravimit, mida tavaliselt võtab..
  4. Kui patsient on teadvuseta, tuleks ta panna ka selili, kokku pandud lehe või kõva padjaga tema pea all. Patsiendi pea pööratakse külje poole, nii et kui ta hakkab oksendama, ei lämbuks ta oksega. Kui suus on eemaldatavad proteesid, tuleb need eemaldada. Teadvuseta inimesele ei anta vererõhku alandavaid ravimeid!
  5. Enne kiirabi saabumist jälgige kindlasti seisundit.
  6. Krambihoogude tekkimisel peate jälgima hingamist: kui see peatub, proovige hambaid lahti lusika või muu improviseeritud esemega. Seejärel, kuni krambid on lakanud, peate panema mõlema käe pöidlad alalõua nurkadele ja asetama kõik ülejäänud 8 sõrme lõua alla, viima alumised hambad esiosast ettepoole..

Lisateavet Diabeet