EKG viib

Elektrokardiogrammi registreerimiseks kasutatakse elektroodijuhtmeid. Juhtmed on: standardsed, tugevdatud, rinna-, taevajuhtmed. Selles jaotises vaatleme neid lähemalt..

Tavajuhtmed

Plii I külgneb parema vatsakesega, kuid tänu sellele, et vasak vatsake katkestab parema, registreeritakse I pliis vasaku vatsakese esisein, välja arvatud üks juhtum - parema vatsakese hüpertroofia.

Plii III - näitab vasaku vatsakese tagumist seina.

I ja II juhtme muutused on alati vastupidised.

II ülesandel pole iseseisvat tähendust ja see piirneb alati kõige tugevama I või III osaga.

Joonis 1. EKG standardjuhtmed

Tugevdatud juhtmed

Standardsetes juhtmetes (I, II, III) on nähtavad ainult suured muutused, nii et nad tulid jäsemetelt tugevdatud juhtmetega.

Külgseina eest vastutab plii aVL. Kui pliis I on muutusi ja see kordub pliis aVL, siis on need muutused piki esiseina. Kui muudatused on ainult aVL-is - külgsein.

aVF - vastutab tagaseina eest, muutused on usaldusväärsemad.

aVR - II plii amplifikatsioon. See on negatiivne, sest dipooli negatiivne poolus on alati selle poole suunatud.

Joonis: 2. Tugevdatud jäsemete juhtmed

Rind juhib

V1 - asub rinnaku paremal asuvas 4. roietevahelises ruumis. See asub parempoolse aatriumi ja siinusõlme lähedal, s.t. kui peate teadma rütmihäireid, peate salvestama rohkem plii V1, kuid sellepärast see on lähemal negatiivsele dipoolile, siis on EKG salvestus ise negatiivne.

V2 - asetatud V1 vastas, 4. roietevaheline ruum rinnakust vasakule. Sobib esiseina ja kõrge vaheseinaosaga.

V3- asub juhtmete V2 ja V4 vahel. Sobib esiseinale ja vaheseinale.

V4- asub 5. roietevahelises ruumis 1 cm keskelt klavikulaarsest keskjoonest - kohast, kus südametipp peaks olema. Meestel asub ots nibust 1,5 cm sissepoole. Sobib esiseina ja ülaosaga.

V5, V6 - paiknevad V4-juhtmega samal tasemel vastavalt piki eesmist aksillaarset joont ja keskmist aksillaarset joont. Paigaldage külgseinale.

Vasaku vatsakese tagumist seina saab kõige paremini vaadata inspiratsiooni põhjal, sest membraan liigub alla ja süda muudab oma positsiooni, peate jälgima juhtmeid III ja aVF.

Joonis: 3. Rindkere EKG viib

Südameseinad EKG abil

Topograafiliselt asub süda paremalt vasakule, ülalt alla ja tagant ette. Rinnale on lähemal parem vatsake, mille sein on umbes 4 mm, seejärel vasak vatsake, seintega umbes 10 mm. Kuna tegevuspotentsiaal on registreeritud kokku, salvestame vasaku vatsakese töö tegelikult igast küljest, sest see on tugevam kui parem ja ei lase sellel "avalduda".

LV esisein

LV esisein: V2-V4

  • V1, V2 - antero-vaheseina piirkond
  • V1-V4 - esisein, antero-vaheseina piirkond
  • Vastastikused muutused - alumistes juhtmetes (III, aVF).
  • Verevarustus - eesmine laskuv arter.

LV külgsein

LV külgsein: I, aVL, V5, V6

  • I, aVL - kõrge külgpind (V3)
  • juhtmete vastastikused muutused II, III
  • V5, V6 - alumine sektsioon
  • verevarustus - tsirkumfleksarter (eesmise laskuva arteri diagonaalne haru)

LV alumine sein

LV alumine sein: III, aVF, II

  • juhtmete I, aVL, V2-V4 vastastikused muutused
  • verevarustus - parempoolne pärgarter, tsirkumfleksarter

LV tagumine sein

LV tagumine sein: otseseid ilminguid pole (juhtmed V7-V9 võivad olla)

  • juhtmete vastastikused muutused - V1, V2 (kõrge R laine)

Juhib üle taeva

Kasutage suulae juhtmeid, kui EKG jälgimine on vajalik või kui tekib küsimusi tagaseina kohta.

Punane elektrood asetatakse paremale 2. roietevahelisse ruumi, tegelikult on see aordi kuulmise koht.

Pange roheline elektrood pliisse V4, mis vastab südame tipule.

Plii V7 asetatakse kollane elektrood piki tagumist aksillaarset joont.

Lisatud juhtmed on lisatud:

  • I standard (Dorsalis), mis seisab punase ja rohelise elektroodi vahel, registreerib tagaseina.
  • III plii kollase ja rohelise elektroodi vahel - registreerib alumise seina.
  • Plii II - punase ja rohelise elektroodi vahel - registreerib esiseina. Selles juhtmes on impulsside kõrvalekalded nähtavad erinevat tüüpi arütmiate korral..

Rindkere juhtmed asetatakse tavapäraselt, seetõttu saate tänu taevajuhtmetele füüsilise tegevuse ajal teha EKG.

EKG viib - mis see on

Elektrokardiograafia on instrumentaalne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil uurida südamelöökide ajal tekkivaid elektrivälju. Meetodi eeliseks on selle suhteline odavus ja protseduuri käigus saadud andmete väärtus. Selle abiga on võimalik kindlaks teha südame löögisagedus, südamelihase töö häired ja südame juhtivus, hinnata südamelihase füüsilist seisundit.

EKG ajal kasutatakse sellist kontseptsiooni nagu elektrokardiograafia (potentsiaalne erinevus elektrokardiograafias). Südamehaiguste diagnoosimisel kasutatakse EKG juhtmeid käte, jalgade ja rinnaku piirkonnas.

Näidustused elektrokardiograafia jaoks

EKG kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • plaaniliste uuringute ajal, ennetavad uuringud;
  • hinnata südamelihase seisundit patsientidel enne eelseisvat operatsiooni;
  • selliste haiguste nagu suhkurtõbi, kopsupatoloogia, kilpnääre, endokriinsüsteemi haigused patsientide uurimisel;
  • arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks;
  • südame isheemia, kodade virvendusarütmia diagnoosimise ajal, et teada saada, millist elundi seina see mõjutab;
  • tuvastada vastsündinute ja täiskasvanud patsientide südamerikke;
  • südame rütmi rikkumise avastamisel ja südame impulsside juhtimisel;
  • südamelihase seisundi jälgimiseks meditsiinilise ravi ajal.

EKG elektriline potentsiaal

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, miks südamelihase uurimisel asetatakse seadme elektroodid mitte ainult rinnale, vaid ka jäsemetesse? Selle mõistmiseks on vaja välja selgitada mõned elundi funktsiooni tunnused. Kontraktsioonide ajal sünteesib süda teatud elektrisignaale, tekitades omamoodi elektrivälja, mis levib kogu kehas, sealhulgas paremas ja vasakus jäsemes. Need lained lähevad mööda keha kontsentriliste ringidena laiali. Potentsiaali mõõtmisel mis tahes kohas näitab elektrokardiograaf võrdseid potentsiaaliväärtusi. Meditsiinipraktikas nimetatakse sama elektrilist potentsiaali igal hetkel ekvipotentsiaaliks. Ülaltoodud mõõtmised tehakse käte ja jalgade piirkonnas..

Teine selline ümbermõõt on inimese rind. Elektrokardiograafilisi andmeid registreeritakse sageli südamelihase pinnalt (avatud kirurgilise sekkumisega südamepiirkonnas), elundi juhtimissüsteemi muudest osadest, näiteks Tema ja teiste kimpust. See tähendab, et EKG joonkõvera registreerimine toimub rindkere ja jäsemete elektrisignaalide näitajate registreerimise teel. Sel juhul saavad arstid kardiogrammi, mis on registreeritud kõigis juhtmetes, kuna südamelihase elektrilised potentsiaalid on justkui teatud kehaosadest välja tõmmatud.

Juhtmete tüübid

Kõige sagedamini kasutatav 12-lülitusega EKG. See sisaldab:

  • kolm standardjuhet;
  • kolm tugevdatud;
  • kuus rinnajuhet.

Standardtüüpi pliid

Igal elektrivälja konkreetsel punktil on oma potentsiaal. Elektrokardiograafia võimaldab registreerida potentsiaalse erinevuse mitmes mõõdetud punktis.

Standardjuhtmed registreeritakse järgmiselt:

  • 1 plii - kui positiivne elektrood on fikseeritud vasakul, negatiivne paremal;
  • Plii 2 - andur plussväärtusega vasakul jalal, negatiivne elektrood paremal käel;
  • Plii 3 - positiivne elektrood on kinnitatud vasakule jalale, negatiivne elektrood vasakule õlale.

Esimese, teise ja kolmanda juhtme näitajad vastutavad südamelihase ühe või teise osa töö eest.

Tõhustatud müügivihjed

Andmed registreeritakse, saades erinevuse ühe jäseme elektrilise potentsiaali vahel, mille piirkonnas positiivne elektrood on kinnitatud, ja teiste jäsemete keskmiste potentsiaalide vahel.

Sellised diagrammil olevad juhtmed tähistatakse tähtede aVF, aVL ja aVR kombinatsiooniga.

Südamelihase elektrilise keskme ühendus elektroodi kinnitusalaga määratleb tugevdatud unipolaarsete juhtmete telje. See telg on jagatud kaheks võrdseks osaks. Üks neist on positiivne, suunatud aktiivse elektroodi poole. Teine on negatiivne, suunatud negatiivse laenguga Goldbergi elektroodi poole.

Rindkere röövimine

Elektrokardiograafia juhtmed rindkere piirkonnas tähistatakse tähega V, mille pakkus välja Wilson. Elektrokardiograafia ajal kasutatakse 6 rindkere juhet. Selleks pannakse elektrood rinnakorvi ühte või teise punkti. EKG rindkere juhtmed on skemaatiliselt näidatud ladina tähtede ja numbrite kombinatsiooniga.

Elektroodi kinnitusala:

  • rindkere paremal asuva neljanda roietevahelise piirkonna pindala - V1;
  • rinnast vasakul asuva neljanda roietevahelise piirkonna pindala - V2;
  • V2 ja V4 - V3 vaheline ala;
  • rangluu keskjoon ja viies roietevaheline ruum - V4;
  • eesmine aksillaarjoon ja viienda roietevahelise ruumi pindala - V5;
  • aksillaarpiirkonna keskosa ja kuuenda roietevahelise ruumi ruum - V6.

12-lülitusega EKG kasutamine on kõige tavalisem variant. Kõigi nende elektrokardiograafilised häired määravad südame üldise elektromotoorjõu, see tähendab, et need on samaaegse mõju muutuva elektrilise potentsiaali röövimisele südame seintes, vatsakeste osades, elundi ülaosas ja selle põhjas.

Täiendavad juhtmed

Täpsema teabe saamiseks südamelihase seisundi kohta elektrokardiograafia ajal kasutatakse täiendavaid Nebu juhtmeid. Seda tüüpi diagnoosimiseks kasutatakse andureid, mida tavaliselt kasutatakse standardsete juhtmete jaoks.

Nebi andmed aitavad tuvastada elundi tagumise osa, esiseina ja südame ülaosade müokardi häiretega seotud patoloogilisi seisundeid.

Kuidas elektrokardiograaf töötab

Elektrokardiograaf on seade, mis on ette nähtud mitmesuguste südamelihase patoloogiate ja haiguste tuvastamiseks. Diagnostiline meetod põhineb elektriliste potentsiaalide erinevuse saamisel. Normaalse südametegevuse korral on see erinevus nõrk või puudub..

Enamik standardseadmeid on varustatud 12 juhtmekaabli ja 10 elektroodiga. Protseduuri ajal kinnitatakse patsiendi rinnale 6 elektroodi, ülejäänud 4 alumistele ja ülemistele jäsemetele. Elektrilised impulsid liiguvad mööda elektroode juhtmeteni. Samal ajal salvestab seade andmed, salvestades need graafiku kujul. Saadud kardiogrammi kasutatakse diagnoosi seadmiseks.

Andmete dekrüpteerimise viib läbi arst, kelle abiga määratakse järgmised näitajad:

  • südamerütm;
  • südame juhtivuse defektid;
  • milline südamesein on kahjustatud;
  • jaotustükkide regulaarsus;
  • elundi elektrolüütide tasakaalu ainevahetushäired;
  • müokardi normaalne või patoloogiline seisund;
  • südamelihase seisundi füüsiline hindamine.

Elektrokardiograafia abil saab tuvastada nii tõsiseid patoloogiaid kui ka südamerikke ja väiksemaid häireid, mis ei vaja tõsist ravi.

Sagedamini kasutatakse diagnoosimiseks standardset skeemi, kuid meditsiinipraktikas võib kasutada mitut tüüpi elektrokardiograafiat:

  • intraösofageaalne - sel juhul süstitakse patsiendile aktiivne elektrood söögitorusse. Seda tüüpi uuringuid kasutatakse supraventrikulaarsete häirete diferentsiaaldiagnoosimiseks vatsakeste häiretega;
  • Holteri elektrokardiograafia - protseduuri korratakse pikka aega, fikseerides ja võrreldes saadud andmeid;
  • rattaergomeetria - protseduuri läbiviimine kehalise tegevuse ajal kehal (velotrenažööri kasutamine);
  • kõrge eraldusvõimega elektrokardiograafia ja muud tehnikad.

Igat tüüpi laboriuuringuid määrab arst vastavalt haiguse kulgu iseärasustele ja patsiendi näidustustele.

Kas vajate EKG ettevalmistamist

EKG jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuid kõige õigemate uurimistulemuste saamiseks tuleks arvestada mitmete aspektidega. Päev enne diagnoosi soovitavad eksperdid:

  • maga hästi;
  • proovige välistada liigseid emotsionaalseid kogemusi;
  • toidusisene elektrokardiograafia viiakse läbi ainult tühja kõhuga;
  • mõni tund enne uuringut on soovitatav vähendada vedelike ja toidu tarbimist;
  • diagnoosi ajal peate riided seljast võtma, lõõgastuma, ärge närvitsege.

Enne protseduuri eelõhtul peate loobuma suitsetamisest, alkoholi joomisest.

Ärge tegelege spordi ja raske füüsilise tööga. Kui peate võtma teatud ravimeid, tuleb seda oma arstiga arutada. Lisaks ei ole soovitatav külastada sauna, suplushoonet, teha muid protseduure, mis on seotud kuumuse mõjuga kehale..

Kuidas tähistab EKG

Kardiogrammi analüüsi dešifreerib ainult spetsialist. Näitajate hulka kuuluvad P, Q, R, S, T lained ning ST ja PQ segmendid. Omakorda nimetatakse ülespoole suunatud hambaid positiivseks, allapoole - negatiivseks.

EKG peamised näitajad:

  • ergastusallikaga kaasneb normaalses olekus siinusrütm;
  • rütmi sagedus - R-hammaste vahe ei ületa 10%;
  • normaalne pulss - 60-80 lööki / min;
  • südamelihase elektrilise telje pöörlemine - pool-horisontaalsest pool-vertikaalseks;
  • R-lainega kaasneb positiivne iseloom;
  • T laine - peab olema positiivne;
  • PQ lõik - 0,02 kuni 0,09 sek;
  • lõik ST - kulgeb mööda isoliini, tavaliselt võivad kõrvalekalded olla kuni 0,5 mm.

Elektrokardiograafia on meditsiinipraktikas sageli kasutatav meetod, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul saada üksikasjalikku teavet südame ja mõne muu elundi seisundi kohta. Diagnoosi käigus saadud andmeid kasutatakse paljude haiguste avastamiseks, ravi õigeaegseks alustamiseks ja tõsiste komplikatsioonide ennetamiseks.

Klassikaline elektrokardiograafia - skriiningmeetod südame uurimiseks

Võib-olla pole täna selliseid meditsiiniasutusi, kus poleks elektrokardiograafi. See seade võimaldab teil saada olulist teavet südame tegevuse kohta ja kiiresti tuvastada rikkumisi oma töös..

Elektrokardiograafiline meetod on elektrofüsioloogia ja tehnoloogia viimase kahe sajandi edusammude tulemus ning seda on kliinilises praktikas kasutatud juba üle sajandi. Tänapäeval on loodud palju kaasaskantavate seadmete sorte: mõned võimaldavad ainult elektrokardiograafiat, mõnes seda tüüpi diagnoosi kombineeritakse teiste funktsioonidega (näiteks Valenta kompleks jne)..

Kõik elektrokardiograafid töötavad samal põhimõttel, kuid on ka tehnoloogilisi erinevusi, mis mõjutavad EKG salvestamise täpsust ja kvaliteeti. Näiteks APK "Medskaner" BIORS elektrokardiograafis on kaasaegsed analoog- ja digitaalfiltrid, mis võimaldavad kardiogrammi kvaliteetselt salvestada.

Elektrokardiograafia põhineb südame elektrivälja registreerimisel koos selle omaduste muutuste uurimisega südame aktiivsuse protsessis. Sellisel juhul on peamisteks hindamisparameetriteks südamelihase seisund, bioimpulsside juhtivus, südame kontraktsioonide sagedus ja rütm. Süda on omamoodi elektrigeneraator, samas kui keha kudedel on kõrge elektrijuhtivus. See võimaldab registreerida kehapinnalt bioelektrilisi potentsiaale, rakendades plii elektroode teatud piirkondadele.

Elektrokardiograafi APK "Medskaner" BIORS kasutamisel on võimalik EKG salvestada kolmes juhtmes (ühekanalirežiimis) või osta riist-tarkvara laiendus, mis võimaldab EKG salvestamist 12 kanaliga režiimis. Teisel juhul kasutatakse lisaks jäsemetele kantud elektroodidele veel üheksat täiendavat elektroodi. See annab rohkem teavet südame aktiivsuse kohta, sealhulgas müokardi sektsioonide hüpertroofia, fookuskauguse muutused tagumises ja tagumises-basaalses osas, mida on uurimiseks raskesti ligipääsetav jne. Allpool käsitletakse üksikasjalikumalt erinevusi ühekanalilise ja 12-kanalilise EKG vahel..

Meetodi põhimõte

Elektrokardiograafia käigus registreeritakse potentsiaalse erinevuse kõikumised, mis tekivad südamelihase ergastamisel. Esiteks, tänu ioonide transportimisele läbi rakumembraanide tekivad transmembraansed ioonivoolud. Need on sünkroniseeritud ergastuse ja südamelihase taastumisperioodi vaheldumise teel, luues elektrivälja, mis muutub kogu südametsükli vältel ja levib ümbritsevatesse kudedesse. Väli levib läbi erinevate ekstrakardiaalsete struktuuride (skeletilihased, veri, siseorganid) ja jõuab kehapinnani. Kui asetate elektroodid keha ja jäsemete kindlatesse kohtadesse, võtavad andurid need voolud üles. Nende konfiguratsioon moodustab juhtmed (elektrilise südamevälja potentsiaalne erinevus kehapinna kahest punktist). Juhtmete väljundis võimendatakse, filtreeritakse ja kuvatakse potentsiaalid kujul

kardiogramm elektrokardiograafi abil. See seade koosneb võimendist, mis suudab hõivata väga madalpinge elektrilisi potentsiaale; toiteallikasüsteemid; galvanomeeter, mis mõõdab pinge suurust; salvestusseade, samuti elektroodid ja juhtmed, mis ühendavad seadme ja uuritava patsiendi.

Müokardi mis tahes kahjustus (isheemia või nekroosi piirkond, armikude pärast südameatakk), närviimpulsside juhtivuse halvenemine või isegi südamelihase ioonide tasakaalustamatus kajastub kohe kardiogrammis, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas eluohtlikke seisundeid. Mõned rikkumised varajases staadiumis ei ole

nähtavate sümptomite tekkimist saab diagnoosida ainult EKG põhjal. Selle tulemusena on võimalik ravi alustada varem, vältides haiguse progresseerumist ja selle tüsistusi.

Südame omadused

Südame aktiivsuse parameetrite hindamine põhineb neljal südame põhifunktsioonil: südamelihase kiudude automatism, juhtivus, kontraktiilsus, erutuvus ja refraktaarsus.

Südame võime erutuda elektriimpulsside mõjul on omane nii kontraktiilsele müokardile kui ka juhtiva süsteemi rakkudele. Süstooli ajal on müokardi kiud tulekindlad (mitteärritatavus). Kokkutõmbumisfunktsioon tähendab müokardi võimet kontraktsioonina reageerida ergastavale impulsile, tagades seeläbi südame pumpamise. Patoloogia korral (näiteks müokardiidi, südamepuudulikkuse jms korral) on see funktsioon rikutud.

Automatism tähendab südame võimet toota elektrilisi impulsse ilma välise stimulatsioonita. Kokkutõmbuval müokardil pole automaatset funktsiooni; see on sinoatriaalse sõlme rakkude omadus (esimese järgu automatismi keskus, mis peaks olema ainus südamestimulaator, tekitades 60–80 impulssi minutis), samuti atrioventrikulaarne ühendus ning vatsakeste ja kodade juhtivus. Tavaliselt pärsib siinusõlm (SA-sõlm) teiste (emakaväliste) südamestimulaatorite automaatset aktiivsust, määrates siinusrütmi. Atrioventrikulaarne (AV) ristmik ja kodade teatud alad on teise järgu automatismi keskused, tekitades impulsse sagedusega 40-60 minutis. Tema kimbu alumine osa ja oksad, samuti Purkinje kiud on kolmanda järgu automatismi keskused, nende automatiseerimise võime on 25–45 elektrilist impulssi minutis. 2. ja 3. järgu automatismi keskused aktiveeruvad ainult siis, kui CA-sõlm on kahjustatud. Seega saab südame löögisagedust hinnata südamestimulaatori järgi.

Juhtimisfunktsiooni iseloomustab võime juhtida südamelihase teatud osas esinevat ergastust selle teistesse osadesse. AV ristmikul on füsioloogiline viivitus ergutuslainel, mis seejärel liigub Tema ja selle harude (jalgade) kimpu. Liigne ergutusviivitus nendes piirkondades näitab juhtivuspatoloogiat: AV-blokaad või kimbu haru blokeerimine.

Elektrokardiograafia võimalused

  • pulsi ja rütmi määramine,
  • rütmi- ja juhtimishäirete (blokaadid ja arütmiad; samuti selle patoloogia prognoosi koostamine) tuvastamine,
  • tahhüarütmiate fookuse lokaliseerimine ja esinemisviisid,
  • isheemilise päritoluga südamelihase kahjustuste diagnoosimine (äge koronaarsündroom, seina nekroos või cicatricial muutused pärast müokardiinfarkti) kahjustuse lokaliseerimise tuvastamisega,
  • südamelihase isheemia raskusastme määramine,
  • nakkusliku päritoluga müokardi kahjustuste (müokardiit) tuvastamine,
  • sekundaarsete muutuste registreerimine südames arteriaalse hüpertensiooni, kopsuhaiguste ja muude patoloogiliste seisundite korral,
  • elektrolüütide ainevahetushäirete (magneesium, kaalium, kaltsium) ja müokardi degeneratiivsete muutuste määramine,
  • südamepuudulikkusega patsientide ravi jälgimine.

EKG diagnostika näidustused:

  • Kahtlustatav südamehaigus ja / või suur risk südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia tekkeks (neljakümne aasta pärast, ülekaalulised, suitsetavad, kõrge vere kolesteroolitase jne).
  • Sõeluuring enne mis tahes haiguse ravi määramist.
  • Sõeluuring raseduse ajal.
  • Laste tavapärane uurimine esimesel elukuul, et välistada kaasasündinud südamerikke ja muid patoloogiaid (eriti enneaegsuse ja / või alla kahe ja poole kilogrammise lapse sünni korral).
  • Ettevalmistav periood enne operatsiooni.
  • Hüpertensiooni, südame isheemiatõve, põletikuliste (sealhulgas nakkuslike) ja metaboolsete südamepatoloogiate esinemine.
  • Erinevate siseorganite haigused, kõrva, kurgu, nina, närvisüsteemi ja endokriinsete näärmete haigused, eriti kahtlustades südame ja veresoonte patoloogilises protsessis osalemist.
  • Südame-veresoonkonna haiguste halvenemine, suurenenud õhupuudus, südamevalu või töö katkestused (arütmiad).
  • Stressitestide läbiviimine varjatud patoloogia tuvastamiseks või keha funktsionaalsete võimete hindamiseks.
  • Spetsialistide eksperthinnang kõrge riskitasemega seotud tööde täitmise kontrollimisel (autojuhid, masinistid, kõrghoonete ehitustöölised jne).

Vastunäidustused

Elektrokardiograafia on absoluutselt ohutu, mitteinvasiivne ja valutu uurimismeetod. Selle kasutamisel pole vastunäidustusi. Uuringu käigus ei ole kehale negatiivset mõju, kuna registreeritakse ainult südame poolt loodud elektrilised biovoolud. Elektrokardiograafiat saab teha igas vanuses, lastel ja rasedatel naistel, haiguste esinemisel, väikeste intervallidega. Vastunäidustused on seotud ainult stressitestidega (meditsiinilised või kehalise aktiivsusega) ja seejärel tuleb igal konkreetsel juhul uurida piiranguid.

EKG salvestamine

Elektrokardiograafia põhimõte on see, et südant vaadeldakse kui elektrilist dipooli - see tähendab positiivsete ja negatiivsete laengute koosmõju, mis loob elektrivektori. Südame aktiivsuse protsessis suudab see vektor muuta suunda ja tugevust ning selle registreerimine dünaamikas võimaldab teil saada andmeid südames toimuvate protsesside kohta..

Kardiogrammi salvestamisel registreeritakse kolm või kaksteist juhtmest: standardne (I, II ja III), rindkere või esiosa (V1-V6) ja jäsemetest tugevdatud juhtmed (aVL, aVR ja aVF).

Keha pinnalt pärinevate südame elektriliste impulsside standardsed juhtmed registreerivad kahe jäseme biopotentsiaalide erinevuse. Esimene standard on vasaku käe (positiivne elektrood) ja parema käe (negatiivne elektrood) potentsiaalide vahe. Teine standard on vasaku jala (positiivne elektrood) ja parema käe (negatiivne elektrood) vahel. Kolmas standard on vasaku jala (positiivne elektrood) ja vasaku käe (negatiivne elektrood) vahel. Need kolm juhtmest moodustavad jäsemetel tippudega võrdkülgse kolmnurga (nn Einthoveni kolmnurk), millele on paigaldatud elektroodid. Selle keskel on südame elektriline keskus, mis on kõigist juhtmetest võrdsel kaugusel. (Parema jala elektroodi ei ole juhtmetes, see toimib maanduspunktina.)

Hüpoteetilist joont, mis ühendab ühe plii kahte elektroodi, nimetatakse selle teljeks. Kui südame elektromotoorjõud südametsükli teatud hetkel on juhttelje negatiivse osa projektsioonis, registreeritakse kardiogrammil negatiivne hälve (Q, S lained, on ka negatiivseid T või P laineid); kui see projitseeritakse positiivsele osale, registreeritakse positiivsed kõrvalekalded (positiivsed P, R, T hambad).

Erinevused ühekanalilise ja 12-kanalilise EKG vahel

Ühekanaliline EKG (st kolme standardjuhtme kasutamine) võimaldab teil saada üldise pildi südameseisundist: teave südame löögisageduse, võimalike arütmiate ja ummistuste, samuti isheemiliste, düstroofsete ja elektrolüütide häirete kohta. Kolme pliiga kardiogrammi salvestamist saab kasutada sõeluuringu meetodina, kui puuduvad konkreetsed kaebused ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia kliinilised tunnused. Patsientidega töötamisel, kui on vaja tuvastada kõige vähemolulised rikkumised, üksikasjalikumalt välja selgitada rütmi- ja juhtimishäirete põhjused või määrata isheemia / nekroosi fookuse olemasolu (eriti kui see on paiknenud vaheseina või tagumise-alumise seina piirkonnas), tasub kasutada kaheteistkümne juhtme registreerimist.

12-kanalilise EKG salvestamisel registreeritakse lisaks kolmele standardsele juhtmele ka kuus rindkere ja kolm täiustatud jäseme juhtme. Tugevdatud juhtmeid kasutatakse kardiogrammi kõigi elementide suurema amplituudi saamiseks, et tuvastada isegi väga nõrgad muutused. Sel juhul on üks elektroodidest (aktiivne) kindel jäseme ja teine ​​on kahe teise jäseme elektrood. Potentsiaalset erinevust, mida mõõdetakse vasaku jala ja ühendatud käte vahel, nimetatakse pliiks aVF, parema käe ning ühendatud vasaku ja vasaku jala vahel on aVR ning vasaku ja ühendatud vasaku ja parema käe vahel on plii aVL..

Kardiogrammi registreerimine unipolaarsete rindkerejuhtmete abil, kui kuus elektroodi asetatakse otse rinnale, kasutatakse nüüd kliinilises praktikas laialdaselt. Nende abiga saate mitmesugust olulist teavet, sealhulgas kodade ja vatsakeste suuruse kohta (südame hüpertroofia). Parempoolsete sektsioonide hüpertroofia korral on juhtmetes V1 ja V2 kõrge R-laine ning vasakpoolsete sektsioonide hüpertroofia korral - juhtmetes V5 ja V6. Kodade seisundit näitab P-laine juhtmetes V1 ja V2, kuna need rindkerejuhtmed on vastupidiselt tavalistele juhtmetele kodade lähedal.

Kolm standardset ja kolm täiustatud jäsemekaablit võimaldavad registreerida südame elektrilise aktiivsuse muutusi otsatasandil (sama tasapind nagu Einthovenil), samal ajal kui südame elektromotoorjõu registreerimiseks horisontaaltasapinnal kasutatakse kuut rinnajuhet. See võimaldab 12-lülituse EKG registreerimisel tuvastada väikeste nekroosi / isheemia fookuste märke rindkere juhtmetes, samas kui standardjuhtmete muutusi ei pruugi täheldada.

Lisaks võimaldab rinnus registreeritud kardiogrammi analüüs meil hinnata subjekti füüsist ja selle tagajärjel tema südame positsiooni rinnus. Arvatakse, et südame normaalses asendis on vasakpoolsed eesmised-külgmised ja eesmised südameseinad esindatud peamiselt vasaku vatsakesega, samal ajal kui tagumine-alumine ja tagumine sein on parema vatsakesega. Hüpersteenilise või asteenilise konstitutsiooniga (samuti müokardi hüpertroofia, kopsuhaigused jne) korral võivad selja- ja esiseinad esindada südame teisi osi. Analüüsides kardiogrammi rinnakorvides, saab hinnata südame asukohta uuritaval patsiendil. Seega võimaldab suurem arv elektrokardiograafilisi juhtmeid usaldusväärselt ja täpselt diagnoosida südamelihase patoloogilisi protsesse..

EKG kontuurianalüüs

ARM "Medscaner" BIORS võimaldab teha elektrokardiogrammi kontuuranalüüsi. See moodul on mõeldud diagnostiliste tähtsustega EKG-diagrammilt eripunktide leidmiseks, samuti kardiogrammi parameetrite arvutamiseks. Saadud andmete põhjal saab hinnata südametöö rikkumisi..

Terve inimese EKG tüüp sõltub tema füüsisest, vormist ja muudest teguritest, kuid teatud hammaste ja segmentide järjestus ja asend on tavaliselt alati ühesugused. EKG hindamiseks võrreldakse hammaste kõrgust, nihkeid ja segmentide kestust normaalväärtustega..

Kontuurianalüüsi mooduliga edukalt töötamiseks peate mõistma südamesignaali struktuuri põhiprintsiipe. Standardne EKG graafik koosneb paljudest korduvatest sarnastest segmentidest, mida nimetatakse südameintervallideks. Omakorda koosneb iga südameintervall tippude ja orgude (hammaste) komplektist, mis kajastavad südame tööd teatud perioodil.

Kontuurianalüüsi kohta leiate lisateavet eraldi artiklist. Tuleb meeles pidada, et kontuuranalüüs võtab arvesse ainult EKG põhiomadusi ja seetõttu ei saa see olla kliinilise diagnoosi aluseks. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguse kahtluse korral peaks kardioloog EKG dešifreerima.

ViibSüdamelihase piirkonnad, mida kuvab konkreetne plii
Minasüdame eesmine sein
III ja III juhtmete täielik peegeldus
IIIsüdame tagumine sein
aVLvasak antero-lateraalne sein
aVFpostero-alumine südamesein
aVRparem külgsein
V1 ja V2parem vatsake
vatsakeste vahesein
V4üles
V5vasak vatsake, anterolateraalne sein
V6vasaku vatsakese külgsein

EKG salvestamise tehnika

Elektrokardiograaf APK Medskaner BIORS on seadmesse sisse ehitatud, nagu ka selle kompleksi muud riist- ja tarkvaralaiendused. Esipaneelil on kaks pistikut kaablite ühendamiseks EKG salvestamiseks ühekanalilisena (ühe EKG graafiku kuvamisel monitori ekraanil) või 12 kanaliga režiimis (kaheteistkümne graafiku kuvamisega)..

Enne EKG registreerimist ei ole soovitatav suitsetada, süüa ega kohvi juua. Füüsilise tegevuse mõju kõrvaldamiseks peaks patsient enne elektroodide paigaldamist veetma mitu minutit diivanil horisontaalasendis..

Elektroodide paigalduskoha nahk tuleb rasvata alkoholilahusega, seejärel tuleb mõlema käe vasakule jalale ja käsivartele kanda 9% NaCl lahusega niisutatud salvrätikud. Patsiendile tasub selgitada, et uuringu käigus naha elektroodidega kokkupuutumise kohtades ei teki valulikke aistinguid..

Rindkere EKG elektroodide paigutamine

Tavajuhtmed:

Parem käsi - punase pistikuga elektrood Vasak käsi - kollase pistikuga elektrood Vasak jalg - rohelise pistikuga elektrood Parem jalg - musta pistikuga elektrood

Rindkere juhib:

V1 - aktiivne elektrood asetatakse rinnaku parempoolsesse serva 4. roietevahelisse ruumi; V2 - aktiivne elektrood paigaldatakse rinnaku vasakusse serva 4. roietevahelisse ruumi; V3 - aktiivne elektrood rakendatakse 4. ja 5. roietevahelise ruumi vahel mööda vasakut peri-rinnakuliini; V4 - aktiivne elektrood asetatakse vasakule keskmisele klavikulaarsele joonele 5. roietevahelises ruumis; V5 - aktiivne elektrood asetatakse piki eesmist aksillaarset joont 5. roietevahelises ruumis; V6 - aktiivne elektrood paigaldatakse piki keskmist aksillaarset joont 5. roietevahelisse ruumi.

Kardiogramm kuvatakse arvutiekraanil selgelt märgistatud millimeetri tähistega. Vaaterežiimis on võimalik graafiku valitud fragmenti mõõta, seejärel saab kardiogrammi printida.

Seega on elektrokardiograafia instrumentaalse diagnostika mitteinvasiivsete meetodite seas endiselt üks informatiivsemaid. Kaasaegsete seadmete ostmine kardiogrammide registreerimiseks hõlbustab oluliselt mitte ainult kardioloogi, vaid vajaduse korral ka kõigi spetsialistide sõeluuringute läbiviimist ning tagab ka südamehaiguste õigeaegse ja täpse diagnoosimise.

12-lüliline elektrokardiogramm - otsmik ja horisontaaltasapind

Nüüd võite mõelda, miks kasutatakse kliinilises elektrokardiograafias 12-plii, mitte 10-st või 22-st. 12-plii tekkis ajalooliselt koos EKG väljatöötamisega Einthoveni kolmest originaaljuhtmest.

EKG kaardistamine

Juhtmete arv pole tingimata 12 - mõnikord kasutatakse täiendavaid rindkere juhtmeid ja arusaamatutel juhtudel - EKG kaardistamine. Süda on kolmemõõtmeline struktuur, selle elektrivool levib läbi keha igas suunas. Pidage meeles elektrokardiogrammi juhtmete võrdlust videokaameraga, mis salvestab südame elektrilist aktiivsust erinevatest asenditest. Mida rohkem punkte registreeritakse, seda täpsemini on kujutatud südame elektrilisi omadusi..

EKG kaardistamine on eriti oluline müokardiinfarkti korral. Tavaliselt mõjutab see vasaku vatsakese eesmise või alumise seina piiratud ala. Eesmise müokardiinfarkti põhjustatud muutused elektrokardiogrammis on tavaliselt paremini nähtavad rindkere juhtmetes, mis asuvad südame kahjustatud esipinnale lähemal. Madalama müokardiinfarkti muutused on tavaliselt nähtavad ainult II, III, aVF juhtides (vt jaotist "Isheemia ja müokardiinfarkt"). Seega annavad 12 juhet kolmemõõtmelise kujutise südame elektrilisest aktiivsusest..

Esi- ja horisontaaltasapinna juhtmed

Kuus jäsemekaablit (I, II, III, aVR, aVL, aVF) registreerivad elektrilisi potentsiaale keha otsatasandil.

Seevastu registreerivad kuus rinnakorvi potentsiaali horisontaaltasandil. Frontaaltasapinda saab võrrelda suure akna kujutisega. Samamoodi registreeritakse frontaaltasandi juhtmetes üles ja alla, paremale ja vasakule suunatud südame potentsiaalid.

Kuus rinnajuhet (V1-V6) registreerivad südame potentsiaalid horisontaaltasandil, mis jagab keha ülemisteks ja alumisteks osadeks. Rindkere juhtmed registreerivad südame potentsiaalid, suunatud ettepoole ja paremale, paremale ja vasakule.

12-lüliline elektrokardiogramm on jagatud kahte rühma:

  1. 6 jäsemekaablit (3 ühepolaarset ja 3 bipolaarset), registreerides potentsiaalid keha otsatasandil;
  2. 6 rinnakorvi juhib potentsiaali registreerimist horisontaaltasandil.

Need 12 juhet koos annavad kolmemõõtmelise pildi kodade ja vatsakeste depolarisatsioonist ja repolarisatsioonist. See vastab 12 videokaamerale, mis salvestavad pidevalt südame elektrilist aktiivsust erinevate nurkade alt..

Kaasaegsed diagnostikameetodid. Peamiste meetodite lühikirjeldus

Levinumad diagnostikameetodid on: 12-lülitusega EKG, 24-tunnine (Holteri) EKG jälgimine (HM-EKG) ja transösofageaalne EPI (CP-EPI). Neid meetodeid nimetatakse "esimeseks diagnoosimisliiniks", kuna need on tehniliselt lihtsad, hõlpsasti teostatavad igas haiglas ja võimaldavad 80-90% juhtudest määrata patsiendi ravi taktikat. Neile järgneb "teine ​​diagnoosimisliin": prognostilised või invasiivsed tehnikad.

Elektrokardiograafia

See on igas haiglas kõige taskukohasem meetod. Kuid kõige vähem informatiivne... Ärge unustage, et enamus rütmihäireid on mööduva iseloomuga ja tõenäosus, et rütmihäired ilmnevad salvestamise hetkel, on äärmiselt väike. Seetõttu eristame kahte tüüpi EKG-d:

1. EKG 12 juhtmega. Nimetame seda meetodit "puhkavaks EKG-ks", kuna see on kavandatud ja seda tehakse tavaliselt meditsiiniasutuses.

2. EKG arütmia ajal - registreeritakse patsiendi kaebuste kõrgel (südamepekslemine, pearinglus, teadvusekaotus, südametöö väljendunud katkestused, kliiniline surm) ekstreemsetes tingimustes, seetõttu teostab salvestuse enamasti valvearst või kiirabimeeskond ja sageli ainult ühes juhtimises. Kuid arütmia ajal on elektrokardiogramm kõige olulisem, esmatähtis, sest see võimaldab teil arütmiat ennast otseselt näha. Kui patsiendil on arütmiahooge harva, siis mõnikord veedame mitu päeva ja kuud tulemusteta diagnoosi võidujooksus, kuid ainult ühe rünnaku registreerimine EKG-l annab meile nii diagnoosi kui ka ravistrateegia. Seetõttu nõuavad patsiendid arütmia ajal tehtud elektrokardiogramme - need annavad hindamatu kasu.

Mis on 12-lülituse EKG eelis ühejuhtmelise EKG ees?

Topograafilise diagnostika võimaluses. 12-lülituse EKG analüüsimisel saame:

a) eristab siinusrütmi kodade rütmist;

b) määrab kindlaks fastsikulaarse blokaadi teema (parema jala, vasaku jala, selle harude blokaad);

c) määratakse ventrikulaarsete enneaegsete löökide või ventrikulaarse tahhükardia topograafia (vatsakeste seinte ja epi / endokardi suhtes);

d) lisatee (AP) lokaliseerimine vastavalt delta laine morfoloogiale;

e) implanteeritud südamestimulaatoriga patsiendil saab ainult EKG abil öelda: millises versioonis on elektrood paigaldatud (endokardiaalne või epikardiaalne), millist vatsakese kohta see stimuleerib, millist polaarsusrežiimi (uni- või bipolaarne), kus on südamestimulaator ise (paremas alamklavias), vasakpoolne subklavia, epigastriline piirkond, pleuraõõnes);

f) tuvastada samaaegne hüpertroofia või südamekambrite laienemine.

Lisaks sellele on EKG-l kolm puudust:

1. See on ainult südame elektriliste protsesside projektsioon keha pinnale. Seetõttu võib elektrokardiogramm sõltuvalt südame asendist (horisontaalne, vertikaalne, normaalne), selle suurusest ja rindkere suurusest, diafragma asendist, kõhuõõnes toimuvatest protsessidest (hepatomegaalia, kõhupuhitus, rasedus) toimuda kõige kummalisemad muutused..

2. Tahhükardia korral, mille pulss on üle 140 minutis, pole P-laine sageli nähtav isegi 12 juhtmega salvestamisel ja võimatu on kindlaks teha, millise tahhükardiaga on tegemist.

3. Elektrokardiogramm ei anna aimu arütmia mehhanismidest.

Transösofageaalne EFI

CP-EPI meetodil puuduvad need puudused, mille korral LA stimuleeritakse elektriliselt ja selle potentsiaal registreeritakse samaaegselt. Seega on olemas südamekambri enda potentsiaal (LP), mis tähendab, et saate alati öelda, kus P-laine asub; ka see meetod võimaldab teil teada saada mõne rütmihäire elektrofüsioloogilisi mehhanisme. Kuid on mõned negatiivsed punktid:

1. Seda meetodit saab kasutada ainult mõnede arütmiate korral: siinusbradükardia, paroksüsmaalne kodade ja atrioventrikulaarne tahhükardia. See ei anna teavet ventrikulaarse tahhükardia, ekstrasüstooli, siinuse tahhükardia kohta.

2. Isegi näidatud tahhükardiatüüpide korral ja "heades kätes" ei ületa nende indutseerimise (kunstliku induktsiooni) võimalus 90%.

Holteri jälgimine

Tuleb meeles pidada, et HM on sama elektrokardiogramm, kuid pikeneb ainult ajaliselt (ühe päeva jooksul). Meetod on mõeldud peaaegu iga päev esinevate mööduvate arütmiate "tabamiseks". Lisavõimalused:

1. Saame hinnata autonoomse innervatsiooni tunnuseid, arvutada ööpäevase indeksi ja mõnes seadmes hinnata südame löögisageduse varieeruvust ja viia läbi spektraalanalüüsi.

2. Me võime tuvastada muid arütmiaid (ma nimetan neid "arütmia taustaks"), mida patsient ei pruugi tunda, kuid mida tuleb arütmiavastase ravimi õige manustamise korral arvestada..

Kuid meetodil on mõned puudused. Kui arütmia ei ilmnenud 24 tunni jooksul pärast jälgimist, peame olema rahul kaudsete märkidega. Kui neid pole, on uuringud ebaefektiivsed. Eelkõige pole seda meetodit võimalik kasutada klassikaliste paroksüsmaalsete tahhükardiate diagnoosimisel, mis isegi ei esine igal nädalal..

Erinevate meetodite diagnostiline väärtus:

EKG tehnika

Õe jaoks on oluline oskus EKG (elektrokardiogrammi) võtmise õige tehnika. Tuletagem meelde, et elektrokardiograafia on tehnika südame elektriväljade registreerimiseks, mis tekivad selle tegevuse ajal. samuti graafiliselt paberil või ekraanil hankida. Elektrokardiograafia on informatiivne ja mitteinvasiivne meetod südame töö uurimiseks - mugav ja väärtuslik patsiendile ja raviarstile.

Elektrokardiogramm on graafiline kujutis kõvera kujul, mis on saadud elektrokardiogrammi abil paberil või ekraanil. EKG registreerimine toimub seadmete - elektrokardiograafide abil.

Igal elektrokardiograafil on:

  • sisendseade;
  • südame biopotentsiaali võimendaja;
  • salvestusseade.

Meditsiiniõel on lubatud elektrokardiograafiga töötada alles pärast koolitust, ennekõike erialal "Funktsionaalne diagnostika". EKG registreerimine toimub spetsiaalselt kohandatud ja varustatud ruumis, samuti palatis patsiendi voodi kõrval, kodus, arstiabi kohas, kiirabis..

EKG kapp peaks olema eemal võimalikest elektrimüraallikatest. Soovitav on varjata diivanit: see on kaetud spetsiaalse tekiga, mis on õmmeldud maandatud (!) Metallvõrguga.

Kaasaskantav 12-kanaliline 7-puutetundliku ekraaniga elektrokardiograaf.

Kiire ja tõhus - selle 12-kanalilise suure puutetundliku ekraaniga elektrokardiograafi tunnus on mõeldud suuremahuliseks tööks - haiglates, kus..

CARDIOVIT AT-102 plus vastab täielikult kliinilistele nõuetele, täiustatud funktsionaalsusega (puhke-EKG, suuline tõlge, stressitestid, spiromeetria, südamestimulaatori määramine), aku..

SCHILLER MS-2015 puuteekraaniga elektrokardiograaf lihtsustab EKG tõlgendamist ja lihtsustab töövoogu aruandluse kaudu. MS-2015 on mõeldud..

CARDIOVIT AT-101 on 3-kanaliline sisseehitatud termoprinteri ja ekraaniga elektrokardiograaf, mida kasutatakse laialdaselt nii haiglates kui ka kiirabiautodes.

EKG tehnika: algoritm

Vahetult enne kavandatud EKG registreerimist ei tohiks patsient süüa, suitsetada, tarbida stimuleerivaid jooke (tee, kohv, "energia"), koormata keha füüsiliselt.

Fikseerime vajalikku dokumentatsiooni patsiendi isikuandmed, haigusloo numbri, EKG registreerimise kuupäeva ja kellaaja.

Panime patsiendi diivanile lamavasse asendisse. Rasvatustame neid nahapiirkondi, kuhu elektroode paigaldame - pühkime need isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (0,9%) kastetud salvrätikuga..
Rakendame elektroode: 4 plaadielektroodi - jalgade ja käsivarte sisepinna alumistel kolmandikel ja rinnal - iminappade-pirnidega varustatud rinnaelektroodidel. Ühekanalilise salvestuse korral kasutatakse 1 rindkere elektroodi, mitme kanaliga salvestusega mitu.

Iga elektroodiga ühendame teatud värvi juhtmed, mis tulevad elektrokardiograafist.

Elektrokardiograafi juhtmete üldtunnustatud märgistus:

  • punane - parem käsi;
  • kollane - vasak käsi;
  • roheline - vasak jalg;
  • must - parem jalg (patsiendi maa);
  • valge - rindkere elektrood.

EKG registreerimisel kuuekanalise elektrokardiograafi juuresolekul 6 rinnakorvi korral kasutatakse näpunäidete järgmist märgistust:

  • punane - ühendamiseks elektroodiga V1;
  • kollane - kuni V2;
  • roheline kuni V3;
  • pruun - kuni V4;
  • must - kuni V5;
  • sinine või lilla - kuni V6.

Kõige sagedamini registreeritakse EKG 12 juhtmes:

  • standardsed (bipolaarsed) juhtmed (I, II, III);
  • 3 tugevdatud ühepooluselist juhet;
  • 6 rindkerejuhet.

Standardsed (bipolaarsed) EKG-juhtmed

Jäsemete standardjuhtmete registreerimine toimub ühendades elektroodid paarikaupa:

  • I standard plii - vasak käsi (+) ja parem käsi (-);
  • II standard plii - vasak jalg (+) ja parem käsi (-);
  • III standard plii - vasak jalg (+) ja vasak jalg (-).

Elektroodid kantakse vasakule käsule, paremale käsivarrele ja vasakule jalale (vt joonisel olevaid märgistusi). Maandustraadiga ühendamiseks kantakse paremale jalale neljas elektrood.

Kolme standardse elektrokardiograafilise juhtme moodustamine jäsemetest. Allpool - Einthoveni kolmnurk, mille mõlemal küljel on ühe või teise standardjuhtme telg

Tugevdatud unipolaarsed jäseme juhtmed

Unipolaarseid juhtmeid iseloomustab ainult ühe aktiivse - positiivse - elektroodi olemasolu, negatiivne elektrood on ükskõikne ja tähistab "kombineeritud Holbergi elektroodi", mis tekib siis, kui kaks jäset on ühendatud täiendava takistuse kaudu.

Tugevdatud ühepooluselistel juhtmetel on järgmised tähised:

  • aVR - röövimine parema käega;
  • aVL - vasakust käest;
  • aVF - vasakust jalast.

Kolme tugevdatud unipolaarse jäseme juhtme moodustumine. Allpool - Einthoveni kolmnurk ja jäsemetest kolme tugevdatud ühepooluselise juhtme telgede asukoht.

Rind juhib

EKG rindkere juhtmed on unipolaarsed. Aktiivne elektrood on ühendatud elektrokardiograafi positiivse poolusega ja jäsemetest ühendatud kolmekordne ükskõikne elektrood on ühendatud seadme negatiivse poolusega. Rinnajuhtmeid on tavaks tähistada tähega V:

  • V1 - aktiivne elektrood paigutatakse rinnaku IV servadesse rinnaku parempoolses servas;
  • V2 - IV roietevahelises ruumis rinnaku vasakus servas;
  • V3 - IV ja V roietevahelise ruumi vahel mööda vasakut peri-rinnakuliini;
  • V4 - V interkostaalses ruumis mööda vasakpoolset keskklavikulaarset joont;
  • V5 - V interkostaalses ruumis piki eesmist aksillaarset joont;
  • V6 - ja V roietevahelised ruumid mööda keskmist aksillaarset joont.

Elektrokardiograafi amplifikatsiooni valik

Elektrokardiograafi iga kanali võimenduse valimisel on vaja, et 1 mV pinge põhjustaks galvanomeetri ja salvestussüsteemi kõrvalekalde 10 mm võrra. Juhtmete lüliti asendis "0" reguleerige seadme võimendust ja registreerige kalibreerimise millivolt. Kui hammaste amplituud on liiga suur (1 mV = 5 mm), saab võimendust vähendada, väiksega (1 mV = 15-20 mm) saab seda suurendada.

EKG registreerimine

Elektrokardiogramm registreeritakse patsiendi rahulikult hingamise korral. Esiteks - I, II, III standardsetes juhtmetes, seejärel - tugevdatud unipolaarsetes juhtmetes jäsemetest (aVR, aVL, aVF), seejärel - rindkere juhtmetes V1. V2, V3, V4, V5, V6. Igas juhtmes tuleks registreerida vähemalt 4 südametsüklit.

Nagu esitatust järeldub, ei tohiks EKG võtmise tehnika õdede jaoks vajalike teadmiste ja oskustega omada raskusi..

Viimased uudised

Ärgu unustatagu igavesti seda, mida tavaline inimene sõja ajal tegi. Sõdur, talupoeg, noor ja poiss. Nad uskusid nii tugevalt õnne, riiki, endasse ja teadsid kindlalt, et Venemaad ei anta kellelegi. Las ilutulestik lendab sel päeval üles, lauldakse täna nende kaugete aastate laule. Head võidupüha!

Kutsume teid külastama ja osalema V meditsiinifoorumi-näituse "Tervishoiunädal Baškortostani Vabariigis" töös 7.-10. Aprillil 2020 Ufas, näitusekompleksis "VDNH-EXPO"..

20.-22. Märts - enneolematu sündmus !! II aastakonverents "PreventAge Medicine - 7 tee ristmik" "Vähi ennetamise tänapäevased võimalused ja väljavaated ning täiendavad meetodid onkoloogias"

Kutsume teid osalema veel ühel üritusel, mis jätkab Kaasani traumatoloogia- ja ortopeediakooli haridustraditsioone.

3D-formaadis konverentsi raames edastatakse paralleelselt kolmele ekraanile umbes 30 kirurgilist sekkumist inimese kuseteede enamiku patoloogiate kohta.

XII rahvusvaheline spordimeditsiini ja rehabilitatsiooni sümpoosion esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli egiidi all NEID. Sechenov. 19.-20. Oktoober, Moskva. Kaks päeva, üle 30 aruande, meistriklassid, näituse ekspositsioon.

Konsultatsioon raviasutuse varustamise osas

OÜ "MT Diagnostics"

Aadress: 121357, Moskva BC Vereiskaya Plaza 3

Kõik õigused kaitstud, saidimaterjalide kopeerimine on võimalik ainult MT Diagnostics LLC nõusolekul.

Töötame:
E-R 9 kuni 17;
Suletud laup.

Lisateavet Diabeet